Psykiske lidelser hos eldre mennesker. Psykiske lidelser hos eldre. Senil psykisk sykdom

Psykiske lidelser hos eldre mennesker med nedsatt hukommelse og demens er et vanskelig medisinsk og sosialt problem, hvis løsning er mye forenklet ved å strengt følge medisinske anbefalinger og observere enkle prinsipper for kommunikasjon og riktig organisering av omsorg for slike pasienter. Og dette er ikke nødvendigvis en akutt eller alvorlig organisk psykisk lidelse. Oftere er det kronisk nevropsykiatriske lidelser, som ikke utelukker fornuft og bevarer muligheten for gjensidig forståelse og kommunikasjon.

Psykiske lidelser hos eldre med utvikling av hukommelsessvikt og demens forårsaker forvirring, vantro til pasientens pårørende, og noen ganger til og med antakelsen om at han håner dem. Alt dette kan være ledsaget av følelser av skam, moralsk skade, unngåelse riktig forståelse virkelighet. Da kan det være en skyldfølelse for utilstrekkelig oppmerksomhet til pasienten.

Det er bra hvis du moderne mann, som er klar over medisinens muligheter og vet at hukommelsesforringelse og atferdsendringer hos en eldre person er en manifestasjon av en sykdom som trenger og kan behandles. Slik behandling i seg selv er en uunnværlig forutsetning for riktig og effektiv omsorg for pasienten, som lar en unngå alvorlige problemer med å leve sammen med ham og hans egenomsorg.

Funksjoner hos eldre mennesker med psykiske lidelser

Eldre pasienter med psykiske lidelser og hukommelsessvekkelser kan oftest ikke forsyne seg selv med de nødvendige behovene i livet: ernæring, varme, hygiene, sikkerhet, helse og følelsesmessig velvære. Meg selv eldre pasient En person som lider av en psykisk lidelse kan ikke lenger gjøre noe av dette, og menneskene som har omsorg for ham må ta seg av alt.

Utfordringene med omsorg er behovet for å forlate dine egne saker og bruke tid på å ta vare på en annen person, og denne tiden kan være veldig stor. Tilstanden til en eldre person med psykiske lidelser kan være slik at du ikke kan la ham være alene i et minutt. Og ikke bare problemer med tiden din kan dukke opp, men også Finansielle utgifter. Du kan miste jobben din, du kan bruke mye penger på folk som vil ta seg av din slektning hvis du ikke kan gjøre det selv. På grunn av uorganisert atferd kan pasienten forårsake skade på eiendom, hans eller hennes hjem eller eiendom til andre mennesker, og kan forårsake skade på hans eller hennes helse. For eksempel å forlate hjemmet uten de nødvendige klærne og få hypotermi eller til og med dø. Men det er også juridiske problemer. Alle kjenner til tilfeller der kriminelle utnyttet de svake sinnene til eldre mennesker som lider av svekket intellekt, manipulerte dem og tvang dem til å arve eiendommen deres.

Selv et delvis tap av egenomsorg av en pasient krever behandling og omsorg. Og jo før jo bedre.

Psykiaterens rolle i behandlingen

Først av alt er det nødvendig at pasienten blir undersøkt av en spesialist, en psykiater. Han vil være i stand til å vurdere pasientens tilstand korrekt, se symptomer og tegn på en psykisk lidelse, bestemme typer og former for psykiske lidelser, gjennomføre tester og undersøkelser, stille en diagnose, foreskrive behandling som vil beskytte pasienten og hans pårørende mot atferd som kan forårsake skade. Men dessverre, veldig ofte oppstår et besøk til en psykiater nettopp når det oppstår betydelige og til og med irreversible endringer i oppførselen til eldre mennesker som lider av psykiske lidelser. Disse vanskene blir alvorlige problemer for pårørende til pasienter og har mange manifestasjoner. Rettidig behandling demens og hukommelsessvikt kan gjenopprette for de fleste pasienter i det minste delvise evner til egenomsorg og gjenopprette følelsesmessig balanse for seg selv og sine kjære, selv med alvorlige sykdommer, for eksempel kl. Ved å ordne vergemål over en pasient er det mulig å forhindre mulige økonomiske tap for pasienten og gi ham rettslig beskyttelse.

Kommunikasjon med eldre med psykiske lidelser

Her er noen få enkle tips, forenkler kommunikasjon med en eldre pasient med hukommelsessvikt, noe som gjør det mulig å oppnå bedre forståelse og resultater:

1. Gi nøyaktige instruksjoner i enkle, korte fraser.
2. Det er nødvendig å etterstrebe en omsorgsfull, men samtidig trygg og tydelig tone i omgangen med pasientene.
3. Viktig informasjon må gjentas, gjerne flere ganger, og spørres på nytt for å sjekke om det er riktig forståelse.
4. Det er nødvendig å hele tiden hjelpe pasienten med å huske spesifikke data angående tider, datoer, steder og navn.
5. Vær tålmodig med pasienten og gi ham tid (minutter, ikke sekunder) til å reagere eller svare.
6. Meningsløse diskusjoner må unngås. I stedet for å insistere på din mening, må du distrahere pasienten eller gjøre innrømmelser selv.
7. Det er bedre å unngå å reagere på bebreidelser og bebreidelser fra pasienten.
8. Ros kan oppnå mer enn kritikk. På riktig oppførsel pasientros kan uttrykkes gjennom ord, berøring eller et smil.

Organisering av omsorg

For å organisere omsorg på riktig måte, må du ta vare på:

- om uforanderligheten i pasientens daglige rutine.

— god ernæring og tilstrekkelig væskeinntak, samt regelmessig bevegelse

- stimulering av mental aktivitet, selv gjennom felles deltagelse i enkle spill, som lotto

— rettidig diagnose og behandling samtidige sykdommer

– sikkerheten til pasientens faste oppholdssted

- renslighet av pasientens kropp, seng og klær

- nok søvn

Ikke glem deg selv. Ditt velvære er ekstremt viktig for både deg og pasienten. I livet hans er du uerstattelig; uten deg vet ikke pasienten hva han skal gjøre, hvordan han skal overvinne sine psykiske lidelser. Dette alvorlig grunnå ta vare.

Denne gruppen inkluderer psykiske lidelser som utvikler seg i pre-senil (45–60 år) og senil (etter 65 år) alder, kun karakteristiske for denne perioden av livet. I følge moderne klassifisering, er denne perioden også referert til som alderen for omvendt utvikling eller andre halvdel av livet.

Det er generelt akseptert å dele psykiske sykdommer som kun er karakteristiske for denne perioden av livet i presenile og senile psykoser.

Denne klassifiseringen bestemmes ikke bare av alderskarakteristikker, men også av egenskapene til det kliniske bildet av sykdommen.

Presenile psykoser. Innenfor rammen av presenile (presenile) psykoser, skilles presenil, eller involusjonell, melankoli, involusjonell paranoid og involusjonell demens.

Involusjonell melankoli er den vanligste klinisk variant blant involusjonspsykoser, utvikler seg hovedsakelig hos kvinner i alderen 45–60 år på bakgrunn av overgangsalderen.

Utviklingen av psykose er innledet av et helt kompleks av skadelige faktorer - hormonelle endringer overgangsalder, forverring eller utseende av somatiske sykdommer, psykogene faktorer. Samtidig fungerer selve alderen med et kompleks av psykotraumatiske opplevelser knyttet til forestående alderdom som en psykogent traumatisk omstendighet. Det er i denne perioden endringer og forstyrrelser av den vanlige livsstilen oppstår - pensjonering, tap av tidligere stillinger, ensomhet på grunn av en ektefelles død, behovet for å tilpasse seg nye levekår. Sammen med dette er ytterligere psykogene traumatiske omstendigheter også viktige, ofte ubetydelige, men patologisk oppfattet av pasienter i denne perioden av livet. Derfor kalles de mindre psykogenier eller betinget patologiske.

Utviklingen av sykdommen er som regel umiddelbart forut for slike mindre psykogener - familiekonflikter, flytting til en annen leilighet, flytting til en barnefamilie, etc.

Den første perioden er preget økt tretthet, deprimert humør, angst over alle mindre hverdagslige problemer, forventning om alle slags problemer. Pasientenes humør svinger konstant, med en overvekt av nedstemthet, med økende angst. Angst og frykt for overhengende ulykke er ledsaget av klager over vag frykt, angst og bekymringer for ens helse. De fleste pasienter opplever isolerte hysteriske manifestasjoner.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er en økning i engstelig-trist påvirkning ledsaget av spenning. På høyden av psykosen når angsten ofte stor styrke, og får karakter av melankolsk vold med selvmordstendenser og -forsøk.

På bakgrunn av dyp melankoli og angst utvikles vrangforestillinger om skyld, selvanklager og selvfornedrelse, skade, ruin og død. Pasienter er overbevist om sin globale skyld foran menneskeheten. De forventer en straff som er eksepsjonell i sin alvorlighet og smerte, samtidig som de mener at de fortjener det. De klandrer hele tiden seg selv for feil de angivelig har gjort tidligere, mens de husker ulike mindre episoder som de burde straffes hardt for. I mange tilfeller opplever pasienter en rekke hypokondriske lidelser, fra klager på helsen til hypokondriske vrangforestillinger. De er sikre på at de er syke av syfilis og andre alvorlige sykdommer; de anser seg selv som smittsomme og farlige for andre. I noen tilfeller tar disse klagene karakter av hypokondrisk delirium av fornektelse og enormitet (de har ingen mage, tarmer, hjernen er tørr, alle indre organer atrofierer og fungerer ikke).

Noen ganger er det kliniske bildet dominert av motorisk retardasjon, men oftere er det motorisk agitasjon - agitert depresjon.

Slik akutt periode varer fra flere måneder til et år eller mer. Gradvis blir den angst-melankolske affekten mindre intens. Alle symptomer ser ut til å fryse og bli mindre uttrykksfulle og monotone hvert år. Imidlertid består den angstdepressive påvirkningen. Det samme innholdet av vrangforestillinger forblir uendret. Motorisk eksitasjon blir gradvis til enkel og monoton motorisk uro, masete.

Forløpet av involusjonell melankoli får vanligvis en langsiktig ugunstig karakter, og trekker ut i flere år.

Etter å ha blitt frisk fra psykose, identifiseres vanligvis særegne personlighetsendringer, uttrykt i humørstabilitet, tretthet og mild angst. Pasientene forblir fokusert på å fungere Indre organer forsiktig i forhold til mennesker. Noen ganger oppstår gjentatte angrep.

Involusjonær paranoid. Det utvikler seg først i pre-senil alder, oftere hos kvinner i overgangsalderen. I den første perioden utvikler pasienter mistenksomhet og forsiktighet overfor andre, inkludert slektninger og venner. Gradvis dannes vrangforestillinger om forfølgelse, sjalusi og skade. Vrangforestillinger forenes av et felles innhold knyttet til opplevelser av materiell og moralsk skade. Vrangforestillinger bygges utelukkende på grunnlag av tolkning virkelige fakta og kjennetegnes ved tilsynelatende plausibilitet. Vrangforestillinger blir utmattet av hverdagsinnhold og representerer så å si en overdreven og forvrengt virkelighet, spesielt situasjonsbetingede hverdagsforhold.

Pasienter er overbevist om at de blir ranet, de ødelegger ting, de "trekker tråder ut av materialet", deres romkamerater og pårørende "plotter intriger", "de vil bli kvitt", for å få plassen som hører til for dem prøver arbeidskolleger å kompromittere dem, ta deres plass for å "få dobbel lønn", ektefellene "jukser", "planlegger å ta eiendom", "boareal", rivaler "tyr til forskjellige triks" , "vil ha lime." Delirium er preget av monotoni, småskala, «small scope», pasienter som setter seg fast på de samme ideene og fakta, mangel på argumentasjon, rettet mot en smal krets av mennesker fra nærmiljøet og bestemmer pasientenes atferd. De forskjellige måter de prøver å finne ut hvilke produkter og i hvilken mengde som er stjålet fra dem; for dette formålet settes det spesielle merker på servise og matoppbevaringsområder. Ved dørene til leiligheten eller rommet deres plasserer de forskjellige gjenstander på en spesiell måte, fester tråder til låsen osv. for å fastslå at noen i deres fravær kommer inn i huset deres. De ser gjennom eiendelene sine, finner «mindre skader» og holder øye med ektefeller og naboer.

Sykdommen er preget av et langvarig monotont forløp. Det kliniske bildet forblir imidlertid uendret. Pasientene opprettholder et jevnt humør og aktivitet. Til tross for tilstedeværelsen av vrangforestillinger, forblir atferd ytre ordnet. I mange tilfeller er det en tendens til å dissimulere de vrangforestillingene de har. Deres vrangforestillinger av virkelige hendelser og ideer om skade forblir ofte ukjente for slektninger, ektefeller og naboer som stadig kommuniserer med dem. Samtidig beholder slike pasienter sine tilpasningsevner. Når de er syke, tilpasser de seg godt til livet.

Sykdomsforløpet er langvarig med tilstrekkelig bevaring av intellektuelle og mnestiske funksjoner og relativt god fysisk form. I behandlingsprosessen noteres bare en svak falming av individuelle vrangforestillinger, sammen med vedvarende og bevaring av tendensen til en vrangforestillingstolkning av spesifikke fakta i form av vrangforestillinger om materiell skade.

Presenil demens, eller presenil demens, som oppstår i presenil alder som følge av atrofiske prosesser i hjernen. Ulike alternativer presenil demens, oppkalt etter forfatterne som beskrev dem (Alzheimers sykdom, Picks sykdom, etc.), deler vanlige kliniske tegn. Karakterisert av en gradvis, subtil begynnelse, økende demens og irreversibilitet av utbruddet av lidelser.

Alzheimers og Picks sykdommer er av størst praktisk betydning.
For Alzheimers sykdom gjennomsnittsalder sykdomsutbruddet er 54–56 år, dens gjennomsnittlige varighet, ifølge en rekke forfattere, er 8–10 år. Kvinner blir betydelig oftere syke enn menn.
I typiske tilfeller er progressiv demens preget av tidlig innsettende svekkelser av hukommelse og romlig orientering, samtidig som bevisstheten om ens mentale insolvens opprettholdes.
Et særtrekk ved å utvikle demens er økende forstyrrelser i tale (opp til dens fullstendig kollaps), skriving, samt et progressivt tap av vaneferdigheter.

Fullstendige epileptiske anfall observeres ofte.

Prognosen er i alle tilfeller ugunstig. Sykdomsforløpet er irreversibelt og progressivt. Pasienter dør til forskjellige tider fra sykdomsutbruddet.

Picks sykdom begynner oftest mellom 53 og 55 år, med lik hyppighet hos menn og kvinner. Sykdommen utvikler seg gradvis med personlighetsendringer i form av økende sløvhet, apati og likegyldighet.

Pasienter opplever følelsesmessig matthet, redusert mental aktivitet og generell utarming. Noen ganger avsløres en desinhibering av lavere drifter og et forhøyet humør. Samtidig skjer det en svekkelse av de høyere formene for intellektuell aktivitet. Nivået av dømmekraft, produktivitet av tenkning og kritikk synker stadig. Samtidig forblir hukommelse og orientering, samt formelle kunnskaper og ferdigheter relativt intakte.

På videre utvikling Demens er preget av svekkelse av hukommelsen, desintegrasjon av tale etterfulgt av at den forsvinner fullstendig.

Prognosen er ugunstig. I sluttfasen, uttalt fysisk utmattelse- kakeksi, fenomenene galskap er lagt til. Døden oppstår vanligvis som følge av infeksjon.

Senile psykoser er psykiske sykdommer som først dukker opp i alderdommen (etter 65–70 år), kun karakteristiske for denne perioden av livet; assosiert med patologisk aldersrelaterte endringer kropp. Forekomsten blant menn og kvinner, ifølge noen forfattere, er omtrent den samme.

Innenfor rammen av senile psykoser skilles senil demens og senile psykoser.
Senil demens begynner gradvis med de mentale endringene som ligger i aldring.

Hos pasienter svekkes og forsvinner tidligere tilknytning til familie og venner, og en forgrovning av personligheten avdekkes. Det er en innsnevring av interessespekteret. Å tilfredsstille livets behov og ta vare på fysisk velvære blir av primær betydning. Samtidig er noen dominert av konstant misnøye, grettenhet, kresen, mens andre er dominert av selvtilfredshet, høyt humør og uforsiktighet.

Gradvis gir personlighetsendringer plass til alvorlige intellektuelle lidelser.

Progressiv hukommelsestap avsløres fra noe senere ervervet og mindre fast etablert til noe tidligere ervervet og fast assimilert. Hukommelsessvekkelser relaterer seg først og fremst til aktuelle hendelser, så vel som abstrakte konsepter. Ved å glemme nåtid og nær fortid, husker pasienter tidligere hendelser. Deretter sprer amnesi seg over mer tidlige perioder liv. Pasienter fyller ut minnehull med fiksjoner – konfabulasjoner. Samtidig er det en dissosiasjon mellom dyp demens og bevaring av noen ytre vante former for atferd, for eksempel oppførsel, samt ferdigheter. Over tid blir pasientene mer og mer passive, inerte og inaktive. Men i noen tilfeller er det meningsløs masete, som tar den såkalte formen av å "gjøre seg klar for reisen"; pasienter skynder seg et sted, binder tingene sine i en bunt og venter på noe.

I en rekke tilfeller avsløres desinhibering av lavere stasjoner - økt appetitt, seksuell eksitabilitet, søvnrytmeforstyrrelse er vanligvis notert. Pasienter sover fra 2–4 ​​til 20 timer. I det innledende stadiet oppstår kakeksi. Psykotiske former for senil demens oppstår vanligvis ved sykdomsutbruddet; vrangforestillinger om skade og forarmelse kombinert med vrangforestillinger om forgiftning og forfølgelse er mer vanlig. Vrangforestillinger er assosiert med en spesifikk situasjon, er basert på en smertefull tolkning av reelle omstendigheter og strekker seg hovedsakelig til mennesker i nærmiljøet.

Noen ganger kombineres vrangforestillinger med hallusinasjoner, ofte visuelle, som i innholdet er direkte relatert til vrangforestillinger. Varigheten av denne tilstanden varierer fra 1 år til 4 år, noen ganger mer. Når demensen øker, går deliriet i oppløsning. Et bølgelignende forløp av vrangforestillinger er mulig.

Rettspsykiatrisk vurdering. Pasienter med presenil psykose kan være farlige for seg selv og andre. Med involusjonell melankoli begår pasienter på høyden av depresjon noen ganger såkalte utvidede selvmord. Overbevist om den uunngåelige døden og plagene som venter dem og familiemedlemmer, spesielt barn og barnebarn, dreper pasienter dem før de begår selvmord av altruistiske grunner for å redde dem fra den kommende plagen.

Vrangforestillinger om forfølgelse og sjalusi hos involusjonelle paranoider bestemmer den aggressive oppførselen til slike pasienter, rettet mot imaginære forfølgere og "ranere", så vel som rivaler.

Pasienter som har begått sosiale lovbrudd farlige handlinger av sykelige grunner kan de ikke innse den faktiske naturen og den sosiale faren ved deres handlinger og håndtere dem. I samsvar med art. 21 i den russiske føderasjonens straffelov er de ikke underlagt straffeansvar. Den sosiale faren for pasienter med involusjonsparanoider skyldes særegenhetene ved deres vrangforestillinger, som kjennetegnes av innholdets spesifisitet og er rettet mot virkelige mennesker i deres umiddelbare miljø. Med involusjonell melankoli er pasientenes selvmordstendenser preget av stabilitet, så vel som muligheten for deres implementering som et utvidet selvmord. Disse egenskapene til psykoser er høy alder må tas i betraktning ved valg av anbefalte medisinske tiltak iht. 99 i straffeloven.

I rettspsykiatrisk praksis er det observasjoner, spesielt blant kvinner, der involusjonell melankoli oppdages etter begått lovbrudd, når disse pasientene først kommer til psykiateres oppmerksomhet.

Hovedoppgaven til undersøkelsen i disse tilfellene er å fastslå tidspunktet for sykdomsutbruddet - før eller etter utførelse av en farlig handling.

For å løse ekspertproblemer er det nødvendig klinisk analyse pasientens tilstand under undersøkelsen sammenlignet med objektive data som karakteriserer deres oppførsel før de begår en farlig handling. I noen tilfeller gjør dette det mulig å fastslå sykdomsutbruddet før utførelse av kriminelle handlinger. Pasienter er anerkjent som ute av stand til å innse den faktiske naturen og den sosiale faren ved sine handlinger og håndtere dem med alle de påfølgende konsekvenser.

I andre observasjoner utvikler involusjonell melankoli seg etter utførelse av kriminelle handlinger i en psykogen traumatisk situasjon - under etterforskningen, før eller etter straffutmålingen, eller under soning. I disse tilfellene blir pasienter løslatt fra å sone straffen på grunn av sykdom (artikkel 81 i den russiske føderasjonens straffelov); gjelde for dem forskjellige typer obligatoriske medisinske tiltak.

Rettspsykiatriske undersøkelser i forhold til pasienter med senil demens og senile psykoser foreskrives relativt sjelden.

Noen pasienter innledende stadier senil demens kan bringes til straffeansvar ved seksuell hemning, som avgjør feil oppførsel slike pasienter (depraverte handlinger mot mindreårige, etc.).

Vrangforestillinger om sjalusi og forfølgelse bestemmer den patologiske motivasjonen for aggressive handlinger rettet mot imaginære rivaler og fiender eller ektefeller.

I slike tilfeller, akkurat som i presenile psykoser, blir pasienter anerkjent som ute av stand til å innse den faktiske naturen og den sosiale faren ved sine handlinger. De er underlagt obligatoriske medisinske tiltak.

Ved behandling av sivile saker tildeles det vanligvis en rettspsykiatrisk undersøkelse til pasienter med presenile og senile psykoser i forbindelse med utarbeidelse av testamenter, gavebrev, transaksjoner, krav om skilsmisse osv. Disse problemstillingene er nedfelt i kapittelet om undersøkelse. i sivile rettssaker.

- dette er en av de psykiske lidelsene som viser seg utelukkende etter 60 år, kommer til uttrykk ved ulike typer lidelser, iht. ytre tegn veldig lik endogen mentalt syk, men det er verdt å merke seg fraværet av senil demens med denne diagnosen.

For at sykdommen skal fortsette uten komplikasjoner og symptomene skal være mindre uttalte, er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide.

Fører til

I det siste har denne sykdommen blitt oppdaget hyppig, men i de aller fleste tilfeller oppsøkes lege allerede kl. akutt stadium. Manifestasjonen er oftest forårsaket av somatiske lidelser, derfor er de definert som somatogene psykoser av alderdom.

Dette kan påvirkes av de fleste ulike faktorer for eksempel sykdom luftveier, genitourinært eller kardiovaskulære systemer, og kirurgiske inngrep. I noen tilfeller kan årsaken være dårlig ernæring, nedsatt syn eller hørsel. Diagnostisering av en slik sykdom er ikke så lett, og det er grunnen til at behandlingen ikke gis i tide.

Symptomer avhengig av klassifisering

I medisin er senile psykoser delt inn i to former: akutt, som er preget av uklar bevissthet, og kronisk, som er fundamentalt preget av hallusinasjoner og en depressiv tilstand.

Akutt form

De vanligste årsakene er: utilstrekkelig vitaminer i kosten, nedsatt hørsel, nedsatt syn, fysisk inaktivitet, samt mangel på søvn eller øvre luftveissykdom. Oftest diagnostiseres akutt psykose hos eldre mennesker når situasjonen er ekstremt avansert.

En slik forverring kan unngås i 9 av 10 tilfeller hvis du søker kvalifisert hjelp i tide. Som enhver annen sykdom utvikler akutt psykose seg gradvis og gir tid til å oppdage den.

I alderdommen kan somatiske problemer ikke ignoreres, da dette i fremtiden kan føre til en forverring av deres mentale tilstand og helse. Akutt psykose manifesterer seg alltid uventet og skarpt, men som regel innledes den av et prodromalt stadium, som varer i 1 til 3 dager.

Denne perioden bestemmes av følgende kriterier:

• svakhet;
• problemer med egenomsorg;
• brudd på orientering i rommet;
• tap av Appetit;
• søvnforstyrrelse;

Slutten på en slik periode betyr bare én ting - begynnelsen av stadiet med akutt psykose, som kommer til uttrykk i økt motorisk aktivitet, angst, bekymring, behovet for å gjøre noe eller gå et sted, forvirring av tenkning og uklar formulering av krav og forespørsler.

Patologien er ledsaget av fremveksten av vrangforestillinger, uberettiget aggresjon, troen på at alle rundt dem ønsker å forårsake skade på en eller annen måte.

Hallusinogene fenomener kan forekomme som ikke er bærekraftige. I løpet av denne perioden anses en forverring av disse symptomene som normal. somatiske lidelser, som hadde en sentral innflytelse på forverringen av pasientens helse.

Akutt psykose manifesterer seg over 2-3 uker, i løpet av denne tiden kan en persons atferd være stabil, uten noen vesentlige endringer, eller den kan være ledsaget av regelmessige forverringer og utbrudd, i intervallene som pasienten er i en dypt deprimert og apatisk. stat.

Kronisk form

Denne formen for sykdommen kan også deles inn i flere typer, som er forskjellige i symptomer og typer manifestasjoner.

Følgende symptomer er anerkjent som de viktigste:

1. Depressiv tilstand. Eldre kvinner er mest utsatt for denne lidelsen; det kan begynne med lett form– apati, sløvhet, bevissthet om nytteløsheten i alt som skjer, en følelse av håpløshet. En mer kompleks form for denne lidelsen kan resultere i økt angst, aggresjon, dypeste depresjon, selvpisking og ikke engang langtidshukommelsestap. I følge statistikk varer depresjon fra 12 til 17 år.
2. Paranoid tilstand- Dette er forverret mental tilstand en person, ledsaget av kroniske vrangforestillinger rettet mot sitt eget miljø, i tillegg til dette kan pasienten være helt sikker på at alle ønsker å skade ham uopprettelig skade, bli kvitt det og til og med drepe det, også angst og ønsket om å beskytte mot påvirkning strekker seg til ting og eiendom. Denne tilstanden kan vare hele livet.
3. Hallusinose er en type psykotypisk lidelse der mental klarhet opprettholdes, men hallusinogene fenomener, illusjoner, syner og sensasjoner forårsaket av ulike reseptorer forekommer. En slik manifestasjon kan ha følgende former.
   • verbal hallusinose er at under et angrep hører pasienten ikke-eksisterende stemmer, som i de fleste tilfeller bærer en semantisk belastning, truer eller fornærmer pasienten. Under et slikt angrep gammel mann blir engstelig, hans fysisk aktivitet, aggressivitet. Resten av tiden oppfattes slike vokale manifestasjoner mindre kritisk;
   • visuell hallusinose manifesteres ved utseendet av plane hallusinasjoner i form av bilder, Etter hvert som pasientens tilstand utvikler seg, blir bildene mer voluminøse og fargerike, nærmere virkeligheten, og antallet øker også.

     Oftest vurderer pasienten situasjonen tilstrekkelig og forstår dens uvirkelighet, men til tross for dette kan han gå i dialog med karakterene til hallusinasjonene, og til og med utføre noen handlinger under påvirkning av sistnevnte. Alderen på slike pasienter er ofte nær 80 år;

     Endringer i psyken under påvirkning av menneskeskapte faktorer er uunngåelige, men slike kritiske avvik og forstyrrelser kan forårsake ulempe ikke bare for andre, men også for pasienten selv, som kan forårsake skade på hans fysiske helse.

     Det er derfor, når du identifiserer innledende tegn enhver form for lidelse, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege, selv om det er tvunget på pasienten.

     Behandling

     For å diagnostisere en sykdom, er det nødvendig å observere det komplette bildet, bestående av et sett med symptomer for å skille den eksisterende formen for psykose og lidelse fra andre diagnoser med lignende symptomer.

     Etter å ha vurdert det kliniske bildet og stilt en korrekt diagnose, har legen rett til å anbefale sykehusinnleggelse, som kun kan gjennomføres med samtykke fra pasientens pårørende.
     Behandling utføres i dette tilfellet, under hensyntagen til alle faktorene som påvirker tilstanden:

     • grad av forsømmelse av sykdommen;
     • form;
     • årsaken;
     • et sett med somatiske lidelser som har påvirket psykologisk tilstand person.

     I behandling av depressiv lidelse er foreskrevet psykotrope stoffer, både individuelt og kollektivt. I andre tilfeller tyr de til medisiner som haloperidol, Sonapax, triftazin og andre.

     I tillegg kan korrigerende medisiner foreskrives.

     For hver pasient velges behandlingstypen individuelt, under hensyntagen til egenskapene til den psykosomatiske tilstanden. Slike kurs bør kun gjennomføres under tilsyn av en lege.

     Merkelig nok anses den akutte formen av den aktuelle sykdommen som mer gunstig for kur, siden medikamenter med et langt sykdomsforløp oftest bare lindrer angrep og lindrer pasientens lidelse, men eliminerer dem ikke helt.

     I dette tilfellet er det nødvendig å advare pasientens pårørende om at angrep og eksacerbasjoner vil gjenta seg regelmessig og lære dem å leve med dette, å være tolerante overfor den nåværende situasjonen, fordi den eldre personen ikke er i stand til å påvirke oppførselen sin.

     Prognose

     Eksperter gir den mest gunstige prognosen for den akutte formen av sykdommen, siden ellers er utviklingen av et stabilt psykoorganisk syndrom observert. I tilfelle kroniske former Den mest adaptive formen av sykdommen vurderes paranoid tilstand, til tross for manifestasjoner av delirium. I andre tilfeller er sjansen for bedring minimal.

Depressive lidelser i alderdommen

I sen alder Den vanligste typen lidelse er depressive tilstander. Essensen av depresjon ligger i overvekt av negative følelser (tristhet, melankoli, tristhet, angst), som bestemmer den emosjonelle bakgrunnen til pasientens humør.

Nedsatt humør kan være assosiert med ulike symptomer: sløvhet, angst, søvnløshet, spisevegring, ideer om selvbebreidelse, selvfornedrelse, syndighet. Depresjon kan komme til uttrykk i ulik grad: fra milde til alvorlige former, med fortvilelse og selvmordsforsøk. Med depresjon endres den somatiske tilstanden: hodepine oppstår, tarmlidelser(forstoppelse), nedsatt perifer sirkulasjon (kalde ekstremiteter), økt hjertefrekvens, fluktuasjoner blodtrykk oppover, tørr hud, vekttap. Ofte med depresjon er det vanskeligheter med tåreproduksjon (melankoli med tørre øyne).

Det er flere hoveddepressive symptomkomplekser:

• Ш melankolsk;
• Sh angst-depressiv;
• Sh depressiv-hypokondrisk.

Med melankolsk syndrom kommer nedstemthet, langsom flyt av tanker og motorisk retardasjon til syne. Angst og frykt er ikke typisk for denne tilstanden. Nåtiden er malt i dystre farger, alt virker kjedelig, utydelig, "som i en tåke." Pasienter oppfatter ikke farger så sterkt, og smaksopplevelser forverres. Interessekretsen blir smalere. Frivillige brudd manifestere seg i umuligheten av aktivitet. Tenketempoet er lavt. Pasienter snakker om svekkelse av hukommelsen, om deres "mentale sløvhet". Ideer om selvbebreidelse er vanlige uttrykk; pasienter analyserer livene sine, prøver å finne skyldfølelse i fortiden.

For de engstelige depressivt syndrom preget av frykt, angst, frykt. Pasienter er urolige motorisk, finner ikke et sted for seg selv, og haster rundt. Den spente tilstanden til pasientene er kombinert med deliriet av døden til slektninger, eiendom, landet og hele kloden. Pasienter vrir på hendene, river i håret og klærne.

Astenisk-depressivt syndrom er en kombinasjon av to syndromer: astenisk og depressivt. Den kjennetegnes av et mildt uttrykt depressivt humør, økt tretthet, rask utmattelse, konsentrasjons- og konsentrasjonsvansker.

Hypokondrisk depresjon er preget av utseendet av tanker om tilstedeværelsen av enhver alvorlig sykdom, ledsaget av tilsvarende opplevelser som grundig undersøkelse kan ikke forklares av patologi av indre organer. Pasienter definerer vanligvis følelsene sine som en følelse av brennende, kjedelig, trykk, ekspansjon.

Blant syndromene som hovedsakelig observeres i sen alder, er et spesielt sted, når det gjelder selvmordsrisiko, okkupert av syndromet med angst-vrangforestillinger, som er preget av ideer om selvbebreidelse, angst, uunngåelig straff for å begå en forbrytelse, tendenser. og enormitet. Hovedinnholdet i syndromet består av opplevelser forårsaket av uunngåelig gjengjeldelse og støttet av en spent påvirkning av angst og frykt for muligheten for straff når som helst. Disse ideene kombineres ofte med ideer av nihilistisk karakter, når pasienter hevder at de ikke har noen indre organer, og på høyden av sine erfaringer når utsagnene et klimaks: det er ingen kropp, alle organer er oppløst.

I en senere alder øker sannsynligheten for å utvikle depressive lidelser 2-3 ganger, men noen forskere hevder at hos eldre mennesker oppdages depresjon bare i 10-20% av tilfellene, hos andre pasienter forblir det ukjent.

Bevissthet og dens lidelser

Gamle mennesker med psykiske lidelser kan deles inn i to grupper. Noen pasienter oppfatter alt som skjer ganske tydelig, vet hvor de er og hvem som omgir dem. Andre pasienter er helt ute av stand til å navigere i omgivelsene, de vet ikke hvor de er eller hvem som er ved siden av dem. Ofte blir alt som skjer rundt oppfattet av gamle mennesker i en ekstremt vag, utydelig form. Denne tilstanden av forvirring kalles forvirring. Psykose med forvirring forekommer hos svekkede, somatisk alvorlig syke. Uttalelsene til pasienter i denne tilstanden er fragmentariske, orienteringen er unøyaktig, og alvorlighetsgraden av tilstanden øker gradvis. Alvorlighetsgraden av den somatiske tilstanden forverres av psykiske lidelser, som til slutt fører til døden.

Amentia (bevissthetsforvirring) er preget av forvirring, forvirring og manifesterer seg i manglende evne til å oppfatte pågående hendelser som en helhet, til å gripe individuelle fragmenter av situasjonen og koble dem til en enkelt helhet. En pasient i en tilstand av amentia er en person med "knuste briller", det vil si at alt oppfattes i stykker, separat. Pasientens tale er usammenhengende, han ytrer et meningsløst sett med ord, ofte av vanlig karakter. Det er kaotisk motorisk agitasjon, dyp desorientering og depersonalisering observeres. Det er ingen minner fra amentia-perioden. Amentia er observert ved alvorlige kroniske somatiske sykdommer i hjernen. Disse tilstandene er kulminasjonen av psykoseforløpet med forvirring. I en senere alder, hos pasienter med ulike psykiske lidelser, endrer tillegg av enhver somatisk sykdom dramatisk forløpet til den underliggende sykdommen, og forårsaker uklarhet av bevisstheten opp til amentia. I denne alderen, hvis du ikke utfører tilstrekkelig intensive terapeutiske og gjenopplivningstiltak, er disse tilstandene forutsigbart håpløse.

Det psykopatologiske bildet av den oneiriske tilstanden avslører ikke opplevelsesrikdommen som i ung eller middelalder, men fremstår i en utvisket, fragmentert form. Oneiriske lidelser er kortvarige, pasienter fryser med jevne mellomrom med øynene festet på ett punkt. Den reduserte karakteren av oneiriske lidelser kommer også til uttrykk i å begrense temaene for pasientenes opplevelser. Slike gamle syke mennesker har noen vanskeligheter i deres omsorg og terapi. Noen ganger ønsker de å løpe et sted, er impulsive, har problemer med å bli holdt tilbake av det medisinske personalet, eller omvendt, med et uttrykk av angst og frykt i ansiktet kan de lang tid merke tid. Når de forlater denne psykotiske tilstanden, er minnene om opplevelsene disse pasientene opplever ekstremt knappe og ofte usammenhengende.

Presenil (presenil) demens

Dette inkluderer en gruppe sykdommer som oppstår som følge av atrofiske prosesser i de kortikale og subkortikale strukturene i hjernen hos pasienter i alderen 45-50 år, som fører til utvikling av involusjonell demens. Disse er Picks sykdom, Alzheimers sykdom, Creutzfeldt-Jakob sykdom og Huntingtons chorea.

Picks sykdom

Denne sykdommen er preget av progressiv demens på grunn av atrofi av de frontale og temporale delene av hjernebarken. Ved utbruddet av sykdommen oppdages personlighetsendringer, med forskjellige nyanser avhengig av lokaliseringen av den atrofiske prosessen.

Når den ytre overflaten av frontallappene er skadet, opplever pasienter sløvhet, apati, innsnevring av interesser og uventede upassende handlinger.

Med atrofi i hjernebarkens orbitale region, forstyrrelser i den moralske og etiske holdningen til individet, desinhibering av drifter mot bakgrunnen av eufori og en reduksjon i kritisk holdning til ens oppførsel er mer uttalt. Noen ganger opplever pasienter perversjon av drifter i form av kleptomani, pyromani og seksuelle avvik.

Gradvis utvikler pasienter taleforstyrrelser i form av perseverasjoner ( gjentakelse ord, fraser), ekkolali, tap av evnen til å komme med spontane utsagn. Lidelser som amnestisk afasi dukker opp og øker, med manglende evne til å karakterisere objekter. Ordforrådet avtar inntil mutismen begynner. Fenomenene apraksi og agnosi oppstår. Ansiktsuttrykkene til pasienter blir sparsomme, uuttrykkelige, og når punktet med uttalt ansiktsuttrykk. I løpet av 5-7 år av forløpet av Picks sykdom utvikler det seg et bilde av dyp sinnssykdom.

Alzheimers sykdom

Den atrofiske prosessen i denne sykdommen dominerer i parietale og temporale regioner i hjernebarken.

Manifestasjoner av sykdommen begynner vanligvis med en økning i hukommelsesforstyrrelser, romlig orienteringsproblemer og apraksi. Slike brudd, mens de opprettholder kritisk selvtillit, gir opphav til en følelse av forvirring, forvirring og nedsatt humør hos pasientene.

Forstyrrelsen i skriftlig tale øker gradvis, opp til aleksi og agrafi. I muntlig tale oppstår lidelser som sensorisk afasi. En person utvikler og intensiverer manifestasjoner av dysartri, og talen blir gradvis mer og mer uforståelig. Det er et gradvis tap av akkumulert kunnskap og ferdigheter, og et sammenbrudd av mentale operasjoner.

På denne bakgrunn observeres noen ganger angstdepressive tilstander, akutt taleforvirring, vrangforestillinger og epileptiforme anfall. I sluttfasen er demens ledsaget av desinhibering av primitive reflekser i form av orale automatismer.

Creutzfeldt-Jakobs sykdom

Degenerasjon av nevroner i frontal cortex, tinninglapper, cerebellum og subkortikale kjerner. Demens utvikler seg ekstremt ondartet (opptil 6 måneder) og er dødelig. Det er ledsaget av dysartri, myoklonus, ekstrapyramidale lidelser og skarp nedgang kroppsvekt.

Huntingtons sykdom

Atrofiske prosesser i denne sykdommen involverer først og fremst frontallappene hjerne. Ved sykdomsutbruddet oppstår hyperkinesis (chorea), og aktivitet, initiativ og evnen til å planlegge og iverksette konsekvente handlinger avtar gradvis. På bakgrunn av økende intellektuell mangel noteres en depressiv humørbakgrunn med irritabilitet, tårefullhet og selvmordstendenser. Demens utvikler seg relativt sakte.

Senil (senil demens)

Psykiske lidelser oppstår i en alder av 65-70 år på grunn av atrofiske prosesser i nevronene i hjernen. Dette tilrettelegges av psykotraumatiske situasjoner, tidligere infeksjoner og alvorlige somatiske sykdommer.

I den innledende fasen avtar tempoet gradvis mentale prosesser, mental aktivitet avtar, personlige endringer utvikler seg sakte. Karaktertrekk blir skarpere, avvisning av alt nytt øker, og uttalt konservatisme noteres. Pasienter begynner å prise fortiden og vender stadig tilbake til den i minnene sine. De blir irritable, gretten, utsatt for konstant undervisning, selvsentrerte, sta og følsomme. Psykiske tilknytninger til sine nærmeste og evnen til empati svekkes, mens svakheten øker, og omfanget av følelsesmessige reaksjoner avtar.

Pasienter blir mer dominerende, kategoriske, smålige, mistenksomme, mistroiske og gjerrige. De etiske ferdighetene og taktfullheten i pasientenes handlinger reduseres. Kynisme og erotikk med en tendens til pedofili dukker opp.

Parallelt med økningen i personlighetsendringer oppstår hukommelsesfeil og blir mer alvorlige. Til å begynne med synes pasienter det er vanskelig å gjengi navn, datoer, terminologi, så har de problemer med å huske nylige fakta, og glemmer gradvis flere og fjernere hendelser. Fiksasjonsamnesi med konfabulasjoner utvikles.

I demensstadiet oppdages en reduksjon i intellektuell aktivitet og utvikler seg. Mange ferdigheter tilegnet i løpet av livet går tapt. Amnestisk desorientering i tid og rom oppstår, falsk gjenkjennelse av ens levende og avdøde slektninger i de rundt dem. Pasienter slutter å kjenne seg igjen i speilet, og tar feil av refleksjonen fremmed. Fenomenet "livet i fortiden" oppstår, der gamle mennesker, som anser seg selv som unge, bygger relasjoner med andre ved å bruke et forvrengt plot av hendelsene i deres egen ungdom. Samtidig er de forretningsmessige, masete og utilstrekkelig aktive. Agnosi, afasi og apraksi øker gradvis, fokal nevrologiske symptomer, søvnforstyrrelse og kakeksi.

På bakgrunn av forverring av demens kan pasienter utvikle produktive psykopatologiske symptomer: vrangforestillinger om skade, forfølgelse og ran forekommer. Ofte tillagte konfabulasjoner skaper et bilde av fantastisk delirium (senil parafreni).

Affektive lidelser i form av depressivt syndrom med absurde hypokondriske vrangforestillinger, ideer om selvbebreidelse og Cotards vrangforestillinger kan også komme til syne i det kliniske bildet.

I nærvær av produktive psykopatologiske symptomer, øker demens vanligvis langsommere enn i fravær. Utviklingen av senil psykose fullføres av stadiet med fysisk og mental sinnssykdom. Pasienter mister alle ferdigheter, er fråtsende og uryddige i sengen. Mesteparten av tiden ligger de i fosterstilling: bena er kraftig bøyd i knærne og hofteledd, armene i kors på brystet. Tale er nesten helt fraværende. På dette stadiet utvikler pasienter ofte liggesår, sepsis, lungebetennelse, og de kan dø av en assosiert infeksjon.

Patologiske og anatomiske studier i senile psykoser avslører generell atrofi av hjernen, en reduksjon i dens masse, utvidelse av ventriklene og hevelse i bløtvevet. hjernehinner. Mikroskopisk påvises "senile drusen".

Forvirring (delirium).

Forvirring er det viktigste (sammen med demens) syndromet av kognitiv svikt i alderdommen. Ettersom vi blir eldre, erstatter forvirring i økende grad andre potensielt reversible psykiske lidelser (depresjon, delirium), og hos personer 85-90 år viser det seg å være nesten den eneste typen lidelse av denne typen. Forvirring er en tilstand, hvis utvikling er mest direkte relatert til aldringsprosessene ikke bare i hjernen, men også i andre organer og kroppen som helhet. Det kan forekomme både ved hjernesykdommer initiert av aldring og ved en rekke ekstracerebrale sykdommer som utvikler seg i alderdommen. Derfor, som i hovedsak er et psykopatologisk fenomen, får forvirring, samtidig som vi blir eldre, i økende grad karakteren av et universelt klinisk tegn, som kan være en manifestasjon av nesten enhver sykdom observert hos en gammel person. Samtidig er forvirring et slags "haster" syndrom, hvis utseende kan indikere tilstedeværelsen av en ganske alvorlig patologi som krever umiddelbar behandling.

Det kliniske bildet av forvirring består av følgende akutt utviklende (fra flere minutter til flere timer) tegn:

• · bevissthetsforstyrrelse i form av stupor av varierende alvorlighetsgrad;
• · oppmerksomhetsforstyrrelser;
• · desorientering i tid og sted;
• · hukommelsessvekkelse;
• · forstyrrelser i å forstå situasjonen og ens tilstand;
• psykomotorisk og taleforstyrrelser;
• · forstyrrelse av søvn-våkne-syklusen;
• · emosjonelle, illusoriske - hallusinatoriske og vrangforestillinger.

Det er vanlig å skille mellom to hovedtyper forvirring - hyperaktiv og hypoaktiv.

Den hyperaktive typen er preget av en overvekt av generell og verbal agitasjon med angst, frykt, hallusinasjoner og vrangforestillinger. Det kan være intervaller der pasienter kan ha adekvat oppførsel og til og med ta vare på seg selv. Denne vanligvis prognostisk gunstige typen forvirring forekommer oftere hos relativt eldre mennesker. Den hypoaktive typen oppstår med en overvekt av aspontanitet, med stillhet eller episoder med uforståelig, stille og raskt falmende tale (opp til mutisme), og alvorlig utmattelse. Pasienter har en betydelig svekket appetitt, de kontrollerer ikke bekkenfunksjonene. Denne typen forvirring er prognostisk mindre gunstig og i sin ekstrem representerer i hovedsak det såkalte terminale (antemortem) delirium. Jo eldre en person er, jo mer sannsynlig er det å utvikle en hypoaktiv type forvirring.

Forvirring hos pasienter med demens endrer seg mot økte og mer vedvarende tegn på kognitive lidelser i seg selv, som desorientering, svekket hukommelse, oppmerksomhet, forståelse og tale, samt atferdsregresjon (tap av egenomsorgsferdigheter). Basert på EEG- og PET-studier kan vi konkludere med at forvirring er en klinisk manifestasjon av reversibel (i motsetning til demens) diffus hjernedysfunksjon med en overveiende interesse for kortikale nevroner. Den viktigste forutsetningen for utviklingen av slik dysfunksjon er utvilsomt begrensningen av hjernens funksjonelle evner som et integrert organ som oppstår og intensiveres med aldring. Det oppstår både som et resultat av strukturelle regressive endringer i hjernevev, og på grunn av den progressive mangelen på nevrotransmittersystemer forbundet med disse endringene. Alle disse negative fenomenene fører til det faktum at i alderdommen er terskelen for hjernens følsomhet for påvirkning av forskjellige eksterne og indre faktorer, som forårsaker akutt lidelse høyere integrerende funksjon av hjernen, klinisk manifestert ved symptomer på forvirring.

Senil psykose er en samlebetegnelse som omfatter en gruppe psykiske lidelser som forekommer hos personer over 60 år. Det er ledsaget av forvirring og tilstander som schizofreni, og også i bøker skriver de det senil psykose og senil demens er ett og det samme. Men denne antagelsen er feil. Senil psykose provoserer demens, men den vil ikke være fullstendig. I tillegg ligner hovedtegnene på sykdommen Selv om sinnet ofte forblir normalt.

Fører til

Hovedårsaken til at senil psykose oppstår, er den gradvise ødeleggelsen av hjerneceller. Men årsaken ligger ikke bare i alderdommen, siden ikke alle opplever det. Noen ganger er genetikk involvert. Det ble lagt merke til at hvis det var tilfeller av en lignende sykdom i familien din, så er det ganske mulig at du også vil ha det.

Senil psykose har 2 former. Den første er akutt, den andre er kronisk. Hvordan karakteriseres de? Den akutte formen er ledsaget av uklarhet av sinnet, og den kroniske formen er ledsaget av paranoide, depressive, hallusinatoriske og parafreniske psykoser. Uansett hvor gammel du er, er behandling obligatorisk for alle.

Årsaker til senile psykoser

La oss se på dem mer detaljert enn nevnt ovenfor. Så, årsakene sykdomsfremkallende alderdom, følgende:

1. Sykdommer i luftveiene.
2. Utilstrekkelig inntak av vitaminer.
3. Hjertefeil.
4. Sykdommer i genitourinary området.
5. Kirurgiske inngrep.
6. Søvnproblemer.
7. Mangel på fysisk aktivitet.
8. Ubalansert kosthold.
9. Problemer med syn eller hørsel.

La oss nå se på hva senil demens er (symptomer, behandling). Hvor lenge lever folk med denne sykdommen? Vi vil besvare dette spørsmålet mer detaljert nedenfor.

Generelle symptomer på senile psykoser

1. Langsomt sykdomsforløp.
2. Svekkelse av hukommelsesevner.
3. Forvrengt virkelighetsoppfatning.
4. En kraftig endring i karakter.
5. Søvnproblemer.
6. Angst.

Symptomer på akutte former for psykose

1. Ukonsentrert oppmerksomhet og problemer med romlig orientering.
2. Vanskeligheter med å ta vare på deg selv.
3. Rask utmatting.
4. Søvn er forstyrret, tilstand av angst.
5. Mangel på matlyst.
6. Følelser av hjelpeløshet, forvirring og frykt.

Pasientens tilstand er ledsaget av delirium og konstant forventning om problemer. Alle psykoser kan oppstå kontinuerlig eller ha perioder med klarhet. Sykdommens varighet er omtrent 4 uker, dette ble skrevet ovenfor.

Symptomer på kroniske former

1. Depresjon.
2. Følelser av ubrukelighet.
3. Mild depresjon.
4. Selvbeskyldning.

I ulike saker symptomer kan kombineres på forskjellige måter. På grunn av dette er det veldig vanskelig å gjenkjenne denne patologien.

Akutte former for senil psykose

De oppstår på bakgrunn av somatiske sykdommer, og det er derfor de kalles fysiske sykdommer. Alt kan forårsake en lidelse, fra mangel på vitaminer og mikroelementer til problemer med hørsel og visuelle apparater.

Siden helsen til eldre mennesker er kompromittert, prøver de ofte å ikke gå til sykehuset, og sykdommer diagnostiseres sent. Og dette resulterer i problemer i behandlingen av demens. Alt sagt i Igjen viser hvor viktig det er å raskt diagnostisere sykdommer hos gamle mennesker og behandle dem. Ellers kan det bli påført dem uopprettelig skade.

Den akutte formen utvikler seg plutselig, men noen ganger innledes den med et prodrom på 1 til 3 dager.

På dette tidspunktet opplever en person en følelse av svakhet og problemer med å opprettholde personlig hygiene, forvirring og hallusinasjoner oppstår. Så skjer angrepet

I løpet av sistnevnte opplever en person kaotiske bevegelser og angst, og forvirret tenkning. Vrangforestillinger og tanker dukker opp om at de vil ta livet hans, ta fra eiendommen hans osv. Noen ganger oppstår hallusinasjoner og vrangforestillinger, men de er få og konstante. I noen tilfeller, når senil psykose oppstår, forverres symptomene på eksisterende kroppssykdommer.

Psykose varer i ca 3-4 uker. Forløpet er enten kontinuerlig eller med remisjoner. Det kan bare behandles på sykehus.

Kroniske former for senil psykose

Hva er kronisk psykose? Vi skal nå se på symptomene og tegnene på sykdommen. Depressive tilstander er et av de første symptomene på sykdommen.

Forekommer hovedsakelig hos kvinner. Hvis graden av sykdommen er mild, observeres følgende: svakhet, mangel på lyst til å gjøre noe, en følelse av meningsløshet, ubrukelig. Hvis pasientens tilstand er alvorlig, vises angst, dyp depresjon, delirium av selvpisking, agitasjon. Sykdommens varighet er 13-18 år. Minnet er praktisk talt bevart.

Paranoide tilstander

Denne patologien er klassifisert som en alderdomssykdom. Dens særegenhet er konstant delirium, som øser ut over ens egne slektninger eller naboer. En syk person hevder at de ikke lar ham bo fredelig i sin egen leilighet, de vil sparke ham ut av den, drepe ham, forgifte ham osv. Han tror at tingene hans blir tatt fra ham.

Hvis en person har et eget rom, låser han seg der og slipper ingen inn der. Men heldigvis, med denne typen, kan en person ta vare på seg selv uavhengig. I en paranoid tilstand er sosialisering bevart, siden sykdommen utvikler seg over lang tid.

Hallusinose

Hallusinose er også psykose. Symptomene og tegnene varierer avhengig av typen: verbal, taktil og visuell.

Med verbal hallusinose opplever en person verbal delirium: trusler, helligbrøde, usømmelig språk, etc. Under et angrep mister en person kontrollen over seg selv, forvirring og kaotiske bevegelser vises. Andre ganger vurderes hallusinasjoner kritisk av pasienten selv. Alder hvor sykdommen oppstår er hovedsakelig 71 år. Denne sykdommen er klassifisert i gruppen "sen-livspsykoser."

Med visuell hallusinose opplever en person hallusinasjoner. Til å begynne med er det få av dem, og de er flate, grå. Etter noen minutter blir synene flere, de får farge og volum. Karakterene til hallusinasjoner er hovedsakelig uvanlige levende vesener, dyr og sjeldnere mennesker. Personen selv er klar over sitt smertefull tilstand og prøver å ikke bukke under for hallusinasjoner. Selv om det noen ganger er situasjoner når bildene virker så realistiske at pasienten fortsatt følger deres veiledning og gjør det han ser i dem - han kan snakke med karakterene deres. De fleste over 81 år er rammet.

Med taktil hallusinose er det klager på svie og kløe på huden, samt opplevelser som fra bitt. Pasienten tror at flått og insekter kryper på huden hans, eller han kjenner sand på kroppen eller steiner. Til sensasjonene er ofte lagt visuelle bilder: ser maur krype på seg selv osv. En syk person vil av all kraft fjerne ubehaget: han skyller hendene hele tiden, snur seg til hudlege etc. Disse hallusinasjonene observeres mellom 49 og 66 år.

Hallusinatoriske-paranoide tilstander

Med denne psykosen kombineres også paranoid psykose. Sykdommen dukker opp i 60-årsalderen og varer i ca. 16 år. Kliniske manifestasjoner fortsett i henhold til typen schizofreni: en person hører stemmer, ser bilder, utfører uforståelige handlinger. Minnet er bevart i den første perioden av sykdommen. Krenkelser blir merkbare i de senere stadiene.

Konfabulering

Typiske lidelser hos eldre mennesker, så å si, trekk ved alderdom. I i dette tilfellet Pasienten opplever en fullstendig personlighetsrestrukturering, og virkelige og fiktive hendelser forveksles. En person tror at han kjenner presidenten og er venn med en kjendis. Av dette oppstår

Patologien utvikler seg i en alder av 71 år. Hukommelsen blir ikke umiddelbart svekket.

Naturligvis betraktes ødeleggelsen av psyken som en uunngåelig prosess i alderdommen, og likevel forårsaker det stor lidelse både for personen selv og hans slektninger. Men uansett hvor vanskelig det er, må vi prøve å fylle de resterende årene av syke menneskers liv med varme og kjærlighet.

Hvordan behandles senil psykose?

Senil psykose er en alvorlig sykdom, og det er opp til legen å avgjøre om pasienten skal legges inn på sykehus. Det kreves selvfølgelig samtykke fra pårørende. Før du starter behandlingen, undersøker legen nøye pasienten for å identifisere generell tilstand, bestemme typen psykose og alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av somatiske sykdommer.

Hvis en person har en depressiv lidelse, blir de foreskrevet noe som Pyrazidol, etc. Noen ganger kombineres flere medisiner i visse doser. For andre typer psykoser er det nødvendig med medikamenter som Propazin, Sonapax etc. For alle typer psykoser foreskrives korrigerende medikamenter, for eksempel Cyclodol.

Behandling velges alltid med individuell tilnærming. Samtidig utføres korrigering av somatiske lidelser.

Behandling kan utføres i spesialiserte psykiatriske klinikker, og på vanlige sykehus, fordi psykose kan oppstå på bakgrunn av visse sykdommer.

Den gunstigste prognosen gis for akutte typer psykose. Hva er sjansene for å bli frisk med kronisk forløp? Dessverre er prognosen ugunstig. Alle medisiner bremser bare forløpet av patologien en stund. Derfor må pårørende være tålmodige, rolige og lojale. Tross alt er demens en integrert fase i livet til enhver person.

Ingen kan si noe sikkert om forventet levealder for personer med senile psykoser. Men i gjennomsnitt gir leger slike pasienter fra 6 til 11 år, avhengig av tilstanden til menneskekroppen.

Konklusjon

Vel, vi har funnet ut hva senil demens er. Symptomer og behandling (vi har også angitt hvor lenge personer med denne tilstanden lever) avhenger av typen patologi og tilstedeværelsen av samtidige somatiske sykdommer. Nå kan leseren fornuftig vurdere hva man kan forvente av en slik sykdom.