Oxytocin eye drops. Oxytocin: mga tagubilin para sa paggamit at kung ano ang kailangan nito, presyo, mga pagsusuri, mga analogue. Dosis at labis na dosis

Gross na formula

C 43 H 66 N 12 O 12 S 2

Pharmacological na grupo ng sangkap na Oxytocin

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

CAS code

50-56-6

Mga katangian ng sangkap na Oxytocin

Isang sintetikong analogue ng oxytocin, isang hormone ng posterior pituitary gland. Puting pulbos, natutunaw sa tubig.

Pharmacology

epekto ng pharmacological- nakapagpapasigla paggawa, uterotonic, lactotropic.

Ito ay may kakayahang piliing taasan ang tono at aktibidad ng contractile ng makinis na mga kalamnan ng matris, lalo na sa pagtatapos ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak at direkta sa panahon ng paghahatid. Nakakaapekto ito sa mga partikular na receptor sa myometrium at pinapataas ang nilalaman ng intracellular Ca 2+. Pinasisigla ang maindayog na pag-urong ng matris - pinahuhusay at pinatataas ang kanilang dalas. Ito ay kumikilos sa myoepithelial elements ng mammary gland, nagiging sanhi ng pag-urong ng makinis na mga kalamnan ng mga dingding ng alveoli at pinasisigla ang daloy ng gatas sa malalaking ducts o sinuses, na pinapadali ang pagtatago nito. Mayroon itong mga katangian ng pressor at maaaring magdulot ng isang antidiuretic na epekto kapag ginamit sa malalaking dosis. T1/2 mula sa plasma - mga 1-6 minuto (bumababa ng mamaya pagbubuntis at paggagatas). Pagkatapos ng intravenous administration ng oxytocin, ang reaksyon ng matris ay lilitaw halos kaagad, at pagkatapos ay unti-unting bumababa sa loob ng 1 oras, pagkatapos ng intravenous administration - pagkatapos ng 3-7 minuto at tumatagal ng 30 minuto - 3 oras. Ito ay maayos at mabilis na hinihigop sa katawan. sistematikong daloy ng dugo sa pamamagitan ng ilong mucosa. T1/2 - mas mababa sa 10 minuto, pangunahin na pinalabas ng mga bato (maliit lamang na halaga na hindi nagbabago) at ng atay. Aktibong itinago ng mga glandula ng mammary na nagpapasuso. Ang epekto ay napaka-indibidwal at depende sa density ng oxytocin receptors sa myometrium.

Paggamit ng sangkap na Oxytocin

Upang ibuyo at pasiglahin ang paggawa (pangunahin at pangalawang kahinaan ng paggawa, ang pangangailangan para sa maagang paghahatid dahil sa gestosis, Rh conflict, intrauterine fetal death; post-term pregnancy, napaaga na pagkalagot ng amniotic fluid). Para sa pag-iwas at paggamot ng hypotonic uterine bleeding pagkatapos ng pagpapalaglag (kabilang ang pangmatagalan pagbubuntis), sa maagang panahon ng postpartum at upang mapabilis ang postpartum involution ng matris; upang mapahusay ang contractility matris sa panahon ng caesarean section (pagkatapos ng pag-alis ng inunan). Hypolactation sa postpartum period. Masakit na premenstrual syndrome, na sinamahan ng edema at pagtaas ng timbang.

Contraindications

pagiging hypersensitive, makitid na pelvis(anatomical at clinical), transverse at oblique na posisyon ng fetus, facial presentation ng fetus, napaaga kapanganakan, nanganganib na rupture ng matris, mga kondisyon na may predisposition sa uterine rupture (kabilang ang traumatikong kapanganakan at operasyon caesarean section kasaysayan), sobrang distension ng matris, matris pagkatapos ng maraming kapanganakan, partial placenta previa, uterine sepsis, invasive cervical carcinoma, uterine hypertonicity (hindi sanhi sa panahon ng panganganak), fetal compression, arterial hypertension, talamak pagkabigo sa bato.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Mga side effect ng substance na Oxytocin

Pagduduwal, pagsusuka, arrhythmia (kabilang ang fetus), bradycardia (sa ina at fetus), pagtaas ng presyon ng dugo at pagdurugo ng subarachnoid o pagbaba ng presyon ng dugo at pagkabigla, pagpapanatili ng tubig (na may matagal na intravenous administration), mga reaksiyong alerdyi, bronchospasm; neonatal jaundice, nabawasan ang konsentrasyon ng fibrinogen sa fetus.

Pakikipag-ugnayan

Pinahuhusay ang epekto ng sympathomimetics (pagsamahin nang may pag-iingat). Ang Halothane at Cyclopropane ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo side effects.

Overdose

Sintomas: hyperstimulation ng matris hanggang sa pagkalagot, pagdurugo pagkatapos ng panganganak, uteroplacental hypoperfusion, fetal hypoxia at hypercapnia, pagkalasing sa tubig(posible ang kombulsyon).

Paggamot: pag-alis ng gamot, sapilitang diuresis, normalisasyon ng balanse ng electrolyte.

Mga ruta ng pangangasiwa

V/m, i.v.(isang beses na iniksyon, tumulo), sa dingding o vaginal na bahagi ng cervix; intranasally.

Mga pag-iingat para sa sangkap na Oxytocin

Para sa mga indikasyon na may kaugnayan sa panganganak, ginagamit lamang ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa isang setting ng ospital sa ilalim ng kontrol ng aktibidad ng contractile ng matris, kondisyon ng fetus, presyon ng dugo at pangkalahatang kondisyon ng babae.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang aktibong sangkap

Mga pangalan sa pangangalakal

Pangalan	Ang halaga ng Vyshkowski Index ®

Transparent na walang kulay na likido

Grupo ng pharmacotherapeutic

Hypothalamic-pituitary hormones at ang kanilang mga analogue. Mga hormone ng posterior lobe ng pituitary gland. Oxytocin at mga analog nito. Oxytocin.

ATX code Н01ВВ02

Mga katangian ng pharmacological"type="checkbox">

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang epekto ng oxytocin ay nangyayari kaagad, ang intensity at dalas ng mga contraction ng matris ay unti-unting tumataas sa loob ng 15-60 minuto at pagkatapos ay nagpapatatag.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang epekto ay lilitaw pagkatapos ng 3-5 minuto. Pagkatapos ng termination intravenous infusion ang epekto ng gamot ay nagpapatuloy para sa isa pang 20 minuto, at ang aktibidad ng paggawa ng matris ay unti-unting bumababa. Ang pagpapanumbalik ng paunang estado ay nangyayari sa humigit-kumulang 40 minuto, at pagkatapos paggamit ng intramuscular ng gamot - pagkatapos ng 30-60 minuto. Ang kalahating buhay (T1/2) ng oxytocin mula sa plasma ng dugo ay mga 1-6 minuto.

Ang metabolismo ng oxytocin ay nangyayari sa atay at bato. Ang gamot ay pinalabas mula sa katawan sa anyo ng mga metabolite at sa maliit na dami na hindi nagbabago, pangunahin sa ihi.

Pharmacodynamics

Ang Oxytocin-Biolek ay isang sintetikong hormone na katulad ng natural na peptide ng posterior pituitary gland. Pinasisigla ng Oxytocin-Biolek ang pag-urong ng makinis na kalamnan ng matris.

Sa ilalim ng impluwensya ng hormone, ang pagkamatagusin ng mga lamad para sa mga potassium ions ay tumataas, ang potensyal ng lamad ng mga cell ay bumababa at ang kanilang excitability ay tumataas. Sa isang pagbawas sa potensyal ng lamad ng mga cell, ang dalas, intensity at tagal ng myometrial contraction ay tumataas.

Pinasisigla ng Oxytocin-Biolek ang pagtatago ng gatas, pinatataas ang produksyon ng lactogenic hormone ng anterior pituitary gland (prolactin).

Ang Oxytocin-Biolek ay may mahinang antidiuretic na epekto at sa mga therapeutic na dosis ay hindi gaanong nakakaapekto presyon ng arterial.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pagpapasigla ng paggawa

Pagwawakas ng pagbubuntis para sa mga medikal na dahilan

Pagpapabilis ng postpartum uterine involution at pagtigil ng postpartum hemorrhage

Pagpapalakas ng contractility ng matris sa panahon ng cesarean section (pagkatapos alisin ang inunan).

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Upang masuri ang kondisyon ng inunan at fetus, pati na rin posibleng komplikasyon Ang mga buntis na babaeng nasa mataas na panganib ay sinusuri para sa oxytocin tolerance.

Para sa pagbubuhos, ang oxytocin ay diluted sa 500 ML ng isang sterile 5% glucose solution o 0.9% sodium chloride solution. Upang pasiglahin ang paggawa Inirerekomenda ang pag-dilute ng 10 IU ng oxytocin sa 500 ml ng solvent (rate ng pangangasiwa 3 ml/h o 0.001 IU/min); para makakuha ng malalaking dosis, 30 IU ng oxytocin ay natunaw sa 500 ml ng solvent (rate ng pangangasiwa 1 ml/h o 0.001 IU/min).

Para sa uterine atony at upang pasiglahin ang paggawa Ang oxytocin ay karaniwang ibinibigay sa intravenously bilang isang drip infusion, gamit ang isang infusion pump upang matiyak ang isang tumpak na rate ng pangangasiwa.

Ang pagbubuhos ay sinimulan sa isang rate ng 0.001-0.002 IU / min, pagkatapos, pinapanatili ang hindi bababa sa isang 30 minutong agwat, ang rate ng pagbubuhos ay unti-unting tumaas hanggang sa maitatag ang masiglang paggawa - 3-4 na mga contraction bawat 10 minuto. Upang i-titrate ang dosis, subaybayan ang rate ng puso ng pangsanggol at pag-urong ng matris (hindi dapat ibigay ang oxytocin sa form. bolus mga iniksyon). Kung ang fetal hypoxia at uterine hyperactivity ay nangyari, ang pagbubuhos ng oxytocin ay dapat na itigil kaagad.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang rate ng iniksyon na 0.006 IU/min ay nagbibigay ng isang konsentrasyon ng oxytocin sa plasma ng dugo na tumutugma sa antas nito sa natural na panganganak. Karaniwan, ang kinakailangang rate ng iniksyon ay 0.012 IU/min, ngunit hanggang 0.02 IU/min o higit pa ang kadalasang ginagamit. Edisyon British National Formulary Nr.42 Inirerekomenda ang maximum na rate ng pangangasiwa na 0.032 IU/min, na may maximum na pang-araw-araw na dosis na 5 IU. Kapag ang kinakailangang aktibidad sa paggawa ay nakamit, ang rate ng pagbubuhos ay unti-unting nababawasan.

Sa panahon ng caesarean section (pagkatapos alisin ang inunan) Agad na magbigay ng 5 IU nang dahan-dahan sa intravenously gamot.

Para sa pag-iwas sa hypotonic uterine bleeding (pagkatapos na mailabas ang inunan) Ang 5 IU Oxytocin-Biolek ay ibinibigay nang dahan-dahan sa intravenously; upang ihinto ang pagdurugo - 5-10 IU; sa mas malubhang mga kaso, ang 5-30 IU ay ibinibigay bilang pagbubuhos sa bilis na pumipigil sa uterine atony. Ang intravenous administration ng oxytocin sa mataas na bilis ay nagdudulot ng mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pangmatagalang paggamit ay hindi kanais-nais (tingnan ang seksyon mga espesyal na tagubilin ).

Isang alternatibong ruta ng pangangasiwa para sa paggamot ng hypotonic uterine bleeding: 5-8 IU 2-3 beses sa isang araw para sa 3 araw intramuscularly.

Upang wakasan ang pagbubuntis para sa mga medikal na kadahilanan Inirerekomenda na magbigay ng 5 IU ng oxytocin nang dahan-dahan sa intravenously; kung kinakailangan, ibigay bilang isang pagbubuhos sa rate na 0.02-0.04 IU/min o higit pa.

Mga side effect

Mga pulikat ng matris (gayundin kapag gumagamit ng maliliit na dosis)

Hypertonicity ng matris, tetanic contraction, hyperactivity ng matris na may pagkalagot ng matris at vaginal tissue habang hypersensitivity matris at malalaking dosis oxytocin

Posible: bradycardia, arrhythmias, asphyxia, acute hypoxia, kamatayan sa parehong ina at fetus

Pagkalasing sa tubig na may pulmonary edema, convulsions, coma, hyponatremia at kahit kamatayan na may pagbubuhos ng malalaking volume ng mga non-electrolyte solution

Posible: pagduduwal, pagsusuka, pantal at anaphylactoid na reaksyon (kahirapan sa paghinga, hypotension o shock)

Maaaring maging sanhi ng matinding hypertension nakamamatay na kinalabasan, pagdurugo ng subarachnoid

Nagbabanta sa buhay na afibrinogenemia at postpartum hemorrhage sa kaso ng mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak

Talamak na panandaliang hypotension na may pamumula ng balat at reflex tachycardia sa panahon ng intravenous administration ng oxytocin sa mataas na bilis

Posible: jaundice, retinal hemorrhages sa mga bagong silang

Sa mga dosis na lumampas sa 5 IU/min, ang oxytocin ay maaaring magdulot ng panandaliang myocardial ischemia, ST interval depression at mga pagbabago sa QT interval.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa gamot o mga bahagi nito

Hypertensive uterine contraction

Pangsanggol na hypoxia

Pagkakaiba sa pagitan ng laki ng fetus at pelvis

Makitid na pelvis ayon sa diagnostic na itinatag

Transverse at pahilig na posisyon ng fetus

Placenta previa

Vasa previa - vasa previa ng fetal umbilical cord, i.e. sa landas ng bagong panganak na fetus

Napaaga ang placental abruption

Umbilical cord prolapse

Banta ng pagkalagot ng matris dahil sa malaking dami mga pagbubuntis

Hydramnios

Ang isang malaking bilang ng mga pagbubuntis at postoperative scars sa dingding ng matris, kabilang ang pagkatapos ng cesarean section

Preeclamptic toxemia

Malubhang sakit sa cardiovascular

Uterine inertia (resistensya sa oxytocin)

Nephropathy

Napaaga kapanganakan.

Interaksyon sa droga"type="checkbox">

Interaksyon sa droga

Ang paglanghap ng anesthetics ay maaaring mabawasan ang epekto ng oxytocin (at mapataas din ang hypotensive effect at ang panganib ng arrhythmia).

Ang Oxytocin-Biolek ay hindi ginagamit sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng vaginal administration ng mga prostaglandin (pinahusay ng mga prostaglandin ang uterotonic effect).

Ang sabay-sabay na paggamit ng oxytocin at sympathomimetic vasoconstrictors ay nagpapataas ng vasopressor effect.

Binabawasan ng β-adrenergic agonists (sympathomimetics) ang bisa ng oxytocin.

mga espesyal na tagubilin

Ang Oxytocin-Biolek ay dapat ibigay sa intravenously lamang bilang isang drip infusion, maingat na obserbahan ang rate ng pagbubuhos at regular na sinusubaybayan ito. Sa panahon ng paggamit ng oxytocin kinakailangan na subaybayan aktibidad ng contractile matris, kondisyon ng fetus, presyon ng dugo at pangkalahatang estado mga pasyente.

Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag:

Panganib ng pagkakaiba sa laki ng pangsanggol at pelvic (kung malaki ang panganib, dapat iwasan ang oxytocin)

Katamtaman o katamtamang antas kalubhaan ng hypertension dahil sa pagbubuntis at sakit sa puso

Pagbubuntis pagkatapos ng 35 taong gulang

Isang kasaysayan ng cesarean section sa ibabang bahagi ng matris

Intrauterine fetal death o kung mayroong meconium sa amniotic fluid (maaaring magkaroon ng amniotic fluid embolism).

Sa kaso ng pagkalasing sa tubig at hyponatremia, dapat na iwasan ang malalaking volume ng likido at dapat limitahan ng pasyente ang paggamit ng likido.

Ang epekto ng oxytocin ay pinahusay ng sabay-sabay na paggamit ng mga prostaglandin (kinakailangan ang napakaingat na pagsubaybay), pati na rin dahil sa epidural anesthesia (ang hypertensive effect ng sympathomimetic vasopressor na gamot ay maaaring mapahusay).

Kung ito ay kinakailangan pangmatagalang paggamit oxytocin, ang dami ng solusyon sa pagbubuhos ay dapat bawasan at ang mga solusyon na naglalaman ng mga electrolyte sa halip na glucose ay dapat gamitin (panganib ng pagkalasing sa tubig, tingnan. Side effect ). Kung ang isang electrolyte imbalance ay pinaghihinalaang, ang nilalaman ng electrolytes sa serum ng dugo ay tinutukoy.

Ang Oxytocin ay isang labor stimulant, isang polypeptide analogue ng hormone ng posterior lobe ng pituitary gland, na nagpapataas ng contractile activity ng myometrium at pinasisigla ang pagtatago ng gatas ng suso.

Form ng paglabas at komposisyon

Available ang Oxytocin sa mga sumusunod na form ng dosis:

• Solusyon para sa intravenous at intramuscular injection(1 ml bawat ampoule: 10 ampoules sa isang strip pack, 1 pack sa isang karton pack; 5 ampoules sa isang blister pack, 2 pack sa isang karton pack);
• Solusyon para sa iniksyon (1 ml sa isang ampoule, 10 ampoules sa isang contour plastic na pakete, 1 pakete sa isang karton na kahon);
• Solusyon para sa iniksyon at lokal na aplikasyon(1 ml bawat isa sa isang neutral na ampoule ng salamin: sa isang karton na kahon ay mayroong 10 ampoule na may isang ampoule scarifier; sa isang blister pack mayroong 5 ampoules, sa isang karton na kahon ay mayroong 1 o 2 pakete at isang ampoule scarifier; sa isang paltos pack mayroong 10 ampoules, sa isang karton na kahon 1 pack na may ampoule scarifier; kung mayroong mga ampoule na may bingaw at isang punto o may break ring, ang ampoule scarifier ay hindi kasama).

Komposisyon ng 1 ml na solusyon:

• Aktibong sangkap: synthetic oxytocin - 5 IU;
• Mga karagdagang sangkap: acetic acid, chlorobutanol hemihydrate (chlorobutanol hydrate), tubig para sa iniksyon.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Pagpapasigla at pagsisimula ng panganganak (kung mga indikasyon para sa maagang panganganak dahil sa Rh conflict, gestosis, intrauterine fetal death; pangunahin at pangalawang kahinaan ng labor; napaaga na pagkalagot ng amniotic fluid; post-term pregnancy; pamamahala ng panganganak sa breech presentation);
• Paggamot/pag-iwas sa hypotonic uterine bleeding pagkatapos ng abortion (kabilang ang mga operasyon sa mahabang panahon ng pagbubuntis), sa postpartum period at upang mapabilis ang postpartum involution ng matris; sa panahon ng caesarean section upang mapahusay ang contractility ng matris (pagkatapos alisin ang inunan);
• Hypolactation pagkatapos ng panganganak.

Ginagamit din ang gamot sa paggamot premenstrual syndrome sinamahan ng pagtaas ng timbang ng katawan at edema.

Contraindications

• Talamak na pagkabigo sa bato;
• Arterial hypertension;
• Makitid na pelvis (klinikal at anatomikal);
• Transverse at pahilig na posisyon ng fetus;
• Pagpapakita ng mukha ng fetus;
• Uterus pagkatapos ng maraming kapanganakan;
• Availability postoperative scars sa matris;
• Labis na distension ng matris;
• Nagbabantang pagkalagot ng matris;
• Bahagyang inunan previa;
• Invasive cervical carcinoma;
• Matris sepsis;
• Hypertonicity ng matris (nabanggit bago ipanganak);
• Compression ng pangsanggol.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Oxytocin ay ibinibigay sa intramuscularly, intravenously (drip at slow stream), subcutaneously, sa vaginal na bahagi ng cervix o uterine wall, intranasally (instillation sa mga daanan ng ilong gamit ang pipette).

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly solong dosis ay nakatakda nang paisa-isa depende sa klinikal na larawan, at maaaring 0.4-2 ml (2-10 IU), na may intravenous infusion(stream o drip) – 1-2 ml ng solusyon (5-10 IU).

Upang mapukaw ang paggawa, ang mga intramuscular injection ay inireseta sa isang dosis na 0.1-0.4 ml (0.5-2 IU); kung kinakailangan, ang solusyon ay ibinibigay tuwing 30-60 minuto.

Bago ang intravenous drip administration upang mapukaw ang paggawa, 2 ml ng gamot (10 IU) ay natunaw sa 1000 ml ng isotonic dextrose solution (5%). Ang pagbubuhos ay nagsisimula sa isang rate ng 5-8 patak bawat minuto, pagkatapos, depende sa likas na katangian ng paggawa, ang bilis ay unti-unting tumaas, ngunit hindi hihigit sa 40 patak bawat minuto. Sa pag-unlad ng labis na pag-urong ng matris, ang pagbawas sa rate ng pagbubuhos ng gamot ay humahantong sa isang mabilis na pagbaba sa aktibidad ng myometrial. Sa panahon ng pangangasiwa, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang dalas ng pag-urong ng matris at ang tibok ng puso ng pangsanggol.

Sa kaso ng kusang pagpapalaglag (nagpapatuloy ang pagpapalaglag), 2 ml ng Oxytocin (10 IU) na natunaw sa 500 ml ng isotonic dextrose (glucose) na solusyon ay ibinibigay sa intravenously sa bilis na 20-40 patak kada minuto.

Para sa paggamot ng hypotonic uterine bleeding, ang mga intramuscular injection ay inireseta 2-3 beses sa isang araw sa isang dosis ng 1-1.6 ml (5-8 IU) sa loob ng 3 araw. Posible rin na magsagawa ng pagbubuhos pumatak na pagbubuhos 2-8 ml ng gamot (10-40 IU), natunaw sa 100 ml ng dugo ng donor. Upang maiwasan ang hypotension ng matris, ang 0.6-1 ml ng solusyon (3-5 IU) ay ibinibigay sa intramuscularly 2-3 beses sa isang araw araw-araw sa loob ng 2-3 araw. Kaagad pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan, ang isang intramuscular injection sa isang dosis na 2 ml (10 IU) ay katanggap-tanggap.

Upang pasiglahin ang paggagatas sa panahon ng postpartum, ang 0.1 ml ng solusyon (0.5 IU) ay ibinibigay sa intramuscularly o intranasally 5 minuto bago pagpapakain; upang mapahusay ang paghihiwalay ng gatas upang maiwasan ang mastitis, 0.4 ml (2 IU) ang ibinibigay sa intramuscularly.

Para sa breech birth, 0.4-1 ml (2-5 IU) ay inireseta intramuscularly.

Sa panahon ng caesarean section, ang Oxytocin ay tinuturok sa uterine wall (pagkatapos alisin ang inunan) sa isang dosis na 0.6-1 ml (3-5 IU).

Mga side effect

Sa panahon ng drug therapy, maaaring mangyari ang mga sumusunod: mga hindi gustong reaksyon: pagbaba ng presyon ng dugo, arrhythmia/bradycardia (sa ina at fetus), tumaas na presyon ng dugo at pagdurugo ng subarachnoid, pagkabigla, bronchospasm, pagsusuka, pagduduwal, paninilaw ng bagong panganak, pagpapanatili ng tubig, mga reaksiyong alerhiya, pagbaba ng antas ng fibrinogen sa fetus.

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay kinabibilangan ng: tetanus ng matris, postpartum hemorrhage, pagkalasing sa tubig, pagkalagot ng matris, hypoxia, uteroplacental hypoperfusion, hypercapnia, convulsions; sa fetus - asphyxia, compression, mga pinsala sa panganganak, bradycardia.

Kung mangyari ang mga sintomas na ito, ihinto ang paggamit ng gamot, bawasan ang fluid administration, magsagawa ng sapilitang diuresis, at magbigay ng hypertonic sodium chloride solution, pati na rin ang mga barbiturates (na may matinding pag-iingat), upang gawing normal ang balanse ng electrolyte.

mga espesyal na tagubilin

Ang oxytocin ay dapat lamang gamitin sa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa isang setting ng ospital. Sa panahon ng paggamot, kinakailangang subaybayan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, presyon ng dugo, aktibidad ng contractile ng matris, pati na rin ang kondisyon ng fetus.

Interaksyon sa droga

Kapag pinagsama ang oxytocin sa iba pang mga gamot, posible ang mga sumusunod na reaksyon sa pakikipag-ugnayan:

• Sympathomimetic amines - ang kanilang pressor effect ay pinahusay;
• Monoamine oxidase inhibitors - ang banta ng pagtaas ng presyon ng dugo ay pinalala;
• Cyclopropane at halothane - ang panganib ng arterial hypotension ay tumataas.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa temperatura na 8 hanggang 20 °C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag at hindi maabot ng mga bata.

Buhay ng istante - 2 taon.

Nilalaman

Ang paggawa sa mga kababaihan ay kinokontrol ng hormone oxytocin, isang sangkap na ginawa sa hypothalamus at naipon sa posterior lobe ng pituitary gland. Sa ginekolohiya, ang isang artificially synthesized bioactive component ay ginamit sa mahabang panahon: ginagamit ito upang pasiglahin ang paggawa at mapabilis ang pagbawi ng katawan ng isang babae sa postpartum period.

Ano ang Oxytocin

Sintetiko hormonal na gamot nilayon upang pasiglahin ang paggawa. Ang Oxytocin ay hindi naglalaman ng anumang mga impurities sa anyo ng iba pang mga aktibong sangkap ng pinagmulan ng protina. Ang produkto, ayon sa mga tagubilin, ay may naka-target na epekto sa mga kalamnan ng matris. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang hormone ay hindi nagdudulot ng panganib na umunlad anaphylactic shock. Ang epekto ng biologically active substance ay dahil sa pagtaas ng permeability ng mga cell membranes ng matris para sa mga potassium ions, sa gayon ang pagtaas ng conductivity ng nerve impulses.

Ang mekanismo ng pagkilos ng solusyon ay naglalayong pahusayin ang mga contraction ng matris. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, pinapataas ng Oxytocin ang produksyon ng prolactin, isang hormone na nagpapaganda ng paggagatas. Bilang karagdagan, ang biologically active substance ay may banayad na antidiuretic na epekto sa katawan ng babae, dahil sa kung saan ang pinakamainam na dami ng likido ay nananatili sa katawan ng ina, ang mga daluyan ng dugo ay humihigpit, na pumipigil sa pagdurugo.

Komposisyon at release form

Ang gamot na Oxytocin ay isang solusyon para sa intravenous o intramuscular administration. Ang gamot ay malinaw na likido walang mekanikal na pagsasama, aktibong sangkap na naglalaman ng synthetic hormone oxytocin (5 IU sa 1 ampoule). Mga pantulong na sangkap Ang ethanol (96%), acetic acid, chlorobutanol hemihydrate, tubig para sa iniksyon ay ginagamit. Ang gamot ay magagamit sa mga sumusunod na anyo:

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang Oxytocin, ayon sa mga tagubilin, ay may nakapagpapasigla na epekto sa makinis na mga kalamnan ng matris. Salamat dito, ang aktibidad ng contractile ng organ ay tumataas at ang tono ng myometrium ay bahagyang tumataas, na mahalaga para sa mahinang paggawa. Sa maliit na dami, ang solusyon ay maaaring tumaas ang dalas at amplitude ng mga contraction ng matris. Kapag ang isang malaking dosis ay ibinibigay, ang gamot ay nakakatulong upang mapataas ang tono ng matris, nagpapabilis at nagpapatindi ng mga contraction nito, hanggang sa mga tetanic.

Bilang karagdagan, pinapataas ng hormone ang produksyon ng prolactin at ang pag-urong ng myoepithelial cells na pumapalibot sa alveoli ng mammary gland. Kaya, pinahuhusay ng Oxytocin ang produksyon ng gatas. Ang gamot ay may mahinang vasopressin-like antidiuretic properties, dahil kung saan mayroon ito malawak na saklaw mga aksyon at ginagamit saanman. Pinasisigla nito ang pag-urong ng matris at pinapanatili ang tono ng organ, na lalong mahalaga para sa mahinang pag-urong sa panahon ng panganganak. Kahit na ang isang maliit na dosis ng Oxytocin ay maaaring mapadali ang proseso ng panganganak.

Sa ilang mga kaso, ang gamot ay ginagamit para sa late-term abortion (ang iniksyon ay nagdudulot ng napaaga na kapanganakan). Ang pagkilos ng Oxytocin ay nagsisimula 1-2 minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang metabolismo ng gamot ay nangyayari sa atay. Sa panahon ng pagbubuntis, lumilitaw ang enzyme oxytocinase sa plasma, na nagde-deactivate ng exogenous at endogenous oxytocin. Bilang karagdagan sa plasma, ang hormone ay matatagpuan din sa mga target na organo. Ang isang makabuluhang halaga ng gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang paggamit ng Oxytocin sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang kung kinakailangan. Ang mga indikasyon para sa pangangasiwa ng isang sintetikong hormone ay:

• ang pangangailangan upang himukin ang paggawa;
• pag-iwas sa pagdurugo ng matris pagkatapos ng pagkakuha o pagpapalaglag;
• pamamaga, pagtaas ng timbang bago ang regla;
• ang pangangailangan upang mapabilis ang proseso ng pag-urong ng matris pagkatapos ng panganganak o seksyon ng cesarean (pagkatapos maihatid ang inunan);
• hindi sapat na patency ng mga duct ng mammary gland sa panahon ng paggagatas.

Espesyal medikal na indikasyon sa pangangasiwa ng Oxytocin, ayon sa mga tagubilin, ay isang artipisyal na kapanganakan. Isinasagawa ang mga ito sa mga sumusunod na kaso:

• para sa late toxicosis;
• dahil sa pagkamatay ng pangsanggol;
• kung ang Rh conflict ay nakita;
• kung ang amniotic fluid ay lumipas nang maaga;
• kapag lumampas ang panahon ng pagbubuntis.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Oxytocin ay kinabibilangan ng paggamit ng isang solusyon para sa intramuscular o intravenous administration. Ang huling paraan ng pag-iniksyon ay ginagamit upang mapahusay ang paggawa, eksklusibo sa isang setting ng ospital. Ipinagbabawal na sabay na ibigay ang solusyon sa intramuscularly at intravenously. Ang dosis ay inireseta ng doktor gamit ang paraan ng pagpili, na isinasaalang-alang ang indibidwal na pagpapaubaya ng gamot ng babae at ng fetus.

Oxytocin intramuscularly

Ang isang solusyon sa isang dosis ng 1 ml ay ibinibigay sa babaeng nasa panganganak pagkatapos ng kapanganakan ng fetus. Kung sa panahon panahon ng postpartum Ang matris ay nagkontrata nang hindi maganda, ang babae ay inireseta ng mga iniksyon. Ang tugon ng bawat pasyente sa Oxytocin ay naiiba, kaya ang dosis ay inireseta nang paisa-isa, ito ay nag-iiba mula 2 hanggang 10 IU. Minsan ang gamot ay inireseta sa mga babaeng buntis o nagpapasuso. Sa unang kaso, ang tibok ng puso ng pangsanggol ay patuloy na sinusubaybayan. Ang mga iniksyon ng Oxytocin sa mga babaeng nagpapasuso, ayon sa mga tagubilin, ay nagpapasigla sa paggana ng mga glandula ng mammary at gawing normal ang paggalaw ng gatas sa pamamagitan ng mga duct.

Oxytocin sa intravenously

Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagsasabi na ang bioactive substance ay nagpapabuti sa paggawa. Para sa layuning ito, ang solusyon ay ibinibigay ng eksklusibo sa isang ugat at sa isang setting ng ospital. Ang paggamit ng hormone ay nangangailangan ipinag-uutos na paggamit karagdagang kagamitang medikal. Ang dosis ng gamot ay depende sa reaksyon ng ina at fetus sa gamot:

• Ang pagpapasigla ng paggawa ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagbibigay ng asin sa babae, pagkatapos ng 1 ml ng Oxytocin ay natunaw sa 1000 ML ng non-hydrating na likido at ang gamot ay ibinibigay sa rate na 2-16 na patak bawat minuto.
• Upang makamit ang ninanais aktibidad ng contractile mga pader ng matris ang intensity ay nadagdagan ng 4-8 patak bawat 20-40 minuto.
• Kung ang matris ay nagbukas sa kinakailangang antas, ang rate ng pangangasiwa ahente ng hormonal pagbaba sa reverse order.
• Sa artipisyal na kapanganakan, na dumadaan sa mga susunod na yugto, ang rate ng pangangasiwa ng solusyon ay 32-36 patak.
• Ang premature labor ay isang indikasyon upang mapataas ang rate ng pagbubuhos sa 80 patak kada minuto. Sa kasong ito, kinakailangang subaybayan ang tibok ng puso ng bata, tono ng myometrial sa panahon ng mga contraction at sa pamamahinga.
• Kapag pinipigilan ang pagdurugo ng matris, 80-160 patak ng solusyon ang ibinibigay sa intravenously. Sa kasong ito, 2-8 ml ng Oxytocin ay natunaw sa isang non-hydrating liquid (1000 ml).

Oxytocin para sa pagpapalaglag

Ang pagkilos ng hormone ay katulad ng pharmacodynamics ng natural na oxytocin sa panahon ng panganganak. Ang gamot ay nagiging sanhi ng pagpapasigla ng matris at paglawak ng cervix nito, dahil sa kung saan ang kapanganakan ng fetus ay nangyayari. Sa panahon ng pagpapalaglag, ang isang babae ay tinuturok sa intravenously na may solusyon na 2 ml ng hormone at 500 ml ng asin sa bilis na 20-40 patak kada minuto. Sa ilang mga kaso, ang gamot ay inireseta pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis o kapanganakan ng isang bata. Ang hormone ay kinakailangan upang alisin ang uterine hypotonicity at pagbaba ng contractile activity\ upang maiwasan ang:

1. pagwawalang-kilos;
2. pag-unlad ng pagdurugo;
3. endometritis (pamamaga ng mga dingding ng organ).

Para sa mga hayop

Sa beterinaryo na gamot, ang gamot ay ginagamit upang pasiglahin ang paggawa sa malalaking hayop. baka at iba pang mga hayop. Ang gamot, ayon sa mga tagubilin, ay nagiging sanhi ng mga contraction ng makinis na mga kalamnan ng matris at nagtataguyod ng natural na paglabas ng inunan kapag ito ay pinanatili. Ang pangangasiwa ng hormone ay ipinahiwatig din para sa atonic o pagdurugo ng matris, reflex agalactia, pamamaga ng matris. Sa tradisyonal na gamot sa beterinaryo, ang gamot ay ginagamit para sa paggamot ng mastitis:

• sa mga baka;
• baboy;
• pusa, aso;
• ibang uri ng hayop.

Ayon sa mga tagubilin, inirerekumenda na pangasiwaan ang gamot sa intramuscularly, ngunit pinapayagan din ang intravenous o subcutaneous injection. Tulad ng inireseta ng beterinaryo, ang hormone ay pinangangasiwaan ng epidural kasabay ng novocaine. Upang mapabilis ang epekto, maaari kang mag-iniksyon ng solusyon sa kumbinasyon ng glucose. Ang naaangkop na dosis ay depende sa bigat ng hayop; maaari itong kalkulahin ayon sa mga tagubilin.

mga espesyal na tagubilin

Ang pangangasiwa ng Oxytocin, ayon sa mga tagubilin, ay nagsisimula pagkatapos ng maingat na paghahambing ng inaasahan therapeutic effect Sa posibleng panganib pag-unlad ng hypertonicity at tetany ng matris. Ang induction of labor ay hindi dapat magsimula bago lumitaw ang ulo ng pangsanggol. Ang mga intravenous injection ng hormone ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga may karanasan, kwalipikadong mga espesyalista. Ang maingat na pagsubaybay sa paggawa sa panahon ng pangangasiwa ng Oxytocin ay binabawasan ang panganib ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang panahon ng paggamit ng gamot ay sinamahan ng pagsubaybay sa aktibidad ng puso ng fetus at ina, bilang karagdagan, ang presyon ng dugo ng ina at ang dynamics ng mga contraction ng matris ay sinusubaybayan. Ang paggamit ng solusyon ayon sa mga tagubilin ay dapat pasiglahin ang paggana ng mga kalamnan ng matris, katulad ng kusang panganganak. Mga rekomendasyon at tagubilin:

• Ang hindi tamang paggamit ng gamot ay mapanganib dahil sa labis na mga contraction ng organ at ang pag-unlad ng hypersensitivity sa hormone, tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin.
• Ayon sa mga tagubilin para sa gamot, kapag ginagamit ito, mahalagang isaalang-alang ang panganib ng pagbuo ng afibrinogenemia (kakulangan ng fibrinogen sa dugo) at pagtaas ng pagkawala ng dugo.
• Ang gamot ay may mga katangian ng antidiuretic, kasama ang patuloy na pangangasiwa at karagdagang pasalita posible ang fluid hyperhydration.
• Ang produkto ay maaaring pagsamahin sa mga solusyon ng sodium lactate, sodium chlorate at glucose.
• Ang natapos na pagbubuhos ay dapat gamitin sa loob ng 8 oras.
• Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahan ng isang tao na magmaneho sasakyan, kumplikadong mekanismo at hindi nakakasira sa kanyang konsentrasyon.

Interaksyon sa droga

Ang therapeutic effect ng isang hormonal na gamot ay lumalala kapag pinagsama sa inhalation kawalan ng pakiramdam, antispasmodics at prostaglandin. Kapag ginagamit ang gamot kasama ng mga vasoconstrictor, 3-4 na oras pagkatapos ng epidural anesthesia o kasama ng sympathomimetics, maaaring magkaroon ng malubhang arterial hypertension. Ang kumbinasyon ng hormone na may halothane o cyclopropane ay maaaring magdulot ng pagbabago sa cardiovascular effect ng Oxytocin at maging sanhi ng pag-unlad sa isang babaeng nasa panganganak:

• arterial hypotension;
• arrhythmias;
• sipon.

Mga side effect ng Oxytocin

Sa panahon ng therapy sa droga, ang ilang mga hindi kanais-nais na reaksyon ay sinusunod. Sa mga sintomas na inilarawan sa ibaba, ang paggamit ng hormonal na gamot ay nakansela, habang ang pangangasiwa ng asin ay nabawasan at ang pinabilis na diuresis ay isinasagawa. Upang gawing normal balanse ng electrolyte, ang hypertonic sodium chloride solution at barbiturates ay ibinibigay. Sa panahon ng paggamot sa gamot, kahit na ang lahat ng mga kinakailangan na tinukoy sa mga tagubilin ay sinusunod, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na epekto:

• hypertensive syndrome;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• bradycardia o arrhythmia (sa fetus at ina);
• pagsusuka, pagduduwal;
• disorder ng digestive tract;
• pagdurugo ng subarachnoid (utak);
• bronchospasm;
• pagpapanatili ng tubig sa katawan;
• neonatal (intrauterine) jaundice;
• pagbawas ng mga antas ng fibrinogen sa fetus;
• allergy;
• hypoxia at asphyxia sa isang bata.

Overdose

Napakahalaga na gumamit ng oxytocin sa mga ampoules (ang pangalan ng sintetikong gamot ay Pitocin) ayon sa mga tagubilin upang maiwasan ang matinding negatibong kahihinatnan sanhi ng labis na dosis ng hormone sa katawan ng isang babae. Ang mga palatandaan ng paglampas sa pinahihintulutang dosis ng gamot ay kinabibilangan ng:

• pagkalagot ng matris;
• hypoxia;
• tetanus ng matris;
• pagkalasing sa tubig;
• postpartum hemorrhage;
• hypercapnia;
• uteroplacental hypoperfusion;
• mga pinsala sa panganganak at bradycardia sa fetus;
• kombulsyon.

Contraindications

Ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal sa kaso ng hypersensitivity sa aktibong sangkap, preeclampsia (malubhang toxicosis na nangyayari sa ika-2 o ika-3 trimester ng pagbubuntis). Bilang karagdagan, ayon sa mga tagubilin, ang hormone ay hindi ginagamit para sa:

• makitid na pelvis ng isang babae sa panganganak;
• prolaps o pagtatanghal ng umbilical cord;
• placental abruption;
• pahilig o nakahalang posisyon ng fetus, nakakasagabal sa kusang kapanganakan;
• mga sitwasyong pang-emergency na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko;
• labis na pag-uunat ng matris;
• may isang ina sepsis;
• facial presentation ng fetus, ang compression nito;
• pagkabalisa ng pangsanggol bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan;
• malubhang gestosis (may kapansanan sa pag-andar ng bato, mataas na presyon ng dugo);
• maagang may isang ina hypertonicity;
• arterial hypertension;
• sakit sa puso;
• mga karamdaman sa bato;
• hypersensitivity sa isang hormonal agent;
• maramihang pagbubuntis;
• napaaga kapanganakan;
• dati nang ginanap interbensyon sa kirurhiko sa matris at sa cervix nito.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang gamot, ayon sa mga tagubilin, ay dapat panatilihing protektado mula sa sinag ng araw ilagay sa isang hanay ng temperatura mula 2 hanggang 15 degrees nang hindi hihigit sa 3 taon. Sa mga parmasya, ang solusyon ay ibinibigay ayon sa reseta ng doktor.

Mga analogue

Mayroong mga epektibong analogue ng hormone sa mga tablet at ampoules - ito ay synthetic oxytocin substitutes, ang mga molekula nito ay bahagyang naiiba sa natural na formula. Ang kanilang pagkilos ay magkatulad, ito ay naglalayong hyperstimulation ng makinis na mga kalamnan ng matris sa panahon ng paggawa. Ang mga kapalit na gamot ay kinabibilangan ng:

• Ang Syntocinon ay isang gamot batay sa isang nonapeptide na kapareho ng oxytocin, ay may nakapagpapasigla na epekto sa mga kalamnan ng matris, ay ginagamit sa panahon ng panganganak, kapag ang bilang ng mga tiyak na receptor ng hormone sa myometrium ay nadagdagan;
• Oxytocin-Vial – gamot produksyon ng Russia(kumpanya "Vial"), pagtaas ng tono at pagtaas ng dalas ng myometrial contraction;
• Ang Oxytocin-Grindeks ay isang Latvian analogue na may komposisyon at mekanismo ng pagkilos na ganap na magkapareho sa orihinal;
• Ang Oxytocin-MEZ ay isang produktong domestic na ginawa na halos walang vasoconstrictor at antidiuretic na epekto, ang solusyon ay hindi nagiging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan sa bituka o pantog;
• Oxytocin-Richter - isang Hungarian na lunas ay nagbibigay ng myotonic effect, na nangyayari 3-7 minuto pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng 2-3 oras;
• Ang Oxytocin-Ferein ay isang gamot na gawa sa Russia na nagpapasigla sa pag-urong ng matris, panganganak, at inaalis ang hypolactation.

Presyo ng oxytocin

Ang gamot ay maaari lamang mabili sa reseta ng doktor, at dapat gamitin nang mahigpit ayon sa mga tagubilin, dahil ang sintetikong hormone ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang hindi maibabalik na mga kahihinatnan, kabilang ang napaaga na kapanganakan. average na gastos ampoules sa Moscow:

Video

Mga Recipe 2006

1. Rp: Tab. Ampicillini 0.25

D.t.d. No. 20

S. Sa pamamagitan ng 2 tab. 4 beses sa isang araw para sa 7-10 araw para sa gestational pyelonephritis.(b-lactam a/b, semi-synthetic broad-spectrum penicillin, aminopenicillin.

2. Rp: Tab. Anaprilini 0.01

D.t.d. No. 20

S. 2 tablet bawat isa. 4-6 beses bawat 30 minuto upang pasiglahin ang paggawa.(hindi pumipili ng β-blocker).

3. Rp: Si Sol. « Baralgin» 5.0

D. t. d. N. 1 saamp.

S. 5 ml IM para sa sakit sa panganganak.(pinagsamang gamot, komposisyon: analgin 0.5 g + anticholinergic 5 mg (pitofenone hydrochloride) + ganglion blocker 0.1 mg (pheniverine bromide), analgesic at antispastic agent).

4. Rp: Gentamicini sulfatis 0.08

D.t.d. No. 10

S. Dilute sa 2 ML ng saline solution 4 beses sa isang araw para sa talamak na salpingitis.

(aminoglycoside a/b, bacteriostatic, kumikilos sa Gr+ at Gr- flora, kontraindikado sa pagpapasuso)

5. Rp: Sol. Gyniprali 0.5%-5ml

D.t.d. No. 5 sa ampullis

S. 0.5 mg (1 ampoule) na diluted sa 500 ml ng 0.9% saline. solusyon, ibigay nang dahan-dahan (25 patak/min, kung kinakailangan, dagdagan ang dosis ng 5 patak bawat 5 minuto) kung may panganib ng napaaga na pangangasiwa. panganganak sa IIItrimester

(b-mimetic, tokolitik)

Rp: Tab. Gyniprali 0,00005

D. t. d. № 20

S. Simulan ang pagkuha ng tablet. 1-2 oras bago matapos ang pagbubuhos: 1 tablet. una tuwing 3 oras, at pagkatapos ay tuwing 4-6 na oras (4-8 beses/araw) kung may banta ng napaaga na paggamit. panganganak sa IIItrimester

(b-mimetic, tokolitik)

6. Rp: Si Sol. Dexamethazoni 0.4%-1ml

D.t.d. Hindi. 50

S.3 ml IM tuwing 12 oras para sa pag-iwas sa SDR sa isang bagong panganak na may pagbubuntis na 28-34 na linggo.

(GCS, pinabilis ang pagkahinog ng surfactant; ang appointment ng dexamethasone upang mapabilis ang pagkahinog ng mga baga ng pangsanggol ay ipinahiwatig kapag ang napaaga na kapanganakan ay isinasagawa pagkatapos ng 2-3 araw, mapanganib sa panahon ng pagpapasuso at pagbubuntis)

7. Rp: Dragee “ Diane-35” № 21

D. S. Pasalita, 1 tablet bawat araw, sa parehong oras, simula sa unang araw ng cycle para sa 21 araw na may pahinga ng 7 araw bilang isang contraceptive. Mga remedyo para sa polycystic ovary syndrome. (low-dose monophasic COC na may aktibidad na antiandrogenic, para sa hyperandrogenic na pagpapakita sa mga kababaihan: acne, seborrhea, alopecia, banayad na anyo ng hirsutism)

8. Rp: Sol. Dicynoni 12.5%-2 ml

D.t.d. No. 10 sa ampullis

S. 2-4 ml intravenously sa parehong oras para sa hemorrhagic shock 1 tbsp.

(angioprotector, pinatataas ang pagbuo ng mga mucopolises sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ng malaking molekular na timbang at pinatataas ang katatagan ng mga capillary, normalizing ang kanilang pagkamatagusin sa panahon ng mga proseso ng pathological, nagpapabuti ng microcirculation. Ang hemostatic effect ay nauugnay sa activated effect sa pagbuo ng thromboplastin, pinasisigla ang pagbuo ng salikIIIcoagulation, normalisasyon Ang pagsasama-sama ng Tr., ay hindi nakakaapekto sa prothrombin. oras, walang mga hypercoagulable na katangian at hindi nakakatulong sa pagbuo ng mga clots ng dugo)

9. Rp: Tab. Dopegidi 0.25

D.t.d. No. 20

S. 1 tab. 2 beses sa isang araw para sa hypertension sa mga buntis na kababaihan, uri ng eukinetic

(neurotropic hypotensive prep. methyldopa ng sentral na pagkilos, pinasisigla ang gitnang alpha2-AR, pinipigilan ang mga nagkakasundo na impulses, na humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo)

10. Rp: Tab. Duphastoniobductae 0.01

D. t. d. № 10

S. 1 tab. 2 beses sa isang araw hanggang 16-20 linggo ng pagbubuntis na may paulit-ulit na pagkakuha at mga malformation ng matris (hypoplasia ng matris at/o chorion.) 20-40 mg bawat araw.

(synthetic progesterone, aktibong sangkap na dydrogesterone, nagtataguyod ng pagbuo ng normal na secretory endometrium sa mga kababaihan pagkatapos ng paunang estrogen therapy, hindi pinipigilan ang obulasyon)

11. Rp: Tab. Indomethacini 0.025 ???????

D.t.d. Hindi. 50

S. 1 tab. 50-100 mg 1 r/araw, 7-9 na araw (kabuuang dosis ay hindi dapat lumampas sa 1000 mg) kung may banta ng pagkakuha sa panahon ngIIAtIIItrimester.

Ang kurso ng paggamot ay maaaring paulit-ulit, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 2 linggo, dahil ang fetus ay nakakaranas ng pinagsama-samang epekto.

(Ang mga NSAID, indoleacetic acid derivative, ay nagtataglay. binibigkas na analgesic. epekto. Sa pagtaas ng tono ng matris, ito ang piniling gamot, dahil ay isang PG inhibitor, tumagos sa inunan at binabawasan ang tono ng matris. Pinapayagan hanggang 32 linggo. Hindi dapat ibigay habang nagpapasuso. PD - maging premature tayo. pagsasara ng sining. duct, post-term na pagbubuntis)

12. Rp: Tab. Clotrimazoli vaginalis 0.1

D.t.d. No. 20

S. 1 tabletang vaginal sa loob ng 10 araw para sa vaginal candidiasis.

(ahente ng antifungal, hinango ng imidazole at triazole, kontraindikado saakotrimester ng pagbubuntis)

13. Rp: Tab. Clophelini 0.00015

D.t.d. Hindi. 50

S. 1 tab. 2 beses/araw na banayad na preeclampsia, hypokinetic na uri ng sirkulasyon ng dugo.

(antihypertensive na gamot sentral na aksyon, binabawasan ang impluwensya ng adrenergic innervation sa cardiovascular system, binabawasan ang tono ng mga sentro ng vasomotor)

14. Rp: Sol. Methylergometrini 0.02%-1 ml

D.t.d. No. 1 sa ampullis

S. Maghalo ng 1 ml sa 20 ml ng asin, intravenously sa parehong oras sa taas ng huling pagtatangka upang maiwasan ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak

IV 2 ml isang beses sa maagang postoperative period upang maiwasan ang pagdurugo (pagkatapos ng CS para sa PP)

(ergot alkaloid, nagpapataas ng myometrial tone, ginagamit para sa hypotension at atony ng matris sa unang bahagi ng postpartum period, CS, pagdurugo pagkatapos ng pagpapalaglag)

15. Rp: Tab. Metronidasoli 0.25

D.t.d. No. 20

S. 2 tablet bawat isa. 4 na beses sa isang araw para sa paggamot ng endometritis sa loob ng 7-10 araw

(synthetic a/b, nitroimidazole derivative, kontraindikado saakotrimester namin. at kapag nagpapasuso, gamitin nang may pag-iingat habangIIAtIIItrimester ng pagbubuntis.)

16. Rp: Tab. Nifedipini obductae 0.01

D.t.d. No. 20

S. 1 tab. 2 beses sa isang araw para sa banayad na preeclampsia, eukinetic na uri ng hemodynamics.

(Ca antagonist, antihypertensive, nagpapalawak ng mga coronary vessel)

17. Rp: Dragee “ Novinet” № 21

D. S. 1 tablet bawat araw, pasalita sa parehong oras, simula sa una hanggang ikalimang araw ng cycle sa loob ng 21 araw na may pahinga ng 7 araw bilang contraceptive. mga pasilidad

(monophasic MAGLUTO)

18. Rp: Sol. Walang-spae 2%-2ml

D. t. d. № 1 saampullis

S. 2 ml IM para sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak.

(pinababang anyo ng papaverine, antispasmodic)

19. Rp: Oxytocini5ED-1.0

D. t. d. № 5 saampullis

S. Dilute ang mga nilalaman ng ampoule (1 ml) sa 0.9% - 500 ml na asin. solusyon, simulan ang pagbubuhos 6-8 patak/min, pagkatapos ng 20-30 minuto magdagdag ng 6-8 patak. Max. konsentrasyon 40 patak / min - 8 ml / min. Para sa pagpapasigla ng paggawa sa kaso ng kahinaan ng paggawa na nauugnay sa atony ng matris.

(synthetic hormone ng posterior lobe ng pituitary gland, hindi ipinapayong magbigay ng oxytocin nang higit sa 3-5 na oras kung walang bisa)

20. Rp: Sol. Promedoli 2% - 1ml

D.t.d. No. 1 sa ampullis

S. IM 1 ml para sa sakit sa panganganak kapag ang lalamunan ay dilat ng 1.5 - 2 nakahalang mga daliri at kapag nasiyahan. kalagayan ng fetus.

(narcotic analgesic, opioid receptor antagonist)

21. Rp: Sol. Progesteroni oleosae1 %-1ml

D. t. d. № 3 saampullis

S. IM 1 ampoule 1 oras bawat arawsa loob ng 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng obulasyon para sa pag-iwas at paggamot ng nanganganib at nagsisimulang pagkakuha na nauugnay sa kakulangan ng corpus luteum

(corpus luteum hormone, pagkatapos ng fertilization, ay nagtataguyod ng paglipat ng uterine mucosa sa estado na kinakailangan para sa pagbuo ng isang fertilized egg. Binabawasan ang excitability at contractility ng uterine muscles at fallopian tubes, pinasisigla ang pagbuo ng mga seksyon ng terminal ng pier. mga glandula)

22. Rp: Dragee “ Reguloni” № 21

D. S. 1 tablet bawat araw, pasalita sa parehong oras, simula sa unang araw ng cycle sa loob ng 21 araw na may pahinga ng 7 araw bilang contraceptive. mga pasilidad

(monophasic COC)

23. Rp: Si Sol. Relanii 0.5 %-2 ml

D. t. d. № 5 saampullis

S. IM 2ml (1 ampoule) para sa katamtamang preeclampsia(pagpapaginhawa, benzodiazepine receptor antagonist)

24. Rp: Si Sol. Refortani 6%-500ml

D. t. d. № 3

S. IV drip 500 ml 1-2 beses sa isang araw, ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa, kung may paglabag, ito ay paikliin. kakayahan ng matris sa maagang postpartum. panahon na may pagkawala ng dugo na higit sa 0.5% ng timbang ng katawan (350-400 ml)

(HES, gamot na kapalit ng plasma)

25. Rp: Si Sol. Magnii sulfatis 25%-2 0ml

D. t. d. № 10 saampullis

S. Dosis ng paglo-load: IV 1 bote (5 g) na diluted sa 100-200 ml ng 0.9% saline. solusyon o HES; pagkatapos ay isang dosis ng pagpapanatili depende sa timbang ng katawan: hanggang 60 kg - 1 g/h, 65-70 kg - 2 g/h, higit sa 70 kg - 2-3 g/h para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak o para sa paggamot ng PE

(hypotensive na gamot, antispasmodic, anticonvulsant, sedative effect)

26. Rp: GelCerviprosti 0.07% – 3 ml

D. S. Para sa cervical ripening, 1.5 ml sa posterior vaginal fornix (1 syringe)

(PG E2, isang gamot na nagtataguyod ng cervical ripening at nagpapahusay sa contractile activity ng myometrium)

27. Rp: Cephazolini 0.5

D.t.d. No. 10

S. Dilute ang mga nilalaman ng bote sa 3 ml isot. solusyon, IM malalim sa kalamnan 1 bote 3-4 beses sa isang araw para sa lactation mastitis.

(1st generation cephalosporin, mapanganib sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso)

28. Rp: Sol. Infucoli 6%-500

D. t. d. № 1

S

2 9 . Rp: Sol. Stabisoli 6%-500

D. t. d. № 1

S. Upang palitan ang dami ng dugo sa panahon ng pagdurugo

30. Rp: Dragee “Sorbifer durules” No. 100

D. S. 1 tablet 2 beses sa isang araw para gamutin ang anemia

(iron sulfate/ascorbic acid)