Hvordan er den kvinnelige livmoren. Livmor: struktur, endringer under graviditet og fødsel. Struktur og dimensjoner

Livmoren (fra lat. livmor, metra) - et uparret hult muskelorgan der fosteret utvikler seg under svangerskapet. Livmoren, samt eggstokkene, egglederne og skjeden er klassifisert som indre kvinnelige kjønnsorganer.

Plassering og form av livmoren

Livmoren ligger i bekkenhulen mellom blære foran og endetarm bak. Formen på livmoren sammenlignes med en pære flatet forfra og bak. Dens lengde er omtrent 8 cm, vekt 50-70 g. I livmoren skilles kroppen ut, den øvre konvekse delen er bunnen og den nedre innsnevrede delen er nakken. Livmorhalsen stikker ut i øvre del vagina. En nyfødt jente har en hals lengre enn kroppen livmor, men under puberteten vokser livmorkroppen raskere og når 6-7 cm, nakken - 2,5 cm I alderdommen atrofierer livmoren og synker merkbart.

Livmorkroppen danner en vinkel med livmorhalsen, åpen foran (til blæren) - dette er en normal fysiologisk stilling. Flere leddbånd holder livmoren, hvorav de viktigste - de brede leddbåndene i livmoren - er plassert på sidene og passerer til sideveggene i bekkenet. Avhengig av fylling naboorganer posisjonen til livmoren kan endre seg. Så, med en full blære, avviker livmoren bakover og retter seg. Forstoppelse, tarmoverløp påvirker også livmorens posisjon og tilstand. Derfor er det viktig for en kvinne å tømme både blæren og endetarmen i tide.

Livmorhulen er liten sammenlignet med størrelsen på organet og har en trekantet form i kuttet. I hjørnene av bunnen av trekanten (på grensen mellom bunnen og livmorkroppen) åpnes åpningene til egglederne. Fra topp til bunn går livmorhulen inn i livmorhalskanalen, som åpner seg i skjedehulen med åpningen av livmoren. Hos nulliparøse kvinner har dette hullet en avrundet eller oval form, hos de som fødte, ser det ut som en tverrgående spalte med grodde tårer.

Strukturen til livmorveggen

Livmorveggen består av 3 membraner: intern - slimete (endometrium), mellom - muskulær (myometrium) og ekstern - serøs (perimetri), representert av peritoneum.

Strukturen til endometriet
Slimhinnen i livmoren er dekket med ciliert epitel og har enkle rørformede kjertler. Med begynnelsen av puberteten gjennomgår den periodiske endringer assosiert med modning av egg i eggstokken - kvinnelige kjønnsceller. Et modent egg fra overflaten av eggstokken gjennom egglederen sendes til livmorhulen. Hvis egget blir befruktet i egglederen (sammensmeltingen av egget og sædcellene - den mannlige kjønnscellen), så introduseres embryoet som har begynt å danne seg i livmorslimhinnen, hvor det utvikler seg videre, det vil si at graviditeten begynner. I den tredje måneden av svangerskapet dannes en morkake, eller et barns plass, i livmoren - en spesialundervisning som fosteret mottar gjennom. næringsstoffer og oksygen fra mors kropp.

I fravær av befruktning gjennomgår endometriet komplekse sykliske endringer, som vanligvis kalles menstruasjonssyklusen. I begynnelsen av syklusen finner strukturelle transformasjoner sted som tar sikte på å forberede endometriet for å motta et befruktet egg: tykkelsen på endometriet øker med 4-5 ganger, blodtilførselen øker. Hvis befruktning av egget ikke oppstår, oppstår menstruasjon - avvisning av overflatedelen av endometrium og fjerning av det fra kroppen sammen med det ubefruktede egget. Menstruasjonssyklusen varer i ca 28 dager, hvorav selve menstruasjonen tar 4-6 dager. I postmenstruasjonsfasen (til 11-14. dag fra menstruasjonsstart) modnes et nytt egg i eggstokken, og overflatelaget av slimhinnen gjenopprettes i livmoren. Den neste premenstruelle fasen er preget av en ny fortykkelse av livmorslimhinnen og forberedelse til å motta et befruktet egg (fra den 14. til den 28. dagen).

Sykliske endringer i strukturen til endometrium skjer under påvirkning av eggstokkhormoner. I eggstokken utvikles den såkalte corpus luteum i stedet for det modne og frigjorte egget. I fravær av befruktning av egget, eksisterer det i 12-14 dager. Ved befruktning av egget og begynnelsen av graviditeten forblir corpus luteum i 6 måneder. Celler Corpus luteum produsere hormonet progesteron, som påvirker tilstanden til livmorslimhinnen og restruktureringen av mors kropp under svangerskapet.

Strukturen til myometrium
Den muskulære membranen i livmoren, myometrium, utgjør hovedmassen og har en tykkelse på 1,5 til 2 cm. Myometrium er bygget av glatt muskelvev, hvis fibre er plassert i 3 lag (ytre og indre - langsgående, midten, kraftigste - sirkulær). Under graviditeten øker myometriefibrene kraftig i størrelse (opptil 10 ganger i lengde og flere ganger i tykkelse), og ved slutten av graviditeten når livmormassen 1 kg. Formen på livmoren blir avrundet, og lengden øker til 30 cm.Alle kan forestille seg endringer i størrelsen på magen til en gravid kvinne. En slik kraftig utvikling av livmorens muskelmembran er nødvendig for gjennomføring av fødsel, når det modne fosteret skilles ut fra mors kropp ved sammentrekning av livmor og magemuskler. Etter fødselen oppstår den omvendte utviklingen av livmoren, som slutter etter 6-8 uker.

Dermed er livmoren et organ som med jevne mellomrom endres gjennom livet, som er forbundet med menstruasjonssyklus, graviditet og fødsel.

Livmorens struktur: alternativer er utenfor normen

Interessante data om individuelle varianter av formen og posisjonen til livmoren. Fraværet av halvparten av livmoren, fullstendig eller delvis lukking av livmorhulen er beskrevet. Ekstremt sjelden dobling av livmoren, tilstedeværelsen av en skillevegg i hulrommet. Noen ganger er skilleveggen bare tilstede i området av fundus av livmoren og kommer til uttrykk i varierende grader(sal, bicornuate livmor). Septum kan strekke seg til skjeden. Livmoren forblir ofte liten, og når ikke voksenstørrelse (infantil livmor), som er kombinert med underutvikling av eggstokkene.

Alle disse variantene av livmorens struktur er assosiert med særegenhetene ved dens utvikling i embryoet fra 2 rør som fusjonerer med hverandre (Mülleriske kanaler). Ikke-fusjonen av disse kanalene fører til en dobling av livmoren og til og med skjeden, og en forsinkelse i utviklingen av en av kanalene ligger til grunn for utseendet til en asymmetrisk, eller enhjørning, livmor. Ikke-forening av kanalene gjennom en eller annen av deres avdelinger fører til utseendet av skillevegger i livmorhulen og skjeden.

Rudiment av den mannlige kroppen: prostatisk livmor

Menn har også en livmor - en punktformet depresjon på veggen av urinrøret i prostatadelen, ikke langt fra stedet hvor deferens kommer inn i urinrøret. Denne prostatalivmoren er en rudimentær rest av Müller-kanalene, som legges i embryoet, men i mannlig kropp de utvikler seg bare ikke.

Livmoren (livmor; metra; hystera) er et hult organ med glatt muskulatur som gir kvinnekropp menstruasjon og reproduktiv funksjon. Formen ligner en pære, klemt i anteroposterior retning. Vekten av den jomfruelige livmoren, som har nådd full utvikling, er ca 50 g, lengden er 7–8 cm, maksimal bredde (nederst) er 5 cm, veggene er 1–2 cm tykke. lokalisert i bekkenhulen mellom blæren og endetarmen.

Anatomisk er livmoren delt inn i bunn, kropp og hals (fig. 6--4).

Ris. 6-4. Frontal del av livmoren (skjema).

Bunnen (fundus uteri) er den øvre delen som stikker ut over inngangslinjen til livmoren til egglederne. Kroppen (corpus uteri) har en trekantet form, som gradvis smalner av mot en rundere og smalere hals (cervix uteri), som er en fortsettelse av kroppen og utgjør omtrent en tredjedel av hele organets lengde. Med sin ytre ende stikker livmorhalsen ut i den øvre delen av skjeden (portio vaginalis cervicis). Dens øvre segment, som grenser direkte til kroppen, kalles den supravaginale delen (portio supravaginalis cervicis), de fremre og bakre delene er adskilt fra hverandre med kanter (margo uteri dexter et sinister). Hos en nuliparøs kvinne nærmer formen av den vaginale delen av livmorhalsen formen til en avkortet kjegle, hos en kvinne som har født har den en sylindrisk form.

Den delen av livmorhalsen som er synlig i skjeden er dekket med stratifisert plateepitel som ikke er keratinisert. Overgang mellom kjertelepitel foring av livmorhalskanalen og plateepitel kalles transformasjonssonen. Det er vanligvis plassert i livmorhalskanalen, like over det ytre os. Transformasjonssonen er klinisk ekstremt viktig, siden det er her det ofte oppstår dysplastiske prosesser som kan omdannes til kreft.

Livmorhulen på frontseksjonen har form av en trekant, hvis base vender mot bunnen. Rør (ostium uterinum tubae uterinae) åpner seg i trekantens hjørner, og spissen fortsetter inn i livmorhalskanalen, noe som bidrar til å holde slimproppen i lumen - sekresjonen av kjertlene i livmorhalskanalen. Dette slimet har ekstremt høye bakteriedrepende egenskaper og forhindrer penetrasjon av smittestoffer inn i livmorhulen. livmorhalskanalenåpner seg inn i livmorhulen med en indre svelg (orificium internum uteri), inn i skjeden - med en ekstern svelg (orificium externum uteri), som er begrenset av to lepper (labium anterius et posterius).

Hos nullipære kvinner har den en prikket form, hos de som har født har den formen av en tverrgående spalte. Stedet for overgangen til livmorkroppen til livmorhalsen utenfor svangerskapet er innsnevret til 1 cm og kalles livmorens isthmus (isthmus uteri), hvorfra det nedre livmorsegmentet dannes i tredje trimester av svangerskapet - tynneste delen av livmorveggen under fødsel. Her oppstår oftest livmorruptur, i samme område foretas et livmorsnitt ved CS-operasjon.

Livmorveggen består av tre lag: ytre - serøs (perimetrium; tunica serosa), mellom - muskulær (myometrium; tunica muscularis), som utgjør hoveddelen av veggen, og indre - slimhinne (endometrium; tunica mucosa) ). Rent praktisk bør man skille mellom perimetrium og parametrium - periuterint fettvev som ligger på den fremre overflaten og på sidene av livmorhalsen, mellom arkene i livmorens brede ligament, der blodårene passerer. Det unike med livmoren som et organ som er i stand til å tåle graviditet, er gitt av den spesielle strukturen til muskellaget. Den består av glatte muskelfibre som flettes sammen i forskjellige retninger (fig. 6--5) og har spesielle gap junctions (nexuses), som gjør at den kan strekke seg ettersom fosteret vokser, opprettholde den nødvendige tonus og fungere som en stor koordinert muskelmasse(funksjonelt syncytium).

Ris. 6-5. Plassering av de muskulære lagene i livmoren (skjema): 1 - eggleder; 2 - eget ligament av eggstokken; 3 - rundt ligament av livmoren; 4 - sakro-uterin ligament; 5 - kardinal ligament livmor; 6 - veggen i skjeden.

Graden av kontraktilitet til livmormuskelen avhenger i stor grad av konsentrasjonen og forholdet mellom kjønnshormoner, som bestemmer reseptorfølsomheten til muskelfibre for uterotoniske effekter.

Spiller også en rolle kontraktilitet indre os og isthmus i livmoren.

Slimhinnen i livmorkroppen er dekket med ciliert epitel, har ingen folder og består av to lag forskjellige i deres formål. Overfladisk (funksjonelt) lag på slutten av infertil menstruasjonssyklus blir avvist, som er ledsaget av menstruasjonsblødning. Når graviditet oppstår, gjennomgår den decidual transformasjoner og "aksepterer" et befruktet egg. Det andre, dypere (basale) laget tjener som en kilde til regenerering og dannelse av endometrium etter avvisning. Endometriet er forsynt med enkle rørformede kjertler (glandulae uterinae), som trenger inn til muskellaget; i den tykkere slimhinnen i halsen er det i tillegg til de rørformede kjertlene slimhinner (glandulae cervicales).

Livmoren har betydelig bevegelighet og er plassert på en slik måte at dens lengdeakse er omtrent parallelt med bekkenets akse. Den normale posisjonen til livmoren med tom blære er en fremre tilt (anteversio uteri) med dannelse av en stump vinkel mellom kroppen og nakken (anteflexio uteri). Strekk Blære livmoren kan vippes bakover (retroversio uteri). En skarp permanent bøyning av livmoren bakover - patologisk fenomen(Fig. 6--6).

Ris. 6-6. Alternativer for posisjonen til livmoren i bekkenhulen: a, 1 - normal stilling anteflexsio versio; a, 2 - hyperretroflexio versio; a, 3 - anteversio; a, 4 - hyperanteflexio versio; b - tre grader av retrodeviation av livmoren: b, 1 - 1. grad; b, 2 - 2. grad; b, 3 - 3. grad; 4 - normal stilling; 5 - rektum.

Peritoneum dekker livmoren fra fronten til krysset mellom kroppen og halsen, hvor den serøse membranen folder seg over blæren. Utdypingen av bukhinnen mellom blæren og livmoren kalles vesicouterin (excavatio vesicouterina). Den fremre overflaten av livmorhalsen er koblet til den bakre overflaten av blæren gjennom løs fiber. Fra den bakre overflaten av livmoren fortsetter bukhinnen et kort stykke også videre bakvegg skjeden, hvorfra den foldes inn i endetarmen. Den dype peritoneallommen mellom endetarmen bak og livmoren og skjeden foran kalles rekto-uterin fordypningen (excavatio rectouterina). Inngangen til denne lommen fra sidene er begrenset av foldene i bukhinnen (plicae rectouterinae), som løper fra den bakre overflaten av livmorhalsen til de laterale overflatene av endetarmen. I tykkelsen på foldene, unntatt bindevev, bunter av glatte muskelfibre (mm. rectouterini) og lig. sacrouterine.

Livmoren mottar arterielt blod fra en. livmor og delvis fra en. eggstokk. A. uterina, som mater livmoren, det brede livmorbåndet, eggstokkene og skjeden, går ned og medialt ved bunnen av det brede livmorbåndet, krysser med urinlederen på nivå med det indre os og gir livmorhalsen og skjeden en . vaginalis, snur seg oppover og stiger til øvre hjørne av livmoren. Det skal huskes at livmorarterien alltid går over urinlederen ("vann renner alltid under broen"), noe som er viktig ved utførelse av evt. kirurgiske inngrep i bekkenområdet, som påvirker livmoren og dens blodtilførsel. Arterien ligger i sidekanten av livmoren og hos kvinner som har født er det kronglete. Underveis gir hun grener til livmorkroppen. Etter å ha nådd bunnen av livmoren, a. livmoren er delt inn i to terminale grener: ramus tubarius (til røret) og ramus ovaricus (til eggstokken). Grenene til livmorarterien anastomerer i tykkelsen av livmoren med de samme grenene på motsatt side, og danner rike forgreninger i myometrium og endometrium, som spesielt utvikler seg under graviditet.

Det venøse systemet i livmoren er dannet av plexus venosus uterinus, som ligger på siden av livmoren i den mediale delen av det brede ligamentet. Blod strømmer fra den i tre retninger: i v. ovarica (fra eggstokk, tube og øvre livmor), i vv. livmor (fra Nedre halvdel livmorkroppen og den øvre delen av livmorhalsen) og direkte inn i v. iliaca interna - fra den nedre delen av livmorhalsen og skjeden. Plexus venosus uterinus anastomoserer med venene i blæren og plexus venosus restalis. I motsetning til venene i skulderen og underbenet, har ikke livmorvenene en omkringliggende og støttende fascieskjede. Under graviditet utvider de seg betydelig og kan fungere som reservoarer som mottar blod fra placenta når livmoren trekker seg sammen.

Livmorens efferente lymfekar går i to retninger: fra bunnen av livmoren langs rørene til eggstokkene og videre til lumbalknutene og fra kroppen og livmorhalsen i tykkelsen av det brede leddbåndet, langs blodårer til de indre (fra livmorhalsen) og ytre iliaca (fra livmorhalsen og kroppen) noder. Lymfe fra livmoren kan også strømme inn i nodi lymphatici sacrales og inn i lyskeknutene langs det runde livmorbåndet.

Innerveringen av livmoren er ekstremt mettet på grunn av deltakelsen av det autonome og sentralnervesystemet (CNS).

I følge moderne ideer, smerter som kommer fra livmorkroppen, i kombinasjon med livmorsammentrekninger, har iskemisk opprinnelse, de overføres gjennom sympatiske fibre som danner plexus hypogastricus inferior. Parasympatisk innervasjon utføres av nn. splanchnici pelvici. Fra disse to plexusene i livmorhalsen dannes plexus uterovaginalis. De noradrenerge nervene i den ikke-gravide livmoren er hovedsakelig fordelt i livmorhalsen og i den nedre delen av livmorkroppen, noe som resulterer i autonom nervesystemet kan gi sammentrekning av isthmus og nedre del av livmoren i lutealfasen, fremme implantasjon svangerskapssekk i bunnen av livmoren.

Det ligamentøse (suspensjons-) apparatet (fig. 6--8) er direkte relatert til de indre kjønnsorganene, og sikrer bevaring av deres anatomiske topografiske konstans i bekkenhulen.

Ris. 6-8. Suspensjonsapparat av livmor: 1 - vesica urinaria; 2 - corpus uteri; 3 - mesovarium; 4 - eggstokk; 5-lig. suspensorium ovarii; 6 - aorta abdominalis; 7 - nes; 8 - kolon sigmoideum; 9 - excavatio rectouterina; 10 - livmorhalsen; 11 - tuba livmor; 12-lig. ovarii proprium; 13-lig. latum uteri; 14-lig. teres uteri.

Langs livmorens sidekanter går bukhinnen fra fremre og bakre overflate til sideveggene i bekkenet i form av brede leddbånd i livmoren (ligg. lata uteri), som i forhold til livmoren (under mesosalpinx), representerer dens mesenterium (mesometrium). På de fremre og bakre overflatene av de brede ligamentene er rullelignende forhøyninger fra lig som passerer her merkbare. ovarii proprium og rund livmor leddbånd(lig. teres uteri), som går fra livmorens øvre hjørner, umiddelbart foran rørene, ett på hver side, og går fremover, lateralt og oppover til lyskekanalens dype ring. passerer gjennom lyskekanalen, runde leddbånd nå kjønnssymfysen, og fibrene deres går tapt i bindevevet til kjønnsorganet og kjønnsleppene på samme side.

De sakro-uterine ligamentene (ligg. sacrouterina) er plassert ekstraperitonealt og er representert av glatt muskulatur og fibrøse fibre som går fra bekkenfascien til halsen og deretter veves inn i livmorkroppen. Fra den bakre overflaten, under den indre svelget, dekker de endetarmen på en bueformet måte, smelter sammen med rektum-livmormusklene, og ender på den indre overflaten av korsbenet, hvor de smelter sammen med bekkenfascien.

Kardinalbånd (ligg. cardinalia) forbinder livmoren i nivå med halsen med sideveggene i bekkenet. Skader på kardinal- og sakro-uterine leddbånd, som gir betydelig støtte til bekkenbunnen, inkludert strekking av dem under graviditet og fødsel, kan forårsake videre utvikling prolaps av kjønnsorganene (fig. 6--9).

Ris. 6-9. Festeapparat til livmoren: 1 - spatium praevesicale; 2 - spatium paravesicale; 3 - spatium vesicovaginale; 4 - m. levator ani; 5 - spatium retrovaginale; 6 - spatium pararektale; 7 - spatium retrorectale; 8 - fascia propria recti; 9-lig. sacrouterine; 10-lig. kardinal; 11-lig. vesicouterina; 12 - fascia vesicae; 13-lig. pubovesicale.

Livmoren til en kvinne er et hult organ med glatt muskel (uparet) der embryoet er i stand til å utvikle seg og bære fosteret. Den ligger i den midtre delen av det lille bekkenet, nemlig bak blæren og foran endetarmen.

Kvinnens livmor er mobil. Avhengig av naboorganene, kan den innta hvilken som helst posisjon. I normal tilstand er livmorens lengdeakse orientert langs det lille bekkenet. Samtidig kan den fylte blæren og blæren vippe den litt fremover. Overflaten av livmoren er nesten fullstendig dekket av bukhinnen (bortsett fra den vaginale delen av livmorhalsen). Dette orgelet har en pæreformet form, som er litt flatet i anteroposterior retning. Livmoren til en kvinne har følgende lag (startende fra det indre): endometrium, myometrium og parametrium. Utenfor er halsen på organet, eller rettere sagt dets abdominale del (like over isthmus) dekket med adventitia.

Kvinnens livmor: dimensjoner

Lengden på dette organet hos kvinner er i gjennomsnitt 7-8 centimeter, bredden er 4, og tykkelsen er 2-3 cm.50 enheter. Denne forskjellen i vekt skyldes det faktum at under graviditeten blir muskelmembranen i organet hypertrofiert. Volumet av livmoren er omtrent 5-6 kubikkcentimeter.

Deler av det kvinnelige organet

Livmoren til en kvinne er delt inn i følgende deler:

1. Bunn - den konvekse øvre delen av organet, som stikker ut over kanten av egglederne.

2. Kroppen er den mest massive delen av livmoren, som har en konisk form.

3. Halsen er en innsnevret og avrundet del av kroppen. Mest nedre seksjon denne delen går inn i skjedehulen. I denne forbindelse kalles livmorhalsen også vaginal. Den øvre regionen kalles supravaginal.

Den vaginale delen av dette organet bærer åpningen av livmoren, som fører fra skjeden til livmorhalskanalen, og deretter inn i hulrommet. Hos nullipære representanter for det svakere kjønn har dette området en oval form, og hos de som allerede har holdt ut fødsel, ser det ut som en tverrgående spalte. Hvordan en kvinnes livmor ser ut kan du se i denne artikkelen. Bilder av orgelet og skjematiske bilder gir en ide om dette.

Funksjoner av livmoren

I dette organet foregår utviklingen av embryoet og dets videre svangerskap i form av et foster. På grunn av det faktum at livmoren har svært elastiske vegger, kan den øke ganske kraftig i volum og størrelse. Dette skyldes også overvanning av bindevev og hypertrofi av myocytter. Som du vet, har dette organet utviklet muskler, på grunn av hvilke livmoren tar en aktiv del i fødselen av et barn, eller rettere sagt, i utvisningen av fosteret fra hulrommet.

Livmoren til en kvinne er et organ levert av evolusjonen for å bære og føde et barn. Hvordan ser en kvinnes livmor ut? Den ligner i formen på en pære eller har form av en kjegle avkortet nedover, hul innvendig, er et organ i det reproduktive systemet. Stedet hvor livmoren er plassert er den sentrale delen av hulrommet kvinnelig bekken, er pålitelig beskyttet av bekkenbensrammen, muskler, fettvev for fullstendig og pålitelig beskyttelse under svangerskapet. Strukturen til livmoren til en kvinne er så gjennomtenkt at det er vanskelig å finne et mer beskyttet organ.

Topografi

Hvor ligger en kvinnes livmor? Den er plassert inne i bekkenhulen bak blæren og foran endetarmen. På stedet der livmoren er plassert i en kvinne, dekker bukhinnene dens fremre vegg opp til nakken, og bakfra inkludert nakken, noe som bidrar til oppdelingen av rommet i separate anatomiske soner. Langs kantene på de to peritoneale arkene, forenes, deltar de i dannelsen av leddbånd. Topografisk adskilt:

Den fremre overflaten er den delen av organet som ligger foran blæren. Foran det er et vesikulært cellulært rom fylt med fettvev, der Lymfeknutene og lymfekanaler.
Den bakre overflaten er plassert foran endetarmen. Mellom den og tarmen dannes et retrouterint rom, fylt med fiber med lymfatiske samlere.
Høyre og venstre ribbeina livmor.

Omgitt på alle kanter fettvev- parametrisk fiber - stedet der forsyningen passerer arterielle kar, kan vener, lymfeknuter og kanaler lokaliseres.

Volumet av den kvinnelige livmoren er omtrent 4,5 kubikkcentimeter, den gjennomsnittlige størrelsen er 7x4x3,5 cm. Måten en kvinnes livmor kan se ut, dens form, størrelse, volum avhenger av hvor mange fødsler kvinnen hadde. Parametrene til organet til kvinner som har født og som ikke har født er forskjellige. Livmoren til en kvinne som har født, veier nesten dobbelt så mye som til en kvinne som ikke har født. I gjennomsnitt er vekten fra 50 til 70 g. For å vise hvordan den grunnleggende fysiologiske funksjonen til dette lille organet utføres, vurderer vi hovedtrekkene i strukturen.

Anatomisk struktur

Livmorens anatomi skyldes den viktigste fysiologiske funksjonen til organet. Ulike deler av organet forsynes med blod på forskjellige måter, utstrømningen av lymfe skjer i forskjellige samlere, noe som er viktig å vurdere under kirurgiske inngrep på orgelet. Dette spiller en nøkkelrolle i å bestemme behandlingstaktikker. patologiske prosesser. Tre områder er anatomisk skilt:

Kroppen av livmoren er den største delen i volum, danner livmorhulen. På en del av en trekantet avkortet form.
Bunnen er den anatomiske delen av organet, og danner en forhøyning over stedet hvor egglederne åpner seg.
Halsen er et sylindrisk hult rør opp til tre centimeter langt som forbinder kroppen med skjeden.

Kropp

Livmorkroppen er den mest voluminøse anatomiske delen av organet, den eier omtrent to tredjedeler av det totale volumet. Det er her implantasjonen av et befruktet egg, dannelsen av morkaken, veksten og utviklingen av barnet finner sted. Den har form som en avkortet kjegle, med bunnen vendt oppover, og danner en fysiologisk bøyning.

I den øvre delen av kroppen, til høyre og venstre langs kantene, strømmer inn i lumen egglederne gjennom hvilken egget fra eggstokken kommer inn i organhulen.

Bunn

Den øverste delen av orgelet. Hvis du mentalt forbinder punktene hvor egglederne åpner seg med en rett linje som går gjennom livmorkroppen, danner det kuppelformede overhenget av kroppsdelen bunnen. Det er av høyden på bunnen at svangerskapsalderen bestemmes.

Nakke

Topografisk er stedet der livmorhalsen er plassert foran og bak omgitt av cellulære rom: foran - cystisk, bak - rektal. Halsen er dekket med et ark av peritoneum bare langs den bakre overflaten. Strukturen til livmorhalsen skyldes det utførte fysiologiske funksjoner. Dette er et hult rør som forbinder livmorhulen med skjeden. Den utgjør en tredjedel av lengden på hele orgelet. I nakken skilles deler av forskjellige strukturer ut:

Isthmus. Dette er et lite område med fysiologisk innsnevring i den nedre delen av livmorkroppen, stedet for overgang til livmorhalsdelen.
Det vaginale området av livmorhalsdelen vender direkte mot innsiden av skjeden og kommuniserer med den gjennom en åpning - det ytre svelget. Den vaginale delen er godt synlig under en gynekologisk undersøkelse.
Den supravaginale regionen er den delen av livmorhalsen som vender mot livmorhulen.
Livmorhalskanalen forbinder skjeden gjennom livmor os med livmorhulen.

Tildelingen av forskjellige anatomiske regioner i en liten del av organet, som er den cervikale delen, skyldes egenskapene til strukturen.

Strukturen til orgelets vegger

Struktur livmorvegg Den har tre forskjellige lag:

Ekstern serøs - det er dannet av et ark av bukhinnen, fôr organet fra utsiden - perimetrium.
Den midterste muskelen, som representerer flere lag med muskelvev, er myometrium.
Det indre, foringsorganet fra innsiden, som er en slimhinne - endometrium.

Lagene i livmoren har noen forskjeller avhengig av det funksjonelle formålet til dens individuelle deler.

Omkretsskall

Dekker kroppen fra utsiden, er et ark av peritoneum som fôr alle organer bukhulen. Perimetri er en fortsettelse av den serøse membranen i blæren, som fortsetter og dekker livmoroverflaten.

Muskelmembran

Gjennomsnittlig representert muskelfibre skallet har en ganske kompleks struktur. Dens tykkelse i ulike deler orgel er annerledes. I området av bunnen har livmorens muskelmembran størst tykkelse. Dette skyldes behovet for at muskelen trekker seg sammen og driver ut fosteret under fødselen. Alvorlighetsgraden av det muskulære laget i bunnområdet er også forskjellig i den gravide og ikke-gravide livmoren, og når en tykkelse på fire centimeter ved leveringstidspunktet.

Fibrene i muskelvev har en tredimensjonal retning, er tett sammenflettet med hverandre, og danner en ganske pålitelig ramme, mellom komponentene som det er elastin og bindevevsfibre.

Størrelsen og volumet av livmoren endres over tid på grunn av endringer i tykkelsen og størrelsen på fibrene i muskellaget. Mange faktorer påvirker denne prosessen, men det endrede nivået av kjønnshormoner i ulike perioder kvinnens liv. Betydelig økende under graviditet og fødsel krymper livmoren igjen, og får samme størrelse, 6-8 uker etter fødselen av barnet.

Bare takket være en så kompleks struktur av myometrium er det mulig å opprettholde graviditet, svangerskap og fødsel.

Indre slimhinne i livmoren

Endometriet er representert søyleepitel Med stor kvantitet kjertler, er to-lags:

Overfladisk plassert funksjonslag.
Det basale laget, som ligger under det funksjonelle.

Overflatelaget til endometrium er representert av et kjertelsylindrisk epitel som inneholder et stort nummer av kjertler, på overflaten av cellene er reseptorer for kjønnshormoner. Kan endres i tykkelse i ulike perioder reproduksjonssyklus kvinner under påvirkning av en endring hormonell bakgrunn. Det er dette laget av epiteldekselet som avvises under menstruasjonsblødning hvor det befruktede egget er implantert.

Basallaget er et tynt lag av bindevev, tett forbundet med muskellaget, og deltar i dannelsen av en enkelt, funksjonelt koordinert mekanisme.

Funksjoner av den indre strukturen i nakken

Den indre strukturen til denne lille delen av livmoren har sine egne forskjeller, på grunn av de funksjonelle belastningene som utføres:

Livmorhalsen er dekket med en ytre serøs membran kun på baksiden.
Den har et tynt, ikke veldig uttalt lag av glatte muskelfibre, en tilstrekkelig mengde kollagen. Denne strukturen bidrar til en endring i størrelsen på kanalen under fødsel. Livmorhalsåpning under arbeidsaktivitet når 12 cm.
Et stort antall slimkjertler produserer en hemmelighet som lukker kanalens lumen, noe som bidrar til ytelsen til barrieren og beskyttende funksjon.
Det indre epitellaget av kanalen er representert av et søyleepitel, området til det ytre os er dekket med lagdelt plateepitel. Mellom disse delene av halsen er det en såkalt overgangssone. Patologiske endringer strukturer av epiteldekselet i dette området forekommer ofte, fører til dysplasi, onkologiske sykdommer. Absolutt vist er det spesielle nøye oppmerksomhet til denne sonen under undersøkelse hos en gynekolog.

Funksjoner

Funksjonen til livmoren i en kvinnes kropp er vanskelig å overvurdere. Å være en barriere for penetrasjon av infeksjon, er det involvert i den direkte reguleringen av den hormonelle tilstanden. Hovedhensikten er å implementere reproduktiv funksjon. Uten det er prosessen med implantasjon, fødsel og fødsel av et barn umulig. Fødselen av en ny person, en økning i befolkningen, som sikrer overføring av genetisk materiale er bare mulig takket være en kvinne, det godt koordinerte arbeidet til organene i hennes reproduktive system.

Det er derfor bevaringsproblemer kvinners helse i alle land i verden har ikke bare rent medisinsk, men også sosial betydning.

Livmoren er det indre kvinnelige reproduktive organet som er nødvendig for å bære et foster. Det er et hult organ, som består av glatte muskler og ligger i bekkenet til en kvinne.

Ser sunt ut kvinnelig livmor som en opp-ned pære. I dette organet, den øvre delen eller bunnen, midtdelen eller kroppen, og Nedre del- nakke. Stedet hvor livmorkroppen passerer inn i livmorhalsen kalles isthmus.

Livmoren har en fremre og bakre overflate. Den fremre ligger ved siden av blæren (den kalles også blæren). En annen vegg - ryggen - ligger nærmere endetarmen og kalles tarmen. Åpningen av det viktigste kvinnelige kjønnsorganet er begrenset av bakre og fremre lepper.

Livmoren er normalt litt skrått fremad, den støttes på begge sider av leddbånd som gir den nødvendig bevegelsesområde og hindrer dette organet i å synke.

Livmoren til en kvinne som ikke har født veier ca 50 g, for de som har født varierer denne parameteren fra 80-100 g. Livmoren er ca 5 cm bred (i sin bredeste del), 7-8 cm lang. Under fødselen av et barn er livmoren i stand til å strekke seg i høyden opp til 32 cm, og bredden opp til 20 cm.

Hvordan ser livmoren ut fra innsiden?

Livmoren er foret innvendig endometrium- slimhinne, som inneholder mange blodårer. Denne membranen er dekket med et enkelt lag ciliert epitel.
Det neste laget av livmoren - muscularis eller myometrium, som danner de ytre og indre langsgående og midterste sirkulære lagene. Muskel gir de nødvendige livmorsammentrekningene. For eksempel, takket være dette, oppstår menstruasjon og fødselsprosessen finner sted.
Det overfladiske laget av livmoren er parametrium, eller serosa.

Bestemmelse av livmorens tilstand ved hjelp av ultralyd

Ved gjennomføring ultralyd legen kan vurdere:

, som varierer avhengig av kvinnens konstitusjon, hennes alder og historie.
posisjonen til livmoren. På ultralyd kan du se hvordan livmorens posisjon i rommet ser ut. Livmoren kan vippes anteriort eller bakover. Begge bestemmelsene anses som en variant av normen.
myometrial tilstand. Den homogene tilstanden til dette laget uten formasjoner anses som normal.
tilstanden til endometriet. Ved sin tykkelse kan du bestemme fasen av menstruasjonssyklusen.

Hvordan ser livmoren ut under graviditet?

Utseendet til livmoren under fødselen av et barn gjennomgår betydelige endringer. Først av alt skyldes dette økningen i størrelsen. Ingen annen kropp Menneskekroppen kan ikke strekke seg sånn.

På grunn av veksten av livmoren endres også dens posisjon. Halsen hennes blir lang og tett. Den får en blåaktig fargetone og lukker seg. Livmorhalsen begynner å myke opp nærmere fødselen. Under fødselen åpner livmorhalskanalen seg opptil 10 cm for å sikre passasje gjennom fødselskanalen til fosteret.

Hvordan ser en kvinnes livmor ut etter fødsel?

Etter fødselen av et barn gjennomgår livmoren endringer som er det motsatte av de som skjedde under graviditet og fødsel. Umiddelbart etter fødselen veier livmoren omtrent et kilo, og bunnen er plassert i navleområdet. Til postpartum periode(40 dager) fortsetter livmoren å krympe til den får samme størrelse.

Livmorhalsen stenger på dag 10, og på dag 21 - ekstern svelg får en spaltelignende form.

Hvordan ser livmoren ut etter rengjøring?

Noen ganger for behandling ulike sykdommer eller utføre en diagnose på en kvinne som blir utført. Dette betyr å fjerne det øverste laget av livmorslimhinnen.

Etter denne prosedyren forblir livmorhalsen åpen i noen tid, og indre overflate Livmoren har en erodert overflate, som er et resultat av curettage, som over tid, som ethvert sår, er dekket med nytt vev.