Catad_pgroup Systemiske kortikosteroider
Diprospan - offisiell * bruksanvisning
*registrert av helsedepartementet i den russiske føderasjonen (ifølge grls.rosminzdrav.ru)
BRUKSANVISNING
om medisinsk bruk av stoffet
(DIPROSPAN®)
Registreringsnummer : P N013528/01-040708
Handelsnavn på stoffet: DIPROSPAN
Internasjonalt ikke-proprietært navn (INN): betametason
Doseringsform: suspensjon til injeksjon
Sammensatt: 1 ml av legemidlet inneholder:
Aktivt stoff: betametasondipropionat (tilsvarer 5 mg betametason), betametasonnatriumfosfat (tilsvarer 2 mg betametason);
Hjelpestoffer: natriumhydrogenfosfatdihydrat, natriumklorid, dinatriumedetat, polyoksyetylensorbitanmonooleat (polysorbat-80), benzylalkohol, metylparahydroksybenzoat, propylparahydroksybenzoat, natriumkarmellose, makrogol (polyetylenglykol), saltsyre, vann til injeksjon.
Beskrivelse: Klar, fargeløs eller gulaktig, lett viskøs væske som inneholder lett suspenderte partikler av hvite eller nesten hvit farge fri for fremmedlegemer. Ved risting dannes en stabil suspensjon av hvit eller gulaktig farge.
Farmakoterapeutisk gruppe: Glukokortikosteroid
ATX-kode H02AB01
farmakologisk effekt
Farmakodynamikk
Diprospan er et glukokortikosteroid (GCS) medikament som har høy glukokortikoid og ubetydelig mineralokortikoid aktivitet. Legemidlet har betennelsesdempende, antiallergiske og immundempende effekter, og har også en uttalt og mangfoldig effekt på forskjellige typer metabolisme.
Farmakokinetikk
Betametason natriumfosfat er svært løselig og etter intramuskulær injeksjon raskt hydrolysert og nesten umiddelbart absorbert fra injeksjonsstedet, noe som sikrer en rask start terapeutisk effekt. Nesten fullstendig eliminert innen ett døgn etter administrering.
Betametasondipropionat absorberes sakte fra depotet, metaboliseres gradvis, noe som fører til en langtidseffekt av stoffet, og skilles ut i mer enn 10 dager.
Betamatezon binder seg godt til plasmaproteiner (62,5%). Det metaboliseres i leveren med dannelse av overveiende inaktive metabolitter. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene.
Indikasjoner for bruk
Behandling hos voksne av tilstander og sykdommer der kortikosteroidbehandling oppnår den ønskede kliniske effekten (det bør huskes at i noen sykdommer med kortikosteroidbehandling er terapi i tillegg og erstatter ikke standardterapi):
- Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og bløtvev inkludert revmatoid artritt, slitasjegikt, bursitt, ankyloserende spondylitt, epikondylitt isjias, coccygodynia, isjias, lumbago, torticollis, ganglioncysteeksostose, fasciitt, fotsykdommer.
- Allergiske sykdommer, gjelder også bronkitt astma, høysnue (høysnue), allergisk bronkitt, sesongmessig eller flerårig rhinitt, medikamentallergi, serumsyke, reaksjoner på insektbitt.
- Dermatologiske sykdommer inkludert atonisk dermatitt, nummulært eksem, nevrodermatitt, kontakteksem, alvorlig fotodermatitt, urticaria, lichen planus, insulinlipodystrofi, alopecia areata, discoid lupus erythematosus, psoriasis, keloid arr, pemphigus vulgaris, herpetisk dermatitt, cystisk akne.
- Systemiske sykdommer bindevev inkludert systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositt, periarteritis nodosa.
- Hemoblastoser (palliativ terapi for leukemi og lymfomer hos voksne; akutt leukemi hos barn).
- Primær eller sekundær binyrebarkinsuffisiens(med obligatorisk samtidig bruk av mineralokortikoider).
- Andre sykdommer og patologiske tilstander som krever systemisk kortikosteroidbehandling (adrenogenitalt syndrom, ulcerøs kolitt, regional ileitt, malabsorpsjonssyndrom, lesjoner i øyets slimhinne, om nødvendig, innføring av stoffet i konjunktivalposen, patologiske endringer i blodet, om nødvendig, bruk av kortikosteroider, nefritis, nefrotisk syndrom ).
- overfølsomhet overfor betametason eller andre komponenter av legemidlet, eller andre kortikosteroider,
- systemiske mykoser,
- intravenøs eller subkutan injeksjon,
- når det administreres intraartikulært: ustabil ledd, smittsom leddgikt,
- introduksjon til infiserte overflater og inn i det intervertebrale rommet.
Hypotyreose, levercirrhose, øyesykdom forårsaket av Herpes simplex (på grunn av risikoen for perforering av hornhinnen), ulcerøs kolitt, med fare for perforering, abscess eller andre purulente infeksjoner, divertikulitt, nylige intestinale anastomoser, aktive eller latente magesår mage og tolvfingertarmen, nyresvikt, arteriell hypertensjon, osteoporose, myasthenia gravis, trombocytopenisk purpura (intramuskulær injeksjon).
Bruk under graviditet og amming
På grunn av mangelen på kontrollerte studier av sikkerheten ved bruk av Diprospan under graviditet, bruk av stoffet hos gravide kvinner eller kvinner fruktbar alder krever en foreløpig vurdering av tiltenkt nytte og potensiell risiko for mor og foster. Nyfødte hvis mødre fikk terapeutiske doser av kortikosteroider under graviditet, bør være under medisinsk tilsyn (for tidlig påvisning av binyrebarksvikt)
Hvis det er nødvendig å foreskrive Diprospan under amming, spørsmålet om å stoppe amming tar hensyn til betydningen av terapi for mor (på grunn av mulige bivirkninger hos barn).
Dosering og administrasjon
Intramuskulære, intraartikulære, periartikulære, intrabursale intradermale, interstitielle og intralesjonelle injeksjoner.
Den lille størrelsen på tillater bruk av nåler med liten diameter (opptil 26 gauge) for intradermal injeksjon og injeksjon direkte inn i lesjonen
IKKE INN INTRAVENØST! IKKE BRUK SUBCUTANT
Streng overholdelse av asepsis regler er obligatorisk ved bruk av Diprospan.
Doseringsregimet og administrasjonsmåten settes individuelt, avhengig av indikasjonene, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens respons.
På systemisk terapi
startdosen av Diprospan er i de fleste tilfeller 1-2 ml. Introduksjonen gjentas etter behov, avhengig av pasientens tilstand.
Intramuskulær (IM) administrering av GCS bør utføres dypt inn i muskelen, mens man velger store muskler og unngår å komme inn i annet vev (for å forhindre vevsatrofi).
Legemidlet administreres i / m:
- på alvorlige forhold krever aksept nødstiltak; startdosen er 2 ml,
- på diverse dermatologiske sykdommer ; som regel er det nok å introdusere 1 ml Diprospan-suspensjon,
- på sykdommer luftveiene . Virkningen av stoffet inntrer innen noen få timer etter / m injeksjon av suspensjonen. På bronkial astma, høysnue, allergisk bronkitt og allergisk rhinitt en betydelig bedring av tilstanden oppnås etter introduksjon av 1-2 ml Diprospan.
- på akutt og kronisk bursitt startdosen for i/m administrering er 12 ml suspensjon. Utfør om nødvendig flere gjentatte injeksjoner.
På akutt bursitt (subdeltoid, subscapular, ulnar og prepatellar) innføring av 1-2 ml suspensjon i synovial pose lindrer smerte og gjenoppretter leddbevegelighet i løpet av få timer. Etter lindring av forverring ved kronisk bursitt, brukes mindre doser av stoffet.
På akutt tendosynovitt, senebetennelse og peritendinittén injeksjon av Diprospan forbedrer pasientens tilstand; på kronisk- injeksjonen gjentas avhengig av pasientens respons. Unngå å injisere stoffet direkte inn i senen.
Intraartikulær administrering av Diprospan i en dose på 0,5-2 ml lindrer smerte, begrensning av leddmobilitet ved revmatoid artritt og slitasjegikt innen 2-4 timer etter injeksjon. Varigheten av den terapeutiske effekten varierer betydelig og kan være 4 eller flere uker.
De anbefalte dosene av legemidlet når det administreres i store ledd er fra 1 til 2 ml; i midten - 0,5-1 ml; i små - 0,25-0,5 ml.
For noen dermatologiske sykdommer effektiv intradermal administrering av Diprospan direkte inn i lesjonen, dosen er 0,2 ml/cm 2. Lesjonen punkteres jevnt ved hjelp av en tuberkulinsprøyte og en nål ca. 0,9 mm i diameter. Den totale mengden av legemidlet administrert på alle steder bør ikke overstige 1 ml i 1 uke. For injeksjon i lesjonen anbefales det å bruke en tuberkulinsprøyte med en 26-gauge nål.
Anbefalte enkeltdoser av stoffet (med et intervall mellom injeksjoner på 1 uke) for bursitt: med callus 0,25-0,5 ml (vanligvis 2 injeksjoner er effektive), med en spore - 0,5 ml, med begrenset mobilitet tommel føtter - 0,5 ml, med synovial cyste - 0,25-0,5 ml, med tendosynovitt - 0,5 ml, med akutt urinsyregikt- 0,5-1,0 ml. For de fleste injeksjoner er en tuberkulinsprøyte med en 25-gauge nål egnet.
Etter å ha nådd terapeutisk effekt vedlikeholdsdosen velges ved gradvis å redusere dosen av betametason administrert med passende intervaller. Reduksjonen fortsettes til minimum effektive dose er nådd.
Hvis en stressende situasjon (ikke assosiert med en sykdom) oppstår eller er truet, kan det være nødvendig å øke dosen av Diprospan. Kansellering av stoffet etter langvarig behandling utføres ved gradvis å redusere dosen.
Pasientens tilstand overvåkes av i det minste, innen et år etter avsluttet langtidsbehandling eller bruk i høye doser.
Bivirkning
Hyppigheten av utvikling og alvorlighetsgrad av bivirkninger, som ved bruk av andre kortikosteroider, avhenger av størrelsen på dosen som brukes og varigheten av stoffet.
Disse fenomenene er vanligvis reversible og kan elimineres eller reduseres ved å redusere dosen.
Fra siden av vann-elektrolyttbalansen: hypernatremi, økt kaliumutskillelse, økt kalsiumutskillelse, hypokalemisk alkalose, væskeretensjon i vev.
Fra siden av det kardiovaskulære systemet
: kronisk hjertesvikt (hos disponerte pasienter), økt blodtrykk.
Fra muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet, steroidmyopati, tap muskelmasse, økte myastheniske symptomer ved alvorlig pseudoparalytisk myasthenia gravis, osteoporose, kompresjonsbrudd i ryggraden, aseptisk nekrose hodene på lårbenet eller humerus, patologiske brudd rørformede bein, senerupturer, leddinstabilitet (med gjentatte intraartikulære injeksjoner).
Fra siden Fordøyelsessystemet
: erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen med mulig påfølgende perforering og blødning, pankreatitt, flatulens, hikke.
Fra hud og slimhinner: nedsatt sårtilheling, atrofi og tynning av huden, petekkier, ekkymose, overdreven svetting, dermatitt, steroidakne, striae, tendens til å utvikle pyodermi og candidiasis, redusert respons på hudtester
Fra CNS og perifert nervesystemet
: krampeforsterkning intrakranielt trykk med ødem i den optiske platen (oftere ved slutten av behandlingen) svimmelhet, hodepine; eufori, humørsvingninger, depresjon (med uttalte psykotiske reaksjoner), personlighetsforstyrrelser, irritabilitet, søvnløshet.
Fra siden endokrine systemet
: brudd menstruasjonssyklus sekundær binyrebarksvikt (spesielt i en periode med stress på grunn av sykdom, skade, Kirurgisk inngrep), Itsenko-Cushings syndrom, redusert karbohydrattoleranse, steroid diabetes mellitus eller manifestasjon av latent diabetes mellitus, økt behov for insulin eller orale hypoglykemiske legemidler, nedsatt prenatal utvikling, veksthemming og seksuell utvikling hos barn.
Fra synsorganet: bakre subkapsulær katarakt, økt intraokulært trykk, glaukom, eksoftalmos; i sjeldne tilfeller - blindhet (med introduksjonen av stoffet i ansiktet og hodet).
Fra siden av stoffskiftet: negativ nitrogenbalanse (på grunn av proteinkatabolisme), lipomatose (inkludert mediastinal og epidural lipomatose, som kan forårsake nevrologiske komplikasjoner), vektøkning.
allergiske reaksjoner: anafylaktiske reaksjoner, sjokk, angioødem, senke blodtrykket.
Andre reaksjoner forbundet med parenteral administrering av legemidlet: sjelden - hyper- eller hypopigmentering, subkutan og hudatrofi, aseptiske abscesser, rødming av ansiktet etter injeksjon (eller intraartikulær injeksjon), nevrogen artropati.
Overdose
Symptomer. Akutt overdose av betametason fører ikke til livstruende situasjoner. Innføring av høye doser kortikosteroider over flere dager fører ikke til uønskede konsekvenser(bortsett fra ved bruk av svært høye doser eller ved bruk av diabetes mellitus, glaukom, eksacerbasjon erosive og ulcerøse lesjoner mage-tarmkanalen eller ved samtidig bruk av digitalis-preparater, indirekte antikoagulantia eller kaliumutskillende diuretika).
Behandling . Forsiktig medisinsk kontroll for pasientens tilstand; Optimalt væskeinntak bør opprettholdes og plasma- og urinelektrolytter bør overvåkes (spesielt forholdet mellom natrium- og kaliumioner). Om nødvendig bør passende terapi utføres.
Interaksjon med andre legemidler
Med samtidig utnevnelse av fenobarbital, rifampin, fenytoin eller efedrin, er det mulig å akselerere metabolismen av legemidlet samtidig som det reduserer dets terapeutiske aktivitet.
Ved samtidig bruk av kortikosteroider og østrogener kan dosejustering av legemidlene være nødvendig (på grunn av risikoen for overdosering).
På felles søknad Diprospan og kalium-fjernende diuretika øker sannsynligheten for å utvikle hypokalemi.
Samtidig bruk av kortikosteroider og hjerteglykosider øker risikoen for arytmi eller digitalisforgiftning (på grunn av hypokalemi)
Diprospan kan øke utskillelsen av kalium forårsaket av amfotericin-B.
Ved kombinert bruk av Diprospan og indirekte antikoagulantia er endringer i blodets koagulasjonsevne mulig, noe som krever dosejustering.
På kombinert søknad GCS med NSAIDs eller med etanol og etanolholdige legemidler kan øke forekomsten eller intensiteten av erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen
Med kombinert bruk av kortikosteroider kan de redusere konsentrasjonen av salisylater i blodplasmaet.
Samtidig administrering av kortikosteroider og somatotropin kan føre til en nedgang i absorpsjonen av sistnevnte (doser av betametason på over 0,3-0,45 mg/m 2 kroppsoverflate per dag bør unngås).
GCS kan påvirke nitrogen blå tetrazol testen for bakteriell infeksjon og forårsake et falsk negativt resultat.
spesielle instruksjoner
IKKE INN INTRAVENØST! IKKE INN SUBCUTANT!
Innføring av stoffet i bløtvev, i lesjonen og i leddet, med en uttalt lokal effekt, kan samtidig føre til en systemisk effekt. Gitt sannsynligheten for å utvikle anafylaktoide reaksjoner med parenteral administrering GCS, bør aksepteres nødvendige tiltak forholdsregler før administrasjon av legemidlet, spesielt hvis pasienten har en historie med allergiske reaksjoner på legemidler.
Diprospan inneholder to aktive stoffer - derivater av betametason, hvorav den ene - betametasonnatriumfosfat - trenger raskt inn i den systemiske sirkulasjonen. Ved forskrivning av Diprospan bør man ta hensyn til ev systemisk handling hurtigoppløselig del av legemidlet.
På bakgrunn av bruken av Diprospan er psykiske lidelser mulige (spesielt hos pasienter med emosjonell ustabilitet eller en tendens til psykose). Ved forskrivning av Diprospan til pasienter diabetes hypoglykemisk behandling må kanskje justeres.
Pasienter som får kortikosteroider. bør ikke vaksineres mot kopper. Andre vaksinasjoner bør ikke utføres hos pasienter som får kortikosteroider (spesielt i høye doser), på grunn av muligheten for å utvikle nevrologiske komplikasjoner og lav respons. immun respons(manglende antistoffdannelse). Imidlertid er immunisering mulig med substitusjonsterapi (for eksempel med primær insuffisiens binyrebarken).
Pasienter som får Diprospan i doser som undertrykker immunitet, bør advares om behovet for å unngå kontakt med pasienter med vannkopper og meslinger (spesielt viktig når legemidlet forskrives til barn).
Ved bruk av Diprospan bør man huske på at kortikosteroider kan maskere tegn på en infeksjonssykdom, samt redusere kroppens motstand mot infeksjoner.
Utnevnelsen av Diprospan i aktiv tuberkulose er bare mulig i tilfeller av fulminant eller disseminert tuberkulose i kombinasjon med adekvat anti-tuberkulosebehandling. Når Diprospan forskrives til pasienter med latent tuberkulose eller med en positiv reaksjon på tuberkulin, bør spørsmålet om profylaktisk anti-tuberkulosebehandling avgjøres. Profylaktisk bruk av rifampin bør ta hensyn til akselerasjonen av hepatisk clearance av betametason (dosejustering kan være nødvendig).
I nærvær av væske i leddhulen bør en septisk prosess utelukkes.
En merkbar økning i sårhet, hevelse, en økning i temperaturen i det omkringliggende vevet og en ytterligere begrensning av leddmobilitet indikerer smittsom leddgikt. Ved bekreftelse av diagnosen er det nødvendig å foreskrive antibiotikabehandling.
Gjentatte injeksjoner i et ledd for slitasjegikt kan øke risikoen for leddødeleggelse. Innføring av GCS i senevevet fører gradvis til seneruptur.
Etter vellykket intraartikulær terapi bør pasienten unngå overbelastning av leddene.
Langvarig bruk av kortikosteroider kan føre til bakre subkapsulære grå stær (spesielt hos barn), glaukom med mulig skade på synsnerven og kan bidra til utvikling av en sekundær øyeinfeksjon (sopp eller viral)
Det er nødvendig med jevne mellomrom en oftalmologisk undersøkelse, spesielt hos frivillige som får Diprospan i mer enn 6 måneder.
Med økt blodtrykk, væskeretensjon og natriumklorid i vevet og økt utskillelse av kalium fra kroppen (mindre sannsynlig enn med andre kortikosteroider), anbefales pasienter en diett med en restriksjon bordsalt og i tillegg foreskrive kaliumholdige legemidler. Alle kortikosteroider øker utskillelsen av kalsium.
Ved samtidig bruk av Diprospan og hjerteglykosider eller legemidler som påvirker elektrolyttsammensetningen i plasma, er det nødvendig med kontroll av vann- og elektrolyttbalansen.
Foreskrevet med forsiktighet acetylsalisylsyre i kombinasjon med Diprospan for hypoprotrombinemi.
Utvikling av sekundær binyrebarksvikt på grunn av for rask seponering av GCS er mulig innen noen få måneder etter avsluttet behandling. Hvis en stressende situasjon oppstår eller truer med å oppstå i løpet av denne perioden, bør Diprospan-behandlingen gjenopptas og et mineralokortikoid medikament bør foreskrives samtidig (på grunn av et mulig brudd på mineralokortikoidsekresjon). Den gradvise kanselleringen av GCS kan redusere risikoen for å utvikle sekundær binyrebarksvikt.
På bakgrunn av bruken av GCS er en endring i mobilitet og antall sædceller mulig. Ved langtidsbehandling med kortikosteroider er det tilrådelig å vurdere muligheten for å bytte fra parenterale til orale kortikosteroider, tatt i betraktning vurderingen av nytte/risiko-forholdet
Søknad i pediatri
Barn som behandles med Diprospan (spesielt langvarig) bør være under tett medisinsk tilsyn for mulig vekstretardasjon og utvikling av sekundær binyrebarksvikt.
Utgivelsesskjema
Injeksjonsvæske, suspensjon 2 mg + 5 mg/ml.
1 ml i glassampuller av hydrolytisk klasse 1. 1 eller 5 ampuller i en plastblisterpakning sammen med bruksanvisning i en pappeske.
Lagringsforhold
På et sted utilgjengelig for barn og beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Må ikke fryses!
Best før dato
2 år.
Må ikke brukes etter utløpsdatoen.
Ferieforhold
På resept.
Navn og juridisk adresse til produsenten:
Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgia
(eget datterselskap av Schering-Plough Corporation/USA).
Distributør:
Schering-Plough Central East AG, Lucerne, Sveits
Påstander fra forbrukere skal sendes til representasjonskontoret i Russland:
119048, Moskva, st. Usacheva 33, bygning 1.
Virkestoffet er betametason (Betametason).
Farmakologisk gruppe
Tilhører en gruppe glukokortikoider(hormonelle legemidler).Slipp form og komposisjon
Tilgjengelig i form av en oppløsning og suspensjon til injeksjon. Løsningen er pakket i ampuller på 1 ml, 1 og 5 ampuller i en boks. Suspensjonen er pakket i ampuller eller sprøyter på 1 ml. I cellulær plastemballasje - 1 eller 5 ampuller pakket i en pappeske.1 ml suspensjon inneholder 6,43 mg betametasondipropionat (som tilsvarer 5 mg betametason) og 2,63 mg betametasonnatriumfosfat (ekvivalent 2 mg betametason).
Hjelpestoffer:
- vann til injeksjoner;
- vannfritt dibasisk natriumfosfat;
- trilon B;
- natriumklorid;
- benzylalkohol;
- polysorbat 80;
- polyetylenglykol 4000;
- nipazol;
- karboksymetylcellulose natriumsalt;
- nipagin.
Beskrivelse av stoffet Diprospan
Suspensjonen, når den sees, ser ut som en fargeløs (kan være gulaktig), gjennomsiktig, lett tyktflytende væske, som inneholder en suspensjon av hvite partikler. Etter risting blir den hvit, motstandsdyktig.farmakologisk effekt
Legemidlet tilhører gruppen av glukokortikosteroider. Hovedvirkningen til Diprospan er assosiert med en uttalt glukokortikoidaktivitet; mineralokortikoid virkning er praktisk talt ikke uttrykt. Virkningen av Diprospan er rettet mot å undertrykke betennelse, allergisk reaksjon, immunsuppresjon. Hemmer funksjonen til hypofysen. Diprospan er en medisin som består av to aktive komponenter forskjellig handlingshastighet.
En av dem - betametason natriumfosfat- Løser lett opp, hydrolyserer og absorberes etter injeksjon, noe som gir en rask terapeutisk effekt. Utgitt innen et døgn.
En annen - betametasondipropionat- etter introduksjonen oppretter et depot, hvorfra det frigjøres gradvis. Som et resultat sikres en langsiktig effekt av stoffet. Tidspunktet for fullstendig eliminering er 10 dager eller mer.
Diprospan-krystaller har en veldig liten størrelse, som gjør at den kan injiseres i små ledd gjennom en veldig tynn nål.
Diprospan: indikasjoner for bruk
- Revmatiske sykdommer: revmatoid artritt, bursitt, eosinofil fasciitt, ankyloserende spondylitt, slitasjegikt, epikondylitt, lumbago, eksostose, senebetennelse, bursitt mot bakgrunn av hard callus, stivhet i stortåen, torticollis, hælspore.
- Allergiske sykdommer: bronkial astma og status asthmaticus, allergisk rhinitt, serumsyke, atopisk dermatitt, medikamentallergi, urticaria , allergiske reaksjoner på insekt- og slangebitt.
- Systemiske sykdommer: sklerodermi, periarteritis nodosa, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositt.
- Hudsykdommer: kontakteksem, insulinlipodystrofi, arthropatisk psoriasis, lichen planus, keloid arr, alopecia areata, pemphigus vulgaris, diffuse former for nevrodermatitt og eksem.
- Blodsykdommer: leukemier og lymfomer, transfusjonsreaksjoner.
- Sykdommer i binyrene: primær og sekundær binyrebarkinsuffisiens og adrenogenital syndrom.
- Sykdommer i fordøyelseskanalen: ulcerøs kolitt, cøliaki, Crohns sykdom.
- Nyresykdommer: glomerulonefritt, nefrotisk syndrom.
Diprospan: kontraindikasjoner
Til absolutte kontraindikasjoner gjelder kun for individuell intoleranse mot stoffet Diprospan.Hvis nødvendig langtidsbehandling må ta hensyn til tilstedeværelsen samtidige sykdommer der det er bedre å avstå fra å bruke Diprospan (relative kontraindikasjoner):
- alvorlig arteriell hypertensjon;
- virale og purulente infeksjoner;
- vaksinasjonsperiode;
- systemisk soppinfeksjon i hud og slimhinner;
- magesår;
- Cushings syndrom;
- mentalt syk;
- tromboembolisk syndrom;
- intramuskulær administrering for trombocytopenisk purpura.
- smittsom leddgikt;
- periartikulær cellulitt med sårdannelse;
- infeksiøs endokarditt;
- aseptisk nekrose i de tilstøtende epifysene;
- behandling med antikoagulantia;
- foci av psoriasis på injeksjonsstedet;
- ledd ustabilitet;
- diabetes;
- hemartrose.
Diprospan: bruksanvisning
For systemisk bruk administreres det intramuskulært.For leddgikt beste effekt oppnås ved innføring av Diprospan i leddet eller periartikulært. Ved øyesykdommer kan stoffet administreres gjennom huden i det nedre øyelokkområdet.
Introduksjon av Diprospan intravenøst og subkutant er kontraindisert!
Dosen av stoffet i hvert enkelt tilfelle velges individuelt, og avhenger av sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Diprospan administreres for å lage et depot av stoffet i kroppen mot bakgrunnen hormonbehandling korttidsvirkende medikamenter.
Systemisk terapi
Startdosen er 1-2 ml, injisert dypt inn i musklene i baken. Systemisk brukt for følgende sykdommer:
- allergisk rhinitt;
Lokal administrasjon (blokkering med Diprospan)
I de fleste tilfeller er Diprospan-injeksjon ikke nødvendig samtidig bruk anestesimidler. Om nødvendig kan lidokain administreres. I dette tilfellet må du først trekke Diprospan inn i sprøyten, deretter lidokain og riste grundig.Blokade av Diprospan utføres i behandlingen av følgende patologier:
- fantomsmerter;
- hodepine og ansiktssmerter.
Periartikulære blokker (Diprospan injiseres i vevet som omgir leddet) er indisert for bursitt, senebetennelse. Med disse manipulasjonene injiseres stoffet i ca fellespose, eller rett ved siden av senen, pass på så du ikke skader den.
Ved bruk av isoniazid sammen med Diprospan er det en reduksjon i konsentrasjonen. Det kan være psykiske lidelser.
Antiepileptiske legemidler reduserer konsentrasjonen av Diprospan - derfor reduseres dens terapeutiske effekt, noe som krever en økning i dosen av legemidlet.
Økt sannsynlighet for sår fordøyelseskanalen når du bruker Diprospan samtidig med ibuprofen, aspirin, indometacin, butadion.
Glukokortikoider krysser morkaken og liten mengde skilles ut i melk.
Ved forskrivning av Diprospan bør man vurdere mulig risiko for mor og barn med forventet gunstig effekt.
Bruk av Diprospan sammen med beta-2-agonister i tredje trimester av svangerskapet bidrar til mulig oppkomst mor har lungeødem.
Bruk av Diprospan i pediatrisk praksis
Langvarig bruk av Diprospan hos barn kan føre til veksthemming og seksuell utvikling. Mens du tar stoffet, er det nødvendig å begrense barnets kontakt med pasienter med meslinger og vannkopper. Det bør huskes at introduksjonen av stoffet intramuskulært ikke bare fører til utvikling av en lokal terapeutisk effekt, men også til en systemisk effekt.
For å forhindre utvikling av atrofi av det subkutane fettet og huden, må Diprospan injiseres dypt inn i muskelen.
Intraartikulære og periartikulære injeksjoner kan kun utføres medisinsk arbeider en viss kvalifikasjon.
Ved behandling med Diprospan er det umulig å vaksinere, siden antistoffer ikke dannes under påvirkning av glukokortikoider, og vaksinasjonen vil være ineffektiv.
Det er behov for regelmessig undersøkelse hos øyelege av pasienter som tar Diprospan, på grunn av risikoen for å utvikle grå stær og glaukom.
Hos menn kan det være en reduksjon i spermatogenese og en reduksjon i spermmotilitet ved langvarig bruk av stoffet.
Diprospan: analoger av stoffet
På apoteket kan du få tilbud om vikar for Diprospan - Flosteron. Det er en absolutt analog av Diprospan.Vilkår og betingelser for lagring
Legemidlet oppbevares på et mørkt kjølig sted, ved en temperatur som ikke overstiger +25 o C (fortrinnsvis i kjøleskapet, men ikke tillat frysing).Holdbarhet - 3 år.
Vilkår for utlevering av legemidlet i apotek
Du kan kjøpe Diprospan på apotek kun med resept fra lege.Diprospan: pris
Du kan kjøpe Diprospan i Moskva til en gjennomsnittspris på 211,15 rubler for 1 ampulle med injeksjonsløsning og 213,04 rubler for 1 ampulle med injeksjonssuspensjon.Pris i Ukraina: Diprospan kan kjøpes til en gjennomsnittspris på 68 - 494 hryvnia for 5 ampuller.
Det er mulig å kjøpe Diprospan i Minsk til en pris på 300 000 - 333 400 hviterussiske rubler.
Suspensjonsprodusent Diprospan
Schering-Plough, Belgia.Diprospan: anmeldelser
De fleste leger og pasienter er fornøyd med utholdenheten og hastigheten på manifestasjonen av den terapeutiske effekten av bruken av Diprospan. Men det er verdt å merke seg at effekten ikke bare avhenger av selve stoffet, men også av typen sykdom og dens alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og medisinene som brukes til å behandle dem. I hvert tilfelle vil effekten av Diprospan på kroppen være forskjellig. Dette må tas i betraktning under behandlingen, spesielt langtidsbehandling.
Før bruk bør du konsultere en spesialist.Et hormonelt medikament fra klassen av glukokortikoider "Diprospan" brukes i medisinsk praksis i de fleste ulike anledninger. Det produseres i form av en løsning i glassampuller. Pakken inneholder enten én eller fem ampuller samtidig. Klar væske med hvitt bunnfall. Ved risting dannes det en tykk hvit suspensjon i ampullen. Legemidlet "Diprospan" inneholder betametasondinatriumfosfat, samt betametasondipropionat henholdsvis 2 og 5 mg i en ampulle. I tillegg inkluderer sammensetningen av løsningen hjelpestoffer.
Diprospan - medisin eller gift?
Enhver erfaren lege vil svare entydig på dette spørsmålet. I hendene på en person som ikke har noe med medisin å gjøre, er enhver medisin gift, og ikke bare diprospan. Bruksanvisning indikerer at stoffet kun kan brukes under tilsyn av en lege, og utgis på apotek kun etter fremvisning av resept. Ampuller med stoffet skal ikke fryses! Oppbevaringstemperaturen til løsningen bør holde seg mellom 2 og 25 grader. I tillegg tåler ikke løsningen plutselige temperaturendringer. diprospana - 18 måneder fra utstedelsesdatoen.
Legemidlet "Diprospan": egenskaper, indikasjoner for bruk
Diprospan har en kraftig anti-sjokk, anti-allergisk og anti-inflammatorisk effekt. Medisinen har en tendens til å ha en immundempende og desensibiliserende effekt på kroppen. Diprospan, bruksanvisning som må festes til hver pakke av legemidlet, er foreskrevet for behandling av:
Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet;
allergier;
Dermatitt;
Brudd og systemiske sykdommer ledd og bindevev;
Hemoblastoser;
Insuffisiens av primær og sekundær binyrebark;
Ondartede formasjoner;
Hepatitt i akutt form;
Og andre sykdommer der pasienten krever behandling med Diprospan-steroidet.
Instruksjoner for bruk kan inneholde bare de generelle navnene på kategoriene av sykdommer og lidelser der behandling med stoffet er nødvendig. Virkningsspekteret til løsningen er veldig bredt, så opplisting av spesifikke sykdommer vil kreve mer enn én side med trykt tekst. Avgjørelsen om utnevnelsen tas kun av legen.
Kontraindikasjoner
Diprospan er en hormonell medisin, så listen over kontraindikasjoner og mulige bivirkninger er ganske bred. Ikke bruk stoffet hvis pasienten har:
Følsomhet for suspensjonskomponenter;
Koagulasjonsforstyrrelser;
Ustabile ledd;
smittsom leddgikt;
Systemiske mykoser.
I tillegg bør diprospan ikke brukes til å behandle pasienter under tre år. Injeksjoner skal ikke injiseres i et infisert hulrom eller mellomvirvelrom. Under graviditet er stoffet kun foreskrevet for akutt behov ved en trussel mot pasientens liv. Det anbefales ikke å ta det
I prosessen kliniske studier Følgende bivirkninger er identifisert:
Brudd på vann- og elektrolyttbalansen;
Muskel- og skjelettlidelser, inkludert vekttap;
Problemer med det kardiovaskulære systemet;
Forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
Metabolske og endokrine sykdommer;
Problemer i arbeidet med sentralnervesystemet;
Andre lidelser.
Manifestasjoner av bivirkninger avhenger av doseringen og varigheten av å ta stoffet "Diprospan". Bruksanvisning foreskriver å ta strengt definerte doser for spesifikke sykdommer. Det er ekstremt farlig å bruke medisinen på egenhånd. Dosering og frekvens, om nødvendig, bestemmes kun av legen!
Administrasjonsmåte
Injeksjoner av stoffet kan bare gjøres av en medisinsk arbeider, siden innføring av løsningen subkutant og intravenøst alene er strengt forbudt. En feil injeksjon kan forårsake alvorlige komplikasjoner innen helse.
Det er ingen hemmelighet at i noen tilfeller kan en inflammatorisk sykdom bare kureres ved hjelp av hormonelle legemidler. Og i dag regnes stoffet "Diprospan" som ganske populært og effektivt. Anmeldelser om det er stort sett positive, og leger foreskriver ofte dette stoffet til pasienter. Så hva er egenskapene til denne medisinen? Er det kontraindikasjoner? Er bivirkninger mulige? Disse spørsmålene er av interesse for mange.
Legemidlet "Diprospan": sammensetning og form for frigjøring
Dette legemidlet er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, som legges i gjennomsiktige glassampuller. Esken inneholder fem ampuller som hver inneholder 1 ml oppløsning. Rollen til de viktigste aktive komponentene her spilles av kortikosteroider. Spesielt inneholder en milliliter av løsningen 6,43 mg betametasondipropinat og 2,63 mg betametasonnatriumfosfat. Som hjelpestoffer produksjonen bruker renset vann, nipazol, natriumsalt, karboksymetylcellulose og noen andre komponenter.
De viktigste farmakologiske egenskapene til stoffet
Dette legemidlet er et kompleks av to glukokortikoidstoffer. Det blokkerer raskt inflammatorisk prosess, har en desensibiliserende effekt. Aktive stoffer også stoppe den allergiske reaksjonen i kroppen. Legemidlet har en mineralokortikoid effekt, selv om det er ganske svakt uttrykt, og derfor ikke har noen stor terapeutisk verdi. Det unike med stoffet er sikret av innholdet av to aktive ingredienser samtidig. Betametasonnatriumfosfat absorberes raskt av kroppen nesten umiddelbart etter administrering og gir rask effekt. Dette stoffet elimineres fullstendig fra kroppen innen 24 timer. Sekund aktiv ingrediens, betametasondipropionat, virker langsommere, og skaper et slags depot i vevet, hvorfra det frigjøres gradvis - dermed har stoffet og langsiktig handling(perioden for utskillelse av stoffet fra kroppen er 10 dager).
Indikasjoner for bruk
Faktisk er det mange sykdommer når det er tilrådelig å ta stoffet "Diprospan". Anmeldelser av spesialister og pasienter indikerer at medisinen virkelig raskt eliminerer symptomene på betennelse og noen andre sykdommer. Når blir han utnevnt?
- Til å begynne med er det verdt å merke seg at stoffet er mye brukt til å behandle visse dermatologiske sykdommer. Spesielt er det foreskrevet til pasienter som lider av kontakt og atopisk dermatitt, nummulært eksem, uttalt fotodermatitt, urticaria, herpetisk dermatitt, lichen planus, cystisk akne og pemphigus vulgaris. I tillegg er Diprospan effektivt mot psoriasis, da det hjelper til med å lindre symptomer på eksacerbasjoner.
- Siden stoffet har uttalte anti-allergiske egenskaper, brukes det til å behandle sykdommer som allergisk bronkitt, bronkial astma og høysnue. Legemidlet er også effektivt for å eliminere allergi mot visse stoffer og insektbitt.
- Indikasjoner for å ta medisinen er også sykdommer i bløtvevet og muskel- og skjelettsystemet. For eksempel brukes det til å behandle revmatoid artritt, bursitt, torticollis, slitasjegikt, fasciitt, lumbago, isjias, epikondylitt, etc.
- Legemidlet "Diprospan" brukes til ulike systemiske sykdommer bindevev, inkludert lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sklerodermi, dermatomyositt.
- Det er noen andre sykdommer som krever bruk av glukokortikoider. For eksempel brukes et medikament i moderne medisin for behandling av insuffisiens av binyrebarken, hemoblastoser, samt ulcerøs kolitt, nefritis og nefrotisk syndrom. Indikasjoner for innleggelse regnes også som regional ileitt, malabsorpsjonssyndrom og adrenogenital syndrom.
Instruksjoner for bruk
Denne løsningen administreres som regel intramuskulært, selv om i noen tilfeller også subkutane injeksjoner er foreskrevet til pasienter. Ved behandling av leddsykdommer kan løsningen injiseres direkte i leddposen. Det er strengt forbudt å bruke stoffet uten tillatelse, siden bare den behandlende legen kan bestemme dosen og administrasjonsmåten - disse indikatorene avhenger av mange faktorer, inkludert pasientens alder og tilstand, utviklingsstadiet av sykdommen, parallelt inntak av andre medisiner. Som regel injiseres pasienter med 1-2 ml av oppløsningen hver 2.-4. uke (i spesielt alvorlige tilfeller kan dosen økes). I noen tilfeller kan administreringen av stoffet være ledsaget av ubehagelige opplevelser - noen ganger administreres Diprospan sammen med et bedøvelsesmiddel for å lindre smerte.
Kontraindikasjoner for innleggelse
Naturligvis har stoffet en rekke kontraindikasjoner. Hvis en vi snakker om kortsiktig medisinering, så kan det ikke tas bare i ett tilfelle - i nærvær av overfølsomhet til noen av komponentene. Medisinen "Diprospan" for sykdommer i leddene injiseres som regel direkte inn i leddhulen. I slike tilfeller inkluderer kontraindikasjoner leddinstabilitet, periartikulær infeksjon, blødningsforstyrrelser og tidligere artroplastikk. Oppløsningen skal ikke brukes til subkutan injeksjon hos pasienter som lider av ulike Smittsomme sykdommer hud, kviser og dermatitt. I tillegg inkluderer kontraindikasjoner nyresvikt, divertikulitt, magesår, osteoporose, tuberkulose, tromboflebitt, sår, nefritt, leversykdom. Medisinen brukes ikke i vaksinasjonsperioden, samt med vannkopper. Legemidlet brukes ikke til å behandle gravide og ammende mødre.
Bivirkninger og konsekvenser av en overdose
Kortvarig bruk av stoffet fører sjelden til andre bivirkninger enn en allergisk reaksjon. Imidlertid kl langvarig bruk mer alvorlige konsekvenser tar stoffet "Diprospan". Anmeldelser av leger og resultatene av farmakologiske studier indikerer at noen pasienter opplever forstyrrelser i fordøyelsessystemet, inkludert flatulens, pankreatitt, sår, polyfagi. Noen ganger er det økt eksitabilitet, nevrose, depresjon, søvnforstyrrelser, hevelse, hodepine, kramper, økt intrakranielt trykk, arteriell hypotensjon. Hormonelle legemidler kan forårsake metabolske forstyrrelser som osteoporose, komplikasjoner av infeksjonssykdommer, veksthemming hos barn, menstruasjonsuregelmessigheter, sekundær nyresvikt og vektøkning.
Interaksjon med andre legemidler
Dette stoffet interagerer med noen andre stoffer. Spesielt svekker det effekten av å ta diuretika, insulin, antikoagulantia og vaksiner. Det er verdt å vurdere at når samtidig mottak stoffet "Diprospan" og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler øker risikoen for ulcerøse lesjoner og blødninger i mage-tarmkanalen. På den annen side forsterker stoffet effekten av hormonelle prevensjonsmidler.
Medisin "Diprospan": anmeldelser og nyttig informasjon
Faktisk anmeldelser om denne medisinen er overveiende positiv karakter. Pasienter merker at hovedsymptomene på sykdommen går bort eller i det minste svekkes etter den første dosen. Bivirkninger, selvfølgelig, er mulig, men observeres sjelden og utelukkende med langvarig bruk. Men det er verdt å huske - stoffet "Diprospan" er ikke kombinert med alkoholholdige drikker.
Artikkelen beskriver hovedegenskapene og forskjellene til hormonelle legemidler basert på betametason. Funksjonene til det opprinnelige legemidlet, generiske legemidler og legemidler med lignende handling. Det gis en beskrivelse av erstatningsmedisiner for Diprospan i ampuller for injeksjoner,
Instruksjoner for bruk
Diprospan er et hormonelt middel i form av en steril injeksjonssuspensjon, laget på grunnlag av det syntetiske kortikosteroidet betametason.
Det er inneholdt i form av to forbindelser: natriumfosfat og dipropionat, 2,63 og 6,43 mg per milliliter (når omdannet til et rent aktivt stoff, er dette doser på 2 og 5 mg).
Legemidlet er tilgjengelig i 1 ml ampuller og fylte sprøyter som inneholder en hvit dispersjon suspendert i en fargeløs væske. Produsert i Frankrike, Belgia og USA.
Virkninger av midlet
Betametason har anti-inflammatoriske og anti-allergiske effekter, viser immundempende egenskaper og påvirker metabolske prosesser.
Indikasjoner for bruk og kontraindikasjoner
Diprospan brukes til sykdommer som kan behandles med hormoner i binyrebarken med påvist klinisk effekt kortikosteroider som hoved- eller hjelpemidler. Hovedårsakene til utnevnelsen av Diprospan-injeksjoner er sykdommer i bein og ledd, betennelse i perifere nerver:
- slitasjegikt;
- leddgikt;
- ankyloserende spondylitt;
- radikulitt;
- nevritt av isjiasnerven;
- lumbodyni.
De behandler også:
- allergiske sykdommer;
- hudsykdommer: dermatitt, eksem;
- systemisk lupus erythematosus og andre kollagenoser;
- leukemi og lymfom;
- binyrebarksvikt;
- adrenogenitalt syndrom;
- glomerulonefritt;
- ulcerøs kolitt.
Bruk av Diprospan er kontraindisert i tilfeller av intoleranse mot betametason og andre dolker steroidhormoner, overfølsomhet overfor tilleggskomponenter og systemiske soppinfeksjoner.
applikasjon
Før bruk skal medisinen ristes grundig til ampullen åpnes. Legemidlet administreres intramuskulært, inn i hulrommet i leddene og i det berørte vevet. En enkeltdose er 0,25-2 ml, anbefalt multiplisitet for systemisk bruk er 1 ampulle per uke. Med en samtidig administrering av 2 ml av legemidlet, administreres neste dose etter 2 uker.
Det bør ikke injiseres i blodårer, under huden og i infiserte områder. Legemidlet brukes ikke til å behandle barn.
Bivirkninger
uttrykksfullhet uønskede effekter avhenger av den totale dosen og varigheten av bruken av stoffet. Noen ganger kan det være:
- opphovning;
- økt blodtrykk;
- svakhet;
- reduksjon i muskelmasse;
- erosjon og sår i fordøyelseskanalen;
- uregelmessige menstruasjoner;
- forstyrrelser i karbohydratmetabolisme, redusert insulinproduksjon;
- redusert immunitet;
- aseptisk vevsnekrose på injeksjonsstedet;
- skade på leddene ved gjentatte injeksjoner.
Kostnad i apotek
En ampulle med Diprospan-suspensjon i Russland koster 230 rubler.
Hva kan erstatte injeksjonen av Diprospan?
Prisen på mange legemidler er urimelig høy, dette gjelder alltid originalen importert narkotika, spesielt aktivt fremmet. Generiske medisiner reduserer kostnadene ved behandling. To injiserbare preparater som inneholder betametason er registrert i Russland: Flosterone (Slovenia) og Betaspan Depot (Ukraina).
Det er ingen russiskproduserte analoger av Diprospan!
Flosteron
En god analog i injeksjoner, inkludert for allergier, er identisk med Diprospan når det gjelder de viktigste aktive ingrediensene og deres dosering. Den inneholder 7 mg betametason i 1 ml suspensjon.
Derfor har samme indikasjoner, doseringsregime, administrasjonsveier, kontraindikasjoner og applikasjonsfunksjoner, som den originale.
Dosen for intramuskulær injeksjon er 1-2 ml, 0,25-2 ml av suspensjonen administreres intraartikulært. Det brukes ikke mer enn 1 ml per uke.
Det kan heller ikke brukes i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene i stoffet og andre lignende hormoner.
Ved samtidig bruk av alkohol eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler øker risikoen for ulcerøse lesjoner i mage og tarm.
Betaspan Depot
Et middel som inneholder 4 milligram betametason i form av et rent stoff i form av natriumfosfat. Innholdet av kortikosteroidet i form av ett salt og i en mindre dose endrer egenskapene til stoffet.
Han har flere bevis og administrasjonsveier. De behandles også for:
- hevelse i hjernen;
- nyre allograft avvisning;
- prenatal bruk for forebygging åndenød nyfødt;
- tuberkuløs meningitt.
PÅ nødsituasjoner stoffet må administreres intravenøst i en løsning av glukose eller natriumklorid. Oftere brukes det intramuskulært, intraartikulært og injiseres i betennelsesfoci. Maksimum daglig dose for voksne i normale situasjoner - 16 mg, med avvisning av en nyretransplantasjon - opptil 60 mg. For barn bestemmes dosen med en hastighet på 0,020-0,125 mg / kg.
Ved sammenlignbare doser forårsaker Betaspan det samme bivirkninger som andre betametasonpreparater og har samme kontraindikasjoner for bruk.
Prisen på Flosteron og Betaspan
For øyeblikket er ikke begge stoffene tilgjengelige for salg i russiske apotek, prisene deres i nabolandene er 1,5-4 ganger mindre enn kostnadene for Diprospan når dosen beregnes på nytt. Således selges en ampulle av det originale stoffet i Ukraina for 240 hryvnias, mens prisen på Flosteron er 130 hryvnias, og den for Betaspan er 35 hryvnias (med en dose betametason 4 mg).
På grunn av den periodiske mangelen på generiske betametasonmedisiner i apotek, er bruk av andre hormoner med lignende effekt relevant.
I slike tilfeller er et alternativ triamcinolone, som er en del av Kenalog (Italia) og Kenalog 40 (Slovenia).
Disse preparatene inneholder glukokortikosteroidet triamcinolon, er tilgjengelig i ampuller som en suspensjon, dosen i 1 ml er 40 mg.
Indikasjoner for bruk
- generell allergiske sykdommer og anafylaktiske reaksjoner;
- revmatiske sykdommer;
- øyesykdommer: konjunktivitt, iridosyklitt;
- allergiske hudsykdommer;
- binyrebarksvikt;
- aspirasjonspneumonitt;
- tuberkuløs meningitt;
- polymorf sklerose.
Legemidlet er foreskrevet for barn fra 6 år.
Kontraindikasjoner. I tillegg til intoleranse mot stoffet, kan det ikke brukes til systemiske infeksjoner, kronisk hemorragisk diatese og myopati forbundet med bruk av steroidhormoner. Kenalog administreres ikke intravenøst.
Legemidlet brukes til systemisk behandling i form av intramuskulære injeksjoner i en dose på 40-80 mg, maksimal dosering for primær administrasjon - 120 mg. Gå inn 1 gang per uke, med en liten enkeltdose påføres daglig.
Lokalt brukes Kenalog til injeksjon i det berørte vevet og i hulrommet i leddene. For intraartikulær bruk er høyeste daglige dose 80 mg - ved administrering til flere ledd.
Prisen for 1 ampulle av Kenalog er 125 rubler.
Sammenligning av Diprospan og generiske preparater av betametasonsuspensjon, samt anmeldelser om dem, bekrefter muligheten for å spare på erstatning dyre medikamenter, men en slik erstatning vil ikke alltid gi ønsket effektivitet. Sammenligning av lignende hormonelle midler viser muligheten for å oppnå ønsket effekt til en lavere kostnad.
Men å endre et reseptbelagt legemiddel til et legemiddel med en annen aktiv ingrediens må gjøres av en lege. Pasienten kan uavhengig velge bare medikamentalternativer med samme aktive ingrediens og dosering. Da vil beslutningen om å kjøpe et billig middel i stedet for et dyrt ikke føre til en reduksjon i effektiviteten av behandlingen og vil ikke føre til en forverring av tilstanden.
5 (100%) 1 stemme
I kontakt med