Fissure caries. Ang konsepto ng dental fissure sealing: mga pamamaraan at materyales ng sealant, mga indikasyon, paggamot at pag-iwas sa mga fissure caries Paano isinasagawa ang fissure sealing -

Ang mga karies ay kinikilala bilang ang pinakakaraniwang sakit sa planeta. Hindi nakakagulat na karamihan sa mga tao ay sabik na balaan siya. Ang fissure sealing ay isang preventive procedure na makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga karies at mapanatili ang kalusugan ng ngipin. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang pakinisin ang natural na kaluwagan ng ngipin upang maiwasan ang pag-unlad ng isang proseso ng pathological.

Ang mga bitak at hukay ng mga ngipin ay nakakaginhawa sa ibabaw ng nginunguyang, kung saan ang proseso ng carious ay kadalasang nangyayari. Ito ay dahil sa ilang mga kadahilanan:

Ang mga particle ng pagkain ay madaling makapasok sa mga depressions sa ibabaw ng enamel;
Kasabay nito, medyo mahirap na ganap na linisin ang gayong mga grooves, dahil madalas silang makitid at malalim;
Kasabay nito, ang mineralization ng mga fissure ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa iba pang mga tisyu ng ngipin - samakatuwid, ang mga bata, halimbawa, ay kadalasang nagkakaroon ng mga karies sa lugar na ito.

Ang pamamaraan ay naimbento noong 1965 ni Michael Buonocore - pinakinis niya ang kaluwagan ng pagnguya ng ngipin gamit ang dagta at naglathala ng isang ulat sa mga resulta. Nabanggit ng may-akda ang dalawang pangunahing pag-andar ng sealing: pinipigilan ang pagbuo ng mga karies at pagpapalakas ng mga ngipin sa pamamagitan ng paggamit ng mga paghahanda ng fluoride at calcium.

Ang mga modernong materyales sa sealing ay may mga sumusunod na pakinabang:

Mataas na seguridad;
hypoallergenic;
Biocompatibility;
Lakas, paglaban sa pagsusuot;
Klinikal na pagiging epektibo;
Pagkalikido, kakayahang tumagos sa mga hukay at mga tudling;
Ang kakayahang maglabas ng fluoride at calcium sa tisyu ng ngipin;
Coefficient ng thermal expansion malapit sa natural na tela;
Mabilis na hardening;
Katatagan ng kulay;
Magandang pagdirikit sa enamel.

Ang mga composite at hybrid na materyales, glass ionomer cement, true sealant, at compomer ay ginagamit para sa pamamaraan. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: paraan ng pagbubuklod, materyal, trabaho ng doktor, mga indibidwal na katangian oral cavity. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang preventive manipulation ay binabawasan ang paglitaw ng mga karies ng higit sa 90%.

Mga indikasyon para sa pagbubuklod

Ang pamamaraan ng fissure sealing ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na sitwasyon:

Ang pagkakaroon ng kamakailang erupted na mga ngipin na may buo na mga bitak;
Ang pagkakaroon ng malalim, makitid na mga uka at hukay sa ibabaw ng nginunguyang;
Mga karies ng iba pang mga ngipin;
Cariogenic na sitwasyon sa oral cavity - karaniwan at napakadelekado pag-unlad ng sakit;
Hindi kumpletong pagsasara ng mga panga;
Fissure pigmentation;
Mga pagpapakita ng mga palatandaan ng pagkawala ng mineral sa nginunguyang ibabaw ng ngipin;
Hindi natapos na mineralization ng enamel.

Maaaring isagawa ang pagbubuklod kapwa sa pagawaan ng gatas at permanenteng ngipin. Ito ay lalong mahalaga na magsagawa ng pagmamanipula kapag nagpapalit ng ngipin - kapag may mga karies sa mga ngipin ng sanggol, ang panganib na magkaroon ng mga karies sa permanenteng ngipin ay 90%. Samakatuwid, napakahalaga na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa oras upang maprotektahan permanenteng ngipin.

Mayroong mga sumusunod na contraindications sa paggamot:

Kawalan ng binibigkas na mga fissure at grooves;
Malubhang carious lesion;
Allergy sa mga materyales sa sealing.

Inirerekomenda na magsagawa ng pag-iwas gamit ang sealing sa mga ngipin ng sanggol sa edad na 3, kapag ang mga molar ay pumutok at isang kagat ay nabuo. Ang pagbubuklod ng mga permanenteng ngipin ay dapat isagawa pagkatapos ng pagngingipin: 1 molar (6 na ngipin) sa 5-7 taon, 1 premolar (4 na ngipin) sa 9-10 taon, 2 premolar (5 ngipin) sa 10-11 taon, 2 molar ( 7 ngipin) ) sa 12-13 taong gulang.

Fissure sealing - gagawin o hindi?

Kung pipigilan o hindi ang mga karies gamit ang fissure sealing ay nasa lahat ang magpapasya para sa kanilang sarili. Inirerekomenda ng mga dentista ang pagsasagawa ng pamamaraan kung may mga indikasyon para dito.

Sa mga bata, mas mahusay na magsagawa ng sealing pagkatapos ng pagngingipin - mas maaga ang pag-iwas ay isinasagawa, mas mababa ang panganib na magkaroon ng mga karies. Mahalagang labanan ang mga karies, dahil ang mga sakit sa bibig ay may labis na negatibong epekto hindi lamang sa mga ngipin, kundi sa buong katawan sa kabuuan. Ang pagkakaroon ng impeksyon sa bibig ay nakakatulong sa pagkalat nito sa buong katawan. Ang mga pathological microorganism mula sa oral cavity ay pumasok digestive tract, nagdudulot ng mga sakit sa gastrointestinal, nabawasan ang lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Ang pagbubuklod ay isang simpleng pamamaraan ng ngipin na tumatagal lamang ng 20-30 minuto. Ito ay isang magandang pagkakataon upang ipakilala ang iyong anak sa dentista at ipakita iyon paggamot sa ngipin maaaring maging ganap na walang sakit. Bilang resulta, ang mga bata ay nagkakaroon ng isang malusog na saloobin sa paggamot at isang pag-unawa sa pangangailangang pangalagaan ang kanilang mga ngipin.

Ang pagbubuklod ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Sinusuri ng doktor ang mga ngipin, tinutukoy ang pagkakaroon ng mga indikasyon at contraindications para sa pamamaraan;
Ipinatupad propesyonal na kalinisan ngipin. Tinatanggal ng dentista ang mga deposito mula sa mga ngipin;
Ang mga tisyu ng ngipin ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon;
Ang mga kinakailangang ngipin ay nakahiwalay sa laway;
Ang fissure enamel ay ginagamot ng isang espesyal na acid para sa 15-30 segundo (o drilled gamit ang isang dental instrumento);
Ang mga tela ay tuyo na may mainit na daloy ng hangin;
Ang sealant ay inilapat sa isang manipis na layer sa ibabaw ng nginunguyang;
Ang materyal ay iluminado ng isang ilaw na lampara para sa hardening;
Kung kinakailangan, buhangin ang labis na sealant.

Pamamaraan ng fissure sealing

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paggamot:

Non-invasive sealing - kumpletong pag-iingat ng tissue nang walang anumang pagbabago sa anatomy ng ngipin;
Ang isang invasive na pamamaraan ay bahagyang pagtanggal ng enamel ng mga hukay at mga uka sa pagkakaroon ng manipis na mga bitak at pigmentation.

Ayon sa teknolohiya, mayroong ilang mga pamamaraan:

Ang preventive sealing ay binubuo ng pagpapakinis ng malulusog na bitak, ang anatomy na maaaring magdulot ng mga problema sa hinaharap;
Ang therapeutic sealing ay ang pagbubuklod ng mga bitak na may pag-alis ng tissue na apektado ng mga paunang karies;
Kasama sa preventive restoration ang menor de edad na paghahanda ng tissue, pagpapanumbalik ng mga carious lesion, at pag-seal ng malulusog na bitak.

Ang non-invasive na pamamaraan ay nagsasangkot ng patong ng malinis, malusog na enamel grooves na may sealant. Ang layunin nito ay lumikha ng isang hadlang at pakinisin ang kaluwagan, kaya sapat na upang ilagay ang materyal sa bibig ng bitak nang hindi pinupunan ito sa buong lalim.

Ang non-invasive sealing ay isang teknikal na simpleng pamamaraan at hindi nangangailangan mataas na kwalipikado at mga espesyal na kagamitan. Ang malaking bentahe ng pagmamanipula ay ang mababang gastos, walang sakit at maximum na epekto.

Invasive fissure sealing

Ang invasive na paraan ay kinabibilangan ng bahagyang pagbubukas ng malalim at pigmented na mga bitak gamit ang bur at paglalagay ng sealant. Ang invasive na sealing ay halos walang pinagkaiba sa non-invasive na sealing - ngunit sa kaso ng invasive sealing, binubuksan ng burr ang pasukan sa furrow at sinusuri ang ilalim nito. Kung ang ilalim ay apektado ng isang carious na proseso, pagkatapos ay ang isang mas malalim na paghahanda ng tissue ay isinasagawa - preventive filling. May mga sitwasyon kapag ang mga nakatagong karies ay nakakaapekto sa ngipin hanggang sa dentin, sa kasong ito ito ay isinasagawa klasikal na paggamot karies.

Sinasabi ng mga eksperto na ang pagbubuklod ay ang pinaka mabisang paraan pag-iwas. Kapag gumagamit ng photopolymer sealant, ang mga karies ay hindi nangyayari sa 92% ng mga kaso kung ang sealant ay napanatili sa ngipin nang hindi bababa sa 2 taon. Sa 43.3% ng mga kaso, ang sakit ay hindi nababahala kung ang materyal ay nasa ngipin sa loob ng isang taon. Ang pagbubuklod ng mga kemikal na materyales ay hindi gaanong epektibo at maaaring maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa 57-67% ng mga kaso.

Maaari itong tapusin na ang pagiging epektibo ng sealing ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

Uri at kalidad ng materyal sa ngipin;
Mga diskarte sa pagbubuklod;
Trabaho ng doktor;
Ang panahon kung kailan isinagawa ang pagbubuklod pagkatapos ng pagputok ng ngipin. Ang mas maaga ang preventive procedure ay isinasagawa, mas mabuti.

Ang aming ngumunguya ng ngipin ay may hindi pantay na ibabaw at kahawig ng bulubunduking lupain, kung saan ang mga taluktok ay kahalili ng mga depression. Ang form na ito ay perpekto para sa paggiling ng pagkain ng anumang pagkakapare-pareho - ang matigas na isa ay nasira sa mga punso kapag ang mga panga ay nagsasara, at ang malambot at mahibla ay gumiling sa mga recesses (mga bitak). Gayunpaman, dito nag-iipon ang mga labi ng pagkain at mahirap alisin. pangangalaga sa kalinisan, at sa paglipas ng panahon sila ay nabubulok at nagiging. Samakatuwid, ang fissure sealing ay isa sa mga pangunahing paraan ng pagpigil sa mga carious lesyon. Iminumungkahi naming pag-usapan pa ito.

Bakit isinasagawa ang pamamaraan

Bakit kailangan ang fissure sealing? Ang pamamaraang ito ay magiging mahusay hakbang sa pag-iwas laban sa paglitaw ng mga karies sa nginunguyang ibabaw ng ngipin at makakatulong na mapanatili ang kanilang kalusugan at lakas sa maraming darating na taon. Literal na tatatakin ng sealant ang maliliit na lukab kung saan, nang walang espesyal na proteksyon, ang bakterya at mga labi ng pagkain ay madaling tumagos at maipon, na nagiging sanhi ng pamamaga at pamamaga. mapanirang proseso.

Para sa mga bata, ang pamamaraan ay lalong mahalaga sa mga ngipin ng sanggol at mga bagong erupted na permanenteng ngipin, dahil ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang mga ito at maiwasan ang napaaga na pagkawala, na maaaring negatibong makaapekto sa pagbuo ng isang permanenteng kagat. At ang mga malocclusion, sa turn, ay hahantong sa mga problema sa kalusugan, sa artikulasyon, sa panunaw at nginunguyang pagkain.

Sa isang tala! Ang pamamaraan ay hindi kinakailangan para sa lahat ng mga tao, ngunit para lamang sa mga ang mga cavity ay talagang napakalalim.

Sa anong edad pinakamabisang sumailalim sa fissure sealing?

Ito ay pinakamahusay at pinaka-epektibong gawin ito sa pagkabata- humigit-kumulang 4-6 at 11-12 taong gulang.

Kadalasan, ang mga bata ang nahaharap sa problema ng mga karies at ang hindi ginagamot na mga kahihinatnan nito (pulpitis, periodontitis, periostitis). Ang mga pansamantalang gatas na ngipin, at maging ang mga unang ngipin na pumalit sa kanila, ay may mas manipis na enamel. Hindi pa siya sapat na gulang at napakasensitibo sa mga panlabas na impluwensya, at anumang mapanirang proseso sa kanya ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda, dahil siya mismo katawan ng mga bata ay hindi pa nakakakuha ng lakas upang labanan ang pathogenic microflora. Ang mga bata ay walang sapat na proteksiyon na enzyme sa kanilang laway, at ang bakterya ay mabilis na dumami sa bibig dahil sa madalas. sipon at pagpapahina ng immune system, pagkain ng matamis, mahinang kalinisan. Samakatuwid, ito ay madalas na inirerekomenda at isinasagawa upang i-seal ang mga bitak ng mga ngipin ng gatas o mga permanenteng ngipin na kakapalit lang sa kanila.

Ito ay kawili-wili! May mga bitak iba't ibang uri, at ang doktor ay gumagawa ng desisyon na i-seal ang mga ito batay sa kanilang hugis at lalim. Halimbawa, ang mga recess na hugis funnel o hugis-kono ay angkop para sa malinis na paggamot sa bahay at samakatuwid ay napakabihirang nangangailangan ng pagsasara. Ngunit ang hugis ng patak o hugis ng polyp na mga bitak ay mahirap maabot ng mga bristles ng brush, kaya nagiging mga lugar kung saan nag-iipon ang mga labi ng pagkain at pumukaw sa pagbuo ng mga karies.

Napatunayan sa siyensiya na kinakailangang i-seal ang mga bitak ng nginunguyang ngipin sa mga bata pagkatapos nilang magsabog. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa lahat nang walang pagbubukod, dahil ang mga carious lesyon ng "gatas" na enamel ay napansin sa 90% ng mga batang pasyente.

Ang parehong naaangkop sa mga permanenteng ngipin: kung ang isang bata ay nasuri na may mga karies sa ngipin, kung gayon na may mataas na posibilidad na ang parehong sakit ay makakaapekto rin. permanenteng mga korona, na nangangahulugan na sa sandaling sila ay ganap na sumabog (sa mga 11-12 taon), kinakailangan na isagawa ang pamamaraan ng fissure sealing.

Maaari bang sumailalim ang mga matatanda sa pamamaraan?

Ang pagsasagawa ng gayong pamamaraan sa mga matatanda ay posible, at ganap lamang malusog na ngipin, nang walang anumang mga carious lesyon (kahit na ang mga karies sa spot stage sa mga matatanda ay hindi na matatakpan ng sealant), ngunit sa pagsasagawa ay napakakaunting mga kaso ng paggamit sa mga matatanda.

Natural, kinikilala ng mga doktor ang pagiging epektibo ng preventive fissure sealing at binibigyang-diin na ang mga may sapat na gulang ay madaling kapitan ng fissure caries bilang mga bata, ngunit ang katotohanan ay ang pagsasagawa ng pamamaraan sa mineralized na at ganap na nabuo na mga ngipin ay nauugnay sa isang bilang ng mga paghihirap.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga fissure ay may ganap na iba't ibang uri at hugis, sarado at bukas. Sa mga matatanda tumpak na diagnosis ang kanilang kondisyon ay halos imposible upang matukoy dahil sa kapanahunan ng matitigas na mga tisyu, mga tampok na anatomikal, lalim at pigmentation ng enamel. At madalas na pumunta sa doktor bilang isang may sapat na gulang, nagiging malinaw na ang ilan sa mga ngipin ng pasyente ay nagamot na para sa mga karies at napuno - para sa gayon, sayang, ang pamamaraan ng pag-sealing ay hindi na maisagawa.

Sa ilang mga kaso, ang mga may sapat na gulang ay selyadong pa rin, ngunit unang sinubukan ng doktor sa lahat ng paraan upang matiyak na walang mga carious na proseso sa saradong bitak; una niyang gilingin ito (isang invasive na paraan) at pagkatapos lamang ay magsisimulang mag-apply ng sealant.

Pangkalahatang indikasyon para sa fissure sealing

Dahil ang ang pamamaraang ito ay mas pang-iwas, pagkatapos ay mayroon itong malinaw na listahan ng mga kondisyon kung saan ito ay maaaring maging pinaka-epektibo:

isang tiyak na istraktura ng fissure (malalim at makitid), na kumplikado sa kalinisan ng ibabaw ng korona sa bahay,
namamana na predisposisyon sa mga karies (manipis na enamel, mahinang mineralization ng mga ngipin at ang kanilang pagtaas ng sensitivity),
pagsabog ng mga permanenteng yunit ng pagnguya: lalong mahalaga na i-seal ang mga bitak sa kanila, lalo na kung dati ang bata ay patuloy na may mga karies sa mga yunit ng gatas,
ang mga unang palatandaan ng demineralization ng enamel: sa mga bata, ang mga karies sa yugto ng chalk spot ay maaaring gamutin sa ganitong paraan nang walang paggamit ng boron.

Pansin! Ang fissure sealing ay kontraindikado sa mga kaso kung saan ang ibabaw ng korona ay apektado na ng paunang o intermediate na mga karies, o kung ang enamel ay nakikipag-ugnayan sa carious area ng isa pang ngipin (halimbawa, ang antagonist). SA mga katulad na sitwasyon may mataas na panganib ng sealing grooves kung saan nagsimula na ang mapanirang proseso.

Mga uri ng sealing

Sa pagpapagaling ng ngipin, mayroong ilang mga paraan para sa pagtatatak ng mga bitak.

Hindi nagsasalakay. Ito ay kadalasang ginagamit upang i-seal ang mga uka ng mga ngipin ng sanggol, pati na rin ang mga permanenteng kung ang mga bitak ay hindi masyadong malalim. Hindi ito nangangailangan ng karagdagang mga instrumento, kaya hindi ito masakit.
Nagsasalakay. Ginamit noong kumplikadong pagguhit at malaking lalim ng mga bitak. Upang maglagay ng sealant, pinalalawak muna ng doktor ang uka gamit ang isang drill upang matiyak na walang mga carious formation sa ilalim nito. At pagkatapos lamang na ang materyal ay inilalagay sa nabuong recess. Ito ang pamamaraan na kung minsan ay ginagawa sa mga permanenteng ngipin sa mga matatanda.

Mahalaga! Isa sa makabagong pamamaraan Ang pagbabara ng mga bitak ay malalim na fluoridation kaagad bago itatak. Ang ilalim na linya ay na ang enamel ay pre-treat na may isang paghahanda na naglalaman ng tanso, fluorine, silikon at magnesium salts. Bilang isang sealant sa ang pamamaraang ito lumilitaw ang fluorosilicate.

Teknik ng pagbubuklod

Ang proseso ng fissure sealing mismo ay nangyayari nang mabilis, bagama't binubuo ito ng ilang yugto.

Paghahanda. Sa yugtong ito, ang enamel ay nalinis ng dumi, matigas na bato, malambot na patong at mga particle ng pagkain, kung mayroon man ay matatagpuan. Pagkatapos ay aalisin ang ahente ng paglilinis mula sa korona at ang ibabaw ay tuyo.
Nagsasalakay. Kung kinakailangan ito ng klinikal na larawan, ang mga bitak ay pinalawak gamit ang isang drill. Sa kasong ito, hinawakan lamang ng doktor ang enamel, nang hindi gumagalaw nang mas malalim.
Overlay ng materyal. Kapag inihanda ang korona, ang isang espesyal na materyal ay inilalagay sa uka, na nagbibigay ng enamel na pagkamagaspang (iyon ay, tinitiyak nito ang pagdirikit sa ibabaw ng antagonist). Ang isang sealant ay pantay na inilapat sa ibabaw nito, na hahawak ng sealing material sa ngipin sa loob ng ilang taon.
Ang huling yugto. Gamit ang isang espesyal na lampara o kemikal na tambalan, pinatigas ng doktor ang materyal. Ang pamamaraan ay nakumpleto sa pamamagitan ng pag-alis ng natitirang sealant mula sa ibabaw ng enamel at pagsasaayos ng bagong patong sa kagat ng pasyente.

Paano tinatakan ang mga ngipin

Maraming tao ang naniniwala na ang fissure sealing ay kapareho ng pagpuno, kaya tinatanggihan nila ang pamamaraan. Sa katunayan, ang pananaw na ito ay mali. Ang fissure sealing ay isinasagawa gamit ang iba't ibang sealing, ngunit hindi pagpuno, mga paghahanda. Ang mga ito ay tinatawag na mga sealant at mas katulad ng pandikit kaysa sa composite. Salamat sa kanilang pare-parehong likido, ang mga sealant ay pantay na ipinamamahagi sa ibabaw ng ngipin, na dumadaloy sa mga pinakaliblib na sulok ng mga bitak. Kapag sigurado ang doktor na ang lahat ng mga grooves ay puno ng sealant, sinisimulan niya ang proseso ng pagpapatigas sa kanila.

Ang mga formulation ng sealant ay nag-iiba, ngunit lahat sila ay may isang bagay na karaniwan: ang mga ito ay sapat na malakas upang mapaglabanan ang mga nginunguyang load sa loob ng ilang taon. Ang fluoride ay madalas na idinagdag sa kanilang komposisyon upang palakasin ang fissure mula sa loob.

Mga uri ng sealant

Sa dentistry, mayroong dalawang uri ng mga sealant na ginagamit upang i-seal ang mga fissure - transparent at opaque. Mayroon silang mga kalamangan at kahinaan. Kaya, pinapayagan ka ng mga transparent na sealant na subaybayan ang kondisyon ng mga ngipin sa ilalim ng mga ito, kung sakaling ang mga karies ay tumagos sa ilalim ng sealant. Kasabay nito, napakahirap matukoy ang pagsusuot ng sealant mismo, na mahalaga din para sa pag-iwas sa mga carious lesyon.

Ang mga opaque sealant ay may gatas na puting kulay, na hindi masyadong maganda mula sa isang aesthetic na punto ng view, ngunit ang doktor ay palaging magagawang masuri ang kondisyon ng sealant at palitan ito sa oras, nang hindi naghihintay para sa mga microbes na tumagos sa ilalim ng patong.

Kamakailan, ang mga may kulay na sealant ay ginamit din sa pediatric dentistry dahil, una, ang mga ito ay malinaw na nakikita sa ibabaw ng ngipin, na nangangahulugan na ang mga magulang at ang doktor ay maaaring masubaybayan ang kondisyon ng sealant. Pangalawa, ang mga bata mismo ay tulad ng mga kulay na "patches".

Sealing: mga kalamangan at kahinaan

Ang pamamaraan na ito ay may mga tagasuporta at kalaban nito, at ang bawat panig ay nagbibigay ng sarili nitong mga argumento pabor sa pagsasagawa ng pamamaraan o pagtanggi dito.

Mga argumentong pabor sa fissure sealing:

kasama ng silvering at fluoridation, ito ay isang mahusay na pag-iwas sa mga karies sa anumang edad,
Ang paggamit ng sealant ay hindi nagbabago sa kagat, dahil ang materyal tamang aplikasyon matatagpuan sa ibaba ng antas ng ngipin,
Ang mga modernong materyales ay ginagawang posible hindi lamang upang harangan ang pag-access ng mga microbes sa mga grooves sa mga ibabaw ng nginunguyang, kundi pati na rin upang palakasin ang mga ito mula sa loob sa tulong ng mga paghahanda na naglalaman ng fluoride.

Mga argumento na iniharap laban sa paraan ng pagbubuklod:

Ang pamamaraan ay dapat isagawa ng isang mataas na kwalipikadong doktor, kung hindi man ay maaaring hindi mapansin ng espesyalista ang pamamaga, kung gayon ang pagbubuklod ay magreresulta sa malawak na karies, pulpitis o kahit na pagkawala ng ngipin para sa pasyente,
Ang pag-seal ng mga bitak gamit ang maling pamamaraan para sa paglalagay ng sealant ay maaaring negatibong makaapekto sa kanilang kondisyon at maaaring makagambala sa kagat, magdulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa,
Ang pamamaraang ito ay epektibo lamang sa perpektong makinis na enamel, na medyo bihira, at upang lumikha ng gayong ibabaw nang wala sa loob o kemikal napakahirap.

Paano alagaan ang mga ngipin na may mga selyadong bitak

Ang ilan mga espesyal na pangangailangan Walang impormasyon sa pag-aalaga sa mga ngipin na may nakatatak na mga bitak. Ito ay sapat na upang magsagawa ng oral hygiene araw-araw (2 beses sa isang araw) at subaybayan ang kondisyon ng sealant - kadalasan ay makikita mo nang maayos kung ito ay naroroon o unti-unting nagsimulang mawala. Pero mas magandang panahon Tuwing anim na buwan, pumunta para sa pagsusuri sa dentista upang masuri niya ang kondisyon ng sealant.

Sa isang tala! Ayon sa World Health Organization, hanggang 90% ng mga sealant ay tumatagal ng hanggang tatlong taon nang walang kapalit. Kasabay nito, ang 70% ay madaling pumasa sa hadlang ng 5 o kahit na 7 taon. Ikatlo lamang ng napunong mga sealant ang nabubuhay hanggang sa ika-sampung anibersaryo.

Kung, sa panahon ng isang visual na inspeksyon, natuklasan na ang bahagi ng sealant ay nahulog o naging mobile, kailangan mong agarang makipag-ugnay sa dentista upang palitan ang sealant bago ang bakterya na nagdudulot ng mga karies ay tumagos sa ilalim nito.

Video sa paksa

Ang mga ngipin ng bata ay medyo madaling kapitan sa aktibidad pathogenic microflora, na pinagmumulan ng pag-unlad ng karies. Ang enamel sa mga ngipin ng sanggol pagkatapos ng pagsabog at sa loob ng ilang taon ay napakanipis. Hindi magandang kalinisan oral cavity maaaring gawing kumplikado ang sitwasyon. Sa 40% ng mga bata, ang mga karies ay lumilitaw at bubuo sa mga natural na depresyon sa nginunguyang ibabaw ng ngipin - mga bitak.

Ano ang mga bitak, at bakit kailangan itong mabuklod?

Ang mga bitak ay natural na mga pattern ng lunas sa mga ngipin sa anyo ng mga depressions at cavities. Bilang karagdagan sa mga canine at incisors, ang mga natural na grooves na ito ay naroroon sa nginunguyang ibabaw ng lahat ng lateral na ngipin. Ang lalim ng mga fissure ay 0.25-3 millimeters.

Ang mga particle ng pagkain ay naipon sa mga depresyon at lumikha ng mahusay na mga kondisyon para sa pag-unlad ng bakterya. Ang mga grooves ay mahirap linisin nang lubusan kapag nililinis ang oral cavity, at samakatuwid ay nabuo ang microbial plaque at carious microflora sa ilalim ng mga bitak. Ang mga mikroorganismo ay gumagawa ng mga acid na sumisira sa mahinang enamel ng ngipin. Ang bata ay nagkakaroon ng pangunahin o pangalawang fissure caries.

Ang mga grooves sa ngipin ay nahahati sa bukas at sarado. Ang mga una ay madaling masuri, ang mga cavity ay perpektong nalinis at lumalaban sa mga karies. Ang huli ay may hugis ng isang "bote" na may makitid na depresyon sa ibabaw at isang unti-unting pagpapalawak ng fissure papasok. Ayon sa kanilang istraktura, ang mga fissure cavity ay nahahati sa:

Ang mas malalim na uka, mas mataas ang panganib na magkaroon ng mga karies. Sa una, ang mga bitak ay maliliit na hukay na may bilugan, makinis na ilalim. Ang tubig at pagkain ay naghuhugas at nagpapatalas ng kanilang mga sulok, na tumutulong sa pagtaas ng lalim. Sa paglipas ng panahon, ang mga recess ay lalong nakakakuha ng pagkain, ang mga labi nito ay nagsisimulang mabulok sa loob ng puwang. Ang lukab ay unti-unting lumalalim.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga karies ng fissure, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang pamamaraan para sa pag-sealing ng mga bitak ng nginunguyang ngipin. Ito ay mabilis at ligtas na paraan pagprotekta sa mga ngipin sa pamamagitan ng pagtatakip ng mga bitak gamit ang isang espesyal na polymer sealant.

Mga tampok ng fissure caries

Ang mga lukab sa ibabaw ng ngipin ay isang magandang lugar para sa pagbuo ng mga karies. Ang mga bitak ay nagbibigay ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaki ng bakterya, dahil ang isang bata ay hindi maaaring maglinis ng malalim na mga siwang sa kanyang sarili. Ang mga sumusunod na tipikal na palatandaan ay nagpapahiwatig ng mga fissure caries:

Ang mga huling sintomas ay nangyayari sa katamtaman at malalim na mga karies. Ang kakulangan sa ginhawa ay panandalian at nawawala pagkatapos na maalis ang irritant.

Ang mga fissure caries ay pangunahing nakakaapekto sa ibabaw ng nginunguyang mga lateral na ngipin. Kadalasan ay nakakaapekto ito sa "anim" - mga permanenteng molar na unang pumutok. Ang sitwasyon ay pinalubha ng kanilang unti-unting hitsura - ang mga mas mababa ay lumalaki muna, ang mga nasa itaas ay bumubuo ng kaunti mamaya. Ang kakulangan ng pakikipag-ugnay sa isa't isa ay nakakasagabal sa paglilinis ng sarili. Ang hindi wastong kalinisan ay nagdaragdag ng panganib ng mga karies, dahil ang mga organikong acid ay naghuhugas ng mga mineral na asing-gamot ng enamel at nagiging sanhi ng demineralization ng tissue.

Mga materyales sa sealant

Upang mai-seal ang mga fissure, ginagamit ang mga komposisyon ng 3 grupo. Ang iba't ibang mga materyales ay may mga indibidwal na katangian.

Kategorya	Tambalan	Paraan ng paggamot	Mga kakaiba	Degree ng pangangalaga	Mga sikat na brand
Composite	Multi-component na dagta	Banayad o kemikal	Nahahati sila sa mga hindi napuno at napuno na mga sealant. Ang dating ay may tuluy-tuloy na pagkakapare-pareho at madaling tumagos sa mga cavity, mahigpit na nakadikit sa enamel. Ang kawalan ng naturang mga materyales ay mabilis na pagkasira. Ang mga napuno ay mas tumatagal at pangunahing ginagamit para sa invasive sealing. Ang kawalan ay higit na sensitivity sa kahalumigmigan at kumplikadong teknolohiya ng sealing.	5-8 taon na may pag-iingat ng hanggang 90% ng materyal pagkatapos ng 3 taon	Fissurit, Helioseal, Estisial LC, Fissurit F, Admira Seal
Glass ionomer cements	Pinaghalong may aluminyo, sink, kaltsyum at fluorine	Kemikal	Ang GIC ay hindi gaanong likido at nangangailangan ng pagbubukas ng makitid na malalim na mga bitak na may drill. Ang mga ito ay hindi sapat na malakas, mabilis na maubos, at may mababang aesthetic na katangian. Ang materyal ay ginagamit para sa pag-iwas sa mga karies sa mga bagong erupted na ngipin na may mababang antas ng mineralization, dahil hindi na kailangang mag-pre-etch na may 38% acid.	2 taon na may hanggang 20% na pagpapanatili ng materyal pagkatapos ng 24 na buwan	Dyract seal, Fuji, Glass Ionomer, Aqua Ionoseal
Mga kompositor	Kumbinasyon ng mga composite na may mga inomer na semento batay sa acrylic resin	Liwanag	Mayroon silang mahusay na pagtutol sa kahalumigmigan, mataas na pagkalikido at isang katamtamang antas ng paglabas ng fluoride. Mas mabilis silang maubos kaysa sa kanilang mga analogue.	Hanggang 2 taon na may pagpapanatili ng 5-10% ng materyal pagkatapos ng 24 na buwan	F 2000, Compogloss, Compodent Flow, Hytac, Elan, Dyract AR, Dyrect Flow

Ang mga materyales ay maaaring maging transparent o opaque. Ang unang uri ng sealant ay pinapasimple ang pagsubaybay sa kondisyon ng ngipin, ngunit halos hindi makilala sa ibabaw ng ngipin, kaya imposibleng masuri ang pagkasuot ng sealant. Ang mga fissure dental sealant na may titanium dioxide ay milky white ang kulay, na ginagawang madaling makita ang mga senyales ng pagkasira. Anuman ang uri ng materyal na ginamit, ang mga sealant ay hindi nagiging sanhi ng mga alerdyi at hindi sinisira ang enamel.

Mga invasive at non-invasive na paraan ng fissure sealing

Ang pagpili ng paraan ng pag-iwas ay depende sa kalidad ng enamel, ang yugto ng pag-unlad ng karies at ang mga katangian ng mga cavity. Upang maiwasan ang mga karies ng fissure, batay sa mga resulta ng pag-diagnose ng kondisyon ng oral cavity at ngipin, ang pasyente ay inireseta ng sealing ng mga grooves gamit ang isa sa dalawang pamamaraan:

Ang parehong mga pamamaraan ay ligtas para sa mga bata at matatanda. Ang non-invasive sealing procedure ay walang sakit at hindi nangangailangan ng anesthesia. Nagtatatak ng mga bitak invasive na paraan nagsasangkot ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paghahanda ng mga tisyu sa ibabaw ng ngipin. Ginagamit ng mga doktor lokal na kawalan ng pakiramdam isinasaalang-alang ang edad ng pasyente.

Mga indikasyon para sa mga pamamaraan

Ang sealing ng pagpapalawak ng lukab ay ginagamit upang i-seal ang mga cavity sa permanenteng ngipin. Ang pamamaraan ay kontraindikado kung mayroon kang:

mababaw o paunang anyo mga sugat;
malawak na mga bitak;
hindi tiyak na buo ng mga bingaw;
mga paglabag sa oral hygiene;
somatic pathologies.

Ang isang non-invasive na paraan ng fissure sealing ay inilaan para sa pag-iwas sa mga karies sa mga matatanda at bata. Ginagawa ito sa bata bago maglagay ng mga braces.

Ang isa pang indikasyon para sa fissure sealing ay ang panganib ng carious lesions sa erupting teeth (na may mataas at katamtamang antas ng mineralization).

Mga yugto ng sealing fissure ng parehong uri

Madalas gamitin ng mga dentista non-invasive na pamamaraan sealing fissures. Upang gawin ito kailangan mong gawin ang sumusunod:

Sa panahon ng invasive sealing, unang binubuksan ang fissure gamit ang diamond bur at sinusuri kung may pinsala sa tissue ng mga karies. Pagkatapos, kasunod ng paraan ng sealing na inilarawan sa itaas, ang drilled fissure cavity ay napupuno ng isang layer ng sealant, na kumudendes nang mahigpit. Depende sa kinakailangang bilang ng mga layer, inuulit ng doktor ang pagpapatayo at pag-insulate mula sa kahalumigmigan o agad na mga proseso at coats na may fluoride varnish.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang pamamaraan ng sealing ay hindi lamang pinipigilan ang mga karies, ngunit ginagamot din ito maagang yugto kapag ang sugat ay mukhang puting batik. Ang fissure sealing ay nagbibigay ng dobleng epekto:

Ang materyal na pagpuno ay lumilikha ng isang proteksiyon na hadlang sa ibabaw ng nginunguyang. Kapag nabuklod, ang mga particle ng pagkain ay hindi tumagos o nananatili sa mga recess.
Bilang resulta ng pagtakip sa ngipin ng isang materyal batay sa mga aktibong fluorine ions, ang enamel ay nagiging lumalaban sa mga epekto ng mga acid na ginawa ng pathogenic microflora. Pinipigilan nito ang pagbuo ng plaka at ang pagbuo ng mga fissure caries, na nangangailangan ng malubhang paggamot.

Ayon sa istatistika, binabawasan ng sealing ang panganib ng fissure primary at secondary caries ng hindi bababa sa 90%. Ito ay isang maaasahang paraan ng pag-iwas sa sakit at posibleng komplikasyon(mula sa pulpitis hanggang periodontitis).

Ang isang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan ay ang pangmatagalang paglabas ng mga fluoride ions mula sa mga composite (sa loob ng 10-12 buwan pagkatapos ng aplikasyon). Bilang karagdagan, ang sealing ay nagkakahalaga ng mas mababa kaysa sa dental silvering at nagbibigay ng makabuluhang resulta ng paggamot.

Ang ilang mga dentista ay tutol sa fissure sealing, sa paniniwalang ang pagtatatak ng mga ngipin ay nakakasagabal sa kanilang mga ngipin normal na pag-unlad. Upang malutas ang problema, sapat na upang matiyak ang supply ng calcium, iba pang mga bitamina at mineral sa katawan ng bata o limitahan ito sa fluoride varnish coating.

Ang non-invasive fissure sealing ay nangangailangan ng perpektong pagkakahanay ng ibabaw ng ngipin. Ang pagkakaroon ng mga depresyon sa ilalim ng sealant ay magiging isang mapagkukunan ng pag-unlad ng bakterya at kumplikado ang diagnosis ng sakit. Ang isang walang karanasan na doktor ay hindi magagawa ng tama ang pamamaraan.

Contraindications para sa sealing

Ang fissure sealing ay hindi angkop para sa lahat ng pasyente. Mayroong ganap at kamag-anak na mga kontraindiksyon sa sealing. Ang mga ganap ay kinabibilangan ng:

Ang pagkakaroon ng foci ng mga karies sa mga fissure. Ang pagtatakip ng isang sealant ay hindi titigil sa karagdagang pagkalat; ang sakit ay bubuo nang walang paggamot, na nananatiling nakatago mula sa doktor.
Hindi kumpletong pagsabog ng bahagi ng nginunguyang. Ang isang immature na ngipin ay hindi masusuri at magamot nang maayos.

Ang pag-sealing ng malawak na mga bitak ay inireseta nang paisa-isa. Ang istrakturang ito ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang plaka sa iyong sarili habang pinapanatili ang kalinisan. Sa mga kondisyon ng mataas na mineralization, ang sealing ng dental fissures ay hindi isinasagawa.

Ang hindi wastong kalinisan sa bibig ay isang kamag-anak na kontraindikasyon. Sa panahon ng wear phase ng sealant, kailangan ng mga ngipin ganap na pangangalaga, kung hindi, ang mga chips ay nag-iipon ng mga particle ng pagkain at natatakpan ng plaka.

Mga hakbang upang maiwasan ang fissure caries

Hindi mahirap pigilan ang pagbuo ng mga fissure caries kung susundin mo ang mga rekomendasyon para sa pag-aalaga sa oral cavity:

magsipilyo at mag-floss ng iyong mga ngipin nang regular;
limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkain na sumisira sa enamel ng ngipin;
sumailalim sa pagsusuri ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon;
isagawa ang pamamaraan ng remineralization tuwing anim na buwan.

Sa yugto ng pagbuo at paglaki ng ngipin, kinakailangan na gumamit ng paggamot na may mga bitamina, calcium at fluoride. Ang dosis at uri ng gamot ay dapat piliin ayon sa mga indibidwal na indikasyon sa konsultasyon sa isang doktor.

Ang mga bitak ng ngipin ay mga natural na dimples na nabubuo sa ibabaw ng nginunguyang ngipin. Ang nginunguyang ngipin mismo ay inilaan para sa paggiling ng pagkain, at ang kanilang itaas na bahagi binubuo ng malawak na conical tubercles. Sa kantong ng mga base ng mga tubercle na ito, ang mga maliliit na uka ng iba't ibang mga hugis at isang lalim na humigit-kumulang 0.25-3 ml ay nabuo.

Sa paglipas ng panahon, ang mga grooves na ito ay nagbabago, at ang kanilang lalim ay nagiging mas malaki sa ilalim ng impluwensya ng tubig at pagkain. At pagkatapos ay lumilitaw ang maliliit na bitak sa kanilang lugar. Kung titingnan mo ang loob ng mga bitak na ito, makikita mo ang mga manipis na layer ng enamel ng ngipin sa cross-section. Ang mga bingaw na ito ang nakakuha ng kanilang pangalan - fissure.

Sa pamamagitan ng paraan, ang salitang "fissure" mismo ay isinalin mula sa Latin at nangangahulugang "puwang".

Sa pamamagitan ng anatomikal na istraktura Mayroong apat na uri ng mga bitak:

Hugis ng funnel– mas bukas ang mga ito kumpara sa iba, at perpektong mineralized. Ang kanilang pangunahing bentahe ay ang mga labi ng pagkain ay hindi maaaring manatili sa kanila dahil sa ang katunayan na ang hugis ng mga bitak ay nagpapadali sa kanilang paghuhugas. At ito naman, ay hindi humahantong sa pagbuo ng mga karies.
Hugis-kono– sa form na ito, lumilitaw na ang mga kondisyon kung saan maaaring magsimulang maipon ang mga labi ng pagkain. Ang likidong naipon sa oral cavity ay direktang nakakaapekto sa proseso ng mineralization. Upang alisin ang lahat ng microscopic residues, kailangan mong independiyenteng kontrolin ang kalidad ng pagsipilyo ng iyong ngipin.
Hugis patak (hugis prasko)– ang mga bitak na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang mababang mga katangian ng paglilinis sa sarili. Dahil sa istraktura nito, halos imposible na alisin ang mga piraso ng microorganism at pagkain gamit ang isang sipilyo. Nagbibigay ito ng impetus sa hitsura ng mga karies.
Polypoid– ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong pagtitiyak tulad ng mga fissure na hugis patak ng luha.

Kabilang sa mga pangunahing salik na humahantong sa pagbuo ng fissure caries ay:

Ang ilang mga katangian sa istraktura ng mga bitak.
Hindi pagsunod wastong kalinisan oral cavity.
Sa lugar ng fissure, ang enamel ng ngipin ay hindi gaanong matured.
Late detection ng mga unang palatandaan ng karies.
Inaccessibility ng laway sa ngipin para sa paglilinis sa sarili.

Ano ang fissure sealing?

Ang fissure sealing ay isang proseso kung saan ang mga uka at hukay na nabuo sa gilid at nginunguyang bahagi ng ngipin ay pinupuno ng isang espesyal na sangkap. Ang sangkap na ito ay gumaganap ng isang barrier function para sa pagtagos ng mga microscopic na organismo at mga labi ng pagkain sa kailaliman ng mga hukay.

Sa madaling salita, masasabi natin kung ano ang nangyayari pagtatatak ng ngipin. Dahil sa ang katunayan na ang komposisyon espesyal na sangkap kabilang ang mga aktibong fluoride ions, na nagdaragdag ng paglaban ng enamel sa pagbuo ng mga karies.

Mga indikasyon para sa fissure sealing sa mga matatanda at bata:

Ang pagkakaroon ng masyadong malalim at makitid na mga bitak at hukay.
May banta sa pag-unlad ng proseso ng carious.
May mga ngipin na wala pang apat na taong gulang.
Ang pagkakaroon ng pigmented forms ng fissures.
Ang pagbuo ng mga karies sa mga dingding sa gilid.

Kung ang mga karies ay nagsimula nang makaapekto sa fissure, pagkatapos ay bago isagawa ang proseso ng pagbubuklod, kinakailangan na lubusan na linisin ang ngipin upang alisin ang malusog na tisyu. Kung babalewalain mo ang puntong ito, ang mga selyadong karies ay patuloy na makakaapekto sa ngipin, na maaga o huli ay hahantong sa pagkawala nito. Ang mga karies na nagsisimula sa fissure area ay kabilang sa klase 1 ayon sa.

Tungkol sa pagbubuklod ng mga ngipin ng mga bata, pagkatapos ay mayroong isang kakaiba dito. Ang katotohanan ay ang mineralization ng mga ngipin ng gatas ay tumatagal matagal na panahon at napakahalagang isagawa ang proseso ng pag-seal ng mga bitak bago magsimulang maapektuhan ng mga karies.

Ngunit narito din, hindi na kailangang magmadali nang labis, dahil ang ngipin ay dapat na ganap na sumabog at magkaroon ng oras upang mapupuksa ang isang uri ng "hood". Ang pinakamainam na panahon para sa hermetic closure ng fissures ay edad mga bata mula 2.5 hanggang 3 taong gulang.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa pamamagitan ng pag-sealing, sa 90% ng mga kaso posible na i-save ang mga ngipin ng sanggol mula sa mga karies. At ito ay napakahalaga, dahil ang mga ngipin ng sanggol ay may mahalagang papel sa paglikha ng espasyo para sa mga permanenteng ngipin. Sa bagay na ito, napakahalaga na subukang protektahan ang mga unang ngipin hanggang sa magsimula ang kanilang natural na pagkawala. Alinsunod dito, ang sealant coating ng mga permanenteng ngipin ay pinakamahusay na gawin kaagad pagkatapos ng kanilang hitsura.

Kailan maaaring isagawa ang fissure sealing?

Kapag sinusunod ang normal na mineralization sa mga bitak, ang proseso ng pagbubuklod ay maaaring isagawa kaagad pagkatapos ng pagputok ng mga permanenteng ngipin.
Sa isang average na proseso ng mineralization, sa una ay isinasagawa ang patong. Dapat ka ring uminom ng calcium at fluoride supplement sa loob ng isang buwan. At pagkatapos lamang magsagawa ng sealing.
Kung mababa ang mineralization, ito ay nangangailangan ng invasive sealing. At ayon sa mga espesyal na indikasyon Maaaring magreseta ng preventative filling.
Na may mataas na mineralization Hindi kinakailangang takpan ang fissure ng sealant.

Pamamaraan ng fissure sealing

Depende sa hugis ng mga bitak, mayroong dalawang pangunahing paraan ng pag-seal sa kanila:

Invasive sealing katangian ng mga bitak na hugis patak at hugis polyp. Gumagamit ako ng dental drill para gumawa ng butas sa kapal ng enamel ng ngipin. Ang aksyon na ito ay isinasagawa upang masuri panloob na estado pagpapalalim ng fissure. Tulad ng nabanggit kanina, ang pagbuo ng mga karies sa mga fissure ng ganitong uri ay karaniwan. At kung tatatakan mo ang apektadong lukab, hahantong ito sa pagkawala ng ngipin. At plus, kapag pinupunan ang makitid na drop-shaped at polyp-shaped fissures na may filling material, may posibilidad na mag-iwan ng mga voids sa loob.
Non-invasive sealing ginagamit para sa mga bitak na ang ilalim nito ay maaaring suriin gamit visual na pagtatasa. Kasama sa pamamaraang ito ng pagbubuklod ang 5 yugto:

Sa una, ang mga bitak ay sinusuri at isang diagnosis ay ginawa.
Gamit ang isang espesyal na brush at i-paste, ang ibabaw ng ngipin ay lubusang nililinis. Kung hindi makamit ang kinakailangang resulta, maaaring gumamit ng sandblasting o ultrasonic device. Matapos tapusin ang pamamaraan ng paglilinis, ang natitirang toothpaste ay dapat alisin sa mga ngipin.
Sa loob ng 15 segundo, ang fissure at ang buong ngipin ay disimpektahin ng isang espesyal na gel. Ito ay batay sa phosphoric acid.
Ang mga bitak ay pinupuno mula sa isang hiringgilya na may likidong sealant at pantay na ipinamamahagi sa buong lukab.
Gamit ang isang light-curing lamp, ang sealant ay pinalakas. Pagkatapos ay ang nginunguyang ibabaw ng ngipin ay giniling at pinakintab.

Ang pagbubuklod ay medyo mabilis at walang sakit na pamamaraan. Maaaring Paglingkuran Ka ng mga Sealant mula 3 hanggang 5 taon, ngunit may mga naitalang kaso kung saan ito nangyayari nang mas matagal. Ngunit kung ang sealant ay bumagsak, ang ngipin ay mananatili sa ilalim ng proteksiyon na impluwensya nito sa loob ng mahabang panahon. Lahat salamat sa microparticle na pinamamahalaang tumagos sa pinakamaliit na pores ng ngipin.

Mga materyales para sa fissure sealing

SA pagsasanay sa ngipin Mayroong dalawang uri ng mga sealant:

Pinintahan– dahil sa kanilang kulay, pinapagana nila ang dentista na kontrolin ang mga lugar na natatakpan ng isang sealant substance.
Transparent– mayroon silang mas aesthetic na hitsura at ginagawang posible na makakita ng mga karies kung ito ay bubuo sa ilalim ng sealant.

Mga doktor, kasama malaking kalamangan, bigyan ng kagustuhan mga likidong materyales. Sa pagkakaroon ng dumadaloy na mga katangian, ang mga sealant na ito ay maaaring punan ang mga bitak ng anumang pagsasaayos, hanggang sa pinakamahirap na maabot na mga lugar.

Ang ganitong mga sealant ay naglalaman ng mga fluorine ions, na nagsisilbi karagdagang pagpapalakas para sa isang ngipin.

Ang mga modernong sealant ay praktikal na gamitin. Ang lahat ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga ito ay ginawa sa mga syringe pen, mula sa kung saan ang materyal ay agad na pinipiga sa fissure cavity at ipinamahagi nang pantay-pantay doon.

Contraindications sa fissure sealing

Ang hugis ng mga bitak ay medyo malawak at hugis ng funnel, na nagbibigay sa kanila ng kakayahang maglinis ng sarili.

Ngunit mayroon pa ring ilang mga contraindications:

Kung may ngipin sa oral cavity na hindi pa ganap na pumutok.
Ang pagkakaroon ng mga karies, na nangangailangan ng agarang paggamot.
Kung regular kang bumibisita sa dentista sa loob ng 4 na taon at wala siyang nakitang karies sa fissure.
Malakas na paglalaway, na humahantong sa kawalan ng kakayahan na ihiwalay ang may sakit na ngipin.
Hindi magandang oral hygiene.

Gastos ng serbisyo

Pamamaraan ng pagbubuklod kumpara sa iba mga serbisyo sa ngipin, medyo mura. Sa karaniwan, aabutin ka ng isang ngipin mula 600 hanggang 900 rubles. Ang gastos ay depende sa kondisyon ng ngipin na nangangailangan ng prosesong ito. Para sa paghahambing, maaari kaming magbigay ng isang halimbawa sa paggamot ng mga karies, ang halaga nito ay 3000-4000 rubles.

Bilang karagdagan, ang proseso ng sealing ay may ilang mga pakinabang:

Ang iyong mga ngipin ay magkakaroon ng maaasahang hadlang laban sa mga karies, dahil hindi banyagang katawan ay hindi tumagos nang malalim sa mga bitak.
Ang pagkakaroon ng sealant ay maiiwasan pangalawang sugat karies.
Salamat sa mga katangian ng sealant, ang iyong mga pagpuno (kung mayroon man) ay makakatanggap ng dobleng proteksyon.

Bilang resulta, nais kong tandaan na ang pagbubuklod ay nananatiling epektibo sa loob ng ilang taon. Ngunit kahit na sa ganitong sitwasyon, kailangan mong bisitahin ang dentista tuwing anim na buwan upang masubaybayan niya ang kondisyon ng sealant.

Ang mga bitak ng mga molar ay tinatakan upang maiwasan ang pagbuo ng mga karies, kung saan ginagamot ang mga ito espesyal na komposisyon. Ang isang paglalarawan ng proseso ng pagproseso at istraktura ng fissure ay ibinigay sa ibaba.

Ang "Fissur" ay isang fissure na isinalin mula sa Latin. Ang mga ito ay mga hiwa na matatagpuan sa ibabaw ng nginunguya ng mga molar, kung ipapaliwanag natin ang konsepto sa isang pang-agham, ngunit mas madaling ma-access na wika.

Mahalaga! Ang lahat ng mga uka, fold, at depression sa isang ngipin ay mga bitak. Ang mga particle ng pagkain at plaka ay naipon sa kanila, na napakahirap na harapin. Hindi nakakatulong ang pagbanlaw o ang toothbrush sa kasong ito.

Ang mga bitak ay:

polyp-like - mineralization ay nangyayari mula sa pulp side;
hugis ng funnel - hinugasan ng laway dahil sa malawak na bukas na tuktok, ang mga labi ng pagkain ay halos hindi nananatili;
sa anyo ng isang kono, ang pagkain ay madalas na pinananatili, ang likido mula sa bibig ay nakukuha sa mga ngipin, nangyayari ang mineralization;
drop-shaped - mineralization mula sa pulp side.

Ang mga fissure ay mga uka at uka na matatagpuan sa ibabaw ng ngipin. Lalo silang madaling kapitan sa impluwensya ng mga acid na ito at, dahil dito, sa mga karies. Ito ay ang malalim na bitak na lumilikha kanais-nais na mga kondisyon para sa paglaki ng bacteria.

Ang mga recess at grooves ay patuloy na tumataas. Ang nginunguyang ibabaw ng ngipin, sa ilalim ng impluwensya ng pagkain at likido, ay unti-unting nagbabago ng geometry nito, ang mga gilid ay nagiging matalas, at ang mga hukay ay patuloy na lumalalim. Ang kanilang ilalim, na orihinal na bilugan, ay nagiging mas matalas. Ang mga particle ng pagkain na natitira sa mga cavity ay nabubulok sa paglipas ng panahon, dumarami ang pathogenic flora, at ang ngipin ay apektado ng fissure caries.

Fissure caries

Ang ganitong uri ng mga karies ay isa sa mga pinakakaraniwan. Ang pagkain ay naipon nang higit at mas madalas sa mga bitak, na isang mahusay na batayan para sa mabilis na paglaki at pagtaas ng bilang ng mga bakterya at mikroorganismo. At ang paglilinis ng mga bitak ay ganap na may problema. Mga sintomas ng fissure caries:

ang ilalim sa lukab ng ngipin ay pinalambot;
ang enamel sa ibabaw ng ngipin malapit sa mga bitak ay nagiging maulap.

Pansin! Ang mga recess ay idinisenyo upang sa kaso ng isang saradong uri, ang tuktok ay makitid, at mas malalim ang puwang ay bumubukas nang mas malawak. Ang brush ay hindi tatagos sa gayong butas. Ito ay para sa gayong mga bitak na kailangan ng sealing upang maprotektahan ang ngipin mula sa mga karies.

Ang mga sanhi ng fissure caries ay maaaring:

indibidwal na mga tampok ng istraktura ng fissure;
mahinang kalidad ng paglilinis ng ngipin;
ang laway ay hindi sapat upang linisin sa sarili ang ukit na ibabaw ng ngipin;
enamel na hindi ganap na nabuo;
ang simula ng pag-unlad ng karies ay napalampas.

Ang mga bitak ay mahirap linisin nang malinis, kaya madalas na naipon doon ang mga mikrobyo. Ang mga bakterya sa oral cavity, pagproseso ng plaka, ay bumubuo ng isang acid na natutunaw ang tisyu ng ngipin, na kasunod na humahantong sa pagbuo ng isang carious defect.

Proseso ng pagbubuklod

Tinatakpan ng isang espesyal na komposisyon ang mga cavity sa ngipin. Matapos itong tumigas, ang mga bitak ay tinatakan. Ngayon ay walang makapasok o manatili sa mga uka at uka sa ibabaw ng nginunguyang. Ang pamamaraan na ito ay epektibo sa pagpigil sa pagbuo ng mga karies.

Fissure sealing sa mga bata

Ito ay sa mga bata na ang mga fissure caries ay madalas na masuri. At hindi mapanatili ng bata ang wastong kalinisan sa bibig. Samakatuwid, para mapanatiling malusog ang ngipin, ang solusyon ay fissure sealing.

Mahalaga! Parehong permanente at sanggol na ngipin ay maaaring selyuhan. Samakatuwid, sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng paglitaw at huling pagbuo ng molar at premolar, kinakailangang dalhin ang bata para sa pamamaraan.

Kung mas maraming oras ang lumipas, may mataas na posibilidad ng mabilis na pag-unlad pathogenic flora sa mga bitak. Ang panahong ito ay maaaring pahabain hanggang anim na buwan.
Ang mga sumusunod na deadline para sa pagbubuklod ay naitatag din:

mula 2.5 hanggang 3 taon na may 4 at 5 gatas na ngipin;
mula 5 hanggang 6 - kapag lumitaw ang mga permanenteng premolar;
mula 11 hanggang 13 taon - kapag ang mga permanenteng molar ay pumutok.

Ang fissure sealing ay nagbibigay ng hanggang 90% na pagkakataon na mapanatiling malusog ang mga ngipin. Habang ang komposisyon ay nasa ngipin ng sanggol, posibleng ituro sa kanya kung paano magsipilyo ng kanyang ngipin nang maayos.

Mga materyales para sa pamamaraan

Ang sealing material ay liquid sealant. pangunahing tampok– magandang pagkalikido, na nagbibigay-daan dito upang punan ang lahat ng mga bitak at fold sa ngipin. Pagkatapos ng paggamot, walang mga bula ng hangin na nabubuo dito. Naglalaman ito ng fluoride, na dagdag na protektahan ang ngipin mula sa panlabas na impluwensya. Ang sealant ay maaaring maging transparent o may kulay. Ang mga maraming kulay ay karaniwang inilalapat sa mga bata, kaya ang proseso ng pagpuno ng mga bitak ay mas nakikita. Ang transparent ay hindi napapansin sa ngipin, ngunit ang carious lesion ay nakikita.

Pansin! Naniniwala ang mga dentista na ang isang reflective filling ay mas nakakapit sa ngipin kaysa sa isang sealant. Ngunit, salamat sa transparency nito, makikita mo ang proseso ng pag-unlad ng mga karies at kontrolin ito sa oras.

Ang pinakasikat na mga sealant ay ang mga sumusunod na materyales:

Fissurit F – nilalaman ng sodium fluoride – 3%.
Grandio Seal – mababang pag-urong at magandang lakas.

Ang likidong sealant ay isang materyal para sa pag-seal ng mga bitak; ito ay may mahusay na pagkalikido, na nagbibigay-daan dito upang punan ang lahat ng mga bitak at fold sa ngipin. Naglalaman ito ng fluoride, na karagdagang pinoprotektahan ang ngipin mula sa mga panlabas na impluwensya.

Mga yugto ng pamamaraan

Ang mga hakbang sa pagbubuklod ay:

Paghahanda - ang ibabaw ng ngipin ay lubusang nililinis at ginagamot ng isang antiseptiko. Sinusundan ito ng masusing pagpapatuyo ng ngipin na may daloy ng mainit na hangin.
Ang enamel ng ngipin ay ginagamot ng orthophosphoric acid o mga gel na naglalaman ng acid upang matiyak ang magandang pagkakadikit ng sealant sa ibabaw dahil sa porosity pagkatapos ng paggamot. Upang maiwasan ang laway na makagambala sa proseso ng paglalagay, takpan ang ngipin ng cotton swab. Pagkatapos ng 15 segundo, ang acid ay hinuhugasan at ang ibabaw ng ngipin ay muling natutuyo. Hugasan muli ang iyong mga ngipin gamit ang distilled water at patuyuing mabuti sa huling pagkakataon sa yugtong ito.
Paglalapat ng likidong sealant gamit ang isang espesyal na probe. Ang sealant ay pagkatapos ay tuyo gamit ang isang curing lamp. Ang sealant ay maaaring nagpapatigas sa sarili; kailangan mong maghintay ng 4 hanggang 5 minuto.
Paggiling. Una, sinusuri ng doktor ang kalidad ng aplikasyon ng likido at inaalis ang labis. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng sealing, ang dentista ay gumiling sa ibabaw gamit ang isang espesyal na tool na brilyante. Upang suriin ang dami at antas ng aplikasyon, ang doktor ay karaniwang gumagamit ng espesyal na carbon paper na idinisenyo para sa layuning ito.
Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 40 minuto. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit habang pinupuno ang mga bitak ng isang sealant. Ang patong na ito ay tumatagal ng mga 5 taon.

Ang mga pangunahing yugto ng fissure sealing: paghahanda at paglilinis ng ngipin, paglalagay ng sealing material, paggiling ng ngipin at pagpapanumbalik ng natural na hugis nito.

Mga paraan ng pagbubuklod

Ang mga paraan upang maiwasan ang paglitaw ng mga fissure caries ay:

Hindi nagsasalakay. Kung ang mga fissure ay walang kumplikadong istraktura at walang mga karies, pagkatapos ay isang sealant lamang ang inilalapat sa ibabaw ng ngipin. Ang mga tisyu ay hindi napapailalim sa anumang interbensyon. Nalalapat ito sa parehong gatas at permanenteng ngipin.
Nagsasalakay. Kung ang hugis ng mga fissure ay sarado o ang mga grooves ay may isang kumplikadong geometry, kung gayon ang doktor, upang ibukod o makita ang mga karies, ay gumagamit ng isang drill upang palawakin ang fissure pit.

Kung may mga karies, ang ngipin ay nangangailangan ng karagdagang paggamot at paglilinis carious cavity. Sa kawalan ng mga karies, ang fissure sealing ay isinasagawa kaagad.

Ang invasive na paraan ay ginagamit para sa closed fissures, at ang non-invasive na paraan ay ginagamit para sa open fissures.

Mga kalamangan at kahinaan ng sealing

Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

maaasahang proteksyon laban sa mga karies sa parehong mga matatanda at bata;
ang mga karies ay maaaring ihinto kapag lumitaw ang mga unang palatandaan nito;
Ang sealant ay mapagkakatiwalaang nag-aayos ng mga naka-install na fillings;
pinoprotektahan laban sa pangalawang karies.

Mahalaga! Ang mga disadvantages ng sealing ay hindi palaging nakumpirma; kung paniniwalaan ang mga kahulugan ng ilang mga doktor ay hindi alam, dahil ang mga ito ay kontrobersyal. Halimbawa, sinasabi ng ilan na ang gayong pagmamanipula ay nakakasagabal sa normal na paglaki at pagbuo ng mga ngipin. Naniniwala sila na ang sangkap na ito ay hindi dapat ilapat sa mga ngipin ng isang bata.

Ang pangalawang argumento ay ang sealant ay maaari lamang ilapat sa isang patag na ibabaw, nang walang iba't ibang mga recess. Kung ang isa sa mga void ay hindi napuno ng sealant, maaaring magkaroon ng mga karies dito. At kung ang pag-unlad nito ay hindi matunton, kung gayon ang ngipin ay maaaring mawala.
Ang ikatlong argumento ay ang paglalapat ng sealant ay maaari lamang ipagkatiwala sa isang mataas na kwalipikadong espesyalista na may malawak na karanasan dahil sa pangangailangang gawin ito nang tumpak at tumpak hangga't maaari. Ang argumentong ito ay hindi maaaring balewalain, dahil sa dentistry ang propesyonalismo at reputasyon ng doktor ay napakahalaga, lalo na pagdating sa pag-aalis ng mga problema sa ngipin sa mga bata.

Ang pagbubuklod ng mga bulag na hukay at bitak sa nginunguyang ibabaw ng maliliit at malalaking molar ay isang mabisang hakbang upang maiwasan ang mga karies ng ngipin.

Mga indikasyon at contraindications

Ang pamamaraan ay ipinahiwatig kung:

nagsisimula ang pagbuo ng mga karies;
makitid at lalim ng mga bitak ng pasyente;
lumitaw ang mga ngipin wala pang 4 na taon na ang nakakaraan;
ang mga karies ay nakikita na sa gilid ng mga dingding ng ngipin;
ang demineralization sa anyo ng mga pigmented spot ay nagsisimulang lumitaw sa mga fissure;
ang pag-iwas ay kailangan hindi sa isang paraan, ngunit sa iba't ibang paraan.

ang paggamot sa mga dingding sa gilid mula sa mga carious lesyon ay ipinahiwatig;
Ang mga bitak ay isang bukas na uri at maaaring linisin nang wala Dagdag na pagsusumikap, hindi na kailangang i-seal ang mga ito;
walang mga karies sa mga bitak, at higit sa apat na taon na ang lumipas mula nang lumitaw ang mga ngipin;
ang ngipin ay hindi pa ganap na nakapasok sa ngipin, patuloy na lumalaki, at hindi pa umabot sa buong taas nito;
ang istraktura ng oral cavity ng pasyente at hindi sapat na paglalaway ay hindi nagpapahintulot sa pagprotekta sa ngipin;
ang nilalaman ng fluoride sa tubig na iniinom ng pasyente ay mas mababa kaysa sa normal;
Ang pasyente ay ganap na hindi nakikibahagi sa oral hygiene at pag-iwas sa mga karies.

Demineralization ng ngipin - paghuhugas ng enamel ng ngipin mineral: apatite ng calcium, phosphorus, magnesium, potassium, sodium, fluorine, chlorine at iba pa. Ang pagbubuklod ng mga bitak sa panahon ng demineralization ay hindi kanais-nais.

Isinasagawa ang pagbubuklod pagkatapos gamutin ang mga ngipin na may mga karies, sa halip na direktang lagyan ito ng sealant. Sa ilalim ng isang layer ng sealant ito ay magpapatuloy mapanirang epekto. Hindi rin inilalapat ang sealant sa mga fillings. Ang pamamaraan sa kasong ito ay hindi makatwiran, ang ngipin ay gumaling na at protektado ng isang pagpuno.

Pagkatapos ng procedure

Pansin! Espesyal na pag-aalaga Pagkatapos ng sealing, ang mga ngipin ay hindi nangangailangan ng anupaman maliban sa normal na kalinisan sa bibig. Ang buhay ng serbisyo ng inilapat na materyal ay mula 3 hanggang 5 taon.

Ngunit ito ay isang maingat na hula. Sa katunayan, ang selyo ay tumatagal ng 10-25 taon. Sa panahong ito, sa ilalim ng impluwensya ng kapaligiran sa oral cavity at paggamit ng pagkain, ang komposisyon ng sealant ay unti-unting nawasak at maaaring masira. Samakatuwid, ipinapayong bisitahin ang dentista dalawang beses sa isang taon para sa isang pagsusuri at isang opinyon sa kondisyon ng sealing.

Halaga ng fissure sealing

Para sa pag-sealing ng isang ngipin sa iba't ibang mga klinika maaari kang magbayad mula 500 hanggang 5000 rubles. Hindi isang murang kasiyahan para sa pang-iwas na pagmamanipula. Ngunit kung isasaalang-alang mo na ang pamamaraan ay isinasagawa nang isang beses at sa loob ng maraming taon, kung gayon hindi ito masyadong mahal. Kung patuloy mong ginagamot at pinupuno, o kahit na tanggalin ang mga ngipin, ito ay magiging mas mahal. Ang fissure sealing ay hindi kasing sakit ng pamamaraan para sa isang bata kumpara sa pag-install ng filling at tumatagal ng kaunting oras, kaya kahit na ang pasensya ng isang bata ay kadalasang sapat para dito.