Congenital clubfoot sa mga bata. Karaniwang anyo ng clubfoot sa mga bata. Clubfoot: bakit ito nangyayari sa mga bata?

Ito ay kahanga-hanga kapag ang mga bata ay ipinanganak na ganap na malusog. Ngunit kung minsan ang ilang uri ng malfunction ay nangyayari na nakakaapekto sa kondisyon ng mga joints ng binti ng sanggol. Congenital clubfoot nagiging sanhi ng maraming komplikasyon na mabilis na umuunlad, kaya ang paggamot sa depekto ay dapat na isagawa kaagad, kaagad pagkatapos masuri ang sakit sa maternity hospital.

Ang ina ng bata ay maaaring makilala ang clubfoot sa kanyang sarili, dahil madalas na ito ay kapansin-pansin kahit sa isang tao na walang medikal na edukasyon. Ang paa ay nakayuko, ang harap na bahagi nito ay nakaharap sa loob. Maaaring may maraming dahilan para sa kondisyong ito.

Predisposing factor at sanhi ng paglitaw

Bihirang, ang clubfoot sa mga bagong silang ay bubuo dahil sa genetic predisposition, bagaman may panganib pa rin. Ngunit kadalasan ang katalista ay nagiging masamang ugali kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, hindi pagsunod sa lahat ng iniresetang rekomendasyon. Mayroong mga istatistika na ang bawat ikasampung pasyente na may ganitong patolohiya ay nasuri na may iba pang mga depekto.

Kadalasan ay medyo mahirap hulaan kung ano ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng di-kasakdalan na ito. Gayunpaman, tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga predisposing factor na maaaring direktang makaapekto dito.

Mga sanhi ng sakit:

Kaya, kung ang unang anak ay mayroon nang sakit, ang panganib na magkaroon nito sa pangalawang anak ay tataas ng 10%. Sa kasong ito, ang tamang pag-iwas ay dapat isagawa kahit na sa yugto ng pagbubuntis.

Kalubhaan at sintomas

Dahil ang bagong panganak ay hindi pa alam kung paano ipaliwanag ang mga dahilan para sa kanyang pagkabalisa, ang mga doktor ay maaari lamang makilala visual na sintomas sakit. Mayroong ilang mga palatandaan kung saan ginawa ang diagnosis.

Ano ang binibigyang pansin ng mga doktor?:

isang transverse groove sa gitna ng paa, na sinamahan ng inflection nito;
pag-twist ng bone frame papasok (torsion);
maling istraktura ng daliri lower limbs, ang kanilang kurbada;
maikli, matambok na paa;
ang hinlalaki ay maikli kaugnay ng ikalima.

Ang pagkakaroon ng isa, lalo na ang ilang mga palatandaan, ay direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang hindi tipikal o plano-valgus na deformity, na dapat alisin nang maaga hangga't maaari.

May mga correctable (banayad) at lumalaban (malubhang) form. Depende sa kung gaano kabilis maalis ng doktor ang depekto,

Ang sakit ay nahahati sa 3 degree ng kalubhaan:

Madali. Ang deformity ay magagamot, at mabilis itong maalis ng isang orthopedist nang walang labis na pagsisikap.
Average na degree. Ang mga pinagsamang paggalaw ay limitado sa paggalaw, at ang resistensya ng kalamnan ay naroroon sa panahon ng pagwawasto.
Mabigat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong paghihigpit sa paggalaw ng mga binti at hindi maaaring itama nang manu-mano.

Mga diagnostic

Bago gamutin ang sakit, ang doktor ng orthopaedic ay nagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, na nagpapatunay o tinatanggihan ang paunang pagsusuri. Kadalasang inireseta ultrasonography, X-ray, pati na rin ang mga CT scan sa tatlong projection ay hindi gaanong ginagamit.

Ang ganitong pag-aaral ay isang purong pormalidad, dahil sa karamihan ng mga kaso ang isang kwalipikadong espesyalista ay gumagawa ng diagnosis na nasa yugto ng isang visual na pagsusuri, pakikipanayam sa ina at pag-aaral ng kasaysayan ng kapanganakan.

Paggamot

Kapag ang espesyalista ay kumbinsido na ang diagnosis ay tama, siya ay nagrereseta ng paggamot, na binubuo ng ilang mga bahagi. Ang Therapy ay nagsasangkot ng espesyal na masahe at himnastiko, pagsusuot ng nababanat na mga istraktura, pati na rin ang pagkuha mga gamot. Sa matinding kaso, binti maliit na pasyente sumailalim sa plaster casting, mas madalas – surgical intervention.

Mga pangunahing prinsipyo ng matagumpay na paggamot:

Ang therapy ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang lahat ng mga organo at tisyu ng bata ay mabilis na lumalaki, na ginagawang posible upang maalis ang depekto sa minimal na kahihinatnan para sa katawan.
Paggamit ng ilang paraan ng pag-impluwensya sa clubfoot nang sabay-sabay.
Ang pagmamasid ng isang orthopedic traumatologist ay isinasagawa hanggang sa edad na 14, kapag ang paa ay ganap na nabuo.

Ang isang babae ay kailangang makahanap ng isang karampatang espesyalista na ang mga kwalipikasyon at karanasan ay lubos niyang pagkakatiwalaan. Hindi mo dapat tanungin ang mga salita ng doktor, dahil ang hinaharap ng sanggol ay nakasalalay sa iniresetang therapy.

Konserbatibo

Ang paggamot na ito ay nagsasangkot ng ilang pangunahing interbensyon para sa clubfoot. Kung ang sanhi ng sakit ay isang malfunction sistema ng nerbiyos o mga problema sa hormonal Maaaring kailanganin mong uminom ng mga gamot (prozerin, bitamina, atbp.). Mas madalas, ang paghahagis ng plaster, physiotherapy, pati na rin ang masahe at himnastiko ay ginagamit para sa therapy.

Plastering gamit ang Ponseti method

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paglalagay ng plaster cast, simula sa edad ng sanggol na isang linggo, na nagbabago muna minsan sa isang linggo, pagkatapos ay tuwing 14 na araw. Ang kilalang orthopedic surgeon na si Ignatio Ponseti sa Europa at Estados Unidos ay bumuo ng pinakamainam na paggamot gamit ang paghahagis.

Ang pagwawasto ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawang buwan, na may mga regular na pagbabago ng plaster, na inilalapat sa bawat oras upang ang paa ay umiikot nang higit at higit pa sa paligid ng ulo talus. Sa pangkalahatan, hindi bababa sa 5 plasterings ang ginagamit. Pagkatapos ang bata ay ipinapakita na magsuot ng mga espesyal na sapatos na pang-fix, na maiiwasan ang pagbabalik. Ang mga orthopedic boots ay isinusuot hanggang 3-5 taong gulang.

Paglalapat ng nababanat na mga bendahe at bendahe

Ang mga splint na inilalagay sa mga binti ay isang nababanat na disenyo, inirerekomenda itong isuot sa isang regular na batayan. Kung ang clubfoot ay banayad, ang elastic bandage ay ginagamit para sa mga layuning ito. Ang paggamot na ito ay dapat na pinagsama sa regular na masahe at himnastiko.

Masahe at himnastiko

Mayroong nakakarelaks at tonic na uri ng masahe. Isinasagawa ito ng isang espesyalista na, gamit ang isang tiyak na pamamaraan, ay kumikilos sa muscular frame ng mga binti. Ang himnastiko ay maaaring gawin ng ina ng bata sa kanyang sarili. Sa iyong appointment, sasabihin sa iyo ng doktor kung paano ito gagawin nang tama.

Physiotherapy

Sa lugar na ito, ginagamit ang paggamot na may liwanag, tunog, at agos. Hinirang mula sa edad na dalawa. Sa tulong ng physiotherapy, ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ay normalized at ang mga cell ay pinabilis metabolic proseso. Ang ganitong therapy ay hindi ginagamit bilang pangunahing paraan, ngunit pantulong.

Video

Video - Paggamot ng clubfoot gamit ang Ponseti method

Surgical

Ang paggamot sa congenital clubfoot sa mga bata na may surgical intervention ay ipinahiwatig lamang sa sa kaso ng emergency, pati na rin sa kaso ng hindi epektibo ng konserbatibong therapy. Kakailanganin din ang operasyon kung ang diagnosis ay ginawa nang huli at ang oras para sa paggamot ay nawala na.

Depende sa edad ng mga sanggol, mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko mag-iba nang malaki. Ang pagwawasto ng depekto sa isang batang wala pang 5 taong gulang ay nangyayari lamang sa antas ng malambot na tisyu. Sa isang mas matandang edad, kung may mga patuloy na indikasyon, ang operasyon ay isinasagawa sa mga buto ng paa.

Pag-iwas at pagbabala

Kung mayroong isang episode ng clubfoot sa kasaysayan, ang pag-iwas ay dapat mangyari nang regular hanggang sa ganap na mahubog ang mga paa ng bata. Kinakailangan na pana-panahong ipakita ang sanggol sa dumadating na manggagamot, at gumamit din ng ilang mga rekomendasyon.

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang sakit:

regular na lumakad nang walang sapin sa hindi pantay na ibabaw (para sa mga layuning ito, maaari kang bumili ng orthopedic mat);
maingat na piliin ang iyong unang sapatos o magsuot ng orthopedic boots;
mag-alaga pangkalahatang kondisyon kalusugan ng sanggol;
huwag pilitin ang sanggol na tumayo sa kanyang mga paa (dapat niyang gawin ang mga unang hakbang sa kanyang sarili);
mapagtanto pisikal na ehersisyo, himnastiko.

Gayunpaman, ang isang malaking halaga ng pag-iwas ay dapat isagawa sa panahon ng pagbubuntis. Inirerekomenda na manguna malusog na imahe buhay, sumuko masamang ugali at magpatingin sa isang gynecologist.

Sa napapanahong pagsusuri at komprehensibong paggamot ng problema, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang clubfoot ay ganap na naitama sa 90% ng mga bata, at halos walang mga relapses.

Pangunahing sintomas:

Deformity sa posisyon ng tuhod
Deformity ng paa
Pagbabago sa lakad
Hindi natural maliit na sukat paa
Maling posisyon ng paa
Limitadong paggalaw ng bukung-bukong
Pagbagsak ng panlabas na gilid ng paa
paglihis hinlalaki loob ng paa
Nakahalang liko ng paa
Nakataas na posisyon sa takong
Pagtaas ng panloob na gilid ng paa
Paglipat ng takong papasok

Ang clubfoot sa mga bata o matatanda ay isang congenital o nakuha na patolohiya ng istraktura ng mga kasukasuan ng mga paa, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay hindi maaaring ganap na ilagay ang nag-iisang sa ibabaw. Sa panlabas, parang naka-in ang paa panloob na bahagi. Ang pagpapapangit na ito ay ang pinakakaraniwang patolohiya sa pag-unlad musculoskeletal system. Ang congenital clubfoot ay kadalasang bilateral at nangyayari nang maraming beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng karamdaman na ito ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ang mga doktor ay sigurado na ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa hindi malusog na pamumuhay ng ina sa panahon ng pagdadala ng bata o isang kumplikadong pagbubuntis. Maaaring isagawa ang diagnosis sa maraming paraan - gamit ang ultrasound o sa pamamagitan ng mga katangiang panlabas na palatandaan. Ang solusyon sa karamdamang ito ay magsuot sapatos na orthopedic,pagpatay therapeutic massage o ehersisyo therapy, physiotherapy.

Etiology

Ngayon, ang gamot ay hindi lubos na nakakaalam ng mga sanhi ng clubfoot sa mga bata, ngunit mayroong isang bilang ng mga predisposing factor:

maling posisyon sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang matris ay naglalagay ng presyon sa balangkas ng bata na hindi pa ganap na nabuo, at laban sa background ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa bagong panganak, ang sakit na ito ay umuunlad;
ang umaasam na ina ay umiinom ng ilang mga gamot habang naghihintay sa sanggol, ang mga epekto nito ay nagiging sanhi ng clubfoot;
pagkakaiba sa pag-unlad ng mga kalamnan at ligaments;
genetic predisposition. Kung ang isa sa mga magulang ay nagdusa mula sa naturang sakit sa pagkabata, may mataas na posibilidad na ang kanilang sanggol ay magkakaroon ng katulad na sakit.

Ang congenital clubfoot ay maaaring maging isang independiyenteng karamdaman o mangyari dahil sa mga sistematikong abnormalidad ng pagbuo, halimbawa, sa sakit na Edwards, kung saan ang ikalabing walong pares ng mga chromosome ay triple.

Ang pangalawang anyo ng sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa central nervous system sa panahon ng panganganak. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa pantay na sukat sa mga bata ng parehong kasarian.

Ang nakuhang clubfoot sa mga kabataan o matatandang tao ay sanhi ng iba pang mga kadahilanan:

may kapansanan na pagsasanib ng buto dahil sa mga bali;
makabuluhang paso sa mga paa at binti;
iba't ibang mga sakit sa buto;
mga sakit sa neurological;
ang paglitaw ng mga tumor;
mga pathology na nauugnay sa mga karamdaman sa paglago ng buto.

Mga uri

Mayroong ilang mga uri ng clubfoot, depende sa antas kung saan posible na iwasto ang depekto sa paa nang walang interbensyong medikal. Kaya, nangyayari ang congenital clubfoot:

liwanag - malambot na tela ang mga paa ng isang bagong panganak ay ginagamot nang walang anumang partikular na paghihirap;
daluyan - may mga menor de edad na resistensya ng tisyu dahil sa limitadong pag-andar ng motor ng bukung-bukong;
malubhang - makabuluhang paghihigpit ng kadaliang mapakilos ng paa at kasukasuan. Ang pag-aalis ay nangyayari nang walang espesyal na interbensyong medikal;
kumplikado - hindi makakamit ang kumpletong pagbawi. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang clubfoot ay sinusunod sa mga matatanda.

Mga uri ng sakit na ito ayon kay Bohm:

huli - ang mga sintomas ng clubfoot ay banayad, ang therapy ay nagbibigay ng magagandang resulta;
neurogenic - halos hindi magagamot, madaling kapitan ng madalas na pagbabalik;
amniotic - congenital disease;
may depekto - nangyayari laban sa background ng mga depekto ng kalansay;
varus clubfoot - sa kasong ito medyo mahirap pumili ng mga dalubhasang sapatos, cosmetic effect ay hindi ganap na nakamit;
clubfoot dahil sa genetic disorder.

Dibisyon ng clubfoot ayon kay Zatsepin:

tipikal – varus, ligamentous at bone form ng depekto sa paa;
atypical - sanhi ng congenital o genetic defects sa skeletal structure.

Ayon sa typification ni Ponseti, nangyayari ang clubfoot:

hindi ginagamot – isang uri ng clubfoot sa mga batang wala pang walong taong gulang;
naitama – na-liquidate gamit ang Ponseti method;
paulit-ulit - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng sakit kahit na pagkatapos ng paggamot;
lumalaban - na nagmumula laban sa background ng iba pang mga sakit;
hindi tipikal.

Ang klasipikasyong ito ay kasalukuyang ginagamit upang paghiwalayin ang clubfoot sa mga matatanda at bata.

Depende sa kalubhaan ng deformity ng paa, nangyayari ang clubfoot:

paunang - ang magkasanib na paggalaw ay normal, tumutugon nang maayos sa paggamot;
katamtamang kalubhaan - ang kadaliang kumilos ay bahagyang limitado, ang therapy ay isinasagawa nang may kahirapan;
malubha - imposible ang paggalaw ng kasukasuan ng bukung-bukong. Ang pag-aalis ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng operasyon.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay ang mga panlabas na pagpapakita ng deformity, tulad ng equinus - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-drop ng panlabas na gilid ng paa at elevation ng panloob na gilid, ang mga binti ng bata ay nakabukas patungo sa isa't isa. Varus - sa patolohiya na ito, ang diin ay nasa panlabas na bahagi ng paa. Torsion - ibig sabihin, panlabas na pagkulot ng mga buto ng binti. Ang ibig sabihin ng adduction ay pagpihit ng paa sa isang lawak na ang talampakan ay nasa itaas. Bilang karagdagan, mayroong karagdagang sintomas congenital clubfoot:

hindi likas na maliit na sukat ng paa;
limitasyon o kumpletong kawalan paggalaw ng bukung-bukong;
ang pagkakaroon ng isang nakahalang liko ng paa;
nakataas na posisyon sa takong habang ang daliri ay nakaturo pababa;
pag-alis ng takong sa loob.

Ang nakuha na clubfoot sa mga bata ay lumilitaw sa edad na dalawa o tatlong taon ang mga sumusunod na palatandaan:

walang dahilan na pagbabago sa lakad;
pagtuklas ng mga magulang ng hindi tamang posisyon ng paa. Kadalasan ito ay makikita sa pamamagitan ng mga yapak sa niyebe o basang buhangin - sila ay liliko patungo sa isa't isa;
pagpapapangit ng posisyon ng tuhod;
kahirapan sa paggalaw ng paa;
paglihis ng malaking daliri sa loob;
Ang mga malinaw na palatandaan ng clubfoot ay makikita kapag ang sanggol ay nakakarelaks, halimbawa, habang natutulog.

Kung wala napapanahong paggamot ang mga sintomas ng sakit ay lalala, at ang pag-aalis ng kurbada ng paa ay medyo mahirap makamit.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng congenital clubfoot ay:

naantala ang pisikal na pag-unlad;
ang paghihiwalay ng bata at pag-aatubili na makipag-usap sa mga kapantay.

Ang mga komplikasyon ng isang nakuha na sakit, na lumitaw higit sa lahat dahil sa kawalan ng pansin ng magulang, ay isinasaalang-alang:

madalas na pinsala sa paa;
magaspang balat paa mula sa labas;
amyotrophy;
pathologies ng paggana ng mga joints ng tuhod;
mga deformidad ng gulugod;
kapansanan - kapag ang isang bata ay nakakagalaw lamang sa tulong ng mga saklay.

Mga diagnostic

Ang diagnosis upang matukoy ang congenital clubfoot ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis gamit ang ultrasound o sa unang buwan pagkatapos ng kapanganakan sa panahon ng direktang pagsusuri ng isang espesyalista. Kung lumitaw ang naturang patolohiya sa ibang pagkakataon, ang isang x-ray ay ginaganap. Ngunit hindi mo dapat gamitin ito upang masuri ang sakit sa mga sanggol na wala pang tatlong buwang gulang.

Kapag nag-diagnose ng nakuha na clubfoot sa mga bata o matatanda, isinasagawa ang isang ultrasound o CT scan. Para sa isang nakaranasang espesyalista, hindi magiging mahirap na kilalanin ang sakit sa pamamagitan ng mga katangiang panlabas na palatandaan, at ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta upang maitatag ang mga sanhi ng paglitaw nito, matukoy ang antas ng patolohiya, at din upang masuri ang kalusugan ng sanggol. Kung kinakailangan, ang mga malalim na pagsusuri sa hardware at konsultasyon sa ibang mga doktor ay inireseta. Matapos makumpirma ang sakit at matukoy ang kalubhaan proseso ng pathological Nagpasya ang doktor kung paano itama ang clubfoot ng bata.

Paggamot

Ang mga taktika para sa pag-aalis ng congenital clubfoot ay inireseta nang paisa-isa, batay sa pagpapakita mga sintomas ng katangian, panlabas na mga palatandaan, edad ng sanggol, availability kasamang mga pathologies. kaya, magaan na anyo Ang mga sakit ay ginagamot sa:

isang kurso ng therapeutic massage para sa clubfoot sa mga bata;
bendahe na may malambot na bendahe;
mga pagsasanay sa pisikal na therapy;
nakasuot ng orthopedic na sapatos.

Ang gitnang yugto ay nagsasangkot ng pagganap:

Exercise therapy, ngunit lamang bilang isang paghahanda complex;
corrective plaster cast o paglalagay ng mga espesyal na splints. Ito ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa mga flat feet gamit ang Ponseti method.

Ang mga malubhang anyo ay tinanggal sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga matatandang tao ay sumasailalim sa mga operasyon sa mga kasukasuan at buto. Ngunit ang interbensyong medikal ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso, kapag ang masahe at himnastiko para sa clubfoot ay walang epekto.

Upang maalis ang kumplikadong kurso ng congenital clubfoot, isang kumplikado ng lahat ng mga hakbang sa itaas ay ginagamit. Para sa ganap na lahat ng uri ng sakit, kinakailangang sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang orthopedist hanggang sa kumpletong paggaling.

Ang Therapy para sa nakuha na clubfoot ay kinabibilangan ng paggamit ng mga espesyal na naaalis na aparato na nag-aayos ng paa nang mas malapit hangga't maaari. tamang posisyon. Ito ay maaaring mga espesyal na sapatos o insoles. Bilang karagdagan, ginagamit ang physiotherapy - paggamot na may magnetic field o electrophoresis, paraffin compresses. Para sa kumpletong pagbawi, ginagamit ang mga diskarte sa therapy sa ehersisyo.

Pag-iwas

Upang ang isang bata ay hindi magkaroon ng mga problema sa clubfoot, ang kanyang mga magulang ay kailangang sundin ang ilang mga simpleng patakaran:

bumili ng espesyal massage Banig at hayaang lumakad ang bata dito;
magsagawa ng mga ehersisyo sa pisikal na therapy nang nakapag-iisa;
pana-panahong dalhin ang sanggol para sa electrophoresis;
turuan ang iyong anak na maglaro ng sports, tulad ng paglangoy, skating o pagbibisikleta.

Napakahalagang magbigay mabuting nutrisyon, pinayaman ng mga bitamina, potasa at kaltsyum. Dapat alalahanin na ang sapatos ng bata ay dapat na labindalawang milimetro na mas mahaba kaysa sa haba ng paa.

Tama ba ang lahat sa artikulo? medikal na punto pangitain?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Ang isang paglalarawan ng kondisyon ng paa, kapag ito ay nakabukas sa kapanganakan ng isang bata, ay matatagpuan kahit na sa mga sinaunang medikal na mapagkukunan. Ayon sa istatistika, sa lahat ng mga sakit ng musculoskeletal system at joints, ang congenital clubfoot (o clubfoot, gaya ng sinasabi ng mga tao) sa mga bata ay nangyayari sa 30% ng mga kaso, iyon ay, ito ay nagkakahalaga ng halos isang katlo ng magkasanib na sakit. Sa mga lalaki, ang rate ng insidente ay ilang beses na mas mataas kaysa sa mga bagong silang na babae. Bakit lumilitaw ang clubfoot sa mga bagong silang at paano magagamot ang sakit na ito?

Ang pagbuo ng bata at ang kanyang balangkas ay nangyayari bago ang 12 linggo ng pagbubuntis. At dahil ang clubfoot ay, sa katunayan, isang pagpapapangit ng paa, kung gayon maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ang mga dahilan para sa paglitaw ng naturang patolohiya ay dapat hanapin mula sa mga magulang mismo ( namamana na kadahilanan) o alamin kung ano ang pumigil sa paghubog ng paa ng tama?

Ang modernong gamot ay may mga kagamitan kung saan ang diagnosis ng clubfoot ay maaaring gawin kahit na sa panahon pag-unlad ng intrauterine baby. Siyempre, ang mga magulang sa hinaharap ay nag-aalala tungkol sa diagnosis na ito ng isang hindi pa isinisilang na bata, at madalas na nagtatanong, maaari ba itong gumaling?

Ang sagot ay malinaw - huwag mabalisa, dahil ang clubfoot sa mga bagong silang ay lubos na magagamot. Bukod dito, maaari kang maghanda para sa problemang ito nang maaga, kumuha ng payo at maghanap ng doktor bago ipanganak ang sanggol.

Ang paggamot ng clubfoot sa mga bata ay tumatagal ng maraming oras at mangangailangan ng pasensya, ngunit kung regular mong susundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang resulta ay lilitaw nang mabilis. Pag-uusapan natin ang proseso ng therapy mamaya, ngunit sa ngayon ay alamin natin posibleng dahilan At hindi kanais-nais na mga kadahilanan, na maaaring humantong sa paglitaw ng patolohiya na ito.

Mga posibleng dahilan

Heredity factor at ang pagkakaroon ng naturang patolohiya sa mga magulang.
Viral at iba pa Nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis.
Kumuha ng ilan mga form ng dosis at mga gamot (teratogenic factor).
Hindi sapat na dami ng amniotic fluid sa matris.
Kakulangan ng nerve fibers sa lugar ng paa at ang proseso ng pagkagambala ng innervation nito.
Disadvantage kapaki-pakinabang sustansya sa diyeta ng umaasam na ina.
Dysplasia ng buong balangkas ng isang bata dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng calcium.
Patolohiya ng endocrine system.

Mga anyo at palatandaan ng sakit

Sa lahat ng mga anyo ng sakit, mayroong dalawa - congenital at nakuha. Ang congenital clubfoot sa mga bata ay mas karaniwan sa istatistika, at ang diagnosis ay ginawa kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ang clubfoot ay maaari ding mangyari sa mga matatanda, ang sanhi nito ay ang kakulangan ng paggamot sa pagkabata. Ang clubfoot ay maaaring nasa isang gilid o bilateral. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga anyo ng sakit, ang pangunahing pagkakaiba nito ay ang kalubhaan ng sakit o ang antas ng clubfoot.

Mga porma

Isang banayad na anyo ng sakit kung saan kasukasuan ng bukung-bukong ang kadaliang kumilos ay napanatili, at ang bahagyang pag-ikot (paloob na pag-ikot ng paa) ay madaling naitama sa konserbatibong pamamaraan therapy.
Ang karaniwang anyo o antas kung saan katangian na tampok ay isang limitasyon ng paggalaw. Sa kasong ito konserbatibong paggamot hindi laging nakakatulong.
Malubhang anyo, kung saan ang pagpapapangit ng paa ay binibigkas, at konserbatibong therapy hindi nagbibigay ng mga resulta.

Siyempre, madaling matukoy ang congenital clubfoot sa isang ospital, ngunit paano naman ang nakuhang clubfoot, na maaari ring bumuo sa mga bata? Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang mga palatandaan ng sakit upang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot.

Palatandaan

Ang bata ay humahakbang sa kanyang paa sa paraang ang daliri ng paa ay laging nakaharap sa ibaba.
Ang binti na ito ay mas maliit sa laki kaysa dapat sa edad na ito.
Ang dorsum ng paa (plantar part) ay nakabukas patungo sa kabilang paa.
Sa malubhang anyo Ang sakit ay nangyayari sa isang kumpletong pagliko, kung saan ang plantar na bahagi ng paa ay nakabukas paitaas.

Maraming mga magulang ang nagtatanong - kailan mo maaaring simulan ang paggamot sa sakit at kung paano itama ang clubfoot? Bago sagutin ang tanong na ito, dapat tandaan na nang walang paggamot, ang sakit na ito ay hindi nawawala, at ang deformity ng paa ay maaaring manatili sa isang tao para sa buhay, na nagiging sanhi ng limitasyon ng mga paggalaw.

Paggamot

Mga braces para sa paggamot ng clubfoot.

Ang paggamot ng clubfoot sa mga bata ay nagsisimula sa mga unang araw at buwan ng buhay, kapag ang mga ligament ng paa ng bata ay hindi pa lumalakas at maaaring palakasin. kinakailangang posisyon. Sa lahat ng mga pamamaraan ng therapy, ang mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan ay nakikilala. Ang paraan ng paggamot ay pinili lamang ng isang espesyalista pagkatapos suriin ang bata at matukoy ang anyo, antas at kalubhaan ng sakit.

Konserbatibong therapy. Nagbibigay para sa aplikasyon ng isang pag-aayos ng plaster bandage, na ligtas na inaayos ang paa sa nais na posisyon. Pagkalipas ng 1-2 linggo, mas lalong bumuka ang paa at nilagyan muli ng plaster splint.
Operasyon. Kung saan posible na pahabain at muling tahiin ang ilang mga tendon, pati na rin gupitin ang mga ligaments ng paa at, sa ilang mga kaso, buksan ang joint mismo. Ang operasyon ay likas na traumatiko at hindi palaging nagbibigay ng magagandang resulta.
Paraan ng pagwawasto ni Ignacio Ponseti. Ang pinaka banayad na pamamaraan, na kadalasang ginagamit. Sa buong therapy, ang isang plaster cast ay inilapat isang beses sa isang linggo (mula 4 hanggang 7-8 splints), at pagkatapos ay isang saradong Achilles tendon ay ginanap (dissection ng Achilles tendon) at isang plaster cast ay inilapat muli para sa 3 linggo. Ang pangkalahatang kurso ng therapy ay 2-2.5 na buwan, pagkatapos ay inirerekomenda ang bata na magsuot ng mga espesyal na sapatos (braces) na nag-aayos ng paa sa nais na posisyon. Sa unang 3 buwan, ang mga braces ay dapat magsuot ng hindi bababa sa 23 oras sa isang araw, at pagkatapos ay sa loob ng 2-4 na taon, dapat itong isuot lamang sa panahon ng pahinga (araw at gabing pagtulog). Sa natitirang oras, ang sanggol ay nagsusuot ng regular na sapatos.

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang masahe para sa clubfoot sa mga bata ay mayroon din positibong aksyon- Pinakamainam na gawin ito pagkatapos ng mga thermal procedure. At siyempre, huwag mag-alinlangan sa paggamot, ang mas maaga mong simulan ito, ang mas mabilis itong lilipas kurso ng therapy.

Mga Pagtingin sa Post: 4,103

24.10.2014

Clubfoot: paggamot ng sakit sa isang bata

Ang clubfoot ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang iba't ibang abnormal na posisyon ng paa. Ang clubfoot sa mga bata ay maaaring congenital. Ang mga magulang ay dapat mag-alala tungkol sa pagwawasto sa sakit na ito.

Mayroong ilang mga uri ng sakit:

Ang paa ay mas maliit sa laki kumpara sa natitirang bahagi ng katawan ng bata

Nakaturo ang paa pababa

Kapag ang isang paa ay ibinaling sa kabila

Ang paa ay mukhang ganap na papasok o ang talampakan ay nakaharap pataas

Sa katunayan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili isang beses lamang sa isang libong mga sanggol. Kahit na hindi gaanong karaniwan, ang parehong mga binti ay nasira. Ang bata ay hindi nakakaranas ng anumang karagdagang mga sintomas. Gayunpaman, sinasabi ng mga doktor na sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat pabayaan at huwag pansinin ang maling paglalagay ng paa. Habang ang sanggol ay napakaliit pa, ang sakit ay maaaring itama at ang bata ay makalakad nang normal.

Clubfoot: bakit ito nangyayari sa mga bata?

Kung ang fetus ay hindi nakaposisyon nang tama sa tummy ng ina, maaaring magkaroon ng deformation. Sinasabi ng gamot na ang sakit na ito ay namamana at wala tiyak na dahilan wala na ang itsura niya.

Walang iba pang mga pathologies sa pag-unlad ng bata, kung mayroong anumang abnormal na pag-unlad ng mga binti. Ngunit nangyayari na ang mga kaguluhan sa istraktura ng gulugod at iba pang mga limbs ay sinamahan ng pagpapapangit ng mga binti. Kadalasan, samakatuwid, kung nakikita nila na ang mga paa ng sanggol ay may hindi regular na istraktura, sinusuri nila ito para sa pagkakaroon ng maraming iba pang mga abnormalidad.

Ang bata ay hindi nakakaranas ng anumang sakit. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang bata ay mabubuhay nang kumportable sa gayong binti. Una sa lahat, lumalaki ang sanggol na may limitadong paglalakad. Kung ang binti ay patuloy na umiikot na may kaugnayan sa isa pa, kung gayon ang isang binti ay maaaring maging mas maikli kaysa sa isa. Siya ay magiging mas malusog. At habang lumalaki ang bata, mas kapansin-pansin ito. Bilang karagdagan, ang pagpili ng tamang sapatos ay magiging napakahirap.

Paano at kailan nasuri ang clubfoot sa mga bata?

Kadalasan, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, ang mga resulta ng ultrasound ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa istraktura ng mga binti. Ngunit mas madalas, ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa unang buwan ng buhay ng sanggol, kapag sinusuri ng pedyatrisyan ang istraktura ng mga kasukasuan ng mga bata.

Ang mga kalamnan ng bagong panganak ay malambot at ang kanyang mga kasukasuan ay gumagalaw. Ginagawa nitong madaling itama ang posisyon ng paa at ibalik ito sa normal nitong estado. Ngunit kung ang mga buto at kalamnan ay naging matigas na at hindi na maigalaw, kung gayon ito ay magiging mahirap na itama ang kurbada.

Paggamot ng clubfoot

Paano bago ang mga magulang simulan ang paggamot para sa iyong sanggol, mas mabuti. Hanggang sa magsimulang maglakad ang bata, kailangan mong subukang ibalik ito sa normal na posisyon nito, kung hindi man ay matututo ang sanggol na lumakad nang hindi tama. Sa kasong ito, ang mga load na karaniwang inilaan para sa mga binti ay magiging mas mahirap dalhin.

Ang ilang mga aktibidad, tulad ng paglukso, halimbawa, ang bata ay hindi magagawang gumanap.

Ano ang kasama sa tradisyonal na paggamot:

Ang paa ay naayos na may plaster cast

Sa mas matinding mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang doktor ay unang ituwid ang posisyon ng binti, i-on ito sa tamang direksyon. Pagkatapos ito ay naayos na may plaster. Ang pasyente ay gumugugol ng halos isang linggo o dalawa sa posisyon na ito. Pagkatapos ay ang pag-aayos ng mga bendahe ay tinanggal at ang posisyon ng paa ay naitama muli.

Sa pangkalahatan, ang naturang paggamot ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 4 na buwan. Sa wakas, inilapat ang mga splint. Para sa pag-iwas.

Kung sa ganitong paraan ang binti ay hindi maaaring bumalik sa kinakailangang posisyon, sila ay gumagamit ng tulong ng isang siruhano. Ang operasyon ay epektibo, ngunit sa paglipas ng panahon ay nagsisimula ang pananakit at panghihina sa napinsalang paa.

Sa mga hindi gaanong tradisyonal na pamamaraan, ginagamit ang pamamaraan Amerikanong doktor Ponseti. Ang kakanyahan nito ay ang litid ay pinutol at pinahaba. Kung gayon ang paa ay hindi gaanong masakit at mas malakas kaysa sa interbensyon sa kirurhiko. Mayroong ilang mga nuances: sa ganitong paraan maaari mong iwasto ang posisyon ng paa sa edad na isang linggo o dalawa, at siguraduhing mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Bilang karagdagan sa paghiwa, mula sa mga daliri sa paa hanggang sa ikatlong bahagi ng hita, ang mga binti ay pinalayas. Pagkatapos ay binago nila ito ng halos 6 na beses. Sa bawat oras, pag-aayos ng binti sa iba't ibang posisyon. Sa kalagitnaan ng mga sesyon ng paghahagis, ang mga litid ay maaaring putulin muli upang bigyan ng higit na kalayaan ang paa.

Pagkatapos ang sanggol ay ilagay sa isang espesyal na bota na may metal na strap. Ito ay kinakailangan upang ang sakit ay hindi bumalik. Inaatasan ang nanay at tatay na maingat na subaybayan ang pagsusuot ng mga sapatos na ito.

Ito ay lubos na posible upang pagalingin ang sakit. Kung nakalimutan mo ito, ang bata ay magkakaroon ng maraming mga paghihirap sa hinaharap.

Kadalasan, pagkatapos ng isang ultrasound, ang kagalakan ng pag-asa sa isang bata ay natatabunan ng isang hindi kasiya-siyang pagsusuri - congenital clubfoot. Ang clubfoot mula sa kapanganakan ay hindi isang bihirang pangyayari; ito ay nasuri sa 10% ng mga bagong silang. Sa tulong ng mga modernong kagamitan, ang congenital clubfoot ay tinutukoy kahit na sa panahon ng intrauterine development ng fetus, sa panahon ng isang regular na ultrasound. Kadalasan, pagkatapos ng isang ultrasound at pagpapasiya ng naturang sakit, ang mga umaasam na ina ay nagtataka kung ano ang susunod na gagawin. Talagang isang pakikibaka, dahil ang pagtagumpayan ng congenital clubfoot ay medyo mahirap, ngunit posible!

Pangkalahatang katangian ng sakit

Congenital clubfoot - kung saan ang mga paa ng mga bagong silang ay nakayuko sa talampakan at, sa parehong oras, nakabukas papasok. Ang clubfoot na ito ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang congenital clubfoot ay maaaring unilateral o bilateral.

Ang congenital clubfoot ay itinuturing na isa sa mga pinaka kumplikadong depekto sa pag-unlad ng paa. Ngunit ang sakit ay maaaring matukoy sa isang bata kasing aga ng ikatlong buwan ng pagbubuntis ng isang babae (gamit ang ultrasound).

Ito ay isang malaking plus, dahil ang orthopedic na doktor ay maaaring magreseta kaagad ng isang plano karagdagang paggamot, ay magsasabi sa iyo kung paano epektibong malampasan ang clubfoot. Sa pamamagitan ng pagsunod sa pagkakasunud-sunod ng paggamot ng sakit, maaari mong ganap na mapupuksa ang parehong kung ano ang congenital clubfoot at ang mga posibleng kahihinatnan nito.

Naturally, mangangailangan ito ng maximum na pagsisikap at pasensya mula sa mga magulang, ngunit ang kasunod na resulta ay katumbas ng lahat. Kung nalaman mo nang maaga (sa isang ultrasound) na ang sanggol ay magkakaroon ng clubfoot, pagkatapos ay mas mahusay na maghanda nang maaga, pumili ng isang klinika o isang angkop na paraan ng paggamot.

Ang pagtukoy sa prenatal ng isang sakit tulad ng congenital clubfoot sa panahon ng ultrasound scan ay hindi nagbabago sa karaniwang mga taktika ng pamamahala sa buong pagbubuntis. Kahit na ang clubfoot ay nakita lamang pagkatapos ng isang buwan sa isang bagong panganak, ang mga taktika ng pamamahala at pagsusuri ng mga pasyente ng mga orthopedic na doktor ay hindi nagbabago.

Ano ang maaaring maging sanhi ng congenital clubfoot?

Sa ngayon, ang mga dahilan para sa pagbuo ng ganitong uri ng deformity sa fetus ay hindi pa ganap na natukoy. Ayon sa karamihan ng mga doktor, ang clubfoot ay kadalasang namamana at sanhi ng mutation ng gene. Kung ang parehong mga magulang ay nasuri na may congenital clubfoot, kung gayon kadalasan ito ay minana ng kanilang anak.

Ang susunod na sanhi ng naturang deformity bilang congenital clubfoot ay maaaring isang transmission disorder mga impulses ng nerve, pati na rin ang muscular dystonia. Nangyayari ito dahil sa paggamit ng ina ng droga, alkohol, at paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis. Dahil din sa availability nakababahalang mga sitwasyon, electromagnetic radiation, mga nakakahawang pathogen.

Dapat itong isaalang-alang ng mga umaasang ina mga impeksyon sa viral, lalo na sa maagang yugto pagbubuntis, kapag ang mga pundasyon ng balangkas ng bata ay inilatag, ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng mga bagong silang.

Ang congenital clubfoot ay nangyayari dahil sa pisikal na dahilan- mga pagbabago sa mga paa ng sanggol dahil sa labis na presyon sa kanyang mga binti mula sa mga dingding ng matris, o dahil sa makitid na pelvis ina, ang pagkakaroon ng mga tumor.

Clubfoot mula sa kapanganakan ay maaaring salik na nag-aambag pagkakaroon iba't ibang sakit, tulad ng diastophytic dysplasia, arthrogryposis, Larsen syndrome, malformation ng lumbosacral spine.

Paano nagpapakita ang clubfoot?

Ang congenital clubfoot ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pagbabago sa articular surface ng mga buto ng bukung-bukong joint, at lalo na magkasanib na kapsula, ligamentous apparatus, pagpapaikli at hindi pag-unlad ng ligaments at tendons.

Ang deformity ng paa na may congenital clubfoot ay kinabibilangan ng mga sumusunod na bahagi:

plantar flexion ng paa;
pag-ikot ng plantar surface papasok, na sinamahan ng pagbaba ng panlabas na gilid;
pagtaas sa longitudinal arch ng paa.

Sa paglipas ng panahon, ang congenital clubfoot ay tumataas, ang mga kalamnan ng ibabang binti at panlabas na bukung-bukong ay nagiging hypotrophied, ang panloob na bukung-bukong ay bumababa, at ang mga pagbabago sa varus sa mga daliri ay nangyayari. Dahil dito, nahuhuli na ang paglalakad ng mga bata. Ang congenital clubfoot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakaibang lakad sa bata, na may diin sa panlabas na dorsum ng paa; na may isang panig na deformity, lumilitaw ang pagkapilay; na may bilateral na deformity, ang bata ay gumagalaw sa maliliit na hakbang at may waddling gait.

Degree ng pag-unlad ng sakit

Depende sa pagiging kumplikado ng paggamot ng sakit, mayroong 3 yugto ng pag-unlad nito.

Sa unang antas ng sakit, ang deformity ay hindi masyadong binuo at ang congenital clubfoot ay madaling pumayag upang makumpleto ang pagwawasto.

Sa pangalawang antas, ang mga paggalaw ay bahagyang limitado sa kasukasuan ng bukung-bukong; sa panahon ng pagwawasto, ang springy resistance mula sa malambot na mga tisyu ay kapansin-pansin, na pumipigil sa pag-aalis ng ilang bahagi ng masakit na pagbabago.

Ang pangatlo, pinakamahirap na yugto, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na limitasyon ng paggalaw sa bukung-bukong. Sa kasong ito, imposibleng iwasto ang congenital clubfoot nang walang operasyon.

Mga magulang, pansinin!

Bigyang-pansin kung paano lumalakad ang iyong anak.

Kung ang isang bata ay napipilya na may isang katangian na rake o, habang nakatayo, ay mukhang isang clubfooted bear, hindi mo dapat isipin na ito ay congenital clubfoot. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring sanhi ng patolohiya ng gulugod, lalo na ang cervical region nito.
Ang congenital clubfoot ng klasikong uri ay napakabihirang; kadalasan ay lumilitaw ito pagkatapos magsimulang maglakad ang bata.
Kung natagpuan ang mga bata congenital deformity paa, pagkatapos ay malamang sa kanila sistema ng mga kalamnan bubuo sa maling direksyon. Maaari mong subukang i-relax ang "masikip" na mga kalamnan sa masahe. At ang mga mahihinang elemento ng muscular-ligamentous apparatus ay epektibong "pag-indayog" salamat sa mga therapeutic exercise.
Kung ang clubfoot ay nasuri sa panahon ng ultrasound, dapat kang maghintay hanggang sa ipanganak ang sanggol, at pagkatapos ay gumawa ng anumang mga hakbang upang maalis ang depekto. May mga pagkakataon na ang mga pagsusuri sa ultrasound ay nagbibigay ng mga maling resulta.