Hvordan stimulere eggstokkene til å bli gravide. Hvordan stimulere eggstokkene til å planlegge graviditet. Kombinert stimuleringsopplegg

Ikke alle kvinner kan bli gravide lett. Selvfølgelig er det tusenvis av grunner til dette, alt fra arvelige faktorer og slutter med partnerens barnløshet. Måtene å løse disse problemene på er helt forskjellige. Mange kvinner, som hører om å indusere graviditet, ønsker umiddelbart å bruke dette alternativet for å løse problemene sine. Men la oss umiddelbart gjøre deg oppmerksom på det faktum at stimulering kan utføres forskjellige måter og bare hvis det er passende bevis for dette.

Graviditet stimuleres hovedsakelig hormonelle legemidler. Dette gjøres hvis kvinnens eggstokker ikke produserer fullverdige egg. I hovedsak er denne prosedyren . Valget av alle medisiner som er nødvendige for prosedyren og deres dosering gjøres av leger individuelt. Men ikke alt er så jevnt; denne prosedyren gir ikke alltid de ønskede resultatene. Det hender at årsaken til manglende eggløsning ikke kan fastslås, da positiv effekt Du trenger ikke vente med å stimulere graviditet.

Vær oppmerksom på at den tilsvarende diagnosen - mangel på eggløsning - bør stilles av en lege, ikke bare basert på basaltemperatur, men også basert på resultatene av omfattende analyse for hormoner og konstant overvåking ved hjelp av ultralyd.

For eksempel anbefales det å sjekke hormoner flere ganger, siden feilaktige resultater er mulige, som rett og slett ikke kan tillates. Tross alt er det strengt forbudt å starte svangerskapsstimulering hvis hormoner ikke er normale skjoldbruskkjertelen, prolaktin og mannlige hormoner.

Selv om beslutningen om å utføre stimulering allerede er tatt, bør en erfaren lege også ta et spermogram av partneren din før du starter prosedyren.

Medisinsk stimulering av graviditet består av flere stadier:

Stimulering begynner på den 5. dagen og slutter på den 9. dagen menstruasjonssyklus. Hvis prosedyren utføres med gonadotropiner, begynner den på 2. dag av syklusen og slutter i gjennomsnitt etter 10 dager.Varigheten av enhver stimulering kontrolleres strengt av legen.
Noen dager etter stimulering utføres den første ultralyden. Etterfølgende overvåking med ultralyd utføres hver 2-3 dag. Inntil folliklene vokser til 20-25 mm.
Deretter injiseres kvinnen hCG-injeksjon, og dermed starter eggløsningsprosessen. Det bør skje innen en dag eller en og en halv dag etter injeksjonen.
Deretter foreskriver legen timingen og hyppigheten av samleie. I løpet av denne perioden øker muligheten for å bli gravid.

Men ikke alt er så enkelt, hvis tre ganger på rad etter stimulering med clostilbegit ingenting skjedde, sørg for å bli sjekket igjen og velg andre behandlingsmetoder. I tillegg, vær oppmerksom på at clostilbegit ikke anbefales å tas mer enn 5-6 ganger i løpet av livet, siden som et resultat kan en kvinne oppleve tidlig overgangsalder.

I tillegg til medisinsk stimulering av graviditet, bruker mange kvinner aktivt folkemidlene. Oftest brukes infusjoner av tre urter til dette, som kan kjøpes på ethvert apotek. Det handler om om salvie, svinedronning og rød børste. I den første delen av syklusen, drikk salvieinfusjon (1 spiseskje per glass kokende vann) 3-4 ganger om dagen. Det vil hjelpe egget til å modnes og vokse endometriet. Deretter tar vi en infusjon av bor livmor tilberedt etter samme prinsipp. Denne urten inneholder progesteron, et hormon tidlig dato svangerskap. Det er bra om du kombinerer oppland livmor med en rød børste - dette er en stor hjelp for ulike gynekologiske sykdommer.

I tillegg kan du drikke et avkok av roseblader, det inneholder høy konsentrasjon vitamin E. Når det gjelder andre vitaminer, bør det bemerkes at vitaminstimulering av graviditet også er nødvendig. Trenger kaliumjodid, vitaminer.

Det viktigste er å velge metoden for å indusere graviditet som er riktig for deg. Hvis ting ikke fungerer, endre behandlingsmetoder og ikke mist troen på fødselen til babyen din!

Spesielt for- Maryana Surma

Fra Gjest

Jeg hadde ikke eggløsning på 5 år. Jeg gikk til legene, de skrev ut Chloes piller i det uendelige. Det var ingen resultater da jeg sluttet å ta pillene... Og så, uten å vite hvordan, bestemte jeg meg for å gjennomgå clostilbegit-stimulering. gikk ikke til noen leger. Jeg begynte akkurat å ta det i henhold til instruksjonene fra dag 5 til 9 av syklusen. Første gang var ikke vellykket. Jeg gjentok det i andre syklus... og et mirakel))) vi er allerede 10 uker gamle))) Det viktigste er å tro, jenter, alt vil ordne seg))) lykke til alle sammen og friske barn)

Ofte er en kvinnes infertilitet forklart av hennes mangel på eggløsningssykluser. Hormonelle lidelser i dette tilfellet er forbundet med utilstrekkelig ovarieaktivitet. Det er mulig å utføre spesiell terapi for å gjenopprette funksjonene deres. Leger nærmer seg valg av medikamenter individuelt, under hensyntagen til pasientens alder. Stimulering av eggstokkene for å planlegge graviditet brukes når man forbereder en kvinne til IVF, så vel som når det ikke er eggløsning på grunn av hormonelle forstyrrelser eller kvinnen nærmer seg overgangsalder.

Innhold:

Hva er essensen av prosedyren

For at unnfangelse skal skje, er eggløsning nødvendig, det vil si frigjøring av et modent egg fra den omkringliggende membranen (follikkelen). Modningshastigheten og sannsynligheten for eggløsning avhenger av nivået av kjønnshormoner, hvis produksjon reguleres av hypofysen. Årsaken til utseendet av sykluser uten eggløsning er en hormonell ubalanse, der egg med defekter dannes eller folliklene ikke har tid til å modnes i løpet av syklusen. Noen ganger er problemet det normal follikkel kan ikke sprekke, noe som resulterer i cyster. Utseendet til sykluser uten eggløsning forenkles av tilstedeværelsen av inflammatoriske og Smittsomme sykdommer kjønnsorganer, en kraftig økning i kroppsvekt.

Problemer med follikkelmodning kan identifiseres under en kvinnes undersøkelse for infertilitet. Fraværet av eggløsning oppdages ved å måle basal temperatur, utføre tester for innholdet av østrogen, progesteron og hypofysehormoner i blodet. Follikulometri brukes også (ultralyd av eggstokkene, som lar deg overvåke veksten av follikler under flere menstruasjonssykluser).

Stimulering av utbruddet av eggløsning ved planlegging av unnfangelse utføres av virkningen av hormonelle legemidler på hypofysen, som aktiverer produksjonen av follikkelstimulerende (FSH) og luteiniserende hormoner (LH) i den.

Indikasjoner for stimulering

Det kan bare utføres hvis normale egg modnes i eggstokkene og kvinnen ikke har genetiske utviklingsavvik. Før du starter behandlingen, må du være sikker på at sexpartneren din ikke lider av infertilitet.

Indikasjoner for eggstokkstimulering for graviditetsplanlegging er:

Forberedelse til IVF. Selv om en kvinne vanlig syklus og ingen problemer ble funnet med modning av follikler, forberedelsene utføres fortsatt. Den består i fullstendig stabilisering av hormonelle nivåer.
En ung kvinne har ikke hatt eggløsning på minst 6 sykluser.
Ønsket om å fremskynde graviditet hos en kvinne over 35 år, hvis eggløsningssykluser vises ekstremt sjelden.
Et ektepars ønske om å få tvillinger. Etter stimulering av eggstokkene modnes ikke ett, men flere egg.
Skaffe sunne egg for påfølgende frysing. Denne prosedyren utføres hvis det er nødvendig å fjerne eggstokkene, samt når du planlegger graviditet på et senere tidspunkt.

Deretter kan eggene brukes til kunstig inseminering.

Kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for eggstokkstimulering er tilstedeværelsen av arvelige patologier eller kromosomale forstyrrelser hos en kvinne.

Prosedyren nektes vanligvis pasienter som bestemmer seg for å få et barn etter overgangsalderen. I denne alderen fører eksponering for hormoner til en betydelig forverring av en kvinnes helse og kan ha en skadelig effekt på utviklingen av fosteret. I tillegg er sjansene for å "vokse" follikler for lave.

Ved polycystisk sykdom utføres ikke stimulering dersom pasienten i tillegg har obstruksjon av egglederne eller det er andre årsaker til infertilitet. Bruken av hormonelle legemidler kompliserer situasjonen betydelig, siden de har mye av bivirkninger. For at eggløsning skal skje, kan en kvinne bli gravid i nærvær av polycystisk sykdom, den brukes kirurgisk metode behandling (for eksempel gjøres snitt på eggstokken for å frigjøre et modent egg).

En kontraindikasjon mot stimulering er også pasientens intoleranse overfor medisinene som brukes.

Stimulering er heller ikke foreskrevet hvis sykdommer i livmoren, spesielt endometrium, oppdages. På grunn av brudd på strukturen, blir implantasjon av embryoet umulig.

Relative kontraindikasjoner er tilstedeværelsen av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene hos en kvinne, samt adhesjoner i eggstokkene og en av egglederne. I dette tilfellet blir prosedyren utsatt til patologiene er eliminert.

Bivirkninger og komplikasjoner

En av alvorlige konsekvenser er uttømming av eggstokkreserven. Antall egg som kan modnes innenfor reproduktiv periode, strengt individuelt. Å akselerere deres modning kan føre til for tidlig aldring eggstokkene, som er fulle av forekomsten av tidlig overgangsalder, samt sykdommer forårsaket av hormonelle forstyrrelser.

Merk: Leger advarer om at gjentatt stimulering er svært farlig. Med hver gjentatt prosedyre risikoen for komplikasjoner øker.

Etter stimulering av eggløsning, komplikasjoner som utbruddet av svangerskap utenfor livmoren, dannelse av cyster, utseendet av ødem i dem og en økning i størrelse på grunn av hyperstimulering, ovarieapopleksi. Mulig tarmdysfunksjon Blære, utseendet til sterke smerter i eggstokkene og ryggen.

Undersøkelse før stimulering

Før eggstokkstimulering foreskrives for planlegging av unnfangelse, undersøkes en kvinne for å studere tilstanden til hennes generelle og reproduktiv helse. Undersøkelse under graviditetsplanlegging inkluderer:

blodprøve for syfilis, HIV og hepatitt B og C;
analyse av et vaginalt utstryk for mikroflora, tilstedeværelsen av patogener av sykdommer som mykoplasmose, gonoré, klamydia, seksuelt overførbare sykdommer, samt candidiasis og gardnerellose;
blodprøve for rubella-antistoffer;
Ultralyd av brystkjertlene;
elektrokardiogram;
studere åpenheten til egglederne ved hjelp av ultralyd, laparoskopi og salpingografi (røntgen med en kontrastløsning);
hysteroskopisk undersøkelse av livmorhulen og undersøkelse av tilstanden til endometrium;
studie av livmorens tilstand i forskjellige dager syklus ved hjelp av ultralyd.

Det tas blant annet blodprøver for FSH, LH, østrogener, progesteron, skjoldbruskkjertelhormoner og andre. De gjøres gjentatte ganger under stimuleringsprosessen for å kontrollere hormonell bakgrunn. Det utføres en studie på sædcellene til den seksuelle partneren for å bestemme kvaliteten.

Video: Årsaker til manglende eggløsning. Metoder for å stimulere det med narkotika

Gjennomføre stimulering

Valget av medisiner og deres diett gjøres individuelt basert på resultatene av undersøkelsen og tar hensyn til lengden på kvinnens syklus. Det kreves 2-5 kurs.

Advarsel: Når du planlegger en unnfangelse, er det helt uakseptabelt å bruke medisiner uten resept fra lege, samt å bryte behandlingsregimet.

Følgende legemidler er vanligvis foreskrevet:

gonadotropiner (hypofysehormoner FSH og LH, stimulerer modningen av follikler - menogon, menopur, pergonal);
antiøstrogene midler som fremmer ruptur av follikler og begynnelsen av eggløsning (clostilbegit, clomiphene, serophene, serpafar);
medikamenter - analoger av hCG (humant koriongonadotropin). De introduseres for å stimulere brudd på follikkelmembranen, som har nådd 20 mm i diameter. Slike legemidler er pregnyl, ovitrel, prophazy.

Prinsippet for å stimulere eggløsning når du planlegger graviditet er at hormoner først introduseres i kroppen for å "vokse" follikler, deretter for å sprekke dem. Etter eggløsning foreskrives produkter som inneholder progesteron for å opprettholde embryoets levedyktighet.

Øyeblikket for eggløsning bestemmes med stor nøyaktighet ved hjelp av ultralyd, og utfører forskning over flere dager av den første fasen av syklusen. Umiddelbart før eggløsning administreres et av de hCG-baserte legemidlene.

Det finnes flere insentivordninger.

Stimulering ved hjelp av clostilbegit

Virkningen av dette stoffet og dets analoger er basert på å øke produksjonen av hypofysehormoner (FSH, LH og prolaktin) og redusere følsomheten til østrogenreseptorer lokalisert i det og i eggstokkene. Brukt i en strengt definert dose stimulerer stoffet veksten og modningen av follikler med egg. Det tas fra 2-5 dager fra starten av menstruasjonen (basert på en 28-dagers syklus) i flere dager i henhold til en individuell diett.

Fra den 16. dagen er progesteronbaserte legemidler (utrozhestan eller duphaston) i tillegg foreskrevet. Dette hormonet bidrar til å skape forholdene i livmoren som er nødvendige for vellykket implantasjon av et befruktet egg og opprettholdelse av graviditet. Slike midler tas i 2 uker.

Rett før starten av forventet menstruasjon kan en kvinne bruke en graviditetstest for å sikre at unnfangelsen har skjedd. For å bekrefte et positivt resultat, utføres en hCG-test omtrent 10 dager etter forsinkelsen. Graviditet bekreftes også ved hjelp av ultralyd.

Komplikasjoner kan oppstå ved bruk av denne stimuleringsmetoden. Undertrykkelse av østrogenproduksjonen fører til en forstyrrelse i sammensetningen av slimet som produseres av kjertlene i livmorhalsen. Derfor dør sædceller ofte før de når egglederne. I tillegg, på grunn av mangel på østrogen, bremses utviklingen av endometrium. Hvis tykkelsen er utilstrekkelig når egget er befruktet, vil embryoet dø uten å kunne feste seg til livmorveggen.

For å minimere risikoen for slike komplikasjoner etter eggløsning, foreskrives østrogenholdige legemidler som Progynova.

Stimulering med gonadotropiner

Hvis behandling med antiøstrogener ikke hjelper, tyr de til en annen ordning for å stimulere eggløsning. En kvinne er foreskrevet injeksjoner av gonadotropiner for å skape en hormonell bakgrunn som ligner på naturlig. På denne måten simuleres det sekvensielle forløpet av syklusprosessene og kroppen forberedes på graviditet. Behandlingen utføres over en uke, fra dag 2-3 i syklusen.

Kombinert stimuleringsopplegg

I noen tilfeller kombinerer legen forskjellige ordninger for eggstokkstimulering. I dette tilfellet begynner det med å ta clostilbegit på dag 2-5 av syklusen (i 5 dager), og deretter suppleres med å ta gonadotropiner i 1 uke. Etter injeksjon av hCG og påfølgende samleie, er kvinnen foreskrevet progesteronmedisiner.

Video: Hvordan velge en ordning for eggstokkstimulering

Bruk av folkemedisin

Leger tradisjonell medisin For å stimulere eggstokkens funksjon, anbefales det å bruke avkok og infusjoner av fytoøstrogener som bidrar til å normalisere hormonelle nivåer. Spesielt populære er salvieinfusjon, avkok av plantainfrø, roseblader og kvedejuice.

Lykken til enhver kvinne er kjent i morsrollen, men den kommer ikke alltid så lett. Mange kvinner klarer ikke å bli gravide av mange årsaker, så de er tvunget til å søke hjelp fra spesialister. I dag er det et stort antall klinikker der leger er klare til å hjelpe kvinner med å finne ut hva ekte morskap er.

En av de moderne effektive måter Få fart på befruktningen ved å stimulere eggstokkene til å planlegge graviditet. Det utføres ved å ta hormonelle medisiner, strengt valgt for hvert enkelt tilfelle. Svært ofte denne metoden for å øke sjansene for unnfangelse brukes når Kunstig befruktning eller in vitro fertilisering, men med lignende suksess kan den brukes i fravær av eggløsning på grunn av alder eller hormonell ubalanse hos en kvinne. I alle fall har prosedyren en positiv effekt.

Mulige problemer

Den naturlige prosessen med eggdannelse er dens fullstendige dannelse, hvoretter follikkelen kommer inn eggleder og sprekker, og slipper egget. Brudd på denne prosessen fører til problemer med unnfangelse.

Årsakene kan være:

alvorlige gynekologiske sykdommer;
hormonelle ubalanser;
overvekt;
infeksjonssykdommer og mye mer.

Oftest er eggløsning fraværende på grunn av hormonelle ubalanser i en kvinnes kropp.

Driftsprinsipp

Stimulering av eggstokkene for planlegging av unnfangelse utføres ved å ta hormonelle medisiner for å normalisere den naturlige menstruasjonssyklusen, hvor det vil være mulig å befrukte et modent egg. Det kan gjøres naturlig eller kunstig.

Nesten halvparten av tilfellene med bruk av denne stimuleringsmetoden har en vellykket slutt, men den er egnet denne metoden utelukkende for kvinner som har reproduserende organer er helt friske, og problemer oppstår på grunn av feil i hormonsystemet kropp. Men selv i dette tilfellet tør mange ikke bruke denne metoden, siden det å ta hormonelle legemidler har en rekke bivirkninger som kan oppstå. Blant negative konsekvenser eggstokkstimulering for graviditetsplanlegging (anmeldelser ekte pasienter dette er bekreftet) kan kalles smerte i eggstokkområdet. Prosedyren kan også føre til uttømming av eggreserven, noe som har visse konsekvenser som påvirker den generelle tilstanden til kvinnens kropp.

Doseringsregime for medikamenter

Bare en kvalifisert lege kan foreskrive medisinene som er nødvendige for hvert enkelt tilfelle, siden han selv for dette trenger å gjøre seg kjent med en rekke resultater av undersøkelser og tester av kvinnen. Doseringen av stoffene velges også individuelt; alle behandlingsprosesser forenes bare ved at de begynner sin effekt på kroppen først etter den tredje eller femte dagen fra begynnelsen av menstruasjonssyklusen.

Oftest gjennomføres eggstokkstimulering for graviditetsplanlegging gjennom intramuskulær injeksjon legemiddel. Dette valget forklares av den raske effekten av gonadotrope medisiner på kroppen, men andre metoder kan brukes for å fremskynde unnfangelsen:

piller;
antiøstrogene stoffer;
rekombinante legemidler.

For å evaluere effektiviteten til den valgte metoden, overvåkes hele prosessen med eggmodning strengt av spesialister som bruker vanlige ultralydundersøkelser. Så snart egget er helt modent og follikkelen sprekker, gis kvinnen en injeksjon av humant koriongonadotropin, som bidrar til et ytterligere gunstig svangerskapsforløp. Ved naturlig befruktning skjer unnfangelsen umiddelbart etter dette. Hvis du planlegger å utføre in vitro-befruktning, er det nødvendig å samle egget neste dag.

Andre muligheter

Stimulering av eggstokkene for å planlegge unnfangelse ved hjelp av den beskrevne metoden er den mest brukte av leger, men det er også tilfeller der det ikke har noen effekt. nødvendig påvirkning på kroppen. I slike tilfeller øker kvinner dosen av foreskrevne medisiner eller anbefales å ta andre medisiner. I alle fall vil ordningen være identisk:

begynte å ta gonadotropiner;
etter dem - follikkelstimulerende hormon i rekombinant form;
tredje trinn - antiøstrogene legemidler;
den siste er humant koriongonadotropin.

Hvert stadium har flere alternativer for mulige foreskrevne legemidler. Hvis det ikke er noen resultater etter påføring av hver, vil det være nødvendig å ta tester på nytt og gjennomgå undersøkelser for et mer nøyaktig utvalg av neste sett med tiltak. Du bør imidlertid vite at unnfangelse oppstår svært sjelden umiddelbart i den første måneden du tar medisiner; vanligvis er det nødvendig å gjennomføre 2-3 behandlingsforløp før du får et positivt resultat.

Mest populære alternativet

Oftest utføres eggstokkstimulering for å planlegge graviditet med Clostilbegit. Aktivt stoff stoffet virker direkte på eggstokkene, forårsaker akselerert utvikling og modning av follikler i dem. Stimulering utføres ved å påvirke stoffet på hypothalamus og hypofysen til å produsere nødvendig av kroppen hormoner. Produktet "Klostilbegit" er produsert i form av tabletter og har analoger. Forløpet med å ta stoffet er foreskrevet av en lege og varer ikke mer enn fem dager. Vanligvis faller starten av behandlingen sammen med den andre dagen av syklusen, men den nøyaktige datoen avhenger av nivået av hormoner i pasientens kropp og egenskapene til hennes naturlige syklus. Dette er grunnen til at du ikke bør bruke det selv lignende stoffer, fordi feil bruk av hormoner kan føre til negative konsekvenser for hele kroppen. Av samme grunner (på grunn av individualiteten til hver organisme) utføres eggstokkstimulering for graviditetsplanlegging ikke ved hjelp av folkemedisiner.

Etter å ha tatt stoffet og startet syklusen, bør du vente på forventet eggløsningsdato og injisere hCG en dag før det for å stimulere den modne follikkelen til å briste og frigjøre egget.

Den siste fasen er å ta medisiner som hjelper til med å holde fosteret i kroppen i tilfelle graviditet. Blant disse er produkter som Duphaston, Crinon og Utrozhestan. De anbefales brukt fra omtrent den sekstende dagen fra starten av syklusen. Andre østrogenmedisiner kan også inkluderes i kuren etter anbefaling fra lege. Hvis det ikke er noe positivt resultat ved bruk av denne metoden, bør kvinnen testes på nytt og gå over til å ta gonadotropiner som etterligner naturlige prosesser kvinnekropp.

Utføre behandling

Eventuell skjematisk stimulering av eggstokkene bør utføres først etter grundig undersøkelse kvinnekroppen og identifisere årsakene til problemer med unnfangelse. Faktum er at noen sykdommer kan påvirke bruken av hormonelle medisiner negativt og ikke bare mislykkes i å gi ønsket resultat, men også forverres generell tilstand Helse.

Derfor, før du starter stimulering, bør du bestå følgende tester:

for tilstedeværelsen av HIV og andre seksuelt overførbare sykdommer;
for TORCH-infeksjoner;
alle tester for å lage et bilde av den hormonelle tilstanden til en kvinnes kropp;
cytologi test;
analyse av vaginal mikroflora.

I tillegg er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser, inkludert et elektrokardiogram, ultralydundersøkelse brystkjertler og kontroll av åpenheten til egglederne. Alt dette gjelder obligatoriske prosedyrer, men i noen situasjoner kan eggstokkstimulering for å planlegge graviditet kreve tilleggsforskning(hysteroskopi eller laparoskopi).

I tillegg til alle testene som er oppført for kvinnen, må partneren også gjennomgå undersøkelse. Dette er nødvendig for å bekrefte spermaktivitet og ekskludere mannlig infertilitet. Først etter en grundig studie av alle oppnådde resultater foreskriver spesialisten individuelt programå stimulere det kvinnelige reproduktive systemet.

Forbud mot bruk

Ovariestimulering for graviditetsplanlegging er ikke tillatt for alle, derfor er det nødvendig med en så grundig undersøkelse før den gjennomføres.

Det er strengt forbudt å bruke denne metoden for å bli gravid for kvinner med:

somatiske abnormiteter;
obstruksjon av egglederne;
arvelige sykdommer;
genetiske lidelser;
nyre- og leversykdommer;
sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

I tillegg gjelder forbudene andre, mindre betydelige brudd i kroppens funksjon. Hvis de er tilstede, kan unnfangelse, selve stimuleringsprosessen og videre graviditet mislykkes. Slike brudd inkluderer evt inflammatoriske sykdommer reproduktive systemet, inkludert seksuelt overførbare infeksjoner. Hvis bare ett rør er blokkert, evt cystiske formasjoner, inkludert polycystisk sykdom, eggstokkstimulering (vurderinger fra eksperter bekrefter) er kontraindisert. For å oppnå et positivt resultat, må du først løse problemet med disse sykdommene, og deretter begynne stimulering.

Bivirkninger

I tillegg til en rekke kontraindikasjoner er det en rekke negative konsekvenser eggstokkstimulering for graviditetsplanlegging. Siden inntak av hormonelle medisiner påvirker hele kroppen som helhet, provoserer dette ofte overstimulering reproduktiv funksjon. Årsaken til denne effekten kan være en feil valgt dose av stoffet eller en altfor voldsom reaksjon fra kroppen på et bestemt stoff. I alle fall bekrefter dette nok en gang behovet for å ta medisiner kun etter anbefaling og under tilsyn av en lege.

I tillegg:

eggstokkene gjør ofte vondt etter stimulering;
en kvinne har problemer med avføring;
generell helse forverres;
Væske samler seg i kroppen, noe som fører til hevelse;
mange neoplasmer i form av cyster er mulige.

De siste konsekvensene av eggstokkstimulering er knyttet til prosedyren mens kroppen har polycystisk sykdom. I slike tilfeller kan det bli nødvendig i fremtiden kirurgi. Men i noen tilfeller kan cyster løse seg av seg selv. I noen tilfeller konsekvensene hormonell stimulering kan bli en ektopisk graviditet.

Tvillinger - lykke eller bivirkning?

Svært ofte, i en syklus, modner en kvinne flere egg samtidig, men under naturlig befruktning gjenstår bare ett av dem. Ved stimulering av graviditet med hormonelle legemidler har ikke begge eggene en fordel fremfor hverandre og provoserer flere graviditeter.

Aldersrelaterte endringer

Siden hver kvinne har en viss reproduktiv alder, med slutten av hvilken det blir umulig å bli gravid, så etter førti år blir spørsmålet om graviditet veldig akutt. For damer i denne alderen blir sannsynligheten for å få bivirkninger høyere, så vel som sannsynligheten flergangsgraviditet. I dette tilfellet er stimulering effektiv metode for å bli gravid i denne alderen, og denne sjansen bør ikke neglisjeres.

Denne prosedyren anbefales spesielt ofte for eldre kvinner som har bestemt seg for det Kunstig befruktning. Den ekstrakorporale prosedyren er nødvendig for kvinner etter førti år, siden hun ikke har sine egne levedyktige egg og må henvende seg til donorer, spesielt hvis partneren har tilstrekkelig kvalitet sædvæske. Bivirkning Samtidig forsvinner smerten snart i form av smerte.

Stimulering av eggstokkene (pasientanmeldelser indikerer dette) etter førti år gir positive resultater med rettidig kontakt med en kvalifisert spesialist i denne saken. Det viktigste er ikke å forsinke gjennomføringen av beslutningen, siden det blir færre og færre egg med hver syklus.

Konklusjon

I alle fall, før du utfører prosedyren, bør du, i tillegg til å bestå de oppførte testene, sørge for at det ikke er noen allergisk reaksjon på noen av stoffene som brukes i teknikken. Dette trinnet vil eliminere mange negative konsekvenser. Du bør også gjennomgå den nødvendige undersøkelsen først.

Hvert år hjelper denne prosedyren mange kvinner med å starte en fullverdig familie, føde etterlengtede barn og realisere seg selv som ekte mødre. I dag er vanskeligheter med å bli gravide ikke lenger alvorlige problemer for de fleste kvinner uansett alder.

Men uansett må denne prosessen tas på alvor. Tross alt avhenger ikke bare av riktig klinikk og lege: vellykket befruktning, men også helsen til den vordende moren.

Det er mange forskjellige metoder som en kvinne kan bli gravid på. Denne metoden kan enkelt inkludere eggstokkstimulering. Denne metoden Det er ganske populært blant leger og brukes strengt forutsatt at kvinnen ikke har noen kontraindikasjoner. Men mange kvinner hører om denne prosedyren for første gang. Så hva er stimulering? Ovariestimulering for graviditetsplanlegging er en målrettet effekt på en kvinnes kjønnsorganer, spesielt eggstokkene, gjennom ulike medisiner. Gjennom denne metoden, under behandlingsprosessen, oppnår legen en økt frigjøring av hormoner fra hypofysen hos kvinnen. Ved hjelp av medisiner justerer legen, etter eget skjønn og til fordel for pasienten, hennes tilstand for graviditet.

Når er prosedyren nødvendig?

Når er eggstokkstimulering nødvendig?

Denne prosedyren er obligatorisk for in vitro fertilisering. Leger foreskriver det uavhengig av om en kvinne har problemer med en stabil menstruasjonssyklus eller ikke.

En annen obligatorisk faktor for stimulering er pasientens mangel på normal eggløsning og tilstedeværelsen av fruktbarhet, som fortsetter i seks eller flere sykluser på rad.
Stimulering har også gunstig effekt og å bli gravide tvillinger i et par.
Hvis en kvinne står overfor problemet med å få fjernet eggstokkene, er stimuleringsprosedyren også foreskrevet av legen, men med mål om å fryse cellene for å forhindre videre befruktning.
Det meste viktig symptomå utføre stimuleringsprosedyren er sjeldne ovulatoriske så vel som anovulatoriske sykluser hos en kvinne.

For å identifisere problemer med eggløsning, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse, som som regel består av følgende tester:

kontroll basal temperatur,
eggløsningstest,
studie av den hormonelle tilstanden til kroppen,
måling av folliklene i pasientens eggstokker gjennom hele menstruasjonssyklusen ( denne prosedyren Minst 3 sykluser må utføres).

Ved gjennomføring av eggdonasjonsprosedyren anses også en prosedyre som eggstokkstimulering som nødvendig. Til dette formål brukes spesielle medisiner, som må velges individuelt for hver kvinne.

For tiden er clostilbegit-terapi stadig mer populær, noe som gir svært gode resultater. Denne terapien er et kurs med tabletter. Etter å ha tatt dem opplever pasienter graviditet i 30-40% av tilfellene.

Det er en universell liste over gunstige indikasjoner som stimuleringsprosedyren er mulig for:

Kvinnen har friske egg.
Det er ingen genetiske eller arvelige sykdommer
Faktoren mannlig infertilitet er ekskludert.

Negative konsekvenser

Imidlertid ligger det i naturen at hver kvinne i utgangspunktet har et visst antall egg. Antallet deres endres ikke med årene. I denne forbindelse kan stimulering av eggløsning med ulike medisiner ikke føre til positivt resultat, men tvert imot, forverre situasjonen. I slike tilfeller inkluderer de negative konsekvensene:

uttømming av eggreserven etter eggstokkstimulering,
smerter i selve eggstokkene.

Før du godtar stimuleringsprosedyren, bør du konsultere legen din og diskutere alle konsekvensene som kan oppstå etter behandlingen.

Kontraindikasjoner

Når du planlegger graviditet ved hjelp av stimulering, er det forskjellige kategorier av kontraindikasjoner; de er delt inn i absolutte og relative.

De første inkluderer:

arvelige sykdommer,
obstruksjon av egglederne,
aldersgrense, kromosomavvik,
kroniske sykdommer og genavvik.

Relative kontraindikasjoner inkluderer:

inflammatoriske prosesser i de kvinnelige kjønnsorganene,
seksuelt overførbare sykdommer,
obstruksjon av en av egglederne, i fravær av patologier i det andre røret,
hevelse av eggstokkene.

Leger forbyr kategorisk stimulering hvis pasientene har økt negativ reaksjon til foreskrevne medisiner. Ovariestimulering bør ikke utføres hvis partneren din har problemer med mannlig fertilitet. I i dette tilfellet det er nødvendig å finne en medisinsk spesialist som kan gjenopprette partnerens fruktbarhet.

Stimulering er strengt kontraindisert for polycystisk ovariesyndrom og multifollikulære ovarier. For eksempel, hvis en kvinnes kropp produserer flere dominerende follikler, forutsatt at de ikke brister, vil dette bare føre til negative konsekvenser som forverrer situasjonen ved begynnelsen av svangerskapet. For slike problemer utvikler legen et individuelt behandlingsregime for pasienter. I noen tilfeller vil det ikke være mulig uten kirurgisk inngrep.

Medisinske teknikker som er effektive for eggstokkstimulering

Når du begynner å planlegge en graviditet, bør enhver kvinne gå gjennom medisinsk undersøkelse. hvori, Spesiell oppmerksomhet hvis du har problemer med eggløsning, må du være oppmerksom på denne typen medisinsk forskning Hvordan ultralyd. Under denne prosedyren undersøker en spesialist lege eggstokkene nøye, bestemmer størrelsen deres, bestemmer den nåværende tilstanden til pasientens endometrium og bestemmer selvfølgelig tilstedeværelsen av dominerende follikler i pasienten.

Medisinske konsultasjoner er en viktig komponent denne behandlingen fordi ethvert kurs er basert på søknad hormonelle legemidler. Hvis de overdoserer, kan negative konsekvenser oppstå, noe som vil komplisere situasjonen ytterligere med begynnelsen av svangerskapet.

Legen utvikler et individuelt behandlingsregime for hver pasient, basert på hennes preferanser og kontraindikasjoner. Kan brukes i behandling medisinske kapsler for oral bruk og oppløsninger, intramuskulære, intravenøse eller subkutane injeksjoner.

Som regel foreskriver leger stimulering fra den andre til den femte dagen av pasientens menstruasjonssyklus. En kvinne må også gjennomgå ulike tester som vil gjenspeile tilstanden hennes under behandlingsprosessen. Oftest foreskriver leger ulike ultralyddiagnostikk, som er svært nøyaktig i stand til å bestemme tidspunktet for utgivelsen av egget til kvinnekropp.

Prosess

Som regel utføres eggstokkstimulering innen 3-5 dager, men i mange henseender avhenger dette av det individuelt utviklede behandlingsforløpet. Bare den behandlende gynekologen kan utvikle seg effektiv ordning stimulering og velg passende medisiner. I de fleste tilfeller får pasienter foreskrevet to eller flere kurer med medisiner på rad, med gradvis økning dosering, men bare i tilfeller hvor eggstokkens respons på stimulering er dårlig og egget ikke modnes.

Det er ingen universell metode for denne prosedyren, og derfor er det nødvendig med konstante medisinske konsultasjoner for å hjelpe pasienter med å oppnå graviditet.

Under stimuleringsforløpet injiseres kvinnen intramuskulært eller subkutant med gonadotrope legemidler som stimulerer eggløsning. Også under behandling kan brukes ulike nettbrett som har en antiøstrogen effekt. Som regel foreskrives mange kvinner stoffet Clostilbegit, som tas strengt i henhold til et individuelt regime utviklet av den behandlende legen. Denne medisinen påvirker østrogen og reduserer nivået i den kvinnelige kroppen, noe som bidrar til å stimulere veksten av follikler.
Etter at den dominerende follikkelen har modnet, må kvinnen injiseres med en kort kur med hCG-medisiner, som bidrar til å stimulere eggløsning.
Annenhver dag kan du samle egg dersom paret har valgt IVF-teknologi, eller planlegge samleie dersom unnfangelsen vil skje naturlig.
De endelige stoffene inkluderer Duphaston, så vel som forskjellige vitaminkomplekser, som hjelper vordende mødre med å bli gravide.

Hvis behandlingen ikke fører til et gunstig resultat, foreskriver legen gjentatte tester og justerer behandlingsregimet. Som regel erstattes stoffet eller dosen økes. Uten å mislykkes må legemiddelforløpet brukes under streng tilsyn av den behandlende legen, og ultralydovervåking er også nødvendig, som viser effektiviteten av den pågående behandlingen.

Hvert år, oftere og oftere, møter ektepar problemet med infertilitet. Hvis graviditet ikke oppstår lang tid, bør du oppsøke lege. En av prosedyrene som en profesjonell kan anbefale er å indusere graviditet ved bruk av medisiner.

Stimulering er nært knyttet til begrepet eggløsning, som skjer omtrent i midten, på den 14. dagen i syklusen. På dette tidspunktet forlater egget follikkelen inn i egglederen, hvor det møter sædcellene. Befruktning oppstår.

Stimuleringsprosedyren hjelper egget med å modnes og komme ut i røret hvis det er problemer med dette.

Under ingen omstendigheter bør du utføre prosedyren selv. Stimulering av eggstokkene for å planlegge graviditet bør foreskrives av en lege som vil stille riktig diagnose -.

Før du foreskriver legemidler, er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser. Hvis en lege foreskriver stimulering uten tester, bør du ikke kontakte ham.

Hormonbehandling er kun foreskrevet når det har vært umulig å bli gravid i mer enn ett år. Unntak - gifte par, hvis alder er over 35 år. Her kan behandlingen starte etter seks måneder med mislykkede forsøk. Men selv i dette tilfellet er undersøkelser nødvendig.

Først av alt, foreskriver legen generelle prøver som vil gi full informasjon om tilstanden til kroppen til en mann og en kvinne, beredskap for unnfangelse og svangerskap:

Blodprøver for hepatitt B og C, syfilis, HIV.
Utstryk for infeksjoner i kjønnsorganene - candidiasis, klamydia, ureaplasmose,. En kvinne må ha en utstryk for å bestemme graden av vaginal renslighet, samt et utstryk fra livmorhalsen for onkocytologi.
Undersøkelse for tilstedeværelse av brystultralyd.
Undersøkelse for åpenhet av egglederne. Befruktning av egget skjer i rørene, så du må sørge for at det ikke er noen hindringer for penetrasjon. Legen bestemmer en av metodene for undersøkelsen. Dette kan være ultralyd, metrosalpingografi, transvaginal hydrolaparoskopi;
Undersøkelse av livmoren. Disse undersøkelsene er spesielt aktuelle dersom kvinnen har tatt abort, kuretasje etter spontanabort eller annet kirurgiske inngrep. Hvis en av beskyttelsesmetodene var intrauterin enhet, er det også nødvendig å undersøke livmoren. Hysteroskopi utføres noen ganger som foreskrevet av en lege - en undersøkelse av livmorhulen med en spesiell enhet. Graviditet etter stimulering kan bli avbrutt på grunn av problemer med livmoren, siden polypper, adhesjoner og defekter i utviklingen av endometrium kan bli funnet i hulrommet.
Spermogram. Nødvendig hvis befruktning med donorsæd ikke er planlagt. Uavhengig av om mannen har andre barn, er denne analysen nødvendig. Endringer i menneskekroppen kan oppstå når som helst i livet, så spermogrammet må være friskt.
Postcoital test. Dens gjennomførbarhet bestemmes også av legen. Testen krever sæd og slim fra livmorhalsen. På denne måten avsløres forlikeligheten til ektefeller.

Hvis alle dataene er tilfredsstillende, kan du begynne analyser og operasjoner direkte relatert til stimulering:

Sjekke hormonnivået. Hormontester bør tas flere ganger, da hormonelle nivåer kan endres avhengig av annen tid menstruasjonssyklus. Feil i resultatene vil også påvirke effektiviteten av stimulering. Dette er viktig, siden prosedyren ikke kan utføres hvis det er avvik fra normen. Hormoner påvirker muligheten for unnfangelse, så det første du må gjøre er å bringe dem tilbake til det normale. Kanskje etter denne stimuleringen vil det ikke være nødvendig, men i alle fall øker sannsynligheten for graviditet etter stimulering av eggløsning sterkt med normale hormonelle nivåer.
Ultralydundersøkelser av bekkenet. Nødvendig gjennom hele eksamen. De gjøres gjentatte ganger for å sikre at det ikke er eggløsning.

Den første ultralyden bør gjøres på den åttende dagen etter slutten av menstruasjonen, og deretter, i henhold til legens anbefalinger, gjentas studien etter en dag eller to. Spesialisten ser på hvordan livmoren ser ut på ulike dager i syklusen, hvordan eggstokkene fungerer, og bestemmer tilstedeværelsen av eggløsning.

Etter flere ultralyder avsetter legen sin dom. Avhengig av resultatene av studien, kan diagnosen være annerledes:

Mangel på follikulær utvikling. Denne diagnosen stilles hvis eggstokkene ikke endres gjennom hele syklusen.
Follikler har ikke tid til å utvikle seg i løpet av syklusen. Det vil si at folliklene begynner å modnes, men på et tidspunkt stopper utviklingen. Dermed oppstår ikke eggløsning fordi follikkelen ikke er klar.
Mangel på follikkelmodning. I dette tilfellet utvikler follikkelen seg normalt, men modnes fortsatt ikke til nødvendige størrelser. Selv om Corpus luteum er dannet, eggløsning er fraværende.
Ingen follikkelruptur. Her med utvikling, vekst og modning dominerende follikkel alt er i orden, men bruddet oppstår ikke. Dermed går follikkelen tilbake til en rolig tilstand, og eggløsning skjer ikke. Denne situasjonen er full av dannelse av cyster.
Normal follikulær utvikling. I dette tilfellet utvikler follikkelen seg, klarer å modnes, sprekker, og egget slippes ut i egglederen - dette er eggløsning.

Stimulering er bare nødvendig hvis follikkelen ikke modnes. Problemet med dets brudd løses med andre medisinske metoder.

Det siste tilfellet er normen; denne utviklingen indikerer muligheten for å bli gravid uten bruk av hormonell terapi.

Det er også kontraindikasjoner for prosedyren:

Kromosomproblemer, når kroppen produserer egg med defekter. I dette tilfellet, selv om graviditet oppstår, vil barnet bli født med abnormiteter. Løsningen er å bruke donoregg.
Tilgjengelighet inflammatoriske prosesser genitourinært system.
Hormonelle ubalanser.
Noen hjertesykdommer, lever- og nyreproblemer.

En kvinnes kropp må være fullt forberedt på graviditet etter at eggløsningen er stimulert, og det er derfor en slik global undersøkelse er nødvendig.

Regimer og medikamenter: en kort oversikt

For å utføre stimuleringsprosedyren bruker jeg hormonelle medisiner:

Basert på gonadotropiner: urin - hentet fra renset og bearbeidet kvinnelig urin og rekombinant - hentet genmanipulert, inneholder de ikke biologiske urenheter. Disse medisinene brukes vanligvis for å stimulere superovulasjon på kort sikt, men hvis de er foreskrevet av en lege, kan de også brukes til naturlig befruktning.
Clostilbegit og dets analoger brukes til naturlig unnfangelse.
HCG-medisiner.
Progesteronpreparater.

Det er ikke kvinnen som vil velge et spesifikt medikament for hvert stimuleringsstadium, men hennes behandlende lege. Til tross for den lignende virkningsmekanismen, har hvert av midlene sine egne egenskaper.

Bare en erfaren lege vil være i stand til å ta hensyn til alt som er nødvendig for riktig valg av stoffet.

Puregon

Et gonadotropisk legemiddel som stimulerer produksjonen av kjønnshormoner og hjelper folliklene å vokse til ønsket størrelse. Takket være dette stoffet skjer eggløsning midt i menstruasjonssyklusen.

Tas den andre dagen etter starten av menstruasjonen under streng tilsyn av en lege. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er ti dager.

Menogon

Det særegne ved dette stoffet er at det øker produksjonen i kroppen. kvinnelige hormoner. Takket være påfyll av FSH og LH begynner folliklene å vokse og utvikle seg etter behov. I tillegg påvirker stoffet også endometriet i livmoren - det begynner å tykne og vokse, og forbereder seg på unnfangelse og svangerskap.

Dette stoffet må tas på den andre dagen menstruasjonsblødning. Varigheten av kurset er foreskrevet av legen; i løpet av innleggelsesperioden er det nødvendig å gjennomgå ultralyd flere ganger for å overvåke reaksjonen til eggstokkene.

Pregnyl, Horagon, Profasi, Gonakor

Dette er legemidler som er injeksjoner av humant koriongonadotropin. Blant alle medisiner for å indusere graviditet, skiller de seg ut ved at de er foreskrevet en gang i en viss dose.

Injeksjonen kan gis etter at en ultralyd viser at folliklene har vokst til ønsket størrelse. Eggløsning skjer nøyaktig én dag etter injeksjonen av hCG-hormonet.

Duphaston, Utrozhestan

Disse stoffene er basert på hormonet progesteron, som er ansvarlig for en kvinnes evne til å bli gravid og føde et barn. Vanligvis foreskrives de først etter at alle andre manipulasjoner er utført. Hvis resultatet av tidligere handlinger er positivt, er det fornuftig å foreskrive progesteron. Legen tar avgjørelsen om dette.

Stimulering av eggløsning med Clostilbegit

Hvis en kvinne ikke har eggløsning, er Clostilbegit en av de vanlige måtene å løse problemet på. Dette stoffet brukes så ofte på grunn av dets effektivitet.

Virkningsprinsippet til Clostilbegit gir mulighet for vekst og nødvendig utvikling follikkelen, så vel som dens brudd og eggets beredskap for befruktning.

Legemidlet har kontraindikasjoner:

Clostilbegit skal ikke brukes hvis ultralyd viser at endometrielaget er mindre enn 8 mm tykt. Legemidlet påvirker veksten av endometriet negativt, og for normal implantasjon av embryoet i livmoren er et tilstrekkelig stort lag av det nødvendig;
Du kan ikke bruke stoffet mer enn seks ganger i livet ditt. Resultatet av denne bruken er tidlig overgangsalder, ovariehyperstimulering og infertilitet;
stoffet kan ikke brukes som langsiktig terapi, da dette provoserer dannelsen av cyster;
hvis en kvinne er kategorisk mot det, bør hun be legen velge et annet middel. I 10 % av tilfellene ender graviditet etter stimulering med Clostilbegit med tvillinger.

Stimulering skjer omtrent på samme måte som ved bruk av andre rusmidler. Tablettene tas en gang daglig fra den femte til den niende dagen etter starten av menstruasjonsblødningen.

I løpet av innleggelsesperioden bør legen gjennomføre flere ultralydsøkter annenhver dag for å overvåke effektiviteten av stimulering. Under en ultralyd ser legen på tilstanden til livmoren, vedheng, samt oppførselen til follikkelen.

Ifølge statistikk, mens du tar Clostilbegit, er sannsynligheten vellykket unnfangelse er 13 %. Etter stimulering, hvis graviditet er vellykket, må progesteron foreskrives.

Det er ikke alltid mulig å bli gravid første gang. I dette tilfellet er gjentatte stimuleringssykluser foreskrevet. Doseringen økes gradvis, så det er viktig å være under tilsyn av en spesialist i denne perioden. Hvis unnfangelsen ikke oppstår etter den tredje syklusen, ble behandlingen valgt feil.

Hvis graviditet ikke oppstår

Hvis unnfangelsen ikke oppstår etter det første stimuleringsforløpet med Clostilbegit, så fortvil ikke. Graviditet oppstår ofte etter at stimuleringen er stoppet eller mellom kurene med piller. Med hvert trinn av prosedyren øker en kvinnes sjanser, men etter tre mislykkede forsøk andre metoder bør ses etter.

Følgende alternative alternativer er mulige:

bruk av andre medisiner for stimulering;
bruk av minimalt invasiv kirurgi. Dette kan være laparoskopi for kileformet eksisjon av eggstokken, laserkauterisering, temperatur eller elektriske prosedyrer;
assistert befruktningsteknologi, altså.

Noen ganger, etter å ha tatt Clostilbegit, er en kvinnes endometrium så utarmet at bare bruk av et donoregg er mulig.

Mange par begynner i desperasjon å prøve folkemedisiner, for eksempel manuell stimulering av graviditet, urtebehandling og andre metoder. Effektiviteten deres er ikke bevist, dessuten kan de skade kroppen.

Hjemme eller på sykehuset?

Uansett hvilke medisiner som er foreskrevet, kan de tas uten problemer hjemme. Imidlertid bør en kvinne ta hensyn til at hun må besøke en gynekolog ofte i løpet av stimuleringsperioden - minst hver 2.-3. dag.

I spesielle situasjoner kan legen selv insistere på at behandlingen skal skje under tilsyn av spesialister, i døgnopphold.

Stimulering av eggløsning er en kompleks prosedyre som må utføres under tilsyn av en lege. Før det utføres, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av begge partnere som ønsker å bli gravide. Eksistere forskjellige medikamenter for stimulering er det bare en lege som kan bestemme den riktige.