Ang Scandonest ay naglalaman ng aktibong sangkap: mepivacaine hydrochloride .
Karagdagang mga bahagi: sodium chloride at hydroxide, iniksyon na tubig.
Form ng paglabas
Ang Scandonest ay magagamit bilang isang solusyon sa iniksyon, na nakabalot sa 1.8 ml na mga cartridge. Ang mga lalagyan ay nakabalot sa mga pakete ng 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 o 120 piraso.
epekto ng pharmacological
Ang solusyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal pampamanhid aksyon.
Pharmacodynamics at pharmacokinetics
Ang lokal na anesthetic na gamot na ito ay inaalok sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon, na nakabalot sa mga cartridge.
Ang paggamit ng gamot na ito ay hindi nagpapahintulot sa pagbuo ng mga impulses sa lugar dulo ng mga nerves, pati na rin ang kanilang pagpasa sa mga nerve fibers, na tumutulong sa pagharang mga channel ng sodium. Ang Scandonest ay ang pinakamalakas na lokal, ang epekto nito ay tumatagal ng hindi bababa sa 1-3 oras. Ang gamot ay nangyayari sa atay. Bilang isang resulta, ang mga sangkap ay nabuo na nagpapakita ng isang kapansin-pansing epekto ng vasoconstrictor.
Mga pahiwatig para sa paggamit
- panterapeutika;
- kirurhiko;
- mga interbensyon sa ngipin.
Ang gamot ay maaari ding inireseta bilang isang pampamanhid sa panahon ng paggamot. arterial hypertension, At coronary insufficiency.
Contraindications
- hypersensitivity sa mga bahagi nito;
- malubhang sakit sa atay;
- mga bata at katandaan;
- mahirap na mga kaso .
Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginagamot ang mga pasyenteng nagdurusa sa cardiovascular at nagpapaalab na sakit, sa panahon ng kapanganakan.
Mga side effect
Ang paggamit ng gamot na ito ay maaaring sinamahan ng kahinaan, pagkabalisa ng motor, convulsive state, pagkawala ng malay.
Maaaring magkaroon din ng mga kaguluhan sa aktibidad ng cardio-vascular system, halimbawa: pagtaas , bradycardia, .
Bilang karagdagan, maaaring maapektuhan ang mga aktibidad excretory system, nangyayari ang mga sintomas. Samakatuwid, posible: hindi sinasadyang pag-ihi, ang hitsura pantal sa balat, , , pamamanhid ng labi at dila at iba pa.
Scandonest, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)
Ayon sa mga tagubilin, ang dosis at regimen ng paggamot ng Scandonest ay depende sa uri ng interbensyon at ang kinakailangang kawalan ng pakiramdam. Sa karaniwan, ang dosis ay 1-3ml.
Kapag ang Scandonest ay ginagamit sa dentistry, ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay inireseta sa isang dosis sa rate na 6.6 mg bawat kg ng timbang, ngunit hindi hihigit sa 400 mg.
Overdose
Sa kaso ng labis na dosis, maaaring mangyari ang mga sintomas tulad ng hypotension, arrhythmia, pagkawala ng malay, pagtaas ng tono ng kalamnan, at convulsive state. , hypercapnia, dyspnea at kahit cardiac arrest.
Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa sa anyo ng hyperventilation, pagpapanatili ng sapat na oxygenation, tulong sa paghinga, paghinto ng mga seizure, convulsions, at iba pa.
Pakikipag-ugnayan
mga espesyal na tagubilin
Bago magplano ng mga Scandonest injection, inirerekumenda na ihinto ang paggamit ng MAO inhibitors nang hindi bababa sa 10 araw nang maaga, halimbawa, Procarbazine, Selegilina . Ang punto ay maaari nilang dagdagan ang downside na panganib presyon ng dugo. Mag-apply gamot na ito Posible lamang ito sa reseta ng doktor.
Mga tuntunin ng pagbebenta
Sa reseta.
Mga kondisyon ng imbakan
Ang solusyon ay nakaimbak sa isang madilim at malamig na lugar, na hindi maaabot ng mga bata.
Pinakamahusay bago ang petsa
Analogues ng Scandonest
Mga tugma ni ATX code ika-4 na antas:Ang mga analog ng gamot na ito ay kinabibilangan ng: Mepivacaine, Mepivastezin At Scandinibsa.
Latin na pangalan: Scandonest
ATX code: N01BB03
Aktibong sangkap: Mepivacaine
Tagagawa: Septodont, France
Pagbibigay mula sa parmasya: Sa reseta
Mga kondisyon ng imbakan: hindi hihigit sa 25 C
Pinakamahusay bago ang petsa: 3 taon
Ang Scandonest ay isang gamot na ginagamit para sa pag-alis ng pananakit sa panahon ng iba't ibang pamamaraan sa ngipin, kirurhiko o therapeutic.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Sa dentistry, ang paggamit ng Scandonest ay ipinahiwatig para sa infiltration o conduction anesthesia.
Ang gamot ay ginagamit para sa isang simpleng pamamaraan ng pagkuha ng ngipin, pati na rin sa panahon ng proseso ng paghahanda ng lukab at kalinisan sa paggamot ng mga tuod ng ngipin bago ang kasunod na pagpapanumbalik o pag-install ng mga orthopedic na istruktura.
Ginagamit din ang anesthetic kung ang mga gamot na vasoconstrictor ay kontraindikado.
Komposisyon at release form
Ang isang solusyon na may dami ng 1.8 ml (1 cartridge) ay naglalaman ng tanging bahagi, na mepivacaine hydrochloride, ang mass fraction nito ay 54 mg.
Ang mga karagdagang sangkap ay ipinakita:
- Solusyon sa asin
- Sodium hydroxide
- Purified water.
Ang solusyon na ibinuhos sa mga cartridge ay isang transparent at halos walang kulay na likido; walang nakikitang mga inklusyon ang sinusunod. Sa loob ng contour packaging mayroong 10 o 20 cartridge. Ang isang pack ay maaaring maglaman ng 1-6 na contact. mga pakete
Mga katangiang panggamot
Ang Mepivacaine ay isang lokal na pampamanhid, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na analgesic effect, ito ay dahil sa reverse inhibition ng ion currents, na responsable para sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses. Malawakang ginagamit sa pagsasanay sa ngipin.
Ang gamot ay nagsisimulang kumilos nang mabilis (1-3 minuto pagkatapos ng iniksyon), na may binibigkas na analgesic na epekto at mataas na lokal na pagpapaubaya.
Kapansin-pansin na ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang sa mga espesyal na channel ng sodium na nakasalalay sa stress, na matatagpuan sa loob ng mga lamad ng nerve fiber mismo. Ang anesthetic component ay unang tumagos sa nerve membrane at pagkatapos ay pumapasok sa nerve cell bilang batayan. Kung saan aktibong anyo ay tiyak ang mepivacaine cation pagkatapos ng proseso ng pangalawang pagdaragdag ng proton. Sa kaso ng pinababang pH, na sinusunod, halimbawa, sa pagkakaroon ng mga inflamed na lugar, lamang hindi gaanong halaga ang aktibong sangkap ay nananatili sa pangunahing anyo nito, maaari nitong bawasan ang epekto ng kawalan ng pakiramdam.
Ang tagal ng anesthesia na walang adrenaline sa dentistry ay sinusunod sa loob ng 20-40 minuto; sa kaso ng soft tissue anesthesia, ang analgesic effect ay tumatagal ng hanggang 90 minuto.
Ang Mepivacaine ay nasisipsip nang medyo mabilis. Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay hindi hihigit sa 78%. Ang kalahating buhay ay halos 2 oras.
Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot sa isang ugat, ang dami ng pamamahagi ay 84 l, na may clearance na 0.78 l/min.
Ang mga metabolic na pagbabagong-anyo ng mepivacaine ay nangyayari sa mga selula ng atay, ang mga produktong metaboliko ay pinalabas kasama ng pakikilahok ng sistema ng bato.
Dapat tandaan na maaari kang bumili ng Scandonest nang walang adrenaline lamang sa isang reseta.
Scandonest: mga tagubilin para sa paggamit
Presyo: mula 450 hanggang 570 rubles.
Ang Scandonest na walang adrenaline ay kailangang iturok ng eksklusibo sa tissue, na pumipigil sa pagpasok ng anesthetic solution sa mga sisidlan. Sa panahon ng iniksyon, ang kontrol sa pamamagitan ng aspirasyon ay dapat isagawa.
Ang solusyon ay dapat ibigay nang mabagal hangga't maaari, hindi hihigit sa 0.5 ml sa loob ng 15 segundo.
Ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng isang dosis na 1-4 ml; higit sa 6 ml ng pampamanhid ay hindi dapat ibigay sa loob ng 2 oras o lumampas. araw-araw na dosis 10 ml.
Para sa mga bata na higit sa 4 na taong gulang, ang kinakailangang dosis ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang timbang at karakter ng katawan. interbensyon sa kirurhiko. Average na dosis para sa mga bata ito ay tungkol sa 0.5 mg bawat 1 kg.
Ang mga matatandang tao ay pinapayuhan na magbigay ng hindi hihigit sa ½ ng dosis, na kinakalkula para sa isang may sapat na gulang na pasyente.
Kapag pinangangasiwaan ang gamot, gamitin ang pinakamaliit na dami ng solusyon na magbibigay ng kinakailangang analgesic effect.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, ang kawalan ng pakiramdam na walang adrenaline ay kontraindikado, dahil ang buntis na katawan ay maaaring magkaiba ang reaksyon sa gamot na ito. Kung kailangan ang lunas sa pananakit sa panahon ng pagpapasuso, hindi na kailangang ihinto ang pagpapasuso.
Contraindications at pag-iingat
Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:
- Labis na sensitivity sa pangunahing bahagi ng solusyon
- Pagbubuntis
- Malubhang mga pathology sa atay
- Mga bata at katandaan
- Kumplikadong kurso ng myasthenia.
Ang pag-iingat ay kinakailangan sa panahon ng paggamot ng mga taong na-diagnosed na may mga sakit ng cardiovascular system, renal system, nagpapaalab na sakit, diabetes, pati na rin sa panahon ng paghahatid.
Kapansin-pansin na kapag gumagamit ng gamot na Scandonest na walang adrenaline, ang mga pagsusuri ng pasyente ng mga posibleng epekto ay maaaring magkakaiba, ito ay dahil sa indibidwal na reaksyon ng katawan.
Bago magplano ng lunas sa pananakit sa Scandonest, kakailanganin mong gumawa ng ilang mga hakbang sa paghahanda. Sa halos 10 araw. Bago ang inilaan na kawalan ng pakiramdam, dapat mong ihinto ang paggamit ng mga inhibitor ng MAO, halimbawa, mga gamot tulad ng Selegiline, Furazolidone, at Procarbazine. Ito ay dahil sa hindi inaasahang pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga painkiller injection ay dapat ibigay lamang pagkatapos kumonsulta sa doktor.
Mga pakikipag-ugnayan sa cross-drug
Ang panganib ng hypotension ay tumataas sa sabay-sabay na paggamit ng MAO inhibitors.
Ang isang matagal na analgesic na epekto ay sinusunod sa kaso ng sabay-sabay na mga iniksyon na may mga gamot na vasoconstrictor.
Ang negatibong epekto ng anesthetic sa central nervous system ay maaaring tumaas sa panahon ng paggamit ng mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng nervous system.
Kapag pinagsama sa mga anticoagulants, ang panganib ng pagdurugo ay tumataas.
Sa kaso ng pagsasagawa ng pamamaraan para sa pagdidisimpekta sa lugar ng iniksyon na may mga paghahanda na naglalaman mabigat na bakal, tumataas ang panganib ng masamang sintomas.
Ang epekto ng mga muscle relaxant ay maaaring makabuluhang mapahusay sa kaso ng pinagsamang paggamit na may pampamanhid.
Ang kumbinasyon sa mga narcotic analgesic na gamot ay maaaring makapukaw ng isang additive effect. Ang kumbinasyong ito mga gamot posible sa kaso ng epidural anesthesia, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagmamasid espesyal na pag-iingat, dahil may panganib ng respiratory depression.
Ang paggamit ng mga antimyasthenic na gamot ay naghihimok ng binibigkas na antagonism, pati na rin ang hindi sapat na pagiging epektibo ng mga gamot.
Ang rate ng pag-aalis ng mepivacaine ay apektado ng cholinesterase inhibitors.
Mga side effect at overdose
Kapag gumagamit ng anesthetic na gamot, maaaring mangyari ang matinding pananakit ng ulo kasabay ng pagkahilo at pagkahilo. Posible na ang aktibidad ng cardiovascular system ay maaaring maputol, convulsive syndrome, pagkawala ng malay, pati na rin ang matinding pagkabalisa ng motor.
Bilang karagdagan, maaaring mayroong Negatibong impluwensya lokal na pampamanhid sa paggana ng excretory system, posible ang mga pagpapakita ng allergy. Sa bagay na ito, hindi ito maaaring ibukod mga pantal sa balat at pangangati, hindi sinasadya madalas na pag-ihi, Quincke's edema, pamamanhid ng ilang bahagi ng mukha.
Maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na sintomas:
- Tumaas na tono ng kalamnan
- Convulsive syndrome
- Acidosis
- May kapansanan sa supply ng oxygen at respiratory function
- Nabawasan ang presyon ng dugo
- Mga kondisyon ng pathological ng cardiovascular system
- Mga pagbabago sa balanse ng acid-base.
Mga analogue
Espe Dental AG, Germany
Presyo mula 1420 hanggang 2100 kuskusin.
Isang gamot na ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, kanyang tradename hindi tumutugma sa pangalan ng mga aktibong sangkap (epinephrine, articaine). Ginagamit ito sa mga pampublikong klinika at pribadong klinika sa panahon ng iba't ibang pamamaraan ng ngipin. Ang Ubistezin ay magagamit sa anyo ng isang solusyon.
Mga kalamangan:
- Mabilis na analgesic effect (para sa sakit ng ngipin)
- Maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis
- Nailalarawan sa pamamagitan ng mababang systemic toxicity.
Minuse:
- Mabibili lamang gamit ang reseta
- Hindi dapat pagsamahin sa tricyclic antidepressants
- Pagkatapos ng pag-iniksyon, ang paglitaw ng lokal na edema ay hindi maaaring ibukod.
Sanofi Aventis, France
Presyo mula 506 hanggang 5336 kuskusin.
Isang produkto para sa local anesthesia na walang adrenaline (adrenaline) at ananephrine. Bilang aktibong sangkap Articaine at epinephrine ay ginagamit. Nailalarawan ng parehong aksyon tulad ng Ubistezin. Ang Ultracain ay magagamit sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon.
Mga kalamangan:
- Malawakang ginagamit sa dentistry
- Ginagamit sa panahon ng paggagatas
- Bihirang mag-provoke side effects(ayon sa maraming mga pagsusuri).
Minuse:
- Makakabili ka lamang ng mga gamot na may reseta
- Contraindicated sa bronchial hika
- Mataas na presyo.
Tambalan
Aktibong sangkap: Mepivacaine hydrochloride, 3,000g/100ml
Iba pang mga sangkap: sodium chloride, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.
Ang isang 1.8 ml cartridge ng injection solution ay naglalaman ng 54,000 mg ng mepivacaine hydrochloride.
Ang SCANDONEST ay naglalaman ng mas mababa sa 1 mmol sodium (23 mg) bawat cartridge, i.e. Halos "walang sodium".
Paglalarawan
Transparent na walang kulay na solusyon. Ang pH ay nababagay sa 6.4 na may sodium hydroxide.
epekto ng pharmacological"type="checkbox">
epekto ng pharmacological
Ang SCANDONEST ay naglalaman ng mepivacaine, na isang amide-type na local anesthetic. Bina-block ang Mepivacaine mga impulses ng nerve, dahil sa epekto nito sa transportasyon ng ion sa pamamagitan ng lamad ng cell. Ang Mepivacaine ay nagsimulang kumilos nang mabilis at mayroon mataas na dalas kawalan ng pakiramdam at mababang toxicity.
Simula ng aksyon
Pagkatapos ng blockade peripheral nerve Ang pagkilos ng mepivacaine ay nagsisimula sa loob ng 5 minuto.
Tagal ng kawalan ng pakiramdam
Ang pulp anesthesia ay karaniwang tumatagal ng 25 minuto pagkatapos ng pagpasok sa itaas na panga at 40 minuto pagkatapos ng mandibular alveolar nerve anesthesia, habang ang soft tissue anesthesia ay pinananatili sa loob ng 90 minuto at 165 minuto pagkatapos ng maxillary infiltration at 40 minuto pagkatapos ng mandibular alveolar nerve anesthesia, ayon sa pagkakabanggit.
Pharmacokinetics
Pagsipsip
Ang rate ng systemic absorption ng mepivacaine sa mga tao ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kabuuang dosis at konsentrasyon ng ibinibigay na gamot, ang ruta ng pangangasiwa, ang presensya mga daluyan ng dugo sa lugar ng iniksyon at magkasanib na paggamit mga vasoconstrictor na nagpapababa ng rate ng pagsipsip.
Pamamahagi
Ang mepivacaine ay mabilis na ipinamamahagi sa mga tisyu. Kahit na ang mga lokal na anesthetics ay tumagos sa lahat ng mga tisyu, karamihan mataas na konsentrasyon- sa mas perfused organ tulad ng baga at bato.
Metabolismo
Tulad ng lahat ng uri ng amide na lokal na pampamanhid, ang mepivacaine ay pangunahing na-metabolize sa atay ng microsomal enzymes. Higit sa 50% ay excreted bilang metabolites sa apdo, ngunit ito ay malamang na pumasa sa enterohepatic sirkulasyon dahil lamang trace halaga ay naroroon sa feces.
Pagtanggal
Ang kalahating buhay mula sa plasma sa mga matatanda ay 1.9 na oras. Ang mga metabolite ay pinalabas sa ihi, na may mas mababa sa 10% ng mepivacaine na hindi nagbabago.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang SCANDONEST ay isang lokal na pampamanhid para sa infiltration at conduction anesthesia sa panahon ng dental surgery sa mga nasa hustong gulang, kabataan at mga bata na higit sa 4 na taong gulang (humigit-kumulang 15 kg (33 lb) ang timbang ng katawan).
Ang SCANDONEST, sa partikular, ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan may mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga vasoconstrictor.
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa mepivacaine (o anumang iba pang lokal na pampamanhid na uri ng amide) o alinman sa mga excipients;
Matinding anyo ng atrioventricular block;
Hindi makontrol na epilepsy;
Talamak na intermittent porphyria;
Mga batang wala pang 4 taong gulang (humigit-kumulang 20 kg ang timbang)
Pagbubuntis at paggagatas
Pagkayabong
Walang nauugnay na data na naitala nakakalason na epekto mepivacaine sa mga hayop. Sa ngayon, walang magagamit na data ng tao. Pagbubuntis
Ang mga klinikal na pag-aaral ay hindi isinagawa sa mga buntis na kababaihan, at wala ring mga paglalarawan sa panitikan ng mga kaso ng mepivacaine 30 mg/ml na ibinibigay sa mga buntis na kababaihan. Ang mga pag-aaral sa hayop ay hindi nagpahiwatig ng direkta o hindi direktang nakakapinsalang epekto patungkol sa reproductive toxicity. Samakatuwid, bilang pag-iingat, mas mainam na iwasan ang paggamit ng SCANDONEST sa panahon ng pagbubuntis.
Panahon ng paggagatas
SA mga klinikal na pananaliksik Hindi kasama sa SCANDONEST ang mga nagpapasusong ina. Mayroon lamang data sa panitikan sa pagpasa ng lidocaine sa gatas, na hindi nagdudulot ng panganib. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng data sa mepivacaine, ang panganib sa mga neonates/sanggol ay hindi maaaring isama. Samakatuwid, pinapayuhan ang mga nagpapasuso na ina na huwag magpasuso sa loob ng 10 oras pagkatapos ng anesthesia sa SCANDONEST.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Para sa propesyonal na paggamit ng mga dentista.
Matatanda
Tulad ng kaso sa lahat ng anesthetics, ang mga dosis ay nag-iiba at depende sa lugar na ina-anesthetize, ang antas ng tissue vascularization, ang bilang ng mga nerve segment na naharang, ang indibidwal na pagpapaubaya (degree ng muscle relaxation at ang kondisyon ng pasyente), pati na rin ang pamamaraan at lalim ng anesthesia. Ang pinakamababang dosis na nagbibigay mabisang pangpamanhid. Ang kinakailangang dosis ay dapat matukoy nang paisa-isa.
Maaaring gumamit ng iba't ibang volume, sa kondisyon na hindi sila lalampas sa maximum na inirerekomendang dosis.
Para sa malusog na matatanda na tumitimbang ng 70 kg maximum na dosis Ang mepivacaine na ginagamit para sa submucosal infiltration at/o nerve block ay hindi dapat lumampas sa 4.4 mg/kg (0.15 ml/kg) body weight na may ganap na dosis na 300 mg mepivacaine bawat session.
Mga batang may edad na 4 na taon (na may timbang sa katawan na humigit-kumulang 20 kg) at mas matanda (tingnan ang "Contraindications"),
Ang halaga na pinangangasiwaan ay dapat matukoy depende sa edad at bigat ng bata, pati na rin ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko. Ang average na dosis ay 0.75 mg/kg = 0.025 ml ng mepivacaine solution bawat kg ng timbang ng katawan.
Hindi dapat lumampas sa katumbas ng 3 mg mepivacaine/kg (0.1 ml mepivacaine/kg) timbang ng katawan
Mga espesyal na grupo ng pasyente
Dahil sa kakulangan ng klinikal na data, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag tinutukoy ang pinakamababang dosis upang magbigay ng epektibong kawalan ng pakiramdam:
Sa mga matatandang tao
Sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato at atay
sa kaso ng hypoxia, hyperglycemia o metabolic acidosis.
Pagpasok at pagpapadaloy ng kawalan ng pakiramdam sa oral cavity.
Ang rate ng iniksyon ay hindi dapat lumampas sa 1 ml ng solusyon kada minuto.
Side effect
Ang mga masamang reaksyon pagkatapos gamitin ang SCANDONEST ay katulad ng mga reaksyon sa iba pang lokal na anesthetics na uri ng amide. Ang mga salungat na reaksyon na ito ay karaniwang nakasalalay sa dosis at maaaring sanhi ng mataas na lebel sa plasma ng dugo bilang resulta ng labis na dosis, mabilis na pagsipsip o hindi sinasadyang intravascular injection. Maaari rin silang maging sanhi hypersensitivity, indibidwal na hindi pagpaparaan o nabawasan ang pagpapaubaya sa pasyente. Ang mga malubhang salungat na reaksyon ay karaniwang sistematiko.
Impormasyon tungkol sa nakarehistro masamang reaksyon hango sa mga kusang ulat at literatura.
Ang pag-uuri ng dalas ng paglitaw ay tumutugma sa convention: Napakakaraniwan (>1/10), madalas (>1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».
Ang sumusunod na talahanayan ay nagraranggo ng kalubhaan ng mga salungat na reaksyon mula 1 (pinaka seryoso) hanggang 3 (hindi gaanong seryoso):
) Paglalarawan ng mga napiling masamang reaksyon
Ang 1 laryngopharyngeal edema ay maaaring sinamahan ng pamamalat at/o dysphagia;
2 bronchospasm ay maaaring sinamahan ng igsi ng paghinga;
3 neural pathologies na maaaring sinamahan ng iba't ibang mga sintomas ng abnormal na mga sensasyon (halimbawa, paresthesia, hypoesthesia, dysesthesia, nadagdagan ang sensitivity ng sakit, atbp.) ng mga labi, dila o oral tissue. Ang mga datos na ito ay hinango mula sa mga ulat sa post-marketing, at ang mga reaksyong ito sa pangkalahatan ay sumusunod sa pagbara ng mandibular nerves, kabilang ang iba't ibang sangay ng trigeminal nerve;
4 pangunahin sa mga pasyenteng may pinagbabatayan na sakit sa puso o tumatanggap ng ilang partikular na gamot;
5 sa mga pasyente na may predisposition o risk factor para sa coronary heart disease;
6 Ang hypoxia at hypercapnia ay pangalawa sa respiratory depression at/o mga seizure at patuloy na pag-igting ng kalamnan;
hindi sinasadyang pagkagat o pagnguya ng labi o dila sa panahon ng anesthesia.
Overdose
Mga uri ng labis na dosis
Ang overdose ng lokal na pampamanhid sa isang malawak na kahulugan ay kadalasang ginagamit upang ilarawan ang:
Ganap na labis na dosis
Kamag-anak na labis na dosis, halimbawa:
Aksidenteng iniksyon sa isang daluyan ng dugo, o
abnormal na mabilis na pagsipsip sa systemic na sirkulasyon, o
Mabagal na metabolismo at paglabas ng SCANDONEST. _______________________________________________
Mga sintomas
Ang mga sintomas ay nakasalalay sa dosis at maaaring tumaas ang kalubhaan sa loob ng mga neurological na manifestations na sinusundan ng vascular toxicity, respiratory toxicity at panghuli cardiotoxicity (detalyadong sa seksyon 4.8).
Paggamot ng labis na dosis
Bago magsagawa ng anesthesia sa dentistry gamit ang local anesthetics, dapat mong tiyakin na available ang mga kagamitan sa resuscitation.
Kung pinaghihinalaang talamak na toxicity, ang SCANDONEST injection ay dapat na itigil kaagad.
Ang oxygen ay dapat ibigay nang mabilis at ang tulong na bentilasyon ay dapat gamitin kung kinakailangan. Kung kinakailangan, ilipat ang pasyente sa isang nakahiga na posisyon.
Sa kaso ng pag-aresto sa puso, dapat isagawa ang emergency cardiopulmonary resuscitation.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Nakakahumaling na pakikipag-ugnayan sa iba pang lokal na anesthetics: Ang toxicity ng local anesthetics ay nakakahumaling. Hindi ito nauugnay sa mga dosis ng dental anesthesia o mga antas ng dugo, ngunit may kaugnayan ito sa mga bata. Ang kabuuang dosis ng mepivacaine na ibinibigay ay hindi dapat lumampas sa maximum na inirerekomendang dosis.
H2 histamine receptor blockers (cimetidine); Ang mga kaso ng pagtaas ng mga antas ng serum ng amide anesthetics ay naiulat kapag ginamit sa kumbinasyon ng cimetidine.
Mga sedative (mga depressant ng central nervous system): Dahil sa mga additive effect, dapat gamitin ang mga pinababang dosis ng SCANDONEST.
Dahil hindi pa naisasagawa ang mga pag-aaral sa compatibility, hindi dapat ihalo ang SCANDONEST sa anumang iba pang produktong panggamot.
Mga tampok ng aplikasyon
mga espesyal na tagubilin
Ang SCANDONEST ay dapat gamitin nang may pag-iingat:
Para sa mga patent na may cardiovascular disorder:
Peripheral vascular disease
Arrhythmias, lalo na sa pinagmulan ng ventricular
Heart failure
Hypotension
Ang SCANDONEST ay dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng puso, dahil maaaring hindi nila kayang bayaran ang mga pagbabago dahil sa mas mabagal na atrioventricular conduction.
Mga patent na dumaranas ng epilepsy: "
Dahil ang lahat ng lokal na anesthetics ay maaaring maging sanhi ng mga kombulsyon, dapat itong gamitin nang may matinding pag-iingat.
Para sa impormasyon sa mga pasyenteng dumaranas ng epilepsy na nasa ilalim ng hindi sapat na pangangasiwa, tingnan ang seksyong "Contraindications".
Mga patent sa sakit sa atay:
Ang pinakamababang dosis na nagbibigay ng epektibong anesthesia ay dapat gamitin, tingnan ang seksyong "Dosis at Pangangasiwa".
Mga pasyente. sumasailalim sa paggamot na may mga antithrombotic na gamot/anticoagulants:
Ang mas mataas na panganib ng matinding pagdurugo pagkatapos ng aksidenteng pagbutas ng isang sisidlan at sa panahon ng oral at maxillofacial surgery ay dapat isaalang-alang. Sa mga pasyenteng kumukuha ng anticoagulants, dapat palakasin ang pagsubaybay sa international normalized ratio (INR).
Pasyente na may porphyria:
Ang SCANDONEST ay dapat gamitin nang may pag-iingat.
Mga pasyenteng may bleeding diathesis dahil sa karayom/teknikal/operasyon.
Mga matatandang pasyente:
Sa mga matatandang pasyente na higit sa 70 taong gulang, ang pagbabawas ng mga baging ay kinakailangan (walang klinikal na data).
Ang SCANDONEST ay dapat gamitin nang ligtas at epektibo sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon:
Maaaring mabawasan ang local anesthetic effect kapag ang SCANDONEST ay ibinibigay sa isang inflamed o infected na lugar.
May panganib na makagat (labi, pisngi, mucous membrane at dila), lalo na sa mga bata; ang pasyente ay dapat bigyan ng babala na huwag ngumunguya ng gum o kumain ng pagkain hanggang sa maibalik ang normal na sensasyon.
Ang SCANDONEST ay naglalaman ng mas mababa sa 1 mmol sodium (23 mg) bawat cartridge, i.e. itinuturing na halos "walang sodium."
Dapat bigyan ng babala ang mga atleta na ang pagkakaroon ng SCANDONEST sa dugo ay maaaring magbigay ng positibong resulta sa isang doping test na kinuha ng mga propesyonal na atleta.
Mga pag-iingat sa paggamit Bago gamitin ang SCANDONEST ng gamot, ito ay mahalaga:
Alamin ang impormasyon tungkol sa mga reaksiyong alerdyi, kasalukuyang paggamot at kasaysayan ng pasyente; panatilihin ang verbal contact sa pasyente. may mga kagamitan sa resuscitation (tingnan ang seksyong "Mga Salungat na Reaksyon").
Panganib na nauugnay sa hindi sinasadyang intravascular injection:
Ang hindi sinasadyang intravascular injection (hal., aksidenteng intravenous injection sa systemic circulation, aksidenteng intravenous o intra-arterial injection sa ulo o leeg) ay maaaring nauugnay sa malubhang masamang reaksyon, tulad ng mga seizure na sinusundan ng central nervous system depression o cardiorespiratory depression at coma, kalaunan ay umuusad sa respiratory arrest na nauugnay sa biglaang mataas na antas ng mepivacaine sa systemic circulation.
Kaya, upang maiwasan ang pagbubutas ng daluyan ng dugo gamit ang karayom sa panahon ng iniksyon, dapat gawin ang aspirasyon bago ibigay ang gamot. Gayunpaman, ang kawalan ng dugo sa hiringgilya ay hindi ginagarantiyahan na hindi ibinigay ang intravascular injection.
Panganib na nauugnay sa hindi sinasadyang intraneural injection:
Ang hindi sinasadyang intraneural injection ay maaaring magresulta sa retrograde na paggalaw ng gamot sa kahabaan ng nerve.
Upang maiwasan ang intraneural injection at maiwasan ang nerve damage na nauugnay sa nerve blocks, ang karayom ay dapat palaging iurong nang bahagya kung ang pasyente ay nakakaranas ng electrical shock habang iniiniksyon o kung ang iniksyon ay partikular na masakit. Sa mga kaso ng pinsala sa needlestick, ang neurotoxicity ay maaaring mapahusay ng potensyal na kemikal na neurotoxicity ng mepivacaine, dahil ito ay maaaring makaapekto sa perineural na suplay ng dugo at makagambala sa lokal na paghuhugas ng mepivacaine.
Ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga produktong panggamot ay maaaring mangailangan ng maingat na pagsubaybay (tingnan ang seksyong "Mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot").
Sa mga pasyente na tumatanggap ng iniksyon ng SCANDONEST, ang bilis ng reaksyon ng psychomotor ay maaaring magbago, na nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at magpatakbo ng makinarya.
Ang mga pasyente ay hindi dapat umalis sa opisina ng ngipin sa loob ng 30 minuto pagkatapos gamitin ang SCANDONEST.
Form ng paglabas
Ang gamot ay isang malinaw, walang kulay na solusyon. Naka-package sa isang glass cartridge na selyadong sa isang dulo na may synthetic rubber stopper na hawak ng metal cap at isang movable piston sa kabilang dulo.
Mga kondisyon ng imbakan
Itago ang gamot sa hindi maaabot ng mga bata.
Huwag gamitin ang gamot na ito pagkatapos ng expiration date na nakasaad sa cartridge label at carton box. Ang petsa ng pag-expire ay nangangahulugang ang huling araw ng tinukoy na buwan.
Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25°C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag. Huwag mag-freeze.
Upang maprotektahan mula sa liwanag, itago ang cartridge sa isang mahigpit na saradong panlabas na pakete ng karton. Huwag gamitin ang gamot na ito kung napansin mo na ang solusyon ay naging malabo at/o nakakuha ng anumang kulay.
Ang kartutso ay inilaan para sa solong paggamit. Kung bahagi lamang ng cartridge ang ginagamit, ang natitira ay dapat na itapon.
Huwag itapon ang mga gamot sa kanal o sa basura ng bahay. Tanungin ang iyong parmasyutiko tungkol sa kung paano itapon ang mga gamot na hindi mo na ginagamit. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong sa pagprotekta sa kapaligiran.
) - dentista na therapist, orthodontist. Nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng mga anomalya ng ngipin at maloklusyon. Naglalagay din ng mga braces at plato.
Ang mga painkiller ay aktibong ginagamit sa medikal na kasanayan upang mapawi ang sakit. Ang Scandonest ay kabilang sa pangkat ng mga lokal na anesthetics. Ang gamot ay ginagamit sa dentistry at ginekolohiya sa panahon ng mga regular na operasyon sa mga pasyente na may adrenaline intolerance.
Ang Scandonest na walang adrenaline ay ginawa sa mga paltos ng 10 ampoules bawat isa. Ang gamot ay inilaan para sa propesyonal na paggamit at ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon sa malambot na tisyu.
- mepivacaine hydrochloride;
- sodium hydroxide;
- sodium chloride;
- solusyon sa asin
Ang aktibong sangkap ng Scandonest ay mepivacaine hydrochloride, ang pagkilos nito ay naglalayong hadlangan ang mga nerve impulses na responsable para sa sakit. Hindi tulad ng iba pang mga painkiller, ang Scandonest ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang vasoconstrictor effect. Ito ay radikal na kabaligtaran sa epekto ng mga gamot na nagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo.
Tandaan! Ginagamit ang Scandonest para sa pag-alis ng sakit sa mga pasyente kung saan ang adrenaline ay kontraindikado.
Ang anesthetic effect ay tumatagal ng hindi bababa sa 30 minuto at nangyayari 3-4 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Pagkatapos ng 1.5 oras, ang gamot ay bahagyang inalis mula sa katawan. Gayunpaman, dapat tandaan na hindi hihigit sa 10% ng gamot ang pinalabas ng mga bato; ang atay ang kumukuha ng pinakamahirap. Samakatuwid, ang anumang mga pathological na pagbabago sa atay ay maaaring humantong sa mga problema.
Tandaan! Kapag gumagamit ng lokal na anesthetics, ang pasyente ay nananatiling may kamalayan at tumugon nang sapat sa sitwasyon.
Ang resulta ng paggamit ng Scandonest ay pagkawala ng sensitivity sa sakit. Walang kahit anong hindi kasiya-siyang sensasyon. Bago ibigay ang gamot, pinapalamig ng dentista ang lugar upang walang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng iniksyon. Matapos magsimulang kumilos ang gamot, nagaganap ang therapy sa isang kalmadong kapaligiran.
Application sa pediatric dentistry
Ginagamit ang Scandonest sa pediatric dentistry, dahil nagbibigay ito ng 100% na lunas sa pananakit at hindi nagdudulot ng mga negatibong epekto. Ito ay totoo lalo na para sa mga batang pasyente na wala pang limang taong gulang kung saan ang adrenaline ay kontraindikado. Pagkatapos ng edad na limang, ang mga bata ay maaaring gamutin para sa sakit na may mga gamot na naglalaman ng adrenaline, halimbawa, ang gamot. Ang dosis ng gamot ay tumutugma sa edad ng maliit na pasyente.
Ang gawain ng dentista kasama ang bata ay dapat na isagawa nang buong tiwala ng bata sa doktor. Matapos mapawi ang sakit, ang bata ay nakakakuha ng kumpiyansa sa dentista at pinapayagan ang kinakailangang therapy na maisagawa.
Mga indikasyon at contraindications
Ang Scandonest ay malawakang ginagamit sa dentistry para sa paggamot at pagkuha ng mga ngipin, mga manipulasyon sa kirurhiko sa oral mucosa, at sa panahon ng mga operasyon sa panga.
Ganap na contraindications:
- hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot;
- malubhang sakit ng mga panloob na sistema;
- patolohiya ng pagbuo ng hemoglobin (porphyria);
- kahinaan ng kalamnan (myasthenia gravis);
- mga batang wala pang limang taong gulang.
Mga kamag-anak na contraindications:
- pagbubuntis at pagpapasuso;
- pagkabigo sa bato/atay;
- patolohiya ng cardiovascular;
- matatandang pasyente na higit sa 65 taong gulang;
- nagpapasiklab na proseso sa lugar ng iniksyon.
Ang dosis ng gamot ay depende sa edad ng pasyente at sa likas na katangian ng mga pamamaraan ng paggamot. Para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, ang dosis ng pangangasiwa ay kalahati ng karaniwang dosis.
Ang Scandonest sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta nang may matinding pag-iingat pagkatapos ng pag-apruba ng gynecologist. Ang aktibong sangkap ay madaling hinihigop ng inunan at tumagos sa fetus. Kapag nagpapakain, kailangan mong isaalang-alang ang oras na aabutin para maalis ang sangkap mula sa katawan. Ang mga aktibong sangkap ay maaaring makapasok sa gatas ng ina, ngunit sa maliit na dami.
Mga side effect
Ang anumang gamot na sangkap ay maaaring magdulot ng mga negatibong epekto ng iba't ibang kalubhaan. Sa kaso ng paggamit ng Scandonest, maaaring ito ay mga reaksyon ng iba't ibang sistema ng katawan.
- pag-aantok at pagkahilo;
- kapansanan sa motor;
- kabiguan ng pandamdam na sensasyon;
- pagkahilo, sakit ng ulo;
- labis na excitability, pagkabalisa;
- panginginig ng mga limbs;
- dilat na mga mag-aaral;
- pagkawala ng malay.
Sistemang bascular:
- arrhythmia, tachycardia;
- pagbaba sa presyon;
- bradycardia;
- sakit sa sternum.
Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal at pagsusuka, fecal at urinary incontinence, at respiratory depression. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga sintomas ng allergy - pantal, pangangati, pantal, pamamaga sa lugar ng iniksyon. Ang pamamanhid at malamig na pakiramdam sa lugar ng iniksyon (pati na rin ang mga labi at dila) ay mga karaniwang sintomas. Kasama sa matinding epekto ang estado ng pagkabigla ng pasyente.
Mahalaga! Ang hitsura ng mga side effect ay nangangailangan ng kwalipikadong pangangalagang medikal.
Pinapabagal ng Scandonest ang mga reaksyon ng motor, kaya pagkatapos gamitin ito ay hindi inirerekomenda na magmaneho ng sasakyan o magtrabaho kasama ang mga kagamitan na nangangailangan ng konsentrasyon at tumpak na paggalaw.
Mga pag-iingat
Upang maiwasan ang mga reaksiyong alerdyi, inirerekumenda na gumawa ng isang pagsubok sa pagsubok sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang maliit na dami ng gamot - 5%.
Ang mga pasyente ay hindi dapat kumain o ngumunguya ng gum hanggang sa ganap na maibalik ang sensasyon ng tissue. May tiyak na panganib na makagat ang iyong labi, pisngi o dila.
Mga analogue
Ang mga analogue ng gamot na Scandonest ay naglalaman ng isa o higit pang mga sangkap na may magkaparehong epekto. Ang mga sumusunod na kapalit ay ginagamit sa medikal na kasanayan:
- Isocaine;
- Mepivacaine;
- Mepivastezin;
- Mepidont;
- Mepicaton;
- Scandinips;
- Ultracaine DS;
- Articaine.
Isocaine
Ang Isocaine, na ginawa sa Canada, ay isang lokal na anesthetic na gamot para sa pagharang sa sakit. Ang aktibong sangkap ay mepivacaine. Ang gamot ay ginawa sa mga ampoules ng iniksyon na inilaan para sa propesyonal na paggamit. Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang 3% na solusyon ng gamot ay ibinibigay, ang dosis ay depende sa likas na katangian ng interbensyon.
Mepivacaine
Ang Mepivacaine ay kasingkahulugan ng Scandonest, ganap na pare-pareho sa komposisyon at pagkilos nito. Ang gamot ay hindi gaanong nakakalason kaysa at hindi gaanong epektibo. Ang Mepivacaine ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may mahinang pamumuo ng dugo. Sa panahon ng soft tissue surgery, ang matinding pagkawala ng dugo ay posible, na mapipigilan lamang ng vasoconstrictor adrenaline. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng mga thinner ng dugo ilang araw bago tumanggap ng Mepivacaine.
Mepivastezin
Ang Mepivastezin ay isang gamot para sa submucosal injection na ginagamit sa dentistry at para sa surgical interventions. Ang gamot ay may lokal na anesthetic at immunomodulatory effect. Ang aktibong sangkap ay mepivacaine. Ang Mepivastezin ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may mahinang kalusugan o may malubhang pathologies sa bato/atay. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa maagang pagbubuntis dahil sa nakakalason na epekto nito sa fetus; ang pagpapasuso ay maaaring ipagpatuloy isang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng dosis ng gamot.
Mepidont
Ang Mepidont ay ginawa sa Italya. Ito ay isang komplikadong gamot na naglalaman ng mepivacaine at epinephrine. Ang epinephrine ay may nakasisikip na epekto sa mga daluyan ng dugo at pinahuhusay ang mga katangian ng mepivacaine. Ang gamot ay inilaan para sa propesyonal na paggamit; ang paunang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan bago ang pangangasiwa. Ang mga side effect ay katulad ng ibang mga gamot batay sa mepivacaine, at posible ang mga allergic reaction. Ang Mepidont ay hindi mahusay na pinagsama sa ilang mga gamot, kaya sa bisperas ng paggamot ang paggamit ng mga gamot ay dapat na ihinto.
Scandinibsa
Ang Scandinibsa, na ginawa sa Spain, batay sa mepivacaine, ay may mga lokal na anesthetic na katangian at pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon sa malambot na tisyu. Pinahuhusay ng Mepivacaine ang mga katangian ng pagpapagaling ng iba pang mga gamot na humaharang sa sensitivity ng central nervous system. Ang mga side effect ay nangyayari dahil sa pagiging sensitibo sa mga sangkap na bumubuo sa gamot. Sa kaso ng malubhang side effects syndrome, dapat magbigay ng tulong medikal. Ang pagkain ay pinapayagan lamang pagkatapos na maibalik ang sensitivity ng mga nerve endings.
Ultracaine
Ang ultracaine ay kadalasang ginagamit para sa paggamot sa opisina ng ngipin. Ang gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng makabuluhang epekto o contraindications. Sa tulong ng Ultracaine, isang malawak na iba't ibang mga pamamaraan ng ngipin ang ginagawa, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit. Ginagamit din ang gamot sa pediatric dentistry, ngunit pagkatapos ng edad na apat.
Mahalaga! Ang ultracaine ay inaprubahan para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan, ngunit may pahintulot ng isang gynecologist.
Ang gamot ay naglalaman ng adrenaline, ngunit sa napakaliit na dami. Ang ultracaine ay maaaring gamitin upang mapawi ang sakit sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo at cardiovascular pathologies. Sa kaso ng matinding sakit, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas.
Nagbibigay ang mga dentista ng mga pakinabang sa Ultracaine, na ilang beses na mas malaki kaysa sa epekto ng Lidocaine. Ang analgesic effect ay tumatagal ng hindi bababa sa 20 minuto at maaaring tumagal ng hanggang 40 minuto. Ang Ultracaine forte ay nag-anesthetize ng tissue sa loob ng 1 oras 15 minuto.
Bottom line
Ang pagbunot ng ngipin, pag-alis ng pulpitis at mga operasyon sa malambot na mga tisyu ng oral cavity ay dapat isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang Scandonest sa dentistry ay isang bagong henerasyong pampamanhid batay sa mepivacaine, na hindi naglalaman ng adrenaline. Maaari itong ibigay sa mga pasyente na sensitibo sa mga epekto ng adrenaline at may mga kontraindikasyon sa paggamit ng lidocaine. Ang gamot na ito ay ginagamit din sa ginekolohiya at sa paggamot ng iba pang mga sakit.
Mga ginamit na mapagkukunan:
- Solovyova A. A. (2015) Mga Batayan ng anesthesiology. Lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
- Anesthesiology at resuscitation, ed. Dolina O. A., M. GEOTAR-Media, 2006
- Bernardsky Yu. I. Mga Batayan ng maxillofacial surgery at surgical dentistry. - M.: Medikal na literatura, 2000.
Ang Scandonest ay isang gamot na ginagamit para sa pagtanggal ng sakit at inuri bilang isang lokal na pampamanhid. Kadalasang ginagamit para sa pagsasagawa sa dentistry.
Inirerekomenda para sa mga pasyenteng may hypertension, coronary heart disease at diabetes. Sa madaling salita, para sa lahat ng mga pasyente kung saan ang paggamit ng adrenaline at iba pang mga vasoconstrictor ay hindi inirerekomenda.
Komposisyon at release form
Ang anesthetic Scandonest ay naglalaman ng:
- mepivacaine hydrochloride sa halagang 54 mg;
- sodium chloride;
- sodium hydroxide;
- tubig para sa mga iniksyon.
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga carpule na may dami ng 1.8 ml. Ang isang pakete ay naglalaman ng 50 sa kanila, 10 piraso sa isang paltos.
Mga katangian ng pharmacological
Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na mepivacaine ay kabilang sa anesthetics ng grupo ng amide. Iniksyon malapit sa mga nerve endings, pinipigilan nito ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses at pinapawi ang sakit.
Ang pangunahing pagkakaiba nito sa iba pang lokal na anesthetics ay ang vasoconstrictor effect nito. Iyon ang dahilan kung bakit walang adrenaline sa komposisyon. Iba pa 
Ang mga sangkap na pampamanhid ay may kakayahang palawakin ang mga daluyan ng dugo, na hindi pinapayagan ang kanilang paggamit nang walang pagpapakilala ng anumang paraan na nagbabawas sa lumen ng mga daluyan ng dugo.
Ang epekto ay bubuo 2-3 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang tagal ng anesthetic effect ay 30-40 minuto.
Ang maximum na halaga ng gamot sa dugo ay maaaring makita kalahating oras pagkatapos gamitin ito. Ang kalahating buhay ay 90 minuto.
Ang pangunahing aktibong sangkap ay aktibong nakikilahok sa mga proseso ng metabolic. 5-10% lamang ng gamot ang pinalabas ng mga bato nang walang anumang pagbabago. Ang pangunahing depot ng mga metabolite ay ang atay, kaya ang anumang patolohiya ng organ ay humahantong sa kanilang akumulasyon.
Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit
Ang gamot ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:
- paggamot ng mga ngipin para sa orthopedic structures;
- mga interbensyon sa kirurhiko sa oral mucosa o buto;
- pagsasara ng komunikasyon sa maxillary sinus;
- pag-install ng mga metal plate sa .
Contraindications sa Scandonest injections:
- indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
- malubhang myasthenia gravis;
- mababang antas ng cholinesterase sa dugo;
- porphyria;
- malubhang kaguluhan sa pag-andar ng atay;
- pagkabigo sa bato.
Gamitin nang may pag-iingat kapag:
- mga sakit na nauugnay sa paggana ng mga peripheral vessel;
- ventricular arrhythmias;
- heart failure;
- atrioventricular block;
- epilepsy;
- porphyria;
- paggamot na may mga antiplatelet agent at antiarrhythmic na gamot.
10 araw bago ang inaasahang pagbisita sa dentista, dapat mong ihinto ang paggamit ng monoamine oxidase inhibitors.
Paano pinangangasiwaan ang gamot?
Para sa bawat indibidwal na pasyente, ang kinakailangang dosis ay maaaring mag-iba at depende sa lugar kung saan ginagawa ang anesthesia, ang antas ng vascularization nito, indibidwal na pagpapaubaya sa mga bahagi ng gamot at ang pamamaraan na ginamit.
Kinakailangang gamitin ang pinakamaliit na halaga ng gamot na nagbibigay ng sapat na lalim ng lunas sa sakit. Karaniwan ang 1-3 mga cartridge ng gamot na 1.8 ml bawat isa ay sapat para sa 1 interbensyon.
Ang maximum na dosis ng mepivacaine sa isang pagkakataon ay 4.4 mg/kg.
Pagkabata
Ang Scandonest ay maaari lamang gamitin kapag ginagamot ang mga bata na higit sa 4 na taong gulang. Ang inirerekomendang dosis ay 0.75 mg/kg. Ang maximum na dami ng substance na pinapayagang ibigay sa bawat pagbisita ay 3 mg ng mepivacaine bawat 1 kg ng timbang ng bata.
Para sa lahat ng mga pasyente, ang rate ng anesthetic administration ay hindi dapat lumampas sa 1 ml bawat minuto.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang paggamit ng Scandonest sa paggamot sa ngipin ng mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay posible, dahil walang data na nagpapahiwatig ng direktang epekto ng mga bahagi ng gamot sa fetus.
Gayunpaman, ang isang panganib sa mga bagong silang ay hindi maaaring ibukod. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng pagtagos ng mepivacaine sa pamamagitan ng blood-placental barrier at sa gatas ng ina. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na pasusuhin ang iyong sanggol sa loob ng 10 oras pagkatapos gamitin ang gamot.
mga espesyal na tagubilin
Sa panahon ng proseso ng kawalan ng pakiramdam, ang isang pagsubok sa aspirasyon ay dapat isagawa upang maiwasan ang pagpasok ng solusyon sa lumen ng mga sisidlan. 
Kung hindi, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga seizure, pagkagambala sa central nervous system, o cardiorespiratory depression at coma.
Dapat gamitin ng mga atleta ang Scandonest nang may pag-iingat.
Sa panahon ng doping control, ang reaksyon ay maaaring positibo.
Mga side effect at kaso ng overdose
Ang mga hindi kanais-nais na epekto pagkatapos gumamit ng anesthetic ay katulad ng mga reaksyon na nangyayari sa ibang mga grupo ng mga amide-type na gamot. Kadalasan ang mga ito ay nauugnay sa paglampas sa inirekumendang dosis at maaaring mangyari sa labis na dosis, mabilis na pagsipsip o hindi sinasadyang intravascular injection.
Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- ang epekto sa sistema ng nerbiyos ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pananakit ng ulo, pag-aantok, kahinaan, pagkahilo at pagkabalisa ng motor, kombulsyon, kapansanan sa kamalayan, panginginig, posibleng diplopia, nystagmus;
- Ang mga organo ng pandama ay nagbabago rin ng kanilang normal na paggana - lumilitaw ang mga kapansanan sa paningin at pandinig;
- sa bahagi ng puso at mga daluyan ng dugo, ang pagbaba sa presyon ng dugo, arrhythmia, pagbagsak, bradycardia ay bubuo;
- ang pagkagambala sa normal na paggana ng gastrointestinal tract ay nagpapakita ng sarili sa pagduduwal, pagsusuka, at hindi sinasadyang pagdumi;
- hindi sinasadyang pag-ihi;
- pagkabigo sa paghinga hanggang sa punto ng kumpletong depresyon;
- methemoglobinemia;
- ang mga alerdyi sa anyo ng pangangati, pantal sa balat, angioedema, anaphylactic shock, urticaria ay maaaring lumitaw sa balat at mauhog na lamad;
- pangsanggol na bradycardia;
- Ang pamamaga at isang nagpapasiklab na reaksyon ay posible sa lugar ng iniksyon.
Ang mga sintomas ng labis na dosis ay depende sa dami ng substance na ibinibigay. Ang kalubhaan ng kondisyon ay maaaring tumaas sa paglipas ng panahon. Ang lahat ng mga pagbabago ay nangyayari bilang bahagi ng mga neurological disorder na may karagdagang nakakalason na epekto sa puso, mga daluyan ng dugo at respiratory system.
Kung pinaghihinalaan ang labis na dosis, dapat mong ihinto agad ang paggamit ng gamot. Ang access sa oxygen ay dapat tiyakin at, kung kinakailangan, isang air duct ay ipinasok at ang artipisyal na bentilasyon ay magsisimula. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inilalagay sa isang nakahiga na posisyon.
Kung nagsimula ang mga kombulsyon, ang mga barbiturates ay ibinibigay sa intravenously. Sa kaso ng pag-aresto sa puso, isinasagawa ang emergency cardiopulmonary resuscitation.
Ano ang maaaring palitan?
Ang presyo para sa 10 Scandonest carpules ay 400-600 rubles, ang mga sumusunod na analogue ng gamot ay magagamit din para sa pagbili:
