Ringorm flerfarget - beskrivelse, årsaker, diagnose, behandling. Pityriasis versicolor: årsaker til utseende, hvordan behandles hos mennesker Pityriasis versicolor-kode i henhold til ICD 10

Pityriasis versicolor er en ganske vanlig sykdom. Flekker av forskjellige nyanser vises på huden.

Refererer til soppsykdommer. Hvordan bli kvitt denne typen lav?

Om lav

Pityriasis versicolor - en sykdom hud forårsaket av gjærlignende sopp. Denne soppen oppdages hos 90 % av mennesker i overkroppen og hodebunnen. Han kan være der lang tid, men ikke vis deg selv på noen måte.

Pityriasis dermatosis har fått navnet sitt fra det faktum at det får huden til å flasse av ganske mye. Denne typen lav kalles også flerfarget på grunn av det faktum at flekkene kan ha forskjellige nyanser. Oftest diagnostiseres sykdommen i sommersesongen, som den populært kalles "solsopp."

Pityriasis sykdom rammer unge og middelaldrende mennesker; hos barn og eldre er lav ganske sjelden.

Pityriasis versicolor hos mennesker har en kode i henhold til ICD 10 - B 36.0. ICD 10 beskriver årsaker, diagnose og behandling av pityriasis versicolor.

Sykdommen rammer øverste del kroppen, uten å spre seg til bunnen.

Årsaker og symptomer på lav

Hvorfor kan en person utvikle pityriasis versicolor? Nøyaktig grunn utseende er ennå ikke fastslått.

Eksperter identifiserer visse faktorer som kan utløse utviklingen av sykdommen. Deres innflytelse forårsaker overgangen av soppen fra en saprofytisk til en patogen form, noe som fører til spredning.

Faktorer:

Svak immunforsvar
Kronisk depresjon, nervøst sjokk,
Sykdommer endokrine systemet (diabetes),
Mangel på kontroll når du tar medisiner med hormoner, antibiotika,
Endring kjemisk oppbygning svette,
Lange og hyppige opphold under solstråler, overdreven lidenskap for solarium,
Økt svetting
Sykdommer mage-tarmkanalen, lever, nyrer,
Sykdommer i luftveiene,
Syntetiske klær.

Hovedårsaken vurderes svak immunitet. Pityriasis dermatose er ofte diagnostisert hos personer med immunsviktvirus og kreft.

Hos ungdom oppstår lav ofte på grunn av hormonelle endringer i kroppen og endringer i funksjonen til talgkjertlene.

Lav er ofte diagnostisert hos gravide kvinner og kvinner i overgangsalderen. Det henger sammen med hormonelle endringer kropp.

Er tinea versicolor smittsomt? Sykdommen kan overføres fra en person til en annen. Ved normal helse, fravær ugunstige faktorer, sykdommen utvikler seg ikke. Sykdommen utvikler seg med svekket immunitet. Inkubasjonstid lav er en og en halv måned.

Klinisk bilde

Hvordan manifesterer pityriasis versicolor? Hvilke symptomer bør du se etter?

Symptomer:

Pityriasis dermatose sprer seg over den øvre delen av kroppen og involverer bryst, nakke, øvre og nedre lemmer, hode. Sjeldnere er utslettet observert i lyskeområdet Og indre overflate hofter
På det første stadiet noteres utseendet av punkter med gult lys i munnen på håret.
De øker gradvis til en centimeter.
Flekkene blir gradvis rosa, for så å skifte nyanse til brune.
Sykdommen skader bare øverste laget dermis uten å trenge ned i dypet.
Gradvis begynner plakkene å flasse av og skjell dannes.
Noen ganger kan flere flekker smelte sammen til en med ujevne grenser. Det er ingen symmetri.
Når den utsettes for solen, blir hud skadet av sykdommen ikke brun og forblir hvit.
En person har ikke smertefulle opplevelser og kløe.

Pityriasis dermatose er preget av et langt forløp med periodiske eksacerbasjoner.

Pityriasis versicolor på hodet og ansiktet

Pityriasis dermatose på hodet vises i form av flassende flekker med en gul eller brunaktig fargetone. De berørte områdene begynner å bli skallet intensivt. Oftest forekommer lav på baksiden av hodet.

Når sår oppstår i ansiktet, opplever pasienten ubehag og kløe. Ganske ofte er det en sammenslåing av flekker til en helhet.

De vanligste årsakene til pityriasis dermatitt på disse delene av kroppen er langvarig eksponering for sol og overdreven svetting. Derfor diagnostiseres sykdommen hovedsakelig i varm tidårets.

Ringorm hos barn og graviditet

Hos barn diagnostiseres lav av denne typen ganske sjelden. Oppstår som følge av svekkelse immunforsvar, konstant stress og økt svetting.

Eksperter merker seg hyppig forekomst sykdommer hos barn på grunn av bruk av div antibakterielle midler for svømming. I de fleste tilfeller er barn over 10 år utsatt for pityriasis dermatitt.

Sykdommen hos barn har lignende symptomer som hos voksne. Inkubasjonstiden er omtrent tre uker.

Kvinner under graviditet er også utsatt for pityriasis dermatitt. På dette tidspunktet reduseres immuniteten, endres hormonell bakgrunn, som provoserer soppaktivitet.

Denne typen lav har ikke en negativ effekt på ventende mor og babyen, men pityriasis dermatose må behandles. Spesialister vil velge det meste trygge medikamenter for innendørs og utendørs bruk.

Behandling av deprivasjon med medisiner

Hvordan behandle pityriasis dermatitt? Behandling av lav forårsaker ingen spesielle vanskeligheter. Du bør imidlertid ikke delta i selvterapi. Hvis tegn på sykdommen vises, bør du konsultere en spesialist.

Behandling av pityriasis versicolor innebærer bruk av soppdrepende midler for intern og ekstern bruk.

Hva er den mest effektive salven for pityriasis versicolor?

Ekstern betyr:

Medisiner basert på terbinafin. Disse midlene har en skadelig effekt på soppcellemembraner. De har ikke lov til å formere seg. Bruken av slike salver bidrar til å unngå spredning av infeksjon. Representanten er stoffet Terbinafin. Det kan finnes på salg i form av en spray eller krem. Påfør på huden i henhold til instruksjonene to ganger om dagen. Stoffet terbinafin inneholder også Binafin, Lamisil, Mycoterbin, Exifin.
Effektiv behandling utføres ved bruk av legemidler som inneholder imidazol. Slike stoffer har en skadelig effekt på soppceller, og ødelegger raskt membranen deres. Denne gruppen inkluderer Clotrimazole, Miconazole, Ketoconazole. De selges på salg i form av salver. Påfør på skadede områder to ganger om dagen. For hårterapi med ketokonazol i sammensetningen.
Produkter basert på pyroxolamin. Bruken av disse produktene fører til død av sopp som et resultat av mangel på stoffer som er nødvendige for dem. Denne gruppen inkluderer Tolcyclate, Ciclopirox. Salver påføres lesjonene opptil to ganger om dagen.

Det er verdt å merke seg Triderm krem. Legemidlet inneholder klotrimazol, betametason og gentamicin. I tillegg til soppdrepende egenskaper er det et antibakterielt middel. Virker raskt, bruk morgen og kveld, gni inn skadede områder. fra andre typer lav.

Hvis det er umulig å bruke antimykotiske midler, kan plakk behandles med jodløsning eller svovel-salisylsalve.

På alvorlig kurs pityriasis dermatitt, kan legen skrive ut medisiner for intern bruk. Fluconazole og Intraconazole tabletter har soppdrepende egenskaper. Doseringen er foreskrevet av den behandlende legen medisinsk arbeider, basert på pasientens tilstand.

All behandling utføres hjemme og krever ikke sykehusopphold. Legemidlene brukes i henhold til de angitte dosene for å unngå forekomsten av bivirkninger. Vi bør ikke glemme kontraindikasjoner.

Behandling hjemme kan også gjøres folkemessige rettsmidler.

Metoder:

Finhakket syre blandes med rømme 1/1. Kompresser er laget av den resulterende blandingen for flekker.
Plakettene kan du smøre med johannesurtsalve. Plantepulveret blandes med vaselin og brukes som det er. Johannesurtolje hjelper mye.
Tørk av flekker eplecidereddik opptil seks ganger om dagen.
Duftende rue urt knuses og blandes med smør i forhold 1/5. Det resulterende produktet smører skaden.
Du kan tørke av flekkene med calendula juice eller tinktur.
Finhakk løken og press. Den resulterende juicen brukes til å behandle soppinfeksjoner.

Behandling med folkemessige rettsmidler for pityriasis versicolor bør ledsages av nøyaktighet og forsiktighet. Når allergiske reaksjoner, betennelse, irritasjon, terapi bør stoppes.

Forebygging og anmeldelser

For å unngå utseendet av sykdommen, er det nødvendig å overvåke tilstanden til immunsystemet, behandle alle sykdommer i tide og prøve å unngå nervøst stress og sjokk. Hyppig eksponering for vann har en gunstig effekt på kroppens tilstand. frisk luft, moderat treningsstress, riktig næring, kontroll av medisininntaket.

Pityriasis versicolor - ubehagelig sykdom, forårsaker et visst ubehag for en person. Det kan vare i ganske lang tid, og dukker opp med jevne mellomrom. Terapi velges basert på pasientens tilstand og det avanserte stadiet av sykdommen.

Pityriasis versicolor (synonym: pityriasis versicolor) er soppinfeksjon overfladisk stratum corneum av huden (epidermis) hos mennesker.
Latinsk navn: Pityriasis versicolor
ICD10-kode: B36.0
Andre synonymer: gul lav, flerfarget lav, solsopp, sol- eller strandlav.

Behandling for pityriasis versicolor er hos en hudlege.

Fører til

Den eneste årsaken til pityriasis versicolor hos mennesker er den gjærlignende soppen Pityrosporum (det vil si at den ligner på gjærsopp).
Dette patogenet har tre former: Malassezia furfur (mycelform), Pityrosporum orbiculare (avrundet form) og Pityrosporum ovale ( oval form sopp). Normalt kan en person ha Pityrosporum orbiculare og Pityrosporum ovale i huden, men de forårsaker ikke lav. Når disse formene av soppen forvandles til Malassezia furfur-formen, utvikler personen tinea versicolor.

For det meste er unge mennesker, ofte menn, rammet i land med varmt og fuktig klima. Barn og gamle mennesker blir sjelden syke.
Hvis pityriasis versicolor vises hos et barn eller en eldre person, bør du se etter den underliggende sykdommen eller disponerende faktoren som førte til utviklingen av en soppinfeksjon på huden.

Sykdommen er kronisk og tilbakefall forekommer ofte.

Smittsomheten (det vil si smittsomhet) er lav. Det vil si at soppen, selvfølgelig, overføres fra person til person. Men det er usannsynlig at du kan bli infisert med pityriasis versicolor fra en pasient. Tross alt, med 90% sannsynlighet, har hver person på jorden dette patogenet.

Unntatt hovedårsaken, identifisere predisponerende faktorer som bidrar til utvikling av sopp i menneskelig hud:

diabetes mellitus og andre endokrine sykdommer,
HIV og immunsvikt som følge av behandling for blodkreft,
økt svette i menneskekroppen,
understreke,
arvelig disposisjon, spesiell sammensetning av svette og overskudd sebum,
sykdommer i mage-tarmkanalen,
generelt - en reduksjon i immunitet, som er designet for å bekjempe soppen.

Symptomer

På hodet

Hvis pityriasis versicolor er lokalisert i hodebunnen, kalles det seboré eller flass.

Symptomene er nøyaktig de samme - flekker, kløende hodebunn, flassing. Samtidig er det peeling som oftest bekymrer pasientene.
Hvordan behandle pityriasis versicolor på hodet og andre hårete områder på kroppen - og på samme måte som på andre deler av kroppen. Bare velg ikke en krem eller salve, men en spray eller løsning for ekstern behandling hud pluss sjampo med et soppdrepende middel.

Diagnostikk

Diagnosen pityriasis versicolor hos en person er laget på grunnlag av:

1) Hovedsymptomer: flekker på huden annen farge smelter sammen til konglomerater.

2) Pityriasis-lignende avskalling av flekker.

3) Flekker uten betennelse.

4) Diagnostikk under et mikroskop – hoved instrumentell metode Diagnose av lav versicolor. Skrap av eksfolierede hudpartikler fra overflaten av flekkene, behandle med kaliumalkali og se under et mikroskop. Både selve soppen og mycelet deres er synlige.

5) Undersøkelse av huden under en Woods lampe. Trelampe er en ultrafiolett fluorescerende lampe med forstørrelsesglasså undersøke huden.
Pityriasis versicolor-flekker under en Wood's-lampe gir en gulgrønnaktig eller rødbrun glød forskjellig fra huden rundt. Dessuten gir lavflekker i forskjellige farger også en annen glød under en Woods lampe.

Hvordan ser pityriasis versicolor ut under en Woods lampe?

6) Jodtest, eller Balzer-test - viktig diagnostisk symptom. Det kan gjøres hjemme, og hvis det ikke er diagnostisert, mistenker du diagnosen versicolor versicolor selv.
Ta jodtinktur, smør flekkene og omkringliggende sunn hud. Etter noen sekunder, tørk av slik at det ikke er noen dråper jod på huden. Sunn hud blir gulaktig, og pityriasis versicolor-flekker overabsorberer jod og blir brune.

7) Beignets tegn, eller melete peeling. Når hudlesjoner skrapes, for eksempel med et glassglass eller skalpell, vises en fin mellignende peeling.

Beignets tegn - melete peeling

Differensialdiagnose utføres:

Med Beckers nevus i stadiet når det ikke er hårvekst ennå.
Zhibers rosacea er også i startfasen.

Behandling

Behandling av pityriasis versicolor har bare kosmetiske indikasjoner, siden det ikke er betennelse eller skade på andre organer i denne sykdommen. Slike pasienter er ikke smittsomme, siden soppen er tilstede i nesten alle mennesker, det er bare et spørsmål om immunitet.

Hvordan behandle pityriasis versicolor:

1) Korrigering av den underliggende sykdommen (hvis noen) som førte til utseendet til pityriasis versicolor. Vi må ikke glemme denne retningen. Det er viktig å bli kvitt den provoserende faktoren.

2) Lokal hudbehandling.

Alltid ferdig.
Kremer, salver, sjampoer, sprayer og løsninger med soppdrepende (antimykotiske) midler brukes.

Nøyaktig samme behandlingsregime ved bruk av følgende lokale antifungale midler:

klotrimazol (krem eller løsning),
mikonazol (krem),
terbinafin (Lamisil) - krem,
fungoterbin (spray eller gel),
oksikonazol (krem),
termikon (spray eller krem).

Hvis lichen versicolor påvirker områder med hårvekst (på hodet, lysken, kjønnsleppene eller penis), er det bedre å bruke spray eller løsninger av de ovennevnte stoffene i stedet for salver eller kremer.

3) Generell behandling.

Påbudt, bindende:

for utbredte lesjoner over store hudområder,
med svekket immunitet,
ved ineffektivitet lokal behandling etter 2 uker.

Men en rekke hudleger anbefaler alltid å bruke systemiske soppdrepende medisiner samtidig med kremer eller salver. Effektiviteten til denne behandlingen er høyere på grunn av dens effekt på sopp i hårsekkene.

Merk følgende: generell behandling uten lokal behandling er det ineffektivt!

Antifungale legemidler foreskrives i tabletter eller kapsler som må tas oralt.

Flukonazol (150 mg kapsler). Hvordan du tar: 2 kapsler 1 gang per uke i en kur på 2 uker. Det vil si at vi tok 2 kapsler på mandag, og en uke senere - 2 kapsler til. Rask, billig og effektiv.
Itrakonazol – 200 mg én gang daglig – i 1 uke.
Ketokonazol - 200 mg en gang daglig - i 3-4 uker.

Omtrentlig behandlingsplan for pityriasis versicolor

Flukonazol – 2 kapsler 1 gang per uke – kurs 2 uker.
Nizoral shampoo - vask håret og kroppen hver kveld den første uken. Og annenhver dag - 2 og 3 uker.
I stedet for Nizoral kan du bruke Thermikon spray for kroppen - påfør en gang daglig på de berørte områdene i 3 uker.
Salisylsyre– smør de berørte områdene en gang om dagen om morgenen.
Tar multivitaminer (Complivit, Selmevit og andre).
Et sett med aktiviteter for å forbedre immuniteten.

Behandling av pityriasis versicolor under graviditet

Egenskaper:

Du bør ikke ta noen soppdrepende midler oralt, da de kan ha en negativ effekt på fosteret.
Eksternt, lokalt, er det best å bruke Nizoral sjampo. Og bare i tilfeller der fordelen for mors kropp oppveier risikoen for fosteret. Behandling bør avtales med gynekologen din.
I de fleste tilfeller er det bedre å vente til fødsel og deretter gjennomføre et fullstendig behandlingsforløp.
Husk: patogenet har ingen effekt på fosteret og påvirker ikke fødselen.

Ved amming

Ikke ta medisiner internt.
Ikke bruk salver eller kremer på brystene.

Hvordan evaluere effektiviteten av behandlingen?

Det første symptomet skal forsvinne - peeling på flekkene.
Flekkene skal bort i det minste rosa og brun. Hvite flekker kan vedvare en stund til huden blir jevnt brun i solen.
Det skal ikke være sopp eller tråder av soppmycel i hudavskrapningene.

Forebygging

Husk: bare fordi flekkene er borte, betyr det ikke at de ikke kommer tilbake. Sykdommen er kronisk og kan ikke kureres for alltid. Derfor er forebygging obligatorisk!

Tar ketokonazol - 400 mg en gang i måneden - hver måned. Eller motta en annen soppdrepende medikament.
I mai måned, før det begynner sommerperiode: Nizoral shampoo - vask en gang om dagen - 3 dager på rad.
Vask klær på 95 % i hele behandlingsperioden.
Stryk klær med varmt strykejern i hele behandlingsperioden.
Ikke bruk syntetiske klær - det absorberer ikke svette.
På overdreven svetting: bruk antiperspiranter og bytt klær ofte!
Behandling av alle sykdommer og korrigering av tilstander som førte til utseendet av pityriasis versicolor.
Styrking av immunforsvaret ulike metoder- Nødvendigvis!!!
Er det mulig å gå på solarium og sole seg? Under behandling - ikke tillatt. Etter behandling kan du og må til og med bli lett brun i solen, som sollys dreper patogenet - sopp.

Pityriasis versicolor (lav versicolor) — soppsykdom hud.

Kode av internasjonal klassifisering sykdommer ICD-10:

Fører til

Diagnostikk

Diagnose basert på karakteristiske kliniske symptomer og en positiv jodtest. I tvilsomme tilfeller utføres en mikroskopisk undersøkelse av hudflak for å oppdage patogenet. Differensialdiagnose utføres i noen tilfeller med syfilitisk roseola, som ikke skreller av, ikke smelter sammen i faste foci, jodtesten er negativ, og serologiske reaksjoner på syfilis er positive; det kan være andre manifestasjoner av syfilis. Pseudo-leukoderma må skilles fra ekte syfilitisk leukodermi, der små runde (0,5 - 1 cm) eller marmorerte hypopigmenterte flekker uten klare grenser er lokalisert på den svakt pigmenterte huden på ryggen og ikke-laterale overflater av nakken, noen ganger sprer seg til huden på ryggen; positive serologiske reaksjoner og andre tegn på syfilis gjør det mulig å skille det fra pseudoleukoderma.

Behandling

Behandling. Gni Andriasyan væske (urotropin - 5 g, 8% løsning eddiksyre- 35 ml, glyserin - 10 ml), 2 - 5% salisylsyre - resorcinol alkohol, Wilkinson salve, 10% svovel salve, mycozolon, behandling i henhold til Demyanovich-metoden (se Scabies) og andre soppdrepende midler i 3 til 7 dager, hvoretter et generelt hygienisk bad med såpe og en vaskeklut er foreskrevet. For å forhindre tilbakefall av sykdommen, er det tilrådelig å behandle hele huden. I for kosmetiske formål For å eliminere pseudoleukoderma etter antifungal behandling, er ultrafiolett bestråling indisert.

Diagnosekode i henhold til ICD-10. B36.0

Versicolor versicolor (synonym: pityriasis versicolor) (Pytiriasls versicolor) - lite smittsomt kronisk sykdom mennesker i overveiende ung og middelalder, preget av skade på stratum corneum i epidermis og svært mild inflammatorisk reaksjon og forårsaket av lipofile gjærlignende sopp Pityrosporum cibiculare.

ICD-10 kode

B36.0 Tinea versicolor

Årsaker til pityriasis versicolor

Årsaken til sykdommen er Mallasseria furfur. Lichen versicolor oppstår som et resultat av transformasjon av den saprofile formen til en patogen eller infeksjon fra utsiden. Utviklingen av lichen versicolor tilrettelegges av et svekket immunsystem, økt svette og endokrine lidelser. Forekomsten av sykdommen lettes av endringer i Fysiske og kjemiske egenskaper vann-lipid mantel av huden og keratin i stratum corneum. De kan være forårsaket av økt svette, seboré, samt noen endokrine lidelser (Cushings syndrom, diabetes mellitus, fedme, hypertyreose, etc.). Sykdommen forekommer i alle geografiske soner, men oftere i regioner med varmt klima og høy luftfuktighet.

Det er fastslått at patogenets lipoksygenase oksiderer umettet fettsyre sebum til dikarbonat. Som et resultat hemmes melanocyttyrosinase og melaninsyntesen i lesjonen reduseres. Sykdommen oppstår ofte hos HIV-smittede pasienter.

Symptomer på versicolor

Både menn og kvinner lider av tinea versicolor.

Utslettet er ofte lokalisert på brystet, ryggen og armhulene; herfra sprer utslettet seg til skuldrene, sidene av overkroppen og magen. Sykdommen pityriasis versicolor begynner med utseendet av rosa, skjellete flekker som raskt blir brune.

Som et resultat av perifer vekst blir de første elementene til runde, skarpt definerte flekker opptil 1 cm i diameter. Flekkene kan smelte sammen og danne store lesjoner som opptar hele ryggen, overkroppen og brystet. Elementene har avrundede konturer, med isolerte flekker spredt rundt i periferien. Fargen på utslettet varierer mye fra blek krem til mørkebrunt. Overflaten av utslettet er dekket med pityriasis-lignende skjell, dannet som et resultat av at soppen løsner stratum corneum i epidermis. På hyppig vask skjellene er knapt merkbare, men ved skraping oppstår lett melete peeling (Beignets symptom). Det er former som ligner på erythrasma, urticaria, som minner om vitiligo. Subjektive sensasjoner er vanligvis fraværende.

Etter kunstig ultrafiolett bestråling Hvite pseudokrome flekker forblir i området av utslettet. Sykdomsforløpet er langt og kan vare i mange år.

Diagnose av lav versicolor

Diagnosen "lichen versicolor" er etablert på grunnlag av karakteristikken klinisk bilde og laboratorietestdata For å bekrefte diagnosen brukes Balzer-testen: lesjoner og tilstøtende områder av sunn hud smøres med 5 % jodtinktur (ved lavere konsentrasjon kan testen være tvilsom) - utslettet på grunn av det løsnede stratumet corneum farges mer intenst enn den omkringliggende sunne huden. Ved fluorescerende undersøkelse med en Wood's-lampe observeres en gul glød i lesjonene. I strålene fra en fluorescerende lampe lyser lesjonene gyldengule. Morfologien til patogenet er veldig karakteristisk når mikroskopisk undersøkelse skjell fra lesjoner (kort, bredt, buet pseudomycelium og enkelt- eller store sporer arrangert i klynger).