Convulsive syndrome emergency care algorithm ng mga aksyon. Convulsive syndrome: sanhi, pang-emerhensiyang pangangalaga para sa isang seizure

Ang convulsive o convulsive syndrome ay isang sakit na nailalarawan sa pana-panahong paglitaw ng mga seizure na dulot ng iba't ibang salik. Ang sindrom na ito ay sinamahan ng maraming mga sakit at karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang isang seizure ay maaaring sinamahan ng pagsusuka, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi, at pagbubula sa bibig. Hindi makokontrol ng pasyente ang kanyang mga aksyon, samakatuwid isang karaniwang kahihinatnan Ang ganitong seizure ay nagdudulot ng iba't ibang pinsala. Samakatuwid, mahalagang malaman kung paano dapat ibigay ang emergency na pangangalaga sa naturang pasyente na may convulsive syndrome.

Bilang karagdagan, ang mga seizure ay isang pansamantalang pagkagambala sa paggana ng utak. Sa kasong ito, nangyayari ang hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan. Ang mga kombulsyon ay sinamahan ng mga karamdaman ng pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan at pag-iisip.

Ang pinakamasamang bagay ay na sa panahon ng mga seizure ang mga function ng suporta sa buhay ng katawan ay naaabala. Ang digestive, excretory, nervous, muscular at iba pang organ system ay nagdurusa.

Ang mga seizure ay maaaring magdulot ng mga sakit ng central nervous system (meningitis, encephalitis, epilepsy, tumor), mga pinsala sa ulo, stroke, abscess, pagdurugo sa mga lamad ng utak. Ang pagkalason sa mabigat na metal, malubhang impeksyon, hypothermia, pagkalasing ng katawan - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng mga seizure sa parehong mga matatanda at bata.

Ang paglitaw ng mga seizure sa maliliit na bata ay kadalasang ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng gulang ng ilang mga istruktura ng utak. Sa partikular, ang immaturity ng regulatory center ay maaaring makapukaw ng mga convulsion sa pinakamaliit na hypothermia ng katawan.

Ayon sa pag-uuri, mayroong mga lokal at pangkalahatan, tonic, clonic at tonic-clonic na mga uri ng mga seizure. Ang mga lokal na convulsion ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-urong ng isang grupo ng kalamnan, na nangyayari kapag ang isang hiwalay na sentro ng motor sa cerebral cortex ay inis. Ang mga pangkalahatang kombulsyon ay nangyayari kapag ang lahat ng mga sentro ng motor ay inis.

Ang mga clonic seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-urong ng flexor at extensor na mga kalamnan. Ito ay mukhang mabilis na involuntary flexion at extension ng isang paa o ng buong katawan.

Ang mga tonic cramp ay isang matagal na pag-urong ng isang grupo ng kalamnan: alinman sa flexors o extensors. Sa kasong ito, ang katawan ng pasyente ay pinahaba, ang ulo ay itinapon pabalik o ikiling pasulong.

Kung sa panahon ng isang seizure mayroong isang kahalili ng mga phase ng tonic at clonic convulsions, kung gayon ang mga naturang convulsions ay tinatawag na tonic-clonic.

Ang mga seizure ay maaaring sinamahan ng ilang pangalawang sintomas pinag-uugatang sakit. Sa epileptic seizure nawalan ng malay. Kung ang mga convulsion ay sintomas ng hysteria, kung gayon ang simula ng isang convulsive attack ay hindi nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan.

Inuulit ko, ngunit upang maiwasan ang malubhang pinsala na maaaring idulot ng isang tao sa kanyang sarili, kailangang malaman kung paano dapat ibigay ang first aid sa isang taong may convulsive syndrome. Ang unang bagay na kailangan mong gawin ay tiyakin ang iyong sarili at ang mga nakapaligid sa iyo, dahil ang iyong mga aksyon ay dapat na pare-pareho at tumpak.

Una kailangan mong magbigay ng access sariwang hangin. Alisin ang kwelyo o subukang tanggalin ang masikip na damit, titiyakin nito ang daloy mas dami hangin sa baga.

Kung ang pasyente ay nagsimulang magsuka, lumiko siya sa kanyang tagiliran. Pipigilan nito ang pagsusuka na makapasok sa Airways– pag-iwas sa inis.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsubaybay sa mga bagay na matatagpuan malapit sa pasyente. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alis ng lahat ng mga bagay na maaaring magdulot ng pinsala. Maglagay ng unan o isang bagay na malambot sa ilalim ng iyong ulo upang maiwasan ang matinding pinsala sa ulo.

Kung ang isang seizure ay sanhi ng hypothermia, dapat mong inumin mga kinakailangang hakbang upang mapataas ang temperatura ng katawan ng pasyente: magtapon ng dyaket o kumot sa ibabaw niya, dagdagan ang temperatura ng hangin sa silid.

At, siyempre, dapat tumawag kaagad ng ambulansya. Kapag huminto ang kombulsyon, bigyan ang pasyente ng pahinga.

Mga kombulsyon

Sa ilalim pangkalahatang konsepto Pinagsasama ng "convulsions" ang mga kondisyon na ipinakikita ng hindi sinasadyang mga contraction mga kalamnan ng kalansay. Sa kabila ng katotohanan na ang convulsive syndrome ay nagpapakita mismo sa halos parehong paraan sa karamihan ng mga tao, maaari itong bumuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang dahilan at maging sintomas ng iba't ibang sakit.

Mga sanhi

Ang mga kombulsyon ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng ilang dosenang mga kadahilanan na nakakapukaw. Kabilang sa mga ito ay epilepsy, electrolyte metabolism disorder (na may Nakakahawang sakit, kakulangan ng calcium at magnesium sa katawan), pangangati ng mga lamad ng utak (meningitis), pagtaas ng temperatura ng katawan, pagbaba ng antas ng glucose sa dugo, kakulangan ng oxygen, pinsala sa central nervous system.

Ang epilepsy ay isang sakit kung saan kusang lumilitaw ang focus ng excitation sa ilang bahagi ng utak. Depende sa kung saan eksaktong matatagpuan ang lugar na ito, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan - mula sa pag-utal hanggang sa mga klasikong convulsive seizure na may pagkawala ng malay.

Ang mga kombulsyon na nabubuo sa panahon ng lagnat ay tinatawag na febrile. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito sa mga kaso kung saan ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas at umabot sa 38-39 °C (sa mga bata posible na sila sa 37.5 °C). Sa kanilang paglitaw, hindi lamang ang katotohanan ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay gumaganap ng isang papel, kundi pati na rin ang nakakalason na epekto sa katawan ng mga produkto ng microbial na buhay (mas madalas ang gayong lagnat ay kasama ng mga nakakahawang sakit).

Mayroong isang uri ng mga seizure na tinatawag na affective-respiratory. Ito espesyal na hugis kombulsyon, na maaaring mangyari kahit sa panlabas malusog na tao. Bilang isang patakaran, ito ay nauunahan ng ilang uri ng stress - matinding sakit(pagkatapos ng pinsala, paso, masakit medikal na pagmamanipula) o isang pakiramdam ng takot sa matinding mga sitwasyon (halimbawa, isang aksidente sa trapiko). Ang mekanismo ng kanilang paglitaw ay ang mga sumusunod: sa nakaka-stress na sitwasyon ang produksyon ng adrenaline at iba pang biologically ay tumataas aktibong sangkap, katulad nito sa pagkilos. Nagdudulot sila ng mas mataas na paghinga, na humahantong sa pagbaba sa mga antas ng carbon dioxide sa dugo. Ang huli ay nagiging sanhi ng mga contraction ng kalamnan. Sa isang bata, ang gayong mga kombulsyon ay maaaring mangyari kapag siya ay umiiyak nang mahabang panahon; sabay commit niya malalim na paghinga.

Maraming iba pang mga kondisyon ang maaaring sinamahan ng mga seizure: cranial pinsala sa utak, stroke, hysteria.

Mga sintomas

Upang maayos na makapagbigay ng emerhensiyang pangangalaga, kailangan mong matukoy o maimungkahi ang sanhi ng mga seizure batay sa mga sintomas.

Sa epilepsy, kung ito ang klasikong anyo nito, bago ang isang convulsive na pag-atake ay maaaring magkaroon ng tinatawag na aura - isang pagbabago sa kagalingan ng pasyente, kung saan natutukoy niya ang diskarte nito. Sa bawat tao, ang aura ay nagpapakita ng sarili nang iba: sa anyo ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng mga goosebumps na gumagapang sa buong katawan, bigat sa ulo, atbp. Ang mga sensasyong ito ay napakahalaga para sa pagsusuri, dahil sa pamamagitan ng pagsasabi sa iba tungkol sa mga ito, ang pasyente ay maaaring sa gayon ay nagbabala tungkol sa nalalapit na pagsisimula ng convulsive attack, na tutukuyin ang algorithm para sa pagbibigay sa kanya ng emergency na pangangalaga.

Ang epileptic attack mismo ay binubuo ng dalawang pangunahing yugto, ang una ay ang yugto ng tonic seizure. Ang kahulugan ng "tonic" ay tumutukoy sa mga kombulsyon kung saan nangyayari ang malakas, matagal na pag-igting ng kalamnan; Kasabay nito, ang tao ay nag-uunat at nagiging hindi gumagalaw. Ang lahat ng mga kalamnan ng katawan ay nagkontrata, kabilang ang mga vocal folds, kaya sa simula ng isang pag-atake ang pasyente ay maaaring sumigaw. Kung ang isang tao ay nakaupo, sa ilalim ng impluwensya ng pag-urong ng kalamnan ay karaniwang siya ay unang tumalon at pagkatapos ay bumagsak. Ang kanyang mga braso at binti ay pinalawak, ang kanyang balat ay maputla, ang kanyang mga kalamnan sa mukha at panga ay tense, ang kanyang mga mata ay maaaring iguhit pataas at sa gilid, ang kanyang mga balintataw ay dilat; sa pagpindot lahat ng kalamnan ay tense at napakasiksik. Minsan ang likod ay arko dahil sa malakas na pag-igting ng kalamnan. Sa yugtong ito epileptic seizure Halos imposible para sa pasyente na magbigay ng anumang partikular na posisyon ng katawan o buksan ang kanyang bibig. Ang mga tonic convulsion ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10-20 s. Sa oras na ito, ang tao ay maaaring hindi makahinga dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng dibdib at dayapragm. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang balat ay nagbabago mula sa pamumutla hanggang sa isang purplish-bluish na kulay.

Pagkatapos ay dumating ang yugto ng clonic convulsions. Sa kanila, ang iba't ibang mga grupo ng kalamnan ay halili na nagkontrata, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay gumagawa ng mga pagwawalis, hindi makontrol na paggalaw sa kanyang mga braso at binti. Ang yugtong ito ng isang epileptic attack ay maaaring tumagal mula 30 segundo hanggang 5 minuto. Sa una, ang mga contraction ng kalamnan ay napaka-aktibo, ngunit pagkatapos ng ilang oras ay nagiging mas madalas, ang amplitude ng hindi nakokontrol na mga paggalaw ay nabawasan, ang tao ay nagsisimulang huminga muli at ang pag-atake ay nagtatapos. Sa pagtatapos ng yugtong ito, karaniwan na ang di-sinasadyang pagdumi at pag-ihi. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang epileptic seizure ang isang tao ay nakatulog. Sa panahon ng isang pag-atake, ang kamalayan ay nalulumbay, kaya ang pasyente ay walang maalala pagkatapos.

Mga kombulsyon na nabubuo dahil sa mga kaguluhan sa metabolismo ng electrolyte, mas madalas na nangyayari na may kakulangan ng calcium sa katawan. Sa mga bata, ang isang kakulangan ng macroelement na ito ay tinatawag na spasmophilia at maaaring magpakita mismo sa mga malubhang sintomas. Sa mga may sapat na gulang, kadalasan ay may bahagyang kakulangan ng calcium, na ipinakikita ng masakit na mga contraction kalamnan ng guya. Mas malubhang anyo ng kakulangan sa calcium, at samakatuwid ay higit pa malubhang sintomas posible, halimbawa, pagkatapos ng hindi matagumpay na operasyon sa thyroid gland. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ng convulsive ay maaaring maging napakalakas at paulit-ulit nang maraming beses.

Sa lagnat kombulsyon, kabilang sa mga sintomas, ang mga palatandaan ng pinag-uugatang sakit (karaniwang nakakahawa) at ang lagnat mismo ay lumalabas: pamumula ng balat, panginginig (sa simula ng yugto ng pagtaas ng temperatura ng katawan) o pakiramdam ng init (kapag ang temperatura ng katawan ay umabot na sa pinakamataas), kahinaan, sakit ng ulo, pagduduwal . Ang mga kombulsyon mismo ay maaaring may iba't ibang kalikasan: maaari silang magmukhang malalaking panginginig, na kumakalat lamang sa mga limbs o sa buong katawan, nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng lumilipas na pag-igting ng isa o ibang grupo ng kalamnan, atbp. Minsan sila ay sinamahan ng pagkawala ng malay. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay paulit-ulit nang maraming beses hanggang sa bumaba ang temperatura ng katawan, ngunit maaari rin itong mangyari sa anyo ng isang solong panandaliang pag-atake ng convulsive.

Tukuyin ang mga seizure na dulot ng meningitis o meningoencephalitis, ay hindi mahirap kung alam mo ang tungkol sa mga katangian ng mga sakit na ito. Mayroong ilang mga palatandaan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kung saan maaari mong makilala ang pangangati meninges. Ang isang pasyente na may meningitis, halimbawa, ay may tense na mga kalamnan ibabaw ng likod leeg at likod ng ulo, na naging dahilan upang hindi niya magawa ang isang simpleng pagsubok: idiniin ang kanyang baba sa kanyang dibdib. Kung ang isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod ay sumusubok na yumuko ang kanyang ulo sa kanyang dibdib, pagkatapos ay ang kanyang mga balikat ay tumaas kasama ang kanyang ulo. Maaaring gawin ang isa pang pagsubok. Itaas ang binti ng isang nakahiga na pasyente, baluktot ito sa tamang anggulo sa tuhod at kasukasuan ng balakang, at pagkatapos ay subukang ituwid ito sa tuhod lamang. Kapag sinusubukang ituwid, ang taong nagsasagawa ng pagsusulit ay makakaramdam ng pagtutol - ang pasyente ay hindi maituwid ang binti dahil sa pag-igting ng kalamnan. Ang mga pagsusuring ito ay dapat gawin kung mayroong anumang hinala ng meningitis.

Sa meningitis mayroong sumusunod na sintomas: talamak na nauuna ang sakit impeksyon sa baga, makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, maliit na pantal sa balat sa anyo ng mga hemorrhages, mga reklamo ng malubha sakit ng ulo, mga karamdaman sa kamalayan, pagkahilo ng pasyente.

Affective-respiratory ang mga convulsion ay madaling malito sa isang epileptic seizure. Ang isang mahalagang punto sa wastong pagtukoy ng diagnosis ay ang impormasyon na ilang sandali bago ang pag-atake ang tao ay dumanas ng ilang uri ng matinding stress. Ang likas na katangian ng naturang mga kombulsyon ay karaniwang clonic (random contraction ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan) o halo-halong, i.e. tonic-clonic. Sa panahon ng mga ito, tulad ng sa epilepsy, maaaring walang paghinga at ang kamalayan ay maaaring nalulumbay. Gayunpaman, ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi sa panahon ng naturang mga kombulsyon ay medyo bihira, ang pag-atake ay hindi umuusad sa pagtulog at walang malinaw na paghahati sa mga yugto, tulad ng sa epileptics. Bilang karagdagan, kung ang pasyente ay hindi nag-iisa at may pagkakataon na tanungin ang kanyang mga kasama, kung gayon ang katotohanan na walang ganoong pag-atake bago ay nagsasalita din sa pabor ng mga kombulsyon ng stress.

Kung ang sanhi ng mga seizure ay traumatikong pinsala sa utak, pagkatapos ay ang tamang pre-medical diagnosis ay posible sa dalawang kaso - kung ang pasyente mismo ang nag-ulat nito o kung may nakikitang mga pinsala sa kanyang ulo - mga abrasion, pagdurugo. Maaari silang maging ganap na naiiba sa karakter.

Apurahang Pangangalaga

Kapag nagbibigay ng tulong, dapat isaisip ng isa na mayroong parehong pangkalahatang mga hakbang para sa mga seizure ng anumang pinanggalingan, at mga mahahalagang tiyak kung saan dapat isaalang-alang ang sanhi ng kondisyon.

Kung ang isang tao ay may kombulsyon(lalo na pinakamahalaga ito ay nangyayari sa matinding clonic at tonic-clonic convulsions), kailangan mong kumilos nang napakabilis. Ito ay mapanganib para sa pasyente sa maraming paraan: ang mga pinsala ay malamang kapag nahulog at sa panahon ng kombulsyon (minsan malakas na contraction Ang mga kalamnan ay maaaring maging sanhi ng mga bali ng buto, at ang pagbagsak mula sa iyong sariling taas o pagtama ng iyong ulo sa isang matigas na bagay ay maaaring humantong sa intracranial hemorrhage) at pagbawi ng dila. Ang huli sa ilang mga kaso ay humahantong pa sa pagkamatay ng pasyente: hinaharangan ng dila ang mga daanan ng hangin at pinipigilan ang pag-access ng oxygen sa mga baga.

Kaya, sa simula ng mga kombulsyon, kung ang isang tao ay bumagsak, dapat mong subukang saluhin siya at, kung maaari, ilagay siya sa isang malambot na pahalang na ibabaw. Hindi ito kailangang kama - maaari kang gumamit ng kutson o kumot na inilatag sa sahig. Kadalasan, kapag ang isang pag-atake ay nangyari sa kalye o sa transportasyon, imposibleng ibigay ito. Sa kasong ito, sa panahon ng isang convulsive seizure, kailangan mong ihiwalay ang pasyente mula sa mga bagay na maaaring magdulot ng pinsala sa kanya, at subukang limitahan ang mga paggalaw ng kanyang katawan upang walang malubhang pinsala. Bakit karaniwang kailangan mong isangkot ang ilang tao para sa tulong: ang mga contraction ng kalamnan ay napakalakas at matalim, at halos imposibleng hawakan ang isang tao nang mag-isa, kung hindi ito isang bata.

Para maiwasan gutom sa oxygen, kailangan mong palayain ang iyong leeg at dibdib mula sa pagsikip ng damit at ipihit ang iyong ulo sa gilid upang maiwasan ang mga nilalaman ng tiyan na makapasok sa respiratory tract.

Upang maiwasan ang paglubog ng dila, ang isang spatula ay dapat na ipasok sa mga ngipin ng pasyente at, kung maaari, ilapat ang presyon sa ugat ng dila. Maaari mong hawakan ang iyong dila gamit ang isang espesyal na tool - isang may hawak ng dila. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi magagawang ganap na isara ang kanyang mga panga at ang dila ay hindi makakagat, at hindi haharangin ang mga daanan ng hangin. Kapag nagsasagawa ng gayong mga manipulasyon, maraming pagkakamali ang madalas na ginagawa. Una, kung minsan ang oras kung kailan kikilos ay hindi natukoy nang tama. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang airway patency sa lalong madaling panahon mula sa simula ng isang convulsive na pag-atake. Siyempre, kung minsan ito ay maaaring maging napakahirap - upang mapagtagumpayan ang spasm ng mga kalamnan ng panga, kailangan mong mag-aplay ng maraming puwersa. Ngunit ito ay dapat gawin sa maikling panahon, at huwag maghintay hanggang sa katapusan ng pag-agaw o hindi bababa sa pagpapahina ng mga kombulsyon - sa sandaling ito ay maaaring walang paghinga sa loob ng ilang minuto, na maaaring nakamamatay. Pangalawa, kapag nagpasok ng spatula sa bibig, dapat sundin ang mga pag-iingat sa kaligtasan: ang taong nagbibigay ng tulong ay hindi dapat ipasok ang kanyang mga daliri sa bibig, binubuksan ang panga ng pasyente - ang huli ay maaaring hindi sinasadyang isara ang kanyang mga ngipin, na hahantong sa hindi kinakailangang mga pinsala.

Ang pangatlong pagkakamali ay ang pagpili ng isang bagay upang hawakan ang mga panga. Ang spatula at lalagyan ng dila ay hindi palaging magagamit, sa loob lamang nakahiwalay na mga kaso. SA matinding sitwasyon Ang spatula ay maaaring palitan ng iba pang mga bagay, tulad ng isang metal na kutsara na nakabalot sa isang napkin o tela upang maiwasan ang pinsala sa oral mucosa at pinsala sa mga ngipin, o isang mahigpit na pinagsama na bandage. Hindi ka dapat gumamit ng mga kahoy na bagay o panulat para sa pagsusulat para sa layuning ito: sa pamamagitan ng pagdikit ng iyong mga ngipin, ang pasyente ay madaling makakagat sa kanila. Hindi nito makakamit ang layunin at hahantong sa pinsala mula sa matalim na mga fragment ng mauhog lamad ng bibig, pharynx, at banyagang katawan sa respiratory tract. Sa wakas, ang pang-apat mahalagang punto ay kung paano eksaktong ipasok ang spatula (kutsara) sa ngipin. Ang spatula ay hindi dapat ilagay sa pagitan ng mga incisors sa parehong paraan tulad ng isang tinidor na kinuha sa bibig habang kumakain o, halimbawa, isang sigarilyo. Hindi nito pinipigilan ang paglubog ng dila, bilang karagdagan, madaling makapinsala sa ilalim oral cavity na magdudulot ng matinding pagdurugo. Ang bagay ay dapat ilagay sa pagitan ng mga molar, tulad ng isang aso na kumukuha ng isang stick kapag dinadala ito sa may-ari nito.

Tulong sa gamot para sa mga seizure ay hindi maaaring isagawa gamit ang maginoo, malawak na magagamit mga gamot. Ang mga kinakailangang gamot ay madaling mahanap, halimbawa, sa istasyon ng first aid kung ang isang convulsive attack ay nangyayari sa trabaho. Bilang anticonvulsant ang isang solusyon ng diazepam ay dapat iturok sa isang kalamnan o ugat sa isang dosis na 0.3 mg bawat 1 kg ng timbang. Kung ang epekto ay mahina, ang iniksyon ay maaaring ulitin pagkatapos ng 10-15 minuto.

Pagkatapos mag-render mga kagyat na hakbang Lahat ng mga pasyente na nagkaroon ng seizure ay dapat na maospital para sa detalyadong pagsusuri at paggamot.

Ang bawat kondisyon na humahantong sa pag-unlad ng mga seizure ay may sariling mga katangian kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga.

Sa epileptic seizure, Bilang karagdagan sa diazepam solution, ang mga pasyente ay binibigyan ng 10 ml ng 25% magnesium sulfate solution sa intravenously o isang furosemide solution sa isang dosis na 60-80 mg sa isang ugat o kalamnan.

Sa febrile seizure Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang matiyak ang pagbaba sa temperatura ng katawan. Dapat nating tandaan na mayroong tinatawag na "pula" at "puting" lagnat. Ang "pula" na lagnat ay mas madalas na sinamahan ng mga kombulsyon, ang balat ay kulay rosas na kulay, ang pasyente ay nadagdagan ang pagpapawis, at nagrereklamo ng pagkauhaw. Ang ganitong uri ng lagnat ay mas paborable at nangangailangan sumusunod na mga hakbang: paghuhugas ng alkohol, paglalagay ng malamig na compress sa mga bahagi ng katawan kung saan malapit na matatagpuan ang malalaking daluyan ng dugo - ulo, leeg, dibdib. Ang pasyente ay dapat bigyan ng mas maraming likido na maiinom.

Ang "puting" lagnat ay isang senyales na ang katawan ay labis na nagdurusa mabigat na dalahin at hindi makayanan ang pagtaas ng temperatura. Maputla ang pasyente, malamig ang mga kamay at paa dahil sa pulikat mga daluyan ng dugo, ang pagpapawis ay minimal, ang kamalayan ay madalas na maulap o nawawala. Sa kasong ito, ang tanging sukatan ng tulong ay ang kuskusin ang balat gamit ang iyong mga kamay o isang magaspang na tela upang palakihin ang mga daluyan ng dugo at dagdagan ang paglipat ng init ng katawan. Sa "puting" lagnat, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng isang pag-atake ng febrile convulsions bago dumating ang mga doktor, maaari kang gumamit ng mga antipyretic na gamot. Ang pinakaligtas sa kanila, na inaprubahan para gamitin kahit ng mga bata, ay paracetamol, na ibinibigay sa isang dosis na 200-500 mg.

Kung, pagkatapos maalis ang isang pag-atake ng mga kombulsyon, may hinala sa kanilang koneksyon sa meningitis, nangangahulugan ito na ang tao ay nangangailangan ng emergency Medikal na pangangalaga. Ang isang mahalagang punto kapag nakikitungo sa mga naturang pasyente ay na ito ay kinakailangan hindi lamang upang magbigay ng pangangalagang medikal, ngunit din upang maprotektahan ang ibang mga tao mula sa posibleng impeksyon. Hanggang sa mailipat ang pasyente sa mga kamay ng mga doktor, dapat mong subukang ihiwalay ang pasyente, at ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat magsuot ng protective mask o isang 4-layer cotton-gauze bandage, lalo na kung ang lahat ng aktibidad ay isinasagawa sa loob ng bahay.

Mga cramp ng kalamnan ng guya, kahit na madalas na paulit-ulit, ay hindi isang dahilan para sa emergency na pangangalaga. Ang mga pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor ayon sa plano. Kung ang mga convulsion ay sanhi ng kakulangan ng venous circulation ( varicose veins veins), ay itatalaga operasyon at/o paggamit medyas ng compression at mga ahente ng venotonic; sa kaso ng mga kombulsyon dahil sa kakulangan ng calcium, ang kakulangan nito ay mapupunan sa tulong ng mga gamot na naglalaman ng calcium.

Sa affective-respiratory convulsions tulong pang-emerhensiya, bilang karagdagan sa pangkalahatang pangyayari, bumababa sa pagtanggap ng available pampakalma.

Sa mga kombulsyon na dulot ng trauma sa bungo, ang pasyente ay hindi dapat ilipat nang nakapag-iisa at hindi dapat bigyan ng mga gamot - hindi alam kung anong uri ng pinsala ang mayroon siya sa kanyang utak at kung gaano kapaki-pakinabang ito o ang interbensyon na iyon para sa kanya. Kailangan mong maghintay para sa mga doktor na dumating, at habang naghihintay para sa kanila, kailangan mong subaybayan ang mga ito nang buong buhay mahahalagang tungkulin paghinga at tibok ng puso ng pasyente.

Mula sa aklat na School of Survival in Accidents and Natural Disasters may-akda Ilyin Andrey

MGA SEIZURS Karaniwang nangyayari ang mga seizure kapag pangkalahatang hypothermia katawan at pagkapagod ng parehong mga grupo ng kalamnan (halimbawa, kapag lumalangoy lamang ng breaststroke). Kadalasan, ang mga kalamnan ng mga binti at paa ay nag-cramp. ! Ang mga biglaang paggalaw ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga seizure,

Mula sa aklat na Great Soviet Encyclopedia (SU) ng may-akda TSB

Vyatkina P.

Mula sa aklat na Child and Child Care ni Spock Benjamin

Mula sa aklat na 365 na mga tip para sa mga buntis at nagpapasuso may-akda Pigulevskaya Irina Stanislavovna

Mula sa aklat na Everything That hinaharap na ina gustong malaman, ngunit hindi alam kung kanino itatanong may-akda Sosoreva Elena Petrovna

Convulsions Ang pangkalahatang konsepto ng "convulsions" ay kinabibilangan ng mga kondisyong ipinakikita ng hindi sinasadyang mga contraction ng skeletal muscles. Sa kabila ng katotohanan na ang convulsive syndrome ay nagpapakita mismo sa halos parehong paraan sa karamihan ng mga tao, maaari itong bumuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan at maging.

Mula sa aklat na Karamihan kumpletong gabay Sa pamamagitan ng malusog na pagbubuntis mula sa pinakamahusay na mga obstetrician at gynecologist may-akda Koponan ng mga may-akda

Kabanata 26. Mga kombulsyon

Mula sa aklat na Encyclopedia ni Dr. Myasnikov tungkol sa pinakamahalagang bagay may-akda Myasnikov Alexander Leonidovich

Mula sa aklat ng may-akda

Muscle cramps Karaniwang nangyayari ang mga ito sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, lalo na kapag nakahiga ka sa likod nang nakaturo ang iyong mga daliri sa paa. Minsan nangyayari ang mga cramp habang natutulog, kapag pinahaba ang mga binti. Pangunahing nauugnay ang mga cramp sa pagtaas ng timbang: nagiging mabigat ang mga kalamnan sa binti, at

Mula sa aklat ng may-akda

Mga pulikat ng binti Karaniwan, mas malapit sa panganganak, mas madalas na nangyayari ang gayong mga cramp. Ito ay malamang dahil sa mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis, pagkapagod ng kalamnan, o simpleng katotohanan na ang pinalaki na matris ay naglalagay ng presyon sa mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa mga binti.

Mula sa aklat ng may-akda

Mga pulikat ng binti Ang mga pulikat ng kalamnan sa binti ay kadalasang nangyayari sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis. Mas madalas itong nangyayari sa gabi at nakakasagabal sa pagtulog. Kahit na ang kanilang sanhi ay hindi eksaktong kilala, posible na ang mga ito ay nauugnay sa mas mabagal na sirkulasyon sa mga ugat ng mga binti dahil sa pagtaas ng timbang.

Mula sa aklat ng may-akda

2.3. "Cramps" sa mga binti Isang karaniwang problema: hanggang sa kalahati ng mga pasyente, kapag tinanong, tandaan ang isang pakiramdam ng cramping sakit sa mga binti, kalamnan cramps, lalo na sa gabi, at kung minsan ang mga hindi sinasadyang paggalaw ng mga binti ay nangyayari habang natutulog (kung ano ang tawag ng mga doktor. hindi mapakali leg syndrome).


Ang pangkalahatang konsepto ng "convulsions" ay kinabibilangan ng mga kondisyon na ipinakita ng hindi sinasadyang mga contraction ng skeletal muscles. Sa kabila ng katotohanan na ang convulsive syndrome ay nagpapakita mismo sa halos parehong paraan sa karamihan ng mga tao, maaari itong bumuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga sanhi at maging isang sintomas ng iba't ibang mga sakit.

Ang mga kombulsyon ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng ilang dosenang mga kadahilanan na nakakapukaw. Kabilang sa mga ito ang epilepsy, mga kaguluhan sa metabolismo ng electrolyte (sa mga nakakahawang sakit, kakulangan ng calcium at magnesium sa katawan), pangangati ng mga lamad ng utak (meningitis), pagtaas ng temperatura ng katawan, pagbaba ng antas ng glucose sa dugo, kakulangan ng oxygen, at pinsala. sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Epilepsy ay isang sakit kung saan ang isang pokus ng paggulo ay kusang lumilitaw sa ilang bahagi ng utak. Depende sa kung saan eksaktong matatagpuan ang lugar na ito, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan - mula sa pag-utal hanggang sa mga klasikong convulsive seizure na may pagkawala ng malay.

Ang mga kombulsyon na nabubuo sa panahon ng lagnat ay tinatawag na febrile. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito sa mga kaso kung saan ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas at umabot sa 38-39 degrees (sa mga bata ay posible na sa 37.5 degrees). Sa kanilang paglitaw, hindi lamang ang katotohanan ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay gumaganap ng isang papel, kundi pati na rin ang nakakalason na epekto sa katawan ng mga produkto ng microbial na buhay (mas madalas ang gayong lagnat ay kasama ng mga nakakahawang sakit).

Mayroong isang uri ng mga seizure na tinatawag na affective respiratory. Ito ay isang espesyal na anyo ng mga seizure na maaaring mangyari kahit na sa isang tila malusog na tao. Bilang isang patakaran, ito ay nauuna sa ilang uri ng stress - matinding sakit (pagkatapos ng pinsala, paso, masakit na medikal na pamamaraan) o isang pakiramdam ng takot sa matinding mga sitwasyon (halimbawa, isang aksidente sa trapiko).

Ang mekanismo ng kanilang paglitaw ay ang mga sumusunod: sa isang nakababahalang sitwasyon, ang paggawa ng adrenaline at iba pang biologically active substance na katulad nito sa pagtaas ng pagkilos. Nagdudulot sila ng mas mataas na paghinga, na humahantong sa pagbaba sa mga antas ng carbon dioxide sa dugo. Ang huli ay nagiging sanhi ng mga contraction ng kalamnan. Sa isang bata, ang gayong mga kombulsyon ay maaaring mangyari kapag siya ay umiiyak nang mahabang panahon; sabay hinga ng malalim. Maraming iba pang mga kondisyon ang maaaring sinamahan ng mga seizure: traumatic brain injury, stroke, hysteria.

Mga unang sintomas ng mga seizure, pagtukoy ng kanilang sanhi, mga seizure sa epilepsy.

Upang maayos na makapagbigay ng emerhensiyang pangangalaga, kailangan mong matukoy o maimungkahi ang sanhi ng mga seizure batay sa mga sintomas. Sa epilepsy, kung ito ang klasikong anyo nito, bago ang isang convulsive na pag-atake ay maaaring magkaroon ng tinatawag na aura - isang pagbabago sa kagalingan ng pasyente, kung saan natutukoy niya ang diskarte nito. Para sa bawat tao, ang aura ay nagpapakita ng sarili nang iba: sa anyo ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng goosebumps na gumagapang sa buong katawan, bigat sa ulo, atbp. Ang mga sensasyong ito ay napakahalaga para sa pagsusuri, dahil sa pamamagitan ng pagsasabi sa iba tungkol sa kanila, ang pasyente sa gayon ay maaaring magbigay ng babala tungkol sa nalalapit na pagsisimula ng isang convulsive seizure.atake, na tutukuyin ang algorithm para sa pagbibigay sa kanya ng emergency na pangangalaga.

Ang epileptic attack mismo ay binubuo ng dalawang pangunahing yugto, ang una ay ang yugto ng tonic seizure. Ang kahulugan ng "tonic" ay tumutukoy sa mga kombulsyon kung saan nangyayari ang malakas, matagal na pag-igting ng kalamnan; Kasabay nito, ang tao ay nag-uunat at nagiging hindi gumagalaw. Ang lahat ng mga kalamnan ng katawan ay nagkontrata, kabilang ang mga vocal folds, kaya sa simula ng isang pag-atake ang pasyente ay maaaring sumigaw.

Kung ang isang tao ay nakaupo, sa ilalim ng impluwensya ng pag-urong ng kalamnan ay karaniwang siya ay unang tumalon at pagkatapos ay bumagsak. Ang kanyang mga braso at binti ay pinalawak, ang kanyang balat ay maputla, ang kanyang mga kalamnan sa mukha at panga ay tense, ang kanyang mga mata ay maaaring iguhit pataas at sa gilid, ang kanyang mga balintataw ay dilat; sa pagpindot lahat ng kalamnan ay tense at napakasiksik. Minsan ang likod ay arko dahil sa malakas na pag-igting ng kalamnan.

Sa yugtong ito ng isang epileptic attack, ang pasyente ay halos hindi makapagbigay ng anumang partikular na posisyon ng katawan o buksan ang kanyang bibig. Ang mga tonic convulsion ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10-20 segundo. Sa oras na ito, ang isang tao ay maaaring hindi huminga dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng dibdib at dayapragm. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang balat ay nagbabago mula sa maputlang kulay ube at maasul na kulay.

Pagkatapos ay dumating ang yugto ng clonic convulsions. Sa kanila, ang iba't ibang mga grupo ng kalamnan ay halili na nagkontrata, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay gumagawa ng mga pagwawalis, hindi makontrol na paggalaw sa kanyang mga braso at binti. Ang yugtong ito ng isang epileptic attack ay maaaring tumagal mula 30 segundo hanggang 5 minuto. Sa una, ang mga pag-urong ng kalamnan ay napaka-aktibo, ngunit pagkatapos ng ilang oras ay nagiging mas madalas, ang amplitude ng hindi nakokontrol na mga paggalaw ay bumababa, ang tao ay nagsisimulang huminga muli at ang pag-atake ay nagtatapos.

Sa pagtatapos ng yugtong ito, karaniwan na ang di-sinasadyang pagdumi at pag-ihi. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang epileptic seizure ang isang tao ay nakatulog. Sa panahon ng isang pag-atake, ang kamalayan ay nalulumbay, kaya ang pasyente ay walang maalala pagkatapos.

Mga kombulsyon dahil sa mga kaguluhan sa metabolismo ng electrolyte.

Ang mga kombulsyon na nabubuo dahil sa mga kaguluhan sa metabolismo ng electrolyte ay kadalasang nangyayari na may kakulangan ng calcium sa katawan. Sa mga bata, ang isang kakulangan ng macroelement na ito ay tinatawag na spasmophilia at maaaring magpakita mismo sa mga malubhang sintomas. Sa mga may sapat na gulang, kadalasan ay may bahagyang kakulangan ng calcium, na ipinakikita ng masakit na mga contraction ng mga kalamnan ng guya. Ang mas malubhang anyo ng kakulangan sa calcium, at samakatuwid ay mas malalang sintomas, ay posible, halimbawa, pagkatapos ng hindi matagumpay na operasyon sa thyroid. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ng convulsive ay maaaring maging napakalakas at paulit-ulit nang maraming beses.

Mga sintomas ng febrile seizure.

Sa febrile convulsions, kabilang sa mga sintomas, ang mga palatandaan ng pinag-uugatang sakit (karaniwan) at ang lagnat mismo ay lumalabas: pamumula ng balat, panginginig (sa simula ng yugto ng pagtaas ng temperatura ng katawan) o pakiramdam ng init (kapag ang temperatura ng katawan ay umabot na sa pinakamataas), kahinaan, sakit ng ulo, pagduduwal. Ang mga cramp mismo ay maaaring may iba't ibang kalikasan: maaari silang magmukhang malalaking panginginig, kumakalat lamang sa mga limbs o sa buong katawan, nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng lumilipas na pag-igting ng isa o ibang grupo ng kalamnan, atbp.

Minsan sila ay sinamahan ng pagkawala ng malay. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay paulit-ulit nang maraming beses hanggang sa bumaba ang temperatura ng katawan, ngunit maaari rin itong mangyari sa anyo ng isang solong panandaliang pag-atake ng convulsive.

Mga kombulsyon dahil sa meningitis o meningoencephalitis.

Hindi mahirap tukuyin ang mga seizure na dulot ng meningitis o meningoencephalitis kung alam mo ang mga katangian ng mga sakit na ito. Mayroong ilang mga palatandaan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kung saan ang isa ay maaaring makilala ang pangangati ng meninges. Ang isang pasyente na may meningitis, halimbawa, ay may mga tense na kalamnan sa likod ng leeg at likod ng ulo, kaya naman hindi niya magawa ang isang simpleng pagsubok: pagdiin ng kanyang baba sa kanyang dibdib.

Kung ang isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod ay sumusubok na yumuko ang kanyang ulo sa kanyang dibdib, pagkatapos ay ang kanyang mga balikat ay tumaas kasama ang kanyang ulo. Maaaring gawin ang isa pang pagsubok. Itaas ang binti ng isang nakahiga na pasyente, baluktot ito sa tamang anggulo sa kasukasuan ng tuhod at balakang, at pagkatapos ay subukang ituwid lamang ito sa tuhod. Kapag sinusubukang ituwid, ang taong nagsasagawa ng pagsusulit ay makakaramdam ng pagtutol - ang pasyente ay hindi maituwid ang binti dahil sa pag-igting ng kalamnan. Ang mga pagsusuring ito ay dapat gawin kung mayroong anumang hinala ng meningitis.

Sa meningitis, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit: isang talamak na impeksyon sa paghinga bago ang sakit, isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang maliit na pantal sa balat sa anyo ng mga pagdurugo, mga reklamo ng matinding sakit ng ulo, mga kaguluhan sa kamalayan, at pagkahilo ng pasyente. .

Apektibong paghinga sa paghinga.

Madaling malito ang affective respiratory convulsions sa isang epileptic seizure. Ang isang mahalagang punto sa wastong pagtukoy ng diagnosis ay ang impormasyon na ilang sandali bago ang pag-atake ang tao ay dumanas ng ilang uri ng matinding stress. Ang likas na katangian ng naturang mga kombulsyon ay karaniwang clonic (random contraction ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan) o halo-halong, i.e. tonic-clonic. Sa panahon ng mga ito, tulad ng sa epilepsy, maaaring walang paghinga at ang kamalayan ay maaaring nalulumbay.

Gayunpaman, ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi sa panahon ng naturang mga kombulsyon ay medyo bihira, ang pag-atake ay hindi umuusad sa pagtulog at walang malinaw na paghahati sa mga yugto, tulad ng sa epileptics. Bilang karagdagan, kung ang pasyente ay hindi nag-iisa at may pagkakataon na tanungin ang kanyang mga kasama, kung gayon ang katotohanan na walang ganoong pag-atake bago ay nagsasalita din sa pabor ng mga kombulsyon ng stress.

Kung ang sanhi ng mga kombulsyon ay, pagkatapos ay ang tamang pre-medical diagnosis ay posible sa dalawang kaso - kung ang pasyente mismo ang nag-ulat nito o kung may nakikitang mga pinsala sa kanyang ulo - mga abrasion, pagdurugo. Maaari silang maging ganap na naiiba sa karakter.

Unang emerhensiyang tulong medikal para sa mga seizure.

Kapag nagbibigay ng tulong, dapat isaisip ng isa na mayroong parehong pangkalahatang mga hakbang para sa mga seizure ng anumang pinanggalingan, at mga mahahalagang tiyak kung saan dapat isaalang-alang ang sanhi ng kondisyon. Kung ang isang tao ay may convulsive attack (ito ay lalong mahalaga sa matinding clonic at tonic-clonic seizure), kailangan mong kumilos nang napakabilis.

Ito ay mapanganib para sa pasyente sa maraming paraan: ang mga pinsala ay malamang kapag nahuhulog at sa panahon ng kombulsyon (kung minsan ang malakas na pag-urong ng kalamnan ay maaaring maging sanhi ng pagkabali ng buto, at ang pagbagsak mula sa taas ng sariling taas o pagtama sa ulo sa isang matigas na bagay ay maaaring humantong sa intracranial pagdurugo) at pagbawi ng dila. Ang huli sa ilang mga kaso ay humahantong pa sa pagkamatay ng pasyente: hinaharangan ng dila ang mga daanan ng hangin at pinipigilan ang pag-access ng oxygen sa mga baga.

Kaya, sa simula ng mga kombulsyon, kung ang isang tao ay bumagsak, dapat mong subukang saluhin siya at, kung maaari, ilagay siya sa isang malambot na pahalang na ibabaw. Ito ay hindi kailangang isang kama - maaari kang gumamit ng kutson o kumot na nakalagay sa sahig. Kadalasan, kapag ang isang pag-atake ay nangyari sa kalye o sa transportasyon, imposibleng ibigay ito.

Sa kasong ito, sa panahon ng isang convulsive seizure, kailangan mong ihiwalay ang pasyente mula sa mga bagay na maaaring magdulot ng pinsala sa kanya, at subukang limitahan ang mga paggalaw ng kanyang katawan upang walang malubhang pinsala. Bakit karaniwang kailangan mong isangkot ang ilang tao para sa tulong: ang mga contraction ng kalamnan ay napakalakas at matalim, at halos imposibleng hawakan ang isang tao nang mag-isa, kung hindi ito isang bata.

Upang maiwasan ang gutom sa oxygen, kailangan mong palayain ang iyong leeg at dibdib mula sa masikip na damit at itagilid ang iyong ulo upang maiwasan ang mga nilalaman ng tiyan na makapasok sa respiratory tract. Upang maiwasan ang paglubog ng dila, ang isang spatula ay dapat na ipasok sa mga ngipin ng pasyente at, kung maaari, ilapat ang presyon sa ugat ng dila. Maaari mong hawakan ang iyong dila gamit ang isang espesyal na tool - isang may hawak ng dila.

Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi magagawang ganap na isara ang kanyang mga panga at ang dila ay hindi makakagat, at hindi haharangin ang mga daanan ng hangin. Kapag nagsasagawa ng gayong mga manipulasyon, maraming pagkakamali ang madalas na ginagawa. Una, kung minsan ay mali nilang tinutukoy ang oras kung kailan kikilos. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang airway patency sa lalong madaling panahon mula sa simula ng isang convulsive na pag-atake.

Siyempre, kung minsan ito ay maaaring maging napakahirap - upang mapagtagumpayan ang spasm ng mga kalamnan ng panga, kailangan mong mag-aplay ng maraming puwersa. Ngunit ito ay dapat gawin sa isang maikling panahon, at hindi maghintay hanggang sa katapusan ng pag-agaw o hindi bababa sa pagpapahina ng mga kombulsyon - sa sandaling ito ay maaaring walang paghinga sa loob ng ilang minuto, na maaaring nakamamatay. Pangalawa, kapag nagpasok ng spatula sa bibig, dapat sundin ang mga pag-iingat sa kaligtasan: ang taong nagbibigay ng tulong ay hindi dapat ipasok ang kanyang mga daliri sa bibig, binubuksan ang panga ng pasyente - ang huli ay maaaring hindi sinasadyang isara ang kanyang mga ngipin, na hahantong sa hindi kinakailangang mga pinsala.

Ang pangatlong pagkakamali ay ang pagpili ng isang bagay upang hawakan ang mga panga. Ang spatula at lalagyan ng dila ay hindi palaging magagamit, sa mga nakahiwalay na kaso lamang. Sa matinding sitwasyon, ang spatula ay maaaring mapalitan ng iba pang mga item. Halimbawa, ang isang metal, na nakabalot sa isang napkin o tela upang maiwasan ang pinsala sa oral mucosa at pinsala sa mga ngipin, o isang mahigpit na pinagsama roll ng bendahe.

Hindi ka dapat gumamit ng mga kahoy na bagay o panulat para sa pagsusulat para sa layuning ito: sa pamamagitan ng pagdikit ng iyong mga ngipin, ang pasyente ay madaling makakagat sa kanila. Hindi nito makakamit ang layunin at hahantong sa pinsala mula sa matalim na mga fragment ng mauhog lamad ng bibig, pharynx, at mga banyagang katawan na pumapasok sa respiratory tract. Panghuli, ang pang-apat na mahalagang punto ay kung paano eksaktong ipasok ang spatula (kutsara) sa mga ngipin.

Ang spatula ay hindi dapat ilagay sa pagitan ng mga incisors sa parehong paraan tulad ng isang tinidor na kinuha sa bibig habang kumakain o, halimbawa, isang sigarilyo. Hindi nito pinipigilan ang pag-urong ng dila, bilang karagdagan, madaling makapinsala sa ilalim ng bibig, na magdudulot ng matinding pagdurugo. Ang bagay ay dapat ilagay sa pagitan ng mga molar, tulad ng isang aso na kumukuha ng isang stick kapag dinadala ito sa may-ari nito. Ang medikal na paggamot para sa mga seizure ay hindi maaaring makamit gamit ang maginoo, malawak na magagamit na mga gamot.

Ang mga kinakailangang gamot ay madaling mahanap, halimbawa, sa istasyon ng first aid kung ang isang convulsive attack ay nangyayari sa trabaho. Bilang isang anticonvulsant, ang isang solusyon ng diazepam ay dapat iturok sa isang kalamnan o ugat sa isang dosis na 0.3 mg bawat 1 kg ng timbang. Kung ang epekto ay mahina, ang iniksyon ay maaaring ulitin pagkatapos ng 10-15 minuto. Pagkatapos ng emerhensiyang paggamot, lahat ng mga pasyente na nagkaroon ng seizure ay dapat na maospital para sa detalyadong pagsusuri at paggamot.

Mga tampok ng pagbibigay ng unang emergency na tulong medikal para sa mga seizure.

Ang bawat kondisyon na humahantong sa pag-unlad ng mga seizure ay may sariling mga katangian kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga. Sa panahon ng isang epileptic seizure, bilang karagdagan sa diazepam solution, ang mga pasyente ay binibigyan ng 10 ml ng 25% magnesium sulfate solution sa intravenously o isang furosemide solution sa isang dosis na 60-80 mg sa isang ugat o kalamnan. Sa panahon ng febrile convulsions, kinakailangan una sa lahat upang matiyak ang pagbaba sa temperatura ng katawan.

Dapat nating tandaan na mayroong tinatawag na red and white fevers. Ang pulang lagnat ay mas madalas na sinamahan ng mga kombulsyon. Ang balat ay kulay-rosas, ang pasyente ay tumaas ang pagpapawis, at nagrereklamo ng... Ang ganitong uri ng lagnat ay mas kanais-nais at nangangailangan ng mga sumusunod na hakbang: paghuhugas ng alkohol, paglalapat ng malamig na compress sa mga lugar ng katawan kung saan malapit ang malalaking daluyan ng dugo - ang ulo, leeg, dibdib. Ang pasyente ay dapat bigyan ng mas maraming likido na maiinom.

Ang puting lagnat ay isang senyales na ang katawan ay nasa ilalim ng labis na stress at hindi makayanan ang pagtaas ng temperatura. Ang pasyente ay maputla, ang mga braso at binti ay malamig dahil sa spasm ng mga daluyan ng dugo. Ang pagpapawis ay kaunti, ang kamalayan ay madalas na maulap o nawawala. Sa kasong ito, ang tanging sukatan ng tulong ay ang kuskusin ang balat gamit ang iyong mga kamay o isang magaspang na tela upang palakihin ang mga daluyan ng dugo at dagdagan ang paglipat ng init ng katawan. Sa puting lagnat, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng isang pag-atake ng febrile convulsions bago dumating ang mga doktor, maaari kang gumamit ng mga antipyretic na gamot. Ang pinakaligtas sa kanila, na inaprubahan para gamitin kahit ng mga bata, ay paracetamol, na ibinibigay sa isang dosis na 200-500 mg. Kung, pagkatapos maalis ang pag-atake ng mga kombulsyon, may hinala na may kaugnayan sila sa meningitis, nangangahulugan ito na ang tao ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang isang mahalagang punto kapag nakikitungo sa mga naturang pasyente ay na ito ay kinakailangan hindi lamang upang magbigay ng pangangalagang medikal, ngunit din upang maprotektahan ang ibang mga tao mula sa posibleng impeksyon. Hanggang sa mailipat ang pasyente sa mga kamay ng mga doktor, dapat mong subukang ihiwalay ang pasyente. At ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat magsuot ng protective mask. O isang 4-layer cotton gauze bandage, lalo na kung ang lahat ng mga kaganapan ay gaganapin sa loob ng bahay.

Ang mga cramp ng mga kalamnan ng guya, kahit na madalas na paulit-ulit, ay hindi isang dahilan para sa emergency na pangangalaga. Ang mga pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor ayon sa plano. Kung ang mga cramp ay sanhi ng hindi sapat na venous circulation (varicose veins), ang surgical treatment at/o ang paggamit ng compression stockings at venotonic agents ay irereseta. Sa kaso ng mga seizure dahil sa kakulangan ng calcium, ang kakulangan nito ay mapupunan sa tulong ng mga gamot na naglalaman ng calcium.

Para sa affective respiratory convulsions, ang pangangalagang pang-emerhensiya, bilang karagdagan sa mga pangkalahatang hakbang, ay bumaba sa pag-inom ng mga magagamit na sedative. Sa kaso ng mga kombulsyon na sanhi ng pinsala sa bungo, ang pasyente ay hindi dapat ilipat nang nakapag-iisa at hindi dapat bigyan ng mga gamot. Hindi alam kung anong uri ng pinsala ang mayroon siya sa kanyang utak at kung gaano kapaki-pakinabang ito o ang interbensyon na iyon para sa kanya. Kailangan mong hintayin ang pagdating ng mga doktor, at habang naghihintay sa kanila, subaybayan ang mahahalagang function ng pasyente - paghinga at tibok ng puso.

Batay sa mga materyal mula sa aklat na “Mabilis na Tulong sa mga Emergency na Sitwasyon.”
Kashin S.P.

Ang pang-emergency na pangangalaga para sa mga seizure ay madalas ang tanging posibilidad iligtas ang buhay ng isang tao. Ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili sa hindi sinasadyang paroxysmal na mga contraction ng kalamnan na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang uri nakakairita.

Ang hitsura ng mga seizure ay nauugnay sa aktibidad ng pathological ilang grupo mga neuron na ipinahayag sa mga kusang impulses ng utak. Samakatuwid, ang isang seizure ay maaaring mangyari sa parehong may sapat na gulang at isang bata.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang convulsive syndrome ay kadalasang nangyayari sa mga bata edad preschool. Bukod dito, sa unang tatlong taon ng buhay ng isang sanggol, ito ay naitala higit sa lahat. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa mga bata ng edad ng preschool, ang mga excitatory na reaksyon ay nananaig sa mga nagbabawal dahil sa kawalan ng gulang ng ilang mga istruktura ng utak.

Pagkatapos magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa convulsive syndrome, ang mga nasa hustong gulang at bata ay dapat masuri upang matukoy ang mga sanhi ng mga kombulsyon.

Mga uri ng mga seizure at ang kanilang mga sanhi

  • Lagnat.

Sa mataas na temperatura, nangyayari ang febrile convulsion, na nabanggit sa panahon ng "puting" lagnat.

Ang isang natatanging tampok ng naturang mga kombulsyon ay ang mga ito ay nangyayari lamang sa ilalim ng impluwensya ng mataas mga tagapagpahiwatig ng temperatura mga katawan. Pagkatapos ng kanilang pagbawas, nawawala ang sintomas.

Lahat tungkol sa mga species mataas na temperatura at alamin ang mga patakaran para sa pagbabawas nito.

  • Meningitis, tetanus.

Ibinigay Nakakahawang sakit Ang convulsive syndrome ay lumilitaw laban sa background ng mga pangunahing sintomas.

Sa meningitis, ang clonic convulsions ay nabanggit laban sa background ng madalas na pagsusuka.

Sa tetanus, ang isang tao ay bumagsak, ang kanyang mga panga ay nagsisimulang gumalaw, ginagaya ang pagnguya, ang paghinga ay nagiging mahirap, at ang kanyang mukha ay nagiging pangit.

  • Hypoglycemia.

Karaniwan itong lumilitaw sa mga bata.

Ang sakit ay naghihikayat ng mga seizure sa isang bata na may kakulangan sa bitamina D at calcium. Kadalasan ang trigger para sa isang pag-atake ay emosyonal na pag-igting o stress.

Ang isang katangian na sintomas ng sakit na ito ay ang pag-urong ng mga kalamnan ng mukha, na ipinahayag sa kanilang pagkibot.

  • Affective-respiratory kondisyon.

Ang mga kundisyong ito ay mas karaniwan din sa mga bata, lalo na sa ilalim ng tatlong taong gulang. Nangyayari sa mga batang may mataas nervous excitability kapag nagpapakita ng mga emosyon: galit, sakit, pag-iyak o saya.

Kawili-wiling katotohanan!

Iniuugnay ng maraming doktor ang hitsura ng febrile at affective-respiratory convulsions sa simula ng pag-unlad ng epilepsy, dahil handa na ang mga sentro ng utak para sa kanilang pag-ulit.


Kailangan ng first aid

Pangunang lunas para sa kombulsyon maaaring ibigay ng sinumang taong nakasaksi sa kaganapan. Binubuo ito ng simple at pare-parehong mga aksyon na dapat gawin nang mabilis at malinaw.

Bukod dito, kailangan mong maunawaan na ang pagtawag ng ambulansya ay isang ipinag-uutos na aksyon sa mga ganitong kondisyon. Kung wala kang oras para tumawag sa telepono, humingi ng tulong sa mga taong malapit. Kapag nakikipag-usap sa dispatcher, ipahiwatig ang likas na katangian ng mga seizure.

Isaalang-alang natin ang algorithm ng mga aksyon na ibibigay pangunang lunas para sa convulsive syndrome ng anumang uri.

Tandaan!

Ang mga spasms ng kalamnan ay kadalasang sinasamahan ng pagkahulog. Samakatuwid, una sa lahat, kinakailangan upang maiwasan ang pinsala sa isang tao sa pamamagitan ng pag-alis ng mga mapanganib na bagay at paglalagay ng malambot na bagay sa sahig.

  1. Alisin ang lahat ng elemento ng damit ng biktima na maaaring makagambala sa malayang daloy ng hangin.
  2. Kung ang iyong mga panga ay hindi nakakuyom, gumulong malambot na tela sa isang maliit na roll at ipasok ito sa bibig ng pasyente. Sa ganitong paraan maiiwasan mo ang pagkagat ng dila.
  3. Kung maaari, igulong ang tao sa kanyang tagiliran. Sa kaso ng matinding paggalaw, ayusin ang ulo sa posisyong ito: sa ganitong paraan, kung ang pagsusuka ay nangyayari, ang tao ay hindi makakasakal sa suka.

Tandaan!

Kung ang mga panga ng pasyente ay mahigpit na nakakuyom, hindi sila dapat piliting buksan upang ilagay ang tissue.

Kung bago ang simula ng pag-atake ang bata ay nagkaroon ng hysteria na may malakas na pag-iyak at pagsigaw, at sa pagsisimula ng pulikat ay nagbago ang kutis o ang paghinga ng bata ay may kapansanan, ang paunang lunas ay upang maiwasan ang pagbara ng sanggol sa paghinga. Upang gawin ito kailangan mong i-spray ito malamig na tubig o magdala ng cotton swab na babad sa ammonia sa iyong ilong.

Ang karagdagang tulong sa bata at matanda ay nagaganap sa isang institusyong medikal.

Tulong mula sa mga medikal na tauhan

Ang mga doktor ay nagpapasya kung ano ang gagawin upang gamutin ang convulsive syndrome pagkatapos lamang ng isang detalyadong pagsusuri at pagkilala sa sanhi na naging sanhi ng sindrom.

Ang Therapy ay isinasagawa sa maraming direksyon:

  • Pag-iwas sa mga kasunod na pag-atake sa anticonvulsant;
  • Pagpapanumbalik ng mga nawalang pag-andar, pati na rin ang kasunod na pagpapanatili tamang operasyon respiratory at hematopoietic organ;
  • Sa kaso ng madalas na paulit-ulit at matagal na pag-atake, ang lahat ay ibinibigay sa intravenously;
  • Kontrolin mabuting nutrisyon upang maibalik ang mahinang katawan.

Kasama sa pangangalagang medikal ang therapy sa mga sumusunod na gamot:

  • Diazepam;
  • Phenytoin;
  • Lorazepam;
  • Phenobarbital.

Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay batay sa pagbawas ng excitability ng nerve fibers.

Anuman ang uri ng therapy na pinili, inirerekomenda ng mga neurologist na pagkatapos ng unang pag-atake pangmatagalang paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag-alis ng mga seizure bilang sintomas ay posible lamang pagkatapos kumpletong lunas mula sa sakit na dulot sa kanila.

Sa panahon ng pag-unlad ng mga tserebral na istruktura ng utak sa mga bata, pagbabago ng pathological. Ang mga ito ay nabuo sa anyo ng mga lumilipas na phenomena o sa anyo ng ectopic foci ng mas mataas na nervous excitement. Ang pangalawang opsyon ay palaging humahantong sa pag-unlad ng epilepsy sa maagang edad. Sa kabutihang palad, ang mga lumilipas na phenomena ng tumaas na kaguluhan ng nerbiyos ay humantong sa mga episodic na pag-atake. Madali silang kinokontrol ng pharmacological therapy. Ito ay tungkol tungkol sa convulsive syndrome sa mga bata ng maaga at preschool na edad. Mahalagang malaman ng mga magulang ang klinika ng patolohiya at magbigay ng pang-emerhensiyang pangunang lunas sa isang napapanahong paraan. Ang isang detalyadong algorithm ng pangangalagang medikal ay ipinakita sa materyal na ito.

Ito ay kinakailangan upang simulan ang kaluwagan ng convulsive syndrome sa pamamagitan ng pagtiyak ng mga hakbang sa kaligtasan. Ang pinakamalaking panganib ay ang pagbawi ng dila sa tuktok ng isang pag-atake. Ito ay maaaring nakamamatay dahil sa inis. Samakatuwid, maingat na basahin ang lahat ng mga hakbang ng algorithm at huwag palampasin ang mahahalagang tagubilin.

Kung isasaalang-alang natin ang convulsive cerebral syndrome bilang lumilipas na patolohiya, kung gayon, mahalagang kilalanin at ibukod ang mga nakakapukaw na salik na humahantong sa isa pang paroxysm sa isang bata. Bilang isang patakaran, ang mga nag-trigger ay maaaring maging mood swings, iba't ibang sikolohikal na trauma (halimbawa, takot), mga organikong sugat ng autonomic at central nervous system, hyperthermia, matinding pagkalasing, atbp... Ang pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib ay sapilitan para sa epektibong therapy sa mga panahon sa pagitan ng mga paroxysmal seizure.

Mga sanhi, pathogenesis at etiology ng convulsive syndrome sa mga bata

Hindi sinasadyang mga contraction mga hibla ng kalamnan ay nahahati sa clonic at tonic. Maaari silang ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan. Anuman ito, ang mga seizure ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan at maging sa buhay ng sanggol.

Sa pediatric practice, ang convulsive syndrome sa nakahiwalay na anyo ay nasuri sa 4-5% lamang ng mga bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang etiology ng convulsive syndrome ay malapit na nauugnay sa mga pathogenetic na kadahilanan ng mga pagbabago sa tissue ng mga istruktura ng tserebral. Kapag nabuo ang mga koneksyon sa neural sa pagitan ng mga hibla ng grey matter, madalas na bumangon ang ectopic o transient wave foci, na nagbibigay ng mga maling impulses sa autonomic nervous system. Ang istrukturang ito ay gumagamit ng spinal cord at ang radicular nerves na lumalawak mula dito ay kumokontrol sa paggana ng buong katawan ng tao. Kapag lumipas ang isang maling signal, magsisimula ang isang magulong pag-urong ng myocytes.

Ang mga sanhi ng convulsive syndrome ay nakasalalay sa pathogenesis ng sakit na ito. Kung impluwensya panlabas na mga kadahilanan, kung gayon ang mga pag-atake ay itinuturing na exogenous. Upang pukawin ang mga ito, ang impluwensya ng mga negatibong aspeto mula sa panlabas na kapaligiran ay kinakailangan:

  • hypothermia at sobrang pag-init;
  • pinsala sa ulo at cervical region gulugod (may mga kilalang kaso ng pag-unlad ng convulsive syndrome pagkatapos ng "sampal sa ulo");
  • pinsala sa spinal cord (mula sa pagkahulog o compression);
  • impluwensya ng isang psychotraumatic factor (ang sikolohikal na presyon ay inilalapat sa bata);
  • electric shock.

Ang endogenous convulsive syndrome sa mga bata ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

  • abnormal na pag-unlad ng mga istruktura ng utak sa maagang panahon mga bagong silang;
  • abnormalidad sa pag-unlad ng central nervous system sa pag-unlad ng pangsanggol;
  • kakulangan ng pag-unlad at paggana ng fetal neural tube (madalas na resulta ng paninigarilyo ng umaasam na ina at kakulangan folic acid sa kanyang diyeta);
  • kapanganakan at leeg;
  • malubhang nakakahawang sakit;
  • dehydration ng katawan dahil sa pagsusuka, pagtatae o pagdurugo;
  • mataas na temperatura ng katawan;
  • iba't ibang uri ng shock, kabilang ang allergic etiology;
  • dropsy ng utak, dislokasyon ng puno ng kahoy nito, pagkagambala sa proseso ng pagsasara ng fontanelle at iba pang mga pathologies ng bagong panganak na panahon;
  • encephalitis, myelitis, arachnoiditis at iba pang mga sakit ng mga istruktura ng tserebral;
  • dural compression sa spinal canal.

Ang mga ito ay hindi lahat ng posibleng dahilan ng pag-unlad ng convulsive syndrome sa mga bata; ang etiology ng proseso ay maaaring nauugnay sa isang elementarya na paglabag sa proseso ng paghahatid. salpok ng ugat mula sa utak patungo sa isa o ibang grupo ng mga fibers ng kalamnan. Kadalasan sa mga ganitong kaso, ang indibidwal na ectopic foci ng mas mataas na convulsive na kahandaan ay nakikilala. Kadalasan sila ay naisalokal sa lugar ng hita at mga kalamnan ng guya.

Ang mga pangkalahatang seizure ay maaari ding nauugnay sa spasmophilia, mga sakit ng cardio-vascular system at isang elementary imbalance ng potassium, magnesium at calcium ions sa dugo. Sa mataas na lebel sodium at chlorine content, ang katawan ay nakakaranas ng kakulangan ng magnesium at calcium ions. Maaari itong maging sanhi ng mga seizure.

Ang mga bahagyang seizure ay maaari ding resulta ng mga metabolic disorder. Kinakailangan na ibukod ang tenosynovitis at tunnel syndrome laban sa background ng mabilis na pag-unlad ng balangkas ng buto na may lag sa paglago ng muscular frame.

Hyperthermic convulsive syndrome sa mga bagong silang

Madalas hyperthermic syndrome sa mga bagong silang ito ay nagiging kahihinatnan matalim na pagtaas temperatura ng katawan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sanggol ay walang binuo na mekanismo ng natural na thermoregulation. Kung sa isang mature na tao ang pagtaas ng temperatura ay makatwiran at nakokontrol immune reaksyon sa pagsalakay ng isang dayuhang protina, pagkatapos ay sa mga sanggol ang lahat ay iba.

Sa mga bagong silang, ang hyperthermic convulsive syndrome ay sanhi ng mga sumusunod mekanismo ng pathological mga aksyon:

  1. ang pagsalakay ng isang pathogenic microorganism ay sinusubaybayan ng immune system;
  2. pagkatapos ng pagkilala sa isang dayuhang protina, ang mekanismo ng pangunahing nagpapasiklab na reaksyon ay inilunsad, na idinisenyo upang ihiwalay ang pokus at maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon;
  3. pagkatapos ay ang mekanismo para sa pag-aalis ng mga dayuhang microorganism ay inilunsad at para sa layuning ito ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay nagsisimula (na may pagtaas dito ng 1.5 - 2 degrees, lahat ay kilala nang walang pagbubukod. mga pathogenic microorganism mawalan ng hindi bababa sa kakayahang magparami, at sa karamihan ng mga kaso ay namamatay);
  4. sa yugtong ito, ang mga helper cell ay kasama sa paglaban - ito ay mga macrophage na may kakayahang sumipsip at magamit ang mga labi ng namamatay na bakterya at mga virus;
  5. at dito ang sanggol ay maaaring makaranas ng unang immune failure, dahil ang kanyang kaligtasan sa sakit ay hindi pa perpekto;
  6. 6 maaaring may hindi sapat na pagtatago ng mga selula ng katulong, at ang mataas na nilalaman ng dayuhang protina na nasira sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura ng katawan ay patuloy na nag-uudyok sa mekanismo ng karagdagang pagtaas nito;
  7. sa mga pinakamataas na halaga, ang mga istruktura ng utak na hindi inangkop upang gumana sa mga kondisyong ito ay nagsisimulang magdusa;
  8. laban sa background ng overheating ng mga istruktura ng tserebral, nangyayari ang hyperthermic convulsive syndrome.

Kung hindi ka magbibigay ng napapanahong tulong, maaari kang makaranas kamatayan. Sa pangmatagalang hyperthermic convulsive syndrome, ang isang patuloy na ectopic focus ng nervous excitation ay maaaring mabuo sa isang bagong panganak. Magdudulot ito ng epilepsy sa hinaharap.

Klinika at sintomas ng convulsive syndrome, ang diagnosis nito

Ang mga sintomas ng convulsive syndrome ay nakikita ng mata. Ang klinikal na larawan ng convulsive syndrome sa mga bata ay nagsisimula nang biglang umunlad. Ang mga palatandaan ay naiiba depende sa uri ng mga contraction ng kalamnan at ang likas na katangian ng mga papalabas na nerve impulses.

Sa pangkalahatan na tonic convulsions, ang mga sumusunod ay nangyayari:

  • biglang nag-freeze ang bata;
  • ang kahirapan sa paglanghap o pagbuga ay nakikita;
  • pamumutla at pagkatapos ay nangyayari ang asul balat;
  • itaas at lower limbs maging matigas, panahunan at baluktot sa iba't ibang posisyon;
  • ang mga pagtatangka na ituwid ang braso ng bata o alisin ang kanyang kamao ay hindi nagdudulot ng anumang resulta;
  • may pagkawala ng kontak;
  • may pakiramdam na huminto ang tingin.

Para sa bahagyang clonic seizure klinikal na larawan maaaring ang mga sumusunod:

  • ang pag-atake ay nagsisimula sa pagtaas ng paghinga at pangkalahatang pagkabalisa ng sanggol;
  • Ang mga spastic convulsions ng facial muscles ay mabilis na nagsisimula;
  • pagkatapos ay kumalat ang pag-atake sa itaas na paa, dibdib, anterior na dingding ng tiyan;
  • ang lower limbs ang huling apektado, ngunit ang clonic convulsions ay napakalakas na maaaring mahulog ang sanggol;
  • mayroong isang mabilis na magulong pag-urong ng mga indibidwal na lugar ng kalamnan;
  • lumilitaw ang tachycardia at namamaos na paghinga;
  • sa malubhang kurso Pagkatapos ng isang pag-atake, mabilis na nangyayari ang pagkabigo sa puso, na ipinakita sa pamamagitan ng pamumutla at sianosis ng balat, at ang hitsura ng siksik na bula sa mga labi.

Sa clonic convulsions ng isang pangkalahatan na kalikasan, ang klinikal na larawan ay magkatulad, ngunit naiiba sa mabilis at malubhang pag-unlad.

Pakitandaan na ang totoo o isolated convulsive syndrome sa mga bata ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dalawang uri ng mga seizure. Naka-on paunang yugto Ang mga tonic convulsion ay sinusunod sa panahon ng pag-atake. Pagkalipas ng 30 - 60 segundo, napupunta ito sa mas mahabang yugto ng clonic. Maaari itong tumagal mula 5 hanggang 40 minuto. Kung mas mahaba ang pag-atake, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng epilepsy.

Kasama sa klinikal na diagnosis ng convulsive syndrome ang mga tiyak na eksaminasyon na nagpapahintulot sa pagkita ng kaibahan ng iba't ibang mga pathologies. Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang pagsusuri, pagkatapos ay ang mga sumusunod ay inireseta:

Sa ilang mga kaso, ang Doppler scan ng mga daluyan ng dugo ng leeg ay ipinahiwatig.

Algorithm para sa pagbibigay ng first aid sa mga batang may convulsive syndrome

Ang tulong para sa convulsive syndrome ay dapat ibigay sa isang napapanahong paraan, dahil ang kondisyon ay puno ng cardiac arrest. Ang algorithm ng mga aksyon para sa convulsive syndrome ay nangangailangan ng una sa lahat upang ilagay ang sanggol sa isang matigas na ibabaw nang walang nakausli na mga sulok. Dapat ihiga sa iyong likod. Ang ulo ay dapat na lumiko sa gilid upang maiwasan ang panganib ng pag-urong ng dila kung sakaling mawalan ng malay. Dagdag pa, kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa convulsive syndrome, kinakailangan upang matiyak ang pag-agos ng sariwang hangin. Upang gawin ito, kailangan mong palayain ang lugar ng leeg at buksan ang bintana.

Kung walang medikal na propesyonal, ang emerhensiyang pangangalaga para sa convulsive syndrome sa mga bata ay hindi maibibigay nang buo dahil sa kakulangan ng ilang partikular na gamot sa merkado. kabinet ng gamot sa bahay. Samakatuwid, kinakailangan na agad na tumawag sa isang emergency na medikal na koponan pagkatapos na mailagay nang tama ang bata.

Pagkatapos ay maaari kang magpatuloy sa pagbibigay ng tulong para sa mga bata na may convulsive syndrome: kuskusin ang mga limbs na masikip dahil sa cramps, mag-massage, kung ang mga kamay o paa ay nanlamig, lagyan sila ng heating pad upang maibalik ang microcirculation ng dugo.

Kasama sa algorithm ng pangangalagang pang-emerhensiya para sa convulsive syndrome sa loob ng kakayahan ng isang medikal na manggagawa ang mga sumusunod na aktibidad:

  1. differential diagnosis posibleng dahilan na naging sanhi ng pag-atake;
  2. pagbubukod ng pagpapatuloy ng pagkilos ng pathogenetic factor gamit intravenous administration mga partikular na gamot (higit pa dito sa ibaba);
  3. pagbibigay ng hydration therapy para sa mga istruktura ng utak;
  4. kung kinakailangan, magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation.

Matapos ihinto ang convulsive syndrome, dadalhin ang bata sa departamento masinsinang pagaaruga upang magsagawa ng buong pagsusuri at tiyakin ang paggana ng lahat ng mahahalagang sistema sa kaganapan ng isang paulit-ulit na pag-atake.

Ang algorithm para sa convulsive syndrome ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang gamot, depende sa etiology ng atake:

  • pagpapakilala pinaghalong lytic(diphenhydramine, papaverine hydrochloride at metamizole sodium) para sa hyperthermia;
  • pagbubuhos ng 5% na solusyon ng glucose upang mabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo;
  • pagbibigay ng intramuscular injection na may solusyon ng magnesium sulfate sa kaso ng kakulangan ng magnesium ions;
  • pangangasiwa ng calcium gluconate para sa diagnosed na hypocalcemia.

Para sa hindi natukoy na etiology, ang pangangalaga para sa mga seizure ay batay sa pangangasiwa ng mga anticonvulsant. Ang mga ito ay phenobarbital, diazepam, gamma-hydroxybutyric acid, relanium, hexenal at iba pa. Lahat sila ay kabilang sa listahan ng pharmacological B at espesyal na nakarehistro. Ang mga naturang gamot ay hindi dapat itago sa kabinet ng gamot sa bahay.

Ang algorithm para sa pagtulong sa convulsive syndrome ay nagbibigay-daan lamang sa kanilang pangangasiwa manggagawang medikal. Pagkatapos ng iniksyon, kinakailangan ang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Ang first aid para sa convulsive syndrome ng traumatic etiology ay maaaring nauugnay sa pagbibigay ng dehydration therapy. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang posibleng traumatikong pamamaga ng utak. Para sa layuning ito, ginagamit ang Lasix, mannitol, furosemide at iba pang diuretic na gamot. Sa matinding kaso, ipinahiwatig ang pangangasiwa ng glucocorticoids.

Tukoy na paggamot ng convulsive syndrome sa mga bata

Bilang isang patakaran, paggamot ng convulsive syndrome pagkatapos ng kaluwagan matinding atake ay hindi ginaganap dahil ang kundisyon ay puro symptomatic. Ngunit ang partikular na paggamot ay maaaring kailanganin para sa mga sakit na naghihikayat ng mga seizure sa mga bata. Samakatuwid, ang isang buong pagsusuri ay isinasagawa. Pagkatapos ay inireseta ang therapy para sa mga pathologies na maaaring maging sanhi ng iba't ibang uri ng mga seizure.

Sa madalas na pag-atake maaaring ipahiwatig nootropic na gamot upang maiwasan ang pagbuo ng foci ng ectopic excitation. Para sa mga pathology na nauugnay sa mga karamdaman sirkulasyon ng tserebral kailangan pangmatagalang paggamit antispasmodics at antiplatelet agent.

Maaari mong malaman ang tungkol sa hyperthermic syndrome, bilang isa sa mga sanhi ng mga seizure sa mga bata, sa Website ng Good Health.

Ang artikulong ito ay nabasa nang 1,476 beses.