Er det verdt å fjerne kattens øye? Hvilke kirurgiske teknikker brukes for å fjerne øyeeplet? Operasjonsteknikk

Øyeskader hos katter er et vanlig problem. Skaden kan være stump, penetrerende eller ikke-penetrerende, men uansett krever denne tilstanden hjelp fra en øyelege for å vurdere skaden og bevare synet.

stumpe traumerøyne hos katter oppstår ved fall fra høyde, bilulykke, slåsskamper (fig. 1). Legg merke til følgende Kliniske tegn: blefarospasme, miose (pupillekonstriksjon), fibrin i øyets fremre kammer, hyfem (blødning inn i det fremre øyets kammer), hyperemi i iriskarene, blødninger under konjunktiva øyeeplet. Disse tegnene kan være milde, delvis tilstede i tilfelle en mindre skade.

En veterinær oftalmolog, etter en oftalmologisk undersøkelse, vurderer alvorlighetsgraden av øyetilstanden og foreskriver symptomatisk behandling(anti-inflammatoriske legemidler), i tilfelle av en mindre skade, stabiliseres øyets tilstand etter noen dager, øyeeplet kan utføre sine funksjoner normalt.

Ved alvorlige stumpe traumer i øyet, kan katter oppleve proptose (prolaps av øyeeplet), ruptur av sclera med kraftig intraokulær blødning. Proptose av øyeeplet hos katter sjelden patologi, fordi kattens bane fester øyet sikkert, i motsetning til noen hunderaser som er disponert for proptose, noe som betyr at skaden må være svært alvorlig for å forårsake gitt tilstand hos katten. Derfor må en katt med en alvorlig stump øyeskade vises ikke bare til en øyelege for å vurdere øyets tilstand, en prognose angående funksjonen, men også for å i tillegg undersøke dyret for traumer i hjernen, hodeskallebein og alvorlige skade på indre organer.

En veterinær oftalmolog vurderer øyeeplet i tilfelle av alvorlig traume for brudd på dets integritet og struktur (ruptur av sclera, rupturer av ekstraokulære muskler, tilstedeværelse av blod i glasslegemet, dislokasjon av linsen, netthinneløsning), undersøkelse med en spaltelampe, tonometri, oftalmoskopi, palpasjon brukes , ultralyd av øyeeplet, og for øyets funksjonalitet (direkte og vennlig reaksjon av pupillen på lys, blendende refleks).

Hvis funksjonaliteten til øyet ikke er svekket, så vurder å behandle øyet terapeutisk eller kirurgisk avhengig av tilstanden, prognosen for syn er forskjellig i hver situasjon.

Hvis funksjonaliteten til øyet er svekket (det er ingen direkte og vennlig pupillrefleks, det er ingen blenderefleks), er dette et dårlig prognostisk tegn, derfor hvis denne tilstanden er ledsaget av skleral ruptur, netthinneløsning, blødning i glasslegeme, et slikt øyeeplet må fjernes. Hvis et ikke-funksjonelt skadet øyeeplet ikke fjernes, kan dets tilstand ikke forutsies, det kan bli betent, øke i størrelse (på grunn av sekundær glaukom), reduksjon i størrelse (subatrofi), noe som forårsaker permanent ubehag for dyret.

En øyeskade hos katter kan enten være penetrerende eller ikke-penetrerende. Ikke-penetrerende skader er forårsaket av fremmedlegemer, deler av planter, klør, oftest er disse lineære hornhinnedefekter - riper, små rifter i konjunktiva. Disse skadene vurderes etter dybde, tilstedeværelsen av hornhinnesmelting. Ved ubetydelig skadedybde brukes en terapeutisk tilnærming: antimikrobielle dråper og fuktighetsgivende geler i konjunktivalsekken 4-6 ganger om dagen i 7-10 dager og beskyttende krage. Suturering av hornhinnesår utføres hvis mer enn ½ av hornhinnetykkelsen er påvirket, eller defekten må repareres. kirurgisk behandling(vevsforurensning, tilstedeværelse fremmedlegeme, smelter kantene av såret).

Penetrerende øyeskader som følge av støt katteklo – hyppig patologi hos katter (fig. 2, 3). Særpreget trekk skader forårsaket av katteklo er at deres dybde kan være betydelig og skadeomfanget er ikke begrenset til hornhinnetraumer.

Katteklo kan forårsake betydelig skade på tilstanden til intraokulære strukturer, føre til alvorlig skade på linsen og tap av syn, og i kompliserte tilfeller tap av øyeeplet. Detaljert informasjon om denne typen skade i artikkelen "Skade av hornhinnen med en katteklo."

Et trekk ved penetrerende øyeskader hos katter er risikoen for å utvikle en ondartet intraokulær neoplasma - kattesarkom, etter slike skader, spesielt hvis linsen ble påvirket. En neoplasma utvikler seg år etter skaden, øyets vev blir gjenfødt, beinene i banen og regionale lymfeknuter kan være involvert i prosessen. På grunn av risikoen for sarkom, anbefales det å ty til rettidig enukleering (fjerning) av ikke-funksjonelle (blinde) øyeepler hos katter.

Konklusjon 1: hvis en katt har hatt en øyeskade, er en akutt oftalmologisk undersøkelse nødvendig for å fastslå alvorlighetsgraden av skaden og behandlingstaktikk, alvorlig stump øyeskade hos katter er en alvorlig tilstand ofte med dårlig prognose for synet, som også krever vurdering av tilstanden til hele pasienten, og ikke bare øyeeplene.

Konklusjon 2: hvis det er en katt i huset, bør klørne hennes trimmes, dette vil beskytte øynene til andre kjæledyr fra seriøs skade(en klippet klo er ekstremt usannsynlig å forårsake et penetrerende sår på hornhinnen og traumer i intraokulære strukturer).

Konklusjon 3: Katter med penetrerende øyeskade, spesielt linsetraumer, kan etter hvert utvikle sarkom i øyeeplet, så disse pasientene bør undersøkes nøye regelmessig.

Luzhetsky S. A., veterinær oftalmolog, klinikken for nevrologi, traumatologi og intensiven Dr. Sotnikov.

Dessverre, fjerning av øyeeplet er den vanligste orbitale operasjonen hos dyr. Denne situasjonen skyldes mange årsaker. Hovedårsaken er at selv den mest oppmerksomme eieren ikke kan legge merke til det i tide utvikle sykdom inne i øyet til dyret sitt og henvender seg til en spesialist, som regel, hvis kjæledyret har åpenbare tegn på sykdommen. På dette tidspunktet kan øyeeplet allerede ha irreversible endringer.
Fjerning av øyeeplet er indikert hvis funksjonen er irreversibelt tapt, hvis det er smertefullt eller utgjør en trussel mot dyrets liv. Kirurgi for å fjerne øyeeplet bør ikke utføres i stedet diagnostiske prosedyrerå stille en riktig diagnose. Det kan kun anbefales etter at en foreløpig eller endelig diagnose er stilt.

Eksempler:
Mistanke om intraokulær neoplasma hos dyr. Som tilleggsstudier brukes oftalmoskopi, undersøkelse av det fremre segmentet av øyeeplet med en spaltelampe, ultralyd av øyeeplet. I tilfelle når den påviste neoplasma er inoperabel, stilles en foreløpig diagnose: en inoperabel intraokulær neoplasma. Fjerning av øyeeplet anbefales. Den endelige diagnosen stilles på grunnlag av histologisk undersøkelse av materialet. (Fig. 1, 2).

En ung hund med et forstørret øyeeple. I anamnesen angir eieren at hunden for en tid tilbake hadde en kamp med en katt. (Fig.3). Under undersøkelsen ble det foretatt en studie av pupillens reaksjon på lys, reaksjonen på blindhet, måling av intraokulært trykk og ultralyd av øyeeplet. I fravær av pupillreaksjoner, i kombinasjon med et forstørret øyeeple og en modifisert linse, endelig diagnose: terminal stadium av glaukom på bakgrunn av traumatisk katarakt og installasjon av en intraokulær protese eller fjerning av øyeeplet anbefales. (Fig. 4)

Direkte indikasjoner for fjerning av øyeeplet:

Panoftalmitt (Fig. 5.6.).
Alvorlig panuveitt (fig. 7).
terminaltrinn glaukom med økt intraokulært trykk som ikke er kontrollert terapeutiske metoder(fig. 8).
Buphthalmos med tilhørende komplikasjoner (Fig.9,10).
Blunt traume av øyeeplet med ruptur av sclera i området av fundus (fig. 11,12).
Alvorlig penetrerende sår i øyeeplet med skade på intraokulære strukturer.
Noen tilfeller av øyeepleprolaps (fig. 13).
Inoperable intraokulære neoplasmer (fig. 14).
Aftalmi, mikroftalmi komorbiditeter(Fig. 15).

Alle de ovennevnte patologiene fører til det faktum at øyeeplet blir en kilde til lidelse for dyret, og prosessen som utvikler seg i det kan true ikke bare helsen, men også dyrets liv. Vi snakker om tilstander når de intraokulære strukturene er alvorlig skadet, og visuelle funksjoner kan ikke gjenopprettes. Etter at veterinærspesialisten har verifisert at øyeeplet har mistet synsfunksjonen og krever at det fjernes, er det nødvendig å velge en metode for å fjerne øyeeplet.

Det finnes flere metoder for å fjerne øyeeplet.

utrydding- fjerning av innholdet i øyeeplet (glasslegeme, årehinne, netthinnen, linse). Denne operasjonen er mindre traumatisk og krever ikke spesialutstyr. Dens ulempe er et utilfredsstillende kosmetisk resultat i den langsiktige postoperative perioden, muligheten for å utvikle komplikasjoner (øyelokkvolvulus, kronisk konjunktivitt). Et tilfredsstillende kosmetisk resultat kan oppnås ved å bruke evisceration-metoden etterfulgt av plassering av en intraokulær protese (IOP). Imidlertid er ulempen med denne metoden et smalt utvalg av indikasjoner for plassering av en intraokulær protese og sannsynligheten for ytterligere komplikasjoner.
enukleasjon- fjerning av øyeeplet og deler av det hjelpeapparat.
Exenterasjon– fjerning av øyeeplet og hele hjelpeapparatet. Radikal operasjon brukes til panoftalmitt med skade på vevet i banen, intraokulære neoplasmer med skleral spiring. Valget av teknikk avhenger av hvert enkelt tilfelle og tilstanden til dyret. Hovedoppgaven ved valg av teknikk er å sikre stabil tilstand til det opererte øyeeplet gjennom hele senere liv Dyr Ved nøye vurdering av alle alternativer for å fjerne øyeeplet, blir det klart at det mest praktiske av dem er to alternativer: å sette opp en intraokulær protese og enukleering av øyeeplet med omfattende fangst av øyelokkene. Å sette opp en intraokulær protese har sine fordeler og ulemper. Fordelene med denne operasjonen er åpenbare - et godt kosmetisk resultat og relativt lavt traume. Ulempene inkluderer behovet for nøye utvalg av kandidater for å sette opp en intraokulær protese. En intraokulær protese kan ikke plasseres ved mistanke om en intraokulær neoplasma, med panoftalmitt, panuveitt og uveitt mot bakgrunn av infeksjonssykdommer.
Stor øyelokkenukleasjon kombinerer alle kravene til øyeeplekirurgi og kan være transpalpebral eller transkonjunktival. Transpalpebral enukleering av øyeeplet er en "renere" operasjon sammenlignet med transkonjunktivalteknikken. Fordelen med denne metoden er fjerning av den orbikulære muskelen i øyelokkene og en betydelig reduksjon i prominensen av huden dypt inn i banen i den postoperative perioden. Ulempen er betydelig blødning forårsaket av skadede øyelokkkar, så i noen tilfeller må karene ligeres.
Under denne operasjonen fjernes hele øyeeplet og hele hjelpeapparatet, inkludert øyelokkene. Dette sikrer et stabilt resultat og en ekstremt lav prosentandel av postoperative komplikasjoner.

Preoperativ forberedelse inkluderer:

Klinisk blodprøve.
Bestemmelse av blodpropp tid.
Ytterligere undersøkelse av dyret, avhengig av dets tilstand og årsaken til fjerning av øyeeplet.

Forbereder til operasjonen

Operasjonsfeltet må være fullstendig barbert, antiseptisk
behandling. Konjunktivalsekken behandles med en 5 % povidonløsning.
En retrobulbar injeksjon av et bedøvelsesmiddel utføres.
Anestesiologisk støtte gis av anestesilege.
Induksjon: Propofol 4,0 mg/kg med premedisinering. Bruk av lave doser opioid
medikamenter (Fentanyl) i induksjon reduserer risikoen for hoste.

Anestesi:

Fentanyl 2,5-5 mcg/kg/time.
Propofol 6-12 mg/kg/time, eller isofluran.
Fentanyl 1,5-2,5 mcg / kg / time.
Ketamin 3-5 mg / kg / time Infusjonsbehandling brukes i et volum som er tilstrekkelig til å stoppe hypovolemi og korrigere elektrolyttforstyrrelser ved bruk av krystalloide løsninger (NaCl 0,9 %, 5 %) og kolloide løsninger (HES 6 %).

Anestesiovervåking

Ved oftalmiske operasjoner har anestesilege begrenset tilgang til pasientens hode. Følgelig blir det umulig å evaluere noen reflekser (hornhinne), hastigheten på kapillærfylling, fargen på munnslimhinnen.

Følgelig bør overvåking omfatte:
1. Pulsoksymetri.
2. Kapnografi.
3. EKG (for diagnostisering av arytmier forårsaket av okulokardrefleksen).

Operasjonsteknikk

Med avgang fra kanten av øyelokket ca. 1-1,5 cm (eller mer avhengig av hudens frie volum), kuttes huden parallelt med den. Deretter separeres vevene og føres frem mot øyeeplet på en slik måte at de fanger øyelokkene, den sirkulære muskelen i øyelokkene, hele bindehinnen, det tredje øyelokket, tårekjertelen på det tredje øyelokket og hovedtårekjertelen i en enkelt blokkere.
Resultatet av denne manipulasjonen på dette stadiet bør være følgende: hele øyeeplets hjelpeapparat, med unntak av de ekstraokulære musklene, skal fjernes som en enkelt blokk, men samtidig forblir det forbundet med øyeeplet ved hjelp av konjunktiva. På grunn av dette fjernes øyeeplet i en "pakke" og innholdet i øyeeplet, konjunktivalsekken kommer ikke i kontakt med banen.
Det neste trinnet er separasjonen av øyeeplet fra de ekstraokulære musklene. Musklene dissekeres direkte ved selve øyeeplet. Etter separasjon av de ekstraokulære musklene blir øyeeplet mer mobilt og det blir mulig å visualisere synsnerven, som også må kuttes av øyeeplet. Dermed fjernes øyeeplet og alt dets hjelpeapparat. Hvis mulig, utfør ligering av kar.
Såret lukkes deretter med absorberbart suturmateriale. Den første suturen påføres restene av de ekstraokulære musklene, retrobulbart fett, og danner en stubbe. Dette reduserer blødningen betraktelig. Den andre suturen legges på subkutant vevårhundre. Denne sømmen samler kantene på huden, reduserer spenningen på den siste sømmen og forsegler hulrommet i banen.
Den tredje suturen er huden.
Det bør huskes at det er umulig å utøve sterk spenning på leddbåndsapparatøyeeplet og synsnerven under øyefjerning. Sterk spenning kan provosere bradykardi på grunn av okulokardrefleksen og skade på chiasmen.
Oftest skjer dette hos dyr med en velutviklet bane og med buphthalmos.

Postoperativ smertelindring
- NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
- opioidmedisiner;
- Fentanyl 0,002-0,005 mg / kg, intramuskulært hver 2. time, den første dagen.

Postoperativ terapi og omsorg
- systematisk antibiotikabehandling 5-10 dager;
- lokal behandling av sømmen 1-2 ganger om dagen i 5-10 dager;
– om nødvendig, ta på en beskyttende krage.
Terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan vare i 2-3 dager.
Stingene fjernes etter 10-14 dager. Det er nødvendig å foreta en histologisk undersøkelse av øyeeplet.

Mulige komplikasjoner
1. Blødning.
2. Emfysem.
3. Fistel.
4. Skade på chiasmen på grunn av spenning synsnerven.
5. Purulent betennelse i orbitalhulen.
6. Asymmetrisk utvikling av beinene i den opererte bane sammenlignet med den normale (hos unge dyr).

Fordi det vi snakker om inngrep i et ganske skjørt og delikat system av hundens kropp, må operasjonen for å amputere øyeeplet oppfylle en rekke kriterier. Nettverket av TIM-klinikker bruker slike metoder for kirurgisk fjerning av øyet, som er preget av:

minimalt med traumer,
liten mengde anestesimidler brukt,
oppnå et tilfredsstillende resultat
en lav prosentandel av komplikasjoner etter operasjonen,
kort manifestasjonsperiode smerte etter inngrepet.

Velge en adekvat teknikk Kirurgisk inngrep bestemmes av en spesialist individuelt, avhengig av hvert enkelt tilfelle og tilstanden til hunden. Hovedoppgaven når du velger en teknikk er å sikre den mest stabile tilstanden til det opererte organet gjennom hele dyrets påfølgende liv.

enukleasjon

Dette er en slik kirurgisk prosedyre der fjerning av selve øyeeplet og deler av dets hjelpeapparat utføres, mens muskel- og skjelettapparatet til organet opprettholdes. I dette tilfellet er det flere tilnærminger til operasjonen - transkonjunktival og transpalpebral. Sistnevnte er anerkjent som den reneste metoden.

Verdighet denne metoden er utvinning av den sirkulære muskelen i øyelokkene og en betydelig reduksjon i hudens fremtredende dypt inn i bane i perioden etter operasjonen. Intervensjonen er imidlertid ledsaget av betydelig blødning, så i noen tilfeller er det behov for karligering. Enukleering gir et stabilt resultat og lav prosentandel av postoperative komplikasjoner.

utrydding

Operasjonen forutsetter at det er nødvendig å fullstendig fjerne innholdet i øyeeplet og alle intraokulære strukturer: netthinne, linse, glasslegeme, årehinne. Til tross for omfanget av arbeidet, er denne metoden mindre traumatisk og krever ikke bruk av spesialutstyr. Etter blodpropp løser seg, forblir fibrinrammen i hulrommet. Etter noen år går det over, og øyet atrofierer fullstendig.

Ulempene med evisceration er et utilfredsstillende estetisk resultat og muligheten for å utvikle komplikasjoner i det postoperative perspektivet: inversjon og eversion av øvre og nedre øyelokk, som provoserer traumer til konjunktiva, en økning i lacrimal og slimete sekreter, utseendet av kronisk konjunktivitt hos en hund. Det kan være et fremspring av kjertelen til det tredje øyelokket.

Exenterasjon

Dette er en operasjon som er en radikal måte å eliminere patologiske prosesser i øyet. Denne metoden er en enukleasjon kombinert med fjerning av ekstraokulære muskler, fettvev i bane, øvre, nedre og tredje øyelokk, tårekjertel og alt konjunktivalt vev. De kuttede kantene på øyelokkene er sydd sammen. Denne teknikken Kirurgisk inngrep indisert i behandling av alvorlige purulente patologier som påvirker øyeeplet og bane, så vel som i neoplastiske prosesser.

I noen tilfeller, for å utjevne det unattraktive kosmetisk effekt etter operasjonen tillater den påfølgende innstillingen av en intraokulær protese. En slik hendelse er preget av lave traumer. Det kreves imidlertid en grundig sikkerhetsvurdering av prosedyren. Så, kontraindikasjoner for proteser er panoftalmitt, uveitt, panuveitt, mistanke om intraokulær neoplasma.

Forbereder til operasjonen

Før operasjon er en rekke undersøkelser av hundens tilstand obligatorisk. Listen inkluderer klinisk analyse blod med bestemmelse av koagulasjonshastigheten. Også holdt tilleggsforskning hunder, hvis det kreves av dens tilstand og egenskapene til sykdomsforløpet.

Området i øyeområdet hvor operasjonen er planlagt utført er fullstendig barbert og behandlet med en antiseptisk sammensetning. En retrobulbar injeksjon av et bedøvelsesmiddel utføres. Valget av midler og doser for smertelindring bestemmes individuelt avhengig av vekt, alder og andre parametere for hundens tilstand.

Siden tilgangen til hundens hode er begrenset ved operasjoner foran anestesilegens øyne, virker det umulig å vurdere en rekke reflekser. Derfor inkluderer anestesiovervåking uten feil slike tiltak som kapnografi, pulsometri, EKG.

Teknikk for fjerning av øyne

Kirurgen går 1-1,5 cm tilbake fra kanten av øyelokket og kutter parallelt med det hud. Etter det blir vevene separert og flyttet til øyeeplet slik at de i en bevegelse fanger øyelokkene, konjunktiva, sirkulær muskel, tredje øyelokk, tårekjertel. Som et resultat, på dette stadiet av manipulasjonen, bør hele hjelpeapparatet til øyeeplet, bortsett fra de ekstraokulære musklene, fanges og fjernes i en enkelt blokk ("pakke").

Det neste steget medisinsk prosedyre- separasjon av øyeeplet fra de ekstraokulære musklene. For å gjøre dette utføres en disseksjon av musklene direkte på selve kroppen av synsorganet. Etter separasjon blir øyet mer bevegelig og spesialisten har mulighet til å se synsnerven, som også krever klipping fra øyeeplet.

Etter det syr legen kantene på såret. En sutur legges over restene av de ekstraokulære musklene, og danner en stump. Dette reduserer blødningen betraktelig. Den andre suturen er lagt på øyelokkets subkutane vev - den lar deg bringe kantene på huden sammen og forsegle orbitalhulen. Den tredje sømmen gir søm av huden.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Etter kirurgisk oftalmisk intervensjon oppstår blødning. Blant komplikasjonene som kan utvikle seg i postoperativ periode hos hunder, emfysem, fistel, purulent betennelse orbital hulrom, skade på chiasmen som følge av spenning i synsnerven, etc. Derfor er det så viktig å gi kjæledyret riktig pleie og ikke forsømme regelmessige undersøkelser av en veterinær som vil overvåke helingsprosessen.

Postoperativ omsorg

Etter operasjonen blir den firbente pasienten foreskrevet et kurs med smertestillende og betennelsesdempende legemidler. For å unngå risiko for infeksjon av såret, utføres systemisk antibiotikabehandling. Bør gjøres en eller to ganger om dagen lokal behandling søm. Om nødvendig settes en spesiell beskyttelseshalsbånd på hundens nakke. Sting fjernes vanligvis etter 10-14 uker. Etter det vil legen foreskrive en histologisk undersøkelse av øyeeplet.

Bestill time for hunden din til lege. For å gjøre dette, fyll ut det elektroniske søknadsskjemaet. Hvis du har spørsmål, kan du stille dem til TIM-klinikkens spesialist på kontakttelefonnummer.

Indikasjoner for fjerning av øyeeplet - et blindt og smertefullt øye, for eksempel med panoftalmitt, ukontrollert glaukom, buphthalmos, kronisk uveitt med netthinneløsning, subatrofi av øyeeplet (med sekundær torsjon av øyelokkene), proptose med komplikasjoner (hemoftalmos, brudd på membranene), og fjerning er også nødvendig for intraokulære neoplasmer.

Operasjonsteknikk for fjerning av øyeepler

Det er 2 metoder for øyefjerning: subkonjunktival og transpalpebral. Etter min mening er den andre å foretrekke, da den lar deg utføre operasjonen så rent som mulig.

Hår fra øyelokkene barberes, huden behandles med 10% betadin. Utfør et sirkulært snitt av huden og subkutant vev rundt palpebralfissuren, og trekk deg tilbake 5-7 mm fra kantene på øyelokkene. Snittet fordypes med saks for å dekke konjunktivalsekken og den fremre delen av øyeeplet fullstendig. Det er viktig å helt fjerne det tredje øyelokket og kjertelen, bindehinnen. Deretter fortsetter de å skille vevet fra øyeeplet, eksponerer sclera og skjærer av oftalmisk nerve. En sutur av veskestreng påføres det retrobulbare vevet med absorberbart suturmateriale for å stoppe blødningen. Deretter sys det subkutane vevet, huden sys uten å etterlate hull.

I den postoperative perioden brukes et systemisk antibiotikum i 5-7 dager, suturer behandles en gang om dagen, en beskyttende krage er oftest ikke nødvendig.

Suturene fjernes etter 14 dager (Figur 1).

Fjerning av øyeeplet har fordeler: ledningshastighet (20 minutter), kort restitusjonsperiode(3-5 dager), lav sannsynlighet for komplikasjoner, lav sannsynlighet for behov for en ny operasjon.

Det eneste betingede minuset av operasjonen kan kalles en kosmetisk effekt, det kan ikke tilfredsstille eieren (pasientene selv klaget ikke).

Øyeeplets proteser (evisceration) er en operasjon der alt innholdet i øyeeplet (linsen, glasslegemet, netthinnen, årehinnen) fjernes gjennom snittet i sklera, hornhinnen og sklera forblir, og et silikonimplantat plasseres. i det resulterende hulrommet.

Indikasjoner for proteser dette er et blindt og smertefullt øye, men for å lykkes med operasjonen er det viktig god stand hjelpeapparat av øyet (normal fuktighet, full blinking), samt kontraindikasjoner : infisert øye, kronisk uveitt, intraokulære neoplasmer.

En dårlig kandidat for proteser er også en pasient med subatrofi av øyet eller alvorlig buphthalmos, siden protesen er plassert i henhold til størrelsen på øyet minus 1-2 mm.

Katter er også dårlige kandidater på grunn av det faktum at hovedårsaken til øyetap hos katter er glaukom sekundært til uveitt eller intraokulær neoplasma, det er også bevis på at traumer i intraokulære strukturer hos katter kan provosere utviklingen av posttraumatisk felint sarkom, så enucleation er rimelig for katter.

Øyeeplet protesekirurgisk teknikk

Forberedelsen av det kirurgiske feltet utføres som under fjerning, konjunktivalsekken skylles med 0,2% betadinløsning. Et snitt gjøres i bulbar conjunctiva og sclera langs limbus ved 180 grader. Innholdet i øyeeplet fjernes og protesen plasseres på innsiden. Valget av protesen utføres på forhånd, måling av øyet ved ultralyd, protesen skal være litt mindre størrelseøyne for å kvalitativt suturere sclera. Sclera er suturert med absorberbart suturmateriale, en kontinuerlig sutur, og bulbar conjunctiva er også suturert.

Video av operasjonen (øyeepleprotese etter øyetap):

I den postoperative perioden kreves et systemisk antibiotikum i 7-10 dager, ikke-steroide systemiske antiinflammatoriske legemidler, et lokalt antibiotikum og en beskyttende krage.

14-20 dager etter operasjonen krever øyet ingen pleie.

Protetikk har sine ulemper: operasjon tar lengre tid (opptil 45 minutter), lengre restitusjonsperiode (opptil 10-14 dager), mer høy risiko komplikasjoner (reaksjon på protesen, hornhinneerosjon), potensielt risiko for reoperasjon (fjerning ved komplikasjoner).

Øyeprotesen har det eneste pluss: en god kosmetisk effekt (Figur 2).