Spinal gait sa mga aso. Sentro ng pangangalaga ng beterinaryo "Elitevet"

Ang isa sa mga madalas na reklamo ng mga may-ari ng mga aso na may mga problema sa neurological ay ang parehong hulihan binti ay nabigo. Sa kasong ito ang aso:

• Nagsisimulang gumalaw nang abnormal.
• Ang mga hulihang binti ay tila huminto sa pagsunod at nanghihina.
• Nagkakaroon ng paresis o kumpletong paralisis ng pelvic limbs.

Mas madalas itong problema nangyayari sa mga aso ng maliliit at katamtamang lahi na may genetic predisposition sa mga sugat mga intervertebral disc. Kabilang sa mga asong ito ang pangunahing dachshunds, bilang karagdagan sa lahat ng brachycephalic breed - Pekingese, French bulldog, Brabançon at iba pa. Karaniwan, ang mga paa ng mga asong ito ay nagsisimulang gumana nang abnormal sa pagitan ng edad na 3 at 8 taon.

Ang unang sintomas ng mga neurological disorder sa thoracolumbar spine, na humahantong sa pagkawala ng mga binti ng aso, ay sakit. Nang maglaon, lumilitaw ang kahinaan, ang kawalan ng kakayahang ilipat ang mga limbs, at ang huli sa lahat, ang sensitivity ng sakit ay nawawala.

Ang mga sintomas na ito ay kadalasang nangyayari nang biglaan habang naglalakad o nakikipaglaro sa ibang mga aso, o nang walang maliwanag na panlabas na dahilan sa isang estado ng kamag-anak na pahinga. Ang mga biglaang paggalaw ay maaaring mag-trigger ng paglitaw ng mga naturang sintomas, ngunit hindi ang kanilang pangunahing dahilan. Maraming mga may-ari ng dachshund ang naniniwala na ang makabuluhang haba ng spinal column ay may papel sa pag-unlad ng sakit, ngunit hindi ito totoo. Minsan ang mga pagpapakita ng sakit ay nangyayari nang sabay-sabay, ngunit nangyayari din na sa umaga ang nararamdaman ng aso ay sakit lamang, at sa gabi ng pagkalumpo ng mga limbs ay bubuo na may pagkawala ng sensitivity ng sakit.

Maaaring maraming dahilan kung bakit nabigo ang likod ng mga binti ng aso. At, siyempre, ang mga may-ari na biglang nakatagpo ng problemang ito ay nawala at hindi alam kung ano ang gagawin. Kahapon lang ay mabilis na tumatalon ang kanilang alaga sa mga sofa at nakikipaglaro sa mga aso ng kapitbahay, ngunit ngayon ay nakahiga ito nang walang pakialam, hindi makabangon.

Ang mga kaso ng pinsala nang direkta sa mga paa't kamay ay kinabibilangan ng mga pinsala (fractures, sprains at ruptures ng tendons, pinsala sa peripheral nerves), pati na rin ang arthritis at arthrosis ng joints ng extremities, tumor.

Kung ang mga diagnosis sa itaas ay hindi kasama, kung gayon malamang na pinag-uusapan natin ang tungkol sa patolohiya ng gulugod, iyon ay, isang paglabag sa innervation ng mga limbs dahil sa anumang mga impluwensya ng pathological sa spinal cord. Ang paresis at paralisis ng mga hind limbs ay bubuo sa kaso ng pinsala sa spinal cord sa antas ng thoracic at (o) lumbar spine.

• Mga pinsala

Ang pagkabigo ng hulihan binti ng aso ay maaaring mangyari bilang resulta ng trauma - na may mga bali, sprains at ruptures ng ligaments at tendons, na may pinsala sa peripheral nerves, gayundin dahil sa mga sakit tulad ng arthrosis, arthritis ng joints ng limbs, tumors , discopathy at herniated disc. Bilang karagdagan sa mga sakit na ito, posible ang patolohiya ng gulugod, kung saan ang innervation ng mga limbs ay nagambala dahil sa epekto ng mga salungat na kadahilanan sa spinal cord. Ang paresis at paralysis ay madalas na kasama ng mga sugat sa spinal cord sa mga rehiyon ng lumbar at thoracic.

Ang isang karaniwang dahilan kung bakit nabigo ang likod na mga binti ng mga aso ay isang traumatikong kalikasan: mga pinsala sa kotse, pagkahulog, suntok, matinding kagat sa panahon ng mga labanan. Sa ilang mga kaso, ang ganitong mga kahihinatnan ay maaaring sanhi ng isang hindi matagumpay na matalim na pagliko, paglukso at pagdulas sa isang crust ng yelo.

Sa site ng direktang pinsala sa gulugod, ang integridad ng spinal column (istraktura nito) ay nagambala, nangyayari ang pamamaga, na humahantong sa compression ng spinal cord at radicular nerves. Alinsunod dito, ang supply ng dugo na may oxygen ay humihinto, at may matagal na compression mga selula ng nerbiyos mamatay, na ginagawang imposibleng makapasa mga impulses ng nerve kasama ang peripheral nerves. Ang matinding traumatikong pinsala ay humahantong sa pagkagambala sa integridad ng spinal tissue, at ang spinal cord ay pumutok.

• Mga degenerative na sakit ng gulugod

Ang pagtanggi sa normal na paggana ng mga hind limbs sa mga aso ay maaaring mapukaw ng mga degenerative na sakit ng gulugod, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala ng mga mahahalagang proseso ng metabolic sa mga tisyu nito. Kaya, ito ay humahantong sa mga pathological na pagbabago sa istraktura ng spinal column.

• Spondylosis

Maaaring mabigo ang hulihan ng aso dahil sa spondylosis - "lokal na pagtanda" ng ilang vertebral segment. Ang sakit na ito ay umuunlad nang napakabagal, at higit sa lahat maagang yugto halos hindi natukoy. Una sa lahat, ang mga panlabas na hibla ng fibrous ring ay apektado (ang pagkakapare-pareho ng nucleus pulposus ay napanatili), at pagkatapos ay magsisimula ang calcification ng anterior longitudinal ligament. Ang mga osteophyte ay nabubuo, na biswal na kahawig ng mga paglaki na tulad ng tuka.

• Mga tumor sa gulugod

Ang mga prosesong tulad ng tumor na unti-unting umuunlad sa kalapit na paligid (o mismo) ng spinal cord ay humahantong sa mga pathological na pagbabago at mga bali ng spinal column. Sa isang matalim na pagpalala ng proseso, ang pamamaga at compression ng mga ugat at spinal cord ay nangyayari, at ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring sundin sa aso: panghihina o pagkabigo ng mga hind limbs, arched back, gait disturbance, kapag nagbabago ang posisyon ng katawan, ang aso ay sumisigaw, ang magkakatulad na mga karamdaman ay nangyayari (may kapansanan sa pag-ihi at pagdumi), sa ilang mga kaso, ang pagtanggi sa pagkain.

• Spondyloarthrosis

Ang kinahinatnan ng static load sa osteochondrosis ng gulugod ay maaaring spondyloarthrosis (deforming arthrosis ng joints ng gulugod). Ang hindi pantay na pag-load sa spinal column ay maaari ring humantong sa protrusion ng nucleus pulposus ng intervertebral disc sa pamamagitan ng pathologically altered fibrous ring. Ang kababalaghang ito ay tinatawag luslos. Nakausli patungo sa spinal cord, ang hernia ay nagdudulot ng compression ng radicular nerves at (o) ng spinal cord.

• Discopathy

Ang mga neurological lesyon ng pelvic limbs ay kadalasang batay sa mga sakit ng intervertebral discs (discopathies). Sa kasong ito, ang binagong sangkap ng disc ay tumagos sa spinal canal at kinurot ang spinal cord o spinal nerve roots, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang neurological deficit. Kadalasan ang mga hind legs ng isang malaking aso ay nabigo, at ang problemang ito ay may sariling mga katangian. Ang mga katulad na sugat ay sinusunod sa mga matatandang hayop ng malalaki at higanteng mga lahi: German shepherds, Dobermans, Rottweiler, Great Danes at iba pa. Karaniwan, sa grupong ito ng mga aso, ang pagbuo ng mga klinikal na palatandaan ay umuusad nang dahan-dahan sa loob ng ilang buwan o kahit na taon. Sa kasong ito, maaari nating ipalagay ang mga sugat ng mga intervertebral disc sa lumbar spine o sa antas ng lumbosacral junction, pati na rin ang lumbosacral stenosis.

Ang discopathy ay karaniwan sa mga aso - French bulldog. Ito ay dahil sa anatomical na istraktura ng hayop, kapag, sa panahon ng artipisyal na pagpili, ang gulugod ay naging pinahaba, at ngayon ay sumasailalim sa mas malakas na pagkarga kaysa sa gulugod ng "normal" na mga aso. Ang distansya sa pagitan ng vertebrae ay naging mas malaki kaysa sa normal. Ito ay dahil sa genetics at namamana. Ang disc prolaps ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga aktibong paggalaw at paglukso, ngunit kahit na sa pahinga, kapag ang aso ay natutulog o nakahiga nang tahimik.

• Dysplasia

Kadalasan, ang mga may-ari ng mga aso ng mabibigat na lahi (St. Bernard, asong pastol, Labrador retriever, Great Danes, atbp.) ay nakakaranas ng mga sakit ng musculoskeletal system. Ang pinakakaraniwang kondisyon sa mga tuta ay hip dysplasia. Ang sakit na ito ay namamana at madalas na lumilitaw sa pagitan ng edad na 4 at 10 buwan sa panahon ng masinsinang paglaki. Una ay may problema sa pagbangon, lalo na pagkatapos ng pagtulog. Ang aso ay napipiya, pagkatapos ay tumuwid at lumalakad ng normal. Karagdagang walang paggamot, ang mga sintomas ay maaaring tumindi, hanggang sa ganap na tumanggi ang aso na lumakad. Kung mapapansin mo ang gayong mga palatandaan, kailangan mong dalhin ang iyong aso sa beterinaryo at magpa-x-ray.

• Osteocondritis ng gulugod

Ang Osteochondrosis ng gulugod ay itinuturing na pinakamalubhang anyo ng pinsala; ang sakit na ito ay batay sa mga degenerative na proseso sa mga intervertebral disc (discopathy), kadalasang kinasasangkutan ng mga nakapalibot na vertebral na katawan, pati na rin ang mga pagbabago sa ligamentous apparatus at intervertebral joints.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng osteochondrosis ay maaaring:

• Mga depekto sa pag-unlad na tinutukoy ng genetiko na nagdudulot ng kawalang-tatag ng vertebral.
• Mga sugat ng rheumatoid.
• Mga pinsala sa gulugod.
• May kapansanan sa microcirculation na humahantong sa pagkagambala sa nutrisyon ng disk.
• Mga proseso ng autoimmune.

Posible rin ang patolohiya ng gulugod, na nagmumula sa mga epekto ng masamang mga kadahilanan sa spinal cord. Ang mga madalas na kasama ng mga sugat sa spinal cord sa thoracic at lumbar region ay paresis at paralysis. Kadalasan, ang mga paa ng aso ay dumaranas ng pagkahulog (lalo na sa maliliit na lahi), pinsala sa sasakyan, suntok at matinding kagat sa panahon ng mga laban.

Kahit na ang isang hindi matagumpay na pagtalon, isang matalim na pagliko, o isang aso na nadulas sa isang nagyeyelong crust ay maaaring humantong sa pagkabigo ng paa. Sa sandaling ito, sa lugar ng pinsala sa gulugod, ang integridad ng istraktura ng spinal column ay nabalisa, nangyayari ang pamamaga, na pinipiga ang radicular nerves at ang spinal cord.

Siyempre, ang sagot ay makipag-ugnayan sa isang beterinaryo, mas mabuti na dalubhasa sa neurolohiya. Kung napansin mo ang iyong aso reaksyon ng sakit kung may pagbabago sa posisyon ng katawan, isang tense na lakad, isang pag-aatubili na maglakad, lalo na sa hagdan, huwag maghintay hanggang ang kanyang hulihan binti ay bumigay - agad na ipakita ang hayop sa doktor, kung gayon ang paggamot ay magiging mas epektibo. Kung nangyari na ang problema sa iyong mga hind legs, hindi ka na dapat maghintay pa.

Kung ang hayop ay nakaranas ng pinsala sa gulugod, subukang dalhin ito sa doktor sa lalong madaling panahon at sa isang immobilized na estado (i-secure ang hayop sa isang board gamit ang mga bendahe o strap). Huwag gumamit ng mga pangpawala ng sakit hanggang sa magpatingin ka sa doktor. Nililimitahan ng pananakit ang aktibidad ng hayop, na nakakatulong na maiwasan ang karagdagang pag-aalis ng vertebrae sa panahon ng bali.

Posibleng mapansin ang pagsisimula ng sakit at agarang makipag-ugnay sa isang espesyalista, ngunit ang karamihan sa mga walang karanasan na may-ari ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa naturang mahahalagang sintomas Paano:

• Pagkabalisa.
• Nagtatago at sumisigaw ang aso kapag may humawak sa likod nito.
• Ang aso ay pasibo kapag ang ibang mga aso ay naglalaro.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang alarma ay nagsisimulang tumunog kapag ang mga hulihan na binti ng aso ay bahagyang nagsimulang mabigo, o paralisis. At narito ito ay kinakailangan upang iibahin ang gayong sakit bilang radiculitis. Ang isang hindi wastong iniresetang paggamot (halimbawa, masahe sa halip na maximum na immobilization ng hayop) ay mag-aaksaya ng mahalagang oras at magpapalubha sa sitwasyon.

Ang mas maagang tulong ay ibinibigay sa aso, mas mabuti ang pagbabala para sa pagbawi nito. Sa anumang kaso, hindi na kailangang mawalan ng pag-asa, dahil may mga kaso kung saan ang ganap na hindi kumikilos na mga aso ay inilagay sa kanilang mga paa at bumalik sa aktibong buhay. Depende sa diagnosis, ang paggamot sa droga sa anyo ng mga iniksyon ay inireseta. Ang isang mas radikal na kaso sa kaso ng mga sakit sa gulugod ay ang operasyon, pagkatapos nito ay nagpapatuloy din ang paggamot.

Kaayon, ang aso ay inireseta ng masahe; sa panahon ng pagbawi, inirerekomenda ang paglangoy, at mag-ehersisyo kasama ang aso pagkatapos na bumalik sa pisikal na aktibidad. Dapat tandaan ng lahat ng may-ari ng aso na hindi posible na tulungan ang isang paralisadong aso sa bahay. Tiyak na dapat kang magpatingin sa doktor, sumailalim sa lahat ng iniresetang pagsusuri upang makagawa ng tumpak na pagsusuri at magsimula napapanahong paggamot.

Una, magsasagawa ang doktor ng pagsusuri, tasahin ang pangkalahatang kondisyon, magbibigay ng emergency na tulong at gagawa ng pangunahing pagsusuri. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa patolohiya ng gulugod, ang doktor:

• Suriin ang preserbasyon ng sensitivity (tactile at pain) ng mga limbs.
• Sinusuri ang integridad ng mga reflexes.
• Suriin kung may sakit sa gulugod.
• Mag-order ng pagsusuri sa x-ray.
• Maaaring magsagawa ng myelography, iyon ay, kukuha ng X-ray pagkatapos mai-inject ang isang espesyal na ahente ng contrast ng X-ray sa spinal canal. Ginagawa ito upang matukoy ang pinakamaliit na mga abnormalidad na hindi napapansin sa isang regular na imahe, pati na rin upang matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng proseso. Kung kinakailangan, magrereseta siya ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang makilala ang magkakatulad na mga pathology (pyelonephritis, bato, atay, pagpalya ng puso, atbp.).

Ang mga isinagawang pag-aaral ay makakatulong sa doktor na masuri ang lawak ng sugat, magbigay ng pagbabala ng sakit at gumawa ng desisyon sa paggamot. Marahil ay bibigyan ka ng doktor ng isang pagpipilian sa pagitan ng kirurhiko at therapeutic na pamamaraan ng paggamot, marahil ay igiit niya ang isa sa kanila.

Ang mga pusa at aso na may paralisadong likurang bahagi ng katawan ay tinatawag na spinal cats. Ang ganitong mga alagang hayop ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at pangangalaga. Ang isang beterinaryo, isang neurologist, isang surgeon at mga psychologist ng hayop ay nagsasalita tungkol sa kung paano gawing mas madali ang buhay para sa iyong mga alagang hayop.

Anastasia Chernyavskaya, espesyalista sa rehabilitasyon ng beterinaryo:

"Ang unang bagay na dapat mong alagaan ay ang napapanahong pag-alis ng mga bituka at pantog, dahil ang pagkagambala sa mga prosesong ito, at hindi ang pagkawala ng kakayahang lumakad, ay maaaring magdulot ng malubhang panganib sa kalusugan at maging sa buhay ng hayop. Ang mga bituka ay maaaring gumana nang walang anumang kontrol mula sa utak o spinal cord, at ang kailangan lang ay subaybayan ang dalas at maiwasan ang mahabang (mahigit dalawang araw) na pahinga sa pagitan ng pagdumi. Ang mga laxative o enemas ay makakatulong dito, ngunit kumunsulta sa iyong beterinaryo bago gamitin. Ngunit ang pantog ay halos walang kakayahan na gumana nang nakapag-iisa at, depende sa lokasyon ng lesyon ng spinal cord, maaaring mawalan ng tono at kakayahang magkontrata. Sa isang kaso o iba pa, ang paggamot ay magkakaiba. Kaya, bago ka magsimulang gumawa ng anumang bagay sa iyong sarili, dapat kang gumawa ng ultrasound upang malaman kung ano ang eksaktong nangyayari sa iyong pantog.

Ang isa pang problema na kadalasang nararanasan ng mga may-ari ng paralisadong alagang hayop ay ang mga bedsores at chafing. Kung ang isang sugat ay nabuo na, ito ay kinakailangan upang panatilihing malinis ito: banlawan ito ng 1-2 beses sa isang araw na may mga solusyon sa disinfectant at maglagay ng mga ointment o mga espesyal na punasan upang mapabilis ang paggaling. Kung ang aso o pusa ay hindi nagbabago ng posisyon nang higit sa 4-5 na oras, pilitin itong baguhin. Ang pagkakaroon ng tuyo, malambot at komportableng kama ay napakahalaga din.

Bagaman ang mga hulihan na binti sa naturang mga pasyente ay hindi maaaring kumilos nang kusang-loob, kinakailangan upang mapanatili ang hanay ng paggalaw sa mga kasukasuan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga muscle-ligamentous contractures. Upang gawin ito, ito ay sapat na upang yumuko at ituwid ang bawat kasukasuan nang maraming beses isang beses bawat ilang araw. Mag-ingat - ang hayop ay walang sakit at hindi makakapagbabala kung ang mga paggalaw ay masyadong biglaan. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga front legs, leeg, axial muscles, na ngayon ay nararanasan mas maraming load, kaysa karaniwan. Para suportahan kagalingan, alamin kung paano mag-massage ng aso o pusa sa iyong sarili, o dalhin ang iyong alagang hayop sa isang espesyal na sentro. Ito ay mas mahusay na bumili para sa isang aso wheelchair- ito ay makakatulong sa kanyang makaramdam muli ng kagalakan aktibong paggalaw, pagpapanatili ng isang pahalang na posisyon ng katawan at ginagawang mas madali para sa mga front paws na gumana. Ang mga pusa, hindi tulad ng mga aso, ay mas mahusay na umaangkop sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay at nakakagalaw nang nakapag-iisa gamit ang kanilang mga paa sa harap at mga kalamnan ng katawan."

Artem Koreshkov, neurologist, doktor ng visual diagnostics:

"Ngayon ang mga pangkalahatang practitioner ay may access sa mga makabagong pamamaraan ng pananaliksik tulad ng CT scan at MRI. Malaking porsyento ng mga hayop na may mga sugat sa spinal cord at gulugod ay nananatiling may kapansanan para sa iba't ibang dahilan, mula sa huli na pagsusuri hanggang sa mga pinsala kung saan hindi matutulungan ng doktor ang pasyente. Ang mga lahi na madalas na apektado ng mga pathology ng spinal ay mga dachshunds, Pekingese, pugs, bulldogs ng lahat ng mga guhitan, spaniels, pati na rin ang malaki at higanteng mga lahi ng mga aso. Mahalagang tandaan ang tungkol sa pag-iwas: kung napansin mong may mali sa iyong alagang hayop (pilay, sakit, kawalan ng suporta), makipag-ugnayan kaagad sa klinika. Ang napapanahong paggamot ay ang susi sa kalusugan ng iyong alagang hayop."

Konstantin Karpov, surgeon, orthopedist, traumatologist:

"Bilang panuntunan, lahat ng sakit tulad ng spinal cord neoplasms, fibrocartilaginous embolism, myelitis, at syringomyelia ay walang sakit. Ang sakit ay maaari lamang naroroon sa mga unang yugto. Ang hayop ay hindi nakakaranas ng anumang pagkabalisa sa moral, sa tingin niya ay hindi siya mas masahol kaysa sa iba at sa paanuman ay naiiba siya sa iba. Ang ganitong mga karanasang moral ay katangian lamang ng mga tao. Isa sa mga madalas itanong ay: "Lalakad ba ang aking alaga?" Kung na-diagnose ng doktor ang "neurological deficiency ng ika-6 na degree," maaari mong kalimutan ang tungkol sa independiyenteng lakad. Ang maliliit na hayop, lalo na ang mga pusa, ay maaaring magkaroon ng spinal gait, ngunit ito ay tumatagal ng ilang buwan. At mas mainam na gawin ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa rehabilitasyon. Gayundin, para mabuhay ng buong buhay ang mga paralisadong hayop, marami na ngayong mga device, halimbawa, mga espesyal na stroller at walker. Gayunpaman, kapag ang hayop ay naglalakad na may suporta ng isang walker, ang likod ng mga paa ay nasugatan. Upang maiwasan ang problemang ito, bendahe ang mga paa o maglagay ng mga espesyal na sapatos sa iyong alagang hayop. Tandaan na kailangan mong kontrolin ang timbang ng iyong alagang hayop - dahil hindi siya aktibo, mas kaunting mga calorie ang natupok. At kung patuloy kang magbibigay ng parehong bahagi ng pagkain tulad ng sa ordinaryong buhay, pagkatapos ay tataba ang alagang hayop at magiging mas malala pa. Ito ay magiging mahirap para sa kanya, at ang mga kaugnay na problema ay lilitaw dahil sa labis na timbang, at magiging mas mahirap na bumuo ng "spinal gait". Ang isa pang karaniwang problema ay ang pagnguya ng mga hayop sa kanilang mga paa, na hindi nila maramdaman, dahil itinuturing nila ang mga ito bilang dagdag na ballast. Kung ang iyong alagang hayop ay nahuli na umaatake sa kanyang paa, lagyan ito ng kwelyo ng proteksyon."

Yulia Mysheva, zoopsychologist:

"Huwag tulungan ang isang pusa na gawin ang isang bagay na kaya niyang gawin sa kanyang sarili.
Oo, baka marami siyang kailangang gawin hindi matagumpay na mga pagtatangka umakyat sa sofa. Ngunit hindi mo kailangang kunin siya at ilagay doon. Kaya't ang pusa ay magtatapos na hindi na kailangang subukan, at palaging maghihintay ng tulong. Kung gusto mo talagang tumulong, suportahan ang pusa sa isang mabait na salita at maglagay ng karagdagang hakbang, ngunit sa paglipas ng panahon inirerekomenda ko pa rin na alisin ito.

Iangkop ang apartment sa mga unang yugto ng rehabilitasyon: ilagay ang isang bagay na malambot sa mga lugar kung saan tumalon ang pusa mula sa itaas na antas, ilipat ang mga mangkok sa silid kung saan nakatira ang pusa. Ngunit ito ay kailangang gawin lamang habang hindi pa niya natutunang kontrolin ang kanyang katawan. Kung pagkatapos ng isang pinsala ang pusa ay naging pasibo o, dahil sa likas na katangian nito, ay hindi makayanan ang mga pagkabigo, hikayatin itong gumawa ng aktibong pagkilos. Halimbawa, magbigay ng pagkain hindi sa isang mangkok, ngunit itago ito sa paligid ng bahay o sa mga espesyal na laruan (treat dispenser).

Gumawa din ng multi-level na espasyo para gumalaw ang iyong pusa. Kung nag-aalala ka tungkol sa kaligtasan, siguraduhin na ang iyong pusa ay komportableng kumapit sa mga ibabaw gamit ang kanyang mga kuko. Sa wakas, gumamit ng music therapy—ang nakakarelaks na musika ay maaaring magkaroon ng kamangha-manghang epekto sa mga hayop.”

Olga Kazharskaya, zoopsychologist:

“Gawing komportable ang iyong aso at siguraduhing mabilis siyang makawala sa stress. Huwag iwanan siyang nakahiga sa silid na nag-iisa: ang mga aso ay mga sosyal na hayop, kaya nahihirapan silang maiwang mag-isa. Mag-set up ng maaliwalas na lugar para sa kanya kung saan ka madalas. Lumikha ng isang kapaligiran ng komunikasyon at predictability para sa iyong aso: sabihin sa kanya ang mga kuwento o ipaalam sa kanya kung ano ang iyong ginagawa sa iyong sarili - ito ay napakahalaga para sa kanya upang makipag-usap sa kanya. Maaaring makamit ang pagiging mahuhulaan kung magpapasok ka ng ilang ritwal sa iyong buhay na nagpapahintulot sa iyong aso na maunawaan kung ano ang malapit nang mangyari. Bago umalis, magpaalam sa iyong aso, halimbawa, sa pamamagitan ng paghaplos sa kanya, pagbibigay sa kanya ng masarap na pagkain at pagsasabi, "Babalik ako kaagad." Pagbalik mo, batiin ang iyong aso nang magiliw. Bago ang mga pamamaraan, sabihin ang mga salita na nagpapahiwatig ng aksyon na malapit nang mangyari. Pagkatapos, bigyan ang aso ng isang treat at sabihin sa kanya na siya ay kumilos nang napakahusay: "Magandang aso!" Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan, subukang kumilos nang malumanay, dahan-dahan at mahinahon; kung maaari, huwag sumandal sa aso at umupo nang kalahating panig patungo dito. Dahil ang isang spinal dog ay hindi maaaring aktibong gumalaw, pumili ng mga laro na may kinalaman sa kanyang mga kakayahan sa pag-iisip. Halimbawa, ang paghahanap ng mga treat o bagay sa silid, paggalugad sa isang “training box” (isang kahon o bag na puno ng iba't ibang bagay na hinaluan ng mga treat), o pagsasanay sa pagtukoy ng mga hugis o kulay ng mga bagay. Dalhin ang iyong aso ng iba't ibang mga bagong bagay mula sa kalye - mga sanga, balahibo ng ibon, mga halaman. Hayaan siyang amuyin ang mga bagay na dinala mo para sa iyong sarili. Bilhin siya ng mga bagong laruan, at habang naglalakad, maghanap ng mga lugar kung saan makakakuha ka ng mga bagong karanasan.”

Teksto: Nastya Ryzhova

"Ang aking aso ay hindi maganda ang paglalakad (kakaibang)! "- Ang mga may-ari ng mga dwarf (laruan) na lahi (Yorkies, toy terrier, chihuahuas, atbp.) ay madalas na pumupunta sa aming klinika na may ganitong mga reklamo.

Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, iisa lamang ang reklamo, ngunit may kaunting mga dahilan na humantong sa mga naturang sintomas. Maaaring nauugnay ang mga ito sa musculoskeletal system, sanhi ng mga sakit ng nervous system o mga karamdaman ng mga panloob na organo, o isang resulta. pinagsamang mga sugat. Subukan nating maunawaan nang mas detalyado kung bakit ito nangyayari.

Sa isang pagkakataon ay naniwala ako na sa pamamagitan ng pagiging isang siruhano, magagawa kong pagalingin ang anumang aso ng "pilay", na may kaalaman lamang sa mga patolohiya ng kirurhiko. Unti-unti kong napagtanto na ito ay hindi sapat, at sinimulan kong palalimin ang aking kaalaman nang higit pa at higit pa sa neurolohiya, at pagkatapos ay sa mga sistematikong sakit. At tulad ng nangyari, ang mga hormonal disorder ay "matagumpay" sa pagdudulot ng pagkapilay o pagkawala ng kakayahang sumuporta gaya ng mga ordinaryong pinsala.

U mga dwarf na aso na may mga gait disorder, kailangang masuri ng doktor:

- mga pinsala, simula sa mga karaniwang pasa at sprains na natanggap habang naglalakad o naglalaro, at nagtatapos sa pagkalagot ng ligament, dislokasyon at bali na nagdudulot ng pagkawala ng suporta sa isa o higit pang mga paa. Kasama rin dito ang mga traumatikong pinsala sa utak, na maaaring humantong sa pagkawala ng koordinasyon at pag-aalinlangan ng lakad, at kung minsan kahit na bahagyang paralisis. Dapat pansinin na ang lahi na ito ay mas madaling kapitan ng TBI kaysa sa iba dahil sa mga anatomical na tampok (manipis na buto ng bungo, kakulangan ng takip ng bungo na may mga kalamnan ng masticatory, ang pagkakaroon ng "fontanelles") at maliit na sukat - isang pagkahulog mula sa mga kamay para sa ang mga lahi na ito ay katumbas ng taong nahulog mula sa ika-2 o ika-3 palapag.

- mga sakit sa spinal cord. Dapat pansinin na ang mga sakit ng spinal cord ay karaniwang nahahati sa compression (na nauugnay sa compression nito) at non-compression (namumula, metabolic, atbp.). Ang pinakakaraniwang non-compression na sakit sa mga lahi na ito ay ang tinatawag na meningoencephalomyelitis (MEM), na nagiging sanhi ng dahan-dahang pagkawala ng suporta, una sa pelvic at pagkatapos ay sa thoracic limbs. Ang mga sanhi ng compression ay kadalasang kinakatawan ng atlantoaxial instability (isang sakit na nagpapakita ng sarili nito pangunahin bago ang edad ng isang taon at nailalarawan sa paresis ng apat na paa o pananakit at pag-aatubili na maglakad) o herniated intervertebral discs (discopathy), na, depende sa lokasyon ng sugat, ay maaaring maging sanhi ng paresis o paralisis ng isa o dalawa at apat na paa.

- mga sakit sa utak. Sa mga pangunahing GM na sakit sa lahi na iyon mga espesyal na grupo mayroong hydrocephalus, Chiari syndrome at ang pamilyar na MEM. Ang lahat ng mga sakit na ito ay maaaring humantong sa paggalaw sa isang bilog, isang hindi makontrol na pagnanais na lumipat, pagkawala ng koordinasyon, tetraparesis, atbp.

- metabolic disease at endocrinopathies. Dapat pansinin na ang karamihan sa mga sakit na ito ay nauugnay sa alinman sa mga karamdaman sa pagpapakain o dysfunction thyroid gland. Halimbawa, ang hypothyroidism ay maaaring maging sanhi ng systemic na kahinaan, pag-aatubili na lumipat, at sa parehong oras ay maaaring magdulot ng pinsala sa malalaking peripheral nerves, na nagiging sanhi ng paresis. Well, walang pagtakas mula sa nutritional hyperparathyroidism... "Ngunit wala siyang kinakain kundi karne..." - madalas nating marinig mula sa bibig ng mga may-ari ng maliliit na aso, ngunit ang labis na pagpapakain ng mga produktong karne ay humahantong sa pag-leaching ng calcium mula sa mga buto, nagdudulot sa kanila ng sakit at ginagawa silang malutong, na humahantong sa mga pathological fracture.

Ang mga pangunahing dahilan para sa mga kaguluhan sa paglalakad sa mga lahi na iyon ay nakalista sa itaas, at ngayon ay nagiging malinaw na kung minsan ang doktor ay hindi lamang dapat kumuha ng X-ray ng isang aso na nakapikit, o makuntento sa mga resulta ng pagsusuri, ngunit kumuha ng dugo. pagsusulit at magrekomenda karagdagang mga pamamaraan diagnostic para sa paggawa ng tumpak na diagnosis at reseta kinakailangang paggamot.

Umaasa ako na mahanap mo ang artikulong ito na kawili-wili at kapaki-pakinabang. Magandang kalusugan sa iyo at sa iyong mga alagang hayop.

Ang sakit sa neurological ay isang natatanging kondisyon kung saan ang physical therapy ay kritikal sa pagpapanatili at pagpapanumbalik ng function. Ang dysfunction ng nervous system ay maaaring humantong sa kapansanan sa motor at autonomic function, pati na rin ang isang hanay ng mga sensory disturbances, kabilang ang pagkawala ng sensasyon (analgesia), abnormal na sensasyon (paresthesia), at pagtaas ng sensitivity sa stimuli (hyperesthesia). Ang mga pangalawang epekto ng mga karamdamang ito ay maaaring kasing matindi at hindi nakakapagpagana gaya ng unang pinsala. Halimbawa, ang mga hayop na may peripheral neuropathy ay maaaring magkaroon ng muscle contracture na pumipigil sa anumang posibilidad na maibalik ang function, at ang mga epekto ng matagal na pagsisinungaling, tulad ng pressure ulcer at aspiration pneumonia, ay maaaring nakamamatay.

Ang isang maayos na programa sa rehabilitasyon ay dapat isang mahalagang sangkap plano ng paggamot para sa isang hayop na may sakit na neurological. Ang nasabing programa ay dapat na planuhin kasabay ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit, na isinasaalang-alang ang sanhi ng neurological disorder (hal., central (CNS) o peripheral (PNS) nervous system disorder, central o peripheral motor neuron disease), kalubhaan ng sintomas, inaasahang pag-unlad, at mga pangangailangan ng may-ari at hayop. Inilalarawan ng artikulong ito ang pathological physiology ng pinsala at pagkumpuni ng CNS at PNS, pagtatasa ng neurological na pasyente, data sa prognosis at inaasahang kurso ng paggaling sa maraming iba't ibang sakit, at mga pagsasanay sa rehabilitasyon na angkop para sa mga pasyenteng neurological.

Talamak na pinsala sa spinal cord

Patolohiyang pisyolohiya

Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na pinsala sa spinal cord sa mga aso at pusa ay matinding sakit type 1 disc, trauma (vertebral fractures, dislocations at hyperextension injuries) at vascular events gaya ng fibrocartilaginous embolism (FCE). Ang mga uri ng pinsala sa spinal cord ay kinabibilangan ng concussion, compression, rupture, at ischemia (Talahanayan 1). Ang pangunahing pinsala, mekanikal o vascular, ay nagsisimula ng isang kaskad ng mga kaganapan na nagdudulot ng progresibong pagbaba sa perfusion at neuronal necrosis. Karamihan sa mga pangalawang pinsala sa tissue na ito ay nangyayari sa loob ng 48 oras ng pinsala. Karamihan sa mga talamak na pinsala sa spinal cord ay naglilimita sa sarili (hal., fibrocartilaginous embolism) o pumapayag sa surgical treatment (hal., decompression sa pamamagitan ng pagtanggal ng nakaumbok na materyal ng disc).

Ang layunin ng paggamot ay upang i-maximize ang pagpapanumbalik ng function dahil sa napanatili nerve tissue. Ang pagpapanumbalik ng central nervous system function ay hindi nangyayari dahil sa pagbabagong-buhay ng nervous tissue, ngunit dahil sa ang katunayan na ang surviving tissue ay tumatagal sa mga function ng mga nasirang axon. Ang tinatawag na "kumpleto" na mga pinsala na pisikal na pinutol ang spinal cord ay kadalasang nagdudulot ng kumpletong paralisis, ngunit posible ang pagbawi kung ang ilang tissue ay nananatili sa lugar ng pinsala na nagkokonekta sa dalawang bahagi. ganito functional plasticity maaaring palakasin ng angkop na mga pagsasanay sa rehabilitasyon. Upang makagawa ng isang pagbabala para sa pagbawi at planuhin ang pinakaangkop na programa sa rehabilitasyon, kinakailangan na pag-iba-ibahin ang mga uri ng nasirang nerve tissue.

Mga pinsalang dulot mga karamdaman sa vascular at puro concussion, kadalasang humahantong sa pinaka matinding pinsala grey matter ng spinal cord dahil sa pagkamatay ng neuron cell bodies. Kung ito ay nangyayari sa lugar ng pagpasa ng mga motor neuron na gumaganap mahalagang tungkulin(halimbawa, ang ika-4 at ika-5 na bahagi ng spinal cord, na nagdudulot ng femoral nerve), ang mga kahihinatnan ay mapangwasak. Kung ang pinsala ay nangyayari sa antas ng thoracolumbar junction, kung saan ang mga neuron ng motor ay nagpapasigla sa dingding ng tiyan, ang mga functional na kahihinatnan ay maliit. Sa malawak na pinsala sa vascular o concussion, ang mga nakapalibot na white matter tract ay apektado din, ngunit ang mga peripheral axon na matatagpuan sa ilalim ng pia mater ay madalas na naligtas. Ito ay mahalaga kapag tinatasa ang pagbabala.

Ang mga hayop na may mga pinsala sa vascular spinal cord ay kadalasang nakakaranas ng biglaan at kapansin-pansing pagpapabuti sa unang linggo. Sa una, ang lugar ng edema na nakapalibot sa lugar ng spinal cord infarction ay pumipigil sa pagpapadaloy ng mga potensyal na aksyon. Ang pamamaga na ito ay mabilis na humupa, kaya ang pag-andar ng mga apektadong lugar ay naibalik.

Talahanayan 1. Mga pinsala sa tissue na nauugnay sa karaniwan mga sakit sa neurological sa mga aso

Mga pagdadaglat: FHE – Fibrocartilaginous embolism; IVD - intervertebral disc.

Sa kabaligtaran, ang mga pinsala sa compression ay may mataas na posibilidad na makapinsala sa mga tract ng puting bagay sa pamamagitan ng pagkasira ng myelin, pagbaluktot ng mga channel ng ion, sagabal sa daloy ng dugo, at sa huli ay pagkasira ng axonal. Kung ang axonal death at myelin damage ay maliit, ang surgical decompression ng spinal cord ay maaaring mabilis na malutas ang mga klinikal na sintomas. Ang nasirang myelin ay nangangailangan ng oras upang maayos, ngunit ang remyelination ng mga CNS axon at pagpapanumbalik ng function ay posible. Kapag ang mga axon ay nawasak, na kadalasang nangyayari sa mga talamak na pinsala sa compression, ang mga pagkakataon na maibalik ang paggana ay nabawasan.

Ang talamak na intervertebral disc disease ay nagreresulta sa iba't ibang antas ng compression at concussion ng spinal cord, na nagiging sanhi ng magkahalong pinsala sa puti at kulay abong bagay. Ang antas ng pinsala ay nag-iiba mula sa maliit na pagkawala ng aktibong nerve tissue, kung saan ang kumpletong paggaling ay maaaring asahan, hanggang sa napakalubha, na may kumpletong transection ng spinal cord.

Ang mga rupture, na kadalasang nakikita sa trauma, ay may higit pa seryosong kahihinatnan, dahil sa kasong ito mayroong isang aktwal na paglabag sa integridad ng nervous tissue, iyon ay, isang tunay na kumpletong pinsala. Ang pagbabala para sa functional recovery mula sa mga pinsala ng ganitong uri sa mga hayop na may kumpletong functional dysfunction ng spinal cord ay mas maingat. Sa ilang mga kaso, hindi magagawa ang surgical treatment ng pinagbabatayan na sakit dahil sa mga limitasyon sa pananalapi ng may-ari o iba pang kondisyong medikal. Halimbawa, pagkatapos ng pinsala na nagdudulot ng spinal fracture, maaaring magkaroon ng matinding arrhythmia ang hayop na pumipigil sa pangmatagalang anesthesia, o maaaring hindi kayang bayaran ng may-ari ang surgical stabilization. Sa ganitong mga kaso, ang pagbawi mula sa rehabilitasyon ay posible pa rin hangga't walang karagdagang pinsala. Ang pinagbabatayan na mga mekanismo ng kasunod na pinsala ay kinabibilangan ng kawalang-tatag na humahantong sa paulit-ulit na concussion at spinal cord compression, at patuloy na malubhang spinal cord compression. Gayunpaman, ang kawalang-tatag ng gulugod ay maaaring pamahalaan sa pamamagitan ng simpleng panlabas na mga splint at paggamot, ngunit ang physiotherapist ay dapat palaging magkaroon ng kamalayan sa panganib ng karagdagang pinsala. Bilang karagdagan, ang epekto ng patuloy na pag-compress ng mga ugat ng nerve sa kanilang paglabas mula sa intervertebral foramina ay dapat palaging isaalang-alang. Ang nerve root compression ay maaaring magdulot ng matinding pananakit at maging isang limiting factor sa paggamot ng mga naturang kaso.

Grade

Kapag tinatasa ang kondisyon ng isang pasyente, maraming mahahalagang tanong ang dapat sagutin:

• Kinakailangang suriin ang lahat ng mga sistema at tukuyin ang lahat ng mga sakit, kabilang ang mga umiiral na orthopedic disorder.
• Kinakailangan na tumpak na matukoy ang lokasyon ng pinsala sa sistema ng nerbiyos na may katumpakan ng isa (o higit pa, sa kaso ng pinsala) ng apat na seksyon ng spinal cord: mula sa unang cervical segment hanggang sa ikalima; mula sa ikaanim na cervical segment hanggang sa pangalawang thoracic; mula sa ikatlo thoracic segment sa ikatlong lumbar at mula sa ikaapat na lumbar hanggang sa ikatlong sacral segment (Talahanayan 2).
• Ito ay kinakailangan upang masuri ang kalubhaan ng sugat. Ang mga partikular na parameter ng pagtatasa para sa iba't ibang lokasyon ng pinsala upang makuha ang kinakailangang impormasyon ay nakalista sa Talahanayan 3.
• Ang antas ng hyperesthesia at ang posibleng pinagmulan ng sakit (hal., postoperative pain, muscle spasticity, nerve root compression) ay dapat masuri.

Talahanayan 2. Pagtukoy sa lokasyon ng mga pinsala sa spinal cord sa mga aso

Lokalisasyon ng sugat	Pag-andar ng motor	Mga reflexes ng thoracic limbs at tono ng kalamnan	Mga reflexes ng pelvic limbs at tono ng kalamnan
S1-5	Tetraplegia - plegia	Mula sa normal hanggang sa pinahusay	Mula sa normal hanggang sa pinahusay
S6-T2	Tetraplegia – plegia Ang mga paggalaw ng thoracic limbs kapag naglalakad ay maaaring "stilted", at ang mga hakbang ay maaaring maikli		Mula sa normal hanggang sa pinahusay
T3-L3	Paraplegia - plegia	Norm	Mula sa normal hanggang sa pinahusay
L4-S3	Paraplegia - plegia	Norm	Mula nanghina hanggang wala

Talahanayan 3. Pagtatasa ng kalubhaan ng mga pinsala sa spinal cord sa mga aso

Mga parameter upang suriin	S1-5	S6-T2	T3-L3	L4-S3
Ang kakayahang lumipat ay napanatili o wala	+	+	+	+
Paresis o plegia	+	+	+	+
Pattern ng paghinga/ komposisyon ng gas ng dugo sa dugo	+	+	-	-
Malalim na pagkasensitibo sa sakit	+/- a		+	+, ito ay kinakailangan upang suriin ang gitna at lateral na mga daliri

Kinakailangan ang pagtatasa; - hindi kinakailangan.
at ang mga hayop ay karaniwang nabubuhay maliban kung may matinding pinsala sa C1-5 na may pagkawala ng malalim na pagkasensitibo sa sakit.

Ang mga partikular na bahagi ng pagtatasa, pagtatatag ng pagbabala, at pagpaplano ng naaangkop na programa sa rehabilitasyon ay inilarawan sa mga sumusunod na seksyon.

Paggalaw

Ang kakayahan ng hayop na lumipat ay tinasa bilang napanatili o wala, o paresis (tetra-, para-, mono- o hemiparesis). Kung ang isang hayop ay hindi makagalaw, para sa prognostic na layunin ay kinakailangan na makilala ang kumpletong paralisis (plegia) mula sa paresis na may pagkawala ng kakayahang lumipat. Ang mga kaliskis ay binuo upang masuri ang kalubhaan ng pelvic limb paresis. Ayon sa pinakakaraniwang sukat para sa pagbabala sa oras ng pinsala, ang kondisyon ay tinasa sa mga puntos mula 0 hanggang 5, na may 0 na tumutugma sa normal, 1 - hyperesthesia lamang, 2 - paresthesia at ataxia, 3 - paraplegia, 4 - paraplegia na may kawalan ng pagpipigil sa ihi at 5 - paraplegia na may pagkawala ng malalim na sensitivity ng sakit. Ang isang mas detalyadong sukat ay binuo din upang masuri ang antas ng pagbawi para sa layunin ng paghahambing ng pagiging epektibo iba't ibang uri paggamot

Malalim na pagkasensitibo sa sakit

Ang pagtatasa ng malalim na sensitivity ng sakit ay pangunahing kahalagahan kapag sinusuri ang mga hayop na may paraplegia. Isinasagawa ang pagtatasa na ito nang ang hayop ay nakahiga sa gilid nito, o habang hinahawakan ito na nakasuspinde sa isang posisyon na komportable para dito.

Gamit ang isang hemostatic clamp, dahan-dahang pisilin ang mga daliri sa buto, una upang pukawin ang isang withdrawal reflex, at pagkatapos ay dagdagan ang presyon (ang layunin ay upang inisin ang periosteum) hanggang sa mangyari ang isang nakakamalay na reaksyon. Ito ay pinaniniwalaan na ang malalim na sensitivity ng sakit ay pinapamagitan ng polysynaptic diffuse pathways ng maliit na diameter sa spinothalamic at propriospinal tracts, na namamalagi nang malalim sa white matter. Kaya, dapat mangyari ang malaking pinsala para mapahina ang kamalayan ng sakit. Sa panahon ng matinding pinsala, ang pagkawala ng malalim na sensasyon ng sakit ay nagpapahiwatig ng functional transection ng spinal cord. Gayunpaman, hindi ito nagsasangkot ng anatomical transection, kaya ang pangmatagalang pagkawala ng malalim na sensasyon ng sakit ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng kumpletong pinsala sa spinal cord. Ang tetraplegia na may pagkawala ng malalim na sensasyon ng pananakit ay isang hindi pangkaraniwang pagtatanghal, dahil ang mga pinsala sa spinal cord ay sapat na malubha upang maging sanhi ng pagkawala ng malalim na sensasyon ng pananakit ay nagdudulot din ng paralisis ng mga kalamnan sa paghinga at pagkawala ng simpatikong tono sa puso, kaya karamihan sa mga pasyente ay namamatay bago dumating sa ospital . klinika ng beterinaryo. Kasama sa mga pagbubukod ang matinding pinsala sa gray matter ng cervical enlargement (karaniwan ay bilang resulta ng PCE), na maaaring magdulot ng pagkawala ng malalim na sensasyon ng pananakit sa isa o parehong thoracic limbs habang pinapanatili ang sensasyon sa pelvic limbs.

Pag-andar ng paghinga

Ang mga pinsala sa cervical spine, na nagiging sanhi ng tetraplegia na may kapansanan sa paggana ng paghinga, ay kabilang sa mga pinakamalubha at nagbabanta sa buhay. Sa mga hayop na may tetraplegia, ito ay ganap na mahalaga upang masuri ang respiratory function at tukuyin ang hypoventilation o iba pang kapansanan. sistema ng paghinga(hal., aspiration pneumonia) bago magreseta ng mga therapeutic exercise na maaaring magpalala sa problema. Halimbawa, ang bigat ng tubig sa isang hydrotherapy bath ay maaaring humantong sa decompensation dahil sa hypoventilation.

Pagtataya at pagbawi

Kung ang mga hakbang ay ginawa upang gamutin ang pinagbabatayan na patolohiya ng spinal cord at ang problema ay naitama, ang pagpapanumbalik ng paggana ay posibleng posible sa anumang hayop na may napanatili na malalim na sensitivity ng pananakit sa mga apektadong paa.

Paraparesis

Para sa mga hayop na may paraplegia, ang pinakamahusay na tagapagpahiwatig ng prognostic ay ang pagkakaroon ng malalim na pagkasensitibo sa sakit. Ang isang makabuluhang halaga ng impormasyon ay naipon sa pagbabala at posibilidad ng pagbawi sa mga hayop na may talamak na disc herniation sa rehiyon ng lumbar-thoracic. Isang pag-aaral ang nagpakita ng direktang kaugnayan sa pagitan ng mga rate ng pagbawi at timbang at edad ng katawan. Bilang kahalili, ang isang mataas na porsyento ng mga aso na naka-recover mula sa paraplegia na may pagkawala ng malalim na sensasyon ng sakit ay may patuloy na banayad na pag-ihi (32%) o fecal incontinence (41%). Sinuri ng parehong pag-aaral ang pagbawi ng mga aso na may disc herniation na hindi nabawi ang malalim na sensasyon ng sakit, na may mahabang panahon mga obserbasyon. Humigit-kumulang 40% ng mga asong ito ang nabawi ang boluntaryong paggana ng motor at ang kakayahang iwaglit ang kanilang buntot, bagama't nanatili ang malalim na pagkasensitibo sa sakit at kawalan ng pagpipigil. Ang average na oras upang mabawi ang paggana ng motor ay higit lamang sa 9 na buwan, at sa isang aso ito ay 18 buwan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapanumbalik ng kakayahang iwaglit ang buntot ay nauna sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng motor ng mga pelvic limbs, iyon ay, ito ay nagsilbi bilang isang maaasahang tagapagpahiwatig ng prognostic. Ito ay hypothesized na ang pag-andar ng motor ay pinapamagitan ng mga nakaligtas na axon sa ilalim ng pia mater.

Mayroong hindi gaanong maaasahang impormasyon tungkol sa pagbawi ng mga aso pagkatapos ng FCE o pinsala. Ang pinakatumpak na tagapagpahiwatig ng prognostic para sa parehong uri ng pinsala ay ang pagkakaroon ng malalim na pagkasensitibo sa sakit. Ang lahat ng asong may napreserbang malalim na sensitivity sa sakit ay nakabawi mula sa pinsala, basta't wala nang karagdagang pinsala. Halimbawa, kung ang isang aso na may spinal fracture ay nananatiling hindi matatag, ang kondisyon nito ay maaaring lumala hanggang sa paraplegia na may pagkawala ng malalim na sensasyon ng sakit. Mayroong ilang mga pag-aaral sa pagbabala ng mga aso na may vertebral fractures at pagkawala ng malalim na sensasyon ng sakit. Kung ang vertebrae ay inilipat sa oras ng pinsala, ang pagpapanumbalik ng pag-andar ay lubhang hindi malamang. Kung ang vertebrae ay hindi displaced, ang mga pagkakataon ng pagpapanumbalik ng function ay nadagdagan, bagaman hindi sila umabot sa 50% para sa intervertebral disc disease. Ang paggaling mula sa PCE ay kapansin-pansin dahil ang mabilis na pagpapabuti ay maaaring mangyari sa unang 7 hanggang 10 araw pagkatapos ng pinsala. Ang pagmamasid na ito ay maaaring sumasalamin sa katotohanan na ang sentro ng apektadong lugar ay madalas na matatagpuan sa kulay abong bagay, at ang lugar ng nakapalibot na edema ay nagsasangkot ng puting bagay.

Ang mga aktibong talakayan ay lumitaw sa paligid ng kababalaghan ng "spinal gait". Ang phenomenon na ito ay naobserbahan sa mga daga at pusa pagkatapos ng surgical transection ng spinal cord at naisip na posible sa mga aso. Gayunpaman, sa karanasan ng isa sa mga may-akda (NJO), ang mga aso na may mga pinsala sa spinal cord na may makabuluhang vertebral displacement at pagkawala ng malalim na sensitivity ng sakit (ibig sabihin, na nagpapahiwatig ng anatomical transection ng spinal cord) ay hindi nakakabawi ng motor function, sa kabila ng matagal na pagtatangka sa rehabilitasyon, bagaman kung minsan ay lumilitaw ang mga reflex na paggalaw ng pelvic limbs. Sa isang grupo ng mga aso, naibalik ang paggana ng motor (bagaman ito ay nanatiling naka-disconnect at hindi sapat) nang walang pagpapanumbalik ng malalim na sensitivity ng sakit. Ang lahat ng mga asong ito ay may sakit sa disc at random na winawagayway ang kanilang buntot (halimbawa, kapag nakita nila ang kanilang may-ari). Malamang na ang mga asong ito ay nagpapanatili ng ilang buo na mga axon na tumatawid sa lugar ng pinsala at ang mga aso ay mas katulad ng mga tao dahil hindi sila nagkakaroon ng spinal gait na maaaring mapagsamantalahan.

Tetraparesis

Ang impormasyon tungkol sa rate ng pagbawi ng mga aso na may tetraparesis mula sa iba't ibang uri ng pinsala ay hindi gaanong layunin. Sa pangkalahatan, ang pagkakasangkot ng lahat ng apat na paa ay nagpapalubha sa rehabilitasyon; samakatuwid, ang pagbawi ay maaaring maantala. Gaya ng nabanggit kanina, malamang na hindi makatagpo ang isang pasyente na may matinding trauma, tetraplegia, at pagkawala ng matinding pananakit sa lahat ng apat na paa't kamay. Sa kasong ito, mababa ang posibilidad na mabuhay ang hayop. Ang hypoventilation bilang resulta ng trauma ay palaging nagpapahiwatig ng hindi magandang prognosis maliban kung ang artipisyal na bentilasyon ay ibinigay.

Rehabilitasyon

Ang mga layunin ng mga programa sa rehabilitasyon para sa talamak na karamdaman Ang spinal cord ay binabawasan ang postoperative at pananakit ng kalamnan, pinapanatili ang saklaw ng paggalaw sa kasukasuan, binabawasan ang pagkasayang ng kalamnan at pinapanumbalik ang paggana ng mga nerbiyos at kalamnan. Ang mga layuning ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng isang programa sa rehabilitasyon na binubuo ng ehersisyo, functional na aktibidad, at mga therapeutic modalities (Talahanayan 4).

Ang mga passive na ehersisyo ay inireseta sa mga pasyenteng neurological na nawalan ng kakayahan boluntaryong paggalaw o hindi makagalaw dahil sa matinding proprioceptive impairment.

Passive na saklaw ng paggalaw

Ang passive na paggalaw ng bawat joint na may normal na hanay ng paggalaw ay nakakatulong na mapanatili malusog na kalagayan joints sa mga pasyente na may kapansanan sa boluntaryong aktibidad ng motor. Ang mga passive range of motion (ROM) na ehersisyo ay hindi nagpapabuti sa lakas o masa ng kalamnan; Upang pasiglahin ang tisyu ng kalamnan, ang mga aktibong ehersisyo ay kinakailangan upang mapanatili ang saklaw ng paggalaw.

Hakbang 1. Kaagad pagkatapos ng operasyon:

• Paglalapat ng malamig sa tahi.
• Mga ehersisyo upang mapanatili ang saklaw ng paggalaw.
• Masahe ng mga kalamnan ng mga limbs.
• Pangangalaga:

Ang hayop ay nangangailangan ng malambot, madilaw at tuyong kama.
Baliktarin ang hayop nang hindi bababa sa isang beses bawat 4 na oras upang maiwasan ang mga bedsores, mas mabuti isang beses bawat 2 oras.
Siguraduhin na ang hayop ay nananatiling tuyo at malinis.
Ang tubig at pagkain ay dapat na makukuha ng hayop
Subaybayan ang iyong pantog at pagdumi.

• Suriin ang mga paa at buto ng buto para sa mga ulser o abrasion; Kung kinakailangan, maaaring gamitin ang mga bota sa kaligtasan.

Hakbang 2: Kakayahang suportahan ang iyong sariling timbang (nang hindi ginagalaw ang iyong mga paa):

• Mga ehersisyo upang mapanatili ang hanay ng mga passive na paggalaw.
• Nakatayo sa tubig.
• Neuromuscular stimulation.

Hakbang 3. Paunang paggalaw ng mga limbs.

Mga pagsasanay upang mapanatili ang hanay ng mga passive na paggalaw:

• Mga ehersisyo sa nakatayong posisyon.
• Mag-ehersisyo bago maglakad at mag-ehersisyo na may paglipat ng timbang sa katawan.
• Paglalakad (sa isang gilingang pinepedalan, tuyong lupa) depende sa antas ng tulong na kinakailangan.
• Paglangoy (na may suporta).
• Neuromuscular stimulation.

Hakbang 4. Mahusay na maigalaw ng hayop ang mga paa nito. Mga pagsasanay upang mapanatili ang hanay ng mga passive na paggalaw:

• Mga ehersisyo sa pagbangon mula sa posisyong nakaupo.
• Mga ehersisyo para sa balanse at koordinasyon.
• Naglalakad (sa isang gilingang pinepedalan, tuyong lupa, buhangin, niyebe).
• Paglangoy (na may suporta).

Hakbang 5: Halos normal na lakad Balanse at mga pagsasanay sa koordinasyon:

• Paglalakad (mas mahabang tagal, pataas sa isang hilig na ibabaw o mga hakbang).
• Lumalangoy.

Ang mga ehersisyo upang mapanatili ang APD ay dapat isagawa nang ang hayop ay nakahiga sa gilid nito sa malambot na ibabaw. Ang itaas na mga limbs ay maingat na nakabaluktot at pinalawak sa bawat kasukasuan sa isang antas na komportable para sa pasyente. Ang mga hayop na may pinsala sa spinal cord ay karaniwang nagpapakita ng pagtaas ng tono ng kalamnan o spasticity.

Upang malampasan ang tono na ito, hindi mo dapat ilagay ang iyong mga kamay sa ibabang ibabaw ng mga paa ng hayop (na maaaring magdulot ng extensor reflex). Ang paglalapat ng differential pressure sa ilalim ng joint ng tuhod o sa harap ng siko ay nakakatulong na mapawi ang tono. Kung may malakas na pagtaas sa tono, ang banayad na pagbaluktot ng mga daliri ay maaaring mabawasan ang extensor tone. Pagkatapos ng 15-20 cycle ng paggalaw sa bawat joint, maaari kang magpatuloy sa rotational movements (tulad ng kapag nakasakay sa bisikleta) at gumawa ng isa pang 15-20 repetitions. Pagkatapos ay ibinalik ang hayop at ang parehong mga pagsasanay ay ginanap sa magkabilang limbs.

Ang mga ehersisyo ay dapat isagawa 3-4 beses sa isang araw hanggang sa magsimulang kumilos ang hayop nang nakapag-iisa.

Inducing ang flexion reflex

Sa mga pasyente na may mga sakit sa gitnang motor neuron, ang pag-udyok sa thoracic o pelvic limb withdrawal reflex ay nagreresulta sa aktibong pagbaluktot ng siko at pulso o tuhod at hock joints, ayon sa pagkakabanggit, at pagtaas ng tono ng kalamnan. Upang maisagawa ang ehersisyo na ito, ang hayop ay dapat na ihiga sa gilid nito at ang balat sa pagitan ng mga daliri ng paa ng thoracic limb ay dapat na pinched. Dahil ang reflex ay nagiging sanhi ng aktibong pag-alis ng paa, upang lumikha ng resistensya, dahan-dahang hinawakan ng doktor ang paa, na lumilikha ng epekto ng "tug of war" kung saan mas hinihila ng pasyente ang paa upang palabasin ito mula sa pagkakahawak.

Ang ehersisyo na ito ay paulit-ulit 3 hanggang 5 beses, 3 hanggang 4 na beses sa isang araw.

Inducing ang tuhod (extensor) reflex

Katulad ng flexion reflex, pinahuhusay ng patellar reflex ang tono ng kalamnan at lakas ng kalamnan sa mga pasyenteng may mahinang pagpapadaloy o buo ang femoral nerves. Ang ehersisyo na ito ay dapat na inireseta sa mga pasyente na may central motor neuron dysfunction upang makinabang mula sa isang normal o pinahusay na extensor reflex. Upang pasiglahin ang pag-urong ng mga kalamnan ng quadriceps, ang pasyente ay inilalagay sa isang nakatayong posisyon na ang buong ibabaw ng mga hind paw pad ay nasa sahig. Minsan ang hayop ay nangangailangan ng tulong upang mapanatili ang posisyon na ito. Ang hulihan ng hayop ay dahan-dahang itinataas (upang iangat ang mga daliri sa paa mula sa lupa) at ibinababa upang ang hayop ay kailangang suportahan ang bigat nito habang ang hulihan ay ibinababa sa lupa. Ang pasyente ay maaaring iwanang nakatayo hanggang sa magsimula siyang mahulog; sa puntong ito ang hayop ay sinusuportahan at ibinalik sa isang nakatayong posisyon. Bilang kahalili, maaari mong hikayatin ang extensor reflex sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong kamay sa talampakan at pagpindot dito. Ang ehersisyo na ito ay dapat na ulitin 15 - 20 beses 2 - 3 beses sa isang araw.

Mga aktibong ehersisyo

Ang mga pagsasanay na ito ay idinisenyo upang mapabuti ang lakas ng kalamnan, balanse ng neuromuscular, at koordinasyon sa mga pasyente na may kaunting kakayahan pa ring ilipat ang kanilang mga paa nang kusang-loob. Sa mga pasyente na may matinding karamdaman, ang paggana ng kalamnan at nerve ay maaaring may kapansanan. mas mataas na halaga kaysa sa pagkasayang ng kalamnan, na nakakaapekto sa pagpili ng mga hakbang sa rehabilitasyon. Sa mga taong may mga pinsala sa spinal cord, ang pagsisimula ng rehabilitasyon na may pagsasanay sa paglaban nang mas maaga (sa loob ng 2 linggo ng pinsala) ay nagpapabuti sa pagganap at paggana ng motor.

Ang mga ehersisyo sa pag-upo sa pagbangon ay nagpapalakas sa mga extensor ng tuhod at tuhod. mga kasukasuan ng balakang at ipinahiwatig para sa mga pasyente na ang kadaliang kumilos at lakas ng kalamnan ay sapat na napanatili upang tumayo nang wala o may kaunting suporta. Ang hayop ay nakaupo at pinilit na tumayo sa lahat ng apat na paa. Ang ehersisyo ay paulit-ulit 3 hanggang 5 beses, 2 hanggang 3 beses sa isang araw hanggang sa maibalik ang mga paggalaw at lakad sa halos normal na antas. Maaaring isagawa ang ehersisyong ito bago ang iba pang aktibong ehersisyo; gayunpaman, kung ang pasyente ay masyadong pagod, dapat na magpahinga sa pagitan ng mga ehersisyo.

Naglalakad na may suporta

Kung ang ilang antas ng boluntaryong paggalaw ay napanatili, ang ilang maikling paglalakad sa isang araw ay magpapataas ng lakas ng kalamnan at mapabuti ang neuromuscular coordination. Kung kinakailangan, upang suportahan ang likod ng katawan, maaari kang gumamit ng isang loop ng tape na may malambot na lining (handa na o ginawa nang nakapag-iisa mula sa makinis na tela o Vetrap dressing material). Kung inaasahang mahaba ang paggaling, maaaring gumamit ng cart o wheeled chair na may counterweight para tulungan ang hayop na gumalaw. Sa isip, ang isang hindi madulas na pantakip sa sahig ay kailangan upang mapabuti ang proprioception at mapadali ang tamang pagpoposisyon ng mga limbs. Maaari kang gumamit ng mga sapatos na pangkomersyo para sa dagdag na traksyon. Maaari ka ring gumamit ng treadmill, sahig o ilalim ng tubig. Ang paglalakad sa isang treadmill ay ipinakita na nagsusulong ng isang makinis at simetriko na lakad sa mga taong may hemiplegia, at ang buoyancy kapag nag-eehersisyo sa ilalim ng tubig na treadmill o sa isang pool ay nakakatulong sa pasyente na suportahan ang kanilang timbang sa katawan. Ang paglalakad ay dapat na mabagal at tumagal mula 2 hanggang 5 minuto, depende sa kakayahan ng mga pasyente. Maipapayo na ihinto ang ehersisyo bago magkaroon ng pagkapagod; Mas mainam na isagawa ang ehersisyo nang ilang beses sa isang araw kaysa sa mas mahabang panahon 1-2 beses sa isang araw.

Mga ehersisyo sa paglalakad

Sa sandaling ang pasyente ay makalakad, kahit na may natitirang proprioceptive impairment, ang ilang resistensya ay maaaring idagdag upang palakasin ang mga kalamnan. Upang gawin ito, lumakad sa isang malakas na hilig na ibabaw; masiglang paglalakad sa isang treadmill sa ilalim ng tubig, na may nababanat na mga banda ng ehersisyo, sa buhangin o niyebe. Ang lalim ng tubig, buhangin o niyebe ay tumutukoy sa dami ng paglaban na dapat malampasan ng pasyente kapag naglalakad. Para sa mga pasyenteng postoperative, ang isa sa mga may-akda (KVN) ay nagrerekomenda ng pagsisimula ng mga ehersisyo sa ilalim ng tubig nang hindi mas maaga kaysa sa 7-14 na araw pagkatapos ng operasyon at pagkatapos lamang na makumpirma ang pagpapagaling. sugat sa operasyon. Tulad ng assisted walking, ang resistance walking ay dapat na limitado sa 2 hanggang 5 minuto depende sa antas ng pagkapagod ng pasyente. Maaari itong gawin araw-araw o bawat ibang araw hanggang sa maibalik ang normal na lakad.

Lumalangoy

Ang benepisyo ng aquatic therapy ay upang mabawasan ang pagsisikap na kinakailangan upang suportahan ang timbang, na nagpapahintulot sa pasyente na mapataas ang saklaw ng paggalaw sa kasukasuan, pati na rin ang lakas ng kalamnan. Sa mga taong may mga pinsala sa spinal cord, ang ehersisyo sa tubig ay ipinapakita upang mabawasan ang spasticity ng kalamnan at mapataas ang lakas ng kalamnan. Dahil ang paglangoy ay maaaring sinamahan ng malakas na pag-urong ng kalamnan, inirerekomenda ng isa sa mga may-akda (KVN) na maghintay ng 4 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng operasyon upang payagan ang tissue sa laminectomy o pediculectomy area na gumaling nang sapat. Sa pagitan, maaari kang mag-iskedyul ng paglalakad sa isang treadmill sa ilalim ng tubig.

Kapag lumalangoy, ang isang pasyente na may kapansanan sa neurological ay nangangailangan ng suporta, manu-mano man o gumagamit ng swimming vest. Para sa maliliit na lahi ng aso, maaari kang gumamit ng bathtub na puno upang hindi mahawakan ng hayop ang ilalim bilang swimming pool. Para sa maximum na kaginhawaan ng pasyente habang nag-eehersisyo, ang temperatura ng tubig ay dapat nasa pagitan ng 25 at 30°C. Ang mas malalaking aso ay nangangailangan ng pampubliko o bahay na swimming pool (mas mabuti na 1.5m ang lapad x 2.5m ang haba x 1.2m ang lalim) . Bilang karagdagan, maaari kang gumamit ng isang underwater treadmill na may daloy na nilikha ng isang stream ng tubig na nagpapahintulot sa iyo na lumangoy. Ang ilang mga pasyente ay mabilis na napapagod, kaya ang paglangoy ay dapat na limitado sa 2 hanggang 5 minuto bawat ibang araw.

Mayroong ilang mga ehersisyo na maaaring mapabuti ang balanse at koordinasyon, lalo na sa mga pasyente na may malubhang proprioceptive impairment na may kakayahang boluntaryong paggalaw. Dahil sa kahinaan ng neuromuscular, maaaring kailanganin ang suporta sa mga pagsasanay na ito. Ang isang simpleng ehersisyo sa koordinasyon ay nagsasangkot ng pag-angat ng isang paa mula sa lupa mula sa isang nakatayong hayop. Sa gayong pag-angat, ang hayop ay kailangang muling ipamahagi ang timbang nito sa natitirang mga paa. Maaaring isagawa ang ehersisyo sa bawat paa nang salit-salit. Maaari kang maglagay ng mga pagkain sa sahig sa harap ng iyong alagang hayop upang hikayatin siyang abutin ang mga ito, muling ipamahagi ang kanyang timbang.

Para sa layuning ito, maaari kang gumamit ng ilang magagamit na komersyal o gawang bahay na mga shell.

Ang mga balanseng bola ay malalaking diyametro na gymnastic na bola kung saan ang hayop ay maaaring ilagay at suportahan sa pamamagitan ng pag-roll ng bola upang muling ipamahagi ang kargada sa harap at hulihan na mga paa.

Ang balance board ay isang hugis-parihaba na piraso ng playwud na may makitid na baras na tumatakbo sa ilalim. Kapag ang hayop ay nakatayo sa pisara, ito ay tumagilid sa gilid o cranio-caudally depende sa oryentasyon ng pamalo.

Maaari kang gumamit ng mga hadlang sa anyo ng mga pahalang na bar na tumataas sa ganoong taas na ang hayop ay kailangang itaas ang mga paa nito upang lampasan ang mga ito. Bilang karagdagan, ang pagtayo o paglalakad sa isang kutson na puno ng porous na materyal ay angkop para sa pagpapabuti ng balanse at koordinasyon.

Maaaring isama ang mga pagsasanay upang bumuo ng balanse at koordinasyon regular na paglalakad. Halimbawa, ang bahagi ng paglalakad ay maaaring italaga sa paglalakad sa pahalang na mga hadlang o sa isang kutson. Ang mga pagsasanay na ito ay ipinagpatuloy hanggang sa maibalik ang normal o halos normal na lakad.

Mga pamamaraan ng therapy

Paglalapat ng malamig

Ang cryotherapy ay nakakatulong na mapawi ang sakit mula sa talamak na post-operative na pamamaga.

Sa unang 2 araw pagkatapos ng operasyon, kirurhiko paghiwa Maaari kang maglagay ng malamig na pakete na nakabalot sa isang basang tuwalya sa loob ng 10 hanggang 15 minuto. Sa panahon ng pamamaga, ang pamamaraang ito ay maaaring ulitin tuwing 4 na oras. Kung ang mga basang tuwalya ay ginagamit sa panahon ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam o pagpapatahimik, ang pasyente ay dapat na maingat na subaybayan (gumamit ng mga tuyong tuwalya para sa mga sedated na hayop). Ang pamamaga (pananakit, pamumula, at pamamaga) sa lugar ng paghiwa nang higit sa 48 oras ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon at nangangailangan ng wastong pagsusuri at paggamot.

Ultrasound therapy

Ang mga therapeutic effect ng ultrasound sa malambot na tissue ay nakakatulong na mapawi ang sakit sa pamamagitan ng pagpapabuti ng daloy ng dugo sa tissue at pagtataguyod ng paggaling. Ang ultratunog ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa epaxial muscle spasms. Ang paggamit nito ay kontraindikado kapag nalantad ang tisyu ng spinal cord, at ang tuluy-tuloy na ultrasound ay hindi inirerekomenda para sa mga postoperative neurosurgical na pasyente. Para sa mga non-surgical na pasyente na may talamak na sakit sa spinal cord at neuromuscular spasms, ang paggamot sa ultrasound ng mga epaxial na kalamnan ay nakakatulong na mapawi ang pananakit at pulikat.

Neuromuscular stimulation

Ang elektrikal na pagpapasigla ng mga nerbiyos at kalamnan sa mga pasyenteng may talamak na sakit sa spinal cord ay maaaring mapabuti ang tissue perfusion, bawasan ang sakit, at pabagalin ang pag-unlad ng muscle atrophy dahil sa kawalan ng aktibidad. Sa mga pasyente na may peripheral motor neuron disease, ang pagpapasigla ng mga apektadong grupo ng kalamnan ay nagpapabagal sa pag-unlad ng neurogenic muscle atrophy at binabawasan ang kalubhaan nito. Ang elektrikal na pagpapasigla ay mas mainam para sa mga grupo ng kalamnan na hindi pulikat. Ito ay kontraindikado sa lugar ng laminectomy o pediculectomy hanggang ang tissue ay gumaling nang sapat. Ang neuromuscular stimulation ng mga grupo ng kalamnan sa mga apektadong limbs ay dapat ilapat isang beses araw-araw sa loob ng 15 minuto hanggang sa maibalik ang ambulasyon na may banayad hanggang katamtamang ataxia.

Talamak na pinsala sa spinal cord

Patolohiyang pisyolohiya

Ang talamak na sakit sa spinal cord ay isang pangkaraniwan at mapanlinlang na problema sa mga matatandang aso ng malalaki at maliliit na lahi. Karaniwan ang resulta ng mga degenerative na pagbabago sa vertebrae at nauugnay na malambot na mga paghihigpit ng tisyu. Kabilang sa mga halimbawa ang cervical spondylomyelopathy (instability syndrome sa lahat ng anyo nito), Hansen type II intervertebral disc disease sa thoracolumbar at cervical regions, spinal malformations (subluxation ng atlantoaxial joint at spinal canal stenosis), at cystic changes (subarachnoid cysts at syringohydromyelia). Ang mga degenerative na sakit ng rehiyon ng lumbosacral ay pangunahing nakakaapekto sa mga peripheral nerves ng cauda equina at tinalakay sa seksyon ng peripheral neuropathies. Ang mga sakit sa tumor ay humahantong din sa talamak na compression at, kung ang tumor ay lumalaki nang mabagal o nagamot na, ang rehabilitasyon ay may mahalagang papel sa pag-alis ng sakit.

Sa pangkalahatan, ang mga talamak na sakit sa compression ay nagdudulot ng pinsala sa nerve tissue sa pamamagitan ng pag-compress nito, na nagiging sanhi ng demyelination, deforming axonal membranes at sa huli ay humahantong sa kanilang kamatayan. Kung ang spinal cord ay mabubuhay at walang mga sintomas matalim na pagkasira, ang decompression ay nagtataguyod ng pagbawi. Gayunpaman, ang pagsusuri sa histological sa mga malalang sakit sa compression, tulad ng caudal cervical spondylomyelopathy, ay nagpapakita ng malaking pinsala sa gray matter. Ang nasabing pinsala ay maaaring sanhi ng kapansanan sa suplay ng dugo sa spinal cord bilang resulta ng compression, pati na rin ang mga menor de edad na pinsala dahil sa concussion sa panahon ng paggalaw ng gulugod na sanhi ng hypertrophied malambot na tisyu(hal., annulus fibrosus), o buto (hal., articular surface). Ang pagpapalakas ng mga kalamnan ay maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto ng pagliit ng anumang biglaang paggalaw at pagtulong upang mapanatili normal na amplitude paggalaw ng gulugod.

Grade

Ang diskarte sa pagtatasa ng mga hayop na may talamak at talamak na paresis ay magkapareho. Mahalagang tukuyin ang iba pang malalang kondisyon, tulad ng mga degenerative na sakit sa tuhod, at maghanap ng pangmatagalang pangalawang epekto ng sakit na neurological (mga talamak na impeksyon sa ihi dahil sa kapansanan sa pag-ihi). Ang hyperesthesia ay maaaring maging isang malaking problema sa mga ganitong kaso, lalo na sa mga hayop na may cervical lesions. Ang kalubhaan at posibleng mga sanhi ng hyperesthesia ay dapat na maitatag. Bukod pa rito, dahil sa talamak na katangian ng mga sintomas, ang anumang makabuluhang pagkasayang ng kalamnan ay dapat tandaan at isaalang-alang kapag nagpaplano ng isang programa sa rehabilitasyon.

Pagtataya at pagbawi

Ang mga inaasahan sa pagbawi at mga layunin sa paggamot ay iba para sa talamak at talamak na pinsala sa spinal cord. Una, ang pinsala sa spinal cord ay kadalasang sanhi ng ilang structural abnormality ng spinal cord o spinal column, na kadalasan ay hindi matukoy. Halimbawa, ang cervical instability syndrome ay inaakalang nagreresulta mula sa aktwal na kawalang-tatag, ngunit mahirap ipakita sa radiography at biomechanical na pag-aaral. Ang surgical decompression at stabilization ng spinal cord ay hindi palaging nagwawasto sa disorder na naging sanhi ng problema, o maaaring magbago sa dynamics ng mga katabing bahagi ng gulugod. Karaniwang hindi nangyayari ang kumpletong lunas, at madalas na umuulit ang mga sintomas. Tulad ng tinalakay sa seksyon ng pathological physiology, ang papel ng physical therapy sa paggamot ng pinagbabatayan na abnormalidad ng spinal cord ay maaaring maging kritikal at isang lugar na nangangailangan ng pag-unlad.

Ang pangalawang problema ay na sa talamak na mga sakit sa spinal cord ang pinsala ay unti-unting tumataas, na nagpapahintulot sa hayop na magbayad; samakatuwid, ang mga sintomas ay lumilitaw lamang pagkatapos na magkaroon ng makabuluhang hindi maibabalik na pinsala. Ang hinulaang paggaling ay hindi kasing bilis o kumpleto kumpara sa talamak na pinsala sa spinal cord. Mas mainam na simulan ang konserbatibo o surgical na paggamot habang ang hayop ay nakaka-ambulate pa. Ang mga resulta ng kirurhiko paggamot ng cervical spondylomyelopathy gamit iba't ibang pamamaraan. Sa pangkalahatan, kahit na sa mga aso na hindi makagalaw, ang pagbawi ng kakayahang ito ay nangyayari sa 80% ng mga kaso, kahit na ang relapse rate ay hindi bababa sa 20%.

Rehabilitasyon

Ang mga layunin ng isang programa sa rehabilitasyon para sa mga malalang sakit sa spinal cord ay upang mabawasan ang postoperative at pananakit ng kalamnan, mapanatili ang magkasanib na hanay ng paggalaw, iwasto ang pagkasayang ng kalamnan, at ibalik ang paggana ng nerve at kalamnan. Upang makamit ang mga layuning ito, ginagamit ang mga programa sa rehabilitasyon na binubuo ng therapy at mga ehersisyo (tingnan ang Talahanayan 4).

Passive at reflex exercises

Ang mga passive na ehersisyo ay dapat na inireseta sa mga neurological na pasyente na hindi makagawa ng boluntaryong paggalaw o may hindi sapat na lakas ng kalamnan, gayundin sa mga kaso kung saan ang proprioceptive impairment ay nakakasagabal sa normal na paggalaw. Sa mga hayop na may malalang sakit, ang hanay ng paggalaw sa joint ay tinutukoy ng tagal ng proseso at ang kalubhaan ng mga neurological disorder. Sa mga pasyenteng ito, dapat tukuyin ang baseline joint range of motion upang matukoy kung aling mga joints ang pinaka-apektado at nangangailangan ng kagustuhang atensyon.

Passive na saklaw ng paggalaw

Ang mga passive na paggalaw sa bawat joint na may normal na amplitude ay nakakatulong na mapanatili ang malusog na mga joints sa mga pasyenteng may boluntaryong mga sakit sa paggalaw at nakakatulong na maibalik ang normal na hanay ng paggalaw kapag ito ay limitado. Ang mga pamamaraan ng pagsasanay upang mapanatili ang amplitude ng mga passive na paggalaw ay inilarawan dati. Ang mga passive na ehersisyo ay hindi nagpapalakas ng mga kalamnan o nagpapataas ng kanilang masa. Ang mga ehersisyo upang mapanatili ang passive range of motion para sa mga malalang pasyente ay dapat isagawa 3 hanggang 4 na beses sa isang araw hanggang sa magsimula silang gumalaw o hanggang ang proseso ng pagbawi ay umabot sa isang talampas.

Nagbabanat

Sa mga kasukasuan na may limitadong hanay ng paggalaw, ang mga passive na ehersisyo ay dapat na isama sa mga ehersisyong lumalawak upang makatulong na maibalik ang paggana ng apektadong kasukasuan. Ang apektadong kasukasuan at katabing mga kalamnan ay dapat na pre-warmed sa pamamagitan ng paglalapat ng init o masahe, at pagkatapos ay magsagawa ng mga passive na ehersisyo upang mapanatili ang saklaw ng paggalaw sa kasukasuan. Pagkatapos ng naaangkop na maximum na extension at flexion, ang paa ay dapat na malumanay na hinila, na pinapanatili ang joint sa isang estado ng maximum na pagbaluktot o extension. Maaaring gamitin ang banayad na paggalaw ng pag-jerking upang masira ang fibrous tissue sa paligid ng joint. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pag-uunat, ang lamig ay maaaring ilapat sa kasukasuan.

Inducing ang flexion at tuhod (extensor) reflex

Ang flexion at extension reflexes sa mga pasyente na may talamak na sakit sa neurological ay na-evoke sa parehong paraan tulad ng sa mga pasyente na may talamak na sakit sa neurological. Ang ehersisyo na ito ay paulit-ulit 20 beses 2 - 3 beses sa isang araw.

Mga aktibong ehersisyo

Ang mga aktibong ehersisyo ay naglalayong pataasin ang lakas ng kalamnan, balanse ng neuromuscular at koordinasyon sa mga pasyenteng may hindi bababa sa ilang kakayahan para sa boluntaryong paggalaw ng paa. Sa mga pasyente na may malalang sakit, ang pagkasayang ng kalamnan ay maaaring gumanap ng halos kasing dami ng papel na ginagampanan ng neuromuscular dysfunction, at ang protocol ng rehabilitasyon ay dapat tumugon sa parehong mga karamdaman.

Mga ehersisyo para bumangon mula sa pagkakaupo

Gaya ng naunang inilarawan, ang mga sit-to-stand na ehersisyo ay nagpapalakas sa mga extensor ng tuhod at balakang at ipinahiwatig para sa mga pasyente na may sapat na kadaliang kumilos at lakas ng kalamnan upang tumayo.

Sinusuportahan at nilabanan ang paglalakad, paglangoy, balanse at mga pagsasanay sa koordinasyon

Ang mga pagsasanay na ito ay katulad ng mga inilarawan para sa mga pasyente na may talamak na neurological disorder. Sa mga malalang sakit, ang mga ito ay lalong mahalaga, dahil ang pagbawi sa mga ganitong kaso ay maaaring mahaba.

Mga pamamaraan ng therapy

Para sa mga pasyenteng may talamak na neurological impairment, maaaring gamitin ang cold application, ultrasound therapy, at neuromuscular stimulation gaya ng naunang inilarawan para sa paggamot ng mga pasyenteng may talamak na neurological impairment. Ang neuromuscular stimulation ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga kalamnan na atrophied dahil sa matagal na hindi aktibo.

Pinsala ng peripheral nerve

Patolohiyang pisyolohiya

Ang mga karaniwang sanhi ng pinsala sa peripheral nerve ay kinabibilangan ng mga bali (hal., femur fractures na may sciatic nerve), intramuscular injection(karaniwang nakakapinsala sa sciatic nerve), traumatic avulsion ng brachial plexus, at mahinang pamamaraan ng operasyon. Posible rin ang mga pinsala sa vascular, ang pinakakaraniwan ay ang iliac artery thrombosis sa mga pusa, na humahantong sa distal sciatic neuropathy; bilang karagdagan, ang trombosis ng brachial artery ay nangyayari, na nagiging sanhi ng monoparesis ng thoracic limb. Ang pagkakaiba sa pagitan ng peripheral nerves at ang kanilang mga katapat sa central nervous system ay nakasalalay sa kanilang kakayahang muling buuin sa bilis na hanggang 1 mm bawat araw. Upang maging posible ang pagbabagong-buhay, ang mga nerbiyos ay dapat na napapalibutan ng mga selulang Schwann.

Ang mga pinsala sa peripheral nerve ay inuri ayon sa kalubhaan sa tatlong grupo, tulad ng inilarawan sa ibaba:

• Sa neurapraxia, ang pagpapadaloy ng mga impulses sa kahabaan ng axon ay nagambala nang walang pagkasira ng axon mismo. Ito ay kadalasang dahil sa compression, pansamantalang ischemia, o mapurol na trauma. Ang pagkawala ng pagpapadaloy ay maaaring magresulta mula sa pagkasira ng myelin o hindi sapat na enerhiya upang mapanatili ang potensyal ng pagpapahinga ng axon.
• Sa panahon ng axonotmesis, ang integridad ng axon ay nasisira, ngunit ang endoneurium at ang Schwann cell sheath kung saan ito matatagpuan ay nananatiling buo, na nagpapahintulot sa tissue regeneration sa target na cell. Posible ang matagumpay na pagbabagong-buhay, lalo na kung ang lugar ng pinsala sa axonal ay malapit sa target na cell.
• Sa neurotmesis, ang istraktura ng nerve ay ganap na nagambala. Ang axon ay may kakayahang muling makabuo, ngunit upang gawin ito dapat itong makahanap ng isang kaluban mula sa Schwann cell, na nagpapalubha sa proseso. Ang pagbabala para sa pagbawi mula sa naturang mga pinsala ay binabantayan kahit na may kirurhiko paggamot.

Sa kaso ng peripheral nerve injuries, sensitivity at muscle atrophy ay dapat isaalang-alang. Ang pagbabagong-buhay ng peripheral nerves, pati na rin ang anumang sakit na nagdudulot ng peripheral neuropathy, ay maaaring sinamahan ng hindi kasiya-siyang abnormal na sensasyon (paresthesia) at hyperesthesia, na parehong maaaring humantong sa pinsala sa sarili. Ang kinahinatnan ng muscle denervation ay matinding muscle atrophy, na sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa contracture at, sa lumalaking hayop, sa skeletal deformities.

Grade

Tulad ng mga pinsala sa spinal cord, kinakailangan na pagsusuri sa neurological upang maitatag ang eksaktong lokasyon ng pinsala at ang kalubhaan nito. Dapat mong malaman ang mga kalamnan na innervated ng bawat nerve. Bilang karagdagan, ipinapayong sumangguni sa mga manwal na nagpapakita ng mga lugar ng innervation ng balat ng mga peripheral nerves. Ang kalubhaan ng sugat ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagtatasa sa antas ng paggana ng motor at malalim na sensitivity ng sakit.

Ang electrophysiological assessment ng mga kalamnan at nerbiyos gamit ang electromyography (EMG) at nerve conduction velocity studies ay nagbibigay-daan sa amin na itatag nang mas detalyado ang kalubhaan at dinamika ng pinsala. Sa ganap na denervated na mga kalamnan, lumilitaw ang kusang elektrikal na aktibidad sa pahinga, bagaman ang mga naturang pagbabago ay hindi lilitaw hanggang sa hindi bababa sa isang linggo pagkatapos ng denervation. Ang mga resulta ng pag-aaral sa pagpapadaloy ng nerbiyos ay dapat bigyang-kahulugan nang may pag-iingat. Kaagad pagkatapos ng pinsala, maaaring magkaroon ng pagkawala ng pagpapadaloy sa lugar ng pinsala, habang ang pagpapadaloy sa distal na bahagi ng napinsalang nerve ay maaaring magpatuloy mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Habang ang mga nerbiyos ay nagbabagong-buhay at ang innervation ng mga denervated na kalamnan ay naibalik, ang laki ng mga yunit ng motor ay tumataas at, dahil dito, ang laki ng mga potensyal ng yunit ng motor sa EMG ay tumataas.

Pagtataya at pagbawi

Ang neurotmesis sa pangkalahatan ay may mahinang pagbabala maliban kung ang agarang operasyon ay isinasagawa upang ayusin ang nasirang nerve. Ang Axonotmesis o neuropraxia ay may mas mahusay na pagbabala. Ang neuropraxia ay kadalasang nalulutas sa loob ng 2 linggo ng pinsala, bagaman ang pinsala sa myelin ay naantala ang paggaling ng hanggang 4 hanggang 6 na linggo. Sa axonotmesis, ang pagbawi ay nakasalalay sa kalapitan ng lugar ng pinsala sa innervated na kalamnan, ang kalubhaan ng pagkasayang ng kalamnan, at ang pagkakaroon ng mga contracture. Kung ang nasirang lugar ay matatagpuan malayo sa target na kalamnan (halimbawa, sa brachial plexus), maaaring magkaroon ng matinding contracture ng kalamnan sa oras na lumaki ang axon, na naglilimita sa mga opsyon sa pagbawi.

Ang mga pinsala sa brachial plexus ay kadalasang nangyayari sa caudal 2/3 (radial, median, ulnar at lateral pectoral nerves, pati na rin ang sympathetic innervation ng ulo) o may kinalaman sa buong plexus, bagaman ang mga pinsala sa cranial part ay inilarawan. Kapag sinusuri ang mga hayop na may pinsala sa caudal na bahagi ng plexus, posible ang mga pagkakamali, dahil ang pag-andar ng musculocutaneous nerve at elbow flexors ay napanatili. Ang pagpapaandar na ito ay hindi gumaganap ng isang papel sa kakayahan sa pagdadala ng timbang at hindi dapat gamitin upang masuri ang pagbabala. Sa halip, ang malalim na sensasyon ng sakit, lalo na ng lateral finger, ay dapat masuri. Ang kawalan ng malalim na sensitivity ng sakit sa daliri na ito ay nagpapahiwatig ng matinding pinsala sa radial nerve. Kung ang sensasyon ay hindi naibalik sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng pinsala, ang pagbabala para sa pagbawi ng kapaki-pakinabang na paggana ng motor ng paa ay binabantayan.

Rehabilitasyon

Ang mga layunin ng isang programa sa rehabilitasyon para sa mga pasyente na may pinsala sa peripheral motor neuron ay upang maibalik at mapanatili ang magkasanib na hanay ng paggalaw, palakasin ang mga kalamnan, ibalik ang paggana ng neuromuscular junction, at maiwasan ang pananakit sa sarili at pinsala sa apektadong paa. Ang kawalan ng mga spinal reflexes at kaukulang tono ng kalamnan sa naturang mga pasyente ay lubos na nagpapalubha sa kanilang rehabilitasyon, kung saan ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagpapanumbalik ng paggana ng mga kalamnan at kasukasuan.

Passive at reflex exercises

Dahil sa pagkagambala ng spinal reflex arc sa mga pasyente na may peripheral motor neuron disorder, nangangailangan sila ng passive exercise hanggang sa maibalik ang halos normal na lakad.

Passive exercises para mapanatili ang range of motion, stretching

Ang mga pagsasanay na ito ay ginagamit sa parehong paraan tulad ng para sa talamak at talamak na neurological disorder. Ang pag-stretch sa mga apektadong at antagonist na kalamnan ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa peripheral motor neuron dysfunction. Ang pagkawala ng tono ng mga antagonist na grupo ng kalamnan ay nagdudulot ng pag-unlad ng magkasanib na contracture. Ang masahe ng mga grupo ng kalamnan na may minor contracture ay maaari ding makatulong na maibalik ang kanilang function; ito ay isinasagawa 2 – 3 beses sa isang araw pagkatapos ng pre-warming sa lugar.

Inducing flexion at tuhod (extensor) reflexes

Sa mga hayop na may kapansanan sa sciatic nerve function, hindi laging posible na mag-udyok ng withdrawal reflex. Gayunpaman, kinakailangan na subaybayan ang pag-unlad sa pamamagitan ng pana-panahong pagtatasa reflex arcs spinal reflexes.

Sa mga pasyente na may mahina o napanatili na withdrawal reflexes, ang pag-induce ng flexion reflex ay nagpapabuti sa tono ng kalamnan at neuromuscular coordination. Ang mga pasyente na may femoral nerve injury ay nangangailangan ng malaking tulong upang mapanatili ang posisyong ito. Upang suportahan ang katawan habang dahan-dahang ibinababa ang mga hind legs sa lupa, maaari kang gumamit ng gymnastic (Swiss) ball. Ang hulihan ng hayop ay pagkatapos ay maingat na itinataas (upang ang mga daliri sa paa ay nasa lupa) at ibinababa upang ang hayop ay kinakailangang suportahan ang timbang ng katawan nito habang ang hulihan ay ibinababa.

Radial nerve stimulation

Para sa mga banayad na karamdaman ng radial nerve function, ang mga ehersisyo batay sa forelimbs ay kapaki-pakinabang. Ang mga pasyente na may kumpletong pagkawala ng elbow o wrist extensor function (hal., brachial plexus avulsion) ay hindi dapat magsagawa ng ehersisyong ito hanggang sa maibalik ang ilang extensor tone. Upang maisagawa ang ehersisyo, ang hayop ay nakaposisyon na may suporta sa katawan at forelimbs nito. Pagkatapos ang antas ng suporta ay unti-unting nabawasan, habang ang mga paa sa harap ng hayop ay dapat na nasa lupa kasama ang kanilang buong ibabaw. Kapag ang mga forelimbs ng hayop ay nagsimulang lumubog, ang therapist ay sumusuporta sa hayop at ibinalik ito sa isang nakatayong posisyon. Maaaring gumamit ng exercise ball o custom-made orthotic device para suportahan ang pasyente. Ang ehersisyo ay paulit-ulit 5 beses, 2 - 4 beses sa isang araw.

Mga aktibong ehersisyo

Ang mga pagsasanay na ito ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan, pagpapabuti ng balanse ng neuromuscular at koordinasyon sa mga pasyente na nagpapanatili ng hindi bababa sa ilang kakayahan para sa boluntaryong paggalaw ng mga paa. Sa ilang partikular na hayop na may pinsala sa peripheral nerve sa higit sa isang paa, ang kapansanan sa neuromuscular transmission ay maaaring makagambala sa ilang pagganap ng ehersisyo.

Sit-to-stand exercises, tinulungan at nilabanan ang paglalakad, at paglangoy

Maraming mga hayop na may sciatic nerve dysfunction ang kayang bumangon mula sa pagkakaupo, dahil nangangailangan ito ng aktibong extension ng joint ng tuhod, ngunit ang passive flexion ng stifle at hock joints.

Mga pagsasanay sa balanse at koordinasyon

Ang ganitong mga ehersisyo ay kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may peripheral nerve damage. Ang kawastuhan ng kanilang pagpapatupad ay inilarawan kanina.

Mga pamamaraan ng therapy

Neuromuscular stimulation

Ang neuromuscular electrical stimulation para sa peripheral nerve disorder ay maaaring makapagpabagal sa pagbuo ng neurogenic muscle atrophy at ibalik ang kondisyon ng mga apektadong kalamnan. Kapag ang apektadong kalamnan ay ganap na denervated, ang electrical stimulation ay itinuturing na paraan ng pagpili.

Ang pagpapasigla ng mga apektadong grupo ng kalamnan ay isinasagawa isang beses sa isang araw sa loob ng 15 minuto para sa bawat isa.

Mga sakit sa neuromuscular

Patolohiyang pisyolohiya

Kabilang sa mga sakit na neuromuscular ang mga neuropathies, mga sakit sa neuromuscular junction, at myopathies. Ang pinakakaraniwang neuropathies na nangangailangan ng rehabilitasyon ay kinabibilangan ng immune-mediated polyradiculoneuritis (kilala rin bilang canine coonhound paralysis), infectious neuritis (hal., sanhi ng Neospora caninum), degenerative o toxic neuropathies (breed o binuo dahil sa diabetes o insulinoma) at compression neuropathies (halimbawa, sa mga degenerative na sakit ng lumbosacral region).

Ang botulism ay ang pinaka makabuluhang functional disorder na nangangailangan ng rehabilitasyon. Makilala Iba't ibang uri myopathies, kabilang ang infectious/inflammatory (immune-mediated polymyositis at protozoal myositis), degenerative (muscular dystrophy) at metabolic myopathies.

Bago magplano ng isang programa sa rehabilitasyon, kinakailangang maingat na isaalang-alang ang iba't ibang posible mga proseso ng pathological. Halimbawa, sa mga hayop na may X-linked muscular dystrophy, ang muscle necrosis o myocardial failure ay maaaring mabilis na umunlad sa labis na ehersisyo.

Sa pangkalahatan, ang mga sakit na nakakaapekto sa mga peripheral motor neuron ay humahantong sa malubha at mabilis na pagkasayang ng kalamnan, at sa paglipas ng panahon, ang mga contracture ay maaaring mabuo na naglilimita sa joint mobility. Bilang karagdagan, ang mga kalamnan ng esophagus, pharynx, at larynx ay maaaring maapektuhan, na humahantong sa potensyal na nakamamatay na mga sakit sa paglunok at aspiration pneumonia. Ang mga karamdamang ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng hypoventilation, lalo na sa mga hayop na nakaratay sa kama. Ang myopathy at botulism ay maaaring magdulot ng pinsala sa puso, isa pang posibleng nakamamatay na komplikasyon.

Grade

Kasunod ng isang regular na pagtatasa ng isang pasyente na may pangkalahatang peripheral motor neuron disorder, ang mga tiyak na parameter ay dapat na tasahin, kabilang ang:

• Ang kalubhaan ng mga sintomas ng pinsala sa mga peripheral motor neuron at ang lawak ng pinsala, iyon ay, ang pagkita ng kaibhan ng kakayahan at kawalan ng kakayahang lumipat, pati na rin ang tetraparesis at tetraplegia na may kawalan ng kakayahang lumipat.
• Respiratory function para sa pagkakaroon ng hypoventilation (partial pressure ng carbon dioxide sa arterial blood) o aspiration pneumonia
• Pag-andar ng esophagus, larynx, at pharynx sa pamamagitan ng maingat na pagtatanong sa may-ari tungkol sa pagbabago ng boses, pag-ubo pagkatapos kumain o uminom, at regurgitation. Dapat mo ring gawin x-ray dibdib upang makita ang megaesophagus.
• Pag-andar ng puso. Sa isip, para sa pangkalahatang myopathies, dapat gawin ang echocardiography.
• Ang pagkakaroon at kalubhaan ng pagkasayang ng kalamnan at saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan upang maitatag ang paunang kondisyon.

Pagtataya at pagbawi

Kahit na ang pagbabala at kurso ng paggaling ay lubos na nakadepende sa pinagbabatayan na sakit, ang mga sumusunod na pangkalahatang pahayag ay maaaring gawin:

• Ang dysfunction ng esophagus, pharynx at larynx ay nagpapalala sa prognosis, lalo na kung ang hayop ay may aspiration pneumonia. Ang pisikal na therapist na nagsasagawa ng mga ehersisyo sa hayop ay dapat magkaroon ng kamalayan sa potensyal na komplikasyon na ito.
• Ang hypoventilation sa isang antas na nangangailangan ng mekanikal na bentilasyon ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala.
• Kung mas malala ang pagkasayang ng kalamnan, mas matagal ang paggaling. Ang paglitaw ng mga contracture ng kalamnan ay maaaring makahadlang sa pagbawi kahit na matapos ang pinagbabatayan na sakit ay nalutas.
• Kung ang pinag-uugatang sakit ay walang lunas (X-linked muscular dystrophy, hereditary neuropathy gaya ng polyneuropathy/laryngeal palsy complex), ang tungkulin ng physiotherapist ay upang mapawi ang mga sintomas ng hayop. Napakahalaga na maiwasan ang isang krisis na dulot ng aspiration pneumonia o isang episode ng muscle necrosis. Bilang karagdagan, ang mga pisikal na therapist ay maaaring magrekomenda ng angkop na proteksiyon at pantulong na mga aparato, pati na rin ang mga diskarte sa pag-iwas at pagpapanatili. tamang posisyon upang alagaan ang hayop sa bahay at ligtas na dalhin ito sa klinika kung kinakailangan.

Inilalarawan ng panitikan ang inaasahang kurso ng paggaling mula sa ilang karaniwang sakit na naglilimita sa sarili. Ang pagbawi mula sa botulism ay nangangailangan ng paggawa ng mga bagong protina upang palitan ang mga nakagapos ng botulinum toxin, na karaniwang tumatagal ng mga tatlong linggo. Kung matagumpay ang maintenance treatment sa panahong ito, dapat gumaling ang hayop. Karamihan sa mga aso na may immune-mediated polyradiculoneuritis ay gumagaling sa loob ng 3 hanggang 6 na linggo. Ang parehong mga sakit ay nangangailangan ng masinsinang physical therapy at suportang pangangalaga sa panahon ng paggaling para mabuhay ang mga hayop.

Rehabilitasyon

Ang mga layunin ng programa ng rehabilitasyon para sa mga pangkalahatang sakit na neuromuscular ay tinutukoy ng pathological physiology tiyak na sakit at mga partikular na neurological disorder. Dahil ang pangkalahatang kahinaan at peripheral motor neuron dysfunction ay karaniwang mga klinikal na tampok ng karamihan sa mga neuromuscular disorder, ang rehabilitasyon ng mga naturang pasyente ay kinabibilangan ng pag-optimize ng mga kondisyon ng pabahay, pagpapanatili ng magkasanib na hanay ng paggalaw, pagpigil sa neurogenic na kalamnan ng atrophy, at pagpapanumbalik ng kalamnan at nerve function. Ang mga layuning ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng isang programa sa rehabilitasyon na may pisikal na ehersisyo at therapy.

Passive at reflex exercises

Ang mga pagsasanay na ito ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng inilarawan sa itaas.

Mga aktibong ehersisyo

Mga ehersisyo na may pagtayo mula sa posisyong nakaupo, paglalakad nang may suporta at pagtutol

Para sa mga aso na may mga sakit na neuromuscular, ginagamit ang mga aktibong ehersisyo na inilarawan kanina. Ang paglalakad sa isang gilingang pinepedalan sa ilalim ng tubig ay lalong kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may mga pangkalahatang neuromuscular disorder, dahil ang buoyancy ay nagbabayad para sa kanilang mahinang kondisyon. Dahil sa panghihina ng kalamnan at sa panganib na malunod, mahalagang patuloy na subaybayan ang posisyon ng ulo ng hayop habang nasa tubig ito.

Lumalangoy

Kapag lumalangoy ang mga hayop na may mga pangkalahatang sakit sa neurological, mahalagang magbigay ng patuloy na suporta, nang manu-mano o gumagamit ng swimming vest. Tulad ng paglalakad sa isang gilingang pinepedalan sa ilalim ng tubig, dapat na patuloy na subaybayan ng therapist ang posisyon ng ulo upang maiwasan ang pagkalunod o paghanga. Ang mga naturang pasyente ay madaling mapagod, kaya ang paglangoy ay dapat na limitado sa 1 hanggang 3 minuto bawat 2 hanggang 3 araw.

Mga pamamaraan ng therapy

Neuromuscular stimulation

Ang elektrikal na neuromuscular stimulation para sa pangkalahatan na neuromuscular dysfunction ay nakakatulong na mapabuti ang tissue perfusion at mabawasan ang neurogenic muscle atrophy. Ang mga grupo ng kalamnan ng mga apektadong limbs ay pinasigla isang beses sa isang araw sa loob ng 15 minuto para sa bawat grupo.

Buod

Ang rehabilitasyon ng mga aso na may mga sakit sa neurological ay binubuo ng isang kumbinasyon ng mga aktibo at passive na ehersisyo, functional at therapeutic na pamamaraan. Ang pinagsama-samang paglahok ng pasyente, may-ari, at manggagamot ay susi sa pag-maximize ng pagpapanumbalik ng paggana.

Panitikan

1. Olby NJ. Mga kasalukuyang konsepto sa pamamahala ng talamak na pinsala sa spinal cord. J Vet Int Med 1999; 13:399–407.
2. Jeffery ND, Blakemore WF. Pinsala ng spinal cord sa maliliit na hayop. 1. Mga mekanismo ng kusang paggaling. Vet Rec 1999; 144:407–13.
3. Summers BA, Cummings JF, De Lahunta A. Mga pinsala sa central nervous system. Sa: Veterinary neuropathology. St. Louis: Mosby-Year Book; 1995. p. 189–207.
4. Shi R, Blight AR. Compression injury ng mammalian spinal cord in vitro at ang dynamics ng action potential conduction failure. J Neurophysiol 1996; 76:1572.
5. Griffiths IR. Ang ilang mga aspeto ng patolohiya at pathogenesis ng myelopathy na sanhi ng disc protrusion. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1972; 35:403–13.
6. Griffiths IR. Sakit sa gulugod sa aso. Sa Practice 1982; 4:44–52.
7. Olby NJ, DeRisio L, Mun˜ana K, et al. Pagbuo ng isang functional na sistema ng pagmamarka sa mga aso na may talamak na pinsala sa spinal cord. Am J Vet Res 2001; 62:1624–8.
8. Olby NJ, Harris T, Burr J, et al. Pagbawi ng pelvic limb function sa mga aso kasunod ng talamak na intervertebral disc herniations. J Neurotrauma 2004; 21:49–59.
9. Olby NJ, Harris T, Mun˜ana K, et al. Pangmatagalang resulta ng pagganap ng mga aso na may malubhang pinsala sa thoracolumbar spinal cord. J Am Vet Med Assoc 2003; 222:762–9.
10. Field-Fote EC. Pinagsamang paggamit ng body weight support, functional electrical stimulation, at treadmill na pagsasanay upang mapabuti ang kakayahang maglakad sa mga indibidwal na may talamak na hindi kumpletong pinsala sa spinal cord. Arch Phys Med Rehabil 2001;82(6):818–24.
11. Millis DL, Levine D, Taylor R. Rehabilitasyon ng aso at physical therapy. Philadelphia: WB Saunders; 2004.
12. Brody L.T. Pagkasira ng kadaliang kumilos. Sa: Hall CM, Brody LT, mga editor. Therapeutic exercise: gumagalaw na function. 1st edition. Philadelphia: Williams at Wilkins; 1999.
13. Jacobs PL, Nash MS, Rusinowski JW. Ang pagsasanay sa circuit ay nagbibigay ng mga benepisyo sa cardiorespiratory at lakas sa mga taong may paraplegia. Med Sci Sports Exerc 2001; 33(5):711–7.
14. Sumida M, Fujimoto M, Tokuhiro A, et al. Maagang epekto ng rehabilitasyon para sa traumatic spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 2001; 82(3):391–5.
15. Harris-Love ML, Forrester LW, Macko RF, et al. Mga parameter ng hemiparetic gait sa overground versus treadmill walking. Neurorehabil Neural Repair 2001; 15(2):105–12.
16. Levine D, Tragauer V, Millis DL. Porsiyento ng normal na pagdadala ng timbang sa panahon ng bahagyang paglulubog sa iba't ibang kalaliman sa mga aso. Itinanghal sa Second International Symposium on Rehabilitation and Physical Therapy sa Veterinary Medicine, Knoxville, TN, 2002.
17. Marsolais GS, McLean S, Derrick T, et al. Kinematic analysis ng hind limb habang lumalangoy at naglalakad sa malulusog na aso at aso na may surgically corrected cranial cruciate ligament rupture. J Am Vet Med Assoc 2003; 222(6):739–43.
18. Kesiktas N, Paker N, Erdogan N, et al. Ang paggamit ng hydrotherapy para sa pamamahala ng spasticity. Neurorehabil Neural Repair 2004; 18(4):268–73.
19. Hubbard TJ, Denegar CR. Napapabuti ba ng cryotherapy ang mga resulta na may pinsala sa malambot na tissue? J Athl Train 2004; 39(3):278–9.
20. Chae J, Betoux F, Bohine T, et al. Neuromuscular stimulation para sa upper extremity motor at functional recovery sa acute hemiplegia. Stroke 1998; 29(5):975–9.
21. Scremin AM, Kurta L, Gentili A, et al. Pagtaas ng mass ng kalamnan sa mga taong nasaktan sa spinal cord na may functional na electrical stimulation exercise program. Arch Phys Med Rehabil 1999; 80(12):1531–6.
22. Fish CJ, BlakemoreWF. Isang modelo ng talamak na spinal cord compression sa pusa. Neuropathol Appl Neurobiol 1983; 9:109.
23. Yovich JV, et al. Ultrastructural na mga pagbabago sa spinal cord ng mga kabayo na may talamak na cervical compressive myelopathy. Prog Vet Neurol 1992; 3:13.
24. Uchida Y, Sugimara M, Onaga T, et al. Pagbabagong-buhay ng mga durog at na-transected na sciatic nerve sa mga batang aso. Journal ng Japanese Veterinary Medical Association 1993; 46:775.
25. An˜o S. Monoparesis. Sa: BSAVA manual ng canine at feline neurology. London: BSAVA Press; 2004.
26. Evans HE, editor. Ang mga ugat ng gulugod. Sa: Miller's anatomy ng aso. Philadelphia: WB Saunders; 1993. p. 829–93.
27. Bailey C.S. Mga pattern ng cutaneous anesthesia na nauugnay sa brachial plexus avulsions sa aso. J Am Vet Med Assoc 1984; 185:889–99.
28. Bailey CS, Kitchell RL. Cutaneous sensory testing sa aso. J Vet Intern Med 1987; 1:128–35.
29. Griffiths IR, Duncan ID. Ang paggamit ng electromyography at nerve conduction studies sa pagsusuri ng lower motor neuron disease o injury. J Small Anim Pract 1978; 19:329–40.
30. Griffiths IR, Duncan ID, Lawson DD. Avulsion ng brachial plexus. 2. Mga aspetong klinikal. J Small Anim Pract 1974; 15:177–83.
31. Faissler D, Cizinauskas S, Jaggy A. Prognostic na mga kadahilanan para sa functional recovery sa mga aso na may pinaghihinalaang brachial plexus avulsion. J Vet Intern Med 2002; 16:370.
32. Kern H, Salmons S, Mayr W, et al. Pagbawi ng pangmatagalang denervated na mga kalamnan ng tao na sapilitan ng electrical stimulation. Muscle Nerve 2005; 31(1):98–101.
33. Johnson J, Levine D. Electrical stimulation. Sa: Millis DL, Levine D, Taylor RA, mga editor. Canine rehabilitation at physical therapy. Philadelphia: WB Saunders; 2004. p. 289–302.
34. van Nes JJ, van der Most van Spijk D. Electrophysiological na ebidensya ng peripheral nerve dysfunction sa anim na aso na may botulism type C. Res Vet Sci 1986; 40:372–6.
35. Cuddon PA. Electrophysiologic assessment ng acute polyradiculoneuropathy sa mga aso: paghahambing sa Guillain-Barre syndrome sa mga tao. J Vet Intern Med 1998; 12:294–303