Ang mga pangunahing anyo ng nakakahawang proseso.
Ang pakikipag-ugnayan ng isang nakakahawang ahente sa isang macroorganism ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo:
1. manifest – mga anyo na mayroong clinical manifestations. Ang mga ito ay nahahati sa talamak at talamak - pareho sa kanila ay maaaring mangyari sa anyo ng isang tipikal, hindi tipikal at fulminant na variant (karaniwang nagtatapos sa kamatayan). Sa kalubhaan mga klinikal na anyo hinati:
· katamtamang antas grabidad
· mabigat
Mga talamak na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng:
· maikling pananatili ng pathogen sa katawan;
· pagbuo iba't ibang antas kaligtasan sa sakit sa muling impeksyon ang parehong nakakahawang ahente;
· mayroong mataas na intensity ng paglabas ng pathogen sa kapaligiran Samakatuwid, ang mga naturang pasyente ay lubhang nakakahawa.
Ang mga talamak na anyo ay sanhi ng mahabang pamamalagi pathogen sa katawan, remissions at exacerbations ng sakit at, mas madalas, isang kanais-nais na kinalabasan.
2. pagdadala ng impeksyon - isang nakakahawang proseso na nangyayari nang walang sintomas sa isang subclinical na antas, alinman sa talamak o talamak na anyo, ngunit walang mga pagpapakita ng sakit.
3. subclinical form of infection - may malabong klinikal na larawan.
4. nakatagong anyo mga impeksyon - pangmatagalang asymptomatic na pakikipag-ugnayan ng katawan sa isang nakakahawang ahente, ngunit ang pathogen ay alinman sa isang may depektong anyo o sa isang espesyal na yugto ng pagkakaroon nito (* streptococcus sa erysipelas ay maaaring bumalik sa L-form - walang mga sintomas, pagkatapos ay reversion sa bacterial form - exacerbation).
5. reinfection – isang sakit na nabubuo bilang resulta ng isang bagong impeksyon na may parehong pathogen.
6. mabagal na impeksyon - nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog (ilang buwan, taon), isang acyclic, patuloy na progresibong kurso na may pag-unlad mga pagbabago sa pathological nakararami sa isang organ o isang organ system at, bilang panuntunan, palaging humahantong sa kamatayan (*HIV infection, congenital rubella, subacute measles sclerosing panencephalitis).
may mga:
- monoinfections – mga impeksyon na dulot ng 1 pathogen
- magkahalong impeksyon (halo-halong) – na sanhi ng sabay-sabay ng ilang uri ng pathogens
- autoinfection (endogenous) - sanhi ng sariling UPM. Ang dysbacteriosis ay ang batayan para sa paglitaw ng mga sakit na ito. Ang ekolohiya at radiation ay bagay.
1. causative agent ng isang nakakahawang sakit - nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian na tumutukoy sa antas ng panganib nito:
a. pathogenicity
b. virulence
c. Toxigenicity.
Ang pathogenicity ay ang potensyal, genetically determined na kakayahan ng isang microorganism na magdulot ng sakit. Batay sa pamantayang ito, ang lahat ng mga pathogen ay maaaring nahahati sa:
pathogenic
non-pathogenic (saprophytes)
Ang virulence ay ang antas ng pathogenicity. Ito ay nauugnay sa adhesiveness at invasiveness, i.e. ang kakayahan ng pathogen na ikabit at tumagos sa mga tisyu at organo at kumalat sa kanila.
Ang toxigenicity ay dahil sa kakayahan ng mga microorganism na mag-synthesize at mag-secrete ng mga lason.
Ang mga pathogen microorganism ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga entrance gate ng impeksyon (*oral cavity, gastrointestinal tract, respiratory tract, balat atbp.).
Ang isang mahalagang katangian ng nakakahawang ahente ay ang pagkakaugnay nito sa ilang mga sistema, tisyu at kahit na mga cell.
2. macroorganism - ang pagkamaramdamin nito sa mga nakakahawang ahente ay tinutukoy ng estado ng mga proteksiyon na kadahilanan ng katawan, na maaaring nahahati sa 2 grupo:
a. di-tiyak:
· impermeability ng balat sa karamihan ng mga microorganism, dahil mayroon itong mechanical barrier function at bactericidal properties
· mataas na kaasiman at aktibidad ng enzymatic ng gastric juice, na may masamang epekto sa mga microorganism
normal na microflora ng katawan na naninirahan sa mga mucous membrane, na pumipigil sa kolonisasyon sa kanila mga pathogenic microorganism
· pisikal na Aktibidad epithelial cilia respiratory tract, mekanikal na nag-aalis ng mga pathogen mula sa respiratory tract
· pagkakaroon ng mga sistema ng enzyme (lysozyme, properdin) sa dugo at iba pang likido sa katawan
· complement system, lymphokines, interferon, phagocytosis. May mahalagang papel balanseng diyeta, suplay ng bitamina ng katawan.
b. tiyak - tugon ng immune.
Mga anyo ng immune response:
1. produksyon ng antibody
2. agarang hypersensitivity
3. delayed type hypersensitivity
4. immunological memory
5. immunological tolerance
6. interaksyon ng idiotype-anti-idiotype.
Mayroong 2 anyo ng immune response: cellular immune response (CIT) at humoral immune response (antitelogenesis). Ang T-lymphocytes, B-lymphocytes at macrophage ay nakikibahagi sa pagbibigay ng immune response.
Ang pangunahing papel ay ibinibigay sa T-system. Sa mga T cell mayroong:
· T-efectors – nagsasagawa ng cellular immune reactions
· T-helpers – isama ang B-lymphocytes sa mga produkto ng AT
· T-suppressors – kinokontrol ang aktibidad ng T- at B-lymphocytes sa pamamagitan ng pagpigil sa kanilang aktibidad.
Sa mga B cell, ang mga subpopulasyon na nag-synthesize ng mga immunoglobulin ay nakikilala iba't ibang klase(Ig A, Ig G, Ig M, atbp.).
Ang mga macrophage ay kumukuha, kumikilala, nagpoproseso at nag-iipon ng mga Ag at nagpapadala ng impormasyon sa T at B lymphocytes.
Ang unibersal na tugon ng immune system sa pagpapakilala ng mga nakakahawang ahente ay pagbuo ng antibody. Ang mga carrier ng aktibidad ng AT ay Ig ng 5 klase: A, M, G, D, E.
Ang regulasyon ng immune response ay isinasagawa sa 3 antas: intracellular, intercellular, organismal.
3.Environment – ay maaaring maging isang lugar ng permanenteng paninirahan ng pathogen, at maaari ding maging salik sa paghahatid ng impeksyon. Ang iba't ibang mga pathogen ay mayroon iba't ibang aktibidad sa kapaligiran.
Ayon sa pinanggalingan makilala sa pagitan ng exogenous at endogenous na impeksyon.
Exogenous ang mga impeksyon ay nangyayari kapag nahawahan mula sa labas, halimbawa, trangkaso, kolera.
Endogenous o mga autoinfections - nang walang panlabas na impeksyon, nangyayari kapag ang immune system ay humina dahil sa iba pang mga sakit, paglamig, pag-aayuno, o pagkakalantad sa ionizing radiation. Ang mga causative agent ay mga oportunistikong microbes - mga kinatawan ng kanilang sariling normal na microflora, halimbawa, coli-sepsis na may sakit sa radiation;
pulmonya na dulot ng pneumococcus.
Sa tagal ng daloy ang mga nakakahawang sakit ay nakikilala sa pagitan ng talamak at talamak. Ang mga talamak na nakakahawang sakit ay tumatagal ng maikling panahon (trangkaso, tigdas, scarlet fever, typhus). Mga sakit na may talamak na kurso- mas mahabang tagal - buwan, kung minsan taon (brucellosis, tuberculosis, ketong) na may mga salit-salit na panahon ng paglala at pagpapatawad.
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng lokalisasyon at mga ruta ng pamamahagi makilala sa pagitan ng focal at generalized na mga impeksiyon. Sa mga impeksyon sa focal ang mga pathogen ay nananatili sa isang limitadong pokus. Kapag pangkalahatan, ang mga mikrobyo ay kumakalat sa katawan.
Bacteremia- ang pagkalat ng bakterya sa daluyan ng dugo nang wala ang kanilang pagpaparami ay sinusunod bilang isa sa mga yugto sa kurso ng sakit, halimbawa, na may typhoid fever.
Sepsis, septicemia- isang malubhang pangkalahatang anyo ng impeksiyon, kapag ang pathogen ay dumami sa dugo na may matalim na pagsugpo sa immune system.
Septicopyemia nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na kasabay ng paglaganap ng mga mikrobyo sa dugo, ang purulent foci ay bubuo sa mga organo.
Toxinemia- pagpasok ng mga exotoxin sa dugo. Ang mga impeksyon kung saan ito nangyayari ay tinatawag na toxemic, halimbawa, tetanus, botulism, diphtheria.
Sa impeksyon ng gas anaerobic, ang isang kumbinasyon ng septic at toxicemic phenomena ay sinusunod.
Mga anyo ng nakakahawang proseso depende sa clinical manifestations.Nakakahawang proseso ay maaaring mangyari sa anyo ng isang sakit, at may mga tipikal, hindi tipikal, at nabura na mga anyo, depende sa kung gaano kalala ang mga sintomas ng sakit na ito.
Ang impeksyon ay hindi palaging humahantong sa pag-unlad mga klinikal na pagpapakita mga sakit. Umiiral asymptomatic mga anyo ng nakakahawang proseso. Kabilang dito ang nakatagong anyo ng impeksiyon at karwahe. Nakatago o ang isang nakatagong anyo ng impeksiyon sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ay nagiging isang klinikal na binibigkas na anyo (tuberculosis, herpes, AIDS). karwahe - Ito ay isang asymptomatic na anyo ng impeksiyon kung saan ang mga mikrobyo ay nabubuhay at dumarami sa katawan, at ang carrier, habang nananatiling malusog, ay pinagmumulan ng impeksiyon para sa iba. Ang karwahe ay maaaring mabuo pagkatapos ng isang sakit (typhoid fever, viral hepatitis B) ay isang carrier ng convalescents. Ang katayuan ng carrier ay maaari ding umunlad nang hiwalay sa nakaraang sakit. Ito ang tinatawag na healthy carrier state (diphtheria, polio).
Ang konsepto ng halo-halong, pangalawang impeksiyon, reinfection, superinfection, relapse. Monoinfection - isang sakit na dulot ng isang uri ng mikrobyo. Mixed infection nangyayari kapag nahawaan ng dalawa o tatlong uri ng mikrobyo. Ang ganitong mga sakit ay mas malala at hindi palaging nasuri. Halimbawa, ang sabay-sabay na sakit na may tigdas at tuberculosis, diphtheria at streptococcal tonsilitis. Pangalawa Ang impeksyon ay isang komplikasyon ng isang pinagbabatayan na nakakahawang sakit na dulot ng isa pang uri ng mikrobyo: halimbawa, attachment impeksyon ng staphylococcal may trangkaso. Muling impeksyon - muling impeksyon na may parehong uri ng pathogen pagkatapos ng isang sakit, halimbawa, may dysentery, gonorrhea at iba pang mga sakit na hindi nag-iiwan ng kaligtasan sa sakit. Superinfection - isang bagong impeksiyon na may parehong uri ng pathogen sa pagkakaroon ng isang patuloy na sakit. Madalas itong nangyayari sa isang setting ng ospital, sa panahon ng talamak at malalang sakit, halimbawa, tuberculosis. Relapse - pagbabalik ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit dahil sa mga pathogen na natitira sa katawan, halimbawa, mga relapses sa osteomyelitis, namamagang lalamunan, erysipelas.
Nakakahawang proseso - isang kumplikadong proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang microorganism (pathogen) at isang macroorganism (indibidwal) sa ilalim ng ilang mga kondisyon ng panlabas at panloob na kapaligiran, na kinabibilangan ng pagbuo ng pathological, protective-adaptive at compensatory reactions.
SA Ang kalubhaan ng nakakahawang proseso ay mahalagang maunawaan para sa wastong organisasyon ng pag-iwas at pagkontrol ng mga impeksyong nosocomial. Ang lahat ng mga nakakahawang sakit ay resulta ng sunud-sunod na mga kaganapan (chain of infectious process).
Pathogen - reservoir - exit gate ng impeksyon - paraan ng paghahatid ng impeksyon - entrance gate - madaling kapitan ng host -
Tangke ng imbakan(pinagmulan ng impeksyon) - ang lugar ng natural na tirahan ng pathogen, kung saan ang pathogen ay maaaring maipadala sa isang madaling kapitan ng organismo (collective).
Paraan ng paglipat – Ito ay isang ebolusyonaryong binuo na kakayahang magpadala ng pathogen mula sa isang pinagmulan (reservoir) patungo sa isang madaling kapitan na komunidad.
Mga pintuan ng pasukan ng impeksyon – site ng pagpapakilala ng pathogen.
Madaling host – isang organismo na may kakayahang tumugon sa ilang mga reaksyon sa pagpapakilala ng isang pathogen.
Mga paraan ng paghahatid ng impeksyon:
1. Makipag-ugnayan
· direktang kontak - na may direktang kontak at pagpapakilala ng mga pathogen sa ibabaw ng balat at mauhog na lamad ( mga sakit sa venereal, scabies, impeksyon sa HIV, HBV, mycoses, atbp.);
· hindi direktang pakikipag-ugnayan (contact household) - sa pamamagitan ng isang intermediate na bagay, kabilang ang kontaminadong kagamitan o kagamitang medikal. accessories, linen, pinggan, kamay... (mga impeksyon sa bituka, hepatitis A, infection ng sugat, cystitis, abscess, atbp.);
2. Aerosol
· airborne - kapag nagsasalita, bumabahin o umuubo ( bulutong, trangkaso, tuberkulosis, atbp.);
· airborne dust - ang pagkalat sa hangin ng mga nakakahawang ahente na nakapaloob sa mga particle ng alikabok, kabilang ang mga nasuspinde sa hangin na dumadaan sa mga sistema ng bentilasyon (diphtheria, pneumonia, tuberculosis, atbp.);
3. Fecal-oral
· pagkain – sa pamamagitan ng mga produkto (mga impeksyon sa bituka);
· aquatic – sa pamamagitan ng tubig;
4. Artipisyal (artipisyal) - sa panahon ng iba't ibang mga manipulasyon (post-injection complications, postoperative, postpartum, post-traumatic infections);
5. Naililipat - paghahatid sa pamamagitan ng isang buhay na carrier (malaria, tipus, hemorrhagic fever, tick-borne encephalitis at iba pa.);
6. Transplacental - mula sa ina hanggang sa fetus (toxoplasmosis, rubella, syphilis, impeksyon sa HIV).
Sistema ng mga hakbang at paraan ng pag-iwas at anti-epidemya. Ang mag-aaral ay dapat na: - pag-aralan ang mga manifestations proseso ng epidemya; Pagpapangkat ng mga aktibidad ayon sa direksyon ng kanilang pagkilos. Grupo - planuhin ang complex mga hakbang sa pag-iwas at magsagawa ng mga hakbang na naglalayong sa reservoir ng pathogen (ang pinagmulan ng pathogen; pangunahing anti-epidemya na mga hakbang sa pinagmulan ng impeksiyon): klinikal at diagnostic, paghihiwalay, therapeutic at restrictive na mga hakbang para sa anthroponoses. Veterinary-sanitary at deratization na mga hakbang para sa zoonoses. Intestinal anthroponoses Isang pangkat ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mekanismo ng paghahatid: Pangkalahatang katangian ng grupo. Fecal-oral transmission mechanism, sanitary at hygienic, pagdidisimpekta at pagdidisimpekta. at mga paglilipat. Katatagan ng mga pathogens sa panlabas na kapaligiran. Mga Tuntunin Isang pangkat ng mga hakbang na naglalayong pataasin ang tiyak na pagkahawa ng mga pinagmumulan ng mga nakakahawang ahente. Pangkalahatang katangian ng kaligtasan sa sakit sa populasyon. Nakaplano at emergency na immunoprophylaxis. pagpapakita ng proseso ng epidemya. Mga tiyak na pagpapakita ng mga elemento
| | | susunod na lecture ==> | |
Kasama sa nakakahawang proseso ang apat na yugto kung saan nakikipag-ugnayan ang katawan sa nakakahawang ahente.
Ang mga sakit na kilala sa gamot ay nahahati sa infectious at somatic, depende sa etiology at pathogenesis. Ang mga mikroorganismo na ipinakilala mula sa labas ay nagdudulot ng nakakahawang proseso sa mga tao. Bilang resulta ng impeksyon, nagsisimula ang isang pakikibaka sa pagitan ng pathogen at ng tao, bilang isang resulta kung saan ang macroorganism ay nakakaranas ng isang buong hanay ng mga pagbabago.
Ang causative agent ay maaaring bacteria at protozoa, mga virus, pati na rin ang mga fungi na sumalakay sa katawan ng tao.
Ang pagbuo ng nakakahawang proseso ay batay sa pagtagos ng isang pathogenic pathogen mula sa panlabas na kapaligiran sa katawan ng tao.
Sa ilalim ng impluwensya ng mga mikrobyo, nangyayari ang immunobiological, functional, biochemical, at morphological disorder. Bilang isang resulta, ang immune, adaptive at compensatory na mekanismo ng isang tao ay isinaaktibo. Ngunit ang impeksiyon ay hindi palaging humahantong sa sakit. Ang mga kondisyon para sa paglitaw ng isang nakakahawang proseso ay ang mga sumusunod:
- nadagdagan ang pagkamaramdamin ng tao sa mga impeksyon;
- ang kakayahan ng microbes na tumagos sa katawan;
- bilang ng mga pathogen;
- virulence ng microorganisms, pathogenicity;
- ang katotohanan ng pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente.
Sa panahon ng proseso, ang pathogen ay maaaring makaapekto sa lahat ng antas biyolohikal na sistema– molekular, cellular, tissue, mismong mga organo ng tao. Karagdagang pag-unlad Ang mga sakit ay isa sa mga bahagi ng nakakahawang proseso.
Mga tampok ng kurso ng impeksyon
Ang mga anyo ng nakakahawang proseso ay nakasalalay sa kalubhaan ng klinikal na larawan.
Ang mga ito ay tipikal, hindi tipikal, nabura na mga anyo ng sakit. Ang mga asymptomatic na proseso ay maaaring itago, tago, o sa anyo ng karwahe. May mga monoinfection, halo-halong, pangalawa, reinfection, superinfection, relapse.
Ang mga kadahilanan sa nakakahawang proseso ay ang uri ng mikroorganismo, mga katangian nito, dami, kakayahang tumagos sa mga tisyu at organo, at naglalabas ng mga lason. Ang dynamics ng pag-unlad ng nakakahawang proseso ay depende sa entry gate para sa impeksyon, ang mga ruta ng dispersal ng nakakahawang ahente sa buong katawan, at ang antas ng paglaban ng tao sa pathogen. Ang pagkamaramdamin ng isang macroorganism sa impeksyon ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:
- mahina ang kaligtasan sa sakit;
- malalang sakit;
- tanggihan kapaki-pakinabang na microflora bituka;
- malawak na pinsala (burns, frostbite);
- radiation at chemical therapy;
- edad;
- mahinang kondisyon sa kapaligiran;
- mahinang katayuan sa nutrisyon;
- kabiguang sumunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan.
Ang mga mikroorganismo ng mga sakit tulad ng malaria, typhus o leishmaniasis ay tumagos sa balat. Ang upper respiratory tract ay ang entry point para sa trangkaso, tigdas, at scarlet fever. Ang dysentery bacillus at typhoid fever ay kumakalat sa gastrointestinal tract. Ang ruta ng pagtagos ng gonorrhea, chlamydia, syphilis, trichomoniasis ay mga organo genitourinary system. Sa panahon ng mga surgical procedure at iba pang manipulasyon, pati na rin sa panahon ng kagat ng insekto o hayop, ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng dugo at lymph.
Mekanismo ng pag-unlad
Ang buong proseso ay binubuo ng ilang mga link - ang pinagmulan ng impeksiyon, ang mekanismo ng paghahatid at pagkamaramdamin ng tao. Ang impeksyon at ang nakakahawang proseso ay nagpapatuloy pa kapag ang lahat ng mga link sa kadena ay naroroon. Ang pagkakaroon ng natagos na macroorganism, ang pathogen ay may angkop na kapaligiran para sa matagumpay na pagpaparami, paglaki at nutrisyon. Ina-activate ng macroorganism ang lahat ng mekanismo para protektahan at labanan ang nakakahawang ahente.
Ang mga yugto ng nakakahawang proseso ay isa sa mga katangiang katangian mga sakit ng ganitong uri.
Ang sakit ay bubuo na may mataas na aktibidad ng mga microorganism at mababa mga pwersang proteksiyon tao.
Ang sakit ay bubuo sa mga yugto, ang mga panahon ng nakakahawang proseso ay ang mga sumusunod:
- Ang latent (incubation) na panahon ay ang oras mula sa impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga sintomas. Para sa iba't ibang mga impeksyon, ang tagal ay nag-iiba mula sa mga oras o araw hanggang ilang taon. Sa yugtong ito, ang pasyente ay maaaring nakakahawa sa iba.
- Ang prodromal, o panahon ng mga senyales ng babala, ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong araw. Sa yugtong ito, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa immune system, at ang pathogenicity ng pathogen ay tumataas. Sa oras na ito, lumilitaw ang mga hindi tiyak na palatandaan na katangian ng maraming impeksyon.
- Ang peak period ay isang manifestation tipikal na sintomas Para sa tiyak na sakit. Ang tagal ng yugto ay malawak na nag-iiba, bagaman ang ilang mga impeksyon ay may pare-parehong panahon, halimbawa, tipus, tigdas o iskarlata na lagnat.
- Ang panahon ng pagkumpleto ng sakit (convalescence) ay may ilang mga pagpipilian - bacilli carriage, pagbawi, mga komplikasyon o pagkamatay ng pasyente.
Sa turn, ang proseso ng pagbawi ay maaaring kumpleto o bahagyang (may mga natitirang epekto). Ang mga komplikasyon, tiyak at hindi tiyak, ay maaaring lumitaw sa anumang yugto ng sakit.
Mas madalas, ang sakit ay nagtatapos sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa isang tiyak na impeksiyon.
Ang mga paraan ng pagkalat ng pathogen sa buong katawan ay ang intercellular space, lymphatic at mga daluyan ng dugo.
Ang kadena ng nakakahawang proseso ay binubuo ng ilang mga bahagi - lagnat, pamamaga, hypoxia, mga functional disorder organ, pagbabago ng tissue, metabolic disorder.
Feverish phenomena
Ano ang lagnat? Ang lagnat ay isang kumplikadong tugon ng katawan sa pagkilos ng mga pathogenic endogenous factor at exogenous pyrogens. Ang thermoregulation at kontrol sa paggawa ng init at paglipat ng init ay ibinibigay ng isang sentro na matatagpuan sa hypothalamus. Ang pathogen at ang mga produktong metabolic nito ay nagpapasigla sa pagbuo at pagpapalabas ng mga leukocyte cytokine (mga partikular na protina), na humahantong sa mga pagbabago sa temperatura.
Mga nagpapasiklab na phenomena
Ang paglitaw ng pamamaga ay direktang nakasalalay sa pathogenicity at virulence ng invading microorganism at ang kakayahan ng tao na ipagtanggol ang sarili nito. Mga kondisyong nakakatulong sa pangyayari nagpapasiklab na proseso, ito ang reaktibiti ng macroorganism at ang impluwensya ng panlabas na kapaligiran kung saan naganap ang impeksiyon.
Hypoxia
Nagaganap ang respiratory hypoxia, pati na rin ang circulatory, hemic at tissue hypoxia. Ang uri ay nauugnay sa mga katangian ng pathogen. Sa uri ng paghinga ang pathogen ay naglalabas ng mga lason na nakakaapekto sa respiratory center. Ang pagkagambala sa daloy ng dugo dahil sa mga pagkakaiba sa hydrostatic pressure ay humahantong sa circulatory hypoxia. Hemic - naobserbahan dahil sa pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang tissue hypoxia ay resulta ng impluwensya ng endotoxins sa mga oxidative reactions ng katawan.
Metabolic disorder
Sa simula ng impeksiyon, mas maraming catabolic reaction ang nangyayari - proteolysis, lipolysis. Sa paglipas ng panahon, ang balanse ay nangyayari sa katawan, at sa panahon ng pagbawi ang proseso ng anabolic ay isinaaktibo. Mayroong ilang mga uri ng metabolic disorder. Halimbawa, kapag nasira ang bituka, metabolismo ng tubig-electrolyte at balanse ng acid-base.
Mga karamdaman sa pag-andar
Mula sa labas sistema ng nerbiyos- ito ay stress. Sa una, ang pag-activate ng central nervous system ay sinusunod, pagkatapos ay nangyayari ang depression nito. Sa panahon ng sakit, ang mga karamdaman sa immune ay humantong sa mga alerdyi, at nangyayari ang pansamantalang immunodeficiency. Ang puso ay nagdurusa at sistemang bascular. Nagaganap ang mga microcirculation disorder, arrhythmias, coronary at heart failure. Mga pag-andar sistema ng paghinga unang tumindi, pagkatapos ay pinipigilan ng mga toxin ang aktibidad ng neuron sentro ng paghinga.
Nakakahawang proseso o impeksyon- tipikal proseso ng pathological, na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng mga microorganism.
Ang nakakahawang proseso ay isang kumplikadong magkakaugnay na mga pagbabago: functional, morphological, immunobiological, biochemical at iba pa na sumasailalim sa pag-unlad ng mga partikular na nakakahawang sakit.
Terminolohiya
Ang mga sumusunod na nakakahawang proseso ay nakikilala.
Sepsis- malubhang pangkalahatang anyo ng nakakahawang proseso.
Bacteremia, viremia- ang pagkakaroon ng bakterya o mga virus sa dugo nang walang mga palatandaan ng kanilang pagpaparami.
Mixed infection- isang nakakahawang proseso na sanhi ng sabay-sabay ng dalawa o higit pang mga pathogen.
Muling impeksyon- paulit-ulit (pagkatapos ng paggaling ng pasyente) na paglitaw ng isang nakakahawang proseso na dulot ng parehong mikroorganismo.
Superinfection- muling impeksyon katawan na may parehong pathogen hanggang sa paggaling.
Pangalawang impeksyon- isang nakakahawang proseso na nabubuo laban sa background ng isang umiiral na (pangunahing) impeksiyon na dulot ng isa pang mikroorganismo.
Etiology
Ang sanhi ng impeksyon ay mga mikroorganismo.
Talahanayan 7-1. Ang mga pangunahing anyo ng symbiosis sa pagitan ng macro- at microorganisms
Mga uri ng pathogens. Ang mga nakakahawang ahente ay kinabibilangan ng protozoa, fungi, bacteria, virus at prion.
Mga katangian ng mga pathogen. Kabilang dito ang pathogenicity at virulence, pati na rin ang pathogenicity factor.
Pathogenicity- ang kakayahan ng isang pathogen na tumagos sa isang macroorganism, dumami dito at magdulot ng sakit. Ang ari-arian na ito ay likas sa genotype ng pathogen, ito ay minana at tiyak.
Virulence- isang phenotypic na katangian na nagpapakilala sa antas ng pathogenicity ng isang microorganism (isang sukatan ng pathogenicity).
MGA SALIK NG PATHOGENICITY
Ang pangunahing mga kadahilanan ng pathogenicity ay kinabibilangan ng mga kadahilanan ng pamamahagi, pagdirikit, kolonisasyon, proteksyon, pati na rin ang mga lason. Mga kadahilanan sa pamamahagi magbigay o mapadali ang pagtagos ng pathogen sa panloob na kapaligiran organismo at pamamahagi nito:
♦ enzymes (hyaluronidase, collagenase, neuraminidase);
♦ flagella (sa Vibrio cholerae, coli, protea);
Ang mga molekula ng pandikit ay mga istrukturang kemikal sa ibabaw ng mga microbial na selula ng protina o likas na polysaccharide. Tinitiyak ng mga adhesin ang lakas ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga mikrobyo at ilang mga selula ng macroorganism.
Kolonisasyon - pagpaparami at edukasyon malaking dami homogenous microbes (colonies). Maraming mga exotoxin ang nag-aambag din dito.
Ang mga kadahilanan ay protektado. Ang mga salik na nagpoprotekta sa pathogen mula sa mga bactericidal na mekanismo ng host ay kinabibilangan ng:
♦ mga kapsula na nagpoprotekta sa mikrobyo mula sa phagocytosis (sa mga sanhi ng anthrax, gonorrhea, tuberculosis);
♦ mga salik na nakapanlulumo iba't ibang yugto phagocytosis at immune reactions (catalase, protease, coagulase).
Mga lason
Ang mga lason ay mga sangkap na may nakakapinsalang epekto sa mga selula at tisyu ng katawan ng host. Maraming kilalang bacterial toxins. Nahahati sila sa endogenous (endotoxins) at exogenous (exotoxins).
Mga endotoxin- mga sangkap na inilabas ng bakterya sa kapaligiran sa panahon ng kanilang pagkasira. Ang pagbuo ng mga lason ay kinokontrol ng mga chromosomal genes at plasmids (Col, F, R), na kinabibilangan ng mga tox transposon o phages. Ang mga endotoxin ay lipopolysaccharides (LPS). Nabibilang sila sa mga pangunahing bahagi ng istruktura ng panlabas na lamad ng halos lahat ng gram-negatibong bakterya. Ang biological na aktibidad ng endotoxin ay tinutukoy ng hydrophobic component nito - lipid A.
Mga Exotoxin- mga sangkap na inilabas sa kapaligiran ng mga mikroorganismo sa panahon ng kanilang mga proseso sa buhay. Depende sa target ng pagkilos sa mga eukaryotic cells, ang mga exotoxin ay nahahati sa mga lason ng lamad at mga lason na nakakaapekto sa mga istruktura ng intracellular.
♦ Ang mga Membranotoxin na kumikilos sa cytolemma ay nagsisiguro ng pagtaas ng permeability o pagkasira nito. Ang pangunahing lason ng lamad ay kinabibilangan ng: mga enzyme (neuraminidase, hyaluronidase, phospholipases, sphingomyelinases), amphiphilic compound (lysophospholipids).
♦ Mga lason na nakakaapekto sa mga istrukturang intracellular. Ang molekula ng mga exotoxin ng subgroup na ito ay may dalawang magkaibang bahagi na gumagana: receptor at catalytic. Ang mga exotoxin ay may napakataas na pagtitiyak ng pagkilos at tinitiyak ang pagbuo ng mga katangiang sindrom (botulism, tetanus, diphtheria, atbp.).
MGA KONDISYON PARA SA IMPEKSIYON
Ang mga kondisyon para sa paglitaw ng impeksyon ay tinutukoy ng mga pasukan ng impeksyon, ang mga paraan ng pagkalat nito sa katawan, at ang mga mekanismo ng anti-infective resistance.
Gate ng pasukan
Ang entrance gate ng impeksyon ay ang lugar kung saan pumapasok ang mga mikrobyo sa macroorganism.
Balat (halimbawa, para sa mga pathogen ng malaria, tipus, cutaneous leishmaniasis).
Mga mucous membrane ng respiratory tract (para sa mga pathogens ng trangkaso, tigdas, iskarlata na lagnat, atbp.).
Mga mucous membrane ng gastrointestinal tract (halimbawa, para sa mga pathogens ng dysentery, typhoid fever).
mauhog lamad genitourinary organ(para sa mga pathogens ng gonorrhea, syphilis, atbp.).
Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo at lymphatic kung saan pumapasok ang pathogen sa dugo o lymph (halimbawa, mula sa arthropod at kagat ng hayop, mga iniksyon at mga interbensyon sa operasyon).
Maaaring matukoy ng entrance gate ang nosological form ng sakit. Kaya, ang pagpapakilala ng streptococcus sa lugar ng tonsil ay nagdudulot ng namamagang lalamunan, sa pamamagitan ng balat - erysipelas o pyoderma, sa lugar ng matris - endometritis.
Mga landas ng pagkalat ng bakterya
Ang mga sumusunod na paraan ng pagkalat ng bacteria sa katawan ay kilala.
Sa intercellular space (dahil sa bacterial hyaluronidase o epithelial defects).
Sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel - lymphogenous.
Sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo- hematogenous.
Sa pamamagitan ng likido ng serous cavities at ang spinal canal. Karamihan sa mga pathogen ay may tropismo para sa ilang mga tisyu ng macroorganism. Ito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga molekula ng pagdirikit sa mga mikrobyo at mga tiyak na mga receptor sa mga selula ng macroorganism.
Pathogenesis
Sa mekanismo ng pag-unlad ng nakakahawang proseso, ang pakikipag-ugnayan ng mga pathogen at phagocytes ay may mahalagang papel. Ang mga causative agent ng ilang mga impeksiyon ay lumalaban sa mga mekanismo ng effector ng mga phagocytes at kahit na magagawang dumami sa kanila (ilang rickettsia, protozoa, mga virus at mycobacteria). Ang mga virus ay maaaring tumagos sa mga phagocytic cell at baguhin ang kanilang functional na aktibidad.
MGA LINK NG PATHOGENESIS
Ang mga pangunahing link sa mekanismo ng pag-unlad ng nakakahawang proseso ay lagnat, pamamaga, hypoxia, metabolic disorder, pati na rin ang dysfunction ng mga tisyu, organo at kanilang mga sistema.
Lagnat. Ang mga nakakahawang ahente, gamit ang mga pangunahing pyrogen, ay nagpapasigla sa synthesis at pagpapalabas ng mga leukocyte cytokine na nagpapasimula ng lagnat (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang seksyong "Lagnat", Kabanata 6). Pamamaga. Nabubuo ang pamamaga bilang tugon sa pagpapakilala ng isang phlogogenic agent, isang nakakahawang ahente, sa katawan (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang Kabanata 5 "Pamamaga").
Hypoxia(para sa higit pang mga detalye, tingnan ang Kabanata 15 “Hypoxia”). Ang uri ng hypoxia na bubuo sa panahon ng nakakahawang proseso ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng pathogen. Kaya, panghinga ang hypoxia ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagbabawal na epekto ng isang bilang ng mga lason sa respiratory center; sirkulasyon- isang kinahinatnan ng mga microcirculation disorder. Hemic Ang hypoxia ay maaaring bumuo dahil sa hemolysis ng mga pulang selula ng dugo (halimbawa, sa malaria). Tela Ang hypoxia ay nabuo dahil sa uncoupling ng oksihenasyon at phosphorylation sa ilalim ng impluwensya ng endotoxins.
Mga metabolic disorder. Naka-on mga paunang yugto Ang nakakahawang proseso ay pinangungunahan ng mga proseso ng catabolic: proteolysis, lipolysis, glycogenolysis. Sa yugto ng pagbawi, ang mga reaksyon ng catabolic ay pinalitan ng pagpapasigla ng mga proseso ng anabolic.
DISORDERS OF FUNCTIONS
Sistema ng nerbiyos. Ang microbial invasion ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng stress at pag-activate ng central nervous system, na, na may makabuluhang pagkalasing, ay pinalitan ng pagsugpo nito.
Ang immune system. Ang pag-activate ng immune system ay pangunahing naglalayong sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, sa panahon ng nakakahawang proseso, ang mga immunopathological na reaksyon ay maaaring bumuo: allergic, immune autoaggression, pansamantalang immunodeficiencies.
Mga reaksiyong alerdyi. Ang pinakakaraniwang uri ng tatlong hypersensitivity reaksyon ay nangyayari (ayon kay Jell at Coombs). Ang mga immunocomplex na reaksyon ay nangyayari sa malawakang paglabas ng Ag bilang resulta ng pagkamatay ng mga microorganism sa isang sensitized na host organism. Kaya, ang glomerulonephritis na dulot ng mga immune complex ay kadalasang nagpapalubha ng impeksyon sa streptococcal.
Mga reaksyon ng immune autoaggression lumitaw dahil sa pagkakapareho ng host Ag at ng microorganism, pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng microbial factor ng Ag ng katawan, at ang pagsasama ng viral DNA sa host genome.
Nakuhang immunodeficiencies, kadalasang lumilipas. Ang pagbubukod ay mga sakit kung saan ang virus ay malawakang nakakahawa sa mga selula ng immune system (halimbawa, AIDS), na humaharang sa pagbuo ng isang immune response.
Ang cardiovascular system. Sa panahon ng nakakahawang proseso, maaaring magkaroon ng mga arrhythmias, coronary insufficiency, heart failure, at microcirculation disorders. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mga karamdaman na ito ay microbial toxins, kawalan ng balanse ng metabolismo ng ion at tubig, at mga pagbabago sa kondisyon ng dugo. Panlabas na paghinga. Sa panahon ng nakakahawang proseso, posibleng dagdagan ang pag-andar ng respiratory system, na sinusundan ng depression nito. Ang mga pangunahing dahilan: pagsugpo sa aktibidad ng mga neuron sa respiratory center ng mga toxin, pinsala ng mga pathogen sa respiratory system.
Mga panahon ng impeksyon
Sa pag-unlad ng nakakahawang proseso, maraming mga panahon ang nakikilala: pagpapapisa ng itlog, prodromal, pangunahing pagpapakita at pagkumpleto.
Tagal ng incubation
Incubation period - ang agwat ng oras mula sa impeksyon ng isang macroorganism hanggang sa paglitaw ng una mga klinikal na palatandaan mga sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpaparami at pumipili na akumulasyon ng mga mikroorganismo sa ilang mga organo at tisyu. Tagal tagal ng incubation- mula sa ilang oras (para sa talamak mga impeksyon sa bituka) hanggang sa ilang taon (na may AIDS, mga impeksyon sa prion) - ay pangunahing tinutukoy ng mga biological na katangian ng mga pathogen, dahil sa kung saan ang tagal ng panahong ito ay itinuturing na katangian ng kanilang mga species.
Panahon ng prodromal
Ang prodromal period ay ang yugto mula sa paglitaw ng mga unang klinikal na hindi tiyak na pagpapakita ng sakit hanggang sa buong pag-unlad ng mga sintomas nito. Ang panahong ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa pagiging epektibo ng mga mekanismo ng adaptive ng katawan at isang pagtaas sa antas ng pathogenicity ng pathogen. Ang mga klinikal na pagpapakita sa yugtong ito ay walang mga tampok na katangian ng impeksyong ito. Kabilang dito ang karamdaman, kakulangan sa ginhawa, sakit ng ulo, lagnat, pananakit ng kalamnan at kasukasuan. Ang prodromal period ay hindi nakikita sa lahat ng mga nakakahawang sakit at karaniwang tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.
Panahon ng mga pangunahing pagpapakita
Ang panahon ng mga pangunahing pagpapakita (taas) ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sintomas na tipikal para sa sakit na ito. Nakasalalay sila sa mga pathogenic na katangian ng pathogen at sa likas na katangian ng mga tugon ng katawan.
Ang tagal ng panahong ito ay malawak na nag-iiba. Maraming mga nakakahawang sakit (tigdas, iskarlata na lagnat, typhus) ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo pare-pareho ang tagal ng panahong ito.
Panahon ng pagkumpleto
Ang panahon ng pagkumpleto ay may ilang mga pagpipilian: pagbawi, pagkamatay ng katawan, pag-unlad ng mga komplikasyon, pati na rin ang pagdadala ng bakterya.
Pagbawi ay nangyayari sa isang kanais-nais na pagtatapos ng sakit, mayroong isang unti-unting pagbaba sa kalubhaan at pagkawala ng mga pangunahing klinikal na palatandaan. Maaaring kumpleto o hindi kumpleto ang pagbawi.
♦ Ang kumpletong paggaling ay nakumpleto sa pamamagitan ng pag-alis ng pathogen mula sa katawan (kalinisan). Bilang isang patakaran, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo, na tinitiyak ang kaligtasan sa sakit ng katawan sa impeksyong ito kapag ito ay muling nahawahan.
♦ Ang hindi kumpletong pagbawi ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga mga natitirang epekto mga sakit.
Mga komplikasyon(specific at nonspecific) ay maaaring umunlad sa anumang panahon ng sakit.
♦ Kasama sa mga partikular na komplikasyon yaong ang pag-unlad ay direktang nauugnay sa mga pangunahing link ng pathogenesis (halimbawa, pagbubutas ng dingding ng bituka at pagdurugo ng bituka may typhoid fever; hypovolemic shock sa cholera).
♦ Kabilang sa mga hindi tiyak na komplikasyon ang mga kondisyong dulot ng pangalawang impeksiyon o superinfection.
Bacillary na karwahe. Sa ilang mga kaso, nabuo ang bacillary carriage - isang tiyak na uri ng pagbagay at pakikipag-ugnayan ng mga micro- at macroorganism, kung saan nangyayari ang pagtitiyaga ng nakakahawang ahente.
Mga mekanismo ng depensa ng katawan laban sa mga nakakahawang ahente
Ang isang malawak na hanay ng mga klinikal na pagpapakita ay higit na nakasalalay sa pagiging epektibo ng mga sistema ng pagtatanggol ng host. Ang mga mekanismo at kadahilanan ng macroorganism na pumipigil sa pagtagos at mahahalagang aktibidad ng pathogen dito ay nahahati sa dalawang grupo:
♦ nonspecific (naglalaro ng isang papel sa pakikipag-ugnayan sa lahat o maraming pathogens).
♦ tiyak (itinuro laban sa isang partikular na mikroorganismo).
HINDI TIYAK NA MGA ANYO NG PROTEKSYON
Ang hindi tiyak na depensa ng katawan laban sa mga pathogen ay nagsisilbing unang hadlang sa pagpasok ng mga pathogen. SA ang pinakamahalagang salik Ang nonspecific na depensa ng katawan ay kinabibilangan ng barrier function at bactericidal factor ng balat at mucous membrane, leukocytes, humoral na mekanismo, reflexive defensive reactions.
Mga hadlang at bactericidal factor
Ang barrier function at bactericidal factor ng balat at mucous membrane ay ang unang linya ng hindi tiyak na depensa ng katawan.
Ang balat ay may proteksiyon na stratum corneum, na, kapag na-desquamated, ay nag-aalis ng malaking halaga ng bakterya. Ang pag-andar ng hadlang ay ginagawa din ng ciliated epithelium ng bronchi at ng brush border ng epithelium ng bituka mucosa. Ang isang tiyak na proteksiyon na papel ay kabilang sa histohematic at blood-brain barrier at cell membranes.
Ang mga katangian ng bactericidal ng balat at mauhog na lamad ay dahil sa presensya sa kanilang ibabaw ng mga pagtatago na naglalaman ng lysozyme, secretory IgA at IgM, at glycoproteins. Ang pinakamahalaga sa kanila ay IgA. Hinaharangan nito ang mga nagbubuklod na site sa ibabaw ng bakterya at pinipigilan ang pagdirikit sa mga epithelial cells.
Ang pagkakaroon ng mga fatty acid sa ibabaw ng balat ay lumilikha ng mababang pH. Bilang karagdagan, ang mga glandula ng pawis ay gumagawa ng lactic acid (LA), na nakakasagabal sa aktibidad ng maraming microorganism.
Ang mababang pH ng gastric juice ay may bactericidal effect. Bilang resulta, ang tiyan ay ang tanging bahagi ng gastrointestinal tract na halos ganap na walang buhay na bakterya.
Leukocytes at phagocytosis
Mga leukocyte- isang malakas na hadlang sa karamihan ng mga mikrobyo. Ang mga mononuclear cell at granulocytes (pangunahin ang mga neutrophil) ay may mabisang nonspecific na bactericidal na epekto sa maraming microorganism, parehong direkta at sa tulong ng mga leukokines (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang Kabanata 5 "Pamamaga" at Kabanata 16 "Immunopathological kondisyon"). Phagocytosis- isa sa mga pangunahing mekanismo ng anti-infective na proteksyon ng mga macroorganism. Sa panahon ng proseso ng phagocytosis, ang mga mekanismo ng hindi aktibo at pagkasira ng mga microbes ay isinaaktibo sa mga leukocytes. Ang kumplikado ng mga mekanismong ito ay tinatawag na "microbocidal phagocytic system"
Kasama." Ang sistemang ito ay kinakatawan ng oxygen-dependent at oxygen-independent na mga subsystem.
Subsystem na umaasa sa oxygen. Ang mga pangunahing bahagi ng subsystem na ito ay myeloperoxidase, catalase at reactive oxygen species.
♦ Myeloperoxidase matatagpuan sa azurophilic granules ng neutrophils at lysosomes ng monocytes. Ang pakikipag-ugnayan ng myeloperoxidase sa H 2 O 2 ay sinamahan ng pagbuo ng mga malakas na oxidant, ang oksihenasyon ng mga halogens, ang iodination at chlorination ng mga bacterial na metal ay nangyayari, na humahantong sa pagkamatay ng mga microorganism.
♦ Catalase tumutugon sa H 2 O 2 upang mabuo mga aktibong anyo oxygen. Sa panahon ng proseso ng phagocytosis, ang myeloperoxidase at catalase system ay may lubos na epektibong mapanirang epekto sa bakterya, mga virus, fungi at mycoplasmas.
Subsystem na independiyente sa oxygen. Ang mga pangunahing bahagi ng subsystem na ito ay kinakatawan ng lysozyme, lactoferrin, cationic protein, H + -hyperionium, lysosomal hydrolases, β-lysines, complement factor, at ang IFN system.
♦ Lysozyme(muramidase) sinisira ang muramic acid sa peptidoglycans ng microbial membranes.
♦ Lactoferrin sa isang form na unsaturated na may mga iron ions, mayroon itong bacteriostatic effect sa mga microorganism na nakapaloob sa mga phagosome. Ang huli ay nakamit dahil sa chelating binding ng microbial iron, na gumaganap ng papel ng isang mahalagang kadahilanan ng paglago para sa kanila.
♦ Mga cationic na protina ay may bactericidal effect, pangunahin sa gram-positive microbes na nakapaloob sa phagolysosomes.
♦ Acidosis
❖ Sa hanay ng pH na 4.0-6.5, ang acidosis ay may bactericidal at bacteriostatic effect.
❖ Sa pH 4.0-4.5, pinipigilan nito ang pagbuo ng surface charge ng bacteria. Ito ay sinamahan ng pagsugpo sa mga proseso ng lamad, na humahantong sa pagkamatay ng bakterya.
❖ Ang akumulasyon ng H+ ay sinamahan ng pagbuo sa mga phagocytes ng nitrites, chloramines, aldehydes, singlet oxygen (1 O 2) at iba pang mga kadahilanan na may malinaw na bactericidal effect.
❖ Sa ilalim ng mga kondisyon ng acidosis, ang permeability ng lysosome membranes at ang hydrolytic properties ng kanilang mga enzyme ay tumataas.
♦ Mga hydrolase ay nasa pangunahing lysosome sa isang hindi aktibong estado at naisaaktibo sa ilalim ng mga kondisyon ng acidosis. Ang mga lysosomal enzymes ay nagsasagawa ng pagkasira ng mga sangkap ng microbial sa mga elementary compound.
Bactericidal at bacteriostatic humoral na mekanismo
Ang humoral bactericidal at bacteriostatic na mga mekanismo ng katawan ay kinabibilangan ng lysozyme, lactoferrin, transferrin, β-lysines, complement factor, at ang IFN system.
♦ Lysozyme epektibong sinisira ang muramic acid ng peptidoglycans sa cell wall ng gram-positive bacteria.
♦ Lactoferrin at transferrin nakakagambala sa metabolismo ng bakal sa mga mikrobyo.
♦ β -Lysine bactericidal para sa karamihan ng gram-positive bacteria.
♦ Makadagdag sa mga kadahilanan magkaroon ng isang opsonizing effect, nagpo-promote ng phagocytosis ng mga microorganism.
♦ Sistema ng IFN nagbibigay ng nonspecific antiviral activity.
Mga reflexive na nagtatanggol na reaksyon. Sa tulong ng reflex mga reaksyong nagtatanggol tulad ng pag-ubo at pagsusuka, maraming mga nakakahawang ahente ang tinanggal mula sa respiratory tract at tiyan.
MGA TIYAK NA MEKANISMO NG PROTEKSYON
Karamihan epektibong proteksyon ang katawan mula sa impeksiyon - pag-activate ng mga mekanismo ng immune. Ang mga mikroorganismo ay naglalaman ng mga antigenic determinants na kinikilala ng ang immune system ang katawan, humoral at cellular immunity ay bubuo.
Ang entry gate ng impeksyon at ang mga katangian ng pathogen ay higit na tinutukoy ang anyo ng immune response.
Ang pagpapakilala ng mga mikroorganismo na dumarami sa extracellularly ay nagdudulot ng higit na humoral na immune response.
Ang pagpasok sa katawan ng mga microbes na may kakayahang magparami ng intracellularly ay sinamahan ng pag-activate ng cellular immunity.
Mga virus na kumakalat ng hematogenously (halimbawa, polio, tigdas, beke), ay na-neutralize lalo na sa pamamagitan ng humoral immunity factor.
Sa panahon ng intracellular reproduction ng mga virus, ang cellular immunity ay pangunahing kahalagahan sa antiviral protection.
Sa mga fungal disease, nakararami ang cellular immunity ay nabuo.
Ang mga ahente ng sanhi ng mga impeksyon sa protozoal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba ng komposisyon ng antigenic. Mga infestation ng bulate sinamahan ng nakararami sa pamamagitan ng pagpapasigla ng synthesis ng IgE.
Mga prinsipyo ng therapy para sa nakakahawang proseso
Ang Therapy ng mga nakakahawang sakit ay isinasagawa batay sa etiotropic, pathogenetic at symptomatic na mga prinsipyo ng paggamot. Etiotropic therapy ay ang epekto sa pathogen. Para sa layuning ito, ginagamit ang iba't ibang grupo ng mga gamot:
Mga antibacterial agent (halimbawa, antibiotics, sulfonamides, quinolones, nitrofuran derivatives, bacteriophage).
Mga gamot na antiviral (halimbawa, Ig, adamantane derivatives, IFN).
Mga antifungal (hal., azoles, griseofulvin).
Mga gamot na antiprotozoal (hal., sulfonamides, metronidazole).
Pathogenetic na paggamot naglalayong hadlangan ang mekanismo ng pag-unlad ng nakakahawang proseso.
Detoxification therapy (halimbawa, ang paggamit ng hemodilution, hemodialysis, plasmapheresis).
Paggamot laban sa pamamaga (tingnan ang Kabanata 5 “Pamamamaga”).
Immunotherapy at immunocorrection (halimbawa, gamit ang mga partikular na serum, bakuna, immunomodulators, desensitizing effect).
Normalisasyon ng mga may kapansanan na pag-andar ng mga tisyu, organo at kanilang mga sistema (halimbawa, cardiovascular system, respiratory, digestive, nervous).
Pagwawasto ng mga kaguluhan sa homeostasis (ACR, nilalaman ng ion, dami at rheological na katangian ng nagpapalipat-lipat na dugo, pO 2).
Symptomatic na paggamot ay naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente at alisin ang masakit, masakit na mga sensasyon na nagpapalala sa kurso ng sakit. Para sa layuning ito, halimbawa, ginagamit ang mga gamot na nag-aalis sakit ng ulo, damdamin ng emosyonal na stress o takot, mga pampatulog at pangpawala ng sakit.