Ikalimang sakit: mga palatandaan at sintomas. Erythema infectiosum - mga tampok ng sakit, pagsusuri, paggamot Ano ang sakit 5

Napansin mo ba ang mapupulang pisngi, braso, pantal ng iyong sanggol na parang puntas, at tumaas din ang temperatura? Una sa lahat, huwag mag-panic! Ang iyong anak ay malamang na may ikalimang sakit - erythema infectiosum. Ang kakaiba ng sakit na ito ay walang makakagawa ng tumpak na pagsusuri dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas sa iba pang mga nakakahawang sakit. Ang erythema ay nakakaapekto sa preschool at edad ng paaralan. Irina Taranets, isang pediatrician sa Children's Hospital na pinangalanan. Ignatenko.

Irina, ano ang mga sanhi ng ikalimang sakit?

Ang Erythema infectiosum, na kilala rin bilang ikalimang sakit, ay sanhi ng paravirus B19. Bagaman ang erythema ay itinuturing na isang karaniwang nakakahawang sakit, hindi ito madalas na kasama sa rekord ng medikal, dahil ito ay napagkakamalan para sa iba pang katulad na mga sakit: allergy, dermatitis, bulutong. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng airborne droplets. Kadalasan, ang mga bata sa preschool at edad ng paaralan ay dumaranas ng erythema. Sa kaso ng isang buntis, ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari nang direkta sa pamamagitan ng inunan.

Sabihin sa amin ang tungkol sa mga sintomas ng sakit?

Ang pagsisimula ng sakit ay sinamahan ng lagnat, sakit ng ulo, karamdaman, at sipon (mga sintomas na katulad ng trangkaso). Ngunit ang mga sintomas ay mabilis na lumipas, at pagkatapos ng ilang araw ay lumilitaw ang isang pantal sa katawan. Nagsisimula ang pantal sa mukha at mabilis na kumakalat sa buong katawan. Ang pantal ay kahawig ng "sinampal na pisngi"; ang mga bata ay maaaring magreklamo ng pangangati sa mga lugar kung saan ito lumilitaw. Mas kaunting kasalukuyan sumusunod na sintomas: pagtaas mga lymph node, pamumula ng mata at pananakit ng lalamunan na likas sa namamagang lalamunan.

Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos magdusa mula sa erythema infectiosum?

Magsimula tayo sa katotohanan na ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng kahit na ang pinaka primitive na sipon. Ang erythema ay walang pagbubukod, ngunit ang mga komplikasyon ay napakabihirang para sa ng sakit na ito. Sa kaso kapag lumitaw ang mga komplikasyon, una sa lahat ito ay pinsala sa dugo, dahil may erythema tiyak na oras huminto ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Sa kaso kapag ang isang bata ay naghihirap mula sa immunodeficiency, ang erythema ay bubuo sa talamak na anyo, na nakakaapekto sa bone marrow, lumilitaw ang isang malubhang anyo ng anemia.

Ano ang mga palatandaan ng erythema infectiosum?

Upang masuri ang isang sakit, mahirap umasa sa laboratoryo at mga klinikal na pagsubok. Ito ay dahil sa kakulangan ng pag-unawa sa erythema. Ang mga doktor ay gumagawa lamang ng diagnosis kapag ang pantal ay nagkakaroon ng isang tiyak na hitsura ng "puntas".

Para sa pagsusuri, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng isang serological na pagsusuri at isang kumpletong pagsusuri sa dugo. Tungkol sa pangkalahatang pagsusuri dugo, pagkatapos ito ay inireseta sa panahon ng paggamot upang makilala ang isang maaasahang larawan ng kurso ng sakit at subaybayan ang mga resulta ng mga iniresetang gamot.

Gaano kapanganib ang erythema sa panahon ng pagbubuntis?

Kung sakali umaasam na ina nahawaan ng erythema, sa karamihan ng mga kaso ang bata ay hindi nasa panganib. Sa napakabihirang mga kaso, isang mag-asawa impeksyon sa viral humahantong sa pagkakuha, panganganak ng patay, malubhang fetal anemia. Kapag ang isang buntis na may pinaghihinalaang erythema ay kumunsulta sa isang doktor, nalaman niya ang ugat ng sakit upang maiwasan ang mga kumplikadong impeksyon at maiwasan ang posibleng komplikasyon. Kung ang mga komplikasyon ay hindi lilitaw, pagkatapos ay ginagamot sila nang lokal, kung minsan ay nagrereseta ng paracetamol sa mga maliliit na dami. Ang kurso ng sakit ay direktang nakasalalay sa tamang paggamot.

Ano ang mga detalye ng paggamot para sa ikalimang sakit?

Ginagamit upang gamutin ang ikalimang sakit Isang kumplikadong diskarte At nagpapakilalang paggamot sa bahay: pagkuha ng antipyretics at pag-inom ng maraming likido. Mayroong ilang iba pang mga punto na dapat isaalang-alang kapag nakikitungo sa erythema:

sa matinding pangangati ipinakitang teknik mga antihistamine sistematiko o lokal na aplikasyon;
kailangan ng mga bata na putulin ang kanilang mga kuko upang kapag nangangati ay hindi sila kumamot sa balat;
kinakailangang ibukod ang lahat ng uri ng mga pamamaraan na may kaugnayan sa balat (masahe, swimming pool);
Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga kemikal na nagdudulot ng allergy.

Ang erythema ay tumatagal ng 2 linggo at sa karamihan ng mga kaso ay nawawala nang hindi nag-iiwan ng bakas. Ang pagkakaroon ng paggaling mula sa ikalimang sakit, ang isang tao ay nakakakuha ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit dito.

Kung pinag-uusapan natin ang pag-iwas sa ikalimang sakit - ano ito at kailangan ba ito?

Huwag kalimutan na ang ikalimang sakit ay sintomas lamang, kaya kailangang gamutin ang dahilan. Sa kaso kapag ang erythema ay kumukuha ng anyo magkahiwalay na sakit, kung gayon ang pag-iwas, sayang, ay hindi sapat dito. Ang tanging bagay na maaari kong imungkahi ay mga pangkalahatang pamamaraan:

Napapanahong pagtuklas at paggamot sa alinman sa Nakakahawang sakit, kasama ang pagpapalakas immune system bata.
Kung may pangangailangan para sa paulit-ulit na mga hakbang sa pag-iwas, pagkatapos ay kailangan mong ganap na alisin ang ilang mga uri ng mga gamot.
Tamang nutrisyon, ang susi sa kalusugan at ang kinakailangang kurso ng paggamot, ayon sa pagkakabanggit, at pag-iwas.

Kahit na ang erythema ay hindi nakamamatay na sakit, ang pag-iwas ay nagkakahalaga ng pag-iisip, dahil bilang karagdagan sa mga visual na sugat sa balat, ang ikalimang sakit ay maaaring magsilbi bilang isang tagapagpahiwatig na ang mas mapanganib na mga impeksiyon ay naninirahan sa katawan.

Sa anumang kaso, ang payo ng espesyalista ay palaging kinakailangan.

Inihanda ni Christina Skripnik

ANG IKALIMANG SAKIT, isang talamak na nakakahawang sakit na pangunahin sa pagkabata, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maculopapular na pantal at halos kumpletong kawalan pangkalahatang phenomena; Ang pantal, kapag umuunlad, ay nagbibigay ng isang lubhang variable, iba't ibang larawan, bumubuo ng mga singsing, garland at iba pang mga figure, na kung saan ay itinuturing na partikular na tipikal para sa b-n na ito. Ang pangalang "ikalima" ay ibinigay sa sakit na ito dahil ito ay itinuturing na isang malayang sakit kasama ang apat na kilalang sakit sa pantal sa maagang edad: scarlet fever, tigdas, rubella, atbp. ikaapat na b-bago (b-n Filatov-Dyuk). Mayroong iba pang mga pangalan: erythema infectiosum, exanthema variabile, rnegalerythema epid., local rubella, atbp. Sa Germany at Austria ang pinakakaraniwang pangalan ay: erythema inf., sa France at Italy - ikalimang b-n, pati na rin ang megalerytheme epidemique. Kwento. Ang ikalimang sakit ay unang inilarawan ni Tschamer noong 1889 sa ilalim ng pangalang "lokal na rubella" (epidemya sa Graz). Sinundan ito ng mga ulat mula sa Austria at Germany ni Gumplowicz, Pospischill, Sticker at iba pa. Noong 1915, inilarawan ni Tobler ang isang malaking epidemya (66 na obserbasyon) sa Breslau. Mayroong maikling ulat ng mga nakahiwalay na kaso at maliliit na epidemya mula sa ibang mga bansa. Sa USSR, ang ikalimang sakit ay hindi gaanong kilala at halos hindi pinag-aralan. Noong 1927, ang unang dalawang gawa ay lumitaw sa Russian: V. I. Molchanov (Moscow) at L. O. Finkelyitein (Kyiv). Epidemiology. P. b. Ito ay nangyayari alinman sa ilang mga kaso o sa anyo ng mga epidemya sa bahay, na kung minsan ay nagiging laganap. Ayon sa mga obserbasyon ng ilang mga may-akda (Tobler et al.), Ang sakit ay direktang ipinadala mula sa pasyente sa malusog na tao, ang iba ay nagdududa sa pagkahawa nito. Kadalasang sinusunod sa unang bahagi ng tagsibol. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan; ito ay bihira sa mga sanggol at matatanda. Ang causative agent ay hindi kilala. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 7 hanggang 17 araw. Klinika. Karaniwang wala ang prodromal phenomena. Sa mga bihirang kaso naobserbahan bilang mga unang sintomas runny nose, photophobia, general lethargy at kahinaan. Ang pantal sa karamihan ng mga kaso ay ang una at ang tanging sintomas b-hindi. Ang lokalisasyon ng pantal ay katangian. Pinindot niya ang ch. arr. mukha; mas kaunti ito sa katawan at hindi gaanong binibigkas. Ang pantal una sa lahat ay lumilitaw sa mga pisngi sa anyo ng mga hiwalay na mga spot, na mabilis na sumanib sa isa't isa, ang mga pisngi ay nagiging maliwanag na pula, na parang apoy; labi, baba at bahagi ng cartilaginous ang ilong ay nananatiling libre mula sa pantal, na nagreresulta sa impresyon ng isang iskarlata na tatsulok, ngunit sa tulay ng ilong ang pantal ay lumilitaw sa anyo ng isang makitid na strip, ang mga gilid ay umaabot nang direkta sa erythema ng mga pisngi; isang kakaibang larawan ng sakit, na nakuha dahil sa pamamahagi na ito ng pantal, inihambing ng mga may-akda. Nakasuot sila ng butterfly. Karaniwang walang pangangati. Sabay-sabay o sa ilang sandali pagkatapos na lumitaw sa mukha, lumilitaw ang pantal sa mga extensor na ibabaw ng mga limbs. Dito, din, ito sa una ay binubuo ng mga indibidwal na specks, na, unti-unting tumataas, umabot sa laki ng isang 20-kopeck na barya o higit pa. Sa kanilang karagdagang pag-unlad, ang mga spot ay maaaring pagsamahin, na bumubuo ng malalaking mga patlang ng hindi regular na hugis at nag-iiwan ng mga puwang normal na balat. Ngunit sila ay partikular na katangian ng P. b. ang mga larawang iyon na nakuha sa reverse development ng pantal. Ang kabaligtaran na pag-unlad na ito ay nagsisimula sa mga gitnang bahagi ng mga spot, ang kulay ng mga bahaging ito ay unti-unting lumiliko mula pula sa kulay-lila, mala-bughaw at dilaw-kayumanggi, habang ang paligid ng mga batik ay nananatiling maliwanag na pula; Bilang resulta ng pagbabagong ito, ang mga figure ng mga singsing, garland, atbp ay nakuha. Ang pantal ay tumatagal sa average na 8-10 araw. Sa banayad na mga kaso, ito ay nawawala pagkatapos ng 3-4 na araw, at kung minsan ay tumatagal ng hanggang 3 linggo. Hindi siya nag-iiwan ng anumang pagbabalat sa paligid niya. Ang mga anyo na parang tigdas at parang iskarlata ay inilarawan bilang mga uri ng pantal. Ang form ng tigdas ay nakukuha kapag ang mga indibidwal na batik ay hindi nagsanib at nawawala nang hindi naaapektuhan ng ipinahiwatig na - | bagong pagbabago. Karaniwan itong nakikita sa maliliit na bata. Parang iskarlata - kapag nagsanib ang mga batik, na bumubuo ng nagkakalat na pamumula nang walang pagitan ng normal na balat.- Pangkalahatang estado nananatiling mabuti. Ang temperatura ay alinman sa normal o tumataas nang katamtaman at nang maikling panahon. Sa bahagi ng dugo sa mga unang araw ito ay sinusunod normal na halaga leukocytes o kahit leukopenia, na sa kalaunan ay pinalitan ng bahagyang leukocytosis; sa parehong oras ay maaaring may eosinophilia. Karaniwang walang mga komplikasyon. Ang pagkilala, kung ang sakit ay lilitaw nang may epidemya at nangyayari sa isang tipikal na anyo, ay hindi mahirap. Sa ilang mga kaso maaari itong ihalo pangunahin sa iskarlata na lagnat. Sa katunayan, ang pagkakaroon ng isang tatsulok sa mukha at nagkakalat ng erythema sa puno ng kahoy sa unang 2-3 araw ay nagbibigay ng P. b. makabuluhang pagkakatulad sa iskarlata na lagnat, gayunpaman, ang kawalan ng namamagang lalamunan, pulang-pula na dila, ang nangingibabaw na lokalisasyon ng pantal sa mga extensor na ibabaw ng mga paa't kamay, at pinaka-mahalaga ang hitsura ng mga figure na may karagdagang pag-unlad Ang mga pantal ay maaaring may kumpiyansa na ibukod ang iskarlata na lagnat. Sa maliliit na bata na may pantal na parang tigdas, hindi madaling makilala ang P. b. mula sa tigdas. kawalan prodromal period, Filatov-Koplik spot at catarrhs respiratory tract tumutulong tamang diagnosis. Para sa rubella, bilang karagdagan sa lokalisasyon at higit na ningning ng pantal, P. b. Nakikilala rin ito sa kawalan ng tumor ng mga glandula ng occipital. Ang pinakamahirap na makilala ay ang P. b. mula sa polymorphic exudative erythema (eryt. ex-sud. multif. Hebrae) dahil sa ang katunayan na sa parehong mga kaso mayroong polymorphism ng pantal at ang hitsura ng iba't ibang mga figure. Kapag gumagawa ng differential diagnosis, kinakailangang tandaan na ang exudative polymorphic erythema sa mga bata ay bihira, walang maliwanag na pamumula ng pisngi, hindi ito nangyayari sa epidemically, ngunit sa mga nakahiwalay na kaso, at sinamahan ng mataas na temperatura, sakit. sa limbs at makabuluhang pangkalahatang kaguluhan.kondisyon.-Pred -ang kwento ay medyo pabor. Walang kinakailangang paggamot. Ano ang P. b. nosologically? Sina Chamer at Tobeits, na unang naglarawan sa P. b., ay itinuturing itong isang hindi tipikal na anyo ng rubella. Sa kabila nito, sa literatura ng Aleman kamakailan ang pagtingin dito bilang isang malayang sakit ay tila matatag na itinatag, na dapat na makilala hindi lamang mula sa tigdas at iskarlata na lagnat, kundi pati na rin sa rubella, ch. arr. sa batayan na ang impeksyon sa rubella ay hindi nagpoprotekta laban sa P. b. at likod. Gayunpaman, ang tanong ng kalayaan ni P. hindi maaaring ituring na sa wakas ay nagpasya (Teissier). At ngayon kailangan nating obserbahan ang mga epidemya ng rubella, kung saan ang pantal sa ilang mga kaso ay hindi maaaring makilala mula sa pantal sa ikalimang sakit (V. Molchanov). Lit.: Molchanov V., Tungkol sa mga sakit na tulad ng scarlet fever, Klin, med., 1927, No. 15-16; F i n k e l -shtein L. at Vilfandr A., Erythema infectiosum V pagkabata, Pediatrics, 1927, No. 4; Rietschel H., Die Ringelroteln (Handbuch der Kinder heilkunde, herausgegeben von M. Pfaundler und A. Schlossmann, Band II, Berlin, 1931); Teissier P., Cinquieme maladie (Nouveau traite de medecine, sous la direction de G. Roger, F. Widal et P. Teissier, fasc. II, Paris, 1928); T o b m e g L., Erythema infectiosum, Erg. der inneren Medizin und Kinderheilkunde, Band XIV, 1915. V. Molchanov.

Ikalimang sakit o erythema infectiosum - tipikal na baga isang nakakahawang sakit na dulot ng parvovirus B19. Ang virus na ito ay maaaring may pananagutan para sa isang spectrum ng mga sakit, kung saan ang erythema infectiosum ay ang pinakamahina. Sa mga taong madaling kapitan, ang virus na ito ay maaaring magdulot ng pananakit ng kasukasuan, hydrops fetalis, at maging ang fetal death at matinding anemia.

Ang Parvovirus B19 ay isang pangkaraniwang virus at maaaring magdulot ng impeksyon sa buong sistema, anuman ang kasarian, edad, socioeconomic status, etnisidad, o bansa. Sa malusog na mga nasa hustong gulang, ang B19 ay nagdudulot ng erythema infectiosum, pati na rin ang acute-onset joint pain na nakakaapekto sa maraming joints nang simetriko.

Sa mga taong may hemolytic disease, ang parvovirus B19 ay nagdudulot ng malubhang aplastic anemia dahil mayroon itong tropismo para sa mga red blood cell progenitor cells.

Kung ang isang tao ay immunocompromised at ang virus ay hindi naalis sa katawan sa isang napapanahong paraan, ang patuloy na impeksyon sa B19 ay maaaring humantong sa purong red cell aplasia o talamak na anemia.

Sa fetus, dahil din sa immaturity ng immune system, ang virus ay nagdudulot ng malubhang impeksiyon at pagkasira ng mga red blood cell precursors. Ang resulta ay pagkamatay ng fetus, malubhang fetal edema (hydrops) dahil sa pagpalya ng puso, o anemia sa kapanganakan.

Ang virus ay karaniwang kumakalat sa pamamagitan ng respiratory droplets at karamihan sa transmission ay nangyayari sa isang linggo bago lumitaw ang mga sintomas. Ang B19 virus ay may incubation period na 4 hanggang 21 araw.

Erythema infectiosum

Ang mga sintomas ng ikalimang sakit sa mga bata ay kinabibilangan ng lagnat, isang pulang pantal sa pisngi na parang mula sa isang sampal, at pagkatapos ng 4-14 na araw ay kumakalat ang pantal sa buong katawan at maaaring makati ng hanggang 3 linggo.

Ang mga sintomas ng prodromal ay masyadong banayad na kadalasang hindi pinapansin at maaaring kasama ang lagnat, sakit ng ulo, sipon at pagduduwal. Ang pantal ay binubuo ng mga pink na spot na may pagkawalan ng kulay sa gitna, na nagiging sanhi ng tipikal na hitsura ng puntas. Ang pantal ay madalas na panandalian ngunit maaaring umulit, posibleng pagkatapos ng pagkakalantad sikat ng araw o init. Minsan ang pasyente ay nagrereklamo ng pangangati, pagbabalat o vesiculation ng apektadong balat.

Sa mga matatanda, ang sakit ay hindi palaging nagiging sanhi ng pantal, ngunit mas madalas na humahantong sa arthropathy (30% sa mga lalaki at 60% sa mga kababaihan). Ito ay lalo na kapansin-pansin sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan, talamak na simula at simetriko na pagkakasangkot ng higit sa isang kasukasuan. Ang pinakakaraniwang apektadong peripheral joints ay: metacarpophalangeal joints (75%), kasukasuan ng tuhod(65%), pulso (55%) at bukung-bukong (40%), ngunit walang erosive lesyon ng joint. Kalahati ng mga pasyente na may malalang sakit ang mga kasukasuan dahil sa pangmatagalang impeksyon sa B19 ay nasuri rheumatoid arthritis. Ang Arthropathy ay nangyayari nang walang patuloy na pamamaga o limitasyon ng paggalaw ng mga apektadong kasukasuan, at samakatuwid ang B19 na impeksiyon ay kasalukuyang hindi itinuturing na pasimula sa talamak na nagpapaalab na arthritis.

Bagama't isa lamang sa sampung infected na bata ang may pananakit ng kasukasuan, halos isa sa limang bata na na-diagnose na may arthritis ay mayroon positibong resulta para sa kamakailang impeksyon sa B19 (sa pamamagitan ng IgM antibodies).

Ang pantal at pinsala sa magkasanib na bahagi ay mga pagpapakita ng pagtitiwalag mga immune complex sa iba't ibang tissue. Pareho silang madaling kapitan ng kusang pagkawala.

Mga komplikasyon ng ikalimang sakit

Isaalang-alang ang mga sumusunod na komplikasyon ng ikalimang sakit:

Yaong may mga karamdaman sa pagdurugo na nauugnay sa mas mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolytic disorder), o ito namamana na spherocytosis at sickle cell disease, ay nangangailangan ng mataas na rate ng produksyon ng red blood cell upang makabawi. Sa grupong ito, ang impeksyon ng B19 ay maaaring magdulot ng matinding anemia o maging sanhi ng aplastic anemia.

- Sa utero mayroong 30% na panganib ng impeksyon ng fetus mula sa ina, at ito ay humahantong sa impeksyon sa fetal liver, kung saan karamihan sa fetal red blood cell ay nagagawa sa pagitan ng 11-23 na linggo, na nagdudulot ng matinding anemia at posibleng myocarditis. Ang kundisyong ito ay tinatawag na (non-immunogenic) hydrops fetalis, at 5-9% ng mga fetus ay namamatay sa utero dahil sa kundisyong ito, lalo na sa ikalawang trimester (hepatic phase ng produksyon ng red blood cell). Habang ang non-immune hydrops ay bihirang sakit, 15-20% ng mga pasyenteng ito ay dahil sa B19 virus.

Sa mga indibidwal na immunocompromised, tulad ng mga taong may AIDS, ang impeksiyon ng B19 ay patuloy.

Sa mga bata, maaaring bumaba ang bilang ng platelet. Ang kundisyong ito ay natagpuang tumutugon nang maayos sa immunoglobulin ngunit hindi mataas na dosis steroid, na humahantong sa talamak na thrombocytopenia. Ang mekanismo ng thrombocytopenia ay dahil sa pagsugpo sa megakaryocytes utak ng buto protina NS1, bagaman hindi sila tropiko para sa virus.

Transitional erythroblastopenia ng pagkabata, na sinusunod sa mga batang 3-4 taong gulang na may mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo at reticulocytes sa utak ng buto.

Immune mediated mga sintomas ng neurological ang mga sintomas, tulad ng mga seizure, ay naiulat sa mga pasyenteng may B19 antibodies.

Ang talamak na red bone marrow aplasia ay maaaring magresulta mula sa impeksyon ng B19 sa mga pasyenteng immunocompromised na ang depekto ay nasa bone marrow failure. Ang ilan sa mga kundisyong ito ay kinabibilangan ng acute lymphatic o myeloid leukemia, talamak na myeloid leukemia, lymphoblastic lymphoma, tumor ni Wilm, HIV at chemotherapy.

Ang Erythema infectiosum (kasingkahulugan: ikalimang sakit, pseudorubella) ay isang impeksyon sa viral na pangunahing nakakaapekto sa mga batang may edad na 3 hanggang 15 taon. Ang sakit ay sanhi ng isang virus na tinatawag na parvovirus B19. Ang virus ay kumakalat mula sa isang tao patungo sa isa pa sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa ilong at lalamunan, tulad ng kapag umuubo o bumabahin. Ang isang nahawaang buntis ay maaaring makapasa ng virus sa kanyang hindi pa isinisilang na sanggol. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa parvovirus B19 ay isa hanggang tatlong linggo, at ang isang tao ay makakahawa sa loob ng isang linggo bago lumitaw ang karamdaman. Sa oras na lumitaw ang mga sintomas, ang tao ay hindi na nakakahawa. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 7-14 araw.

Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng mga pulang maculopapule sa mga pisngi, na mabilis na sumanib sa isa't isa. Sa ikalawang araw ng sakit, lumilitaw ang pantal sa mga extensor na ibabaw ng mga limbs at sa anyo ng mga solong elemento sa katawan. Matapos ang pagsasanib ng mga indibidwal na elemento sa bawat isa, ang mga erythematous na patlang ng hindi regular na hugis ay nabuo. Ang pantal ay nagsisimulang unti-unting kumupas mula sa gitna. Kasama ng mga kumukupas na elemento, lumilitaw ang mga sariwang pagsabog. Ang pantal ay nawawala sa ika-6-10 araw ng sakit, na nag-iiwan ng marmol na pattern sa balat. Walang pagbabalat na sinusunod. Ang temperatura kung minsan ay tumataas nang bahagya. Maaaring maobserbahan ang banayad na hyperemia ng pharynx. Ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nababagabag. Walang mga komplikasyon. Ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal para sa buhay, ang mga paulit-ulit na sakit ay hindi nangyayari. Sa maraming kaso, ang erythema infectiosum ay hindi napapansin dahil walang malinaw na sintomas. Gayunpaman, kahit na ang mga taong walang sintomas ay maaaring nakakahawa.

Paborable. Walang paggamot.

Nakakahawang erythema (kasingkahulugan: ikalimang sakit, pseudorubella). Ang kalayaan ng erythema infectiosum bilang isang hiwalay na nosological form ay hindi kinikilala ng lahat. Ang causative agent ay hindi pa tiyak na natukoy. Ang ilang mga may-akda ay naniniwala na ang sakit ay sanhi iba't ibang uri ECHO virus; gayunpaman, hindi ito nakatanggap ng pangkalahatang pagtanggap.

Ang epidemiology ay hindi pinag-aralan. Lumilitaw na ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin. Ang sakit ay nangyayari bilang mga kalat-kalat na sakit o maliliit na paglaganap sa mga pasilidad ng pangangalaga ng bata at mga pamilya. Karamihan sa mga batang 5-12 taong gulang ay apektado. Pagkatapos magdusa mula sa erythema infectiosum, may nananatili, malinaw naman, patuloy na kaligtasan sa sakit.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 4-14 araw. Ang sakit ay nagsisimula sa isang pantal. Ang pantal ay unang lumilitaw sa mga pisngi sa anyo ng mga maliliit na pulang maculopapules, mabilis na tumataas sa laki, nagsasama sa isa't isa at bumubuo ng mga erythematous na patlang. Nananatiling maputla ang balat ng dulo ng ilong at labi. Ang pantal pagkatapos ay kumakalat sa katawan at paa, na naglo-localize pangunahin sa mga ibabaw ng extensor. Ang pantal ay nagsisimulang kumupas mula sa gitna, unti-unting kumukuha ng isang mala-bughaw, lila o kulay-abo na kulay, at kumukuha ng hitsura ng hindi regular na mga singsing at garland; nawawala pagkatapos ng 4-10 araw, na nag-iiwan ng marbling sa balat. Walang pagbabalat. Ang pantal ay minsan sinasamahan bahagyang pagtaas temperatura. Ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nababagabag. Ang eosinophilia at kung minsan ang leukopenia ay nakikita sa dugo. Walang mga komplikasyon.

Ang nakakahawang erythema ay madalas na hindi nakikilala, na nalilito sa mga sakit tulad ng rubella, tigdas, scarlet fever, ECHO exanthema, atbp.

Ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay hindi kailangan. Kung kinakailangan, gumawa ng mga sintomas na hakbang.

Walang mga hakbang sa pag-iwas.

Larawan mula sa drshibumohammed.com

Mayroong ilang mga uri ng impeksyon, na naiiba sa klinikal na kurso. Karaniwan silang nagkakasakit pagkabata isang beses lang, ang immunity ay nakukuha habang buhay. Ang mga nasa hustong gulang ay nahahawa lamang sa panahon ng unang pakikipagtagpo sa pathogen.

Mga sanhi

Ang Erythema infectiosum, o ikalimang sakit, ay isa sa limang pinaka madalas na impeksyon na sinamahan ng mga pantal sa balat. Ang sanhi ng patolohiya ay parvovirus B19, na humahantong sa anemia at ang hitsura ng mga spot sa balat.

Ang isang bata ay maaaring mahawa sa mga sumusunod na paraan:

transplacental - kapag nasa sinapupunan;
parenterally - sa kaso ng pinsala sa balat at mauhog lamad;
airborne - kapag ang virus ay nalalanghap sa pamamagitan ng baga.

Sa sandaling nasa katawan, ang virus ay nakakahanap ng mga target na selula, tumagos sa cytoplasm at sinisira ang mga ito mula sa loob. Ang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo ay unti-unting bumababa, na humahantong sa anemia at kakulangan sa hemoglobin.

Ang causative agent ng erythema infectiosum ay may kakaibang katangian - dumarami ito sa loob ng mga selula ng bone marrow, bituka at embryo. Dahil dito, may panganib ng impeksyon sa kawalan ng kaligtasan sa sakit sa ina.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay nauna sa tagal ng incubation– ito ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2 linggo. Sa panahong ito, ang virus ay pumapasok sa katawan at nahawahan ang malusog na tisyu, ngunit walang mga palatandaan ng patolohiya na nakita. Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay unti-unting lumilitaw.

Ang viral erythema sa mga bata ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Mga pantal – Ang lokalisasyon ay depende sa uri ng erythema infectiosum. Ang mga pormasyon ay matatagpuan sa mga limbs, torso, at leeg. Karaniwang lumilitaw sa balat mga pink na spot, na maaaring tumaas nang bahagya sa ibabaw nito.
Lagnat – ang temperatura ay maaaring tumaas sa 38º C. Karaniwang lumilitaw ang sintomas kasama ng mga pantal sa balat at kasama ang sakit hanggang sa isang panahon ng kumpletong paggaling.
Mga sintomas ng pagkalasing – ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, isang pakiramdam ng pagkawala ng lakas at pananakit ng kalamnan. Ang panginginig at pagbaba ng interes sa kapaligiran ay madalas na napapansin.
Sakit sa mga kasukasuan at kalamnan – hindi laging lumilitaw, mas madalas sa mga matatanda. Ang Arthralgia ay karaniwang napapansin sa mga paa't kamay, ang kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan ay nararamdaman kapag gumagalaw.

Ang kalubhaan ng mga sintomas at ang lokasyon ng mga sugat ay depende sa uri ng erythema infectiosum. Sa maraming mga pasyente, ang patolohiya ay asymptomatic o banayad. Ang mga bata o mahinang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng mga medikal na tauhan.

Mga uri

Mayroong ilang mga uri ng erythema infectiosum sa mga bata at matatanda, ang pag-uuri ay batay sa mga klinikal na palatandaan mga sakit. Isinasaalang-alang din ng gradasyon ang tampok mga pantal sa balat at oras ng pagsisimula ng mga unang sintomas.

Mga uri ng sakit:

Erythema infectiosum ng Chamera – magaan na anyo patolohiya, ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga maliliit na spot sa mukha, na unti-unting pinagsama sa isang solong larangan. Ang temperatura ay maaaring wala o tumaas sa mababang antas. Ang mga exacerbation ay bihirang mangyari, sa sobrang init o hypothermia lamang.
Erythema na hugis singsing – sa form na ito, lumilitaw ang mga pantal na hugis singsing sa balat, na maaaring sumanib sa isa't isa. Ang sakit ay madalas na nangyayari kasama ng mga autoimmune pathologies at maaaring makaapekto sa parehong mga matatanda at bata.
Erythema infectiosum ng Rosenberg – nagsisimula bigla, sinamahan ng lagnat, paglaki ng atay at pali. Lumilitaw ang pantal sa mukha, sa lugar ng flexor surface ng mga joints. Ang mga batik ay maaaring lumaki at sumanib sa isa't isa. Sa lugar ng mga sugat, ang balat ay nagiging magaspang, nagbabalat at nag-iiwan ng maliliit na liwanag na patlang na nawawala sa paglipas ng panahon.
Erythema nodosum – madalas na lumilitaw laban sa background ng mga nakakahawang sakit, na sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, kakulangan sa ginhawa sa mga limbs at ang hitsura ng mga walang sakit na nodules.
Exudative erythema – lumilitaw sa balat ang mga bula na puno ng likido. Sila ay unti-unting pumutok at natuyo. Ang sakit ay sinamahan din ng lagnat at sintomas ng pagkalasing.
Biglang erythema – ang form na ito ay nakikilala sa batayan ng klinika. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura sa mataas na mga numero, ang hitsura ng pagkalasing, sakit sa mga limbs at pantal.
Walang pinagkaiba – ang form na ito ay hindi umaangkop sa alinman sa itaas. Ang klinika ay malabo, ang pantal ay naisalokal sa anumang bahagi ng katawan.

Tutulungan ka ng dumadating na manggagamot na tumpak na matukoy ang anyo ng erythema batay sa pagsusuri at pagkolekta ng mga reklamo. Ang paggamot sa patolohiya ay hindi lubos na nakasalalay sa uri nito; kapag pumipili ng mga gamot, ginagabayan sila ng kalubhaan ng mga sintomas at edad ng pasyente.

Aling doktor ang gumagamot ng erythema infectiosum?

Ang viral erythema sa mga bata at matatanda ay ginagamot ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang bumisita sa isang espesyalista para sa pagsusuri. Susuriin ka ng doktor at maaaring magreseta ng mga pagsusuri.

Mga diagnostic

Upang makilala ang erythema infectiosum sa mga bata o matatanda, sapat na ang pagsusuri - ang isang karampatang doktor ay maaaring gumawa ng paunang pagsusuri batay sa panlabas na data. Ngunit kung ang doktor ay nagrereseta ng mga pagsusuri, nangangahulugan ito na may mga pagdududa at tumpak na kumpirmasyon ng patolohiya ay kinakailangan.

Upang mapalawak ang diagnosis, ang mga sumusunod ay inireseta:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
serological na pag-aaral.

Ang mga pagsusuring ito ay kinakailangan upang ibukod ang mga nakakahawang sakit. Kung pinaghihinalaan ang mga komplikasyon, maaaring i-refer ang pasyente para sa ultrasound, CT o MRI.

Mahalaga pamantayang diagnostic ay ang pagtuklas ng mga antibodies sa parvovirus B19 – IgM. Kinukumpirma nito ang pagkakaroon ng erythema infectiosum.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang erythema infectiosum sa mga bata o matatanda ay nananatiling tago at hindi nangangailangan ng paggamot. Karaniwan pagkatapos ng 2-3 linggo ang pagbawi ay nangyayari at ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit ay nabuo. Sa matinding kaso, maaaring isagawa ang maintenance therapy.

Paggamot ng erythema infectiosum sa mga bata

Larawan mula sa farmlend.ru

Kapag ang erythema ay napansin sa mga bata, ang banayad na paggamot ay kinakailangan, na naglalayong mapanatili ang mahahalagang pag-andar ng katawan at alisin ang mga sintomas. Para dito, ang bata ay inireseta:

pahinga sa kama;
pag-inom ng maraming tubig;
pagkuha ng mga bitamina (Complivit, Suprastin);
analgesics para sa sakit (Aspirin, Nise);
gamot para sa paggamot magkakasamang sakit– kung magagamit (antibiotics, immunostimulants, antirheumatic na gamot, atbp.).

Maaari ding isagawa ang Physiotherapy - UVT, medicinal electrophoresis, radon baths. Ang ganitong mga pamamaraan ay inireseta sa huling yugto ng paggamot ng erythema infectiosum.

Paggamot ng erythema infectiosum sa mga matatanda

Ang erythema infectiosum sa mga matatanda ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng higit pa malubhang kurso, kaya lumalawak ang therapeutic program. Bukod sa pahinga sa kama at ang detoxification therapy ay inireseta:

antihistamines (Suprastin, Tavegil);
nonsteroidal anti-inflammatory drugs (Ketanov, Nimesulide);
mga gamot na corticosteroid (Betamethasone, Hydrocortisone).

Matapos maalis ang sakit, unti-unting bumababa ang pantal at nawawala ang kakulangan sa ginhawa. Ang physiotherapy ay isa ring magandang opsyon para sa rehabilitasyon.

Mga kahihinatnan

Ang nakakahawang erythema ng balat sa mga bata ay bihirang humahantong sa mga komplikasyon; ang sakit ay karaniwang walang sintomas nang walang malubhang kapansanan. May panganib na magkaroon ng talamak na hypoxia laban sa background ng anemia, na sinamahan ng episodic na pagkawala ng kamalayan. Sa mga may sapat na gulang, ang panganib na grupo ay kinabibilangan ng mga buntis na kababaihan, kung saan ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha.

Pag-iwas

Walang espesyal na pag-iwas sa erythema infectiosum na binuo - ang mga pasyente ay hindi nagbabanta sa lipunan. Pagkatapos ng sakit, nabuo ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit, kaya karamihan sa mga tao ay immune sa parvovirus. Kung wala ka pang erythema, inirerekumenda na iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga potensyal na nahawaang pasyente hanggang sa sila ay gumaling.

Ang erythema infectiosum ay nakakaapekto sa balat, na humahantong sa lagnat at mga sintomas ng pagkalasing. Karamihan banayad na anyo ay ang Chamera's disease, ang iba pang mga pathologies ay sinamahan ng isang mas malubhang klinikal na larawan. Walang mga kahirapan sa pagsusuri at paggamot; pagkatapos ng sakit, nabuo ang matatag na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa erythema infectiosum

Listahan ng mga mapagkukunan:

Dermatovenerology. Pambansang pamumuno / Ed. Yu.K. Skripki-na, Yu.S. Butova, O.L. Ivanova. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1024 p. — (Serye na “Pambansang Alituntunin.”)
Klinikal na dermatovenerology: sa 2 volume / Ed. Yu.K. Skripkina, Yu.S. Butova. - M.: GEOTAR-Media, 2009.
Chebotarev V.V., Baida A.P. Gabay para sa mga doktor Pangkalahatang pagsasanay(mga doktor ng pamilya) sa dermatovenerology. - Stavropol: Ikapitong Langit, 2009. - 328 p.