Масаж с лъжици за деца с дизартрия. Показания за процедурата. Какво дава добре развитата реч?

Описание на процедурите за профилактика и лечение на заекване и дизартрия. Ефективни методилечение на бебето.

правя логопедичен масаж при заекване и дизартрия? Снимка: на среща с масажист

Всяко дете се развива по различен начин. Едно бебе започва да говори без проблеми, друго се сблъсква с трудности при произнасянето на звуци и думи. Някои деца изобщо отказват да говорят и мълчат до определена възраст.

  • Причината за такова поведение на децата са различни физически аномалии, проблеми психологически, следродилни травми и следродилни заболявания
  • Тази ситуация трябва да бъде проучена от специалисти, тъй като проблемът с увреждането на говора няма просто да изчезне. Консултирайте се с логопед и изберете най-ефективния пакет от лечение
  • Днес най-ефективният начин за лечение е масажът от логопед. Това лечение е приоритетно при заекване, дизартрия и дефектни затруднения

Какво е логопедичен масаж?



Снимка: логопедичен масаж в легнало положение

Логопедичният масаж е упражнение с въздействие с механични техники върху състоянието на нервите и тъканите в говорния апарат, където са разположени кръвоносните съдове. Това е техника за лечение и нормализиране на състоянието на произношението на речта, емоционалностдете.

Този масаж се използва успешно при дизартрия и заекване. Отлично подобрява кръвообращението и активира лимфната система, подобрява се общото състояние на организма. физиологиченниво

Основните цели на този масаж са:

  • активиране на говорния апарат, мускули с малка контрактилна способност
  • тонизираща артикулация
  • активна стимулация проприоцептивенусещания
  • техника за укрепване на гълтателния рефлекс
  • стимулиране на мозъка в зоната на аферентация на речта

Логопедичният масаж трябва да се извършва в топла и проветрива стая. Цикълът се състои от десет до двадесет ежедневни сесии. Паузата трябва да се прави на интервали от един до два месеца.

Видове логопедична терапиямасаж при заекване и дизартрия

  • Точков – действа върху активни биологични точки. Провежда се в областта на линията на косата
  • Класически - масажна практика на поглаждане, вибрационни действия
  • Сегментно - рефлекс: техниките на класическата техника са сегментирани в определени зони. Упражненията се изпълняват в областта на яката, в цервикалната област на лицето
  • Сондов масаж. Извършва се с помощта на инструмент - сонда


Снимка: сесия с логопед

Възможно ли е сами да извършвате логопедичен масаж? Масаж на езика

Трябва да се доверите на този специфичен вид масаж квалифицирании специално обучено лице, за безопасността и по-добра ефективност на процедурата.
За използване у дома можете да използвате следните упражнения:

  • Масажът на устните се извършва с леко поглаждане и пощипване на устните на бебето
  • Масажът на езика се извършва с електрическа четка за зъби. С негова помощ въздействаме на върха на езика в самия център
  • Придружаваме масажа на ръцете на детето с нежни движения, масажиращи крайниците на пръстите.

Ефективността на всеки от методите логопедична терапиямасаж ще се постигне дори при тежки форми на говорни увреждания.
Задължително е всички процедури да се извършват в срока, определен от невролога и педиатъра. Вижте видеото по-долу за това как да направите този масаж.

Видео: Логопедичен масаж на езика: майсторски клас

За какво съществуват методи, техники и инструменти логопедична терапиямасаж?

Логопедичният масаж се състои от цял ​​комплекс от методи и техники. Има три комплекса, насоченив зоната на патологичните симптоми.

  • Първата колекция от упражнения се извършва при висок тон
  • Вторият - за дистония, атаксия и възникващи хиперкинези
  • И последният комплекс включва масаж с нисък тон

Примерен масаж предполага:

  • нормализиране на мускулния тонус в органите на артикулацията
  • нормализиране на двигателната система
  • установяване на рефлекси на точност, ритъм, превключване

ПрофесионаленПо време на сесиите масажистът трябва да определи:

  • подпоследователностработа със звуци; разработете и доведете до автоматизация основните артикулационенмодели на звуци, които се нуждаят от корекция
  • развиват слух за фонетика
  • упражняване на думи със сложни звукове – сричкови структура

Диагнозата дизартрия е често срещано заболяване в логопедията. Първоначалните симптоми на заболяването включват: ужасна дикция, невероятни замествания на звуци в структурата на сричката, неясен говор.

Основната логопедична програма е планирана, както следва:

  • По време на редовни упражнения с деца се изучава материал, който е насочен към преодоляване на недостатъчното развитие на рефлекса
  • В клас индивидуаленхарактер, възникват коригиращи действия произношениестрани на речта, дизартрията се елиминира
  • Процесът на лечение протича на няколко специфични етапа. В началния етап се осигурява нормализиране на мускулния тонус. Тук логопедът извършва масаж и планира дейности, водещи до нормализиране на двигателните умения артикулационенапарат
  • Влиза специализиранУпражнения за укрепване на гласа и дишането. ФундаменталенЕлемент от всички класове с логопед е развитието на фини двигателни умения

Основен изглед специализирануслуги за масаж масаж на езика.

  • Тук влиза в действие набор от физически действия, които са решени да излекуват засегнатите области от тялото на детето
  • Продължителността на процедурата е не по-малко от шест минути и не повече от двадесет в последните сесии на сесията
  • ПротивопоказанияТози вид масаж се свързва с: повръщане, зъбни заболявания, вирусно-инфекциозни заболявания


Снимка: инструменти за използване при логопедичен масаж

Инструменти логопедична терапиямасаж

Логопедът има спомагателниелементи във вашата работа. Те включват сонди. Те се делят на два подвида: метални и пластмасови. Тяхната форма е доста разнообразна:

  • Топка, охлюв, брадвичка, мустаци, гъбички

Тези устройства са безопасни за деца.

правила инструменти за масаж

Има две безопасни пози за извършване на масажни упражнения:

  • Позиция: легнала по гръб с възглавница под врата
  • В поза - седнал на стол, с помощта на облегалка за глава (възможно е да се използват детски устройства: столове, колички). За да бъде процедурата успешна, мускулите трябва да са отпуснати и в покой. Първо се изпълняват гимнастически упражнения за разтягане

Упражнения, изпълнявани при дизартрия:

  • Укрепване на надлъжните и напречните мускули чрез притискане на точки на езика с пластмасова сонда. Двигателните процеси са насочени от корените до върха на езика
  • Прекарване на сонда във формата на топка върху надлъжните мускули, за да ги заздравите. Изпълняваме упражнението десет пъти
  • Поглаждане на напречните мускули със сонда
  • Убождаме целия периметър на езика с чадър за десет секунди.
  • Извършваме точкови завъртания на двигателя обратно на часовниковата стрелка
  • Масажирайте целия език с пръсти. За укрепване на мускулите
  • Целим се с натискане и разклащане на езика, като го държим за върха
  • Извършваме вибрационни движения със сонда по ръба на езика

Броят на извършените масажи зависи от индивидуалните характеристики на тялото на детето.

Ползите от логопедична терапиямасаж при заекване и дизартрия ще се постигне само с редовни класове.

Деца с по-ниска степен

За елиминиране нарушение на речтадете - дизартрия поради къс хиоиден френулум, е необходимо да се извърши логопедичен масаж на езика и правилно звуково произношение с помощта на гимнастика: дишане и артикулация.

Показания и противопоказания за масаж на езика

Логопедичният масаж може да нормализира произношението на думите и мускулния тонус, да премахне гласовите нарушения, да подобри секреторната функция на кожата, да активира притока на кръв и лимфа, за да увеличи газообмена между кръвта и всички тъкани.

Масажът се извършва през ден или ежедневно в продължение на 10-20 процедури с почивка от 1-2 месеца. Първата сесия продължава 1-6 минути, в края на цикъла – 15-20 минути. За деца под 3 години масажът се извършва до 10 минути, за деца в предучилищна възраст - 15 минути, след 7 години - 25 минути.

Противопоказно е масажирането на езика по време на конна езда и инфекциозни заболявания, включително ARVI и грип, херпес на устните, стоматит и конюнктивит. При наличие на конвулсии (еписиндром), неспокойно поведение на детето: писъци, истерия със синьо на назолабиалния триъгълник и тремор на брадичката, масажът се извършва с повишено внимание и след като детето се успокои.

Правилна позиция на тялото по време на масаж

За да нормализирате мускулния тонус, да се отпуснете и да направите дишането на детето по-свободно, е необходимо правилно да определите позицията му:

  • Поставете детето по гръб, като поставите възглавница под врата му. В същото време раменете се повдигат, главата се навежда назад. Ръцете са протегнати покрай тялото, краката са свити в коленете, поставяйки възглавница.
  • Позицията „полуседнал” се постига в стол с висока облегалка за глава, столче за хранене или количка.

Техника за извършване на масаж на езика при дизартрия

Първо, мускулите на устните се укрепват и активират чрез акупресура за 5-6 секунди: натискане с възглавничките на пръстите с кръгови движения върху точките около устните обратно на часовниковата стрелка. Изпълнете от центъра към ъглите на устните в горната и долната част.

Когато масажирате езика от корена до върха:

  1. Укрепване и активиране на надлъжните мускули на езика. Надлъжните мускули на езика се поглаждат с показалеца, като се използва сонда „топка” или шпатула (за малки деца) 8-10 пъти два пъти на ден.
  2. Укрепване на надлъжните и напречните мускули чрез ритмично натискане с пластмасова шпатула върху корена на езика, движейки се към върха, до 6 пъти два пъти на ден.
  3. Укрепете и стимулирайте напречните мускули на езика чрез напречно поглаждане с помощта на показалеца и сондата „топка“. Можете да използвате мека четка за зъби, 4-6 пъти три пъти на ден.
  4. Укрепване на мускулите на езика и увеличаване на обема на артикулационните движения чрез инжектиране на ръбовете с сонда „Игла“ (веднъж на ден, 10 секунди). Ако детето стане сънливо, инжекцията се спира.
  5. Намалете нивото на слюноотделяне чрез акупресура във вдлъбнатините под езика, едновременно в две точки с показалеца или с помощта на сондата "Rake". Извършете масаж с ротационни движения обратно на часовниковата стрелка, без да причинявате дискомфорт на детето - 6-10 секунди.
  6. Погладете страничните повърхности на езика с помощта на палеца и показалеца.
  7. Укрепване на мускулите на езика чрез месене с пръсти, увити в марля. Старателно омесете цялата област на езика във всички посоки за 6-8 секунди, два пъти на ден.
  8. Омесете мускулите на езика, насочвайки движенията хоризонтално. С десния палец се движат напред-назад по езика, а със средния и показалеца масажират от дъното на езика с разтриващи движения. С леки движения масажирайте поотделно едната и другата страна на езика.
  9. Продължете масажа с кръгови и спираловидни втриващи движения.
  10. Разтриващите движения се извършват напречно, насочвайки пръстите от едната страна на езика към другата.
  11. Леко разклатете върха на езика с дясната ръка, след което упражнете лек и ритмичен натиск с дървена или пластмасова шпатула.
  12. Продължете масажа, като леко стиснете страничните повърхности на езика, като задържите пръстите си за 1-2 секунди.
  13. Стиснете страничната повърхност на езика с дясната си ръка и леко го разтрийте с пръсти, след което повторете от другата страна с лявата ръка.
  14. Извършете прищипване на ръба на езика, след това потупване на езика с шпатула и вибрация (по 10-15 секунди). В този случай детето трябва да има марля на долните зъби.

Преди масажа се прави пасивна гимнастика, разтягане и отпускане на мускулите на корена на езика. За това:

  • Прилагане палецотгоре, средата и индекса - отдолу средната част на езика, езикът е обърнат надясно, като леко го разтягате. В същото време коренът на езика се изтегля навън. Направете същото вляво.
  • Издърпайте езика напред, като го завъртите върху показалеца и направете обратното движение с бавно темпо и с малка амплитуда.

Видео масаж на езика при дизартрия

Въведение

Масажът е метод за лечение и профилактика, който представлява набор от техники за механично въздействие върху различни области на повърхността на човешкото тяло. Механичното въздействие променя състоянието на мускулите, създава положителна кинестезия, необходима за нормализиране на произношението на речта.
IN интегрирана системаКоригиращи мерки: логопедичният масаж предхожда артикулационните, дихателните и гласовите упражнения.
Масажът в логопедичната практика се използва за корекция различни нарушения: дизартрия, ринолалия, афазия, заекване, алалия. Правилен подбормасажните комплекси допринасят за нормализирането мускулен тонусоргани на артикулацията, подобрява техните двигателни умения, което допринася за коригиране на произношението страна на речта.
Теоретичната обосновка на необходимостта от логопедичен масаж в комплексната корекционна работа се намира в трудовете на O.V. Правдина, К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова, М.Б. Ейдинова.
През последните години се появиха публикации, посветени на описанието на техниките за логопедичен масаж, но техниките все още не са достатъчно въведени в логопедичната практика. В същото време целесъобразността на логопедичния масаж се признава от всички специалисти, които се занимават с такива тежки говорни нарушения като дизартрия, ринолалия, заекване и др.
Техниките на логопедичния масаж се диференцират в зависимост от патологичните симптоми при мускулна системаза говорни нарушения.
Предназначениелогопедичен масаж при елиминиране на дизартрия е елиминирането на патологичните симптоми в периферната част говорен апарат. Основен задачиЛогопедичният масаж за корекция на произношението на речта с дизартрия е:
– нормализиране на мускулния тонус, преодоляване на хипохипертонуса на лицевата и артикулационна мускулатура;
– премахване на патологични симптоми като хиперкинезии, синкинезии, девиация и др.;
– стимулиране на положителна кинестезия;
– подобряване на качеството на артикулационните движения (точност, обем, превключваемост и др.);
– увеличаване на силата на мускулните контракции;
– активиране на фините диференцирани движения на артикулационните органи, необходими за коригиране на звуковото произношение.
Настоящото ръководство представя авторската позиция за логопедичния масаж. Разглеждаме логопедичния диференциран масаж като структурна част от индивида логопедична сесияпроведено с дете с дизартрия. Логопедичният масаж предшества артикулационната гимнастика.
Ръководството представя три комплекта диференциран логопедичен масаж, всеки от които предлага упражнения, насочени към преодоляване на патологичните симптоми.
I. комплекс от логопедични масажни упражнения за ригиден синдром (висок тон).
II. комплекс от логопедични масажни упражнения за спастично-атаксично-хиперкинетичен синдром (на фона на висок тон се появява хиперкинеза, дистония и атаксия).
III. набор от логопедични масажни упражнения за паретичен синдром (нисък тон).
Структурата на индивидуалния урок включва 3 блока.
Блокирам, подготвителен.
? Нормализиране на мускулния тонус на артикулационните органи. За целта се провежда диференциран логопедичен масаж, който ревитализира кинестезията и създава положителна кинестезия.
? Нормализиране на двигателните умения на органите на артикулацията и подобряване на качествата на самите артикулационни движения (точност, ритъм, амплитуда, превключваемост, сила на мускулна контракция, фини диференцирани движения). За тази цел препоръчваме да изпълнявате артикулационна гимнастика с функционално натоварване. Такава артикулационна гимнастика, базирана на нова, прецизна кинестезия, ще помогне за подобряване на артикулационните двигателни умения чрез създаване на силни проприоцептивни усещания. Това отчита принципа на обратната аферентация (обратна връзка), разработен от П. К. Анохин.
? Нормализиране на гласа и гласовите модулации, за тази цел се препоръчва гласова гимнастика.
? Нормализиране на речевото дишане. Образува се силно, продължително, икономично издишване. За целта се извършва дихателни упражнения.
? Нормализиране на прозодията, т.е. интонационно-изразителни средства и качества на речта (темпо, тембър, интонация, гласова модулация в височина и сила, логическо ударение, пауза, дишане на речта и др.). За тази цел в класовете на подгрупите те първо се запознават с емоционалните и изразителни средства на речта и развиват слухово внимание. Учат се да различават интонацията и изразителните качества на речта по слух. В индивидуалните уроци те постигат отразено възпроизвеждане на достъпни емоционални и изразителни качества на речта (темпо, гласова модулация по височина и сила, логическо ударение, интонация и др.)
? Развитие на фини диференцирани движения на пръстите. За целта се прави пръстова гимнастика. В трудовете на Бернщайн Н., Колцова М.М. показва пряка връзка и корелация между двигателните функции на ръцете и качествата на произношението на речта, тъй като същите области на мозъка инервират мускулите на артикулационните органи и мускулите на пръстите.

II блок, главен.Тя включва следните области:
? Определяне на последователността на работа върху звуците (зависи от готовността на определени артикулационни модели).
? Упражняване и автоматизиране на основните артикулационни модели за звуци, които се нуждаят от изясняване или коригиране.
? развитие фонематичен слух. Слухова диференциация на фонеми, нуждаещи се от корекция.
? Произвеждане на звук чрез традиционни методи в логопедията.
? Автоматизация на звука в срички с различни структури, в думи с различна сричкова структура и звуково съдържание, в изречения.
? Разграничаване на произнесени звуци с опозиционни фонеми в срички и думи за предотвратяване на объркване на звуци в речта и дисграфични грешки в училищна възраст.
? Упражняване на думи със сложна звукосричкова структура.
? Обучение на умения за правилно произношение в различни речеви ситуации с подходящ прозодичен дизайн, използване на разнообразен лексикален и граматичен материал.

III блок, домашна работа.
Включва материал за затвърждаване на знанията, уменията и способностите, придобити в индивидуалните часове. Освен това са планирани задачи от психологическия и педагогически аспект на корекционното въздействие:
– развитие на стереогенезата (т.е. способността да се идентифицират обекти чрез допир без визуален контрол по форма, размер, текстура);
– развитие на градивен праксис;
– формиране на пространствени представи;
– формиране на графомоторика и др.
Като се има предвид тази организация и съдържание на индивидуалните логопедични занятия в предучилищни образователни институции за деца с тежки нарушения на речта (SSD) или речеви центрове в предучилищни образователни институции и средни училища, предлагаме да отделите 3–5 минути за логопедичен масаж. В зависимост от възрастта на децата и вида на институцията, в която се провежда логопедична работа, се променя и времето, отделено за индивидуални занятия. Така при бебета и малки деца продължителността на индивидуалните занимания е 20 минути.
С деца преди училищна възрастИндивидуалната логопедична сесия е с продължителност 15 минути.
С деца в училищна възраст – 20 минути.
За тийнейджъри и възрастни се провеждат индивидуални логопедични сесии за коригиране на аспекта на произношението на речта с дизартрия за 30-45 минути. Като се вземат предвид правилата на отделните класове, предлагаме да провеждаме логопедичен масаж не на цикли (сесии), както предлагат много автори, а да започне индивидуален урок с диференциран логопедичен масаж. Индивидуалните логопедични масажни техники (упражнения) се избират, като се вземат предвид идентифицираните патологични симптоми. Адекватните масажни техники създават положителна кинестезия, която ще помогне за подобряване на артикулационната моторика, тъй като ще подготви основата за по-добри артикулационни движения: точност, ритъм, превключваемост, амплитуда, фини диференцирани движения и др. По този начин целта на логопедичния масаж, провеждан в началото на индивидуалния урок преди артикулационната гимнастика, е да създаде и затвърди силна, положителна кинестезия, която създава предпоставките (според законите обратна връзка) за подобряване на артикулационните двигателни умения при деца с дизартрия.
Ръководството се състои от 3 глави. Глава I разглежда структурата на говорния дефект при изтрита дизартрия, описва патологични симптоми, които определят нарушението на звуковото произношение и прозодията.
В глава II логопедичният масаж се разглежда от историческа гледна точка, т.к терапевтично събитиенасочени към нормализиране на мускулния тонус. Подробно са описани техниките на логопедичния масаж от И.З. Заблудовски, Е.М. Мастюкова, И.И. Панченко, Е.Ф. Архипова, Н.А. Белова, Н.Б. Петрова, Е.Д. Тикочинская, Е.В. Новикова, И.В. Блискина, В.А. Ковшикова, Е.А. Дякова, Е.Е. Шевцова, Г.В. Дедюхина, Т.А. Янипина, Л.Д. Могучей и др.
Ръководството предоставя топография на акупресурни точки. Описана е целта на използването на различни масажни техники. Повечето от споменатите по-горе автори препоръчват курсове и логопедичен масаж. Например Н.В. Блискина, В.А. Ковшикова препоръчва комплексна сесия с продължителност 20 минути: 5 минути – релаксация, 10–15 минути точкова терапия, сегментен масаж, 5 минути диференцирана артикулационна гимнастика. Има 12 сесии на курс. Логопедична сесия за формиране на звук трябва да се проведе 20-30 минути след комплексната сесия. В нагледното и практическо ръководство Новиков E.V. предлага 15–30 сеанса на масаж на езика с ръце, след което се включва масаж на скулите, бузите и мускулите orbicularis oris. След това сонда масаж на езика, меко небце. Продължителността на един масаж е 30 минути. На всеки 5 минути детето получава почивка. Така продължителността на сесията достига 60 минути.
Документите, регламентиращи работата на логопедите в предучилищните образователни институции за деца с тежки говорни увреждания, в логопедичните групи в предучилищните образователни институции, в логопедичните центрове в предучилищните образователни институции и средните училища, в кабинетите на детските клиники и др., стриктно определя времето на индивидуалните уроци, в които логопедът трябва да се побере. Според автора на това ръководство системата за логопедичен масаж трябва да бъде адаптирана към условията практическа работалогопеди и се вписват в правилата на индивидуалните уроци, но не ги заместват. Опитахме се да разрешим този проблем в нашето ръководство.
Глава III описва 3 масажни комплекса. Всеки записване за масаж(упражнение) е илюстрирано с рисунки и описания на неговата цел, предназначение и логопедични препоръки. Подбрани са над 60 упражнения. В приложението са дадени бележки за индивидуалните логопедични сесии, в които е планиран логопедичен диференциран масаж.
Книгата е предназначена за логопеди, студенти по дефектология и родители, чиито деца се нуждаят от логопедичен масаж.

Глава I
Структура на дефекта при изтрита дизартрия

Изтритата дизартрия се среща много често в логопедичната практика. Основните оплаквания при изтрита дизартрия: неясна, неизразителна реч, лоша дикция, изкривяване, заместване на звуци в сложни сричкови структури и др.
Изтритата дизартрия е речева патология, проявяваща се в нарушения на фонетичните и прозодичните компоненти на речта. функционална системаи възникващи в резултат на неизразено микроорганично увреждане на мозъка (Lopatina L.V.).
Проучванията на деца в масови детски градини показват, че в старши и подготвителни групи от 40 до 60% от децата имат отклонения в развитие на речта. Сред най-честите нарушения: дислалия, ринофония, фонетично-фонематично недоразвитие, изтрита дизартрия.
Данните от проучване на специализирани групи за деца с говорни нарушения показват, че в групи за деца с обща речева недостатъчност до 50% от децата, в групи с фонетично-фонематично недоразвитие, 35% от децата са изтрити дизартрия. Децата с изтрита дизартрия се нуждаят от дългосрочна, системна индивидуална логопедична помощ. Логопедите на специализираните групи планират логопедичната работа, както следва: във фронтални, подгрупови класове с всички деца изучават програмен материал, насочен към преодоляване на общото недоразвитие на речта, а в индивидуалните класове коригират аспекта на произношението на речта и прозодията, т.е. премахват симптоми на изтрита дизартрия.
Въпросите за диагностицирането на изтрита дизартрия и методите за корекционна работа все още не са достатъчно проучени.
В произведенията на G.G. Гуцман, О.В. Правдина, Л.В. Мелехова, О.А. Токарева разгледа въпросите за симптомите на дизартричните нарушения на говора, при които има „измиване“ и „изтриване“ на артикулацията. Авторите отбелязват, че изтритата дизартрия в своите прояви е много близка до сложната дислалия.
В произведенията на L.V. Лопатина, Н.В. Серебрякова, Е.Я. Сизова, Е.К. Макарова и Е.Ф. Соботович повдига въпроси за диагностика, диференциация на обучението и логопедична работа в групи от деца в предучилищна възраст с изтрита дизартрия.
Въпроси диференциална диагнозаизтрита дизартрия, организацията на логопедичната помощ за тези деца остава актуална, като се има предвид разпространението на този дефект.
Изтритата дизартрия най-често се диагностицира след 5 години. Всички деца, чиито симптоми съответстват на изтрита дизартрия, се изпращат за консултация с невролог за изясняване или потвърждаване на диагнозата и предписване адекватно лечение, тъй като при изтрита дизартрия методът на коригираща работа трябва да бъде изчерпателен и да включва:
– медицинско въздействие;
– психолого-педагогическа помощ;
- логопедична работа.
За ранно откриване на изтритата дизартрия и правилното организиране на комплексните ефекти е необходимо да се познават симптомите, които характеризират тези нарушения.
Проучването на детето започва с разговор с майката и изучаване на амбулаторната карта на развитието на детето. Анализът на анамнестичната информация показва, че отклоненията в вътрематочно развитие(токсикоза, хипертония, нефропатия и др.); асфиксия на новородени; бързо или продължително раждане. Според майката „детето не е изплакало веднага, докарали са го да го нахранят по-късно от всички останали“. През първата година от живота много са били наблюдавани от невролог, предписан лечение с лекарстваи масаж. IN ранна възрастбеше диагностициран с PEP ( перинатална енцефалопатия).
Развитието на детето след една година като правило е благоприятно за всички. Неврологичен прегледдетето спря. Въпреки това, по време на преглед в клиника, логопедът идентифицира следните симптоми при деца на възраст 5-6 години.
Общи двигателни умения.Децата с изтрита дизартрия са двигателно неудобни, имат ограничен обем активни движения, мускулите бързо се уморяват при функционални натоварвания. Те стоят нестабилно на един крак, не могат да скачат, да ходят по „мост“ и т.н. Те имитират движения слабо: как ходи войник, как лети птица, как се реже хляб. Моторната некомпетентност е особено забележима в часовете по физическо възпитание и музика, където децата изостават в темпото, ритъма на движенията, а също и при превключването от едно движение към друго.
Фина моторика на ръцете.Децата с изтрита дизартрия късно и трудно овладяват уменията за самообслужване: не могат да закопчаят копче, да развържат шал и т.н. По време на часовете по рисуване те не държат добре молив, ръцете им са напрегнати. Много деца не обичат да рисуват. Двигателната тромавост на ръцете е особено забележима по време на класове по апликация и пластилин. В работите върху апликацията могат да се проследят и трудности в пространственото разположение на елементите. Нарушаването на фините диференцирани движения на ръцете се проявява при изпълнение на примерни тестове за пръстова гимнастика. Децата се затрудняват или просто не могат да изпълнят имитационно движение без външна помощ, например „заключване“ - сглобете ръцете си, преплитайте пръсти; „пръстени“ – последователно свързване с палецпоказалеца, средния, безименния и малкия пръст и други упражнения за пръстова гимнастика.
По време на часовете по оригами те изпитват огромни трудности и не могат да изпълняват най-простите движения, тъй като са необходими както пространствена ориентация, така и фини диференцирани движения на ръцете. Според майките много деца не са имали интерес да играят с конструктори до 5-6-годишна възраст, не са знаели как да играят с малки играчки и не са сглобявали пъзели.
Децата в училищна възраст в 1-ви клас изпитват трудности при овладяването на графични умения (някои имаха „огледално писане“, заместване на букви в писмен вид, гласни, окончания на думи, лош почерк, бавно темпо на писане и др.).

Характеристики на артикулационния апарат
При деца с изтрита дизартрия се откриват следните патологични характеристики на артикулационния апарат.
Паретичност(отпуснатост) на мускулите на артикулационните органи: при такива деца лицето е хипомимично, лицевите мускули са отпуснати при палпация; поза затворена устамного деца не се сдържат, защото... Долна челюстне е фиксиран в повишено състояние поради слабост на дъвкателните мускули; устните са отпуснати, ъглите им са увиснали; По време на речта устните остават отпуснати и не се получава необходимата лабиализация на звуците, което влошава прозодичния аспект на речта. Езикът с паретични симптоми е тънък, разположен в дъното на устата, отпуснат, върхът на езика е неактивен. При функционални натоварвания (артикулационни упражнения) мускулната слабост се увеличава.
спастичност(напрежение) на мускулите на артикулационните органи се проявява в следното. Лицата на децата са приветливи. При палпация лицевите мускули са твърди и напрегнати. Устните на такова дете са постоянно в полуусмивка: горната устна е притисната към венците. По време на речта устните не участват в артикулацията на звуците. Много деца, които имат подобни симптоми, не знаят как да изпълняват артикулационното упражнение „тръба“, т.е. да изпънат устните си напред и т.н.
Език при спастичен симптомчесто променяща се форма: дебела, без ясно изразен връх, неактивна.
Хиперкинезас изтрита дизартрия, те се проявяват под формата на треперене, т.е. тремор на езика и гласните гънки. Тремор на езика възниква, когато функционални тестовеи товари. Например, когато се наложи да държите широк език върху долната устна за броене 5-10, езикът не може да поддържа състояние на покой и се появява тремор и лека цианоза (т.е. посиняване на върха на езика), а в някои случаи езикът е изключително неспокоен (вълни се търкалят през езика в надлъжна или напречна посока). В този случай детето не държи езика си извън устата.
Хиперкинезата на езика често се комбинира с повишен тонусмускулите на артикулационния апарат.
Апраксинс изтрита дизартрия, тя се проявява в невъзможността да се извърши каквото и да е произволни движенияръцете и органите на артикулацията, т.е. апраксия присъства на всички двигателни нива. В артикулационния апарат апраксия се проявява в невъзможност за извършване на определени движения или при преминаване от едно движение към друго. Кинетичната апраксия може да се наблюдава, когато детето не може плавно да премине от едно движение към друго. Други деца изпитват кинестетична апраксия, когато детето прави хаотични движения, „опипвайки“ желаната артикулационна позиция.
отклонение,т.е. отклонения на езика от средната линия се появяват и при артикулационни тестове и при функционални натоварвания. Отклонението на езика се комбинира с асиметрия на устните при усмивка с гладкост на назолабиалната гънка.
Хиперсаливация,т.е. повишено слюноотделянеопределя се само по време на реч. Децата не могат да се справят със слюноотделянето, не поглъщат слюнката, страдат произношението на речта и прозодията.
При изследване на двигателната функция на артикулационния апарат се отбелязва, че някои деца с изтрита дизартрия могат да извършват всички артикулационни тестове, т.е. децата извършват всички артикулационни движения според инструкциите, например могат да издуват бузите си, да щракат с език , усмивка, изпъване на устните си и т.н. При анализ на качеството на изпълнение на тези движения се отбелязва: замъгляване, неясни артикулации, слабост на мускулното напрежение, аритмия, намален обхват на движенията, кратка продължителност на задържане на определена поза, намален обхват на движенията , бърза уморяемостмускули и др. Така при функционални натоварвания рязко спада качеството на артикулационните движения. По време на речта това води до изкривяване на звуците, тяхното смесване и влошаване на цялостния прозодичен аспект на речта.
Звуково произношение.При първа среща с дете нарушението в звуковото произношение наподобява сложна дислалия. При изследване на произношението на звука се открива объркване, изкривяване на звуци, заместване и отсъствие на звуци, т.е. същите опции като при дислалия. За разлика от дислалията, речта с изтрита дизартрия също има смущения от прозодичната страна. Нарушеното произношение и прозодия засягат разбираемостта на речта, разбираемостта и изразителността. Звуците, които логопедът издава, не са автоматизирани и не се използват в речта на детето. Изследването разкрива, че много деца, които изкривяват, пропускат, смесват или заместват звуци в речта, могат да произнасят тези звуци правилно изолирано. По този начин специалистът създава звуци за изтрита дизартрия по същите начини, както при дислалия, но процесът на автоматизиране на звуците се забавя. Най-често срещаното нарушение е дефект в произношението на свистящи и съскащи звуци. Децата с изтрита дизартрия изкривяват и смесват не само артикулационни сложни звуци, които са близки по място и начин на формиране, но и акустично противоположни.
Доста често се наблюдава междузъбно и странично изкривяване на звуците. Децата изпитват трудности при произношението на думи със сложна сричкова структура, те опростяват звуковото съдържание, като пропускат съгласни звуци при комбиниране на съгласни.
Прозодия.Интонационно-експресивното оцветяване на речта на деца с изтрита дизартрия е рязко намалено. Гласовите модулации в височината и силата страдат, речевото издишване е отслабено. Тембърът на гласа е нарушен, понякога се появява назален тон. Темпото на речта често се ускорява. Когато рецитира стихотворение, речта на детето е монотонна, постепенно става по-неразбираема и гласът заглъхва. Гласът на децата по време на реч е тих, не е възможна модулация на височината и силата на гласа (детето не може да имитира гласовете на животните нито с висок, нито с нисък глас чрез имитация).
При някои деца говорното издишване е съкратено и те говорят, докато вдишват. В този случай речта се задушава. Доста често се идентифицират деца (с добър самоконтрол), чието изследване на речта не разкрива отклонения в звуковото произношение, тъй като те произнасят думите по сканиран начин, тоест сричка по сричка.
Общо развитие на речта.Децата с изтрита дизартрия могат да бъдат разделени на три групи.
Първа група.Деца с нарушено звуково произношение и прозодия. Тази група е много подобна на децата с дислалия (FD). Често логопедите работят с тях, сякаш са деца с дислалия, и само в процеса на логопедична работа, когато няма положителна динамика в автоматизацията на звуците, става очевидно, че това е изтрита дизартрия. Най-често това се потвърждава при задълбочен преглед и след консултация с невролог. По правило тези деца имат добро ниворазвитие на речта. Но много от тях изпитват трудности при усвояването, разграничаването и възпроизвеждането на предлози. Децата объркват сложни предлози и имат проблеми с разграничаването и използването на глаголи с префикс. В същото време те говорят свързана реч и имат богат речник, но може да изпитват трудности при произнасянето на думи със сложна сричкова структура (например тиган, покривка, копче, снежен човек и др.). Освен това много деца изпитват затруднения в пространствената ориентация (диаграма на тялото, „отдолу нагоре“ и т.н.).
Втора група.Това са деца, при които нарушението на звуковото произношение и прозодичната страна на речта се комбинира с непълен процес на формиране на фонематичен слух (PHN). В този случай децата срещат изолирани лексикални и граматически грешки в речта си. Децата допускат грешки в специалните задачи, когато слушат и повтарят срички и думи с опозиционни звуци. Правят грешки в отговор на искане да покажат желаната картинка (мишка-мечка, въдица-патица, коса-коза и др.).
По този начин при някои деца може да се каже, че слуховата и произношителна диференциация на звуците е неформирана. Речникът изостава възрастова норма. Много деца изпитват затруднения в словообразуването, допускат грешки при съгласуване на съществително с числително и т.н.
Дефектите в звуковото произношение са устойчиви и се разглеждат като сложни, полиморфни нарушения. Тази група деца с фонетично-фонематично недоразвитие и изтрита дизартрия трябва да бъдат насочени от логопеда на клиниката към PMPK (психолого-медико-педагогическа комисия), в специализирана детска градина (към FN група).
Трета група.Това са деца, които имат трайно полиморфно нарушение на звуковото произношение и липса на прозодичен аспект на речта, съчетано с недоразвитие на фонематичния слух. В резултат на това изследването разкрива беден речник, изразени грешки в граматичната структура, невъзможността за съгласувано изявление и възникват значителни трудности при овладяването на думи от различни сричкови структури.
Всички деца в тази група със заличена дизартрия демонстрират незряла слухова и произношителна диференциация. Игнорирането на предлозите в речта е показателно. Тези деца с изтрита дизартрия и общо недоразвитие на речта трябва да бъдат насочени към PMPK (в специализирани групи детска градина) в OHP групи.
По този начин децата с изтрита дизартрия са хетерогенна група. В зависимост от нивото на езиково развитие децата се изпращат в специализирани групи:
– с фонетични нарушения;
– с фонетико-фонематично недоразвитие;
– с общо недоразвитие на речта.
За да се премахне изтритата дизартрия, е необходима комплексна интервенция, включваща медицинска, психологическа, педагогическа и логопедична терапия.
Медицинската намеса, определена от невролог, трябва да включва лекарствена терапия, ЛФК, рефлексология, масаж, физиотерапия и др.
Психолого-педагогическият аспект, осъществяван от дефектолози, психолози, педагози, родители, е насочен към:
– развитие на сетивните функции;
– изясняване на пространствените представи;
– формиране на градивен праксис;
– развитие на висши корови функции – стереогноза;
– формиране на фини диференцирани движения в ръцете;
– образуване познавателна дейност;
– психологическа подготовка на детето за училище.
Логопедичната работа за изтрита дизартрия изисква задължително участие на родителите в корекционния и логопедичен процес. Логопедичната работа включва няколко етапа. На начални етапипланира се работа за нормализиране на мускулния тонус на артикулационния апарат. За тази цел логопедът провежда диференциран логопедичен масаж. Предвидени са упражнения за нормализиране на моториката на артикулационния апарат, упражнения за укрепване на гласа и дишането. Специални упражнениясе въвеждат за подобряване на речевата прозодия. Задължителен елемент от часовете по логопедия е развитието на фините двигателни умения на ръцете.
Последователността на упражняване на звуци се определя от готовността на артикулационната база. Специално вниманиее посветен на подбора на лексикален и граматичен материал за автоматизация и диференциация на звуците. Един от важни точки V логопедична работае да се развие самоконтролът на детето върху прилагането на уменията за произношение.
Корекцията на изтрита дизартрия при деца в предучилищна възраст предотвратява дисграфия при ученици.
Нарушаването на произношението на речта, причинено от недостатъчна инервация на мускулите на говорния апарат, се нарича дизартрия. Водещата структура на говорния дефект при дизартрия е нарушение на звуковото произношение и прозодичните аспекти на речта.
Минимално изразен мозъчни нарушенияможе да доведе до появата на изтрита дизартрия, която трябва да се разглежда като степен на проявление на даден говорен дефект (дизартрия).
Слаби, изтрити нарушения на черепномозъчните нерви могат да бъдат установени при продължително динамично наблюдение, при изпълнение на все по-сложни двигателни задачи. Много автори описват случаи на леки остатъчни нарушения на инервацията, открити при задълбочен преглед, които са в основата на нарушения на пълната артикулация, което води до неточно произношение.
Изтрити

Процедурата се извършва с чисти, топли ръце, за да се чувства комфортно на пациента. Ноктите на масажиста трябва да бъдат внимателно почистени и късо подстригани, не се допускат бижута по пръстите и китките.

Първо, за да отпуснете мускулите на врата, масажистът завърта главата на пациента от едната страна на другата няколко пъти, след това се извършва масаж на лицето за дизартрия, по-често за релаксация, понякога за тонизиране на лицевите мускули. Масажни движенияповторете пет до шест пъти.

Пациентът лежи, масажистът е отзад. Поглаждането се извършва в следните посоки: от веждите към косата; от центъра на челото в дъга до слепоочията; над очите - от вътрешния ъгъл в дъга към външния, под очите - от външния към вътрешния. В областта на бузите се масажират дъгите, свързващи крилата на носа и скулите, след което с кръгови движения се масажират самите бузи. Мускулите на устните се масажират от центъра над горната устна до нейните ъгли, след това по същия начин под долната устна; от ъгъла на устата - до трагуса на ухото. Масаж, триене, брадичката; букален мускул - от скулата надолу (с костите на свитите пръсти). Ако има асиметрия на лицето, засегнатата страна се масажира по-интензивно.

Масажът на пръстите на езика при дизартрия се извършва с помощта на клапа естествена тъкан, марля, възглавнички за пръсти (в зависимост от чувствителността на пациента). По време на процедурата е удобно масажистът да е от дясната страна на пациента. Първо се изпълняват подготвителни упражнения с бавно темпо за отпускане на мускулите на корена на езика:

  • Масажистът прищипва езика с пръсти (палецът е отгоре, показалецът и средният пръст са отдолу) и го завърта няколко пъти в едната посока, след това в другата посока;
  • дърпа езика към себе си, „навивайки“ го около показалеца, след което го пуска, развивайки го.

Масажът на езика започва от вдлъбнатината под брадичката - дълбок натиск със средния пръст, без да повдигате пръста. За отпускане на мускулите движенията се извършват със спокоен темп, за активиране на мускулите се използва по-интензивен масаж. С кръгови разтриващи движения масажирайте бузите, след което преминете директно към езика. „Разтрива се“ с широка превръзка, сгъната на две или с парче памучен плат. В този случай палецът се поставя отгоре на езика, следващите два са отдолу. Ако мускулите на езика са напрегнати, масажирайте от върха до корена; ако са отпуснати, напротив, за да отпуснете мускулите, езикът може да се разклати.

Упражнение „Часовник“ - издърпва се назад с върха от едната страна на другата, след това се компресира от двете страни и се носи отстрани до върха.

Упражнение „стрелка“ - стискане на езика с пръсти (палец и показалец) и след това, леко разтягане, използвайте показалеца на другата ръка от корена до върха.

Смилането на мускулите се извършва:

  • сублингвално;
  • устни – палец отвътре, показалец отвън;
  • букален - индекс в устата, голям - отвън.

Логопедичният масаж при дизартрия се извършва с помощта на помощни устройства, наречени сонди. Изработени са от метал и пластмаса и имат голямо разнообразие от форми: топка, гъба, вилица, антени, чукче и други. Сондов масажпри дизартрия, ефективно развива артикулационния апарат, нормализира мускулната активност и подвижността на езика, звуковото произношение става по-ясно и разбираемо. Като инструменти за масаж се използват и шпатули (метални, дървени) и четки за зъби. С тяхна помощ се извършва масаж от върха на езика към корена му и обратно, например с топчеста сонда, като се активират или отпускат надлъжните мускули на езика. Движенията от центъра на езика към краищата му тонизират дейността на напречните лингвални мускули и точковият натиск се прилага в същата посока. Релаксиращите движения, напротив, са меки и поглаждащи. С помощта на сонда, четка или шпатула правете кръгови и спираловидни движения.

Убодете езика около периметъра със сонда във формата на пипало (около 10 секунди).

След като прищипете езика, извършвайте ритмични потупвания по езика с произволно устройство, като се движите навътре от върха му. По този начин се нормализира мускулната активност на вертикалните лингвални мускули, а също така се масажира, симулирайки лека вибрация, използвайки четка за зъбиили шпатула.

Извършва се поглаждане по долната страна на езика в посока от дълбочината към върха му с подходящо устройство, докато лингвалният френулум се разтяга.

Можете да сплеснете езика си с малка спринцовка за клизма, сгъната на две (по-голямата част), като държите върха.

Този масаж се прави ежедневно или на дневни интервали. Това е приблизителен списък от упражнения, възможни са и други. Те се избират индивидуално в зависимост от местоположението на засегнатите мускули.

Релаксиращият масаж при дизартрия се извършва предимно с поглаждащи и вибриращи движения, практикува се и релаксиращ ефект върху акупунктурните точки. Пациентът обикновено се масажира от областта на яката, преминавайки към областта на раменете, последвано от масаж на лицето. Процедурата завършва с масаж на езика. Движенията на масажиста трябва да са спокойни и плъзгащи се. Изпълняват се осем до десет пъти. За да отпуснете напрегнатите мускули у дома, можете да използвате следната техника:

  • погладете шията от линията на косата към раменете;
  • С показалеца, средния и безименния пръст погладете челото от слепоочията към центъра, от косата към веждите;
  • с върховете на същите пръсти погладете бузите си в кръг;
  • след това изпълнете удари от темпорална косткъм крилата на носа (движението се извършва в дъга);
  • разтривайте мускулите на бузите в спирала от ушите към крилата на носа;
  • от ушите към брадичката, като натискате леко, погладете скулите;
  • погладете горната устна с пръсти, след това долната устна, след това ги омесете, движейки се от ъглите на устата към центъра;
  • в същото време с две ръце поглаждат областта на лицето от крилата на носа към брадичката и в обратна посока;
  • потупайте цялата повърхност на устните с пръсти.

След това езикът се масажира. Без логопедични сонди, у дома можете да поглаждате с показалеца от върха му към корена.

Намалената активност на артикулационните мускули предполага по-интензивни действия - поглаждане и разтриване, потупване и месене, пощипване и вибрация. Всяка позиция се повтаря осем до десет пъти. Първите движения са леки, след това интензивността им постепенно се увеличава. Те се извършват с натиск, но не трябва да причиняват дискомфорт.

Първо се тренират основните мускулни групи, след това второстепенните:

  • челото се поглажда с пръстите (показател и среден) на двете ръце едновременно от центъра към слепоочията, намачква се с кокалчетата на същите пръсти, разтрива се в същата посока, обработката на тази област завършва с леки потупващи и пощипващи движения ;
  • мускулите на бузите се обработват с разтриващи и месещи движения в посока от крилата на носа към ушите със същите два пръста, след което се масажират отляво надясно и спираловидно от ушите към брадичката, завършвайки с произволно прищипване на кожата по бузите;
  • триене с нарастваща активност в дъгообразни посоки от брадичката към ушите и от ъгъла на устните към външния ъгъл на очите;
  • мускулите на устните се развиват от центъра към ъглите на устата (всяка устна поотделно), първо се поглаждат, след това се пощипват и гънката, която върви от носа към устните, се масажира добре.

Масажът с четка за зъби при дизартрия се извършва с четки различни размерии твърдост. Езикът се масажира както с косъмчетата, така и с дръжката на четката. Движенията са подобни на описаните по-горе.

Развитието на речта и произношението е тясно свързано с фината моторика на ръцете. Следователно масажът на ръцете ще бъде полезен за детето от раждането. В много ранна възраст (до три месеца), след консултация с невролог и в кабинета " здраво дете„В клиниката можете да започнете да правите лек масажпръсти. Прави се с топли, чисти ръце, намазани с бебешко олио. Извършват се леки месене, разтриване и поглаждащи движения за всеки пръст.

От четвъртия месец можете да използвате различни предмети и играчки с изпъкнали части (кубчета, иглени топки, конуси). Децата ги преобръщат и ги опипват с ръце.

На деца над една година се препоръчва да стискат всеки пръст последователно с показалеца и средния пръст на възрастен и да го завъртят тихо; детето стиска еднакви пръсти отляво и дясна ръка(два палеца, два показалеца и т.н.) и възрастният се раздвоява; Можете да помогнете на детето си да масажира пръстите си един по един, натискайки от двете страни, самостоятелно.

В логопедичен кабинет за деца като подготвителни процедуриразтягат пръстите си. Започнете движението от върха на малкия пръст. Издигайки се до основата на пръста, омесете го старателно, без да пропускате нито един милиметър. След като приключите с омесването на всички пръсти, натиснете издатините на пръстите и ги почукайте с края на нокътя. След това дланта се поглажда спираловидно от ръба към центъра и се омесва в същата посока.

Съществуват различни техникимасаж с пръсти, включително тибетска акупресура, игри с пръсти. За да развиете фини двигателни умения, е полезно да сортирате зърнени храни и грах с ръцете си, като стискате и разтискате пръстите си. Смесете две различни зърнени храни и помолете детето да ги раздели по вид в две различни чинии.

Логопедичният масаж с лъжици при дизартрия се извършва с четири чисти чаени лъжички без архитектурни украшения. Можете да го направите сами у дома, но преди да започнете занятията, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Масажна техника с лъжица

  1. Използвайки изпъкналата част на лъжиците, погладете слепоочията шест до осем пъти по посока на часовниковата стрелка; очните кухини се поглаждат над очите от вътрешния ъгъл към външния, след това под очите - обратно; бузите се поглаждат с кръгови движения; уиски – спирала; след това направете същото между веждите.
  2. Със страничната част на лъжицата масажирайте бузите в посока от брадичката към очите.
  3. Използвайте края на лъжица, за да разтриете назолабиалния триъгълник. Обработете горната устна, като натиснете леко, след това долната устна.
  4. Изпъкналата част на лъжиците се използва за масажиране на брадичката и скулите с кръгови движения.

Всяко движение се повтаря шест до осем пъти.

Логопедичен масаж не трябва да доставя болезнени усещания. Продължителността на сесията зависи от много фактори: възраст, тежест на увреждане на артикулационния апарат, индивидуална чувствителност и др. Първоначално тя продължава от две до шест минути, като постепенно броят на упражненията се увеличава и процедурата се удължава до 15-20 минути. В ранна възраст не се препоръчва продължителност на сесията повече от 10 минути; по-младите деца в предучилищна възраст не трябва да имат масаж за повече от четвърт час; деца над пет години могат да удължат сесията до 25 минути; тийнейджъри и възрастни са дадени от 45 минути до един час.

Ако детето не желае масаж, не се допуска насилие, процедурата се извършва в игрова форма, за първи път можете да се ограничите до масаж на ръцете и лицето. Препоръчително е да разсейвате детето с песни, стихове и приказки.

За всеки пациент на всяка възраст, ние разработваме индивидуален подходи се съставя персонален план за лечение. Стандартният курс се състои от осем до десет сесии. Повтаря се на интервали от три седмици. След завършване на втория курс вече се забелязва положителен ефект. Например, ако пациентът изобщо не е говорил, тогава той започва да говори. Три месеца след приключване на втория етап от лечението, ако е необходимо, може да се предпише трети.

Само логопедичният масаж не може да се използва при тежки степени на дизартрия, той се използва като част от комплекс от терапевтични мерки.

При нормализиране на произношението при деца с дизартрия е необходимо първо да се отслабят проявите на инервационни нарушения на говорния апарат. Чрез разширяване на възможностите за движение на речевите мускули може да се разчита на по-добро спонтанно включване на тези мускули в артикулационния процес, което от своя страна ще подобри качеството на звуковата система на речта. Необходимо е да се използват средства и техники за диференциран логопедичен масаж (релаксиращ или стимулиращ) в зависимост от естеството на нарушението на мускулния тонус и двигателните умения на артикулационния апарат. на това дете. В зависимост от състоянието на мускулния тонус се извършва релаксиращ масаж (при мускулна спастичност - с цел релаксация) и стимулиращ масаж (при хипотония - с цел активиране на мускулния тонус). Същността на масажа е използването на механична стимулация под формата на леки поглаждания, триене, месене, вибрации и потискане. Техники като вибрация, дълбоко месене, прищипване се използват само при мускулна хипотония.

Изтегли:


Преглед:

Диференцирана логопедична терапия

масаж при дизартрия

Дизартрия е нарушение на произношението на речта, причинено от недостатъчна инервация на говорния апарат.

При нормализиране на произношението при деца с дизартрия е необходимо първо да се отслабят проявите на инервационни нарушения на говорния апарат. Чрез разширяване на възможностите за движение на речевите мускули може да се разчита на по-добро спонтанно включване на тези мускули в артикулационния процес, което от своя страна ще подобри качеството на звуковата система на речта. Необходимо е да се използват средства и техники за диференциран логопедичен масаж (релаксиращ или стимулиращ) в зависимост от естеството на нарушението на мускулния тонус и двигателните умения на артикулационния апарат на дадено дете. В зависимост от състоянието на мускулния тонус се извършва релаксиращ масаж (при мускулна спастичност - с цел релаксация) и стимулиращ масаж (при хипотония - с цел активиране на мускулния тонус). Същността на масажа е използването на механична стимулация под формата на леки поглаждания, триене, месене, вибрации и потискане. Техники като вибрация, дълбоко месене, прищипване се използват само при мускулна хипотония.

Релаксиращ масаж на артикулационните мускули

Този вид масаж се прилага при повишен тонус на говорната мускулатура (лицеви, лабиални, езикови). По време на релаксиращ масаж изборът на позиция за работа с дете е много важен. На детето се дават позиции, при които патологичните тонични рефлекси биха се проявили минимално или изобщо не биха се проявили. („позиции, възпрепятстващи рефлекса“). Тонусът на мускулите на лицето, шията и езика ще намалее донякъде.

  1. „Позиция на плода“ - в легнало положение главата на детето се повдига и спуска на гърдите, ръцете и коленете се сгъват и привеждат към стомаха. В тази позиция се извършва плавно люлеене до 6-10 пъти, насочено към постигане на максимална мускулна релаксация (метод на Бобат).
  2. В легнало положение под врата на детето се поставя възглавница, която му позволява леко да повдигне раменете си и да наклони главата си назад; Краката са свити в коленете.
  3. В легнало положение главата е фиксирана от двете страни с опори, които позволяват задържането й в средната линия.

Отпускане на мускулите на врата

(пасивни движения на главата)

Преди да започнете релаксиращ масаж на артикулационните мускули, особено при повишен мускулен тонус на горния раменен пояс и шията, е необходимо да се постигне релаксация на тези мускули.

Детето е в легнало положение, главата е леко отпусната назад: а) с една ръка поддържаме врата на детето отзад, с другата правим кръгови движения на главата, първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка; б) с бавни, плавни движения завъртете главата на детето в едната посока, а в другата я разклатете напред (3-5 пъти). Отпускането на мускулите на врата води до известно отпускане на корена на езика.

Отпускането на устната мускулатура се постига чрез леко поглаждане и потупване на мускулите на лицето, устните, шията и езика. Движенията се извършват с двете ръце в посока от периферията към центъра. Движенията трябва да са леки, плъзгащи се, леко натискащи, но не разтягащи кожата. Всяко движение се повтаря 5-8 пъти.

Отпускане на мускулите на лицето

1) поглаждане от средата на челото до слепоочията,

От веждите до скалпа,

От линията на челото около очите,

От моста на носа отстрани до ръба на косата, продължавайки линията на веждите,

От линията на челото надолу през цялото лице по бузите, брадичката и шията,

От долния ръб ушна мида(от ушните миди) по бузите до крилата на носа;

2) леки пощипващи движения по ръба на долната челюст;

3) притискащи движения по лицето от корените на косата надолу.

Релаксация на лабиалните мускули

1) галене Горна устнаот ъглите на устата към центъра,

Долна устна от ъглите на устата до центъра,

Горна устна (движение отгоре надолу),

Долна устна (движение отдолу нагоре),

Назолабиални гънки от крилата на носа до ъглите на устните;

2) акупресураустни (леки ротационни движения по посока на часовниковата стрелка);

3) леко потупване на устните с пръсти.

Стимулиращ масаж на артикулационните мускули

Масажните движения се извършват от центъра към периферията. Укрепването на мускулите на лицето се извършва чрез поглаждане, триене, месене, пощипване, вибрация. След 4-5 леки движения силата им се увеличава. Стават натискащи, но не болезнени. Движенията се повтарят 8-10 пъти.

Укрепване на мускулите на лицето

1) поглаждане на челото от средата до слепоочията,

Чело от вежди до коса,

вежди,

Клепач от вътрешните до външните ъгли на очите и отстрани,

Бузите от носа до ушите и от брадичката до ушите;

2) стискане на брадичката с ритмични движения;

3) месене на зигоматичните и букалните мускули (спирални движения по зигоматичните и букалните мускули);

4) разтриване на букалния мускул (с показалеца в устата, останалата част отвън);

5) пощипване на бузите.

Укрепване на лабиалните мускули

1) поглаждане от средата на горната устна до ъглите,

От средата Долна устнадо ъглите

От ъглите на устните по назолабиалните гънки до ръбовете на носа;

2) прищипване на устните;

3) изтръпване на устните.