I utero er babyen beskyttet av en spesiell membran - amnion, fylt med fostervann. De beskytter den mot sjokk når den beveger seg, og skallet forhindrer oppover penetrasjon av infeksjon fra skjeden.
Under fødselen presses babyens hode mot livmorhalsen og det dannes en fosterblære som, som en hydraulisk kile, gradvis strekker livmorhalsen og danner fødselskanalen. Først etter det går den i stykker av seg selv. Men det er situasjoner når en boblepunktur utføres før fødsel uten sammentrekninger.
Denne prosedyren er ikke foreskrevet på forespørsel fra kvinnen eller legens innfall. Suksessen til en amniotomi er mulig under visse forhold:
- presentere hodet til fosteret;
- fulltids graviditet på minst 38 uker med ett foster;
- estimert fostervekt over 3000 g;
- tegn på en moden livmorhals;
- normale indikatorer på størrelsen på bekkenet;
- Det er ingen kontraindikasjoner for naturlig fødsel.
Typer amniotomi
Punkteringsøyeblikket bestemmer typen prosedyre:
- Prenatal - utføres før starten av sammentrekninger, dens formål er arbeidsinduksjon.
- Tidlig - før du åpner nakken med 6-7 cm, er det i stand til å fremskynde denne prosessen.
- Tidlig - produsert med effektive sammentrekninger, halsåpning 8-10 cm.
- Forsinket - under moderne forhold utføres det sjelden, det utføres på tidspunktet for utvisning av fosteret. En amniotomi er nødvendig for å unngå blødning hos en kvinne i fødsel eller hypoksi hos et barn.
Hvordan går fødselen etter en blærepunktur? Prosessen med fødselen av et barn i dette tilfellet skiller seg ikke fra den naturlige. I alle fall overvåkes fosterets tilstand ved hjelp av CTG-apparatet.
Indikasjoner for blærepunktur under fødsel
Blærepunktur stimulerer planlagt fødsel eller utføres under dem.
Arbeidsinduksjon med amniotomi er indisert i følgende tilfeller:
- preeklampsi, når det er indikasjoner for akutt fødsel;
- for tidlig løsrivelse av morkaken;
- fosterdød i utero;
- forlengelse av svangerskapet;
- tung kroniske sykdommer av det kardiovaskulære systemet, lunger, nyrer, hvor levering er indikert fra 38 uker;
- Rhesus konflikt mellom mor og barn;
- patologisk foreløpig periode.
Den siste tilstanden er forekomsten av små sammentrekninger over flere dager, som ikke utvikler seg til normal arbeidsaktivitet. Dette forårsaker intrauterin lidelse hos fosteret på grunn av oksygenmangel og tretthet hos kvinnen.
Hvor lang tid tar det å gå i fødsel etter en blærepunktur? Start arbeidsaktivitet forventes senest 12 timer senere. Selv om legene for tiden ikke bruker så lang tid på å vente. Langt opphold et barn i et vannfritt miljø øker risikoen for infeksjon. Derfor, 3 timer etter åpning av amnion, hvis sammentrekninger ikke har begynt, brukes stimulering med medisiner.
Med allerede utviklet arbeidsaktivitet utføres en punktering i henhold til følgende indikasjoner:
- Livmorhalsen utvidet seg 6-8 cm, men vannet brøt ikke. Deres videre bevaring er upraktisk, boblen oppfyller ikke lenger sin funksjon.
- Svakhet i arbeidsaktiviteten. Punktering av blæren fører i de fleste tilfeller til dens aktivering. Etter amniotomi venter de 2 timer, hvis det ikke er noen forbedring, tyr de til stimulering med oksytocin.
- Polyhydramnios overstrekker livmoren og forhindrer at normale sammentrekninger utvikler seg
- Med oligohydramnios observeres en flat føtal blære. Den dekker babyens hode og fungerer ikke under fødsel.
- En lavt festet morkake kan begynne å falle av etter at sammentrekninger utvikles. Og åpning av amnion vil tillate fosterhodet å klamre seg tett til det nedre segmentet av livmoren og holde tilbake løsrivelsen.
- Ved flerfoldsgraviditet punkteres blæren til det andre barnet 10-15 minutter etter utseendet til det første.
- Høyt blodtrykk reduseres etter åpningen av vannet.
Blærepunkturteknikk for en kvinne i fødsel
- 30 minutter før stimulering av fødsel ved å punktere blæren, injiseres kvinnen med krampestillende Drotaverin.
- Senere utføres en undersøkelse på obstetrisk stolen, legen vurderer livmorhalsen, plasseringen av hodet.
- Med en glidende bevegelse av fingrene settes en spesiell gren inn i skjeden - en krok.
- Med sin hjelp, under kampen, klamrer skallet seg, og gynekologen setter en finger inn i det resulterende hullet. Verktøyet er fjernet.
- Holder fosterets hode gjennom magen med den andre hånden, separeres membranene forsiktig og det fremre fostervannet frigjøres.
De er samlet i et brett, visuelt vurdere tilstanden. Grønt vann med mekoniumflak indikerer intrauterin føtal hypoksi. Denne tilstanden fortjener ytterligere oppmerksomhet. Barnetjenesten varsles på forhånd om barnets mulige tilstand.
Hvis et stort volum vann tappes på en gang, kan dette føre til prolaps av navlestrengsløkker eller små deler av fosterkroppen.
Etter inngrepet kobles den fødende kvinnen til CTG-apparatet i 30 minutter for å vurdere tilstanden til barnet.
Er det smertefullt eller ikke å utføre en blærepunktur før fødsel? Skjellene er ikke penetrert av nerveender, så prosedyren er helt smertefri.
Imidlertid utvikles noen ganger komplikasjoner:
- traumatisering av navlestrengskaret, hvis det var festet til membranen;
- prolaps av løkkene i navlestrengen eller deler av fosterets kropp (håndtak, ben);
- forverring av fosteret;
- voldelig arbeidsaktivitet;
- sekundær generisk svakhet;
- barneinfeksjon.
Hvor lenge varer fødselen etter en blærepunktur? Varigheten avhenger av deres paritet eller antall:
- I primiparas er den normale varigheten av fødselen 7-14 timer.
- Flerårige mennesker trenger mindre tid - fra 5 til 12.
Kontraindikasjoner for blærepunktur hos en gravid kvinne
Til tross for den enkle implementeringen og et lite antall komplikasjoner ved manipulasjon, er det alvorlige kontraindikasjoner for implementeringen. De fleste av dem faller sammen med kontraindikasjoner for naturlig fødsel:
- Herpetiske utbrudd på perineum vil føre til infeksjon av barnet.
- Bekken, fot, tverrgående eller skrå presentasjon av fosteret, løkker av navlestrengen i hodeområdet.
- Komplett placenta previa. Fødsel i dette tilfellet er umulig - morkaken er festet ovenfor internt os og forhindrer at det nedre segmentet av livmoren snur seg.
- Insolvens av arret på livmorkroppen etter keisersnitt eller andre kirurgiske inngrep.
- Innsnevring av bekkenet 2-4 grader, bendeformiteter, svulstprosesser i det lille bekkenet.
- Fostervekt over 4500 g.
- grove arr, forårsaker deformasjon livmorhalsen eller skjeden.
- Trillinger, konjoinerte tvillinger, seteleie presentasjon av tvillingers første barn.
- Høy nærsynthet.
- Forsinket fosterutvikling av 3. grad.
- Akutt føtal hypoksi.
I fravær av disse kontraindikasjonene er amniotomi sikker prosedyre og påvirker ikke fosteret.
Yulia Shevchenko, fødselslege-gynekolog, spesielt for nettstedet
Nyttig video
Med det normale fødselsforløpet går vannet av seg selv. Men det skjer når riene blir sterkere, det vil snart komme forsøk, men vannet har ikke trukket seg tilbake. I en slik situasjon bestemmer fødselslegen seg for å passe inn i prosessen. En punktering av blæren før fødsel kalles en amniotomi.
Inne i mors kropp er barnet beskyttet av et skall - et amnionom fylt med væske. Takket være ham er babyen beskyttet mot påvirkninger og bakterier fra utsiden. eksternt miljø. Med en punktering eller standard ruptur begynner livmoren å presse fosteret ut. Det er sammentrekninger, og det er forsøk. Punktering om fostersekk uten kamper holdes inne nødstilfeller. Operasjonen foregår ved hjelp av en krok, i perioden med ufullstendig avsløring av livmorhalsen. Dette gjøres for ikke å skade hodet til babyen. En obduksjon før arbeidsaktivitet er delt inn i varianter.
Typer amniotomi:
- prenatal - før levering, slik at sammentrekninger vises;
- tidlig - livmorhalsen er åpen med 7 cm;
- rettidig - åpning av livmoren med 10 cm;
- forsinket - åpning av blæren under fødsel. Utført for å forhindre fosterhypoksi og blødning hos en kvinne.
Omtrent 10 % av kvinnene i fødsel opplever en amniotomi. Når en kvinne hører om prosedyren, blir hun veldig redd og stiller seg negativt. Mor aner tross alt ikke at dette er riktig og nødvendig. På grunn av sammentrekninger åpner livmorhalsen seg, og fosteret beveger seg til fødselskanalen. Men avsløringen skyldes vannboblen. Det er en aktiv sammentrekning av organet, trykket inne i livmoren stiger. Vannet går ned, noe som får livmorhalsen til å utvide seg.
I utgangspunktet passerer bruddet på membranen når livmoren er helt åpnet. Først kommer det første vannet ut. Den fødende kvinnen føler ingenting, fordi det ikke er noen nerveender i blæren. Det er kvinner hvis vann ryker før fødselen. Dette merkes fordi det kommer mye væske ut. Men skallet kan sprekke ved kontaktpunktet med livmorveggen. Her renner vann ut i en liten mengde, i form av dråper.
Hvis vannet går i stykker hjemme, må du snarest gå til sykehuset. Og husk tiden da dette skjedde for å gi denne informasjonen til fødselslegen. Du bør fokusere på lukten og skyggen av vann. Under normale omstendigheter er væsken klar og luktfri. Hvis vannet ikke forlater, passerer de mye lenger. Følgelig er det nødvendig å kunstig gjennombore boblen.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Fostervann spiller en stor rolle i standard fødsel. Det er en rekke tilfeller hvor amniotomi anbefales. Tross alt bidrar prosedyren til å stimulere til fødsel.
Hvorfor spesifikt ta hull i blæren før fødsel:
- et tett skall som ikke kan bryte av seg selv;
- svak arbeidsaktivitet, der piercing akselererer prosessen med å åpne livmoren;
- Rh-konfliktpeiling forårsaker en vanskelig forløsning, så obduksjon er nødvendig;
- forlengelse - punktering av blæren før fødsel uten sammentrekninger stimulerer utbruddet av de første livmorsammentrekningene;
- gestose mens du venter på babyen;
- med utilstrekkelige sammentrekninger, akselererer åpning av vannblæren fødselsprosessen;
- polyhydramnios;
- den lave plasseringen av morkaken fører til eksfoliering, noe som bidrar til mangel på føtalt oksygen;
- skallet har en flat form når det nesten ikke er væske.
Sistnevnte tilstand inkluderer utseendet av sammentrekninger som ikke går inn i fødsel. Fosteret lider inne i livmoren, da det mangler oksygen, og kvinnen blir sliten. Etter piercing av blæren blir arbeidsaktiviteten lettere, men det er visse begrensninger for prosedyren.
Kontraindikasjoner:
- tilstedeværelsen av herpes i lyskeområdet;
- placenta er plassert under;
- navlestrengsløkkene forstyrrer prosedyren;
- standard levering anbefales ikke;
- presentasjon av fosteret;
- tilstedeværelsen av hjertesykdom hos en kvinne i fødsel;
- arr på livmoren.
Hvis de oppførte kontraindikasjonene er fraværende, gjør ikke prosedyren det negativ påvirkning på fosteret og dets tilstand. Hos 12 % av fødende kvinner renner vann ut før fødsel. Dette fenomenet kan ikke overses, da vann kommer ut i et stort volum. Væsken skal ikke ha noen farge eller smak.
Når grønnaktig er tilstede, brun farge, så inneholder vannet babyens avføring. Dette indikerer at babyen ikke har nok oksygen, så det haster med å føde. Når kroppen er klar for levering, begynner riene umiddelbart.
Punkteringsteknikk
En obduksjon, men tilsvarende Kirurgisk inngrep, men det er smertefritt, siden det ikke er noe Nerveender. Etter å ha åpnet boblen ventende mor tilbud om å ligge en halvtime. Fosteret overvåkes ved hjelp av CTG-apparatet. Fødsel etter en punktering av blæren uten sammentrekninger blir rask, babyen vil snart bli født.
Hvordan pierce blæren under fødsel:
- før prosedyren tar kvinnen i fødsel et krampestillende middel;
- når medisinen har virket, legges kvinnen ned for undersøkelse;
- vaginal undersøkelse;
- verktøy introduksjon;
- overflaten er festet med en krok;
- bryte skallet;
- væskeutstrømning.
Hvordan blir blæren piercet under fødsel? Under undersøkelsen utføres en obduksjon med et bestemt verktøy - en metallkrok. Så snart boblen er gjennomboret, renner vannet ut. Du trenger bare å slappe av i kroppen, ligge komfortabelt.
Gjør det vondt å ta hull i blæren før fødsel? Det er absolutt ingen smerte. For å gjøre operasjonen komfortabel og sikker, kreves det en fostervannsoperasjon mellom riene. Noen kvinner er bekymret for om det gjør vondt eller ikke å holde denne prosedyren. Den fødende kvinnen kjenner bare hvordan vannet renner ut. Når musklene spenner seg, er det det ubehag.
Hvis blæren er gjennomboret før fødsel, må du følge følgende regler:
- riktig posisjon til barnet;
- svangerskapsperiode på 38 uker eller mer;
- standard levering er ikke kontraindisert;
- beredskap fødselskanalen;
- singleton graviditet;
- livmoren er moden og klar for fødsel.
Hvor lenge varer den andre fødselen etter en punktering av fosterblæren? Ifølge kvinner i fødsel varer den andre fødselen 2-3 timer raskere enn den første. Begynnelsen av fødselen oppstår når sammentrekningene begynner etter at blæren er punktert.
Timing
Hvor lang tid tar det å føde etter en blærepunktur? Primiparous kvinner hevder at fødsel fant sted innen 8-13 timer, multiparous - 6-11 timer. Ikke alltid etter obstetrisk intervensjon oppstår de ønskede resultatene. For å unngå komplikasjoner etter en amniotomi, må forhold observeres.
En kvinne bør ikke vilkårlig nekte prosedyren som kreves i arbeidsprosessen. Tidspunktet for levering etter en punktering av blæren er forskjellig. Men fra punktering til levering bør ikke ta mer enn 12 timer. Hvis et barn er uten vann i lang tid, er livet hans i fare.
Tre timer etter åpning brukes stimulering med medikamenter. Men sammen med dette kan det få konsekvenser. Når punkteringen er utført riktig, anses fødselen som trygg, men det finnes unntak der fødselen blir mer komplisert.
Komplikasjoner:
- skade på navlestrengsfartøyet;
- stillingen til babyen blir verre;
- prolaps av fosterets lemmer;
- dårlig hjerterytme hos en baby;
- rask levering;
- sekundær fødselssvakhet.
Det hender at etter en punktering er det ikke noe resultat, fødselen er inaktiv, da brukes medisiner som forårsaker sammentrekninger. Med en langvarig fødsel av et barn utføres et keisersnitt, siden fosteret ikke kan være uten vann i lang tid.
Fødselsleger hevder at en punktering av blæren uten sammentrekninger ved 38-39 uker ikke er nødvendig, stimulering vil ikke ha effekt. den tidlig sikt slik at du kan bli gravid. Punktering av blæren uten sammentrekninger ved 40-41 uker utføres i henhold til indikasjoner når livmorhalsen har åpnet seg mer enn 6 cm.
Amniotomi er sikker metode akselerasjon av fødsel på sykehus. Ikke alle fødende kvinner vet hva det er, siden de gikk gjennom fødselen uten blærepunktur. Skallet beskytter barnet, så de åpner det kun etter indikasjoner.
Arbeid innledes alltid med arbeid. Med utbruddet begynner livmorhalsen å åpne seg. Fosteret beveger seg langs fødselskanalen, musklene i livmoren reduseres intensivt, og livmorhalsen jevnes ut.
Fosterblæren bidrar også til åpningen av livmorhalsen, samtidig som den beskytter hodet og nakken til den nyfødte mot skade. Det beskytter på en pålitelig måte nyfødte fra annen type infeksjoner og fødselsaktivitet, hvis tilstede, er nesten smertefri og naturlig. Hvis fødselen er normal, begynner fostervannet å renne av seg selv, og boblen brytes smertefritt (det er ingen nerveender i den).
Hos noen kvinner i fødsel skjer vannutslippet før fødselen starter. Fostervann helles ut i en liten mengde (200 ml). Hvis fosterblæren knekker før den går ut av livmorhalsen, frigjøres vann i dråper.
Så hvorfor blir fosterblæren piercet under fødsel?
For dette er det følgende medisinske indikasjoner:
- forlengelse av svangerskapet;
- syndrom av forstyrrelse av arbeidet til noen kroppssystemer og organer til en gravid kvinne (gestose);
- uregelmessige sammentrekninger;
- svak generisk aktivitet;
- svært tett fosterhinne. Et barn kan bli født "i en skjorte", det vil si i en usprukket boble. Dette er farlig, siden den nyfødte ikke kan ta et fullt første pust;
- polyhydramnios;
- diverse patologiske forhold kvinner i fødsel.
Ofte i løpet av en fødsel kan følgende oppstå: fødsel tar lang tid, fosteret beveger seg sakte, fra kjønnsorganet vises rikelig utflod med en blanding av blod er det en trussel om morkakeavbrudd, forekomsten av hypoksi (oksygensult) hos fosteret. Alt dette gjelder også medisinske indikasjonerå åpne fostervannssekken.
Blæreåpningsprosedyre
Boblen åpnes av en lege under undersøkelse med et spesielt sterilt instrument. Denne manipulasjonen bør ikke være redd, da den er helt smertefri. Etter at blæren er åpnet, begynner fostervann å renne ut, mekanisk irritasjon av morens fødselskanal av babyens hode, stimulering av produksjonen av spesielle biologiske aktive stoffer(prostaglandiner). De begynner også å intensivere stammeaktiviteten.
Noen ganger er boblen åpnet og for å utføre diagnostisk tiltak når det er mistanke om hypoksi ( oksygen sult) foster. I alle fall, hvis legen bestemte seg for å punktere blæren, er dette nødvendig for helsen til den fødende kvinnen og babyen.
I en ideell fødselsprosess dreneres fostervann rett før selve fødselen, når åpningen av livmoren er 8 eller flere fingre. Men hvis arbeidsinduksjon er nødvendig, eller det er andre indikasjoner, foreskrives en amniotomi for kvinner i fødsel.
Beskrivelse av fremgangsmåten
Amniotomi er en smertefri medisinsk manipulasjon, som består i å punktere blæren før fødsel. Teknikken er ganske enkel: med en spesiell enhet som ligner på en krok, åpner legen fosterblæren, hvoretter vann helles ut. Selve orgelet er dekket med et nett blodårer for ikke å berøre noen av dem, utføres punkteringen når skallet er godt synlig.
Etter prosedyren og utløpet av vann blir sammentrekningene mer intense og smertefulle. Hvis de ikke var der på tidspunktet for åpning av blæren, begynner arbeidsaktiviteten etter manipulasjonen.
Indikasjoner for blærepunktur
Avhengig av gjennomføringsperioden skilles prenatal, tidlig, rettidig og sen amniotomi.
Prenatal punktering av blæren brukes når det er behov for stimulering fødselsprosess, ved tilstander som svangerskapsforgiftning, graviditet i mer enn 42 uker, kroniske sykdommer mor. Tidlig - gjennomføres med svak arbeidsaktivitet for å akselerere og styrke.
Rettidig og sen åpning av fostervannet utføres hvis blæren ikke sprakk under fødselen, siden dens tilstedeværelse når livmoren åpner seg mer enn 8 cm ikke er tilrådelig.
I tillegg, fostersekk pierce med lav plassering av placenta, polyhydramnios og oligohydramnios, samt for å redusere høy blodtrykk kvinner i fødsel.
Kontraindikasjoner for amniotomi
Til tross for den tilsynelatende enkelheten av prosedyren, er det en ekte obstetrisk operasjon og har sine egne kontraindikasjoner.
Denne manipulasjonen utføres ikke for tidlig fødsel og flergangsgraviditeter. Det er også pålagt restriksjoner på vekten til barnet, en kontraindikasjon er en vekt på mindre enn 3 kg og mer enn 4,5 kg.
I tillegg gjøres ikke en punktering av blæren før fødsel dersom det er indikasjoner for keisersnitt for eksempel arr på livmoren, bekkenet eller tverrplassering av fosteret.
Mulige komplikasjoner
Punktering av fostersekk er trygt for både mor og baby og er effektivt når livmorhalsen er klar for levering, ellers kan det være nødvendig med ekstra sentralstimulerende medisiner.
Etter hvor mye fødselen vil begynne avhenger av graden av cervikal dilatasjon. Ifølge vurderinger føder kvinner i gjennomsnitt etter en amniotomi innen 10 minutter - 6 timer. Den vannfrie perioden bør imidlertid ikke overstige 12 timer. Hvis moren i løpet av denne tiden ikke fødte på egen hånd, er en nødsituasjon indikert, siden infeksjon av kvinnen i fødsel og babyen er mulig.
En kvinne har rett til ikke å godta å stikke hull i fostersekken under fødselen ved å signere det aktuelle dokumentet hun vet om mulige konsekvenser og frivillig trekke seg fra prosedyren.
Du kan lese mer om hvordan fødselen går.
Under svangerskapet har mange kvinner en tendens til å bekymre seg for den kommende fødselen. Naturligvis, mest av alt, er vordende mødre redde for smerte, eller rettere sagt, medisinske manipulasjoner som kan forårsake det.
En av de vanligste prosedyrene for å hjelpe til med fødsel er en amniotomi, som er en punktering av fostersekken. I tillegg til indikasjoner og mulige komplikasjoner er gravide ofte interessert i om det gjør vondt å ta hull i fosterblæren eller ikke.For å fjerne frykt og tvil om fostervannsoperasjoner er det nok å ha generell idé om denne prosedyren.
Punktering av fostervannssekken. Hovedindikasjoner.
Amniotomi er en manipulasjon for å forbedre arbeidsaktiviteten, og behovet for stimulering forekommer hos omtrent 10-15 % av kvinnene i fødsel. Fosterblæren (amnion) spiller rollen som et "tilfluktssted" for barnet, hvor det er beskyttet mot trykket fra livmorveggene, samt infeksjon ved den stigende ruten (gjennom skjeden). Amnion er fylt med fostervann naturlige omgivelser for intrauterint liv til fosteret. Babyen svømmer ikke bare fritt i fostersekken, men svelger også vann, som er en utmerket treningsøkt for ham. fordøyelseskanalen. Fostervann er konvensjonelt delt inn i "fremre" og "bakre". Under amniotomi helles det "fremre" vannet ut i en mengde på omtrent 200 ml, på grunn av hvilket funksjonene til fosterblæren under fødsel delvis bevart.
Et logisk spørsmål oppstår: hvorfor og hvorfor punkteres fosterblæren, som i ni måneder er en "sikkerhetspute" for fosteret, og beskytter det mot skadelige faktorer?
Det er klare indikasjoner på at fostersekken er punktert. Disse inkluderer:
- lav placentasjon (som en forebygging av blødning under fødsel);
- alvorlig gestose, arteriell hypertensjon(en punktering av føtalblæren er nødvendig for å fremskynde fødselen, hvoretter morens tilstand går tilbake til det normale);
- delvis løsrivelse av morkaken (med en liten løsrivelse av morkaken og aktiv arbeidskraft, bidrar en punktering av fostersekken til senking av hodet, som presser karene mot bekkenveggene, og forhindrer derved massiv blødning);
- post-term graviditet (gestasjonsalder 41-42 uker eller mer);
- primær svakhet i arbeidsaktiviteten (hodet til babyen, etter å ha åpnet fosterblæren, påvirker livmorhalsen og bidrar til åpningen av den);
- åpning livmor os 7 cm eller mer (som en forebygging av svekkelse av arbeidsaktiviteten);
- flatet føtal blære;
- polyhydramnios, flergangsgraviditet(punktering av føtalblæren inn denne saken fremmer en økning i intrauterint trykk og returnerer evnen til å trekke seg helt sammen til livmorveggene);
- Rhesus konflikt mellom mor og foster;
- prenatal fosterdød.
Hvordan punkteres føtalblæren?
Eventuelle forstyrrelser fra medisinsk personell i ferd med fødsel blir sett på av en kvinne som et brudd på hennes personlige rom og sakramentet for fødselen av et nytt liv. Imidlertid kan selv en slik prosedyre som en punktering av fostervannssekken bare utføres etter samtykke fra den fødende kvinnen. Samtidig vil muntlig tillatelse til å punktere amnion ikke være nok; for gjenforsikring foreslår leger å signere amniotomiprotokollen. Punktering av fostersekken uten skriftlig samtykke fra kvinnen er en grov overtredelse.
VIKTIG! Før man utfører en fostervannsoperasjon må legen gjøre kvinnen kjent med slikt mulige komplikasjoner som prolaps av navlestrengen, blødninger, intrauterin infeksjon og fosterhypoksi, rask fødsel, etc.
Prosedyren for å åpne fosterblæren tar ikke mer enn 5 minutter. Vurderer generell tilstand fosteret og den fødende kvinnen, gjennomfører legen en vaginal undersøkelse for å fastslå utvidelsen av livmorhalsen. Etter å ha forsikret seg om at fødselskanalen er moden, under kontroll av hånden, setter fødselslegen-gynekologen en gren av kuletang inn i livmorhalskanalen, som er formet som en krok. Etter å ha punktert fosterblæren, setter legen pekefingeren og langfingrene inn i hullet og frigjør sakte det "fremre" fostervannet.
VIKTIG! Vannets natur og mengde er viktig diagnostisk tegn tilstedeværelsen av intrauterin infeksjon, føtal hypoksi, samt tilstedeværelsen av Rhesus-konflikt.
Hva føler en kvinne når fostervannssekken er punktert?
Det er ganske åpenbart at ved synet av en lege med et visst skarpt instrument i hendene, er en fødende kvinne med rette redd. Naturligvis er det ganske vanskelig å slappe av i en slik situasjon, og selv når sammentrekningene har begynt, fordi den vordende moren må jobbe hardt før hun kan klemme babyen sin.
Det faktum at fosterblæren ikke har nerveender, beroliger en kvinne svært sjelden. Til slutt til og med vaginal undersøkelse forårsaker ubehag, da anspente muskler gir utrolig motstand mot handlingene til en fødselslege-gynekolog. På tidspunktet for punktering av fosterblæren, bør kvinnen i fødsel ligge så stille som mulig, fordi når bekkenet beveger seg, kan legen ved et uhell skade skjedeveggen med grenen, noe som er veldig smertefullt. Hvis en kvinne er avslappet og ubevegelig, er det eneste hun vil føle når fostervannssekken punkteres, varmt fostervann som strømmer ut.