Begrepet "chorion" brukes av gynekologer for å referere til morkaken i første trimester av svangerskapet. Hos mange pasienter for tidlige datoer, vises oppføringen "Chorion previa" på kortet. Som alt ukjent kan denne definisjonen, kombinert med ordet diagnose, alvorlig skremme den vordende moren.
La oss prøve å forklare på en tilgjengelig måte hva chorion previa er. Denne diagnosen betyr feil plassering av morkaken. Når den i stedet for å feste seg til livmorkroppen, kan fange opp det nedre livmorsegmentet.
Noen ganger er det en delvis eller fullstendig overlapping av den indre svelget livmorhalskanalen leder fra livmoren. Denne diagnosen er mest relevant for første trimester av svangerskapet. I utgangspunktet, når fosteret utvikler seg, stiger chorion. Men det er tider når dette ikke skjer.
Typer korionpresentasjon
På lav presentasjon chorion observerte feste av fosteregget et par centimeter under livmorhalsen. Det forekommer hos bare 5% av gravide kvinner. En slik diagnose kan bare stilles under en ultralyd. Lav tilknytning er mest vanlig i de to første trimesterne. I 90% av tilfellene stiger chorion trygt til ønsket posisjon når fosteret vokser. Dette skyldes det faktum at vevet i livmoren trekkes opp og trekker morkaken sammen med dem. Dermed blir alt gjort uten medisinsk behandling.
Det er presentasjoner på baksiden eller foran livmor. Det første alternativet er det vanligste og regnes som normen. I dette tilfellet kan morkaken også passere til sideveggene i livmoren. Ikke noe galt med det. Når det gjelder chorion langs forveggen er det heller ingen grunn til bekymring. I denne varianten skjer placentavandring enda raskere.
Det hender at morkaken ikke har steget, men overlappingen av det interne os observeres ikke. I dette tilfellet anbefales den gravide kvinnen fullstendig hvile og konstant overvåking av en gynekolog.
På delvis presentasjon morkaken kan dekke opptil to tredjedeler av livmorhalsen. En variant av denne typen kalles marginal presentasjon , der overlappingen av åpningen av livmoren ikke overstiger en tredjedel. Disse alternativene er verre, men heller ikke håpløse. Selv om risikoen for spontanabort er økt og blødninger kan oppstå, brukes ikke døgnbehandling.
Den farligste er den komplette eller sentral placenta previa . I dette tilfellet er det en fullstendig overlapping av den indre svelget i livmorhalskanalen. Med denne presentasjonsformen, fra 4 måneder, er sykehusinnleggelse indisert. Selv om alt utad kan være bra, er det en enorm risiko for kraftige blødninger. De kan utvikle seg uten synlige årsaker selv i fullstendig hvile. Derfor, for ikke å risikere livet til en gravid kvinne, observerer leger henne på et sykehus.
Men i alle fall bør du ikke få panikk. Selv om full presentasjon vises C-seksjon, er det en reell sjanse for å beholde graviditeten. Et gunstig resultat observeres i 95% av tilfellene.
De viktigste årsakene til korionpresentasjon
hovedårsaken dette bruddet teller patologi av livmorens indre vegger , på grunn av hvilket embryoet ikke kan feste seg til dem. Ofte oppstår disse patologiene på grunn av abort eller på grunn av seksuelt overførbare infeksjoner. Presentasjon kan også utvikle seg når livmoren er deformert, noe som oppstår som et resultat av myomektomi.
Kvinner som lider alvorlige former sykdommer hjerte, nyre eller lever er inkludert i gruppen økt risiko. Dette er på grunn av opphopning i livmorhulen. Korionisk presentasjon lider ofte andrefødte kvinner spesielt over 35 år.
Dette avviket kan ha sammenheng med patologi av egget , som et resultat av at det er umulig å feste sistnevnte fullt ut. Det hender også at morkaken sitter for stramt og ikke kan skille seg av seg selv under fødsel.
Det vil være hensiktsmessig å merke seg at chorion previa, unntatt den sentrale varianten, kun kan diagnostiseres positivt ved slutten av svangerskapet, siden posisjonen til placenta alltid kan endres.
Konsekvenser av korionpresentasjon
Den vanligste komplikasjonen ved presentasjon, så vel som et symptom, er blør . Dens karakter avhenger av graden av presentasjon. Under full presentasjon observeres blødning allerede ved 2-3 måneder. Den laterale formen innebærer blødning etter 6 måneder og under fødsel. Intensiteten av blødninger bestemmes også av presentasjonsgraden. Det er lagt merke til at 20% av tilfellene oppstår i løpet av andre trimester.
Blodig utflod i denne patologien er av spesiell karakter.
Fordelen er at utgytingen alltid skjer ute, og unngår dannelse av hematomer mellom livmor og korion. Dette reduserer imidlertid ikke faren for den vordende mor og barn.
Det som kjennetegner disse blødningene er plutselighet. Samtidig observerer ikke den gravide noen smerte eller ubehag. Dette lar deg ikke forveksle dem med spontan abort, som alltid er ledsaget av smertefulle kramper.
Etter å ha dukket opp én gang, har blødningen en tendens til å bli gjentatt med forskjellige intervaller. Det er umulig å forutsi dens intensitet og overflod.
Den største trusselen mot placenta previa er spontanabort . Tonen i livmoren, trekkesmerter i magen og korsryggen kan signalisere fare. Ofte permanent samtidig symptom er
Chorion - villøs slire fosteregg, som sikrer vekst og utvikling. I det normale svangerskapet implanteres det i det indre skallet av livmorfundus, og deretter på fremre, bakre og sidevegger. Chorion previa antyder feil plassering. Den er ikke festet til livmorkroppen, men fanger det nedre segmentet. Noen ganger er det en fullstendig eller delvis overlapping av den indre svelget i livmorhalsen som kommer fra livmoren. Denne diagnosen er mest farlig i de tidlige stadiene av svangerskapet. Vanligvis, når fosteret vokser, stiger morkaken, men i noen tilfeller skjer ikke dette.Når preposisjon oppstår
Årsakene til utviklingen av dette patologisk tilstand ikke fullt ut utforsket. Det er imidlertid identifisert flere faktorer som bidrar til feil plassering av chorion. Blant dem er kroniske inflammatoriske sykdommer livmor, postoperative arr, myom, misdannelser i livmoren og et stort nummer av fødsel i historien.Symptomer på feil plassering av chorion
Vanligvis, denne patologien diagnostisert under en planlagt ultralyd i fravær av noen klager fra kvinnen. Det er tilfeller når presentasjonen er ledsaget av blødning fra kjønnsorganet mot bakgrunnen av fullstendig velvære. Vanligvis tilrettelegges deres utvikling av slike eksterne faktorer som overdreven trening, samleie og å ta et varmt bad.Mulige komplikasjoner
Chorionpresentasjon er et av de mest alvorlige obstetriske problemene som kan føre til en rekke komplikasjoner fra foster og mor. Disse inkluderer abort, prenatal utvikling fosteret og dets død, alvorlig anemi hos en kvinne med hyppig tilbakevendende blødning.Behandling av chorion previa
Det er ingen spesifikk behandling for denne patologien. Terapeutiske tiltak er rettet mot å forebygge spontanabort og behandle mulige komplikasjoner. Ved diagnostisering av korionpresentasjon under ultralyd tilbys en kvinne et kompleks terapeutiske tiltak i et sykehusmiljø. Hun anbefales streng sengeleie, ultralydkontroll, tar medikamenter for å redusere tone i livmoren og vitaminer for gravide kvinner. Når den blir skrevet ut hjemme, bør den gravide utelukke fysisk aktivitet, stressende situasjoner og seksuelle kontakter. Utseende spotting er en grunn til nødanrop til gynekologisk avdeling og utnevnelse av hemostatiske legemidler. Med massive blødninger truende tilstand kvinner som gjennomgår abort.Morkaken er organet av største betydning når det gjelder graviditet. Medisinske fagfolk gir henne nøye oppmerksomhet under inspeksjonsprosedyren. Morkaken er festet til livmoren og vokser parallelt med barnet. I utseende ligner den en slags kake, gjennomboret blodårer. Hvis morkaken er festet feil eller på feil sted, truer en slik patologi med store vanskeligheter for både fosteret og den vordende moren. Fenomenet kan utløses av mange faktorer.
Normal plassering av morkaken
Chorion omdannes til morkaken først ved den 12. uken, men dens endelige modning skjer først ved den sekstende. Etter utviklingen av morkaken fortsetter til 36. uke. Dette organet er designet for å gi babyen oksygen, alt essensielle stoffer og mikronæringsstoffer. Imidlertid ideelle forhold for normal utvikling morkaker er ikke alltid opprettet.
Et interessant faktum: ifølge statistikken står omtrent 15% av kvinnene overfor patologisk fiksering av morkaken.
Alle typer placenta previa er en patologi og krever konstant overvåking av en lege. Fysiologisk norm en tilstand vurderes når morkaken er festet til bunnen av livmoren eller i områder som er nær dens nedre del: fremre eller bakvegg. Hvis det er avvik, kan organet bli med i svelget.
Svelget er åpningen i livmoren som forbinder den med skjeden. Det beskytter livmorområdet mot penetrering i infeksjonen.
Basert på plassering av morkaken, kan de diagnostisere følgende typer presentasjon:
- komplett (morkaken dekker helt livmor os);
- lav (morkaken er i umiddelbar nærhet til svelget, den omtrentlige avstanden er 4-5 centimeter);
- lateral (livmorosen er delvis blokkert av morkaken);
- marginal (morkaken berører svelget bare ved kanten).
Et interessant faktum: det er en teori om at tyngdekraften spiller en betydelig rolle i å velge et sted for å feste et fosteregg. Hvis den vordende mor foretrekker å sove på høyre side, så er den festet med høyre side livmor og omvendt.
Hva er marginal morkakepresentasjon og marginal presentasjon på bakvegg
Marginal placenta previa er en patologi som oppstår når det øvre segmentet av livmoren er uegnet for innføring av fosteregget av en rekke årsaker, og den er vedlagt nedenfor. Imidlertid kan det embryonale organet som er i ferd med å bære fosteret "migrere". Endringen i plassering av morkaken oppstår på grunn av en endring i strukturen til det nedre livmorsegmentet og på grunn av forlengelsen av det øvre livmorsegmentet. Vanligvis begynner prosessen med "migrasjon" ved 6. uke og fullføres i 34. uke av svangerskapet. I dette tilfellet er det ikke selve morkaken som beveger seg, men det underliggende myometrium (det submukosale laget i midten muskelmembran livmorvegg). "Migrasjon" av det embryonale organet skjer fra bunnen og opp. Hvis kanten av morkaken fortsatt berører livmorens indre os etter den 34. uken, kan vi snakke om det marginale festet til morkaken.
Et interessant faktum: marginal placenta previa etter den 32. uken er typisk for bare 5% av gravide kvinner. Imidlertid tilhører de fortsatt risikogruppen, siden prosentandelen av perinatal dødelighet øker i dette tilfellet med 25 %.
Den marginale placenta previa langs bakveggen er en indikator på at organet i de fleste tilfeller ikke vil forlate grensene til det indre svelget. Denne stillingen vil bidra til vellykket gjennomføring av keisersnittet, siden morkaken ikke blir skadet under snittet. Bakveggen er ikke forskjellig i elastisitet og er lite utsatt for endringer, derfor er sannsynligheten for "migrering" av embryonorganet lav. Marginal presentasjon langs den fremre veggen er farligere, siden organet i dette tilfellet er utsatt for alvorlig stress, og det er fare for mekanisk brudd på morkakens integritet. Samtidig er det Stor sjanse at i de senere stadier av svangerskapet vil morkaken innta en normal stilling.
Marginal placenta previa fører ofte til stabil blødning. Sistnevnte forventes mer sent i svangerskapet. Dette skyldes den aktive dannelsen av det nedre segmentet av livmoren. Morkaken er bare i stand til å utføre oppgaven som er tildelt den riktig når den er plassert normalt.
Viktig: under graviditet er det viktig å kontrollere plasseringen av morkaken, dens tykkelse og struktur ved hjelp av ultralyd. Den første er ønskelig utført senest 13. uke. Tykkelsen på orgelet kan bare bestemmes ved det tjuende.
Komplikasjoner med marginal placenta previa
Morkaken kan gå tilbake til sin normale posisjon nærmere tredje trimester. Dette skjer ikke bare hos 5 % av fødende kvinner. I dette tilfellet er følgende komplikasjoner mulig:
- for tidlig generisk aktivitet eller behovet for nødavbrudd av svangerskapet;
- alvorlig jernmangelanemi;
- misdannelser og langvarig føtal hypoksi;
- placentaavbrudd (marginal eller sentral);
- brudd på livmorkroppen på grunn av sammensmeltningen av veggene med morkaken;
- perinatal fosterdød;
- emboli (overlapping av hullene) av blodkar;
- kraftig blødning etter fødsel.
Video: placenta previa
Årsaker til den patologiske plasseringen av morkaken
Placenta previa kan være forårsaket av forskjellige årsaker og faktorer. Et befruktet egg kan variere i enkelte funksjoner. En viktig rolle spilles av helsetilstanden til moren og prosessene som skjer direkte i livmoren. Det vil ikke være mulig å påvirke placentafikseringen med medisinske midler, prosessen er ukontrollerbar. Imidlertid er en kvinne ganske i stand til å minimere potensielle risikoer.
Anomalier i egget
Trofoblast (ytre cellemasse av embryoet), som ble dannet under cellens reise gjennom hunnen reproduserende organer- dette er hovedassistenten på stadiet for å feste fosteregget til livmorveggen. I fremtiden er det han som hjelper fosteret med å danne morkaken. membranbelegg befruktet egg kan være for tett. I dette tilfellet vil vellykket implantasjon ikke skje, selv om den befruktede cellen (zygoten) er sterk.
Hvis du tror på statistikken, er det bare friske embryoer, uten genetiske abnormiteter, som er i stand til å trenge ordentlig inn i livmorhulen. Embryoer med medfødte patologier gjennomgår enten ikke naturlig seleksjon av kvinnekroppen (sistnevnte provoserer spontanabort), eller er festet feil.
Riktig implantasjon av fosteregget kan bare skje med god åpenhet av rørene, fravær av anomalier i embryoet og den fruktbare livmorslimhinnen I tillegg kan det hende at fosteregget ikke er aktivt nok. Hvis det ikke frigjør nok enzymer i tide som ødelegger slimhinnen, kan det oppstå unormal placentasjon. Mens egget er i de øvre segmentene av livmoren, har det ikke tid til å modnes for implantasjon, og når prosessen er fullført, har det ikke lenger noe valg og må festes under.
Morshelsegrunner
En gang i livmoren begynner fosteregget aktivt å lete etter et sted for implantasjon. Normalt er den festet til øvre lag livmor (oftest er bakveggen eller fundus involvert). Dette skjer imidlertid ikke hvis slimhinnen i organet er skadet. Deretter går fosteregget ned og føres inn i de nedre segmentene av livmoren. Det er mange provoserende årsaker til dette fenomenet, listen deres er som følger:
- dårlige vaner;
- inflammatoriske prosesser som forekommer i livmoren;
- hyppige fødsler eller et betydelig antall av dem;
- utføre en curettage-prosedyre eller abort under graviditet, samt infeksjon, som kan være deres konsekvens;
- utvikling av en svulst i livmoren;
- en overflod av arr på livmorkroppen;
- ulike anomalier i livmororganet;
- endometriose (en sykdom assosiert med vekst av indre celler livmor utenfor organet);
- for sent første fødsel;
- hormonelle forstyrrelser og forstyrrelser;
- flere graviditeter;
- medfølgende sykdommer Indre organer. Med patologier av det kardiovaskulære systemet eller sirkulasjonsforstyrrelser, kan det dannes stagnasjon i bekkenorganene, som et resultat av at fosteregget ikke kan feste seg normalt.
Alle faktorene beskrevet ovenfor kan påvirke svangerskapsforløpet og utviklingen av fosteret negativt.
Symptomer på marginal placenta previa
Marginal placenta previa kan karakteriseres av to symptomer: stille og alvorlig. Den første involverer ikke endringer, så en kvinne er ikke i stand til å svare på en rettidig og korrekt måte på den pågående prosessen. Brudd kan kun oppdages ved ultralyddiagnostikk. 
Med en unormal plassering kan morkaken løsrive seg fra livmorveggene og provosere blødninger
Med en uttalt form for symptomer manifesteres den feilaktige plasseringen av det embryonale organet oftest av ekstern blødning. I tillegg kan falske sammentrekninger vises når som helst. Det er sistnevnte som fører til strekking av livmoren, separasjon av morkaken fra veggene og ruptur av blodårer. Blødning kan også oppstå i det øyeblikket organet åpner seg mye senere enn livmorsegmentet. Morkaken eksfolierer, noe som fører til skadelige effekter.
Viktig: blødning har en tendens til å oppstå i det mest uventede øyeblikket, prosessen kan ikke forutsies. Det kan dannes selv under en natts søvn. Dens styrke og varighet kan heller ikke forutsies.
Marginal placenta previa kan manifestere seg på forskjellige måter. Alt avhenger av individuelle egenskaper organisme. Ved første tegn på ubehag er det nødvendig med en legekonsultasjon.
Diagnose av patologiske steder av morkaken
Anomalien oppdages ved ultralyd. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å bestemme med høy nøyaktighet tilstedeværelsen av patologi, den spesifikke posisjonen til morkakens kropp og lokaliseringen av dens kanter. Datadiagnostikk gir en ide om tykkelsen på orgelet og dets størrelse. Og også på ultralyd kan du fikse avstanden fra den nedre kanten av morkaken til livmorens indre os. Denne parameteren er veldig viktig fordi den kan fortelle deg om potensielle risikoer og komplikasjoner.
En bimanuell undersøkelse av skjeden (vurdering av tilstanden til livmor, eggstokker og bekkenvev på en gynekologisk stol) er ikke ønskelig, for å forhindre forekomst av blødninger, som til slutt kan forårsake for tidlig fødsel. I en situasjon der det er umulig å gjennomføre en ultralydsskanning, må legen nøye undersøke og trekke konklusjoner.
Behandling
Det er umulig å kurere marginal placenta previa i ordets sanneste betydning. Det er bare en mulighet til å bidra til "migrering" av det embryonale organet eller forhindre at situasjonen forverres. For å redusere trykket på karene i skjeden og nederste kant placenta, anbefales en kvinne å bruke en spesiell bandasje. En gravid kvinne i en slik situasjon er kontraindisert i fysisk aktivitet og stress, noe som kan føre til hopp. blodtrykk. Seksuell kontakt bør også unngås. 
Med diagnosen placenta previa anbefales en gravid kvinne å bruke bandasje
Trening vil bidra til å redusere trykket på den nedre kanten av morkaken: en kvinne anbefales å stå på både armer og ben på gulvet 3-4 ganger om dagen. Du må holde deg i denne posisjonen i noen minutter. Dermed vil det være mulig å strekke den fremre veggen av livmoren noe og oppnå en viss bevegelse oppover av morkaken. Trening kan være spesielt effektivt i andre trimester. 
For å redusere trykket på den nedre kanten av morkaken, anbefales en kvinne å gå på alle fire i flere minutter 3-4 ganger om dagen
Medikamentell behandling kan omfatte vitaminterapi, å ta anti-aggregering (undertrykke adhesjon av blodceller) og vaskulære preparater i doser som er trygge for helsen til mor og foster.
Oftest er kvinner med diagnosen «marginal placenta previa» innlagt på sykehus i en periode på 24 uker. Prosedyrer utføres på sykehuset forebyggende tiltak, som for eksempel:
- tokolytisk terapi. Gravide kvinner får foreskrevet medisiner for å redusere antall livmorsammentrekninger. Denne handlingen er besatt av: Ginipral og Partusisten. De administreres til den vordende mor ved drypp eller intramuskulært;
- forebygging av føtoplacental insuffisiens. Den gravide er foreskrevet vitaminkomplekser og medisiner utviklet for å forbedre blodsirkulasjonen: Curantil, Trental eller Actovegin;
- anemi forebygging. En kvinne er foreskrevet medisiner som øker nivået av hemoglobin i blodet;
- tar antispasmodika. Kvinner er foreskrevet stikkpiller med papaverin, Magne-B6, No-shpu eller magnesiumsulfat. Terapi er rettet mot å redusere tonen i livmororganet;
- forebygging av prematur fødsel. Hvis det er risiko på grunn av morkakeavbrudd, er tilleggsbehandling med kortikosteroider: Deksametason og hydrokortison. Dette er nødvendig for å forhindre luftveislidelser hos spedbarnet.
Fødsel med marginal presentasjon
I en situasjon hvor spesielle øvelser hjalp ikke, og bandasjen ga ikke ønsket effekt, leger bestemmer mest sikker måte leveranse. Dette skjer vanligvis ved 36–38 ukers svangerskap. Hvis ultralyden fortsatt indikerer marginal placenta previa, kan fødselslege-gynekologen anbefale tidlig sykehusinnleggelse.
Hvis blødningen er mild eller fraværende, er naturlig fødsel mulig. I dette tilfellet, når livmorhalsen åpnes med 3 fingre, utføres en profylaktisk amniotomi (åpning av membranene fostersekk).
Med åpning av livmorhalsen i 3 fingre og diagnosen "marginal presentasjon", anbefales en kvinne profylaktisk amniotomi
Noen OB/GYNs lar kvinner føde på egen hånd selv om det er blødninger. Hvis livmorhalsen er glatt og myk, utføres en amniotomi frem til tidspunktet for sammentrekninger, som et resultat av at barnet går ned og presser tett mot inngangen til bekkenområdet, og derved forsinker de eksfolierte placentalappene. Dette vil stoppe blødningen. Kvinnen får også foreskrevet stoffet Oxytocin. Det reduserer mengden blodtap under fødsel og fremskynder prosessen, noe som forårsaker sterke og hyppige sammentrekninger.
Når amniotomi ikke er effektivt, så en kvinne med kraftig blødning foreskrevet keisersnitt. I noen tilfeller er tidlig operativ fødsel akseptabel (når perioden er mindre enn 36 uker). I dette tilfellet er ikke bare en kvinne, men også et barn forberedt på for tidlig intervensjon ved å administrere medisiner som akselererer dannelsen av alveoler i lungene. Fosterets modenhet og dets beredskap for fødsel vil bidra til å evaluere ultralyd.
Viktig: blødning begrenser eller utelukker helt bruken av blodplatehemmende midler som forbedrer blodstrømmen. Anemi kan føre til dårlig mors helse eller føtal hypoksi (mangel på oksygen).
Bildegalleri: fødsel med diagnose placenta previa
Hvis blødningen under placenta previa er mild eller fraværende, er naturlig fødsel mulig. Hvis det er kraftig blødning og en diagnose av placenta previa, kan legen bestemme seg for å utføre tidlig operativ levering Når amniotomi ikke er effektiv, foreskrives en kvinne med kraftig blødning og en diagnose av marginal presentasjon et keisersnitt.
Video: når et keisersnitt er uunngåelig
Marginal placenta previa er en diagnose som blir mer vanlig. Han gikk ikke utenom forfatteren av artikkelen. Gynekologen rådet til å utelukke fysisk aktivitet, å hvile mer, å kontrollere blodtrykk(det var problemer med ham), for å utsette seksuell intimitet og anbefalte å bruke en spesiell bandasje. Til å begynne med fulgte jeg rådene fra en lege, men tålmodighet var ikke nok i lang tid. Hun gikk mye på jobb, bar tunge sekker og forsikret seg selv om at hun ikke skulle bekymre seg for bagateller. Bandasjen ble lagt til side nesten umiddelbart, fordi bruken av den forårsaket ubehag. Når det ble fjernet, ble barnet mer aktivt, som om han takket for «utvidelsen av det frie området». Ved 23. uke var det en liten blødning. Ble redd, ringte en taxi og dro til sykehuset. Legen la meg på sykehuset, men i en uke gjentok det seg ikke. Roen har kommet. Jeg begynte å ta bedre vare på meg selv, men den 38. uken insisterte legen på sykehusinnleggelse, og det med god grunn. Jeg våknet i uke 39 med kraftige blødninger. Siden livmoren allerede hadde begynt å åpne seg, åpnet fødselslegen-gynekologen membranen i fosterblæren, og de begynte å forberede meg på fødsel. Oksytocin ble foreskrevet for å fremskynde prosessen og redusere blodtap. Hun fødte på egenhånd, og alt gikk relativt bra. Det var mye blod, jeg led av frykt, men viktigst av alt, at barnet ble født friskt. Konklusjon: du må alltid lytte til legens anbefalinger og følge dem strengt. Selvaktivitet og uforsiktig holdning kan føre til katastrofale konsekvenser. Når et barns liv står på spill, er det ikke verdt risikoen.
Frossen graviditet er en vanskelig test for en kvinne. Det er vanskelig å leve og umulig å glemme. Enda vanskeligere å overvinne frykten for ny graviditet, som kan ende like trist. Derfor er det viktig...
Trost er en vanlig sykdom i de kvinnelige kjønnsorganene. I følge statistikk lider 44% av kvinnene på jorden av denne sykdommen. Spesielt ofte er unge jenter interessert i spørsmålet om det kan påvirke ...
De første ukene til den vordende mor er de vanskeligste i den nye statusen. Dagens regime, mat og vaneliv er fullstendig gjenoppbygd. Den lykkeligste og mest bekymringsløse tiden med å bære et nytt liv går ikke alltid glatt. Det er problemer og komplikasjoner. I retning av gynekologen gjennomgår den vordende mor en ultralydundersøkelse av fosterets tilstand. Viktig prosedyre finner sted på slutten av første trimester, når spesialister identifiserer patologier.
Navnet chorion brukes av gynekologer. Morkaken er utpekt av dette konseptet i løpet av de tre første månedene av svangerskapet. Fremtidige mødre forstår ikke navnet "chorion previa", som de leser i byttekortet.
Chorion er et spesielt organ som skaper et bånd mellom mor og baby. En del av den er festet til livmoren, og den andre til fosteret.
Morkaken er forbindelsen mellom barnet og moren. Med sin hjelp spiser babyen i livmoren, puster, utvikler seg. Kommer an på tilstanden hennes. riktig utvikling graviditet og også fremtidig liv barn. Det er viktig å mistenke avvik fra normen i de tidlige stadiene for å gi rettidig assistanse og bære en sunn baby.
Chorion (morkaken) festes i normal prosess til livmoren og blokkerer ikke svelget i livmorhalskanalen. Det er situasjoner når det er plassert lavt, ikke helt eller helt dekker det indre svelget. Det er her chorion previa oppstår.
Plasseringen av chorion og dens varianter
Chorionic previa under graviditet er en unaturlig og feil plassering av morkaken. I stedet for å være tett plassert i livmoren, fanger den den nedre kanten. Det er en delvis eller fullstendig overlapping av svelget i livmorhalskanalen.
Patologi oppdages i første trimester. Hvordan lengre sikt, jo høyere blir chorion. Den omvendte situasjonen oppstår også.
Chorion previa ved uke 13 er notert i 5 % av tilfellene. På senere tidspunkt blir denne tilstanden sjeldnere lagt merke til. Den forstørrende livmoren trekker festepunktet til chorion vekk fra svelget.
Typer presentasjon
Vanskeligheter med å bære og vedlikeholde vil oppstå hvis patologien vedvarer etter den tredje måneden av svangerskapet, når barnet vokser.
Presentasjonen er klassifisert etter type:
- lav- når fosteregget er festet under livmorhalsen med et par centimeter. Hos 5 % av kvinnene er en lav plassering av chorion vanlig, som bestemmes ved hjelp av ultralyd. Faktisk i de to første trimesterne. Over tid vokser babyen i livmoren og øker i størrelse, og chorion stiger. Strukturen til livmoren og morkaken strekkes. Behandling er ikke nødvendig.
- langs bakveggen– dette er en vanlig sak, som er normen. Morkaken kan gå til baksiden eller sideveggene.
- langs frontveggen. I dette tilfellet er det ingen grunn til bekymring. Migrasjon av morkaken vil gå raskere.
Det er også situasjoner når chorion ikke stiger, svelget ikke er blokkert. Kommende mor fullstendig hvile og kontroll av en gynekolog bør sikres.
Delvis presentasjon - morkaken dekker opptil 2/3 av livmorhalsen. Det er en marginal presentasjon når overlappingen av åpningen av livmoren ikke er mer enn 1/3. Den gravide er i faresonen for spontanabort, blødning kan forekomme. Seriøs og farlig tilstand- full eller sentral ikke full presentasjon chorion. Internt os kan være helt dekket. Fra fjerde måned er sykehusbehandling nødvendig. Det er en risiko for alvorlig blødning, selv i en tilstand av fullstendig hvile og med ekstern mild graviditet. Kvinnen blir vist keisersnitt.
Årsaker til presentasjon
Hovedårsaken er patologien til livmorens indre vegger, for eksempel på grunn av en tidligere abort, infeksjon, keisersnitt i en tidligere graviditet. Spesielt farlig er aborter ved curettage, som skader livmorveggen og tynner den ut. Adhesjoner, arr på indre endometrium dannes. Embryoet kan ikke feste seg ordentlig. Som følge av myomektomi kan livmoren bli deformert, og dette vil også påvirke graviditetsprosessen.
Risikogruppen inkluderer:
Morkaken kan feste seg tett og ikke skille seg av seg selv under fødsel. Under graviditet endres posisjonen til morkaken.
Konsekvenser og komplikasjoner
En vanlig komplikasjon er blødning. Det avhenger av graden av presentasjon. I den andre, tredje måneden oppstår blødning med full presentasjon. Etter 6 måneder - med sideveis og under fødsel.
Det eneste pluss med blødning er at de er eksterne i naturen - de forblir ikke inne i form av et hematom mellom livmoren og chorion. En kvinne kan føle seg bra, og på dette tidspunktet begynner blødningen. Ved spontanabort og for tidlig svangerskapsavbrudd føles smerte. Etter å ha oppstått en gang, kan blødningen gjentas.
En viss trussel er en spontanabort. Dens symptomer er økt tone livmor, verkende og tegning smerter nedre del av magen. Trykket kan falle, og dermed oppstår svakhet, sløvhet, besvimelse. Alvorlig blødning fører til anemi. Og mangelen på oksygen på grunn av lavt hemoglobin fører til hypoksi og påvirker helsen og tilstanden til babyen negativt. På grunn av presentasjonen kan fosteret være i feil posisjon for fødsel: i langsgående, gluteal og tverrgående. Mens stillingen opprettholdes, vises et keisersnitt.
Chorionisk presentasjonsterapi og levering
Foreløpig er ikke medisin i stand til å redde en kvinne fra denne tilstanden. PÅ stasjonære forhold nøye observasjon er nødvendig. Obligatorisk reduksjon fysisk aktivitet, stress, behandling av nevroser og depressive tilstander. Regelmessig undersøkelse hos gynekolog, ultralyd er nødvendig. Ved å være under tilsyn av leger, kan tilstanden overvåkes og komplikasjoner kan reguleres.
Den vordende mor bør spise riktig og regelmessig, inkludere vitaminer i kostholdet. Riktig arbeid mage og tarm vil forhindre forekomsten av forstoppelse. Og dette vil eliminere spenningen i bekkenorganene, noe som kan provosere alvorlig blødning. På sykehuset foreskrives jernholdige, krampeløsende legemidler i henhold til indikasjoner. Det er forbudt å løfte vekter, gå opp trappene og løpe. Det er tilrådelig å unngå høyt psykisk stress.
Med placenta previa er seksuell omgang forbudt. De kan forårsake alvorlig blødning.
Behandling for atypisk presentasjon avhenger av følgende:
- svangerskapsalder
- generelle tilstanden til den vordende mor
- fødselskanalens beredskap.
Hvis en kvinne i en periode på 16 uker, etter å ha kommet til svangerskapsklinikken, ikke klaget over symptomene, men gynekologen etablerte en presentasjon, blir hun bare observert en gang i uken eller om to uker. Fra og med 24. uke - behandlet på sykehus.
Fødsel anses som et viktig problem. Hvis lateral eller marginal presentasjon uten blødning oppdages, forventer legene naturlig fødsel. Ved åpning av livmorhalsen med 3 cm, blødning før sammentrekninger, når livmorhalsen er myk og strekker seg, utføres en fostervannsoperasjon for forebygging. Hodet til barnet, som klamrer seg til det lille bekkenet, komprimerer blødningen.
Presentasjon fra 8-14 uker kan gå inn i morkakens naturlige plassering eller forbli i form av lav placentasjon. Hvis problemet ikke har blitt bedre, men blitt en anomali i plasseringen av morkaken, kan barnet ved leveringstidspunktet være i livmoren på tvers eller med baken ned.
For å redusere risikoen for helsen til babyen, anbefales det å føde gjennom keisersnitt. Det er foreskrevet for de gravide som har en fullstendig presentasjon eller patologi: en unaturlig stilling av fosteret, et arr på livmoren. Operasjonsprosedyren avhenger av plasseringen av morkaken. Hvis på frontveggen - bruk korporalmetoden.
Komplikasjoner
Blødning kan oppstå i de tidlige stadiene av fødselen. naturlig fødsel er mulig hvis blødningen stoppes, livmorhalsen er moden, fødselsaktiviteten er normal, fosteret har riktig hodepresentasjon.
En annen komplikasjon er svak arbeidsaktivitet. Det bør være konstant overvåking av tilstanden til mor og foster. Kardiotokografisensorer viser barnets hjerteaktivitet og sammentrekninger på monitoren. Etter fødselen skilles morkaken og blødningen kan begynne igjen.
Det kan være problemer som truer barnets liv og utvikling: trusselen om spontanabort, intrauterin hypoksi (mangel på oksygen i fosteret), fosterveksthemming. For mindre blødninger og lett blødning resultatet er vanligvis gunstig.
For å unngå problemer med presentasjon i en påfølgende graviditet, må du bruke prevensjonsmetoder, unngå abort og traumatisk reproduktiv funksjon behandlingsmetoder, overvåke den hormonelle bakgrunnen.
Det ugunstige forløpet av graviditet og fødsel med chorion previa bestemmes oftest av sent medisinsk behandling når en kvinne er uaktsom med observasjon eller ikke melder seg på svangerskapsklinikken.
OBS, kun I DAG!
I den fødende perioden kvinnekropp gjennomgår mange endringer. De starter med forandring hormonell bakgrunn. Ytterligere endringer skjer i selve reproduktive organet. I denne perioden er kvinnen ikke engang klar over sin nye stilling. I denne artikkelen vi skal snakke om begrepet "chorion". Du vil lære om hva det er og hvor denne utdanningen ligger. Du kan også bli kjent med problemene som kan oppstå med chorion.
unnfangelsesprosess
Til å begynne med er det verdt å si noen ord om befruktning. På sunn kvinne en gang i måneden sprekker follikkelen. På dette tidspunktet frigjøres den kvinnelige gameten, klar for befruktning.
Hvis seksuell omgang finner sted i dette øyeblikket, da mannlige celler vil fritt kunne møte med egget. Når to gameter smelter sammen, begynner kontinuerlig deling og bevegelse av celler. Når formasjonen når reproduksjonsorganet, festes egget. Den vokser tett inn i den indre slimhinnen i livmoren og forblir der i lang tid.
Chorion - hva er det?
Chorion er den ytre fostermembranen til embryoet. Det er verdt å merke seg at den består av to viktige komponenter: amnion og chorion.
Den ytre delen (chorion) er den viktigste delen. Det er hun som grenser til indre skall livmor. Lokalisering av chorion kan være annerledes. Du vil lære om de mest populære av dem nedenfor.
Chorion er en komponent normal graviditet. Uten det vil ikke fosteret kunne utvikle seg normalt og vil ganske enkelt dø. Dette skallet vises omtrent en uke etter befruktning og forblir til dannelsen av morkaken. Mange leger sier at chorion er morkaken. Til en viss grad er denne uttalelsen sann. Det er ved krysset mellom fosterets øvre skall og endometrium at morkaken dannes.
Choriondiagnose
Denne formasjonen kan ikke bestemmes ved vaginal undersøkelse. Chorion er en formasjon som bare kan sees når ultralydundersøkelse. Alltid i ultralydprotokollen beskriver spesialisten tilstanden til denne strukturen, dens plassering og funksjoner.
Typer chorion
Medisinen kjenner flere varianter av det øvre skallet på fosteregget. Det er verdt å merke seg at alle er avhengige av og kan endre seg mye over tid. Det er mulig å bestemme typen chorion bare når
Graviditet opptil 6 uker fra unnfangelse
På dette stadiet av utviklingen av fosteregget kan det ringformede chorion bli funnet. Hva det er?
Ved undersøkelse med hjelpen kan du finne et fosteregg. Det er verdt å merke seg at embryoet på dette tidspunktet ennå ikke er synlig. Øvre skall fosteregget er festet til endometriet over hele området. Det er i dette tilfellet vi kan si at det er en ringformet chorion.
Graviditet opptil 8 uker fra unnfangelse
Ofte i protokollen for en ultralydundersøkelse finner kvinner en oppføring: "Chorion sirkulær." Hva betyr det?
En lignende tilstand av den øvre fostermembranen er karakteristisk for tidlig graviditet. Denne typen formasjon omdannes omtrent 8 uker fra befruktningsøyeblikket.
villous chorion
Denne typen skall er helt vanlig. Mange kvinner spør gynekologen: "Villous chorion: hva er det?"
Skallet har fått navnet sitt på grunn av at det har den såkalte villi. Det er med deres hjelp den er festet til innervegg reproduktive organ. Villøs chorion er alltid beskrevet i ultralydprotokollen. Beliggenheten er også notert.
Lokalisering av chorion
Det er flere vanlige alternativer for å feste denne strukturen. Legene vet fortsatt ikke hvorfor fosteregget velger et eller annet sted. La oss ta en titt på hvert mulig alternativ.
Posterior lokalisering
Denne staten er den vanligste. I de fleste tilfeller, i første trimester av svangerskapet, er en chorion funnet langs bakveggen av reproduksjonsorganet. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til de strukturelle egenskapene til dette skallet.
Beliggenhet foran
Hvis chorion ikke er plassert på bakveggen, er det festet til forsiden av livmoren. Denne tilstanden er også normen, men den må overholdes spesielle tiltak forsiktighet.
Ved fremre lokalisering er det fare for løsrivelse av fosterets membraner. Hvis du følger alle legens instruksjoner, vil det mest sannsynlig være mulig å unngå slike komplikasjoner. Ikke få panikk når du mottar slik informasjon. Chorion er i stand til å bevege seg og migrere.
Sideordning
Chorion under graviditet kan være på siden. Denne posisjonen er alltid redusert foran eller bak. Dette indikerer at chorion er plassert for eksempel foran og til høyre.
Chorion presentasjon
Mange gravide må forholde seg til denne diagnosen. Til å begynne med er det verdt å avklare hva "previa" betyr.
Hvis fosteregget er festet lavt i reproduksjonsorganet, vil den resulterende korionen overlappe eller ganske enkelt være plassert veldig nær utgangen fra livmoren. Denne tilstanden er en patologi, men behandlingen for den er ennå ikke oppfunnet.
Ikke bli opprørt på grunn av dette arrangementet av chorion. Han kan migrere. Den dannede morkaken kan også bevege seg opp eller sidelengs. Dermed forsvinner ofte placenta previa, som ble påvist under andre screening, ved tredje undersøkelse med ultralydsonde.
Hva kan true presentasjonen av korion?
Denne tilstanden går vanligvis over av seg selv. Imidlertid er det en kategori kvinner der korion og morkaken forblir på plass og ikke beveger seg noe sted. Hva er risikoen?
Med dette utfallet av hendelser kan leger velge en ikke-standard levering. Hvis morkaken blokkerer inngangen til livmoren fullstendig, utføres den i tilfelle når chorion-legen tar hensyn til avstanden mellom livmorhalskanalen og kanten av membranen. Hvis gapet mellom livmorhalsen og morkaken er mer enn fem centimeter, har kvinnen lov til å føde på egen hånd. I andre tilfeller foretas en planlagt tilleggsultralyd noen dager før fødselen og om nødvendig foreskrives keisersnitt.
Korionisk presentasjon: forholdsregler
Hvis du får diagnosen denne diagnosen, vil legen gi flere anbefalinger. Det er verdt å lytte til rådene og ta alle forholdsregler. Ellers kan spontan blødning oppstå, noe som fører til de mest uventede konsekvensene.
Holde fysisk hvile
Med presentasjonen av korionen er det alltid foreskrevet fullstendig fysisk hvile. En kvinne må gi opp kroppsøving og idrettsøvelser. Dessuten kan du ikke løfte tunge gjenstander og gjør plutselige bevegelser.
I noen tilfeller er det til og med forbudt å nyse, siden en skarp sammentrekning av livmoren kan føre til en delvis løsrivelse av chorion.
seksuell hvile
I tillegg til fysisk hvile er også seksuell hvile nødvendig. Det er verdt å forlate alle kontakter til chorion stiger til en sikker avstand fra livmorhalskanalen. Ellers kan ufrivillige sammentrekninger av kjønnsorganet forårsake blødninger.
Tar medisiner
Med chorion previa kan legen skrive ut noen medisiner. De slapper av livmormuskelen og forhindrer at den trekker seg sammen. I de tidlige stadiene av svangerskapet kan dette være Dufaston-tabletter, Papaverine rektale stikkpiller, No-Shpa-tabletter. For mer sen termin utvikling av embryoet, andre midler kan foreskrives: injeksjoner eller tabletter "Ginepral", vitaminer "Magnelis B6".
Det er verdt å merke seg at å ta slike medisiner bare er nødvendig etter anbefaling fra en lege. I noen tilfeller kan du til og med klare deg uten dem. Legen kan også anbefale å bruke bandasje. Denne enheten vil støtte magen og lindre generell tilstand gravid kvinne.
Oppsummering
Mens de venter på babyen, gjennomgår kvinner ulike studier. Inkludert ultralyd. Med en slik undersøkelse undersøker legen alltid chorion og noterer lokaliseringen. Dette tar hensyn til størrelsen på skallet, tilstedeværelsen av løsrivelser og andre problemer.
Følg alltid legens råd for korionpresentasjon. Bare i dette tilfellet vil graviditeten ende med en vellykket fødsel.