Det er situasjoner når penger til en operasjon er presserende nødvendig, en persons liv kan avhenge av det. Og ofte strekker ikke midlene til. Og så skjer det at den nødvendige hjelpen bare gis i hovedstaden. Det er for slike tilfeller det trengs en kvote for en operasjon i Moskva. Hvordan du får det, vil vi beskrive nedenfor.
Konseptet med kvote
Det er en kontantoverføring som går til å dekke kostnadene ved operasjonen, dersom pasienten trenger det. Det er utarbeidet en liste over sykdommer godkjent av departementet for helse og sosial utvikling i Russland, som operasjonen kan betales for med en kvote. Tatt i betraktning at antall tildelte kvoter økes hvert år, kan det være ganske vanskelig å få det. Først av alt vi snakker om om papirarbeid, som ikke kan unngås. Dette gjelder også reiser til ulike myndigheter.
Hva slags behandling kan mottas under kvoten
Hva kan gjøres med en kvote:
Manipulasjoner utført på hjertet;
Transplantasjon av ulike organer;
Neuro kirurgiske operasjoner;
Endoproteser av ledd;
Terapi av sykdommer overført ved arv;
Terapi av leukemi;
Behandling av komplekse former for patologier endokrine systemet;
For eksempel kan en kvote for øyekirurgi i Moskva utstedes til en pasient som ikke har økonomisk evne til å betale for det selv.
Til dags dato har denne listen blitt utvidet og inneholder 22 profiler og 137 typer høyteknologisk medisinsk behandling. I tillegg godkjenner departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen hvert år en liste over medisinske sentre i Moskva hvor du kan få trengte hjelp etter kvote. Den inneholder også antall indikatorer som er tildelt hver institusjon, for eksempel kvoten for en operasjon i Moskva.
Hvordan få og hvilke dokumenter kreves for å få en kvote
For å få en kvote, må du være tålmodig og tid til å samle de nødvendige papirene.
Nedenfor er dokumentene som kreves for operasjonskvoten:
Identitetsdokumenter;
Medisinsk politikk;
Resultatene av undersøkelsen som er gjennomført nylig;
Sykdomshistorie.
Hvordan få en kvote i 2015
Hvis tidligere høyteknologisk medisinsk behandling kun ble gitt under en kvote, har den siden 2015 blitt gitt under CHI-politikken. I praksis betyr det at fri drift kun skal gis der innbygger bor. Bare i sjeldne unntak kan muligheten for gratis behandling oppnås i Moskva, for eksempel en kvote for
Vi får en kvote
Spesialister fra departementet for helse og sosial utvikling hevder at borgere i Den russiske føderasjonen har muligheten til å ha en gratis operasjon takket være helseprosjektet. Det må huskes at betalt medisin ikke tar imot pasienter i henhold til kvoter.
For å få en henvisning til en gratis operasjon kan du gå på to måter:
1. Registrering av kvote "nedenfra".
Kom til helseavdelingen i bostedsregionen, ha med deg et pass, en sosialforsikring, en pensjonspolise, et utdrag fra journalen til klinikken der studien ble utført. Du trenger også kopier av hoveddokumentene.
Skaff deg kurator, som kan utnevnes blant de ansatte ved avdelingen.
Forespørselen om tildeling av kvote vurderes og deretter, dersom avgjørelsen er positiv, informeres pasienten om kupongnummeret og navnet på klinikken hvor han skal behandles.
2. Registrering av kvote "ovenfra".
Pasienten bestemmer selv, basert på sine kriterier, hvilken medisinsk institusjon han ønsker å motta bistand under kvoten. Ikke glem at betalt medisin ikke deltar i dette programmet og vil ikke kunne utføre operasjonen i henhold til kvoten. I denne institusjonen må du rådføre deg med de nødvendige spesialistene fra ditt personlige kort og gå gjennom en komité som møtes spesielt for å ta en beslutning om du godkjenner kvoten eller ikke. Ved positivt svar vil det mottatte dokumentet angi at denne institusjonen kan operere under en kvote. Den vil også bli signert av overlegen og stemplet. Deretter, med de mottatte dokumentene, går du til Moskva helsedepartement og gir dem all dokumentasjonen som er angitt i avsnitt 1.
Generelt er det andre alternativet mye raskere og kan ta i gjennomsnitt 1 til 3 uker. I tillegg vil han gi muligheten til å velge en medisinsk institusjon.
Bestått provisjon
For å motta gratis assistanse, må pasienten gå gjennom flere medisinske kommisjoner:
Kontakt klinikken ved registrering, hvor legen vil gjennomføre alle nødvendige studier. Etter resolusjonen fra den første kommisjonen, vil han utstede en henvisning. Det er da nødvendig å gå til helseavdelingen i din region med denne henvisningen signert av overlegen på poliklinikken og et utdrag fra journalen med konklusjonen om at pasienten trenger en kvote for en operasjon i Moskva.
Hvordan få det: i departementet må du besøke en annen kommisjon, den vil avgjøre om pasienten har indikasjoner for levering av VMP. Ved positiv respons får pasienten et dokument, i henhold til dette vil han få gratis assistanse. Den vil inneholde detaljert informasjon om sykdommen, alle resultater og resultater av undersøkelser.
Den tredje kommisjonen må vedtas der henvisningen ble utstedt. Kommisjonen sammenkalt i denne medisinske institusjonen bestemmer riktigheten av henvisningen til denne spesielle klinikken og tilstedeværelsen av eventuelle kontraindikasjoner for operasjonen. Resultatet er en kvote for en operasjon i Moskva.
Hvordan få det raskere? Pasienter under den pinefulle ventetiden stiller dette spørsmålet. Siden vedtakelsen av en endelig avgjørelse generelt er strukket i lang tid, selv om selve avgjørelsen for å registrere retten til en gratis kan tas på en dag.
Mulige problemer
Dessverre er kvotene for behandling på statens bekostning i ferd med å ta slutt. Hvis du trenger det, kan du kontakte Moscow Department of Health og be om informasjon om tilgjengeligheten av kvoter i alt
Hvis det fortsatt ikke er noen kvoter igjen, kan du stå i kø for å motta dem. Dersom situasjonen er akutt og operasjonen må gjennomføres så snart som mulig kort tid For eksempel er kvoten for øyekirurgi ekstremt viktig for deg, du kan utføre den for penger, men returner deretter disse midlene gjennom Helsedepartementet, og presenterer alle nødvendige dokumenter.
I tillegg til at kvotene kan gå tom, er det ikke uvanlig at en bestemt klinikk går tom for plass. For eksempel trenger en pasient en ledderstatning, venting er fortsatt akseptabelt, men hvis vi snakker om å fjerne en svulst og det rett og slett ikke er tid, er det uakseptabelt å stå i kø. Bistandssystemet er dessverre utformet slik at ventetiden for en kvoteoperasjon ikke er spesifisert noe sted. I dette tilfellet kan du prøve å kontakte en annen klinikk eller lage oppstyr ved å skrive til media.
Ofte er det tilleggsbetalinger i klinikker hvor kvotepasienter sendes. For eksempel en pasient som trenger en transplantasjon beinmarg, må han selv betale for søket etter donor i utenlandske registre. Penger til dette er ikke inkludert i noe budsjett. Driften under kvoten er med andre ord for statens regning, alle tilleggssteg betales av pasienten.
Dette er dessverre umulig å håndtere. Først og fremst på grunn av at pasienten ikke orker ekstra kamp bortsett fra ved sykdom. Det er også skummelt å ødelegge forholdet til legene som skal operere. Her kan du kun råde til å skrive brev, klage til ulike myndigheter med forespørsler om å håndtere tilleggsbetalinger. Kanskje vil den kolossale strømmen av korrespondanse hjelpe tjenestemenn til å se annerledes på problemet og endre det.
Konklusjon
Antall tildelte kvoter for implementering av VMP bestemmes ved begynnelsen av året, og ofte blir alle "valgt" lenge før slutten av året. Derfor, noen ganger, for raskt å få nødvendig hjelp, er det bedre å søke hjelp fra betalte klinikker. Og først da prøv å returnere midlene ved å stå i kø for registrering
Noen ganger oppstår situasjoner når en alvorlig syk person trenger høyteknologisk medisinsk behandling, men han ikke har de nødvendige økonomiske ressursene. Det er for denne kategorien borgere at kvoten er utformet - et dokument der pasienten blir gitt på bekostning av statlige bevilgninger. kirurgi.
Dette dokumentet gjelder kun for offentlige etater.
Hvilke operasjoner kan få kvote - hovedtypene av sykdommer som gir rett til gratis kvote
Alle punkter vedrørende tildeling av kvoter til befolkningen for behandling er foreskrevet i Bestilling fra Russlands helseministerium datert 29. desember 2014 (nr. 930n).
Listen over plager som en pasient kan få kvote for er svært lang. Mer detaljert med den angitte listen kan du bli kjent med legen, eller søke i Internett-kilder - Vedlegg 4 til kjennelsen fra Helse- og sosialdepartementet.
Det gis kun kvoter for behandling funksjonshemmede ! De som ikke har gruppe må først bestå Medisinsk og sosial eksamen.
Generelt sett kan patologiene som staten ber om fordeler for kirurgisk inngrep karakteriseres som følger:
- Alvorlig forstyrrelse Indre organer, som krever deres transplantasjon.
- Diverse
- Utfører manipulasjoner på åpent hjerte.
- Feil i hjernens funksjon, som kan elimineres gjennom kirurgi.
- Medfødte patologier, sykdommer i det endokrine systemet, leukemi.
- Kirurgiske prosedyrer på ryggraden.
- Brudd på funksjonene til synsorganene.
I ovenstående Bestilling fra Helse- og sosialdepartementet det er en spalte om nødsituasjoner.
For eksempel, hvis en pasient har et omfattende hjerteinfarkt som krever installasjon av en stent, men pårørende ikke kan gi en garanti til klinikken om å betale for denne operasjonen, har ikke administrasjonen av denne medisinske institusjonen rett til å nekte sykehusinnleggelse.
Pasienten plikter å yte nødvendig bistand til ytterligere å informere helseforetaket (på registreringsstedet) om utførte inngrep.
Alle liste medisinske tiltak er formalisert, og i fremtiden får klinikken utbetalt penger for utført arbeid.
Forberedende undersøkelse for kvote - hvor får man legeundersøkelse?
For å oppnå den aktuelle kvoten bør pasienter med alvorlig sykdom besøke flere medisinske undersøkelser:
1.Kommisjon på klinikken på registreringsstedet
Her oppnevner den aktuelle spesialisten en undersøkelse, hvoretter det avholdes et møte i den første kommisjonen. På et positivt resultat pasienten får et dokument signert av overlegen på klinikken om at pasienten trenger høyteknologisk behandling. Vedlagt dette dokumentet er et utdrag fra sykehistorien.
2. Kommisjon for regional helseavdeling
Hvis avgjørelsen tas til fordel for pasienten, får han et kupongdokument med detaljert informasjon om diagnose og sykehistorie.
3. Kommisjon i en medisinsk institusjon der de planlegger å utføre behandling
Hovedpunktene som avklares under møtet:
- Er denne institusjonen i stand til å gi pasienten det nødvendige medisinsk behandling.
- Har pasienten noen kontraindikasjoner for sykehusinnleggelse?
Liste over dokumenter for å få en kvote for en gratis operasjon
Når pasienten planlegger å starte prosedyren etter å ha mottatt en kvote for kirurgisk behandling, bør pasienten utarbeide følgende dokumenter:
- Uttalelse , som inneholder pasientens fulle navn, hans hjemmeadresse, kontakttelefonnummer, e-post (hvis noen), serie og nummer på passet/fødselsattesten.
- Skriftlig samtykke til behandling av personopplysninger .
- Kopi av pass eller fødselsattest (hvis pasienten er under 14 år).
- Utdrag fra pasientens journal om sykehistorien hans. Dette dokumentet er utstedt av klinikken på bostedet på vegne av overlegen.
- Resultater av maskinvare, laboratorietester som diagnosen ble stilt på. I henhold til Russlands forskrifter har pasienten rett til å beholde originalene av disse dokumentene hos seg, og kommisjonen er utstyrt med kopier.
- En kopi av polisen om obligatorisk helseforsikring og/eller pensjonsforsikring . Dette gjelder pasienter som har slike bevis. I mangel av retningslinjer, pakken nødvendige dokumenter fullført uten dem.
Dersom pasienten ikke har mulighet til selv å utarbeide og levere dokumenter, og benytter seg av tjenestene juridisk representant, til listen ovenfor er i tillegg vedlagt:
- Kopi av den juridiske representantens pass.
- Uttalelse på hans vegne.
- Offisiell bekreftelse av representasjon. Det kan også være en fullmakt, behørig attestert.
Instruks for innhenting av kvote ved Helseavdelingen – hvor søkes og hva trengs?
Prosedyren som vurderes er som følger:
- Besøk til behandlende lege (på klinikken på registreringsstedet). Legen bestemmer hvilke prøver som skal tas, skriver ut en henvisning til diagnostikk.
- Registrering av ovennevnte lege av utdrag fra sykehistorien. Resultatene av undersøkelsen er også inkludert her. Dette dokumentet må bekreftes av signaturen til overlegen, seglet til den medisinske institusjonen.
- Sende det forberedte settet med dokumentasjon til den lokale helseavdelingen. Dette gjøres av personalet på klinikken etter gjennomført medisinsk undersøkelse. Pasienten skader ikke å avklare og huske utsendelsesdatoen. Dersom det treffes negativt vedtak, får søkeren en protokoll som forklarer årsakene til avslaget.
- Vedtak fra helseavdelingen om å utstede en kvote. I noen tilfeller krever denne prosedyren personlig tilstedeværelse av pasienten, men klarer seg ofte uten den. Det hele tar 10 virkedager: etter utløpet denne perioden søkeren bør kontakte sin poliklinikk og spørre om svaret. I nødssituasjoner når Kirurgisk inngrep bør utføres snarest, legger den behandlende legen et passende notat til pakken med dokumenter: dette fremskynder prosessen med å oppnå en kvote.
- Sende dokumenter til spesialistklinikken. Ofte må pasienten stå i kø for innleggelse. Ankomstdatoen til den medisinske institusjonen finner du på nettsiden talon.gasurf.ru. Ved innleggelse skal pasienten presentere originaler medisinske dokumenter.
Instruks for innhenting av kvote i klinikken gjennom kvoteutvalget
Denne metoden for å oppnå en kvote er mer å foretrekke: pasienten kan personlig velge et medisinsk senter for behandling, og selve prosedyren varer i gjennomsnitt, 2 uker.
Algoritmen for handlinger i denne situasjonen er som følger:
- Etter å ha mottatt den nødvendige pakken med dokumenter med en positiv avgjørelse fra kommisjonen ved poliklinikken på registreringsstedet, søker pasienten uavhengig etter en institusjon hvor han vil bli utstyrt med høyteknologisk behandling.
- Spesialister fra den angitte medisinske institusjonen vurderer pasientens forespørsel, innkaller en "kvotekomité", som vurderer muligheten for sykehusinnleggelse under kvoten.
- Den formaliserte avgjørelsen, sammen med en liste over andre dokumenter, sendes til den lokale helseavdelingen.
Kø til kvoteoperasjon – hva må du huske?
De som skal få kvote for kirurgisk behandling må huske følgende punkter:
- Det er bedre å starte prosedyren for å få en kupong i begynnelsen av året. Nå for tiden er det mange alvorlig syke pasienter som trenger akutte operasjoner: kvotene går fort ut.
- Du kan finne ut hvordan køen utvikler seg på spesielle sider (hvorav én allerede er nevnt ovenfor) eller på klinikken der omsorgen vil bli gitt.
- Sjekk med din lokale helseavdeling for tilgjengelighet av kvoter, eller kontakt medisinsk institusjon hvor det skal utføres høyteknologisk behandling. Hver slik institusjon har sin egen kvoteavdeling, der eksperter vil fortelle deg om det fortsatt er kuponger for gratis operasjoner og hvor mange av dem som er igjen.
- Hvis det er akutt behov for operasjon , og kvotene er over, kan pasienten betale alle utgifter, og i fremtiden - sende inn et sett med dokumenter til helseavdelingen. Dermed kan du kompensere for kostnadene ved behandlingen.
- I vanskelige situasjoner, når det er akutt behov for en operasjon og det er kvote, har ikke klinikken rett til å nekte bistand. I andre tilfeller vil pasienter stå i kø: det er ingen fordeler i lovverket som bidrar til å fremskynde behandlingstilbudet.
De mest populære spørsmålene om å få kvoter for en gratis operasjon - eksperter svarer
– Hva er den beste måten å få kvote på – på avdelingen eller gjennom klinikken?
– Det er definitivt bedre å få en kvote gjennom klinikken: Pasienten vil ha mulighet til å bli personlig kjent med institusjonene, og det vil ta kortere tid å behandle forespørselen enn å gjennomføre samme prosedyre gjennom avdelingen.
— Hvordan finne ut om tilgjengeligheten av kvoter og hva gjøres hvis det ikke er kvoter for driften?
– Bilag for gratis operasjon deles ut mellom flere medisinske institusjoner. Hvis i noen institusjoner de er over, betyr ikke dette at muligheten til å få hjelp du trenger tapt så fort som mulig.
Du kan finne ut nøyaktig hvor mange kvoter som er igjen, og hvilke klinikker som har dem, hos den lokale helseavdelingen.
Dersom kvotene er over, bør pasienten likevel gå gjennom prosedyren for å få dem. Dersom svaret er positivt, settes de på venteliste.
Søkere vil få den etterlengtede kvoten i hendene umiddelbart, så snart staten tildeler en ny del kuponger.
— Hva kan belastes for gratis tilbudsdrift?
- Hvis medisinsk institusjon, hvor operasjonen skal foregå, ligger i en annen by, må pasienten betale reisen selv. Selv om disse utgiftene kan dekkes av en obligatorisk medisinsk forsikring.
For å motta en kupong for gratis reise, må du kontakte fondet med en pakke med dokumenter.
I tillegg er ikke alltid kvoten helt gratis. For noen nyanser i rammen av terapeutiske tiltak, vil pasienten måtte betale av egen lomme.
Kontekst
Mange er sikre på at dersom de trenger hjerteoperasjon, endoprotese eller transplantasjon, må de ta opp et uoverkommelig lån, selge en leilighet eller søke veldedige stiftelser. I mellomtiden garanterer staten ved lov oss alle høyteknologisk medisinsk behandling på bekostning av budsjettet.
Hvilke dyre operasjoner en russisk statsborger har rett til å få gratis og hvordan du gjør det i praksis - i neste utgave av spalten vår.
I Moskva er ventetiden lengre, i regionene - raskere
Først av alt, noen få viktige nyanser, som, som praksis de siste årene har vist, øker sjansene betydelig for å få gratis høyteknologisk behandling i rimelig tid, «uten å vente på bukhinnebetennelse».
Siden 2009 har et informasjonssystem vært i drift i landet vårt, som viser alle medisinske sentre som tilbyr høyteknologisk medisinsk behandling og tilgjengeligheten av steder i dem med online oppdateringer. Denne databasen holdes av helsemyndighetene med henvisning til HCW, og med et klart helhetsbilde med driftsendringer er det nå ofte mulig å gi pasientene et valg. «Du kan bli tilbudt, si å holde kirurgisk behandling i den mest etterspurte institusjonen i landet - Forskningsinstituttet for nevrokirurgi. ak. N.N. Burdenko med mer lang periode venter, eller en operasjon ved det nye nevrokirurgiske senteret i Tyumen om kortere tid», sier avdelingen i Helsedepartementet, som har ansvaret for høyteknologisk medisinsk behandling.
Samtidig tror mange av oss tradisjonelt at de fleste moderne måter behandling og det beste utstyret er konsentrert i hovedstaden. I et forsøk på å komme til prestisjetunge Moskva-klinikker, havner pasienter ofte i lange køer, og til slutt, i frykt for å "ikke leve" før operasjonen, begynner de å samle inn penger. Imidlertid innrømmer ikke bare tjenestemenn, men også legene selv, inkludert i uformelle konfidensielle samtaler, at medisinske sentre i dag er opprettet og opererer i mange regioner, som på ingen måte er dårligere enn de velkjente storbyene. For eksempel fant en unik hjerneoperasjon ved bruk av et 3D-kamera, nylig utført for første gang i Russland, sted i det samme Tyumen nevrokirurgiske senteret.
Derfor - råd: du bør ikke umiddelbart avvise alternativene for å utføre en operasjon i en annen region. Forespørsler om den foreslåtte klinikken, les anmeldelsene på Internett. Husk: all informasjon om det kirurgiske inngrepet, samt anbefalinger for videre behandling og rehabilitering vil inngå i det spesialiserte informasjonssystemet til Helsedepartementet. Følgelig dette viktig informasjon vil motta et spesialisert sykehus eller klinikk på pasientens bosted. Dermed opprettholdes på den ene siden kontinuiteten i behandlingen, og på den andre siden har leger mulighet til å kontakte sine kolleger for å avklare nødvendige nyanser.
Hvor du skal begynne
Prosedyren for å henvise russiske statsborgere til høyteknologisk behandling, som er i kraft i dag, er definert i ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 28. desember 2011 nr. 1689n.
Veien til VMP begynner hos den behandlende legen på klinikken eller sykehuset på bostedet. Legen skal utstede et utdrag fra pasientens sykehistorie. Dette dokumentet angir diagnose, undersøkelser og utført behandling, data om helsetilstand generelt, samt en anbefaling om behovet for å henvise pasienten til høyteknologisk behandling. Resultatene av tester og undersøkelser som bekrefter diagnosen er vedlagt ekstraktet.
Videre vurderes anbefalingen fra den behandlende legen av den medisinske kommisjonen (MC) på klinikken eller sykehuset. Innen tre virkedager fattes vedtak: er henvisningen til VMP berettiget. Hvis dommen er positiv, utarbeides det i løpet av de neste tre arbeidsdagene en pakke med dokumenter, som inkluderer:
Utdrag fra protokollen for avgjørelsen fra VC om retningen av pasienten til VMP;
- søknad fra pasienten (eller hans juridiske representant eller autoriserte representant) som angir fullt navn, adresse, serie og nummer på passet, postadresse, kontakttelefonnummer og e-postadresse (hvis noen);
- skriftlig samtykke fra pasienten til behandlingen av hans personopplysninger.
Kopier er også vedlagt: pass (fødselsattest for barn under 14 år), obligatorisk medisinsk forsikring (hvis noen), attest for obligatorisk pensjonsforsikring (hvis noen), et utdrag fra behandlende lege om pasientens helse, attestert av signatur fra overlegen på klinikken (sykehuset), testresultater som bekrefter diagnosen.
Fra provisjon til provisjon
Pakken med dokumenter sendes til den regionale kommisjonen for valg av pasienter for levering av HTMC. Et slikt "råd" er dannet av helsemyndighetene i hver region, du kan finne ut koordinatene (faktiske og e-postadresse, telefonnumre) på den lokale informasjonsskranken eller på nettsiden til regionale myndigheter. Bestillingen lar deg sende dokumenter både med vanlig post og elektronisk – i form av skannede kopier. Helsedepartementet sier at stadig flere regioner går over til «avansert» elektronisk videresending. Imidlertid har pasienten eller hans juridiske representant rett til personlig å ta dokumentene til Kommisjonen for valg for levering av VMP (punkt 10 i prosedyren for å sende innbyggere til VMP, godkjent av den nevnte ordren av helsedepartementet nr. 1689n).
Regionkommisjonen tar innen 10 virkedager en beslutning om tilstedeværelse (fravær) av medisinske indikasjoner for VMP. Protokollen angir den medisinske institusjonen hvor det er planlagt å sende pasienten til høyteknologisk behandling. Et utdrag fra protokollen gis til pasienten i hendene eller sendes med post - elektronisk eller vanlig.
Med en positiv beslutning, innen de neste tre virkedagene, utsteder kommisjonen et regnskapsskjema for pasient nr. 025 / y-VMP "Kupong for levering av VMP". Denne billetten er generert i elektronisk format i det spesialiserte informasjonssystemet til Helsedepartementet og umiddelbart forelagt for behandling til kommisjonen til den medisinske institusjonen der pasienten er ment å være innlagt på sykehus for operasjonen. Resultatet av tidligere utførte analyser og undersøkelser sendes også hit på e-post.
Klinikkens medisinske kommisjon gjennomgår på sin side dokumentene innen 10 virkedager og avgir til slutt en endelig dom som angir datoen for den foreslåtte sykehusinnleggelsen. Den tilsvarende protokollen er utarbeidet på papir i ett eksemplar og blir stående til oppbevaring på selve klinikken, og er også vedlagt i elektronisk form til kupongen for yting av høyteknologisk medisinsk behandling. Pasienten, som det fremgår av pålegget, informeres kun om endelig avgjørelse.
På en lapp
Ved første øyekast er det så mange avtaler planlagt at hodet snurrer. Men i praksis foregår de fleste av disse stadiene uten deltakelse fra pasienten og ganske raskt, siden elektroniske teknologier blir stadig mer involvert. Utviklerne av ordren avklarer: alt om alt - fra det øyeblikket anbefalingen utstedes av den behandlende legen til utnevnelsen av datoen for sykehusinnleggelse, bør det ikke ta mer enn 26 dager.
Anna Dobryukha
Legg til blogg
Publiser kode:
Moderne medisin er ekstremt dyr, spesielt for kirurgiske inngrep, tannprosedyrer og behandling av alvorlige og dødelige sykdommer. Til tross for det eksisterende helseforsikringssystemet i Russland, må du ofte betale for behandling selv, siden polisen ikke engang dekker deler av kostnadene. I denne forbindelse har innbyggere i landet rett til å regne med en kvote for en operasjon, som krever moderne utstyr, som ikke er tilgjengelig på regionale sykehus. Antall kvoter og omfanget av deres anvendelse gjennomgås av helsedepartementet i Den russiske føderasjonen årlig. Prosedyrene for å gi gratis behandling bestemmer gjennomgangen av undersøkelser og medisinske prosedyrer på pasientens faste bosted, og bare noen ganger kan du få muligheten til å få en operasjon i hovedstaden. La oss finne ut hvordan du får en kvote for en operasjon i Moskva for ikke-bosatte i 2019.
Typer kvoter for behandling og drift
Loven garanterer at enhver borger av landet vil motta en kvote dersom det er behov for behandling eller kirurgisk inngrep. sosial statusøkonomisk status og alder er ikke viktig. Skille følgende typer kvote:
- for operasjonen (organisering av nødvendig kirurgisk inngrep for innbyggere som trenger økonomisk støtte på bekostning av det føderale budsjettet);
- for behandling av sykdommen (gratis levering av alt nødvendig for behandling av pasienten medisiner);
- for IVF eller in vitro fertilisering (gratis prosedyre Kunstig befruktning);
- for høyteknologisk medisinsk behandling eller VMP (gis til pasienter hvis kandidatur er godkjent av kommisjonen til Helsedepartementet).
I hvilke tilfeller kan du få en kvote
Alle kan ikke få kvote, ellers blir køene så lange at de pasientene som trenger mest hjelp slipper å vente på operasjonen. Derfor har Helsedepartementet i Russland utviklet en lukket liste over sykdommer, hvis identifisert, kan du få en kvote for behandling. Til hovedtyper av sykdommer og kirurgiske inngrep relatere:
- komplekse kirurgiske operasjoner som krever høy profesjonalitet av legen, lang erfaring fra spesialisten, høyteknologisk utstyr (inkludert operasjoner på øynene, ryggraden);
- alvorlig sykdom arvelig, leukemi (leukemi);
- nevrokirurgiske operasjoner ved påvisning av en hjernesvulst;
- installasjon av en protese hofteleddet(med dysplasi) eller en annen type protese (kun endoproteser);
- transplantasjon av indre organer (prioritet er transplantasjon av hjerte, lever, nyrer);
- pleie den førstefødte i løpet av de første dagene av livet;
- operasjoner utført på det åpne hjertet (inkludert gjentatte).
Totalt inkluderer listen 140 sykdommer og typer operasjoner, hvis identifisering krever levering av en kvote for behandling i Moskva.
Hver medisinsk institusjon i hovedstaden mottar et visst antall kvoter og forplikter seg til å organisere en behandling eller operasjon bare hvis medisinsk senter det er en passende spesialist med erfaring, samt alt nødvendig utstyr. Klinikken skal følge kravene og standardene.
Hvordan få medisinsk behandling i Moskva for ikke-innbyggere
Innbyggere i mange russiske byer mener at det ville være rettferdig å motta medisinsk behandling i hovedstaden så snart behovet oppstår, fordi, i motsetning til små byer, har Moskva et stort antall klinikker som har utstyr som er unikt i alle andre byer. . Det vil si at hovedstaden har evnen til å gi medisinsk behandling til alle russere, men antallet kvoter er fortsatt begrenset.
På lovgivende nivå er det bestemt at kvoten tildeles utelukkende på registreringsstedet, siden antallet for hver by er begrenset. Og siden store byer har egne køer til operasjoner, ville kvoter for ikke-bosatte få pasienter til å vente på behandling i årevis.
For å få en kvote i Moskva, må du få en henvisning fra helsedepartementet eller en regional helsemyndighet, og du må også fremlegge all dokumentasjon på en diagnose.
Du kan få en kvote for en operasjon i Moskva bare hvis det ikke er egnet spesialist eller utstyr i pasientens bostedsby. Ellers vil det være umulig å oppnå en retning til hovedstaden.
Betingelser for å oppnå en kvote for en operasjon i Moskva
Det er en viss prosedyre for å utstede en kvote for en operasjon, den er som følger:
- Pasienten må få en henvisning til operasjonen, signert av overlege ved klinikken på registreringsstedet. Du trenger også et utdrag fra sykehistorien, som vil bli studert av kommisjonen som har fullmakt til å henvise pasienter til operasjon.
- Kommisjonen, dersom søknaden godkjennes, utarbeider en kupong for innleggelse i en regionklinikk som ligger i søkerens registreringsregion. Der vil papirene bli studert av den andre kommisjonen i ikke mer enn 10 dager, hvoretter de vil bli sendt til en klinikk som spesialiserer seg på denne sykdommen, lokalisert i hvilken som helst by i landet. Det vil si at pasienten først blir undersøkt i en lokal klinikk, deretter i en regional, og først deretter i en spesialisert.
- Den spesialiserte klinikken vil uavhengig avgjøre gjennom den tredje kommisjonen om det er mulig å utføre operasjonen. Hvis avgjørelsen tas til fordel for pasienten, vil han motta et varsel som angir tidspunktet for opptredenen.
Prosedyren for å få en kvote for en operasjon i Moskva, de nødvendige dokumentene
For at du skal få tildelt en kvote for holding medisinske prosedyrer eller operasjon, må du fortsette som følger:
- Gå til den behandlende legen på klinikken på registreringsstedet, be ham utarbeide en individuell undersøkelsesplan for deg.
- Bestå eksamen, selv om den er betalt (ingen kompenserer for kostnadene, selv om kvoten ikke er mottatt til slutt).
- Samle alle nødvendige dokumenter (listen vil bli diskutert nedenfor), send papirene til den lokale medisinske kommisjonen.
- Vent på kommisjonens avgjørelse (du trenger ikke å vente mer enn 3 dager).
- Hvis kommisjonen godkjenner ditt kandidatur, må du vente ca. 10 dager til mens papirene vurderes av den regionale kommisjonen.
- Hvis den andre kommisjonen også bekrefter behovet for en kvote, vil dokumentene dine bli sendt til en spesialisert klinikk, hvor du vil gjennomgå behandling eller vente på en operasjon.
| Dokument | Hvor å få |
| – | |
| Fotokopi av russisk pass (for voksne pasienter) | Den russiske føderasjonens innenriksdepartement |
| Barns fødselsattest (for barn under 14 år) | Registerkontorer |
| Fotokopi av medisinsk politikk | Forsikringsselskap |
| Attest for obligatorisk pensjonsforsikring (SNILS) | FIU |
| Kopi av forsikringens personlige konto | FSS |
| Utdrag fra sykehistorien (med signatur fra overlegen på den lokale klinikken) | På stedet for observasjon av sykdomsforløpet |
| Originale attester med resultater av undersøkelser og analyser | medisinsk laboratorium |
| Hvis du planlegger å motta en gratisbillett for å reise til klinikken, må du også forberede: | |
| Opprinnelig henvisning til operasjon eller behandling i henhold til tildelt kvote | Medisinsk kommisjon |
| Et dokument som bekrefter retten til en slik fordel (konklusjon av en medisinsk og sosial undersøkelse for funksjonshemmede, et pensjonsbevis for pensjonister, et veteranbevis og så videre) | USZN og andre offentlige etater, avhengig av type sertifikat |
IVF-kvote kan oppnås ved gjennomføring neste instruksjon:
- Kontakt din lokale gynekolog eller svangerskapsklinikk.
- Bestå den foreskrevne medisinske undersøkelsen (betaling for prosedyrer og tester skjer på bekostning av pasienten).
- Samle alt Påkrevde dokumenter(listen vil bli presentert nedenfor), send papirene til behandling i den medisinske kommisjonen.
- Vent først på avgjørelsen fra den regionale kommisjonen, deretter den regionale (ikke mer enn 2 uker totalt).
- Ved et positivt vedtak vil du få en kvote for IVF i en spesialisert klinikk.
Du må forberede følgende dokumenter:
- uttalelse om behov for IVF i henhold til kvoten;
- fotokopi av passet til den russiske føderasjonen;
- trygdekort;
- originalt utdrag fra sykehistorien (med overlegens signatur);
- originale atferdsattester medisinsk undersøkelse og laboratorieanalyser.
Enkel som en plett
Alle transaksjoner for medisinske indikasjoner delt inn i enkle og komplekse. Enkle operasjoner krever ikke store finansielle kostnader, dyre teknologier og materialer. Slike operasjoner inkluderer for eksempel kirurgi for magesår, blindtarmbetennelse, fjerning av svulster (enkle tilfeller). De utføres på bekostning av forsikringsselskapet spesifisert i din obligatoriske helseforsikring (CHI). Du trenger ikke betale noe for dem.
Det er enkelt å få veibeskrivelse. Du må besøke den behandlende legen på distriktsklinikken, gå gjennom alle undersøkelsene som er foreskrevet av ham (tester, ultralyd og andre), og han vil skrive ut en henvisning til operasjon. Med henvisning og legekort, ta kontakt med legeinstitusjonen legen har angitt, snakk med avdelingslederen der du skal opereres, sett i fellesskap dato for operasjonen.
Hvis du er med statlig sykehus plutselig krevde penger for en operasjon eller medisiner, må du ringe med en klage til din forsikringsselskap hvis telefonnummer er oppført på obligatorisk sykeforsikring. Alexey Starchenko, underdirektør i det statlige forsikringsselskapet Rosgosstrakh-Medicine, anbefaler å klage til forsikringsselskapet også hvis du blir behandlet uforsiktig på sykehuset, hvis det oppstår komplikasjoner etter operasjonen, og legene ikke reagerer på det, og i andre konflikter situasjoner.
Uutholdelig høy teknologi
En annen ting er de såkalte høyteknologiske operasjonene. Dette er komplekse intervensjoner utført i spesialiserte sentre, som for eksempel bypasskirurgi. Slik behandling utføres i henhold til kvoter: Staten overfører penger for å betale for operasjonen og materialene og medisinene som er nødvendige for dette til medisinsk institusjon direkte, og ikke gjennom forsikringsselskapet. I 2009 er det planlagt kun 72.000 slike operasjoner over hele landet. Som professor Pavel Vorobyov, nestleder i Formuleringskomiteen til det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, sa til Trud-7, er dette flere ganger mindre enn nødvendig.
Siden januar i år har en ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland trådt i kraft, noe som kompliserer prosedyren for å oppnå en kvote for en gratis operasjon betydelig. Nå utarbeider den behandlende legen (nødvendigvis fra en statlig klinikk) et utdrag med resultater av tester og informasjon om pasientens helse, som deretter sendes til det regionale helseutvalget. Der behandles de av en spesiell kommisjon. Hvis det mangler noen analyse, sender utvalget vedkommende til tilleggsundersøkelse. Deretter sendes dokumentene igjen til utvalget. Samtidig er det høyst sannsynlig at dokumentene vil bli sendt til Moskva, siden mange komplekse operasjoner, ifølge Pavel Vorobyov, bare kan gjøres i hovedstaden. Det betyr at vi også må vente på avgjørelsen fra Moskva-kommisjonen. Hver kommisjon skal gi svar innen 10 dager fra datoen for mottak av dokumentene. – Det er imidlertid vanskelig å se for seg en regional helsekommisjon som vil møte «på forespørsel» og ikke én eller to ganger i måneden,» mener prof. Vorobyov. Selv under gunstige omstendigheter vil prosedyren ikke ta mindre enn en måned, og en kreftpasient kan for eksempel ikke vente så lenge. I tillegg vil utløpsdatoen for analysene utløpe i løpet av denne tiden, og de må gjentas. "Oftest utføres slike studier på bekostning av pasienten," bemerket Pavel Vorobyov, "og prisen deres måles i mer enn tusen rubler."
Hvis du ikke kan vente
Men ikke alt er så håpløst. Alle pålegg fra Helsedepartementet er av rådgivende karakter. Og dette betyr at du kan få en kvote på egenhånd. Alt vil avhenge av aktiviteten til pårørende eller andre juridiske representanter for pasienten. Etter å ha stilt en diagnose, bør de spørre legen hvilken medisinsk institusjon som kan utføre den nødvendige operasjonen. Du må samle inn de nødvendige dokumentene for å få en kvote. Disse dokumentene, utenom alle provisjoner, må tas direkte til den medisinske institusjonen som er utstyrt med kvoter for denne arten operasjoner. Professor Vorobyov sier at den medisinske institusjonen selv, som mottar en kvote fra staten, sannsynligvis ikke vil skape hindringer for sykehusinnleggelse av en pasient og krever tester "for show." Dersom det er kvoter på sykehuset, vil pasienten kunne opereres i løpet av få dager.
Hvordan få en henvisning til en enkel operasjon
2. Fullfør all undersøkelsen som er tildelt dem. Få en henvisning til operasjon.
3. Søk med medisinsk kort og henvisning til medisinsk institusjon angitt av legen, avtal dato for operasjonen.
Kvote for kompleks kirurgi
1. Besøk behandlende lege i distriktsklinikken.
2. Fullfør all undersøkelsen som er tildelt dem.
3. Legen sender en uttalelse med resultatet til det lokale helseutvalget. En spesiell kommisjon vil avgjøre om en person skal sendes til operasjon eller ikke.
4. Hvis noen analyse mangler, vil dokumentene bli returnert, og du vil bli sendt til ytterligere undersøkelse.
5. Hvis avgjørelsen fra den regionale kommisjonen er positiv, vil den sende dokumentene til en lignende Moskva-struktur. Frakt vil ta omtrent en måned. Kommisjonen skal gi svar innen 10 dager, men møtes i realiteten ikke mer enn 1-2 ganger i måneden. Du kan fremskynde prosessen hvis du finner ut telefonnumrene til disse kommisjonene og stadig ringer dit. Eller, med alle testene, kom til den anbefalte klinikken på egen hånd.