Aknekrem "Tretinoin": anmeldelser. Hvor effektivt er tretinoin? Tritin - akne lotion: anmeldelser, hvordan du bruker, min mening Tretinoin krem ​​instruksjoner for bruk

Tretinoin krem ​​– legemiddel for ekstern bruk med bred rekkevidde handlinger. Brukes til å bekjempe akne, betente kviser, rynker og slapp hud. Tretinoinkrem produserer flere farmasøytiske selskaper over hele verden - Sveits, Italia, India, Frankrike.

Den aktive komponenten i stoffet er et stoff med samme navn. Tretinoin er den sterkeste og mest effektive formen for vitamin A, dens strukturelle analog. Det andre navnet er ren retinsyre. Konsentrasjonen i kremen er 0,05 % eller 0,1 %. Stoffet tilhører gruppen av antitumor dermatologiske midler, samt vitaminer.

Ytterligere komponenter gir en tykk konsistens, rask absorpsjon og enkel påføring. Fremme penetrasjon av den aktive komponenten i de dype lagene av epidermis.

Handling

Tretinoin er et produkt som produseres i kroppen ved å omdanne retinol. Den naturlige komponenten er involvert i cellulære strukturer, påvirker syntesen av elastin og kollagenfibre. Penetrerer gjennom cellemembraner til kjernen, og påvirker deres aktivitet. Akselererer metabolske prosesser, fremmer foryngelse og restaurering av det øvre laget.

Fordelene med tretinoin ligger i dets evne til å trenge inn i de dype lagene av dermis, og forårsake endringer i cellenivå. Aktiverer syntese viktige komponenter nødvendig for å opprettholde elastisitet, ungdom, friskhet av epidermis.

Hormonkomplekset som dannes under påvirkning av tretinoin binder seg til DNA-molekyler. Setter et nytt program for hudens handling. Denne egenskapen gjorde det mulig å bruke stoffet for å bekjempe akne, betente kviser som vises på bakgrunn av hormonelle patologier.

Tretinoin virker i flere retninger samtidig, noe som sikrer vedvarende terapeutisk effekt:

• Har antitumoreffekt. Bekjemper aktivt betent, smertefull akne.
• Stimulerer utvinningsprosesser.
• Normaliserer funksjonen til talgkjertlene, eliminerer komedoner, innsnevrer porene.
• Fremskynder vevsregenerering, eliminerer peeling.
• Styrker immunforsvar, forbedrer defensiv reaksjon epidermis.
• Har en lokal anti-inflammatorisk effekt.
• Undertrykker melaninproduksjonen, jevner ut tone og tekstur.
• Aktiverer vekst og celledeling, fornyer det øvre laget av epidermis.
• Undertrykker virkningen av celler, og provoserer deretter dannelsen kviser. Med lukket akne fremmer den åpning og flyt ut. På åpen akne lindrer den betennelse og jevner ut tonen. Forhindrer dannelsen av nye utslett.

Tretinoin trenger gjennom epidermis inn i de dype lagene og samler seg på påføringsstedet. En liten del havner i systemisk blodstrøm, sprer seg over hele kroppen. Maksimal konsentrasjon i blodet observeres 3 timer etter påføring. Det elimineres fra kroppen etter 7 timer. Graden av penetrering av tretinoin i den systemiske blodstrømmen avhenger av bruksområdet, alvorlighetsgraden av skaden på huden og bruksfrekvensen.

Virkningsmekanisme for akne

Kremen forbedrer tykkelsen på stratum corneum og fremmer tilførselen av oksygen til epidermiscellene. Tillater utseendet til et nytt dekklag. Prosessen er ledsaget av økt peeling. Huden kan falle av i stykker.

Sammen med topplaget forsvinner smuss, tette porer åpner seg, og talgkjertlenes funksjon forbedres. Rensing av porene bidrar til å redusere antall patogener i lagene av overhuden, og reduserer risikoen for akne og kviser. Antall eksfolierte celler minimeres gradvis, overhuden er fullstendig renset, og akne avtar ugjenkallelig.

Indikasjoner

Krem utgitt for behandling av akne varierende grader gravitasjon, etymologi. Brukes ved betent akne. På grunn av sin evne til å påvirke strukturelle prosesser i celler, stimulere foryngelse av det øvre laget, brukes det til å bekjempe rynker av varierende dybde.

Kontraindikasjoner, bivirkninger

Tretinoin bør ikke brukes hvis du har individuell intoleranse overfor komponentene. Det manifesterer seg i en lokal reaksjon av epidermis - rødhet, peeling, utslett, kløe, svie. Det anbefales å gjennomføre en test før aktiv bruk.

1. Ikke bruk stoffet under graviditet eller amming.
2. Ikke påfør på hud med akutte inflammatoriske prosesser, åpne sår, sår, riper eller brannskader.
3. Behandling av eksem og hudepiteliom er kontraindisert.
4. Kan ikke brukes av barn under 12 år.
5. Brukes med forsiktighet ved diabetes mellitus.

Legemidlet begynner å virke umiddelbart, men en merkbar terapeutisk effekt vises etter 7 ukers daglig bruk. Ved alvorlig akneskade i ansiktet, vent positivt resultat står for 3 måneder.

En bivirkning er det faktum at det i utgangspunktet er en forverring av hudens tilstand - overdreven peeling, prikking og utseende av ny akne. Uønskede effekter forsvinner av seg selv i prosessen videre terapi. De er assosiert med særegenhetene ved handlingen til den aktive komponenten:

• Skjult akne blir betent og manifesterer seg eksternt. På grunn av dette er det flere utslett i ansiktet.
• Det øverste laget av epidermis dør og flasser av, men over tid erstattes det av et nytt.
• Arbeidet til talgkjertlene aktiveres, en oljeaktig glans observeres, porene utvides og komedonene åpner seg.

I utgangspunktet er kremens virkning rettet mot å rense huden, stimulere naturlige prosesser, hemming av funksjonene til patologiske celler. Over tid øker mengden hyaluronsyre, elastinfibre og kollagen. Huden blir yngre, glattere og restaurert. Så kalt bivirkninger er et tegn på den aktive virkningen av kremen.

Instruksjoner for bruk

Kremen skal påføres på tidligere renset og tørket hud. Bruk en minimal mengde. Massasje bevegelser distribuert til problemområder. Produktet skal absorberes raskt uten å etterlate en fet glans. Tilstedeværelsen av en synlig maske i ansiktet indikerer en overdose. Det er nødvendig å bløtlegge det med et serviett, bruk mindre krem ​​neste gang.

Under den første påføringen anbefales det å la produktet ligge på ansiktet i ikke mer enn 30 minutter. Vasket vekk varmt vann. Det er tillatt å utføre prosedyren 4 ganger om dagen. Hver dag økes varigheten av stoffets kontakt med huden gradvis, og når opptil 6 timer. Det anbefalte terapeutiske regimet for å oppnå en rask effekt er to ganger daglig i 6 timer.

For å konsolidere resultatet eller for å forhindre akne, bør prosedyren utføres tre ganger i uken. La virke i 6 timer. Fjerning av modne komedoner og hudormer er tillatt mekanisk, med forbehold om fullstendig sterilitet. En annen søknadsordning er mulig.

Akne terapi

Legemidlet brukes 1 gang om dagen. Startkonsentrasjonen bør være 0,025 %. Hudleger anbefaler i utgangspunktet å utføre prosedyren annenhver dag slik at dermis blir vant litt til det. Hvis du har akne i ansiktet, betente kviser, bør behandlingen kombineres. Kremen påføres før leggetid og vaskes av om morgenen. Påfør solkrem før du går ut. En varig effekt observeres etter 8 uker.

Anti-rynke påføring

For foryngelse anbefales det først å bruke produktet to ganger i uken før sengetid. Vask av om morgenen. Etter 14 dager gjøres prosedyren annenhver dag, deretter hver dag. Forsvinningen av fine rynker blir merkbar etter en måned. De dype jevnes ut på seks måneder.

Etter et behandlingsforløp bør du ta en pause i flere måneder. Hudleger noterer en betydelig forbedring i huden mens de bruker stoffet. Hvis du tar en pause på 6 måneder eller mer, vil rynker dukke opp igjen.

spesielle instruksjoner

Under behandlingen bør du unngå direkte solstråler. Hvis du har en brunfarge, start terapi en uke etter at du har fått den.
Du kan ikke gå ut i vind eller frost i 2 timer etter inngrepet. Hold deg ute lenge i kaldt vær.

Om nødvendig kan solkrem påføres områder av epidermis behandlet med tretinoin.

Kremen er svært brannfarlig. Under prosedyren bør du unngå brann og ikke røyke.

Det kan være inkompatibilitet mellom Tretinoin og kosmetikk for vask - såpe, gel, skum. Hvis irritasjon oppstår, er det verdt å velge et annet middel for å rense huden under behandlingen.

Pris, hvor kjøpes

Tretinoinkrem er vanskelig å finne i vårt land, siden stoffet er offisielt forbudt. Hudleger bemerket negativ påvirkning krem på huden under behandlingen. Dermatitt som utvikler seg i begynnelsen av behandlingen regnes som en normal prosess og etterlater arr. Ved langvarig bruk aktiv ingrediens samler seg i leveren og skilles ikke ut fra kroppen. Resultatene av denne handlingen er ikke fullstendig studert.

Legemidlet skal selges på apotek, men i de fleste tilfeller bestilles det via Internett. Tilgjengelig uten resept, men spesialistanbefalinger kreves. Holdbarhet: 3 år fra produksjonsdato. Romtemperaturen bør ikke overstige 25 grader Celsius.

Kremer som inneholder tretinoin med lignende indikasjoner, kontraindikasjoner, effekter:

• Retin A;
• Retin A mikro;
• Retinol A;
• A-Ret gel.

Legemidlet er pakket i rør på 20 g. Prisen er strengt knyttet til dollarkursen. I gjennomsnitt koster en pakke krem ​​50 dollar.

Siden stoffet er vanskelig å finne på apotek, foreskriver spesialister det sjelden. Bestill selv via Internett. Imidlertid før aktiv bruk Det er verdt å få en foreløpig konsultasjon for å avklare behandlingsplanen. Monoterapi med tretinoin eller dets inkludering i generell ordning behandling. Hvis det oppstår alvorlig svie eller rødhet, bør du slutte å bruke det.

Vanskelig å løse opp i polyetylenglykol , oktanol og 100 % alkohol ( etanol ), nesten uløselig i vann (løselighetsindeksen ved en temperatur på 25°C er 0,126 mg/l), mineraloljer og glyserin . Fargen på pulveret kan variere fra gul til lys oransje.

Utgivelsesskjema

Tretinoin er tilgjengelig som:

• lotioner med konsentrasjon virkestoff 0,05%;
• gel med en aktiv substanskonsentrasjon på 0,025%, 0,05% eller 0,1%;
• krem med en aktiv substanskonsentrasjon på 0,05% eller 0,1%);
• løsning for ekstern bruk med en aktiv stoffkonsentrasjon på 0,1%;
• kapsler til muntlig administrasjon(innholdet av virkestoffet i hver kapsel er 10 mg).

farmakologisk effekt

Stoffet Tretinoin tilhører gruppene "Andre antitumormedisiner", "Dermatotropiske legemidler", samt til gruppen "Vitaminer og vitaminlignende legemidler".

Ved å påvirke kroppen provoserer det:

• antitumor ;
• keratolytisk ;
• antiseboreisk ;
• komedolytisk ;
• immunstimulerende ;
• stimulerer vevsregenerering ;
• lokal anti-inflammatorisk effekt .

Tretinoin brukes også som behandling Acne vulgaris Og hvordan provitamin A .

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Tretinoin er klassifisert som et systemisk retinoider , som er indusere av celledifferensiering. I sin struktur ligner det og er et metaboliseringsprodukt retinol .

Stoffet fremmer induksjon av celledifferensieringsprosesser, samtidig som det hemmer spredning promyelocytter (forløpere), som er forårsaket av en endring i binding trans retininsyre med reseptorer av cellekjerner retinoisk syrer (inkludert når myeloid leukemi ).

Under påvirkning av tretinoin aktiveres den første modningen av primitive celler som stammer fra den leukemiske klonen. promyelocytter , samt prosessene for deres erstatning i perifert blod med ikke-transformert normal hematopoetiske polyklonale celler .

På denne bakgrunn utvikler pasienten remisjon av sykdommen, som i gjennomsnitt varer fra to til fire måneder.

Når det påføres lokalt, er tretinoin i stand til å trenge inn cellemembraner , og dermed dannes cytoplasmatisk kompleks , går inn i cellekjernene. Det resulterende hormon-reseptorkomplekset har evnen til å binde seg til DNA og forstyrre transkripsjonsprosessen, og dermed forstyrre protein biosyntese (det er på disse prosessene at hypopigmentert virkningen av tretinoin).

Stoffet virker stimulerende på celle mitose epidermal lag av huden, bidrar til å øke mengden mukopolysakkarider og elastiske fibre dannet av proteinet elastin, som er lokalisert i det papillære laget av huden.

I tillegg tretinoin:

• undertrykker utdanningsprosessen;
• stimulerer cellevekst og differensiering;
• hemmer adhesjonen til celler som dannes;
• når den brukes til å åpne kviser jevner seg ut epidermis uten å etterlate noen tegn på betennelse;
• når den brukes på lukket kviser bidrar til deres oppdagelse eller transformasjon til papulære knuter og videre helbredelse uten utdanning arr etter å ha fjernet keratinpluggen fra dem;
• hindrer dannelsen av nye kviser .

Den keratolytiske effekten av Tretinoin er å eliminere fenomenene keratose . Dens mekanisme er på grunn av undertrykkelsen keratinocyttproliferasjon og forbedre eksfolieringsprosessene deres.

Antiseboreisk effekt skyldes hemming spredning av epidermale celler , hemming av vekst epitelvev ekskresjonskanaler talgkjertler , redusere talgproduksjonen og normalisere prosessene for evakuering, redusere alvorlighetsgraden inflammatorisk reaksjon rundt talgkjertler , samt stimulering av prosesser hudregenerering .

Komedolytiske og lokale antiinflammatoriske effekter uttrykkes i form av absorpsjon av overflødige mengder talgsekresjon, hemming av produksjonsprosessene. talgkjertler , innsnevring av porene og eliminering av tegn inflammatorisk prosess .

En merkbar terapeutisk effekt fra bruken av Tretinoin observeres omtrent en og en halv måned etter at du har begynt å bruke stoffet (vanligvis etter 6 eller 7 uker). Maksimal effekt observeres etter 8-12 uker etter bruk.

Trans-retinsyre representerer endogen metabolitt av vitamin A , som normalt alltid er tilstede i en person. Etter oral administrering absorberes stoffet godt i mage og tarm, dens maksimale konsentrasjon i blodplasma notert etter tre timer.

Tretinoin absorpsjonshastigheter kan variere, både i ulike grupper av pasienter og i hver enkelt pasient. Stoffet er i stand til å binde seg i betydelig grad med proteiner V blodplasma (hovedsakelig med albumin ). Bindingsgraden er innenfor 95 %.

Halveringstiden er i gjennomsnitt 0,7 timer. Etter en enkelt dose av Tretinoin i en dose på 40 mg, er dens maksimale konsentrasjon blodplasma går tilbake til baseline-nivåer etter ca. 7-12 timer.

Legemidlet akkumuleres ikke i kroppen og dveler ikke i dets forskjellige vev selv etter gjentatt administrering.

Trans-retinsyre er preget av evnen til å indusere sin egen, som uttrykkes i en reduksjon i AUC og en reduksjon i plasmakonsentrasjoner med gjennomsnittlig en tredjedel i uken etter kontinuerlig bruk av stoffet. Økning av dosen øker imidlertid ikke plasmakonsentrasjonene tilstrekkelig.

Ca 60% tretinoin i form metabolitter , som dannes under prosessen med oksidasjon og glukuronidering, elimineres av nyrene innen 3 dager (72 timer). Delvis metabolitter utskilles med tarminnholdet innen 3 til 6 dager.

Gjentatt administrering provoserer en reduksjon i konsentrasjon, som er forårsaket av induksjon av enzymsystemet cytokrom c-oksidaser (cytokrom P450). Som et resultat øker clearance og biotilgjengeligheten av stoffet reduseres etter oral administrering.

Hvis stoffet brukes til kutan påføring, varierer absorpsjonshastigheten av Tretinoin fra 1,41-31%. Først av alt påvirkes det av slike parametere som:

• generell tilstand av pasientens hud;
• overflate som skal behandles;
• varighet av narkotikabruk.

Etter kutan påføring elimineres 4,45 % av den absorberte dosen av tretinoin av nyrene sammen med urin og ca. 1,6 % sammen med galle.

Indikasjoner for bruk

Oral tretinoin foreskrives til pasienter diagnostisert med varianten akutt myeloid leukemi , karakterisert ved en unormal akkumulering av en av typene myeloide celler - promyelocytter .

Dessuten provoserer bruken av stoffet induksjon av remisjon av sykdommen både hos pasienter som ikke tidligere har gjennomgått et behandlingsforløp, og hos pasienter som har hatt tilbakefall/residiv av APML ( akutt form promyelocytisk leukemi ), eller er immun mot standard, utført vha rubomycin , Cytorabin eller deres analoger.

Etter utbruddet av fullstendig remisjon av sykdommen, er pasientene vist å konsolidere seg kjemoterapi i fulle doser.

Legemiddelinstruksjonene advarer om at pasienter som gjennomgår vedlikeholdsbehandling med tretinoin kan oppleve tap av respons på behandlingen.

Som et eksternt middel brukes Tretinoin til å behandle:

• drenere ål (det vil si akne som er resultatet av sammenslåingen av flere indurativ akne , koblet til hverandre gjennom dype passasjer);
• Acne vulgaris , som er ledsaget av utdanning papler (knuter), komedoner (det har oppstått trafikkork sebum ved munningen av hårsekkene) eller pustler (fylt med purulent innhold av utslettelementer);
• Favre-Racouchauds sykdom (kolloid degenerasjon av huden, som er dermatose av ukjent opprinnelse);
• hudhyperpigmentering .

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for bruk av Tretinoin i kapselform er:

• økt individuell følsomhet for tretinoin;
• (legemidlet har en teratogene effekt på fosteret, forårsaker alvorlige forstyrrelser i embryonal utvikling);
• (hvis stoffet ikke kan unngås, bør fôring stoppes).

Ekstern bruk er forbudt:

• under graviditet;
• personer som har akutte inflammatoriske lesjoner i huden;
• kl ;
• i nærvær av sår og brannskader;
• på kutant epiteliom (inkludert de tilfellene der sykdommen ble notert i familiehistorien).

Bivirkninger

Når du tar stoffet oralt, opplever omtrent en fjerdedel av pasientene utviklingen av den såkalte " retinsyresyndrom ”, som, hvis den ikke behandles riktig, kan forårsake død.

Hovedtrekkene til " retinsyresyndrom "er dyspné , febril tilstand , krydret respiratorisk distress syndrom , utdanning infiltrerer i lungene hyperleukocytose (økt innhold leukocytter, der deres konsentrasjon i blodet overstiger 40-50 tusen per 1 kubikkmeter. mm), hypotensjon , patologisk opphopning av væske i pleurahulen (pleuravæske ), lever, så vel som nyre og multippel organsvikt .

Andre mulige bivirkninger inkluderer:

• Hudreaksjoner som viser seg som symptomer xerodermi (økt tørrhet og flassing av huden), økt munntørrhet, cheilosis (inflammatorisk lesjon av den røde kanten av huden og leppene), utslett, kløe, intradermale blødninger, økt svette, hårtap (), forekomst av cellulitter, økt følsomhet i kroppen for handling ultrafiolette stråler (lysfølsomhet ), utseende av blemmer eller skorper på huden, utseende av midlertidige foci av hyper- eller hypopigmentering .
• Funksjonelle lidelser Fordøyelsessystemet, gjelder også kvalme , oppkast smerter i epigastriske regionen, tarmsykdommer (både forstoppelse og diaré er mulig), utvikling bulløs stomatitt økt aktivitet av intracellulære leverenzymer ALT og AST ( alanin Og aspartataminotransferaser ).
• Funksjonelle lidelser sentral nervesystemet , som kommer til uttrykk i form av forstyrrelser i bevissthet, hørsel og syn, utseendet svimmelhet , økte angstnivåer, økt ytelse.
• Krenkelser metabolske prosesser, uttrykt som en økning i plasmakonsentrasjon kolesterol Og triglyserider , samt i form av endringer i kroppsvekt.
• Funksjonelle lidelser luftveiene, som er uttrykt i formen hoste , øvre og nedre luftveisinfeksjoner , kortpustethet , dyspné , hevelse i neseslimhinnen Og strupehodet , utseende pleuravæske og hvesing i lungene, utvikling og utseende stridor .
• Lidelser i muskel- og skjelettsystemet, uttrykt som Muskelsmerte Og beinsmerter .
• Hjertedysfunksjon og vaskulært system, som er uttrykt i formen .
• Forfremmelse blør .
• Økt svakhet og.
• Utvikling av sekundær infeksjoner .
• Utseendet til smerte i brystet og ryggen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av bivirkningene, kan pasienten bli anbefalt fullstendig fiasko fra behandling med legemidlet eller midlertidig seponering.

Begrensninger for avtale er:

• barn under ett år når de administreres oralt;
• barn under tolv år når de foreskriver tretinoin som et eksternt middel;
• fravær pålitelig prevensjon hos kvinner i fertil alder;
• nedsatt nyrefunksjon;
• leverdysfunksjon;
• økt intrakranielt trykk ;
• alder over femti år;
• leukocytose ;
• kronisk rus (spesielt alkoholholdige drikker);
• hypertriglyseridermi ;
• hyperkolesterolemi ;

Tretinoinkrem: bruksanvisning, metode og doseringsregime

Legemidlet foreskrives utelukkende av en lege som har erfaring med å jobbe med hematologisk Og onkologisk sykdommer.

Den anbefalte daglige dosen for oral administrering er 45 mg tretinoin for hver kvadratmeter kroppsoverflatehud i nitti dager (eller i tretti dager etter utbruddet av fullstendig remisjon av sykdommen; behandling er supplert kjemoterapi ved hjelp av cytostatika ). Dosen avhenger ikke av pasientens alder og er den samme for voksne pasienter, eldre og barn.

Maksimal tillatt dose anses å være en daglig dose lik 195 mg tretinoin for hver kvadratmeter hud på kroppsoverflaten. Maksimal tillatt daglig dose for barn er 60 mg tretinoin for hver kvadratmeter hud på kroppsoverflaten.

Hvis pasienten er diagnostisert nyre og/eller leversvikt , anbefales det å redusere den daglige dosen til 25 mg tretinoin for hver kvadratmeter hud på kroppsoverflaten.

For pasienter med omfattende svulster er den daglige dosen en tredjedel av den maksimalt tillatte; for barn er den lavere enn den maksimale anbefalte dosen, som foreskrevet av den behandlende legen.

To til fire måneder etter fullført behandlingsforløp med Tretinoin er det mulig tilbakefall av sykdommen .

Når det tas oralt for å redusere sannsynligheten for å utvikle " retinsyresyndrom "Hvis konsentrasjonen øker eller noen av tegnene på denne tilstanden vises, blir pasienten foreskrevet full kjemoterapi , som innebærer administrering av cytostatiske midler i tilstrekkelige doser.

Som lokalt middel Tretinoin lotion, gel eller krem ​​påføres de berørte områdene av huden i et veldig tynt lag en gang om dagen og la virke i seks timer. Etter denne tiden må stoffet vaskes av under rennende vann.

En liten mengde krem ​​presses på fingertuppen og fordeles jevnt i ansiktet, fra pannen, haken og nakken. Gå deretter videre til andre berørte områder.

Kremen gnis inn med lette bevegelser. Samtidig skal det umiddelbart bli usynlig eller i det minste umerkelig. Hvis kremen løsner etter at den tørker eller er for merkbar på hud, dette er bevis på at dosen er overskredet.

Det er viktig å huske at overflødig mengde krem ​​ikke garanterer bedre eller raskere resultater.

Lyse mennesker, så vel som personer med ekstremt tørr hud, innledende stadier I løpet av behandlingen anbefales det å bruke Tretinoin i ikke mer enn en halv time. Deretter er en gradvis økning i varigheten av hudkontakt med stoffet tillatt.

Under behandlingsprosessen er det også mulig å gradvis fjerne modne og fullstendig myknede komedoner og pustler.

I følge instruksjonene kan behandlingens varighet variere fra én til to uker til tre måneder. For å forhindre utseendet kviser Tretinoin påføres etter varmt bad fra én til tre ganger om dagen i en lengre periode.

Overdose

Hvis de dukker opp, innebærer terapi å gjennomgå et behandlingsforløp. Legemidlet skal administreres i tre dager, 10 mg hver tolvte time).

Interaksjon

Tretinoin metaboliseres i leveren under påvirkning av enzymer i cytokrom c-oksidasesystemet. Av denne grunn lokal applikasjon med stoffet medisiner Påvirkning av dette enzymsystemet kan provosere endringer i de farmakokinetiske parameterne til tretinoin.

På bakgrunnen samtidig bruk Tretinoin og prevensjonsmidler , grunnlaget for dette er , effektiviteten til sistnevnte er betydelig redusert.

Samtidig bruk av tretinoin med tetracykliner pasienter kan oppleve en økning intrakranielt trykk .

Samtidig bruk med legemidler provoserer utviklingen av symptomer hypervitaminose .

spesielle instruksjoner

Når du bruker kremer, geler og lotioner til ekstern bruk, unngå å få stoffet i øynene, munnhulen, nesehjørner, åpne sår og slimhinner. Hvis dette skjer, må du umiddelbart skylle Tretinoin grundig med vann.

I løpet av behandlingen med stoffet anbefales det å unngå eksponering for solen. For de pasientene som allerede er solbrune bør behandlingen starte etter at brunfargen har avtatt noe.

Solkrem bør påføres over skadede hudområder eller dekkes med klær. Ved bruk av Tretinoin-preparater til utvortes bruk anbefales det ikke å være i vind eller kulde.

I de første dagene med bruk av Tretinoin, økte kviser , som er på grunn av effekten av stoffet på lokalisert i de dype lagene av huden kviser , som forble usynlig før behandlingsstart.

Når du tar stoffet oralt av kvinner fruktbar alder(selv om de er diagnostisert med infertilitet) anbefales det å bruke pålitelig prevensjon . Bruken begynner minst en måned før behandlingsstart, fortsetter gjennom hele behandlingsforløpet og deretter i ytterligere en måned etter seponering av stoffet.

Behandlingen starter vanligvis på den andre eller tredje dagen av normal menstruasjonssyklus . To uker før behandlingsstart bør det foretas laboratoriebekreftelse på at kvinnen ikke er gravid. Deretter anbefales det å ta graviditetstester hver måned.

Hvis graviditet oppstår i løpet av behandling med Tretinoin, på grunn av stoffets høye teratogenisitet, er risikoen for å få et barn med misdannelser og andre utviklingsdefekter svært høy.

Det er utilstrekkelig informasjon om effektiviteten og sikkerheten ved behandling av barn med tretinoin. Det er imidlertid bevis på en økning giftige symptomer hos barn som ble behandlet med stoffet (spesielt var det tilfeller økt intrakranielt trykk ). Av denne grunn anbefales det å unngå å bruke Tretinoin i pediatri .

Behandling med legemidlet kan føre til svekkelse av evnen til å kjøre bil kjøretøy og arbeid med potensielt farlige mekanismer og enheter. Dette er på grunn av det faktum at ganske ofte tar Tretinoin er ledsaget av sterk hodepine Og svimmelhet .

Legemidlet i form av en krem ​​er brannfarlig, så åpne flammer og røyking bør unngås mens du bruker det.

Hvis symptomer på alvorlig irritasjon vises, bør bruken av legemidlet som et eksternt middel avbrytes.

I noen tilfeller kan det være inkompatibilitet av stoffet med visse produkter for lokal bruk: såpe (både vanlig og medisinsk), vaskegeler, kosmetikk, etc.

Det er også nødvendig å overholde spesiell forsiktighet bruke stoffer som inneholder svovel parallelt med tretinoin, eller salisylsyre .

Salgsbetingelser

Tretinoin i tablettform selges på apotek strengt etter resept.

Tretinoinpreparater for utvortes bruk er klassifisert som reseptfrie produkter.

Lagringsforhold

Handelsnavn

Vesanoid

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Tretinoin

Doseringsform

Kapsler, 10 mg

Sammensatt

En kapsel inneholder

virkestoff- tretinoin 10,00 mg,

Hjelpestoffer: gul bivoks, hydrogenert soyaolje, delvis hydrogenert soyaolje, soyaolje,

skallsammensetning: gelatin, glyserol 85 %, Karion 83 (sorbitol, mannitol, hydrolysert hydrogenert stivelse), titandioksid (E 171), gult jernoksid (E 172), rødt jernoksid (E 172).

Beskrivelse

Myke gelatinkapsler er ovale i form, den ene halvdelen av kapselen er ugjennomsiktig, oransje-gul, den andre er ugjennomsiktig, rødbrun.

Innholdet i kapselen er en suspensjon fra gul til grønngul.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antitumormiddel. Tretinoin

ATX-kode L01XX14

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Tretinoin er en endogen metabolitt av vitamin A, som normalt finnes i plasma.

Suging

Etter oral administrering absorberes tretinoin i fordøyelseskanalen, og når maksimal konsentrasjon i blodplasma etter 3 timer hos friske personer.

Absorpsjonen av tretinoin er preget av betydelig variasjon både innen samme og mellom forskjellige pasienter.

Fordeling

Tretinoin er primært bundet til plasmaproteiner. Etter å ha nådd toppen, synker plasmakonsentrasjonen, mellomperiode halveringstid er 0,7 timer. Etter en enkelt dose på 40 mg av legemidlet når plasmakonsentrasjonen sin startverdi etter 7-12 timer. Ved gjentatt administrering akkumuleres ikke stoffet og stoffet forblir ikke i vevet.

Metabolisme

Ved langvarig bruk av legemidlet kan det oppstå en merkbar reduksjon i plasmakonsentrasjonen, muligens på grunn av induksjon av cytokrom P450-enzymsystemet, noe som øker clearance og reduserer biotilgjengeligheten til legemidlet.

Fjerning

Etter oral administrering av radiomerket tretinoin utskilles ca. 60 % av legemidlet i urinen og ca. 30 % i feces. Metabolitter som finnes i urin dannes som et resultat av oksidasjon og glukuronidering.

Det er foreløpig ingen bevis for en mulig interaksjon mellom tretinoin og daunorubicin.

Spørsmålet om dosetilpasning er nødvendig for pasienter med nyre- eller leversvikt. Som en forholdsregel bør dosen reduseres (se avsnittet "Dosering og administrering").

Farmakodynamikk

Tretinoin (all-trans retinsyre) er en naturlig metabolitt av retinol og tilhører retinoidklassen, som inkluderer naturlige og syntetiske analoger. Tretinoin induserer differensiering og hemmer spredningen av transformerte hematopoietiske celler, inkludert i human myeloid leukemi. Virkningsmekanismen ved akutt promyelocytisk leukemi kan innebære endret binding av trans-retinsyre til nukleære retinsyrereseptorer, med α-retinsyrereseptoren også endret på grunn av fusjon med PML-proteinet.

Indikasjoner for bruk

Induksjon av remisjon ved akutt promyelocytisk leukemi (APML; klassifisering i henhold til FAB-AML-M3).

Vesanoid kan foreskrives til tidligere ubehandlede pasienter, pasienter som har fått tilbakefall etter standard kjemoterapi (daunorubicin og cytarabin eller deres analoger) eller er refraktære overfor kjemoterapi.

Tilsetning av tretinoin til kjemoterapi forlenger overlevelsen sammenlignet med kjemoterapi alene og reduserer risikoen for tilbakefall.

Bruksanvisning og doser

Om bruk av tretinoin i pediatrisk praksis Foreløpig er det kun begrenset informasjon tilgjengelig om effekt og tolerabilitet.

Behandlingen bør fortsette til fullstendig remisjon er oppnådd eller i ikke mer enn 90 dager.

På grunn av at det foreløpig kun er begrenset data på pasienter med nyre- eller leversvikt, bør dosen reduseres til 25 mg/m2 kroppsoverflate som en forholdsregel.

Antall hvite blodlegemer ved begynnelsen av behandlingen overstiger 5 × 109/L: start kjemoterapi sammen med tretinoin på dag 1.

Leukocytttallet ved begynnelsen av behandlingen er mindre enn 5 × 109/l, men rask økning deres mengder under tretinoinbehandling: umiddelbar starte kjemoterapi hvis antallet hvite blodlegemer på dag 5 overstiger 6 × 109/L, eller på dag 10 10 × 109/L, eller på dag 28 15 × 109/L.

For alle andre pasienter bør kjemoterapi gis umiddelbart etter at fullstendig remisjon er oppnådd.

En endring i tretinoindosen er ikke nødvendig hvis kjemoterapi legges til tretinoinbehandling for hyperleukocytose.

Etter fullført tretinoinbehandling og første syklus med kjemoterapi, bør antracyklinbasert konsolideringskjemoterapi administreres, for eksempel i form av ytterligere 2 sykluser med kjemoterapi med intervaller på 4 til 6 uker.

Hos noen pasienter kan tretinoinplasmanivået reduseres betydelig til tross for doseringens varighet.

Bivirkninger

Mange pasienter med APML (opptil 25 % i enkelte forskningssentre) utvikler retinsyresyndrom (RAS) under behandling med tretinoin. Karakteristiske symptomer for IBS er feber, kortpustethet, akutte pustevansker, lungeinfiltrater, pleurale og perikardiale effusjoner, hypotensjon, ødem, vektøkning, lever-, nyre- og multippel organsvikt.

Beslutningen om å avbryte eller fortsette behandlingen bør være basert på en vurdering av balansen mellom fordelene ved behandlingen og alvorlighetsgraden av bivirkninger (se avsnittet "Spesielle instruksjoner").

I tillegg ble følgende bivirkninger rapportert under testing: kliniske studier og siden markedsføring: (“Frekvens ukjent” tilsvarer rapporter etter markedsføring).

Infeksjoner og angrep:

Ukjent frekvens: nekrotiserende fasciitt

Forstyrrelser i det hematopoetiske og lymfatiske systemet:

Ukjent frekvens: trombocytemi, basofili

Metabolske og spiseforstyrrelser:

Svært vanlig (≥ 1/10): tap av Appetit

Ukjent frekvens: hyperkalsemi

Psykiske lidelser:

Svært vanlig (≥ 1/10): forvirring, frykt, depresjon, søvnløshet

Forstyrrelser i nervesystemet:

Svært vanlig (≥ 1/10): hodepine, økt intrakranielt trykk (cerebral pseudotumor), benign økt intrakranielt trykk, svimmelhet, parestesi

Ukjent frekvens: cerebrovaskulære ulykker

Synsforstyrrelser:

Svært vanlig (≥ 1/10): synshemming, konjunktivale sykdommer

Hørselsforstyrrelser:

Svært vanlig (≥ 1/10): hørselstap

Hjertesykdommer:

Svært vanlige (≥ 1/10): arytmi

Ukjent frekvens: hjerteinfarkt

Sykdommer i karsystemet:

Svært vanlig (≥ 1/10): rødhet og varmefølelse

Ukjent frekvens: trombose, vaskulitt

Luftveislidelser, bryst og mediastinum:

Svært vanlig (≥ 1/10): respirasjonssvikt, tørr neseslimhinne, astma

Forstyrrelser i fordøyelsessystemet:

Svært vanlig (≥ 1/10): munntørrhet, kvalme, oppkast, magesmerter, løs avføring, forstoppelse, pankreatitt, cheilitt

Hud- og subkutane vevssykdommer:

Svært vanlig (≥ 1/10): erytem, ​​eksantem, kløe, alopecia, svette

Ukjent frekvens: erythema nodosum, akutt febril nøytrofil dermatose (Sweets syndrom)

Overtredelser av muskel- og skjelettsystemet og bindevev:

Svært vanlig (≥ 1/10): beinsmerter

Ukjent frekvens: myositt

Nyre- og urinveislidelser:

Ukjent frekvens: nyreinfarkt

Forstyrrelser i reproduksjonssystemet og brystkjertlene:

Ukjent frekvens: sårdannelse i kjønnsslimhinnen

Generelle lidelser og tilstander på injeksjonsstedet:

Svært vanlig (≥ 1/10): brystsmerter, feber, ubehag

Brudd oppdaget under laboratorietester:

Svært vanlig (≥ 1/10):økning i plasmanivåer av triglyserider, kreatinin, kolesterol, transaminaser

Ukjent frekvens:økte histaminnivåer

Teratogene effekt: se avsnitt « Spesielle instruksjoner. Svangerskap. Ammingsperiode."

Alle følgende forholdsregler bør vurderes i forhold til alvorlighetsgraden av sykdommen og hvor haster behandlingen er.

Kontraindikasjoner

overfølsomhet for tretinoin, retinoider, soya, peanøtter eller andre komponenter i legemidlet

samtidig bruk av tetracykliner

samtidig inntak av vitamin A

graviditet og amming

Narkotikahandel

Siden Vesanoid metaboliseres av det hepatiske cytokrom P450-systemet, er det en mulighet for endringer i farmakokinetikken når samtidig administrering medikamenter som er induktorer eller hemmere av dette enzymsystemet.

Legemidler som stimulerer aktiviteten til leverenzymer i cytokrom P450-systemet inkluderer rifampicin, glukokortikosteroider, fenobarbital og pentobarbital. Legemidler som hemmer aktiviteten til leverenzymer P450 inkluderer ketokonazol, cimetidin, erytromycin, verapamil, diltiazem og cyklosporin. Det er ingen data som indikerer endringer i effektiviteten eller toksisiteten til disse legemidlene når de brukes samtidig med tretinoin.

Det er ingen informasjon om mulige farmakokinetiske interaksjoner mellom tretinoin og daunorubicin og cytarabin.

Antifibrinolytiske midler som traneksaminsyre, aminokapronsyre og aprotinin: Sjeldne tilfeller av trombotiske komplikasjoner med dødelig utfall er beskrevet hos pasienter som samtidig får tretinoin og antifibrinolytika. Forsiktighet anbefales ved forskrivning av tretinoin med disse legemidlene.

Tetracykliner: systemisk terapi retinoider kan føre til intrakraniell hypertensjon. Siden tetracyklinmedisiner også kan øke intrakranielt trykk, bør de ikke forskrives samtidig med tretinoin.

Vitamin A: Som andre retinoider er Vesanoid kontraindisert i kombinasjon med vitamin A på grunn av økte symptomer på hypervitaminose A.

P-piller som inneholder gestagen ("minipiller"): når Vesanoid og minipillen tas samtidig, reduseres påliteligheten av den prevensjonsmessige effekten til minipillen.

spesielle instruksjoner

Vesanoid bør kun foreskrives til pasienter med akutt promyelocytisk leukemi under nøye oppsyn av en hematolog eller onkolog.

Under Vesanoid-behandling blir pasienter med akutt promyelocytisk leukemi vist støttende tiltak, for eksempel forebygging av blødninger og umiddelbar behandling infeksjoner. Blodtelling, koagulasjonsparametere, leverfunksjon og triglyserid- og kolesterolkonsentrasjoner bør overvåkes ofte.

Forekomsten av retinsyresyndrom (IRS) reduseres når behandling med tretinoin basert på data om antall hvite blodlegemer suppleres med standard kjemoterapi (se Dosering og administrering).

Når som mest tidlige tegn IBS bør behandles med deksametason (10 mg hver 12. time i maksimalt 3 dager eller til IBS går over). Ved moderat og alvorlig IBS er det nødvendig å vurdere spørsmålet om midlertidig avbrudd av Vesanoid-behandlingen.

Siden det er risiko for trombose i den første måneden av behandlingen, må det utvises forsiktighet ved behandling av pasienter med en kombinasjon av Vesanoid og antifibrinolytiske legemidler som traneksaminsyre, aminokapronsyre eller aprotinin.

Bruk av Vesanoid kan føre til idiopatisk (pseudotumorøs) intrakraniell hypertensjon. Dette syndromet bør behandles i henhold til standarder medisinsk behandling. Hvis pasienten ikke responderer på behandlingen, bør midlertidig seponering av Vesanoid-behandling vurderes.

Tilfeller av Sweets syndrom eller akutt febril nøytrofil dermatose responderte umiddelbart på kortikoidbehandling.

Under behandling med Vesanoid er det nødvendig å overvåke plasmakalsiumnivåer, da hyperkalsemi kan oppstå.

Vesanoid inneholder sorbitol, så pasienter med sjelden arvelig fruktoseintoleranse bør ikke ta Vesanoid.

På grunn av tilstedeværelsen av soyaolje og hydrogenert soyaolje i sammensetningen av stoffet, er lokale hudreaksjoner (kontakteksem) mulig når du tar stoffet.

Barn

Informasjon om bruk av tretinoin hos barn er begrenset. Det er flere rapporter om økt toksisitet hos barn som tar tretinoin, spesielt idiopatisk (pseudotumoral) intrakraniell hypertensjon.

Svangerskap

Tretinoin er et teratogent legemiddel og er kontraindisert hos gravide kvinner og kvinner som kan bli gravide under eller innen 1 måned etter behandling, med mindre nytten av legemidlet oppveier risikoen for fosterskader, pasientens tilstand er alvorlig og behandling haster.

Hos gravide kvinner, eller hvis graviditet oppstår under behandling med tretinoin, er det en svært høy risiko fødsel av et barn med utviklingsfeil som ikke er avhengig av dose og behandlingsvarighet.

Behandling med tretinoin er kun indisert hos pasienter i fertil alder hvis alle følgende betingelser er oppfylt:

pasienten informeres av legen om faren for graviditet under og i 1 måned etter behandling med tretinoin;

pasienten godtar å overholde obligatoriske prevensjonstiltak. Et absolutt krav for tretinoinbehandling er bruk av effektive metoder prevensjon for hver pasient i fertil alder under behandling og i 1 måned etter fullført behandling;

Under behandlingen bør det utføres en graviditetstest minst en gang i måneden.

Mikrodoserte progesteronpreparater («minipiller») er en utilstrekkelig prevensjonsmetode under behandling med Vesanoid.

Hvis, til tross for disse forholdsreglene, oppstår graviditet under behandling med tretinoin eller innen 1 måned etter behandling, er risikoen for å få et barn med fødselsskader svært høy, spesielt hvis stoffet ble foreskrevet i 1. trimester av svangerskapet.

Ammingsperiode

Amming bør avbrytes under behandling med tretinoin.

Funksjoner av effekten av stoffet på evnen til å kjøre et kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer

Noen bivirkninger Vesanoider, som svimmelhet eller alvorlig hodepine, kan påvirke pasientens evne til å kjøre bil eller delta i andre potensielt farlige arter aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Overdose

Symptomer: ved overdose kan reversible symptomer som er karakteristiske for hypervitaminose A oppstå ( hodepine, kvalme, oppkast, tegn på skade på hud og slimhinner).

Behandling: Det finnes ingen spesifikk behandling for overdose, men det er viktig at pasienten legges inn på hematologisk avdeling.

Skjemautgivelseog emballasje

100 kapsler legges i en ravgul glassflaske med skrukork laget av HDPE, som sikrer kontroll over den første åpningen.

1 flaske hver sammen med instruksjoner for medisinsk bruk på staten og russiske språk er de plassert i en pakke med papp.

Lagringsforhold

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 30 °C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.

Vilkår for utlevering fra apotek

På resept

Produsent

Catalent Tyskland Eberbach GmbH,

Hammelsbacher Strasse 2, 69412 Eberbach, Tyskland

Pakker/Ismuliggjør kvalitetskontroll/

Innehaver av markedsføringstillatelse

CHEPLAPHARM Artsneimittel GmbH,

Bahnhofstrasse 1a, 17498 Mesekenhagen, Tyskland

Adresse til organisasjonen på territoriet til Republikken Kasakhstan som godtar krav (forslag) på kvaliteten på medisiner fra forbrukere som er ansvarlige for overvåking etter registrering av sikkerheten til legemidlet

Det er tilrådelig at bruken av tretinoinkrem er i henhold til instruksjonene og avtalt med en hudspesialist. For å få de beste resultatene av tretinoinkrem, må du bruke den riktig. Vi anbefaler at du følger hudspesialistens instruksjoner nøyaktig, og du kan også henvise til rådene i denne håndboken.

Tretinoin bruksmønster

Det er viktig å vite! Disse instruksjonene for tretinoinkrem er kun til generell informasjon. Tretinoinkrem er et middel for langvarig bruk. Du må være forpliktet til disiplinert arbeid med huden din. Bruk denne medisinen i det foreskrevne antall dager, uten avbrudd, selv om det ser ut til at det ikke virker.

Midlet virker gradvis, og det kan ta opptil 6-8 uker før du ser bedring. Gjør deg klar til å jobbe tålmodig med huden din. Tretinoin har hjulpet tusenvis av mennesker rundt om i verden med å løse akneproblemet deres, noe som betyr at det vil hjelpe deg også. Vær tålmodig.

De første ukene med bruk av stoffet kan føre til en viss forverring eller forverring av akne, kviser og hudutslett. Fortsett å bruke det - dette er en normal hudreaksjon, du må være tålmodig. Hvis forverringen tar alvorlige former (dette skjer i sjeldne tilfeller av spesiell hudfølsomhet), kan du slutte å bruke den i flere dager. Så snart huden roer seg, kan du gjenoppta kurset.

En full kur med tretinoin varer i 12 uker. For gradvis å venne huden til stoffet, anbefales det å bruke det i henhold til følgende skjema:

Første uke: annenhver dag;

Andre uke: to dager gjelder - én dag hvile - to dager gjelder - én dag hvile;

Tredje uke: hver dag;

Fjerde uke: hver dag;

Femte uke - hver dag (du kan gradvis introdusere det annenhver dag økt konsentrasjon)

Sjette uke - hver dag (hvis huden reagerer godt, kan du bytte helt til en høyere konsentrasjon) osv.

En merkbar effekt oppstår allerede etter 3-4 ukers bruk. Etter 10-12 uker vil du ikke gjenkjenne huden din, og denne effekten vil forbli med deg i lang tid.

Viktig: dette diagrammet er kun generell anbefaling, du må fokusere på hudtypen din, hvis du føler overdreven ubehag - ikke flytt til neste trinn av ordningen eller rull den tilbake - dette er den grunnleggende regelen. Du må overvåke huden din og dens reaksjon og handle deretter. Før bruk anbefales konsultasjon med hudlege.

Den stimulerende effekten av et kurs med eksponering for tretinoin på huden kan vare opptil seks måneder etter avsluttet bruk av produktet. Regelmessige kurs med tretinoinbruk har en svært gunstig effekt på hudens helse og forhindrer aldring. Den fornyer de dype lagene i dermis og gjenoppretter skadede kollagenkjeder, noe som i hovedsak bremser hudens aldring.

For personer med veldig lys hud, så vel som personer med ekstremt tørr og sensitiv hud, anbefales det å påføre Tretinoin i ikke mer enn en halv time i de innledende stadiene av bruksforløpet. Deretter er en gradvis økning i varigheten av hudkontakt med stoffet tillatt. I denne saken er det bedre for deg å få anbefaling fra en hudspesialist.

Velge den optimale konsentrasjonen av tretinoinkrem?

Jo høyere konsentrasjon av tretinoin, desto høyere effekt, men risikoen for irritasjon og bivirkninger øker (midlertidig rødhet, betennelse, tørrhet, avskalling av huden). Det beste alternativet er å gradvis øke konsentrasjonen.

0,025 % er mest lav konsentrasjon tretionina av alle eksisterende. Det anbefales for bruk på svært sensitiv, sart, tynn, tørr hud, eller når du bruker tretinoin for første gang i prinsippet. Hvis du ikke er trygg på de adaptive evnene til huden din, er det bedre å velge denne konsentrasjonen.

0,04 % eller 0,05 % er den vanligste konsentrasjonen av tretionin. Det anbefales for bruk for normal og fet hud ikke utsatt for allergi.

0,1 % er maksimum mulig konsentrasjon tretinoin. Gir de mest effektive og intense resultatene ved bruk. Tidligere konsentrasjoner kan være forberedende til denne. Denne typen tretinoin er best brukt for hud som allerede er vant til tretinoin. Derfor anbefales det å begynne å bruke dette stoffet i hudpleie med lavere konsentrasjoner.

Ved å følge anbefalingene for bruk kan du minimere hudirritasjon i tilpasningsperioden. Du kan for eksempel starte med en konsentrasjon på 0,025 % (eller 0,05 % avhengig av hudtilstanden), og gradvis gå over til mer høy konsentrasjon, bruker det oftere og oftere, starter med flere ganger i uken.

Hvor raskt er effekten av å bruke tretinoin merkbar?

De første 1-3 ukene (det varierer fra person til person) observeres prosessen med hudtilpasning - synlig forverring av tilstanden, irritasjon, rødhet og peeling. En merkbar effekt og forbedring er vanligvis merkbar innen 3-4 uker etter bruk.
Ytterligere forbedringer vises gradvis og inkrementelt. En varig, uttalt effekt oppnås vanligvis 8 til 10 uker etter kursstart. På dette tidspunktet oppdages positive irreversible endringer i hudens dermale matrise, gjenopprette normalt arbeid hud.

Hvordan påføre tretinoinkrem i henhold til instruksjonene?

• Det anbefales å oppbevare stoffet i kjøleskapet.
• Vask hendene før og etter bruk av tretinoin.
• Påfør kun én gang om dagen om natten før du legger deg (VIKTIG! i lyset mister stoffet det meste av sitt gunstige egenskaper retinol ødelegges i lys).
• Før du påfører, må du vaske ansiktet med den mykeste babyvasken. farmasøytisk produkt, uten noen dufter eller effekter. Gjerne med et PH-nivå på 5,5 (Dette produktet selges i vår Jovees-butikk) / Legg de vanlige vaskene dine til side i løpet av tretinoin - de kan tørke ut huden!
• Etter vask, klapp ansiktet med et håndkle, da er det veldig viktig å vente i minst 5 minutter til fuktigheten fra huden fordamper og slik at huden får tid til å gjenopprette sin beskyttende fettbarriere - dette vil i stor grad redusere risikoen for side effekter. Etter 5-10 minutter kan du bruke tretinoin og legge deg.(VIKTIG! Vann hindrer tretinoin i å trenge inn i huden; hvis den påføres et nyvasket ansikt, vil effekten av produktet bli sterkt redusert).
• Kremen kan påføres både i hele ansiktet og lokalt på områder som trenger behandling.
• For å unngå bivirkninger anbefales det ikke å bruke noen annen krem ​​på toppen av tretinoin og dermed blande kjemikaliene forskjellige rusmidler i huden, siden Tretinoinkrem i seg selv er et veldig kraftig middel og har en total effekt på huden.
• Du bør bruke en liten mengde (omtrent på størrelse med en stor ert) krem ​​- en ekstra mengde krem ​​vil ikke gi effekt, men vil øke sannsynligheten bivirkninger. Mer betyr ikke bedre. Det som er viktigere her er regelmessigheten og varigheten av bruken. Kremen gnis inn med lette bevegelser. Samtidig skal det umiddelbart bli usynlig eller i det minste umerkelig. Hvis kremen løsner etter at den tørker eller er for merkbar på huden, er dette et bevis på at doseringen er overskredet!
• Kan påføres ansikt, hals, dekolletage, hender osv. Unngå kontakt med slimhinner, hud rundt neseborene og leppehjørner. Påfør strengt tatt ikke på huden på leppene og rundt øynene!
• Om morgenen etter at du har våknet, vask ansiktet med et mildt, ikke-tørkende produkt og pass på å bruke en nærende ansiktskrem med minst SPF20 solbeskyttelse (veldig ønskelig, siden solaktiviteten kan være høy selv om vinteren).
• Hvis huden er veldig tørr, må du i løpet av dagen fukte huden med en nøytral nærende krem ​​(som Nivea, baby eller Lipisz krem) og en spray med termisk vann.

Hva bør du absolutt unngå?

• Unngå sol og soling! I løpet av behandlingen, sørg for å bruke en krem ​​med et SPF-filter på minst 20 enheter (selv om vinteren, hvis solen går i flere timer)! Ikke besøk solariet og ikke sol deg i solen, ikke bruk det før du reiser til varme land - ellers kan det starte alvorlige allergier og hudpigmentering!
• Unngå eksponering for sterk vind eller frost. Huden under påvirkning av tretinoin blir svært følsom for enhver påvirkning, og dette kan forårsake alvorlig irritasjon.
• Masker, peelinger, tonics, produkter med syrer, noe annet legemidler- ikke noe ekstra kan brukes under hele behandlingsperioden med tretinoin, ellers kan huden bli overbelastet og fremkalle en alvorlig allergisk reaksjon.
• Unngå hyppig vask, skrubbing eller gniing av huden. Husk at kviser og kviser ikke er forårsaket av skitt. For hyppig og hard rensing/skrubbing av huden kan forverre kviser og kviser.
• Legemidlet skal absolutt ikke brukes under graviditet, og på tidspunktet for forberedelse til unnfangelse (3 måneder før) eller amming.
• Tretinoin bør aldri blandes med følgende legemidler:

Bensoylperoksid,

Svovel,

Salisylsyre, alfahydroksysyrer og andre typer syrer,

Eventuelle slipende produkter, samt tørkende eller snerpende hudprodukter med ekstrakter essensielle oljer, alkohol, dufter, såpe, laurylsulfat, etc.

Disse produktene kan forårsake alvorlig hudirritasjon hvis de brukes sammen med tretinoin.

• Unngå å få tretinoin i øynene eller slimhinner - munn, nese eller lepper. Hvis det kommer inn i noen av disse områdene, skyll umiddelbart med mye vann.
• Hvis du går glipp av en eller flere dager med bruk, bør du ikke under noen omstendigheter bruke en dobbel dose tretinoin neste dag! Stor kvantitet Legemidlet vil ikke fremskynde helbredelsen, men vil bare føre til uønskede bivirkninger.
• Det er strengt forbudt å bruke tretinoin på solbrun, veldig tørr, betent hud. Må ikke påføres åpne sår, inkl. akne sår, sår og andre hudskader.

Bivirkninger og hudtilpasningsfase

• Hvis du ikke bryter instruksjonene for bruk av tretinoin, vil huden din i løpet av de første 1-3 ukene (individuelt) med tretinoinkrem gå gjennom en tilpasningsfase til retinoiden. Tilpasningsfasen kommer til uttrykk i ulik grad hos alle, avhengig av hudens individuelle egenskaper. Denne fasen er en prosess for å bli vant til stoffet og er preget av slike fenomener som:

Rødhet, hudirritasjon,

Forverring av akne og betennelse,

Effekten av tetthet, tørrhet, tynning,

Aktiv peeling.

• Ikke bekymre deg! Dette er en normal fase av stoffets virkning og må oppleves. Ikke avbryt behandlingsforløpet! Over tid utvikler huden toleranse for retinsyre og irritasjonseffekten avtar gradvis og forsvinner – tretinoin normaliserer fuktighetsnivået i huden din.
• For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger, anbefales det å følge bruksanvisningen og anbefalingene fra hudlegen strengt. Hvis bivirkningene blir overdrevne, kontakt legen din.
• Det anbefales at du planlegger din første bruk av tretinoin i løpet av helgen for å teste hvordan huden din reagerer.

I hvilke tilfeller bør bruken avbrytes?

Hvis det ikke er noen alvorlig allergisk reaksjon, anbefales det ikke å avbryte kurset, ellers vil effekten av tilpasning til tretinoin gå tapt. Dette betyr at å slutte å bruke vil sannsynligvis føre til at du opplever peeling, rødhet og andre bivirkninger igjen.

Hvis du går glipp av en eller flere dager, bør du aldri bruke en dobbel dose tretinoin neste dag!

Slutt å bruke stoffet og få medisinsk hjelp hvis du har noen av disse tegnene på en allergisk reaksjon på tretinoin: pustevansker, hevelse i ansiktet, leppene, tungen eller halsen, alvorlig utslett, tetthet i brystet, alvorlig svie eller irritasjon av den behandlede hud, alvorlig rødhet, blemmer eller skorper på påføringsstedet. I de fleste tilfeller disse allergiske reaksjoner forsvinne etter seponering av stoffet. Dette er ikke en fullstendig liste over alle bivirkninger som kan oppstå.

I følge statistikk er kontaktallergi mot aktuell tretinoin ganske sjeldne. Hvis du har spørsmål om bivirkninger, kontakt hudlegen din.

Hvor ofte skal du bruke tretinoin etter endt kurs?

På slutten av kurset, når huden din har blitt vant til det og ikke lenger flasser, ikke rødner eller tørker ut og ser sunnere ut, kan du bytte til vedlikeholdsprogrammet.
Ved å redusere bruken av stoffet til 2-3 ganger i uken kan du opprettholde den oppnådde effekten.

Kontraindikasjoner

Tretinoin bør ikke brukes under graviditet og amming, og det er også uønsket å bli gravid innen 3-4 måneder etter fullført behandlingsforløp (legemidler fra retinoidgruppen har en teratogene effekt på fosteret, og forårsaker alvorlige forstyrrelser i embryonal utvikling)! For mer detaljerte råd, kontakt en hudlege.

=============================================================================

Basert på materialer fra bruksanvisningen for tretinoin, samt fra ulike kilder, inkludert de som er oversatt fra engelsk.

Denne tretinoin-instruksjonen erstatter ikke konsultasjon med en spesialist.

For å forstå at Tretinoin er et alvorlig stoff, les bare instruksjonene og indikasjonene for bruk:

«Medikamentet tilhører gruppen retinoider, som i struktur ligner vitamin A. Tretinoin har antiseboreiske, antitumor-, keratolytiske og komedolytiske effekter. I tillegg stimulerer det vevsregenerering, styrker immunforsvaret, og har også en lokal anti-inflammatorisk effekt. Brukes til å behandle akne. I form av kapsler brukes stoffet effektivt til remisjonsprosesser myeloid leukemi. Legemidlet bør ikke foreskrives til gravide, da det kan forårsake mutasjonsprosesser i fosteret».

Det vil si at alt er alvorlig.

Men selv ledende hudleger innrømmer at tretinoin er utrolig effektivt som et antialdringsmiddel, det samme er alle kremer og salver som inneholder retinol.

Faktum er at retinol, eller rent vitamin A, forårsaker en økning i antall basalceller som danner grunnlaget for epidermis. Retinol hjelper huden å jevne seg ut fra innsiden. Når vi blir eldre, blir huden vår tynnere nettopp fordi basalcellene gradvis dør. Stimulering av veksten fornyer huden fra innsiden: unge, friske celler vokser, og overflatelagene av huden eksfolierer aktivt. Faktisk blir rynker ganske enkelt slettet fra ansiktet. I tillegg blokkerer retinol effekten av enzymer som ødelegger kollagen og elastin, og stimulerer produksjonen av hyaluronsyre, en naturlig fuktighetskrem.

Populær

Hvorfor har vi da ennå ikke smurt oss fra topp til tå med Tretinoin anti-rynkekrem og fått Evig ungdom?

Retinol har mange bivirkninger.

Den første og viktigste er å øke lysfølsomheten i huden. Det vil si at ved regelmessig bruk av retinol, selv på en overskyet vinterdag, trenger du en krem ​​med SPF-faktor på minst 30, ellers vil det oppstå aldersflekker på huden.

Andre punkt: retinol forårsaker ofte hudirritasjon, rødhet og peeling, som sterk peeling. I prinsippet er denne reaksjonen normal, gradvis blir huden vant til effekten av stoffet og roer seg, men kløe og svie som oppstår de første dagene kan forårsake alvorlig ubehag.

Retinolprodukter utelukker bruk av andre kremer og lotioner. Det vil si at hvis du trenger en fuktighetsgivende eller pleiende krem, kan du påføre den kun 10 timer eller mer etter bruk av retinol.

Under hele bruken av retinol er det forbudt å bruke skrubber og alkoholholdige kosmetikk.

Den første effekten av bruk av et retinolholdig legemiddel vil være merkbar etter 2-3 måneder, og maksimal effekt vil være merkbar etter 2 år. Det vil si at å bruke retinol i en måned for så å slutte fordi man vil sole seg er det samme som å ikke bruke stoffet i det hele tatt. Samtidig bør heller ikke retinol brukes konstant og daglig: dette vil føre til tørr hud.

Absolutt kontraindikasjon er rosacea. Det vaskulære nettverket som oppstår ved bruk av tretinoin er ofte irreversibelt.

Hvordan bruke retinol kremer riktig?

Flertall kosmetiske produkter med retinol (for eksempel Tretinoin lotion) inneholder det i en konsentrasjon på 0,025 til 2%. I dette tilfellet kan de betinget deles inn i grupper:

lav konsentrasjon (0,025% - 0,04%);
gjennomsnittlig konsentrasjon (0,04% - 0,5%);
høy konsentrasjon (0,5 % - 2 %).

Den optimale modusen ser slik ut:

— Bruk retinol i små konsentrasjoner 1-2 ganger i uken for å overvåke reaksjonen og tilpasningen av huden

— Gå gradvis over til daglig bruk

— Øk konsentrasjonen til 0,2 %

— Fortsett å bruke retinol daglig før sengetid

Det er svært viktig å påføre Tretionin eller et annet retinolbasert produkt fullstendig tørt ansikt 15-30 minutter etter vask. En mengde krem ​​i "ertestørrelse" er nok for hele ansiktet; et tykt lag vil ikke gjøre produktet mer effektivt, men kan skade huden alvorlig.

Fortell meg, hva heter han?

Tretinoin er tilgjengelig i form av krem, lotion og gel.

"Tretinoin lotion" er beregnet på pleie av ung hud, kampen mot kviser, akne og komedoner.

Tretinoinkrem er mer egnet for eldre mennesker med tegn på aldring av huden. Kremen har en fet base, som bidrar til å jevne ut aldersrynker.

«Tretinoin gel» er også rettet mot å løse aldersrelaterte problemer, men har mer lett struktur sammenlignet med krem ​​og passer for fet og kombinasjonshudtyper.

Tretionin er tilgjengelig under varemerker Aberela, Airol, Aknemycin, Altinac, Atralin, Atrederm, Avita, Cordes, Locacid, Rejuva-A, Renova, Retin-A, Retinova, Stieva-A, Tretinoin, Tretinoine, Vesanoid.

"Retinoic salve" er en billigere analog av "Tretinoin" og inneholder vitamin A og isotretinoin. Hvis salven brukes feil og instruksjonene ikke følges, kan du få en forbrenning på huden.

Dårlige nyheter om tretinoin

Tretinoin er ikke offisielt levert til Russland. Du kan kjøpe det i Asia, Europa og USA, men heller ikke overalt: de fleste apotek vil kreve resept. På Internett fant vi et stort antall nettsteder som tilbyr å kjøpe tretinoin, men det er umulig å fastslå hva de faktisk selger, hvor de får det og hvor garantert kvaliteten på produktet er.

Sammendrag:

Det anbefales å bruke kremer som inneholder retinol eller retinoider etter 30 år - fra denne alderen blir syntesen av naturlig kollagen og elastin forstyrret, og hudcellene fornyes ikke lenger så raskt.

De vil bare fungere hvis du følger instruksjonene nøye og alltid konsulterer en spesialist, siden medisinene har alvorlige bivirkninger og en stor liste over kontraindikasjoner.

Effekten vil ikke merkes umiddelbart; et langt (noen ganger livslangt) kurs er nødvendig.