Bihulebetennelse hos et barn. I et medisinsk anlegg. Hvordan sykdommen utvikler seg

Når vi hører ordet «bihulebetennelse» forstår vi umiddelbart at saken er alvorlig. Hvis et tre år gammelt barn er syk med dette, og diagnosen bekreftes av en ØNH-lege, får mange foreldre panikk, noe som er forståelig. Men dette trenger ikke å gjøres, siden det viktigste er å starte behandlingen så snart som mulig.

Merk! Bihulebetennelse er en betennelse i slimhinnen i sinus maksillær (maksillær). Barn har ofte akutt form sykdommer, men noen ganger blir sykdommen kronisk.

I førskolealder lider barn av denne sykdommen oftere enn andre, fordi det beskyttende systemet til organismene deres ennå ikke er sterkt nok. Toppen kommer kl vintertid, preget av en svekkelse av immunsystemet og hypovitaminose.

Bihulebetennelse i så ung alder kan utvikle seg ikke bare på grunn av immunforstyrrelser, men også på grunn av smittsomme (som meslinger, stomatitt, karies, etc.) og virussykdommer(ARVI, influensa), allergisk rhinitt, tilstedeværelsen av adenoider eller polypper i nesen, deformiteter av neseseptum. Med tanke på fysiologiske egenskaper barnets kropp(Utilstrekkelig utvikling av de maksillære bihulene og som et resultat mangel på plass for akkumulering av puss) opptil ett eller to år, er sykdommen ganske sjelden. Men fra man er tre år forandrer alt seg dramatisk.

Avhengig av utseendet, skilles de følgende typer bihulebetennelse:

rhinogen (oppstår som et resultat av rhinitt);
traumatisk (deformasjonen av septum nevnt ovenfor);
odontogen (utvikler seg mot bakgrunnen av tannsykdom);
hematogen (årsaksstoffet er en infeksjon).

Tegn på bihulebetennelse inkluderer vanskeligheter med å puste i nesen, hevelse i slimhinnen og sterke smerter i området av bihulene. Når babyen bøyer seg, kan han få hodepine. Temperaturen stiger også, og utslippet blir grønnaktig, tykt og rikelig.

Merk! Et annet tegn på bihulebetennelse er tilbakefall av en rennende nese i ti dager fra øyeblikket av midlertidig bedring.

Faktisk utvikler bihulebetennelse seg på samme måte som andre sykdommer fra bihulebetennelsesgruppen: maksillære bihulene svulmer opp, som et resultat av at åpningene smalner, akkumuleres et stort nummer av slim, i tillegg er aktiviteten til "cilia" i slimhinnen merkbart forstyrret. Det akkumulerte slimet tetter hullene, og hindrer luft i å komme inn. Anaerobe mikroorganismer som produserer pus formerer seg aktivt.

Men hvordan vet du at barnet har akkurat den beskrevne sykdommen, hvilke symptomer bør du være oppmerksom på? På forkjølelse begge neseborene er tette, mens bihulebetennelse er preget av vekselvis overbelastning.

Symptomer på bihulebetennelse inkluderer også kjedelig smerte og bihulebetennelse som ikke forsvinner selv etter grundig blåsing. Og hvis babyen trykker lett på "hundehullene" (dette er punktene i midten av kinnene), vil det oppstå smerte i de indre hjørnene av øynene. Et annet fenomen som bør varsle er en økning i temperaturen på den sjette eller syvende dagen etter utbruddet av en forkjølelse.

Hvis ingen forbedring observeres etter en lang sykdom etter en uke, og purulent slim frigjøres fra nesen, bør barnet umiddelbart vises til legen. Forringelse av lukt, mangel på appetitt, sløvhet, lunefullhet, nasalitet, frysninger, hevelse i kinnene og øyelokkene - alt dette er også karakteristisk for barn med bihulebetennelse.

For den endelige bekreftelsen av diagnosen må legen utføre en instrumentell studie og ta en blodprøve. Radiografi regnes som en pålitelig metode for å oppdage bihulebetennelse: mørke områder ved siden av bihulene vil være tydelig synlige på røntgenbildet. Den endelige bekreftelsen vil gi en punktering av sinus maxillaris, men denne prosedyren er ekstremt sjelden pga. mulige komplikasjoner(som blokkering av blodårer, emfysem i øyet eller kinnet, abscess).

På bildet - et røntgenbilde av de paranasale bihulene, diagnosen - bihulebetennelse

Hvis det er mistanke om odontogen bihulebetennelse, gis barnet datatomografi maksillære bihuler.

Funksjoner ved behandling av bihulebetennelse

Ofte behandles sykdommen hjemme, det er ikke nødvendig å gå til sykehuset (med forbehold om rettidig oppdagelse). Barnet trenger å vaske nesen av akkumulert slim, sørge for komfortabel nesepust og selvfølgelig bekjempe mikrober.

For å lindre pasientens tilstand kan foreldre iverksette ytterligere tiltak.

Bortsett fra hjemmebehandling, bør foreldre besøke en lege som - om nødvendig - vil foreskrive spray for å forbedre nesepusten (for eksempel Sanorin) og antibakterielle midler.

Hvis en vi snakker om den avanserte formen av sykdommen eller bihulebetennelse varer i flere uker, så tyr leger til mer alvorlige tiltak: barnet blir sugd puss fra maksillære bihulene, og deretter vaskes de med antibiotikaløsninger. Fortellende bør dette utelukkende gjøres av en otolaryngolog i strengt samsvar med indikasjonene.

Gjøkmetoden

Denne metoden brukes i alvorlig avansert sykdom, som medikamentell behandling ikke lenger mottagelig. Prosedyren er smertefri, noe som er en viktig fordel for et barn i en alder av tre. Et rør plasseres i det ene neseboret til babyen, gjennom hvilken en desinfiserende blanding tilføres, og vakuum suges ut av det andre slimet. For å forhindre at stoffet kommer inn i strupehodet, blir pasienten bedt om å hele tiden si "gjøk" (derav navnet på metoden). Sammen med slimet fjernes mikrober fra nesen, som et resultat av at pusten er normal. Etter den første prosedyren vil barnet allerede føle lettelse, men for en fullstendig gjenoppretting må det gjøres minst fem ganger.

Kirurgi

Punktering gjøres ekstremt sjelden, bare i de vanskeligste og avanserte saker. Med rettidig innleggelse på sykehus og videre behandling det er ikke behov for en punktering.

I tillegg renses bihulene med endoskop, og parallelt fjernes sekundære problemer (polypper, hypertrofi), som ofte er årsaken til et langvarig sykdomsforløp.

Merk! Kronisk bihulebetennelse hos små barn er preget av manifestasjon av symptomer som smerte og sår hals, tilbakevendende rennende nese, alvorlig hoste, som ikke reagerer på de vanlige behandlingsmetodene, fordi pus beveger seg langs baksiden av svelget. Terapi i slike tilfeller er ikke forskjellig fra behandling av akutt bihulebetennelse, bortsett fra at kurset kan vare opptil tre uker.

Forebyggende tiltak

Det hender at bihulebetennelse vises hvert år, om ikke oftere. Og i hvert tilfelle, etter en rennende nese, går inflammatoriske prosesser videre, dannes purulent utflod, og bihulebetennelse kan trekke i flere måneder.

I slike tilfeller er det nødvendig med en profesjonell undersøkelse av nesehulen. Svært ofte er bihulebetennelse forårsaket, som nevnt ovenfor, av polypper, smertefull utvidelse av skjell, deformitet av septum, cyster, etc. Når det gjelder et tre år gammelt barn, er det vanskelig å overvurdere påvirkningen av miljøet, mer presist, fuktighetsnivået og lufttemperaturen, samt antall kilder til forurensning. Og hvis luften i ditt område er skitten, og barnet er syk hele tiden, da den beste veien ut fra situasjonen vil flytte til et mer gunstig område. Hvis dette ikke er mulig, bør det tas enklere tiltak: gå med barnet ute i minst tre timer daglig, opprettholde normal luftfuktighet og temperatur i huset, og om mulig kjøpe en luftrenser.

Når de blir eldre, anbefales det å innpode babyen vanen med å behandle nesen med "sjøvann" hver dag, spesielt om vinteren. Dette kan gjøres som en del av ditt vanlige ritual - for eksempel å pusse tennene. En slik vane vil redusere antall eksacerbasjoner flere ganger, og det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for denne metoden (det eneste unntaket er mellomørebetennelse).

Video - Hvordan behandle bihulebetennelse hos et barn

Enhver infeksjon hos et barn er mer alvorlig enn hos en voksen. I denne artikkelen vil vi snakke om funksjonene til bihulebetennelse i barndom.

Når dannes bihuler hos barn med bihulebetennelse?

Normalt har et 2-3 år gammelt barn ingen paranasale bihuler. De er underutviklet. Og den inflammatoriske prosessen i dem forekommer svært sjelden. De maksillære bihulene er fullstendig dannet etter 5-6 år. Denne alderen er typisk for de første anfallene av bihulebetennelse. Litt senere utvikler barnet de gjenværende bihulene: frontal, etmoid, sphenoid.

En stor rolle i utviklingen av bihulebetennelse hos et barn spille adenoider.

Husk at i området av nasopharynx, fra 1,5 - 2 år, en lymfoid vev som beskytter oss mot infeksjoner. Ved hyppige forkjølelser begynner den å øke i volum, vokse og blokkere viktige kanaler og åpninger. I tillegg er adenoider årsaken til dannelsen av hørselstap.

Hos et 5 år gammelt barn som ofte lider av virusinfeksjoner, er adenoider en kilde til konstant infeksjon og kan blokkere inngangen til maksillær sinus, og provosere hyppige anfall maksillær bihulebetennelse. Nedsatt sinus drenering- dette er hovedårsaken til stagnasjonen av tykt ekssudat i dem og påfølgende suppuration.

Så la oss oppsummere det:

bihulebetennelse hos barn oppstår i alderen 5 - 6 år når ansiktsbihulene hos et barn er fullstendig dannet;
hos babyer 2 - 3 år gamle kan sykdommer som ligner bihulebetennelse forekomme. Dette skjer på bakgrunn av svekket immunitet, langvarig kronisk betennelse i nesehulen, alvorlig samtidig patologi(leukemi);
spredning av adenoider er en faktor som provoserer bihulebetennelse hos barn.

Symptomer på bihulebetennelse hos barn

Hos et 5 år gammelt barn begynner et typisk anfall av bihulebetennelse etter en alvorlig virusinfeksjon. Vanligvis oppstår catarrhal-fenomener i 5-7 dager, hvoretter det er en synlig forbedring, og når bihulen lukkes og væske samler seg i hulrommet, merker pasienten at sykdommen kommer tilbake. Barn reagerer vanligvis hardt på de første symptomene på sykdommen. Barns helse blir dårligere, fysisk aktivitet, er det garantert en temperaturreaksjon. De blir lunefulle, krever mer oppmerksomhet, spiser dårlig. Mødre vet alltid når et barn har en sykdom. Derfor, hvis etter langvarig rennende nese babyen følte seg dårlig igjen, kontakt umiddelbart en ØNH-lege for ikke å gå glipp av det.

Hvilke plager har barn med bihulebetennelse?

Et 5 år gammelt barn kan allerede tydelig fortelle om sitt velvære. Spør ham om han er bekymret for smerter i ansiktsområdet. Vanligvis gjør bihulebetennelse vondt i projeksjonen av bihulene, smerte stråler ut til tennene, overkjeve, kinnbein og øyehule. Det er et sterkt smerteanfall når man klemmer på punktene som ligger på begge sider av nesevingene. Barnet kan også lide av hodepine.

Lengre, bihulebetennelse, spesielt purulent, viser seg ofte som rødhet i ansiktet. Huden er hyperemisk, hoven, smertefull ved berøring. Ødemet strekker seg til hele kinnet og når banene. Dette symptomet handler om alvorlig kurs sykdom.

Og selvfølgelig ca bihulebetennelse gul, grønn og purulent utflod fra nesen vitner om. De vises når hodet vippes. Ved bevegelse kjenner pasienten væsken rulle. Med blokkeringen av utløpsåpningen oppstår kjedelige buesmerter i sinusregionen.

I tillegg reagerer barn alltid voldsomt på bihulebetennelse. De har en temperaturøkning (38 og over). Feber er dårlig kontrollert med konvensjonelle antipyretika.

Behandling av bihulebetennelse hos barn

Terapi barn med bihulebetennelse inkluderer følgende elementer:

sikre tilstrekkelig hydrering av slimhinnen;
eliminering av blokaden av sinusutløpet;
ødeleggelse av smittestoffet;
skape et gunstig psyko-emosjonelt klima.

Gjenoppretting forsvarsstyrker immunsystem, må neseslimhinnen være tilstrekkelig hydrert. Hold luftfuktigheten i rommet på 50 - 70 %, ventiler rommet ofte. Kjøp en luftfukter hvis du ikke kan skape det perfekte mikroklimaet på egen hånd. I tillegg kan ytterligere intranasal hydrering brukes for å redusere viskositeten til slim. Egnet til dette saltvannsløsning, saltvann eller sterilisert ferdigpakket sjøvann, gjør slike inhalasjoner så ofte som mulig. Det blir lettere for barnet å puste, hevelsen går bort, dreneringen forbedres.

Decongestants brukes til å gjenopprette sinus drenering hos barn. Gitt alderen der bihulebetennelse oftest vises, bruk vasokonstriktor dråper og langtidsvirkende spray. Disse inkluderer oksymetazolin (Nozakar, Nazivin). Også for sikker behandling egnet stoff fenylefrinhydroklorid (NazolKids, Adrianol). De reduserer hevelse av slimhinnen i ekskresjonskanalene og gjenoppretter den naturlige dreneringen av bihulene. I noen tilfeller er det nødvendig å i tillegg bruke lokale hormoner, som også stopper betennelse og hevelse, men som ikke forårsaker rebound-syndrom når langvarig bruk. I dette tilfellet er Nasonex, Avamys, Flikonase dråper foreskrevet.

Hormoner reduserer lokal immunitet, derfor er de foreskrevet i kombinasjon med et antibakterielt stoff.

Bakteriell bihulebetennelse hos barn

På bakteriell bihulebetennelse antibiotika er foreskrevet. I barndommen foretrekkes løselige former. I en alvorlig tilstand foregår terapien på sykehus, og medisinen gis i injiserbar form. I andre tilfeller forsøkes injeksjoner unngås. Ved bihulebetennelse er det nødvendig med et systemisk antibiotika, ingen lokale former virker. De akkumuleres ikke i vevet og kommer praktisk talt ikke inn i sinus. Bruken av slike medisiner er til og med farlig på grunn av risikoen for å utvikle antibiotika-resistente former for bakterier. Til intern bruk penicilliner (amoksiklav, augmentin), cefalosporiner (cefaclor, cefixim), makrolider (azitromycin, klaritromycin) er egnet for barn.

Babyens raske bedring avhenger av hans psykologisk tilstand. Ved sykdom, vær forsiktig med barnet. Prøv å oppfylle hans ønsker. Klem og synd på babyen.

Bihulebetennelse hos barn er et ganske vanlig fenomen, og oppstår ofte som en komplikasjon av en banal luftveisvirusinfeksjon. Essensen av prosessen er å forstyrre utstrømningen av slimete sekresjon på grunn av blokkering av maksillære sinusutløp. I tillegg til SARS, alle inflammatoriske prosesser som oppstår i mellomrommene i bihulene, munnhulen, øvre luftveier.

Varianter av bihulebetennelse hos barn

Alt av følgende gjelder for enhver bihulebetennelse (bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, etc.).

Det må forstås at varigheten av sykdommen kan variere betydelig. På dette grunnlaget er det vanlig å dele bihulebetennelse (og annen bihulebetennelse) på denne måten:

Akutt bihulebetennelse fortsetter hos barn opp til 3 måneder. Det vil si at etter en episode som provoserer bihulebetennelse, bør det gå ca 3 måneder, hvoretter bedring kan konstateres. En bakteriell infeksjon elsker bihulene veldig mye, siden trykket til immunkompetente celler er noe lavere der, så prosessene tar lang tid og er utsatt for kroniske sykdommer;
Tilbakevendende akutt bihulebetennelse. I utgangspunktet snakker vi om kronisk sykdom, som manifesterer seg fra 2 til 4 ganger hvert år av et barns liv. Navnet på denne variasjonen av bihulebetennelse er etablert av den grunn at barn ofte vokser ut av sykdommen, og det er en ganske stor sannsynlighet for å bli kvitt dette problemet;

Evnen til å "vokse ut av" kronisk bihulebetennelse er assosiert med den anatomiske komponenten i den inflammatoriske prosessen - med en endring hormonell bakgrunn slimete, delvis tetter sinus maxillaris, kan frigjøre passasjen. Når en normal melding gjenopprettes, forsvinner den inflammatoriske prosessen raskt.

Kronisk bihulebetennelse. Hvis akutt bihulebetennelse varer mer enn 3 måneder, anses prosessen som kronisk.

Med tanke på faren for eventuelle nosokomielle former for infeksjoner, er det også identifisert nosokomial bihulebetennelse. Symptomer på denne formen kan vises så tidlig som 2 dager etter infeksjon på sykehuset.

Funksjoner ved utvikling hos barn i forskjellige aldersgrupper

Det kliniske bildet av bihulebetennelse hos barn er forskjellig, avhengig av alder. Leger har identifisert tre hovedaldersgrupper av barn med bihulebetennelse:

Barn opptil 3 år. På grunn av den ufullstendige utviklingen av de paranasale bihulene, kan sykdommen være asymptomatisk. Noen eksperter mener generelt at denne aldersgruppen ikke har bihulebetennelse i prinsippet. Imidlertid er det observasjoner som bekrefter synspunktet om at hyppige inflammatoriske sykdommer hos barn under 3 år danner grunnlaget for kronisk bihulebetennelse som er karakteristisk for eldre barn. aldersgrupper. Små barn med adenoider og hyppige virale luftveisinfeksjoner bør derfor ha risiko for kronisk bihulebetennelse;

Hvis barnet er hyppig, ta kontakt med en pediatrisk otorhinolaryngolog (ØNH-lege) for å utelukke bihulebetennelse (eller annen form for bihulebetennelse). Dette vil forhindre dannelsen av en kronisk inflammatorisk prosess i de paranasale bihulene. Uten spesielle diagnostiske tiltak, "med øye", kan ikke bihulebetennelse hos barn under 3 år eksponeres.

Barnets førskolealder er fra 3 til 7 år. I denne alderen dannes som regel alle typer bihulebetennelse. Det må forstås at bihulebetennelse kan kombineres med skade på en annen bihule eller alt på samme tid (polysinusitt er en total betennelse i de paranasale bihulene). Bihulebetennelse er ofte kombinert med sykdommer i mellomøret, som kan betraktes som en av manifestasjonene av bihulebetennelse.
Skolebarn - fra 8 til 16 år. I denne alderen blir infeksjonen vanligvis kronisk og vedvarer med eksacerbasjoner frem til puberteten. I noen tilfeller går bihulebetennelse over etter hormonell justering.

Symptomer på betennelse i maksillære bihuler hos barn

Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av prosessens natur. Følgende tegn er vanlige:

Rennende nese som varer mer enn 2 uker på rad;
Rikelig utflod fra nesen. Slim kan være gjennomsiktig i begynnelsen av prosessen (infiltrasjon), og blir deretter gult eller grønt;

Fargen på utslippet indikerer typen prosess. Viral bihulebetennelse er ledsaget av en klar utflod, bakteriell infeksjon- grønn gul). Som regel begynner prosessen med et viralt angrep, deretter "lander" en bakteriell infeksjon på den betente slimhinnen, noe som forårsaker kronisk forløp bihulebetennelse.

Betent svelg slimhinne, når provosert av utflod, kan i noen tilfeller potensere oppkast. Om natten skaper dette en aspirasjonsfare, dvs. barnet kan kveles. Derfor, i fasen av forverring (eller i den primære akutte prosessen) av bihulebetennelse, er det bedre å være ved siden av et sovende barn.

Diagnose av bihulebetennelse hos barn

Mest standard metode diagnostikk var og forblir røntgen. Påliteligheten til denne diagnosemetoden er omtrent 90%.

Hvis legen er i tvil, eller med åpenbare tegn på betennelse i maksillære bihuler, anbefales det å utføre en punktering for et terapeutisk og diagnostisk formål (punktur).

Punktering er ikke den eneste diagnostiske metoden, derfor er det ikke verdt å umiddelbart ty til den i fravær av manifestasjon av puss i bihulene (noen eldre otorhinolaryngologer anser denne veien for å være den eneste sanne). For å avklare diagnosen kan du bruke datatomografi, endoskopisk undersøkelse.

Generell analyse blod lar deg bestemme omfanget av den inflammatoriske prosessen, mistenke pus før dens manifestasjon.

Det vil ikke være mulig å selvdiagnostisere bihulebetennelse. Som regel fører dette til et betydelig tap av tid. Når prosessen går inn i sin kronisk stadium, diagnose av fødsel er ikke vanskelig, men det blir veldig vanskelig å kurere et barn.

Barn i faresonen

Å ha høysnue, adenoider, kroniske inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
Barn med redusert immunitet, ofte syke;
Med en tendens til allergiske reaksjoner av enhver type;

Smittsomme sykdommer diagnostiseres ofte hos et barn og en voksen, men små pasienter lider mye oftere av slike plager. Bihulebetennelse hos barn - symptomer og behandling, refererer til en betennelsessykdom som påvirker slimhinnen i maksillær sinus. Patologi er klassifisert i flere typer, har visse symptomer og årsaker. Diagnostisering av sykdommen og dens behandling hos barn bør utføres utelukkende av en kvalifisert lege for å unngå komplikasjoner.

Hva er bihulebetennelse hos barn

En av typene bihulebetennelse, et trekk ved denne er betennelse i den maksillære (maksillære) bihulen, er bihulebetennelse. Bihulene er lokalisert i tykkelsen av kjevebenet, de har felles vegger med munnhulen, nesehulene og øyehulene. Ofte er denne sykdommen provosert av infeksjon i luftveiene. I følge medisinsk statistikk er det mer sannsynlig at barn lider av en sykdom, i motsetning til voksne. Hos babyer opptil et år, så vel som fra 1 til 3-4 år, utvikler ikke denne sykdommen. Dette faktum er forklart veldig enkelt: hodeskallen og maksillære bihulene er ennå ikke dannet hos babyer.

En viktig rolle i utseendet av bihulebetennelse hos et barn spilles av ulike virus. Sykdommen "aktiverer" i den kalde årstiden, når immunforsvaret er spesielt svekket og infeksjonen lett kommer inn i kroppen. Sykdommen utvikler seg som følger: viruset ødelegger beskyttelsen av neseslimhinnen, og får den til å hovne opp. Som et resultat er det en hindring for normal utstrømning av væske fra maksillære bihuler. Det bygger seg opp inne og forårsaker patologisk prosess.

tegn

For å gjenkjenne sykdommen i tide og unngå forekomst av komplikasjoner, er det nødvendig å gjøre deg kjent med tegnene på forhånd. Ofte er symptomene forvekslet med den klassiske forkjølelsen, men når den begynner å utvikle seg aktivt, er det åpenbare spesifikke symptomer. De første tegnene på betennelse i maksillære bihuler og aldersavhengige symptomer er beskrevet nedenfor.

Første tegn

I følge statistikk, innledende tegn barns bihulebetennelse vises ikke umiddelbart. De kan sees når sykdommen allerede har utviklet seg betydelig. De viktigste innledende "signalene" på betennelse i maksillære bihuler er:

smerte nær nasolabialfolden med lett trykk på den eller når hodet vippes;
smerter i den indre øyekroken ved mildt trykk på et punkt i midten av kinnet;
ensidig eller bilateral nesetetthet;
merkbar hevelse nedre øyelokk, kinn;
inflammatorisk prosess på øyelokkene, rive;
tannverk;
puss og slim i bihulene (de kommer kanskje ikke ut);
økning i kroppstemperatur;
døsighet, sløvhet, generell ubehag.

Tegn på bihulebetennelse hos barn fra tre til fem år:

alvorlig forgiftning av kroppen;
det er et delvis eller fullstendig tap av appetitt;
innfall, apati, redusert aktivitet;
et annet symptom er rikelig utskillelse pus fra bihulene;
hevelse i kinnene, øvre og/eller nedre øyelokk på siden av den inflammatoriske prosessen.

Symptomer i en alder av fem til syv år:

smerte som stråler ut til øynene, pannen, neseryggen, tenner, øyehuler, øyenbryn;
betydelig hodepine, noen ganger forårsaket sterkt lys eller vippe hodet til siden;
slimete utslipp fra nesehulen eller tvert imot deres fravær;
hvordan gjenkjenne bihulebetennelse hos et barn - en sterk hoste, hvis angrep ofte forverres om natten;
delvis eller fullstendig tap av lukt.

Symptomer på kronisk bihulebetennelse

Den akutte formen blir til en kronisk etter hyppige tilbakefall av sykdommen, adenoiditt, avviket neseseptum, svekket immunitet, analfabetbehandling inflammatorisk sykdom. De viktigste symptomene på kronisk bihulebetennelse kan være:

svakhet, rask tretthet;
problemer med å puste inn og ut av luft nesehulen;
vannaktig, slimete eller purulent utflod fra bihulene;
det kan være en følelse av en ubehagelig lukt;
et annet symptom er hodepine i pannen;
temperaturen hos barn med kronisk bihulebetennelse kan være normal eller stige til lave nivåer;
et annet tegn på sykdommen er en følelse av fylde eller trykk nær den betente maxillary sinus, med sterkt press det er betydelig ubehag i dette området.

Grunnene

Det er en rekke hovedårsaker som provoserer utviklingen av sykdommen og dens symptomer hos barn:

Rennende nese forårsaket av allergi. Vanligvis, irriterende stofferårsaken allergisk rhinitt utvikler seg til bihulebetennelse. I de fleste tilfeller forårsaker sykdommen betydelig hevelse i sinus maxillaris.
ARI, SARS, influensa. Hvis et barn er forkjølet, blir utstrømningen av slim problematisk. En infeksjon kommer inn i nesen, noe som provoserer utviklingen av bihulebetennelse.
Svikt i blodårer. Noen ganger er årsaken til betennelse i bihulene redusert vaskulær tonus. I luftveiene forstyrres blodsirkulasjonen og infeksjon utvikles.
Genetiske patologier bihuler.
Sykdommer i munnen (karies, stomatitt).
Skader, blåmerker, brudd i neseseptum og lignende skader.
Betennelse i adenoidene er også ofte årsaken til utviklingen av sykdommen.
Svak immunforsvar perfekt alternativå angripe virus som forårsaker sykdom. Kroppen er fratatt beskyttelse, så sykdommen utvikler seg veldig aktivt.

Slags

Klassifiseringen av typer bihulebetennelse og dens symptomer avhenger av flere faktorer. De viktigste vil bli diskutert nedenfor. Så sykdommen i henhold til stadiet av kurset er som følger:

Akutt bihulebetennelse hos barn. Det har levende symptomer, spesielt uttalt smerte.
Kronisk form av sykdommen. For at den akutte formen ikke skal gå inn i dette stadiet, er det nødvendig å gjennomføre det rettidig behandling. Symptomer i denne saken mindre uttalt, remisjoner veksler med tilbakefall. Hovedfare kronisk form av sykdommen - irreversible endringer i neseslimhinnen, på grunn av hvilken den mister sine beskyttende evner.

I henhold til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er sykdommen:

ensidig (bare en sinus blir betent);
bilateral (det er en smittsom lesjon i begge nesebihulene).

Klassifiseringen av bihulebetennelse hos et barn i henhold til typen betennelse ser slik ut:

Katarral type sykdom. Dette stadiet refererer til akutt, i noen tilfeller påvirker den inflammatoriske prosessen bein, periosteum eller beinvev. Hovedforskjellen mellom catarrhal er det absolutte fraværet av puss i bihulene.
Purulent stadium. Navnet taler for seg selv. Slimhinnen i nesen blir veldig betent, puss frigjøres rikelig fra nesen.

Diagnostikk

Før du behandler bihulebetennelse hos et barn, må du konsultere en lege som vil foreskrive alt nødvendig diagnostiske tiltak og foreskrive legemidler for effektiv behandling av sykdommen. Typisk for iscenesettelse riktig diagnose barn, bruk følgende metoder:

Inspeksjon av neseåpninger.
Forskning for å identifisere sykdommens allergiske natur.
Generell blodanalyse.
Røntgen av nesen. Denne metoden lar deg se sykdommen, som indikert av skyggen på bildet.
Diafanoskopi - gjennomlysning av maksillære bihuler ved hjelp av en spesiell elektrisk lampe. Hvis en eller begge bihulene er fylt med puss, vil diafanoskopi bidra til raskt å identifisere dette.
CT (computertomografi) gir en sjanse til å studere nesegangene i detalj. CT kan avsløre tidlige symptomer bihulebetennelse eller dens symptomer kronisk form.
En annen diagnostisk metode er undersøkelse av neseutslipp, som bestemmer årsaken til infeksjonen.

Behandling av bihulebetennelse hos barn

Før du foreskriver terapi, finner en kvalifisert spesialist alltid ut årsakene til bihulebetennelse hos barn og vurderer alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Til dags dato, konservative og operasjonelle metoder behandling. Det første alternativet innebærer å bruke medisinske preparater, fysioterapi og så videre. Operasjonen for bihulebetennelse hos et barn utføres i den mest kritiske situasjonen. De viktigste medisinene for behandling av betennelse i maksillære bihuler er følgende:

Antihistaminer. De er i stand til å fjerne hevelser, forbedre effekten av antibiotika på kroppen betydelig. De mest populære antihistaminene er Diazolin, Suprastin, Tavegil, Loratadin, Diphenhydramine.
Legemidler som lindrer hevelse letter effektivt pusten og eliminerer hevelse i slimhinnen. Blant dem er Zestra, Orinol, Koldakt, Ferveks, Flukold.
Midler for vasokonstriktorvirkning akselererer frigjøringen av slim fra bihulene, noe som har en positiv effekt på pusten gjennom nesen. Disse inkluderer Rinazolin, Nazivin, Farmazolin, Sanorin, Naphthyzinum.
Antiseptika brukes også til behandling. Legemidler som Protargol, Kollargol forhindrer en økning i mengden puss i maksillære bihulene.
For å gjøre slimete, purulent utflod lettere å komme ut av nesen, foreskriver leger spesielle tynningsmedisiner. For eksempel Ambroxol, Bromhexine, ACC-long.
Hvis kroppstemperaturen stiger for høyt, er det verdt å bruke febernedsettende legemidler (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen).

sinus skylling

Behandling av bihulebetennelse hjemme hos barn involverer ikke bare bruk av medisiner, men også spesielle vasker. Denne prosedyren kan gjøres hjemme. For å rense de maksillære bihulene med bihulebetennelse, brukes en sprøyte med en ferdiglaget løsning (100-250 ml injiseres om gangen). Det vil ta flere vask om dagen. Behandlingsforløpet er omtrent en til to uker. helbredende løsning er laget av følgende midler(1 kopp renset varmt vann+ 1 ts medisin):

kaliumpermanganat;
saltvannsløsning fra vanlig el havsalt;
avkok av kamille;
grønn te;
tinkturer fra en streng, calendula, johannesurt;
medisiner Furacilin, Rotokan, Elekasol, Decametoksin.

Du må vite hvordan du vasker babyen riktig for ikke å forverre situasjonen. En sprøyte med en løsning settes forsiktig inn i neseboret ca. 1 centimeter. Pasientens hode vippes litt fremover, og heller medisinen i små doser. Trykket i strålen må økes gradvis. Mellom injeksjonene skal barnet prøve å blåse godt i nesen.

Bruk av antibakterielle legemidler

Et annet viktig stadium i behandlingen av pediatrisk bihulebetennelse er mottaket antibakterielle midler. De takler betennelse godt, og hjelper til med å raskt beseire sykdommen. mest populære og effektive antibiotika Isofra, Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Bioparox vurderes. Funksjonene ved bruken er angitt i instruksjonene, og varigheten av terapiforløpet er foreskrevet av den behandlende legen. De mest effektive er injeksjoner med antibiotika, på andre plass når det gjelder effektivitet er dråper, suspensjoner, tabletter.

Fysioterapi

For å lykkes med å overvinne den inflammatoriske prosessen, akselerere utstrømningen av slim og puss fra bihulene, forbedre blodsirkulasjonen og lymfestrømmen, kan legen foreskrive fysioterapi. De mest kjente metodene anses å være laserterapi, magnetoterapi, eksponering for ultralyd og UHF (ultra høyfrekvent behandling). Hver av metodene er foreskrevet av en fysioterapeut. Alle kontraindikasjoner og andre nyanser tas i betraktning, først etter at det er valgt optimal prosedyre.

Behandling av kronisk bihulebetennelse hos barn

I den kroniske formen avhenger behandlingen av faktoren som har blitt "katalysatoren" for den kroniske inflammatoriske prosessen. For hvert enkelt alternativ er en spesifikk type terapeutisk effekt tildelt:

Moderat Kirurgisk inngrep avhengig av pasientens alder, hans tilstand, er det nødvendig i nærvær av adenoider, kronisk rhinitt avviket neseseptum. Disse problemene hindrer normal utskillelse en hemmelighet fra bihulene, så den kroniske formen begynner.
Antibiotika er også foreskrevet, men først etter at det forårsakende middelet til patologien og nivået av dets følsomhet er identifisert.
Hvis bihulebetennelse og dens symptomer er provosert av problemer i munnhulen (for eksempel karies, stomatitt), er det nødvendig med obligatorisk hygiene av munnslimhinnen. Etter det foreskrives antibiotika.
Når bihulebetennelse hos barn er i remisjon, anbefales det å styrke immunforsvaret med vitaminer og gymnastikk, delta på fysioterapi, massasje og gå til sjøen.
Bruk antihistaminer det er tilrådelig i tilfelle av utvikling av hyperplastiske og polypøse former.

Folkemidler

Noen ganger er konservative metoder kombinert med folkeoppskrifterå forbedre effektiviteten medisinsk prosess. Før du starter et naturlig behandlingsalternativ, bør forelderen definitivt diskutere dette punktet med legen for å unngå ugunstig prognose. Populære folkemedisiner for bihulebetennelse hos barn:

Ta en stor rå gulrot. Vasket, skrelt. Ferskpresset grønnsaksjuice begrave nesen tre ganger om dagen. Noen dråper konsentrert juice bør fortynnes litt med vann for å unngå allergisk reaksjon.
Frisk viburnumjuice kombineres med honning (1:1). Den resulterende blandingen varmes opp litt. Medisinen tas oralt 1 spiseskje før måltider.
Du må kjøpe en salve med propolis. Dypp i den bomullspinne og før den så forsiktig som mulig inn i neseboret. Hold i 3-5 minutter.

Komplikasjoner

Konsekvensene som kan oppstå etter sykdommen kan deles inn i to typer. Den første er komplikasjoner. luftveiene:

tonsillitt (betennelse i mandlene);
bronkitt (betennelse i bronkiene);
kronisk form;
otitis;
lungebetennelse;
frontal bihulebetennelse, etmoiditt (inflammatorisk prosess i andre bihuler).

Konsekvenser av en annen karakter:

myokarditt (patologier i hjertets arbeid);
sepsis (blodforgiftning);
intrakranielle komplikasjoner (meningitt, hjerneabscess);
nefritt (nyreskade);
en rekke artikulære patologier kan bli en konsekvens.

Forebygging

For å unngå forekomsten av bihulebetennelse og dens symptomer hos barn, er det verdt å følge en enkel, men effektive regler. Sykdomsforebygging inkluderer:

regelmessige besøk på tannlegekontoret;
styrking av immunforsvaret riktig modus ernæring, herding);
eliminering av anatomiske defekter (adenoider, buede neseseptum etc.);
kompetent behandling forkjølelse;
maksimal mulig beskyttelse av barn fra negative faktorer miljø (støv, sigarett røyk, trafikkdamp).

Video: hvordan finne ut at et barn har bihulebetennelse

Høst-vår-perioden er tiden for spredning av ulike og uventede plager. Veldig snikende sykdom, spesielt for barn, er bihulebetennelse. Det kan føre til mye trøbbel og provosere alvorlige komplikasjoner. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen babynese spesielt de maksillære bihulene. Med overdreven akkumulering av slim og puss i dem, konstant hodepine og tretthet, samt mellomørebetennelse og spesielt farlig lungebetennelse og meningitt. Derfor er det veldig viktig å gjenkjenne de første symptomene i tide og gjennomføre en rettidig diagnose.

Hva er bihulebetennelse

Bihulebetennelse betyr betennelse i den indre slimhinnen i de maksillære (maksillære) bihulene. De er plassert symmetrisk på begge sider i tykkelsen av den tilsvarende kjeven og kommuniserer med nesehulen. Denne sykdommen er det vanligste inflammatoriske problemet hos barn.

Mekanismen for utvikling av bihulebetennelse skyldes en naturlig immunrespons. Under påvirkning av en smittsom stimulus oppstår betennelse i sinusveggen, blodstrømmen til problemområdet øker og følgelig frigjøringen av en biologisk hemmelighet. Ødem oppstår, som blokkerer kommunikasjonen med nesehulen og forhindrer normal rensing. Med en immunreaksjon dør smittestoffer, og restene deres, blandet med slim, danner puss.

Hos barn er det vanligste akutte sykdomsforløpet. Med langvarig progresjon og urimelig behandling flyter bihulebetennelse inn i en kronisk form. Det purulente fokuset i sinus maxillary forblir aktivt, og den lille organismen slutter å motstå sin innflytelse.

Forekomsten av sykdommen skyldes i stor grad disponerende trekk ved strukturen maksillære bihuler. Disse inkluderer anatomisk avvik, innsnevring av passasjene, deformasjon av neseseptum, samt en endring i størrelsen på mandlene.

Hos barn under 3 år dannes de maksillære bihulene akkurat, og utgangene fra dem er ganske brede - dette ugunstige forhold for purulent stagnasjon. Det er derfor barn under denne alderen svært sjelden lider av bihulebetennelse.

Typer bihulebetennelse

Bihulebetennelse er klassifisert i henhold til følgende funksjoner:

Lokalisering er ensidig og bilateral.
Avhengig av opprinnelsen er de delt inn i smittsomme, vasomotoriske (det vil si på grunn av brudd på sekresjonen av dette hulrommet) og allergiske.
I henhold til metoden for penetrering av patogener i kroppen, skilles rhinogen (en konsekvens av betennelse i nesehulen), odontogen (på grunn av sykdommer i tennene på tennene), hematogen (infeksjonen kom gjennom blodet) eller traumatisk. .
I henhold til kursformen er det delt inn i akutt og kronisk.

Krydret

Den akutte formen av sykdommen utvikler seg veldig raskt og varer i opptil 3 uker. Sykdommen oppstår i slimhinnen, så vel som i blodårer ligger under den. Denne typen bihulebetennelse er igjen delt inn i:

catarrhal - et stadium som kan fange bukhinnen og til og med bein. I dette tilfellet er purulent utflod ikke alltid til stede;
purulent - hos barn er det preget av en høy grad av pusdannelse. Utslippet har en særegen lukt og ettersmak. Dette skjemaet kan fortsette uten rennende nese.

Kronisk

Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg på grunn av et langt forløp akutt periode- mer enn 8 uker. Som regel er dette et tegn på foreldres uaktsomhet og ignorering varselskilt sykdommer. I dette tilfellet vil symptomene være mindre uttalte, stadiene av forverring og perioden med ro vil veksle. I det berørte slim- og beinvevet, under overgangen til denne formen, lanseres prosesser som tar sikte på å svekke immunsystemet, som er svært vanskelig å forhindre.

Ved utvikling av kronisk bihulebetennelse kan følgende typer skilles:

hyperplastisk - en reduksjon i sinushulen og innsnevring av passasjen på grunn av fortykkelse av slimhinnen;
polyposis - det vil si veksten av polypper på slimhinnen, som gradvis fyller maksillær sinus;
atrofisk - ledsaget av fullstendig dysfunksjon av slimlaget;
blandet - en kombinasjon av flere av de ovennevnte artene.

Det er viktig å huske at jo før effektive tiltak for å forhindre sykdommen, jo mindre sannsynlig er det å utvikle en farlig kronisk form og komplikasjonene som oppstår av den.

Symptomer

Barns alder fra 3 til 7 år er toppperioden for å bli kjent med alle typer bihulebetennelse. På dette tidspunktet kan bihulebetennelse kombinere betennelse i to bihuler samtidig, noe som forverrer tilstanden betydelig og øker risikoen for passivitet under sykdommen. I denne alderen regnes sykdommer i mellomøret som et av symptomene på bihulebetennelse, noe som bidrar til å gjenkjenne det på et veldig tidlig stadium.

Hos skolebarn og ungdom under 16 år er det som regel en kronisk form for sykdomsforløpet med periodiske eksacerbasjoner. Oftest forsvinner det etter hormonelle endringer i kroppen.

Å bestemme bihulebetennelse hos barn er ikke alltid så lett, spesielt hos babyer som ikke kan beskrive følelsene sine nøyaktig. Men det er en rekke symptomer som bør vekke mistanke hos oppmerksomme foreldre og overtale dem til å ta grep i tide.

Et av de primære tegnene på bihulebetennelse er rennende nese. Men det hender at sykdommen fortsetter uten tilstedeværelsen av hovedsymptomet - slimete utslipp fra nesen. Tilstedeværelsen av sykdommen kan indikere:

smertefullt (for det første stadiet- bare ubehagelige) opplevelser i hodeområdet, forverret ved å tygge og snakke, så vel som i liggende stilling;
en temperatur på rundt 38 grader som vedvarer i flere dager;
nesetetthet, ikke ledsaget av en rennende nese, blir det vanskelig for barnet å puste gjennom nesen;
sårhet i nesen, som gjør seg gjeldende kveldstid;
atypisk, dårlig lukt fra munnen;
sløvhet og tap av styrke hos barnet.

Alle de beskrevne symptomene skal tjene som et signal for umiddelbar kontakt med et legesenter.

Tegn på en akutt form

Alvorlighetsgraden av symptomene akutt bihulebetennelse forskjellig avhengig av egenskapene til organismen til forskjellige barn. Hvis babyen har følgende symptomer, bør du oppsøke din lokale barnelege eller ØNH-lege:

rennende eller tett nese som varer i mer enn 10 dager;
utslipp fra nesehulen er purulent;
temperaturen overstiger ofte 38 grader og holder på høy level i lang tid, selv om den i noen tilfeller forblir subfebril (37–37,5 ° C);
hodepine og ubehag i området anatomisk plassering maksillære bihuler, smerte når du trykker på dette området;
hevelse i kinnene i den øvre delen, hevelse i øyelokkene;
redusert følsomhet for lukter, nese i stemmen;
raskt tap av styrke, svakhet, irritabilitet, humørsyk oppførsel, matvegring, søvnforstyrrelser;
rennende øyne, økt reaksjon på lys.

Manifestasjoner av den kroniske formen

Kronisk bihulebetennelse hos barn er en konsekvens av en avansert form akutt forløp sykdom. Overgangen fra en til en annen er preget av følgende symptomer:

hoste om natten, som ikke er mottagelig for absolutt ingen behandling;
hodepine, tap av energi, konstant rennende nese eller problemer med nasal puste;
fraværet av ovennevnte tegn på temperatur eller dens bevaring på et subfebrilt nivå;
konjunktivitt, da infeksjonen også påvirker øyets membraner;
tørr munn, sår hals, smerter ved svelging.

Med topper av forverring av slik bihulebetennelse, kan man observere:

spontan forverring av den generelle tilstanden .;
et kraftig hopp i kroppstemperatur;
alvorlig hodepine;
smertefull hevelse i kinnene og øyelokkene.

Hos barn kan eksacerbasjoner observeres ganske ofte. Den minste kulde kan provosere dem. Dette gjelder spesielt i høst-vårperioden.

Sykdom hos barn under tre år

Som nevnt ovenfor, på grunn av de anatomiske egenskapene, lider nyfødte og spedbarn svært sjelden av bihulebetennelse. Noen eksperter mener at barn tre år og er ikke i det hele tatt utsatt for sykdom. Det er det imidlertid ikke. På grunn av ufullkommenhet i strukturen til de maksillære bihulene, er sykdommen ofte asymptomatisk, og det er ikke en lett oppgave å gjenkjenne den i tide.

Hvis babyen ofte lider av luftveisinfeksjoner og inflammatoriske sykdommer, bør du konsultere en lege. Dette er gjort for å utelukke muligheten for å utvikle bihulebetennelse, samt å ta forebyggende tiltak- alle overført til tidlig alder plager legger grunnlaget for utvikling av bihulebetennelse i eldre alder.

Det er umulig å identifisere bihulebetennelse hos barn under tre år på egen hånd. Dette krever profesjonelle diagnostiske tiltak.

Diagnostikk

Diagnostisering av en hvilken som helst sykdom hos et barn, inkludert betennelse i maksillære bihuler, er noen ganger en umulig oppgave. Barn beskriver følelsene sine dårlig, og juniorgruppe og kan ikke snakke i det hele tatt. Det er mulig å forstå at sykdommen har overtatt babyen bare av ens egne observasjoner, noe som bør være grunnen til å konsultere en lege og utføre profesjonell diagnostikk.

Hjemme

Siden barnet ikke kan beskrive symptomene sine nøyaktig og egentlig ikke forstår hva som skjer med ham, må foreldre være oppmerksomme på endringer i tilstanden. Vekkingen vil være:

tårefullhet og lunefullhet hos babyen;
rastløs oppførsel under søvn;
hodepine klager.

Det er viktig å kjenne til hovedforskjellene mellom bihulebetennelse og forkjølelse, siden når utslipp fra nesen vises, kan sykdommen forveksles med forkjølelse og bruke feil behandling:

Betennelse i sinus oppstår vanligvis fra den ene siden, mens med en forkjølelse - fra to.
Med bihulebetennelse er neseutslipp gulaktig eller til og med grønn.
Det er smerter i kinnbeina og frontaldelen.
Barnet opplever smerter med en enkel test - trykk på midten av kinnene eller indre hjørneøyne.
En karakteristisk hodepine vises, som aktivt manifesteres om kvelden eller når hodet vippes.

Når en baby dukker opp lignende symptomer det er ikke nødvendig å selvmedisinere, siden hvis diagnosen er feil, vil den i det minste være ineffektiv. Hvis foreldre, bare basert på deres observasjoner, prøver å kurere barnet, er det en mulighet for å utvikle en kronisk form av sykdommen eller alvorlige komplikasjoner. Still en nøyaktig diagnose og foreskriv riktig behandling kan kun gjøres av en spesialist etter at nødvendige tester og tester er utført.

I et medisinsk anlegg

For diagnostisering av bihulebetennelse er symptomer alene ikke nok. Det finnes en rekke spesielle metoder for å bestemme sykdommen. Disse inkluderer følgende funksjonstester:

Radiografi er i stand til raskt og nøyaktig å bestemme sykdommen. Med dens hjelp ses ikke bare maksillære bihuler, men også andre bihuler, siden prosessen oftest er omfattende. Uklarhet, fortykkelse og noen andre faktorer på resultatene indikerer et problem. Sammen med symptomer er røntgen en viktig del av diagnosen.
Med ineffektiviteten av behandlingen, overgangen av sykdommen til den kroniske fasen, samt mistanke om andre sykdommer og formasjoner i nesehulen, er datatomografi foreskrevet. Den dekker alle bihulene i nesen i forskjellige fremspring. Denne studien gir verdifull informasjon om anatomiske trekk og mekanismer for endringer i hulrommet. Eksperter anbefaler ikke å utføre datatomografi under en eksacerbasjon.
Magnetisk resonanstomografi (MRI) brukes ved mistenkt svulst eller sopp- og allergisk bihulebetennelse. Dessverre, for å etablere diagnosen, er mulighetene for tomografi begrenset. Den er ideell bare for å undersøke det myke vevet i bihulene.
I noen tilfeller kan en spesialist foreskrive en ultralyd. Tykkelsen på slimhinnen og mengden akkumulert væske i sinus maxillaris vurderes. Hvis det er en mulighet for å utvikle neoplasmer eller soppinfeksjoner, er en biopsi nødvendig.

I tillegg til ovennevnte kreves det også laboratorietester. En blodprøve for ESR (erythrocyte sedimentation rate) er nødvendig. Som du vet, er denne indikatoren det første tegnet på en inflammatorisk prosess i kroppen.

Med stadig tilbakevendende akutt bihulebetennelse foreskrives tester for immunglobuliner og HIV-infeksjon. masse nyttig informasjon kan fås ved å undersøke utslipp fra nesehulen.

Video av Dr. Komarovsky om bihulebetennelse

Bihulebetennelse er en alvorlig test for en skjør barnekropp. Hovedoppgaven til foreldre er å være oppmerksom på eventuelle endringer i barnets oppførsel og ta hensyn til alle klager som kommer fra ham. Med rettidig og riktig terapi kan du raskt og uten konsekvenser beseire sykdommen. Etter å ha funnet tegn hos et barn som ligner på symptomene på bihulebetennelse, bør du ikke i noe tilfelle utsette å gå til en spesialist og prøve å kurere det på egen hånd.