Ano ang nagiging sanhi ng vertebral hernia? Mga sanhi ng intervertebral hernias. Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Hernia intervertebral disc- ang patolohiya ay hindi independyente. Ang sanhi ng hernias ay osteochondrosis. Naka-on maagang yugto osteochondrosis, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Sa tulad ng isang nakatagong kurso, mayroong isang mataas na pagkakataon na ang intervertebral hernias ay lilitaw.

Sa osteochondrosis, ang kakayahang umangkop at pagkalastiko ay may kapansanan mga intervertebral disc, tumigas sila. Pagkatapos nito, ang mga disc ay nagbabago ng kanilang hugis at nagiging mas pipi. Maliit na protrusions ng intervertebral discs - protrusions - nangyayari. Ano ang hernia?

Ang huling yugto ng pag-unlad ng osteochondrosis ay isang herniated disc, kung saan ang likido ay tumagas mula sa mga disc papunta sa spinal cord canal.

Ang spinal hernias ay may 2 yugto ng pag-unlad. Sa unang yugto, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng lokalisasyon, na pinalala ng pag-aangat ng mabibigat na bagay o matagal na pag-upo. Sa ikalawang yugto, ang vertebral hernia ay nagsisimulang magpakita ng sarili nito nang mas partikular, ang sakit ay hindi lilitaw nang lokal, ngunit radiates sa mga limbs.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang intervertebral hernias ay may ilang mga dahilan para sa kanilang paglitaw. Sa alinman sa mga ito, binabago ng gulugod ang istraktura nito, at nangyayari ang mga degenerative na proseso. Ang rate ng pag-unlad ng hernia ay maaaring depende sa sanhi.

Mga kahihinatnan ng osteochondrosis

U malaking dami Sa mga tao, lumilitaw ang osteochondrosis sa murang edad. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot nang tama o sa isang napapanahong paraan, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring makabuluhang lumala. Ang mga intervertebral disc ay nagbabago ng kanilang istraktura, nawawalan ng elasticity, nagiging mas flattened. Nagaganap ang mga protrusions ng disc – protrusion. Kapag ang mga tisyu ng disc ay nawasak, ang likidong core ay nagsisimulang tumagas mula dito, at ang isang herniated disc ay nangyayari. Mga kadahilanan na nagpapalubha ng osteochondrosis, na nagreresulta sa isang herniated disc:

paninigarilyo. Ang katawan ng naninigarilyo ay naghihirap mula sa kakulangan ng mga sustansya, ang gulugod ay nawawalan ng lakas at nagbabago ang istraktura nito. Ang kakulangan ng oxygen sa dugo ay humahantong sa pinabilis na pagtanda ng mga intervertebral disc.
Sobra sa timbang. Kapag ang isang tao ay napakataba, ang pagkarga sa gulugod ay tumataas nang husto, at ang mga disc ay napuputol at mas mabilis na namumutla.
Passive lifestyle. Kapag ang isang tao ay nakaupo, ang pagkarga sa gulugod ay tumataas, ito ay nagiging hindi aktibo, ang mga intervertebral disc ay pipi, at ang kartilago tissue ay nawasak.
Hindi balanseng diyeta. Ang kakulangan ng calcium at maraming iba pang bitamina ay humahantong sa pagpapahina ng vertebrae, pagtigas ng mga intervertebral disc, at pagkawala ng kanilang pagkalastiko.

Mga pinsala sa gulugod

Ang spinal hernias ay maaari ding lumitaw bilang resulta ng mekanikal na stress sa likod. Ang mga vibration load ay nagdudulot ng partikular na panganib. Ang fibrous ring ay maaaring hindi makayanan ang biglaang pagtaas ng load at pagsabog. Sa maraming mga tao, ang mga intervertebral disc ay medyo pagod na at pipi sa ilalim ng stress. Sa pamamagitan ng biglaang paggalaw at pag-ikot ng katawan, pinapataas ng isang tao ang panganib ng pinsala at pinatataas ang pagkakataong lilitaw ang spinal hernia.

Pagbubuhat

Ang isa pang dahilan kung bakit nangyayari ang intervertebral hernia ay ang pagsasanay na may mga timbang kung hindi sinusunod ang mga panuntunan sa kaligtasan. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay ang mga ehersisyo tulad ng: squats, deadlift sa buong amplitude, haltak at pagtulak ng barbell. Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, dapat mong piliin ang tamang mga timbang at gumamit ng sinturon na pangkaligtasan.

Sa panahon ng mga ehersisyo ng lakas, mayroong isang patayong pagkarga sa haligi ng gulugod. Ang sobrang pagsusumikap ay nakakasira sa mga intervertebral disc at sa ilang mga punto ay maaaring mangyari ang back herniation.

Hiwalay, maaari naming i-highlight ang isang ehersisyo na may mga paggalaw ng jerking, kung saan ang panganib ng pinsala ay tumataas nang maraming beses dahil sa biglaang pag-compress at pag-uunat. haligi ng gulugod. Kung ang isang intervertebral hernia ay nangyayari, ang mga dahilan ay partikular na kahalagahan. Ang antas ng pagkasira ng intervertebral disc kung minsan ay nakasalalay dito.

Mga sintomas at antas ng hernia

Ang mga sintomas ng isang herniated disc ay maaaring depende sa antas ng pag-unlad ng patolohiya, pamumuhay ng pasyente, at ang lokasyon ng luslos. Ngunit mayroon ding mga pangunahing sintomas na lumilitaw sa karamihan ng mga may-ari ng intervertebral hernia. Ang ilang mga tao ay may mga palatandaan ng isang herniated disc sa mahabang panahon ay wala, lumilitaw na sa mga huling yugto ng pag-unlad. Kung ang isang tao ay may vertebral hernia, ang mga sintomas at paggamot ay malapit na magkakaugnay, kaya mahalagang sabihin sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga pagpapakita.

Basahin din:

Mga palatandaan ng isang spinal hernia:

Muscle spasm malapit sa napinsalang intervertebral disc. Ang isang tao ay hindi maaaring kusang makapagpahinga ng gayong mga kalamnan.
Ang matinding pananakit ay nangyayari kapag baluktot at itinutuwid ang likod.
Kapag naglalakad, isang hugot Ito ay isang mapurol na sakit. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagpapahirap sa paglalakad ng normal, at ang tao ay nagsisimulang malata nang husto.
Mahinang sensitivity sa ilang bahagi ng gulugod o limbs.

Ang hernias ay maaaring may tatlong uri: lumbar spine, thoracic spine at cervical spine. Ang lumbar at cervical intervertebral hernia ay ang pinakakaraniwan. Ang thoracic region ay nakalantad mga pagbabago sa pathological napakabihirang at pangunahin sa mga kababaihan.

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng isang spinal hernia, ang mga pagpapakita ay maaaring mas indibidwal, depende sa lokasyon:

Mahinang sensitivity ng mas mababang mga paa't kamay, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
Sakit sa mas mababang mga paa't kamay (binti, indibidwal na mga daliri);
Sakit sa singit;
Ang mas mababang likod ay madalas na masakit. Ang suplay ng dugo sa bahaging ito ng gulugod ay nagambala, ang mga kalamnan ay tumigas at pulikat. Ang mas mababang likod ay nagiging mas matigas.

Mga sintomas ng isang luslos sa thoracic rehiyon gulugod:

Ang thoracic region ay napapailalim sa patuloy na sakit;
Ibang parte dibdib maging mas sensitibo;
at sa lugar sa pagitan nila;
May sakit sa bahagi ng puso.

Mga sintomas ng luslos sa cervical spine:

Masakit na mga sensasyon na nagmumula sa itaas na mga paa't kamay.
Nabawasan ang sensitivity ng kamay;
Madalas na pagkahilo at migraines;
Nabawasan ang mahahalagang aktibidad, hindi pagkakatulog, kaguluhan aktibidad ng utak at sirkulasyon ng tserebral.
Kahinaan at pagkahilo;
Biglang pagbabago sa intravascular pressure.

Paano isinasagawa ang mga diagnostic?

Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakapagsabi ng tiyak na ang isang tao ay may intervertebral hernia. Pagkatapos makipag-ugnay sa isang doktor, ang isang indibidwal na pagsusuri ay isinasagawa at ang pasyente ay kapanayamin upang makakuha ng impormasyon tungkol sa lahat ng mga sintomas. Upang simulan ang tamang paggamot para sa isang spinal hernia, kinakailangan ang isang tumpak na diagnosis. Kapag ang isang tao ay may herniated disc, ang mga sintomas at paggamot ay direktang nauugnay. Sa kabila ng katotohanan na ang luslos ay nagpapakita mismo at panlabas na mga palatandaan, kailangan ang mga pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Upang makagawa ng diagnosis ang doktor intervertebral hernias, ang pasyente ay ipinadala para sa mga sumusunod na pamamaraan: x-ray, MRI, ultrasound. Gamit ang MRI (magnetic resonance tomography), tinutukoy ng doktor ang laki ng hernia at ang yugto ng pag-unlad.

Depende sa kalubhaan ng sakit:

Prolaps - ang hernia ay nakausli sa intervertebral space sa pamamagitan ng ilang milimetro;
Protrusion - ang intervertebral disc ay nakausli sa intervertebral space hanggang sa isa at kalahating sentimetro;
– ang likidong bahagi ng intervertebral disc ay dumadaloy sa spinal canal.

Depende sa estado ng pag-unlad, mayroong mga sumusunod na antas ng pag-unlad ng sakit:

1st degree. Ang intervertebral disc ay nawawala ang pagkalastiko nito, ang mga bitak na may bahagyang protrusion ay nagsisimulang lumitaw.
2nd degree. Ang mga protrusions ay nabuo, ang sakit ay nagsisimulang magningning (magbigay) sa mga braso at binti.
3rd degree. Ang mga kaltsyum na asin ay idineposito sa mga intervertebral disc, na ginagawa itong mas mahirap.
ika-4 na antas. Namamatay ang mga dulo ng nerve malapit sa nasirang intervertebral disc. Ang ossification ng cartilage tissue ay nangyayari.

Ano ang dapat gawin upang mapupuksa ang intervertebral hernia?

Kung ang isang tao ay may intervertebral hernia, ang paggamot ay isang ipinag-uutos na panukala. Ang paggamot sa isang spinal hernia ay isang kumplikadong proseso na nangangailangan ng maraming oras. Upang maging epektibo, kinakailangan ang pinagsamang diskarte. Upang mapanatili ang iyong kalusugan, kailangan mong makipag-ugnayan lamang sa mga highly qualified na espesyalista. Nagsasagawa sila ng isang komprehensibong pagsusuri at paggamot ng intervertebral hernia, na nagsisimula sa isang pagsusuri sa dugo at nagtatapos sa araw ng paglabas mula sa klinika.

Ang paggamot ng intervertebral hernia ay isinasagawa na may diin sa pag-iwas sa interbensyon sa kirurhiko.

Alam kung paano ipinamahagi ng katawan ang mga puwersa nito, kung saang bahagi ng katawan ang pinakamalaking dami ng dugo na dumadaloy, ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng paggamot. Ang pinakadalubhasang doktor ay isang vertebrologist.

Paggamot sa droga

Ang paggamot ng isang vertebral hernia sa tulong ng mga gamot ay dapat matupad ang ilang mga layunin nang sabay-sabay:

Tanggalin ang mga sanhi ng sakit;
Impluwensya ang nasirang intervertebral disc para maibalik ang cartilage tissue. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga chondroprotectors.
Bawasan ang sakit ng pasyente hangga't maaari at ibalik ang kalidad ng buhay.

Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot na bumubuo sa medikal na paggamot ng intervertebral hernias. Ang pagbili ng mga naturang gamot sa iyong sarili ay maaaring makapinsala sa iyo at samakatuwid ay mahigpit na ipinagbabawal.

Upang ipaalam sa mga mambabasa, ang pinaka-epektibong chondroprotectors na ginagamit upang gamutin ang disc herniation ay:

Artron;
Chondroxide;
Mucosat;
Teraflex;
Structum;
Don.

Ang pinaka-epektibong anti-inflammatory na gamot na ginagamit upang gamutin ang vertebral hernia ay:

Diclofenac;
Voltaren;
Fenistil;
Indomethacin;
Ibuprofen;
Ketoprofen.

Paano gamutin ang intervertebral hernia na may mga gamot? Ang pinakamahalagang bagay ay sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor. Siya ay may mas mahusay na pag-unawa sa kung ano ang isang herniated disc at tutulungan kang ibalik ang iyong nawalang kalusugan.

Paano gamutin ang isang herniated disc na may masahe?

Kung lumilitaw ang isang intervertebral hernia, paano ito gagamutin ng masahe at ehersisyo? Sa tulong, maiiwasan ng isang tao ang paglitaw ng mga komplikasyon at pabagalin ang pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa likod.

Ang masahe ay makakatulong na mapupuksa ang sakit at maibsan ang pagkakaroon ng intervertebral hernias.

Ang massage therapist ay pumipili ng isang hanay ng mga ehersisyo na makakatulong sa pagrerelaks ng mga tense na kalamnan at pag-alis ng spasms. Ang sakit ay mawawala, ngunit ang masahe at anumang iba pang paraan ng paggamot ay hindi ganap na gumagaling sa sakit. Ang mga kalalakihan at kababaihan na humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaaring makaranas ng mga pinched nerves ng gulugod, mga sintomas: matinding pananakit sa anumang paggalaw. Ang isang hanay ng mga stretching at relaxation exercises ay makakatulong sa pagpapagaan ng manifestation na ito.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Maraming mga tao ang nagtataka kung paano gamutin ang isang spinal hernia katutubong remedyong? Ang sagot ay hindi. Ang kumpletong lunas ay hindi makakamit kahit na sa tulong ng paggamot sa droga. Ngunit ang mga tradisyonal na pamamaraan ay nakakatulong na alisin ang pana-panahong paglitaw ng sakit na sindrom. Mayroong maraming mga recipe na nagpapagaan sa pagpapakita ng sakit sa luslos.

Sa tulong ng mga ointment, rubs, decoctions at infusions, posible na mapupuksa ang mga manifestations ng isang spinal hernia sa loob ng mahabang panahon. Maaari mong gamutin ang isang vertebral hernia sa bahay gamit ang mga panggamot na herbal na paliguan. Sa tama at kumpletong kurso ng paggamit, makakatulong sila na mapupuksa ang spinal hernia sa mahabang panahon.

Operasyon

Tanging ang pinakahuling opsyon sa paggamot ay operasyon. Sinisikap ng mga doktor na pigilan ang interbensyon sa kirurhiko; ito ang huling paraan. Kapag ang isang intervertebral hernia ay ginagamot sa napakatagal na panahon, ang therapy ay patuloy na nagbabago, ngunit walang makakatulong, at pagkatapos ay maaari kang gumamit ng operasyon. - isang malaking panganib. Maaaring manatiling may kapansanan ang isang tao dahil sa walang ingat na paggalaw ng surgeon.

Paano mapupuksa ang isang luslos sa pamamagitan ng operasyon? Ang surgeon ay maaaring magsagawa ng isa sa tatlong operasyon, depende sa kalubhaan ng sakit:

Kung ang hernia ay hindi gaanong umuunlad, ang mga pagbabago sa plastik ay maaaring gawin sa fibrous ring, sa gayon ay maibabalik ang integridad ng intervertebral disc
Kung ang kalubhaan ay mas mataas, ang isang vertebral hernia ay maaaring gumaling sa pamamagitan ng pag-alis ng bahagi ng nasirang disc na nakakasagabal sa paggana ng gulugod.
Sa karamihan mga advanced na kaso, ang surgeon ay nagsasagawa kumpletong pagtanggal nawasak na disc, pinapalitan ito ng isang implant na nagpapahintulot sa iyo na gayahin ang mga pag-andar ng isang regular na vertebral disc.

Posible bang ganap na pagalingin ang isang luslos sa pamamagitan ng operasyon? Ang paggaling ay kamag-anak; ang isang tao ay hindi na mabubuhay sa paraan ng pamumuhay ng mga taong hindi pa nagkaroon ng hernia. Ang mga sintomas ng isang luslos ay maaaring lumitaw sa hinaharap sa panahon ng ehersisyo, ngunit sa isang mas mahinang anyo.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Sports para sa hernias

Posible bang maglaro ng sports na may hernias? Ang ilang mga kalalakihan at kababaihan ay may isang labis na pananabik para sa mabibigat na lakas ng sports, ang mga naturang load ay dapat na talagang iwasan. May mga palakasan na makapagpapalakas sistema ng mga kalamnan walang stress sa gulugod. Maaari kang mag-swimming paglalakad ng karera, pagbibisikleta. Ito ay magiging isang mahusay na solusyon kapag naghihirap mula sa isang spinal hernia.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Pag-iwas

Upang maiwasan ang spinal hernia, kailangan mong mamuno sa isang aktibong pamumuhay, at hindi umupo sa harap ng monitor ng computer sa buong araw. Maaari kang pumasok para sa sports upang bumuo ng respiratory, cardiovascular at musculoskeletal system. Ang pangunahing bagay ay hindi labis na luto ito: huwag labis na karga ang iyong gulugod sa mga timbang, iwasan ang mga pinsala sa palakasan at sa bahay, kung gayon ang iyong likod ay mananatiling malusog at ang buhay ay magiging isang kagalakan.

Ang iyong feedback sa artikulo

Intervertebral hernia

Ang pinakakaraniwang sanhi ng intervertebral hernias sa mga tao ay ang lahat ng uri ng metabolic disorder sa katawan, osteochondrosis, mga pinsala, mahinang postura, at mga impeksiyon.

Karaniwan, ang isang herniated disc ay nangyayari kapag ang presyon sa loob ng intervertebral disc ay tumaas. Kumain iba't ibang salik, na maaaring humantong sa pagtaas ng presyon sa loob ng intervertebral disc, na sa huli ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang intervertebral herniation.

Inilista namin ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng presyon sa intervertebral disc:
1. Maaaring magkaroon ng herniated disc bilang resulta ng pinsala. Kaya, ang sanhi ng isang intervertebral hernia ay maaaring isang pagkahulog sa likod o isang malakas na suntok sa likod.
2. Kung mayroon kang osteochondrosis, ang isang herniated disc ay maaaring mangyari sa panahon ng mabigat na pag-aangat. Iyon ay, ang isa pang dahilan para sa paglitaw ng intervertebral hernia ay ang pag-aangat ng mga timbang mula sa lupa.
3. Ang timbang ng katawan ay mas mataas kaysa sa normal.
4. Isang matalim na pagliko ng katawan sa gilid.
5. Pagkurba ng gulugod.
Depende sa laki, lokasyon at yugto ng pag-unlad ng intervertebral hernia, ang mga manifestations at sintomas ng sakit na ito ay magkakaiba.

Tingnan natin ang mga pangunahing palatandaan at sintomas ng isang intervertebral hernia.

1. Ang pangunahing sintomas ng isang herniated lumbar disc ay pananakit sa likod at ibabang likod. Kapag ang hernia ay hindi umabot sa isang malaking sukat (iyon ay, ay hindi nakausli sa spinal canal) at bahagyang naglalagay ng presyon sa mga ugat ng spinal cord (kadalasan ang kondisyong ito ay katangian ng unang yugto ng sakit), ang pasyente ay nakakaranas ng pasulput-sulpot, mapurol na sakit sa ibabang likod (tinatawag na lumbago) . Kapag umuubo, nag-eehersisyo, tumatakbo, bumabahing, nakatayo o nakaupo nang mahabang panahon, tumitindi ang pananakit ng mas mababang likod sa isang pasyenteng may herniated disc.
Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, kapag ang luslos ay tumataas sa laki o biglang lumalabag, ang sakit ay tumataas at nagsisimulang "mag-radiate" sa puwit, hita o binti (tinatawag na sciatica). Kadalasan, na may radiculitis, ang ischalgia ay sinusunod - malubha, sakit sa pagbaril. Bilang isang patakaran, ang gayong sakit ay nangyayari pagkatapos ng pag-angat ng mga timbang o may biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan. Bilang karagdagan sa sakit, ang pamamanhid sa ilang bahagi ng balat sa mga binti ay maaaring mangyari.

2. Limitadong mobility sa lower back. Para sa lumbar intervertebral hernia matinding sakit kadalasang nagiging sanhi ng pag-igting sa mga kalamnan sa likod, kaya ang pasyente ay hindi ganap na maituwid ang likod. Bilang resulta nito, pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon (mula 6 na buwan hanggang isang taon) mula sa sandaling nabuo ang luslos, ang pasyente ay nakakaranas ng isang paglabag sa pustura (scoliosis, kyphosis).

3. Karaniwang sintomas herniated disc – isang pakiramdam ng pamamanhid, panghihina at pangingilig sa isa o magkabilang binti. Ang senyales na ito ay nagpapahiwatig na ang hernia ay pinipiga ang mga ugat ng spinal cord.

4. Maaaring may mga abala sa pagdumi (dumi, pagtatae), pag-ihi (urinary retention o, sa kabaligtaran, kawalan ng pagpipigil), pati na rin ang kawalan ng lakas na dulot ng intervertebral hernia.

Depende sa laki at lokasyon ng intervertebral hernia, ang yugto ng pag-unlad nito at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng sakit, ang paggamot ay inireseta.

Ang konserbatibong therapy ay kadalasang may makabuluhang epekto.
1. Dapat na iwasan ang mga matalim na pagliko at awkward na posisyon. Ang anumang paggalaw ay dapat gawin nang may pag-iingat.
2. Masahe, physical therapy, spinal stretching.
3. Ang mga pamamaraan ng thermal at physiotherapy ay kapaki-pakinabang.
4. Pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot (diclofenac, ortofen, indomethacin, ibuprofen), pati na rin ang mga painkiller, mga gamot na nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan (tulad ng tizanidine, diazepam).
5. Novocaine blockades
6. Inirerekomenda na magsuot ng malambot na korset.

Paggamot ng intervertebral hernias mga pamamaraan ng kirurhiko. Mga operasyon upang alisin ang luslos.
Matapos suriin ang isang pasyente na may intervertebral hernia sa talamak na panahon at pagkuha ng data, isang desisyon ang ginawa upang magsagawa ng operasyon. Ang operasyon ay maaaring isagawa kaagad o maantala (depende sa mga indikasyon). Sa ilang mga kaso, ang operasyon upang alisin ang isang luslos ay ang tanging posibleng paraan ng pagpigil sa pasyente na magkaroon ng malubhang komplikasyon (kabilang sa mga ganitong kaso, halimbawa, isang malaking luslos na pumipiga sa spinal cord o mga daluyan ng dugo). Sa kaso kung konserbatibong pamamaraan Ang mga paggamot ay walang anumang epekto; ang operasyon para sa mga herniated disc ay ipinahiwatig din.

Ang kakanyahan ng operasyon ay ang luslos ay tinanggal, at ang gulugod ay mga espesyal na pamamaraan ay nagpapatatag.
Ang ganitong uri ng operasyon ay nauugnay sa mga makabuluhang panganib (may posibilidad ng pinsala sa spinal cord at nerbiyos). Kung saan interbensyon sa kirurhiko ay kasalukuyang ang tanging paggamot para sa intervertebral disc herniation na nagdudulot ng nakikitang epekto.

Isa sa mga kahihinatnan ng osteochondrosis, na kung saan ay isang protrusion ng intervertebral disc sa pagitan ng mga vertebral na katawan. Nagpapakita na may sakit, tonic na pag-igting ng kalamnan at limitasyon ng mga paggalaw sa apektadong lugar ng gulugod. Maaaring humantong sa compression ng spinal roots, blood vessels at spinal cord. Nakikita gamit ang CT, MRI o contrast myelography. Pangunahing konserbatibo ang paggamot (gamot, exercise therapy, masahe, traction therapy). Ang mga operasyon upang alisin ang mga disc (discectomy, endoscopic discectomy) ay isinasagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon at maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon.

Pangkalahatang Impormasyon

Mayroong kabuuang 24 na intervertebral disc sa spinal column. Meron sila magkaibang sukat: ang pinakamaliit ay nasa mga disc ng cervical spine, at ang pinakamalaki ay nasa mga lumbar disc. Sa lahat ng mga seksyon, ang mga disc ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong uri ng istraktura: nucleus pulposus na napapalibutan ng isang fibrous ring. Ang core ay 90% na tubig at may pagkakapare-pareho na parang gel. Ang annulus fibrosus ay nabuo sa pamamagitan ng mga hibla na tumatakbo sa iba't ibang direksyon. Sama-sama, tinutukoy ng mga bahagi ng disc ang elasticity, resilience, at resistance nito sa torsion at bending. Ang mga intervertebral disc ay nagbibigay ng mga movable na koneksyon sa pagitan ng mga vertebral body at cushioning ng gulugod.

Ang intervertebral (intervertebral) disc ay karaniwang matatagpuan sa pagitan ng mga katawan ng dalawang magkatabing vertebrae. Kapag lumampas ito sa puwang na ito, nagsasalita sila ng isang intervertebral hernia. Kadalasan, ang mga hernia ay nabubuo sa rehiyon ng lumbar, dahil dinadala nito ang pangunahing pagkarga kapag gumagalaw at nagbubuhat ng mabibigat na bagay. Sa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng dalas ng pagbuo ng luslos ay ang cervical region, kung saan ang mga kumplikadong paggalaw ng isang malaking dami ay isinasagawa (twisting, baluktot). Ang edad ng mga pasyente na na-diagnose na may intervertebral hernia ay karaniwang umaabot sa 30-50 taon. Sa pag-unlad, ang isang intervertebral hernia ay maaaring maging sanhi ng maraming malubhang kahihinatnan na hindi pinagana ang pasyente. Kaugnay nito, ang napapanahong pagtuklas at pagsusuri nito ay mga kagyat na gawain ng praktikal na vertebrology at neurolohiya.

Mga sanhi ng intervertebral hernia

Ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng hernias ay spinal osteochondrosis. Bilang resulta ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago na nangyayari sa panahon ng osteochondrosis, ang intervertebral disc ay nawawalan ng tubig at nawawala ang pagkalastiko nito. Bumababa ang taas ng disc; halos hindi nito makayanan ang presyon na ibinibigay dito ng vertebrae at madaling masaktan ng labis na pisikal na pagsusumikap. Sa ganitong sitwasyon, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang bahagi ng disc ay inilipat sa kabila ng espasyo sa pagitan ng vertebrae. Nagsisimulang mabuo ang isang intervertebral hernia.

Ang mas maagang pag-unlad ng osteochondrosis ay sinusunod sa mga taong may mga anomalya sa pag-unlad ng gulugod (wedge-shaped vertebrae, lumbarization, vertebral fusion, Klippel-Feil syndrome, atbp.), Dysmetabolic disease (diabetes mellitus, hypothyroidism), nakaraang mga pinsala sa gulugod (vertebral). bali, pinsala sa spinal cord). Ang sanhi ng maagang osteochondrosis ay maaaring mga anomalya sa pag-unlad na humantong sa isang hindi pantay na pagkarga sa spinal column (halimbawa, hip dysplasia). Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng isang luslos ay kinabibilangan ng pag-aangat ng mga timbang, mga pasa sa gulugod, panginginig ng boses, biglaang paggalaw, mahabang pamamalagi sa isang posisyong nakaupo (para sa mga motorista, mga taong nagtatrabaho sa isang computer, atbp.), labis na katabaan, hindi tamang pagkarga sa spinal column dahil sa kyphosis, lordosis at iba pang uri ng spinal curvature, na may mahinang postura at nagtatrabaho sa isang hindi komportable na posisyon.

Mga yugto ng pagbuo ng intervertebral hernia

Sa paunang yugto, mayroong isang bahagyang pag-aalis ng disc hanggang sa 2-3 mm, na tinatawag disc prolapse. Ang karagdagang displacement (4 mm o higit pa) ay itinalaga ng termino pag-usli ng disc. Sa kasong ito, ang nucleus pulposus ay inilipat, ngunit matatagpuan sa loob ng fibrous ring. Ang mga sintomas ng pangangati ng katabing spinal root ay clinically manifested. Ang karagdagang pag-unlad ng intervertebral hernia ay humahantong sa isang crack o dissection ng fibrous capsule ng disc at prolaps ng nucleus pulposus na lampas sa mga limitasyon nito. Ang kundisyong ito ay tinatawag pagpilit ng disc. Sa yugtong ito, ang intervertebral hernia ay maaaring i-compress ang spinal root at ang dugo na nagbibigay nito, na nagiging sanhi ng radiculopathy at radiculomeloischemia - isang radicular syndrome na may mga sintomas ng pagkawala ng mga function ng neurological. Ang yugto kung saan ang prolapsed nucleus pulposus ay nakabitin tulad ng isang patak sa labas ng intervertebral space ay tinutukoy bilang pagsamsam ng disc. Bilang isang patakaran, ito ay humahantong sa pagkalagot ng fibrous capsule at kumpletong pagtagas ng nucleus. Sa yugto ng extrusion at sequestration, ang intervertebral hernia ay umabot sa isang sukat na maaari itong maging sanhi ng compression ng spinal cord na may pag-unlad ng compressive myelopathy.

Mga sintomas ng intervertebral hernia

Sa simula ng pagbuo nito, ang isang herniated disc ay madalas na may isang nakatagong kurso. Pagkatapos ay lumilitaw ang sakit sa bahagi ng gulugod kung saan naisalokal ang luslos. Sa una, ang sakit ay mapurol, lumilipas sa kalikasan, tumindi na may static at dynamic na mga pagkarga, at ganap na nawawala sa posisyong nakahiga. Sinusubukan ng pasyente na iligtas ang may sakit na lugar ng gulugod, nililimitahan ang mga paggalaw dito. Kaayon ng sakit na sindrom Ang muscular-tonic tension ay bubuo sa kaukulang lugar ng paravertebral region.

Habang tumataas ang hernial protrusion, dumarami ang sakit at muscle-tonic syndromes at paghihigpit ng paggalaw. Ang sakit ay nagiging pare-pareho at maaaring magpatuloy sa isang nakahiga na posisyon. Ang pag-igting ng kalamnan ay mas malinaw sa gilid ng luslos at maaaring makapukaw ng maling pagkakahanay ng gulugod, na lumilikha ng karagdagang stress dito at nagpapalubha. mga klinikal na pagpapakita. Sa karagdagang pag-unlad ng intervertebral disc herniation, bubuo ang mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang hernia ay may subclinical course at nagpapakita lamang ng sarili kapag nangyari ang huli.

Ang isang intervertebral hernia ay maaaring magkaroon ng ilang mga klinikal na katangian depende sa bahagi ng gulugod kung saan ito ay naisalokal. Kaya, ang isang intervertebral hernia ng cervical spine ay sinamahan ng sakit sa leeg at reflex muscular torticollis; maaaring kumplikado ng vertebral artery syndrome. Ang intervertebral hernia ng thoracic region ay madalas na ginagaya ang klinikal na larawan ng mga sakit sa somatic (angina pectoris, gastric ulcer, acute pancreatitis); maaaring makapukaw ng dyspepsia, bituka dyskinesia, kahirapan sa paglunok, pancreatic enzyme deficiency. Ang intervertebral hernia ng lumbar region ay ipinakikita ng mga sintomas ng lumbago at lumboischialgia, na nagpapahirap sa paglalakad at pagyuko ng katawan.

Mga komplikasyon ng intervertebral hernia

Radicular syndrome nangyayari kapag ang isang hernia ay nakakaapekto sa spinal nerve na matatagpuan sa tabi nito. Ang Radicular syndrome ay maaaring umunlad sa mga yugto: una, ang mga sintomas ng pangangati ng ugat ay sinusunod, at pagkatapos ay pagkawala ng mga pag-andar nito. Ang unang kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, na inilarawan ng mga pasyente bilang isang "lumbago" o "suntok." electric shock", na pinukaw ng mga paggalaw sa apektadong bahagi ng gulugod. Sa lugar ng innervation ng ugat, ang paresthesia ay nabanggit. Ang pagkawala ng mga function ng ugat ay humahantong sa hitsura ng kahinaan ng kalamnan at hypotension at nabawasan ang sensitivity sa lugar ng innervation nito. Sa paglipas ng panahon, nagkakaroon ng flaccid paresis pananakit ng kasukasuan, pagkalipol ng mga tendon reflexes at trophic disorder.

Discogenic myelopathy ay nabuo kapag ang nagresultang luslos ay nagiging sanhi ng pagpapaliit ng spinal canal at compression ng spinal substance. Una sa lahat, ang pag-andar ng motor ay naghihirap. Ang peripheral paresis ay bubuo sa antas ng sugat. Pagkatapos ay ang pagkawala ng sensitivity at sensitive ataxia. Sa lumbar hernia, posible ang mga pelvic disorder. Bilang isang patakaran, sa una ang mga pagpapakita ng myelopathy ay unilateral. Kung walang naaangkop na paggamot, ang mga pagbabagong nagaganap sa spinal cord ay nagiging irreversible, at ang resultang neurological deficit ay hindi na mababawi.

Vertebral artery syndrome nangyayari kung pinipiga ng cervical hernia ang vertebral artery na tumatakbo kasama ang lateral surface ng vertebral bodies. Ipinakita ng pagkahilo, vestibular ataxia, ingay sa tainga, lumilipas na scotomas at photopsia, nahimatay. Maaaring magdulot ng transient cerebrovascular accidents (TIA) sa vertebrobasilar region.

Diagnosis ng intervertebral hernia

Ang mga unang pagpapakita ng isang intervertebral disc herniation ay hindi masyadong tiyak at katulad ng klinikal na larawan ng spinal osteochondrosis na hindi kumplikado ng isang herniation. Ang X-ray ng gulugod ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang osteochondrosis, kurbada ng gulugod, mga anomalya ng pag-unlad nito at iba pang mga pathologies mga istruktura ng buto. Gayunpaman, ang intervertebral hernia ay hindi nakikita sa radiographs. Ang isang luslos sa ganitong mga kaso ay maaaring pinaghihinalaan ng patuloy na likas na katangian ng sakit na sindrom at pag-unlad nito. Sa panahon ng diagnosis, ang isang neurologist at vertebrologist ay dapat mag-iba ng isang intervertebral disc herniation mula sa myositis, plexitis, Schmorl's hernia, spondyloarthrosis, hematoma at spinal tumor.

Ang mga teknik sa pagsasaliksik ng tomographic - MRI at CT scan ng gulugod - ay maaaring makakita ng luslos. Bukod dito, ang MRI ng gulugod ay mas nakapagtuturo dahil nagbibigay ito ng mas mahusay na paggunita ng mga istruktura ng malambot na tisyu. Sa tulong ng MRI, posible na hindi lamang "makita" ang luslos, itatag ang lokasyon nito at yugto ng proseso, ngunit matukoy din ang antas ng pagpapaliit ng spinal canal. Kung hindi posible ang tomography, maaaring gamitin ang contrast myelography upang kumpirmahin ang diagnosis ng intervertebral hernia.

Ang intervertebral hernia ng cervical spine, na sinamahan ng mga sintomas ng compression ng vertebral artery, ay isang indikasyon para sa pag-aaral sa vascular: REG, USDG ng vertebral arteries. Ang pagsusuri ay karaniwang isinasagawa sa mga pagsubok sa pagganap(lumingon at ikiling ang ulo). Ang mga pasyente na may hernia sa thoracic region, depende sa klinikal na larawan, ay maaaring mangailangan ng konsultasyon sa isang cardiologist, gastroenterologist, pulmonologist na may ECG, radiography ng dibdib, gastroscopy, atbp.

Paggamot ng intervertebral hernia

Konserbatibong therapy ay ang pinakagusto mga taktika sa paggamot na may herniated disc. Ito ay kumplikado sa kalikasan. Ang sangkap na panggamot ay kinabibilangan ng mga gamot upang mapawi ang sakit (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, atbp.), mga relaxant ng kalamnan upang mapawi ang muscle-tonic syndrome (tolperisone hydrochloride), kinakailangan upang mapanatili nerve tissue mga bitamina complex (B1, B6, B12), mga decongestant. Upang mapawi ang matinding sakit, ginagamit ang lokal na pangangasiwa ng corticosteroids at local anesthetics sa anyo ng paravertebral blockades. Sa mga unang yugto, ang mga chondroprotectors (chondroitin sulfate, glucosamine, atbp.) ay epektibo.

Ang intervertebral hernia sa talamak na panahon ay isang indikasyon para sa appointment ng UHF, ultraphonophoresis na may hydrocortisone, electrophoresis. Sa panahon ng convalescence, ginagamit ang electromyostimulation, reflexology, at mud therapy upang maibalik ang paretic muscles. Ang traction therapy ay may magandang epekto, sa tulong kung saan ang intervertebral na distansya ay nadagdagan at ang pag-load sa apektadong disc ay makabuluhang nabawasan, na nagbibigay ng mga kondisyon para sa paghinto ng pag-unlad ng hernial protrusion, at sa mga unang yugto ay maaaring mag-ambag sa ilang pagbawi ng ang disc. Maaaring palitan ng manual therapy ang spinal traction, ngunit, sa kasamaang-palad, sa pagsasagawa, ito ay may mataas na porsyento ng mga komplikasyon, kaya maaari lamang itong maisagawa ng isang may karanasan na chiropractor.

Ang pinakamahalagang papel sa paggamot ng intervertebral hernia ay ibinibigay sa physical therapy. Sa mga espesyal na napiling ehersisyo, maaaring makamit ang traksyon ng gulugod, pagpapalakas ng muscular frame nito, at pagpapabuti ng suplay ng dugo sa apektadong disc. Ginagawang posible ng mga regular na ehersisyo na palakasin ang mga kalamnan na humahawak sa gulugod nang labis na halos hindi kasama ang pag-ulit ng luslos o paglitaw nito sa ibang bahagi ng spinal column. Ang isang kurso ng masahe, pati na rin ang paglangoy, ay nakakatulong nang maayos sa therapy sa ehersisyo.

Operasyon kinakailangan lamang para sa mga pasyente kung saan kumplikado ang paggamit konserbatibong therapy naging hindi epektibo, at ang mga umiiral na malubhang komplikasyon (sakit na sindrom na hindi maaalis ng higit sa 1-1.5 na buwan, discogenic myelopathy, vertebral artery syndrome na may TIA) ay may posibilidad na umunlad. Isinasaalang-alang na posible mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon(pagdurugo, pinsala o impeksyon sa spinal cord, pinsala sa spinal root, pag-unlad ng spinal arachnoiditis, atbp.), hindi ka dapat magmadali sa operasyon. Ipinakita ng karanasan na ang operasyon ay talagang kinakailangan sa humigit-kumulang 10-15% ng mga kaso ng herniated disc. 90% ng mga pasyente ay matagumpay na ginagamot nang konserbatibo.

Pagtataya at pag-iwas sa intervertebral hernia

Sa humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente, na may sapat na konserbatibong therapy, pagkatapos ng isang buwan ang intervertebral hernia ay tumigil sa pagpapaalala sa sarili nito. Sa ibang mga kaso, ito ay nangangailangan ng higit pa mahabang panahon, nag-iiba mula 2 hanggang 6 na buwan, at ang buong paggaling ay maaaring tumagal ng hanggang 2 taon. Sa "ideal" na bersyon, ang prolapsed nucleus pulposus ay nalulutas dahil sa mga proseso ng resorption, at ang intervertebral hernia ay bumababa sa laki. Sa halos isang-katlo ng mga kaso, ang prosesong ito ay tumatagal ng halos isang taon, ngunit maaaring tumagal ng hanggang 5-7 taon. Ang isang mahinang pagbabala ay nangyayari sa mga kaso ng matagal na myelopathy. Sa ganitong mga kondisyon, ang neurological deficit ay nagpapatuloy kahit na pagkatapos pag-alis sa pamamagitan ng operasyon hernia at humahantong sa kapansanan ng mga pasyente.

Dahil sa karamihan ng mga kaso, ang intervertebral hernia ay bunga ng hindi tamang pagkarga sa gulugod, ang pangunahing pag-iwas nito ay upang matiyak ang sapat na paggana ng spinal column. Ang mga aktibong paggalaw, paglangoy, at regular na himnastiko ay kapaki-pakinabang upang palakasin ang mga kalamnan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang hindi tamang posisyon ng gulugod (pagyuko, hyperlordosis, atbp.), Pag-angat ng labis na mga timbang, matagal na sapilitang pagpoposisyon, at pagkakaroon ng labis na timbang.

Ang herniation, na naisalokal sa spinal column, ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng lugar na sumasaklaw sa intervertebral disc; kung isasaalang-alang natin ang proseso ng pathological nang mas detalyado, ang isang protrusion ng cartilaginous tissue na puro sa pagitan ng mga vertebral na katawan ay naitala. Dahil sa pagbuo ng hernial bulges, ang nerve ay pinched, na sinamahan ng hindi mabata na sakit at kumakatawan sa isa sa mga yugto ng mga degenerative na pagbabago na umuunlad sa spinal area. Ang mga kahihinatnan ng naturang pagpapapangit ay kinabibilangan ng pagkalagot ng peripheral na bahagi ng intervertebral disc - ang fibrous ring - kasama ang pag-aalis o pagtagas ng gitna ng disc space - ang nucleus pulposus. Ano ang nagiging sanhi ng intervertebral hernia, titingnan natin ang artikulong ito.

Mga dahilan na tumutukoy sa pag-unlad ng hernias

Ang modernong gamot ay hindi tiyak na nagtatag ng mga sanhi ng intervertebral hernia, ngunit karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang pangunahing kondisyon na nagbibigay ng pag-unlad ng sakit na ito ay osteochondrosis.

Mahalaga: Ang pagkilala sa mga hernial formations ay medyo mahirap, dahil ang kanilang mga uri ay magkakaiba at ang mga sintomas ay nakakalito, samakatuwid, upang makagawa ng tamang pagsusuri, ang espesyalista sa paggamot ay umaasa hindi lamang sa mga pagpapakita ng proseso ng pathological, kundi pati na rin sa mga dahilan na nagsilbi para sa pinagmulan nito. !

Ano ang nagiging sanhi ng intervertebral hernia? Ang isang herniated disc ay maaaring sanhi ng mga pagbabago na nauugnay sa edad na nakakaapekto sa istraktura ng disc. Ang natural na proseso ng pagtanda ng katawan ng tao ay inuri bilang isang hindi maibabalik na kondisyon. Sa panahon ng buhay, ang mga intervertebral disc ay unti-unting napuputol at napuputol, nawawala ang kanilang kakayahang umangkop kasabay ng lakas at, nang naaayon, ay nagiging mas marupok at madaling kapitan ng pinsala.Ang mga intervertebral disc ay napakalakas at binubuo ng pulpous nuclei, na matatagpuan sa kanilang gitnang bahagi at ay napapalibutan at sinusuportahan ng mga fibrous na singsing. Dahil sa ang katunayan na ang istraktura ng disc tissue ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sarili nitong network ng mga daluyan ng dugo, ang trophism ng disc space, iyon ay, ang nutrisyon nito, ay nangyayari dahil sa pagsasabog, na sinisiguro sa pakikilahok ng mga tisyu. puro sa paligid ng vertebra. Kaya, sa pamamagitan ng mga tisyu na ito, ang mga disc ay "puspos" ng mga sustansya, pangunahin sa pamamagitan ng mga kasukasuan ng kalamnan. Ang mataas na aktibidad ng pagsipsip ng mga elemento na kinakailangan para sa mga disc ay sinusunod sa ilalim ng kondisyon ng mga paggalaw sa spinal column, kapag ang presyon sa loob nito ay nagbabago (sa panahon ng pagganap ng anumang pisikal na paggawa). Ngayon, ang isang tao ay hindi nakakatanggap ng antas ng pagkarga ng motor. kinakailangan para sa kanyang gulugod, sa bagay na ito, ang trophism ng mga intervertebral disc ay naghihirap. Ang lakas ng mga istrukturang elemento ng gulugod ay bumababa, bilang isang resulta, may posibilidad na ang isang vertebral hernia ay maaaring mangyari, iyon ay, ang pangunahing dahilan ay isang kakulangan ng paggalaw. Ang mga hibla ng fibrous na singsing ay idinisenyo para sa isang tiyak na direksyon ng mga aksyong isinagawa at ang kanilang limitadong dami. Kung ang direksyon ng anumang pisikal na aktibidad at dami nito ay naiiba mula sa pamantayan, kung gayon ang fibrous na singsing ay unti-unting (kung minsan ay medyo mabilis, na nakasalalay sa pangkat ng edad taong kasama pisikal na kalagayan ang kanyang katawan) ay nagsisimulang masira. Ang degenerative-dystrophic na proseso ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon at magpapatuloy kahit sa loob ng ilang dekada. Pagkatapos ang pasyente ay na-overload ang gulugod o gumagawa ng pinakamaliit na paggalaw - pagbahing, pag-ubo, pagtawa, pagpupuna - at ang isang luslos ay bubuo.

Ang pangalawang sanhi ng herniation ay trauma sa gulugod. Ang gulugod ay maaaring mapinsala kapwa mula sa isang matalim na suntok at mula sa mas mataas na presyon na ibinibigay dito mula sa labas. Sa ilang mga klinikal na kaso ang simula ng pinsala ay nangyayari dahil sa patuloy na extension o pagbaluktot ng likod. Sa totoo lang, ang intervertebral hernia ay kinabibilangan ng nucleus pulposus na umuusbong sa pamamagitan ng mga microcrack at fissure na nabuo sa fibrous annulus ng disc. Para sa kadahilanang ito, kung ang pasyente ay regular na nagsasagawa ng mga paggalaw ng isang monotonous na kalikasan, madalas na nagbubuhat at/o nagdadala ng mabibigat na bagay, ay nalantad sa panginginig ng boses at mabibigat na kargada sa loob ng mahabang panahon, o nasugatan habang naglalaro ng sports, kung gayon ang mga kondisyong ito ay maaaring negatibong makaapekto sa fibrous ring, masugatan ito at maging sanhi ng simula ng pagbuo ng luslos. Ang mga hernial protrusions ay maaari ding lumitaw sa kaganapan ng isang kumpletong pagbubukod ng pisikal na aktibidad, pagpapabaya sa mga pagsasanay na makakatulong na palakasin ang gulugod kasama ang mga ligament ng intervertebral disc, o pagsasanay na masyadong matindi pagkatapos ng mahabang kawalan ng stress sa spinal column. Ang mga sumusunod ay nakikilala rin: etiological na mga kadahilanan spinal hernia:

static at dynamic load na nararanasan ng tagaytay;
vibrations at iba't ibang pinsala, na pumukaw sa hitsura ng osteochondrosis phenomena;
nakaraang mga interbensyon sa kirurhiko, mga herniation ng disc, at mga pinsala sa gulugod;
ang pasyente ay sobra sa timbang. Naka-on sa sandaling ito Ang gamot ay walang katibayan na labis na timbang o labis na katabaan ay nagpapataas ng stress na kinakaharap ng musculoskeletal system ng isang tao araw-araw, ngunit ang katotohanan na ang kakayahan ng taong sobra sa timbang na mag-ehersisyo ay nababawasan. pisikal na ehersisyo hindi maikakaila, ngunit laging nakaupo sa pamumuhay ang buhay, tulad ng nabanggit sa itaas, ay ang unang kadahilanan na nagiging sanhi ng pagbaba sa lakas ng mga intervertebral disc at ang kasunod na pagsisimula ng proseso ng herniation sa kanila;
ang impluwensya ng kasarian ay makikita sa mga istatistika ayon sa kung saan ang spinal hernias ay mas madalas na nakarehistro sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki;
pisikal na kawalan ng aktibidad at mahinang pustura;
metabolic disorder ng pasyente;
masamang gawi, tulad ng paggamit ng mga produktong tabako, na nagpapalala sa kalidad ng trophism sa intervertebral disc area;
genetic predisposition, na maaaring ipahayag kapwa sa metabolic disorder at sa hormonal imbalance(isang halimbawa ang mangyayari hereditary disorder, na kinilala sa osseous-ligamentous apparatus at nakakaapekto sa metabolismo ng tubig-asin);
impeksyon.

Pansin: ang hindi komportable na posisyon ng back muscle corset, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangmatagalang pananatili ng isang tao sa isang hindi komportable na posisyon para sa kanya (madalas na nakaupo), emosyonal na stress, pati na rin ang labis na karga ng kalamnan na dulot ng hindi sapat na pag-load sa spinal area, ay nag-trigger ng simula ng degenerative na proseso sa gulugod!

Bilang karagdagan sa osteochondrosis, ang iba pang mga sakit na naroroon na sa katawan ay maaaring humantong sa mga hernial protrusions, tulad ng:

iba't ibang mga curvature ng spinal column (scoliosis ay isang patuloy na pagpapapangit ng spinal zone, na ipinahayag sa curvature, na nakadirekta alinman sa kanan o sa kaliwa);
rheumatoid sakit ng viral kalikasan;
ilang mga karamdaman na nakakaapekto sa mga panloob na organo;
lumbar degenerative stenosis, na tumutukoy sa pagpapaliit ng intervertebral foramen at ng central o radicular spinal canal. Ito ay humahantong sa compression, iyon ay, compression ng mga istraktura na matatagpuan sa kanal na ito - ang mga ugat na bumubuo sa spinal cord, at makabuluhang pinatataas ang panganib ng hernial bulges. Ang isang tao ay maaaring magdusa mula sa degenerative lumbar stenosis mula pagkabata, kung ito ay congenital, at makuha din ito dahil sa pinsala o bilang isang resulta ng pag-unlad ng sakit (arthrosis - isang mapanirang-dystrophic na sakit na pumipinsala sa mga kasukasuan at nangyayari dahil sa pinsala. sa kartilago na bumubuo sa mga articular surface, osteochondrosis - pagpapapangit ng articular cartilage, tissue ng buto spinal column at intervertebral disc, deforming spondylosis - mga degenerative na pagbabago sa vertebral na katawan, na sinamahan ng pagbuo ng mga buto outgrowths).

Mga uri kung saan inuri ang intervertebral hernial protrusions

Ang paglitaw ng intervertebral hernia ay naiiba depende sa lokasyon ng kanilang dislokasyon, iyon ay, sumusulong sila sa cervical, thoracic, lumbar o sacral segment ng tagaytay. Ang sakit ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang pinakakaraniwang mga varieties ay kinabibilangan ng mga pangalan sa ibaba:

Ang dorsal hernias ay mga bulge na dumadaloy sa lumen ng spinal canal at nag-compress, iyon ay, nilalabag nila, ugat ng ugat. Ang paunang yugto ng ganitong uri ng herniation ay minarkahan ng mga sintomas ng sakit, na nagpapakita ng kanilang mga sarili lamang sa rehiyon ng lumbar, ngunit pagkatapos ay ang sakit na sindrom ay may posibilidad na lumiwanag sa lower limbs.
Ang mga dahilan para sa paglitaw ng isang median hernia ay hindi natukoy; maaari itong mabuo nang hindi inaasahan at mawala sa sarili nitong paraan. Ang median hernia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng variable na sakit, ang antas ng intensity nito ay nag-iiba mula sa mas malakas hanggang sa mas mahina, o ganap na wala.
Ang mga central hernial formation ay kung hindi man ay systematized bilang Schmorl's hernias; hindi sila itinuturing na nakuha na mga pathologies, dahil hindi sila nabuo dahil sa isang kumbinasyon ng panlabas na mga kadahilanan, na nakakaapekto sa integridad ng istraktura ng spinal column, at ay Problema sa panganganak. Ang mga hernia ng Schmorl ay hindi sinamahan ng mga protrusions; ang mga lokasyon ng mga apektadong lugar ng vertebral na katawan na may tulad mga proseso ng pathological may mga katangiang indentasyon.
Ang mga sequestered hernial openings ay kumikilos bilang isang uri ng disorder, na matatagpuan sa mga istruktura ng intervertebral disc at sinamahan ng paglabas ng kanilang mga gitnang bahagi - ang nuclei pulposus - sa lumen ng kanal. Ang mga hernia na may sequestration ay makabuluhang binabawasan hindi lamang ang pisikal na kalidad ng buhay ng pasyente, kundi pati na rin ang kanyang psycho-emosyonal na background, at kadalasang nangyayari sa cervical at lumbar area ng gulugod. Ang mga ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib na uri, dahil madalas silang humantong sa kapansanan.

Sintomas na larawan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit

Ang mga sintomas ng luslos ay malaki ang pagkakaiba-iba sa iba't ibang bahagi ng spinal column, kaya ang pagkolekta ng anamnesis ng sakit ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. presyon ng dugo, pamamanhid na nagpapamanhid sa bahagi ng braso, pati na rin ang mga sintomas ng pananakit na nararamdaman sa lugar kasukasuan ng balikat at mga kamay

Sa thoracic segment, ang sakit ay pinagsama sa scoliosis o kyphoscoliosis. Thoracic hernias ay kinikilala bilang napakabihirang at maaaring lumitaw sa mga sumusunod na indibidwal (ang mga kategoryang inilalarawan sa ibaba ay nasa panganib na magkaroon ng hernial formations sa lahat ng bahagi ng spinal column, ngunit kadalasan ay nasira ang mga ito sa thoracic segment):

ang mga taong ang oras ng pagmamaneho bawat araw ay lumampas sa dalawang oras (naaangkop sa mga driver Sasakyan, mga tsuper ng trak at mga na-stuck sa traffic sa mahabang panahon);
tulad ng mga kinatawan ng karamihan ng napakasikat na mga propesyon sa ating panahon, tulad ng mga taga-disenyo, mga accountant, iyon ay, mga taong nagtatrabaho sa isang computer nang higit sa apat na oras sa isang araw, pati na rin ang mga gumagamit na gumugugol ng kanilang oras sa paglilibang sa device;
mga loader, mga atleta na araw-araw na nagbubuhat at/o nagdadala ng mabibigat na bagay at nagtatrabaho sa mabibigat na kagamitan;
mga tao na ang propesyon ay nangangailangan ng halos tuluy-tuloy na pagiging nasa "sapilitang" posisyon (iyon ay, mga surgeon, dressmaker, welders).

Kung ang isa sa mga disc na bumubuo sa rehiyon ng lumbar ay nasira, ang mga unang signal ay ipinahayag sa isang sakit na sindrom na nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay at nagliliwanag sa anterior lateral o posterior surface ng hita hanggang sa paa. Ang mga daliri ng mas mababang mga paa't kamay, kasama ang singit, ay nagiging manhid, mayroong nakahiwalay na sakit na kumakalat sa lugar ng ibabang binti o paa, ang mas mababang likod ay napapailalim din sa patuloy na matinding sakit.

Interesting: Tulad ng para sa mga hernia na naisalokal sa rehiyon ng sacral, sinamahan sila ng parehong sintomas na larawan na sinusunod na may mga deformidad na nasuri sa mas mababang likod, samakatuwid, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ganitong uri ng sakit ay itinatag sa pamamagitan ng isang serye ng Pag-aaral ng X-ray!

Mga pamamaraan para sa pag-alis ng hernias na naisalokal sa spinal column

Ang parehong cervical at thoracic at lumbar hernia formations ay kasalukuyang hindi nangangailangan ng mandatory surgical intervention sa lahat ng klinikal na kaso. Ang modernong gamot ay nag-aalok sa mga pasyente ng maraming ligtas at medyo epektibong pamamaraan para sa pag-aalis ng sakit na ito, ang kabuuan nito ay na-systematize sa ilalim ng pangkalahatang pangalan - konserbatibong paggamot:

Therapy sa droga. Sa panahon ng talamak na panahon sakit, ang isang taong may sakit ay nagsisimulang makaranas ng pagtaas ng pangangailangan para sa non-steroidal mga gamot, na may malakas na anti-inflammatory effect, dahil nasa yugtong ito ng sakit na sa panimula ay mahalaga na mapawi ang binibigkas na proseso ng pamamaga na sinusunod sa paligid ng progresibong herniation. Nagpasya ang dumadating na manggagamot na magreseta ng mga iniksyon at pangpawala ng sakit sa pasyente.
Medikal Pisikal na kultura ipinapakita lamang kapag nakumpleto talamak na yugto patolohiya, iyon ay, ginagamit ito pagkatapos ng matagumpay na pag-alis ng sakit at nagsisilbing palakasin ang mga koneksyon sa kalamnan na bumubuo sa back frame. Paggamit ng isang complex ng espesyal mga pagsasanay sa himnastiko ang isang tao ay maaaring makamit ang pagpapanumbalik ng kadaliang mapakilos ng rehiyon ng gulugod.
Ang traksyon, o pag-unat, ng gulugod ay isang pamamaraan na naglalayong alisin ang sakit, ngunit ang epekto ng pag-unat sa rehiyon ng gulugod ay naroroon lamang sa mga paunang yugto sakit.

Ang radikal na pag-alis ng hernial bulges, iyon ay, surgical intervention, ay isinasagawa lamang kung ang mga pamamaraan na tinalakay sa itaas para sa pag-alis sa kanila ay hindi pinapayagan ang taong may sakit. ninanais na resulta sa loob ng mahabang panahon. Gayundin, ang operasyon ay inireseta kung mayroong patuloy at hindi mabata na sakit at kung ang paggana ng mga organo na bumubuo sa pelvis ay nagambala.

Mga hakbang sa pag-iwas na ginagamit upang maiwasan ang mga hernial bulge

Ang pag-iwas sa mga sakit na iyon na nakakaapekto sa integridad ng istraktura ng spinal column ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kalusugan nito at tamasahin ang isang komportableng buhay sa loob ng maraming taon nang walang anumang mga paghihigpit na ipinataw sa kadaliang mapakilos ng tao. Maraming mga pasyente na patuloy na nagdurusa mula sa pagpapakita ng mga intervertebral protrusions ay nagpapansin na nais nilang muling magkaroon ng pagkakataon na pigilan ang pag-unlad ng degenerative-dystrophic na proseso na ito sa gulugod, ngunit ngayon, dahil sa kapabayaan ng sakit, elementarya. mga paraan ng pag-iwas hindi na makakatulong sa kanila na protektahan ang kanilang sarili mula sa matinding sintomas ng pananakit at maiwasan ang interbensyon sa operasyon. Mga pamamaraan na binuo gamit ang para sa mga layuning pang-iwas, una sa lahat, ipahiwatig ang pag-aalis ng lahat ng mga kadahilanan na predisposing sa pagsisimula ng proseso ng herniation, para sa kadahilanang ito, upang maiwasan ang intervertebral hernias, dapat mong:

makisali sa mga pisikal na ehersisyo na tumutulong sa pag-alis ng likido mula sa puwang ng disc ng spinal column, gawing patag ang mga intervertebral disc, na lumilikha ng puwang na kinakailangan para sa pagpapahinga ng mga vertebral na katawan;
isang estado ng pisikal na kawalan ng aktibidad ay maaaring mangyari dahil sa hindi sapat na paggamit ng likido sa katawan, samakatuwid, bilang isang mahusay prophylactic Kinikilala ang kontrol ng pasyente sa paggamit ng tubig. Inirerekomenda na uminom ng isang baso ng tubig araw-araw sa isang walang laman na tiyan. Inaalis nito ang stagnant gastric juice mula sa tiyan, kasama ng apdo mula sa gallbladder na hindi angkop para sa pagtunaw ng mga taba;
maglapat ng isang sistema ng nutrisyon na maaaring ilarawan bilang makatuwiran;
kontrolin ang postura;
sundin ang mga alituntunin tungkol sa malusog na pagtulog;
subaybayan ang timbang ng iyong katawan;
huwag abusuhin ang mga inumin na naglalaman ng alkohol, gayundin ang mga produktong tabako;
maglakad nang mahabang panahon sa sariwang hangin araw-araw.

Salamat kay Wastong Nutrisyon ang katawan ay puspos ng lahat kapaki-pakinabang na mga sangkap, ang regular na pisikal na aktibidad kung saan nakalantad ang spinal region ay nagbibigay-daan sa isang taong may sakit na pabilisin ang metabolismo kasama ang pagbuo ng mas malakas na muscular frame ng likod. Ang mga hakbang na iyon na naglalayong mapanatili ang kalusugan ng gulugod ay may kapaki-pakinabang na epekto na nakakaapekto sa buong katawan sa kabuuan, na tumutulong upang mapanatili at maprotektahan ang bawat isa sa mga sistema nito, kaya naman napapansin ng mga doktor na ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na paraan upang gamutin.

2017-05-25T23:29:51+00:00

Ano ang sanhi ng intervertebral hernia, ano ang sanhi ng intervertebral hernia, ang mga sanhi ng spinal hernia, paano lumilitaw ang vertebral hernia at kung paano ito gamutin.

Hernias

Ang intervertebral hernia ay isang displacement ng core ng isang vertebral disc, kung saan ang fibrous ring ay pumutok. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa lumbar region, ngunit ang mga hernias ng cervical spine ay nangyayari. Sa mas bihirang mga kaso - intervertebral hernia ng thoracic region.

Mga sanhi ng intervertebral hernia

Ang pangunahing sanhi ng isang herniated disc ay itinuturing na labis na pagkapagod ng gulugod, na maaaring sanhi ng ilang mga pangyayari:

pag-aangat ng mga timbang;
laging nakaupo sa trabaho, na kadalasang humahantong sa kurbada ng gulugod;
hindi tamang postura, paglikha labis na pagkarga sa isang tiyak na lugar ng gulugod.

Gayundin sa mga dahilan para sa pagbuo ng isang luslos ay maaaring:

hindi pag-unlad ng mga kalamnan sa likod;
labis na timbang;
mga sakit ng nag-uugnay na mga tisyu ng gulugod;
advanced na osteochondrosis;
sprains at mga pasa sa gulugod.

Ang gulugod ng tao ay binubuo ng mga buto na konektado sa isa't isa ng mga intervertebral disc. Ang mga disc ay binubuo ng isang mas matigas na panlabas na singsing at isang mas malambot na panloob na singsing. Ang istraktura ng gulugod ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapahina ang pagkarga at gawin itong mobile. Gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang panlabas na singsing ay maaaring pumutok at ang malambot na core ay bahagyang umaabot sa spinal canal, na nagreresulta sa isang herniated disc na dapat gamutin kaagad.

Ang proseso ng pagkasira ng fibrous ring.

Ang intervertebral hernia ay ang pinaka-malubhang anyo ng osteochondrosis, at sa kasamaang-palad, ang pinakakaraniwan. Sa kasong ito, ang tissue ng cartilage ay unti-unting nagiging buto, ang disc ay nagiging mas matigas at mas maliit, at ang mga katangian ng paglambot nito ay bumababa. Bilang resulta ng tumaas na tigas ng vertebra, ang presyon sa mga nerve endings ay tumataas, na humahantong sa pinching at sakit sa apektadong lugar.

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga taong higit sa 30 taong gulang. Bilang resulta ng isang spinal hernia, ang pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay kadalasang nangyayari, at sa partikular na malala at advanced na mga kaso, posible ang kapansanan. Sa ilang mga sitwasyon, ang isang herniated disc ay maaaring mangyari nang walang anumang mga sintomas at matukoy sa MRI sa panahon ng pagsusuri ng iba pang mga sakit. Gayunpaman, ang pangunahing sintomas ng isang spinal hernia ay ang hitsura ng sakit.

Bilang isang patakaran, ang isang intervertebral hernia ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa isang tiyak na bahagi ng gulugod, kaya madali mong matukoy kung saan nabuo ang luslos.

Ang pananakit ay nangyayari dahil sa pinched nerve fibers.

Mga sintomas ng spinal hernia

Ang mga sintomas ng intervertebral hernia ay depende sa lokasyon at laki ng hernia:

thoracic hernia - nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa thoracic region. Kadalasang bunga ng iba pang mga sakit sa gulugod, tulad ng scoliosis o kyphoscoliosis;
na may intervertebral hernia ng cervical spine, pamamanhid sa mga daliri, hypertension, sakit sa mga braso, balikat, pananakit ng ulo, at kung minsan ang pagkahilo ay posible;
bilang isang resulta ng isang luslos ng rehiyon ng lumbar, ang mga daliri ay manhid, ang sakit ay nangyayari sa ibabang binti o paa, sa ilang mga kaso ang pamamanhid ay posible sa lugar ng singit, talamak na sakit sa rehiyon ng lumbar na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa tatlong buwan.

Ang mga hernia ay nag-iiba din sa laki: sa cervical region ang isang maliit na luslos ay itinuturing na hanggang sa 2 mm ang laki, ang isang malaking luslos ay hanggang 6 mm; sa mga rehiyon ng thoracic at lumbar, ang isang maliit na luslos ay umabot sa 5 mm, isang daluyan - 8 mm at isang malaki - 12 mm. Ang mga hernia na mas malaki sa 12 mm ay tinatawag na malaking prolaps o sequestered hernia.

4 na yugto ng pagkasira ng disc.

Mga karaniwang palatandaan para sa lahat ng uri ng intervertebral hernia

1. Ang sakit ay sumasakit, makabuluhang pinalala ng pagbahing o biglaang paggalaw.

Malakas masakit na sensasyon at pilitin ang pasyente na magpatingin sa doktor. Ang patuloy na pananakit ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng katawan (mga braso, paa, leeg, puwit, likod at iba pang bahagi ng katawan), dahil ito ang gulugod na may pananagutan sa lahat ng paggana ng motor ng katawan.

Ito ay nangyayari na masakit ang pasyente hindi lamang sa paglipat, ngunit kahit na humiga. Katulad patuloy na pananakit Nakakapagod sila hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa sikolohikal. Dahil sa malawak na hanay ng sakit, imposibleng masuri sa unang pagsusuri tamang diagnosis. Kadalasan, ang intervertebral hernia ay nalilito sa arthrosis, lalo na kapag ang sakit ay nangyayari sa ibaba o itaas na mga paa't kamay.

2. Pamamanhid ng mga limbs at pangkalahatang kahinaan

Ang intervertebral hernia, na nagpapakita ng sarili bilang binibigkas na sakit, sa ilang mga kaso ay nagdudulot ng pakiramdam ng pamamanhid sa mga braso at binti. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas din ng mas malinaw na mga sintomas ng isang spinal hernia: pamamanhid ng mga daliri ng mga paa't kamay, kung saan ang pagpindot sa mga paa't kamay ay maaaring hindi maramdaman. Sa ibang mga kaso, ang "goosebumps" ay nararamdamang gumagapang sa balat. Ang ilang mga pasyente ay nanghihina, kung minsan ay napakalakas na hindi nila maiangat ang kanilang mga paa o umakyat sa hagdan.

Bilang isang resulta ng mga kahihinatnan ng isang intervertebral hernia, ang mas mababang mga paa't kamay ay dahan-dahang "lumiliit," iyon ay, ang mga kalamnan ay nagiging mas maliit sa dami, nagiging mahina at nawawalan ng lakas.

Diagnosis ng spinal hernia

Bago magreseta ng paggamot para sa isang herniated disc, kinakailangan upang magsagawa ng kumpletong pagsusuri ng gulugod. Para sa layuning ito, magnetic resonance imaging at CT scan. Ang kumbinasyon ng mga ganitong uri ng diagnostic ay nagpapahintulot sa amin na pag-aralan ang mga intervertebral disc mula sa lahat ng panig na may mahusay na katumpakan, tasahin ang kanilang kondisyon at tukuyin ang antas ng sakit at magreseta ng pinaka. matagumpay na paggamot luslos ng gulugod.

Salamat sa MRI at CT, posibleng tumpak na matukoy kung gaano nakaumbok ang disc at kung gaano makitid ang spinal canal. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga karagdagang diagnostic procedure - epidurography at postmyelographic computed tomography.

Sa ilang mga klinika, isang pagsusuri lamang sa X-ray ng gulugod ang ginagawa, na hindi pinapayagan ang kumpletong pagtatasa ng larawan ng sakit, ngunit nagpapakita lamang Pangkalahatang Impormasyon tungkol sa kalagayan ng gulugod.

Kapag sinusuri gamit ang MRI, posibleng makuha ang pinaka-maaasahang impormasyon. Ang diagnosis ng 4-5 lumbar vertebrae ay nagbibigay ng pinaka-tumpak at kumpletong larawan ng sakit. Bilang karagdagan sa mga disc mismo, kapag nasuri gamit ang MRI, ang kondisyon ng mga nerbiyos ng gulugod ay maaaring matukoy. Ang data pagkatapos ng MRI ay magbibigay-daan sa amin na matukoy kahit na mga paunang yugto intervertebral hernia, na gagawing posible hindi lamang upang magreseta ng tamang paggamot, kundi pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Paggamot ng spinal hernia nang walang operasyon

Paggamot ng droga ng intervertebral hernia

Paglapit sa paggamot sa droga Ang intervertebral hernia ay dapat na sumasaklaw sa lahat. Sa tulong ng iba't ibang mga gamot, maaari mong mapawi ang sakit na nangyayari dahil sa presyon ng luslos sa katabing nag-uugnay na mga tisyu. Kinakailangan din upang mapawi ang spasm ng kalamnan, bawasan ang pamamaga at bawasan ang intensity ng presyon sa kartilago. Para dito, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

mga painkiller na nagpapaginhawa sa pamamaga, inaalis ang mga sanhi ng spinal hernia. Higit sa lahat non-steroidal na gamot– Movales, Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, Ketarol, Nemisulide. Ang mga sangkap na ito ay maaaring gamitin kapwa sa labas, sa pamamagitan ng paglalapat ng mga ito sa balat, at intramuscularly. Kung walang positibong reaksyon sa panahon ng paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot, o ito ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang doktor ay maaaring isaalang-alang na mas angkop na magpasya na gumamit ng anesthetics tulad ng Novocaine o Trimicaine na may Diprospan;
chondroprotectors na huminto sa karagdagang pagkasira ng intervertebral disc. Bilang resulta ng pagkuha ng mga gamot na ito, ang luslos ay unti-unting humihinto sa pagbuo, ang mga nagpapaalab na proseso ay huminto;
pampakalma likas na pinagmulan. Bilang isang patakaran, ito ay mga tincture at herbal mixtures. Ang Pheonosipan o Relanium (mga tranquilizer) ay ipapakita para sa malubha at patuloy na pananakit. Kung napansin ang mga kondisyon ng nerbiyos, ang mga antidepressant (Amoxapine, Mianserin, Trimipramine, Fluvoxamine, Doxepin, atbp.) ay darating upang iligtas;
muscle relaxant, na dapat kunin nang sabay-sabay sa venotonics at diuretics. Ang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan ay neutralisahin ang pag-igting at may kapaki-pakinabang na epekto sa mga tisyu na madaling kapitan ng pamamaga. Inireseta: Pentoxifylline, Lasix, Midoclam, Venoruton, na may tagal ng kurso ng isang linggo;
Mga bitamina B. Ang mga bitamina na ito ay nakakatulong sa nerve tissue, na nasa isang estado ng compression sa mahabang panahon, na mabawi sa pinakamahusay na posibleng paraan. Upang makamit ang mataas na kalidad na mga resulta, ang mga bitamina B1 at B12 ay dapat na inumin sa anyo ng mga iniksyon tuwing ibang araw, nang halili. Gayundin sa panahon ng paggamot ng spinal hernia ay maaaring gamitin kumbinasyon ng mga gamot sa loob (Neuromultivit, Neurovitan).

traksyon ng gulugod

Marami sa medisina sa iba't ibang paraan nagbibigay-daan para sa traksyon ng gulugod. Ang pinakasimpleng pamamaraan ay gumagamit ng mga hilig na ibabaw kung saan matatagpuan ang pasyente, at ang traksyon ng spinal column ay nangyayari dahil sa bigat ng katawan. Mayroon ding mas kumplikadong mga tool sa traksyon - sa partikular, mga naka-computer na device na naka-program upang mabatak ang gulugod.

Sa panahon ng medikal na pamamaraan nakaunat na mga elemento na binubuo ng nag-uugnay na tisyu at pagsuporta sa gulugod. Bilang resulta ng traksyon, ang distansya sa pagitan ng pinakamalapit na vertebrae ay tumataas ng 1-2 mm. Lumilitaw ang isang puwang sa loob ng intervertebral disc, dahil sa kung saan ang hernia ay bahagyang binawi. Ang pamamaraang ito ng paggamot sa isang spinal hernia ay kumikilos sa apektadong lugar nang mekanikal, sa gayon ay tinatanggihan ang sakit na sindrom at sa parehong oras ay inaalis ang pamamaga.

Ang traksyon ay dapat na sinamahan ng labis na maingat na mga aksyon upang hindi makapinsala sa mga intervertebral joints at disc na may labis na pagsisikap. Lubhang hindi kanais-nais na iunat ang mga disc o joints nang labis sa panahon ng pamamaraang ito.

Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa panahon ng proseso ng traksyon, ang pamamaraan ay dapat na ihinto kaagad. Pagkatapos ng traksyon, ang gulugod ay dapat na maayos na may korset. Ang pasyente ay inutusang manatili sa brace ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan.

Espesyal na automated na talahanayan para sa spinal traction.

Physiotherapy

Ang therapeutic exercise ay inireseta na sa yugto ng pagpapatawad, pagkatapos ng sakit na sindrom na kasama ng intervertebral hernia ay ganap na nawala. Inirerekomenda na dumalo sa mga klase ng exercise therapy araw-araw. Ang sobrang biglaang paggalaw sa mga klaseng ito, lalo na sa una, ay mahigpit na kontraindikado. Upang maiwasan ang exacerbation, kinakailangan na magsimula sa mga ehersisyo kung saan ang katawan ay makakaranas ng kaunting stress.

Kung ang pasyente ay nakasuot ng corset sa loob ng mahabang panahon, o sa ilang kadahilanan ang kanyang mga kalamnan ay nasa isang hindi aktibong estado sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang ehersisyo therapy ay ipinahiwatig para sa kanya una sa lahat.

Isang hanay ng mga pagsasanay ang pipiliin ayon sa indibidwal na mode isang physical therapy instructor na mahusay na magtatasa ng paunang data ng pasyente at ang kanyang kakayahang magsagawa ng ilang mga paggalaw. Ang regular na ehersisyo therapy ay makakatulong na higpitan ang mga kalamnan na nag-aayos ng gulugod. Sa paglipas ng panahon, ang mga nasirang disc ay makakaranas ng mas kaunting stress kaysa sa isang passive na posisyon, kaya tumataas nang malaki ang mga pagkakataon ng ganap na paggaling.

Physiotherapeutic na paggamot

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay medyo epektibo sa paggamot ng intervertebral hernia. Ang mga pangunahing ay maaaring makilala:

Medicinal electrophoresis. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na direktang ipasok ang mga panggamot na sangkap sa mga tisyu ng katawan at sa kinakailangang dosis. Kapag nasuri na may intervertebral hernia, ang pasyente ay tumatanggap ng anesthetics sa pamamagitan ng electrophoresis, mga hormonal na gamot, pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot. Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, sa pagsasagawa ng ilang mga institusyong medikal ang isang sangkap tulad ng papain ay ginagamit, isang proteolytic plant enzyme na kilala sa pagkawatak-watak na epekto nito sa hernia, na makabuluhang binabawasan ang laki nito; Diadynamic na alon. Ang pamamaraang ito ng physiotherapeutic treatment ng spinal hernia ay nakakatulong na makapagpahinga sa nervous tissue, may analgesic effect at may positibong epekto sa proseso ng sirkulasyon ng dugo.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng spinal hernia

Sa sakit na kasama ng isang intervertebral luslos, kung minsan kahit ano tradisyonal na pamamaraan. Sa sitwasyong ito, maaaring makatulong ang operasyon. Ang operasyon ay inireseta sa mas mababa sa 20% ng mga kaso kapag ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng exacerbations at matinding sakit. Sa mas matinding mga kaso na nauugnay sa paglitaw ng paralisis o dysfunction ng pelvic organs, pati na rin ang iba pang mga sintomas na nagbabanta sa buhay, ang operasyon ay sapilitan.

Kabilang sa mga species paggamot sa kirurhiko Ang pinakakaraniwang spinal hernias ay:

Ang Microdiscectomy ay ang pinakakaraniwang spinal surgery at inireseta kung nabigo ang konserbatibong paggamot sa loob ng 3 buwan. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng hernial formation at, kung kinakailangan, ang bahagi ng vertebra ay inalis sa pamamagitan ng isang maliit na excision ng balat - bilang isang panuntunan, umabot ito sa 4-6 cm Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng mikroskopyo. Ang inoperahang pasyente ay gumaling sa loob panandalian at maaaring bumalik sa hindi pisikal na trabaho pagkatapos ng 3-5 araw. Pagkatapos ng 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon, posible na bumalik sa pisikal na trabaho, ngunit sa loob ng isang buwan inirerekomenda na magsuot ng medium-hard corset at pigilin ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay.
Ang Laminectomy ay ang pinakabihirang operasyon, na ginagamit sa mga kaso ng hernia. Malaki. Sa panahon ng operasyon sa likod, ang isang paghiwa ay ginawa upang alisin ang bahagi ng vertebra sa pamamagitan nito, pati na rin ang pagtanggal ng isang fragment ng disc; sa panahon ng laminectomy, ang intervertebral space ay nadagdagan at ang mga naka-compress na istruktura ng gulugod ay pinakawalan. Kung posible na maiwasan ang operasyong ito, ang doktor, bilang panuntunan, ay nagrereseta ng isa pang paraan ng interbensyon sa kirurhiko.
Ang endoscopic surgery ay isinasagawa gamit ang isang endoscope. Sa panahon ng operasyon, ang isang pagbutas o paghiwa ay ginawa sa balat (karaniwang hindi hihigit sa 2 sentimetro), kung saan ang endoscope ay ipinasok. Ang surgical intervention ay nagaganap sa ilalim ng local anesthesia at tumatagal mula 15 (cervical) hanggang 45 (lumbar) na minuto. Indikasyon para sa endoscopic surgery ay isang maliit na luslos. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nagsisimulang kumilos nang nakapag-iisa sa loob ng ilang oras at pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng 2-3 araw. Ang ganitong uri ng surgical intervention sa gulugod ay kinabibilangan ng karamihan makabagong pamamaraan, halimbawa, paggamot ng intervertebral hernia na may laser. Sa panahon ng operasyon, mayroong direktang epekto sa disc. Gamit ang isang endoscope o isang makapal na karayom, isang optical fiber ay ipinasok sa disc cavity, nagsasagawa laser radiation. Dahil sa pagkakalantad sa liwanag, ang moisture ay sumingaw mula sa nucleus pulposus, na humahantong sa pagbawas sa laki ng hernia at sa dami ng disc. Minsan ginagamit ang malamig na plasma sa halip na isang laser. Sa panahon ng operasyong ito, na tinatawag na nucleoplasty, ang doktor ay nag-iniksyon ng malamig na plasma sa pamamagitan ng isang karayom o endoscope, na, tulad ng isang laser, ay binabawasan ang dami ng disc sa pamamagitan ng pagsingaw ng labis na kahalumigmigan.

Paggamot ng hernia gamit ang mga pamamaraan ng oriental na gamot

Ang gamot sa silangan ay angkop para sa mga kalaban ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang kawalan ng pangangailangan na kumuha ng mga tradisyonal na pangpawala ng sakit, anti-namumula at iba pang hindi ligtas na mga gamot ay ang pangunahing bentahe ng Eastern medicine sa paggamot ng intervertebral hernia.