Modernong pag-uuri ng mga antibiotics. Pinakabagong henerasyon na malawak na spectrum na antibiotic

Kadalasan, halos hindi napapansin ang isang ubo o bahagyang pagtaas temperatura, sinisimulan nating pag-aralan ang lahat posibleng mga tabletas at mga gamot. Walang alinlangan, kaalaman magandang gamot ay palaging magiging kapaki-pakinabang. Samakatuwid, ang paghahanap ng impormasyon tungkol sa kanila sa Internet ay isang napaka-kapaki-pakinabang na libangan. Gayunpaman, ang anumang sakit ay dapat tratuhin nang mabuti, na lubusang pinag-aralan ang lahat at, siyempre, sa konsultasyon sa isang doktor. Lalo na pagdating sa antibiotics.

Ang mga antibiotic ay malakas at epektibong paraan mula sa maraming sakit. Ang mga antibacterial substance na ito ng synthetic, semi-synthetic o natural na pinanggalingan ay maaaring huminto sa paglaki nang mabilis mapaminsalang mikroorganismo o ganap na sirain ang mga ito.

Ang mga ito ay madalas na ginagamit sa paggamot ng mga karaniwang sakit tulad ng:

• angina;
• brongkitis;
• sinusitis;
• mga impeksyon sa bituka;
• otitis;
• pulmonya.

Ginagamit din ang mga antibiotic sa maraming iba pang mga kaso, na ginagawa itong isa sa mga pinakasikat na uri ng mga gamot. Gayunpaman, hindi lahat at hindi palaging maaaring gamutin sa mga sangkap na ito. Halimbawa, karamihan sa mga antibiotic ay karaniwang hindi kapaki-pakinabang sa paggamot sa mga sakit na viral. Tanging ang mga tetracycline at ilang iba pang grupo ang pangunahing ginagamit laban sa mga virus.

Bilang karagdagan, sa kabila ng kanilang malawakang paggamit, ang mga antibiotic ay hindi nangangahulugang hindi nakakapinsala. Ang ilan sa kanila sa pangmatagalang paggamit maaaring maging sanhi ng dysbacteriosis at mga pantal sa balat. Gayundin, ang mga antibacterial na gamot ay kadalasang may mga side effect, at kung kailan maling pagtanggap maaaring lubos na magpahina sa katawan at gumawa nakakapinsalang bakterya lumalaban sa paggamot.

Samakatuwid, para sa iyong impormasyon, nag-compile kami ng rating ng pinakamahusay na antibiotic laban sa mga partikular na sakit, sa partikular, namamagang lalamunan, ubo at ilang iba pa. Kapag pumipili ng mga produkto, ginagabayan kami ng mga rekomendasyon ng mga eksperto, mga pagsusuri at paglalarawan ng pasyente pagkilos ng parmasyutiko droga. Gayunpaman, dapat kang uminom ng antibiotics nang mahigpit na inireseta ng iyong doktor!

May mga kontraindiksyon. Kumonsulta sa iyong doktor.

Ang pinakamahusay na antibiotic para sa namamagang lalamunan, brongkitis at ubo

Karamihan sa mga antibiotic ay idinisenyo upang gamutin ang ilan iba't ibang uri microbes at may medyo malawak na spectrum ng pagkilos. Gayunpaman, iilan lamang ang tunay na mabisa laban sa ubo at impeksyon. respiratory tract.

3 Azithromycin

Pinakamahusay na presyo
Bansang Russia
Average na presyo: 160 kuskusin.
Rating (2018): 4.0

Binubuksan ng badyet ng lokal na gamot ang ranggo ng pinakamahusay na antibiotic laban sa sipon malawak na saklaw mga aksyon. Sa kabila mababa ang presyo nakayanan nito nang maayos ang iba't ibang impeksyon sa respiratory tract, kabilang ang bronchitis, laryngitis at pneumonia. Samakatuwid, ito ay isa sa mga pinaka-iniresetang antibiotics.

Gayunpaman, napigilan siyang makakuha ng mas mataas na lugar sa ranggo ng isang malaking bilang ng mga side effect at contraindications, na, sayang, ay katangian ng karamihan sa mga naturang gamot. Bilang karagdagan, hindi ito inirerekomenda para sa mga batang wala pang 16 taong gulang, gayundin para sa mga may sapat na gulang na may arrhythmia, kidney o liver failure.

2 Macropen

Ang pinakamahusay na antibiotic sa anyo ng tablet
Bansa: Slovenia
Average na presyo: 262 kuskusin.
Rating (2018): 4.4

Ang mga tabletang pinahiran ng Slovenian ay magandang lunas mula sa pathogenic intracellular microorganisms. Ang antibiotic na ito ay pangunahing ginagamit para sa brongkitis, stomatitis, pulmonya at iba pang mga impeksiyon na dulot ng ilang mga pathogen. Ang gamot ay maaari ding inumin para sa paggamot at pag-iwas sa whooping cough at diphtheria.

Ang mga bentahe ng antibyotiko na ito ay kinabibilangan ng pagiging epektibo, kakaunting contraindications at kaunting side effect. Dagdag pa, medyo madali itong kunin. Karaniwan itong inireseta 3 beses sa isang araw, isang tablet bago kumain.

Ang karaniwang release form ng antibiotic ay 16 na tablet. Gayunpaman, ang gamot ay matatagpuan din sa anyo ng isang suspensyon, na ibinibigay kahit sa pinakamaliit na bata.

1 Fluimucil antibiotic IT

Pinakamahusay na resulta
Bansa: Italy
Average na presyo: 750 kuskusin.
Rating (2018): 4.8

Ang Fluimucil ay isa sa ilang tunay na epektibong antibiotic na angkop para sa parehong iniksyon at paglanghap. Ang antibiotic na ito ay pangunahing ginagamit para sa paglanghap para sa mga basang ubo, brongkitis, namamagang lalamunan, tracheitis at ilang iba pang mga sakit sa paghinga.

Ang solusyon na ito ay maaari ding tawaging isa sa ang pinakamahusay na paraan para sa paghuhugas o instillation para sa sinusitis, kabilang ang sinusitis, at otitis media. Salamat sa matagumpay na kumbinasyon ng isang antibyotiko at isang mucolytic, ang Fluimucil ay hindi lamang nag-aalis ng pathogenic microflora, ngunit nagtataguyod din ng paglilinis. lugar ng problema. Halimbawa, sa kaso ng brongkitis, pinapabilis ng gamot ang proseso ng pag-alis ng uhog.

Ang Fluimucil antibiotic IT ay ibinibigay sa anyo ng isang 500 mg na solusyon para sa paglanghap at iniksyon. Hindi ito dapat malito sa parehong pangalan effervescent tablets at mga butil para sa paghahanda ng solusyon na kinukuha nang pasalita.

Ang pinakamahusay na antibiotics para sa sinusitis

2 Polydex na may phenylephrine

Antibacterial at vasoconstrictor effect
Bansa: France
Average na presyo: 320 kuskusin.
Rating (2018): 4.7

Ang polydexa spray ay isang kumplikadong lunas na inireseta para sa isang matagal na sipon purulent discharge mula sa ilong. Salamat sa kumbinasyon ng dalawang antibiotic at ang vasoconstrictor phenylephrine, ang antibiotic na ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos at epektibo sa paglaban sa sinusitis at iba pang sinusitis, rhinitis at iba pa. iba't ibang bakterya. Ang mga patak na ito ay maaaring tawaging pinakamahusay na gamot na may antibacterial at anti-inflammatory effect at nakakatulong na mapabuti ang paghinga. Ang epekto ng kanilang paggamit ay karaniwang kapansin-pansin pagkatapos ng 3 hanggang 5 araw. Ang buong kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw.

Mahalagang tandaan na ito ay hindi lamang isang spray ng ilong, kundi pati na rin malakas na antibiotic, na may isang bilang ng mga contraindications. Bilang karagdagan sa mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 2.5 taong gulang, ang Polydexa ay hindi angkop para sa mga nasa hustong gulang na dumaranas ng glaucoma, renal failure at mga sakit sa bato. Samakatuwid, madalas itong pinalitan ng isang mas banayad na analogue.

1 Isofra

Pinakamahusay na lokal na antibiotic
Bansa: France
Average na presyo: 300 kuskusin.
Rating (2018): 5.0

Ang unang lugar sa mga pinakamahusay na remedyo para sa sinusitis ay napupunta sa isang medyo malakas na lokal na antibyotiko sa anyo ng isang spray ng ilong. Bagaman ang gamot na ito ng Pranses ay medyo mura at walang pinakamalawak na spectrum ng pagkilos, ito ay literal na kailangang-kailangan sa paggamot ng matagal na sipon na may rhinitis, sinusitis o nasopharyngitis. Bilang karagdagan, ang antibiotic na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga matatanda at bata.

Ang gamot ay itinuturing na isa sa mga pinaka hindi nakakapinsalang antibiotic, mahusay na pinagsama sa iba pang mga gamot, at halos walang mga kontraindikasyon. Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan lamang ng mga alerdyi sa mga indibidwal na sangkap at ilang pagkasira ng microflora ng nasopharynx na may matagal na paggamit.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na ito ay isang antibiotic pa rin na dapat gamitin ayon sa inireseta ng isang doktor. Bilang karagdagan, ito ay mahigpit na hindi inirerekomenda para sa paggamit para sa allergic rhinitis o bilang isang lunas para sa mga allergy.

Ang pinakamahusay na malawak na spectrum na antibiotics

Bagama't sa karamihan ng mga kaso, mas mainam ang paggamit ng mga antibiotic na may makitid na naka-target dahil mas kaunti ang mga side effect nito, kadalasang imposible ang pagbawi nang walang malawak na spectrum na antibiotic. Halimbawa, ang ilang mga sakit ay maaaring sanhi ng ilang uri ng bakterya nang sabay-sabay. Bilang karagdagan, hindi lahat ng pathogenic microflora ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pagkuha ng isang dalubhasang antibyotiko.

3 Tetracycline

Ang pinakamalawak na spectrum ng pagkilos
Bansang Russia
Average na presyo: 76 kuskusin.
Rating (2018): 4.2

Halos lahat ng nasa hustong gulang ay malamang na alam itong madalas na inireresetang gamot. Graduating sa iba't ibang anyo, ang antibiotic ay halos pangkalahatan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang Tetracycline ay kinukuha sa anyo ng tablet, kabilang ang para sa brongkitis, tonsilitis, pharyngitis, prostatitis, eksema at iba't ibang impeksyon Gastrointestinal tract at malambot na tisyu. Kumikilos nang komprehensibo, ang antibiotic na ito ay mabilis na nakayanan ang karamihan sa mga nakakahawang sanhi ng ubo, lagnat at iba pang mga karamdaman. Available din ang antibyotiko sa anyo ng isang pamahid para sa panlabas na paggamit at isang pamahid sa mata, na tumutulong sa pag-alis ng ilang mga problema sa lokal.

Gayunpaman, ang antibiotic ay may maraming contraindications at hindi angkop para sa mga batang wala pang 8 taong gulang, pati na rin para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas. Bukod dito, tulad ng marami pang iba malakas na gamot, maaari itong magdulot ng malubhang epekto.

2 Avelox

Mas mahusay na pagiging epektibo sa talamak at malalang sakit
Bansa: Germany
Average na presyo: 773 kuskusin.
Rating (2018): 4.5

Mga tablet Avelox sikat na Aleman Bayer- isa sa mga pinaka-seryosong antibiotic, pangunahing ginagamit upang labanan ang talamak at malalang sakit na hindi maaaring gamutin sa karamihan ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, mula noong 2012, ito ay isinama ng gobyerno ng Russia sa Listahan ng mga Mahahalagang Kakailanganin. mga gamot.

Isa sa ang pinakamahusay na gamot Para sa mga may sapat na gulang, ito ay lubos na epektibo at maginhawa at madaling kunin, kaya hindi ito nakasalalay sa mga pagkain at hindi nangangailangan ng anumang karagdagang mga aksyon. Bilang karagdagan, ang antibyotiko ay pinag-aralan nang mabuti at, ayon sa maraming pag-aaral, bihirang nagiging sanhi ng mga side effect.

Ang antibyotiko ay matatagpuan din sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon, na kadalasang ginagamit sa panahon ng mga exacerbations. talamak na brongkitis. Sa ilang mga kaso, ang kurso ng Avelox injection ay nauuna sa isang kurso ng parehong antibiotic sa mga tablet.

1 Amoxicillin

Ang pinaka hindi nakakapinsalang unibersal na antibyotiko
Bansa: Slovenia
Average na presyo: 44 kuskusin.
Rating (2018): 4.9

Ang nangunguna sa pagraranggo ng pinakamahusay na malawak na spectrum na antibiotic ay isang nasubok sa oras, sikat na gamot. Ito ay kinuha para sa iba't ibang mga sakit na nagaganap kapwa may at walang lagnat, lalo na:

• mga impeksyon sa respiratory tract at ENT organs (kabilang ang sinusitis, brongkitis, tonsilitis, otitis media);
• mga impeksyon sa gastrointestinal;
• impeksyon sa balat at malambot na tisyu;
• impeksyon sa genitourinary system;
• Lyme disease;
• dysentery;
• meningitis;
• salmonellosis;
• sepsis.

Ang Amoxicillin ay marahil isa sa pinakasikat na antibiotic para sa mga matatanda at bata. Ang pagkakaroon ng iba't ibang anyo ng pagpapalabas, kabilang ang mga tableta at mga suspensyon, pati na rin ang medyo maliit na listahan ng mga posibleng side effect, ay nagbibigay-daan sa kahit na mga buntis na kababaihan at mga sanggol na higit sa 1 buwan na uminom ng gamot.

Ang pinakamahusay na antibiotics para sa mga bata

Ang sakit mismo ng isang bata ay hindi isang madaling pagsubok. Gayunpaman, ang sitwasyon ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga bata ay hindi nais na uminom ng isang antibyotiko, o mayroon itong maraming mga side effect na lubhang nakakapinsala sa kanila. katawan ng bata. Samakatuwid, pumili kami ng ilan sa mga pinaka-hindi nakakapinsala at kaaya-ayang lasa na mabisang gamot para sa namamagang lalamunan, brongkitis at iba pang karaniwang sakit.

2 Augmentin

Ang pinakamahusay na kumplikadong antibiotic
Bansa: UK
Average na presyo: 150 kuskusin.
Rating (2018): 4.4

Ang Augmentin ay isa sa ilang mga antibiotic na sapat na ligtas na maibigay sa maliliit na bata, kahit na mga sanggol. Sa kabila ng medyo maliit na bilang ng mga side effect, ang gamot, hindi tulad ng ilang mga analogue, ay maaari pa ring magkaroon ng negatibong epekto sa mga bato at bituka. Samakatuwid, dapat itong gawin nang may pag-iingat, lalo na sa murang edad.

Sa pangkalahatan, ang antibiotic ay epektibo at magandang komposisyon. Ang ahente ng antibacterial na ito ay madalas na inireseta para sa paggamot ng brongkitis, tonsilitis, sinusitis, pati na rin ang iba't ibang mga impeksyon sa respiratory tract. Bilang karagdagan, salamat sa pinalawak na kumplikadong pagkilos nito, ang antibyotiko na ito ay epektibo rin sa paglaban sa iba't ibang magkahalong impeksiyon.

Bilang karagdagan sa pagsususpinde, ang Augmentin ay magagamit din sa anyo ng mga tablet na maaaring inumin ng mga bata at matatanda sa paaralan.

1 Amoxiclav

Pinakamataas na benepisyo - pinakamababang contraindications
Bansa: Slovenia
Average na presyo: 220 kuskusin.
Rating (2018): 5.0

Ang pinuno sa mga pinakamahusay na antibiotic ng mga bata ay maaaring may kumpiyansa na tawaging isang unibersal na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos, na angkop para sa parehong mga matatanda at bata. Ang pinakasikat na anyo ng Amoxiclav ay mga tablet, ngunit sa mga parmasya madali kang makahanap ng isang suspensyon, na karaniwang ibinibigay sa mga bata mas batang edad at maging ang mga bagong silang na may matinding sipon, ubo at lagnat na dulot ng iba't ibang impeksyon.

Bukod sa maginhawang anyo release at versatility, ang mga pakinabang ng gamot ay kinabibilangan ng:

• minimum contraindications at side effects;
• kaaya-ayang lasa;
• pagganap;
• ay hindi naglalaman ng mga tina;
• abot kayang presyo.

Sa kabila ng banayad na epekto ng gamot, ito, tulad ng ibang mga antibiotics, ay maaari lamang inumin ayon sa inireseta ng isang doktor. Bilang karagdagan, ang Amoxiclav ay hindi maaaring pagsamahin sa ilang iba pang mga gamot.

Ang mga antibiotic ay isang grupo ng mga gamot na maaaring makapigil sa paglaki at pag-unlad ng mga buhay na selula. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang proseso na dulot ng iba't ibang strain ng bacteria. Ang unang gamot ay natuklasan noong 1928 ng British bacteriologist na si Alexander Fleming. Gayunpaman, ang ilang mga antibiotics ay inireseta din para sa mga pathology ng kanser, bilang isang bahagi ng kumbinasyon ng chemotherapy. Ang grupong ito ng mga gamot ay halos walang epekto sa mga virus, maliban sa ilang mga tetracycline. Sa modernong pharmacology, ang terminong "antibiotics" ay lalong pinapalitan ng "antibacterial na gamot".

Sila ang unang nag-synthesize ng mga gamot mula sa grupong penicillin. Nakatulong sila upang makabuluhang bawasan ang dami ng namamatay sa mga sakit tulad ng pneumonia, sepsis, meningitis, gangrene at syphilis. Sa paglipas ng panahon, dahil sa aktibong paggamit ng mga antibiotics, maraming mga microorganism ang nagsimulang magkaroon ng paglaban sa kanila. Samakatuwid, ang paghahanap para sa mga bagong grupo ng mga antibacterial na gamot ay naging isang mahalagang gawain.

Unti-unti, nag-synthesize at nagsimulang gumawa ng cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol, nitrofurans, aminoglycosides, carbapenems at iba pang antibiotics ang mga pharmaceutical company.

Antibiotics at ang kanilang pag-uuri

Basic pag-uuri ng parmasyutiko Ang mga antibacterial na gamot ay nahahati ayon sa epekto nito sa mga mikroorganismo. Batay sa katangiang ito, ang dalawang grupo ng mga antibiotics ay nakikilala:

• bactericidal - ang mga gamot ay nagdudulot ng pagkamatay at lysis ng mga microorganism. Ang epektong ito ay dahil sa kakayahan ng mga antibiotic na pigilan ang synthesis ng lamad o sugpuin ang produksyon ng mga bahagi ng DNA. Ang mga penicillin, cephalosporins, fluoroquinolones, carbapenems, monobactams, glycopeptides at fosfomycin ay may ganitong katangian.
• bacteriostatic - maaaring pigilan ng mga antibiotic ang synthesis ng mga protina ng mga microbial cell, na ginagawang imposible ang kanilang pagpaparami. Bilang resulta, ito ay limitado karagdagang pag-unlad proseso ng pathological. Ang pagkilos na ito ay tipikal para sa mga tetracycline, macrolides, aminoglycosides, lincosamines at aminoglycosides.

Batay sa spectrum ng pagkilos, dalawang grupo ng mga antibiotics ay nakikilala din:

• na may malawak na - ang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga pathology na dulot ng isang malaking bilang ng mga microorganism;
• na may makitid - ang gamot ay nakakaapekto sa mga indibidwal na strain at uri ng bakterya.

Mayroon ding pag-uuri ng mga antibacterial na gamot ayon sa kanilang pinagmulan:

• natural - nakuha mula sa mga buhay na organismo;
• semisynthetic antibiotics ay binagong molecule ng natural analogues;
• gawa ng tao - ganap na ginawa ang mga ito sa mga dalubhasang laboratoryo.

Paglalarawan ng iba't ibang grupo ng mga antibiotic

Beta-lactams

Mga penicillin

Sa kasaysayan, ang unang pangkat ng mga antibacterial na gamot. May bactericidal effect sa isang malawak na hanay ng mga microorganism. Ang mga penicillin ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• natural na penicillins (synthesized in normal na kondisyon mushroom) - benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin;
• semisynthetic penicillins, na mas lumalaban sa penicillinases, na makabuluhang nagpapalawak ng kanilang spectrum ng pagkilos - oxacillin, methicillin na mga gamot;
• na may pinalawak na pagkilos - paghahanda ng amoxicillin, ampicillin;
• penicillins na may malawak na aksyon para sa mga microorganism - mga gamot na mezlocillin, azlocillin.

Upang bawasan ang bacterial resistance at dagdagan ang pagkakataon ng tagumpay ng antibiotic therapy, ang mga penicillinase inhibitors - clavulanic acid, tazobactam at sulbactam - ay aktibong idinagdag sa penicillins. Ito ay kung paano lumitaw ang mga gamot na "Augmentin", "Tazocim", "Tazrobida" at iba pa.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga impeksyon ng respiratory (bronchitis, sinusitis, pneumonia, pharyngitis, laryngitis), genitourinary (cystitis, urethritis, prostatitis, gonorrhea), digestive (cholecystitis, dysentery) system, syphilis at mga sugat sa balat. Ang pinakakaraniwang epekto ay mga reaksiyong alerdyi(urticaria, anaphylactic shock, angioedema).

Ang mga penicillin din ang pinakaligtas na gamot para sa mga buntis na kababaihan at mga sanggol.

Cephalosporins

Ang grupong ito ng mga antibiotic ay may bactericidal effect sa isang malaking bilang ng mga microorganism. Ngayon ang mga sumusunod na henerasyon ng cephalosporins ay nakikilala:

Ang karamihan sa mga gamot na ito ay umiiral lamang sa anyo ng iniksyon, kaya ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa mga klinika. Ang cephalosporins ay ang pinakasikat na antibacterial agent para gamitin sa mga ospital.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang isang malaking bilang ng mga sakit: pneumonia, meningitis, pangkalahatang impeksyon, pyelonephritis, cystitis, pamamaga ng mga buto, malambot na tisyu, lymphangitis at iba pang mga pathologies. Ang pagiging hypersensitive ay karaniwan sa paggamit ng cephalosporins. Minsan ang lumilipas na pagbaba sa creatinine clearance, pananakit ng kalamnan, ubo, at pagtaas ng pagdurugo (dahil sa pagbaba ng bitamina K) ay sinusunod.

Carbapenems

Ang mga ito ay isang medyo bagong grupo ng mga antibiotics. Tulad ng ibang beta-lactams, ang carbapenems ay may bactericidal effect. Ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga strain ng bakterya ay nananatiling sensitibo sa grupong ito ng mga gamot. Ang mga carbapenem ay nagpapakita rin ng pagtutol laban sa mga enzyme na na-synthesize ng mga microorganism. Data Ang mga ari-arian ay humantong sa kanila na maituturing na mga gamot na pang-rescue kapag nananatiling hindi epektibo ang ibang mga antibacterial agent. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay mahigpit na limitado dahil sa mga alalahanin tungkol sa pag-unlad ng bacterial resistance. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Ang mga carbapenem ay ginagamit upang gamutin ang sepsis, pneumonia, peritonitis, at mga talamak na patolohiya sa operasyon lukab ng tiyan, meningitis, endometritis. Ang mga gamot na ito ay inireseta din sa mga pasyenteng may immunodeficiencies o dahil sa neutropenia.

Kabilang sa mga epekto ay dapat tandaan dyspeptic disorder, sakit ng ulo, thrombophlebitis, pseudomembranous colitis, convulsions at hypokalemia.

Mga monobactam

Ang mga monobactam ay pangunahing kumikilos lamang sa mga gramo-negatibong flora. Isa lang ang gamit ng clinic aktibong sangkap mula sa grupong ito - aztreonam. Kasama sa mga bentahe nito ang paglaban sa karamihan ng mga bacterial enzymes, na ginagawa itong piniling gamot kapag hindi epektibo ang paggamot sa mga penicillins, cephalosporins at aminoglycosides. Inirerekomenda ng mga klinikal na alituntunin ang aztreonam para sa impeksyon sa enterobacter. Ito ay ginagamit lamang sa intravenously o intramuscularly.

Kabilang sa mga indikasyon para sa paggamit, ang sepsis ay dapat i-highlight, pneumonia na nakukuha sa komunidad, peritonitis, mga impeksiyon ng pelvic organs, balat at musculoskeletal system. Ang paggamit ng aztreonam minsan ay humahantong sa pagbuo ng mga sintomas ng dyspeptic, paninilaw ng balat, nakakalason na hepatitis, sakit ng ulo, pagkahilo at allergic na pantal.

Macrolide

Ang mga gamot ay nailalarawan din ng mababang toxicity, na nagpapahintulot sa kanila na magamit sa panahon ng pagbubuntis at maagang pagkabata. Nahahati sila sa mga sumusunod na grupo:

• mga natural, na na-synthesize noong 50-60s ng huling siglo - paghahanda ng erythromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
• prodrugs (na-convert sa aktibong anyo pagkatapos ng metabolismo) - troleandomycin;
• semisynthetic - mga gamot azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Ang Macrolides ay ginagamit para sa maraming bacterial pathologies: peptic ulcer, bronchitis, pneumonia, impeksyon ng ENT organs, dermatosis, Lyme disease, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. Ang grupong ito ng mga gamot ay hindi dapat gamitin para sa arrhythmias o renal failure.

Tetracyclines

Ang mga Tetracycline ay unang na-synthesize mahigit kalahating siglo na ang nakalipas. Ang grupong ito ay may bacteriostatic effect laban sa maraming strain ng microbial flora. Sa mataas na konsentrasyon ay nagpapakita rin sila ng isang bactericidal effect. Ang isang espesyal na tampok ng tetracyclines ay ang kanilang kakayahang maipon tissue ng buto at enamel ng ngipin.

Sa isang banda, pinapayagan nito ang mga clinician na aktibong gamitin ang mga ito sa talamak na osteomyelitis, at sa kabilang banda, nakakagambala ito sa pag-unlad ng skeleton sa mga bata. Samakatuwid, ang mga ito ay ganap na hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at sa ilalim ng edad na 12 taon. Ang mga tetracycline, bilang karagdagan sa gamot na may parehong pangalan, ay kinabibilangan ng doxycycline, oxytetracycline, minocycline at tigecycline.

Ginagamit ang mga ito para sa iba't ibang mga pathology ng bituka, brucellosis, leptospirosis, tularemia, actinomycosis, trachoma, Lyme disease, gonococcal infection at rickettsiosis. Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang porphyria, malalang sakit sa atay at indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mga fluoroquinolones

Ang Fluoroquinolones ay isang malaking grupo ng mga antibacterial agent na may malawak na bactericidal effect sa pathogenic microflora. Ang lahat ng mga gamot ay katulad ng nalidixic acid. Ang aktibong paggamit ng mga fluoroquinolones ay nagsimula noong 70s ng huling siglo. Ngayon sila ay inuri ayon sa henerasyon:

• I - paghahanda ng nalidixic at oxolinic acid;
• II - mga gamot na may ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
• III - paghahanda ng levofloxacin;
• IV - mga gamot na may gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin.

Ang pinakabagong mga henerasyon ng fluoroquinolones ay tinatawag na "respiratory", dahil sa kanilang aktibidad laban sa microflora, na kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng pneumonia. Ginagamit din ang mga ito upang gamutin ang sinusitis, brongkitis, impeksyon sa bituka, prostatitis, gonorrhea, sepsis, tuberculosis at meningitis.

Kabilang sa mga disadvantages, kinakailangan upang i-highlight ang katotohanan na ang mga fluoroquinolones ay maaaring maka-impluwensya sa pagbuo ng musculoskeletal system, samakatuwid sa pagkabata, pagbubuntis at paggagatas maaari silang inireseta para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang unang henerasyon ng mga gamot ay nailalarawan din ng mataas na hepato- at nephrotoxicity.

Aminoglycosides

Natagpuan ang mga aminoglycosides aktibong paggamit sa paggamot impeksyon sa bacterial sanhi ng gram-negative na flora. Mayroon silang bactericidal effect. Ang kanilang mataas na kahusayan, na hindi nakasalalay sa functional na aktibidad kaligtasan sa sakit ng pasyente, ginawa silang isang kailangang-kailangan na lunas para sa kanyang mga karamdaman at neutropenia. Ang mga sumusunod na henerasyon ng aminoglycosides ay nakikilala:

Ang mga aminoglycosides ay inireseta para sa mga impeksyon sistema ng paghinga, sepsis, infective endocarditis, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonephritis, osteomyelitis at iba pang mga pathologies. Kabilang sa mga side effect pinakamahalaga magkaroon ng nakakalason na epekto sa mga bato at pagkawala ng pandinig.

Samakatuwid, sa panahon ng kurso ng therapy ito ay kinakailangan upang regular pagsusuri ng biochemical dugo (creatinine, GFR, urea) at audiometry. Para sa mga buntis na kababaihan, sa panahon ng paggagatas, mga pasyente na may malalang sakit sa bato o sa hemodialysis, ang aminoglycosides ay inireseta lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Glycopeptides

Ang mga antibiotic ng Glycopeptide ay may malawak na spectrum na bactericidal effect. Ang pinakakilala sa kanila ay bleomycin at vancomycin. Sa klinikal na kasanayan, ang mga glycopeptides ay mga reserbang gamot na inireseta kapag ang ibang mga antibacterial agent ay hindi epektibo o ang nakakahawang ahente ay partikular sa kanila.

Madalas silang pinagsama sa aminoglycosides, na nagpapataas ng pinagsamang epekto laban sa Staphylococcus aureus, enterococcus at streptococcus. Ang mga antibiotic ng Glycopeptide ay walang epekto sa mycobacteria at fungi.

Ang grupong ito ng mga antibacterial agent ay inireseta para sa endocarditis, sepsis, osteomyelitis, phlegmon, pneumonia (kabilang ang kumplikado), abscess at pseudomembranous colitis. Glycopeptide antibiotics ay hindi dapat gamitin para sa pagkabigo sa bato, hypersensitivity sa mga gamot, paggagatas, neuritis pandinig na ugat, pagbubuntis at paggagatas.

Lincosamides

Kasama sa mga lincosamide ang lincomycin at clindamycin. Ang mga gamot na ito ay nagpapakita ng bacteriostatic effect sa gram-positive bacteria. Ginagamit ko ang mga ito pangunahin sa kumbinasyon ng aminoglycosides bilang pangalawang linya ng paggamot para sa mga malalang pasyente.

Ang mga lincosamide ay inireseta para sa aspiration pneumonia, osteomyelitis, diabetic foot, necrotizing fasciitis at iba pang mga pathologies.

Kadalasan, habang kinukuha ang mga ito, nagkakaroon ng impeksyon sa candidiasis, sakit ng ulo, mga reaksiyong alerhiya at pagsugpo ng hematopoiesis.

Video

Ang video ay nagsasalita tungkol sa kung paano mabilis na gamutin ang isang sipon, trangkaso o acute respiratory viral infection. Opinyon ng isang bihasang doktor.

Ang mga antibiotics ay isang malaking grupo ng mga bactericidal na gamot, na ang bawat isa ay nailalarawan sa sarili nitong spectrum ng pagkilos, mga indikasyon para sa paggamit at ang pagkakaroon ng ilang mga kahihinatnan.

Ang mga antibiotic ay mga sangkap na maaaring pumipigil sa paglaki ng mga mikroorganismo o sirain ang mga ito. Ayon sa kahulugan ng GOST, ang mga antibiotic ay kinabibilangan ng mga sangkap mula sa mga halaman, hayop, o pinagmulan ng mikrobyo. Sa kasalukuyan, ang kahulugan na ito ay medyo lipas na, dahil ang isang malaking bilang ng mga sintetikong gamot ay nilikha, ngunit ang mga natural na antibiotic ay nagsilbing prototype para sa kanilang paglikha.

Ang kasaysayan ng mga antimicrobial na gamot ay nagsisimula noong 1928, nang unang natuklasan ni A. Fleming penicillin. Ang sangkap na ito ay natuklasan, at hindi nilikha, dahil ito ay palaging umiiral sa kalikasan. Sa buhay na kalikasan, ito ay ginawa ng microscopic fungi ng genus Penicillium, na nagpoprotekta sa kanilang sarili mula sa iba pang mga microorganism.

Sa mas mababa sa 100 taon, higit sa isang daang iba't ibang mga antibacterial na gamot ang nalikha. Ang ilan sa mga ito ay luma na at hindi na ginagamit sa paggamot, at ang ilan ay ipinapasok pa lamang sa klinikal na kasanayan.

Paano gumagana ang antibiotics?

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang lahat ng mga antibacterial na gamot ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo ayon sa kanilang epekto sa mga microorganism:

• bactericidal– direktang sanhi ng pagkamatay ng mga mikrobyo;
• bacteriostatic– maiwasan ang pagdami ng mga mikroorganismo. Hindi lumaki at magparami, ang bakterya ay sinisira ng immune system ng isang taong may sakit.

Ang mga antibiotics ay nagsasagawa ng kanilang mga epekto sa maraming paraan: ang ilan sa mga ito ay nakakasagabal sa synthesis ng microbial nucleic acid; ang iba ay nakakasagabal sa synthesis ng bacterial cell wall, ang iba ay nakakagambala sa synthesis ng protina, at ang iba ay humaharang sa mga function ng respiratory enzymes.

Mga grupo ng antibiotic

Sa kabila ng pagkakaiba-iba ng grupong ito ng mga gamot, lahat ng mga ito ay maaaring mauri sa ilang pangunahing uri. Ang pag-uuri na ito ay batay sa istraktura ng kemikal - ang mga gamot mula sa parehong grupo ay may katulad pormula ng kemikal, na naiiba sa bawat isa sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng ilang mga molekular na fragment.

Ang pag-uuri ng mga antibiotics ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga grupo:

1. Mga derivative ng penicillin. Kabilang dito ang lahat ng gamot na nilikha batay sa pinakaunang antibiotic. Sa pangkat na ito, ang mga sumusunod na subgroup o henerasyon ng mga gamot na penicillin ay nakikilala:

• Natural na benzylpenicillin, na synthesize ng fungi, at semi-synthetic na gamot: methicillin, nafcillin.
• Mga sintetikong gamot: carbpenicillin at ticarcillin, na may mas malawak na spectrum ng pagkilos.
• Mecillam at azlocillin, na may mas malawak na spectrum ng pagkilos.

1. Cephalosporins- Mga pinakamalapit na kamag-anak ng penicillins. Ang pinakaunang antibiotic ng grupong ito, ang cefazolin C, ay ginawa ng fungi ng genus Cephalosporium. Karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay may bactericidal effect, iyon ay, pinapatay nila ang mga microorganism. Mayroong ilang mga henerasyon ng cephalosporins:

• I generation: cefazolin, cephalexin, cefradine, atbp.
• II henerasyon: cefsulodin, cefamandole, cefuroxime.
• III henerasyon: cefotaxime, ceftazidime, cefodizime.
• IV henerasyon: cefpirom.
• V henerasyon: ceftolozane, ceftopibrol.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang grupo ay pangunahin sa kanilang pagiging epektibo - ang mga susunod na henerasyon ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos at mas epektibo. Ang 1st at 2nd generation cephalosporins ay bihira na ngayong ginagamit sa klinikal na kasanayan, karamihan sa mga ito ay hindi pa nagagawa.

1. – mga gamot na may kumplikadong istrukturang kemikal na may bacteriostatic na epekto sa malawak na hanay ng mga mikrobyo. Mga kinatawan: azithromycin, rovamycin, josamycin, leucomycin at marami pang iba. Ang Macrolides ay itinuturing na isa sa pinakaligtas na antibacterial na gamot - maaari pa nga itong gamitin ng mga buntis na kababaihan. Ang Azalides at ketolides ay mga uri ng macorlides na may pagkakaiba sa istruktura ng mga aktibong molekula.

Ang isa pang bentahe ng grupong ito ng mga gamot ay nagagawa nilang tumagos sa mga selula katawan ng tao, na ginagawang epektibo ang mga ito sa paggamot ng mga intracellular na impeksyon: , .

1. Aminoglycosides. Mga kinatawan: gentamicin, amikacin, kanamycin. Epektibo laban sa isang malaking bilang ng mga aerobic gram-negative na microorganism. Ang mga gamot na ito ay itinuturing na pinakanakakalason at maaaring humantong sa medyo malubhang komplikasyon. Ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa genitourinary tract.
2. Tetracyclines. Ang mga ito ay pangunahing semi-synthetic at synthetic na gamot, na kinabibilangan ng: tetracycline, doxycycline, minocycline. Epektibo laban sa maraming bacteria. Ang kawalan ng mga gamot na ito ay cross-resistance, ibig sabihin, ang mga mikroorganismo na nagkaroon ng resistensya sa isang gamot ay magiging insensitive sa iba mula sa grupong ito.
3. Mga fluoroquinolones. Ang mga ito ay ganap na sintetikong mga gamot na walang natural na katapat. Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay nahahati sa unang henerasyon (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) at pangalawang henerasyon (levofloxacin, moxifloxacin). Ang mga ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon ng ENT organs (,) at respiratory tract (,).
4. Lincosamides. Kasama sa grupong ito ang natural na antibiotic na lincomycin at ang derivative na clindamycin nito. Mayroon silang parehong bacteriostatic at bactericidal effect, ang epekto ay depende sa konsentrasyon.
5. Carbapenems. Ito ang isa sa mga pinakamodernong antibiotic na kumikilos sa malaking bilang ng mga mikroorganismo. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nabibilang sa mga reserbang antibiotic, iyon ay, ginagamit ang mga ito sa pinakamahirap na kaso kapag ang ibang mga gamot ay hindi epektibo. Mga kinatawan: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polymyxins. Ang mga ito ay lubos na dalubhasang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon na dulot ng. Kabilang sa mga polymyxin ang polymyxin M at B. Ang kawalan ng mga gamot na ito ay ang kanilang nakakalason na epekto sa nervous system at bato.
7. Mga gamot na antituberculosis. Ito ay isang hiwalay na grupo ng mga gamot na mayroon binibigkas na aksyon sa . Kabilang dito ang rifampicin, isoniazid at PAS. Ang iba pang mga antibiotic ay ginagamit din upang gamutin ang tuberculosis, ngunit kung ang resistensya sa mga gamot na nabanggit ay nabuo.
8. Mga ahente ng antifungal. Kasama sa grupong ito ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa mycoses - mga impeksyon sa fungal: amphothirecin B, nystatin, fluconazole.

Mga paraan ng paggamit ng antibiotics

Ang mga antibacterial na gamot ay magagamit sa iba't ibang anyo: mga tablet, pulbos kung saan inihanda ang isang solusyon sa iniksyon, mga pamahid, patak, spray, syrup, suppositories. Ang pangunahing paggamit ng antibiotics:

1. Oral- bibig na pangangasiwa. Maaari mong inumin ang gamot sa anyo ng isang tableta, kapsula, syrup o pulbos. Ang dalas ng pangangasiwa ay depende sa uri ng antibyotiko, halimbawa, ang azithromycin ay kinukuha isang beses sa isang araw, at ang tetracycline ay kinukuha ng 4 na beses sa isang araw. Para sa bawat uri ng antibyotiko mayroong mga rekomendasyon na nagpapahiwatig kung kailan ito dapat inumin - bago, habang o pagkatapos kumain. Ang pagiging epektibo ng paggamot at ang kalubhaan ng mga side effect ay nakasalalay dito. Ang mga antibiotic ay minsan ay inireseta sa mga maliliit na bata sa anyo ng syrup - mas madali para sa mga bata na uminom ng likido kaysa sa paglunok ng isang tableta o kapsula. Bilang karagdagan, ang syrup ay maaaring matamis upang maalis ang hindi kasiya-siya o mapait na lasa ng gamot mismo.
2. Nai-inject– sa anyo ng intramuscular o mga iniksyon sa ugat. Sa pamamaraang ito, ang gamot ay nakarating sa lugar ng impeksyon nang mas mabilis at mas aktibo. Ang kawalan ng ganitong paraan ng pangangasiwa ay masakit ang iniksyon. Ang mga iniksyon ay ginagamit para sa katamtaman at malubhang kurso mga sakit.

Mahalaga:Isang nars lamang ang dapat magbigay ng mga iniksyon sa isang klinika o setting ng ospital! Mahigpit na hindi inirerekomenda na mag-iniksyon ng mga antibiotic sa bahay.

1. Lokal– paglalagay ng mga ointment o cream nang direkta sa lugar ng impeksyon. Ang paraan ng paghahatid ng gamot na ito ay pangunahing ginagamit para sa mga impeksyon sa balat - erysipelas, pati na rin sa ophthalmology - para sa mga nakakahawang sakit sa mata, halimbawa, tetracycline ointment para sa conjunctivitis.

Ang ruta ng pangangasiwa ay tinutukoy lamang ng doktor. Sa kasong ito, maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang: ang pagsipsip ng gamot sa gastrointestinal tract, ang estado ng sistema ng pagtunaw sa kabuuan (sa ilang mga sakit, bumababa ang rate ng pagsipsip at bumababa ang pagiging epektibo ng paggamot). Ang ilang mga gamot ay maaari lamang ibigay sa isang paraan.

Kapag nag-iniksyon, kailangan mong malaman kung paano matunaw ang pulbos. Halimbawa, ang Abactal ay maaari lamang matunaw ng glucose, dahil kapag ginamit ang sodium chloride ay nawasak ito, na nangangahulugan na ang paggamot ay hindi magiging epektibo.

Pagkasensitibo sa antibiotic

Anumang organismo maaga o huli ay masasanay sa pinakamalupit na mga kondisyon. Ang pahayag na ito ay totoo rin na may kaugnayan sa mga mikroorganismo - bilang tugon sa matagal na pagkakalantad sa mga antibiotics, ang mga mikrobyo ay nagkakaroon ng paglaban sa kanila. Ang konsepto ng sensitivity sa antibiotics ay ipinakilala sa medikal na kasanayan - ang pagiging epektibo kung saan ang isang partikular na gamot ay nakakaapekto sa pathogen.

Ang anumang reseta ng mga antibiotic ay dapat na batay sa kaalaman sa pagiging sensitibo ng pathogen. Sa isip, bago magreseta ng gamot, dapat magsagawa ang doktor ng sensitivity test at magreseta ng pinakamabisang gamot. Ngunit ang oras na kinakailangan upang isagawa ang naturang pagsusuri ay, sa pinakamagandang kaso, ilang araw, at sa panahong ito ang impeksiyon ay maaaring humantong sa pinaka-nakapipinsalang resulta.

Samakatuwid, sa kaso ng impeksyon sa isang hindi kilalang pathogen, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na empirically - isinasaalang-alang ang pinaka-malamang na pathogen, na may kaalaman sa epidemiological na sitwasyon sa isang partikular na rehiyon at institusyong medikal. Para sa layuning ito, ginagamit ang malawak na spectrum na antibiotic.

Pagkatapos magsagawa ng sensitivity test, may pagkakataon ang doktor na baguhin ang gamot sa isang mas epektibo. Maaaring palitan ang gamot kung walang epekto mula sa paggamot sa loob ng 3-5 araw.

Ang etiotropic (naka-target) na reseta ng mga antibiotic ay mas epektibo. Kasabay nito, nagiging malinaw kung ano ang sanhi ng sakit - sa tulong ng pananaliksik sa bacteriological natutukoy ang uri ng pathogen. Pagkatapos ay pipili ang doktor ng isang partikular na gamot kung saan ang mikrobyo ay walang resistensya (paglaban).

Lagi bang epektibo ang mga antibiotic?

Ang mga antibiotic ay kumikilos lamang sa bacteria at fungi! Ang bakterya ay itinuturing na single-celled microorganism. Mayroong ilang libong species ng bacteria, ang ilan sa mga ito ay normal na nabubuhay sa mga tao—mahigit 20 species ng bacteria ang naninirahan sa malaking bituka. Ang ilang bakterya ay oportunista - nagdudulot lamang sila ng sakit sa ilalim ng ilang partikular na kondisyon, halimbawa, kapag pumasok sila sa isang hindi tipikal na tirahan. Halimbawa, napakadalas na sanhi ng prostatitis coli, pumapasok sa pataas na ruta mula sa tumbong.

Tandaan: Ang mga antibiotics ay ganap na hindi epektibo para sa mga sakit na viral. Ang mga virus ay maraming beses na mas maliit kaysa sa bakterya, at ang mga antibiotic ay walang punto ng aplikasyon para sa kanilang kakayahan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga antibiotic ay walang epekto sa mga sipon, dahil ang mga sipon sa 99% ng mga kaso ay sanhi ng mga virus.

Ang mga antibiotic para sa ubo at brongkitis ay maaaring maging epektibo kung ang mga ito ay sanhi ng bakterya. Ang isang doktor lamang ang makakaalam kung ano ang nagiging sanhi ng sakit - para dito inireseta niya ang mga pagsusuri sa dugo, at, kung kinakailangan, isang pagsusuri sa plema kung ito ay lumabas.

Mahalaga:Ang pagrereseta ng mga antibiotic sa iyong sarili ay hindi katanggap-tanggap! Ito ay hahantong lamang sa katotohanan na ang ilan sa mga pathogen ay magkakaroon ng resistensya, at sa susunod na ang sakit ay magiging mas mahirap pagalingin.

Siyempre, ang mga antibiotic ay epektibo para sa - ang sakit na ito ay eksklusibong bacterial sa kalikasan, sanhi ng streptococci o staphylococci. Upang gamutin ang namamagang lalamunan, ang pinakasimpleng antibiotics ay ginagamit - penicillin, erythromycin. Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ng angina ay ang pagsunod sa dalas ng dosing at ang tagal ng paggamot - hindi bababa sa 7 araw. Hindi mo dapat ihinto kaagad ang pag-inom ng gamot pagkatapos ng pagsisimula ng kondisyon, na kadalasang napapansin sa ika-3-4 na araw. Ang tunay na tonsilitis ay hindi dapat malito sa tonsilitis, na maaaring nagmula sa viral.

Tandaan: ang hindi nagamot na namamagang lalamunan ay maaaring magdulot ng talamak na rheumatic fever o!

Ang pulmonya (pneumonia) ay maaaring parehong bacterial at viral na pinagmulan. Ang bakterya ay nagdudulot ng pulmonya sa 80% ng mga kaso, kaya kahit na inireseta nang empirikal, ang mga antibiotic para sa pulmonya ay may magandang epekto. Para sa viral pneumonia, ang mga antibiotic ay walang therapeutic effect, bagaman pinipigilan nila ang bacterial flora mula sa pagsali sa proseso ng pamamaga.

Antibiotic at alkohol

Sabay-sabay na paggamit alak at antibiotics sa isang maikling panahon ay hindi humantong sa anumang mabuti. Ang ilang mga gamot ay nasira sa atay, tulad ng alkohol. Ang pagkakaroon ng mga antibiotics at alkohol sa dugo ay naglalagay ng isang malakas na pilay sa atay - wala itong oras upang neutralisahin ang ethyl alcohol. Bilang isang resulta, ang posibilidad ng pagbuo hindi kanais-nais na mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, mga sakit sa bituka.

Mahalaga: ang ilang mga gamot ay nakikipag-ugnayan sa alkohol sa antas ng kemikal, na nagreresulta sa direktang pagbaba sa therapeutic effect. Kasama sa mga gamot na ito ang metronidazole, chloramphenicol, cefoperazone at marami pang iba. Ang sabay-sabay na paggamit ng alkohol at mga gamot na ito ay hindi lamang makakabawas sa therapeutic effect, ngunit humantong din sa igsi ng paghinga, mga seizure at kamatayan.

Siyempre, ang ilang antibiotic ay maaaring inumin habang umiinom ng alak, ngunit bakit mapanganib ang iyong kalusugan? Mas mainam na umiwas sa mga inuming nakalalasing sa loob ng maikling panahon - ang kurso ng antibacterial therapy ay bihirang lumampas sa 1.5-2 na linggo.

Antibiotics sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis ay nagkakasakit Nakakahawang sakit hindi mas madalas kaysa sa iba. Ngunit ang paggamot sa mga buntis na kababaihan na may antibiotic ay napakahirap. Ang fetus ay lumalaki at lumalaki sa katawan ng buntis - hindi pa isinisilang na bata, napakasensitibo sa maraming kemikal. Ang pagpasok ng mga antibiotics sa pagbuo ng katawan ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga malformations ng pangsanggol at nakakalason na pinsala sa central nervous system ng fetus.

Sa unang trimester, ipinapayong iwasan ang paggamit ng mga antibiotics nang buo. Sa pangalawa at pangatlong trimester, ang kanilang paggamit ay mas ligtas, ngunit dapat ding limitado, kung maaari.

Ang isang buntis ay hindi maaaring tumanggi na magreseta ng mga antibiotic para sa mga sumusunod na sakit:

• Pulmonya;
• angina;
• mga nahawaang sugat;
• mga tiyak na impeksyon: brucellosis, borelliosis;
• mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik: , .

Anong mga antibiotic ang maaaring ireseta sa isang buntis?

Ang penicillin, cephalosporin na gamot, erythromycin, at josamycin ay halos walang epekto sa fetus. Ang penicillin, bagaman dumadaan ito sa inunan, ay walang negatibong epekto sa fetus. Ang Cephalosporin at iba pang pinangalanang gamot ay tumagos sa inunan sa napakababang konsentrasyon at hindi kayang saktan ang hindi pa isinisilang na bata.

Ang mga gamot na ligtas sa kondisyon ay kinabibilangan ng metronidazole, gentamicin at azithromycin. Ang mga ito ay inireseta lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan, kapag ang benepisyo sa babae ay mas malaki kaysa sa panganib sa bata. Kasama sa mga ganitong sitwasyon ang matinding pulmonya, sepsis, at iba pang malalang impeksiyon, kung saan, kung walang antibiotic, ang isang babae ay maaaring mamatay na lamang.

Aling mga gamot ang hindi dapat inireseta sa panahon ng pagbubuntis?

Ang mga sumusunod na gamot ay hindi dapat gamitin sa mga buntis na kababaihan:

• aminoglycosides– maaaring humantong sa congenital deafness (maliban sa gentamicin);
• clarithromycin, roxithromycin– sa mga eksperimento mayroon silang nakakalason na epekto sa mga embryo ng hayop;
• mga fluoroquinolones;
• tetracycline- nakakagambala sa pagbuo sistema ng kalansay at ngipin;
• chloramphenicol- mapanganib para sa mamaya pagbubuntis dahil sa pagsugpo ng mga pag-andar utak ng buto Ang bata ay mayroon.

Ayon sa ilan mga gamot na antibacterial walang data sa mga negatibong epekto sa fetus. Ito ay ipinaliwanag nang simple - ang mga eksperimento ay hindi isinasagawa sa mga buntis na kababaihan upang matukoy ang toxicity ng mga gamot. Ang mga eksperimento sa mga hayop ay hindi nagpapahintulot sa amin na ibukod ang lahat ng mga negatibong epekto na may 100% na katiyakan, dahil ang metabolismo ng mga gamot sa mga tao at hayop ay maaaring magkaiba nang malaki.

Pakitandaan na dapat mo ring ihinto ang pag-inom ng mga antibiotic o baguhin ang iyong mga plano para sa paglilihi. Ang ilang mga gamot ay may pinagsama-samang epekto - maaari silang maipon sa katawan ng isang babae, at sa ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot, unti-unti silang na-metabolize at tinanggal. Inirerekomenda na maging buntis nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 linggo pagkatapos matapos ang pagkuha ng antibiotics.

Mga kahihinatnan ng pag-inom ng antibiotics

Ang pagpasok ng mga antibiotic sa katawan ng tao ay humahantong hindi lamang sa pagkasira pathogenic bacteria. Tulad ng lahat ng mga dayuhan mga kemikal, ang mga antibiotic ay may sistematikong epekto - sa isang antas o iba pa ay nakakaapekto ito sa lahat ng mga sistema ng katawan.

Mayroong ilang mga grupo ng mga side effect ng antibiotics:

Mga reaksiyong alerdyi

Halos anumang antibiotic ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi. Ang kalubhaan ng reaksyon ay nag-iiba: pantal sa katawan, edema ni Quincke (angioedema), anaphylactic shock. Kung allergic na pantal ay halos hindi mapanganib, ang anaphylactic shock ay maaaring nakamamatay. Ang panganib ng pagkabigla ay mas mataas sa mga iniksyon na antibiotic, kaya naman ang mga iniksyon ay dapat lamang ibigay kung kailan mga institusyong medikal– maaaring magbigay ng emergency na tulong doon.

Mga antibiotic at iba pang antimicrobial na gamot na nagdudulot ng mga cross-allergic reaction:

Mga nakakalason na reaksyon

Ang mga antibiotic ay maaaring makapinsala sa maraming mga organo, ngunit ang atay ay pinaka-madaling kapitan sa kanilang mga epekto - ang nakakalason na hepatitis ay maaaring mangyari sa panahon ng antibiotic therapy. Mga piling gamot magkaroon ng isang pumipili na nakakalason na epekto sa iba pang mga organo: aminoglycosides - on Tulong pandinig(magdulot ng pagkabingi); Pinipigilan ng tetracycline ang paglaki ng buto sa mga bata.

tala: Ang toxicity ng isang gamot ay kadalasang nakasalalay sa dosis nito, ngunit sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan, kung minsan ang mas maliliit na dosis ay sapat upang makagawa ng isang epekto.

Mga epekto sa gastrointestinal tract

Kapag umiinom ng ilang antibiotic, madalas na nagrereklamo ang mga pasyente ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at mga sakit sa dumi (pagtatae). Ang mga reaksyong ito ay kadalasang sanhi ng lokal na nakakainis na epekto ng mga gamot. Ang tiyak na epekto ng antibiotics sa bituka flora ay humahantong sa functional disorder ng aktibidad nito, na kung saan ay madalas na sinamahan ng pagtatae. Ang kundisyong ito ay tinatawag na antibiotic-associated diarrhea, na kilala bilang dysbiosis pagkatapos ng antibiotics.

Iba pang mga side effect

Ibang bagay side effects isama ang:

• immunosuppression;
• paglitaw ng mga strain ng microorganism na lumalaban sa antibiotic;
• superinfection - isang kondisyon kung saan ang mga microbes na lumalaban sa isang ibinigay na antibiotic ay isinaaktibo, na humahantong sa paglitaw ng isang bagong sakit;
• paglabag sa metabolismo ng bitamina - sanhi ng pagsugpo sa natural na flora ng colon, na synthesize ang ilang mga bitamina B;
• Ang Jarisch-Herxheimer bacteriolysis ay isang reaksyon na nangyayari kapag gumagamit ng mga bactericidal na gamot, kapag, bilang isang resulta ng sabay-sabay na pagkamatay ng isang malaking bilang ng mga bakterya, ang isang malaking bilang ng mga lason ay inilabas sa dugo. Ang reaksyon ay klinikal na katulad ng pagkabigla.

Maaari bang gamitin ang mga antibiotics bilang prophylactically?

Ang pag-aaral sa sarili sa larangan ng paggamot ay humantong sa katotohanan na maraming mga pasyente, lalo na ang mga batang ina, ay nagsisikap na magreseta ng isang antibyotiko para sa kanilang sarili (o sa kanilang anak). ang pinakamaliit na tanda sipon. Ang mga antibiotics ay walang epekto sa pag-iwas - tinatrato nila ang sanhi ng sakit, iyon ay, inaalis nila ang mga mikroorganismo, at sa kanilang kawalan ay nagpapakita lamang sila ng kanilang sarili. side effects droga.

Mayroong isang limitadong bilang ng mga sitwasyon kapag ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan bago ang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon, upang maiwasan ito:

• operasyon– sa kasong ito, pinipigilan ng antibiotic na nasa dugo at mga tisyu ang pag-unlad ng impeksiyon. Bilang isang patakaran, ang isang solong dosis ng gamot ay ibinibigay 30-40 minuto bago ang interbensyon ay sapat. Minsan kahit pagkatapos ng appendectomy postoperative period huwag mag-iniksyon ng antibiotics. Pagkatapos ng "malinis" na operasyon, ang mga antibiotic ay hindi inireseta sa lahat.
• malalaking pinsala o sugat (bukas na mga bali, kontaminasyon sa lupa ng sugat). Sa kasong ito, talagang halata na ang isang impeksiyon ay pumasok sa sugat at dapat itong "durog" bago ito magpakita mismo;
• emergency na pag-iwas sa syphilis isinasagawa nang walang protektado pakikipagtalik sa isang taong may potensyal na may sakit, gayundin sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nagkaroon ng dugo ng isang nahawaang tao o iba pang biological fluid na nadikit sa mucous membrane;
• Ang penicillin ay maaaring inireseta sa mga bata para sa pag-iwas sa rheumatic fever, na isang komplikasyon ng tonsilitis.

Antibiotics para sa mga bata

Ang paggamit ng mga antibiotic sa mga bata sa pangkalahatan ay hindi naiiba sa kanilang paggamit sa ibang mga grupo ng mga tao. Para sa maliliit na bata, ang mga pediatrician ay kadalasang nagrereseta ng mga antibiotic sa syrup. Ang form ng dosis na ito ay mas maginhawang kunin at, hindi katulad ng mga iniksyon, ay ganap na walang sakit. Ang mga matatandang bata ay maaaring magreseta ng mga antibiotic sa mga tablet at kapsula. Sa mga malubhang kaso, ang mga impeksiyon ay umuunlad sa rutang parenteral pangangasiwa - mga iniksyon.

Mahalaga: pangunahing tampok sa paggamit ng mga antibiotics sa pediatrics ay nakasalalay sa mga dosis - ang mga bata ay inireseta ng mas maliit na dosis, dahil ang gamot ay kinakalkula sa mga tuntunin ng bawat kilo ng timbang ng katawan.

Ang mga antibiotic ay napaka mabisang gamot, na sa parehong oras ay may malaking bilang ng mga side effect. Upang gumaling sa kanilang tulong at hindi makapinsala sa iyong katawan, dapat itong inumin ayon lamang sa inireseta ng doktor.

Anong mga uri ng antibiotic ang mayroon? Sa anong mga kaso kinakailangan ang pagkuha ng mga antibiotic at sa anong mga kaso ito ay mapanganib? Ang mga pangunahing patakaran ng paggamot sa antibiotic ay ipinaliwanag ng pediatrician na si Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

Among mga gamot Ang mga antibiotic ay may mahalagang papel pinakabagong henerasyon, aktibo laban sa maraming mikrobyo. Sila ay ginagamit upang gamutin mga nakakahawang patolohiya, na makabuluhang nagbawas ng dami ng namamatay sa mga pasyente mula sa pulmonya at pyelonephritis, na karaniwan na ngayon. Salamat sa mga antibiotics, ang kurso ng brongkitis at sinusitis ay nagpapagaan at ang pagbawi ay pinabilis, at naging posible rin na magsagawa ng mga kumplikadong operasyon sa operasyon. Maaari pa nga silang matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng antibiotics.

Broad spectrum antibiotics (BSAS)

Kasama sa kategoryang ito ng mga antimicrobial na gamot ang mga sangkap na aktibo laban sa gram-negative at gram-positive na mga organismo. Ang una ay mga sanhi ng ahente ng mga sakit sa bituka, nagpapaalab na mga pathology genitourinary at Gram-positive na mga organismo kadalasang sanhi impeksyon sa sugat at pumagitna sa paglitaw mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa operasyon.

Listahan ng ABSHS ng iba't ibang oras ng paglabas

Ang ilang malawak na spectrum na antibiotic ng pinakabagong henerasyon ay aktibo rin laban sa mga impeksyong protozoal. Ang isang halimbawa ay ang nitroimidazole derivatives - tinidazole, ornidazole at metronidazole. Ang metronidazole ay pinakamalawak na ginagamit dahil sa pagiging affordability nito. Ang analogue ng klase nito, tinidazole, ay katulad sa spectrum ng aktibidad na antimicrobial nito, ngunit hindi ginagamit sa parenteral. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga grupo ng malawak na spectrum na antibiotic ay ipinakita bilang mga sumusunod:

• natural na penicillins;
• mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor;
• antipseudomonas penicillins, kabilang ang mga protektado ng inhibitor;
• cephalosporins III;
• aminoglycoside group;
• macrolide antibiotics;
• antibiotics ng isang bilang ng mga carbapenems;
• chloramphenicol;
• fosfomycin;
• rifampicin;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• quinolones, fluoroquinolones;
• pangkat ng nitrofuran;
• antibiotics ng nitroimidazole series.

Ang listahang ito ay hindi naglalaman ng mga pangalan ng mga grupo ng makitid na spectrum na antibiotic. Ang mga ito ay tiyak para sa isang maliit na bilang ng mga mikrobyo at epektibo laban sa kanila. Ang mga narrow-spectrum na gamot ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mga superinfections at hindi ginagamit sa empirically. Ginagamit ang mga ito bilang mga first-line na antibiotic kapag natukoy ang uri ng pathogen.

Listahan ng ABHS ng mga pinakabagong henerasyon

Ang nasa itaas ay tumutukoy sa malawak na spectrum na mga gamot. Ito ay isang kumpletong listahan ng mga grupo ng mga sangkap na aktibo laban sa gramo-positibo at gramo-negatibong mga mikrobyo. Gayunpaman, ang listahan ay naglalaman ng parehong pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics at mga naunang kinatawan ng grupo. Sa itaas, ang mga kinatawan ng pinakabagong henerasyon ay ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• aminopenicillins na lumalaban sa beta-lactamase (Sulbactam, Ampicillin, Clavulanate, Amoxicillin);
• cephalosporins ng III at IV na henerasyon (Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftazidime, Ceftriaxone, Cefpirome, Cefepime);
• aminoglycoside antibiotics ng ikatlong henerasyon ("Amikacin", "Netilmitsin");
• 14- at 15-membered semisynthetic macrolides (Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin);
• 16 na miyembro na natural na macrolide antibiotics (“Midecamycin”);
• fluoroquinolones ng ikatlo at ikaapat na henerasyon (Levofloxacin, Sparfloxacin, Gatifloxacin, Trovafloxacin, Moxifloxacin);
• carbapenems (Meropenem, Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
• nitrofurans ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril").

Ang mga antibiotic na gamot ay hindi kasama sa listahan

Ang naunang nabanggit na protektadong antipseudomonas penicillins ay may malawak na spectrum ng aktibidad, ngunit ginagamit lamang laban dahil sa pangangailangan na bawasan ang posibleng kontak ng huli sa isang moderno at makapangyarihang antibiotic. Pinipigilan nito ang panganib ng bakterya na magkaroon ng resistensya sa gamot. Ang Tazobactam ay pinaka-epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa. Paminsan-minsan, ginagamit ang Piperacillin o Clavulanate bilang pinakabagong henerasyong antibiotic para sa pulmonya na dulot ng strain ng ospital ng pathogen.

Gayundin, hindi kasama sa listahang ito ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotic mula sa grupo ng natural at antistaphylococcal penicillins. Ang una ay hindi maaaring gamitin sa paggamot sa outpatient dahil sa pangangailangan para sa madalas na intravenous o intramuscular injection. Walang mga form na nagpapahintulot sa iyo na dalhin ang mga ito nang pasalita. Ang isang katulad na sitwasyon ay nabuo sa cephalosporins. Ang pagkakaroon ng parehong spectrum ng aktibidad bilang penicillins, hindi sila maaaring gamitin nang pasalita dahil sa pagkasira sa tiyan.

Parenteral cephalosporins at penicillins ay mabisang antibiotic huling henerasyon para sa pulmonya. Ang mga siyentipiko ng National Academy of Sciences ng Republika ng Belarus ay nakamit ang tagumpay sa pagbuo ng isang form ng dosis para sa kanilang enteral na paggamit. Gayunpaman, ang mga resulta ng pananaliksik ay hindi pa nailalapat sa pagsasanay, at ang mga gamot ng seryeng ito ay magagamit lamang sa gawain ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan ng inpatient.

Mabisang antibiotic para sa mga bata

Sa pag-aaral ng pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics, ang listahan ng mga gamot na inirerekomenda para sa mga bata ay makabuluhang pinaliit. Sa pagkabata, ang mga kinatawan lamang ng isang bilang ng mga aminopenicillins (Amoxicillin, Clavulanate), cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepime), at macrolides (Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin, Clarithromycin) ay maaaring gamitin. Ang mga fluoroquinolone antibiotics, carbapenems at nitrofurans ay hindi maaaring gamitin dahil sa pagsugpo sa paglaki ng buto, toxicity ng atay at bato.

Ang mga systemic nitrofurans ay hindi ginagamit dahil sa kakulangan ng siyentipikong data na nagpapatunay sa kaligtasan ng paggamot. Ang tanging pagbubukod ay "Furacillin", na angkop para sa lokal na paggamot ng mga sugat. Ang mga moderno at lubos na epektibong antibiotic para sa mga bata ng pinakabagong henerasyon ay ang mga sumusunod: macrolides, penicillins, cephalosporins (ang mga pangalan ng mga gamot ay ipinakita sa itaas). Ang paggamit ng iba pang mga grupo ng mga antimicrobial na gamot ay hindi inirerekomenda dahil sa nakakalason na epekto at pagkagambala sa pag-unlad ng skeletal.

ABSS para sa mga buntis

Ayon sa klasipikasyon ng FDA (USA), tanging ilang antibiotics ng pinakabagong henerasyon ang maaaring gamitin sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, ang listahan nito ay napakaliit. Nabibilang sila sa mga kategorya A at B, iyon ay, ang kanilang panganib ay hindi nakumpirma o walang teratogenic na epekto sa mga pag-aaral ng hayop.

Ang mga sangkap na may hindi napatunayang epekto sa fetus, pati na rin ang pagkakaroon ng nakakalason na epekto, ay maaari lamang gamitin sa kaso ng pamamayani. therapeutic effect higit sa sekundarya (kategorya C at D). Ang mga gamot na Kategorya X ay may napatunayang teratogenic na epekto sa fetus, samakatuwid, kung kinakailangan ang kanilang paggamit, ang pagwawakas ng pagbubuntis ay sapilitan.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sumusunod na malawak na spectrum na antibiotic ng pinakabagong henerasyon ay ginagamit sa mga tablet: protektadong aminopenicillins (Amoclav, Amoxiclav), cephalosporins (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). Ang Macrolides ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Midecamycin", "Roxithromycin") ay pinapayagang gamitin sa ikatlong trimester ng pagbubuntis dahil sa ang katunayan na ang kanilang teratogenic na epekto ay hindi pa ganap na pinag-aralan, at ang kawalan nito ay hindi masasabi. hindi malabo. Ligtas din itong gamitin sa mga buntis. mga antibiotic na penicillin sa kawalan ng allergy.

Ang paggamit ng mga antibiotics sa paggamot ng brongkitis

Ang lahat ng malawak na spectrum na antibiotic ng pinakabagong henerasyon, ayon sa teorya, ay maaaring gamitin para sa brongkitis at pneumonia kung ang kanilang mga pharmacodynamic na katangian ay pinakamainam para dito. Gayunpaman, may mga pinakamainam na scheme makatwirang paggamot mga ganitong sakit. Isinasaalang-alang nila ang mga opsyon para sa matagumpay na kumbinasyon ng mga antimicrobial na gamot na may layunin ng malawak na saklaw ng mga microbial strain.

Hindi makatwiran ang paggamit ng nitroimidazole at sulfonamides sa mga nagpapaalab na sakit sistema ng paghinga. Ang pinakamatagumpay na kumbinasyon para sa brongkitis o pulmonya banayad na kurso ay isang protektadong aminopenicillin na may macrolide (Amoclav + Azithromycin). Ang matagal na brongkitis ay nangangailangan ng reseta ng cephalosporin sa halip na aminopenicillin (Ceftriaxone + Azithromycin). Sa pamamaraang ito, ang macrolide ay maaaring mapalitan ng isa pang analogue ng klase: Midecamycin, Clarithromycin o Roxithromycin.

Ang lahat ng pinakabagong henerasyong antibiotic para sa brongkitis ay mayroon binibigkas na epekto, Bagama't Mga klinikal na palatandaan maaaring patuloy na magkaroon ng mga sakit. Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ay ang hitsura ng isang ubo na may unti-unting pag-alis ng plema at pag-alis ng lagnat. Sa COPD, humihina din ang paghinga, bumubuti ang gana, at bumababa ang dalas ng pag-ubo.

Epektibong paggamot ng pulmonya

Pulmonya banayad na antas Ito ay ginagamot ayon sa prinsipyo ng brongkitis, ngunit sa paggamit ng cephalosporin at macrolide. Para sa katamtaman o malubhang pulmonya na nakuha sa komunidad, isang cephalosporin (Ceftriaxone o Cefepime) na may kinatawan ng isang bilang ng mga fluoroquinolones (Ciprofloxacin o Levofloxacin) ay inireseta. Ang pinakabagong henerasyong malawak na spectrum na antibiotic na ito ay mahusay na pinipigilan ang microflora na nakuha ng komunidad, at ang epekto ng paggamit ng mga ito ay kapansin-pansin sa ikalawang araw ng paggamot.

Ang mga modernong antibiotics ng pinakabagong henerasyon para sa pneumonia (ang mga pangalan ay ipinakita sa itaas) ay kumikilos sa pathogen, pinipigilan ang mahahalagang aktibidad nito o pinapatay ito. Ang mga unang sangkap ay tinatawag na bacteriostatics, at ang pangalawang bactericidal na gamot. Ang mga cephalosporins, aminopenicillins at fluoroquinolones ay mga bactericidal substance, at ang macrolides ay bacteriostatic. Bukod dito, ang pagsasama-sama ng mga antibiotic ay naglalayong hindi lamang upang palawakin ang spectrum ng aktibidad, kundi pati na rin upang sumunod sa mga patakaran ng kumbinasyon: isang bactericidal na gamot na may isang bacteriostatic.

Paggamot ng malubhang pulmonya sa PICU

SA masinsinang pagaaruga, kung saan maaaring may mga pasyenteng may malubhang pneumonia at distress syndrome dahil sa pagkalasing. Ang pangunahing kontribusyon sa kalubhaan ng kondisyon ng naturang mga pasyente ay ginawa ng pathogenic microflora lumalaban sa karamihan ng mga antimicrobial na gamot. Sa ganitong mga sitwasyon, ginagamit ang mga carbapenem (Imipinem-cilastatin, Tienam, Meropenem), na hindi katanggap-tanggap para sa paggamit sa mga setting ng outpatient.

Paggamot ng sinusitis at sinusitis

Ang mga modernong antibiotic ng pinakabagong henerasyon para sa sinusitis o sinusitis ay ginagamit upang sirain ang mga mikrobyo. Sa ganitong mga kaso, maaaring gumamit ng isang bactericidal antibiotic. Gayunpaman, sa sinusitis, ang pangunahing kahirapan ay ang pag-access ng antimicrobial na gamot sa lugar ng pamamaga. Samakatuwid, ang gamot na cephalosporin ay kadalasang ginagamit. Ang isang halimbawa ay Ceftriaxone o Cefepime. Ang ikatlong henerasyong fluoroquinolone, Levofloxacin, ay maaari ding magreseta.

Paggamot ng namamagang lalamunan gamit ang mga modernong antimicrobial agent

Ang mga antibiotics ng pinakabagong henerasyon para sa angina ay inireseta para sa parehong layunin. Bukod dito, kapwa para sa sinusitis at tonsilitis ang parehong mga ahente ng antimicrobial ay maaaring gamitin. Ang pagkakaiba lamang ay na sa kaso ng pamamaga ng tonsils, maaari mo ring gamitin ang mga antiseptiko, halimbawa, "Furacillin" - isang paghahanda ng isang bilang ng mga nitrofurans. Bagaman ang mga aminopenicillin na protektado ng sulbactam o clavulanic acid (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox) ay maaari ding matagumpay na magamit para sa angina. Bukod dito, ang mga gamot ay dapat na inireseta para sa 10-14 araw.

Therapy ng pyelonephritis at genitourinary tract infections

Dahil sa kontaminasyon ng urinary tract na may mga mikrobyo, ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics para sa pyelonephritis ay kinakailangan para sa kanilang paggamot. Ang pinakamalaking therapeutic value dito ay cephalosporins, fluoroquinolones at nitrofurans. Ang mga Cephalosporin ay ginagamit para sa medyo banayad na pyelonephritis, at ang mga fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin) ay ginagamit kapag lumala ang kondisyon dahil sa patuloy na therapy.

Ang pinakamatagumpay na gamot, na angkop kapwa para sa monotherapy at para sa kumbinasyon sa Ceftriaxone, ay anumang kinatawan ng serye ng nitrofuran - Furamag). Ang isang quinolone, Nalidixic acid, ay maaari ding gamitin. Lumilikha ang huli mataas na konsentrasyon sa ihi at aktibong kumikilos laban sa mga pathogen mga impeksyon sa genitourinary. Ang metronidazole ay ginagamit din paminsan-minsan para sa gardnellosis at vaginal dysbiosis.

Ang paglaban sa droga at ang epekto nito

Dahil sa patuloy na pagbabago sa genetic na materyal ng mga microorganism, pangunahin ang bakterya, ang pagiging epektibo ng maraming antimicrobial ay makabuluhang nabawasan. Sa pamamagitan ng pagkuha ng paglaban sa mga gamot, ang bakterya ay nakakakuha ng kakayahang mabuhay sa katawan ng tao, na namamagitan sa pagkasira ng mga nakakahawang sakit. Pinipilit nito ang mga mananaliksik na maghanap at magpakilala ng mga bagong antibiotic ng pinakabagong henerasyon.

Sa kabuuan, sa panahon ng pagkakaroon ng mga ahente ng antimicrobial, humigit-kumulang 7,000 mga sangkap ang nabuo na ginagamit sa gamot sa isang tiyak na paraan. Ang ilan sa mga ito ay hindi na nagagamit dahil sa mga klinikal na mahalagang epekto o dahil ang mga mikrobyo ay nakakuha ng pagtutol sa kanila. Samakatuwid, ngayon mga 160 na gamot ang ginagamit sa medisina. Humigit-kumulang 20 sa kanila ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics, ang mga pangalan na madalas na lumilitaw sa mga medikal na alituntunin sa antimicrobial therapy ng mga nakakahawang sakit.

Ang mga antibiotic ay isang grupo ng mga gamot na may nakakapinsala o nakakasira na epekto sa bacteria na sanhi Nakakahawang sakit. Bilang mga ahente ng antiviral Ang ganitong uri ng gamot ay hindi ginagamit. Depende sa kakayahang sirain o pigilan ang ilang mga microorganism, mayroong iba't ibang grupo antibiotics. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng gamot ay maaaring uriin ayon sa pinagmulan nito, ang likas na katangian ng epekto nito sa mga selula ng bakterya at ilang iba pang mga katangian.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang mga antibiotics ay nabibilang sa pangkat ng mga antiseptiko biological na gamot. Ang mga ito ay mga basurang produkto ng inaamag at nagliliwanag na fungi, pati na rin ang ilang uri ng bakterya. Sa kasalukuyan, higit sa 6,000 natural na antibiotic ang kilala. Bilang karagdagan, mayroong libu-libong synthetic at semi-synthetic. Ngunit halos 50 lamang ang mga naturang gamot ang ginagamit sa pagsasanay.

Pangunahing grupo

Ang lahat ng mga naturang gamot na kasalukuyang umiiral ay nahahati sa tatlong malalaking grupo:

• antibacterial;
• antifungal;
• antitumor.

Bilang karagdagan, ayon sa direksyon ng pagkilos, ang ganitong uri ng gamot ay nahahati sa:

• aktibo laban sa gram-positive bacteria;
• anti-tuberculosis;
• aktibo laban sa parehong gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya;
• antifungal;
• pagsira ng mga helminth;
• antitumor.

Pag-uuri ayon sa uri ng epekto sa mga microbial cell

Kaugnay nito, mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga antibiotics:

• Bacteriostatic. Ang mga gamot ng ganitong uri ay pinipigilan ang pag-unlad at pagpaparami ng bakterya.
• Nakakabakterya. Kapag gumagamit ng mga gamot mula sa pangkat na ito, ang mga umiiral na microorganism ay nawasak.

Mga uri ayon sa komposisyon ng kemikal

Ang pag-uuri ng mga antibiotics sa mga grupo sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

• Mga penicillin. Ito ang pinakalumang grupo kung saan, sa katunayan, nagsimula ang pag-unlad ng direksyong ito ng paggamot sa droga.
• Cephalosporins. Ang pangkat na ito ay ginagamit nang napakalawak at naiiba mataas na antas paglaban sa mapanirang pagkilos ng β-lactamases. Ito ang pangalang ibinigay sa mga espesyal na enzyme na itinago ng mga pathogenic microorganism.
• Macrolide. Ito ang pinakaligtas at medyo epektibong antibiotic.
• Tetracyclines. Ang mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang respiratory system at urinary tract.
• Aminoglycosides. Mayroon silang napakalawak na spectrum ng pagkilos.
• Mga fluoroquinolones. Mababang-nakakalason na bactericidal na paghahanda.

Ang mga antibiotic na ito ay ginagamit sa makabagong gamot mas madalas. Bukod sa kanila, mayroong ilang iba pa: glycopeptides, polyenes, atbp.

Antibiotics ng penicillin group

Ang mga gamot ng ganitong uri ay ang pangunahing batayan ng ganap na anumang antimicrobial na paggamot. Sa simula ng huling siglo, walang nakakaalam tungkol sa antibiotics. Noong 1929, natuklasan ng Englishman na si A. Fleming ang pinakaunang naturang gamot - penicillin. Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot sa pangkat na ito ay batay sa pagsugpo ng synthesis ng protina sa mga pader ng cell ng pathogen.

Sa ngayon, mayroon lamang tatlong pangunahing grupo ng mga antibiotic na penicillin:

• biosynthetic;
• semi-synthetic;
• semi-synthetic na malawak na spectrum.

Ang unang uri ay ginagamit pangunahin para sa paggamot ng mga sakit na dulot ng staphylococci, streptococci, meningococci, atbp. Ang ganitong mga antibiotic ay maaaring inireseta, halimbawa, para sa mga sakit tulad ng pneumonia, mga nakakahawang sugat sa balat, gonorrhea, syphilis, gas gangrene, atbp.

Mga antibiotic pangkat ng penicillin ang mga semi-synthetic ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga malubhang impeksyon sa staphylococcal. Ang mga naturang gamot ay hindi gaanong aktibo laban sa ilang uri ng bakterya (halimbawa, gonococci at meningococci) kaysa sa mga biosynthetic. Samakatuwid, bago ang kanilang appointment, ang mga pamamaraan tulad ng paghihiwalay at tumpak na pagkakakilanlan ng pathogen ay karaniwang ginagawa.

Ang malawak na spectrum na semi-synthetic penicillin ay karaniwang ginagamit kung ang mga tradisyunal na antibiotics (chloramphenicol, tetracycline, atbp.) ay hindi nakakatulong sa pasyente. Kasama sa iba't-ibang ito, halimbawa, ang medyo madalas na ginagamit na grupo ng mga antibiotic na amoxicillin.

Apat na henerasyon ng penicillins

Sa pulot Sa pagsasagawa ngayon, apat na uri ng antibiotics mula sa grupong penicillin ang ginagamit:

• Ang unang henerasyon ay mga gamot ng natural na pinagmulan. Ang ganitong uri ng gamot ay may napakakitid na hanay ng mga aplikasyon at hindi masyadong lumalaban sa mga penicillinases (β-lactamases).
• Ang ikalawa at ikatlong henerasyon ay mga antibiotic na hindi gaanong madaling kapitan sa mga mapanirang enzyme ng bakterya, at samakatuwid ay mas epektibo. Ang paggamot sa kanilang paggamit ay maaaring maganap sa medyo maikling panahon.
• Kasama sa ikaapat na henerasyon ang malawak na spectrum na penicillin antibiotics.

Ang pinakatanyag na penicillins ay ang mga semisynthetic na gamot na Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin, pati na rin ang biosynthetic Benzylpenicillin at ang mga durant form nito (bicillins).

Mga side effect

Bagama't ang mga antibiotic sa grupong ito ay mga low-toxic na gamot, ang mga ito, kasama ang kanilang mga kapaki-pakinabang na epekto, ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto sa katawan ng tao. Ang mga side effect kapag ginagamit ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• pangangati at pantal sa balat;
• mga reaksiyong alerdyi;
• dysbacteriosis;
• pagduduwal at pagtatae;
• stomatitis.

Ang mga penicillin ay hindi maaaring gamitin nang sabay-sabay sa mga antibiotics ng ibang grupo - macrolides.

Amoxicillin grupo ng mga antibiotics

Ang ganitong uri ng antimicrobial na gamot ay kabilang sa mga penicillin at ginagamit upang gamutin ang mga sakit na dulot ng impeksyon sa parehong gram-positive at gram-negative na bakterya. Ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang parehong mga bata at matatanda. Kadalasan, ang mga antibiotic na nakabatay sa amoxicillin ay inireseta para sa mga impeksyon sa respiratory tract at iba't ibang sakit sa gastrointestinal. Ang mga ito ay kinuha din para sa mga sakit ng genitourinary system.

Ang amoxicillin group of antibiotics ay ginagamit din para sa iba't ibang soft tissue infection at balat. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng parehong mga side effect tulad ng iba pang mga penicillin.

Grupo ng cephalosporins

Ang pagkilos ng mga gamot sa pangkat na ito ay bacteriostatic din. Ang kanilang kalamangan sa mga penicillin ay ang kanilang mahusay na pagtutol sa β-lactamases. Ang mga antibiotics ng grupong cephalosporin ay inuri sa dalawang pangunahing grupo:

• kinuha parenterally (bypassing ang gastrointestinal tract);
• kinuha pasalita.

Bilang karagdagan, ang cephalosporins ay inuri sa:

• Mga gamot sa unang henerasyon. Mayroon silang makitid na spectrum ng pagkilos at halos walang epekto sa gram-negative bacteria. Bukod dito, ang mga naturang gamot ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng streptococci.
• Pangalawang henerasyon ng cephalosporins. Mas epektibo laban sa gram-negative bacteria. Aktibo sila laban sa staphylococci at streptococci, ngunit halos walang epekto sa etherococci.
• Mga gamot sa ikatlo at ikaapat na henerasyon. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay napaka-lumalaban sa pagkilos ng β-lactamases.

Ang pangunahing kawalan ng mga gamot tulad ng cephalosporin antibiotics ay kapag kinuha nang pasalita ang mga ito ay lubhang nakakairita sa gastrointestinal mucosa (maliban sa gamot na Cephalexin). Ang bentahe ng ganitong uri ng mga gamot ay ang bilang ng mga side effect na dulot ay mas maliit kumpara sa mga penicillin. Ang mga gamot na kadalasang ginagamit sa medikal na pagsasanay ay Cefalotin at Cefazolin.

Mga negatibong epekto ng cephalosporins sa katawan

Ang mga side effect na minsan ay nangyayari kapag umiinom ng antibiotics ng seryeng ito ay kinabibilangan ng:

• negatibong epekto sa mga bato;
• paglabag sa hematopoietic function;
• iba't ibang uri ng allergy;
• negatibong epekto sa gastrointestinal tract.

Antibiotics ng macrolide group

Sa iba pang mga bagay, ang mga antibiotic ay inuri ayon sa antas ng pagpili ng pagkilos. Ang ilan ay may kakayahang negatibong makaapekto lamang sa mga selula ng pathogen, nang hindi naaapektuhan ang tisyu ng tao sa anumang paraan. Ang iba ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa katawan ng pasyente. Ang mga gamot sa pangkat ng Macrolide ay itinuturing na pinakaligtas sa bagay na ito.

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga antibiotics ng iba't ibang ito:

• natural;
• semi-synthetic.

Ang mga pangunahing bentahe ng macrolides ay kinabibilangan ng pinakamataas na kahusayan ng mga bacteriostatic effect. Lalo silang aktibo laban sa staphylococci at streptococci. Sa iba pang mga bagay, ang macrolides ay hindi negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal mucosa, at samakatuwid ay madalas na magagamit sa mga tablet. Ang lahat ng antibiotic ay nakakaapekto sa isang antas o iba pa immune system tao. Ang ilang mga uri ay nalulumbay, ang ilan ay kapaki-pakinabang. Ang mga antibiotics ng macrolide group ay may positibong immunomodulatory effect sa katawan ng pasyente.

Ang mga sikat na macrolides ay Azithromycin, Sumamed, Erythromycin, Fuzidin, atbp.

Antibiotics ng tetracycline group

Ang mga gamot ng ganitong uri ay unang natuklasan noong 40s ng huling siglo. Ang pinakaunang tetracycline na gamot ay ibinukod ni B. Duggar noong 1945. Tinawag itong "Chlortetracycline" at hindi gaanong nakakalason kaysa sa iba pang antibiotic na umiiral sa panahong iyon. Bilang karagdagan, ito rin ay naging napaka-epektibo sa mga tuntunin ng pag-impluwensya sa mga pathogens ng isang malaking bilang ng mga napaka-mapanganib na sakit (halimbawa, tipus).

Ang mga Tetracycline ay itinuturing na medyo hindi nakakalason kaysa sa mga penicillin, ngunit mayroon itong higit pa negatibong impluwensya sa katawan kaysa sa macrolide antibiotics. Samakatuwid, sa sandaling ito ay aktibong pinapalitan sila ng huli.

Ngayon, ang gamot na "Chlortetracycline", na natuklasan noong nakaraang siglo, kakaiba, ay napaka-aktibong ginagamit hindi sa gamot, ngunit sa agrikultura. Ang katotohanan ay ang gamot na ito ay maaaring mapabilis ang paglaki ng mga hayop na kumukuha nito ng halos dalawang beses. Ang sangkap ay may ganitong epekto dahil kapag ito ay pumasok sa mga bituka ng hayop ay nagsisimula itong aktibong nakikipag-ugnayan sa microflora na nasa loob nito.

Bilang karagdagan sa mismong gamot na "Tetracycline", ang mga gamot tulad ng "Metacycline", "Vibramycin", "Doxycycline", atbp. ay kadalasang ginagamit sa medikal na kasanayan.

Mga side effect na dulot ng tetracycline antibiotics

Ang pagtanggi sa malawakang paggamit ng mga gamot ng ganitong uri sa gamot ay pangunahin dahil sa ang katunayan na maaari silang magkaroon ng hindi lamang kapaki-pakinabang kundi pati na rin ang mga negatibong epekto sa katawan ng tao. Halimbawa, kapag pangmatagalang paggamit, ang mga tetracycline antibiotic ay maaaring makagambala sa pagbuo ng mga buto at ngipin sa mga bata. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa microflora ng bituka ng tao (kung ginamit nang hindi tama), ang mga naturang gamot ay madalas na pumukaw sa pag-unlad ng mga fungal disease. Ang ilang mga mananaliksik ay nagtaltalan pa na ang mga tetracycline ay maaaring magkaroon ng isang mapagpahirap na epekto sa male reproductive system.

Antibiotics ng aminoglycoside group

Ang mga paghahanda ng ganitong uri ay may bactericidal effect sa pathogen. Ang mga aminoglycosides, tulad ng mga penicillin at tetracycline, ay isa sa mga pinakalumang grupo ng mga antibiotic. Binuksan sila noong 1943. Sa mga sumunod na taon, ang mga gamot ng ganitong uri, lalo na ang Streptomycin, ay malawakang ginagamit upang gamutin ang tuberculosis. Sa partikular, ang aminoglycosides ay epektibo laban sa gram-negative aerobic bacteria at staphylococci. Sa iba pang mga bagay, ang ilang mga gamot sa seryeng ito ay aktibo rin laban sa protozoa. Dahil ang aminoglycosides ay mas nakakalason kaysa sa ibang mga antibiotics, ang mga ito ay inireseta lamang para sa mga malalang sakit. Ang mga ito ay epektibo, halimbawa, sa sepsis, tuberculosis, malubhang anyo paranephritis, abscess ng tiyan, atbp.

Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga aminoglycosides tulad ng Neomycin, Kanamycin, Gentamicin, atbp.

Mga gamot sa grupong fluoroquinolone

Karamihan sa mga gamot ng ganitong uri ng antibiotic ay may bactericidal effect sa pathogen. Kasama sa kanilang mga pakinabang, una sa lahat, ang pinakamataas na aktibidad laban sa isang malaking bilang ng mga mikrobyo. Tulad ng aminoglycosides, ang mga fluoroquinolones ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga malubhang sakit. Gayunpaman, wala silang negatibong epekto sa katawan ng tao tulad ng mga una. Mayroong mga antibiotic mula sa grupong fluoroquinolone:

• Unang henerasyon. Ang uri na ito ay pangunahing ginagamit para sa inpatient na paggamot ng mga pasyente. Ang unang henerasyon ng fluoroquinolones ay ginagamit para sa mga impeksyon sa atay, biliary tract, pneumonia, atbp.
• Pangalawang henerasyon. Ang mga gamot na ito, hindi katulad ng mga nauna, ay napakaaktibo laban sa mga bakteryang positibo sa gramo. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta din para sa paggamot nang walang ospital. Ang pangalawang henerasyong fluoroquinolones ay napakalawak na ginagamit para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga sikat na gamot sa pangkat na ito ay Norfloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin, atbp.

Kaya, nalaman namin kung saang grupo nabibilang ang mga antibiotic, at inisip namin kung paano inuri ang mga ito. Dahil ang karamihan sa mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga side effect, dapat lamang itong gamitin ayon sa direksyon ng iyong doktor.