Vitaminer og mineraler for menstruasjonsblødninger. Nyttige vitaminer og mineraler under menstruasjon. Kalsium mot kramper ved PMS

En kvinne blir vanligvis presentert som en skjør skapning, raskt sliten og utsatt for konstant stress. Men det er slik det bare sees i den mannlige fantasien. Faktisk er hun tildelt den vanskeligste og mest alvorlige rollen - forplantning, og på dette grunnlaget alene kan hun ikke være svak. Å bære, mate og oppdra avkom er ikke en lett oppgave. Derfor krever brudd på den reproduktive funksjonen, for eksempel endringer i "kvinnekalenderen", nøye oppmerksomhet.

Mulige årsaker til feil og forsinkelser i menstruasjonssyklusen

Hyppige gynekologiske lidelser inkluderer menstruasjonsuregelmessigheter. Noen ganger skjer dette en gang, for eksempel som følge av stress, men når konstante forsinkelser finne årsaken til endringen biologisk rytme.

Den første menstruasjonen hos jenter oppstår vanligvis mellom 12 og 13,5 år. Fra øyeblikket av de første tildelingene i løpet av året, må de passere minst 8. De passerer gjennom forskjellige tidsperioder, siden syklusen ennå ikke er fullt etablert. I fremtiden, for hver kvinne, er dette en strengt definert periode - fra 21 til 33 dager. For hver kvinne er dette intervallet individuelt, men begrenset av disse tallene.

Den normale menstruasjonssyklusen er preget av:

• streng syklisitet og gjennomsnittlig varighet opptil 28 dager;
• under menstruasjon i 5 dager;
• blodtap i løpet av løpet - 50-150 ml,
• fravær smerte;
• god helse før eller etter det.

Når du kjenner kalenderen din, er det lett å legge merke til forsinkelsen. Det er små avvik i en eller annen retning i noen dager, noe som ikke er et alvorlig problem. Men feil i syklusen, som har vært stabil i flere år, er alarmerende. Endringer i selve menstruasjonens varighet bør heller ikke ignoreres.
En betydelig reduksjon eller økning i menstruasjonssyklusen (med 10 dager eller mer) er en anledning til å besøke en gynekolog og finne ut årsaken til at kvinnekalenderen er krenket. Årsaker til endring:

1. Utvikling patogen mikroflora i bekkenområdet. Her kan klamydia, uroplasi, mykoplasma og andre mikroorganismer formere seg. Dette problemet kan løses selv etter behandling. månedlig syklus blir gjenopprettet.
2. Hormonelle forstyrrelser som oppstår pga ulike årsaker. Etter å ha analysert hormonene, bestemmer legen behandlingsforløpet, som vil være langt og ikke så enkelt. Finn årsaken og rett hormonell bakgrunn– Oppgaven er ganske vanskelig. Mesteparten av tiden er problemet arbeidsrelatert. skjoldbruskkjertelen eller dysfunksjon av binyrene.
3. Dysfunksjon av eggstokkene, som påvirker reproduksjonssystemet som helhet, forstyrrer det normale menstruasjonsforløpet. Behandling er mulig dersom slike feil ikke er arvelige.
4. røde hunder i barndommen eller vannkopper føre til forstyrrelse av leggingen av follikler i eggstokken. Krasjer inn kvinnelig syklus oppstår fra første menstruasjon, men med dette problemet kommer de til legen mye senere, noe som gjør behandlingen vanskelig.
5. Kosthold og intens trening. Når en jente utmatter seg av sult, "sitter" på en proteindiett, eller omvendt, er engasjert i kroppsbygging, og stadig øker belastningen, kan dette føre til totalt fravær månedlig.
6. Konstant stress og psyko-emosjonelt stress forårsaker også forstyrrelser i kvinnekalenderen. Men det er ikke nødvendig å gå til legen med dette problemet. Det er nok å eliminere kilden til psykiske lidelser, bevege seg mer og om mulig nyte livet.

Med en betydelig forsinkelse kan en baby bli født for første gang etter 9 måneder. Årsaken til kortsiktige endringer i vilkår er enhver faktor som gjør endringer i hverdagen: flytting til et nytt sted, forgiftning, dårlig "økologi", ukontrollert inntak medisiner, beriberi og andre årsaker.

Viktig! Noen ganger er et brudd på menstruasjonssyklusen forbundet med alvorlige patologier: svangerskap utenfor livmoren, svulster i eggstokkene eller livmoren av godartet og ondartet natur, tuberkulose, forekomsten av en svulst i hjernen.

Hvordan påvirker vitaminer en kvinnes kropp?

Det har blitt populært å skille vitaminer ( vitamin) i grupper "for kvinner", "for menn", "for barn". Hva er hemmeligheten her og hvorfor folk ulike aldre og kjønn foreskrive visse kosttilskudd under dette navnet? Det er bare 13 av dem, men hver starter en viss biokjemisk prosess, takket være hvilken kroppen fungerer jevnt, "som et urverk".

Biokjemiske prosesser hos kvinner fortsetter noe annerledes på grunn av henne reproduktiv funksjon(evne til å bli gravid og få avkom). For det normale løpet av månedlige sykluser, unnfangelsen av et barn, dets bæring og fôring, er det nødvendig med et komplett kompleks av vitaminer. Men den ledende rollen for det rettferdige kjønn bør tildeles vitamin B6, B12 og folsyre (B9). Dette er "reproduksjonsvitaminer", uten hvilke det kan være brudd på menstruasjon og problemer med fødsel.

Inntakshastigheten er 400 mcg per dag, for gravide - 600 mcg. Mangelen på B9, som må komme fra mat, blir merkbar etter 5 dager. Hos kvinner er konsekvensene av mangelen:

• anemi eller en reduksjon i antall røde blodlegemer;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• infertilitet;
• problemer under graviditet: spontanabort eller tidlig fødsel, løsgjøring av morkaken;
• fosterets patologi.

Merk: Med tilstrekkelig inntak av vitaminet kan det absorberes dårlig på grunn av dysbakteriose, inntak krampestillende midler, barbiturater, bruk av p-piller, alkoholinntak.

Uten vitamin B6 ( pyridoksin) en kvinne får en hel "bukett" av problemer, og den viktigste er en ubalanse av kjønnshormoner. Deres feil forhold fører til irritabilitet, stress og depresjon. Det er spesielt farlig når slike symptomer vises under graviditet og overgangsalder, de er årsaken til permenstruelt syndrom. Forbrukshastigheten er 1,5-2,8 mg / dag.

Vitamin B12 ( kobalamin) kvinner og med vitaminkomplekser bør brukes under menstruasjon, siden det er tap av blod, og Vitamin forhindrer jernmangelanemi. Han vil ikke blande seg inn i kurset premenstruelt syndrom for forbedring generell tilstand og lindre stress og angst.

Kobalamin er viktig for gravide og ammende mødre. I løpet av denne perioden bør dosen økes med 2 ganger. Under amming en baby med morsmelk må få denne forbindelsen for normal, fullverdig vekst og utvikling. Derfor, under graviditet, er normen 2,6 mcg, og for ammende mødre - 2,8 mcg.

Det er alltid behov for vitamintilskudd, men i ulike perioder en kvinnes liv, kan forholdet deres endres noe, så det er multivitaminkomplekser: 25+, 35+, 45+, 50+. I hver av disse periodene oppstår hormonelle og aldersrelaterte endringer i kroppen til damer.

Hvordan velge riktig kosthold som inneholder de riktige vitaminene?

Ikke glem at mat er naturlige kilder vitaminoverflod. Ernæring bør være variert og balansert ikke bare når det gjelder proteiner, fett og karbohydrater, men også når det gjelder innholdet av disse komponentene.

I tillegg til produkter som inneholder vitamin B-gruppen, anbefaler leger å legge til proteinretter som inneholder vitamin D og Omega-3 til menyen. fettsyre. For det første er det en rekke sjømat som er tilgjengelig for alle i dag.

Kostholdet bør inneholde cottage cheese, nøtter og kjøtt lav-fett varianter. Nyttig mørk sjokolade, forbedrer blodsirkulasjonen. Men du må bruke det med måte.

Mange vitaminer blir ødelagt av varmebehandling Derfor er det bedre å spise grønnsaker og frukt i fersk. Det anbefales å bruke den tilberedte salaten innen 15-20 minutter etter tilberedning, siden komponentene vi trenger heller ikke lagres i lang tid i skjæring.

Tar vitaminer etter syklusfaser

Hvis avvik i månedskalender» betydelig, da uten medikamentell behandling og hormonbehandling er uunnværlig. Men med små feil vil vi bruke følgende opplegg for å ta "vitamincocktails".

Med en 28-dagers syklus på 1 halv (14 dager) utpek:

• folsyre,
• glutaminsyre,
• liponsyre,
• Vitamin B12.

Alle tas 1 tablett tre ganger om dagen. I tillegg konsumeres 1 kapsel vitamin E.
I 2. halvdel av syklusen (de neste 14 dagene) er opplegget noe annerledes. Ansette

• en tablett tre ganger om dagen,
• Vitamin E - 2 kapsler per dag,
• Vitamin B6 tablett 3 ganger om dagen.

Viktig! Doseringen av vitaminer produsert i tabletter kan være forskjellig, så sjekk med legen din for antall gram eller milligram per dose, spesielt hvis du allerede har kjøpt stoffet.

Vitaminterapi varer fra 2 til 3 måneder. Hvis syklusen ikke har kommet seg, foreskrives behandling basert på årsaken til slike feil. Vitamintilskudd gjelder strengt under tilsyn av en gynekolog. Og selv om mange useriøse personer behandler vitaminer som søtsaker, fører deres ukontrollerte inntak til utvikling av alle slags patologier.

Vitaminkomplekser for å normalisere syklusen

Det er ferdige forberedelser for restitusjon " kvinners kalender". Lederen blant dem er Syklovitt". Det inkluderer " Syklovitt 1", som brukes i 1 fase og " Syklovitt 2”, brukt i 2. fase. Sammensetningen har en rekke vitaminer, samlet i et visst forhold.

Legemidlet inneholder ikke hormoner, men takket være komponentene i det forbedrer det hormonelle nivåer. Som et resultat:

• forbedrer velvære;
• lindre smerte under menstruasjon;
• sårheten i brystkjertlene avtar;
• syklisiteten til menstruasjonen gjenopprettes;
• arbeidet normaliseres reproduktive system.

Kursets varighet er 3 måneder. Det er viktig at man positiv påvirkning inkluderer gjenoppretting av en normal psyko-emosjonell bakgrunn og innvirkning på utseendet: tilstanden til negler, hår og hud forbedres betydelig.

Duphaston et mer alvorlig stoff av hormonell karakter. Det er foreskrevet for mangel på hormonet progesteron og som en del av hormonbehandling. Med mangel på progesteron hjelper det med:

• infertilitet;
• smertefullt og mentalt alvorlig premenstruelt syndrom;
• uregelmessige menstruasjoner;
• livmorblødning.

Legemidlet som et middel for hormonerstatningsterapi kan kun foreskrives med en fullstendig medisinsk undersøkelse og periodisk gynekologiske undersøkelser utfører mammografi. Det kreves strengt medisinsk tilsyn.

Krasjer inn menstruasjonssyklus kan være assosiert med sykdommer i reproduktive systemet og føre til infertilitet. Derfor bør enhver kvinne som drømmer om å bli mor undersøkes og behandles uten å utsette å gå til legen "i morgen". Tross alt, tidsrommet som er tildelt vakker halvdel menneskeheten for fødselen av en baby, ikke så stor.

Kvinners menstruasjonssyklus er et resultat av komplekse interaksjoner av reproduktive hormoner som stiger og faller til forskjellige tider i en syklus som varer omtrent en månemåned (28 dager). Mange kvinner går gjennom syklus etter syklus uvitende om disse hormonelle prosessene (annet enn noen få dager med blødning). Imidlertid lider omtrent en tredjedel av alle kvinner av ubehagelige symptomer assosiert med svingninger i hormonnivået, spesielt i løpet av de siste 7-14 dagene av syklusen. Omtrent én av ti av disse kvinnene opplever disse symptomene – kalt premenstruelt syndrom (PMS) – nesten hver måned, mens andre bare av og til. Hva er premenstruelt syndrom?

Syndromet forekommer i flere former: psykiske lidelser- angst, irritabilitet, søvnløshet, depresjon, hukommelsessvikt, sinnsløshet og apati; lyst på søtsaker økt appetitt, reaksjon på sukker ( hodepine, hjertearytmi, tretthet, besvimelse); vektøkning, hevelse i armer og ben, hevelse og ømhet i brystkjertlene, oppblåsthet. Noen kvinner har alle disse symptomene, mens andre bare har individuelle skjemaer. Hvis du har premenstruelt syndrom, kan det hjelpe riktig næring? La oss se.

Hva hjelper med premenstruelt syndrom?

Et godt sammensatt kosthold har en gunstig effekt på den generelle helsen og lindrer symptomer. Anbefalinger: Lag en diett som gir 100 g protein per dag magre matvarer(magert kjøtt, fjærfe, fisk og eggehvite) for å opprettholde muskelaktivitet og Indre organer. Protein bør utgjøre omtrent 30 % av kaloriene dine hvis du ikke har overvekt. Ytterligere 40 % av kaloriene bør komme fra grønnsaker og frukt med lite stivelse, og de resterende 30 % fra vegetabilsk og animalsk fett. Ved å følge disse retningslinjene vil du kunne stabilisere kroppens væskenivåer, forhindre plutselige svingninger i blodsukkernivået og opprettholde normal mengde kolesterol.

Premenstruelt syndrom, eller PMS, er et kompleks av fysisk og emosjonelle symptomer som mange kvinner opplever på menstruasjonsaften. Symptomene går over med begynnelsen av menstruasjonen og vises vanligvis ikke før minst en uke etter at de er over. De forsvinner også under graviditet og etter overgangsalderen.

Det antas at de fleste jenter og kvinner fruktbar alder har visse tegn på PMS fra relativt mild (hos 75 % av kvinnene) til alvorlig (hos 20–30 % av kvinnene). For 8 % av kvinnene er alvorlige PMS-symptomer også assosiert med en målbar reduksjon i livskvalitet.

Årsaken til denne tilstanden er ikke fullt ut fastslått, men siste forskning viser at kvinner med PMS er overfølsomme for hormonene progesteron og gestagener. Noen kjemiske substanser(spesielt nevrotransmitterne serotonin og) spiller også en rolle i utbruddet av syndromet.

Selv om årsaken ikke er definitivt kjent, kan PMS håndteres med medisiner, visse matvarer og kosttilskudd. Sunn diett- en av måtene å lindre symptomene på premenstruelt syndrom. Med et godt sammensatt kosthold kan du få i deg nok vitaminer som er viktige for å regulere humøret og bekjempe andre symptomer.

HVILKE VITAMINER TRENGER DU UNDER PMS

1. B-vitaminer

B-vitaminer syntetiseres tarmbakterier og hjelpe metabolisere glukose. Dette forhindrer en overdreven økning i insulin, som kan gjøre en kvinne irritabel under PMS.

Spesielt viktig i denne perioden er vitamin B6, som bidrar til å omdanne mat til energi og er involvert i dannelsen av røde blodlegemer. Vitamin B6 bidrar også til å redusere symptomer på PMS, inkludert hyppige tegn som lunefullhet. Dette er fordi pyridoksin spiller en viktig rolle i syntesen av humørregulerende nevrotransmittere. En studie med 150 kvinner viste at sammenlignet med placebo og magnesium var magnesiumtilskudd med vitamin B6 det mest effektive for å redusere PMS symptomer.

Dette vitaminlignende stoffet er oftest foreskrevet til kvinner med. Minst to studier har imidlertid vist at bruk av myo-inositol også reduserer dysfori og depressive symptomer under PMS.

1. Vitamin d

Når det kombineres med kalsium, kan vitamin D ikke bare beskytte beinhelsen, men også bidra til å redusere PMS-symptomer. Sunshine Vitamin kan spille en kritisk rolle for å forhindre ustabilitet i humøret hos noen kvinner. Flere studier har vist en sammenheng mellom lavt nivå vitamin D og økt risiko fire ulike stemningslidelser, inkludert premenstruelt syndrom.

1. Vitamin E for PMS

Noen leger anbefaler kvinner å ta vitamin E som et forsvar mot PMS. På grunn av sin kjente anti-inflammatoriske effekt, hjelper tokoferol å lindre ubehagelige symptomer forbundet med smerter og hevelse i brystet. Vitamin E kan også være effektivt for å lindre angst og depresjon hos noen kvinner med PMS. En annen 6-måneders studie av 120 kvinner fant at kosttilskudd som kombinerer ulike essensielle fettsyrer med vitamin E forbedret PMS-symptomer.

I de fleste tilfeller får du det nødvendige næringsstoffer kan være fra sunn naturlig mat. For eksempel finnes B6 i stivelsesholdige grønnsaker som poteter, samt i fisk og frukt, frokostblandinger, storfekjøtt og fjærfe. Å fylle på vitamin D vil hjelpe oljete fisk, som tunfisk og laks, samt egg, ost, melk, yoghurt og selvfølgelig bli på solskinn. De beste kildene vitamin E er hvetekimolje, solsikkefrø, mandler, solsikke- og saflorolje, hasselnøtter og peanøtter. Inositol selges i kosttilskudd og finnes også i belgfrukter, sitrusfrukter og korn.

URTEMEDEL FOR Å REDUSERE PMS-SYMPTOMER

1. Vitex

Vitex, eller, kalles referanseurtepreparatet for å redusere symptomene på PMS. Omtrent 50 % av kvinnene opplever en halvering av tegnene på premenstruelt syndrom når de tar Vitex i tre eller flere sykluser på rad.

1. Ginkgo biloba

Av i det minste 2 studier har funnet en reduksjon i PMS-symptomer med ginkgo. Tegn på premenstruelt syndrom hos kvinner har gått ned med nesten 25 %.

1. Rhodiola

Dette kraftige adaptogenet reduserer stress i kroppen samtidig som det øker energien. Alvorlig stress eller for høyt kortisol («stresshormonet» som produseres av binyrene) får kroppen til å «stjele» pregnenolon (forløperen til kjønnshormoner) for å produsere mer kortisol, noe som reduserer kroppens naturlige produksjon av kjønnshormoner og skaper en ubalanse i kroppen. Rhodiola reduserer stressnivået og hjelper til med å balansere hormoner naturlig.

1. Krillolje

PMS og dens symptomer (ømhet i brystene, stress og irritabilitet) kan også reduseres med krillolje (det ligner på fiskefett, men utvinnes fra små krepsdyr).

YTTERLIGERE MÅTER Å KJEMPE PMS HOS JENTER OG KVINNER

• Se opp for sukker

Prøv å unngå overdreven inntak av sukker i perioder hvor humøret er spesielt ustabilt. Dets overskudd kan øke temperaturen og betennelsen i kroppen, samt føre til en nedgang i humøret. Under PMS kan sukker virkelig forstyrre balansen av insulin i kroppen. Når en kvinne bruker sukker, kan insulinnivået stige, noe som vil påvirke mengden østrogen som kroppen produserer.

• Øvelser

For smerte og dårlig humør Du vil ikke alltid drive med sport. Men fysisk aktivitet, inkludert, bidrar til å frigjøre endorfiner og serotonin, som forhindrer humør og hjelper en kvinne til å føle seg rolig og tilfreds.

Til tross for at premenstruelt syndrom bare er et kompleks av symptomer, med patogenesen uklar til slutten, er behandlingsmetodene ganske omfattende og varierte.

De inkluderer virkningen av både patogenetiske og symptomatiske midler, metoder for psykoterapi og homeopati, hormonbehandling og behandling orale prevensjonsmidler.

Denne variasjonen av behandlingsmetoder er basert på funksjonene kliniske manifestasjoner syndrom av premenstruell spenning hos individuelle pasienter. Hver kvinne med PMS har klinisk bilde er individuell, og behandlingen bør være rettet nettopp mot å eliminere spesifikke manifestasjoner som er særegne for denne pasientens organisme.

I denne artikkelen tar vi bare for oss moderne tilnærming for behandling av premenstruelt syndrom. Årsaker, patogenese og klassifisering kliniske former PMS.

Vis alt

1. Grunnleggende behandlinger

Moderne metoder for terapi er i stand til å korrigere på grunn av et bredt utvalg av medikamentgrupper.

1. 1 Ikke-medikamentell behandling (kosthold, psykoterapi, livsstilsendring, trening, vitamininntak, etc.).
2. 2 Patogenetisk terapi inkluderer følgende grupper av legemidler for PMS:
   • GnRH-agonister;
   • antigonadotrope legemidler;
   • antiøstrogen;
   • monofasiske kombinerte orale prevensjonsmidler;
   • gestagener;
   • østrogen.
3. 3 Symptomatisk terapi gis av følgende grupper av medikamenter:
   • psykotropisk medisiner(anxiolytika, antidepressiva);
   • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs);
   • diuretika;
   • dopaminomimetika;
   • urte og homøopatiske medisiner;
   • adaptogener.

2. Ikke-medikamentell korreksjon

Dens integrerte del er psykoterapi, rettet mot pasientens aksept av seg selv og de sykliske endringene som skjer med henne, og styrker selvkontrollen.

Dette gjelder spesielt for kvinner med psykovegetative og kriseformer av syndromet. Deres kontroll over situasjonen, deres egne følelser avhenger direkte av alvorlighetsgraden av symptomene, så pasienten vil sannsynligvis overvinne fullstendig panikk anfall og kriser.

PÅ denne saken det er veldig viktig å følge den daglige rutinen, god søvn og hvile. Et viktig aspekt er inkludering i den daglige rutinen fysisk aktivitet– øvelser om morgenen og om kvelden i 30 minutter i frisk luft.

En annen type ikke-medikamentell behandling er diett. Det er nødvendig å utelukke eller betydelig redusere mengden karbohydrater og sukker, kaffe og alkohol, salt, te, animalsk fett, melk konsumert, spesielt ta hensyn til dette i andre halvdel av menstruasjonssyklusen.

Det er tilrådelig å inkludere mer frukt og grønnsaker i kosten. Positiv effekt gir fysioterapi, spesielt elektrosøvn og massasje (generelt, cervical-collar area).

Ikke-medikamentell korreksjon er ikke ideell og kan ikke helt utelukke forekomsten av premenstruelt spenningssyndrom, selv om det gir gjenklang i utlandet.

Forskjellen mellom mentalitetene til kvinner i Russland og for eksempel i Europa, spiller en rolle her. Som du vet, er europeiske kvinner følsomme for deres mental Helse derfor implementeres slike anbefalinger fullt ut av dem.

For russiske kvinner forårsaker ikke denne tilnærmingen en seriøs holdning, dessverre. De aller fleste pasienter har ikke noe ønske om å endre livsstil radikalt, fordi det krever mye innsats.

3. Vitaminer for PMS

For normal funksjon av den seksuelle og endokrine systemer en kvinne trenger tilstrekkelig forsyning fettløselige vitaminer(Aevit 1 kapsel en gang daglig, eller ta multivitaminer, eller justere kostholdet). Det er nødvendig å vurdere mer detaljert et så viktig sporelement som magnesium.

På dens positive effekt på kurset syklisk syndrom mange arbeider er skrevet, et tilstrekkelig antall studier er utført slik at preparater basert på det er mye brukt i praksisen til en gynekolog. Det er sant at alle eksisterende studier ble utført i Russland, noe som reduserer optimismen til en tilregnelig person.

Det bør det tas hensyn til vi snakker om organiske salter av et gitt stoff, som sitrat, laktat, orotat, pidolat. Uorganiske salter (magnesiumsulfat) brukes i obstetrisk og gynekologisk praksis for behandling av preeklampsi og eklampsi, korrigering av blodtrykk.

Magnesiumcitrat i kombinasjon med vitamin B6 har høyest fordøyelighet. Disse kravene oppfylles fullt ut av stoffet "Magne B6 forte" produsert av Sanofi (Frankrike).



Figur 1 - Magne B6 forte (magnesiumsitrat + pyridoksinhydroklorid)

4. Patogene midler

Den mest alvorlige ved premenstruelt syndrom er patogenetisk terapi. Utnevnelsen av følgende legemidler for PMS krever obligatorisk observasjon av en gynekolog!

4.1. GnRH-agonister og antigonadotropiner

GnRH-agonister og antigonadotrope legemidler brukes utelukkende til alvorlig kurs syndrom av menstruasjonsspenning, eller hvis en annen type terapi er umulig.

Deres bruk er begrenset til betydelig bivirkninger slik som utvikling av osteoporose, nedleggelse av eggstokkfunksjon, selv om det definitivt gir synlige resultater når du bruker dem.

Med uunngåelig bruk av denne gruppen medikamenter, er den såkalte "retur" østrogenterapi mulig.

Behandlingsregimer kan være som følger:

1. 1 Buserelin 150 mg nesespray fra andre dag av syklusen, behandlingsvarighet 6 måneder;
2. 2 Goserelin i oppløsning subkutant 0,36 g en gang hver 28. dag, behandlingens varighet er 6 måneder;
3. 3 Leuprorelin i løsning 0,375 g én gang hver 28. dag 6 måneder;
4. 4 Triptorelin intramuskulært 0,375 g én gang hver 28. dag.

4.2. Antiøstrogener

Antiøstrogener i dette tilfellet er like i sin handling til den forrige gruppen av medikamenter. Legemidlet tamoxifen brukes oralt med 0,1 g en gang daglig.

4.3. Monofasiske p-piller

Monofasiske kombinerte p-piller er de mest populære og moderne metode behandling av premenstruelt syndrom både i Russland og i utlandet.

Den negative innvirkningen på kroppen til denne gruppen medikamenter er minimert, de forbedres regelmessig, noe som utvider muligheten for å bruke orale prevensjonsmidler blant den kvinnelige befolkningen.

Bruken av denne gruppen medikamenter er patogenetisk begrunnet, siden orale prevensjonsmidler bør stabilisere forholdet mellom østrogener / gestagener, hvis ubalanse oftest observeres på grunnlag av premenstruelt syndrom.

Imidlertid undertrykte de tidligere brukte klassiske gestagener (som levonorgestrel, norgestimate, noretisteron) ikke bare symptomene, men forverret dem noen ganger, økte aggressivitet, irritabilitet og bidro til vektøkning, noe som skyldtes mangelen på antimineralkortikoidaktivitet.

Den brukes for tiden aktivt og viser utmerkede resultater introdusert for ikke så lenge siden i klinisk praksis innovativ gestagen - drospirenon, som har en uttalt antimineralokortikoid aktivitet. På grunn av dette eliminerer drospirenon først og fremst symptomer som hevelse, mastodyni, mastalgi.

Drospirenon er et syntetisk stoff avledet fra spironolakton, som gir det en uttalt antimineralokortikoid og antiandrogen aktivitet.



Figur 2 - Angelique (Drospirenonum + Oestradiolum (slekten Drospirenoni + Oestradioli)

Bruken eliminerer alle østrogenavhengige manifestasjoner av premenstruelt spenningssyndrom ved å blokkere androgenreseptorer.

Derfor, når du bruker det, er det ingen økning i kroppsvekt, nervøsitet, irritabilitet, aggressivitet, humørsvingninger, hodepine, hevelse forsvinner, kviser og seboré.

Følgende ordninger for bruk av monofasiske orale prevensjonsmidler (tabletter for PMS) er også mulig:

1. 1 Etinyløstradiol/gestoden oralt 0,3 mg/0,75 mg 1 gang per dag på ett forhåndsvalgt tidspunkt fra første til 21. dag i syklusen med pass i 7 dager;
2. 2 Etinyløstradiol/desogestrel oralt 0,3 mg/0,15 mg 1 gang per dag på ett forhåndsvalgt tidspunkt fra første til 21. dag i syklusen med et mellomrom på 7 dager;
3. 3 Etinyløstradiol/dienogest oralt 0,3 mg/2 mg én gang daglig på ett forhåndsvalgt tidspunkt fra den første til den 21. dagen i den månedlige syklusen med et mellomrom på 7 dager;
4. 4 Etinyløstradiol / cyproteron oralt 0,35 mg / 2 mg en gang daglig til samme forhåndsvalgte tidspunkt fra den første til den 21. dagen i syklusen med et pass i 7 dager;
5. 5 Orale etinyløstradiol/drospirenon tabletter 0,3 mg/3 mg en gang daglig på ett forhåndsvalgt tidspunkt fra første til 21. dag i syklusen med et mellomrom på 7 dager.

For alle disse kombinasjonene er behandlingsvarigheten vanligvis fra 3 måneder til seks måneder, etterfulgt av overvåking av effektiviteten.

4.4. Gestagens

Gestagener brukes til utilstrekkelig funksjon Corpus luteum, spesielt med dets alvorlige forløp, en kombinasjon av premenstruelt spenningssyndrom og hyperplastiske prosesser endometrium.

Som nevnt ovenfor blir bruken av utelukkende gestagener for tiden betydelig redusert på grunn av etableringen av nye medisiner med mer uttalt positiv aktivitet for lindring av PMS-symptomer.

Ordningene for behandling med gestagener er som følger:

1. 1 Dydrogesteron 20 mg fra den 16. dagen i den månedlige syklusen i 10 dager; - medroksyprogesteronacetat 150 mg intramuskulært hver 9. dag;
2. 2 Levonorgestrel, et intrauterint system, injiseres i livmorhulen på den 4-6 dagen i den månedlige syklusen én gang.

Det intrauterine systemet er en T-formet stang med et spesielt reservoar som inneholder 52 mg levonorgestrel. Akkumulatoren med hormonet er dekket med en spesiell membran som kontrollerer strømmen av levonorgestrel inn i livmorhulen og opprettholder den på et nivå på 20 mcg.



Figur 3 - Mirena - intrauterint system (Levonorgestrel* (Levonorgoestrelum))

Neste, og ofte den eneste mulig stadium terapi av premenstruelt syndrom - symptomatisk. I dette tilfellet er bare symptomer tilslørt som forstyrrer pasientens liv ved hjelp av ikke bare medisinske, men også homøopatiske, Urtepreparater.

5. Symptomatisk behandling

Psykotropiske legemidler som anxiolytika, antidepressiva, nevroleptika krever en sterk begrunnelse for utnevnelsen. I dette tilfellet foreskrives disse legemidlene i fellesskap av en gynekolog og en nevrolog, eller en psykiater / psykoterapeut, for å utelukke alle mulige bivirkninger karakteristisk for denne gruppen medikamenter.

5.1. Anxiolytika og neuroleptika

Anxiolytika (eller angstdempende legemidler) foreskrives for nevropsykiatriske lidelser av varierende alvorlighetsgrad.

De er effektive i slike manifestasjoner av premenstruelt spenningssyndrom som angst, irritabilitet, rastløshet, aggresjon, humørlabilitet.

For monoterapi av depresjon eller depresjon med økt angst denne gruppen medikamenter er ikke foretrukket.

Standard anxiolytiske behandlingsregimer er som følger:

1. 1 Alprazolam 0,1 g, behandlingsvarighet 3 måneder;
2. 2 Diazepam oralt 5-15 mg per dag opptil 3 ganger om dagen;
3. 3 Clonazepam inne 0,5 mg en gang daglig;
4. 4 Mebicar inne 0,3-0,6 mg 3 ganger om dagen;
5. 5 Medazepam oralt 10 mg en gang daglig.

Av neuroleptika brukes stoffet tioridazin oralt i 10-25 mg.

5.2. Antidepressiva

Antidepressiva har godt okkupert deres nisje i livet moderne mann og på dette øyeblikket brukes ikke bare til å korrigere psykiske lidelser men også i behandlingen psykosomatiske sykdommer, med nevropsykiske manifestasjoner, hvor syklisk sykdom også kan tilskrives.

Spesielt behandling med antidepressiva, samt p-piller, er populært i Europa og USA. Befolkningen i disse landene har lenge oppdaget positiv innflytelse narkotika fra disse gruppene og er ikke så på vakt mot dem som for eksempel innbyggere i Russland.

Antidepressiva brukes til å behandle premenstruelt syndrom. selektive hemmere gjenopptak av serotonin (sertralin, paroksetin, fluvoksamin, fluoksetin).

Denne gruppen medikamenter har en ganske mild tymoanaleptisk effekt, lindrer angst, spenning, forbedrer generelt psyko-emosjonell bakgrunn og tolereres godt.

Men når du foreskriver dem, bør funksjonene til hvert legemiddel tas i betraktning. Til tross for at de tilhører samme gruppe, er den såkalte stimulerende "sekundære" effekten mer karakteristisk for fluoksetin og sertralin, mens paroksetin og fluvosamin tvert imot er beroligende.

Det spiller også en veldig viktig rolle riktig valg doser og behandlingsregimer. Begynn behandlingen med 1/4 dose om morgenen (for legemidler med stimulerende effekt) eller om kvelden (for legemidler med beroligende effekt).

Etter 7 dager økes dosen til ½ og så videre opp til 1-2 tabletter, inntil pasienten merker forventet effekt.

Vanligvis blir 1 tablett per dag en tilstrekkelig dose, gitt at en viss syklisitet må observeres: som regel en reduksjon i dosen av stoffet i første halvdel av syklusen og dens gradvise økning ved tidspunktet for den største manifestasjonen av premenstruelt syndrom.

En positiv effekt av behandling med denne gruppen medikamenter bør forventes etter 60-90 dager, behandlingens varighet er 6-9 måneder, men hvis indisert, kan den forlenges til 12 måneder.

Standard antidepressiva behandlingsregimer:

1. 1 Sertralin inne 0,50 g en gang daglig;
2. 2 Tianeptin oralt 0,125 g;
3. 3 Fluoksetin oralt 20-40 mg om morgenen;
4. 4 Oral citalopram 10-20 mg om morgenen.

5.3. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av tabletter foreskrives hovedsakelig for den cefalgiske formen av PMS.

Her spilles en viktig rolle av antiprostaglandineffekten som er iboende i denne gruppen medikamenter, siden rollen til prostaglandiner i patogenesen av premenstruelt spenningssyndrom er kjent. Søke om:

1. 1 Ibuprofen inni 0,2-0,4 g;
2. 2 Indometacin 25-50 mg;
3. 3 Naproxen 250 mg oralt.

5.4. Diuretika

Diuretika - Aldosteronantagonister brukes, som har kaliumsparende, hypotensive og vanndrivende effekter. Diuretika er indisert for ødematøse manifestasjoner av premenstruelt syndrom.

Bruk stoffet spironolakton (Veroshpiron) i en dose på 25 mg 3-4 dager før de forventede symptomene begynner. Behandlingsforløpet er 1 måned.

5.5. Dopaminomimetika

Dopaminomimetika brukes når det oppdages en økning i prolaktin. Medisinene til denne gruppen begynte å bli brukt blant de første til å behandle symptomene på premenstruelt syndrom.

De eliminerer først og fremst symptomer som mastodyni og mastalgi.

Vanlige legemidler og behandlingsregimer er som følger:

1. 1 bromokriptin 1,25-2,5 mg oralt i 3 måneder;
2. 2 Cabergolin 0,25-0,5 mg 2 ganger i uken;
3. 3 Quinagolid 75-150 mg.

Det bør huskes at denne gruppen medikamenter er foreskrevet fra den 14. til den 16. dagen i den månedlige syklusen, når de høyeste konsentrasjonene av prolaktin observeres.

5.6. Urtepreparater og homeopati

Urte- og homøopatiske midler er ganske populære i Russland og er mye brukt for å lindre noen av symptomene på premenstruelt syndrom.

Det er forsket mye på effektene av slike biologisk aktive tilsetningsstoffer på kroppen som helhet og eliminere nødvendige symptomer spesielt.

Hver lege har sin egen mening og holdning til denne gruppen medikamenter, men noen ganger, med intoleranse mot syntetiske stoffer, er det stoffene til denne gruppen som kommer til unnsetning.

For eksempel brukes stoffet Cyclodinone som et alternativ til bromokriptin. Det finnes studier dette stoffet, som til og med vitner om dens effektivitet i alvorlige og moderate manifestasjoner av det sykliske syndromet, har en dopaminerg effekt og reduserer nivået av prolaktin. Medisinen Mastodinone har en lignende effekt.

5.7. Adaptogener

Dette er også biologisk aktive stoffer som øker kroppens motstandsevne ugunstige faktorer ekstern og Internt miljø og opprettholde homeostase under skiftende miljøforhold.

Hensikten med denne gruppen medikamenter er å skape økt motstand organisme. De er mer effektive i kompleks terapi og ikke som eneste mulige middel.

Fordi denne gruppen, beslektet homøopatiske midler, ikke alltid resonerer med leger, da er det sjelden foreskrevet, og ofte begynner pasienter å ta dem på egen hånd.

Ved bruk av adaptogener er det nødvendig streng overholdelse døgnrytme, da de har evnen til å øke nivået av katekolaminer i blodet.

Det er å foretrekke å bruke dem om morgenen. Den forventede effekten når du tar adaptogener oppnås kun ved langvarig systematisk bruk (minst 6 måneder).

Etter opprinnelse er adaptogener delt inn i flere grupper:

1. 1 Planteopprinnelse (ginseng, eleutherococcus, kinesisk magnolia, manchurisk aralia, zamaniha, etc.);
2. 2 Mineraler planteopprinnelse(humusstoffer);
3. 3 analoger naturlige hormoner menneskelig (melatonin);
4. 4 Syntetisk (etyltiobenzimidazolhydrobromidmonohydrat).

5.8. Hvordan evaluere effektiviteten av behandlingen?

For mer vellykket behandling det er nødvendig for en kvinne å føre en dagbok, hvor hun bør merke seg alvorlighetsgraden av symptomene i punkter:

1. 1 0 poeng - ingen symptomer;
2. 2 1 poeng - litt forstyrret;
3. 3 2 poeng - forstyrre inn middels grad men ikke endre livskvaliteten;
4. 4 3 poeng - alvorlige symptomer påvirker kvaliteten på en kvinnes liv.

Det er i dette tilfellet at de mest effektive resultatene vil bli oppnådd med det felles arbeidet til kvinnen selv og hennes behandlende lege.

Det finnes også data om kirurgisk måte behandling av syklisk syndrom - ooforektomi med alvorlige former, ikke mottagelig for konservativ behandling. Dessuten kan en slik operasjon være ganske passende hos kvinner etter 35 år med realisert reproduktiv funksjon.

Dette vil sikre ikke bare effekten av å eliminere symptomene på premenstruelt syndrom, men også et pålitelig prevensjonsmiddel. Mangelen på østrogener i dette tilfellet korrigeres ved utnevnelse av hormonerstatningsterapi.