Behandling av termiske brannskader i luftveiene. Symptomer og konsekvenser. Klassifisering av brannsår i luftveiene

Ved eksponering for kjemiske midler skades slimhinner, vev og hud: slik oppstår en kjemisk forbrenning. De viktigste stoffene som forårsaker skade inkluderer alkalier, syrer, flyktige oljer og tungmetallsalter.

Alvorlighetsgraden av skader fra kjemiske brannskader avhenger av hvor konsentrert stoffet var og hvor lenge det påvirket personen. Effekten er mer uttalt hvis løsningen er konsentrert, men samtidig kan et svakt konsentrert stoff med langvarig eksponering godt forårsake.

Alvorlighet av brannskader og klinisk bilde

Dybden av enhver forbrenning kan variere og er ikke lett å bestemme. Karakteristisk tegn– Dette er en brennende smerte som kommer umiddelbart etter skade. Alle brannskader er delt inn i fire alvorlighetsgrader, inkludert kjemiske brannskader i lungene.

Den første graden er preget av hevelse og hyperemi i slimhinner eller hud.
Den andre er preget av dannelsen av blemmer på stedet for lesjonen.
Den tredje forårsaker nekrose.
I fjerde grad påvirkes alt vev og til og med bein.

Inkludert kjemiske brannskader i lungene, er det ikke så alvorlig som ved termisk og andre typer skader. Sykdom etter forbrenning er preget av flere fenomener som utelukkende observeres med kjemiske skader.

Generelle symptomer på kjemiske brannskader:

brenn sjokk;
septikotoksemi;
akutt forbrenningstoksemi;
rekonvalesens.

Dødsfall fra kjemiske brannskader i lungene er ekstremt sjeldne. Det avhenger av arten av effekten av stoffet. For eksempel, under påvirkning av konsentrerte syrer, oppstår skarp og rask vevsdehydrering, samt proteinnedbrytning. Svovelsyre påvirker dannelsen av en hvit skorpe, som gradvis blir blå og deretter svart. Alkalier trenger dypere inn, men virker langsommere, og forårsaker kjemiske brannskader i lungene. Kaustiske alkalier har en tendens til å forsåpe fett og løse opp proteiner.

Symptomer og konsekvenser

Kan forårsake hudforandringer: rødhet, misfarging, fuktighet, betennelse osv. Vevene hovner opp, personen føler sterke smerter, men når de blir ødelagt Nerveender ingen smerte oppstår.

Innånding av visse stoffer og røyk, spesielt innendørs, forårsaker kjemiske brannskader. luftveier og lunger. Personer som har fått en kjemisk forbrenning i lungene har problemer med å puste og mister ofte bevisstheten. Normal operasjon lungene er alltid svekket, og hvis offeret ikke får rettidig behandling, da kan det utvikles et syndrom åndenød, som anses som livstruende.

Symptomer på lungeforbrenning fra kjemikalier:

svimmelhet;
kvalme;
anstrengt pusting;
smerte i bryst;
hevelse i strupehodet.

Hvis slike symptomer er tilstede, bør du ringe ambulanse. Leger vil først prøve å gjenopprette offerets pust og blodsirkulasjon, og deretter fjerne smertefulle opplevelser.

Det er verdt å tenke på at jo sterkere den kjemiske forbrenningen til lungene, desto høyere er risikoen for sjokk. Imidlertid forårsaker kjemiske brannskader mindre skade enn andre typer skader.

Røyk som inhaleres av mennesker kan inneholde salpetersyre eller salpetersyre, og ved innånding av brent plast, blåsyregass og fosgen. Slik røyk er veldig giftig og forårsaker kjemisk og lungeødem, så det er veldig viktig å raskt og riktig kunne gi førstehjelp til offeret.

Klinikk for kjemiske brannskader i øvre luftveier

I en brann i et lukket rom får offeret oftest lungeskader. Kjemisk forbrenningøvre luftveier og nedsatt lungefunksjon - alt dette fører til hypoksi (utilstrekkelig tilførsel av oksygen til kroppsvevet). Hos voksne manifesterer det seg i form av angst, blek hud, hos barn - i form av alvorlig frykt, tårefullhet og noen ganger forekomsten av spastiske muskelsammentrekninger og kramper. Denne tilstanden er ofte dødsårsaken i innendørs branner.

Også med kjemikalier kan nasopharynx og orofarynx utvikle stenose (innsnevring) av strupehodet. På tidlige stadier Utviklingen av klinikken hans er som følger:

heshet av stemmen eller dens fullstendige forsvinning (aphonia);
kortpustethet oppstår;
bakveggen av svelget og ganen er brent;
cyanose vises (fargen på slimhinnene og huden blir blåaktig);
pusten blir intermitterende på grunn av krampaktig sammentrekning av nakkemusklene;
bevisstheten er svekket.

Hjelp med brannskader i luftveiene

Først av alt må offeret gis en strøm av frisk luft, hvoretter kjemiske brannskader luftveiene blir behandlet.

Behandlingen starter med rikelig skylling av huden i ansiktet og orofarynx. kaldt vann. Etter dette behandles syreforbrenninger med en 1-2% løsning bakepulver, og alkaliske brannskader nøytraliseres med svake (1-2%) løsninger av eddik eller sitronsyre. Deretter, for å redusere smerte, munnhulen behandlet med en 1% løsning av novokain eller annet bedøvelsesmiddel. De får også 100 % fuktet oksygen for å puste gjennom en inhalatormaske og legges inn på brannskadeintensivavdelingen.

For larynxstenose bør inhalering utføres med en løsning av natriumbikarbonat med efedrin og difenhydramin. Hvis disse tiltakene ikke hjelper, er det nødvendig å umiddelbart ringe en kirurg for en akutt trakeostomi (disseksjon av luftrørets fremre vegg) og legge inn offeret på sykehus.

Lokal behandling av brannskader i øvre luftveier på sykehus er lik for både kjemisk og termiske brannskader. Det viktigste er å gi offeret nødvendig medisinsk behandling i tide.

En brannskade i luftveiene er en skade som involverer skade på slimhinnen i luftveiene. Det oppstår som et resultat av dampdannelse som kommer inn i den høy temperatur, aggressiv kjemiske elementer, ugunstige røyk og røyk.

Klassifisering

Det er to typer brannskader i luftveiene:

kjemisk (i tilfelle interaksjon med negative og farlige kjemiske reagenser);
termisk (når den utsettes for høye temperaturer).

Under slik skade er følgende luftveisorganer i faresonen:

lunger og bronkier. Årsaken til slik skade er innånding av aggressive røyk av kjemisk eller termisk opprinnelse. Hyperemi oppstår, slim akkumuleres inne i lungene og provoserer utviklingen av respirasjonssvikt;
strupehodet område. Oppstår på grunn av inntak av ekstremt varme eller farlige stoffer kjemiske substanser. Evnen til å svelge forverres, sputum vises, inneholder pus og blodig utflod;
svelget. Skade på dette området oppstår av samme grunn som skade på strupehodet. Svelgingsprosedyren er ledsaget av smerte og hevelse i det berørte området. Med mer alvorlige skader, en spesifikk hvitt belegg, og etter at den forsvinner, forblir manifestasjoner av små erosjoner på sin plass;
luftrøret. Dens nederlag skjer oftest under branner. Åndedrettssvikt vises, cyanose utvikles, svelging blir umulig, en følelse av kortpustethet, kvelning oppstår, og en usunn hoste vises.

Symptomer

Symptomer som hjelper til med å diagnostisere en forbrenning i de øvre luftveiene:

forekomsten av alvorlig smerte, som intensiveres betydelig med et skarpt sukk;
hevelse i de berørte områdene;
smertesyndrom sprer seg i bryst- og halsområdet;
funksjonen til pusteapparatet forverres betydelig;
generell tilstand menneskers helse blir dårligere;
kroppstemperaturen etter skade overstiger normalt.

Førstehjelp

Veldig viktig element i det kommende terapeutisk taktikk er riktig og rettidig levering av primærmedisinsk behandling.

I den første fasen av førstehjelp er det nødvendig å kvitte seg med det negative fokuset som provoserer forekomsten av skade på luftveiene. Hvis uutholdelig smerte er tilstede, gi offeret en ikke-narkotisk smertestillende. På neste trinn er det nødvendig å kompensere offeret nødvendig mengde frisk luft. For å gjøre dette, prøv å ta ham med ut eller ut på balkongen (hvis han er innendørs). Hvis den skadde personen er i bevisst tilstand, gi ham en tilbakelent kroppsstilling hvis han besvimer når han får en forbrenning, legg ham forsiktig på siden, løft hodet litt over kroppsnivå. Overvåk offerets pust.

Hvis du merker at han har sluttet å puste, betyr dette at du umiddelbart må utføre prosedyren kunstig åndedrett. Etter at de ovenfor beskrevne manipulasjonene er utført, ring kvalifisert medisinske arbeidere eller gå til nærmeste selv medisinsk institusjon for å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive høykvalitets og i ditt tilfelle mest effektive behandling.

Behandlingstaktikk

Primær rad terapeutiske tiltak hvis det oppstår en termisk eller kjemisk forbrenning i luftveiene:

en smertestillende injeksjon gis;
ansiktshuden vaskes grundig med rennende vann;
i tilfelle av alvorlige manifestasjoner av smerte, behandles munnhulen med en sterk anestesiløsning (novokain eller lidokain);
En spesialisert oksygenmaske settes på den skadde personen, som gir den nødvendige mengden fuktig luft.

Etter de ovennevnte manipulasjonene utfører legen grundig undersøkelse offeret, bestemme alvorlighetsgraden av skaden, samt arten og effektiv årsak brenne. Etter å ha studert resultatene av diagnosen, foreskriver en kvalifisert lege, individuelt for hver person, det meste effektiv metode terapi.

Alle terapeutiske tiltak er rettet mot:

raskest mulig eliminering av hevelse i strupehodet og sikre riktig tilførsel av oksygen;
eliminering av sjokk og smerte;
lindring av bronkospasme dannet etter skade;
sikre utslipp av spesialisert klar væske fra bronkiene og lungene;
forebygging mulig utvikling lungebetennelse;
forebygging av pulmonal atelektase.

Vil takle oppgavene ovenfor perfekt farmakologiske preparater, som vil bli foreskrevet av din behandlende lege.

Termiske brannskader oppstår når varme væsker svelges eller varme gasser inhaleres. En forbrenning i luftveiene bør mistenkes i alle tilfeller der skaden ble mottatt i et lukket eller halvlukket rom (brann i et hus, kjeller, transport, miner), hvis det var forårsaket av damp, flamme, eksplosjon, når offerets klær brant.

I øyeblikket av eksponering for varm væske eller gass eller umiddelbart etter det, kan offeret utvikle brannsjokk, og den umiddelbare reaksjonen på en forbrenning i luftveiene er laryngo- eller bronkospasme. Allerede i perioden med brannsjokk kan det utvikles alvorlig respirasjonssvikt på grunn av mekanisk obstruksjon av luftveiene, bronkospasmer og endringer i lungevevet. Nedsatt dreneringsfunksjon i luftveiene, redusert hosterefleks og begrensning av respiratoriske ekskursjoner bidrar til akkumulering av slim, og deretter fibrinøst ekssudat, som kan lukke lumen av bronkiene fullstendig. I tillegg til luftveiene er lungevev involvert i prosessen.

Ved de mildeste forbrenningene (I grad) viser ikke pasienten tegn til respirasjonssvikt, ved II grads forbrenninger oppstår de 6-12 timer etter skaden, og med III grads forbrenninger - ved eksponering for varm væske eller gass. For førstegradsforbrenning er det kun hyperemi og hevelse i slimhinnen i øvre luftveier som er karakteristisk for andregradsforbrenninger, og på steder utsatt for den mest alvorlige påvirkningen - gråhvite plakk. Bobler på slimhinnen dannes sjelden [Tarasov D. I et al., 1982]. Ved tredjegradsforbrenninger blir slimhinnen nekrotisk.

I luftrøret og bronkiene med termiske brannskader av første grad, er det mild hyperemi og hevelse i slimhinnen, sporen til trakealbifurkasjonen forblir skarp og mobil. Ved andregradsforbrenninger er det uttalt hyperemi og hevelse med en betydelig overlapping av fibrinøse filmer, som noen ganger danner "kast", ødem og en bifurkasjonsspore. Ved alvorlige tredjegradsforbrenninger er det mye tykt sputum og fibrinøse filmer i lumen i luftrøret og bronkiene. Sårdannelser følger ofte med ødem, men er ikke alltid lett å oppdage

Det kliniske bildet av alvorlige termiske brannskader i luftveiene er nesten alltid alarmerende: afoni, paroksysmal økende kortpustethet, cyanose, sterke smerter, spytt, hoste, problemer med å svelge. Ved flammeforbrenning påvises svie av håret i nesens vestibyle, spor av sot på slimhinnene og sputum blandet med sot.

Allmenntilstanden kan være forstyrret eller kroppstemperaturen kan øke. I strupehodet patologiske endringer mest uttalt i området av vestibylen. Hevelse i slimhinnen i strupehodet er årsaken til stenose, men den utvikler seg ikke umiddelbart, men over flere timer.

Trakeostomi for brannskader i øvre luftveier er kun indisert ved tilfeller av respirasjonsdekompensasjon forårsaket av grad III-IV stenose og ingen effekt fra konservativ terapi, mekanisk asfyksi og alvorlig respirasjonssvikt med ekstinksjon av hosterefleksen. Det utføres også for brannskader i nedre luftveier når de utsettes for flamme i ansiktet og på halsen, når konstant toalettbesøk er nødvendig, komatøse tilstander av de forbrente, utvikling av lungebetennelse og atelektase.

Brannskader på den fremre overflaten av nakken, inkludert tredje grad, er ikke en kontraindikasjon for denne operasjonen. Trakeostomi kan også utføres under lokalbedøvelse og under narkose.

Ved bruk av aspirasjon gjennom en trakeostomi er det ikke mulig å frigjøre de nedre luftveiene fra slim, detritus og skorper, da er desinfiserende nedre trakeobronkoskopi, noen ganger endofibroskopi, indisert.

Kliniske manifestasjoner av forbrenninger i luftveiene avhenger også av tiden som har gått siden skaden. Dermed når hevelse av strupehodet sitt maksimum etter 6-12 timer I følge S.K. (1983), den 1. dagen etter forbrenningen, klager ofrene over tørr nese, sårhet og ubehag i halsen og smerter ved svelging. På dette tidspunktet noteres vanligvis en lys "tørr" hyperemi i slimhinnen i nesen, svelget og strupehodet.

Dag 2-3 kan det oppstå heshet og pustevansker. Brannskader på vingene i nesen og leppene, hvite flekker av brannsårnekrose på neseslimhinnen, myk gane, ved inngangen til strupehodet og i området av stemmefoldene - mest vanlige tegn alvorlig forbrenning, oppdaget under undersøkelse som starter 2-3 dager etter skade.

Nødhjelp er nødvendig under brannsjokk med alvorlig respirasjonssvikt. En bilateral cervikal vagosympatisk blokade bør utføres umiddelbart. Med effektive midler Intravenøs prednisolon (30 mg 1-2 ganger daglig), atropin (0,5-1 ml), adrenalin (0,2-0,3 ml) og andre bronkodilatatorer brukes også for å bekjempe bronkospasme. De kan også administreres ved inhalasjon, litt oppvarmet på forhånd.

Til infusjonsbehandling bruk en 0,1 % løsning av novokain, polyglucin, plasma, albumin, samt balanserte løsninger som laktosol. Mengden væske som transfunderes per dag bør ikke overstige 3-3,5 liter den må administreres sakte. I tillegg administreres hjertemedisiner periodisk - strophanthin, kokarboksylase, ATP, etc. For å gjenopprette nyrefunksjonen brukes osmotiske diuretika: mannitol, mannitol, urea. Ved avtagende blodtrykk Prednisolon, hydrokortison og 40-60 mg er foreskrevet askorbinsyre per dag.

Med utviklingen av lungeødem er inhalering av oksygen ført gjennom alkohol indikert. 10 mg 2,4% løsning av aminofyllin, 0,5 mg 0,05% løsning av strophanthin (eller 0,5-1 mg 0,06% løsning av korglykon), 10 ml 10% løsning av kalsiumklorid, 100-200 mg hydrokortison administreres intravenøst eller 30-60 mg prednisolon, 80 mg Lasix [Burmistrov V.M. et al., 1981].

Men i fravær av tegn på forbrenningssjokk, er det nødvendig å umiddelbart begynne intensiv behandling - inhalering av oksygen, administrering av krampestillende midler, inhalering av en 0,5% løsning av novokain og 4% løsning av natriumbikarbonat. Som en nødssituasjon er smertelindring og eliminering av psyko-emosjonell opphisselse indisert. For dette formålet kan det gis i 15-30 minutter. maskebedøvelse lystgass med oksygen i forholdet 2:1. 2 mg av en 2% løsning av promedol og 2 ml av en 1% løsning av difenhydramin administreres intravenøst.

Inhalasjonsterapi er viktig, for eksempel anbefales inhalasjoner av følgende sammensetning: 10 ml 0,25 % løsning av novokain + 1 ml 2,4 % løsning av aminofyllin + 0,5 ml 5 % løsning av efedrin + 1 ml 1 % løsning av difenhydramin, som tilsettes 0,5 g natriumbikarbonat.

Deretter foreskriver de kulde på halsen, svelger isbiter og oljer ( fiskefett), intravenøs administrering 10-20 % glukoseløsning, plasma, hemodez, Ringers løsning eller isotonisk natriumkloridløsning. For tiden er bruken av kortikosteroidmedisiner i store doser- opptil 15-20 mg hydrokortison per 1 kg kroppsvekt. Antibiotika foreskrives samtidig.

Lokalt, for påføringer på den brente slimhinnen i munnhulen og svelget, kan du bruke cigerol, karotolin, retinol og sprayproposol. Enteral ernæring er tillatt fra 2.-3. dag, for første gang etter skylling med en 5% novokainløsning eller inntak av anestesin. Mat de første dagene skal være flytende og ikke varm.

Termiske forbrenninger av spiserøret kan oppstå som et resultat av å svelge varm væske, så de er ledsaget av en lignende forbrenning av munnhulen og svelget. I munnen og svelget er forbrenningen alltid mer uttalt enn i spiserøret. I denne forbindelse er behandlingen av disse forbrenningene ikke forskjellig fra den for skade på svelget og strupehodet. Påført lokalt medisinske stoffer Det anbefales å svelge når det er mulig.

I. Kalina, F.I. Chumakov

En forbrenning av luftveiene er skade på slimvevet i luftveiene, som utvikler seg i øyeblikket av innånding av et skadelig middel: damp, kjemiske røyk, varm røyk, etc. Klinisk kurs og tilstanden til offeret avhenger av området og dybden av skaden, samt kvaliteten og aktualiteten til akutthjelpen.

ICD-10 kode

T27.3 Termisk forbrenning av luftveiene uspesifisert lokalisering

T27.7 Kjemisk forbrenning av luftveiene, uspesifisert sted

Epidemiologi

Største kvantum tilfeller av forbrenning i luftveiene ble observert under kriger: i disse periodene frekvensen termiske skaderøkt betydelig, fra 0,3 % til 1,5 % av totalt antall ofre. Dette skyldes massiv bruk av eksplosiver, brennbare blandinger og termiske våpen.

I moderne tider Hyppigheten av brannskader øker dessverre. For eksempel, i Israel alene, som et resultat av militære konflikter, varierte brannskader fra 5 % til 9 %. Ved bruk av tanker og motorisert transport kan prosentsatsen økes til 20-40 %.

Under hjemlige forhold er antallet brannskader i luftveiene mye lavere og utgjør mindre enn 1 % av alle brannskader.

Årsaker til brannsår i luftveiene

En forbrenning i luftveiene kan være forårsaket av:

kjemisk røyk;
høy temperatur.

De mest alvorlige er blandede brannskader forårsaket av en kombinasjon av kjemiske og termiske effekter.

Kjemiske brannskader kan oppstå på jobb ved utilsiktet skade på beholdere med fordampende væske. Akutt innånding av slike gasser fører ofte til indre vevsskader. I tillegg er det mulig å inhalere skarp røyk under brann. Hvis slik røyk inneholder fosgen, blåsyre eller salpetersyre eller annet giftige stoffer, da er en luftveisbrenning uunngåelig.

Termisk skade på luftveiene oppstår ved innånding av varm damp eller luft, eller til og med flammer.

Patogenese

Patogenesen av forbrenning i luftveiene består av termisk eller kjemisk ødeleggelse av slimete og submukosale vev med forstyrrelse av deres funksjon. Skadegraden kan variere avhengig av temperaturen og varigheten av eksponeringen, og dybden av innånding når det skadelige stoffet kommer inn. Hvis forbrenningen er betydelig, kan det oppstå dyp vevsnekrose, som kan dekke flere lag.

Brannskade er ofte ledsaget av inflammatorisk prosess, med nedsatt vaskulær permeabilitet og ødem, noe som ytterligere kompliserer pustefunksjonen.

Symptomer på forbrenning i luftveiene

De første tegnene på forbrenning i luftveiene vises umiddelbart etter eksponering for en skadelig faktor. Omstendigheter som brann i en leilighet, vaskerom, mine, i transport, samt kortvarig eksponering for damp eller åpen ild (spesielt hvis det også er brannskader på brystet, nakken eller ansiktsområdet) kan indikere tilstedeværelsen av en brannskade.

En brannskade i de øvre luftveiene er ledsaget av sterke smerter i halsen og brystet. Smertene forsterkes når du prøver å puste inn, så det er vanskelig å puste. Kroppstemperaturen kan øke.

Visuelt kan du oppdage skade på huden i leppeområdet, og slimhinnene i munnhulen er hovne og hyperemiske. I alvorlige tilfeller, som følge av skade på den ytre larynxringen, kan det utvikles larynxstenose og kvelning.

Brennstadier

Symptomer

Komplikasjoner

Cyanose

Piping i lungene

Hoste, oppspytt, ugjenkjennelig stemme

Respiratorisk hjertesvikt

Lungebetennelse

Stadium I (forbrenning av munnslimhinnen, epiglottis, strupehodet).

Stadium II (forbrenningsskader på II og III grader i luftveiene).

Det skjer sjelden.

Skarpt uttrykt.

Uuttrykt, tørr hvesing.

Et stort nummer av tørr hvesing, som etter 2-3 dager blir fuktig og går over til crepitus.

Ukarakteristisk.

Hyppig tørr hoste, sputum produseres fra 2-3 dager. Stemmen er hes, afoni er mulig.

Nei.

Oppstår ofte innen 2-3 dager.

Noen ganger har en gunstig kurs.

Utvikler seg i nesten alle tilfeller. Strømmen er kraftig.

Skjemaer

Avhengig av hvilken faktor som forårsaket skade på luftveiene organer, er det forskjellige typer lignende skader. Alle av dem skiller seg først av alt i kliniske symptomer.

En kjemisk forbrenning av luftveiene kan mistenkes ved samtidig tilstedeværelse av kjemisk skade på huden på nakken, ansiktet, brystet og munnhulen. Offeret har ofte problemer med å puste, stemmen hans endres, han kan kaste opp blod og hoste med skitten utflod.
En forbrenning av luftveiene av klor er ledsaget av en skarp brennende følelse i halsen, nesehulen og bak brystbenet. Samtidig kan tåreflåd oppstå, alvorlig hyppig hoste og giftig rhinitt. Slimhinnen i luftveiene forblir irritert i flere dager etter opphør av den skadelige faktoren.
En syreforbrenning i luftveiene kan bestemmes av tilstanden bakvegg struper. I de fleste tilfeller blir slimhinnen på den først hvit eller gul, deretter skittengrønn og så nesten svart. Det dannes en skorpe på overflaten, som blør når den avvises.
Brannskader i luftveiene ved malingsdamp forårsaker hevelse i nasopharynx, nysing og hoste. Offeret klager over kortpustethet og pustevansker. Huden er blek, øynene er røde. Hodesmerter og svimmelhet forekommer ofte.
Termisk forbrenning av luftveiene er ledsaget av kortpustethet og blå misfarging hud, stemmeendringer. Ved undersøkelse kan man merke tydelige brannskader i svelget og øvre himmel. Pasienten utviser angst og frykt, som ofte er forbundet med kraftig smerte og pustevansker. I alvorlige tilfeller oppstår bevissthetstap.
Et brannsår i luftveiene under en brann er det mest typiske. Denne typen skade er preget av skade på leppene, nakken og munnhulen. Ved undersøkelse er det en brannskade indre overflate neseborene Ved undersøkelse av sekret fra bronkiene og nesehulen kan spor av sot påvises.
Dampforbrenninger i luftveiene er vanligvis ledsaget av laryngospasme, uten betydelig skade på luftrøret, bronkiene og lungene. Faktum er at når du inhalerer varm damp, trigger den defensiv reaksjon i form av ufrivillig sammentrekning av musklene i strupehodet. Derfor denne typen brenning kan betraktes som den mest gunstige.

Komplikasjoner og konsekvenser

Lette forbrenninger i luftveiene, stadium I. vanligvis ikke ringe negative konsekvenser og blir kurert uten problemer.

På II eller III stadium. brannskader, kan det utvikles komplikasjoner med ganske negative prognoser.

Blant de mest ugunstige komplikasjonene er følgende:

utvikling av emfysem - kronisk lungesykdom, som er ledsaget av utvidelse av små bronkioler og forstyrrelse av integriteten til interalveolar septa;
endring i struktur stemmebåndene;
kronisk betennelse lungene;
svikt i lunge- og hjertefunksjon;
nyresvikt;
fenomener med nekrose og fibrose i luftrøret og bronkiene, som til slutt kan føre til døden.

Diagnose av brannsår i luftveiene

Vanligvis forårsaker ikke diagnostisering av en brannskade i luftveiene problemer. Det er mye viktigere og vanskeligere å vurdere dybden og skalaen indre skader stoffer. I de fleste tilfeller er de diagnostiske tiltakene som brukes basert på dette.

Laboratorietester - biokjemi og generell analyse blod, generell urinanalyse - indikerer utvikling av anemi og forverring av nyrefunksjonen. Slike endringer skjer imidlertid ikke umiddelbart, men først 2-3 dager etter skaden.
Instrumentell diagnostikk utføres ved hjelp av laryngoskopi og bronkoskopi. Mer informativ diagnostisk metode Ved forbrenning gjenkjennes bronkoskopi, som lar deg trygt og raskt sjekke tilstanden til alle deler av luftrøret og bronkiene. Bronkoskopi gjør det mulig å avklare arten av lesjonen: det kan være katarral, nekrotisk, erosiv eller ulcerøs forbrenning av luftveiene.
Differensialdiagnose utføres mellom kjemiske og termiske brannskader i luftveiene, samt mellom skade på slimhinnen i luftveiene og fordøyelseskanalene.

Behandling av brannsår i luftveiene

Prognosen for behandling avhenger direkte av kompetent og rettidig akutthjelp for offeret. Førstehjelp for forbrenning av øvre luftveier utføres raskt og i etapper:

offeret tas ut i frisk luft eller inn i et rom der ytterligere virkning av det skadelige middelet er utelukket;
pasienten får en halvt liggende stilling med hodet hevet (hvis han er bevisstløs, er det bedre å legge ham på siden slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveier);
Munn og svelg bør skylles med vann, eventuelt med tilsetning av novokain eller annen bedøvelse;
for syreforbrenninger, tilsett litt i skyllevannet bakepulver;
i tilfelle alkalisk forbrenning anbefales det å tilsette litt eddiksyre eller sitronsyre til skyllevannet;
da bør du ringe " nødhjelp", eller uavhengig levere offeret til medisinsk institusjon;
Under transport eller venting på lege, må man passe på at pasienten opprettholder spontan pusting. Hvis pustebevegelser er fraværende, tyr deretter til kunstig åndedrett.

Behandling av kjemisk og termisk brannskader det er praktisk talt ingen forskjell. Hensikten med behandlingstiltakene er vanligvis følgende:

eliminere hevelse i strupehodet, gir normal funksjon puster;
forebygge eller behandle sjokk og smertefulle opplevelser;
lindre bronkospasme;
lette frigjøringen av akkumulerte sekreter fra bronkiene;
forebygging av utvikling av lungebetennelse;
forebygging av lungekollaps.

Offeret bør ikke snakke under behandlingen for å unngå skade på stemmebåndene (minst i 2 uker).

Følgende medisiner brukes ofte til behandling:

Smertestillende (Omnopon, Promedol).
Anti-inflammatorisk ikke-steroide legemidler(Ibuprofen, Ketorol).
Avsvampende medisiner (Lasix, Trifas, Diacarb).
Desensibiliserende legemidler (difenhydramin, diazolin, diprazin).

For eksempel kan en standard legeresept for en forbrenning av luftveiene se slik ut:

Promedol IV 1 ml 1 % oppløsning de første 2-3 dagene (Atropin kan foreskrives samtidig for å forhindre depresjon respirasjonssenter);
Ketolong IM fra 10 til 30 mg med et intervall på 8 timer (forholdsregler: kan forårsake smerter i magen, dyspepsi, økt blodtrykk);
Trifas oralt, 5 mg en gang daglig ( løkkediuretikum kan forårsake munntørrhet, lavt blodtrykk, metabolsk alkalose);
Diprazin oralt, 0,025 g opptil 3 ganger daglig (kan forårsake døsighet, munntørrhet, dyspepsi).

Hvis legen mistenker en brannskade på lungene, er det obligatorisk å administrere infusjonsløsninger, antibiotika og diuretika (for å eliminere hevelse). Intensiv oksygenbehandling utføres.

For rask gjenoppretting av vev og støtte til kroppens indre krefter, er vitaminer foreskrevet:

Cyanokobalamin IM 200-400 mcg annenhver dag i 2-3 uker (forsiktig: kan forårsake allergi, hodepine, svimmelhet);
Neurovitan – oralt, fra 1 til 4 tabletter/dag. Bruksvarighet – opptil 4 uker (før du begynner å bruke, bør du forsikre deg om at du ikke er allergisk mot komponentene).

Under restitusjonsstadiet kan fysioterapi brukes. Fysioterapeutisk behandling brukes for å lindre smerte og forebygge infeksjon brenne overflaten. I løpet av rehabiliteringsperioden kan fysioterapimetoder fremskynde fjerningen av dødt vev og stimulere dannelsen av granulering og epitel. I tillegg forbedrer denne typen behandling helbredelsen av huden under transplantasjon, og forhindrer også endringer i arrvev.

Tradisjonell behandling av brannskader i luftveiene

Det er umiddelbart verdt å merke seg det folkeoppskrifter kan bare brukes når mild grad brannskader. Og hvis luftveiene er skadet, er det nesten umulig å uavhengig bestemme omfanget av skaden. Derfor bør det være obligatorisk å besøke en lege.

For mindre brannskader på slimhinnen tradisjonelle healere Det anbefales å inhalere kjølig luft, kjøle ned irritert vev.

Også vurdert nyttig bruk flytende meieriprodukter, spesielt kefir, yoghurt, rømme.

Et brannsår i luftveiene vil leges raskere hvis du tar 1 ss tre ganger om dagen. skje gresskar eller havtornolje. 6 dråper vil ha samme effekt lavendelolje, fortynnet i 1 ss. l. vann. Medisinen bør tas etter måltider.

Urtebehandling kombineres vanligvis med hovedbehandlingen: bare i dette tilfellet kan en helbredende effekt forventes.

Veldig nyttig for å lindre smerte medisinske infusjoner basert på følfot, nype, eikebark. De listede plantekomponentene knuses og brygges med 1 ss. l. blanding i 250 ml kokende vann.

Sunt å drikke avkjølt grønn te, uten sukker og andre tilsetningsstoffer. Mange mennesker liker ikke smaken av grønn te: i dette tilfellet kan drikken erstattes med mynteinfusjon.

En medisin laget av moste epler med gulrotjuice. Tilsett smeltet blanding til den avkjølte blandingen smør og ta små mengder gjennom dagen.

Homeopati

Følgere homøopatisk behandling kan bruke lignende legemidler som et tillegg til hovedbehandlingen foreskrevet av legen.

Homeopatisk behandling for brannskader i luftveiene fortsetter vanligvis i minst 4-5 uker.

Forebygging

Et offer for brannsår i luftveiene i fremtiden må overholde visse regler og restriksjoner for å unngå ulike komplikasjoner og negative konsekvenser.

Det er viktig å unngå forkjølelse, smittsomme luftveissykdommer.
Besøk regelmessig en lungelege for å overvåke tilstanden til luftveiene.
Ikke røyk under noen omstendigheter, og unngå også å inhalere røyk, damper og kjemisk røyk.
besøk oftere frisk luft, unngå fysisk inaktivitet.

Det er nyttig å trene som en form for rehabilitering fysioterapi, gjennomføre årlig Spa-behandling. Det er også nødvendig å overvåke ernæring slik at kroppen mottar maksimalt beløp nyttige stoffer og vitaminer.

Prognose

En brannskade i luftveiene er nok seriøs skade, som kan minne deg om seg selv etter noen år. Derfor er det viktig å regelmessig besøke en lege og overvåke tilstanden til lungene, bronkiene og luftrøret for å unngå respirasjonsdysfunksjon i fremtiden.