Paralytic calcaneal foot. Sintomas at paggamot ng adducted paa sa isang bata

Sakong paa - pes calcaneus - nabubuo na may paralisis ng triceps surae na kalamnan; bilang isang resulta, sa mga pasyente na may calcaneal foot walang (o nanghina nang husto) aktibong pagbaluktot ng paa.

Mayroong labis na extension, valgus at varus (mas madalas) na posisyon ng paa, kadalasan ay isang labis na pinalaki na longitudinal arch, pagbaba ng tubercle calcaneus, bilang isang resulta kung saan ang takong ay pinalaki. Ang mga contour ng Achilles tendon ay pinakinis, ang paa ay pinaikli.

Mas madalas calcaneal na paa nabuo pagkatapos ng polio. Ang sanhi ng pagbuo ng mga paa sa takong ay maaaring myelodysplasia. Ang calcaneal foot ay nabuo bilang isang resulta ng cicatricial contraction ng extensors ng paa pagkatapos ng paso o pinsala sa malambot na mga tisyu ng anterior surface ng binti. Mayroon ding mga mas bihirang kaso ng congenital calcaneal foot.

Paggamot sa takong sa paa

Kung ang calcaneal foot ay nabuo pagkatapos ng polio, kinakailangan na gumawa ng posterior plaster o plastic splint para sa pasyente sa posisyon ng equinus ng paa.

Ang masiglang therapeutic exercises at faradization ng apektadong kalamnan at lower leg ay ginagamit. Kapag ang pasyente ay nagsimulang tumayo o lumakad, pinahihintulutan siyang gawin ito alinman sa mga splints o sa mga sapatos na orthopaedic na may 1.5-2 cm na takip sa ilalim ng takong. Ginagawa ito upang maiwasan ang pag-unat ng triceps surae muscle, finger flexors, at para makalikha din. pinakamahusay na mga kondisyon upang maibalik ang mga nasirang kalamnan. Sa kaso ng malawakang pagkalumpo ng kalamnan ibabang paa Ginagamit ang isang orthopedic device na may limitadong extension sa mga joint ng bukung-bukong at isang brace sa ilalim ng takong.

Ang mga may sakit na bata na umabot sa 5-7 taong gulang ay maaari nang ilipat ang mga litid ng natitirang mga kalamnan sa takong, na nagpapanumbalik ng aktibong pagbaluktot sa kasukasuan ng bukung-bukong. Para sa layuning ito, mas mahusay na i-transplant ang peroneus longus na kalamnan at ang tibialis posterior na kalamnan.

Ang isang paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng paa, bahagyang tumataas sa itaas ng panlabas na bukung-bukong. Ang litid ng peroneus longus na kalamnan ay nakahiwalay dito, at isang daan ay pinutol nang malayo hangga't maaari. Ang dulo ng litid ay tinahi ng sutla na sinulid at nakabalot sa gasa. Pagkatapos, mula sa paghiwa sa likod ng panloob na malleolus, ang litid ng posterior tibial na kalamnan ay nakahiwalay at sa tuberosity ng scaphoid, ito ay pinutol at tinatahi ng isang sutla na sinulid. Susunod, ang mga hiwa ay ginagawa sa kahabaan ng panlabas at panloob na ibabaw ng takong na kahanay ng talampakan sa pinakalikod na dulo ng buto ng takong. Mula sa mga paghiwa na ito, ang isang kanal ay ibinubutas sa buto ng takong upang maipasa ang mga litid, pagkatapos nito, gamit ang isang forceps, ang peroneus longus tendon ay inilabas sa panlabas na paghiwa at, gamit ang isang probe, dumaan sa kanal ng buto sa sakong upang ang gitnang gilid. Ang litid ng tibialis posterior na kalamnan ay inilabas sa medial incision sa takong na may forceps, at ang parehong tendon ay nakatali sa pagbubukas ng bone canal. Ang parehong mga transplanted tendon ay pagkatapos ay tahiin sa magkabilang panig sa Achilles tendon upang ang direktang traksyon dito ay posible. Ang mga sugat ay tinatahi pangkalahatang tuntunin at maglapat ng plaster cast, ilagay ang paa sa isang nakabaluktot na posisyon. Sa kaso ng napakatulis na anyo ng calcaneal foot, kapag ang buto ng takong ay halos patayo, ang isang karagdagang hugis-wedge na osteotomy ng calcaneus ay ginawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa labas ng paa.

Sa kaso ng paralisis ng posterior tibial na kalamnan, ang parehong peroneal na kalamnan ay inilipat kung sila ay kumpleto sa pagganap; Upang maiwasan ang pagtaas ng pronation ng takong, kailangan nilang itahi sa panloob na ibabaw ng buto ng takong.

Kung isang mahabang peroneal na kalamnan lamang ang napanatili, posible, ayon sa mga obserbasyon ng M.I. Kuslik, na makamit ang kasiya-siyang paggana sa pamamagitan ng paglipat ng litid nito sa intraosseously sa gitna ng calcaneal tubercle. Kapag ang takong ay supinated o pronated, ang tendon ay naayos, ayon sa pagkakabanggit, sa panloob o panlabas na ibabaw ng tubercle.

Kadalasan, pagkatapos ng unang pagsusuri ng isang neurologist sa isang klinika o maternity hospital, ang sanggol ay nasuri. perinatal encephalopathy. Sa pamamagitan ng iba't ibang mga mapagkukunan, mula 30 hanggang 70% ng mga bagong silang ay mayroon nito. Anong mga reklamo ang mayroon ang mga ina na nagpipilit sa doktor na gumawa ng gayong pagsusuri? (pinagmulan http://am-am.info/wp-content/catalog/item542.html) Matagal na pag-iyak at pangkalahatang pagluha, madalas na pagsuso, pagdighay, pagkurap o pagsusuka ng mga braso at binti, masamang gabi ( madalas na paggising, hindi mapakali mababaw na pagtulog) at idlip(kaunti ang natutulog sa araw), nahihirapang makatulog (mahabang tumba sa mga bisig). Kapag sinusuri ang isang bata, maaaring mapansin ng doktor ang mga abnormalidad tono ng kalamnan -...

Basahin nang buo...

1. Pagpili ng mga sapatos ng mga bata sa tag-init Ang isang bata ay lumalaki at umunlad nang napakabilis na ang tanong ng pagbili ng mga bagong sapatos ay may kaugnayan sa anumang panahon, lalo na sa tag-araw. Napakahalaga na pumili ng mga sapatos sa tag-init upang ang mga paa ng bata ay hindi makaramdam ng init, at ang mga paglalakad sa kalye at mga laro ay nagdudulot lamang ng kasiyahan nang walang anumang abala. Dapat tandaan na ang mga sapatos ng mga bata ay hindi dapat makaapekto sa tamang pagbuo ng paa ng sanggol, at samakatuwid ay dapat na naiiba. Magandang kalidad at mapili nang tama sa mga terminong orthopaedic. Ang pangunahing at ipinag-uutos na kondisyon kapag pumipili ng sapatos...

Ang nilalaman ng artikulo

Clubfoot

Ang paa ay pinaikli at nasa supinated na posisyon dahil sa subluxation ng bukung-bukong joint.

Etiology ng clubfoot

Ang clubfoot ay maaaring congenital (kabilang Problema sa panganganak ang pag-unlad ay tumatagal ng pangalawang lugar - humigit-kumulang 1-2%) at nakuha. Mas madalas na sinusunod sa mga lalaki. Isang panig at bilateral clubfoot mangyari na may pantay na dalas. Congenital clubfoot ay itinuturing na isang developmental anomalya na nauugnay sa sex.
Ang nakuhang clubfoot ay maaaring resulta ng paralisis at pinsala sa malambot na mga tisyu o buto ng paa.

Clubfoot Clinic

Klinikal na larawan ay may sumusunod na 4 na uri ng deformation:
- posisyon ng supinasyon
- talampakan ng paa pagbaluktot
- metatarsal adduction
- binibigkas na longitudinal arch.
Ang posisyon ng supinasyon ay pinakamahalaga; ang iba pang mga pagbabago ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas. Pinakamataas na load nakalantad panlabas na bahagi paa, at sa matinding kaso ng deformity, ang mga pasyente ay nakatayo, kahit nakasandal sa likod ng paa. Ang paa ay hindi maibabalik sa loob at ang daliri ng paa ay hindi maaaring itaas. Ang metatarsal adduction ay nagiging sanhi ng mga pasyente na lumakad nang nakatalikod ang mga paa upang maiwasan ang paglalaway ng daliri. Ang mga masakit na kalyo ay nabubuo sa mga lugar ng abnormal na pagkarga.
Sa nakuhang clubfoot, ang mga nakalistang deformidad ay bihirang mangyari sa kumbinasyon.

Paggamot ng clubfoot

Ang paggamot para sa congenital clubfoot ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kinakailangan na unti-unting sanayin ang binti nang manu-mano, at pagkatapos ay mag-apply ng plaster cast. Ito ay lalong mahalaga upang maalis ang subluxation sa bukung-bukong joint. Ang pag-redress ng mga plaster cast ay unang pinapalitan tuwing 3 araw, at pagkatapos ay tataas ang pagitan. Pagkatapos ng sapat na pagwawasto ng hugis o posisyon ng paa, ang mga plaster cast ay tinanggal at ang mga espesyal na night splints ay ginagamit upang mapanatili ang nakamit na epekto. Ang paggamot sa clubfoot ay itinuturing na kumpleto kung ang pronation ay magiging posible at kung ang paa ay may normal na hugis. Kung hindi ito makakamit sa oras na ang bata ay tumayo nang mag-isa at subukang lumakad, kung gayon ang iba't ibang mga pagsingit ng sapatos ay kailangan. Simula sa ika-3-4 na taon ng buhay, ang mga therapeutic exercise para sa paa ay maaaring inireseta. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig. malambot na tisyu hanggang sa katapusan ng paglago at pagbuo ng balangkas. Sa mga malubhang kaso, ang mga interbensyon sa mga buto ng paa ay kinakailangan, ngunit dapat itong isagawa lamang pagkatapos ng pagbuo at kumpletong pag-unlad ng balangkas.
Paggamot para sa nakuha na clubfoot dapat isagawa alinsunod sa dahilan nito. Kung hindi ito maalis, pagkatapos ay mga operasyon (arthrodesis ng mga kasukasuan ng paa) o pagkakaloob ng orthopedic AIDS(At sapatos na orthopedic).

Panlabas na clubfoot na may flat feet

Ang paayon na arko ng paa ay patag, ang dorsum ay nasa valgus, at ang forefoot ay nasa supinasyon.

Etiology ng panlabas na clubfoot na may flat feet

Ang congenital flatfoot ay isang tunay na depekto sa pag-unlad; Ito ay mas karaniwan kaysa sa clubfoot. Ang nakuhang flatfoot ay nabubuo pangunahin sa panahon ng buhay kapag ang relasyon sa pagitan ng pagkarga at pagkalastiko ng kalamnan ay nabalisa at ligamentous apparatus paa. Sa kasong ito, ang timbang ng katawan, stress sa trabaho, mga pinsala (mga bali ng buto), paralisis o mga deformidad ng peklat.

Klinika para sa panlabas na clubfoot na may flat feet

Kasama sa mga karaniwang sintomas ang pagyupi ng longitudinal arch ng paa dahil sa pamamaluktot sa lugar sa pagitan ng forefoot at dorsum ng paa, pati na rin ang panlabas na clubfoot dahil sa valgus position ng paa. Talus tumutukoy sa mga contour ng medial malleolus ("double malleolus").

Paggamot ng panlabas na clubfoot na may flat feet

Ang paggamot ay palaging konserbatibo sa simula. Dapat itong suriin kung posible ang aktibong pagtuwid ng longitudinal arch (postural defect). Sa positibong kaso, sistematiko mga pagsasanay sa himnastiko para sa mga paa, naglalakad na walang sapin sa damuhan, at nakasuot ng angkop at angkop na sapatos. Ang tinatawag na early childhood external clubfoot ay inaalis sa ganitong paraan. Kung posible lamang ang passive straightening ng paa, ang mga pagsingit ng sapatos ay dagdag na ginagamit. Sa mga bata, ang mga detorsion insert ayon kay Hohmann, atbp. ay gumana nang maayos. Ginagamit din ang mga espesyal na insole kung ang sitwasyon ay hindi maitatama gamit ang mga paraan na inilarawan sa itaas. Sa mga malubhang kaso, kinakailangang magsuot ng sapatos na orthopedic. Ang mga therapeutic exercise at physiotherapeutic na mga hakbang ay dapat palaging isagawa.
Kung mayroon kang congenital flat feet, kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay dapat mong subukang iwasto ang mga depekto hakbang-hakbang gamit ang redressal plaster cast. Sa ibang pagkakataon, ginagamit ang mga insert at night splints, at regular na ginagawa ang mga gymnastic exercises. Sa kawalan ng kapansin-pansing mga pagpapabuti o kumpletong pagwawasto ng depekto, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig, una sa malambot na mga tisyu, at kalaunan sa mga buto.

Nakahalang flatfoot

Pinag-uusapan natin ang pagpapalawak ng metatarsus dahil sa pagkakaiba-iba ng mga ulo ng mga buto ng metatarsal.

Etiology ng transverse flatfoot

Ang transverse flatfoot ay unti-unting nabubuo kapag may hindi tamang relasyon sa pagitan ng kargada mula sa timbang ng katawan at ang elasticity ng mga kalamnan at ligament na nagpapatatag sa nakahalang arko ng paa.

Nakahalang flatfoot clinic

Dahil sa pagyupi ng transverse arch ng paa, ang distansya sa pagitan ng mga ulo ng 1st at 5th metatarsal bones ay tumataas, at ang ulo ng 1st toe ay gumagalaw lalo na nang malakas sa medial side. Ang mga ulo ng II-IV metatarsal bones ay inilipat sa plantar side at dinadagdagan pa ng mga karga mula sa timbang ng katawan, na humahantong sa pagbuo ng masakit na mga calluses. Bilang karagdagan, ang pag-igting ng mga flexor ng daliri ay nagdaragdag, bilang isang resulta kung saan sila ay kumuha ng hindi tamang posisyon (martilyo ng mga daliri ng paa, claw toes).

Paggamot ng transverse flatfoot

Ang paggamot ay isinasagawa lamang nang konserbatibo: ang mga ehersisyo sa paa ay inireseta, depende sa sitwasyon, ginagamit ang mga pagsingit ng sapatos na pangkomersyo (butterfly rollers).
Ang mga orthopedic boots ay kadalasang kinakailangan kung ang mga daliri sa paa ay hindi nakaposisyon nang tama o kung, kasama ng nakahalang na flatfoot, mayroon ding panlabas na clubfoot.

Sakong paa

Ang paa ay bumubuo ng isang matinding anggulo na may axis ng ibabang binti at hindi yumuko sa direksyon ng plantar.

Etiology ng takong paa

Ang sakong paa ay maaaring congenital, gayunpaman patolohiya na ito ay hindi isang tunay na malformation, bagkus ito ay nabuo bilang resulta ng abnormal na posisyon ng fetus sa matris. Ang sakong paa ay maaari ding makuha dahil sa pag-unlad ng paralisis o mga traumatikong pinsala. Klinikal na larawan. Sa mga bagong silang, ang paa ay maaaring lumihis nang husto sa likod, na sumasakop sa isang posisyon sa anterior na gilid ng tibia. Ang paa ay hindi maaaring ilipat sa plantar side kahit passively. Sa sariwang paralisis, ang mga passive na paggalaw sa direksyon ng plantar ay hindi limitado sa simula. Gayunpaman, unti-unti, nang walang naaangkop na paggamot, ang paglaki ng mga flexors ay maaaring mangyari dahil sa pamamayani ng lakas ng extensor, at ang passive na pagwawasto ng malalignment ng paa ay nagiging imposible.

Paggamot sa takong sa paa

Sa mga bagong silang (mayroon lamang hindi tamang posisyon), binubuo ito ng unti-unting paglalapat ng re-dressing plaster cast hanggang sa maibalik ang normal na posisyon sa posisyon ng plantar flexion, na sa karamihan ng mga kaso ay nakakamit sa loob ng ilang linggo. Kadalasan ang isang simpleng splint ay sapat upang i-immobilize ang paa sa kabaligtaran na posisyon.
Sa kaso ng nakuhang takong, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa malambot na mga tisyu at buto; posible ring gumamit ng mga night splint o orthopedic na sapatos.

Paa ng kabayo

Ang paa ay bumubuo ng obtuse angle na may axis ng lower leg at hindi makagalaw sa dorsal direction.

Etiology ng equine foot

Sa karamihan ng mga kaso, nabubuo ang equine foot bilang resulta ng flaccid paralysis ng triceps surae muscle. Sa spastic paralysis, ito ay nangyayari bilang resulta ng functional predominance ng lakas ng toe flexors. Ito ay maaaring resulta ng hindi tamang immobilization ng binti o, halimbawa, presyon ng isang kumot sa daliri ng paa sa panahon ng matagal. pahinga sa kama. Sa kasong ito, ang triceps surae muscle at finger flexors ay nakaunat.

Equine Foot Clinic

Ang paa ay hindi maaaring aktibong dalhin sa isang posisyon na gumagawa ng isang tamang anggulo sa axis ng ibabang binti. Depende sa sanhi ng patolohiya na ito, pati na rin sa tagal ng pagdurusa, kung minsan ay hindi maaaring gawin nang pasibo (overextension at contracture ng mga antagonist na kalamnan). Kapag gumagalaw, ang pasyente ay natitisod, nakakapit sa sahig gamit ang kanyang sagging daliri.

Paggamot ng equine foot

Para sa sariwang paralisis, kasama ng karaniwang paggamot Kinakailangang gumamit ng mga orthopedic device na nag-aayos ng posisyon ng paa sa tamang anggulo sa axis ng lower leg (night splints para sa takong paa). Kung imposibleng isagawa ang pagwawasto nang pasibo, dapat mong subukang unti-unting alisin ang pathological na posisyon ng paa gamit ang redressing plaster cast, at pagkatapos ay gumamit ng night splints. Ang traksyon sa takong, mga splint ng takong, sapatos na orthopaedic o braces ay ginagamit sa paglalakad. Sa pamamagitan ng surgically lengthening ang calcaneal tendon, ang pagpapanumbalik ng balanse ng kalamnan ay maaaring makamit. Posible rin na magsagawa ng arthrodesis ng joint ng bukung-bukong upang bigyan ang paa ng pinaka-functional na kanais-nais na posisyon.

Guwang na paa

Ang paayon na arko ng paa ay malinaw na tinukoy, na ginagawa itong mukhang pinaikling.

Etiology ng pes cavus

Ang isang guwang na paa ay maaaring congenital o nakuha bilang resulta ng paralisis.

Klinika sa paa ng Caval

Dahil sa labis na elevation ng longitudinal arch, ang mga contour ng joint sa dorsum ng paa ay tinutukoy ng unang hugis-wedge na buto. Ang resulta ay isang mataas na pagtaas. Kapag may suot na regular na sapatos, ang sakit ay nangyayari dahil sa compression; na may mas matinding mga karamdaman at kasama ang pagpapalawak ng transverse arch ng paa (guwang na paa na may flat transverse arch), at kung minsan ay may hugis ng claw na posisyon ng mga daliri, depende sa pagkarga mula sa bigat ng katawan, makabuluhang sakit maaaring mangyari.

Paggamot ng cavus foot

Kasama ang sapilitan therapeutic exercises habang pinabilis na paglaki maaari kang gumamit ng mga pagsingit, na, tulad ng para sa clubfoot, ay hindi nagbibigay ng paayon na arko ng anumang espesyal na hugis, ngunit katabi ng buto ng takong at distal na mga seksyon metatarsal, na nagtataguyod ng pagyupi ng arko dahil sa presyon ng timbang ng katawan. Ang mga matatanda ay dapat maglagay ng insoles sa kanilang mga sapatos o magsuot ng orthopedic na sapatos.
Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig lamang para sa mga makabuluhang deformidad.

Crecent foot

Ang isang crescent foot ay nangyayari dahil sa pagdaragdag ng mga metatarsal.

Etiology ng sickle foot

Ang sickle foot ay kadalasang isang congenital pathology at maaaring ituring na isang uri ng clubfoot. Posible na ang deformity na ito ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng pinsala.

Sickle foot clinic

Ang pagdaragdag ng mga buto ng metatarsal na may kaugnayan sa dorsum ng paa ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas, depende dito, posible ang higit pa o hindi gaanong matagumpay na passive correction. Ang pagsusumikap ay nagdudulot ng sakit.

Paggamot ng sickle foot

Paggamot para sa congenital deformity dapat magsimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Upang gawin ito, ang pag-aayos ng mga bendahe ng plaster ay inilapat. Bilang isang patakaran, sa oras na ang bata ay tumayo sa kanyang sariling mga binti at nagsimulang maglakad, ang depekto ay ganap na naalis. Kung hindi, ang mga night splint na may mga pagsingit ng foot adductor ay ginagamit.
Sa mga pambihirang kaso lamang maaaring kailanganin ang mga sapatos na orthopaedic sa ibang pagkakataon.

Ang takong ng talampakan ay umuusad

Ang isang hugis ng awl na paglaki ng buto ay nabubuo sa ibabang ibabaw ng calcaneal tubercle.

Etiology ng plantar heel spur

Ang heel spurs ay dapat ituring na isang degenerative change sa tendon fiber insertions na napapailalim sa sobrang tensyon. Ang labis na karga ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbaba ng longitudinal arch ng paa, na nagiging sanhi ng sobrang pag-igting ng mga kalamnan ng talampakan.

Plantar heel spur clinic

Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay walang mga reklamo. Ang mga pagbabago ay natukoy nang hindi sinasadya sa panahon ng mga pagsusuri sa X-ray. Minsan ang pansamantalang lokal na pananakit ay maaaring mangyari kapag pinindot ang lugar ng takong.

Paggamot ng plantar heel spurs

Kasama ng panandaliang immobilization at warm compresses para sa matinding sakit Ginagamit ang short-wave irradiation, pati na rin ang mga lokal na iniksyon ng anti-inflammatory at pampakalma. Bilang karagdagan, ang paa ay dapat na mapawi ang stress gamit ang isang angkop na insert upang makatulong na itama ang patag na arko at mabawasan ang pag-igting ng kalamnan ng talampakan. Sa kasong ito, posibleng ilipat ang load papunta sa longitudinal arch ng paa. Para sa matinding lokal na pananakit, maaari kang gumamit ng mga insert o insoles, butas-butas sa mga lugar mga punto ng sakit. Operasyon kinakailangan lamang sa mga pambihirang kaso.

Kung titingnan mo sandali ang mga matatanda at bata na dumadaan sa kalye, makikita mo ang isang tao na may kapansin-pansing pagbabago sa kanyang lakad. Ang paa ay maaaring iikot papasok - "clubfoot," gaya ng sinasabi ng mga tao. Maaari itong maging congenital at nakuha, na ang pangalawa ay nabuo sa mga unang taon ng buhay.

Ang "Clubfoot" ay isang patolohiya na kinabibilangan ng ilang elemento:

• Adduction ng paa. Ang harap ng paa ay tumagilid papasok patungo sa sakong, at ang panlabas na gilid ay bilugan.
• Supinasyon (pag-ikot) ng paa.
• Equinus. Ang lugar ng takong ay hinila pataas.

Ang "Clubfoot" ay isang kawalan ng balanse sa mga ugnayan ng mga buto, ligament at kalamnan sa subtalar at Shopard joints (Fig. 1).

Nagdadala nauuna na seksyon ang paa ay isang dysfunction sa Lisfranc joint (Fig. 2).

Samakatuwid, ang mga taktika ng paggamot para sa mga orthopedic pathologies na ito ay iba.

Ang bata ay mabilis na nakakakuha ng timbang, ang pagkarga sa mga binti ay tumataas, at ang kalamnan-tendon frame ay walang oras upang mabuo sa proporsyon sa timbang ng katawan. Samakatuwid, ang ilang mga kalamnan ay kumukontra nang mas madalas habang ang iba ay hindi tono at hindi umuunlad. Ang mga ligament ay may parehong gradasyon: ang isang grupo ay patuloy na nasa mabuting kalagayan, at ang pangalawa ay humina.

Ang iba't ibang mga depekto ng musculoskeletal system ay mas madalas na nakikita sa mga mahihinang bata na dati ay nagdusa mula sa rickets (isang sakit sistema ng kalansay nauugnay sa dysfunction metabolismo ng mineral at pagbuo ng buto), madalas at sa loob ng mahabang panahon ay may sakit. Ang mahinang nabuong pisikal na lakas ay isa ring panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng nadagdag na paa.

Ang maliit na pagpapapangit ay nangyayari sa 70% ng mga batang wala pang 4-5 taong gulang. Sa paglipas ng panahon, para sa karamihan, ang musculoskeletal system na may ligaments ay nabuo sa kinakailangang antas, at ang lakad ay tumutuwid.

Ang pagdaragdag ng forefoot sa mga bata ay nangyayari pangunahin sa kumbinasyon ng isang hugis-O na kurbada ng mga binti. Ang tunay na "clubfoot" ay mas madalas na sinusunod.

Basahin din: Mga sanhi at paggamot ng hallux valgus sa mga bata

Kabilang sa mga congenital orthopedic deformities, ang patolohiya na pinag-uusapan ay nangyayari na may dalas na 2-6%.

Etiology ng sakit

Mayroong tatlong pangunahing dahilan ng adduction ng paa:

1. Metatarsal varus deformity. Remodeling ng mobile forefoot.

• Nabuo sa mga bagong silang.
• Posible ang self-correction (passive).
• Tamang posisyon sa takong.
• Hindi na kailangan ng paggamot.

1. Panloob na pamamaluktot (pag-ikot sa paligid ng axis nito) ng ibabang binti. Tibia lumalabas mula sa balakang na mas mababa kaysa sa karaniwan. Dahil sa displacement na ito, ang paggana ng mga kalamnan, ligaments, at joints ay nasisira.

• Lumilitaw sa isang bata na nagsisimulang maglakad.
• Posibleng kumbinasyon sa pagpapapangit ng kasukasuan ng tuhod.
• Trend ng pag-unlad: nawawala sa sarili nitong 5 taon.

1. Patuloy na cervical anteversion femur. Ang buto ay nakahilig nang higit pa kaysa sa normal.

• Nagsisimula sa murang edad.
• Sa edad na 8 ito ay nawawala. Kadalasan, walang kinakailangang paggamot.
• Dahil sa ligament torsion, nagiging hypermobile ang mga joints.

Basahin din: Mga sanhi at paggamot ng osteochondroma ng kasukasuan ng tuhod

Mga kadahilanan na nag-uudyok sa paglitaw ng idinagdag na paa sa mga bata:

1. Ang genetic predisposition sa patolohiya na ito.
2. Mga nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng paa.
3. Patolohiya ng peroneal nerve. Ang innervation ng mga joints ay nagambala. Ang form na ito ng patolohiya ay tinatawag na neurogenic.

Sintomas ng idinagdag na paa

Isinasaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod na palatandaan ng pathological:

• Adduction ng hinlalaki. Hinihila siya ng ligaments papasok.
• Pagpapalawak ng unang interdigital space (bilang resulta ng unang punto).
• Adduction (paloob na pag-ikot) at supinasyon (palabas na pag-ikot) ng forefoot.
• Paglihis sa panloob na bahagi mga buto ng metatarsal.
• Ibinabaluktot ang medial (inner) na gilid ng paa patungo sa likod.
• Pagpapanatili ng longitudinal arch. Walang mga palatandaan ng flat feet. Ito ay nangyayari bilang kinahinatnan ng adduction ng paa kapag ang longitudinal ligament ay humina.
• Ang posisyon ng takong ay valgus deviation. Lumiko palabas.
• Dislokasyon o subluxation ng sphenoid bones.

Ang pasyente ay nagpapakita ng mga sumusunod na reklamo:

• Hindi komportable at sakit habang naglalakad.
• Mabilis na pagkapagod.
• Madalas na paglitaw ng mga calluses.
• Pamamaga sa mga kasukasuan ng paa (pamumula, pamamaga, lagnat, sakit).
• Pagbabago sa lakad.

Ano ang metatarsus adduction

Mayroong dalawang anyo ng sakit na ito:

• Congenital. Natutukoy ito kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, ang malabong pag-ulit ng deformity ng paa.
• Nakuha. Madalas itong nakikita sa mga sanggol na 8-10 buwang gulang kapag bumibisita sa isang orthopedist. Kung ang kurbada ay naituwid bago ang 1 taon, ang sakit ay hindi na lilitaw muli sa hinaharap. Ang pagpapapangit ay bubuo dahil sa hindi sapat na mabilis na pag-unlad ng musculo-ligamentous apparatus ng mas mababang mga paa't kamay.

Basahin din: Mga epektibong pamamaraan ng paggamot sa hallux valgus sa mga matatanda

Ang dinukot na paa sa mga bata ay hindi naayos nang tama kapag naglalakad, ang buong timbang ng katawan ay hindi pantay na pinindot dito, ang kakayahang mag-oscillatory na paggalaw ay nawala, at ang shock-absorbing function ng paa ay nabawasan.

Una sa lahat, ang muscular frame ng binti ay naghihirap mula dito: ang dysfunction ng mga kalamnan at ligaments ay bubuo, ang pagkarga sa binti ay tumataas. kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa ang katunayan na ang lakad ay nagbabago, ito ay nagiging awkward. Nagdudulot ng mga problema ang nadagdag na paa ng isang bata. Mas madalas siyang mahulog kaysa sa iba, nasugatan ang kanyang shin joint, tumatakbo at tumatalon nang mahina dahil ang kanyang mga daliri sa paa ay nakabukas. Kasunod nito, lumilitaw ang iba pang mga pathologies, distorting hindi lamang ang mga joints ng paa, kundi pati na rin ang bukung-bukong joint.

Adduction ng paa sa mga matatanda

Kahit na ang isang depekto sa paa na nagaling sa isang bata ay maaaring maulit sa susunod na yugto. Kadalasan, ang orthopedic pathology na ito ay nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng 30 taong gulang.

Etiology:

1. Ang pangunahing dahilan ay ang pagsusuot ng hindi komportable, masyadong makitid o maliit na sapatos, lalo na ang mataas na takong. Ang mga daliri sa paa ay pinipilit sa isang hindi natural na posisyon, na maaaring mag-ambag sa pamamaga, na mas kumakalat sa pamamagitan ng mga tendon at kalamnan. Kapag ang normal na relasyon ng mga buto ng paa ay nagbabago, ang kanilang mga ibabaw ay maaaring kuskusin laban sa isa't isa, na nagpapalubha sa sitwasyon.
2. Congenital dysplasia - kahinaan nag-uugnay na tisyu, kung saan ang mga ligament ay ginawa. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng mga flat feet at karagdagang pagbabago ng mga joints.
3. Ang Osteoporosis ay isang sakit na nailalarawan sa pagkawala ng mga mineral mula sa mga buto. Mas madali silang mag-deform.
4. Labis na timbang. Kung mas malaki ang timbang ng katawan, mas mataas ang pagkarga sa joint apparatus ng paa. Unti-unting umayos ang mga arko nito at nagiging patag.
5. Ang genetic predisposition sa patolohiya (mahinang musculoskeletal system).
6. pinsala sa paa.

Ang ilang halatang abnormalidad sa paa ay nangyayari sa isa sa bawat daang bagong silang. Kadalasan ang anomalyang ito ay nawawala nang walang anumang paggamot. Ang maling impresyon ng flat feet ay maaaring sanhi ng mataba na pad sa mga arko ng paa. Siguraduhin mo normal na istraktura maaari kang huminto kapag ang bata ay nakatayo sa tiptoes: sa kasong ito, ang normal na arko ay dapat magmukhang arched.

Kung sa maliliit na bata edad preschool Lumilitaw ang pananakit ng paa at pulikat, dito kailangan mong tingnang mabuti kung may malubhang sakit sa paa. Maaaring kailanganin mo ang orthopedic na sapatos.
Kaya, anong mga sakit ang nakakaapekto sa paa ng mga bata?

Paglalagay ng takong ng mga paa

Ang patolohiya na ito ay itinuturing na isa sa pinaka banayad at sa parehong oras na pinakakaraniwan sa mga maliliit na bata. . Ang posisyon ng takong ng mga paa ay nangyayari dahil sa kanilang espesyal na nakapirming posisyon sa panahon pag-unlad ng intrauterine. Sa kasong ito, ang paa ay nasa posisyon ng dorsiflexion sa kasukasuan ng bukung-bukong. Minsan ito ay pinagsama sa pagdukot at pagdadagdag ng paa. Ang paa ay lumihis mula sa karaniwang posisyon palabas, na sumasakop sa isang posisyon sa takong. O maaari itong kunin ang kabaligtaran na posisyon, iyon ay, kapag ang paa ay ibinaba sa gilid ng talampakan. Ang pagpapapangit ay maaaring tratuhin ng espesyal pisikal na therapy at mga pag-install ng splint.

Ang patolohiya na ito ay maaaring isang kahihinatnan neurological disorder ibabang paa. Ang mga bata na may katulad na depekto ay napapailalim sa masusing pagsusuri para sa posibleng mga deformidad ng buto ng kanilang gulugod. Ang paggamot sa orthopedic sa kasong ito ay dapat na isama sa paggamot sa neurological, pagwawasto ng gawain spinal cord.

Idinagdag ang mga paa

Sa edad na 1 buwan, ang isang bata ay madalas na nagkakaroon ng mga nadagdag na paa, na natutunan ng mga magulang sa kanilang unang pagsusuri sa isang orthopedist. Ang kakanyahan ng deformity ay ang forefoot ay lumihis papasok na may kaugnayan sa takong, habang ang panlabas na gilid ng paa ay bilugan. Ito ay lalo na malinaw na nakikita mula sa gilid ng talampakan ng paa. hinlalaki ang deformed foot ay "tumingin" sa loob, at ang interdigital space ay lumawak.

Ang depekto na ito ay maaaring mapagkamalan para sa clubfoot, ngunit sa katunayan ito ay ganap na naiiba, dahil sa kasong ito ay walang paghihigpit ng kadaliang kumilos sa bukung-bukong at walang paglabag sa relasyon ng mga buto ng paa.

Ang idinagdag na depekto sa paa ay maaaring matagumpay na gamutin nang wala interbensyon sa kirurhiko, ngunit para lamang sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Gamit ang manu-manong pagwawasto at pag-aayos na may plaster na hindi naaalis na mga splint ng bawat nakamit na posisyon, unti-unting inalis ng doktor ang patolohiya. Ang pagwawasto na ito ay ginagawa isang beses sa isang linggo. Sa kabuuan, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hanggang ilang buwan.

Congenital clubfoot

Ito ay isang mas malubhang patolohiya, kung saan mayroong pagbabago sa hugis at posisyon ng mga buto, pagpapaikli ng lahat ng malambot na tisyu kasama ang panloob at mga ibabaw ng likod shis. Mas karaniwan sa mga lalaki.

Maaaring manahin ang clubfoot . Maaari itong maalis nang may matinding kahirapan o hindi maalis nang sabay-sabay, na ginagawang posible na makilala ang banayad na clubfoot mula sa functional disorder nauugnay sa pamamayani ng tono ng mga indibidwal na kalamnan. Ang congenital clubfoot ay nagreresulta sa pagbawas sa laki ng paa at permanenteng kapansanan sa paggalaw sa bukung-bukong joint.

Ang clubfoot ay maaari ding maging kahihinatnan pag-unlad ng pathological spinal cord sa rehiyon ng lumbosacral. Sa kasong ito, mayroong isang paradoxical na gawain ng mga grupo ng kalamnan na may unti-unting pag-unlad ng kanilang pagkasayang. Sa edad na 6-7 taon, ang binti ay pinaikli ng 1-2 cm.

Ang paggamot sa clubfoot ay dapat magsimula sa edad na 1 buwan. . Ito ay umuusad na katulad ng sakit ng idinagdag na paa. Ang physiotherapeutic na paggamot ay madalas na inireseta sa parehong oras rehiyon ng lumbar gulugod upang mapabuti ang suplay ng dugo sa mga ugat ng mga binti. Mula sa edad na 3 buwan, ang mga paa ay naayos na may mga pabilog na plaster cast. Ang paggamot at rehabilitasyon ay karaniwang pangmatagalan at tumatagal ng hanggang 5 taon.

Ito ang pinakakaraniwang deformity ng paa. Kapag ang mga ligaments at kalamnan ay humina, ang arko ng paa ay lumubog at nahuhulog, at ito ay humahantong sa pagkawala ng spring function ng paa. Sa huli, ang pag-andar ng tagsibol ay dumadaan sa mga kasukasuan ng tuhod, balakang at bukung-bukong at sa gulugod, bilang isang resulta kung saan ang mga kasukasuan na ito ay mabilis na nabigo at nagkasakit.

Ang mga flat feet ay dapat tratuhin nang maaga hangga't maaari. Ang bata ay inireseta upang gumanap ng espesyal therapeutic exercises at nakasuot ng orthotics.