От жени, които са раждали, можете да чуете за такова нещо като пункция на пикочния мехур преди раждане без контракции. Тази процедура се нарича амниотомия. Обикновено около 7-10% от родилките го изпитват. Много бременни жени се плашат, когато чуят за амниотомия. Без да имат представа за правилността и необходимостта от тази процедура, жените се настройват негативно.
Какво се случва, ако мембраните се спукат преди контракциите?
В някои случаи раждането започва с изтичане на вода. Освен това тя може да бъде пълна или частична. Според статистиката такова отклонение може да се появи при 12% от всички жени. Този процес се нарича
Жените веднага забелязват това явление, особено ако се случва с голяма сумавода
Амниотичната течност трябва да е светла или розова и без мирис. Ако е черно, кафяво или зелен цвят, това означава, че във водите има изпражнения на новородено. Това показва, че плодът има кислородно гладуване, което изисква бърза доставка. Нечистота жълт цвятможе да показва наличието на Rh конфликт, който също изисква бързи действия.
Когато водата изтече у дома, родилката трябва спешно да отиде в родилния дом. В болницата жената трябва точно да съобщи часа на заминаването им.
Ако тялото е напълно готово за раждането на дете, контракциите започват веднага или известно време след прекъсване на водата.
Какво е амниотомия?
Амниотомията е операция, при която приблизително амниотичен сак. В утробата плодът е защитен от специална мембрана - амнион, който е пълен с околоплодна течност. Предпазва детето от удари и инфекция от влагалището.
Ако се получи отваряне или разкъсване по естествен път, матката започва процеса на изхвърляне на плода. В резултат на това се развиват контракции и бебето се ражда.
Операцията за пункция на пикочния мехур преди раждане без контракции се извършва със специално устройство под формата на кука в момента на най-голяма тежест, за да не се засегне меки тъканиглавата на бебето.
Видове амниотомия
Пункцията на пикочния мехур преди раждането може да бъде разделена на няколко вида в зависимост от времето на операцията:
- Пренатална. Извършва се преди да настъпят контракции, за да се предизвика раждане.
- Рано. Извършва се при разкритие на шийката на матката до 7 cm.
- Навременно. Ако шийката на матката е отворена до 8-10 см.
- със закъснение. Може да се извърши по време на изгонване на плода. Процедурата се използва за предотвратяване на хипоксия на плода или кървене на майката.
Процесът на раждане изобщо не се променя и съответства на природата. Състоянието на плода задължително се записва с помощта на CHT апарат.
Кога е необходима амниотомия?
Раждането се стимулира чрез пункция на пикочния мехур в случай на възникване на ситуации, при които се налага спешно раждане. Процедурата може да се извърши при липса на контракции:
- Следносна бременност. Нормална бременностМинават 40 седмици, ако е по-дълго, тогава се повдига въпросът за необходимостта от акушерска помощ. При това положение плацентата остарява и не може да изпълнява функциите си. В резултат на това детето страда, изпитвайки кислороден глад.
- Прееклампсия. Това заболяване се характеризира с подуване, високо кръвно налягане и наличие на белтък в урината. Прееклампсията се отразява негативно на здравето на майката и плода, така че е необходима амниотомия.
- Резус конфликт. Такава бременност се счита за трудна, така че тази операция помага за стимулиране на раждането.
Ако раждането е започнало, тогава се прибягва до операцията следните случаи:
- Ако контракциите не се усилват, а отслабват, шийката на матката забавя родилния процес и за да се предотврати спирането им, се прави пункция на пикочния мехур. Родилката се наблюдава в продължение на 2 часа, ако няма положителна динамика, тогава се взема решение да се прибегне до окситоцин.
- Полихидрамнион. присъствие голямо количествоамниотичната течност предизвиква естествено свиване на матката.
- Високо кръвно налягане. Бъбречните и сърдечните заболявания, гестозата допринасят за увеличаване кръвно налягане, което се отразява негативно на процеса на раждане и състоянието на плода.
- Плосък амниотичен сак. В тази ситуация почти няма челна вода, което го затруднява труд, и може да настъпи неговото прекратяване.
- Ниско местоположение на плацентата. Това положение на плацентата може да доведе до разкъсване и кървене.
В някои случаи има противопоказания за тази процедура.
Има ли противопоказания?
Пункцията на пикочния мехур преди раждането помага за улесняване на процеса на раждане, но в някои случаи има някои ограничения на процедурата. Амниотомия не се извършва, ако:
- бременна жена има херпес на гениталиите в острия стадий;
- плацентата е ниска;
- бримките на пъпната връв пречат на операцията;
- не се препоръчва естествено раждане;
- намиране на плода в косо, напречно и седалищно предлежание.
Процедурата е забранена, ако майката има сърдечно заболяване, ако има белези по шийката на матката и други патологии.
Как се прави пункция на пикочния мехур?
Защо и как пробиват пикочния мехур преди раждането? Амниотомията е еквивалентна на хирургична интервенция, но не е необходимо присъствието на анестезиолог и хирург. След вагинален преглед лекарят отваря пикочния мехур. Процедурата включва няколко етапа:
- Преди операцията жената приема No-Shpu или друг спазмолитик. След излагане на лекарството жената ляга на гинекологичния стол.
- След това специалистът, носещ ръкавици, вкарва инструмента във влагалището. Околоплодният мехур се закача и дърпа от лекаря, докато се спука. След това амниотичната течност започва да изтича.
- След приключване на манипулацията жената остава в хоризонтално положение за 30 минути. Състоянието на плода се проследява с КХТ апарат.
Балонът задължително се отваря при липса на контракции, което води до удобството и безопасността на операцията.
Как се чувства една жена по време на амниотомия?
Пункция на пикочния мехур преди раждането - боли ли или не? Всяка жена се страхува от такава процедура, защото възможна появаболка. В този случай обаче няма неприятни усещания, т.к амниотичен сакнито един нервни окончания.
Една жена просто трябва да се отпусне и да заеме удобна поза. Всичко, което може да усети след правилно извършена процедура, е само изтичане на околоплодна течност.
Мускулното напрежение може да причини дискомфортИ Отрицателни последиципод формата на нараняване на вагиналните стени.
Предпоставки
Какви са условията за пункция на пикочния мехур преди раждане? За да избегнете усложнения по време на процедурата, трябва да спазвате някои правила. Те включват:
- правилно предлежание на плода (главен);
- бременност, чиято продължителност е най-малко 38 седмици;
- естествено раждане и без ограничения за това;
- подготовка на родовия канал;
- бременност с един плод.
Важността е в готовността и зрелостта на матката. При извършване на операция трябва да съответства на 6 точки по скалата на Bishop.
Усложнения и последствия от амниотомия
Ако пикочният мехур е пробит правилно преди раждането, целият процес протича безопасно. Но има няколко изключения, при които след амниотомия раждането може да стане по-трудно. Има следните последствия:
- наранявания на съда на пъпната връв, ако е прикрепен към мембраната, което може да доведе до загуба на кръв;
- състоянието на детето се влошава;
- бримките на пъпната връв или крайниците на плода (ръце, крака) изпадат;
- необичаен сърдечен ритъм на детето;
- бърза трудова дейност;
- вторична родова слабост.
Има риск пункцията на околоплодния мехур да не доведе до желания резултат и раждането да не се активизира. Затова лекарите прибягват до използването на лекарства, които предизвикват контракции. В някои ситуации жената се подлага на цезарово сечение, тъй като продължителният престой на детето без вода е изпълнен с негативни последици.
Колко време продължава раждането след пункция на пикочния мехур преди раждането? Прегледите на жените, които са преминали през тази процедура, са както следва:
- при жени, които са родили за първи път, раждането е настъпило в рамките на 7-14 часа;
- при многораждали жени това може да отнеме 5-12 часа.
Всяка интервенция, която включва пункция на пикочния мехур, понякога води до последствия, които не винаги са положителни. Амниотомията трябва да се извърши при спазване на всички необходими условия, което ще намали риска от различни усложнения. Ето защо, ако тази процедура е необходима, жените не трябва да отказват операция и други манипулации, необходими по време на раждане.
Почти краят на бременността наближава, средата на деветия месец, Голям шансраждам на него. Като цяло рядко се случва някоя бъдеща майка да носи бебе в продължение на четиридесет седмици. Какво да правите, ако живеете дълго този моментникога не идва?
На деветия месец бебето е напълно оформено и готово за пълноценен самостоятелен живот извън корема на майка си. Теглото и височината му вече са точно такива, каквито ще бъдат при раждането, а именно около три килограма и половина и малко над петдесет сантиметра. Той продължава да се храни с помощта на плацентата, но формираните въси в червата му отговарят за придвижването на храната и са готови да приемат по-големи храни.
обикновено, ехографияНа този периодне са предписани, но е ясно, че детето изглежда като пълноценно бебе. Очите се фокусират върху разстоянието на лицето на майката по време на хранене, има и обемни и цветно зрение, реакция на движение.
Болезнени усещания
До последния месец бъдещата майка е наддала до шестнадесет килограма, тя не трябва да наддава повече, най-вероятно теглото ще намалее. U 
Сега има голяма вероятност от раждане, тялото на жената е готово и сигнализира за това. Плацентата започва да изсъхва, трябва да сте на свеж въздухда помогне на бебето да получи необходимо количествокислород. Матката е в най-високата си височина над пъпа, преследват се постоянни контракции, като правило, в началото те са фалшиви.
възникват заядлива болкаотзад и отдолу, появата на диария и повръщане, най-вероятно всичко това показва възможното приближаване на раждането на дете. Внимавайте, може би слузната тапа скоро ще излезе, изглежда кафява на цвят, под формата на съсирек. Най-вероятно истинските контракции ще започнат през следващите няколко часа, така че бъдете подготвени.
Втора бременност
Физиологичната особеност на жените с опит в раждането е, че матката има най-разширен обем и реагира по-активно на хормонални лекарства. Въз основа на това те усещат някои сигнали за началото на раждането по-забележимо и се появяват малко по-рано. Така че в някои случаи се случва специфична запушалка при жена, бременна с второто си дете, да е по-голяма, подобно на изтичащите течности, които се появяват към края на бременността.
Фалшивите контракции започват по-рано през втората бременност, но това често се обяснява с факта, че майката ясно ги идентифицира и контролира.
Понякога техните симптоми се появяват ден преди естествените контракции. Любопитно е, че тяхното спускане на корема често се извършва не една седмица преди раждането на бебето, а почти малко преди това. Следете много сериозно вашето благосъстояние по време на цялата бременност, особено ако това не е първото ви раждане; сигналите под формата на фалшиви контракции могат да се определят като действие да отидете в родилния дом с чанти, очаквайки истинското раждане. Повторната бременност, разбира се, няма да бъде същата като първата; по-често този период е по-лесен за всички, защото много от симптомите са познати и вече знаете вариантите за поведение. 
Освен това тялото на жената, може да се каже, вече е подготвено от първото дете.
Раждане на 39 седмица
В момента всички органи на бебето са подготвени да работят извън майката, теглото все още се наддава поради подкожната мазнина. Освен това, докато е в утробата, косата и ноктите на бебето започват да растат и мнозина понякога се изненадват колко време са след раждането.
Предполага се, че раждането може да започне точно през тридесет и деветата седмица от бременността, много е важно някой да е с бременната жена. Тя често изпада в паника, не може да контролира дишането си, което е необходимо на първо място сега. Препоръчително е да останете на крака до най-интензивните контракции, да не лягате или да сядате. Достигане на най-високата точка болка, последвам дихателна гимнастика, направи дълбок дъх, това ще спести енергия преди раждането.
Тези, които раждат първото си дете, могат да объркат напъването с желанието да отидат до тоалетната; те започват след като шийката на матката е напълно разширена. В идеалния случай жената на този етап трябва да бъде в родилния дом под наблюдението на лекар, по негова команда да натиска и отпуска мускулите си.
Появата на изпускане
Появата на коластра при всяка жена се случва по различен начин по всяко време, за някои дори през първия триместър, докато други просто са го забелязали. По един или друг начин е необходимо да се обърне нужното внимание на хигиената и смученето на зърното. 
Но това не е цялото изхвърляне, което може да се появи миналия месец. От първия ден на бременността шийката на матката е защитена от слой лигавица. С наближаването на раждането тя постепенно започва да се разпада и да излиза под формата на съсиреци. Това е напълно естествено явление, няма нужда да се паникьосвате, ако внезапно се появят кървави ивици. Въпреки това, не трябва да очаквате, че раждането ще започне през следващите 24 часа; това ще бъде възможно само след няколко дни. Но след като запушалката излезе, матката става уязвима за всички инфекции, трябва да бъдете изключително внимателни през този период от време.Сигналът за раждане след освобождаването му ще бъде силно изпусканепод формата на петна.
Почти прозрачна жълтеникава течност последните седмици, може да показва началото на изхвърлянето на околоплодната течност. Те не винаги избухват наведнъж, понякога това продължава няколко дни.
Възможно ли е да се ускори началото на контракциите?
Известно е, че пълна бременностпоследните четиридесет седмици, в редки случаи, дори с началото си, бебето не се втурва в света. Необходимо е да се консултирате с гинеколог, който след пълен преглед ще установи причината за това забавяне. По правило в такива случаи бъдещата майка се приема в болница, където се подготвя за раждане.
Като цяло има много причини, поради които детето се забави в утробата, една от тях е липсата на необходимото полезни елементив тялото на жената. 
Изнасянето на плода до термина оказва негативно влияние върху него и най-често при достигане на последната седмица лекарите предписват цезарово сечение. Или извършва процедурата по пробиване на пикочния мехур на околоплодната течност, това не е опасно, основното е да спите достатъчно преди това, тъй като раждането е енергоемък процес.
По време на нормално раждане водите се оттичат сами. Но това се случва, когато контракциите станат по-силни, скоро ще дойде напъване, но водите не са изтекли. В такава ситуация акушерът решава да се включи в процеса. Пункцията на пикочния мехур преди раждането се нарича амниотомия.
Понятие и видове
В тялото на майката бебето е защитено от мембрана, наречена амнион, пълна с течност. Благодарение на него бебето е защитено от външни влияния и бактерии външна среда. Когато се получи пункция или стандартна руптура, матката започва да изтласква плода. Възникват контракции и се появява напъване. Извършва се пункция на околоплодния мехур без контракции в в случай на спешност. Операцията се извършва с помощта на кука в периода на непълно разкриване на шийката на матката. Това се прави, за да не се удари главата на бебето. Аутопсията преди раждането е разделена на видове.
Видове амниотомия:
- антенатален - преди раждането, така че да се появят контракции;
- рано - шийката на матката е отворена на 7 см;
- своевременно – отваряне на матката с 10 см;
- забавено - отваряне на пикочния мехур по време на раждане. Провежда се за предотвратяване на фетална хипоксия и кървене при жена.
Около 10% от родилките преживяват амниотомия. Когато една жена чуе за процедурата, тя много се плаши и се чувства негативно. В крайна сметка мама няма представа, че това е правилно и необходимо. Благодарение на контракциите шийката на матката се отваря и плодът се придвижва към родовия канал. Но отворът се дължи на воден мехур. Настъпва активно свиване на органа, налягането вътре в матката се повишава. Водите се спускат, което води до разширяване на шийката на матката.
По принцип разкъсването на мембраната изчезва, когато матката е напълно разширена. Първо излизат първите води. Родилката не усеща нищо, тъй като в пикочния мехур няма нервни окончания. Има жени, чиито води изтекат преди раждането. Това се забелязва, защото излиза много течност. Но мембраната може да се спука в точката на контакт със стената на матката. Тук водата изтича в малки количества, под формата на капки.
Ако ви избият водите у дома, трябва спешно да отидете в родилния дом. Нещо повече, запомнете времето, когато това се е случило, за да предоставите тази информация на акушер-гинеколога. Трябва да обърнете внимание на миризмата и сянката на водата. При нормални обстоятелства течността е бистра и без мирис. Ако водата не се счупи, отнема много повече време. Съответно е необходимо изкуствено пробиване на балона.
Показания и противопоказания
Амниотичната течност играе голяма роля при стандартното раждане. Има редица случаи, при които се препоръчва амниотомия. В крайна сметка процедурата помага за стимулиране на раждаемостта.
Защо пикочният мехур се пробива специално преди раждането:
- плътна обвивка, която не може да се спука сама;
- слабо раждане, при което пиърсингът ускорява процеса на разширяване на матката;
- Rh-конфликтната бременност причинява трудно раждане, така че е необходима аутопсия;
- след зрялост - пункция на пикочния мехур преди раждане без контракции стимулира началото на първите контракции на матката;
- гестоза по време на очакване на бебе;
- при недостатъчни контракции отварянето на водния мехур ускорява родилния процес;
- полихидрамнион;
- ниското местоположение на плацентата води до нейното отделяне, което допринася за липсата на кислород в плода;
- черупката има плоска форма, когато почти няма течност.
Последното състояние включва появата на контракции, които не прогресират до раждане. Плодът страда в утробата, защото му липсва кислород и жената се уморява. След пробиване на пикочния мехур раждането става по-лесно, но има определени ограничения за процедурата.
Противопоказания:
- наличието на херпес в областта на слабините;
- плацентата е разположена отдолу;
- бримките на пъпната връв пречат на процедурата;
- не се препоръчва стандартно раждане;
- предлежание на плода;
- наличието на сърдечно заболяване при раждаща жена;
- белези по матката.
Ако изброените противопоказания липсват, тогава процедурата няма ефект. отрицателно влияниевърху плода и неговото състояние. При 12% от родилките изтичат води преди раждането. Това явление не може да бъде пренебрегнато, тъй като водата излиза в големи количества. Течността не трябва да има цвят и аромат.
Когато присъства зеленикаво, кафяв цвят, тогава водата съдържа бебешки изпражнения. Това показва, че бебето няма достатъчно кислород, така че е необходимо спешно раждане. Когато тялото е готово за раждане, контракциите започват веднага.
Техника на пункция
Въпреки че аутопсията е еквивалентна на операция, тя е безболезнена, тъй като в мембраната няма нервни окончания. След отваряне на балона на бъдещата майкаПредлагат да легнете за половин час. Плодът се наблюдава с помощта на CTG апарат. След пробиване на пикочния мехур раждането става бързо без контракции и бебето скоро ще се роди.
Как да пробиете пикочния мехур по време на раждане:
- преди процедурата родилката приема спазмолитик;
- когато лекарството подейства, жената ляга за преглед;
- вагинален преглед;
- въвеждане на инструмента;
- повърхността е закрепена с кука;
- разкъсайте черупката;
- изтичане на течност.
Как се пробива пикочния мехур по време на раждане?При огледа се извършва отваряне с определен инструмент - метална кука. Веднага щом мехурът се пробие, водата изтича. Просто трябва да отпуснете тялото си и да легнете удобно.
Болезнено ли е пробиването на пикочния мехур преди раждане?Няма абсолютно никаква болка. За да бъде операцията удобна и безопасна, е необходимо да се извърши амниотомия между контракциите. Някои жени се притесняват дали боли или не тази процедура. Родилката усеща само как изтичат водите. При напрежение на мускулите се появява дискомфорт.
Ако пикочният мехур е пробит преди раждането, спазвайте следните правила:
- правилна позиция на детето;
- период на бременност 38 седмици или повече;
- стандартната доставка не е противопоказана;
- готовност на родовия канал;
- едноплодна бременност;
- матката е зряла и готова за раждане.
Колко време продължава второто раждане след пункция на околоплодния мехур?Според родилките второто раждане продължава с 2-3 часа по-бързо от първото. Началото на раждането възниква, когато контракциите започнат след пробиване на пикочния мехур.
Срокове
Колко време отнема раждането след пункция на пикочния мехур?Първородните жени твърдят, че раждането е продължило 8-13 часа, многораждалите - 6-11 часа. След акушерска намеса не винаги се постигат желаните резултати. За да се избегнат усложнения след амниотомия, трябва да се спазват условията.
Жената не трябва доброволно да отказва процедура, която се изисква по време на раждане. Времето за раждане след пункция на пикочния мехур варира. Но от пункцията до раждането не трябва да минат повече от 12 часа. Ако детето остане без вода дълго време, има опасност за живота му.
Три часа след отваряне се използва лекарствена стимулация. Заедно с това обаче може да има последствия. Когато пункцията е извършена правилно, раждането се счита за безопасно, но има изключения, при които раждането става по-сложно.
Усложнения:
- нараняване на съда на пъпната връв;
- положението на бебето се влошава;
- загуба на крайници на плода;
- лош сърдечен ритъм на бебето;
- бърза доставка;
- вторична родова слабост.
Случва се, че след пункция няма резултат, раждането е неактивно, тогава се използват лекарства, които предизвикват контракции. Ако раждането на дете е продължително, се извършва цезарово сечение, тъй като плодът не може да остане без вода дълго време.
Акушер-гинеколозите казват, че пробиването на пикочния мехур без контракции на 38-39 седмици не е необходимо, стимулацията няма да има ефект. Това ранна дата, за да можете да забременеете. Пункцията на пикочния мехур без контракции на 40 - 41 седмица се извършва според показанията, когато шийката на матката се отвори повече от 6 cm.
Амниотомията е безопасен методускоряване на раждането в болнични условия. Не всички родилки знаят какво е това, тъй като са родили без пункция на пикочния мехур. Черупката предпазва детето, така че се отваря само при указание.
В утробата детето е защитено от специална мембрана - амнион, пълен с амниотична течност. Те го предпазват от удар при движение, а черупката предотвратява проникването на инфекцията нагоре от влагалището.
По време на раждането главата на бебето се притиска към шийката на матката и се образува фетален мехур, който като хидравличен клин постепенно разтяга шийката на матката и оформя родовия канал. Едва след това се счупва от само себе си. Но има ситуации, когато пикочният мехур се пробива преди раждането без контракции.
Тази процедура не се предписва по искане на жената или прищявка на лекаря. Успешна амниотомия е възможна, ако са изпълнени определени условия:
- главата на плода е представена;
- доносена бременност от поне 38 седмици с един плод;
- очаквано тегло на плода над 3000 g;
- признаци на зряла шийка на матката;
- нормален размер на таза;
- Няма противопоказания за естествено раждане.
Видове амниотомия
Моментът на пункцията определя вида на процедурата:
- Пренатален - провежда се преди началото на контракциите, целта му е да предизвика раждане.
- Рано - преди шийката на матката да се разшири с 6-7 см, може да ускори този процес.
- Навременно - извършва се по време на ефективни контракции, отварянето на шийката на матката е 8-10 cm.
- Закъсняла - в съвременните условия се провежда рядко, извършва се в момента на изгонване на плода. Амниотомията е необходима, за да се предотврати кървене при родилката или хипоксия при детето.
Как протича раждането след пункция на пикочния мехур? Процесът на раждане на дете в този случай не се различава от естествения. Във всеки случай състоянието на плода се проследява с помощта на CTG апарат.
Показания за пункция на пикочния мехур по време на раждане
Пункцията на пикочния мехур стимулира планирано ражданеили извършени по време на тях.
Индукцията на раждането чрез амниотомия е показана в следните случаи:
- гестоза, когато има индикации за спешно раждане;
- преждевременно отлепване на плацентата;
- смърт на плода в утробата;
- бременност след термин;
- тежък хронични болести на сърдечно-съдовата система, бели дробове, бъбреци, при които раждането е показано от 38 седмици;
- Rh конфликт между майката и детето;
- патологичен предварителен период.
Последното условие е появата на малки контракции в продължение на няколко дни, които не прерастват в нормално раждане. Това причинява вътрематочно страдание на плода от недостиг на кислород и умора на жената.
Колко време ще отнеме началото на раждането след пункцията на пикочния мехур? Началото на раждането се очаква не по-късно от 12 часа. Въпреки че в днешно време лекарите не позволяват толкова време за чакане. Дълъг престойоставянето на дете в безводна среда увеличава риска от инфекция. Затова 3 часа след отваряне на амниона, ако контракциите не са започнали, се прилага стимулация с лекарства.
Когато раждането вече се е развило, пункцията се извършва по следните показания:
- Маточната шийка се разшири с 6-8 см, но водите не излязоха. По-нататъшното им запазване е непрактично, балонът вече не изпълнява функцията си.
- Слабост на труда. Пункцията на пикочния мехур в повечето случаи води до неговото активиране. След амниотомия изчакайте 2 часа, ако няма подобрение, прибягвайте до стимулация с окситоцин.
- Полихидрамнионът прекомерно разтяга матката и предотвратява развитието на нормални контракции.
- При олигохидрамнион се наблюдава плосък амниотичен сак. Покрива главата на бебето и не функционира по време на раждане.
- Слабо прикрепената плацента може да започне да се отделя с развитието на контракциите. А отварянето на амниона ще позволи на главата на плода да се притисне плътно към долния сегмент на матката и да задържи абрупцията.
- При многоплодна бременностПикочният мехур на второто дете се пробива 10-15 минути след появата на първото.
- Високо артериално наляганенамалява след отваряне на водата.
Техника за пункция на пикочния мехур на майката
- 30 минути преди предизвикване на раждането, на жената се дава спазмолитик Drotaverine чрез пункция на пикочния мехур.
- По-късно се извършва преглед на акушерския стол, лекарят оценява шийката на матката и местоположението на главата.
- С плъзгащо движение на пръстите във влагалището се вкарва специална челюст - кука.
- С негова помощ мембраната се прилепва по време на контракциите и гинекологът вкарва пръст в получената дупка. Инструментът се отстранява.
- Придържайки главата на плода през корема с другата ръка, мембраните се отделят внимателно и се освобождава предната амниотична течност.
Събират се в тавичка и визуално се преценява състоянието им. Зелената вода с мекониеви люспи показва вътрематочна хипоксия на плода. Това състояние заслужава допълнително внимание. Педиатричната служба се уведомява предварително за евентуалното състояние на детето.
Ако голям обем вода се източи наведнъж, това може да доведе до загуба на бримки от пъпна връв или малки части от тялото на плода.
След процедурата родилката се свързва с CTG апарат за 30 минути, за да се оцени състоянието на бебето.
Болезнено ли е или не е пункцията на пикочния мехур преди раждане? Мембраните не са пробити от нервни окончания, така че процедурата е абсолютно безболезнена.
Въпреки това, понякога се развиват усложнения:
- травматизиране на съда на пъпната връв, ако е бил прикрепен към мембраната;
- загуба на бримки от пъпна връв или части от тялото на плода (ръце, крака);
- влошаване на плода;
- бърза трудова дейност;
- вторична родова слабост;
- детска инфекция.
Колко време продължава раждането след пункция на пикочния мехур? Продължителността зависи от техния паритет или количество:
- При първични бременности нормалната продължителност на раждането е 7-14 часа.
- Многократните жени изискват по-малко време - от 5 до 12.
Противопоказания за пункция на пикочния мехур при бременни жени
Въпреки простотата на процедурата и малкия брой усложнения на манипулацията, има сериозни противопоказания за нейното провеждане. Повечето от тях съвпадат с противопоказанията за естествено раждане:
- Херпетичните обриви по перинеума ще доведат до инфекция на детето.
- Тазово, крачно, напречно или наклонено предлежание на плода, бримки на пъпната връв в областта на главата.
- Пълна плацента превия. Раждането в този случай е невъзможно - плацентата е прикрепена отгоре вътрешно гърлои предотвратява разгъването на долния сегмент на матката.
- Несъответствие на белега по тялото на матката след цезарово сечениеили други хирургични интервенции.
- Стеснение на таза 2-4 градуса, костни деформации, туморни процесив малкия таз.
- Теглото на плода е повече от 4500 g.
- Груби белези причиняващи деформацияшийката на матката или вагината.
- Тризнаци, сиамски близнаци, седалищно предлежание на първо дете от близнаци.
- Високо късогледство.
- Забавено развитие на плода 3 степен.
- Остра хипоксия на плода.
При липса на изброените противопоказания се извършва амниотомия безопасна процедураи не оказва влияние върху състоянието на плода.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специално за сайта
Полезно видео
Всяка бъдеща майка с нетърпение очаква появата на бебето си, защото след много месеци иска бързо да го погледне и да го притисне към гърдите си. Но, както знаете, раждането не е източник на приятни усещания и жената ще трябва да се сблъска с редица различни трудности. Случва се така определени причиниконтракциите не започват и специалистите трябва сами да ги провокират. Един от най прости начиниЗа предизвикване на раждане се счита пункция на околоплодния мехур. Абсолютно не трябва да се страхувате от това, тъй като процедурата се извършва в полза и няма да навреди на бебето.
Пункция на пикочния мехур без контракции
Често отварянето на пикочния мехур при нежния пол предизвиква непреодолимо безпокойство поради незнание. На първо място, трябва да разберете в какви ситуации е невъзможно да се направи без тази процедура. Във всеки случай раждащата жена трябва да разбере, че ако лекарят е информирал за необходимостта от амниотомия, тогава силно се препоръчва да не отказвате.
Често се налага пробиване на пикочния мехур поради заплаха за живота на бебето. Най-честите индикации за манипулация са гестозата и заплахата от Rh конфликт. Показанията включват също наличието на сериозни нарушения в работата на бъбреците на жената, хипертония и диабет. Доста често специалистите са принудени да предизвикат раждане по този начин в случай на хипоксия на плода, бременност след термин или смърт на бебето в утробата.
Има и случаи, когато контракциите са толкова слаби и непродуктивни, че бъдещата майка просто не може да роди сама без амниотомия. В такава ситуация дилатацията на шийката на матката е възпрепятствана и бебето не може да се роди. А амниотичната течност от своя страна съдържа простагландини, които значително усилват раждането. Поради това се взема решение за пункция на пикочния мехур. Ако желаният резултат не може да бъде постигнат, тогава жената се дава специални лекарства, активиране на контракциите.
Това, което най-много притеснява бъдещите майки, е как се извършва тази манипулация. Както вече споменахме, няма абсолютно никаква нужда да се страхувате от амниотомия. Първо медицинският персонал почиства гениталиите на жената антисептици, и също така й дава болкоуспокояваща таблетка. След това лекарят внимателно разширява влагалището и бавно вкарва специален инструмент, който е вид кука. Балонът се хваща от него, след което акушер-гинекологът внимателно го издърпва към себе си, докато се получи разкъсване. След това родилката се наблюдава половин час и при положителен резултат започват контракции.
Сериозните усложнения от пункция на пикочния мехур са доста редки. Тази процедура се извършва само ако спешен случай, изключително с разрешението на самата бъдеща майка. Специалистът трябва да докладва възможни последствия, като пролапс на бримките на пъпната връв, слаб сърдечен ритъм на бебето, кървене, вътрематочна инфекция (много рядко), фетална хипоксия. И най-важното е, че от момента на отваряне на пикочния мехур до началото на раждането не трябва да минат повече от дванадесет часа. Както знаете, едно дете не може дълго времее без вода, тъй като има опасност за живота му.
Болезнено ли е пробиването на пикочния мехур преди раждане?
Разкъсването на пикочния мехур става абсолютно безболезнено, тъй като в плодовата мембрана няма нервни окончания. Още повече, че манипулацията в повечето случаи продължава само няколко минути. Но всъщност страхът на жената винаги се оказва по-висок от обясненията на акушер-гинеколозите и възниква спазъм на вагиналните мускули. През това време родилката не трябва да мърда, за да не я нарани специалистът отвътре.
Ако по време на манипулацията на бъдещата майкаАко успеете да се отпуснете, няма да изпитате дори най-малък дискомфорт. Единственото нещо, което можете да почувствате, е изтичането на течност от вагиналната кухина. Ето защо е много важно да се подготвите предварително за амниотомия и да се доверите на висококвалифицирани специалисти, които определено не искат да навредят.
Както вече споменахме, пункцията на пикочния мехур се извършва изключително по необходимост и ако жената е информирана за това, тогава тя при никакви обстоятелства не трябва да отказва манипулацията, тъй като това застрашава живота на бебето.