Ang kakulangan ng suplay ng dugo na isinalin mula sa Latin ay cardiac ischemia. Sa panahon ng ischemia, ang dugo ay sadyang hindi makakadaan sa coronary arteries sa kinakailangang dami dahil sa pagbara o pagpapaliit ng huli. Ang kalamnan ng puso samakatuwid ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen, at kung ang paggamot ay hindi natupad sa oras, hindi na ito kontrata, na, nang naaayon, ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente.
Mga sanhi
Ang mga pangunahing dahilan para sa pagpapaliit ng mga coronary arteries ay ang mga cholesterol atherosclerotic plaque, na unti-unting nadeposito sa kanilang mga panloob na ibabaw, simula, sa pamamagitan ng paraan, mula sa bata pa. Sa paglipas ng panahon, sila ay nagiging mas marami, at kapag ang lumen ng daluyan ay makitid sa 70% nang walang paggamot, nagsisimula ang gutom sa oxygen ng kalamnan ng puso.
Ang pag-alis ng mga dumi na sangkap mula sa mga selula sa panahon ng cardiac ischemia ay nagiging mahirap din. Kung ang isang plake ay ganap na bumabara sa isang daluyan at humaharang sa daloy ng dugo, ang coronary artery disease (CHD) ng puso ay papasok sa pinaka-talamak na bahagi nito—nagkakaroon ng myocardial infarction. Ang isa pang sanhi ng cardiac ischemia, bilang karagdagan sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques, ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga arterya o spasm.
Mga grupong nasa panganib
Ang pinakamalaking panganib ng ischemia ay sa mga pasyente na may atherosclerosis o may mga kinakailangan para sa pag-unlad nito:
- na may mataas na kolesterol;
- may hypertension at diabetes;
- pagkonsumo ng maraming pagkaing mataas ang calorie na may kaunting langis ng gulay at sariwang gulay;
- sobra sa timbang, mga naninigarilyo.
Ang hindi kanais-nais na pagmamana at may kapansanan sa metabolismo ay may malaking papel sa pag-unlad ng cardiac ischemia, lalo na kung ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw laban sa background ng nervous strain at kakulangan ng pisikal na aktibidad.
Paano makilala ang paglitaw ng IHD
Karaniwan mga unang sintomas Ang cardiac ischemia ay nangyayari sa panahon ng emosyonal na stress o pisikal na pagsusumikap. Pakiramdam ng puso ay parang may pumipiga dito, at may bigat sa likod ng sternum. Ang anyo ng sakit ay natutukoy sa kung gaano kalubha ang gutom sa oxygen, kung gaano kabilis ito nangyayari at kung gaano ito katagal. Kapag ginagamot, ang mga sumusunod na uri ng ischemia ay nakikilala:
- Isang tahimik na anyo (asymptomatic) ng ischemia, kung saan walang sakit na nararanasan, at may nakitang sakit sa puso pagkatapos ng pagsusuri. Karaniwang katangian ng mga unang yugto ng ischemia, maaari itong mangyari kaagad pagkatapos ng atake sa puso.
- Ang arrhythmic form ng ischemia ay kinikilala sa pamamagitan ng paglitaw ng atrial fibrillation at iba pang mga kaguluhan sa ritmo.
- Angina pectoris, ang mga sintomas na kadalasang lumilitaw sa panahon ng pagsusumikap, sakit sa dibdib. Ang mga detalyadong sensasyon ay maaari ding mangyari kapag labis na kumakain. Ang pag-atake ng angina ay sinamahan ng pagpisil, bigat o kahit na isang nasusunog na pandamdam sa dibdib. Maaari ding maramdaman ang pananakit sa kaliwang braso, bisig, leeg, ngipin. Kadalasan mayroong inis, pagdidilim ng mga mata, labis na pagpapawis at kahinaan.
Mas madalas, ang pag-atake ng angina ay nangyayari sa umaga. Ang mga ito ay maaaring maging maikling manifestations ng 5-10 minuto, paulit-ulit na may iba't ibang mga frequency. Ang pinaka-maaasahang paraan upang ihinto ang pag-atake na ito ay sa pamamagitan ng pagtigil sa lahat ng pisikal na aktibidad, emosyonal na kalmado, at pag-inom ng nitroglycerin. Kung walang resulta, maaari mo itong gamitin sa pagitan ng limang minuto hanggang tatlong beses sa isang hilera.
Ang angina ay nahahati din sa dalawang uri:
- Matatag, talamak na anyo IHD, ang mga pag-atake kung saan nangyayari nang humigit-kumulang sa parehong dalas, sa ilalim ng pantay na pagkarga at sa mahabang panahon, ay may parehong karakter.
- Isang progresibong anyo (hindi matatag), kung saan tumataas ang dalas ng mga pag-atake sa paglipas ng panahon, at maaari ding tumaas ang kalubhaan.
Sa huling kaso, ang threshold ng pisikal na aktibidad para sa paglitaw ng isang pag-atake ay nagiging mas kaunti at mas mababa, ang sakit sa puso ay maaaring hindi umalis sa pasyente kahit na walang anumang pisikal na stress. Ang form na ito ng cardiac ischemia, kung hindi ginagamot, ay kadalasang nagiging myocardial infarction.
Kailan magpatingin sa doktor
Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot ng ischemia at hindi dalhin ang sakit sa mga kritikal na yugto, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng cardiac ischemia:
- Minsan nakakaramdam ka ng sakit sa dibdib;
- Maaaring mahirap minsan ang paghinga;
- Minsan nakakaramdam ka ng mga pagkagambala sa gawain ng iyong puso;
- Nahihirapan kang magtiis kahit maliit na pisikal na aktibidad tulad ng pag-akyat sa hagdan;
- Nakakaranas ka ng mga pag-atake ng pagkahilo, igsi ng paghinga, madalas na nakakaramdam ng pagod, at kung minsan ay nahimatay;
- Ang puso kung minsan ay parang sasabog sa dibdib sa hindi malamang dahilan.
Kung ang mga sintomas sa itaas ay nangyari sa iyong kaso, kung gayon ito na seryosong dahilan makipag-ugnayan sa isang cardiologist o therapist para sa komprehensibong paggamot.
Diagnosis
Ang isang kumpletong diagnosis ng cardiac ischemia ay nagsasangkot ng isang bilang ng mga pagsusuri:
- Una sa lahat, ang iyong presyon ng dugo ay susukatin;
- kakailanganin mong kumuha ng biochemistry ng dugo at isang pangkalahatang pagsusuri upang matukoy ang antas ng iyong kolesterol;
- Kakailanganin mo ring pumunta para sa isang ECG - electrocardiography, pati na rin magsagawa ng stress test.
Ang huling pagsubok para sa cardiac ischemia ay isinasagawa sa isang espesyal na bisikleta (ergometer ng bisikleta) na may mga sensor na nakakabit sa dibdib. Habang ikaw ay nagpedal, ang isang cardiologist ang tutukuyin kung anong pisikal na aktibidad ang mga mapanganib na pagbabago na magsisimula sa iyong katawan.
Sa ilang mga kaso, na may ischemia, maaari ka ring i-refer para sa ultrasound ( ultrasonography) ng puso upang suriin ang paggana ng myocardium. Ang pinakatumpak na larawan na nagpapakita kung aling arterya ang makitid at kung paano makitid ang ibinibigay ng isa pang pag-aaral - angiography. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang sangkap ay iniksyon sa daluyan ng dugo, na ginagawang nakikita ang mga coronary arteries sa panahon ng pagsusuri sa X-ray. Bilang resulta, tinutukoy ng espesyalista kung paano gumagalaw ang dugo sa mga sisidlan at kung saan eksaktong matatagpuan ang pagbara.
Paggamot
Palaging unti-unting umuunlad ang cardiac ischemia, kaya napakahalaga na matukoy ang sakit sa maagang yugto ng ischemia at simulan ang paggamot. Ang isang hanay ng mga gamot ay ginagamit para dito:
- Para sa vasodilation - nitrosorbitol, nitroglycerin;
- Pag-iwas sa pagbuo ng mga clots ng dugo - heparin, aspirin;
- Droga para labanan mataas na kolesterol at pagbibigay ng oxygen sa mga selula ng puso.
Minsan ang ibang mga gamot, tulad ng mga beta blocker, ay ginagamit upang gamutin ang cardiac ischemia, na nagpapababa ng presyon ng dugo at nagpapabagal sa puso, na nagiging sanhi ng mas kaunting oxygen. Sa ospital, ang mga gamot ay ginagamit din upang matunaw ang mga umiiral na namuong dugo. Ang mga pasyente ay maaari ring gumamit ng mga sedative sa kanilang sarili, ito ay mas mahusay pinagmulan ng halaman, dahil ito ay ang stress na kadalasang nagdudulot ng mga bagong pag-atake ng coronary artery disease. Maaari mong gamitin, halimbawa, motherwort o valerian.
Gayunpaman, ang lahat ng mga gamot sa itaas ay maaari lamang makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit. Ang paggamot ng cardiac ischemia, lalo na sa matinding pagpapakita nito, ay posible lamang sa pamamagitan ng surgical intervention.
Coronary artery bypass grafting
Sa panahon ng operasyong ito, ang mga surgeon ay nagtatanim ng isang bagong sisidlan. Ito ay isang shunt kung saan ang isang sapat na dami ng dugo ay dadaloy na ngayon sa puso, na lumalampas sa nasirang lugar. Ang malaking saphenous vein ng binti ay karaniwang ginagamit bilang isang donor vessel, maliban kung ang pasyente ay nagdurusa mula sa varicose veins. Sa isang dulo ang ugat ay tinatahi sa aorta, at sa kabilang banda sa sisidlan sa ibaba ng narrowing site, pagkatapos nito ang daloy ng dugo ay dumadaloy sa isang artipisyal na nilikha na channel.
Pagkatapos ng operasyon, nawawala ang pag-atake ng angina ng pasyente, huminto siya sa pag-inom ng karamihan sa mga gamot, kung wala ito ay imposibleng umiral, at mahalagang bumalik sa normal na buhay. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang bagong likhang shunt na ito ay maaari ding ma-block ng mga cholesterol plaque at humantong sa isang bagong pag-unlad ng cardiac ischemia, kaya obligado din ang pasyente na subaybayan ang kanyang kalusugan.
Angioplasty
Sa panahon ng operasyong ito, mekanikal na pinalalawak ng siruhano ang lugar ng makitid na arterya, at ang daloy ng dugo ay naibalik sa panahon ng ischemia. Upang gawin ito, ang isang balloon catheter sa anyo ng isang nababaluktot na tubo ay ipinasok sa femoral artery at ipinapasa sa coronary arteries.
Kapag ang tubo ay umabot sa pagpapaliit ng daluyan ng dugo, ang lobo na inilagay sa catheter ay pinalaki at ang isang stent, isang spacer-like device, ay inilalagay upang maiwasan ang pagpapaliit ng daluyan ng dugo. Ang operasyong ito ay mas madaling tiisin, ngunit ito ay kontraindikado para sa mga pasyenteng may diabetes at mga may talamak na yugto sakit, at ang pinsala sa vascular ay masyadong malala na.
Pag-iwas sa coronary disease
Ang isang epektibong paraan upang maiwasan at gamutin ang coronary heart disease ay ang pagbabago ng iyong pamumuhay, na mag-aalis sa mismong mga sanhi ng heart ischemia. Ang mga sumusunod na gawi ay kailangang baguhin:
- Huminto sa paninigarilyo;
- Pagsunod sa diyeta na kinabibilangan ng mga pagkaing mababa ang taba, pagkain ng sariwang gulay at prutas;
- Maging pisikal na aktibo araw-araw, makisali sa physical therapy, at unti-unting bawasan ang timbang ng katawan;
- Subaybayan ang presyon ng dugo at panatilihin itong normal;
- Matuto kung paano epektibong mapawi ang stress sa pamamagitan ng relaxation o yoga techniques.
Ang mga pasyente na may cardiac ischemia ay dapat ding magkaroon ng tamang pahinga, natutulog nang hindi bababa sa 8 oras. Hindi ka dapat kumain nang labis, at ang huling pagkain sa araw ay dapat kunin nang hindi lalampas sa 3 oras bago ang oras ng pagtulog. Bisitahin nang mas madalas sariwang hangin at unti-unting taasan ang tagal ng iyong mga paglalakad.
Mga tradisyonal na pamamaraan ng pag-iwas sa coronary heart disease
Upang maiwasan ang paglitaw ng cardiac ischemia sa hinaharap o pabagalin ang pag-unlad nito, kasama ng tradisyunal na paggamot Lumalabas na lubhang kapaki-pakinabang na sundin ang mga lumang recipe ng katutubong.
Paggamot ng ischemia na may rose hips at hawthorn
Ito ay lubhang kapaki-pakinabang na uminom ng pagbubuhos ng hawthorn at rosehip sa paggamot ng cardiac ischemia. Ang mga prutas ay dapat na brewed tulad ng tsaa, steeped para sa 2 oras, at kalahati ng isang baso ay dapat na lasing 3-4 beses sa isang araw.
Maaari ding gamitin ang rose hips para sa paliguan. Ibuhos ang 500 g ng rose hips sa 3 litro ng tubig na kumukulo at kumulo ang halo sa mababang init sa loob ng sampung minuto. Pagkatapos ay pinalamig at sinala, at idinagdag sa paliguan. Panatilihin ang temperatura ng tubig sa humigit-kumulang 38 degrees; upang makakuha ng magandang resulta, kakailanganin mong magsagawa ng hindi bababa sa 20 mga pamamaraan.
Mga benepisyo ng bawang
- Balatan ang medium-sized na batang bawang, durugin ito sa isang i-paste, ilagay ito sa isang garapon;
- Ibuhos ang isang baso ng langis ng mirasol sa masa ng bawang at ilagay sa refrigerator;
- Sa bawat ibang araw, pisilin ang tungkol sa isang kutsara ng lemon juice sa isang baso, magdagdag ng isang kutsarita ng inihanda langis ng bawang at lunukin ang nagresultang timpla.
Gawin ito 3 beses araw-araw, kalahating oras bago kumain. Pagkatapos ng tatlong buwan ng kurso, magpahinga, pagkatapos kung saan ang paggamot ng ischemia na may bawang ay maaaring ipagpatuloy.
Mga tradisyonal na recipe para sa paggamot ng ischemia
Ang paggamot sa cardiac ischemia, kasama ang mga gamot na inireseta ng isang cardiologist, ay maaari ding isagawa gamit ang tradisyonal na gamot. Sa ibaba ay nagpapakita kami ng ilang epektibong mga recipe na kadalasang nakakatulong upang mas matagumpay na mabawi mula sa coronary artery disease at alisin ang mga sanhi ng paglitaw nito:
- haras. 10 gr. ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa prutas. Painitin sandali ang timpla sa isang paliguan ng tubig, palamig at pilitin. Ang dami ay dapat pagkatapos ay tumaas sa 200 ML. Dalhin ang decoction hanggang sa apat na beses araw-araw, isang kutsara sa isang pagkakataon. Ito ay lalong nakakatulong sa paggamot ng coronary insufficiency.
- Honey na may malunggay. Grate ang malunggay sa isang pinong kudkuran, ihalo ang isang kutsarita nito na may parehong halaga ng pulot. Dapat itong gawin kaagad bago gamitin, ngunit ipinapayong gawin ang paggamot sa loob ng isang buwan. Maaari mong inumin ang pinaghalong may tubig lamang.
- Latian ang tuyong damo. Ibuhos ito (10 g) na may isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 15 minuto. ilagay sa isang paliguan ng tubig. Palamigin ang pinaghalong ¾ oras bago, pilitin, dalhin ang dami sa 200 ML. Dapat kang uminom ng kalahating baso ng produkto pagkatapos kumain. Epektibong nakakatulong sa paggamot ng angina pectoris.
- Hawthorn tea. Brew ng pinatuyong prutas sa parehong paraan tulad ng regular na tsaa. Ang kulay ay parang hindi masyadong malakas na black tea. Ginagamit ito para sa cardiac ischemia at anumang sakit sa puso; maaari mo itong inumin na may asukal.
- Hawthorn na may motherwort. Ito ay dating itinuturing na isang kailangang-kailangan na paggamot para sa cardiac ischemia. Paghaluin ang mga prutas ng hawthorn na may motherwort, 6 na kutsara bawat isa. Ibuhos ang 7 tasa ng tubig na kumukulo, ngunit huwag pakuluan ang pagbubuhos. Takpan ang lalagyan ng kumot at iwanan ng isang araw. Susunod, pilitin ang pagbubuhos, maaari mo itong inumin hanggang 3 beses araw-araw. Ihalo sa rose hips (decoction) kung ninanais, ngunit huwag matamis. Itabi sa refrigerator.
- dahon ng strawberry. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa 20 g ng mga dahon, pakuluan ang isang baso ng pinaghalong para sa isang-kapat ng isang oras, pagkatapos ay dapat itong iwanan ng dalawang oras. Salain ang sabaw at dalhin ang halaga sa orihinal na halaga na may pinakuluang tubig. Para sa ischemia, uminom ng isang kutsara hanggang apat na beses sa isang araw anumang oras.
Nutrisyon para sa IHD
Ang pag-inom ng mga tabletas nang nag-iisa para sa cardiac ischemia, na inireseta ng doktor, ay hindi sapat upang makakuha ng mga resulta ng paggamot. Mahalaga rin na kumain ng tama para mapababa ang kolesterol at palakasin ang puso. Una sa lahat, kailangan mong limitahan ang iyong pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa saturated fats hangga't maaari. Ito ay pangunahing pagkain ng pinagmulan ng hayop - karne, itlog, gatas, mantikilya, sausage.
Ang cardiac ischemia ay hindi isang dahilan upang ganap na iwanan ang mga produktong ito, ngunit ang gatas ay dapat na ubusin ng eksklusibong mababa ang taba, at ang karne ay dapat na walang taba, walang taba. Ang pinakamahusay na pagpipilian sa kasong ito ay pabo, karne ng baka, manok at karne ng kuneho. Ang lahat ng nakikitang taba mula sa karne ay dapat alisin kapag nagluluto. At kapag nagluluto sa oven, ilagay ang karne sa wire rack para maalis ang sobrang taba. Kapag gumagawa ng scrambled egg at omelettes, gumamit ng hindi hihigit sa isang itlog bawat serving. Upang madagdagan ang dami ng ulam, magdagdag lamang ng protina.
Ang isda, sa kabaligtaran, sa kaso ng cardiac ischemia, dapat mong piliin ang pinakamataba, halimbawa, mackerel. SA langis ng isda marami sa mahahalagang sangkap para sa metabolismo ng kolesterol. At ang mga isda sa dagat ay naglalaman din ng maraming yodo, na pumipigil sa pagbuo ng mga sclerotic plaque. Ang sangkap na ito ay matatagpuan din sa kasaganaan sa seaweed. Ang huli ay natutunaw din at mga namuong dugo na nagiging sanhi ng pamumuo ng dugo.
Ang mga unsaturated fats, sa kabaligtaran, ay kinakailangan para sa mga pasyente na may cardiac ischemia. Sa katawan ay nag-aambag sila sa paggawa ng tinatawag na. "magandang" kolesterol. Ang mga sangkap na ito ay nakapaloob sa mantika, anumang - olive, sunflower, atbp. Ang mga pagkain na naglalaman ng mataas na nilalaman ng dietary fiber ay nagpapababa ng dami ng kolesterol. Ito ay mga gulay, bran bread, nuts, beans.
Ang mga berry ay kapaki-pakinabang din para sa cardiac ischemia, dahil naglalaman ang mga ito salicylic acid, pinipigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo. Kailangan mong kumain ng mga saging, mga milokoton, pinatuyong mga aprikot at iba pang mga pagkaing mayaman sa potasa. Dapat mong iwasan ang maalat at masyadong maanghang na pagkain, at huwag uminom ng maraming likido. Mas mainam na kumain sa maliliit na bahagi hanggang limang beses sa isang araw. Limitahan ang iyong sarili sa pagkaing vegetarian ng ilang beses sa isang linggo.
Ang kahalagahan ng pisikal na aktibidad sa ischemic heart disease
Sa paggamot ng cardiac ischemia, ang pisikal na pagsasanay ay walang maliit na kahalagahan. Kung ang sakit ay nasa unang yugto, ang pasyente ay pinapayuhan na lumangoy, magbisikleta, o huwag masyadong matitindi ang cyclic load. Ang mga ito ay hindi dapat isagawa lamang sa mga panahon ng exacerbation.
Kung ang pasyente ay may malubhang anyo ng cardiac ischemia, kung gayon ang mga espesyal na complex ay ginagamit bilang isang load therapeutic exercises. Pinipili ito ng dumadating na manggagamot na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Ang mga klase ay dapat isagawa ng isang instruktor sa isang ospital, klinika at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Pagkatapos ng kurso, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na magsagawa ng parehong mga pagsasanay sa bahay.
Ito ay karaniwan layer ng kalamnan organ na bumubuo sa bulto ng masa nito. Bilang resulta ng pag-unlad ng mga sintomas ng pathological nang wala ang kanilang paggamot, maaaring mangyari ang iba't ibang mga komplikasyon.
Ang coronary heart disease (ang mga sintomas at paggamot ay isinasaalang-alang sa panahon ng diagnosis) ay isang patolohiya kung saan ang suplay ng dugo sa myocardium ay nagambala. Ang sakit ay dinaglat bilang ischemic heart disease. Ang mga coronary vessel ay apektado, ang daloy ng dugo sa puso ay limitado o hindi dumadaloy sa organ.
Ang myocardium ay ang pinakamakapal na kalamnan ng puso, na matatagpuan sa gitna. Ito ay kasangkot sa pumping ng dugo.
Salamat sa myocardium, ang puso ay may mga sumusunod na katangian:
- awtomatikong operasyon nang walang panlabas na pagpapasigla - ang puso ay kumokontra nang ritmo;
- pagpapadaloy ng salpok;
- tugon sa panlabas at panloob na mga kadahilanan.
Mga anyo ng cardiac ischemia
Ang sakit na ischemic ay may klasipikasyon. Ipinapakita ng talahanayan ang mga anyo ng IHD.
| Pangalan | Paglalarawan |
| Biglaang pagkamatay ng coronary | Ang iba pang mga pangalan ay pangunahing pag-aresto sa puso, VCS. Isang nakamamatay na kinalabasan na nangyayari bilang resulta ng pagtigil ng aktibidad ng organ. Ang isang uri ng ischemic heart disease ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang na 45-75 taong gulang. Ang biglaang pagkamatay ay ang pagtigil ng mahahalagang tungkulin ng katawan, na nangyayari sa loob ng 6 na oras mula sa pagsisimula ng mga sakit sa puso. Ang isang uri ng ischemic heart disease ay palaging lumilitaw nang hindi inaasahan at hindi nakasalalay sa pagkakaroon ng mga cardiovascular pathologies. Ang kondisyon ay hindi palaging humahantong sa kamatayan. Posibleng gawing normal ang paggana ng puso kung mga hakbang sa resuscitation ibinigay sa isang napapanahong paraan. |
| Angina pectoris | Ang isa pang pangalan ay angina pectoris. Ang isang tao ay nakakaranas ng paroxysmal pain sa bahagi ng puso. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon bumangon bilang isang resulta hindi sapat na suplay ng dugo myocardium. Mayroong ilang mga uri ng angina: |
| Atake sa puso | Muscle necrosis, na bubuo bilang resulta ng talamak na kapansanan sa sirkulasyon. Mga yugto ng atake sa puso: 1. Inisyal. Ang isa pang pangalan ay ang panahon ng pinsala. Ang yugto ay tumatagal ng hanggang 3 araw. Ang mga hibla ay nasira, na nagreresulta sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. 2. Talamak. Ang tagal ng yugto ay mula 1 hanggang 21 araw. Unti-unti, bumababa ang lugar ng pinsala, habang ang isang seksyon ng mga hibla ay namatay, at ang iba ay nagsisikap na mabawi at binabawasan ang sirkulasyon ng dugo. 3. Subacute. Ang tagal ng yugto ay mula 3 hanggang 12 buwan. Namamatay ang malalim na napinsalang mga hibla. At ang iba ay naibalik at lumipat sa ischemia zone (nabawasan ang sirkulasyon ng dugo). 4. Peklat. Ang isa pang pangalan ay ang huling yugto. Ang mga hibla ay peklat sa buong buhay ng isang tao. Ang mga malulusog na lugar ay konektado sa lugar ng nekrosis. |
| Post-infarction cardiosclerosis | Ang pagkakapilat ng patay na tisyu ay nangyayari. Ang isang uri ng ischemic heart disease ay lumilitaw hindi lamang bilang resulta ng myocardial infarction, kundi pati na rin sa mga nakakahawang sakit. |
| Paglabag rate ng puso | Ang isa pang pangalan ay arrhythmia. Ito ay isang uri ng sakit sa coronary artery kung saan ang dalas, ritmo, at pagkakasunud-sunod ng pag-urong at paggulo ng puso ay naaabala. Pag-uuri:
|
| Heart failure | Isang kondisyon na nabubuo bilang resulta ng mahinang aktibidad ng contractile ng myocardium. Ang pagpalya ng puso ay hindi isang malayang sakit. Lumilitaw ang karamdaman bilang resulta ng ischemic heart disease, arterial hypertension. Mayroong ilang mga uri ng pagpalya ng puso:  |
| Tahimik na cardiac ischemia | Ang suplay ng dugo sa myocardium ay pansamantalang nagambala. Ang sakit ay hindi lumilitaw bilang mga sintomas, ngunit ang mga kaguluhan sa paggana ng puso ay makikita sa cardiogram. Ang isang uri ng ischemic heart disease ay nagpapakita ng sarili bilang isang independiyenteng paglihis o pinagsama sa iba pang mga anyo ng ischemia. |
Bilang karagdagan sa mga internasyonal na kwalipikasyon, ang mga bagong uri ng IHD ay lumitaw.
Namely:
- Hibernating myocardium. Ang isa pang pangalan ay sleeper. Ang kondisyon ay isang pangmatagalang kapansanan ng myocardial functionality dahil sa talamak na ischemic heart disease o paulit-ulit na yugto ng ischemia.
- Natigilan ang myocardium. Nabawasan ang myocardial contractility, na nangyayari laban sa background ng kapansanan sa daloy ng dugo. Ang kalamnan ay apektado, ngunit ang mga selula nito ay hindi namamatay.
- Syndrome X. Ang mga arterya ay nagbabago, ang kanilang lumen ay bumababa. Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng atherosclerosis ng coronary vessels.
Mga sanhi ng IHD
Ang coronary heart disease (ang mga sintomas at paggamot ay magkakaugnay sa pagpili ng mga taktika sa paggamot) ay nangyayari sa iba't ibang dahilan.
Kabilang dito ang mga sumusunod na salik:
Ang coronary heart disease ay isang hindi sapat na supply ng dugo, oxygen at nutrients sa myocardium.
Nabubuo ito para sa mga sumusunod na kadahilanan:
- pinsala sa coronary vessels;
- Ang sakit sa puso ay pinagsama sa kapansanan sa metabolismo.
Mga kadahilanan ng peligro
Maaaring mangyari ang coronary heart disease sa pagkakaroon ng mga risk factor. Ibig sabihin, tumataas ang posibilidad ng sakit. Dapat itong isaalang-alang kapag nangyari ang mga sintomas, gayundin kapag nagrereseta ng paggamot.
Mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng posibilidad ng CAD:
Sakit dahil sa ischemic heart disease
Ang sakit na dulot ng ischemic heart disease ay depende sa uri ng sakit. Ang detalyadong impormasyon ay ipinapakita sa talahanayan.
| Uri ng IHD | Paglalarawan ng sakit |
| Biglaang pagkamatay ng coronary | Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw sa likod ng sternum. Ang likas na katangian ng sakit ay pagpindot o pagpisil. |
| Angina pectoris | Ang sakit ng angina ay may mga tiyak na sintomas. Una ay may kakulangan sa ginhawa sa dibdib. Pagkatapos ay lilitaw ang sakit, na may mga sumusunod na tampok:  |
| Atake sa puso | Kadalasan, ang myocardial infarction ay maaaring hatulan ng hitsura ng sakit sa likod ng sternum, na may matalim, nasusunog, pagpindot na karakter. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring ma-localize sa itaas na paa, leeg, likod. Kumakalat din ang sakit sa ibabang panga. Ngunit ang kakulangan sa ginhawa ay hindi palaging tipikal. Sa panahon ng myocardial infarction, ang sakit ay maaaring lihim. Mayroong isang uri ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lukab ng tiyan, na hindi pangkaraniwan para sa atake sa puso. Ang kakulangan sa ginhawa ay talamak, naisalokal sa kanang bahagi, ngunit pagkatapos ay maaaring kumalat sa buong tiyan. |
| Post-infarction cardiosclerosis | Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng dibdib; ito ay may nasusunog at madiin na katangian. Ang kakulangan sa ginhawa ay lumalabas sa balikat o itaas na paa. |
| Abnormal na ritmo ng puso | Sa arrhythmia, ang sakit sa lugar ng puso ay maaaring obserbahan, na kung saan ay aching o stabbing sa kalikasan. Minsan ang kakulangan sa ginhawa ay napakalakas na humahantong sa pagkahilo. Kung abnormal ang ritmo ng iyong puso, maaari kang makaranas ng pananakit ng likod. |
| Heart failure | Ang sakit sa puso ay pinipiga, pinipiga. Bukod pa rito, maaari itong magpakita ng sarili bilang pagbubutas at paggupit. |
| Tahimik na ischemia | Walang sakit. |
Mga palatandaan ng sakit
Ang coronary heart disease ay nagpapakita ng iba't ibang sintomas. Ang mga palatandaan ay nakasalalay sa pag-uuri ng IHD. Ang detalyadong impormasyon ay ipinapakita sa talahanayan.
| Pangalan ng uri ng IHD | Mga sintomas |
| Biglaang pagkamatay ng coronary | Ang isang sintomas na maaaring mapansin ng isang tao mismo ay ang isang biglaang pagbaba sa mga dating pinahihintulutang pagkarga. Halimbawa, kung dati ay posible na umakyat sa ika-5 palapag nang walang problema, ngayon ay mahirap maglakad ng 200 m. Karagdagang sintomas ng coronary death:
Maaaring lumitaw ang mga precursor bago ang ganitong uri ng IHD. Halimbawa, nadagdagan ang rate ng puso, pagkahilo. |
| Angina pectoris | Bilang karagdagan sa sakit, na may angina pectoris, ang emosyonal na background ay nabalisa. Ang tao ay natatakot sa kamatayan at patuloy na kinakabahan. Bukod pa rito, ang igsi ng paghinga at pagkapagod ay nangyayari na may kaunting pagsusumikap.  |
| Atake sa puso | Bilang karagdagan sa sakit, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas sa panahon ng myocardial infarction:
|
| Post-infarction cardiosclerosis | Sintomas:
|
| Pagkagambala sa ritmo ng puso | Mga palatandaan ng kondisyon:
Kung ang kaso ay malubha, pagkatapos ay nahimatay ay idinagdag. |
| Heart failure | Mga sintomas matinding kabiguan sa kanang ventricle:
Mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa kaliwang ventricle:  Sa talamak na kabiguan lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:
|
| Tahimik na ischemia | Ayon sa mga sintomas, ang sakit ay maaaring katulad ng iba pang mga pathologies - diabetes, trombosis. Palatandaan:
|
Ngunit ang isang atake sa puso ay maaaring itago. Mga karagdagang sintomas:Mga komplikasyon
Ang sakit sa coronary heart (mga sintomas at paggamot ay magkakaugnay na mga salik) ay nagdudulot ng mga komplikasyon. Ang pinakamalubhang kahihinatnan ng IHD ay coma at kamatayan.
Kailan ka dapat magpatingin sa doktor? Mga diagnostic
Ang paggamot sa coronary artery disease ay nasa loob ng kakayahan ng isang cardiologist. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang bumisita sa isang doktor. Magsasagawa siya ng isang survey at pag-aaralan ang kasaysayan ng medikal. Bukod pa rito, kakailanganin ang pagsusuri sa katawan ng tao. Pagkatapos nito, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang siruhano sa puso.
Mga sintomas na nangangailangan ng pagtawag sa iyong doktor o ambulansya:
Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang isang kumpletong pagsusuri ng katawan. Kabilang dito ang:
- pagkuha ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi - batay sa mga resulta, ang halaga ng mga mahahalagang tagapagpahiwatig (mga pulang selula ng dugo, hemoglobin, atbp.) ay tinutukoy;
- biochemical analysis - matukoy ang halaga ng glucose, kolesterol at iba pang mga tagapagpahiwatig;
- electrocardiogram (ECG) - ang pamamaraan ay tumutulong upang makilala ang mga abnormalidad sa paggana ng puso;
- Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) - ang mga resulta ay maaaring magbunyag ng laki ng puso at mga abnormalidad sa pag-unlad ng organ;
- Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang mataas na kaalaman na pag-aaral, ang mga resulta nito ay maaaring matukoy ang laki ng isang organ at masuri ang paggana nito;
- biopsy sa puso - isang maliit na myocardial tissue ay tinanggal at ipinadala sa laboratoryo;
- pagsubok ng pagkarga;
- Pag-aaral ng Holter;
- EchoCG;
- coronary angiography.
Mag-load ng mga pagsubok
Ang isa pang pangalan para sa mga paraan ng paglo-load ay isang stress test. Dumating sila sa ilang uri. Ngunit ang prinsipyo ay pareho - ang puso ay sinusuri sa panahon ng pisikal na aktibidad. Nakakatulong ito upang lubusang suriin ang organ. Sa pamamahinga, maaaring walang kumpletong larawan ng cardiac dysfunction.
Mga positibong katangian ng mga pagsubok sa pagkarga:
- pagkilala sa mga abnormalidad sa paggana ng puso sa isang maagang yugto;
- ang kakayahang pag-aralan ang mga abnormalidad sa paggana ng puso na hindi nakikita sa pamamahinga;
- matutukoy ang tolerance ng katawan.
Samakatuwid, ang mga pagsubok sa stress ay kadalasang ginagamit sa mga tao na ang mga propesyon ay nagsasangkot ng pagtaas ng stress - mga bumbero, mga driver. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit din ng mga atleta upang kalkulahin ang pinahihintulutang pagkarga at magsagawa ng pagsasanay nang mas epektibo.
Mga sikat na pagsubok:
I-load ang pagsubok na sinamahan ng mga diskarte sa imaging
Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit bilang mga pagsubok sa stress na may mga diskarte sa imaging:
- Single photon emission computed tomography (SPECT). Ang gamot ay iniksyon sa katawan ng tao. Tapos ginagawa nila computed tomography. Kung ang daloy ng dugo ng myocardial ay normal, ang gamot ay ipinamamahagi nang pantay-pantay. Kapag ang suplay ng dugo sa kalamnan ay nabawasan, maaaring mapansin ang mga depekto.
- Positron emission tomography (PET). Ang isang radioactive isotope ay iniksyon sa katawan. Gamit ang tomography, sinusubaybayan ang nutrisyon ng myocardium. Batay sa mga resulta, maaari nating tapusin ang tungkol sa suplay ng puso.
- Coronary perfusion magnetic resonance imaging (PMRI). Ang isang sangkap ay ipinakilala sa katawan ng tao na nagdudumi sa mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ng PMRI, makakagawa tayo ng konklusyon tungkol sa gawain ng myocardium.
Pagsubaybay sa Holter
Ang pinaikling pangalan na ginamit ng mga cardiologist ay Holter.
Batay sa mga resulta ng pamamaraan, maaari nating tapusin ang mga sumusunod na puntos:
Ang balat sa lugar ng dibdib ay degreased gamit ang isang espesyal na solusyon sa alkohol. Ang isang maliit na aparato na ang timbang ay hindi hihigit sa 500 g ay nakakabit sa katawan ng tao.Susunod, ang mga electrodes ay nakakabit.
Ang karaniwang oras ng pamamaraan ay 24 na oras. Ngunit kung kailangan mo ng higit pa pangmatagalang diagnostic, ang tagal ay maaaring tumaas sa 2-7 araw.
Kapag nag-i-install ng holter, sasabihin sa iyo ng doktor kung anong mga aksyon ang mas mahusay na huwag gawin. Halimbawa, ipinagbabawal ang labis na pisikal na aktibidad, dahil maaaring mag-off ang device o magiging mali ang resulta. At mula rin sa nadagdagan ang pagpapawis ang mga electrodes ay hindi dumikit. Kung hindi, kailangan mong manatili sa iyong karaniwang pamumuhay.
Kapag lumipas na ang kinakailangang yugto ng panahon, aalisin ang device at nakakonekta ang device sa computer. Digital na sistema sinusuri ang natanggap na datos.
EchoCG
Ang buong pangalan ng pamamaraan ay echocardiography. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na aparato na nagpapalabas ng ultrasound. Ang pagdaan sa puso, ang mga alon ay makikita ng mga tisyu ng organ.
Ang tagal ng pamamaraan ay nag-iiba mula 30 hanggang 40 minuto. Ang sensor ay inilalapat sa ilang bahagi ng balat. Sa panahon ng echocardiography, binibigyang pansin ang myocardial contractility, aktibidad ng balbula, at function ng puso.
Coronary angiography
Batay sa mga resulta ng pamamaraan, posibleng makilala ang mga tampok na istruktura ng sistema ng sirkulasyon. Ang coronary angiography ay isang surgical diagnostic intervention. Samakatuwid, ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa klinika. 
Ang isang paghiwa ay ginawa sa balat kung saan ang isang probe (isang mahaba, manipis na tubo) ay ipinasok. Ang proseso ng pagsulong ng catheter sa puso ay kinokontrol gamit ang isang kamera. Ang isang contrast agent ay iniksyon sa pamamagitan ng probe. Susunod, isinasagawa ang isang x-ray. Ang pulso ng tao ay sinusubaybayan sa buong pamamaraan.
Paggamot sa droga
Ang sakit sa coronary heart (mga sintomas at paggamot ay magkakaugnay na mga kadahilanan) ay isang patolohiya kung saan maaaring gamitin ang therapy sa gamot. Binabawasan ng mga gamot ang pagpapakita ng mga negatibong sintomas at pinapaginhawa ang pakiramdam ng isang tao.
B-blocker
Binabawasan ng isang pangkat ng mga gamot ang pangangailangan ng myocardial oxygen, binabawasan ang rate ng puso at presyon ng dugo. Kapag umiinom ng B-blockers, ang pag-asa sa buhay ng isang taong may sakit na coronary artery ay tumataas.
Mekanismo ng pagkilos ng mga beta blocker Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay:
- Metoprolol.
- Atenolol.
- Bisoprolol.
- Concor.
- Betalok.
Mga ahente ng antiplatelet
Mga gamot na nagbabawas sa posibilidad ng mga pamumuo ng dugo.
Para sa IHD, ang mga sumusunod ay madalas na inireseta:
- Acetylsalicylic acid.
- Cardiomagnyl.
- Thrombo ACC.
- Acecardole.
Mga statin at fibrates
Ang mga statin ay nagpapabilis sa pag-alis masamang kolesterol. Bilang resulta, ang pangkalahatang kondisyon ng mga daluyan ng dugo ay nagpapabuti at ang pagkalastiko ng kanilang mga pader ay nagpapabuti. Bukod pa rito, inaalis ng mga gamot ang mga sintomas ng mataas na kolesterol.
Para sa IHD, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:
- Atorvastatin.
- Atoris.
- Crestor.
- Rosuvastatin.
Binabawasan ng mga fibrates ang produksyon ng mga triglyceride, high at low density na lipoprotein. Pinapataas din ng mga gamot ang synthesis ng good cholesterol.
Mga gamot:
- Clofibrate.
- Fenofibrate.
- Lipantil.
Mga anticoagulants
Nakakatulong ang mga gamot sa pagpapanipis ng dugo. Bilang isang resulta, ang posibilidad ng mga clots ng dugo ay nabawasan. Kasama sa grupo ang Heparin, Warfarin, Xarelto.
Nitrates
Pinapaginhawa ng mga gamot ang pag-atake ng angina. Ginagamit din ang mga nitrates upang maiwasan ang mga komplikasyon sa kaganapan ng talamak na myocardial infarction. Ang isang pangkat ng mga gamot ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, ang dugo ay dumadaloy nang mas mabilis sa myocardium at nagbibigay ito ng oxygen. 
Bilang isang resulta, maaari mong mapupuksa ang sakit sa dibdib. Bukod pa rito, pinapabuti ng nitrates ang pagkalikido ng dugo at pinipigilan ang mga pamumuo ng dugo. Kasama sa grupo ang Nitroglycerin, Nitrospray, Nitromint.
Antiarrhythmics
Ang mga gamot ay normalize ang ritmo ng puso. Kasama sa grupo ang Verapamil, Digoxin, Amiodarone.
Diuretics
Pinapabilis ng mga gamot ang pag-aalis labis na likido mula sa katawan. Bilang resulta, bumababa ang pamamaga at bumababa ang pagkarga sa puso. Kasama sa grupo ang Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorothiazide.
Iba pang mga pamamaraan
Bilang karagdagan sa mga gamot, ang iba pang mga paraan ng therapy ay maaaring gamitin para sa ischemic heart disease. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang coronary angioplasty at stenting, at coronary artery bypass grafting.
Coronary angioplasty at stenting
Ang operasyon ay ginagamit upang buksan ang sisidlan (kung ito ay naharang ng cholesterol plaque) at ibalik ang daloy ng dugo. Bago ang pamamaraan, ang tao ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
Sa femoral (tungkol sa lugar ng singit) o radial (pulso) arterya ay nabutas. dati pantakip sa balat ginagamot sa isang solusyon sa alkohol. Susunod, ang isang catheter ay ipinasok sa arterya, sa dulo kung saan mayroong isang lobo. 
Ang tubo ay naka-advance sa lugar ng pagbara. Ang lobo ay dahan-dahang napalaki, na pinipindot ang plake sa dingding ng arterya. Pagkatapos ay nangyayari ang deflation. Ang mga pagkilos gamit ang lobo ay paulit-ulit nang maraming beses. Susunod, ang lahat ng mga instrumento ay tinanggal mula sa sisidlan.
Kung ang diameter ng arterya ay higit sa 3 mm, kinakailangan ang stenting. Ang isang espesyal na aparato (stent) ay ipinasok sa sisidlan. Salamat sa disenyo ng sala-sala, lumalawak ang arterya. Kaya ang epekto ay mas tumatagal. Pagkatapos ng pamamaraan, ang stand ay nananatili sa sisidlan magpakailanman.
Coronary artery bypass grafting
Sa panahon ng operasyon, isang bagong vascular pathway ang nilikha para sa paggalaw ng dugo. Inilalagay ito ng siruhano upang i-bypass ang arterya, na na-block ng cholesterol plaque. Ang mga resulta ng pamamaraan ay maaaring mapabuti ang suplay ng dugo sa myocardium. Ang mga daluyan ng dugo ng pasyente ay ginagamit para sa bypass surgery. Ito ay maaaring bahagi ng radial artery ng upper limb, ang saphenous vein ng binti.
Sa isang gilid, ang shunt ay konektado sa aorta, at sa kabilang banda, sa sangay ng puso, na naharang ng isang namuong dugo. Sa panahon ng operasyon, ang tao ay konektado sa isang cardiopulmonary bypass system. Ang aparato ay magsasagawa ng daloy ng dugo sa buong katawan sa halip na sa puso. Ngunit posible ang interbensyon nang hindi natutupad ang puntong ito; gagana ang pangunahing organ.
Ang kahalagahan ng nutrisyon sa ischemic heart disease
Kung mayroon kang IHD, kailangan mong kumain ng tama. Maaari nitong bawasan ang karga sa puso at mapabuti ang kapakanan ng isang tao. 
Mga prinsipyo ng nutrisyon:
- Madalas na pagkain - hanggang 6 na beses sa isang araw. Kinakailangan na obserbahan ang mga pahinga sa pagitan ng mga pagkain - mula 3 hanggang 4 na oras. Laki ng paghahatid - hanggang sa 300 g.
- Alisin ang mataba, pinirito, pinausukang pagkain mula sa iyong diyeta.
- Bawasan ang dami ng matamis at pagkaing may starchy.
- Palitan ang mataba na karne na may mababang-calorie na karne - sa halip na baboy at tupa, mas mahusay na bumili ng manok at pabo;
- Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat na mababa sa calories.
- Ang diyeta ay dapat na dominado ng mga sopas ng gulay at cereal.
- Mas mainam na magluto ng pagkain sa pamamagitan ng pagpapasingaw, pagpapakulo o pagluluto sa oven.
- Kailangan nating tandaan ang tungkol sa rehimen ng pag-inom– hindi bababa sa 1 litro ng malinis na tubig bawat araw. Inirerekomenda na umiwas sa matamis na inumin matapang na kape at tsaa.
Ang kahalagahan ng pisikal na aktibidad
Ang pag-eehersisyo para sa coronary artery disease ay nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas at gumaan ang pakiramdam ng isang tao. Ngunit hindi mo kailangang makisali sa mga propesyonal na sports o maglagay ng maraming stress sa iyong katawan. Sa una, ang pagsingil sa umaga ay sapat na. Pagkatapos ay maaari mong dagdagan ang pagkarga at piliin ang iyong paboritong aktibidad - pagbibisikleta, paglalakad.
Pagtataya
Ang pagbabala para sa IHD ay depende sa uri ng sakit at yugto. Ang magkakatulad na mga pathology ay isinasaalang-alang din. Ngunit ang IHD ay isang kondisyong walang lunas. Hindi mo ganap na mapupuksa ang sakit.
Ngunit sa gayong patolohiya, ang buhay ng isang tao ay maaaring tumaas ng isa pang 20 hanggang 50 taon, kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng espesyalista. Sa tulong ng mga therapeutic measure, posible na ihinto ang pag-unlad ng sakit.
Ang coronary heart disease ay nangangahulugang isang disorder ng myocardial circulation. Ito ay isang kalamnan na kasangkot sa pagbomba ng dugo. Mayroong iba't ibang anyo ng IHD - myocardial infarction, angina pectoris, cardiosclerosis. Ang bawat uri ay may sariling sintomas.
Ginamit bilang paggamot mga gamot at operasyon (angioplasty, bypass surgery). Ang pinakamahalagang bagay ay upang bisitahin ang isang cardiologist sa isang napapanahong paraan o tumawag ng ambulansya. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maaari mong ihinto ang pag-unlad ng sakit at bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon.
Format ng artikulo: Vladimir the Great
Video tungkol sa coronary heart disease
Ano ang panganib ng cardiac ischemia:
Ano ang ischemia? Ano ang mga uri ng sakit? Ano ang mga sintomas ng ischemia? Ano ang mga sanhi ng sakit? Paano gamutin ang ischemia? Ano ang mga posibleng kahihinatnan ng sakit? Pag-uusapan natin ang lahat ng ito sa ating publikasyon.
Pangkalahatang Impormasyon
Ang Ischemia (ICD-10 - heading I20-I25) ay isang mapanganib na kondisyon ng pathological na nangyayari sa kaganapan ng isang matalim na pagpapahina ng daloy ng dugo sa isang limitadong lugar ng tissue ng katawan. Ang ganitong kakulangan ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng metabolic at maaari ring maging sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng ilang mga organo. Dapat pansinin na ang mga indibidwal na tisyu ng katawan ng tao ay nagpapakita ng iba't ibang mga reaksyon sa hindi sapat na suplay ng dugo. Ang pinaka-mahina ay ang mga mahahalagang organo tulad ng puso at utak. Ang mga istruktura ng buto at kartilago ay hindi gaanong madaling kapitan sa paghihigpit sa daloy ng dugo.
Mga sanhi
Ang ischemia ay madalas na lumilitaw sa edad na 40-50 taon. Humigit-kumulang 90% ng lahat ng mga rehistradong kaso ng sakit ay nangyayari sa mga taong nakakaranas ng progresibong pagpapaliit ng mga pader ng coronary arteries. Ito ay kadalasang nangyayari laban sa background ng pagbuo ng atherosclerosis.
Bilang karagdagan sa itaas, ang sakit na ischemia ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na kaso:
- Malubhang vasospasm.
- Ang indibidwal na ugali ng katawan na bumuo ng mga namuong dugo dahil sa pagkasira ng pamumuo ng dugo.
- Mga karamdaman sa sirkulasyon ng mga likido sa katawan sa mga coronary vessel sa antas ng mikroskopiko.
Mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit
Umiiral buong linya mga kinakailangan para sa pagbuo ng patolohiya. Kabilang sa mga ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:
- Systematic mahinang nutrisyon.
- Pagbubuo ng pang-araw-araw na diyeta batay sa maraming pagkain na may mataas na nilalaman mataba
- Labis na paggamit ng asin.
- Pagpapanatili ng isang laging nakaupo na pamumuhay.
- Pagkagumon sa paggamit ng mga produktong tabako at alkohol.
- Pag-aatubili upang labanan ang labis na katabaan.
- Pag-unlad ng talamak na diyabetis.
- Regular na nasa mga nakababahalang sitwasyon.
- Masamang pagmamana.
Mga diagnostic
Upang kumpirmahin ang diagnosis ng ischemia, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang cardiologist. Matapos basahin ang listahan ng mga reklamo ng pasyente, obligado ang espesyalista na magtanong tungkol sa hitsura ng mga unang palatandaan, ang likas na katangian ng karamdaman, at ang mga panloob na sensasyon ng tao. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang doktor ay dapat magkaroon sa kanyang pagtatapon ng isang anamnesis na naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga naunang naranasan na mga sakit, mga gamot na pharmacological na ginamit, at mga kaso ng mga katulad na sakit sa mga kamag-anak.
Pagkatapos makipag-usap sa pasyente, sinusukat ng cardiologist ang antas ng presyon ng dugo at sinusuri ang pulso. Susunod, pinakikinggan ang tibok ng puso gamit ang stethoscope. Sa panahon ng kaganapan, ang mga hangganan ng kalamnan ng puso ay tinapik. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang pangkalahatang pagsusuri sa katawan, ang layunin nito ay kilalanin ang pamamaga, mga panlabas na pagbabago sa mababaw na mga daluyan ng dugo, at ang hitsura ng mga bagong tissue formations sa ilalim ng balat.
Batay sa data na nakuha bilang resulta ng mga aktibidad sa itaas, maaaring ipadala ng doktor ang pasyente para sa mga diagnostic gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng laboratoryo:
- Electrocardiography.
- Radiography.
- Echocardiography.
- Ponocardiography.
- Pag-aaral ng klinikal at mga parameter ng biochemical dugo.
- Electrocardiostimulation.
- Coronography.
- Pag-aaral ng kondisyon ng kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagpasok ng mga catheter.
- Magnetic resonance angiography.
Ang pasyente ay hindi kailangang sumailalim sa lahat ng mga hakbang sa diagnostic. Tinutukoy ng doktor ang saklaw at kalikasan ng mga pagsusuri nang paisa-isa para sa bawat tao. Ang pangangailangang gumamit ng ilang mga diagnostic technique ay depende sa mga sintomas at sa antas ng kalubhaan nito.
Mga sintomas ng cardiac ischemia
Kadalasan, nalaman ng pasyente kung ano ang ischemia kapag ipinakita niya ang mga unang palatandaan ng sakit. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Ang mga sintomas ay lumilitaw lamang kapag ang lumen ng coronary arteries ay humigit-kumulang 70%.
Ano ang mga sintomas ng ischemia ng cardiac muscle tissue? Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga sumusunod ay dapat tandaan:
- Ang hitsura ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib pagkatapos ng matinding pisikal o mental na aktibidad, emosyonal na kaguluhan.
- Pag-atake ng nasusunog na sakit sa lugar kung saan matatagpuan ang puso.
- Hindi komportable na paglipat mula sa dibdib patungo sa mga organo na matatagpuan sa kaliwa o kanang bahagi ng katawan.
- Mga problema sa paghinga, pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
- Pangkalahatang kahinaan, na dinadagdagan ng bahagyang pagduduwal.
- Pag-unlad ng pinabilis na tibok ng puso, arrhythmia.
- Pagtaas ng presyon ng dugo.
- Sobrang pagpapawis.
Sa kawalan ng napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot Ang cardiac ischemia ay nagsisimula nang malaki ang pag-unlad. Ang mga palatandaan sa itaas ay lalong nagpaparamdam sa kanilang sarili na may kaunting stress sa katawan at maging sa isang estado ng pisikal at emosyonal na pahinga. Ang mga pag-atake ay nagiging mas malinaw at matagal. Laban sa background na ito, maaaring umunlad ang myocardial infarction, pagpalya ng puso, atbp. mapanganib na kalagayan bilang biglaang pagkamatay ng coronary.
Cerebral ischemia
Kung may pagkasira sa suplay ng dugo sa mga bahagi ng tisyu ng utak, ang isang tao ay nagsisimulang magdusa mula sa pagkawala ng memorya, regular na nakakaramdam ng kakapusan sa paghinga, at nakakaranas ng mga paghihirap sa pag-coordinate ng mga paggalaw. Gayundin, ang isang kinahinatnan ng cerebral ischemia ay bahagyang pagwawaldas ng atensyon.
Ang pag-unlad ng cerebral ischemia ay nagdudulot ng matinding panganib sa mga tao. Dahil ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay maaaring mangyari sa mga selula ng mahalagang organ na ito. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng karamdaman, ang pasyente ay dapat na agad na maospital. Makakaasa ka sa mga positibong pagbabago sa kasong ito kapag ang therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Sa ganitong paraan lamang masusubaybayan ng mga doktor ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at gumawa ng mga hakbang na naglalayong mapabagal ang pag-unlad ng sakit.
Ischemia ng bituka
Ang lokalisasyon ng mga lugar ng tissue na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa isang naibigay na lugar ay humahantong sa pag-unlad ng makabuluhang sakit. Karaniwan, ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa pusod o kanang itaas na tiyan. Dahil sa pag-activate ng motility ng bituka, nakakaranas ang isang tao madalas na paghihimok sa pagdumi. Kasabay nito, nangyayari ang pagkatunaw ng dumi at pagsusuka. Maaaring mangyari ang pagdurugo sa panahon ng pagdumi.
Ischemia ng mas mababang paa't kamay
Ang ipinakita na likas na katangian ng sakit ay madalas na nasuri. Kadalasan, ang ischemia ng mas mababang mga paa't kamay ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sakit na sindrom sa mga istruktura ng kalamnan. Ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas sa gabi, gayundin sa panahon ng pahinga sa gabi. Pagkatapos ng lahat, sa oras na ito ay walang pisikal na aktibidad at ang mga nasirang tisyu ay hindi sapat na puspos ng mga sustansya at oxygen.
Kung hindi ginagamot, maaaring mabuo ang mga trophic ulcer sa ilang bahagi ng balat. Kadalasan, ang mga naturang tumor ay nangyayari sa mga daliri ng paa at paa. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang gumalaw nang normal, na nahahadlangan ng pag-unlad ng sakit. Ang huling resulta ay maaaring ang pangangailangan para sa bahagyang pagputol ng mga tisyu o ang buong paa.
Talamak na anyo ng ischemia
Ano ang ischemia sa talamak na anyo? Ibinibigay ng mga doktor ang kahulugan na ito sa mga proseso ng pathological, ang kurso na nagiging sanhi ng isang matalim na pagkagambala sa suplay ng dugo sa mga tisyu. Laban sa background na ito, walang sapat na saturation ng mga selula ng katawan sa ilang mga lugar na may nutrients at oxygen.
Mayroong mga sumusunod na antas ng ischemia na katangian ng form na ito ng sakit:
- Ganap - ang sakit ay pinakamalubha. Ang pasyente ay naghihirap mula sa isang matalim na pagkasira sa kalidad ng buhay at nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa sa nasirang bahagi ng tissue ng katawan. Sa kawalan ng sapat na tulong mula sa mga doktor, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng mga selula ay maaaring umunlad.
- Subcompensated- ang antas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng kaunting suplay ng dugo sa apektadong lugar. Ang mga tissue sa focus ng ischemia ay gumaganap ng kanilang mga nakatalagang function sa isang limitadong lawak.
- Nabayaran- mayroong isang makabuluhang pagkasira sa daloy ng dugo. Gayunpaman, ang nasirang organ ay maaari pa ring gumanap ng trabaho nito nang may pinababang kahusayan.
Talamak na anyo ng ischemia
Ano ang talamak na ischemia? Kung ang sakit ay bubuo sa form na ito, mayroong isang unti-unti, halos hindi kapansin-pansing pagbaba sa antas ng daloy ng dugo sa nasirang bahagi ng katawan. Sa paglipas ng panahon, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay maaaring mangyari sa mga limitadong bahagi ng tissue. Gayunpaman, ang mga naturang pathological na proseso ay umaabot sa kanilang apogee sa higit sa mahabang panahon kumpara sa ischemia, na nangyayari sa isang talamak na anyo.
Paano umuunlad ang sakit?
Ang ischemia ay bubuo sa mga yugto. Sa una, lumilitaw ang mga unang negatibong pagbabago sa estado ng katawan, na makikita sa mga pagbabago sa pag-uugali ng pasyente. Ang tao ay nagsisimulang makaranas ng kahirapan sa paggalaw. Sa partikular, nagbabago ang kanyang lakad. Laban sa background na ito, lumitaw ang pagkamayamutin ng nerbiyos, na maaaring umunlad sa matagal na mga estado ng depresyon. Nagiging mahirap para sa pasyente na kontrolin ang kanyang sarili sa pang-araw-araw na buhay.
Kung walang paggamot o therapy ay hindi nagbubunga ng mga resulta, ang mga problema sa neurological ay nagiging mas malinaw. Ang tinatawag na cerebral ischemia ay nabubuo. Ang pagtaas ng nerbiyos ay nagpapakita mismo sa isang makabuluhang lawak. Nararanasan ng pasyente patuloy na takot paglitaw ng mga pag-atake ng ischemic at patuloy na naghihirap mula sa mga negatibong emosyon dahil sa panganib ng biglaang kamatayan.
Sa huli, lumilitaw ang mga neoplasma sa mga apektadong lugar ng tissue. Kung walang tamang paggamot, ang mga proseso ay nagiging hindi maibabalik. Ang lahat ng ito ay humahantong sa kapansanan at pagkawala ng kakayahang magtrabaho. Sa mga huling yugto, ang cerebral ischemia ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng pagpipigil sa sarili ng isang tao. Ang resulta ay hindi kayang pangalagaan ng pasyente ang kanyang sarili.
Pag-iwas
Tulad ng alam mo, ang pag-unlad ng anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot. Ang pananaliksik sa isang karaniwang problema tulad ng ischemia ay nagpapahintulot sa mga doktor na magbalangkas ng ilang mga hakbang, ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa mga taong nasa panganib na maiwasan ang isang kahila-hilakbot na diagnosis.
Una sa lahat, inirerekomenda ng mga eksperto na maingat na lumapit sa paghahanda ng iyong pang-araw-araw na diyeta. Mahalagang limitahan ang iyong sarili sa pagkonsumo ng matatabang pagkain, lalo na sa mga pritong pagkain, mga pagkaing naiiba tumaas na antas kolesterol. Bukod dito, ang pagkain ay dapat kunin sa dami na naaayon sa aktibidad ng motor at kaisipan.
Ang isa pang mahalagang desisyon na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng ischemia ay mahigpit na pagsunod sa isang tiyak na pang-araw-araw na gawain. Ang mga panahon ng kalmado ay dapat na pantay na kahalili ng stress sa katawan. Lalo na mahalaga pisikal na ehersisyo maghanap ng mga tao na ang trabaho ay nagsasangkot ng pangangailangan na manatili sa isang posisyong nakaupo sa mahabang panahon.
Ang isa pang hakbang sa landas sa kalusugan ay ang sumailalim sa regular na pagsusuri ng mga espesyalista. Ang pangunahing kahalagahan ay ang pagsusuri ng istraktura ng dugo at pagpapasiya ng index ng lagkit ng likido ng katawan. Ang panukalang ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pagbara ng mga daluyan ng dugo at anumang mga paglihis mula sa pamantayan.
Ang mga taong nasa panganib ay dapat huminto sa pag-inom ng alak at paninigarilyo. Ang mga masamang gawi na ito, kasama ang mababang pang-araw-araw na aktibidad, ang nagdudulot ng pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo at pagbabara ng mga ito.
Therapy sa droga
Ang rehabilitasyon kapag nag-diagnose ng ischemia ay nagsasangkot ng paggamit ng kumplikadong therapy. Depende sa kalubhaan ng sakit, parehong konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot. Ang pangangailangan para sa ospital ng isang tao ay tinutukoy nang paisa-isa.
Kung magsalita tungkol sa therapy sa droga, sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na gamot:
- "Isoket", "Nitroglycerin", "Nitrolingval" - pagtanggap mga gamot ay may positibong epekto sa pagtaas ng lumen ng coronary arteries.
- "Metopropol", "Atenolol" - gawing posible na alisin ang epekto ng pinabilis na tibok ng puso, bawasan ang pangangailangan para sa myocardial tissue na puspos ng kasaganaan ng oxygen.
- "Verampil", "Nifediprin" - babaan ang presyon ng dugo, gawing mas lumalaban ang myocardial tissue sa pisikal na stress.
- "Aspirin", "Heparin", "Cardiomagnyl" - manipis ang istraktura ng dugo at tumutulong na mapabuti ang patency ng mga coronary vessel.
Ang pag-inom ng mga gamot sa itaas ay tila isang mabisang solusyon para sa pag-diagnose ng ischemia sa mga unang yugto ng pag-unlad. Naturally, ang paggamit ng mga naturang gamot ay makatwiran lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista.
Operasyon
Kung ang paggamit ng mga ahente ng pharmacological ay nagbibigay ng hindi gaanong mga resulta, at ang sakit ay patuloy na umuunlad, kung gayon ang isang surgical na solusyon sa problema ay hindi maiiwasan. Upang mapawi ang lugar ng tissue ischemia, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko:
- Coronary artery bypass grafting e - ginagawang posible ng solusyon na mababad ang apektadong lugar ng tissue na may dugo dahil sa paglikha ng isang bypass path. Sa kasong ito, ang mga panloob na arterya o mababaw na ugat sa katawan ng pasyente ay maaaring magsilbing shunt.
- Angioplasty- ang operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang ibalik ang nakaraang patency ng nasira coronary vessels dahil sa pagpapakilala ng isang metal mesh conductor sa tissue.
- Laser myocardial revascularization- ang paraan ay nagsisilbing alternatibo sa coronary bypass surgery. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay lumilikha ng isang network ng napakanipis na mga channel sa mga nasirang tissue ng kalamnan ng puso. Ang isang espesyal na aparato ng laser ay ginagamit para dito.
Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, ang mataas na kalidad na operasyon ay nagpapahintulot sa isang pasyente na may ischemia na bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay. Binabawasan nito ang posibilidad na magkaroon ng mga atake sa puso at kapansanan. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay ang tanging opsyon na nagpapahintulot sa pasyente na maiwasan ang kamatayan.
Ischemia ng puso o IHD - isa sa mga pinaka-karaniwang at malubhang sakit sa puso, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi mahuhulaan at kalubhaan ng mga pagpapakita. Ang madalas na biktima ng sakit na ito ay mga lalaking nasa aktibong edad - 45 taong gulang at mas matanda.
Kapansanan o biglaang kamatayan- isang malamang na resulta sa IHD. Sa ating bansa lamang, halos 700 libong pagkamatay na sanhi ng iba't ibang anyo ng ischemia ay naitala taun-taon. Sa buong mundo, ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito ay halos 70%. Kaya naman napakahalaga ng regular na pagsubaybay!
Pagsusuri ng dugo para sa ischemia
Mga pagsusuri para sa cardiac ischemia
Diagnostics ng ischemic heart disease sa "MedicCity"
Ang pag-unlad ng sakit sa coronary artery ay pinukaw ng isang kawalan ng timbang sa pagitan ng myocardial na pangangailangan para sa suplay ng dugo at ang aktwal na daloy ng dugo ng coronary.
Ang pangunahing dahilan ng hindi sapat na suplay ng dugo at pagkagutom ng oxygen ng kalamnan ng puso ay ang pagpapaliit ng mga coronary arteries dahil sa (atherosclerotic plaques sa lumen ng mga daluyan ng dugo), atherothrombosis at (o) spasm.
Ang proseso ng pathological ay maaaring makaapekto sa alinman sa isa o ilang mga arterya nang sabay-sabay (multivascular lesion). Ang makabuluhang pagpapaliit ng coronary arteries ay humahadlang sa normal na paghahatid ng dugo sa myocardial fibers at nagiging sanhi ng sakit sa puso.
Kung walang wastong paggamot at pangangasiwa ng medikal, ang coronary ischemic heart disease, na sanhi ng kakulangan ng oxygen at nutrients, ay maaaring humantong sa cardiac arrest at biglaang pagkamatay ng puso.
Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng ischemic heart disease
Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng coronary heart disease ay maaaring makilala:
- (pinapataas ang posibilidad na magkaroon ng ischemia ng 2-6 beses);
- paninigarilyo (sa mga adik sa tabako, ang panganib na magkaroon ng coronary heart disease ay 1.5-6 beses na mas mataas kaysa sa mga hindi naninigarilyo);
- kaguluhan ng metabolismo ng lipid at lipoprotein (nagtataguyod ng pag-unlad at pinatataas ang panganib ng ischemia ng 2-5 beses);
- pisikal na kawalan ng aktibidad at labis na katabaan (mga taong napakataba, hindi aktibong nagkakasakit ng hindi bababa sa 3 beses na mas madalas kaysa sa mga taong payat at matipuno);
- mga paglabag metabolismo ng karbohidrat, (sa parehong uri ng diabetes, ang banta ng pagkakaroon ng coronary heart disease ay tataas ng 2-4 na beses).
Kasama rin sa mga panganib na kadahilanan ang family history, na kabilang sa mas malakas na pakikipagtalik at katandaan. Kapag ang dalawa o higit pa sa mga nakalistang posisyon ay pinagsama, ang panganib na magkaroon ng IHD ay tumataas nang malaki.
ECG para sa cardiac ischemia
ABPM sa diagnosis ng ischemia
ECHO-CG para sa ischemic heart disease
Pagtuklas ng myocardial ischemia
Ang mga sintomas ng coronary heart disease ay maaaring binibigkas o banayad.
Kabilang sa mga pinaka-katangian na sintomas ng IHD ay ang mga sumusunod:
- Ang pagpindot sa sakit at pagkasunog sa likod ng sternum at sa lugar ng puso sa panahon ng pisikal na aktibidad;
- igsi ng paghinga sa pagsusumikap.
Ngunit kung minsan ang IHD ay hindi nagpapakita ng sarili hanggang sa myocardial infarction! Sa kasong ito, ang mga klasikong sintomas ng coronary heart disease ay maaaring mapansin nang huli.
Pag-uuri ng coronary heart disease
Depende sa mga sintomas, ang mga sumusunod na pangunahing anyo ng sakit ay nakikilala:
Coronary death . Mabilis na umuunlad ang mga sintomas: pagkawala ng malay, dilat ang mga mag-aaral at hindi tumutugon sa liwanag. Walang pulso, walang paghinga.
Post-infarction cardiosclerosis . Kabilang sa mga katangiang palatandaan: mga kaguluhan sa ritmo ng puso, talamak na pagpapakita (pag-atake ng inis - "cardiac hika", pulmonary edema) at talamak (pamamaga ng mga binti, igsi ng paghinga). Ang pasyente ay nagrereklamo ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, igsi ng paghinga, at pamamaga ng kanyang mga binti at paa.
Acute coronary Syndrome. New-onset angina, progressive angina, myocardial infarction, atbp.
Atake sa puso . Kadalasan ang matinding pagpindot at nasusunog na sakit sa likod ng sternum, na nagmumula sa panga, kaliwang talim ng balikat at braso. Tumatagal ng hanggang kalahating oras o higit pa, hindi nawawala kapag kumukuha ng nitroglycerin sa ilalim ng dila. Ang pasyente ay nagkakaroon din ng malamig na pawis, bumababa ang presyon ng dugo, maaaring lumitaw ang kahinaan, pagsusuka at takot sa kamatayan.
Angina pectoris . Ang isang tao ay nagreklamo ng pananakit ng dibdib - pagpisil, pagpisil, pagsunog sa likod ng sternum sa panahon ng pisikal na aktibidad at kung minsan ay nagpapahinga. Ang mga posibleng sintomas ng angina ay kinabibilangan ng pananakit sa leeg, kaliwang talim ng balikat, ibabang panga o kaliwang braso. Ang sakit ay karaniwang panandalian.
Ang angina ay isa sa mga pinaka-kapansin-pansing pagpapakita ng coronary heart disease. Paggamot sa sarili ng angina pectoris katutubong remedyong hindi katanggap-tanggap! Ang isang doktor lamang, batay sa kanyang propesyonal na karanasan at mga diagnostic na pamamaraan, ay maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kondisyon ng tao at ang kinakailangan mga therapeutic measure!
Ultrasound ng puso para sa angina pectoris
Ultrasound ng puso sa "MedicCity"
Mga pagsusuri sa dugo para sa ischemic heart disease
Kung ang angina pectoris ay nangyayari sa unang pagkakataon, kung ang pag-atake ng angina ay nagsimulang mangyari nang mas madalas, mas matagal at mas malakas na ipinakita ang kanilang mga sarili, pinag-uusapan natin ang tungkol sa talamak na coronary syndrome at isang mataas na panganib na magkaroon ng myocardial infarction. Ang ganitong mga pasyente ay dapat na mapilit na maospital sa pamamagitan ng ambulansya sa isang ospital, kung saan ang coronary angiography ay isasagawa sa isang emergency na batayan at ang daloy ng dugo sa mga arterya ng puso ay maibabalik, na maiiwasan ang paglitaw ng myocardial infarction at, bilang isang resulta, kapansanan. .
Tahimik na myocardial ischemia
Maaaring hindi sinamahan ng sakit ang IHD. Ang ischemia na ito ay tinatawag na silent ischemia.
Ang pagpapakita ng sakit sa kaso ng tahimik na myocardial ischemia ay madalas na agaran o biglaang pagkamatay ng coronary. Samakatuwid, napakahalaga na regular na suriin ng isang cardiologist, lalo na para sa mga taong nasa panganib (diabetics, hypertension, mga naninigarilyo, mga taong napakataba, mga matatanda, atbp.).
Ang nasabing nakatagong ischemia ay maaaring makita gamit ang ilang mga instrumental na pamamaraan, halimbawa, gilingang pinepedalan). Sa panahon ng isang stress test na partikular na binibigkas ang mga pagbabagong partikular sa IHD.
Diagnosis ng coronary heart disease
Ang tagumpay ng mga hakbang sa pag-iwas at panterapeutika ay nakasalalay sa napapanahong pagtuklas ng sakit at tamang pagsusuri.
Siyempre, ang unang yugto ng pag-diagnose ng IHD ay ang pagkolekta at pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente. Sinusundan ito ng isang pagsusuri, kung saan sinusukat ng cardiologist ang presyon ng dugo ng pasyente, biswal na tinatasa ang kanyang kondisyon (degree ng pamamaga, tono ng balat, pagpapawis, mga katangian ng pag-uugali, atbp.), Nakikinig sa kanyang puso gamit ang isang istetoskop para sa mga murmur, mga kaguluhan sa ritmo , atbp.
- klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo;
- pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng myocardial infarction;
- coronary angiography (x-ray contrast examination ng coronary arteries).
Ultrasound ng puso para sa ischemic heart disease
Diagnostics ng ischemic heart disease sa "MedicCity"
ABPM sa IHD
Paggamot ng coronary heart disease. Pag-iwas
Ang tagumpay ng paggamot sa coronary heart disease ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kaya, ang isang kumbinasyon ng ischemia na may at maaaring makabuluhang magpalala sa sitwasyon. Samantalang ang pangako ng pasyente sa isang malusog na pamumuhay at pagtutok sa paggaling ay maaaring maging malaking tulong sa doktor at sa kanyang napiling regimen sa paggamot.
Mga taktika sa paggamot ng IHD para sa lahat tiyak na pasyente ay indibidwal at tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng mga pag-aaral at pagsusuri. Gayunpaman, maaari naming ilista ang mga pangunahing uri ng paggamot para sa coronary heart disease na ginagamit sa modernong cardiology.
Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may sakit sa coronary artery ay inireseta:
1. Non-drug therapy , na kinabibilangan ng pinakamataas na posibleng pag-aalis ng mga banta ng coronary artery disease (pagtuklas at paggamot ng mga magkakatulad na sakit, diyeta, pagsunod sa trabaho at pahinga, pagbaba ng timbang, kontrol sa presyon ng dugo, magagawang pisikal na aktibidad, mga pagbabago sa pamumuhay).
2. Pharmacotherapy (depende sa anyo ng ischemia, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta: aspirin, nitroglycerin, nitrates, calcium antagonists, statins at/o iba pang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol, beta-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, trimetazidine, atbp.).
3. Operasyon . Ang pinakakaraniwang operasyon para sa coronary artery disease ngayon ay endovascular techniques (stent of the coronary vessels of the heart and angioplasty), pati na rin ang myocardial revascularization (coronary artery bypass grafting).
Sa panahon ng mga operasyon ng unang uri, ang isang catheter ay ipinasok sa arterya, kung saan ang isang super-manipis na konduktor ay ipinapasa na may isang impis na air balloon at isang nakatiklop na stent - isang tubo na gawa sa pinakamahusay na medikal na kawad. Ang lobo ay napalaki sa sandaling ito ay umabot sa punto ng pagpapaliit ng lumen - ito ay kinakailangan upang palawakin ang mga dingding ng arterya, pagkatapos ay ang stent ay ituwid. Susunod, ang lobo ay itinaas at inalis kasama ng catheter, at ang pinalawak na stent ay nananatili sa arterya, na pumipigil sa muling pagpapaliit nito at tinitiyak ang normal na daloy ng dugo. Ang coronary artery bypass grafting ay isang paraan kung saan ang surgeon ay nag-bypass ng mga naka-block na coronary vessel gamit ang graft - isang ugat na kinuha mula sa braso o binti ng pasyente. Ang operasyon ay ginagawa para sa napakaseryosong mga kadahilanan, dahil ito ay ginagawa sa isang bukas na puso.
Kung tungkol sa pag-iwas sa sakit, ang pinakamabisang pag-iwas sa coronary heart disease, gayundin ang karamihan sa mga CVD, ay ang pagkontrol sa presyon ng dugo, isang malusog na diyeta, pagpapanatili ng pisikal na fitness, at pagtigil sa tabako.
Ang mga diagnostic at paggamot sa MedicCity ay ang tamang pagpipilian para sa bawat taong nagmamalasakit sa kanilang kalusugan! Alam ng aming team kung paano ka tutulungan na mapanatili ang mabuting kalusugan sa loob ng maraming taon! Gumagamit kami ng kagamitan mula sa mga nangungunang tagagawa at isinasagawa ang lahat ng kinakailangang uri ng diagnostic at iba pang mga organ at system na may mataas na kalidad.