Ansiktsnevritt påvirker den andre siden. Generelle kjennetegn ved sykdommen. Behandling av betennelse i trigeminusnerven hjemme

Fra en lærebok i anatomi kan du lære at det er XII par kranialnerver, hvorav den ene (nemlig VII) er ansikts-en. Hver av de to grenene gir bevegelse av ansiktsmusklene på sin side, og hvis en eller begge grenene av en eller annen grunn blir betent, utvikles pareser og lammelser av den tilsvarende muskelgruppen.

Neuritt ansiktsnerven Det forekommer hos mennesker i alle aldre og kjønn; de fleste tilfeller av sykdommen forekommer i den kalde høst-vinterperioden.

Hvorfor blir nerven betent?

VII par kraniale nerver - ansiktsnerve.

Hovedfaktoren som provoserer sykdommen anses å være hypotermi (å kjøre i offentlig transport). åpent vindu, sover i trekk, holder seg under et klimaanlegg i lang tid).

I tillegg til hypotermi, spilles en viktig rolle i utviklingen av betennelse i ansiktsnerven av:

infeksjon (virus, meslinger, herpes);
traumatiske hjerneskader;
vaskulære lidelser, spesielt aterosklerose i vertebrale arterier;
inflammatoriske sykdommer i øret, bihulene i ansiktet, hjernen;
hjernesvulster;
anestesi av den nedre alveolære nerven av tannlegen.

Klassifisering

Avhengig av årsakene, forårsaker sykdom nevritt i ansiktsnerven kan være:

primær (det andre navnet er Bells sykdom, eller parese; det oppstår på grunn av hypotermi, mens det ikke er noen organiske endringer i hodeområdet);
sekundær (utvikler seg mot bakgrunnen av de ovennevnte sykdommene i hjernen og ØNH-organene).

Symptomer på betennelse i ansiktsnerven

I de fleste tilfeller er betennelse i ansiktsnerven en ensidig prosess, men i 2% av tilfellene er begge grenene påvirket.

Avhengig av nivået av nerveskade, kan symptomene på sykdommen være svært forskjellige. De vanligste symptomene er:

nedsatt følsomhet og smerte av varierende intensitet i mastoidprosessen og øret;
akutt parese (delvis forstyrrelse av bevegelser) og lammelse (fullstendig forstyrrelse av bevegelser) av ansiktsmusklene innervert av den berørte delen av nerven - ansiktsasymmetri med skjevhet mot den friske siden, forskjellige størrelser palpebrale sprekker, glatthet av nasolabialfolden på den ene siden; pasienten kan ikke vise tenner, strekke ut leppene som et rør, og når han prøver å smile, forblir den ene kanten av munnen ubevegelig;
nedsatt oculomotorisk funksjon (manglende evne til å se bort fra den berørte siden);
en reduksjon i tåredannelse til et punkt med fullstendig tørrhet i øyet eller omvendt tåredannelse;
hørselsforstyrrelser (døvhet på den berørte siden eller omvendt en kraftig økning i hørselen - hyperakusis);
smaksforstyrrelser;
økt eller redusert salivasjon.

Diagnose av nevritt i ansiktsnerven

Siden denne sykdommen har et uttalt, karakteristisk klinisk bilde, forårsaker det ikke vanskeligheter å stille en diagnose for den behandlende legen.

For å utelukke den sekundære karakteren av betennelse eller klargjøre arten av hjernelesjoner ved sekundær neuritt, kan pasienten bli foreskrevet en CT eller MR.

Behandling av nevritt i ansiktsnerven

Et av symptomene som er karakteristiske for denne patologien er øresmerter.

For raskt å takle sykdommen og unngå dens negative konsekvenser, er det viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig.

I den akutte perioden av sykdommen brukes følgende:

for å lindre betennelse - glukokortikosteroidhormoner (Prednisolon) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimesulide, Meloxicam, Piroxicam);
for å redusere ødem - diuretika (furosemid, torasemid);
i tilfelle av alvorlig smerte - smertestillende (Analgin) og krampestillende (Drotaverine);
for å forbedre blodstrømmen i det berørte området - vasodilatorer (Eufillin);
for forbedring metabolske prosesser i nervevev - B-vitaminer;
for sekundær neuritt - behandling av den underliggende sykdommen;
i tilfelle langsom regresjon av muskelmotoriske forstyrrelser, er det nødvendig med forskrivning av metabolske (Nerobol) og antikolinesterase (Galantamin, Proserin) legemidler.

Noen dager etter starten av terapien, for å akselerere gjenopprettingsprosessene i de berørte nervefibrene, er fysioterapeutisk behandling foreskrevet:

første - Solux, Minin lampe;
senere – ultralyd med hydrokortison, applikasjoner med ozokeritt, parafinbehandling, akupunktur;
fra den andre sykdomsuken - treningsterapi, massasje av ansiktsmuskler.

Dersom de nedsatte muskelfunksjonene ikke er gjenopprettet etter 8–10 måneder, oppstår spørsmålet om Kirurgisk inngrep i området av den berørte nerven, spesielt om autotransplantasjonen.

Forløp og prognose for nevritt i ansiktsnerven

Prognose av denne sykdommen hos de fleste pasienter er det gunstig - fullstendig gjenoppretting observeres hos 75% av pasientene. Hvis ansiktsmuskellammelse vedvarer i mer enn 3 måneder, reduseres pasientens sjanser for full bedring raskt. Hvis nevritt er forårsaket av skade eller sykdom i hørselsorganet, kan det hende at normal muskelfunksjon ikke gjenopprettes i det hele tatt. Når det gjelder tilbakevendende nevritt, er hver påfølgende episode av sykdommen noe mer alvorlig enn den forrige, og restitusjonsperiode forlenges.

Forebygging

De viktigste metodene for å forhindre nevritt i ansiktsnerven er forebygging av hypotermi og hodeskader, rettidig adekvat behandling av samtidige sykdommer.

Hvilken lege bør jeg kontakte?

Hvis det oppstår smerter i ansiktsområdet, bør du konsultere en nevrolog. Bistand til behandling gis av fysioterapeut, massasjeterapeut og fysioterapeutspesialist.

Om ansiktslammelse i programmet «Lev sunt!»:

I dag er mange mennesker interessert i dette spørsmålet: "Ansiktsnerve - betennelse: symptomer, behandling." Faktum er det denne patologien forårsaker mye fysisk og moralsk ubehag. Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå hvorfor dette problemet oppstår, hvordan det må håndteres, hvordan det utvikler seg og hva du skal gjøre for å unngå det.

Generelle kjennetegn ved sykdommen

Så den presenterte nerven er ansvarlig for bevegelsen av alle blinking, nysing og andre. Dens opprinnelse er i den temporale regionen av hjernen. Under påvirkning av visse faktorer kan nerven bli betent og hoven. Samtidig er det ulike stadier og former for patologi (akutt, kronisk, purulent).

Betennelse i trigeminus-ansiktsnerven, hvis behandling involverer en hel rekke tiltak, er preget av det faktum at musklene slutter å motta de nødvendige signalene og slutter å opprettholde tone. Musklene er lammet, og dette er synlig eksternt. Naturligvis opplever en syk person ganske ubehag. Det skal bemerkes at problemet dukker opp og utvikler seg veldig raskt.

Årsaker til patologi

Hvis ansiktsnerven din er påvirket, må betennelse (symptomer, behandling, årsaker til patologi du vil lære videre) elimineres umiddelbart. Til å begynne med foreslår vi at du vurderer faktorene som provoserer utviklingen av sykdommen:

Hypotermi, som fører til nedsatt blodsirkulasjon i vevene.

Nerveskade.

Inflammatorisk eller smittsomme prosesser i nærliggende bløtvev.

Problemer med tenner, ører eller øyepatologier.

Hormonelle ubalanser som oppstår under graviditet.

Forgiftning av kroppen.

Godartede eller ondartede svulster som evt

Depressiv tilstand, konstant stress og nervøs spenning.

Systemiske patologier: diabetes, samt andre sykdommer som er forårsaket av metabolske forstyrrelser.

Symptomer på sykdommen

Hvis ansiktsnerven din er påvirket, kan betennelse (symptomer, behandling bestemt av legen din) forårsake alvorlige komplikasjoner, i tillegg til ulempene du allerede opplever. Nå anbefaler vi deg å gå videre for å gjøre deg kjent med tegnene på den presenterte sykdommen. Blant dem er følgende:

1. Muskellammelse. Det er tydelig synlig, da det er preget av utseendet til en slags "maske" på den ene halvdelen av ansiktet. Samtidig blinker øyet nesten ikke, et frossent, forvrengt smil dukker opp, og øyenbrynet senkes. Ansiktsuttrykk er nesten helt fraværende.

2. Vansker med å spise og kommunisere.

3. Økt hørselsskarphet.

4. Smertesyndrom.

5. Prikking.

6. Nummenhet i ansiktet, som kan være ledsaget av tics.

7. Mangel på søvn, generell svakhet, irritabilitet.

8. Vanskeligheter med å utføre munnhygieneprosedyrer.

9. Riving.

Slike symptomer på betennelse i trigeminus ansiktsnerven er spesifikke, så det er nesten umulig å forveksle denne sykdommen med andre. Du bør imidlertid ikke stille en diagnose selv, siden det alltid kan være unntak fra regelen.

Hvordan bestemme patologi riktig?

For å gjøre dette, bør du definitivt se en nevrolog og terapeut. Bare en spesialist, gjennom en ekstern undersøkelse, registrerer pasientens klager og andre undersøkelsesmetoder, kan sikkert stille en nøyaktig diagnose.

For ikke å gjøre en feil, kan en spesialist bruke magnetisk resonans eller datatomografi. En slik studie lar oss bestemme alvorlighetsgraden av situasjonen og sykdommens form. Det kan også være nyttig røntgenstråler, samt laboratorietester.

Konsultasjon med tannlege og ØNH-spesialist er obligatorisk. Dette vil bidra til å etablere eller tilbakevise en eller annen årsak til utviklingen av betennelse. For å bestemme omfanget av nerveskader undersøkes den ved hjelp av elektrisk strøm. Det vil si at du må finne ut hans spenningsnivå.

Klassifisering av sykdommen

Vi fortsetter å vurdere emnet: "Ansiktsnerve: betennelse, symptomer, behandling." Sistnevnte, forresten, utføres avhengig av tegnene som påvirket utviklingen av patologien, faktorer og type sykdom - de vil bidra til å bestemme hva slags terapi du trenger Nå bør du vurdere hvilke former for patologi Så vi kan skille mellom følgende typer sykdom:

1. Primær. Oftest vises denne formen på grunn av hypotermi.

2. Sekundær. Denne typen betennelse kan være forårsaket av infeksjon eller forgiftning av kroppen.

3. Mono- eller polynevritt. I dette tilfellet blir en nerve eller alle tre betent.

4. Hunts syndrom. Det vises hvis pasienten er diagnostisert med herpes zoster.

5. Melkerson-Rosenthal syndrom. I tillegg til betennelse i ansiktsnerven, er den preget av andre symptomer.

Tradisjonell terapi

Hvis du har blitt diagnostisert med betennelse i trigeminus-ansiktsnerven, bør behandlingen foreskrives av lege. Gjenoppretting skjer i de fleste tilfeller innen en måned. Det vil imidlertid ta mye lengre tid (opptil seks måneder) å gjenopprette alle funksjonene til nerven og musklene.

Til å begynne med vil legen foreskrive medisiner for å eliminere symptomene på patologien. For eksempel smertestillende midler: "Drotaverine", "Analgin". For å eliminere den inflammatoriske prosessen, brukes medisiner som Prednisolon og Dexamethason. For å redusere hevelse i nerven, bør du bruke stoffet "Torasemid". For å utvide blodkarene og gjenopprette blodsirkulasjonen, brukes stoffene "Eufillin" og "Vazotin". En medisin som Proserin vil bidra til å stoppe og reversere utviklingen av ansiktsbevegelsesforstyrrelser.

I nesten alle tilfeller tas stoffene oralt. For å fremskynde effekten kan du gi injeksjoner. Dette bør imidlertid gjøres av en erfaren spesialist og kun når det er indisert.

Fysioterapi og massasje

Disse prosedyrene er en del av komplekset for å bekjempe sykdommen etter at konservativ terapi er startet. I dette tilfellet utføres behandling av ansiktsnerven ved hjelp av UHF, artikulatorisk og terapeutiske øvelser, urtemedisin og akupunktur. Det vil si at du vil prøve å gjenopprette alle tapte funksjoner: uttale, tygging, bevegelse og andre. Ozokeritt og andre typer nerveoppvarming er nyttige. Det skal bemerkes at minimumsbehandlingen er 8 prosedyrer.

Ansiktsnervemassasje er veldig effektiv metode gjenoppretting av muskelfunksjonalitet. Du kan gjøre det selv, det viktigste er å vite hvordan du gjør det. Så du må legge hendene på ansiktsområdet foran aurikkel. Du må strekke musklene i denne rekkefølgen: på den friske halvdelen - ned, på den syke halvdelen - opp. Over øyenbrynene gjøres bevegelser i forskjellige retninger. Dette kompleks behandling ansiktsnerven vil hjelpe deg å komme deg raskt.

Funksjoner ved bruk av folkemedisiner

Ikke-tradisjonelle metoder for å eliminere patologi er et godt tillegg til hovedterapien. Følgende verktøy kan hjelpe deg:

1. Det skal påføres det berørte området i små mengder. Dette middelet hjelper til med å fjerne betennelse raskere.

2. Hvis ansiktslammelse er ledsaget av kraftig smerte, bruk kremer fra linfrø. For dette formålet ikke et stort nummer av legg råmaterialet i gasbind, kok det i et par minutter, avkjøl litt og påfør det berørte området.

3. Gni mummiløsningen, som du enkelt kan kjøpe på apoteket, daglig i området med nervebetennelse. Dette middelet har også en god anti-inflammatorisk effekt. Det bør bemerkes at mumiyo kan konsumeres oralt. For dette er det imidlertid bedre å røre det med honning.

4. Hell et glass kokende vann over en skje med ryllik. La blandingen stå i ikke mer enn en time. Deretter bør det tas en stor skje opptil 4 ganger om dagen.

5. Bruk geraniumblader til behandling. Det anbefales å vaske dem grundig før bruk. Deretter påføres arket på det berørte området, dekkes med bomullsull og film og bindes med et varmt skjerf. Denne prosedyren må gjøres to ganger om dagen.

Ansiktslammelse bør behandles på denne måten kun etter konsultasjon med en spesialist.

Forebyggende tiltak

De innebærer vedlikehold sunt bilde liv. Prøv å unngå hodeskader og hypotermi. I tillegg må du behandle alt nøye tannsykdommer fra en erfaren lege. Behandle alle patologier i ører, nese og hals i tide.

Naturligvis, hvis ansiktsnerven, et bilde som du kan se i artikkelen, fortsatt er betent, må du umiddelbart konsultere en lege. Den gunstige prognosen for fullstendig utvinning og utvinning er mer enn 75%. Imidlertid, hvis behandlingen av patologien er forsinket, reduseres disse sjansene kraftig.

Vær sunn og ta vare på deg selv.

Neuritt (nevropati) i ansiktsnerven (FN) er betennelse i den perifere nervestammen (n.facialis), som styrer arbeidet til ansiktsmusklene.

Resultatet er ensidig parese eller lammelse av ansiktsmusklene og ansiktsasymmetri.

Symptomene på sykdommen er reversible med riktig behandling og tilstrekkelig tålmodighet fra pasientens side.

Ansiktsnervenevropati er mer vanlig hos eldre mennesker og ungdomsskolebarn, som har disponerende anatomiske trekk ved plasseringen av nerven. Utbredelsen av patologien blant befolkningen er 25 tilfeller for hver 100 tusen mennesker.

For tiden anses begrepet "nevropati" som en mer passende definisjon av denne sykdommen. Dette skyldes gradvis forlatelse av ideer om sykdommens overveiende smittsomme natur. Det viser seg at i de fleste tilfeller er prosessen ikke inflammatorisk i naturen.

Fører til

Til dags dato er det ikke innhentet overbevisende bevis for en eller annen teori om opprinnelsen til NLN.

Det er imidlertid kjent at i utgangspunktet patogenetiske mekanismer Utviklingen av sykdommen skyldes hevelse i stammen av ansiktsnerven på grunn av immun-, virus- eller bakterieskade.

Oftest er utløseren for utviklingen av NLN en infeksjon som "vandrer" gjennom kroppen under ARVI, influensa eller vanlig herpes. Mye sjeldnere registreres lesjoner i ansiktsnerven ved nevroinfeksjoner, blodsvulster og sjeldne arvelige sykdommer.

Perifer nervesystemet, som ansiktsnerven tilhører, er ekstremt følsom for enhver påvirkning. Hovedsakelig må hun håndtere ulike typer infeksjoner, forårsaker hevelse og betennelse. Derfor kan enhver nevropati begynne enten mot bakgrunnen av bronkitt, betennelse i mandlene eller otitt, eller etter blærebetennelse, pyelonefritt eller revmatisme.

I tillegg til de oppførte punktene, fungerer banal hypotermi ("syndrom") ofte som en katalysator for betennelse i NLN. åpent vindu"), og psykisk stress. Andre faktorer som provoserer utviklingen av ansiktsnevropati i dag inkluderer arterielle sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av hypertensjon og cerebral aterosklerose. Noen ganger blir parese av ansiktsnerven en komplikasjon av anestesi under tannprosedyrer.

Begrepene "neuritt" og "nevralgi" bør differensieres. Nevralgi kalles smertesyndrom i projeksjonen av nervestammen, som følger med forløpet av de fleste tilfeller av NLN, men kan også være et eget tegn på reaksjonen til ansikts- eller trigeminusnerven til kulde og andre refleksstimuli.

Nevralgi i form av akutt, skyting eller paroksysmal smerte oppstår vanligvis når det er fysisk skade på nervestammen - som følge av skade, blåmerker og andre ytre årsaker.

Klassifisering av ansiktsnevritt

Alle ansiktsnevritt er konvensjonelt delt inn i to store grupper:

primær NLN - vanligvis smittsom-allergisk, forekommer vanligvis i friske mennesker bakgrunn av hypotermi;
sekundære NLN er en konsekvens av eksisterende sykdommer, og har som regel otogene, tonsillogene og andre opphav.

Virus blir de vanligste årsakene til primær NLN kusma, herpes, arbovirus og enterovirusinfeksjon. En viktig rolle i forekomsten av den inflammatoriske prosessen spilles av faktoren hypotermi, så vel som kroppens hypererge reaksjon på mikroorganismer.

Patogenesen til denne formen av sykdommen er dominert av ødem forårsaket av vasodilatasjon og kompresjon av kanalen som nerven passerer gjennom. I tillegg involverer prosessen vanligvis nærliggende lymfeknuter, noe som skaper hindringer for lymfedrenasje og forverrer eksisterende vevshevelse og nerveklemming i en smal tunnel.

Sekundær NLN kan utvikle seg hos pasienter med otitt (betennelse i mellomøret), mastoiditt (betennelse på nivå med mastoidprosessen) eller eustacheitt (skade på hørselsrøret).

Dessuten som en rotårsak ansiktsnevritt kan handle:

tuberkulose i hjernehinnene;
toksoplasmose;
Filatovs sykdom (infeksiøs mononukleose);
iskemisk (hemorragisk) hjerneslag;
akutt leukemi.

Sekundær NLN oppstår når traumatisk skade bunnen av skallen som påvirker pyramiden tinningbein. Denne gruppen inkluderer også genetiske sykdommer og fødselsskader:

Melkenson-Rosenthal syndrom, manifestert av en eller bilateral NLN mot bakgrunn av tilbakevendende ansiktshevelse og folding av tungen;
ansiktsdiplegi, eller Moebius syndrom, er en medfødt underutvikling av en gruppe nerver, hvorav en er n.facialis.

Det kliniske bildet av NLN bestemmes også av hvilken del av nervestammen som er involvert i sykdomsprosessen. Avhengig av dette blir perifere og sentrale NLN klassifisert.

Foto

Tegn på nevritt

Nevritis på grunn av ansiktsnerveskade

Hunts nevralgi

Symptomer på nevritt

Den patologiske prosessen forekommer i både akutte og subakutte former. For det første vises smerte i den postaurikulære regionen, i projeksjonen av mastoidprosessen, som skyldes den vanlige innerveringen av ansikts- og trigeminusnervene. Innen et par dager fra sykdomsutbruddet, mot bakgrunnen av smerte, er det viktigste klinisk tegn NLN - høyresidig (venstresidig) parese el fullstendig lammelse ansiktsmuskler.

Typiske visuelle tegn på denne tilstanden er:

maskelignende utseende av ansiktet;
forvrengning av ansiktet på den sunne (intakte) halvdelen;
glatthet av nasolabialfolden;
hengende hjørne av leppene;
manglende evne til å lukke øyelokkene (Bells tegn).

Bell-fenomen

Bells fenomen, lagophthalmos, eller "hare's eye", er en refleksfysiologisk synkinese - når du prøver å lukke øynene, blir begge øynene bortført oppover øyeepler. Når det gjelder LLN, viser et forsøk på å lukke øyelokkene på den smertefulle halvdelen seg å være mislykket, og gjennom den litt åpne palpebral fissur den hvite kanten av sclera er synlig.

Med NLN er det ikke noe ansiktsuttrykk på den berørte siden av ansiktet. Svekkelsen av musklene når en slik grad at selv slike kjente "ansiktsbevegelser" som å myse, smile, rynke pannen, blunke eller heve øyenbrynene i overraskelse blir utilgjengelige for pasientene. Når du prøver å smile med hele munnen og vise tenner, trekkes munnviken til den friske siden, og et forsøk på å blåse opp kinnene fører til at den friske halvdelen "seiler".

Typiske symptomer på ansiktsnevritt

Hunt syndrom

En av kliniske former HLN er Hunts syndrom, som utvikler seg som et resultat av infeksjon i kroppen med herpes zoster-viruset. Det manifesterer seg kraftigst smertefulle opplevelser i øreområdet, utstråler til samme del av ansiktet og cervical-occipital regionen.

Viktig forskjellig - diagnostisk tegn Denne tilstanden anses å være et spesifikt blemmeutslett i det ytre øre kanal og i orofarynx-området.

Gjennom akutt fase NLN-pasienter klager over nummenhet og en følelse av tyngde i ansiktet.

Ved objektiv undersøkelse bestemmes ikke hornhinne-, konjunktivale, superciliære og nasopalpebrale reflekser, som normalt skal være tilstede, på den berørte siden.

I tillegg til immobilitet i ansiktsmusklene, er det en reduksjon i følsomheten til de to fremre tredjedeler av tungen, sløvhet eller fullstendig fravær smaksopplevelser og tørr munn.

Pasienter kan bli plaget av tørre øyne eller tvert imot økt tåredannelse, opp til det karakteristiske symptomet på "krokodilletårer" - tåreflakkering mens de spiser.

En til typisk tegn NLN er overdreven sekresjon av spytt - hypersalivasjon. På den patologisk endrede siden oppstår ofte hyperakusis (økt følsomhet for lyder), når kjente lyder virker irriterende høye for pasienter.

Dette er interessant

De kliniske manifestasjonene av NLN er i stor grad bestemt av topografien til ansiktsnerven: faktum er at stammen ligger i en smal bentunnel, noe som øker sannsynligheten for å klemme ( tunnelsyndrom) for enhver hevelse eller sirkulasjonsmangel.

Av samme grunn, folk med individuelle egenskaper anatomi av ansiktshodeskallen, med en smalere diameter av beinhull og kanaler.

En sjelden variant er bilateral NLN, registrert i 3 % av tilfellene. I tillegg oppstår et tilbakefallende sykdomsforløp.

Nevralgi Nerveender ledsaget av akutt smerte. preget av sammenklemte nervefibre, som et resultat av at ansiktsuttrykk og bevegelse av ansiktsmusklene kan bli svekket.

Les alt om medikamentell behandling for betennelse i trigeminusnerven.

Trigeminusnevralgi er fortsatt en ufullstendig forstått sykdom. Følg lenken for informasjon om metoder for å behandle sykdommen og mulige konsekvenser.

Diagnostikk

Lysstyrken til det kliniske bildet av sykdommen minimerer vanskelighetene med å diagnostisere NLN. Utnevnelsen av ytterligere teknikker (MRI, CT) er hovedsakelig nødvendig for å bekrefte eller utelukke den sekundære karakteren av den inflammatoriske prosessen.

For å verifisere arten av patogenet (virus eller bakterier) og formål adekvat terapi Pasienter med LPN gjennomgår en klinisk blodprøve.

I tillegg, for å avklare alvorlighetsgraden av prosessen og plasseringen av lesjonen, utføres en rekke elektrofysiologiske studier.

Oftest brukt følgende typer eksamener:

reografi;
teknikk for fremkalte potensialer i ansiktsnerven.

Gjennomført over tid, gjør disse metodene det også mulig å evaluere effektiviteten av behandlingen for LLN og gjenopprettingshastigheten av nedsatte funksjoner.

Behandlingsmetoder

I den akutte perioden med NLN er følgende indikert:

hormonelle legemidler av glukokortikoidgruppen (prednisolon);
dekongestantbehandling med diuretika (triampur, furosemid);
vasodilatorer og antispasmodika(theonicol, complamina);
vitaminterapi (tiamin, riboflavin);
smertestillende.

I løpet av restitusjonsperioden (ved slutten av den andre uken) tilsettes antikolinesterasemedisiner (dibazol, galantamin, neuromedin, nivalin, proserin) til behandlingskomplekset for å gjenopprette nerveledningsprosesser.

Ved en langsom regresjonshastighet av de viktigste symptomene på sykdommen, praktiseres det å foreskrive anabole steroider, stimulerer vevsmetabolismen (hovedsakelig protein og kalsium) og hemmer den katabolske nedbrytningen av nervevev (nerobolil, nerobol).

For alle former for NLN under akutt periode sykdom, er en skånsom diett viktig som gir absolutt hvile for de involverte musklene.

Pasienter bør se ansiktsuttrykkene deres; de anbefales ikke å belaste ansikts- og nakkemusklene og snakke mye (dette kan øke den patologiske forvrengningen).

I tillegg til medisiner er fysioterapeutiske påvirkningsmetoder viktige i behandlingen av nevropati:

For å lindre smerteimpulser og forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området, fra den tidlige sykdomsperioden, brukes ikke-kontakt oppvarmingsprosedyrer (Solux). Ved slutten av de første ti dagene inkluderer kursene UHF-prosedyrer, gjørme, parafin og ozokerittapplikasjoner.
Fra andre uke av sykdommen, massasje og treningsterapi med gradvis økning belastning på ansiktsmusklene. Fonoforese eller ultralyd med hydrokortison på mastoidområdet er også effektivt. I noen tilfeller er elektrisk myostimulering foreskrevet. Akupunktur er en av de alternative fysioterapeutiske teknikkene som har vært vellykket brukt i rehabilitering av pasienter etter å ha lidd av LP. Som regel er det ikke kombinert med et sett med konvensjonelle fysioterapeutiske prosedyrer.

I rehabiliteringsperiode i tilfelle ufullstendig restaurering av funksjonene til ansiktsnerven, er biostimulanter (FIBS, aloe) og resorpsjonsterapi (lidaza) foreskrevet.

Indikasjonen for seponering av antikolinesterasemedisiner og forskrivning av muskelavslappende midler (mydocalm, tagretol) anses å være et komplisert forløp av NLN, ledsaget av hypertonisitet og muskelkontrakturer.

Hvis terapeutisk effekt kan ikke oppnås ved å bruke konservativ behandling mer enn 8 måneder avgjøres spørsmålet om tilrådelig bruk av kirurgiske teknikker, spesielt autotransplantasjon av nerver. For disse formålene, som regel, en autograft med lemmene på underkroppen pasienten selv, for å sy gjennom ham grenene til ansiktsnerven til den friske halvdelen av ansiktet.

Diagnostisk kriterium for kirurgisk behandling er påvisning av en elektrofysiologisk reaksjon av ansiktsnerveatrofi.

I tillegg er kirurgiske taktikker hovedmetoden for behandling for ruptur av stammen til n.facialis, samt medfødt patologi av ansiktsnerven.

Behandling av sekundær NLN er foreskrevet i samsvar med årsaken til den underliggende patologien.

Trigeminusnerven er ansvarlig for koordineringen av alle ansiktsmuskler; når den er skadet, observeres nummenhet i ansiktet og nedsatt ansiktsuttrykk. La oss se på det i detalj.

Forløp og prognose

De aller fleste pasienter med NLN har en gunstig prognose for bedring: Hos 75 % av rekonvalesentene er tegnene på sykdommen fullstendig lindret innen 1-7 uker.

Parese av ansiktsmusklene som vedvarer i mer enn tre måneder anses som prognostisk ugunstig.

I slike tilfeller er sjansene for full bedring minimert.

På grunn av alvorlighetsgraden av prosessen og forlengelsen av restitusjonstiden med hvert påfølgende tilbakefall av sykdommen, forverres prognosen for tilbakevendende NLN gradvis med forløpet.

Video om emnet

synonym: Bells parese) – en sykdom fra gruppen av mononeuropatier, preget av en akutt innsettende, rask utvikling kliniske manifestasjoner, sannsynligvis varige konsekvenser.

Denne sykdommen involverer ulike deler av ansiktsnerven, inkludert ulike grener, som kan føre til flere forskjellige symptomer. Det bør også bemerkes at lyse klinisk bilde med "forferdelige" manifestasjoner i form av hengende halvparten av ansiktet er ofte en grunn til å mistenke et slag eller andre alvorlige patologier i hjernen.

Faktisk er nevritt i ansiktsnerven ganske enkelt kurert og gir som regel ingen konsekvenser hvis behandlingen startes i tide.

Informasjon til leger: i henhold til ICD 10 er nevritt i ansiktsnerven kryptert under kode G51.0. Du bør også angi årsaken til sykdommen (infeksjon, skade, etc.), fase (forverring, ufullstendig remisjon etc.), skade på den proksimale eller distale seksjoner, alvorlighetsgrad av pareser og andre symptomer.

Fører til

Det er mange grunner, det er ofte umulig å tydelig skille en spesifikk faktor, det er da vi snakker om om idiopatisk Bells parese. Ofte er årsaken en infeksiøs-allergisk lesjon. Det utvikler seg i den andre eller tredje uken etter å ha lidd av en akutt virusinfeksjon. Hypotermi kan også være en ekstra årsak.

Ofte utvikler nevritt med traumatiske lesjoner, noen ganger med plastisk kirurgi, operasjoner på spyttkjertler, operasjoner for bihulebetennelse. I i dette tilfellet det er en klar sammenheng med traumer; Behandling gir vanligvis ikke gode resultater.

Symptomer

Symptomene er tilstrekkelige. Avhengig av graden av skade, lokalisering av hovedlesjonen, fase av sykdommen:

Svakhet i ansikts- og tyggemusklene på den ene siden, manifestert i ansiktsasymmetri og hengende kinn.
Lekkasje av mat fra munnen.
– manglende evne til å lukke øyet helt, en liten stripe hvit gjenstår.
Nedsatt følsomhet i tungen.
Rennende øyne eller omvendt tørre øyne.
Nummenhet i kinnet, myk gane og tunge.
Nedsatt hudfølsomhet i ansiktet.
Smerter i parotisregionen er spesielt vanlig med infeksjonsallergiske lesjoner.

Langvarig ubehandlet nevritt kan føre til vedvarende patologiske manifestasjoner. Klinikken i dette tilfellet vil være som følger:

Vedvarende parese av ansiktsmusklene.
Ansiktsfølsomhetsforstyrrelser.
Patologiske rykninger - synkinesis - i kinnet, øyenbrynene, etc. Ofte ledsaget av alvorlige ubehagelige eller til og med smertefulle opplevelser.

Diagnostikk

Diagnose er vanligvis ikke vanskelig for nevrologer. Diagnosen stilles på grunnlag av anamnesedata, nevrologiske manifestasjoner. I tilfelle av en gammel prosess, er det fornuftig å utføre ENMG av ansiktsnerven, som avslører en reduksjon i eksitabiliteten til nervefibre og en reduksjon i hastigheten på impulsledning.

Behandling

Behandling av nevritt i ansiktsnerven, spesielt med akutt utviklede manifestasjoner, bør begynne umiddelbart. Terapi inkluderer medikamentell behandling, metoder for fysioterapi, treningsterapi, taping terapi (klebende gips trekkraft).

Medikamentell behandling inkluderer nødvendigvis forskrivning av nevrobeskyttende medikamenter (primært B-vitaminer), vaskulær terapi (trental som det foretrukne stoffet), antioksidantbehandling (vitamin E kan brukes), hormonbehandling. Prednisolon for nevritt i ansiktsnerven er foreskrevet i tilfelle av en infeksiøs-allergisk art av lesjonen og bare i tilfelle tidlig behandling av pasienten (på den første til fjerde dagen etter sykdomsutbruddet). Hormonet er foreskrevet i et avtagende mønster. På den første dagen foreskrives vanligvis 50-70 mg (10-14 tabletter, i to eller tre doser), dosen akkumuleres de første tre dagene, deretter er det en gradvis (5 mg per dag) reduksjon i dosering til den er helt seponert.
Fysioterapiprosedyrer brukt ulike teknikker. Brukes ofte, magnetiske felt. Forskrivning av prosedyrer skjer kun etter konsultasjon med en fysioterapeut, identifisering av kontraindikasjoner og den beste behandlingsmetoden. I restitusjonsfasen, så vel som under langsiktige konsekvenser Du kan planlegge en massasje. Ansiktsmassasje gjøres veldig nøye ved å bruke en aktiverende teknikk på den berørte siden. Massasje er en utmerket prosedyre for å forhindre utvikling av synkinesis.
Treningsterapikomplekset består av aktiviteter som gir mulighet for tidlig muskelaktivering. Når du utfører øvelser, støttes vanligvis den sunne siden av hånden. Dette er nødvendig slik at ytterligere omfordeling av tonus til fordel for sunne muskler ikke forverres.
Tapeterapi representerer teipspenning svake muskler påvirket terapi. Noen ganger er det tilrådelig å øve under tapeterapi fysioterapiøvelser. Avhengig av antall berørte muskler, påføres et annet antall klebebånd. Tiden for en prosedyre er 1-2 timer.

Foto

Videomateriale av forfatteren

Konsekvenser

Utviklingen av vedvarende konsekvenser av sykdommen forekommer i omtrent 10 % av tilfellene, mens mer enn halvparten er tilfeller med utidig behandling. Blant konsekvensene av nevritt i ansiktsnerven, bør kontrakturer (vedvarende spasmer i musklene på den berørte siden), den allerede nevnte synkinesen, samt paresen av ansiktsmusklene, som utvikler seg oftere med en traumatisk lesjon, fremheves. Behandling av konsekvensene er symptomatisk; i tilfelle av alvorlig synkinesis er botulinumtoksininjeksjoner mulig.