Er det mulig å drikke Nexium med lav surhet? Bruk under graviditet eller amming. Instruksjoner for bruk

I denne artikkelen finner du bruksanvisning legemiddel Nexium. Anmeldelser av besøkende på nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra spesialistleger om bruken av Nexium i deres praksis presenteres. Vi ber deg om å aktivt legge til anmeldelsene dine om stoffet: om medisinen hjalp eller ikke hjalp med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner som ble observert og bivirkninger, kanskje ikke oppgitt av produsenten i merknaden. Nexium-analoger i nærvær av eksisterende strukturelle analoger. Brukes til behandling av magesår og gastritt hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

Nexium- hemmer av H-K-ATPase. Esomeprazol (den aktive ingrediensen i Nexium) er en S-isomer av omeprazol, reduserer utskillelsen av saltsyre i magen ved spesifikk hemming protonpumpe i parietalceller. S- og R-isomerene av omeprazol har lignende farmakodynamiske aktiviteter.

Virkningsmekanismen

Esomeprazol er en svak base og akkumuleres og blir aktiv form i det sure miljøet til de sekretoriske tubuli i parietalcellene i mageslimhinnen, hvor det hemmer protonpumpen - enzymet H-K-ATPase. Esomeprazol hemmer både basal og stimulert magesekresjon.

Effekt på syresekresjon i magen

Effekten av stoffet utvikles innen 1 time etter inntak ved en dose på 20 mg eller 40 mg. Når du tar stoffet daglig i 5 dager, 20 mg 1 gang per dag. den gjennomsnittlige maksimale syrekonsentrasjonen i mageinnholdet etter stimulering med pentagastrin reduseres med 90 % (ved måling av syrekonsentrasjonen 6-7 timer etter dosering på 5. behandlingsdag).

Hos pasienter med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og tilstedeværelse kliniske symptomer etter 5 dager med daglig oral administrering av Nexium i en dose på 20 mg eller 40 mg, var pH i magen over 4 i gjennomsnittlig 13 og 17 timer av 24 timer. per dag ble den intragastriske pH-verdien over 4 opprettholdt i 8, 12 og 16 timer hos henholdsvis 76 %, 54 % og 24 % av pasientene. For 40 mg esomeprazol er dette forholdet henholdsvis 97 %, 92 % og 56 %.

Det ble funnet en korrelasjon mellom syresekresjon og konsentrasjonen av legemidlet i plasma (AUC-parameteren ble brukt til å vurdere konsentrasjonen).

Terapeutisk effekt oppnådd ved å hemme syresekresjon

Når du tar Nexium i en dose på 40 mg per dag, oppstår kur mot refluksøsofagitt hos omtrent 78 % av pasientene etter 4 ukers behandling og hos 93 % etter 8 ukers behandling.

Behandling med Nexium i en dose på 20 mg 2 ganger daglig i kombinasjon med passende antibiotika i én uke fører til vellykket utryddelse av Helicobacter pylori hos ca. 90 % av pasientene.

Pasienter med ukomplisert magesår etter et ukelangt utryddelseskurs trenger ikke påfølgende monoterapi med antisekretoriske legemidler for å helbrede såret og eliminere symptomer.

Effektiviteten av stoffet Nexium for blødning fra magesår ble vist i en studie av pasienter med endoskopisk bekreftet magesårblødning.

Andre effekter forbundet med hemming av syresekresjon

Under behandling med antisekretoriske legemidler øker plasmagastrinnivået som følge av redusert syresekresjon. På grunn av en reduksjon i utskillelsen av saltsyre, øker konsentrasjonen av kromogranin A (CgA). Økte konsentrasjoner av CgA kan påvirke resultatene av undersøkelser for påvisning av nevroendokrine svulster. For å forhindre denne effekten er det nødvendig å midlertidig slutte å ta esomeprazol 5 dager før CgA-konsentrasjonstesten.

Hos pasienter lang tid behandlet med esomeprazol, er det en økning i antall enterokromaffinlignende celler, sannsynligvis assosiert med en økning i plasmagastrinnivåer.

Pasienter som får antisekretoriske legemidler i lang tid har større sannsynlighet for å utvikle kjertelcyster i magen. Dette fenomenet skyldes fysiologiske endringer som følge av uttalt hemming av syresekresjon. Cyster er godartede og gjennomgår omvendt utvikling.

Bruk av antisekretoriske legemidler, inkl. protonpumpehemmere, er ledsaget av en økning i innholdet av mikrobiell flora i magen, normalt tilstede i mage-tarmkanalen. Bruk av protonpumpehemmere kan føre til en svak økning i risikoen for gastrointestinale infeksjoner forårsaket av Salmonella spp. og Campylobacter spp. og hos innlagte pasienter, sannsynligvis Clostridium difficile.

Når du gjennomfører to komparative studier med ranitidin ble en mer uttalt effektivitet av stoffet Nexium observert i forhold til tilheling av magesår hos pasienter som fikk ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert selektive hemmere COX-2.

I to effektstudier var Nexium svært effektivt for å forebygge magesår og tolvfingertarmen hos pasienter (aldersgruppe over 60 år og/eller med magesår i anamnesen) som får NSAIDs, inkludert selektive COX-2-hemmere.

Sammensatt

Esomeprazol magnesiumtrihydrat (Esomeprazol) + hjelpestoffer.

Farmakokinetikk

Esomeprazol er ustabil i et surt miljø, så tabletter som inneholder granuler av legemidlet belagt med et belegg som er motstandsdyktig mot virkningen av magesaft, brukes til oral administrering. Etter å ha tatt Nexium oralt, absorberes esomeprazol raskt fra mage-tarmkanalen. Samtidig matinntak bremser og reduserer absorpsjonen av esomeprazol i magen, men dette har ingen signifikant effekt på effektiviteten av hemming av saltsyresekresjonen. Hovedmetabolittene til esomeprazol påvirker ikke utskillelsen av magesyre. Når du tar stoffet oralt, skilles opptil 80% av dosen ut i form av metabolitter i urinen, resten utskilles i avføring. Mindre enn 1 % uendret esomeprazol finnes i urin.

Indikasjoner

Gastroøsofageal reflukssykdom:

behandling erosiv refluksøsofagitt;
langsiktig vedlikeholdsbehandling hos pasienter etter helbredelse av erosiv refluksøsofagitt for å forhindre tilbakefall;
symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom.

Magesår i magen og tolvfingertarmen (som en del av kombinasjonsterapi):

behandling av duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori;
forebygging av tilbakefall av magesår assosiert med Helicobacter pylori.

Langvarig syredempende behandling hos pasienter som har hatt blødninger fra magesår (etter intravenøs bruk av legemidler som reduserer utskillelsen av magekjertler for å forhindre tilbakefall).

Pasienter som tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) i lang tid:

helbredelse av magesår forbundet med å ta NSAIDs;
forebygging av magesår og duodenalsår assosiert med bruk av NSAIDs hos pasienter med risiko.

Zollinger-Ellisons syndrom eller andre tilstander preget av patologisk hypersekresjon (inkludert idiopatisk hypersekresjon).

Slipp skjemaer

Filmdrasjerte tabletter 10 mg, 20 mg og 40 mg.

Lyofilisat for fremstilling av en oppløsning for intravenøs administrering (injeksjoner i injeksjonsampuller).

Bruksanvisning og doseringsregime

Voksne og barn 12 år og eldre

For gastroøsofageal reflukssykdom er Nexium foreskrevet for behandling av erosiv refluksøsofagitt i en enkeltdose på 40 mg en gang daglig i 4 uker. En ekstra 4-ukers behandlingskur anbefales i tilfeller der det ikke er noen kur for øsofagitt eller symptomene på sykdommen vedvarer etter det første kurset.

For langsiktig vedlikeholdsbehandling av pasienter med kurert erosiv øsofagitt for å forhindre tilbakefall, er stoffet foreskrevet 20 mg en gang daglig.

For symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom uten øsofagitt, er stoffet foreskrevet i en dose på 20 mg en gang daglig. Dersom symptomene ikke forsvinner etter 4 ukers behandling, bør pasienten undersøkes videre. Etter å ha eliminert symptomene, kan du bytte til "etter behov" -regimet for stoffet, dvs. ta Nexium 20 mg en gang daglig hvis symptomene oppstår til de avtar. For pasienter som tar NSAIDs og med risiko for å utvikle magesår eller duodenalsår, anbefales ikke behandling ved behov.

Voksne

For magesår og duodenalsår, som en del av kombinasjonsterapi for utryddelse av Helicobacter pylori, samt for behandling av duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori, og for forebygging av tilbakefall av magesår assosiert med Helicobacter pylori hos pasienter med magesår , Nexium er foreskrevet som en enkelt dose dose 20 mg, amoxicillin - 1 g, klaritromycin - 500 mg. Alle medisiner tas 2 ganger daglig i 1 uke.

For langtidsbehandling med syresuppresjon hos pasienter som har hatt blødninger fra et magesår (etter intravenøs bruk av antisekretoriske legemidler, for å forhindre tilbakefall), foreskrives Nexium i en dose på 40 mg 1 gang per dag i 4 uker etter slutten av intravenøs terapi med antisekretoriske legemidler.

For pasienter som tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) i lang tid, foreskrives Nexium i en dose på 20 mg eller 40 mg en gang daglig for å helbrede magesår forbundet med å ta NSAIDs. Behandlingsvarigheten er 4-8 uker.

For å forhindre magesår og duodenalsår forbundet med bruk av NSAIDs, foreskrives Nexium i en dose på 20 mg eller 40 mg en gang daglig.

Ved tilstander preget av patologisk hypersekresjon, inkl. Zollinger-Ellisons syndrom og idiopatisk hypersekresjon, den anbefalte startdosen av Nexium er 40 mg 2 ganger daglig. I fremtiden velges dosen individuelt, behandlingens varighet bestemmes av det kliniske bildet av sykdommen. Det er erfaring med bruk av stoffet i doser på opptil 120 mg 2 ganger daglig.

Ved forskrivning av legemidlet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig med dosejustering. Bruk stoffet med forsiktighet hos pasienter med nyresvikt alvorlig på grunn av begrenset klinisk erfaring med bruk i denne kategorien pasienter.

Ved forskrivning av Nexium til pasienter med lever mild insuffisiens eller moderat alvorlighetsgrad, er det ikke nødvendig med dosejustering. For pasienter med alvorlig leversvikt bør dosen som brukes ikke overstige 20 mg per dag.

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

Tablettene skal svelges hele med væske. Tabletter må ikke tygges eller knuses. For pasienter med problemer med å svelge, kan du løse opp tabletten i et halvt glass stillestående vann (ikke bruk andre væsker, da det beskyttende skallet til mikrogranulatene kan løse seg opp), rør til tabletten går i oppløsning og drikk suspensjonen av mikrogranulat umiddelbart eller innen 30 minutter. Så skal du fylle glasset halvveis med vann igjen, røre resten og drikke. Mikrogranulat skal ikke tygges eller knuses.

For pasienter som ikke er i stand til å svelge, bør tablettene løses opp i stillestående vann og administreres gjennom en nasogastrisk sonde. Det er viktig at den valgte sprøyten og sonden er egnet for prosedyren.

Administrering av stoffet gjennom en nasogastrisk sonde

Plasser tabletten i sprøyten og fyll sprøyten med 25 ml vann og ca. 5 ml luft. Noen prober kan kreve en 50 ml fortynning av stoffet drikker vann for å forhindre tilstopping av sonden med tablettgranulat.
Rist sprøyten umiddelbart i ca. 2 minutter for å løse opp tabletten.
Du bør holde sprøyten med spissen vendt opp og forsikre deg om at spissen ikke er tilstoppet.
Sett spissen av sprøyten inn i sonden, fortsett å holde den pekt oppover.
Rist sprøyten og snu den opp ned. Injiser umiddelbart 5-10 ml av det oppløste legemidlet inn i sonden. Etter injeksjonen, sett sprøyten tilbake til sin forrige posisjon og rist (sprøyten bør holdes med spissen opp for å unngå tilstopping av spissen).
Snu sprøyten med spissen ned og injiser ytterligere 5-10 ml av legemidlet inn i sonden. Gjenta denne operasjonen til sprøyten er tom.
Hvis en del av legemidlet forblir i form av sediment i sprøyten, fyll sprøyten med 25 ml vann og 5 ml luft og gjenta operasjonene beskrevet i punkt 5. For enkelte sonder kan det være nødvendig med 50 ml drikkevann for dette formålet.

Bivirkning

hodepine;
magesmerter;
diaré;
flatulens;
kvalme oppkast;
forstoppelse;
dermatitt;
utslett;
utslett;
døsighet;
søvnløshet;
svimmelhet;
tørr i munnen;
perifert ødem;
overfølsomhetsreaksjoner (f.eks. feber, angioødem, anafylaktisk reaksjon/anafylaktisk sjokk);
bronkospasme;
leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopeni;
depresjon;
eksitasjon;
smaksforstyrrelse;
stomatitt;
gastrointestinal candidiasis;
alopecia;
lysfølsomhet;
ubehag;
svette;
tåkesyn;
hallusinasjoner;
aggressiv oppførsel;
encefalopati hos pasienter med leversykdom;
interstitiell nefritt;
gynekomasti;
giftig epidermal nekrolyse;
erythema multiforme.

Kontraindikasjoner

arvelig fruktoseintoleranse;
glukose-galaktose malabsorpsjon;
sukrase-isomaltase mangel;
barn under 12 år (på grunn av mangel på data om effektiviteten og sikkerheten til stoffet i denne pasientgruppen);
barn over 12 år for andre indikasjoner enn gastroøsofageal reflukssykdom;
kombinert bruk med atazanavir og nelfinavir;
overfølsomhet overfor esomeprazol, substituerte benzimidazoler eller andre komponenter av legemidlet.

Bruk under graviditet og amming

Foreløpig er det utilstrekkelig data om bruk av Nexium under graviditet. Forskrivning av stoffet til slike pasienter er bare mulig hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Resultatene av epidemiologiske studier av omeprazol, som er en racemisk blanding, viste fravær av fostertoksiske effekter eller nedsatt fosterutvikling.

I eksperimentelle studier ingen effekter ble påvist hos dyr negativ påvirkning esomeprazol på utviklingen av embryoet eller fosteret. Administreringen av det racemiske legemidlet hadde heller ingen negativ effekt på svangerskapsforløpet, fødselen og perioden med postnatal utvikling hos dyr.

Det er foreløpig ukjent om esomeprazol skilles ut i morsmelk, så Nexium bør ikke gis under amming.

spesielle instruksjoner

Hvis det er noen alarmerende symptomer(inkludert betydelig spontant vekttap, gjentatte oppkast, dysfagi, oppkast med blod eller melena), samt i nærvær av magesår (eller hvis det er mistanke om magesår), tilstedeværelse av ondartet neoplasma, siden behandling med Nexium kan lindre symptomer og forsinke diagnosen.

I sjeldne tilfeller, hos pasienter som tok omeprazol i lang tid, avslørte histologisk undersøkelse av biopsier av slimhinnen i magekroppen atrofisk gastritt.

Pasienter som tar stoffet i en lang periode (spesielt mer enn ett år) bør være under regelmessig medisinsk tilsyn.

Pasienter på et kur etter behov bør instrueres om å kontakte legen dersom symptomene deres endrer seg. Tatt i betraktning svingninger i konsentrasjonen av esomeprazol i plasma når legemidlet forskrives i et "etter behov" terapiregime, bør interaksjonen mellom legemidlet og andre legemidler tas i betraktning.

Når Nexium forskrives for utryddelse av Helicobacter pylori, bør muligheten for legemiddelinteraksjoner for alle komponenter av trippelterapi tas i betraktning. Klaritromycin er en potent hemmer av CYP3A4, så når man foreskriver eradikasjonsterapi til pasienter som får andre legemidler metabolisert av CYP3A4 (for eksempel cisaprid), er det nødvendig å ta hensyn til mulige kontraindikasjoner og interaksjoner av klaritromycin med disse stoffene.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner

På grunn av det faktum at svimmelhet, tåkesyn og døsighet kan oppstå under behandling med Nexium, bør det utvises forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og andre mekanismer.

Narkotikahandel

Effekt av esomeprazol på farmakokinetikken til andre legemidler

En reduksjon i utskillelsen av saltsyre i magen under behandling med esomeprazol kan føre til en endring i absorpsjonen av legemidler, hvis absorpsjon avhenger av surheten i miljøet. Som andre legemidler som reduserer surheten i magen, kan behandling med esomeprazol resultere i redusert absorpsjon av ketokonazol, itrakonazol og erlotinib og økt absorpsjon av legemidler som digoksin. Samtidig administrering av omeprazol 20 mg én gang daglig og digoksin øker biotilgjengeligheten av digoksin med 10 % (biotilgjengeligheten av digoksin økte med opptil 30 % hos 2 av 10 pasienter).

Omeprazol har vist seg å samhandle med noen antiretrovirale legemidler. Mekanismene og den kliniske betydningen av denne interaksjonen er ikke alltid kjent. En økning i pH under behandling med omeprazol kan påvirke absorpsjonen av antiretrovirale legemidler. Interaksjon på nivået av CYP2C19-isoenzymet er også mulig. Når omeprazol administreres samtidig med visse antiretrovirale legemidler, slik som atazanavir og nelfinavir, under omeprazolbehandling, observeres en reduksjon i serumkonsentrasjonen. Derfor anbefales ikke samtidig bruk. Samtidig bruk omeprazol (40 mg én gang daglig) med atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg hos friske frivillige resulterte i en signifikant reduksjon i biotilgjengeligheten av atazanavir (plasma AUC, Cmax og Cmin redusert med ca. 75%). Å øke atazanavirdosen til 400 mg kompenserte ikke for effekten av omeprazol på biotilgjengeligheten til atazanavir.

Ved samtidig bruk av omeprazol og sakinavir ble det observert en økning i konsentrasjonen av sakinavir i serumet; når de ble foreskrevet med noen andre antiretrovirale legemidler, endret konsentrasjonen seg ikke. Gitt de lignende farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskapene til omeprazol og esomeprazol, anbefales ikke samtidig administrering av esomeprazol med antiretrovirale legemidler som atazanavir og nelfinavir.

Esomeprazol hemmer CYP2C19, hovedenzymet som er involvert i metabolismen. Følgelig kan samtidig administrering av esomeprazol med andre legemidler metabolisert av CYP2C19 (som diazepam, citalopram, imipramin, klomipramin, fenytoin) føre til økte plasmakonsentrasjoner av disse legemidlene, som igjen vil føre til behov for dosereduksjon. Denne interaksjonen er spesielt viktig å huske når du bruker Nexium etter behov. Når det administreres oralt med esomeprazol 30 mg og diazepam, som er et CYP2C19-substrat, er det en 45 % reduksjon i clearance av diazepam.

Bruk av esomeprazol i en dose på 40 mg forårsaket en økning i restkonsentrasjonen av fenytoin hos pasienter med epilepsi med 13 %. I denne forbindelse anbefales det å overvåke konsentrasjonen av fenytoin i plasma ved begynnelsen av behandlingen med esomeprazol og ved seponering.

Bruk av omeprazol i en dose på 40 mg 1 gang per dag økte AUC og Cmax for vorikonazol (CYP2C19-substrat) med henholdsvis 15 % og 41 %.

Samtidig administrering av warfarin og esomeprazol i en dose på 40 mg fører ikke til endring i koagulasjonstiden hos pasienter som tar warfarin over lengre tid. Imidlertid er flere tilfeller av klinisk signifikant økning i INR rapportert ved samtidig bruk av warfarin og esomeprazol. Det anbefales å overvåke MHO ved begynnelsen og slutten av samtidig bruk av esomeprazol og warfarin eller andre kumarinderivater.

Samtidig administrering av cisaprid og esomeprazol i en dose på 40 mg fører til en økning i verdiene av de farmakokinetiske parameterne til cisaprid hos friske frivillige: AUC med 32 % og T1/2 med 31 %, men Cmax for cisaprid i plasma endres ikke nevneverdig. Den svake forlengelsen av QT-intervallet som ble observert ved monoterapi med cisaprid økte ikke ved tillegg av Nexium.

Hos noen pasienter ble det observert en økning i metotreksatkonsentrasjoner ved kombinert bruk med protonpumpehemmere. Ved forskrivning av metotreksat i høye doser bør du vurdere å seponere esomeprazol midlertidig.

Nexium forårsaker ikke klinisk betydelige endringer farmakokinetikken til amoxicillin og kinidin.

Studier som evaluerte samtidig bruk av esomeprazol og naproxen eller rofecoxib avdekket ingen klinisk signifikant farmakokinetisk interaksjon.

Effekt av legemidler på farmakokinetikken til esomeprazol

Isoenzymene CYP2C19 og CYP3A4 er involvert i metabolismen av esomeprazol. Samtidig administrering av esomeprazol og klaritromycin (500 mg 2 ganger daglig), som hemmer CYP3A4, fører til en 2 ganger økning i AUC for esomeprazol. Samtidig bruk av esomeprazol og en kombinert hemmer av CYP3A4 og CYP2C19, slik som vorikonazol, kan resultere i en mer enn 2 ganger økning i AUC-verdien til esomeprazol. I slike tilfeller er ingen dosejustering av esomeprazol nødvendig. Dosejustering av esomeprazol kan være nødvendig hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon og med langtidsbruk.

Legemidler som induserer CYP2C19- og CYP3A4-isoenzymer, som rifampicin og johannesurtpreparater, kan når de brukes sammen med esomepromazol, føre til en reduksjon i konsentrasjonen av esomeprazol i blodplasma ved å akselerere metabolismen av esomeprazol.

Analoger av stoffet Nexium

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Esomeprazol.

Analoger farmakologisk gruppe(protonpumpehemmere):

Akrilanz;
Vero Omeprazol;
Gastrozol;
Demeprazol;
Zhelkizol;
Zerocide;
Zipanthol;
Zolispan;
Zolser;
Zulbex;
Kontroll;
Chrismel;
Crosacid;
Lanzabel;
Lanzap;
Lanzoptol;
Lansoprazol;
Lansofed;
Lancid;
Losek;
Loenzar sanovel;
Nolpaza;
Omez;
Omez Insta;
Omezol;
Omecaps;
Omeprazol;
Omeprus;
Omephese;
Omipix;
På tide;
Ortanol;
syre;
Pantaz;
Panum;
Pariet;
Peptazol;
Pepticum;
Promez;
Puloref;
Rabelok;
Rabeprazol;
Romesek;
Sanpraz;
Ulzol;
Ulkozol;
Ulthera;
Ultop;
Khairabesol;
Chelicid;
Helol;
Cisagast;
Epikur.

Hvis det ikke er noen analoger av stoffet for det aktive stoffet, kan du følge lenkene nedenfor til sykdommene som det tilsvarende stoffet hjelper for, og se på de tilgjengelige analogene for den terapeutiske effekten.

Nexium (generisk) internasjonalt navn– esomeprazol) er et medikament hvis virkning er rettet mot å redusere produksjonen av saltsyre i magekjertlene.

På grunn av undertrykkelsen av sekretorisk aktivitet, hjelper stoffet med å redusere surhetsnivået og brukes i kompleks behandling av ulike tilstander forbundet med overdreven fremheving syrer. Instruksjonene for bruk av Nexium eller din behandlende lege vil fortelle deg hvordan du tar stoffet og hvordan du velger riktig dose.

applikasjon

Et medikament som Nexium INN er tilgjengelig i følgende former:

Piller på 20 mg og 40 mg.
Granulat, pellets 10 mg.
Lyofilisat 40 mg. Dette skjemaet brukes utelukkende til injeksjon.

Følgelig har stoffet "Nexium" 2 hovedvarianter av bruk:

Nexium-tabletter brukes oftest, da dette er det mest kjente og praktiske alternativet. Sjelden bruk pellets forklares av det faktum at sammensetningen inneholder en mindre mengde aktiv ingrediens. Vanligvis brukes stoffet i Nexium-piller til barn eller pasienter som ikke klarer å svelge en pille. Legemidlet "lyofilisat" Nexium brukes når det er umulig å ta stoffet oralt.

Medisinen inneholder virkestoffet esomeprazol i forskjellige doser. For eksempel inneholder Nexium-tabletter 20 mg-40 mg av den aktive ingrediensen, granulat - 10 mg, og for injeksjoner - 40 mg i en flaske. Derfor er det en mulighet for å møte navn som "Nexium 40, 20 eller 10 mg" og "Nexium pulver". Denne typen terminologi er uoffisiell, men ganske mye brukt.

1 pille inneholder:

Esomeprazol.
Glyserolmonostearat, hyprolose, hypromellose, fargestoff (E172), cellulose, magnesiumstearat, metakryl-etakrylsyrekopolymer, parafin, polysorbat, makrogol, krospovidon, titandioksid, talkum, trietylsitrat.

1 pakke med granulat inneholder nesten samme mengde hjelpekomponenter. Dekstrose legges til dette skjemaet.

Sammensetningen av 1 flaske lyofilisat inkluderer: esomeprazol, dinatriumedetatdihydrat, natriumhydroksid.

I apotekpoeng Nexium-piller kommer i manipulasjonssikker emballasje. Du kan kjøpe en pakke med 1, 2 eller 4 blemmer med 7 piller hver. Pellets - granulat i poser (10 mg) er pakket i 10 eller 28 stykker. For injeksjoner selges et legemiddel som Nexium i 10 flasker per pakke.

Pellets eller granulat er gulaktig eller brun i fargen. Piller er ovale i form med en rosa farge, på forsiden påskriften "40 mg" eller "20 mg", avhengig av mengden av aktivt stoff, på baksiden av bokstaven "A/EI". Lympholisat presenteres som en hvit masse.

Viktig! Medisinen frigis strengt etter resept.

Terapeutisk effekt

Dette stoffet er designet for å redusere utskillelsen av saltsyre. Denne typen effekt er av betydelig betydning, siden behovet for å redusere surhet er et nøkkelpunkt i behandlingen av mange sykdommer. I henhold til virkningsmekanismen er stoffet klassifisert som en protonpumpehemmer.

Karakteristisk trekk medisinering er evnen til å eliminere overdreven syreproduksjon. Produktet begynner å virke 1 time etter administrering.

Det er verdt å merke seg at esomeprazol ikke er motstandsdyktig mot sure miljøer. Av denne grunn, når du produserer produkter fra denne gruppen aktive ingredienser sette på et skall som ikke er påvirket av et surt miljø.

Mange pasienter har et spørsmål: hvordan ta Nexium: før måltider eller etter? Det skal bemerkes at etter å ha tatt pillen, noteres rask absorpsjon fra mage-tarmkanalen.

Eksperter bemerker at hvis stoffet tas med mat, vil absorpsjonen av det aktive stoffet bli betydelig hemmet, men dette har praktisk talt ingen effekt på stoffets effektivitet. Sammendraget sier at inntak av stoffet og maten bør separeres med ca. 30–60 minutter. Derfor må du ta Nexium før måltider eller etter måltider med et intervall på 30-60 minutter.

Bruk av stoffet 40 mg per dag i 4 uker kan kurere gastroøsofageal reflukssykdom hos 78%. Hvis behandlingen utvides til 8 uker, øker prosentandelen av helbredede pasienter til 90.

Bruk av 20 mg av stoffet i kombinasjon med antibiotika bidrar til å eliminere Helicobacter hos 90% av pasientene etter 2 uker. I tillegg bør ikke pasienter som brukte Nexium under behandling av magesår eller duodenalsår ta andre hjelpemidler for å få arrdannelsen etter endt behandling.

Når er det utnevnt?

Legemidlet Nexium og dets indikasjoner for bruk vil bidra til å bli kvitt symptomer og foci av betennelse. Nexium er foreskrevet for behandling og forebygging av en rekke patologier.

Disse inkluderer:

Gastroøsofageal reflukssykdom.
Magesår og duodenalsår.
Magesykdommer som oppstår ved langvarig bruk av NSAIDs.
Andre sykdommer forbundet med økt sekresjon av saltsyre.

Støttende tiltak for uhelbredelig øsofagitt rettet mot å forhindre forverring.
Eliminering av symptomer.
Behandling av erosiv GERD.

Magesår i magen og tolvfingertarmen:

Behandling av sykdom forårsaket av Helicobacter.
Forebygging av tilbakefall.

Magepatologier som oppsto hos pasienter som tok NSAIDs i lang tid:

Behandling av sårdannelser forårsaket av inntak av medisiner fra HBC-gruppen.
Forebygging av tilbakefall.

Indikasjoner for bruk av lyofilisat:

GERD kombinert med øsofagitt.
Arrdannelse og forebygging av magesår.
Forebygging av blodtap fra et magesår.

Viktig! Lyophilisate Nexium for barn er foreskrevet fra 1 år.

Kontraindikasjoner

Nexium har kontraindikasjoner som må tas i betraktning. Produktet trenger ikke brukes:

For medfødt fruktoseintoleranse.
Opp til 12 år.
Etter 12 års alder kan den bare brukes hvis du har GERD.
Med økt følsomhet for komponenter.

Nexium bør erstattes med sin analoge i følgende situasjoner:

Overfølsomhet overfor virkestoffet.
Nyresykdommer.
GW-periode og graviditet.

Bruksanvisning og dosering

Før du begynner å ta det, bør du gjøre deg kjent med stoffet Nexium og dets bruksanvisning. Medisinen er beregnet for oral administrering før eller etter måltider. Medisinen skal svelges hel med et glass stort beløp vann.

Viktig! Det er forbudt å knuse eller tygge medisinen.

For pasienter som har problemer med å svelge, kan medisinen fortynnes i 0,5 ss. væsker. For pasienter som i det hele tatt ikke er i stand til å svelge piller, utføres administreringen av en nasogastrisk sonde.

Pellets og granulat brukes oralt. For å ta 10 mg av produktet, må du fortynne 1 pakke i 15 ml væske. Pasienter som tar 20 mg av legemidlet, må løse opp 2 pakker i 30 ml væske.

Lyofilisatet er beregnet for injeksjon og infusjon. Doseringen og bruksfrekvensen bestemmes av legen.

Negativ påvirkning

Nexium har bivirkninger, som bør tas i betraktning under behandlingen.

Bivirkningene av Nexium er som følger:

CNS. Stoffet forårsaker ofte migrene. En smaksforstyrrelse kan også forekomme. Noen ganger er det sløvhet og svimmelhet.
Bronkospasme kan forekomme til tider.
Fra mage-tarmkanalen kan kvalme, oppkast, smerter i bukhulen, oppblåsthet og opprørt avføring observeres.
En reaksjon på stoffet kan omfatte irritasjon, dermatitt og utslett.
Synet kan være svekket.
Generell lidelse: kraftig svette, ubehag.

Tegn på overdose: svakhet og uro i fordøyelsessystemet.

Under svangerskapet

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot det faktum at det er uønsket å foreskrive Nexium under graviditet, siden det ikke er bekreftet informasjon om effekten på kvinnens kropp i denne perioden. Det er heller ingen informasjon om stoffet går over i morsmelken. Medisinen bør derfor heller ikke brukes under amming.

Analoger

Hjelp til personer med syreavhengige patologier var utgivelsen av stoffet Emanera. Til tross for at Nexium-analoger kan inneholde forskjellige aktive ingredienser, inneholder denne analogen esomeprazol. Derfor anses denne analogen som en utmerket erstatning for Nexium. Emenera produseres i filmdrasjerte kapsler. Produktet har samme indikasjoner for bruk som Nexium.

Bilder, videoer og anmeldelser om effekten av denne analogen på kroppen kan sees på Runet. Det skal bemerkes at anmeldelser om denne medisinen er forskjellige, for eksempel "Jeg likte ikke Emanera. Det lindrer ikke den brennende følelsen, jeg drikker også Gaviscon.»

Viktig! Pasienter som tar stoffet i lang tid, må gjennomgå rettidig konsultasjon, siden en stor dose av stoffet kan øke risikoen for brudd betydelig.

Emaner inneholder sukrose, som et resultat av at stoffet er kontraindisert hos pasienter med fruktoseintoleranse.

Effektiviteten til ethvert syreblokkerende medikament bestemmes først og fremst av de genetiske egenskapene til pasienten og listen over medisiner som brukes. Du bør ikke velge medisiner for behandling på egen hånd. Feil valg av medikament eller feil dosering kan ha en skadelig effekt på helsen din. Formålet med legemidlet og doseringen bør velges individuelt basert på undersøkelse og undersøkelse.

kogdaizzhoga.com

Nexium

Sammensatt

Tablettene inneholder esomeprazolmagnesiumtrihydrat 22,3 mg eller 44,5 mg + hjelpestoffer (hyprolose, E172, magnesiumstearat, glyserolmonostearat, hypromellose, trietylsitrat, kopolymer av etakryl- og metakrylsyrer, makrogol, krospovidon, fur80, makrostearin, parafin, sob , E171, sukrose, talkum).

Masse for tilberedning av løsningen: esomeprazol 40 mg + natriumhydroksid og dinatriumedetatdihydrat.

Utgivelsesskjema

Nexium 20 mg og Nexium 40 mg er drasjerte tabletter, avlange, konvekse. Farge - rosa, 20 mg - lysere, 40 mg - mørkere. Doseringen er gravert på den ene siden av tabletten og påskriften A/EH eller A/EI på den andre. Papppakker med 7, 14, 28 stykker.

Pulver er en komprimert hvit masse for å tilberede en løsning. I glassflasker på 5 ml.

farmakologisk effekt

Protonpumpehemmer.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det aktive stoffet er et derivat av omeprazol (dets S-isomer). Esomeprazol reduserer aktiviteten av saltsyresekresjon på mageslimhinnen ved å undertrykke protonpumpen (enzym H+ K+ -ATPase) til foreldreceller på veggene i magesekken.

Kombinert med antibiotika er det effektivt mot Helicobacter pylori, som vanligvis er årsaken til magesår.

Som en spesifikk respons på redusert syresekresjon kan det dannes godartede cyster og plasmagastrinnivåer kan øke.

1-2 timer etter administrering begynner stoffet allerede å ha en aktiv effekt på nivået av saltsyre. Omtrent 90 % av det aktive stoffet binder seg til blodplasmaproteiner. Metaboliseres og skilles ut i urin og avføring.

Farmakokinetikk hos personer med redusert aktivitet av CYP2C19-enzymet og alvorlig leversykdom skiller seg fra hovedgruppen av mennesker. Det er nødvendig å justere dosen av medisinen.

Indikasjoner for bruk

Piller:

erosiv refluksøsofagitt, behandling og vedlikeholdsterapi;
magesår og duodenalsår (behandling og forebygging, i kombinasjon med andre legemidler);
patologisk hypersekresjon av gastriske kjertler;
personer som har tatt NSAIDs i lang tid og behandlet sykdommer forårsaket av bruken av dem;
forebygging og behandling av blødning fra magesår;
idiopatisk hypersekresjon.

En løsning for intramuskulær administrasjon er foreskrevet hvis det er umulig å ta tablettformen av legemidlet.

Indikasjonen er:

gastroøsofageal reflukssykdom;
magesår, inkludert forebygging av blødning etter endoskopisk hemostase.

Kontraindikasjoner

Legemidlet er kontraindisert:

pasienter med allergi mot noen av komponentene, inkludert fruktose (for tablettform);
mens du tar atazanavir eller nelfinavir;
barn under 12 år.

Ved gastroøsofageal reflukssykdom kan legemidlet skrives ut til barn over 12 år.

Alvorlig nyresvikt er ikke en direkte kontraindikasjon for bruk av stoffet, men i dette tilfellet bør det utvises forsiktighet.

Bivirkninger

kvalme, hodepine, forstoppelse, smerte i den epigastriske regionen;
allergiske reaksjoner på huden, søvnforstyrrelser, parestesi;
bronkospasme, stomatitt, anafylaktisk sjokk, myalgi, agitasjon, artralgi;
Betennelse og rødhet på injeksjonsstedet er mulig når det brukes intravenøst og intramuskulært.

Instruksjoner for bruk av Nexium (metode og dosering)

Tablettene drikkes hele eller oppløst i vann uten gass. Om nødvendig kan den oppløste tabletten administreres gjennom en nasogastrisk sonde.

Hvordan ta, før eller etter måltider?

I følge bruksanvisningen til Nexium har matinntak praktisk talt ingen effekt på stoffets effektivitet. Ved behandling og forebygging av sår er den daglige dosen av legemidlet som regel 20 mg, delt inn i to doser i kombinasjon med andre legemidler. Kurset varer i 7 dager.

Ved syredempende behandling foreskrives Nexium 40 mg hver dag i en måned.

Ved tilstander forårsaket av å ta NSAIDs er den daglige dosen 20-40 mg. Kurset er inntil to måneder.

For alvorlige leversykdommer bør den daglige dosen ikke overstige 20 mg.

Dosering for barn (12+)

For erosiv refluksøsofagitt er den daglige dosen 40 mg, om gangen, i en måned. I andre tilfeller er det tilstrekkelig å ta 20 mg av legemidlet per dag.

Intramuskulære injeksjoner

Om nødvendig, i stedet for tablettformen, kan medikamentinjeksjoner eller intravenøse infusjoner foreskrives. Doseringen er den samme. Den intramuskulære injeksjonstiden bør være minst tre minutter.

Intravenøst - fra 10 minutter til en halv time. Legemidlet fortynnes med 0,9% natriumkloridløsning, uten å blandes med andre medisiner.

Du kan lagre det tilberedte stoffet i ikke mer enn 12 timer; det er best å bruke det umiddelbart etter tilberedning.

Overdose

Personer som konsumerte 0,28 gram av stoffet opplevde svakhet og ubehag i mage-tarmkanalen.

Medisinen har ingen spesifikk motgift. Behandlingen er symptomatisk.

Interaksjon

Når esomeprazol kombineres med legemidler som ketokonazol og intrakonazol, kan absorpsjonen av legemidler fra mage-tarmkanalen bli forstyrret.

Atazanavir, nelfinavir, omeprazol blir mindre effektive når de kombineres med Nexium. Men når det kombineres med saquinavir, øker serumkonsentrasjonen.

Samtidig bruk med legemidler der CYP2C19 er involvert i absorpsjonen vil føre til økt effekt. Disse stoffene inkluderer imipramin, diazepam, klomipramin, citalopram og fenytoin.

For personer som lider av epilepsi, bør stoffet tas med forsiktighet. Epilepsimedisiner (fenytoin) blander seg dårlig med Nexium.

Kombiner stoffet med warfarin og cisaprid med forsiktighet.

Salgsbetingelser

Trenger en oppskrift.

Lagringsforhold

Et mørkt, kjølig sted, vekk fra barn.

Oppbevar flasken med pulver i originalemballasjen, i lys - ikke mer enn en dag.

Best før dato

3 år – tabletter.

2 år - pulver for å tilberede løsningen.

Nexium-analoger

Hva kan erstatte stoffet? Faktisk er synonymer for stoffet: Nexpro, Ezoxium, Esonexa, Ezox, Ezolong.

De vanligste analogene: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Prisen på analoger kan avvike betydelig fra originalen.

Hva er bedre: Pariet eller Nexium?

Generelt bør spørsmålet om bruk av dette eller det stoffet bestemmes individuelt, avhengig av testresultatene og kroppens følsomhet for dette eller det stoffet. Det er imidlertid en oppfatning blant eksperter om at Pariet er noe mer effektivt enn Nexium. Effekten oppstår raskere, den daglige dosen er mindre, og bivirkninger forekommer sjeldnere. Begge produktene er dyre, noe som er helt rettferdiggjort av deres effektivitet.

Anmeldelser av Nexium

Anmeldelser fra leger om Nexium: Generelt er protonpumpehemmere for tiden de mest effektive legemidlene som regulerer surheten i mage-tarmkanalen. Nexium er et veldig godt medikament i denne serien, med en uttalt, sterk terapeutisk effekt.

Anmeldelsene på forumet er gode. Medisinen er ganske effektiv, lindring kommer raskt. Bivirkninger er sjeldne. Ulempen er den høye kostnaden.

Nexium-pris (hvor kjøpes)

Prisen på Nexium 40 mg tabletter er omtrent 1750 rubler for 14 stykker.

Prisen på Nexium 20 mg i Moskva er 1310 rubler for 14 stykker.

Du kan kjøpe pellets og granuler av stoffet for 2061 rubler per 10 mg, 28 stykker.

Nettapoteker i Russland, Russland
Nettapoteker i Ukraina, Ukraina
Nettapoteker i Kasakhstan, Kasakhstan

WER.RU

Nexium tabletter 40 mg 14 stk.
Nexium tabletter 20 mg 14 stk.
Nexium pellets 10 mg 3042,7 mg 28 stk AstraZeneca AB [AstraZeneca]
Nexium tabletter 20 mg 28 stk.
Nexium tabletter 40 mg 28 stk.

ZdravZona

Nexium 40mg nr. 14 tabletterAstraZeneca
Nexium 20mg nr. 14 tabletterAstraZeneca
Nexium 20mg nr. 7 tabletterAstraZeneca
Nexium lyof for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering. 40 mg nr. 10AstraZeneca
Nexium 40mg nr. 28 tabletterAstraZeneca

Apotek IFC

NexiumAstra Zeneca, Sverige
Nexium pellets p/kish/o gran.d/prig. suspensjon 10 mg pakning nr. 28 Astra Zeneca, Sveits
NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Russland
NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Russland

vise mer

Apotek24

Nexium tabletter 20 mg nr. 14Zeneca (UK)
Nexium tabletter 40 mg nr. 14Zeneca (UK)
Nexium pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 40 mg nr. 10Zeneca (UK)
NexiumAstraZeneca (Sverige)

vise mer

BIOSPHERE

Nexium 20 mg nr. 14 tablett p.o. Astra Zeneca AB (Sverige)
Nexium 40 mg nr. 14 tablett p.o. Astra Zeneca AB (Sverige)

vise mer

MERK! Informasjon om medisiner på siden er til referanse og generell informasjon, samlet inn fra offentlig tilgjengelige kilder og kan ikke tjene som grunnlag for å ta en beslutning om bruk av medisiner i behandlingsforløpet. Før du bruker Nexium, sørg for å konsultere legen din.

medside.ru

Nexium

Nexium er et medikament som bidrar til å redusere utskillelsen av saltsyre i magen.

Slipp form og komposisjon

Nexium er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

Enterisk belagte pellets og granulat til oral suspensjon: blekgul, granulat kan være tilstede brun, forskjellige størrelser (3042,7 mg i trippellaminerte poser, 28 poser i en papppakke);
Filmdrasjerte tabletter: avlange, bikonvekse, hvite ved brudd med gule sprut; 20 mg hver - lys rosa, på den ene siden er det en gravering i form av en brøkdel "A/EN", på den andre - "20 mG"; 40 mg hver - rosa, på den ene siden gravert i form av en brøkdel "A/EI", på den andre - "40 mG" (7 stykker i blisterpakninger, 1, 2 eller 4 blisterpakninger i en papppakning);
Lyofilisat for tilberedning av en løsning for intravenøs administrering: nesten hvit eller hvit komprimert masse (i glassflasker på 5 ml, 10 flasker i papirstativer, 1 stativ i en pappeske med første åpningskontroll).

1 pakke med pellets og granulat inkluderer:

Aktiv ingrediens: esomeprazol - 10 mg (i form av esomeprazol magnesiumtrihydrat - 11,1 mg);
Hjelpekomponenter: vannfri sitronsyre - 4,9 mg; hyprolose - 32,2 mg; talkum - 8,4 mg; kopolymer (1:1) av etylakrylat og metakrylsyre – 9,5 mg; sukker, sfæriske granulater (sukrose, sfæriske granuler i størrelse fra 0,25 til 0,355 mm) - 7,4 mg; hypromellose - 1,7 mg; dekstrose - 2813 mg; Magnesiumstearat - 0,65 mg; trietylsitrat - 0,95 mg; glyserolmonostearat 40-55 – 0,48 mg; polysorbat 80 – 0,27 mg; xantangummi - 75 mg; fargestoff crospovidon - 75 mg; gult jernoksid - 1,8 mg.

1 tablett inneholder:

Aktiv ingrediens: esomeprazol - 20 eller 40 mg (i form av esomeprazol magnesiumtrihydrat - 22,3 eller 44,5 mg);
Hjelpekomponenter (tabletter på henholdsvis 20/40 mg): natriumstearylfumarat – 0,57/0,81 mg; makrogol - 3/4,3 mg; Magnesiumstearat - 1,2/1,7 mg; hyprolose - 8,1/11 mg; glycerylmonostearat 40-55 – 1,7/2,3 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 273/389 mg; hypromellose - 17/26 mg; rødt fargestoff jernoksid (E172) – 0,06/0,45 mg; gult fargestoff jernoksid (E172) – 0,02/0 mg; kopolymer (1:1) av metakryl- og etakrylsyre – 35/46 mg; parafin - 0,2/0,3 mg; polysorbat 80 – 0,62/1,1 mg; trietylsitrat - 10/14 mg; krospovidon - 5,7/8,1 mg; sukker, sfæriske granulater (sukrose, sfæriske granuler i størrelse fra 0,25 til 0,355 mm) - 28/30 mg; talkum - 14/20 mg; titandioksid (E171) – 2,9/3,8 mg.

Sammensetningen av 1 flaske lyofilisat for tilberedning av en injeksjonsløsning inkluderer:

Aktiv ingrediens: esomeprazol - 40 mg (i form av esomeprazolnatrium - 42,5 mg);
Hjelpekomponenter: dinatriumedetatdihydrat - 1,5 mg; natriumhydroksid - 0,2-1 mg.

Indikasjoner for bruk

Erosiv refluksøsofagitt (behandling);
Magesår assosiert med Helicobacter pylori (forebygging av tilbakefall);
Tilstand etter tilheling av erosiv refluksøsofagitt (langvarig vedlikeholdsbehandling med for forebyggende formål);
Duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori (behandling);
Tilstand etter blødning fra et magesår: etter intravenøs bruk av legemidler som reduserer sekresjonen av magekjertler (langvarig syredempende terapi for å forhindre tilbakefall);
Gastroøsofageal reflukssykdom (symptomatisk behandling);
Magesår assosiert med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (behandling for helbredelse);
Magesår og duodenalsår assosiert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (forebygging hos pasienter i risikogruppen);
Zollinger-Ellisons syndrom eller andre tilstander ledsaget av patologisk hypersekresjon, inkludert idiopatisk hypersekresjon (behandling).

Injeksjonsløsning

Nexium i form av en injeksjonsløsning brukes som et alternativ dersom det er umulig å ta stoffet oralt.

Løsningen er foreskrevet til voksne hvis det er neste indikasjoner:

Gastroøsofageal reflukssykdom med øsofagitt og/eller alvorlige tegn på reflukssykdom (behandling);
Peptiske sår assosiert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (forebygging hos pasienter i risikogruppen);
Peptiske sår assosiert med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (behandling for helbredelse);
Blødning fra et magesår etter endoskopisk hemostase (forebygging av tilbakefall).

For barn 1-18 år er Nexium foreskrevet for gastroøsofageal reflukssykdom på bakgrunn av erosiv refluksøsofagitt og/eller alvorlige symptomer på reflukssykdom.

Kontraindikasjoner

Glukose-galaktosemalabsorpsjon, sukrase-isomaltase-mangel, arvelig fruktoseintoleranse (tabletter, oral suspensjon);
Kombinert bruk med nelfinavir og atazanavir;
Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet, så vel som for substituerte benzimidazoler.

Nexium bør brukes med forsiktighet ved alvorlig nyresvikt.

For barn, avhengig av doseringsformen, er stoffet foreskrevet:

Suspensjon for oral administrering: fra 1 år (med en kroppsvekt på minst 10 kg) for behandling av erosiv øsofagitt og symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom; fra 12 år i behandling av gastroøsofageal reflukssykdom;
Tabletter: fra 12 år for behandling av gastroøsofageal reflukssykdom;
Injeksjonsvæske: fra 1 års alder for behandling av gastroøsofageal reflukssykdom.

Under graviditet kan Nexium kun foreskrives etter at en lege har vurdert balansen mellom fordelene for morens helse og risikoen for fosteret. Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, bør amming avbrytes.

Bruksanvisning og dosering

Tabletter, oral suspensjon

Nexium tabletter svelges hele (uten å knuse eller tygge) med væske. Hvis det er vanskelig å svelge, kan en enkelt dose av legemidlet løses opp i 1/2 glass stillestående vann. Den resulterende suspensjonen av mikrogranulat må drikkes i 30 minutter, deretter må glasset fylles igjen med 100 ml vann og suspensjonen må drikkes med restene av den oppløste tabletten.

Granuler og pellets for tilberedning av en suspensjon for oral administrering Nexium foreskrives vanligvis til barn og pasienter med problemer med å svelge. For å få 10 mg må innholdet i 1 pakke løses opp i 15 ml vann. Før du tar, må du vente noen minutter til suspensjonen dannes. Den resulterende suspensjonen skal tas innen 30 minutter, deretter skal glasset fylles igjen med samme volum vann og suspensjonen med restene av de oppløste granulatene skal drikkes. Du bør ikke bruke kullsyreholdig vann for å få en suspensjon, eller tygge eller knuse mikrogranulat.

Hvis det er vanskelig å svelge fortynnede tabletter eller suspensjon, administreres de gjennom en nasogastrisk sonde.

Erosiv refluksøsofagitt (behandling; foreskrevet for barn 1-11 år med en kroppsvekt på 10 kg pr. doseringsform suspensjoner for oral administrering): en enkelt dose for barn som veier 10-20 kg - 10 mg, mer enn 20 kg - 10-20 mg, bruksfrekvens - 1 gang per dag, kursvarighet - 8 uker;
Erosiv refluksøsofagitt (behandling; foreskrevet for voksne og barn over 12 år): enkeltdose – 40 mg, bruksfrekvens – 1 gang per dag, kursvarighet – 4 uker. Det er mulig å gjennomføre et ekstra kurs av samme varighet hvis symptomene på sykdommen vedvarer eller hvis øsofagitt ikke er kurert etter ett kurs;
Erosiv refluksøsofagitt (langvarig vedlikeholdsbehandling etter helbredelse for å forhindre tilbakefall; foreskrevet for voksne og barn over 12 år): enkeltdose - 20 mg, bruksfrekvens - 1 gang per dag;
Gastroøsofageal reflukssykdom (symptomatisk behandling; foreskrevet til barn 1-11 år med en kroppsvekt på 10 kg i doseringsform av en oral suspensjon): enkeltdose - 10 mg, bruksfrekvens - 1 gang per dag, kursvarighet - opptil 8 uker;
Gastroøsofageal reflukssykdom uten øsofagitt (symptomatisk terapi; foreskrevet for voksne og barn over 12 år): enkeltdose – 20 mg, bruksfrekvens – 1 gang per dag. Dersom symptomene ikke forsvinner etter en måned fra behandlingsstart anbefales ytterligere undersøkelse. Etter bedring av tilstanden er det mulig å bytte til "etter behov"-regimet til Nexium, som innebærer å ta stoffet når symptomene på sykdommen oppstår til de er lindret i en enkelt dose på 20 mg med en doseringsfrekvens på 1 gang per dag. For pasienter som tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og pasienter som er i fare for å utvikle magesår eller duodenalsår, anbefales ikke behandling "etter behov".
Magesår og duodenalsår for utryddelse av Helicobacter pylori, samt duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori (kombinasjonsterapi, samt forebygging av tilbakefall av magesår assosiert med denne bakterien hos pasienter med magesårsykdom; foreskrevet for voksne): Nexium - 20 mg, klaritromycin - 500 mg, amoksicillin - 100 mg, administreringsfrekvens for hvert legemiddel - 2 ganger om dagen, kursvarighet - 7 dager;
Tilstander etter blødning fra et magesår etter intravenøs bruk av antisekretoriske legemidler (langvarig syredempende terapi og tilbakefallsforebygging; foreskrevet for voksne): enkeltdose - 40 mg, bruksfrekvens - 1 gang per dag, kursvarighet - 30 dager ;
Magesår assosiert med langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (behandling med det formål å helbrede; foreskrevet til voksne): enkeltdose - 20 eller 40 mg, bruksfrekvens - 1 gang per dag, kursvarighet - 1-2 måneder;
Magesår og duodenalsår assosiert med å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (forebygging; foreskrevet for voksne): enkeltdose - 20 eller 40 mg, bruksfrekvens - 1 gang per dag;
Tilstander preget av patologisk hypersekresjon, inkludert idiopatisk hypersekresjon og Zollinger-Ellisons syndrom: initial enkeltdose - 40 mg (deretter velges dosen individuelt), bruksfrekvens - 2 ganger om dagen, varigheten av kurset bestemmes av legen basert på det kliniske bildet av sykdommen.

Injeksjonsløsning

Intravenøs administrering av legemidlet er indisert hvis oral administrering ikke er mulig. Parenteral bruk av Nexium er vanligvis kortvarig, og det anbefales at pasienten overføres til legemidlet i form av suspensjon eller tabletter så snart som mulig.

For å løse opp lyofilisatet kan kun 0,9 % natriumkloridløsning brukes. Det anbefales å administrere stoffet umiddelbart etter tilberedning. Om nødvendig kan den lagres ved temperaturer opp til 30 °C i 12 timer.

Nexium injeksjonsløsning skal ikke blandes eller administreres samtidig med andre legemidler.

Doseringsregimet bestemmes av indikasjonene (daglig dose med bruksfrekvens 1 gang per dag):

Esofagitt med gastroøsofageal reflukssykdom (behandling): barn 1-11 år som veier opptil 20 kg - 10 mg, barn 1-11 år som veier over 20 kg - 10 eller 20 mg, barn over 12 år og voksne - 40 mg ;
Gastroøsofageal reflukssykdom (symptomatisk behandling): barn 1-11 år – 10 mg, barn over 12 år og voksne – 20 mg;
Peptiske sår assosiert med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (behandling for helbredelse): voksne - 20 mg;
Peptiske sår assosiert med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (forebygging): voksne – 20 mg.

For å forhindre tilbakevendende blødninger fra et magesår etter endoskopisk hemostase, brukes som regel 80 mg Nexium som intravenøs infusjon over 30 minutter, etterfulgt av en utvidet intravenøs infusjon med en dose på 8 mg per time i 72 timer. For å undertrykke syresekresjon etter endt parenteral bruk Legemidlet anbefales å utføre antisekretorisk terapi (for eksempel i 1 måned, esomeprazol 1 gang per dag, 40 mg).

Varigheten av administrasjonen av Nexium er:

Intravenøse injeksjoner: i en dose på 10, 20 og 40 mg - fra 3 minutter;
Intravenøse infusjoner: i en dose på 10, 20 og 40 mg - 10-30 minutter; 80 mg - 30 minutter; 8 mg/t – 71,5 timer (forlenget infusjon).

For blødning fra et magesår hos pasienter med alvorlige funksjonelle leversykdommer, foreskrives Nexium 80 mg som en intravenøs infusjon over 30 minutter, etterfulgt av en utvidet intravenøs infusjon med en maksimal dose på 4 mg per time i 71,5 timer.

Doseringsregimet bør ikke justeres hos eldre pasienter.

Hvis nyrefunksjonen er nedsatt, bør dosen ikke justeres mens du bruker Nexium i noen doseringsform. Hos pasienter med nyresvikt foreskrives stoffet med forsiktighet.

På grunn av begrenset klinisk erfaring med Nexium hos pasienter med alvorlig leversvikt må foreskrives med forsiktighet. Maksimal daglig dose hos voksne og barn over 12 år bør ikke være mer enn 20 mg, hos barn 1-11 år - 10 mg.

Bivirkninger

Muskel- og skjelettsystemet: sjelden - myalgi, artralgi; svært sjelden - muskelsvakhet;
Nervesystemet: ofte – hodepine; mindre vanlige - døsighet, parestesi, svimmelhet; sjelden - smaksforstyrrelse;
Urinsystemet: svært sjelden – interstitiell nefritt;
Hematopoietisk system: sjelden - leukopeni, trombocytopeni; svært sjelden - agranulocytose, pancytopeni;
Mage-tarmkanalen: ofte - oppkast og/eller kvalme, forstoppelse, magesmerter, flatulens, diaré; uvanlig - tørr munn; sjelden - stomatitt, candidiasis mage-tarmkanalen; svært sjelden - mikroskopisk kolitt bekreftet av histologiske studier;
Luftveiene: sjelden – bronkospasmer;
Reproduksjonssystem og brystkjertler: svært sjelden - gynekomasti;
Hud og subkutant vev: ofte - reaksjoner på injeksjonsstedet for oppløsningen (ved intravenøs administrering); uvanlig – kløe, dermatitt, utslett, urticaria; sjelden - lysfølsomhet, alopecia; svært sjelden - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme;
Synsorgan: sjelden – tåkesyn;
Lever og galleveier: uvanlig – økt aktivitet av leverenzymer; sjelden - hepatitt (med eller uten gulsott); svært sjelden - leversvikt, encefalopati hos pasienter med leversykdom;
Psykiske lidelser: sjelden – søvnløshet; sjelden - depresjon, agitasjon, forvirring; svært sjelden - hallusinasjoner, aggressiv oppførsel;
Allergiske reaksjoner: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner (i form av feber, angioødem, anafylaktisk sjokk og/eller anafylaktiske reaksjoner);
Metabolisme: sjelden – hyponatremi; svært sjelden - hypomagnesemi, hypokalsemi assosiert med alvorlig hypomagnesemi, hypokalemi assosiert med hypomagnesemi;
Annet: sjelden - perifert ødem; sjelden – ubehag, svette.

Hos kritisk syke pasienter, med intravenøs administrering av Nexium, spesielt ved bruk av høye doser, kan irreversibel synshemming utvikles (en årsak-virkning-sammenheng med terapi er ikke fastslått).

spesielle instruksjoner

Ved langtidsbehandling (spesielt lengre enn 12 måneder) må pasienter gjennomgå regelmessig medisinsk undersøkelse.

Med utvikling av evt varselskilt(oppkast med blod, gjentatte oppkast, dysfagi, betydelig plutselig vekttap), så vel som ved magesår (eller hvis det er mistanke om det), må tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer utelukkes, siden Nexium-terapi på grunn av utjevning av symptomer kan føre til en forsinkelse i diagnostisering.

Når du utfører kombinert behandling for Helicobacter pylori, er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for legemiddelinteraksjoner med alle legemidler som brukes.

Hvis det finnes høy risiko utvikling av osteoporose eller brudd, krever pasientens tilstand nøye overvåking.

Mens du bruker Nexium, bør du være forsiktig når du kjører bil, da svimmelhet, tåkesyn og døsighet kan utvikle seg under behandlingen.

Narkotikahandel

Når Nexium administreres sammen med visse legemidler, kan følgende effekter utvikles:

Digoksin: økt absorpsjon;
Rifampicin, johannesurt-preparater: reduksjon i konsentrasjonen av esomeprazol i blodplasma;
Itrakonazol, ketokonazol, erlotinib: redusert absorpsjon;
Saquinavir, metotreksat, takrolimus: økt konsentrasjon i serum;
Antiretrovirale legemidler (nelfinavir, atazanavir): reduksjon i konsentrasjonen i serum (samtidig bruk anbefales ikke);
Klomipramin, citalopram, diazepam, fenytoin, imipramin og andre legemidler i metabolismen som CYP2C19-isoenzymet er involvert: en økning i konsentrasjonen i plasma;
Fenytoin: en økning i restkonsentrasjonen hos pasienter med epilepsi.

Vilkår og betingelser for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Best før dato:

Granuler og pellets for fremstilling av suspensjon for oral administrering: 3 år ved lagringstemperaturer opp til 25 °C;
Tabletter: 3 år ved lagringstemperaturer opp til 30 °C;
Lyofilisat for tilberedning av injeksjonsløsning: 2 år ved lagringstemperaturer opp til 30 °C på et sted beskyttet mot lys. En flaske med stoffet kan oppbevares i romlys uten pappemballasje i opptil 24 timer.

spravka03.net

Nexium-applikasjon (instruksjoner)

Instruksjoner for Nexium tabletter

Instruksjonene for stoffet Nexium er inkludert i hver pakke med tabletter og inneholder all nødvendig informasjon om det. Her er informasjon om sammensetningen av tablettene, vilkår og oppbevaringsbetingelser. Data om farmakologi og farmakokinetikk er ment å utvide pasientens kunnskap om virkningen av et gitt legemiddel. Indikasjonene for bruk er beskrevet i detalj i det medfølgende pakningsvedlegget og anbefalinger for bruk med doseringsregimet er gitt.

Den inneholder også instruksjoner og advarsler om kontraindikasjoner for Nexium tabletter, bivirkninger fra behandling med dem og tilfeller av overdose. Det gis beskrivelser av legemiddelinteraksjoner mellom legemidlet og andre medikamenter og anbefalinger for bruk hos ulike kategorier av pasienter.

Form, sammensetning, emballasje

Nexium 20 mg produseres i form av tabletter, som er belagt med en avlang, bikonveks form. Fargen er lys rosa. Det er en gravering på begge sider av nettbrettet: "20 mG" på en av dem og "A/EN" på den andre. Tablettbrudd hvit med inneslutninger gul farge.

Den aktive ingrediensen i legemidlet er esomprozol magnesiumtrihydrat i en mengde som tilsvarer en konsentrasjon på 20 milligram esomeprozol. Hjelpestoffene som tas er glycerylmonostearat, hyprolose, hypromellose, rødt jernoksidfargestoff (E172), gult jernoksidfargestoff (E172), magnesiumstearat, metakrylkopolymer og etakrylsyre tatt en til en, mikrokrystallinsk cellulose, parafin, makrogol, polysorbat 80 , krospovidon, natriumstearylfumarat, sfæriske sukrosegranuler, titandioksid (E171), talkum, trietylsitrat i de nødvendige proporsjonene.

Legemidlet leveres til apotek i papppakninger, som er utstyrt med sabotasjesikker. Det er mulig å kjøpe en pakke med stoffet, som inneholder fire, to eller en aluminiumsblister med et antall tabletter på 7 stykker.

Legemidlet er kun tilgjengelig med resept fra lege.

Nexium 40 mg produseres i form av tabletter, som er belagt med en avlang, bikonveks form. Rosa farge. Det er en gravering på begge sider av nettbrettet: "40 mG" på en av dem og "A/EI" på den andre. Bruddet på tabletten er hvit ispedd gult.

Den aktive ingrediensen i legemidlet er esomprozol magnesiumtrihydrat i en mengde som tilsvarer en konsentrasjon på 40 milligram esomeprozol. Hjelpestoffene som ble tatt var hyprolose, rødt jernoksidfargestoff (E172), gult jernoksidfargestoff (E172), glycerylmonostearat, magnesiumstearat, metakryl- og etakrylsyrekopolymer tatt en til en, trietylsitrat, mikrokrystallinsk cellulose, talkum, hypromellose, parafin , makrogol, krospovidon, natriumstearylfumarat, polysorbat 80, sfæriske sukrosegranuler, titandioksid (E171) i de nødvendige proporsjonene.

På apotekets hyller kan stoffet sees i pakninger laget av papp, som har beskyttelse i form av en første-åpningskontroll. Det er mulig å velge en pakke med stoffet, som inneholder en, to eller fire aluminiumsblister med syv tabletter i hver.

Legemidlet utleveres kun som foreskrevet av en lege.

Lagringsperiode og betingelser

Legemidlet bør oppbevares i originalemballasjen i ikke mer enn tre år. Temperaturen på lagringsstedet bør ikke overstige 30 grader. Barn skal ikke ha tilgang til det.

Farmakologi

Som en hemmer av H+ - K+ - ATPase, er stoffet i stand til å redusere utskillelsen av saltsyre i magen. Dette er mulig på grunn av den spesifikke inhiberingen av protonpumpen i parietalceller.

Virkningsmekanismer

Som en svak base akkumuleres esomeprazol og går over i den aktive formen i det sure miljøet i slimhinnen og dens celler, parietal med sekretoriske tubuli. Der hemmes protonpumpen og enzymet H+ - K+ - ATPase, som et resultat av at magesekresjoner, både basale og stimulerte, undertrykkes.

Effekten av stoffet på dannelsen av syre i magen

Farmakologisk effekt fra å ta stoffet utvikler seg innen en time, uavhengig av dosen som tas. Å ta Nexium daglig en gang om dagen i fem dager kan redusere konsentrasjonen av saltsyre i innholdet i magesekken med 90 prosent.

Hemming av saltsyredannelse og tilhørende terapeutiske effekter

Etter en måneds behandling med Nexium (40 milligram), blir omtrent 78 prosent av pasientene diagnostisert med refluksøsofagitt frisk. Som et resultat av bruk av stoffet blir opptil 93 prosent av pasientene helbredet innen to måneder.

To ganger daglig bruk av stoffet, 20 milligram per dag, med tillegg av et kurs med passende antibiotika fører til vellykket eliminering av foci av Helicobacter pylori-infeksjon innen en uke etter behandling. Hvis pasienten ikke har noen komplikasjoner i løpet av et magesår, trenger han ikke etter dette behandlingsforløpet å bli foreskrevet antisekretoriske legemidler for å eliminere symptomene og helbrede såret.

Også stoffet Nexium er bekreftet endoskopiske undersøkelser ganske effektiv for blødning fra magesår.

Tilsatt syredempende effekt

Når de behandles med Nexium, så vel som andre antisekretoriske legemidler, opplever pasienter en økning i plasmagastrinkonsentrasjon, som er assosiert med en reduksjon i syredannelse. Denne prosessen påvirker også økningen i konsentrasjonen av kromogranin, som igjen kan påvirke resultatene av de studiene som utføres for å identifisere en nevroendokrin svulst. For å unngå diagnostiske feil bør du slutte å ta disse medisinene cirka to uker før undersøkelsen.

Hos de pasientene som har fått esomprozolmedisiner i lang tid, både hos voksne og barn, kan antallet enterokromaffinlignende celler øke. Dette fenomenet er assosiert med at gastrininnholdet i plasmaet øker. Det er imidlertid ikke klinisk signifikant.

Også hos pasienter etter langvarig behandling med antisekretoriske legemidler, observeres ofte dannelsen av kjertelcyster i magen, noe som skyldes en rekke fysiologiske endringer i den uttalte undertrykkelsen av syredannelse. Neoplasmer er imidlertid vanligvis godartede og er reversible etter passende behandling.

Ved behandling med legemidler for å undertrykke syredannelse er det risiko for infeksjoner i mage-tarmkanalen. Dette skyldes det faktum at den normalt eksisterende mikrofloraen i magen øker med bruken av disse stoffene, ikke ekskluderer innholdet av patogener som fører til sykdommer.

Følgende bør bemerkes: basert på resultatene fra sammenlignende studier ble det avslørt at terapeutisk effektivitet Nexium for behandling av pasienter med magesår er mer uttalt. Det samme kan sies om dirigering forebyggende tiltak bruk av stoffet mot magesår og duodenalsår.

Farmakokinetikk

Absorpsjon og distribusjon

Siden det aktive stoffet i stoffet Nexium esomeprazol er ustabilt mot sure miljøer, er det belagt med et belegg som ikke påvirkes av magesaft ved fremstilling av tabletter.

Etter å ha tatt tabletten absorberes den raskt fra mage-tarmkanalen. Maksimal effekt kan oppnås på ikke mer enn to timer. Prosentandelen av absolutt biotilgjengelighet etter å ha tatt stoffet i en konsentrasjon på 40 milligram én gang kan være mer enn seksti og øke til nesten nitti når det tas daglig. For en dosering på 20 milligram av legemidlet vil disse tallene tilsvare 50 og 68 prosent. Nesten fullstendig (97 %) binding til plasmaprotein forekommer. Hvis du tar Nexium samtidig med mat, vil absorpsjonen av virkestoffet reduseres og reduseres, men dette har nesten ingen effekt på stoffets effektivitet.

Metabolske prosesser og legemiddelutskillelse

De viktigste metabolittene av esomprozol som kan påvises i plasma er sulfoderivatene. I utgangspunktet skjer metabolismen av det aktive stoffet med deltakelse av flere isoenzymer.

Når du tar stoffet en gang om dagen, hver dag, kan dets aktive stoff elimineres fullstendig fra plasmaet. I løpet av perioden mellom å ta stoffet, oppstår det ikke akkumulering.

Esomeprazol i form av dets hovedmetabolitter har ingen effekt på utskillelsen av magesyre. De skilles ut når tabletter tas oralt med urin opp til 80 prosent, og den resterende mengden skilles ut sammen med avføring. Esomeprazol kan alltid bare påvises i urin og da ikke mer enn 1 prosent.

Farmakokinetikken til Nexium. Spesielle kliniske tilfeller

Det er kjent at metabolisme i menneskekroppen skjer med i forskjellige hastigheter. Derfor skilles pasienter med langsomme og raske metabolske prosesser ut. Selvfølgelig vil hastigheten for å oppnå maksimal konsentrasjon av stoffet i plasma være forskjellig i disse kategoriene av pasienter, noe som generelt sett ikke påvirker doseringen av stoffet og metodene for å ta det.

Metabolismen av det aktive stoffet Nexium hos eldre pasienter er praktisk talt ikke annerledes.

Leversvikt hos en pasient som er mild eller moderat i alvorlighetsgrad kan føre til nedsatt metabolisme av esomprozol. Når leversvikt er alvorlig, kan dette føre til en reduksjon i metabolismen av det aktive stoffet i legemidlet.

Farmakokinetikk hos pasienter med kjent nyresvikt er ikke studert. Det kan imidlertid antas at hos pasienter i denne kategorien vil metabolismen av esomprozol forbli uendret. Fordi nyrene ikke skiller ut selve stoffet, men bare dets metabolitter.

Alle indikatorer for å ta stoffet i noen av konsentrasjonene hos ungdom og barndomspasienter er ikke forskjellige fra de hos voksne.

Nexium indikasjoner for bruk

Legemidlet Nexium er indisert for bruk for pasienter som lider av følgende sykdommer:

For gastroøsofageal reflukssykdom:

For behandling av refluksøsofagitt av erosiv natur;
For implementering av langsiktig vedlikeholdsbehandling hos de pasientene som har opplevd helbredelse av refluksøsofagitt av erosiv type. Terapi er nødvendig for å forhindre tilbakefall;
For symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom.

For magesår i tolvfingertarmen og magen (som en del av kombinasjonsterapi):

For behandling av duodenalsår, som er assosiert med Helicobacter pylori;
Å utføre forebyggende tiltak for å unngå tilbakefall av magesår, som er assosiert med Helicobacter pylori;
Med langtidsbehandling undertrykker syredannelsen hos pasienter som har hatt blødninger fra magesår.

På langvarig bruk ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:

For å helbrede et magesår som ble dannet mens du tok NSAIDs;
For forebyggende tiltak for å forebygge duodenalsår og magesår assosiert med bruk av NSAIDs hos pasienter som er i faresonen.

I nærvær av Zollinger-Ellisons syndrom eller andre tilstander som er preget av hypersekresjon av patologisk art, for eksempel idiopatisk.

Kontraindikasjoner

Legemidlet har også en rekke kontraindikasjoner som bør tas i betraktning ved forskrivning. Så Nexium bør ikke brukes til å behandle:

Med arvelig fruktoseintoleranse;
Med glukose-galaktose malabsorpsjon;
Ved sukrase-isomaltase-mangel;
Hos barn under 12 år, siden det ikke er nøyaktige data om sikkerheten og effektiviteten til Nexium for denne kategorien pasienter;
Ikke bruk hos barn over 12 år for andre indikasjoner bortsett fra gastroøsofageal reflukssykdom;
Ved behandling med legemidler som inneholder nelfinavir og atazanavir, for å unngå kombinert bruk;
Ved overfølsomhet overfor esomeprazol og andre komponenter i legemidlet.

Nexium krever forsiktig bruk når pasienten har alvorlig nyresvikt.

Bruksanvisning for Nexium

Legemidlet tas oralt. Hver tablett må svelges som en helhet uten å bryte skallet. Drikk med vann.

For de pasientene som synes det er vanskelig å svelge tabletten, kan den løses i rent, ikke-kullsyreholdig drikkevann. Ikke bruk andre væsker. Etter at tabletten desintegrerer, bør innholdet i glasset drikkes umiddelbart. Fyll deretter glasset halvveis med vann igjen og drikk den gjenværende suspensjonen av stoffet.

For de pasienter som ikke kan svelge, bør legemidlet administreres gjennom en nasogastrisk sonde.

For voksne og barn over tolv år

Gastroøsofageal reflukssykdom

Legemidlet Nexium er foreskrevet i enkeltdoser på 40 milligram per enkeltdose per dag i 1 måned. Hvis symptomene på sykdommen vedvarer etter behandling, kan en ekstra månedlig behandlingsforløp foreskrives.

Langsiktig vedlikeholdsbehandling for de som har kommet seg etter erosiv øsofagitt

For å unngå mulige tilbakefall av sykdommen, er pasienten foreskrevet en engangsdose på 20 milligram av stoffet per dag.

Symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom uten øsofagitt

Nexium er foreskrevet med 20 milligram per dose per dag i fire uker. Ikke-opphør av symptomer krever ytterligere undersøkelse av pasienten. Når symptomene er eliminert går de over til å ta stoffet etter behov, når symptomene oppstår og inntil de er lindret er det lov å ta 1 tablett á 20 milligram. I dette regimet skal Nexium imidlertid ikke tas av de pasientene som tar NSAIDs og har risiko for å utvikle sår i mage-tarmkanalen.

Kun voksne

Peptisk sår i tolvfingertarmen og magen

For behandling brukes stoffet som en del av kombinasjonsterapi, hvor Nexium foreskrives i enkeltdoser på 20 milligram sammen med amoxicillin i en konsentrasjon på 1 gram og klaritromycin på 500 milligram. Hver medisin bør tas to ganger daglig i en uke.

For langvarig syresuppresjonsbehandling hos pasienter som har hatt blødninger fra et magesår

Tabletter foreskrives i en dose på 40 milligram en gang i en måned etter at behandlingen med antisekretoriske legemidler er fullført ved intravenøs administrering.

For behandling av sår forårsaket av langvarig bruk av NSAIDs

20 eller 40 milligram en gang om dagen. Behandlingsforløpet er en måned eller en og en halv måned.

For forebyggende tiltak mot magesår eller duodenalsår fra å ta NSAIDs

Ta Nexium en gang daglig, 20 eller 40 milligram.

I de pasienttilstandene som er preget av hypersekresjon av patologisk art (Zollinger-Ellison syndrom, idiopatisk hypersekresjon)

En startdose på 40 milligram to ganger daglig anbefales. Deretter doserer legen stoffet ved å bruke en individuell tilnærming til pasienten. Varigheten av behandlingen avhenger direkte av de kliniske manifestasjonene av sykdommen.

Nedsatt nyrefunksjon

Det er ikke behov for dosejustering, men hvis lidelsene er alvorlige, bør stoffet brukes forsiktig.

Leverdysfunksjon

Når lidelsene er milde eller moderate i alvorlighetsgrad er det ikke behov for dosejustering, men ved alvorlige lidelser regnes den maksimale daglige dosen til å være 20 milligram av legemidlet og ikke mer.

I alderdommen

Doseringsregimet er uendret.

Bruk av Nexium for barn

Bruk av Nexium til barn er kontraindisert til de fyller 12 år, siden data om hvor trygt og effektivt legemidlet er for barnets kropp mangler.

Nexium under graviditet

Det er ikke tilrådelig å foreskrive Nexium under graviditet, siden det ikke finnes pålitelige data om bruken til en kvinne som venter barn. Det er heller ikke kjent om stoffet skilles ut i morsmelk. Derfor bør heller ikke ammende kvinner bruke stoffet.

Instruksjoner for bruk av stoffet ved nasogastrisk sonde

Fyll tabletten plassert i en sprøyte med drikkevann i en mengde på omtrent 25 til 50 milliliter og tilsett luft i et volum på 5 milliliter.
Rist sprøyten godt, oppløs tabletten i ca. to minutter.
Hold sprøyten i hendene med spissen opp for å unngå tilstopping.
Fortsetter å holde sprøyten inne i denne retningen sett tuppen inn i sonden.
Rist sprøyten og snu den. Spissen er nederst. Injiser raskt 5 til 10 milliliter av medikamentløsningen inn i sonden. Sett deretter sprøyten tilbake til sin opprinnelige posisjon.
Gjenta prosedyren til sprøyten er helt tom.
Hvis noe sediment fra legemidlet er igjen i sprøyten, tilsett vann (25 milliliter) og luft (5 milliliter) igjen og gjenta administrasjonsprosedyren.

Bivirkninger

Legemidlet Nexium har en omfattende liste over bivirkninger, som må tas i betraktning når du utfører behandling med bruken.

Hud og subkutant vev

I form av dermatitt,
I form av kløe
I form av utslett
I form av urticaria;
I form av alopecia,
I form av lysfølsomhet;
Som erythema multiforme,
I form av Stevens-Johnson syndrom,
I form av giftig epidermal nekrolyse.

Muskel- og skjelettsystemet

I form av artralgi,
I form av myalgi;
I form av muskelsvakhet.

Nervesystemet

I form av hodepine;
Som svimmelhet,
I form av parestesi,
I form av døsighet;
I form av en smaksforstyrrelse.

Psykiske lidelser

I form av søvnløshet;
I form av depresjon
I form av spenning
I form av forvirring;
I form av hallusinasjoner,
I form av aggressiv oppførsel.

Fordøyelsessystemet

I form av smerter i mageområdet,
I form av forstoppelse,
I form av diaré,
I form av flatulens,
I form av angrep av kvalme og oppkast;
I form av munntørrhet;
I form av stomatitt,
I form av gastrointestinal candidiasis;
I form av mikroskopisk kolitt;

Lever og galleveier

I form av økt aktivitet av leverenzymer;
I form av hepatitt;
I form av leversvikt,
I form av encefalopati hos pasienter med leversykdommer.

Reproduktive system

Hematopoetisk system

I form av leukopeni,
I form av trombocytopeni;
I form av agranulocytose,
I form av pancytopeni;

Allergi

Som høysnue,
I form av angioødem,
I form av anafylaktisk sjokk;

Luftveiene

Urinsystemet

I form av interstitiell nefritt;

Synsorganer

I form av tåkesyn;

Metabolisme

I form av hyponatremi;
I form av hypomagnesemi,
I form av hypokalsemi på grunn av alvorlig hypomagnesemi,
I form av hypokalemi på grunn av hypomagnesemi.

Andre:

I form av perifert ødem;
I form av ubehag og svette.

Overdose

Tilfeller av overdose med Nexium har vært ganske sjeldne.

Symptomer på overdreven bruk av stoffet i en dose på 280 milligram inkluderte manifestasjoner av generell svakhet i kroppen og bivirkninger fra fordøyelsen. Å ta 80 milligram av stoffet om gangen forårsaker ingen tegn på overdose.

For å eliminere konsekvensene av en overdose, bør symptomatisk og støttende behandling utføres. Det finnes ingen spesifikk motgift. Dialyse vil ikke gi den forventede effekten, siden det aktive stoffet i legemidlet har god binding til plasmaprotein.

Narkotikahandel

Siden effekten av Nexium er basert på å undertrykke syredannelsen i magesekken, kan dette betydelig påvirke de farmakologiske og farmakokinetiske effektene av andre medisiner når de brukes sammen.

Absorpsjonen av ketokonazol, itrakonazol og erlotinib reduseres.
Digoksinabsorpsjonen øker.
Ikke anbefalt felles mottak Nexium med antiretrovirale legemidler: atazanovir og nelfinovir på grunn av effekten av dets aktive stoff på absorpsjonen av disse legemidlene.
Plasmakonsentrasjonen av diazepam, citalopram, imipramin, klomipramin og fenytoin øker. Dette er spesielt viktig å vurdere hvis du tar Nexium etter behov.
Hvis Nexium brukes i en konsentrasjon på 40 milligram sammen med fenytoin hos en pasient med epilepsi, er det nødvendig å kontrollere restkonsentrasjonen av sistnevnte i pasientens plasma både i begynnelsen av Nexium-behandlingen og når den avbrytes.
Bruk av stoffet sammen med takrolimus fører til en økning i konsentrasjonen i pasientens blodserum.
Bruk av metotreksat krever midlertidig seponering av legemidler som inneholder esomeprazol, siden det øker konsentrasjonen betydelig.
Legemidlet Nexium endrer ikke de farmakokinetiske parametrene til kinidin og amoxicillin.
Nexium interagerer ikke med naproxen og rofecoxib.
Kombinert bruk av esomeprazol-legemidler med klaritromycin og variconazol krever dosejustering av esomeprazol for de pasientene som lider av leversykdommer, samt hvis bruken av legemidlene er langvarig.
Rifampicin og johannesurt reduserer plasmakonsentrasjonen av esomeprazolmedisiner.

Legemidler som inneholder det aktive stoffet esomeprazol samhandler også med andre medisiner. Imidlertid er deres farmakologiske og farmakokinetiske effekter ennå ikke fullt ut studert.

Ytterligere instruksjoner

Når pasienten har alarmerende symptomer i form av betydelig spontant vekttap, gjentatte brekningsanfall spesielt med blod, dysfagi eller svart halvflytende avføring med dårlig lukt, og et magesår er diagnostisert, før behandling med Nexium startes, bør det utføres en undersøkelse for å utelukke tilstedeværelsen ondartet svulst. Ellers kan stoffet lindre symptomene og føre til en forsinkelse i riktig diagnose.

Ved langvarig bruk av legemidler med lignende virkestoff, har pasienter av og til opplevd atrofisk gastritt.

Langvarig bruk av Nexium, spesielt hvis den fortsetter i mer enn ett år, krever regelmessig medisinsk tilsyn.

Når du tar stoffet etter behov, bør pasienter være forsiktige med tilstanden. Ikke glem legemiddelinteraksjoner mellom legemidler. Eventuelle små endringer i symptomene bør rapporteres til legen din.

Når du foreskriver kompleks terapi som involverer esomeprazol-legemidler, må deres interaksjon med andre legemidler tas i betraktning. medisinske komponenter, samt mulige kontraindikasjoner og bivirkninger av hver av dem.

Nexium-tabletter inneholder en viss mengde sukrose, så det anbefales ikke å foreskrive stoffet til pasienter som har en tilsvarende intoleranse.

Anekdotisk forskning har vist en sammenheng mellom å ta stoffet og økt risiko for brudd hos pasienter med osteoporose. Selv om informasjonen ikke er pålitelig, bør pasienter med osteoporose under behandling holdes under observasjon på sykehus.

På grunn av forekomsten av døsighet, tap av klarhet i synet og svimmelhet under behandlingen, bør du avstå fra å kjøre kjøretøy og betjene maskiner.

Nexium-analoger

Analoger av stoffet Nexium er legemidler med det samme aktive stoffet esomeprozol, som også produseres i form av filmdrasjerte enterisk-drasjerte tabletter. De kalles Esomeprazole og Neo-Zext. Disse medisinene kan med hell erstatte Nexium i behandling.

Nexium pris

Kostnaden for stoffet er ganske høy og avhenger av antall tabletter i pakken og konsentrasjonen av dets aktive stoff.

Nexium 20 mg pris

Prisen på Nexium 20 mg er 2692 rubler per pakke med tabletter, som inneholder 28 stykker. En pakke med fjorten tabletter vil koste pasienten 1 413 rubler.

Nexium 40 mg pris

Prisen på Nexium 40 mg per pakke som inneholder 14 tabletter er 1 400 rubler, og den tilsvarende pakken som inneholder 28 stykker av stoffet vil koste 3 395 rubler.

Nexium anmeldelser

Det er ikke så mange anmeldelser om stoffet Nexium, men nesten alle er positive. Folk liker effektiviteten til stoffet, men dets høye kostnader og en stor liste over bivirkninger hindrer mange i å bruke tabletter til behandling. Det er også pasienter som kjøpte medisinen, til tross for kostnadene, og bemerker dens unyttighet for seg selv, men det er ikke mange av dem, hovedsakelig de som gjennomgikk et behandlingsforløp med stoffet, var fornøyd med dets terapeutiske effekter.

Galina: Jeg kan vurdere stoffet Nexium som en dyr medisin som en svært effektiv medisin, men basert på min egen erfaring anbefaler jeg ikke langtidsbruk. Jeg tror en brukskur er mer enn nok, og det er ingen grunn til å utsette behandlingen ytterligere. Videre, merkelig nok, kan det bli verre. Personlig, med problemer med magen, som mange andre, bare for å være på den sikre siden, bestemte jeg meg for å ta en medisin som hjelper så godt over lengre tid, og det var fortsatt piller igjen etter endt kurs. Men alt er bra så lenge du drikker dem, så fort du slutter begynner alt å gjøre vondt igjen og en hel haug med bivirkninger dukker opp. Generelt er konklusjonen at slik behandling er effektiv, men bør utføres med måte.

Hanuma: Mannen min har hatt mageproblemer i lang tid, og du kan ikke få ham til sykehuset. Vel, jeg bestemte meg også for å sjekke magen min og overtale ham til å gå med meg, hvor lenge kan jeg lide. Det viste seg at han hadde refluks, og legen skrev ut flere medisiner til ham, inkludert Nexium. Legemidlet, det må sies, er ikke billig, men helse er dyrere, så etter å ha kjøpt alt strengt i henhold til resepten, begynte vi behandlingen. Pakken inneholdt fjorten store tabletter som ikke var lette å svelge. Etter at mannen min drakk en blemme, følte han seg merkbart bedre, smertene avtok og han begynte til og med å spise med glede. I det siste, på grunn av smerter, har jeg blitt veldig irritabel ved bordet. Men ved neste undersøkelse sa legen at jeg måtte kjøpe mer medisin. Litt dyrt, hva kan du si. Men når vi ser effektiviteten, vil vi gå til apoteket uten forbehold. Selvfølgelig kan jeg anbefale stoffet til alle som trenger det, det hjelper mye, men uten resept fra lege er det sannsynligvis ikke verdt å utføre behandling. Bedre å ta vare på magen.

Julia: Ingen vil hevde at det i dag er veldig vanskelig å holde seg innenfor grensene for riktig ernæring, når det er så mange fristelser rundt omkring. Men alle som vet prisen på konserveringsmidler, mattilsetningsstoffer og andre komponenter av vakker matemballasje som ikke er bra for magen, for ikke å snakke om hurtigmat, han spiser fortsatt alt dette hver dag, i håp om at fordøyelsesproblemer og enda verre, gastrointestinale sykdommer vil omgå ham. Og jeg var intet unntak. Etter å ha en høyere medisinsk utdanning, og forstår alt dette perfekt, liker jeg fortsatt å ikke spise sunn mat. Resultatet er gastritt og alle dets herligheter. Men jeg led så mye før jeg oppdaget Nexium - et mirakelmedisin som bokstavelig talt er effektivt. Den eneste ulempen jeg finner er kostnaden, som er ganske imponerende, men resultatet er verdt det. En tablett redder meg fra smerte og bringer meg tilbake til livet innen en halvtime. En annen fordel for meg i dette stoffet er formen for utgivelsen. Siden jeg ikke kan ta stoffer som smaker på tungen min, begynner jeg umiddelbart å kneble. Jeg har også det vanskelig med injeksjonene, fordi jeg lider lenge av smerter et bestemt sted etter dem. Og Nexium-tabletter er en gudegave for meg i denne forbindelse. Du kan ikke tygge dem og knuse dem før du svelger dem; det er ingen smak heller, fordi de er i et skall. Kort sagt, denne medisinen passer meg i alle henseender, jeg har allerede kommet over kostnadene. Derfor vil jeg oppsummere og si at stoffet er veldig effektivt i nærvær av problemer med mage-tarmkanalen. Jeg har brukt den i over fem år ved behov, og den har aldri sviktet meg. Men når jeg anbefaler en medisin, oppfordrer jeg ingen til å selvmedisinere. Før du bruker det, anbefaler jeg deg å konsultere en lege. Jeg gjorde det samme da jeg bestemte meg for å prøve det for første gang.

Victor: Da jeg hadde et helt sett med problemer med fordøyelseskanalen, søkte jeg medisinsk hjelp, og etter å ha gjennomgått den nødvendige undersøkelsen, mottok jeg en legeresept for behandling. Etter å ha slitt nok med sårene mine, bestemte jeg meg for å følge legens instruksjoner og kjøpte alt på apoteket i henhold til resepten, selv om det ikke kostet meg billig. Blant reseptene var stoffet Nexium, for behandling som jeg trengte så mange som tre pakker, selv om en er veldig dyr. Men som jeg allerede sa, bestemte jeg meg for å kjøpe alt for hele behandlingsforløpet og nærme meg det med alt ansvar. Til min store beklagelse og overraskelse hjalp ikke Nexium meg i det hele tatt. Selv om jeg fullførte hele kurset og fulgte alle legens instruksjoner. Fullstendig skuffelse. Det er synd ikke engang for de høye kostnadene ved en slik innbilt behandling, men ganske enkelt for den tapte tiden og problemet som ikke har forsvunnet. Derfor vil jeg oppriktig ønske alle mine medlidende at når du får foreskrevet et dyrt legemiddel, ikke ta hele kurset, men ta en pakke for en prøveperiode og se hvilken effekt det har på deg. Kanskje stoffet Nexium egentlig er veldig effektivt, som mange skriver om det, men hvorfor manifesterte ikke effekten seg i meg? Kanskje han rett og slett ikke er riktig for meg. Tross alt har hver persons kropp sin egen individualitet. Vær sunn.

Yana: Mitt bekjentskap med stoffet Nexium begynte etter å ha besøkt en lege som, etter at jeg kom inn med forferdelige smerter i magen, først foreskrev meg en undersøkelse og, basert på resultatene, behandling med disse tablettene. Han holdt på en eller annen måte taus om prisen på stoffet. Da jeg kom til apoteket, dro jeg hjem uten noe fordi jeg ikke engang hadde penger til en pakke med stoffet med meg. Hjemme så jeg på nettet etter anmeldelser om stoffet Nexium og bestemte meg, uavhengig av kostnadene, for å prøve behandling, siden anmeldelsene inspirerte tillit. Jeg kjøpte pillene og startet behandlingen dagen etter. Allerede fra første dag jeg tok det begynte jeg å lide av hodepine og svimmelhet, noe som absolutt ikke er typisk for meg. Det viste seg at dette var bivirkninger av pillene. Siden behandlingen akkurat hadde begynt, bestemte jeg meg for å være tålmodig og fortsette den. Etter å ha drukket hele pakken, merket jeg imidlertid ingen spesiell forbedring i mage-tarmkanalen, og jeg begynte å venne meg til hodepinen etter to uker med stoffet. Legekontoret igjen. Ny resept på Nexium i ytterligere to uker. Jeg fortsatte ikke denne behandlingen, og bestemte meg for å se etter et alternativ. Når jeg finner noe verdt, vil jeg skrive en anmeldelse igjen. I mellomtiden vil jeg råde alle som trenger hjelp til å behandle sykdommer, bruk kun effektiv terapi, og hvis det er klart at det ikke passer deg, er det bedre å erstatte det, leger kan også gjøre feil.

Lyubov: Da jeg hadde problemer med magen, praktiserte jeg behandling etter anbefaling fra en lege med stoffet Nexium. Etter å ha tatt et dusin tabletter som foreskrevet, må jeg innrømme at jeg fortsatt ikke forsto hvorfor jeg trengte det. Det er fire tabletter igjen, og jeg legger dem i førstehjelpsskrinet, i tilfelle de kommer til nytte. I noen tid tenkte jeg ikke engang på magen min, men stoffet hjalp, helt til jeg en dag begynte å ha forferdelig halsbrann. Etter å ha prøvd alle kjente midler for det, i form av brus og melk, husket jeg plutselig Nexium-tabletter. Forestill deg min overraskelse da den ubehagelige brennende følelsen forsvant i løpet av få minutter og halsbrannen ikke gjentok seg. Nå bruker jeg stoffet etter behov, når halsbrannen blir verre. Det hjelper 100 % og tablettene har aldri sviktet. Forresten, da hun begynte å redde seg fra halsbrann ved hjelp av Nexium, besøker hun meg mye sjeldnere. Jeg anbefaler at alle som også lider av dette problemet kjøper stoffet - du vil ikke angre på det. Tablettene er dyre, men de varer lenge. Noen ganger tar jeg til og med en halv tablett, og det er nok. Vi ønsker dere alle god helse og velvære.

Varvara: Med jevne mellomrom lider jeg av magesmerter, jeg var ikke spesielt bekymret for dette. Jeg tok en pille og etter å ha spist en skånsom diett i flere dager, følte jeg at alt var tilbake til det normale. Men alt er som de sier foreløpig. Slik ble det for meg. En dag var magen min så dårlig at jeg ikke hadde tid til slanking, så jeg dro rett til legen. Etter å ha gjennomført en rekke undersøkelser, så det ut til at ingenting spesielt forferdelig ble oppdaget, men et behandlingsforløp ble fortsatt foreskrevet. Da jeg kjøpte medisin for behandling etter resept fra lege, ble jeg ubehagelig sjokkert. Et av de foreskrevne legemidlene var veldig dyrt. Men jeg bestemte meg for å få behandling. Og selv om familiebudsjettet led litt under behandlingen min, godkjente hele familien enstemmig kjøpet av medisinen, som forresten viste seg å være veldig effektiv og eliminerte smertene mine bokstavelig talt selv i begynnelsen av behandlingen. Men etter legens instruksjoner fullførte jeg behandlingen og er veldig fornøyd med effekten. Mer enn ett år har gått, og smertene har aldri dukket opp igjen. Jeg anbefaler alle å følge legens ordre og ikke forlate behandlingen halvveis ved første lindring. Det er bedre å ta vare på helsen din og ikke bli syk i det hele tatt.

Alexey: Jeg har lidd av magesår i flere år nå, og gjennomgår behandling med jevne mellomrom. Inntil nylig visste jeg ikke om stoffet Nexium, men da ble jeg foreskrevet av legen min. Legen min har behandlet meg i lang tid og kjenner problemene mine. De prøvde å behandle såret mitt med forskjellige medisiner og til og med folkemedisiner, hvis virkning var selvfølgelig, men kortvarig. Men Nexium ga meg mer langsiktig lindring. Når problemet gjentar seg, begynner jeg umiddelbart å ta det og jeg kan gå videre med livet mitt selv uten å frata meg favorittmaten min. I motsetning til det som skjedde før. Jeg kan ikke engang si hva jeg led mer av, smerten eller forbudet mot visse matvarer. Selv om det selvfølgelig først var tvil om man skulle kjøpe det eller ikke - det var for dyrt. Men nå er jeg fast overbevist og anbefaler det til alle - et utmerket stoff for mageproblemer. Forresten, instruksjonene for tablettene viser mange bivirkninger. Legen advarte meg om dem, så vel som om kostnadene for stoffet, men ingen av dem påvirket meg. Selv om det selvfølgelig er verdt å ta hensyn til dem og diskutere dem med legen din. Få behandling for helsen din.

Lignende instruksjoner:

Gastal for halsbrann: bruksanvisning

Beret-tabletter: instruksjoner, bruk

Iberogast: bruksanvisning

Riopan instruksjoner

Unienzyme - bruksanvisning

Nexium ®(lat. Nexium ® ) er et antiulcusmedikament, en protonpumpehemmer (PPI).

Sammensetning av Nexium

Nexium er tilgjengelig som depotkapsler (enterisk belagte pellets), 10 mg, filmdrasjerte tabletter på 20 mg og 40 mg, og som lyofilisat for oppløsning for IV-administrasjon. Virkestoffet i Nexium er esomeprazol.

En kapsel med Nexium forlenget utgivelse inneholder:

esomeprazol magnesiumtrihydrat 11,1 mg (tilsvarer 10 mg esomeprazol)
hjelpestoffer: kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat, talkum, sukrose i form av sfæriske granuler i størrelse fra 0,25 til 0,355 mm, hyprolose, hypromellose, trietylsitrat, magnesiumstearat, glyserolmonostearat, polysorbat, dekstrose, xantkrospovidongummi, xantkrospovidongummi sitronsyre, fargestoff jernoksid gult

En Nexium-tablett inneholder:

aktive stoffer: 22,3 mg eller 44,5 mg esomeprazol magnesiumtrihydrat, tilsvarende 20 mg og 40 mg esomeprazol
hjelpestoffer: glycerylmonostearat 40-55, hyprolose, hypromellose, rødt jernoksid, gult jernoksid (for en dosering på 20 mg), magnesiumstearat, metakryl- og etakrylsyrekopolymer (1:1), mikrokrystallinsk cellulose, syntetisk parafin, makrogol, polysorbat 80, krospovidon, natriumstearylfumarat, sfæriske sukrosegranulat, titandioksid, talkum, trietylsitrat.

En flaske Nexium lyofilisat inneholder 42,5 mg esomeprazolnatrium, som tilsvarer innholdet av 40 mg esomeprazol.

Indikasjoner for bruk av Nexium

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD):

behandling av erosiv refluksøsofagitt
langsiktig vedlikeholdsbehandling etter helbredelse av erosiv refluksøsofagitt for å forhindre tilbakefall
symptomatisk behandling av GERD

Magesår i magen og tolvfingertarmen:

Som en del av kombinasjonsbehandling (Nexium monoterapi brukes ikke til HP-utryddelse):

behandling av duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori (Hp)
forebygging av tilbakefall av magesårsykdom assosiert med Hp

Ved langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs):

helbredelse av magesår forbundet med å ta NSAIDs
forebygging av magesår og duodenalsår assosiert med bruk av NSAIDs hos pasienter med risiko

Zollinger-Ellisons syndrom eller andre tilstander karakterisert ved patologisk hypersekresjon, inkludert idiopatisk hypersekresjon.

Administrasjonsmåte for Nexium og dose

Nexium-tabletten svelges hel med væske. Tablettene tygges eller knuses ikke. Hvis du har problemer med å svelge, løs opp tabletten til tabletten desintegrerer til mikrogranuler i 100 ml stillestående vann, hvoretter alle mikrogranuler drikkes umiddelbart eller innen en halv time, tilsett deretter ytterligere 100 ml stillestående vann, rør resten og drikk.

Hvis oral behandling ikke er mulig, administreres en Nexium-oppløsning tilberedt av frysetørket intravenøst basert på en dose på 20-40 mg esomeprazol én gang daglig.

GERD (barn over 12 år og voksne)

en eller to kurs (den andre - hvis den første ikke er nok til å helbrede eller bli kvitt symptomene på øsofagitt), hver i 40 dager, 40 mg Nexium en gang daglig
vedlikeholdsbehandling etter helbredelse av øsofagitt - 20 mg Neximum en gang daglig i en lang periode
symptomatisk behandling av GERD uten øsofagitt - 20 mg Nexium en gang daglig; symptomene bør forsvinne innen 4 uker

Magesår og duodenalsår (kun voksne)

behandling av DU eller forebygging av PU assosiert med HP - Nexium 20 mg, amoxicillin 1 g og klaritromycin 500 mg to ganger daglig i en uke; det er mulig å bruke Nexium som en del av andre utryddelsesregimer ( se "Standarder for diagnose og behandling av syreavhengige og Helicobacter pylori-assosierte sykdommer (4. Moskvaavtalen)").
behandling av magesår assosiert med bruk av NSAID - maksimalt 20 mg eller 40 mg en gang daglig i 4-8 uker
forebygging av magesår assosiert med bruk av NSAID - Nexium 20 mg eller 40 mg en gang daglig

Tilstander forbundet med patologisk hypersekresjon(kun voksne), inkludert Zollinger-Ellisons syndrom og idiopatisk hypersekresjon. Startdosen er 40 mg Nexium to ganger daglig. Deretter velges dosen individuelt, behandlingens varighet avhenger av utviklingen av sykdommen.

Sammenligning av Nexium med andre syreblokkerende legemidler

Det er generelt akseptert at protonpumpehemmere (PPI) er mest effektive medisiner blant antisekretoriske legemidler som blokkerer utskillelsen av saltsyre i magen. Nexium er det mest moderne PPI-legemidlet. Patentbeskyttelsesperioden for esomeprazol er ikke utløpt og det finnes ingen generika eller andre legemidler med virkestoffet esomeprazol på det farmasøytiske markedet. Blant gastroenterologer er det imidlertid ulike meninger om eksklusiviteten til Nexium blant andre legemidler som brukes til å behandle syrerelaterte sykdommer. En rekke gastroenterologer (på ingen måte alle) mener at Nexium er dårligere enn Pariet (rabeprazol), fordi de anerkjenner fordelene i noen av parametrene, spesielt fremfor omeprazol, lansoprazol og pantoprazol og H2-blokkere. Denne problemstillingen diskuteres mer detaljert i avsnittet Sammenligning av esomeprazol med andre protonpumpehemmere artikler Esomeprazol .

Det er viktig å merke seg at kostnadene for Nexium og Pariet betydelig overstiger kostnadene for andre PPI-er, og effektiviteten, selv ifølge "apologetene", er ikke særlig betydelig. I tillegg er reaksjonen til en individuell organisme på ethvert antisekretorisk middel strengt individuell, og den "beste" medisinen kurerer ikke alltid en bestemt person. For å velge en medisin og en individuell dose, brukes intragastrisk pH-metri, som brukes til å bestemme pasientens respons på stoffet (se S.I. Rapoport et al. Valg av individuell medikamentell behandling for ulike sykdommer).

Den største ulempen med Nexium er den høye prisen.

Profesjonell medisinske artikler angående behandling av gastrointestinale sykdommer med Nexium

Ivashkin V.T., Nemytin Yu.V., Makarov Yu.S. et al. Sammenlignende vurdering av den antisekretoriske aktiviteten til Losec MAPS, Pariet og Nexium hos pasienter med magesår. TsVKG im. A.A. Vishnevsky, MMA oppkalt etter. DEM. Sechenov.

Zvyagin A.A., Shcherbakov P.L., Pochivalov A.V., Kashnikov V.V. Esomeprazol (Nexium) i behandling av funksjonell dyspepsi hos barn i henhold til 24-timers pH-overvåking // Bulletin of Siberian Medicine. - Vedlegg 2. - 2005.

Demyanenko D. Nexium (esomeprazol) - et nytt ord i behandlingen av syrerelaterte sykdommer i mage-tarmkanalen // Medisinsk avis "Health of Ukraine". – 2008. – nr. 6/1. - Med. 36–37.

Grinevich V.B., Uspensky Yu.P. Sekretolytisk terapi av syreavhengige sykdommer i fordøyelsessystemet fra klinikerstilling: 2003 // Eksperimentell og klinisk gastroenterologi. – 2003. – Nr. 6.

Rudakova A.V. Farmakoøkonomiske aspekter ved bruk av rabeprazol og esomeprazol hos pasienter med gastroøsofageal reflukssykdom // Consilium-Medicum. – 2006. – Bind 8. – Nr. 2.

Dobrovolsky O.V., Serebrova S.Yu. Endoskopisk pH-metri som metode for å vurdere effekten av Nexium på magesekkens syreproduserende funksjon ved hyperacid gastritt // Evidensbasert medisin - grunnlaget for moderne helsevesen: abstracts of the VI International Congress. - Khabarovsk. – 2007. – S. 107-109.

Bordin D.S., Berezina O.I., Yanova O.B., Kim V.A. Effektiviteten av esomeprazol i behandlingen av gastroøsofageal reflukssykdom // Gastroenterologi. 2015. nr. 2. s. 20–25.

Sarsenbaeva A.S., Petukhova T.P. et al. Effekten av standard førstelinjes trippel eradikasjonsterapi basert på esomeprazol og andre PPI hos pasienter med H. pylori-assosiert gastritt // Brystkreft. Gastroenterologi. – 2017. - Nr. 17. S. 1215-1219.

På nettstedet i litteraturkatalogen er det en seksjon "Esomeprazol", som inneholder lenker til medisinske artikler om behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen med Nexium.

Tilberedning av Nexium-oppløsninger for injeksjoner og infusjoner fra lyofilisat og deres bruk

Når du tilbereder en Nexium-oppløsning for intravenøs injeksjon, tilsettes 5 ml av en 0,9 % natriumkloridoppløsning for intravenøs administrasjon til hetteglasset med Nexium-lyofysat. Når du tilbereder en infusjonsløsning med Nexium, løses innholdet i en flaske med Nexium lyofilisat i 100 ml 0,9 % natriumkloridløsning for intravenøs administrering. Nexium-løsning er en klar, blekgul væske. Nedbrytningen av løsningen avhenger hovedsakelig av surheten, så kun 0,9 % natriumkloridløsning for intravenøs administrering bør brukes.

Nexium-løsning skal ikke blandes eller administreres med andre medisiner. Løsningen bør ikke inneholde synlige mekaniske urenheter eller misfarging. Løsningen må være transparent. Når du foreskriver 20 mg Nexium per dag, administreres halvparten av den tilberedte løsningen, resten blir ødelagt.

Nexium injeksjonsvæske, oppløsning administreres umiddelbart etter tilberedning intravenøst i minst 3 minutter. Nexium infusjonsvæske administreres over 10–30 minutter.

Farmakologiske egenskaper til Nexium

Farmakokinetikken og farmakodynamikken til Nexium bestemmes av virkestoffet og er beskrevet i artikkelen esomeprazol i avsnittene farmakokinetikken til esomeprazol Og farmakodynamikk av esomeprazol.

Kontraindikasjoner for å ta Nexium

overfølsomhet overfor esomeprazol, substituerte benzimidazoler eller andre ingredienser inkludert i legemidlet
arvelig fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrase-isomaltase-mangel
alder opp til 12 år (for GERD) og alle barnsalder i henhold til andre indikasjoner enn GERD
Nexium bør ikke tas sammen med atazanavir
med forsiktighet ved alvorlig nyresvikt

Bruk av Nexium under graviditet og amming

Under graviditet er Nexium-terapi kun mulig av helsemessige årsaker. Mens du tar Nexium, må du slutte å amme.

Bivirkninger av Nexium

Hodepine, magesmerter, diaré, flatulens, kvalme, oppkast, forstoppelse, dermatitt, kløe, urticaria, utslett, svimmelhet, munntørrhet, søvnløshet, parestesi, døsighet, økt aktivitet av leverenzymer, perifert ødem.

I lang tid eller store doserÅ ta Nexium øker risikoen for hofte-, håndledd- og ryggradsbrudd (FDA-advarsel).

Nexium overdose

Til dags dato har ekstremt sjeldne tilfeller av tilsiktet overdosering av Nexium blitt beskrevet. Å ta Nexium i en dose på 280 mg ble ledsaget av generell svakhet og gastrointestinale symptomer. En enkelt dose på 80 mg Nexium forårsaker ingen negative konsekvenser. Spesifikke motgift er ukjent. Esomeprazol binder seg til plasmaproteiner, noe som gjør dialyse ineffektiv. Ved overdose gis symptomatisk og generell støttende behandling.

Spesielle instruksjoner for Nexium-terapi

Hvis noen alarmerende symptomer er tilstede (f.eks. betydelig spontant vekttap, gjentatte oppkast, dysfagi, hematemese eller melena), eller hvis et magesår er tilstede eller mistenkes, må tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma utelukkes, siden behandling med Nexium kan føre til flatere symptomer og forsinket diagnose.

De som tar Nexium i en lang periode (spesielt mer enn ett år) bør være under regelmessig medisinsk tilsyn. De som tar Nexium "etter behov" bør instrueres om å kontakte legen dersom symptomene deres endrer seg. Siden det er svingninger i konsentrasjonen av esomeprazol i plasma når du foreskriver terapi "etter behov", er det nødvendig å ta hensyn til stoffets interaksjon med andre legemidler. Klaritromycin er en potent hemmer av CYP3A4, derfor må mulige kontraindikasjoner og interaksjoner mellom klaritromycin og disse legemidlene tas i betraktning ved forskrivning av eradikasjonsterapi til pasienter som får andre legemidler metabolisert av CYP3A4 (for eksempel cisaprid). Nexium inneholder sukrose og er derfor kontraindisert hos pasienter med arvelig fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrase-isomaltase-mangel.

Interaksjon av Nexium med andre legemidler

Interaksjonen mellom Nexium og andre legemidler bestemmes av dets aktive substans og er beskrevet i artikkelen esomeprazol, i avsnittet interaksjon av esomeprazol med andre legemidler .

Instruksjoner for medisinsk bruk Nexium

Offisielle instruksjoner for medisinsk bruk av stoffet Nexium fra produsenten, pdf:

Nexium, filmdrasjerte tabletter som inneholder 20 eller 40 mg esomeprazol Produsent av Nexium: AstraZeneca AB (AstraZeneca), Sverige.
I tillegg til Nexium er følgende legemidler med virkestoffet esomeprazol registrert i Russland: Neo-Zext, Esomeprazole-Vial, Esomeprazole Zentiva, Esomeprazole Canon, Esomeprazole-native, Emanera, Emezol.
I noen andre land er følgende merker registrert og produsert: Nexium og Nexium I.V. (USA), Esopral (Italia, Nederland), Axagon (Italia), Nexiam (Belgia, Luxembourg, Sør-Afrika), samt generika av esomeprazol: Ezokar (Hviterussland, Palestina), Sompraz (India, Myanmar), Neksium og Neksium Inj (India), Nexpro (India), etc.
Nexium har kontraindikasjoner, bivirkninger og applikasjonsfunksjoner; konsultasjon med en spesialist er nødvendig.

Esomeprazol er S-isomeren av omeprazol. Hemmer utskillelsen av magesaft på grunn av spesifikk hemming av protonpumpen til parietalceller i mageslimhinnen. R- og S-isomerene av omeprazol har de samme farmakodynamiske egenskapene. Esomeprazol er en svak base, akkumulerer og blir aktiv i det sure miljøet av sekretoriske tubuli av parietalceller, hvor det hemmer enzymet H+K+-ATPase (protonpumpe), og blokkerer utskillelsen av saltsyre.
Etter oral administrering av stoffet i en dose på 20-40 mg, utvikler effekten seg innen 1 time. Ved gjentatt administrering av esomeprazol i en dose på 20 mg en gang daglig i 5 dager, er den maksimale verdien av stimulert pentagastrin magesekresjon reduseres med gjennomsnittlig 90 % 6-7 timer etter administrering på 5. dag. 5 dager etter inntak av esomeprazol i en dose på 20 eller 40 mg, holdt den gastriske pH-verdien hos pasienter med refluksøsofagitt seg på nivå 4 i gjennomsnittlig henholdsvis 13 og 17 timer, og mer enn 24 timer hos pasienter med symptomatisk refluksøsofagitt. Antall pasienter hvis mage-pH holdt seg på 4 i 8, 12 og 16 timer etter å ha tatt esomeprazol i en dose på 20 mg var henholdsvis 76, 54 og 24 %, og når de tok en dose på 40 mg - 97, 92 og 56 %.
En uttalt klinisk effekt av esomeprazol i en dose på 40 mg ved behandling av refluksøsofagitt etter 4 ukers behandling er observert hos 70% av pasientene, og etter 8 ukers behandling - hos 93%.
Bruk av esomeprazol i en dose på 20 mg 2 ganger daglig i 1 uke i kombinasjon med passende antibiotika sikrer vellykket utryddelse Helicobacter pylori i omtrent 90 % av tilfellene. Etter en ukes bruk av stoffet i et komplekst utryddelsesregime, var det ikke behov for ytterligere antisekretorisk monoterapi for fullstendig arrdannelse av et ukomplisert duodenalsår og eliminering av symptomene. I en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie ble 764 pasienter med endoskopisk bekreftet magesårblødning randomisert til å motta Nexium-infusjon (n=375) eller placebo (n=389). Etter endoskopisk hemostase fikk pasientene enten 80 mg esomeprazol som en IV-infusjon over 30 minutter etterfulgt av en kontinuerlig infusjon med en dose på 8 mg/time, eller placebo i 72 timer Etter en innledende periode på 72 timer fikk alle pasientene Nexium 40 mg oralt - 27 dager for å undertrykke den syreproduserende funksjonen i magen. Hyppigheten av reblødning innen 3 dager var 5,9 % i IV Nexium-gruppen sammenlignet med 10,3 % i placebogruppen (p=0,0256). På den 7. og 30. dagen etter behandling var forekomsten av reblødninger i gruppen som fikk Nexium, sammenlignet med gruppen som fikk placebo, henholdsvis 7,2 mot 12,9 % (p = 0,0096) og 7,7 mot 13,6 % (p=0,0092).
I løpet av perioden med antisekretorisk terapi øker konsentrasjonen av gastrin i blodplasma som respons på en reduksjon i syresekresjon. Økningen i antall endokrine histaminproduserende celler, som ble observert hos noen pasienter med langvarig bruk av esomeprazol, kan skyldes en økning i nivået av gastrin i blodplasmaet. Flere tilfeller av økt forekomst av gastriske granulære cyster er rapportert ved langvarig bruk av antisekretoriske legemidler. Disse fenomenene er en fysiologisk konsekvens av langvarig hemming av sekresjonen av saltsyre av godartet og reversibel natur.
Nexium, sammenlignet med ranitidin, er mer effektivt i behandlingen av magesår forårsaket av bruk av NSAIDs, inkludert selektive COX-2-hemmere. Legemidlet er også effektivt for forebygging av magesår i magen og tolvfingertarmen hos pasienter som får NSAIDs (over 60 år og/eller med en historie med magesår).
Esomeprazol er syrelabilt og administreres oralt i form av enterisk belagte granuler. Konvertering til R-isomer in vivo ubetydelig. Esomeprazol absorberes raskt fra tarmen, med maksimale plasmakonsentrasjoner oppnådd ca. 1-2 timer etter oral administrering. Absolutt biotilgjengelighet etter en enkelt oral dose på 40 mg er 64 % og øker til 89 % ved gjentatte doser; når det brukes i en dose på 20 mg, er det henholdsvis 50 og 68 %. Distribusjonsvolumet hos friske frivillige ved steady state er 0,22 l/kg. Omtrent 97 % av esomeprazol er bundet til plasmaproteiner. Samtidig matinntak bremser og reduserer absorpsjonen av esomeprazol, men dette reduserer ikke den antisekretoriske effekten av stoffet.
Esomeprazol metaboliseres fullstendig med deltakelse av cytokrom P450-systemet. Hoveddelen av esomeprazol metaboliseres med deltakelse av det polymorfe enzymet CYP 2C19, ansvarlig for dannelsen av hydroksy- og desmetylmetabolitter av esomeprazol, resten metaboliseres med deltakelse av den andre isoformen av enzymet CYP 3A4, ansvarlig for dannelse av esomeprazolsulfon, hovedmetabolitten til esomeprazol påvist i blodplasma. Parametrene gitt nedenfor gjenspeiler primært farmakokinetikken hos individer som i stor grad metaboliserer esomeprazol via CYP 2C19-enzymet. Den totale clearance er ca. 17 l/t etter en enkelt dose og ca. 9 l/t etter gjentatt bruk. Halveringstiden er ca. 1,3 timer etter gjentatt dosering av legemidlet en gang daglig. Farmakokinetikken til esomeprazol ble studert i doser opptil 40 mg 2 ganger daglig. AUC-verdien øker ikke-lineært på en doseavhengig måte ved gjentatt administrering av esomeprazol. Denne tidsavhengige doseavhengigheten forklares av en reduksjon i first-pass metabolisme og systemisk clearance på grunn av hemming av CYP2C19-enzymet av esomeprazol eller dets sulfometabolitt. Esomeprazol elimineres fullstendig fra blodplasmaet i løpet av interdoseperioden uten en tendens til å samle seg i kroppen når du tar stoffet en gang daglig. Hovedmetabolittene til esomeprazol påvirker ikke gastrisk sekresjon. Omtrent 80 % av esomeprazol skilles ut i form av metabolitter i urinen, resten i avføringen. Mindre enn 1 % skilles ut uendret i urinen.
Spesielle pasientgrupper. Omtrent 1-2 % av pasientene har lav CYP2C19 enzymaktivitet (såkalte dårlige metabolisatorer). Hos disse individene metaboliseres esomeprazol primært av CYP 3A4. Ved gjentatt dosering av esomeprazol 40 mg én gang daglig, er gjennomsnittlig AUC-verdi hos dårlige metabolisatorer omtrent 100 % høyere enn hos personer med høy CYP2C19-enzymaktivitet (omfattende metabolisatorer); den maksimale konsentrasjonen i blodplasma øker med ca. 60 %. Dette faktum krever ikke å endre dosen av stoffet.
Metabolismen av esomeprazol endres ikke signifikant hos eldre pasienter (fra 71 til 80 år). Etter en enkeltdose på 40 mg esomeprazol er gjennomsnittlig AUC hos kvinner 30 % høyere enn hos menn. Ingen kjønnsrelaterte forskjeller ble notert ved gjentatte ansettelser. Dette faktum krever ikke dosejustering av esomeprazol.
Metabolismen av esomeprazol hos pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon kan ikke påvirkes. Stoffskiftehastigheten reduseres hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon, noe som fører til en 2 ganger økning i AUC, så den maksimale dosen av legemidlet for slike pasienter bør ikke overstige 20 mg/dag. Det var ingen tendens til akkumulering av esomeprazol og dets metabolitter når du tok stoffet en gang daglig.
Det er ikke utført studier på pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Siden metabolitter av esomeprazol, snarere enn moderforbindelsen, skilles ut av nyrene, bør endringer i metabolismen av legemidlet ikke forventes hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Ungdomspasienter
Etter gjentatt administrering av 20 og 40 mg esomeprazol var den samlede effekten og tiden for å nå maksimale plasmakonsentrasjoner hos ungdom i alderen 12-18 år den samme som hos voksne.

Indikasjoner for bruk av stoffet Nexium tabletter

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD):

behandling av erosiv refluksøsofagitt;
langsiktig anti-tilbakefallsterapi av refluksøsofagitt hos kurerte pasienter;
symptomatisk behandling av GERD.

Kombinert med antibakterielle midler for utryddelse av Helicobacter pylori:

behandling av duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori;
forebygging av tilbakefall av magesår hos pasienter med sår assosiert med Helicobacter pylori.

Behandling og forebygging av ulcerøs prosess forårsaket av langvarig bruk NSAIDs:

behandling av ulcerøse prosesser forårsaket av NSAID-terapi;
forebygging av utvikling av magesår i magen og tolvfingertarmen hos pasienter med risiko på grunn av bruk av NSAIDs.

Opprettholde hemostase og forhindre utvikling av ny blødning fra magesår eller duodenalsår etter infusjonsbehandling med Nexium.
Behandling av Zollinger-Ellisons syndrom.

Bruk av stoffet Nexium tabletter

Nexium tabletter skal svelges hele med mye væske; tablettene skal ikke knuses eller tygges.
For pasienter som ikke kan svelge tabletten, anbefales det å løse den opp i 100 ml stillestående vann. Andre væsker bør ikke brukes da de kan skade det enteriske belegget. Den resulterende væsken bør tas umiddelbart eller innen 30 minutter. Ta deretter et nytt glass vann, skyll veggene med vann og drikk. Mikrogranulat skal ikke tygges eller knuses. For pasienter med problemer med å svelge, kan tabletten administreres gjennom en nasogastrisk sonde etter å ha lagt den i 1/2 glass stillestående vann. Det er svært viktig at sprøyten og sonden har riktig størrelse.
Administrering av stoffet gjennom en nasogastrisk sonde

Plasser tabletten i den aktuelle sprøyten og fyll den med ca. 25 ml vann og 5 ml luft. Noen prober kan kreve 50 ml vann for å forhindre at tabletten hindrer sondens passasje.
Rist sprøyten i 2 minutter til tabletten er oppløst.
Hold sprøyten vertikalt (vipp opp), kontroller spissens åpenhet.
Fest sprøyten til sonden, hold den vertikalt.
Rist sprøyten og snu den opp ned. Injiser raskt 5-10 ml væske. Snu sprøyten etter injeksjon og rist igjen (sprøyten bør holdes vertikalt for å forhindre tilstopping av spissen).
Snu sprøyten og injiser ytterligere 5-10 ml væske inn i sonden. Gjenta prosedyren til all væsken er administrert.
For å vaske av det gjenværende stoffet fra sprøytens vegger, fyll det med 25 ml vann og 5 ml luft, rist, snu og injiser væsken raskt. Noen prober kan kreve 50 ml vann.

Voksne og barn over 12 år
Refluksøsofagitt med GERD
Behandling av erosiv refluksøsofagitt med GERD: 40 mg en gang daglig i 4 uker. Hvis symptomene på øsofagitt vedvarer, anbefales det å fortsette behandlingen i ytterligere 4 uker.
Anti-tilbakefallsbehandling: 20 mg 1 gang per dag.
Symptomatisk behandling av GERD: 20 mg en gang daglig daglig i 4 uker i fravær av symptomer på øsofagitt. Hvis symptomene vedvarer, er ny undersøkelse nødvendig. Etter å ha eliminert symptomene på sykdommen, oppnås ytterligere kontroll ved å ta stoffet i en dose på 20 mg 1 gang per dag. Hos voksne kan du bruke "on demand"-regimet: 20 mg 1 gang per dag. Hos pasienter med risiko for å utvikle magesår eller sår på tolvfingertarmen etter å ha tatt NSAIDs, anbefales ikke ytterligere symptomkontroll ved bruk av et on-demand-regime.
Voksne
I et komplekst opplegg kombinert med antibakterielle midler for utryddelse Helicobacter pylori
Behandling av duodenalsår assosiert med Helicobacter pulori:
Anti-tilbakefallsbehandling hos pasienter med magesår forårsaket av Helicobacter pulori: 20 mg Nexium med 1 g amoxicillin og 500 mg klaritromycin 2 ganger daglig i 7 dager.
Pasienter som trenger langtidsbehandling NSAIDs
Behandling av magesår forårsaket av bruk av NSAIDs: den anbefalte dosen er 20 mg en gang daglig, behandlingens varighet er 4-8 uker.
Forebygging av utvikling av magesår i magen og tolvfingertarmen forårsaket av NSAIDs hos pasienter i risikogruppen: den anbefalte dosen er 20 mg 1 gang per dag.
Opprettholde hemostase og forhindre utvikling av tilbakevendende blødninger fra magesår eller duodenalsår etter behandling med Nexium (infusjonsløsning): 40 mg 1 gang daglig i 4 uker. Perioden med administrasjon av Nexium for oral administrasjon bør innledes med infusjonsbehandling Nexium som en infusjon over 30 minutter etterfulgt av intravenøs infusjon med en dose på 8 mg/time i 3 dager (72 timer).
Behandling av Zollinger-Ellisons syndrom: 40 mg 2 ganger daglig. Dosen bør velges individuelt, behandlingens varighet bestemmes i henhold til kliniske indikasjoner. I følge de innhentede kliniske dataene kan sykdomskontroll oppnås hos de fleste pasienter ved å ta 80 og 160 mg esomeprazol per dag. Dersom dosen overstiger 80 mg/dag, bør den deles i 2 doser.

Kontraindikasjoner for bruk av Nexium tabletter

Overfølsomhet overfor esomeprazol, substituerte benzimidazoler eller andre komponenter av legemidlet; barn under 12 år. Bør ikke brukes samtidig med atazanavir.

Bivirkninger av stoffet Nexium tabletter

Klassifisert avhengig av utviklingsfrekvens: vanlig (1/100, men ≤1/10), uvanlig (1/1000, men ≤1/100), sjeldne (1/10 000, men ≤1/1000) og svært sjeldne ( ≤1/10 000).
Fra det hematopoetiske systemet: sjelden - leukopeni, trombocytopeni; svært sjelden - agranulocytose og pancytopeni.
Fra immunsystemet: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner i form av angioødem og anafylaktisk sjokk, feber.
Metabolisme: uvanlig - perifert ødem; sjelden - hyponatremi.
Fra den mentale siden: sjelden - søvnløshet; sjelden - agitasjon, depresjon, forvirring; svært sjelden - aggresjon, hallusinasjoner.
Fra siden av sentralnervesystemet: ofte - hodepine; sjelden - svakhet, parestesi, døsighet; sjelden - smaksforstyrrelse.
Fra siden av synsorganet: sjelden - tåkesyn.
På hørselsorganets side: sjelden - svimmelhet.
Fra utsiden luftveiene: sjelden - bronkospasme.
Fra mage-tarmkanalen: ofte - magesmerter, forstoppelse, diaré, oppblåsthet, kvalme, oppkast; uvanlig - tørr munn; sjelden - stomatitt, candidiasis i fordøyelseskanalen.
Fra hepatobiliærsystemet: sjelden - økt aktivitet av leverenzymer; sjelden - hepatitt med og uten gulsott; svært sjelden - leversvikt, encefalopati hos pasienter med leversykdom.
Fra huden: uvanlig - dermatitt, kløe, utslett; sjelden - alopecia, lysfølsomhet; svært sjelden - erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.
Fra muskel- og skjelettsystemet: sjelden - artralgi, myalgi; svært sjelden - muskelsvakhet.
Fra nyrene og urinsystemet: svært sjelden - interstitiell nefritt.
Fra det endokrine systemet: svært sjelden - gynekomasti.
Annen: sjelden - svakhet, økt svetting.

Spesielle instruksjoner for bruk av Nexium tabletter

I tilfelle av en uttalt reduksjon i kroppsvekt, utseende av kvalme, dysfagi, hematemese eller melena med et diagnostisert eller mistenkt magesår, er det nødvendig å utelukke sykdommens ondartede natur, siden bruk av Nexium kan jevne ut symptomene og føre til utidig diagnose av svulsten.
Pasienter som tar stoffet i en lang periode (spesielt mer enn ett år) bør være under regelmessig medisinsk tilsyn. Pasienter som tar stoffet i et on-demand-regime bør informere legen om eventuelle endringer i symptomene på sykdommen. Ved forskrivning er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen mellom esomeprazol og andre legemidler som påvirker konsentrasjonen i blodplasmaet.
Ved forskrivning av esomeprazol med det formål å utrydde Helicobacter rulori det er nødvendig å ta hensyn til muligheten for legemiddelinteraksjoner mellom alle komponentene i trippelterapi. Klaritromycin er en potent CYP3A4-hemmer, så dets kontraindikasjoner og interaksjoner bør tas i betraktning (ved trippelbehandling hos pasienter som tar andre legemidler metabolisert av CYP3A4, som cisaprid, samtidig med esomeprazol).
Legemidlet bør ikke foreskrives til pasienter med arvelig fruktoseintoleranse, utilstrekkelig absorpsjon av glukose-galaktose eller sukrose-isomaltose-mangel.
Nyredysfunksjon
Ingen dosejustering er nødvendig hos pasienter med moderat alvorlig nedsatt nyrefunksjon. På grunn av mangel på erfaring med bruk av Nexium hos pasienter med alvorlig nyresvikt, bør legemidlet forskrives til slike pasienter med forsiktighet.
Leverdysfunksjon
Ingen dosejustering er nødvendig hos pasienter med moderat alvorlig leverdysfunksjon. Hos pasienter med alvorlig leversvikt bør den maksimale dosen av Nexium ikke overstige 20 mg/dag.
Eldre pasienter
Ingen dosejustering er nødvendig hos eldre pasienter.
Barn under 12 år
Nexium bør ikke brukes til barn under 12 år, da data om bruk på dette området aldersgruppe mangler.
Under graviditet og amming
Kliniske data om bruk av Nexium hos gravide kvinner er begrenset. Eksperimentene påviste ikke tilstedeværelsen av embryotoksiske og teratogene effekter i legemidlet, dets direkte negative eller indirekte effekter på graviditet, fødsel eller postnatal utvikling. Legemidlet bør imidlertid foreskrives med forsiktighet under graviditet.
Det er ikke kjent om esomeprazol trenger inn i morsmelk, bør derfor ikke forskrives under amming.
Å ta stoffet har ingen negativ effekt på evnen til å kjøre bil kjøretøy eller arbeid med potensielt farlige maskiner.

Legemiddelinteraksjoner Nexium tabletter

Effekt av esomeprazol på farmakokinetikken til andre legemidler
Redusert surhet av magesaft under behandling med esomeprazol kan føre til økt eller redusert absorpsjon av andre legemidler, hvis absorpsjonsmekanisme avhenger av surheten i miljøet. Ved samtidig bruk av esomeprazol (og andre protonpumpehemmere eller antacida) reduseres absorpsjonen av ketokonazol og itrakonazol.
Esomeprazol metaboliseres av CYP 2C19 og CYP 3A4 enzymer. Kombinert bruk av esomeprazol med andre legemidler der CYP 2C19 er involvert i metabolismen (diazepam, cytolopram, imipramin, klomipramin, fenytoin) kan føre til en økning i konsentrasjonen av disse legemidlene i blodplasmaet og kreve en reduksjon i dosen. . Dette må tas i betraktning, spesielt ved forskrivning av esomeprazol etter indikasjoner. Samtidig bruk av 30 mg esomeprazol resulterer i en 45 % reduksjon i clearance av diazepamsubstrat. Kombinert bruk av 40 mg esomeprazol fører til en økning i plasma fenytoinnivåer med 13 % hos pasienter med epilepsi. Det anbefales å overvåke konsentrasjonen av fenytoin i blodplasmaet ved forskrivning eller seponering av esomeprazol.
Når Nexium og warfarin brukes samtidig, bør blodkoagulasjonsparametere overvåkes på grunn av økt koagulasjonstid.
Hos friske frivillige resulterte samtidig administrering av 40 mg esomeprazol og cisaprid i en 32 % økning i AUC og en 31 % økning i halveringstid, men ingen signifikant økning i maksimal plasmakonsentrasjon av cisaprid. Moderat forlenget intervall Q-T ble observert på EKG etter isolert administrering av cisaprid; deretter, når cisaprid ble foreskrevet i kombinasjon med esomeprazol, økte ikke intervallet. Ved samtidig administrering av omeprazol (40 mg 1 gang per dag) med atazanavir (300 mg)/ritonavir (100 mg) hos friske frivillige, ble konsentrasjonen av atazanavir i blodplasma signifikant redusert (ca. 75 % reduksjon i AUC, C maks, C min). Å øke atazanavirdosen til 400 mg kompenserte ikke for effekten av omeprazol på atazanavirkonsentrasjonene. Protonpumpehemmere (inkludert esomeprazol) bør ikke brukes i kombinasjon med atazanavir.
Esomeprazol har ingen signifikant effekt på farmakokinetikken til amoksicillin eller kinidin. Ved samtidig korttidsbruk av esomeprazol og naproxen eller rofecoxib ble det ikke påvist noen klinisk signifikant interaksjon.
Effekt av andre legemidler på farmakokinetikken til esomeprazol
Ved samtidig bruk av esomeprazol og CYP3A4-hemmeren klaritromycin (500 mg 2 ganger daglig), ble det observert en økning i AUC for esomeprazol med 2 ganger. Kombinert bruk av esomeprazol og vorikonazol (en kombinert hemmer av CYP 2C19 og CYP 3A4) kan øke eksponeringen av esomeprazol med mer enn 2 ganger. I disse tilfellene er det ikke nødvendig med dosejustering av esomeprazol.

Overdosering av Nexium tabletter, symptomer og behandling

Inntak av esomeprazol i en enkeltdose på 80 mg førte ikke til utvikling av alvorlige bivirkninger. Etter å ha tatt esomeprazol i en dose på 280 mg, ble utvikling av svakhet og gastrointestinale symptomer notert.
Det finnes ingen spesifikk motgift. Behandling: symptomatisk og generell støttende terapi. Hemodialyse er ineffektiv.

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Nexium tabletter

Ved en temperatur som ikke overstiger 30 °C.

Liste over apotek hvor du kan kjøpe Nexium tabletter:

Saint Petersburg

Navn:

Nexium

Farmakologisk effekt:

Nexium (esomeprazol) er en spesifikk hemmer av protonpumpen til parietalceller i mageslimhinnen. Det er den S-isomere formen av omeprazol. Akkumulerer og forvandles til en aktiv tilstand i sekretoriske tubuli, hvor den undertrykker protonpumpe(enzym H+K+-ATPase), og hemmer dermed utskillelsen av saltsyre.

Legemidlet begynner å virke innen 60 minutter etter å ha tatt 20-40 mg esomeprazol. Gjentatt bruk av 20 mg esomeprazol annenhver dag, en gang daglig, er ledsaget av en reduksjon i magesekresjonen på grunn av virkningen av pentagastrin med 90 % på omtrent den 5. administreringsdagen.

Ved en dose på 40 mg er det effektivt for behandling av refluksøsofagitt. Brukes til behandling av ulcerøse defekter i mage- og tolvfingertarmslimhinnen; i kombinasjon med et passende antibiotikum gjør det mulig å oppnå bedre effekt utryddelse av Helicobacter pylori (90 % av tilfellene). Som regel når kompleks behandling magesår etter seponering av antibiotika, er det ikke nødvendig å fortsette antisekretorisk monoterapi.

Kliniske studier har vist at når du tar stoffet, øker gastrininnholdet i blodet som svar på en reduksjon i produksjonen av saltsyre. En økning i antall endokrine celler som produserer histamin oppstår på grunn av en økning i konsentrasjonen av gastrin i blodet. I noen tilfeller har en økning i forekomsten av granulære cyster i mageslimhinnen blitt observert ved langvarig bruk av antisekretoriske legemidler. Dette fenomenet anses som fysiologisk som respons på hemming av saltsyreproduksjonen. Cyster er alltid godartede og forbigående (de forsvinner etter avsluttet behandling).

Omeprazol er effektivt for forebygging av dannelsen av magesår ved samtidig behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (selv cyklooksygenasehemmere - selektiv gruppe 2).

Nexium er et syreavhengig medikament; det brukes i form av belagte granuler oralt. Esomeprazol absorberes raskt, Cmax nås i blodplasma ca. 60-120 minutter etter intern bruk. Biotilgjengelighet etter inntak av en enkelt dose på 40 mg er 64 %, øker til 90 % ved gjentatt dosering. Ved en dose på 20 mg er den absolutte biotilgjengeligheten henholdsvis 50 % og 68 %.

Blodplasmaproteiner binder 97 % av det aktive stoffet. Når du tar esomeprazol og mat samtidig, endres ikke den antisekretoriske effekten, men absorpsjonen kan bremses.

Biometabolismen til det meste av esomeprazol skjer med deltakelse av enzymet CYP 2C19, resten er en isomer av enzymet: CYP 3A4, alle reaksjoner skjer med deltakelse av cytokrom P450. Halveringstiden er omtrent 70 minutter etter en gjentatt dose av esomeprazol annenhver dag. Det elimineres helt fra kroppen av nyrene i intervallet mellom å ta stoffet og samler seg ikke i kroppen når det tas en gang daglig. En mindre del av esomeprazol skilles ut i avføringen. Metabolitter av stoffet påvirker ikke utskillelsen av saltsyre. Mindre enn 1 % av esomeprazol elimineres uendret av nyrene. Metabolismen av esomeprazol endres ikke dersom pasienten er eldre (71-80 år). Kvinner har høyere AUC-verdi enn menn (30 %), dette påvirker ikke valg av dose for mannlige og kvinnelige pasienter. En spesiell gruppe pasienter er dårlige metabolisatorer - personer hvis metabolisme kun skjer på grunn av påvirkning av CYP 3A4. Dårlige metabolisatorer har AUC-tall (gjennomsnittlig per dag) 100 % høyere enn de med uttalt aktivitet og isomerer (omfattende metabolisatorer) - CYP 2C19 enzym . Dette påvirker ikke valg av dosering for en eller annen gruppe mennesker. Ingen forstyrrelser i metabolismen av esomeprazol ble identifisert hos pasienter med leversvikt. Hastigheten av biotransformasjon avtar bare ved alvorlige forstyrrelser, noe som fører til en 2-dobling av AUC. På grunn av dette anbefales det å bruke en dose esomeprazol lik 20 mg per dag for slike pasienter.

Ingen studier er utført for å identifisere egenskapene til esomeprazolmetabolisme hos pasienter med nyresvikt. Siden nyrene ikke eliminerer det aktive stoffet, men metabolittene, bør biotransformasjonsforstyrrelser ikke forventes. Studier ble utført i ungdomsårene - virkningen av virkning og parametere for maksimal konsentrasjon av omeprazol i blodplasma fra 12 års alder er de samme som hos voksne pasienter.

Indikasjoner for bruk:

Terapi for Zollinger-Ellisons syndrom,

Refluksøsofagitt (både symptomatisk terapi og anti-tilbakefallsbehandling, samt etiologisk terapi av den ulcerøse formen for refluks gastritt),

Utryddelse av Helicobacter pylori – i kompleks behandling med antibakterielle medisiner for magesår og duodenalsår,

Forebyggende behandling av magesår ved bruk av NSAIDs, behandling av magesår forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Påføringsmetode:

Nexium brukes kun til intern bruk; tablettene skal svelges uten å tygge og skylles ned med en liten mengde vann. Hvis svelgingen er svekket, kan du legge 1 tablett i vann (100 ml, fortsatt) og drikke den umiddelbart etter oppløsning av tabletten (eller etter 30 minutter). Andre løsninger (te, melk) må ikke brukes - dette kan skade de spesialbelagte tablettene. Etter å ha drukket væsken, må du i tillegg ta 1 glass vann, bruk det samme glasset. Som en siste utvei, i tilfelle av alvorlig svelgedysfunksjon, bør Nexium administreres gjennom en sonde (nasogastrisk). Før administrering løses tabletten i vann i henhold til metoden som allerede er beskrevet. Trekk 5-10 ml Nexium oppløst i vann inn i en sprøyte av en størrelse som passer for proben og injiser den inn i proben.

Behandling av refluksøsofagitt

40 mg/dag i 4 uker; hvis symptomene vedvarer, kan behandlingen forlenges med ytterligere 4 uker. Som anti-tilbakefallsbehandling brukes en dose på 20 mg/dag. For å lindre symptomer på refluksøsofagitt, bruk 20 mg/dag i 4 uker; hvis tegn på sykdommen vedvarer, må diagnosen avklares. For oppfølging kan 20 mg/dag eller "etter behov" brukes. Bruk av Nexium etter behov som forebyggende terapi anbefales ikke for personer som bruker NSAIDs med økt risiko for magesår.

I kompleks behandling av magesår og duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon, eller som anti-tilbakefallsterapi.

20 mg esomeprazol i kombinasjon med amoxicillin (1000 mg) og klaritromycin (500 mg) 2 ganger daglig i 1 uke.

Pasienter som er foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i lang tid: 20 mg 1 gang / dag. Ved behandling av magesår forårsaket av NSAIDs, er behandlingsvarigheten 4-8 uker.

For Zollinger-Ellison syndrom - 40 mg 2 ganger daglig. Behandlingsvarigheten og dosen velges individuelt avhengig av den kliniske situasjonen. Maksimal tillatt dose for pasienter med dette syndromet er 80-160 mg/dag.

For leversvikt er den maksimalt tillatte dosen av esomeprazol 20 mg/dag. Ingen dosejustering er nødvendig for pasienter med nyresvikt, men i tilfeller med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, bør Nexium brukes med forsiktighet.

Uønskede hendelser:

Sentralnervesystem og perifert nervesystem: døsighet, depresjon, parestesi, aggressivitet, søvnløshet, økt eksitabilitet, svimmelhet, hallusinasjoner (spesielt hos alvorlig syke pasienter).

Mage-tarmkanalen: candidiasis, stomatitt.

Blod og hematopoietisk system: trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni, agranulocytose.

Lever: hepatitt (med og uten gulsott), encefalopati (i tilfelle alvorlige sykdommer historie med leversykdom), leversvikt.

Muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet, leddsmerter.

Hud: lysfølsomhet, utslett, giftig epidermal nekrolyse, alopecia.

Annet: overfølsomhetsreaksjoner (bronkial spasme, økt kroppstemperatur, nefritt, økt svette), ødem, hyponatremi, endringer i smak.

Kontraindikasjoner:

Alder opp til 12 år (ingen kliniske studier i denne aldersgruppen),

Overfølsomhetsreaksjoner (inkludert overfor benzimidazoler),

Mens du tar atazanavir.

Under graviditet:

Det er svært lite data om bruk av esomeprazol hos gravide kvinner, så stoffet er foreskrevet med forsiktighet. I kliniske forsøk, embryotoksiske og teratogene effekt nexium, effekter på fødselsprosessen og svangerskapet, tempoet i den postnatale perioden. Det er ennå ikke kjent om sannsynligheten for at Nexium går over i morsmelk; det anbefales ikke å foreskrive stoffet under amming.

Interaksjon med andre legemidler:

Hvis absorpsjonen av andre legemidler avhenger av surheten i mageinnholdet, kan esomeprazol øke eller redusere absorpsjonskapasiteten. Under behandling med esomeprazol observeres en reduksjon i absorpsjonen av itrokonazol og ketokonazol. Undertrykkelse av produksjonen av CYP 2C19 fører til en økning i blodplasmanivåene til de legemidlene hvis biometabolisme oppstår med deltakelse av dette enzymet: citalopram, diazepam, klomipramin, fenytoin, imipramin. Dette krever vanligvis en reduksjon i doseringen av sistnevnte.

Ved bruk av esomeprazol bør koagulasjonsparametere overvåkes ved bruk av warfarin og esomeprazol.

Når esomeprazol og cisaprid ble kombinert, var det en 32 % økning i AUC og en økning i halveringstiden til cisaprid (med 31 %), men ingen signifikante svingninger i konsentrasjonen av cisaprid i blodet ble observert. I en rekke tilfeller ble det observert en signifikant økning i QT-intervallet, men i kombinasjon med esomeprazol ble det ikke påvist progresjon av økningen i intervallet. Kombinasjon med atazanavir, ritonavir, observeres en reduksjon i aktiviteten til antivirale legemidler, selv med en økning i dosen.

Siden det aktive stoffet i Nexium metaboliseres av enzymene CYP 3A4 og CYP 2C19, øker kombinert bruk av esomeprazol og klaritromycin, som er en hemmer av enzymaktiviteten til CYP 3A4, AUC for Nexium. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med dosejustering av esomeprazol.

Kombinert bruk av voriconazol og esomeprazol fører til en økning i eksponeringen av sistnevnte med mer enn 2 ganger (ingen dosejustering av Nexium er nødvendig).

Overdose:

Det er svært få data om tilfeller av overdosering av esomeprazol. Det er kjent at bruk av Nexium i en dose på 80 mg ikke forårsaker noen signifikante toksiske effekter. Etter bruk av stoffet i en dose på 280 mg, observeres generell svakhet og tegn på gastrointestinale lidelser. Esomeprazol har ikke en spesifikk motgift. Hemodialyse er ineffektiv, siden stoffet for det meste er bundet til plasmaproteiner. Ved overdosesymptomer utføres støttende og symptomatisk behandling.

Frigjøringsform av stoffet:

Tabletter på 20, 40 mg, 7 stykker i en blisterpakning, i en papppakning 1, 2 eller 4 blisterpakninger. Tablettene er lyserosa, bikonvekse, avlange, med "20 mG" (for 20 mg tabletter) eller "40 mG" (for 40 mg tabletter) inngravert på den ene siden og fraksjonen "A/EN" inngravert på den andre siden.

Lagringsforhold:

På et sted som er utilgjengelig for barn. Temperatur – ikke høyere enn 30°C.

Sammensetning:

Aktiv ingrediens: esomeprazol (som natriumtrihydrat).

Hjelpekomponenter: rødbrunt jerndioksid (E 172), magnesiumstearat, glyserolmonostearat 40-55, gult jernoksid (E172), polysorbat 80, makrogol 6000, metakrylsyrekopolymer av etylakrylat 1:1, sukker, hydroksypropylcellulose, natriumstearylfumarat, trietylsitrat, mikrokrystallinsk cellulose, titandioksid (E171), hypromellose, talkum, krospovidon, syntetisk parafin.

I tillegg:

Å ta Nexium hjelper til med å maskere tegnene på en ondartet sykdom i magen, så det er nødvendig å utelukke en neoplasma før du foreskriver esomeprazol (spesielt i tilfeller av vekttap, dysfagi, blødning fra tarmene - melena eller hematemese, kvalme). Pasienter som tar stoffet i mer enn 1 år bør overvåkes av medisinsk personell. Pasienter som tar Nexium etter behov, bør informeres om at hvis det oppstår nye symptomer, bør de rapporteres til forskriveren. Legemidlet er ikke foreskrevet for intoleranse (arvelig) overfor fruktose eller for nedsatt absorpsjon av glukose (galaktose), eller i tilfeller av isomaltose-sukrose-mangel.

Å ta Nexium påvirker ikke evnen til å kjøre bil eller betjene komplekse maskiner.

Artikler om dette emnet:

Inkludering av Nexium i behandlingsregimet for magesår Antisekretorisk behandling. Velge det optimale middelet. Behandlingstaktikk for esophageal sykdommer Behandling med NSAIDs– gastropati Bruk av stoffet Nexium for behandling av mage-tarmkanalen – blødning Alle materialer på stoffet "Nexium"

Kjære leger!

Hvis du har erfaring med å foreskrive dette stoffet til pasientene dine, del resultatet (legg igjen en kommentar)! Hjelpet denne medisinen pasienten, oppstod det noen bivirkninger under behandlingen? Din erfaring vil være av interesse for både dine kolleger og pasienter.

Kjære pasienter!

Hvis du fikk foreskrevet dette legemidlet og fullførte et behandlingskur, fortell oss om det var effektivt (hjelpte), om det var noen bivirkninger, hva du likte/mislikte. Tusenvis av mennesker søker på Internett etter anmeldelser av ulike medisiner. Men bare noen få forlater dem. Hvis du personlig ikke legger igjen en anmeldelse om dette emnet, vil andre ikke ha noe å lese.

Tusen takk!