Oncocytology smear kung aling araw ng cycle. Ang kahalagahan ng isang smear para sa oncocytology para sa kalusugan ng kababaihan, pag-iwas sa kanser, interpretasyon ng mga resulta. Flora at cytology - ano ang kanilang pagkakaiba

Nilalaman

Ang oncocytological smear ay ginagamit bilang isang paraan ng screening para sa pagtatasa ng reproductive system. Sa kaibahan sa pagsusuri ng flora, na sinusuri ang komposisyon ng vaginal biocenosis at cervical canal, ang cytology ay nagpapakita ng mga pagbabago sa antas ng cellular, presensya o kawalan ng mga hindi tipikal na elemento. Ang interpretasyon ng mga resulta ng oncocytology ng cervix ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang antas ng pinsala sa integumentary epithelium sa iba't ibang mga proseso ng pathological. Gayunpaman, ang mga pasyente ay madalas na interesado sa kung ano ang eksaktong ibig sabihin nito o ang pagdadaglat sa pag-decode.

Mga uri ng pananaliksik

Umiiral iba't ibang mga pamamaraan smears para sa oncocytology na may sa iba't ibang antas katumpakan.

Luma na ang pamamaraan ni Leishman, tradisyonal na pamamaraan pagpipinta at pag-aayos ng mga elemento. Ito ay ginagamit sa mga klinika ng distrito at ang pinakamurang mahal. Ang pag-decode ay binubuo sa pagtukoy ng mga simpleng pagbabagong oncocytological.
Papanicolaou method o PAP test- isang mas karaniwang pagmamanipula. Ang katumpakan ng smear para sa oncocytology ay mas mataas kaysa sa naunang pamamaraan. Ang biomaterial ng cervix ay pinahiran sa isang glass slide, naayos na may isang espesyal na solusyon at ipinadala sa laboratoryo. Pinag-aaralan ng doktor ang komposisyon ng mga elemento ng cellular sa anyo ng isang polychrome micropreparation. Ang agarang pag-aayos at mga bagong pamamaraan ng paglamlam ay ginagawang posible upang matukoy nang husay ang pagsusuri ng oncocytology ng cervix at makilala ang mga precancerous na kondisyon sa maagang yugto.
– ang pinakamodernong pagsusuri ng mga cervical cell para sa oncocytology, ay may pinakamataas na katumpakan. Dahil sa mataas na halaga ng kagamitan, hindi ito ginagamit sa lahat ng mga klinika. Kapag natanggap, ang isang smear para sa oncocytology ay agad na inilalagay sa isang likidong daluyan. Gamit ang mga espesyal na aparato, ang materyal ay nililinis ng mga dayuhang elemento at inilagay sa salamin sa isang manipis, kahit na layer. Walang pagkawala ng mga elemento sa panahon ng transportasyon. Mahal ang decryption at nangangailangan ng mataas na kwalipikadong espesyalista.

Ayon sa mga rekomendasyon sa Europa Ang likidong oncocytology ay isang mas sensitibong pamamaraan. Ang isang makabuluhang bentahe ay ang katotohanan na pagkatapos ng pag-decipher ng mga resulta, ang smear ay maaaring gamitin para sa mga molekular na pag-aaral ng mga protina, ang pagkasira nito ay nagpapahiwatig ng dysplasia at cervical cancer.

Mga panuntunan para sa paghahanda at pagkolekta ng materyal

Upang maiwasan ang mga pagkakamali kapag nag-decipher ng cervical oncocytology, dapat maghanda ang pasyente para sa pag-aaral. Binabalaan ng doktor ang babae na ang mga resulta ng smear ay maaaring masira ng:

pagtanggap mga gamot na antibacterial sa loob ng 10-14 araw bago ang pamamaraan;
pakikipagtalik 48 oras bago ang sampling;
paggamit ng mga tampon 2-3 araw bago;
douching, lokal na paggamot kandila, cream sa araw bago;
paggamit ng mga espesyal na produkto ng pangangalaga.

Pahid para sa oncocytology Hindi ito isinasagawa sa panahon ng regla, mas mabuti 5 araw bago ang simula ng paglabas.

Ang pasyente ay hindi dapat umihi ng humigit-kumulang 2 oras bago ang pagsusuri. Ang isang oncocytological smear ay hindi kasama ang isang transvaginal ultrasound bago mangolekta ng materyal. Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na brush at spatula pagkatapos ng pagpasok ng gynecological speculum.

Mandatoryong teknikal na kondisyon: ang isang pahid ay kinukuha bago ang dalawang-manual na pagsusuri sa vaginal. Mahalagang kumuha ng materyal mula sa transition zone ng pagbabagong-anyo ng cervix. Ito ang hangganan sa pagitan ng epithelium na sumasaklaw sa labas ng organ at mga selula ng cervical canal. Hanggang sa 90% ng mga tumor ay nagmumula sa lugar na ito.

Ang pamamaraan ay walang sakit. Pagkatapos ng manipulasyon, duguan o madugong discharge sa loob ng 48 oras. Ang pag-decode ng mga resulta ng isang PAP test ay tumatagal ng 12-14 araw. Ang likidong cytology ay magiging handa pagkatapos ng 5-7 araw.

Mga indikasyon, mga grupo ng panganib

Ang isang smear para sa oncocytology ng cervix ay isinasagawa upang matukoy ang mga karamdaman sa antas ng cellular. Ang pinaka mahalagang layunin- tuklasin ang pagkakaroon ng malignant o potensyal na malignant na elemento. Sa panahon ng isang preventive na pagsusuri, ang pamamaraan ay ginagamit bilang mga sumusunod:

pamantayan para sa maagang pagtuklas ng kanser, bago lumitaw ang mga sintomas;
cytological assessment ng tugon ng katawan sa pamamaga, na nagmumungkahi ng isang pathogen.

Kapag nag-decipher ng smear, ang dahilan para sa pagbabago ng epithelium ay tinutukoy. Natukoy ang isang indicative o partikular na pathogen. Ang mga kahihinatnan ng hormonal, mekanikal na mga pagbabago, kemikal, pinsala sa radiation, at gamot ay tinasa.

Sinusuri ang bawat babae pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad, anuman ang edad. Simula sa edad na 18, ang pag-aaral ay isinasagawa taun-taon. Pagkatapos makatanggap ng dalawang resulta nang walang atypia sa isang hilera, posibleng kumuha ng pahid tuwing tatlong taon.

Ang pag-decode na may mga pagbabagong precancerous sa cervix, pagdadala ng human papillomavirus (HPV), na nabibigatan ng heredity ay nangangailangan ng pagsusuri taun-taon, o kahit isang beses bawat anim na buwan. Bawat taon isang smear para sa oncocytology ay isinasagawa sa sumusunod na mga kategorya mga babaeng pasyente:

pagkatapos ng 30 taon;
sa pagtuklas ng dysplasia, cervical erosion;
na may maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad;
sa pangmatagalang paggamit oral contraceptive;
mga naninigarilyo;
sa kawalan ng isang permanenteng kasosyo;
may mga iregularidad sa regla;
higit sa 2 kapanganakan;
karwahe ng HPV, chlamydia, herpes.

Sa mga kababaihan na may katulad na mga kadahilanan ng panganib mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng cervical cancer. Ang oncocytology ay isang simpleng paraan upang masubaybayan ang mga pagbabago sa organ at matukoy ang patolohiya sa napakaagang yugto.

Interpretasyon ng mga resulta

Minsan, kapag nag-decipher ng isang pag-aaral, sa konklusyon ng technician ng laboratoryo maaari ka lamang makahanap ng dalawang salita: positibo, negatibo. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng mga potensyal na malignant na elemento. Ngayon, ang gayong interpretasyon ng isang smear para sa oncocytology ay hindi tama. Mas tumpak at Detalyadong Paglalarawan mga sugat.

Ang pag-decode ayon sa antas ng dysplasia ay naging laganap sa bansa. Ang smear ay namarkahan ayon sa mga sumusunod na grado:

CIN 1, banayad na dysplasia - ang normal na istraktura ng epithelium ay napanatili, ang binagong foci ay naroroon;
CIN 2, katamtamang dysplasia - ang pagkabulok ng cell ay sumasakop sa kalahati ng layer;
CIN 3, malubhang dysplasia - pathological pagbabagong-anyo ng mga elemento ay sinusunod sa karamihan ng epithelium.

Upang gawing simple ang interpretasyon ng mga oncocytological smears, depende sa napiling pamamaraan, ang mga espesyal na pag-uuri ay naipon. Ayon sa mga resulta ng Pap test, ang decoding ay binubuo sa pagtukoy ng naaangkop na klase. Ang isa pang gradasyon na inirerekomenda ng WHO ay malawakang ginagamit sa ibang bansa - ang pamamaraang Bethesda. Ang mga modernong laboratoryo, kapag binibigyang kahulugan ang isang cervical smear, ginagamit pinakabagong klasipikasyon. Dapat malaman ng practitioner ang mga ratio ng grupo upang maipaliwanag ang mga resulta sa pasyente.

	iskala ng Bethesda	Konklusyon
	NIL (walang nakitang malignancy)	kawalan mga pathological disorder smear, normal na cytological na istraktura ng cervix.
	(hindi tipikal na mga cell hindi kilalang pinanggalingan) LSIL(mababang grado na mga sugat) ASC-H (mga hindi tipikal na elemento na hindi inuri bilang HSIL)	Natukoy ang mga pagbabago sa hindi kilalang pinanggalingan. Ang pinakarason nagpapasiklab na proseso. Depende sa likas na katangian ng pagkabulok, ang isang pagpapalagay ay ginawa tungkol sa causative agent. Ang paglilinaw ng diagnosis at karagdagang pagsusuri ay kinakailangan. Minor signs ng atypia. Dysplasia banayad na antas, koilocytosis, mga palatandaan ng impeksyon sa HPV. May mga single smear transformation tulad ng HSIL, ngunit hindi sapat ang mga ito para lumipat sa mas mababang gradation.
	HSIL (mga sugat mataas na antas malignancy)	Precancerous na kondisyon ng cervix - katamtaman at malubhang dysplasia.
		Hinala ng malignant na pagbabago. Kanser sa lugar.
	Nagsasalakay na kanser	Nagsasalakay na kanser

Ang deciphered smear ng mga pangkat 1 at 2 ay itinuturing na normal o may maliit na paglihis. Ang pangalawang uri ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at paglilinaw ng diagnosis. Ang natitirang mga klase ay nangangailangan ng karagdagang colposcopic at histological na pagsusuri. Pagkatapos matanggap ang isang buong pakete ng mga pagsusuri at pag-decipher ng biopsy, tutukuyin ng doktor karagdagang taktika paggamot.

Pag-aaral sa panahon ng pagbubuntis

Ang oncopathology ng reproductive system ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga antas ng hormonal. Ang pagbubuntis dahil sa tumaas na konsentrasyon ng estrogen ay nagsisilbing trigger para sa pag-unlad ng kanser. Mayroong isang opinyon na kinakailangan upang magsagawa ng isang smear para sa oncocytology ng tatlong beses: kapag nagrerehistro, kapag nagrerehistro para sa maternity leave at sa bisperas ng panganganak. Ang mga resulta ng pagmamanipula ay ipinasok sa exchange card. Ito ay lalong mahalaga na magsagawa ng isang smear sa mga pasyenteng nasa panganib.

Ang oncocytology ay isang mahalagang paraan para sa pag-diagnose ng cervical cancer. Ang isang walang sakit at mabilis na pamamaraan ng pahid ay tumpak na tinutukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa selula ng kanser. Ang pagkakakilanlan ng erosion, dysplasia, at HPV carriage bilang pangunahing salarin ng cancer ay hindi nangangahulugang pagkabulok ng tumor. Kailangang maingat na subaybayan kalusugan ng reproduktibo. Ang isang taunang pahid para sa oncocytology ay nakakatulong na maiwasan ang pagkalat ng tumor, na makabuluhang nagpapalawak sa haba at kalidad ng buhay ng isang babae.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga leukocytes sa isang smear ay isang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng urogenital tract, kapwa babae at lalaki. Gayunpaman, ito ay isang bihirang tao, lalo na sa murang edad, na maaaring "magyabang" na siya ay may pahid na kinuha kung ang lahat ay maayos sa genitourinary system. Para sa mga lalaki, ang mga pahid ay hindi mandatoryong pagsusuri sa panahon ng medikal na pagsusuri. Ang isa pang bagay ay ang mga babae. Marahil, walang ganoong mga tao na hindi napapailalim sa gayong mga pagmamanipula nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. At ito ay sa kawalan ng patolohiya, ngunit kung may mga problema, pagkatapos ay ang mga smear ay kinuha kung kinakailangan.

Pamantayan at patolohiya

Karaniwan, ang materyal mula sa male urethra ay hindi sagana. Mga solong leukocyte, transitional epithelium sa isang smear, mga solong rod - iyon lang ang makapagbibigay sa atin malusog na tao.Ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga leukocytes sa isang pahid ng mas malakas na kasarian ay kadalasang sinasamahan ng pagkakaroon ng mga sanhi ng pamamaga.(, yeast-like fungi ng genus, atbp.), na ginagamot, at pagkatapos ay susuriin muli upang matiyak ang tagumpay ng mga hakbang na ginawa.

Tulad ng para sa mga kababaihan, ang isang pagtaas ng bilang ng mga puting selula ng dugo ay sinusunod bago ang regla at itinuturing na isang ganap na natural na kababalaghan. Bukod dito, mismo tumaas na nilalaman(ang pamantayan ay hanggang sa 30 mga cell sa larangan ng pagtingin) ay hindi isang maaasahang tagapagpahiwatig; ang kawalan ng mga leukocytes ay itinuturing na katibayan ng pamantayan mga tampok na morphological ang mga cell na ito. Ang mga ito ay "tahimik", hindi nawasak (ang nuclei ay napanatili), walang mga palatandaan ng phagocytosis. Bilang karagdagan, kung minsan ang dahilan para sa pagkalito ng diagnostician ay maaaring hindi tama ang pagkuha ng materyal. Ang isang halimbawa ay isang "makapal" na pahid, na halos hindi nakikita dahil sa katotohanan na ang buong patlang ay may tuldok na mga kumpol ng magkakapatong na mga cell (kabilang ang mga leukocytes). Nang walang panganib na magkamali, sa mga ganitong kaso ang babae ay inaalok na muling kumuha ng pagsusulit.

Talahanayan: normal na mga resulta ng pahid para sa mga kababaihan

V - materyal mula sa puki, C - cervical canal (cervix), U - urethra

Flora at cytology - ano ang kanilang pagkakaiba?

Kung sa mga lalaki ang pagsusuri ay kinuha lamang mula sa urethra, kung gayon sa mga kababaihan mayroong higit pang mga bagay ng pag-aaral: urethra, puki, cervix, cervical canal. Totoo, kung minsan ay kumukuha sila ng aspirate mula sa lukab ng matris at gumagawa din ng mga smear, ngunit ito ay itinuturing na biopsy na materyal, na sinusuri ng isang cytologist. Gumagawa din siya ng konklusyon. Ang mga aspirate ay hindi kinukuha sa mga regular na pagsusuri; ang pagsusuri na ito ay ginagamit lamang para sa mga layuning diagnostic upang makilala ang kanser at precancerous na mga sakit ang pangunahing reproductive organ sa mga kababaihan. Bilang karagdagan, kung ang aspirate ay puno ng formaldehyde, at pagkatapos ay inilapat sa salamin at marumi, makakakuha ka ng isang histological paghahanda, na kung saan ay itinuturing na ang huling paraan sa diagnosis ng malignant neoplasms.

Marahil marami ang nakarinig ng mga expression: "smear for flora", "smear for cytology". Ano ang ibig sabihin ng lahat ng ito? Paano sila magkatulad at paano sila naiiba?

Ang katotohanan ay na sa isang smear sa flora sa mataas na parangal na may paglulubog, ang doktor ay maaaring bilangin ang mga cell, tuklasin ang trichomonas, yeast, diplococci, gardnerella at iba pang mga microorganism na kumakatawan sa rich biocenosis ng babaeng reproductive system. Ngunit hindi niya matutukoy ang mga pagbabago sa morphological sa epithelium, dahil ang mga ito ay iba't ibang mga lugar ng mga diagnostic ng laboratoryo, kung saan ang cytology ay sumasakop sa isang hiwalay na angkop na lugar. Ang pag-aaral ng cellular na komposisyon ng ilang materyal ay nangangailangan, bilang karagdagan sa ilang kaalaman, din ng espesyal na pagsasanay. Nag-aaral mga pagbabago sa pathological Sa teoryang, ang mga cell at nuclei ay nagbubunga ng napakakaunting; dito, tulad ng sinasabi nila, ang isang sinanay na mata ay kinakailangan.

Sa parehong mga kaso (flora at cytology), ang pagsusuri ay binibigyang kahulugan ng doktor; kailangan lamang nating maging pamilyar sa ilang mga konsepto upang, kapag nahaharap sa isang katulad na problema, hindi tayo matakot o mag-panic.

Pagsusuri ng cytological

Ang mga gawain at pag-andar ng cytology ay mas malawak, at samakatuwid ang mga kakayahan nito ay mas malawak din. Ang doktor na sumusuri sa materyal ay nakatuon sa kondisyon epithelial cells upang makilala mga proseso ng pathological(pamamaga, dysplasia, malignant neoplasms) at kasabay nito ay itinala ang flora. Kadalasan, ang vaginal na bahagi ng cervix, na kinakatawan ng multilayered (four-layer) squamous epithelium (MPE) at ang cervical canal, ay napapailalim sa pagsusuri. Sa wastong kinuhang smear mula sa cervical canal, ang normal na cytological specimen ay malinaw na nagpapakita ng prismatic (cylindrical) epithelium, single leukocytes at depleted microflora, na maaaring nagmula sa mga pinagbabatayan na seksyon (halimbawa, mula sa puki).

Dapat pansinin na ang paghahanda ng cytological ay mas nakapagtuturo, dahil ang paraan ng paglamlam (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim o Papanicolaou) ay nagbibigay ng isang mas malinaw na larawan. Ang mga cell ay unang tinitingnan sa mababang magnification upang suriin pangkalahatang estado paghahanda, at pagkatapos ay sa isang malaki (na may paglulubog), upang isaalang-alang hindi lamang ang epithelium mismo, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa katangian ng nucleus ng isang partikular na sakit. Sa isang salita, nakikita ng cytologist ang flora, pamamaga, at sa karamihan ng mga kaso ang sanhi nito at ang mga pagbabagong dulot ng prosesong ito ng pamamaga. Pati na rin ang mga nagpapahiwatig na palatandaan ng mga impeksyon na nagpapakita ng mga partikular na kahirapan sa diagnosis, pre-tumor at mga estado ng tumor ng epithelium.

Video: tungkol sa isang smear para sa oncocytology

Hindi direktang mga palatandaan ng ilang mga STI sa cytology

Tulad ng para sa smear para sa mga STI, ipinapayong suriin ito bilang paghahanda sa cytological. Ang isang smear na kinuha sa flora at nabahiran ng methylene blue ay ang pinakamahalaga, naa-access at mura, at samakatuwid ay ang pinakakaraniwang paraan ng diagnostic sa ginekolohiya. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, hindi ito nagbibigay ng kinakailangang pagkakumpleto ng larawan para sa diagnostic na paghahanap para sa mga STD at ang kanilang mga kahihinatnan.

Bilang karagdagan sa lahat ng posibleng mga naninirahan, kung saan, kapag nahawahan o nagambala biocenosis, ay makikita sa isang pahid sa flora (Trichomonas, yeast, leptothrix), sa pinag-aralan na materyal (cytology) na makikita ng isa. hindi direktang mga palatandaan ang pagkakaroon ng mga mikroorganismo na maaaring matukoy gamit mikroskopikong pamamaraan napaka problemado:

Ang hitsura ng higanteng multinucleated na mga selula ng MPE, kung minsan ay medyo kakaiba sa hugis, kadalasang may mga palatandaan ng parakeratosis at hyperkeratosis (keratinization), ay nagpapahiwatig ng isang posibleng sugat;
Ang mga cell sa anyo ng isang "mata ng bahaw" na may magaspang na butil na cytoplasm ay katangian ng;
Kapag maaari mong makita ang koilocytic atypia (MPE cells na may malaking nuclei at isang clearing zone sa paligid ng nucleus);
Ang mga katawan ng Provacek sa mga selula ng metaplastic epithelium, na katangian at gumaganap ng papel sa mga pag-aaral sa screening, ay nagpapahiwatig din.

Siyempre, gumawa ng diagnosis ng herpetic, cytomegalovirus o papillomavirus infection kapag pagsusuri ng cytological ito ay imposible, ngunit maaari itong ipagpalagay, at ito na ang batayan para sa karagdagang, mas malalim na pagsusuri sa isang tiyak na direksyon (, atbp.). Kaya, pinapayagan ka ng cytology na paliitin ang diagnostic na paghahanap, maiwasan ang mga hindi kinakailangang pagsusuri, makatipid ng oras, at mabilis na simulan ang mga hakbang sa paggamot.

Paano maayos na maghanda para sa pagsusuri?

Dahil ang pinakasimpleng at naa-access na paraan Upang makilala ang mga nagpapaalab na proseso ng urogenital tract, kapwa sa mga kalalakihan at kababaihan, ay isang pahid sa flora, kung gayon kinakailangan na bigyang pansin ito at turuan ang mambabasa na maunawaan nang kaunti tungkol sa mga entry na ipinasok sa form.

Gayunpaman, bago ka bumisita sa iyong doktor, Dapat malaman ng mga pasyente ang ilang mga simpleng patakaran:

Ilang araw bago ang pagsubok, kinakailangan na ibukod hindi lamang ang pakikipagtalik (kung minsan ang tamud ay makikita sa pahid ng isang babae), kundi pati na rin ang anumang mga interbensyon tulad ng douching, ang paggamit ng mga pangkasalukuyan na gamot (suppositories, creams, tablets);
Hindi ka dapat pumunta para sa naturang pag-aaral sa panahon ng regla, dahil ang dugo ng panregla ay makagambala sa pagtingin sa gamot, kung saan makikita ito ng doktor;
Sa araw ng pagsusuri, kailangan mong kalkulahin ang oras upang ikaw ay umihi sa huling pagkakataon 2-3 oras bago, dahil maaaring hugasan ng ihi ang lahat ng "impormasyon";
7-10 araw bago ang pagsusuri, itigil ang pag-inom ng mga parmasyutiko, lalo na ang mga antibacterial na gamot, o kumuha ng smear isang linggo lamang pagkatapos ng paggamot;
Ang isa pang tuntunin na madalas na binabalewala ng mga kababaihan: huwag gumamit ng mga produkto intimate hygiene. Siyempre, napakahirap iwasan katulad na mga pamamaraan sa pangkalahatan, bilang inirerekomenda ng mga eksperto, ngunit hindi bababa sa maaari mong limitahan ang iyong sarili sa malinis na maligamgam na tubig. Ginagawa ng mga lalaki ang huling pag-ikot ng panlabas na ari sa gabi bago bumisita sa doktor.

Matapos sundin ang mga tip na ito, pupunta ang tao sa isang appointment, kung saan kukuha sila ng pahid, pintura at titingnan sa ilalim ng mikroskopyo. Gagawin ng doktor ang pag-decode, at ang pasyente ay makakatanggap ng konklusyon, at malamang na interesado siyang malaman kung ano ang ibig sabihin ng lahat ng mga numero at salitang ito.

Video: paghahanda para sa isang pahid

Ano ang makikita sa isang urethral smear sa mga lalaki?

Marahil ay nahulaan ng mambabasa na ang pagkuha ng isang pagsubok mula sa mga lalaki ay malamang na hindi mag-iwan ng kaaya-ayang mga alaala, dahil ang object ng pananaliksik ay hindi naa-access sa kanila, kaya magkakaroon talaga ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon na maaaring hindi umalis sa tao sa loob ng ilang oras. Minsan, upang maiwasan ito, inireseta ng doktor ang isang prostate massage sa pasyente, na isinasagawa ilang araw bago ang pamamaraan sa bawat tumbong, iyon ay, sa pamamagitan ng tumbong.

Gayunpaman, kung ang nasusunog na pandamdam at sakit sa ari ng lalaki ay patuloy na nagpapaalala sa sarili sa loob ng ilang araw, at ang mga phenomena na ito ay pupunan din ng mga katulad, ang isang paglalakbay sa doktor ay hindi maiiwasan. Ngunit kung ang lahat ay naging maayos, kung gayon marahil ang mga lalaki ay mapapanatag sa katotohanan na sa kanilang pahid na kinuha mula sa urethra, ang lahat ay mukhang mas simple, maliban kung, siyempre, normal na pagsusuri:

Ang pamantayan ng mga leukocytes ay hanggang sa 5 mga cell sa larangan ng view;
Ang flora ay binubuo ng mga solong pamalo;
Ang pangkalahatang background ay nagpapalabnaw sa urethral epithelium (pangunahin na transisyonal) - humigit-kumulang 5-7 (hanggang sa 10) mga cell;
Ang isang maliit na halaga ng uhog na hindi gumaganap ng anumang papel;
Minsan ang smear ay maaaring maglaman oportunistikong flora sa mga solong kopya (streptococci, staphylococci, enterococci), gayunpaman, upang makilala ito, kinakailangan upang mantsang ang smear ayon sa Gram.

Sa kaso ng isang nagpapasiklab na proseso, nagbabago ang smear:

Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay lumilitaw sa smear, kung minsan ay hindi mabibilang;
Ang coccal o cocco-bacillary flora ay nag-aalis ng rod flora;
Ang gamot ay naglalaman ng mga mikrobyo na nagdudulot ng pamamaga (Trichomonas, gonococci, yeast, atbp.);
Halos hindi posible na makita ang mga microorganism tulad ng chlamydia, urea at mycoplasma sa ilalim ng mikroskopyo, tulad ng mahirap na makilala ang pathogenic diplococci na nagdudulot ng gonorrhea mula sa pairwise enterococci o isang chain ng Enterococcus faecalis (enterococci din) mula sa streptococci, samakatuwid sa mga ganitong kaso , upang linawin ang mga species Ang pag-aaral ng pathogen ay dinagdagan ng pamamaraang pangkultura o ang halos unibersal at sikat sa kasalukuyan PCR (polymerase chain reaction);
Sa mga bihirang pagbubukod, ang E. coli ay maaaring matukoy sa pahid ng isang lalaki (isang lantarang paglabag sa mga panuntunan sa kalinisan!), Na kapaki-pakinabang sa bituka, ngunit nagiging sanhi ng cystitis kapag ito ay pumasok sa urethra ng lalaki. Para sa karagdagang pagkita ng kaibhan nito mga pamamaraan sa laboratoryo pananaliksik.

Ang parehong ay ginagawa sa mga babaeng pahid, dahil ang diplococci na natagpuan ay maaaring hindi Neisseria at maaaring hindi maging sanhi ng gonorrhea. Siya nga pala, E. coli ( Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci na may streptococci at iba pang mga microorganism sa mga babaeng smear ay mas karaniwan, na dahil sa istraktura ng mga babaeng genital organ.

Ecosystem ng babaeng urogenital tract

Ang mga leukocytes sa isang smear na kinuha sa ginekolohiya, maging para sa flora o cytology, ay hindi lamang ang mga cell na naroroon sa paghahanda. Bilang karagdagan, ang mga ito ay kumikilos lamang bilang isang kinahinatnan o reaksyon sa mga kaganapan na nagaganap sa ecosystem (mga hormonal fluctuation, pamamaga). Halimbawa, ang kanilang pagtaas sa iba't ibang yugto ng cycle ay dahil sa impluwensya ng hormonal, samakatuwid, kapag nangongolekta ng materyal, ang petsa ng huling regla ay ipinahiwatig sa form ng referral.

Ang isang diagnostic na pamantayan para sa proseso ng nagpapasiklab ay isinasaalang-alang hindi lamang isang malaking bilang ng Le, "tumatakbo" sa site ng "mga aksyong militar," kundi pati na rin ang estado ng kanilang nuclei. Kapag ang mga leukocyte ay tumutugon, sinusubukan nilang sumipsip ng "kaaway", phagocytose, ngunit sa parehong oras ay nagsisimulang sirain ang kanilang sarili. Ang mga nawasak na selula ay tinatawag na neutrophilic leukocytes, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi ipinahiwatig sa transcript ng pagsusuri. Ang isang malaking bilang ng mga neutrophilic leukocytes, kasama ang masaganang cocco-bacillary o coccal flora, ay nagsisilbing batayan para sa pagkumpirma ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang ecosystem ng mga babaeng genital organ ay kinabibilangan ng mga microorganism na sumasakop sa ilang mga niches, na: ang epithelium ng puki, cervix, cervical canal, mayaman sa endocervical glands. Ang mga anatomical formation na ito ay nagbibigay ng mga kondisyon para sa mahahalagang aktibidad ng ilang microorganism. Ang ilan sa mga naninirahan ay obligado, habang ang iba ay nagmumula sa labas dahil sa ilang mga pangyayari at nagiging sanhi ng iba't ibang mga nagpapasiklab na reaksyon ng epithelium.

Bilang karagdagan, ang balanse sa ecosystem ay maaaring maputol iba't ibang salik, negatibong nakakaapekto sa katawan ng isang babae (kapwa panloob at panlabas), na humahantong sa katotohanan na ang mga mikrobyo na naninirahan sa malalaking dami, magsimulang ilipat ang mga likas na naninirahan, na kumakatawan sa mga flora ng baras, at sumakop sa isang nangingibabaw na posisyon. Ang isang halimbawa nito ay ang kolonisasyon ng vaginal na kapaligiran ni Gardnerella, na sa ilang kadahilanan ay nag-aalis ng lactobacilli (Doderlein bacilli). Ang resulta ng naturang "digmaan" ay malawak na kilala.

Normal sa isang gynecological smear

Ang mga microscopic na nilalang na naninirahan sa genital tract ng isang babae ay magkakaiba, ngunit umiiral pa rin ang mga pamantayan, kahit na kung minsan ang kanilang mga hangganan ay napakahirap matukoy, ngunit susubukan pa rin nating gawin ito. Kaya, sa isang smear na kinuha sa ginekolohiya ay makikita mo ang:

Ang mga leukocytes, ang pamantayan kung saan sa urethra ay hanggang sa 10 mga cell sa larangan ng pagtingin, sa cervix at kanal nito - hanggang sa 30 mga cell. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagbabago paitaas;
Ang uri ng epithelium sa smear ay depende sa lokasyon ng koleksyon ng materyal: ang urethra, leeg, at puki ay may linya na may stratified squamous epithelium (MSE), na makukuha natin sa paghahanda. Ang isang smear mula sa cervical canal ay kakatawanin ng cylindrical (prismatic) epithelium. Ang bilang ng mga cell ay nagbabago sa iba't ibang yugto ng cycle, ngunit sa pangkalahatan, ito ay karaniwang tinatanggap na, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang kanilang nilalaman ay hindi dapat lumampas sa 10 mga yunit. Gayunpaman, ang lahat ng ito ay napaka-kondisyon, dahil para sa tumpak na diagnosis dapat isaalang-alang mga pagbabago sa morphological sa mga istruktura ng cellular(nucleus, cytoplasm, pagkakaroon ng "hubad na nuclei"), iyon ay, magsagawa ng cytological analysis;
Ang uhog sa paghahanda ay itinuturing na isang obligado, ngunit katamtaman, bahagi, dahil ang mga glandula ng cervical canal at puki ay nagtatago nito. Mukhang kawili-wili ang mucus sa panahon ng ovulatory phase cycle ng regla, ito ay nag-kristal at bumubuo ng mga pattern na katulad ng mga dahon ng halaman, na tinatawag na "fern symptom" (cytology);
Karaniwang ipinakita ang isang normal na pahid tungkod flora(lactobacillus) at single cocci.

Ang mga oportunistikong flora ay hindi palaging pamantayan

Bilang karagdagan sa lactobacilli - ang mga pangunahing kinatawan ng normal na microflora ng genital tract, na may mahalagang function ng "paglilinis sa sarili ng vaginal na kapaligiran", ang iba pang mga oportunistikong microorganism ay matatagpuan sa maliit na dami sa smear:

Ang lahat ng mga kinatawan ng microflora na ito ay maaaring mabuhay nang hindi nakakaabala sa sinuman, o maging sanhi ng pamamaga sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Sa pamamagitan ng paraan, kahit na ang lactobacilli sa labis na dami at sa isang masaganang bacterial flora ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso - lactobacillosis, na ipinakita sa pamamagitan ng pangangati, pagkasunog, at paglabas. Ang sakit, siyempre, ay hindi nakamamatay, ngunit napakasakit.

Pathogenic na "mga bisita"

Ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism, na ipinadala pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik, halos palaging humahantong sa problema. Ang lokal na pamamaga na dulot ng pathogen ay maaaring kumalat sa ibang mga organo at sistema at (madalas) maging talamak kung hindi ginagamot sa oras.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, dahil maraming mga pathogen ang maaaring magkaroon ng napaka negatibong epekto sa fetus, kaya ang masamang pahid sa panahon ng pagbubuntis ay isang gabay sa pagkilos, at agarang aksyon. Anong mga mikroorganismo ang maaaring magbanta reproductive system tao, sexually transmitted? Malamang na hindi namin sorpresahin ang sinuman sa pamamagitan ng pagbibigay ng pangalan sa kanila, ngunit muli ay hindi masasaktan na ipaalala sa iyo ang panganib na dulot ng mga mikroskopikong nilalang.

gonococcus - ang causative agent ng gonorrhea

Kaya, sa pathogenic microflora ang genital tract ay kinabibilangan ng:

Ano ang antas ng kadalisayan?

Ang isang smear upang matukoy ang antas ng kalinisan ng vaginal ay kinukuha tulad ng isang regular na pahid para sa mga flora, ngunit medyo naiiba ang pagtatasa. Sa ginekolohiya, mayroong IV na antas ng kadalisayan:

degree ko– isang medyo bihirang phenomenon, ang smear ay malinis, tanging rod flora, single leukocytes at squamous epithelial cells sa pinakamainam na dami;

II degree– ang nag-iisang cocci ay maaaring "madulas" sa mga tungkod o iba pang mga di-pathogenic na mikroorganismo ay maaari ding ihalo sa mga solong kopya, ang antas na ito ay ang pinakakaraniwan sa mga babaeng malusog na ginekologiko;

talahanayan: mga pamantayan para sa pagtatasa ng kalinisan ng ari

III degree– ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng oportunistang flora at parang lebadura na mushroom nagpapakita ng tendensiyang aktibong magparami. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad nagpapasiklab na reaksyon para sa pagkakaroon ng labis na dami ng mga oportunistikong mikroorganismo. Ang pagsusuring ito nagsasangkot ng karagdagang pagsusuri sa babae;

IV degree– mga palatandaan ng isang halatang proseso ng pamamaga: maraming coccal o cocco-bacillary (halo-halong) flora, posibleng pagkakaroon ng Trichomonas, gonococci o iba pang mga pathogenic microorganism. Sa ganitong mga kaso, ang mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo (bacteriological, PCR, atbp.) ay inireseta upang hanapin ang pathogen at karagdagang paggamot.

Isang pahid sa flora, bagaman ito ay isinasaalang-alang mga simpleng pamamaraan, ngunit may malaking potensyal. Unang hakbang sa mga diagnostic sa laboratoryo Ang mga sakit ng urogenital tract, kung minsan, ay agad na malulutas ang problema at nagbibigay-daan sa iyo upang agad na simulan ang mga hakbang sa paggamot, ang kalidad ng kung saan ay kasunod na kontrolado ng smear mismo, samakatuwid ito ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang tulad ng isang naa-access na pamamaraan. Hindi ito nangangailangan ng maraming gastos, at hindi mo na kailangang maghintay ng matagal para sa isang sagot.

Ang oncocytology ay isang mikroskopikong pagsusuri na nagbibigay-daan para sa napapanahong pagtuklas.

Ang isang smear ay kinuha mula sa cervix at cervical canal. Sa panahon ng pamamaraan, ang biomaterial mula sa iba't ibang mga layer ng tissue na naglinya sa cervix ay sinusuri.

Ang pag-aaral sa istraktura ng epithelium ay ginagawang posible upang matukoy kung gaano kalusog ang mga selula at kung mayroong anumang mga mutated sa kanila.

Ang pagtatasa ay nagpapakita hindi lamang ang oncological component, kundi pati na rin ang iba't ibang mga nagpapaalab na proseso. Salamat sa napapanahong pagsusuri, ang karamihan sa mga karamdaman ay maaaring matagumpay na gamutin.

Mga indikasyon

Ang pag-aaral ay may kaugnayan hindi lamang para sa mga pagpapakita ng anumang sakit, kundi pati na rin para sa mga layuning pang-iwas.

Kung ang doktor ay naghihinala ng kanser, ang pagsusuri ay inireseta sa pilit. Ngunit ang isang babae ay maaaring palaging tumanggi sa pag-aaral.

Ang indikasyon para sa pag-aaral ay pagpaplano ng pagbubuntis. Dapat isagawa sa ikalawa at ikatlong trimester. Ang mga resulta ay ipinasok sa exchange card at isinasaalang-alang kapag pumipili ng paraan ng paghahatid. Kung ang cervix ay nasira sa panahon ng panganganak, pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic ng ilang beses sa isang taon.

Ang oncocytology ay isa sa mga pamamaraan na inireseta sa mga babae at babae, anuman ang kanilang pamumuhay. Para sa mga taong wala pang 30 taong gulang, ito ay ginagawa minsan sa isang taon. Matapos malagpasan ang hangganang ito, mas mataas ang panganib na magkasakit. Samakatuwid, ang isang smear test ay kinakailangan dalawang beses sa isang taon.

Ang mga direktang indikasyon para sa pag-aaral ay:

mga iregularidad sa regla,
pagguho,
pagkakaroon ng mga pasyente ng cancer sa mga malalapit na kamag-anak.

Ang mga kinatawan ng patas na kasarian na naninigarilyo, may iba't ibang immunodeficiencies, at mga impeksyon sa reproductive system ay dapat bigyan ng espesyal na pansin ang kanilang kalusugan. Ang isang indikasyon para sa diagnosis ay isang kakulangan ng bitamina A at C.

Minsan maaari mong marinig na pagkatapos ng menopause, maaaring mawala ang mga sakit sa genital tract. Ang opinyon na ito ay mali: ang mga kababaihan ng Balzac edad at mas matanda ay kailangang sumailalim sa cytology isang beses bawat 12 buwan.

Kung ang kinakailangan ay hindi sinusunod, ang mga selula ng kanser ay maaaring matuklasan na napakahirap o imposibleng gamutin.

Mga uri ng cytology

Mayroong dalawang pangunahing uri ng diagnostic:

simple,
likido.

Nag-iiba sila sa pamamaraan na ginamit at sa paggamit ng mga espesyal na kagamitan.

Simple

Kasama sa ganitong uri ang paglalagay ng biomaterial sa salamin. Sa kasong ito, ang isang smear ay kinuha lamang mula sa isang tiyak na lugar. Ang kawalan ng pamamaraan ay maaari itong magpakita ng presensya o kawalan ng sakit, ngunit hindi laging posible na gumawa ng konklusyon tungkol sa dami ng mga katangian ng virus.

Ang pagtitiyak ng pag-aaral ay ang doktor ay kumukuha ng materyal at gumagawa ng "smear-imprint". Upang gawin ito, pindutin ang buong ibabaw ng slide gamit ang isang brush. Ito ay pagkatapos ay tuyo, ilagay sa packaging at ipadala sa laboratoryo.

likido

Ito ay naiiba mula sa nakaraang bersyon na ang kinuha na materyal ay ganap na nahuhulog sa isang lalagyan na may isang espesyal na komposisyon. Kasabay nito, ang mga morphological at biological na katangian ng cell ay napanatili. Maaari kang mag-imbak ng naturang materyal para sa anumang dami ng oras.

Ang likidong daluyan kung saan inilalagay ang kinuhang materyal ay nagpoprotekta sa mga selula mula sa bakterya, napaaga na pagkatuyo at pinsala. Ang materyal na ito ay nananatiling lumalaban sa mga pagbabago sa temperatura. Ang isang uri ng pag-iingat ay nangyayari sa loob ng likido, kaya ang biomaterial ay nagiging isang pantay na layer ng mga hugasan na mga cell.

Paghahanda para sa pagsusuri

Ang pag-aaral ay hindi ginagarantiyahan ang isang tumpak na resulta kung ang pag-aaral ay isinagawa laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso. Inirerekomenda na kunin ito pagkatapos ng paggamot at hindi sa panahon ng pagdurugo ng regla.

Sa loob ng dalawang araw dapat kang umiwas sa pakikipagtalik, paggamit ng mga tampon, cream at gamot. Pinapayagan kang kumuha ng patayong shower sa araw bago. Pinakamabuting iwasan ang maligo. Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring humantong sa hindi tamang mga resulta ng pagsusuri.

Pamamaraan para sa pagkuha ng smear para sa oncocytology

Kinurot ng gynecologist ang isang maliit na halaga ng epithelium mula sa ibabaw ng cervix. Walang sakit o masakit na sensasyon.

Pagkatapos mangolekta ng pagsusuri, sa mga bihirang kaso, maliit na discharge Pula.

Kadalasan hindi sila nangangailangan ng pagwawasto at magtatapos sa araw na iyon o sa susunod.

Ang mga tool na ginamit ay isang espesyal na cervical brush o spatula. Ang mga ito ay ipinasok sa puki, at pagkatapos kumuha ng pagsusuri, ang materyal ay inilalagay sa salamin o sa isang lalagyan na may likido.

Ano ang ipinapakita ng mga resulta ng oncocytology, interpretasyon at pamantayan

Mayroong limang klase ng cervical condition:

Klase	Mga kakaiba	Norm/patolohiya
1	Walang isang solong hindi tipikal na cell, lahat ng mga elemento ay may normal na laki.	Norm.
2	May mga cell na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso, ngunit walang mga pamantayan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga tumor.	Kinakailangan ang paulit-ulit na pagsasaliksik at pagsusuri gamit ang ibang mga pamamaraan.
3	Mayroong isang maliit na bilang ng mga hindi tipikal na mga cell.	Ang isang dinamikong pag-aaral ay inireseta.
4	May mga malignant na selula sa smear.	Ang mga selula ay katibayan ng kanser; kinakailangan ang karagdagang pananaliksik at paggamot.
5	Ang isang malaking bilang ng mga malignant na selula ay nabanggit.	Ang pasyente ay ipinadala sa klinika ng oncology.

Ang resulta ng oncocytology ay maaaring maging positibo o negatibo. Sa unang kaso, ang mga selula ay maingat na pinag-aralan upang matukoy ang uri ng patolohiya. Panghuling pagsusuri ay tinutukoy batay sa mga resulta ng isang komprehensibong diagnosis.

Ang mga pag-aaral sa cytological ay maaaring maglaman ng impormasyon tungkol sa:

Pahid mula sa cervical canal. Pagkatapos ay karaniwang matatagpuan ang mga cell columnar epithelium walang pagbabago. Minsan lumilitaw ang metaplastic epithelium sa maliliit na dami. Ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan. Ipahiwatig na ang pagsusuri ay kinuha mula sa transition zone.
Vaginal smear. Sa loob nito, ang mga stratified squamous epithelial cells ay itinuturing na pamantayan.

Kung ang anumang mga pagbabago ay nakita, ang cytologist ay dapat ilarawan ang mga ito nang detalyado. Kung may nakitang mga atypical na cell, isinasagawa ang colposcopy. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na pag-aralan ang mga cell sa ilalim ng mikroskopyo.

Ilang araw ang aabutin para maihanda ang mga resulta?

Sa laboratoryo, ang isang pagsusuri sa oncocytology ay inihanda mula 3 hanggang 5 araw upang makakuha ng pangkalahatang larawan. Kung may pagbabago sa mga selula, ang pag-aaral ay nagaganap sa maraming yugto.

Samakatuwid, sa pinakamainam, kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa isang linggo. Ang pagsusuri sa cytological sa mga munisipal na klinika ay karaniwang handa sa loob ng dalawang linggo.

Diagnostic na presyo

Ang pagsusulit ay isinasagawa sa halos lahat ng mga klinika. Sa mga munisipal at pederal, maaari kang sumailalim sa mga diagnostic nang walang bayad gamit ang isang medikal na patakaran. Upang gawin ito, kailangan mo munang gumawa ng appointment sa isang gynecologist.

Sa mga pribadong klinika, ang karaniwang (simple) na pagsusuri ay mas mura kaysa sa likidong pagsusuri. Ang pagkakaiba ay halos doble. Mangyaring tandaan na ang mga listahan ng presyo ay karaniwang kasama ang gastos ng pagsusuri mismo, nang hindi kumukunsulta sa isang gynecologist. Ang ilan ay may komprehensibong programa sa screening ng kanser. Bilang bahagi nito, kinukuha din ang isang smear.

Ang oncocytology ay nagpapahintulot sa amin na makilala mga selula ng kanser kahit sa umpisa pa lang ng sakit. Sa positibong resulta ang isang mas masusing diskarte sa pagsusuri sa katawan ay kinakailangan.

Video tungkol sa pagsusuri para sa oncocytology ng HPV at Pap test:

Ang isang smear para sa oncocytology ay isinasagawa para sa maagang pagsusuri kanser. Gamit ang pamamaraang ito, posible na makilala ang isang precancerous na kondisyon, kabilang ang mga cervical polyp.

Sa mga buntis na kababaihan, mahalagang masuri kaagad ang mga pagbabago sa cervical epithelium iba't ibang yugto. Kung hindi, lalago ang sakit. Ang bawat tao'y dapat kumuha ng smear para sa oncocytology hinaharap na ina bago magparehistro. Ang paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagkolekta ng materyal, ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa. Upang gawin ito, ang gynecologist ay gumagamit ng isang spatula. Ang materyal ay inilapat sa 2 baso. Ang mga sample ay ipinadala sa laboratoryo. Ang transcript ng pagsusuri ay magiging handa sa loob ng 5-10 araw.

Upang kumuha ng smear para sa oncocytology, ang mga pasyente ay dapat umiwas sa sekswal na aktibidad sa loob ng 2 araw, hindi gumamit ng mga tampon, vaginal cream at douching. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa panahon ng menstrual cycle. Hindi ka dapat kumuha ng smear kung mayroon kang pamamaga ng reproductive system.

Upang suriin ang isang sample, ang mga technician ng laboratoryo ay gumagamit ng 2 pamamaraan:

Ayon kay Leishman.
Pagsusulit sa rar.

Ang ika-2 paraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumplikadong mekanismo paglamlam ng biomaterial. Ang paraan ng pananaliksik ay pinili ng doktor sa bawat kaso nang paisa-isa. Ang pagsusuri sa oncocytology ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

aktibong buhay sex;
taunang pagsusuri;
kung ang babae ay higit sa 30;
sa panahon ng pagbubuntis;
disrupted panregla cycle;
iba't ibang mga pathologies ng cervix;
pagpapakita ng mga sintomas ng impeksyon sa TORCH.

Mga handa na resulta

Kung walang mga hindi tipikal na selula sa pahid, kung gayon ang cervix ay malusog.

Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga hindi tipikal o hindi tipikal na mga selula sa cervix.

Ang mga hindi tipikal na yunit ay sinusunod sa panahon ng pagbuo ng mga nakakahawang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Sa kasong ito, ang espesyalista ay nagrereseta ng karagdagang pananaliksik para sa pasyente. Ang oncocytology ng cervix ay nagpapahiwatig ng yugto ng pag-unlad ng patolohiya o nito kumpletong kawalan. Ang Stage 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglihis mula sa pamantayan na nauugnay sa pamamaga ng mga genital organ katawan ng babae. Sa pag-unlad ng ika-3 yugto, ang mga solong atypical na cell ay nakita. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang babae ay sumasailalim sa karagdagang pagsusuri. Sa stage 4, ilang mga malignant na cell ang nakita sa sample. Ang Stage 5 ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga malignant na selula. Kung ang resulta ng oncocytology ay makabuluhang lumihis mula sa pamantayan, ang colposcopy ay inireseta.

Gamit ang pag-aaral na ito, maaari mong makilala ang iba't ibang mga sakit, kabilang ang mga nagpapaalab na proseso. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na pagbabago ay nakita sa smear:

nadagdagan ang bilang ng mga puting selula;
fungi;
abnormal na hitsura ng mga epithelial cells ng cervix at cervical canal.

Gamit ang isang smear para sa oncocytology, maaaring matukoy ang impeksyon ng papillomavirus. Nakakaapekto ang HPV sa epithelium ng reproductive system, na siyang pangunahing sanhi ng paglitaw ng warts sa panlabas na genital area. Pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng cervical cancer. Ang mga koilocyte ay mas maliliit na selula ng cervix na may magaan na gilid. Kung natukoy sila ng isang technician ng laboratoryo, kung gayon ang pasyente ay nahawaan ng papilloma virus.

Pagkilala at pag-unlad ng mga sakit

Kung natukoy ng espesyalista ang ilang mga kaliskis ng squamous epithelium sa materyal na sinusuri, kung gayon ang resulta ay itinuturing na normal. Gamit ang mga diagnostic na pinag-uusapan, posibleng matukoy ang mga pagbabago sa mga cervical cell na katangian ng dysplasia, isang tanda ng pamamaga. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa anti-inflammatory at antibacterial therapy. Kung ang dysplasia ay nangyayari sa isang katamtaman o malubhang anyo, kung gayon ang pasyente ay dapat sumailalim sa karagdagang pagsusuri - isang cervical biopsy. Sinusuri ng technician ng laboratoryo ang isang piraso ng tissue na kinuha mula sa apektadong lugar. Isinasaalang-alang ang mga resulta na nakuha, ang paggamot ay inireseta:

cauterization;
pagtanggal.

Kung ang isang buntis ay kailangang sumailalim sa isang cervical biopsy, dapat munang isaalang-alang ng dumadating na manggagamot ang lawak ng patolohiya at ang tagal ng pagbubuntis. Para sa banayad na dysplasia, isinasagawa ang anti-inflammatory treatment. Pagkatapos ay naka-iskedyul ang isang paulit-ulit na pag-aaral.

Kung pinaghihinalaan mo mga sakit sa oncological Inireseta ang colposcopy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagsusuri sa puki at cervix gamit ang isang espesyal na mikroskopyo. Binibigyang-daan ka ng colposcope na makita ang mga nabagong lugar, tinatasa ang kanilang laki, lokasyon at kalubhaan. Ang mga lugar ay paunang ginagamot acetic acid o solusyon ni Lugol.

Ang colposcopy ay isang walang sakit na pamamaraan na maaaring gawin sa anumang trimester ng pagbubuntis. 1-2 araw bago ang pag-aaral, inirerekomenda na ang pasyente ay umiwas sa sekswal na aktibidad, douching at vaginal na produkto. Kung hindi, maaari kang makakuha ng maling resulta.

Ang pagsusuri ng flora smear ay isa sa pinakamahalagang pamamaraan ng diagnostic sa ginekolohiya. Ang isang pahid ay kinuha mula sa mauhog lamad ng puki, cervix o yuritra. Ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng microflora ng genitourinary system at kilalanin ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism.

Ang isang smear test para sa flora sa mga kababaihan ay isinasagawa sa panahon ng isang preventive examination ng isang gynecologist at sa pagkakaroon ng mga reklamo mula sa genitourinary system. Kabilang dito ang: masakit na sensasyon mas mababang tiyan, pangangati, pagsunog sa puki, paglabas, na nagpapahiwatig ng posibleng proseso ng pamamaga. Maipapayo rin na gawin ang pagsusuri na ito sa pagtatapos ng kurso ng antibiotic therapy upang maiwasan ang thrush at kapag nagpaplano ng pagbubuntis.

Bakit inireseta ang pagsusuring ito?

Kadalasan ang vaginal smear ay bahagi ng nakagawiang medikal na check-up ng isang babae. Ginagawa ito ng isang espesyalista sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Kinokolekta din ang biological material mula sa urethra at cervix.

Nagbibigay-daan sa iyo ang diagnosis na ito na makita ang mga posibleng problema sa kalusugan ng kababaihan, gaya ng proseso ng pamamaga o sakit na dulot ng impeksiyon. Sa medikal na terminolohiya, ang naturang pag-aaral ay may ibang pangalan - bacterioscopy.

Ang isang gynecological smear ay kinuha kung ang mga sumusunod na sakit ay pinaghihinalaang:

o vaginitis;

Ang mga espesyalista ay maaaring magreseta ng isang pahid kung ang pasyente ay may mga sumusunod na reklamo:

Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
Hindi kanais-nais na amoy napakaraming discharge na may pagbabago ng kulay.

Ang isang smear ay kinukuha kapag nagpaplano ng pagbubuntis at pagkatapos ng antibiotic therapy. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng smear na subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy sa paggamot ng mga sakit na ginekologiko.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

Walang sakit na pamamaraan.
Mga simpleng panuntunan para sa paghahanda para sa isang smear test.
Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ng mga babaeng sakit.
Posibilidad ng pagkilala sa maraming mga sakit ng genitourinary system.

Para sa mga layuning pang-iwas, pana-panahong kailangang sumailalim sa diagnosis na ito ang mga kababaihan. Makakatulong ito na maiwasan ang mga posibleng hindi kanais-nais na kahihinatnan.

Paghahanda para sa paghahatid

Ang ilang mga doktor ay nagsasabi na ang pagsusulit na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, gayunpaman, ito ay hindi totoo. Upang matiyak ang pagiging maaasahan ng mga resulta, ang pasyente ay pinapayuhan na huwag pumunta sa banyo sa loob ng 2-3 oras, dahil ang ihi ay maaaring hugasan ang lahat ng mga pathogen bacteria at mga impeksiyon, na ginagawang mahirap para sa dumadating na manggagamot na matukoy ang mga sanhi ng iyong pathological na kondisyon. .

Ang douching, vaginal suppositories at antibacterial soap ay nakakatulong din sa mga hindi mapagkakatiwalaang indicator. Ang mga kababaihan ay dapat sumailalim sa pagsusulit na ito pagkatapos ng pagtatapos ng regla, at bilang karagdagan, ang lahat ng mga pasyente ay dapat na umiwas sa anumang pakikipagtalik 2 araw bago kumuha ng biomaterial.

Paano ito sumuko?

Ang pagsusuri ay kadalasang ginagawa ng isang doktor kapag pumunta ka sa kanya para sa isang regular na appointment sa klinika o kapag pumunta ka lamang sa isang bayad na laboratoryo, kung saan ang mga obstetrician at mga medikal na kawani ay kumukuha ng biomaterial mula sa iyo.

Gynecologist, obstetrician o anumang iba pa manggagawang medikal bahagyang pumasa sa isang espesyal na disposable spatula sa hugis ng isang stick sa tatlong punto - ang puki, yuritra at cervical canal.

Sa mga lalaki, ang isang urologist o ibang doktor ay nagpasok ng isang espesyal na disposable probe sa urethra, iikot ito sa paligid ng axis nito nang maraming beses at kumuha ng pagsusuri. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagsusuri ay hindi nagiging sanhi ng sakit, gayunpaman, hindi nito ibinubukod ang kawalang-ingat ng doktor, pati na rin ang indibidwal na sensitivity o ang pagkakaroon ng isang partikular na sakit, na maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Ang kahulugan ng mga titik sa form ng pagsusuri

Ang mga doktor ay hindi gumagamit ng buong pangalan, ngunit mga pagdadaglat - ang mga unang titik ng bawat isa sa mga parameter ng pagsusuri. Upang maunawaan ang normal na microflora ng puki, ang kaalaman sa mga pagtatalaga ng titik ay magiging kapaki-pakinabang.

Kaya, ano ang mga titik na ito:

Ang mga pagdadaglat ng mga zone kung saan kinuha ang materyal ay itinalaga ng mga titik V (vagina), C (cervical area ng cervix) at U (urethra o urinary canal);
L - leukocytes, ang halaga nito ay maaaring hindi pareho sa normal na kondisyon at sa patolohiya;
Ep - epithelium o Pl.Ep - squamous epithelium;
GN - gonococcus (ang "salarin" ng gonorrhea);
Trich - Trichomonas (causative agents ng trichomoniasis).

Sa pahid, maaaring matukoy ang mucus, na nagpapahiwatig ng isang normal na panloob na kapaligiran (PH), kapaki-pakinabang na Doderlein bacilli (o lactobacilli), ang halaga nito ay katumbas ng 95% ng lahat ng kapaki-pakinabang na bakterya.

Ang ilang mga laboratoryo ay ginagawang panuntunan upang markahan ang nilalaman ng isang partikular na uri ng bakterya. Halimbawa, sa isang lugar ginagamit nila ang “+” sign para dito. Ito ay inilalagay sa 4 na kategorya, kung saan ang isang plus ay isang hindi gaanong halaga, at ang pinakamataas na halaga (4 na plus) ay tumutugma sa kanilang kasaganaan.

Kung walang flora sa smear, ang pagdadaglat na "abs" ay ipinahiwatig (Latin, ang ganitong uri ng flora ay hindi umiiral).

Anong mga doktor ang hindi nakikita gamit ang microscopy?

Gamit ang pagsusuring ito, hindi matukoy ang mga sumusunod na kondisyon o sakit ng katawan:

1) Kanser sa matris at cervix. Upang masuri ang malignant na pagkabulok ng endometrium, kinakailangan ang histological na materyal, at sa malalaking dami. At kinuha nila ito nang direkta mula sa matris sa panahon ng hiwalay na diagnostic curettage.

2) . Upang matukoy ito, hindi kailangan ang isang smear at hindi mahalaga kung anong resulta ang ipinapakita nito. Kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa hCG, sumailalim pagsusuri sa ginekologiko magpatingin sa doktor o magpa-ultrasound ng matris. Posibleng makita ang human chorionic gonadotropin sa ihi, ngunit hindi sa paglabas ng ari!

3) Ang CC at iba pang mga pathologies (leukoplakia, koilocytosis, HPV lesions, atypical cells, atbp.) ay nasuri batay sa mga resulta pagsusuri sa cytological. Ang pagsusuri na ito ay direktang kinuha mula sa cervix, mula sa transformation zone, gamit ang isang tiyak na pamamaraan na may Papanicolaou staining (kaya ang pangalan ng pagsusuri - PAP test). Tinatawag din itong oncocytology.

4) Hindi nagpapakita ng mga impeksyon (STD) tulad ng:

(chlamydia);
(mycoplasmosis);
(ureaplasmosis);

Ang unang apat na impeksyon ay nasuri gamit ang paraan ng PCR. At imposibleng matukoy ang pagkakaroon ng immunodeficiency virus mula sa isang smear na may mataas na katumpakan. Kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo.

Mga pamantayan ng pahid para sa flora

Pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusulit, kung minsan ay napakahirap na maunawaan ang mga numero at titik na isinulat ng doktor. Sa totoo lang hindi naman ganoon kakomplikado. Upang maunawaan kung mayroon ka mga sakit na ginekologiko, kapag nag-decipher ng isang smear analysis para sa flora, kailangan mong malaman ang mga normal na tagapagpahiwatig. Hindi marami sa kanila.

Sa mga smear test babaeng nasa hustong gulang Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod:

– dapat naroroon, ngunit sa maliit na dami lamang.
(L) – Ang presensya ng mga cell na ito ay pinapayagan dahil nakakatulong ito sa paglaban sa impeksyon. Ang normal na bilang ng mga leukocytes sa puki at yuritra ay hindi hihigit sa sampu, at sa cervical area - hanggang sa tatlumpung.
(pl.ep.) – karaniwang ang dami nito ay dapat nasa loob ng labinlimang selula sa larangan ng pagtingin. Kung ang bilang ay mas mataas, kung gayon ito ay katibayan ng mga nagpapaalab na sakit. Kung mas kaunti ay senyales ng hormonal disorder.
Ang mga patpat ni Dederlein malusog na babae dapat marami sila. Ang isang maliit na bilang ng lactobacilli ay nagpapahiwatig ng isang nababagabag na vaginal microflora.

Ang pagkakaroon ng Candida fungi, maliliit na baras, gram(-) cocci, Trichomonas, gonococci at iba pang microorganism sa mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit at nangangailangan ng mas malalim na pag-aaral at paggamot.

Talahanayan para sa pag-decipher ng normal na pahid sa mga kababaihan (flora)

Ang isang breakdown ng mga resulta ng isang smear analysis para sa flora sa mga kababaihan ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba:

Index	Mga normal na halaga
	Puki (V)	Cervical canal (C)	Urethra (U)
Mga leukocyte	0-10	0-30	0-5
Epithelium	5-10	5-10	5-10
Putik	Moderately	Moderately
Gonococci(Gn)	Hindi	Hindi	Hindi
Trichomonas	Hindi	Hindi	Hindi
Key cell	Hindi	Hindi	Hindi
Candida (lebadura)	Hindi	Hindi	Hindi
Microflora	Malaking bilang ng Gram+ rods (Dederlein rods)	Hindi	Hindi

Mga antas ng kadalisayan batay sa flora smear

Depende sa mga resulta ng pahid, mayroong 4 na antas ng kalinisan ng vaginal. Ang antas ng kadalisayan ay sumasalamin sa estado ng vaginal microflora.

Unang antas ng kadalisayan: Ang bilang ng mga leukocyte ay normal. Karamihan sa vaginal microflora ay kinakatawan ng lactobacilli (Doderlein bacilli, lactomorphotypes). Ang dami ng epithelium ay katamtaman. Uhog – katamtaman. Ang unang antas ng kadalisayan ay nangangahulugan na ang lahat ay normal para sa iyo: ang microflora ay maayos, ang iyong kaligtasan sa sakit ay mabuti at hindi ka nasa panganib ng pamamaga.
Pangalawang antas ng kadalisayan: Ang bilang ng mga leukocytes ay normal. Ang vaginal microflora ay kinakatawan ng kapaki-pakinabang na lactobacilli kasama ng coccal flora o yeast fungi. Ang dami ng epithelium ay katamtaman. Ang dami ng uhog ay katamtaman. Normal din ang pangalawang antas ng kalinisan ng ari. Gayunpaman, ang komposisyon ng microflora ay hindi na perpekto, na nangangahulugan na ang lokal na kaligtasan sa sakit ay nabawasan at mayroong higit pa. napakadelekado pamamaga sa hinaharap.
Ikatlong antas ng kadalisayan: Ang bilang ng mga leukocyte ay mas mataas kaysa sa normal. Ang pangunahing bahagi ng microflora ay kinakatawan ng pathogenic bacteria (cocci, yeast fungi), ang bilang ng lactobacilli ay minimal. Mayroong maraming epithelium at mucus. Ang ikatlong antas ng kadalisayan ay pamamaga na na kailangang gamutin.
Ika-apat na antas ng kadalisayan: Ang bilang ng mga leukocyte ay napakalaki (ang buong larangan ng pagtingin, ganap). Ang isang malaking bilang ng mga pathogenic bacteria, ang kawalan ng lactobacilli. Mayroong maraming epithelium at mucus. Ang ikaapat na antas ng kadalisayan ay nagpapahiwatig ng matinding pamamaga na nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang una at ikalawang antas ng kadalisayan ay normal at hindi nangangailangan ng paggamot. Sa mga antas na ito, pinapayagan ang gynecological manipulations (cervical biopsy, uterine curettage, hymen restoration, hysterosalpingography, iba't ibang operasyon, atbp.)

Ang ikatlo at ikaapat na antas ng kadalisayan ay pamamaga. Sa mga antas na ito, ang anumang mga manipulasyon ng ginekologiko ay kontraindikado. Kailangan mo munang gamutin ang pamamaga at pagkatapos ay kunin muli ang smear test.

Ano ang coccal flora sa isang smear?

Ang Cocci ay bacteria na may spherical na hugis. Maaari silang mangyari pareho nang normal at may iba't ibang uri nagpapaalab na sakit. Karaniwan, ang solong cocci ay nakikita sa pahid. Kung immune defense bumababa, ang dami ng coccobacillary flora sa smear ay tumataas. Ang Cocci ay maaaring positibo (gr+) o negatibo (gr-). Ano ang pagkakaiba ng gr+ at gr- cocci?

Upang ilarawan ang bakterya nang detalyado, ang mga microbiologist, bilang karagdagan sa pagpahiwatig ng kanilang hugis, sukat at iba pang mga katangian, mantsa ang paghahanda ayon sa espesyal na pamamaraan, na tinatawag na "Gram stain". Ang mga mikroorganismo na nananatiling may kulay pagkatapos hugasan ang smear ay itinuturing na "gram-positive" o gr+, at ang mga nakukulay kapag hinugasan ay "gram-negative" o gr-. Kasama sa gram-positive bacteria, halimbawa, streptococci, staphylococci, enterococci, at lactobacilli. Kasama sa Gram-negative cocci ang gonococci, Escherichia coli, at Proteus.

Ano ang Doderlein sticks?

Doderlein's rods o, kung tawagin din, lactobacilli at lactobacilli ay mga mikroorganismo na nagpoprotekta sa ari mula sa mga impeksyon sa pathogen sa pamamagitan ng paggawa ng lactic acid, na tumutulong na mapanatili ang isang acidic na kapaligiran at sirain ang pathogenic flora.

Ang pagbaba sa bilang ng lactobacilli ay nagpapahiwatig ng isang nababagabag na balanse ng acid-base ng microflora sa puki at isang paglipat patungo sa alkaline na bahagi, na kadalasang nangyayari sa mga babaeng aktibo. buhay sex. Ang pH ng puki ay lubos na naiimpluwensyahan ng parehong mga pathogenic microorganism at oportunistikong microorganism (na kung minsan ay matatagpuan sa puki nang normal).

Flora smear sa panahon ng pagbubuntis

Ang microflora ng bawat babae ay mahigpit na indibidwal, at karaniwang binubuo ng 95% lactobacilli, na gumagawa ng lactic acid at nagpapanatili ng isang pare-parehong pH ng panloob na kapaligiran. Ngunit ang mga oportunistang flora ay karaniwang naroroon din sa puki. Nakuha nito ang pangalan dahil ito ay nagiging pathogenic lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

Nangangahulugan ito na habang may presensya sa ari acidic na kapaligiran, ang oportunistikong flora ay hindi nagdudulot ng anumang abala at hindi aktibong nagpaparami. Kabilang dito ang yeast-like fungi, na sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon ay maaaring maging sanhi ng vaginal candidiasis, gayundin ang gardnerella, staphylococci, streptococci, na sa ilalim ng ibang mga kondisyon ay maaaring magdulot ng bacterial vaginosis(nagpapasiklab na proseso).

Ang flora ng isang babae ay maaaring magbago dahil sa karamihan iba't ibang dahilan– na may nabawasan na kaligtasan sa sakit, umiinom ng antibiotics, na may pangkalahatan Nakakahawang sakit at diabetes mellitus. Ang isa sa mga kadahilanang ito na maaaring magbago ng microflora ay ang pagbabago sa mga antas ng hormonal. Kaya, ang isang buntis na babae ay halos walang estrogen hanggang sa katapusan ng pagbubuntis, ngunit gumagawa ng hormone progesterone sa maraming dami. Ito hormonal background pinapayagan ang mga tungkod ni Doderlein na tumaas ng 10 beses, kaya sinusubukan ng katawan na protektahan ang fetus mula sa posibleng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa pagsusuri bago ang isang nakaplanong pagbubuntis upang matukoy ang antas ng kalinisan ng ari. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis ang oportunistikong flora ay maaaring maisaaktibo at maging sanhi ng iba't ibang mga sakit sa puki.

Candidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - hindi ito kumpletong listahan ng mga sakit na nagpapahina at lumuwag sa mga dingding ng puki. Mapanganib ito dahil maaaring magkaroon ng pagkalagot sa panahon ng panganganak, na maaaring hindi nangyari kung malinis at malusog ang ari. Ang mga sakit tulad ng mycoplasmosis, chlamydia at ureaplasmosis ay hindi nakikita sa pamamagitan ng smear analysis, at ang mga pathogenic microorganism na ito ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo gamit ang PCR (polymerase chain reaction) na paraan, gamit ang mga espesyal na marker.

Ang isang smear test ay kinuha mula sa isang buntis sa panahon ng pagpaparehistro, at pagkatapos ay para sa pagsubaybay sa 30 at 38 na linggo. Karaniwan, upang masuri ang estado ng vaginal microflora, ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa tinatawag na mga antas ng kalinisan ng vaginal, na dapat malaman ng isang babae at tiyakin na ang kinakailangang antas ay pinananatili sa panahon ng pagbubuntis.