Psykisk sykdom diagnose. Hovedtyper og klassifikasjoner av psykiske lidelser. Retningslinjer for behandling. Somatiseringssymptomer forårsaket av depresjon

Psykiatrien har tradisjonelt befattet seg med anerkjennelse og behandling av psykiske lidelser og lidelser. Disse bruddene blir undersøkt mental aktivitet en person som manifesterer seg i tanker, følelser, følelser, handlinger og atferd generelt. Disse bruddene kan være åpenbare, sterkt uttrykte, eller kanskje ikke være så åpenbare at de snakker om "unormalitet". Ubalanserte mennesker er ikke alltid psykisk syke.

Linjen der patologi begynner bak normen er ganske uklar og har ennå ikke blitt klart definert verken i psykiatrien eller psykologien. Derfor er psykiske lidelser vanskelig å entydig tolke og vurdere. Hvis tegn på psykisk lidelse observeres hos kvinner, kan de være de samme hos menn. Åpenbare kjønnsforskjeller i karakteren av manifestasjonen av psykiske lidelser er noen ganger vanskelig å legge merke til. I alle fall med klart uttrykt psykiske lidelserÅh. Men prevalensraten etter kjønn kan variere. Tegn på psykiske lidelser hos menn vises med ikke mindre kraft, selv om de ikke er uten originalitet.

Hvis en person tror, ​​for eksempel, at han er Napoleon eller har superkrefter, eller han har observert skarpe endringer humør, eller melankoli begynner eller han blir fortvilet på grunn av de mest trivielle hverdagsproblemer, så kan vi anta at han viser tegn på psykiske lidelser. Det kan også være perverterte attraksjoner eller handlingene hans vil være klart annerledes enn normalt. Manifestasjoner av smertefulle mentale tilstander er svært forskjellige. Men det som vil være vanlig er at for det første vil en persons personlighet og hans oppfatning av verden endres.

Personlighet er helheten av en persons mentale og åndelige egenskaper, hans måte å tenke på, svare på endringer i miljøet og hans karakter. Personlighetstrekkene til forskjellige mennesker har de samme forskjellene som fysiske - formen på nesen, leppene, øyenfargen, høyden osv. Det vil si at individualiteten til en person har samme betydning som fysisk individualitet.

Ved manifestasjoner av personlighetstrekk kan vi gjenkjenne en person. Personlighetstrekk eksisterer ikke adskilt fra hverandre. De er nært knyttet sammen, både i funksjonene og i naturen til deres manifestasjon. Det vil si at de er organisert i et slags integrert system, akkurat som alle våre organer, vev, muskler, bein danner det kroppslige skallet, kroppen.

Akkurat som kroppen gjennomgår endringer med alderen eller under påvirkning av ytre faktorer, forblir ikke personligheten uendret, den utvikler seg og endres. Personlighetsforandringer kan være fysiologiske, normale (spesielt med alderen) og patologiske. Personlighet endres (normalt) med alderen, under påvirkning av ytre og indre faktorer skje gradvis. Det mentale utseendet til en person endres også gradvis. Samtidig endres personlighetsegenskaper slik at harmonien og integriteten til personligheten ikke krenkes.

Hva skjer når det skjer en skarp endring i personlighetstrekk?

Men noen ganger kan personlighet endre seg dramatisk (eller i det minste vil det virke slik for andre). Folk jeg kjenner går plutselig fra beskjedne til skrytende, for harde i sine vurderinger; de var rolige og balanserte, men de ble aggressive og hissig. De blir fra å være grundige til useriøse og overfladiske. Slike endringer er vanskelig å gå glipp av. Personlig harmoni har allerede blitt forstyrret. Slike endringer er allerede åpenbare patologisk, er psykiske lidelser. Det er åpenbart at psykiske lidelser kan forårsake slike endringer. Både leger og psykologer snakker om dette. Psykisk syke oppfører seg tross alt ofte upassende i forhold til situasjonen. Og dette blir tydelig for andre over tid.

Faktorer som provoserer fremveksten og utviklingen av psykiske lidelser:

• Traumatiske skader i hodet og hjernen. Samtidig endrer mental aktivitet seg dramatisk, tydeligvis ikke i bedre side. Noen ganger stopper det helt når en person faller inn i en bevisstløs tilstand.
• Organiske sykdommer, medfødte hjernepatologier. I dette tilfellet kan både individuelle mentale egenskaper og hele aktiviteten til den menneskelige psyken som helhet bli forstyrret eller "falle ut."
• Generelle infeksjonssykdommer (tyfus, septecemi eller blodforgiftning, meningitt, encefalitt, etc.). De kan forårsake irreversible endringer i psyken.
• Forgiftning av kroppen under påvirkning av alkohol, narkotika, gasser, medisiner, husholdningskjemikalier(type lim), giftige planter. Disse stoffene kan forårsake dyptgripende endringer i psyken og forstyrrelser i sentralnervesystemet (CNS).
• Stress, psykiske traumer. I dette tilfellet, skiltene psykiske lidelser kan være midlertidig.
• Belastet arv. Hvis en person har en historie med nære slektninger med psykiske lidelser kroniske sykdommer, da øker sannsynligheten for at en slik sykdom oppstår blant påfølgende generasjoner (selv om dette punktet noen ganger er omstridt).

Det kan være andre årsaker blant faktorene ovenfor. Det kan være mange av dem, men ikke alle er kjent for medisin og vitenskap. Vanligvis er en tydelig mentalt ubalansert person umiddelbart merkbar, selv for vanlige mennesker. Og likevel er den menneskelige psyken kanskje det minst studerte systemet Menneskekroppen. Det er derfor endringene er så vanskelige å analysere klart og entydig.

Hvert tilfelle av patologiske endringer i psyken må studeres individuelt. Psykisk lidelse eller sykdom kan være ervervet eller medfødt. Hvis de er anskaffet, betyr det at et bestemt øyeblikk har kommet i en persons liv når patologiske egenskaper personligheter kom i forgrunnen. Dessverre er det umulig å spore overgangsøyeblikket fra normal til patologi, og det er vanskelig å vite når de første tegnene dukket opp. I tillegg til å forhindre denne overgangen.

Hvor og når begynner "abnormaliteten"?

Hvor går grensen for hvilken psykisk sykdom umiddelbart begynner? Hvis det ikke var noen åpenbar forstyrrelse utenfra i psyken (hodeskade, rus, sykdom osv.), var det i alle fall ingen, etter både den syke selv og omgivelsenes oppfatning, hvorfor fikk han da syk eller oppsto psykiske lidelser, selv om de ikke var psykogene? Hva gikk galt, på hvilket tidspunkt? Legene har ennå ikke svart på disse spørsmålene. Man kan bare gjøre antagelser, studere anamnesen nøye, prøve å finne i det minste noe som kan provosere endringene.

Snakker om medfødt, antas det at menneskelige åndelige egenskaper aldri har vært i harmoni. En person ble født med en skadet personlighet. Psykiske lidelser hos barn og deres symptomer representerer et eget studieområde. Barn har sine egne mentale egenskaper som skiller seg fra voksne. Og man bør huske på at tegn på en psykisk lidelse kan være åpenbare og tydelige, eller de kan vises som gradvis og ved en tilfeldighet, av og til. Dessuten kan anatomiske endringer (oftest betyr dette endringer i hjernen, først av alt) i sykdommer og psykiske lidelser være synlige og åpenbare, men noen ganger er det umulig å spore dem. Eller endringene deres er så subtile at de ikke kan spores på dette nivået av medisinsk utvikling. Det vil si at rent fysiologisk er det ingen krenkelser, men personen er psykisk syk og trenger behandling.

Det patofysiologiske grunnlaget for psykisk sykdom bør først og fremst vurderes som forstyrrelser i sentralnervesystemet - et brudd på de grunnleggende prosessene til høyere nervøs aktivitet(ifølge I.P. Pavlov).

Hvis vi snakker direkte om tegn på psykiske lidelser, bør vi ta hensyn til særegenhetene ved klassifiseringen av psykiske sykdommer. I hver historisk utviklingsperiode av psykiatrien har klassifiseringer gjennomgått forskjellige endringer. Over tid ble det åpenbart at det er behov for konsekvent diagnostisering av de samme pasientene av ulike psykiatere, uavhengig av deres teoretiske orientering og praktiske erfaring. Selv om dette selv nå kan være vanskelig å oppnå, på grunn av konseptuelle uenigheter i å forstå essensen av psykiske lidelser og sykdommer.

En annen vanskelighet er at det er forskjellige nasjonale taksonomier for sykdommer. De kan avvike fra hverandre i ulike kriterier. På dette øyeblikket fra synspunktet om betydningen av reproduserbarhet, internasjonal klassifisering sykdommer 10 revisjon (ICD 10) og den amerikanske DSM-IV.

Typer mental patologi (i henhold til den innenlandske klassifiseringen) avhengig av hovedårsakene som forårsaker dem:

• Endogene (under påvirkning av eksterne faktorer) psykiske sykdommer, men med deltagelse av eksogene faktorer. Disse inkluderer schizofreni, epilepsi, affektive lidelser, etc.
• Eksogene (under påvirkning av indre faktorer) psykiske sykdommer, men med deltagelse av endogene faktorer. Disse inkluderer somatogene, smittsomme, traumatiske sykdommer, etc.
• Sykdommer forårsaket av utviklingsforstyrrelser, så vel som på grunn av dysfunksjoner eller forstyrrelser i funksjonen til modne kroppssystemer. Disse typer sykdommer inkluderer ulike personlighetsforstyrrelser, etc.
• Psykogenikk. Dette er sykdommer med tegn på psykose, nevroser.

Det er verdt å vurdere at alle klassifiseringer ikke perfekt og er åpne for kritikk og forbedringer.

Hva er en psykisk lidelse og hvordan kan den diagnostiseres?

Pasienter med psykiske lidelser kan oppsøke leger ofte. De kan være på sykehuset mange ganger og gjennomgå en rekke undersøkelser. Skjønt først og fremst mentalt usunne mennesker klager oftere over en somatisk tilstand.

Verdens helseorganisasjon har identifisert hovedtegnene på en psykisk lidelse eller sykdom:

1. Tydelig uttrykt psykisk ubehag.
2. Nedsatt evne til å utføre normalt arbeid eller skoleansvar.
3. Økt risiko for død. Selvmordstanker, forsøk på å begå selvmord. Generell forstyrrelse av mental aktivitet.

Du bør være forsiktig hvis, selv etter en grundig undersøkelse, ingen somatiske lidelser blir identifisert (og klager ikke stopper), pasienten har blitt "behandlet" i lang tid og uten hell forskjellige leger, men tilstanden hans blir ikke bedre. Psykiske lidelser eller psykiske lidelser kan uttrykkes ikke bare ved tegn på psykiske lidelser, men i det kliniske sykdomsbildet kan det også være somatiske lidelser.

Somatiseringssymptomer forårsaket av angst

Angstlidelser forekommer 2 ganger oftere hos kvinner enn hos menn. Ved angstlidelser presenterer pasientene oftere somatiske plager enn klager på endringer generelt mental tilstand. Ofte observeres somatiske lidelser når forskjellige typer depresjon. Det er også en veldig vanlig psykisk lidelse blant kvinner.

Somatiseringssymptomer forårsaket av depresjon

Engstelig og depressive lidelser møtes ofte sammen. ICD 10 har til og med en egen kategori for angst-depressiv lidelse.

For tiden, i praksisen til en psykiater, brukes en omfattende psykologisk undersøkelse aktivt, som inkluderer en hel gruppe tester (men resultatene deres er ikke et tilstrekkelig grunnlag for å stille en diagnose, men spiller bare en avklarende rolle).

Ved diagnostisering av en psykisk lidelse utføres en omfattende personlighetsundersøkelse og ulike faktorer tas i betraktning:

• Nivået for utvikling av høyere mentale funksjoner (eller deres endringer) - persepsjon, hukommelse, tenkning, tale, fantasi. Hva er nivået på hans tenkning, hvor tilstrekkelige er hans vurderinger og konklusjoner? Er det noen hukommelsessvikt, er oppmerksomheten utarmet? Hvor godt samsvarer tanker med humør og atferd? Noen mennesker kan for eksempel fortelle triste historier og fortsatt le. De vurderer taletempoet - enten det er sakte eller tvert imot, personen snakker raskt og usammenhengende.
• De vurderer den generelle bakgrunnen for stemningen (deprimert eller urimelig høy, for eksempel). Hvor tilstrekkelig er følelsene hans til omgivelsene, for endringer i verden rundt ham?
• De overvåker hans kontaktnivå og vilje til å diskutere tilstanden hans.
• Vurder nivået på sosial og profesjonell produktivitet.
• Søvnens natur, dens varighet,
• Spiseadferd. Lider en person av overspising, eller tvert imot, spiser han for lite, sjelden, usystematisk?
• Evnen til å oppleve glede og glede vurderes.
• Kan pasienten planlegge sine aktiviteter, kontrollere sine handlinger, oppførsel, er det noen brudd på frivillig aktivitet.
• Graden av tilstrekkelig orientering i seg selv, andre mennesker, i tid, sted - kjenner pasientene navnet sitt, kjenner de seg igjen som den de er (eller anser seg for eksempel som en supermann), kjenner de igjen slektninger, venner, kan bygge en kronologi over hendelser i deres liv og deres kjære.
• Tilstedeværelsen eller fraværet av interesser, ønsker, tilbøyeligheter.
• Nivå av seksuell aktivitet.
• Det viktigste er hvor kritisk en person er til tilstanden sin.

Dette er bare de mest generelle kriteriene, listen er langt fra komplett. I hvert enkelt tilfelle, alder, sosial status, helsestatus, individuelle egenskaper personlighet. Faktisk kan tegn på psykiske lidelser være vanlige atferdsreaksjoner, men i en overdreven eller forvrengt form. Av spesiell interesse for mange forskere er kreativiteten til psykisk syke mennesker og dens innflytelse på sykdomsforløpet. Psykisk sykdom er ikke en så sjelden følgesvenn selv for flotte mennesker.

Det antas at "Psykiske sykdommer har evnen til noen ganger plutselig å åpne opp kildene til den kreative prosessen, hvis resultater overgår vanlig liv noen ganger i veldig lang tid." Kreativitet kan tjene som et middel til ro og ha en gunstig effekt på pasienten. (P.I. Karpov, "Kreativitet for psykisk syke og dens innflytelse på utviklingen av kunst, vitenskap og teknologi," 1926). De hjelper også legen med å trenge dypere inn i pasientens sjel og forstå ham bedre. Det antas også at skapere innen vitenskap, teknologi og kunst ofte lider av nervøs ubalanse. I følge disse synspunktene har kreativiteten til psykisk syke ofte ikke mindre verdi enn kreativiteten til friske mennesker. Hvordan skal psykisk friske mennesker være? Dette er også en tvetydig formulering og skiltene er omtrentlige.

Tegn på mental helse:

• Atferd og handlinger tilstrekkelig til eksterne og interne endringer.
• Sunn selvtillit ikke bare av deg selv, men også av dine evner.
• Normal orientering i ens personlighet, tid, rom.
• Evne til å jobbe normalt (fysisk, mentalt).
• Evne til å tenke kritisk.

En mentalt sunn person er en person som ønsker å leve, utvikle seg, vet hvordan han skal være glad eller trist (viser et stort antall følelser), ikke truer seg selv og andre med sin oppførsel, er generelt balansert, i alle fall, dette er hvordan han skal vurderes av menneskene rundt ham. Disse egenskapene er ikke uttømmende.

Psykiske lidelser vanligst hos kvinner:

• Angstlidelser
• Depressive lidelser
• Angst og depressive lidelser
• Panikklidelser
• Lidelser spiseatferd
• Fobier
• Tvangstanker
• Tilpasningsforstyrrelse
• Histrionisk personlighetsforstyrrelse
• Avhengig personlighetsforstyrrelse
• Smerteforstyrrelser etc.

Ofte observeres tegn på psykisk lidelse hos kvinner etter fødselen av et barn. Spesielt kan det observeres tegn på nevroser og depresjon av ulik karakter og alvorlighetsgrad.

I alle fall bør diagnostisering og behandling av psykiske lidelser utføres av leger. Suksessen til behandlingen avhenger sterkt av aktualiteten til behandlingen. Støtte fra kjære og familie er veldig viktig. Ved behandling av psykiske lidelser brukes vanligvis kombinerte metoder for farmakoterapi og psykoterapi.

Hvor ofte kommuniserer vi med mennesker uten engang å vite hva som egentlig foregår i hodet deres. Det er mulig at samtalepartneren din lider av schizofreni eller manisk-depressiv lidelse, fordi utad viser disse sykdommene seg knapt i det hele tatt. Men kommunikasjon, oppførsel og karakter til en person kan si mye. For å identifisere en psykisk lidelse er det nok å ta hensyn til tegnene beskrevet nedenfor.

Depresjon

Ifølge WHO er depresjon den vanligste psykiske lidelsen i verden, og rammer mer enn 300 millioner mennesker. En erfaren spesialist bør diagnostisere denne sykdommen, men det er flere tegn som gjør det mulig å gjenkjenne depresjon ved egenskapene til samtalen og oppførselen til samtalepartneren.

1. Hemming, nøye valg av tale før du svarer;
2. Hyppig bruk av "negative" ord (tristhet, ulykkelighet, melankoli, tristhet, etc.) og ord som uttrykker helhet (aldri, alltid);
3. Mangel på lyst til å fortsette samtalen;
4. Stille snakk.

Et like vanlig fenomen er skjult depresjon, når en person later til å være lykkelig for å skjule den virkelige tilstanden. I slike tilfeller kan det være mye vanskeligere å gjenkjenne sykdommen.

Bipolar affektiv lidelse(BAR)

Bipolar lidelse kalles også manisk-depressiv psykose. Denne sykdommen Mer enn 60 millioner mennesker er berørt. Livet til en pasient med denne diagnosen er delt inn i to "moduser" - depresjon og manisk psykose. Hver fase har sine egne egenskaper og forskjellige varigheter. I samtale kan en person med denne lidelsen uttrykke seg på følgende måter:

1. 1. Overdreven pratsomhet;
   2. Utmattelse;
   3. Skryt, selvtillit;
   4. Vrangforestillinger;
   5. Sløvhet.

Generalisert angstlidelse

I nærvær av av denne lidelsen personen opplever regelmessig angst og uro, og kan også oppleve noe fysiske symptomer i form av svette, kroppsskjelvinger og svimmelhet. Tegn på GAD:

Stadig snakk om egen frykt og opplevelser;

Klager på liv og helse.

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)

Ved OCD opplever pasienten påtrengende tanker som forårsaker følelser av rastløshet og angst. For å bekjempe dem utfører en person ofte rare handlinger - vaske hendene flere ganger, sjekke alle låsene i rommet, telle penger og lignende. For ham er ikke dette den vanlige bekymringen for at tyver skal bryte seg inn i leiligheten eller ikke har nok penger til å betale i butikken. Dette er livsviktige ritualer som han under ingen omstendigheter vil avslå.

Det er ved disse man kan identifisere en person som lider av tvangslidelser. I samtale viser disse menneskene seg ikke på noen måte.

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Kombattanter, ofre for terrorangrep, seksuell vold og andre overlevende stressende situasjoner– Dette er hovedkategorien av pasienter med PTSD. Pasienter med PTSD er samtidig utsatt for angst og depressive effekter, så de samme tegnene som observeres ved disse lidelsene kan "glippe gjennom" i samtalen.

Schizofreni

Schizofreni er en av de mest alvorlige psykiske lidelsene, som fører til fullstendig tap av kontakt med virkeligheten og ødeleggelse av personligheten. En person som lider av schizofreni, føler seg som regel ikke syk, legger grandiose, ofte umulige planer, tror på konspirasjonsteorier og tror at han blir forfulgt. I en samtale med deg kan en slik person gjette at planeten lenge har vært styrt av romvesener.

Husk at bare en spesialist kan stille en diagnose, og det er umulig å vurdere en persons tilstand basert på en samtale. Men hvis du merker lignende tegn og åpenbare endringer i atferd hos en du er glad i, er det best å vise ham eller henne til legen.

Når vi snakker om tilstedeværelsen av visse psykologiske abnormiteter hos en person, mener vi at det er en eller annen motsatt tilstand som er normen. Men det er ganske vanskelig å definere hva det er.

Tross alt er det ikke noe spesifikt konsept for psykologiske abnormiteter eller psykologisk helse til en person. Det er ikke noe uvanlig eller rart med dette. Dette konseptet avhenger direkte av stor kvantitet faktorer som vanligvis er subjektive.

Definisjon av "normal" personlighet

Først av alt er det nødvendig å svare på spørsmålet om hvilke faktorer som har en betydelig innvirkning på selve forståelsen av normen i psykologi. Det er bare to av dem. Blant disse faktorene er individet selv, samt samfunnet som personen lever i. La oss se nærmere på dem.

Sosiale stereotypier

Visse psykologiske avvik hos individet blir åpenbare hvis vi vurderer atferden til en person fra siden av samfunnet. Tross alt er det visse sosiale stereotyper i det. De bestemmer linjen som eksisterer mellom unormal og normal oppførsel til et individ.

Men også her kan du finne mange nyanser. Som i hvert enkelt segment av samfunnet, kan atferdsnormen ha betydelige avvik. For eksempel er det helt naturlig for de som bor i den russiske utmarken å vite ikke bare av synet, men også ved navn alle huskameratene sine. Situasjonen er en helt annen i store byer. Her er det ikke nødvendig og til og med rett og slett ikke vanlig å si hei til naboen i inngangen.

Dermed er en sosial stereotypi det vanligste synet på en bestemt gruppe mennesker. De bestemmer hva som skal være oppførselen til et medlem av en bestemt gruppe eller noen som ikke er medlem av den. Ofte strekker slike synspunkter seg både til de ytre manifestasjonene av en persons oppførsel og til hans psykologisk tilstand i en eller annen situasjon.

Personlig faktor

Hver person har også sin egen holdning til reaksjonen han viser på spesifikke livshendelser. Denne faktoren er en personlig stereotypi, uttrykt i en persons idé om hvordan han skal oppføre seg i en bestemt situasjon og hvordan han skal føle seg om det.

For eksempel, hvis en person, som ser lidelsen til en annen, begynner å oppleve glede, og samtidig ikke har et ønske om å hjelpe, så kan dette bli oppfattet av individet selv som et avvik fra normen. I dette tilfellet kan skuffelse oppstå. En person tror at han er dårlig og burde være annerledes. Denne situasjonen kan forklares av stereotypier som foreskriver ikke bare riktig oppførsel, men også sensasjoner. Så hvis spørsmålet gjelder en bestemt person, ligger grunnlaget for å forstå psykologiske avvik fra normen og selve normen i forventningen om en bestemt type atferd. Alt som svarer til slike forventninger betraktes av individet som normen, og alt som ikke gjør det betraktes som et avvik fra den.

Hvis vi vurderer dette spørsmålet fra samfunnets synspunkt, følger alt her et lignende mønster. Den eneste forskjellen er at dommeren i denne saken er samfunnet, ikke et individ.

Kriterium for fastsettelse av psykologisk norm

Når man vurderer det ovenstående, blir det klart at personlighetsavvik identifiseres både fra samfunnets synspunkt og fra personens posisjon. Men i begge tilfeller er det viktigste tegnet på manglende overholdelse av normen skuffelsen som oppstår på grunn av manglende oppfyllelse av forventningene. Det er ubehaget som følger av konflikten mellom virkelighet og sosiale forventninger som regnes som faktoren som skiller normen fra det psykologer kaller en personlighetsforstyrrelse.

Opprinnelsen til problemet

I psykologi betraktes personlighetsforstyrrelse i to aspekter. En av dem er individets sosiale interaksjon med samfunnet. Hva menes med dette konseptet? Dette er de egenskapene til en bestemt persons oppførsel som fører til sosiale problemer eller psykologisk ubehag. Det andre aspektet er avviket fra normen til individet selv. Slike trekk ved menneskelig atferd fører også til problemer og psykologisk ubehag. Men i dette tilfellet er det individet selv som lider mest.

Selvfølgelig har begrepene "ubehag" og "problem" i dette tilfellet ganske vide grenser. Dermed kan et individ oppleve en tilstand av begge mild angst eller alvorlig depresjon. Fra samfunnets synspunkt ser alt helt annerledes ut. For ham vurderes problemet i skjemaet reell trussel i tilfelle åpent kriminell oppførsel av en person eller i form av små problemer som presenteres i form av upassende oppførsel. I begge tilfeller er psykologiske avvik hos en person sikkert uttrykt i Personlige karakteristikker han selv.

Årsaker til lidelser

Som regel manifesterer psykologiske avvik fra en person seg i deres kognitive eller mentale aktivitet. De er også synlige i sfæren for oppfatning av omverdenen og i den emosjonelle reaksjonen på forhold til andre.

Psykologiske personlighetsavvik kan være medfødte. I dette tilfellet oppstår deres manifestasjon i en person gjennom hele livet. Visse sosiopsykologiske avvik dannes i visse perioder av et individs modning. Dette kan for eksempel være tidlig eller ungdomsårene. Avvik i psykologiske egenskaper folk blir oppringt av de fleste forskjellige årsaker. De regnes som alt fra hjernepatologier til de som er forårsaket av alvorlige stressende opplevelser, som for eksempel psykisk eller fysisk vold.

Ifølge statistikken, i sin mild form Personlighetsavvik oppdages hos omtrent 10 % av voksne. Det er verdt å huske på at et slikt problem krever oppmerksomhet fra en spesialist.

Risikofaktorer for personlighetspatologier

Psykiske lidelser fører med seg mange problemer. En av de vanligste av dem er psykisk ubehag. På sin side kan det uttrykkes i det meste ulike grader og ring Negative konsekvenser. Dessuten kan problemene som oppstår være både interne og atferdsmessige. Blant dem kan man merke seg en økt tendens til selvmord, så vel som til dannelsen av alkoholikere og dopavhengighet, antisosial, og noen ganger til og med kriminell oppførsel. Ofte psykiske problemer bli årsaken alvorlig depresjon, og noen ganger provoserer de spesifikke mentale patologier, som schizofreni eller tvangslidelser. Og selvfølgelig skaper slike mennesker mange problemer både for seg selv og for de rundt dem.

Tegn på personlighetsavvik

Hva er symptomene på en persons manglende overholdelse av den psykologiske normen? Først og fremst refererer dette til oppførselen til et individ, som er utilstrekkelig hvis vi vurderer det fra synspunktet til problemet som har oppstått. Hovedårsaken til dette symptomet ligger i det faktum at personen ikke søker å løse problemet som angår ham. Noen ganger eliminerer det bare delvis problemet, og noen ganger gjør det det verre. Denne funksjonen forårsaker vanskeligheter i et individs kommunikasjon, ikke bare i samfunnet, men også i familien. Ofte er en slik person ikke engang klar over sine reaksjoner på situasjonen eller oppførselen i den. I denne forbindelse søker han aldri å besøke en psykolog, selv om han er misfornøyd med livet sitt, og han har ofte problemer i ulike sosiale situasjoner.

Ikke alt er i orden med slike mennesker og det som angår dem indre verden. Dette kommer til uttrykk i symptomer som humørsvingninger, økt angst og rastløshet og depresjon.

Blant de viktigste tegnene på en personlighetsforstyrrelse er:

• konstant tilstedeværelse av negative følelser som angst og trussel, bevissthet om egen ubrukelighet og verdiløshet, så vel som lett oppstått sinne;
• negative følelser og kontrollproblemer;
• konstant følelsesmessig ødeleggelse og unngåelse av kontakter med mennesker;
• vanskeligheter med å kommunisere med kjære, spesielt med en ektefelle, så vel som med barn;
• stadig oppstår problemer med miljøet på grunn av manglende evne til å kontrollere negative følelser og aggressiv oppførsel;
• delvis, og noen ganger fullstendig tap av kontakt med den omkringliggende virkeligheten.

Alle de ovennevnte symptomene har en tendens til å forverres. Oftest skjer dette på bakgrunn av stressende situasjoner.

Typer psykologiske lidelser

I følge den internasjonale klassifikatoren er alle personlighetsavvik delt inn i 3 hovedgrupper. Blant dem:

• Gruppe A. Det inkluderer eksentriske patologier. Dette er lidelser som schizoide, schizotypiske og paranoide.
• Gruppe B. Slike avvik inkluderer teatralske, følelsesmessige opplevelser. Disse inkluderer lidelser - narsissistiske og histrioniske, antisosiale og borderline.
• Gruppe C. Det inkluderer panikk og alarmerende avvik i form av unnvikende og obsessiv-impulsive avhengige lidelser.

Patologiene beskrevet ovenfor kan oppdages hos en person. Men som regel er det alltid en lidelse som er mest uttalt. Det er ved dette at typen patologisk personlighetsavvik bestemmes.

Psykologiske lidelser hos et barn

Foreldre bør alltid huske at de ikke bare er ansvarlige for barnets fysiske helse. Den psykologiske komponenten spiller også en viktig rolle i utviklingen av babyen. Hun vil gi en enorm innvirkningå forme sitt verdensbilde. I tillegg vil psykologisk helse være grunnlaget for oppførselen og handlingene til en liten person. Det vil i stor grad avhenge av ham om barnet, etter å ha blitt modnet, vil gagne samfunnet eller tvert imot blir en sosialt farlig person for ham.

I dag vet vitenskapen med sikkerhet at bevisstheten til en baby, som en svamp, absorberer hvert ord og alle handlingene til mennesker nær ham. Dette skjer opp til 5 års alder. Barnets bilde av verden rundt ham dannes på grunnlag av hans vanlige kommunikasjonsstiler, rollemodeller, familiens økonomiske tilstand og foreldrenes problemer, vold, svik og svik. Alle negative aspekter i fremtiden kan komme tilbake og hjemsøke en allerede voksen person i fremtiden.

For eksempel, hvis moren opp til en alder av ett år ofte ignorerte barnet sitt, ikke reagerte på tårene hans og matet henne når hun ville, så begynner babyen å avvise sansesfæren. I tankene hans registreres ubrukeligheten av følelser, som han senere kaster bort som unødvendige.

På samme måte oppstår deformasjon av barnets psyke. Hvis han i en alder av 4-5 år blir utsatt for fysisk eller seksuell vold, begynner hans fortsatt uformede bevissthet å oppfatte det som skjer som normen. Dessuten lærer han å etterligne det. Det er slik psykopater oppstår. Men i det store og hele gir de rett og slett tilbake til verden det den ga dem.

Manifestasjoner av personlighetsforstyrrelser i tidlig alder

Det er sju faretegn psykologiske abnormiteter hos et barn. Noen av dem ble fremhevet av J. MacDonald, en berømt psykiater som viet livet sitt til å studere kriminelles oppførsel. Denne forskeren kom til og med opp med en bestemt formel som voksne rett og slett ignorerer i de fleste tilfeller. Men hvis foreldrene har identifisert minst tre av de farlige tegnene på psykologiske abnormiteter som er oppført nedenfor hos barnet, bør barnet tas til konsultasjon hos en psykiater. Ellers må du mest sannsynlig høste negative fordeler i fremtiden.

Psykologiske abnormiteter hos barn kan manifestere seg:

• Zoosadisme. Dette er det første og mest slående tegnet på et avvik i barnets psykologiske utvikling. Det kommer til uttrykk i at en liten mann torturerer og dreper dyr. Dette inkluderer ikke å klippe kattens hår, tone pelsen eller dra i halen, for det er slik de fleste barn lærer om verden. Zoosadisme er et ganske alvorlig fenomen. Det representerer utluftingen av den indre aggresjonen som eksisterer i barnet, og i en grusom form. Slike psykologiske abnormiteter vises ofte hos ungdom.
• Mangel på forståelse for komplekse følelser. Psykologiske avvik i utviklingen av et barn er vanskeligheter som hindrer ham i å forstå slike høyere følelser som medlidenhet, sympati, empati og kjærlighet. Disse barna er følelsesmessig ustabile. Oftest spiller de ganske enkelt rollen som andre ønsker å se dem. De opplever imidlertid ingenting. Slike barn er kalde på folks lidelser og klarer ikke å beskrive sine egne følelser. Følelser uten forståelse lar deg gjøre et barn til en god manipulator.
• Konstante løgner. Det er barn som lyver av frykt for foreldrenes sinne, farens belte eller annen straff. I dette tilfellet er løgn en naturlig forsvarsreaksjon av psyken. Men hvis et barn forteller historier uten noe spesifikt formål, så er dette ganske farlig symptom. Noen ganger faller slike barn i hysteri, enda mer skremmende for de rundt dem.
• Enuresis. Selvfølgelig vil ikke alle førskolebarn som lider av denne sykdommen bli et kriminelt element i fremtiden. Imidlertid utledet J. Macdonald et visst mønster. I følge den led mer enn 76% av kriminelle av enuresis i de første årene av livet, som et resultat av at de opplevde konstant ydmykelse fra jevnaldrende og utholdt deres latterliggjøring, samt mobbing og juling fra foreldrene. Dermed tvang samfunnets aggresjon disse menneskene til å kaste ut sine følelser av indre mindreverdighet på uskyldige ofre.
• Avvikende oppførsel. Selvfølgelig hopper mange barn over timene og holder ikke løftene sine. Dette indikerer ikke i det hele tatt et psykologisk avvik i barnets utvikling. Du bør se på dette problemet helt annerledes hvis dette skjer ganske ofte og er ledsaget av bevisst trassig aggresjon, egoisme og ulydighet fra et skolebarn eller en tenåring. Slike barn flykter ofte hjemmefra, vandrer, prøver narkotika og stjeler andres ting. Men det verste er at alt dette gir dem glede. De søker ikke i det hele tatt å tiltrekke seg andres oppmerksomhet. De liker denne livsstilen. Og dette er alvorlig grunn for angst.
• Pyromani. Et annet tegn psykologisk avvik Barnet kan være motivert av ønsket om å hele tiden sette opp branner, og deretter observere brannene. Han føler virkelig glede av dette. Et slikt barn er ikke i stand til å motstå impulser og innse konsekvensene av forbrytelsene han har begått. Å leke med ild lar barn slippe sitt indre raseri og også kompensere for deres sosiale og fysiske ydmykelse gjennom andres smerte.
• Mobbing av de svake. Psykologiske studier av barn med utviklingshemming har gjort det mulig å fastslå at de i tidlig alder er utsatt for følelsesmessig press fra jevnaldrende og ikke forakter fysisk vold, ydmykelse og forfølgelse. Dermed kopierer barnet oppførselen til de eldste. Det er viktig for foreldre å ikke forveksle slike tegn med innenlandsk hooliganisme. I dette tilfellet blir barnet en mobber for å tiltrekke seg oppmerksomheten til voksne eller etterligne oppførselen til en dårlig helt.

Diagnose av personlighetsforstyrrelser

Psykologisk undersøkelse av barn med utviklingshemming har et bestemt formål. Det består i å identifisere selve strukturen til eksisterende lidelser, som vil tillate oss å bestemme de optimale måtene å gi barnet korrigerende hjelp.

Psykologisk undersøkelse av barn med utviklingshemming utføres i flere stadier. Ved den første av dem studerer en psykolog dokumentasjonen og samler inn informasjon om barnet. Nødvendige data blir tilgjengelige for spesialisten etter å ha gjennomført en undersøkelse av foreldre og lærere. Ved oppstart av utredning av utviklingsforstyrrelser hos barn vil du ha behov for informasjon av klinisk, sosial og pedagogisk karakter. Bare i dette tilfellet vil spesialisten riktig bestemme forskningsmålene og forberede alle nødvendige verktøy.

Den psykologiske undersøkelsen gjennomføres i rolige omgivelser. Et eget rom som inneholder et lite antall gjenstander er egnet for dette. Dette vil tillate barnet å ikke få oppmerksomheten distrahert.

Eksamen begynner som regel med de enkleste oppgavene. I dette tilfellet er det viktig for psykologen å oppføre seg vennlig og rolig, og observere pasienten nøye. Hvis et barn gjør en feil, må en voksen gi ham den hjelpen oppgaven gir.

Psykologen registrerer resultatene av observasjoner i en protokoll. Den registrerer tiden som kreves for å fullføre oppgaver, typer feil og assistanse gitt til barnet. Under undersøkelsen er det ønskelig at mor er tilstede. Dette er spesielt viktig i tilfeller der en liten pasient insisterer på det.

Basert på resultatene av undersøkelsen utarbeider spesialisten en konklusjon. I den inkluderer psykologen sine konklusjoner om utviklingsnivået og egenskapene til barnets tale, hans kognitiv aktivitet, så vel som den emosjonelle-viljemessige sfæren. Her må også spørsmålet løses om arten av den korrigerende bistand som den lille pasienten trenger.

Det er ingen magiske "10 tegn på psykisk sykdom." Som sådan vanlige trekk ingen psykiske lidelser. Hvert symptom bestemmes av sykdommen eller syndromet det er en del av.

Verdens helseorganisasjon gir kriterier for psykisk helse. Fra disse kriteriene, ved å bruke det omvendte prinsippet, kan vi skille tegn som sannsynligvis indikerer mental patologi:

• En person har ingen følelse av kontinuitet, ingen indre stabilitet og identitet til det fysiske og mentale "jeget". Han oppfatter ikke seg selv som en hel person, føler ikke indre enhet. Han kan innse at hans personlighet er fragmentert, ufullstendig og diskontinuerlig.
• Det er ingen følelse av konstanthet i opplevelser og følelser i lignende situasjoner. For eksempel i begravelsen til en kjære han er trist og gråter, i begravelsen til en annen viktig kjær ler han og tuller.
• Det er ingen kritikk av ens egne erfaringer, ingen kritikk av ens egen mentale aktivitet og dens produkter. Mannen forstår ikke hva han gjør. Oppfatter kritiske situasjoner som normale. For eksempel kan han stå på kanten av taket til et høyhus og se ned, uten å innse at han etter et uforsiktig skritt vil falle og dø.
• Inkonsekvens av atferdsmessige og emosjonelle reaksjoner med styrken av ytre eller indre påvirkning. En person kan høre gjennomsnittsnyhetene på TV om et ran av en suvenirbutikk i et annet land, hvoretter han går om bord på dørene og installerer murstein i stedet for vinduer.
• Manglende evne til å kontrollere sin egen atferd, manglende evne til å innrette seg etter allment aksepterte normer og situasjoner.
• Det er ingen evne til å planlegge livet, handle etter en plan og nå mål.
• Manglende evne til å endre atferdsmønstre som respons på ytre endringer, endringer i omstendigheter og situasjoner.

Det er ikke noe begrep om "absolutt" mental helse: det er situasjoner der en mentalt frisk person midlertidig mister kontrollen over seg selv. Dette skjer for eksempel etter vanskelige og traumatiske situasjoner, hvoretter det oppstår en forbigående psykotisk episode i form av akutt reaksjon for stress.

Eksperter fra Verdens helseorganisasjon mener at hovedtegnene på en psykisk lidelse er et brudd på en av mentale prosesser(tenkning, følelser, hukommelse), hvis innhold går utover kulturelle og allment aksepterte grenser. Teoretisk sett, hvis en person tror at solen kretser rundt jorden og det er umulig å overbevise ham selv med de mest rasjonelle og forståelige argumentene, kan han betraktes som psykisk syk: tankene hans går utover generelt aksepterte normer og betraktes som vrangforestillinger.

Noen symptomer kan være et resultat av psykiske lidelser og sykdommer Indre organer. For å skille dem, må du først ekskludere somatisk patologi. For eksempel kan det å stadig sovne i løpet av dagen samtidig tyde på depresjon, cerebral aterosklerose eller bivirkninger av medisiner.

De første tegnene på psykisk lidelse hos menn er de samme som hos kvinner. Symptomer på psykiske lidelser har ingen kjønnsspesifisitet, bortsett fra funksjonelle eller organiske seksuelle lidelser. For eksempel, hos menn kan dette manifestere seg i en svak eller fraværende ereksjon, hos kvinner - frigiditet i form av manglende evne til å bli opphisset og skille ut vaginale sekreter.

Tegn etter sykdomskategori

Det finnes ulike typer psykiske lidelser. Noen er preget av hukommelsessvikt, andre - av følelser og tenkning. Nedenfor er en liste over registersyndromer og deres viktigste (kjernefysiske) symptomer:

Dette inkluderer schizofreni, schizoaffektiv lidelse, schizotypisk lidelse og schizoid personlighetsforstyrrelse.

De viktigste tegnene på registersyndrom:

• Brudd på tenkeoperasjoner. En persons generaliseringsprosess blir forstyrret: han aktualiserer latente, sekundære og hyperabstrakte trekk. Stoler ofte på sekundært og personlig betydelige tegn. For eksempel, når de velger en leilighet, blir kjøpere styrt av området, antall etasjer, områdets trivsel og tilgjengeligheten av infrastruktur. Oppdatering av sekundære funksjoner betyr at en person "ignorerer" hovedkriteriene for å velge en leilighet, og kan fokusere for eksempel på typen tre foran vinduet eller fargen på inngangsdørene.
• Begrunnelse: en person krangler målløst om et eller annet tema i timevis. Disse resonnementene fører ham ikke til en konklusjon eller et mentalt produkt. Det er bare mental tyggegummi.
• Mangfold av tenkning. En person utfører samme oppgave på flere måter. Og han anser bare én av disse metodene for å være riktig, og avviser de andre. Frisk mann vil akseptere alle eksisterende metoder som effektive hvis de fører til resultater.
• Følelsesmessig forstyrrelse. De blir matte og flate. Personen er følelsesmessig kald.
• Tendens til sosial isolasjon.

Affektivt-endogent registersyndrom

Klinisk tilsvarer det bipolar affektiv lidelse, cyklotymi og psykose sen alder.

Disse lidelsene er basert på følelsesmessige forstyrrelser. Bipolar affektiv lidelse manifesterer seg i faser - depressive og maniske syndromer.

Depressivt syndrom:

1. lavt humør;
2. lav fysisk aktivitet;
3. bremse mentale prosesser.

Manisk syndrom:

• patologisk godt humør;
• høy fysisk aktivitet;
• akselerasjon av mentale prosesser; dette er ledsaget av overfladisk tenkning og god memorering, økt distraherbarhet og manglende evne til å fullføre oppgaven til slutten.

Cyclothymia er en mild subklinisk variant av bipolar affektiv lidelse. Manifestert ved vekslende god og dårlig humør. I motsetning til en psykisk lidelse, forstyrrer ikke syklotymi en persons liv og arbeid, selv om det ofte skaper vanskeligheter.

Psykoser i slutten av livet er emosjonelle lidelser assosiert med fysiologisk aldring av kroppen i fravær av organiske endringer i hjernen. Oftest viser det seg som depresjon i slutten av livet.

Karakterisert av medfødt eller ervervet mental mangel. Hovedindikatoren for denne kategorien er lav IQ, forenklet logisk tenkning og manglende evne til å tenke abstrakt. Dette inkluderer mental svekkelse på 4 grader: mild, moderat, moderat og alvorlig.

Moderat, moderat og alvorlig begynner å vises tidlig førskolealder. Slike barn sendes til spesialiserte barnehager og skoler. Mild grad Det viser seg senere – hos barn i skolealder, når de har problemer med å mestre det grunnleggende i læreplanen.

Eksogent-organisk registersyndrom

Tilsvarer klinisk psykoorganisk syndrom. Manifestert av Walter-Bühel-triaden: en reduksjon i minnekapasitet, en reduksjon i intelligens og følelsesmessige forstyrrelser. Ofte ledsaget av astenisk syndrom: tretthet, rask utmattelse fra enkelt arbeid, irritabilitet. Oppstår etter organisk skade på hjernen: traumatisk hjerneskade, som følge av åreforkalkning i hjernens arterier, svulst eller kronisk medikamentavhengighet.

Endogent organisk registersyndrom

Dette inkluderer epilepsi. Tegn på epilepsi er delt inn i to typer: psykiatrisk og nevrologisk.

Psykiatriske tegn: grundig og detaljert tenkning, stivhet i mentale prosesser, dysfori med en tendens til følelsesmessige utbrudd, hevngjerrigdom, pedanteri.

Nevrologiske tegn: store og små anfall, fraværsanfall, status epilepticus.

Personlighet-unormalt register-syndrom

Klinisk forenlig med personlighetsforstyrrelser og aksentueringer. Personlighetsforstyrrelse er en total disharmoni av en persons mentale prosesser og sosiale feiltilpasninger. Særtrekk er det åpenbare uttrykket for visse personlighetstrekk og den åpenbare underutviklingen av andre egenskaper.

Aksentuering er en subklinisk variant av personlighetsforstyrrelse. Det vil si at dette er en gruppe personlighetstrekk som er på grensen til normen.

Psykopati og aksentueringer begynner å dukke opp hos ungdom, dannes til slutt hos voksne og forsvinner i alderdommen.

Psykogenisk-psykotisk register-syndrom

Dette er reaktive psykoser som oppstår som følge av situasjoner som truer en persons psykiske og fysiske helse. Det er en midlertidig og forbigående akutt psykisk lidelse. Det er preget av endret bevissthet, desorientering og motoriske forstyrrelser. Forstå at en person har en type psykisk lidelse reaktiv psykose, det er mulig av hans oppførsel og følelsesmessige reaksjoner: han er motorisk opphisset eller i fullstendig stupor, forstår ikke essensen av hendelsen som finner sted, gjenkjenner ikke sine kjære.

Psykogen-nevrotisk register-syndrom

Den vanligste lidelsen er tvangslidelse. Det er preget av vanskelige å kontrollere tvangstanker og handlinger, angst og en følelse av indre ubehag.

Dette inkluderer også spiseforstyrrelser (bulimia nervosa, anoreksi, overspising og psykogen brekninger), som er mer vanlig hos jenter, generalisert angstlidelse, somatoforme migrasjonssmertesyndromer og konverteringsforstyrrelse.

Hvordan forstå at du har en psykisk lidelse

Du kan forstå at du har en psykisk lidelse hvis det ikke er noen forstyrrelse av bevisstheten eller vrangforestillinger. For eksempel oppstår pseudohallusinasjoner (stemmer i hodet) når bevisstheten er klar. En person har kritikk av slike stemmer: han forstår at disse stemmene ikke burde eksistere.

Du kan mistenke en personlighetsforstyrrelse ved å studere dem i psykiatriske lærebøker og "gjenkjenne" deg selv i dem. Imidlertid går denne informasjonen gjennom en subjektiv barriere: en person med paranoid personlighetsforstyrrelse kan ikke gjenkjenne psykotypen sin ved å lese om den i en lærebok. På samme måte kan man anta tilstedeværelsen av depresjon, tvangstanker. Hovedbetingelsen er at bevisstheten bevares.

Ellers, hvis bevisstheten er svekket, kan en person ikke bestemme om han er syk eller ikke. Selv er han ikke klar over hva som skjer, forstår ikke hvor han er, vet ikke navnet og adressen hans. Hans bevissthet er tåkete, desorientert, og hans oppførsel og følelser er fullstendig bestemt av innholdet i sanne hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Du kan ta psykologiske spørreskjemaer og tester. Resultatet vil imidlertid aldri være endelig uten profesjonell tolkning fra en medisinsk psykolog. Slike tester er mer av en underholdende karakter og har praktisk talt ingen diagnostisk verdi til emnet selv.

Psykisk lidelse er en veldig skremmende setning som hver person er redd for å høre adressert til dem. Faktisk har dette begrepet veldig vide grenser; en mental diagnose er ikke alltid en dødsdom. I ulike sammenhenger (juridiske, psykiatriske, psykologiske) tolkes dette konseptet ulikt. I ICD-10-listen er psykiske og atferdsmessige lidelser identifisert som en egen klasse av sykdommer og varierer i henhold til det kliniske bildet. Den menneskelige psykes særegenheter har alltid vakt stor interesse blant leger og vitenskapsmenn, spesielt fra synspunktet om grensen mellom normalitet og patologi. Verdens helseorganisasjon opplyser at hver femte person på planeten lider av ulike psykiske lidelser. Hvilke typer psykiske lidelser finnes? Hva forårsaker psykiske lidelser?

Etiologiske forskjeller

Menneskets psyke og hjerne er så sammensatt at det fortsatt ikke er mulig å tydelig identifisere alle årsakene til psykiske lidelser. Den mest korrekte oppfatningen er at slike sykdommer utvikler seg som et resultat av den komplekse påvirkningen av sosiale, personlige og biologiske årsaker. Alle provoserende faktorer kan deles inn i to store kategorier: endogene (interne) og eksogene (ekstern). Psykiske lidelser endogene i naturen er mer relatert til gener og arv. Utbruddet av slike sykdommer oppstår vanligvis plutselig, uten noen åpenbare miljøpåvirkninger. Eksogene faktorer inkluderer ulike nevroinfeksjoner, stressende situasjoner, rus og psykologiske traumer mottatt i prosessen med personlighetsdannelse. Psykiske lidelser på grunn av hjerneskade eller vaskulære lidelser er også en konsekvens av påvirkning av ytre årsaker. Noen ganger skjer det at bare tendensen til visse mentalt syk garanterer ennå ikke at de skjer. Imidlertid er det annerledes eksterne faktorer og mentale egenskaper kan til syvende og sist fungere som en trigger.