Prenatal diagnostic na pamamaraan: genetic, invasive, non-invasive. Mga pahiwatig para sa paggamit, mga resulta. Non-invasive na pagsusuri sa dugo: kung saan ito gagawin at kung ano ang ipinapakita nito

Ang Therapist na si S.P. Botkin ay nasuri ang mga sakit ng kanyang mga pasyente nang walang pagkakamali. Ang mahusay na diagnostician ay maaaring maglista ng mga 100 sintomas ng anemia. Ang kanyang mga katulong ay pagmamasid, mahusay na kaalaman, ang kakayahang maghambing ng mga katotohanan, matalas na paningin, at sensitibong mga daliri.

Kasama sa modernong arsenal ng mga doktor ang mga sopistikadong kagamitang medikal na “nakikita” ang isang tao “sa pamamagitan ng paraan.” Gayunpaman, wala sa mga bahagi ng aparato ang tumagos sa katawan. Ang ganitong mga pamamaraan ng pagsusuri sa katawan ng tao ay tinatawag na non-invasive.

Patungo sa non-invasive makabagong pamamaraan Ang mga pagsusuri sa katawan ay kinabibilangan ng:
. radiography,
. fluoroscopy,
. Ultrasound (pagsusuri sa ultrasound),
. MRI (magnetic resonance tomography),
. RTM (diagnostics, radiothermometry).

Tingnan natin ang bawat isa sa mga survey. Fluoroscopy o "candling". Ginagawa ito gamit ang isang X-ray machine. Ang pasyente ay nakaposisyon sa pagitan ng screen at ng X-ray tube. Kapag naka-on, ang daloy ng mga sinag ay dumadaan sa lahat ng mga tisyu at organo. Ang isang imahe ng isang bagay sa isang eroplano ay ipinapakita sa screen. Sinusuri ng doktor ang kalagayan ng mga organo at tisyu ng tao. X-ray iba dumaan sa katawan ng pasyente. Ang mga maluwag na tela ay lilitaw bilang "maliwanag na anino" sa larawan. Ang mga siksik na pormasyon - mga buto - ay magmumukhang "maliwanag na mga anino" sa larawan. Ang X-ray ay ginagamit sa medisina nang higit sa 100 taon.

Radiography. Sa pamamaraang ito, ang mga larawan ng nais na mga lugar ng pag-aaral ay nakuha. Para mas malinaw na makita ang mga organo, nag-iinject ng contrast agent. Ang pamamaraan ay tumutulong upang makilala ang sakit at subaybayan ang dinamika ng sakit. Suriin ang pagiging epektibo ng paggamot. Mga sakit tulad ng: emphysema, tuberculosis, rickets, pneumosclerosis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, nakakatulong ang radiography na makilala.

Ultrasonography o ultrasound. Tumutulong na suriin ang halos lahat ng mga organo ng tao. Gumagamit ang kanyang trabaho mga ultrasonic wave, na inilalabas at sinisipsip ng sensor. Ang mga tisyu ng katawan ay nagsasagawa at sumasalamin sa mga alon na ito, tulad ng isang "echo." Ang ultratunog ay isang ganap na hindi nakakapinsalang paraan ng pagsusuri. Ang sensor ay gumagawa ng mga maikling alon. Gumagana ito halos eksklusibo upang makatanggap ng mga alon. Ito ay isang mura at naa-access na pagsusuri sa ultrasound ng katawan. Ultrasound ng puso - echocardiography. Ultrasound ng utak - echoencelatrophy. Ang ultratunog ay ginagamit upang suriin:
. pelvic organs,
. lukab ng tiyan,
. lymphatic system,
. mga glandula ng mammary,
. thyroid gland
. mga sisidlan,
. mga puso,
. bato,
. sa obstetric practice.

Modernong ultrasound- isang medyo nagbibigay-kaalaman na paraan ng pagsusuri.

Ang MRI (magnetic resonance imaging) ay hindi naglalaman ng ionizing radiation. Ang pagsusuring ito ay batay sa magnetic resonance method. Ang pasyente ay inilalagay sa isang makina na lumilikha ng isang malaking magnetic field. Sa ilalim ng impluwensya ng larangang ito, ang mga molekula organ ng tao at ang mga tela ay pinaikot sa isang espesyal na paraan. Ginagamit ang radio wave para mag-scan. Ang pinakatumpak na paraan ng pagsusuri. Pinapayagan kang makakuha ng "mga hiwa ng katawan ng tao" sa anumang lugar ng pagsusuri. Nagpapakita ng patolohiya sa iba't ibang mga eroplano. Ang pagsusuri ay tumatagal sa average na 1 oras. Binibigyang-daan kang makita ang mga organo ng tiyan, nerve trunks, at utak. Ginawa para sa mga bata at matatanda mahigpit na indikasyon. Salamat sa malawakang paggamit nito, ang MRI sa St. Petersburg ay maaaring gawin nang mura sa halos lahat ospital. Huwag ilapat sa mga taong may artipisyal na pacemaker, metal implant, o mga buntis na kababaihan.

Ang Radiothermometry (RTM diagnostics) ay isang paraan batay sa pagsukat ng lokal na temperatura sa mga tisyu at organo ng tao. Nagbibigay-daan sa iyo na napakatumpak na matukoy ang pokus ng sakit, linawin at gawin ang tamang pagsusuri. Isang paraan na nagbibigay-kaalaman na nagbibigay-daan sa iyo na mapansin kahit na ang pinakamaliit na pormasyon na 0.5 cm. Ang RTM ay isang hindi nakakapinsalang pagsusuri at walang mga kontraindiksyon. Ginagamit sa operasyon, mammology, urology, neurolohiya.

Lahat nakalistang pamamaraan ay ginagamit sa maraming modernong klinika. Ang mga ito ay naa-access, hindi nakakapinsala, at nagbibigay-kaalaman. Tumutulong sa pag-diagnose ng sakit sa pinakamaagang panahon maagang yugto. Nangangahulugan ito na pinapataas nila ang pagkakataong makagawa ng tamang diagnosis at napapanahon at matagumpay na paggamot sa sakit.

Mga pamamaraan ng radiographic. X-ray ng mga organo dibdib nagsisilbi ng dalawang pangunahing layunin: pagtukoy sa sakit at pagtukoy ng mga indikasyon para sa operasyon. Minsan ginagawang kinakailangan ng regular na data ng radiography upang simulan ang pagtukoy ng patolohiya kapag ito ay walang sintomas.

Gayunpaman, ang pamamaraang ito (halimbawa, sa anumang kaso kapag ang isang pasyente ay naospital) ay hindi kinakailangan. Dahil dito, pinapayagan kaming makilala ang patolohiya na nasa taong may sakit. Minsan kinukumpirma ng radiographic findings ang diagnosis (hal., spontaneous pneumothorax o aspiration ng radiopaque foreign body).

Gayunpaman, mas madalas ang mga x-ray, na nagpapakita ng patolohiya, ay nagsisilbing batayan para sa pagpili ng kasunod na mga pamamaraan ng diagnostic. Maraming mga radiographic na palatandaan ay medyo tiyak para sa ilang mga sakit. Para sa mga sakit tulad ng bilateral hilar adenopathy, nakahiwalay na nodule sa tissue ng baga, nagkakalat ng interstitial infiltrate, alveolitis, maramihang nodular na proseso at pulot-pukyutan na baga, ang radiography ay paulit-ulit nang maraming beses. Kaya, ang mga tampok na radiographic kasama ng iba pang mga natuklasan ay kadalasang humahantong sa diagnosis. Halimbawa, ang asymptomatic bilateral adenopathy sa isang radiograph ng isang 26-taong-gulang na kinatawan ng itim na populasyon ay dapat na agad na magtaas ng hinala ng sarcoidosis; mga cavity sa itaas na lobe ng baga sa isang febrile na lalaki, na ang kapatid ay naospital kamakailan sa isang tuberculosis clinic , ipahiwatig ang tuberkulosis. Ang diffuse infiltration, kung saan mayroong higit sa 100 mga sanhi, laban sa background ng isang positibong klasikal na pagsusuri sa balat ay maaaring agad na magmungkahi ng pneumonia na kasama bulutong. Ang isang multinodular na proseso na may pagbuo ng mga cavity sa isang pasyente na may sinusitis at mga pulang selula ng dugo sa ihi ay nagpapahiwatig ng granulomatosis ni Wegener bilang pinagbabatayan na sakit. Gayunpaman, walang mga pathognomonic radiographic na palatandaan: ang kanser sa baga (pangunahin at metastatic) ay maaaring lumitaw sa mga radiograph bilang nakakahawa o sakit na hindi nakakahawa baga. Halimbawa, ang cardiogenic pulmonary edema ay maaaring lumitaw bilang nagkakalat na pagpuno ng alveoli na may likido, bilang isang interstitial na proseso, at bihirang bilang isang lobular infiltrate o interlobular fluid accumulation (pseudotumor), at lahat ng mga manifestations ay maaaring may o walang mga palatandaan ng pleurisy.

Minsan ang mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri sa radiographic ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon. Pinapayagan ka ng Fluoroscopy na obserbahan ang mga nilalaman lukab ng dibdib sa dynamics, suriin ang mga baga mula sa iba't ibang mga anggulo, itatag kung mayroong pulsation sa pathological focus, ano ang lokalisasyon nito sa cavity ng dibdib, kung ang paggalaw ng kaliwa at kanang domes ng diaphragm ay binago, i.e. naayos na ba ang mga ito. o paradoxically moving at ano ang kondisyon ng iba't ibang bahagi ng baga sa panahon ng inhalation at exhalation. Kaya, ang fluoroscopy ay tumutulong upang matukoy kung gaano karaming radiopaque ang tadyang o pleura kaysa sa parenchyma, at upang makilala ang unilateral rarefaction. tissue sa baga sanhi ng emphysema (ang mediastinum ay nagbabago sa panahon ng inspirasyon sa direksyon ng malusog na baga), mula sa unilateral na sagabal ng pulmonary artery (ang mediastinum ay hindi nagbabago sa posisyon nito).

Ang Tomography (laminography, planigraphy) ay isang radiographic na pamamaraan na gumagamit ng isang serye ng mga radiograph, na ang bawat isa ay isang seksyon ng baga sa ibang lalim. Karaniwan, ang "mga hiwa" ay ginawa sa layo na 0.5-1 cm mula sa isa't isa sa lugar ng interes. Ayon sa data ng tomogram, posibleng matukoy ang mga pagbabago na hindi nakikita sa isang maginoo na radiograph, kabilang ang mga solong calcified node (nagkakalat o concentric na pamamahagi ng calcium sa mga ito ay nagpapahiwatig ng isang benign na proseso), upang makilala ang hilar adenopathy mula sa pinalawak. pulmonary arteries, kilalanin ang mga cavity sa pathological focus at ang mga contours ng formations sa mediastinum.

Ang computed tomography (CT) ay nagbibigay ng impormasyon na hindi makukuha gamit ang ibang mga pamamaraan. Ito ay lalong kapaki-pakinabang para sa mga sakit ng pleura (halimbawa, nakakatulong ito sa pagkakaiba-iba ng likido sa pleural cavity mula sa isang neoplasm, kilalanin ang mga deposito ng calcium sa isang taong nakipag-ugnayan sa asbestos), pinalaki na hilar.

paratracheal at subcorneal nodes. Gamit ang mga ahente ng radiocontrast, posible na ibahin ang organ tissue mula sa mga istruktura ng vascular at makilala ang mga maliliit na node sa parenchyma ng baga. Gayunpaman, ang mataas na sensitivity ng CT ay may ilang kahirapan sa diagnosis hanggang sa "ang bilang ng mga indibidwal na apektado ng pleural o parenchymal na patolohiya ay kilala at kung paano makilala ang mga maliliit na benign na proseso mula sa mga neoplastic ay kilala."

Ang magnetic resonance method ay kasalukuyang ginagamit lamang para sa mga layunin ng pananaliksik.

Mga pagsusuri sa balat. Ang pagkakaroon ng isang presumptive diagnosis batay sa medikal na kasaysayan, pisikal at radiographic na pagsusuri, ang doktor ay dapat lumipat sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Ang isa sa pinakasimpleng at pinaka-naa-access na pamamaraan ay ang pagsusuri sa balat gamit ang mga tiyak na antigens. Sa kasalukuyan, malawakang ginagamit ang mga ito para sa pagsusuri ng tuberculosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis, blastomycosis, trichinosis, toxoplasmosis at aspergillosis. Ang mga pagsubok na ito ay nag-iiba sa sensitivity at cross-reactivity, kaya mahalagang maging maingat kapag isinasagawa ang mga ito at binibigyang-kahulugan ang mga resulta. Ang ilang mga antigens, tulad ng histoplasmosis, ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng mga serological test na isinagawa nang sunud-sunod. Ang isang positibong pagsusuri ay nagpapahiwatig lamang na ang katawan ay dating nakipag-ugnayan sa antigen at hindi ibig sabihin matinding sakit, kung hindi mo isinasaalang-alang ang intensity ng reaksyon. Bukod dito, ang mga gamot (prednisone, cyclophosphamide) o mga sakit (lymphoma, sarcoidosis, disseminated tuberculosis, o coccidioidomycosis) na pumipigil sa cellular immunity ay maaaring magdulot ng cutaneous anergy.

Sa katunayan, ang mga negatibong pagsusuri sa balat gamit ang mga antigen tulad ng beke, streptokinase - streptodornase, trichophytosis at moniliasis, ay nagsisilbing batayan para sa paghahanap para sa sanhi ng skin anergy.

Mga pagsusuri sa serological. Ang mga pagsusuring ito ay maaaring makatulong sa pagsusuri ng histoplasmosis, blastomycosis, coccidioidomycosis, toxoplasmosis, mycoplasma pneumonia, Legionnaires' disease, maraming iba pang mga nakakahawang sakit sa baga at iba pang mga organo, at ilang mga immunological na sakit (halimbawa, lupus erythematosus). Madalas nilang iniiwasan ang paggamit ng mas malawak mga pamamaraan ng diagnostic. Gayunpaman, dapat malaman ng isa ang kanilang markadong pagkakaiba-iba sa sensitivity, specificity at availability. Dahil dito, ang malapit na pakikipagtulungan sa mga kawani ng laboratoryo ay kinakailangan kapag nagsasagawa ng mga serological na pagsusuri.

Pagsusuri ng plema. Ang isa pang non-invasive diagnostic na paraan ay ang pagsusuri ng plema. Mahalaga na ang plema na nakuha para sa pagsusuri ay walang kaliskis mula sa oral cavity (mayroon silang higit sa epithelial cells bronchi, laki). Ang kulay, amoy, at paghahalo ng dugo ay maaaring makatulong sa pagsusuri: halimbawa, ang maruming plema ay nangyayari sa isang anaerobic pulmonary infection, at ang admixture ng anumang dami ng dugo dito ay nagsisilbing indikasyon para sa karagdagang pananaliksik. Ang maingat na nabahiran na mga pahid ng plema ay sinusuri upang makilala ang mga mikroorganismo nagiging sanhi ng pulmonya, tuberculosis at ilang impeksyon sa fungal. Eosinophils - sa plema ay nagmumungkahi ng sakit sa paghinga na madaling kapitan ng corticosteroids, macrophage na naglalaman ng hemosiderin, Goodpasture's syndrome. Madalas mahalagang oras ay nawala dahil sa katotohanan na sa halip na suriin ang isang smear, naghihintay sila ng mga resulta ng kultura.

Kapag na-culture ang plema, maaaring magkaroon ng kaduda-dudang resulta dahil sa hindi maiiwasang kontaminasyon nito sa bakterya mula sa rehiyon ng oropharyngeal. Bagama't napakahalaga ng kultura para sa pagtukoy ng mga organismo na nagdudulot ng tuberculosis at impeksiyon ng fungal, ang halaga nito para sa pagtukoy ng iba pang mga organismo na responsable para sa impeksyon sa baga ay hindi tiyak, at ang mga resulta ay maaaring mapanlinlang, lalo na sa mga pasyenteng immunocompetent, intubated, o tumatanggap ng mga antibacterial na gamot. Ang mga pamamaraan na kasalukuyang malawakang ginagamit upang limitahan ang kontaminasyon ng plema at/o makuha ito mula sa sugat ay kinabibilangan ng: 1) pagkuha ng plema gamit ang isang brush catheter; 2) bronchoalveolar lavage; 3) transtracheal aspira-

tion; 4) transbronchial pulmonary biopsy at 5).aspiration ng lung tissue gamit ang percutaneous puncture. "

■ Ang exfoliative sputum cytology ay nakakatulong sa pag-diagnose ng kanser sa baga (tingnan ang Kabanata 213). Ang pagsasagawa nito nang naaangkop ay napakahalaga. Ang plema ay kadalasang maaaring makuha mula sa isang pasyente na walang ubo kung siya ay nakalanghap ng pinainit na solusyon na nakakairita sa mauhog na lamad ng respiratory tract at nagiging sanhi ng ubo.

Mga pagsusuri sa pulmonary function (tingnan din ang Kabanata 200). Ang ilang mga uri ng mga paglabag sa spirometric test, komposisyon ng gas arterial na dugo, diffusivity at iba pang mga functional na parameter ay partikular na tipikal para sa pagtukoy ng mga sakit sa baga. Halimbawa, ang diffuse pulmonary fibrosis (tingnan ang Kabanata 209) ay sinamahan ng pagbaba sa dami ng baga, pagkalastiko, pagbaba sa kapasidad ng pagsasabog at pagtaas ng pagkakaiba sa alveolar-arterial sa pag-igting ng oxygen sa pamamahinga at sa pisikal na Aktibidad. Ang emphysema (tingnan ang Kabanata 208) ay nagdudulot ng tipikal na expiratory obstruction, overdistension ng mga baga, at pagbaba sa static elastic recoil (nadagdagan na elasticity) at diffusion capacity.

Pulmonary scintiphotography. Ang mga scintiphotograms (scanograms) ng mga istrukturang intrathoracic ay nakuha gamit ang mga scanning device na nagtatala ng likas na katangian ng kanilang radioactivity pagkatapos intravenous administration o paglanghap ng gamma-emitting radionuclides. Ang direktang pagkuha ng litrato o pagkuha ng mga larawan gamit ang isang computer o digital na data na sumasalamin sa pamamahagi ng radionuclides ay ginagamit para sa mga layuning diagnostic. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga imahe ay sumasalamin sa pamamahagi daloy ng dugo sa baga, at bentilasyon. Ang ganitong mga pag-scan ay multidisciplinary. Halimbawa, ang isang regular na perfusion scan ay hindi kasama ang posibilidad ng acute pulmonary embolism (tingnan ang Kabanata 211). Ang mga perfusion scan, na nagpapakita ng mga lesyon na may mga ventilation scan, ay nagbibigay ng ventilation-perfusion model na tumutulong sa pag-diagnose ng parenchymal lung disease at vascular occlusions, kabilang ang pulmonary embolism.

Ang isa pang uri ng scanography ay batay sa intravenous injection ng radionuclides na naipon sa lugar ng pamamaga o tumor. Ang Gallium-67 ay isa sa pinakamalawak na ginagamit sa lahat ng kasalukuyang magagamit na radionuclides. Ang kanilang konsentrasyon, na tinutukoy sa pamamagitan ng pag-scan, ay tumutulong upang makilala ang mga neoplastic o nagpapaalab na sakit ng baga o mediastinal. mga lymph node. Ang dami ng radionuclide absorption ng mga baga sa ilang mga pasyente ay maaaring sumasalamin sa tindi ng proseso ng pamamaga na nauugnay sa nagkakalat. interstitial pneumonitis, sarcoidosis at granulomatosis. Ang isang occult extrapulmonary granulomatosis lesion o tumor ay maaaring matukoy gamit ang isang buong body scan.

>

Ang non-invasive therapy sa cosmetology sa mga nakaraang taon ay isang ganap na trend. Gayunpaman, una sa lahat, mainam na maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng terminong ito. Batay sa kahulugan ng diksyunaryo, "non-invasive" ay nagpapahiwatig kumpletong kawalan paglabag sa integridad ng balat. Ayon sa medikal na diksyunaryo: "Ang termino ay ginagamit upang ilarawan ang mga paraan ng pagsusuri o paggamot kung saan walang presyon ang inilalapat sa balat gamit ang mga karayom ​​o iba't ibang mga instrumento sa pag-opera." Ito ay sa kahulugan na ito na ang konseptong ito ay ginagamit sa lahat ng mga lugar ng medisina, maliban sa... aesthetic medicine, siyempre.

Ilang halimbawa na natagpuan sa pamamagitan ng paghahanap sa Internet sa mga bukas na mapagkukunan: "Ngayon, ang cosmetology ay gumagamit ng ilang mga paraan ng hindi nagsasalakay na pagwawasto ng kulubot: dermabrasion, malalim na pagbabalat ng kemikal, pag-angat ng sinulid at iba't ibang uri ng mesotherapy."

"Non-invasive na pamamaraan: sa huling sampung taon ang surgical community ay nabanggit mabilis na paglaki katanyagan ng mga non-surgical cosmetic procedure. Ang botulinum toxin injections ang pinakasikat...” Maraming ganyang halimbawa. Tila ang karamihan sa mga medikal na practitioner ay gumagamit ng terminong "non-invasive" upang nangangahulugang "non-surgical", ganap na binabalewala ang tunay na kahulugan nito. Ano ang konektado dito? Siyempre, sa katotohanan na ang anumang espesyalista ay malinaw: "hindi nagsasalakay" ang mga tunog na kaakit-akit at binabawasan ang takot ng pasyente sa paparating na interbensyon. Ang isang "non-invasive" na pamamaraan ay nagsasangkot ng mas mababang panganib ng mga komplikasyon, isang napakaikling panahon ng pagbawi, o kahit na hindi na kailangan para sa pagbawi.

Dapat pansinin na ang mga pamamaraan na nararapat na tinatawag na hindi nagsasalakay ay kadalasang nananatili sa anino ng "hindi kirurhiko" at "minimally invasive" na mga pamamaraan na inagaw ang termino. Ang mga tunay na di-nagsasalakay na pamamaraan ay maaaring ituring na mga di-ablative na epekto sa balat gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng hardware (non-ablative IPL, non-ablative laser treatment, radio wave therapy, atbp.). Bilang karagdagan, ang iba't ibang uri ng topical therapy gamit ang mga panlabas na ahente ay naging at nananatiling isang hindi nagsasalakay na paraan ng pagkakalantad. Kung ang lahat ay medyo malinaw sa pamamaraan ng hardware, ang mekanismo ng epekto nito sa balat at subcutaneous na mga istraktura ay malinaw at tinukoy, kung gayon ang paggamit ng mga pangkasalukuyan na aplikasyon ng iba't ibang mga gamot ay nagdudulot pa rin ng maraming mga katanungan. Ang isang malaking bilang ng mga practitioner ay nag-aalinlangan tungkol sa paggamit ng mga panlabas na produkto, na naniniwala na ang kanilang epekto sa balat ay hindi gaanong mahalaga. Mga doktor na gumagamit mga paraan ng pag-iniksyon(iyon ay, halos lahat ng mga espesyalista na nagtatrabaho sa larangan ng aesthetic na gamot) ay kadalasang binabalewala lamang pinakabagong pananaliksik sa larangan ng mga produktong pangkasalukuyan, inirerekumenda nila ang "ilang uri ng moisturizing cream" para sa pangangalaga sa balat; sa matinding mga kaso, limitado ang mga ito sa pagrereseta ng mga produktong naglalaman ng retinol at mga derivatives nito o mga hydroxyl acid. Ang pag-aalinlangan ng mga doktor ay naiintindihan at naipaliliwanag. Bilang karagdagan, siyempre, ang pinakamahirap na isyu kapag gumagamit ng mga pangkasalukuyan na ahente ay nananatiling ang tagumpay ng isang layunin at visualized na epekto, na katangian ng mga diskarte sa pag-iniksyon. Sa esensya, ang pangunahing problema ng therapy sa mga panlabas na ahente ay napakadaling nabuo: kung paano maipasok ang mga sangkap sa target na zone?

Mga target na lugar ng non-invasive topical therapy:
- stratum corneum;
- epidermis;
- dermis;
- adipose tissue;
- mga kalamnan sa mukha.

Ang epekto sa stratum corneum ay isang kinakailangang bahagi ng anumang therapy. Ang corneotherapy ay nagpapahiwatig, una sa lahat, ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng mga proteksiyon na katangian ng balat. Ang panukalang ito ay magiging sapat sa maraming sitwasyon: kapag ang pasyente ay nagreklamo ng tuyong balat at kakulangan sa ginhawa, sa pagkakaroon ng mga visual na palatandaan ng pagtanda, sa mga kaso ng pigmentation disorder, pagkakaroon ng hypersensitivity, pati na rin sa proseso ng paghahanda para sa minimally invasive. , hindi kirurhiko o mga interbensyon sa kirurhiko o rehabilitasyon pagkatapos ng mga ito, dahil lahat ng mga ito ay negatibong nakakaapekto sa estado ng stratum corneum. Ang epekto sa epidermis ay kinakailangan sa parehong mga sitwasyon. Taliwas sa mga stereotype, ang mga therapeutic effect sa epidermis ay maaaring magkaroon ng binibigkas at layunin na epekto. Kapansin-pansin, ang mga pagbabago ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili sa antas ng mga dermis, dahil sa hindi direktang impluwensya at pagkakaroon ng isang itinatag na neuroimmune na koneksyon sa pagitan ng mga istrukturang ito. Sa maraming mga sitwasyon, sapat na upang kumilos sa mga mababaw na istruktura ng balat. Pagbabawas ng sensitivity at excitability, saturating ang itaas na mga layer na may kahalumigmigan, pagbabawas ng TEWL (transepidermal water loss), at pinaka-mahalaga, pagsugpo sa aktibidad ng mga libreng radical, ibalik ang kakayahan ng mga istruktura ng malalim na mga layer upang synthesize ang mga elemento ng istruktura at bawasan ang aktibidad ng metalloproteinases . Epekto sa malalim na layer ng balat - ang dermis, facial muscles at adipose tissue- nagpapahiwatig ng aktwal na pagtagos aktibong sangkap sa mga istrukturang ito at, nang naaayon, pinatataas ang kanilang kakayahang malampasan ang proteksiyon na hadlang.

Para sa karamihan ng mga sangkap na ginagamit sa cosmetology, ito ay imposible, dahil sa masyadong Malaki mga molekula. Halimbawa, imposibleng matiyak na ang katutubong anyo ay tumagos sa malalim na mga layer ng balat hyaluronic acid, collagen, marami mga katas ng halaman at maging ang karamihan mga aktibong anyo bitamina C. Ang pagtatasa ng kakayahan ng isang sangkap na malampasan ang proteksiyon na hadlang ay batay sa 500 Dalton Rule, na nagmula sa maraming pag-aaral. Ayon sa panuntunang ito, ang anumang sangkap na may timbang na molekular na mas mababa sa 500 dalton ay tumagos sa balat kapag inilapat dito. Ang anumang sangkap na may mas malaking timbang ay hindi maaaring tumagos sa balat nang hindi gumagamit ng mga karagdagang pamamaraan. Sa katunayan, kabilang sa mga sangkap na ginagamit sa modernong mga pampaganda, iilan lamang ang nakakapasok sa balat nang walang harang. Kabilang dito ang glycolic acid (76 Daltons), niacinamide (137 Daltons), retinol (287 Daltons), tocopherol (430 Daltons), at caffeine (194 Daltons). Ang ilang mga uri ng peptides ay tumitimbang din ng mas mababa sa 500 daltons. Ilang mga form ascorbic acid ay maaaring tumagos sa balat, ngunit ang iba ay masyadong malaki para dito.

Umiiral iba't ibang pamamaraan pagtaas ng pagkamatagusin ng balat: sa partikular, ang paggamit ng mga paraan at pamamaraan na naglalayong bawasan ang kapal ng stratum corneum at pansamantalang sirain ang proteksiyon na layer. Kabilang dito ang iba't ibang uri ng dermabrasion at chemical peels. Gayunpaman, mayroon silang mga negatibong panig: bilang isang resulta ng mga naturang pamamaraan, ang balat ay nagiging mas sensitibo at inis, at ang pagkatuyo at pag-aalis ng tubig ay maaaring tumaas laban sa background na ito. Ang trauma ay maaari ring humantong sa pagtaas ng photosensitivity, na makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga pigmentation disorder sa panahon ng therapy. Hindi gaanong traumatiko ang paggamit iba't ibang uri transport system para sa paghahatid ng mga sangkap sa malalalim na layer ng balat: liposome, nanosome, niosomes, microsponges, dendrimer, atbp. Maraming mga tagagawa ngayon ang gumagamit ng mga transport system sa kanilang mga produkto, salamat sa kung saan makakamit nila ang mas malinaw na mga resulta. Ang isa pang (at marahil ang pinaka-maaasahan) na paraan, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga propesyonal na paggamot sa balat, ay ang paggamit ng mga enhancer. Pinapahusay ng mga Enhancer ang pagtagos ng mga aktibong sangkap. Ang isang halimbawa ng ganitong uri ng sangkap ay methyl nikotinate, isang anyo ng bitamina B3 (niacin). Ang methyl nikotinate ay ginagamit bilang isang standard enhancer sa maraming pag-aaral upang matukoy ang kakayahan ng mga substance na tumagos sa balat. Nagpapatupad ito ng epekto dahil sa hindi pangkaraniwang bagay ng nicotine-induced vasodilation. Ang pagpapalawak ng microcapillary bed sa papillary layer ng dermis ay humahantong sa isang pagbabago sa pagkamatagusin ng balat at ang kakayahang ipasok dito ang mga sangkap na ang molekular na timbang ay bahagyang lumampas sa 500 daltons. Sa partikular, ang pamamaraang ito ay napaka-maginhawa kapag nag-aaplay ng mga produkto na naglalaman ng mga peptide. Pinapadali ng Niacin ang kanilang pagtagos sa malalim na mga layer ng balat, na maaaring magamit kapwa upang maghatid ng mga sangkap sa papillary at reticular layer ng dermis, at upang makamit ang isang fat-breaking effect sa antas ng subcutaneous tissue o para sa partial chemical denervation ng mga kalamnan sa mukha. Dapat pansinin na ang bitamina B3 (niacin) ay hindi isang ganap na neutral na sangkap, pinahuhusay lamang nito ang pagtagos ng iba pang mga sangkap - at sa kasong ito ito ay mabuti. Ang paglalapat ng niacin bilang isang enhancer nang sabay-sabay ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang ilang mapagkakatiwalaang nakumpirma na mga epekto:
- pagpapabuti ng microcirculation sa lugar ng aplikasyon;
- pagtaas ng collagen synthesis sa dermis;
- pagbaba sa intensity ng paglipat ng melanocytokeratinocyte;
- pagbaba sa TEWL;
- pagbabawas ng kalubhaan ng acne.

Kaya, ang paggamit ng bitamina B3 bilang isang enhancer ay nagbibigay ng isang hiwalay na cosmeceutical effect na maaaring mapahusay o ma-target gamit ang mga naka-target na sangkap, na ang kanilang mga sarili ay maaaring masyadong malaki upang tumagos sa balat sa kanilang sarili. Bilang isang halimbawa, isaalang-alang ang paggamit ng mga peptides - modulators ng neuromuscular contraction kasama ng nicotine-induced vasodilation. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga peptide na nagbibigay ng chemical denervation ay kilala at inilarawan nang detalyado. Ang Acetylhexapeptide8 ay nakikipagkumpitensya sa isa sa mga protina para sa isang posisyon sa SNARE complex, bilang isang resulta kung saan ang dami ng acetylcholine release ay bumababa at, nang naaayon, ang aktibidad ng mga contraction ng kalamnan ay bumababa, na, sa turn, ay binabawasan ang lalim ng mga wrinkles. Hinaharang ng Leufazil, o pentapeptide18, ang mga enkephalin receptor, na humahantong sa pagsasara mga channel ng calcium at pagsugpo sa paglabas ng acetylcholine sa synaptic cleft. Ang isa pang peptide, SynAke, o dipeptide diaminobutyroyl benzylamide diacetate, ay kumikilos sa postsynaptic membrane bilang isang antagonist ng acetylcholine receptors. Dahil dito, ang pag-urong ng kalamnan ay hindi nangyayari bilang tugon sa isang nerve impulse.

Ang mga peptide mismo ay may medyo mataas na molekular na timbang: acetylhexapeptide8 - 888 daltons, pentapeptide18 - 569 daltons. Ang SynAke ay isang pagbubukod dito; ito ay isang peptide na madaling tumagos sa balat (146 daltons lamang, bahagyang higit sa niacinamide). Gayunpaman, ang niacin ay maaaring matiyak ang kanilang pagtagos sa malalim na mga layer ng balat. Ang pinakamahalagang punto gamit ang pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga peptides - mga blocker ng pag-urong ng kalamnan, ang kanilang paggamit sa projection ng mga attachment point ng facial muscles na responsable para sa pagbuo ng facial wrinkles ng pasyente ay ginagamit. Ito ay nasa lugar ng punto kung saan ang dulong bahagi ng mga hibla ng mga kalamnan ng mukha ay pinagtagpi sa balat na nagiging accessible sa pagkilos ng mga denervating peptides. Sa kaso kapag ang produkto ay inilapat nang hindi tinutukoy ang eksaktong lokalisasyon, maaaring walang epekto, dahil ang mga peptide ay walang pagkakataon na makapasok sa kalamnan. Upang matukoy ang lokalisasyon ng mga muscle attachment point, kapaki-pakinabang na tandaan ang kurikulum ng matematika ng paaralan: ang isang tuwid na linya ay ang pinakamaikling distansya sa pagitan ng dalawang punto. Sa kasong ito, ang tuwid na linya ay isang fold, crease o wrinkle na nagkokonekta sa dalawang pinakamalapit na punto ng attachment ng isang ibinigay na kalamnan. Samakatuwid, inirerekumenda na ilapat ang mga produkto gamit ang isang applicator (maaari mong gamitin ang parehong pamamaraan tulad ng para sa paglalapat ng TCA kapag pagbabalat), na tumutuon sa mga wrinkles at mga linya. Ang mga layunin na palatandaan ng pagkakaroon ng isang pangunahing epekto ay bahagyang pamamanhid ng balat sa lugar ng aplikasyon ng produkto at visual relaxation ng ginagamot na lugar. Ang pasyente ay maaaring mag-ulat ng hindi pangkaraniwang mga sensasyon: banayad na kawalan ng pakiramdam sa lugar ng paggamot, isang pakiramdam ng lamig, o bahagyang distension. Sa hinaharap, ang epekto ng pagrerelaks ng balat at pagbabawas ng kalubhaan ng mga wrinkles ay karaniwang tumataas. Dapat itong isaalang-alang na ang mga peptide ay may pinagsama-samang epekto, iyon ay, mahalagang patuloy na gumamit ng mga produkto na naglalaman ng mga denervating peptides araw-araw sa loob ng ilang linggo. Karamihan sa mga pag-aaral sa pagiging epektibo ng peptides ay nagpapakita na sa karaniwan ay tumatagal ng 30-35 araw upang makamit ang maximum na epekto; Sa panahong ito, inirerekomenda na magsagawa ng lingguhang mga pamamaraan sa pagwawasto at ilapat ang pangkasalukuyan na lunas dalawang beses sa isang araw. Siyempre, hindi malulutas ng non-invasive therapy ang anuman problema sa aesthetic, at hindi nagpapanggap na ganoon. Gayunpaman, sa maraming mga sitwasyon, ang non-invasive na therapy ay maaaring ang paggamot sa unang pagpipilian. Kasama sa mga ganitong uri ng problema ang:

Ang mga wrinkles sa ekspresyon ay banayad at katamtamang antas pagpapahayag;
- mga karamdaman sa pigmentation;
- pagkatuyo, paglabag sa mga proteksiyon na katangian ng balat;l bahagyang pagbaba pagkalastiko ng balat;
- pare-pareho ang pamamaga;
- mga bag sa ilalim ng mga mata;
- dobleng baba;
- acne;
- hypersensitivity ng balat.

Ang isang mahalagang punto kapag ipinapatupad ang mga non-invasive na pamamaraan ng therapy ay na ang doktor ay nakakakuha ng pagkakataon na magtrabaho kasama bagong grupo mga pasyente: na may pansamantala o permanenteng contraindications sa iniksyon at iba pang minimally invasive na mga interbensyon at natatakot o ayaw lang gumamit ng therapy na nauugnay sa mga side effect.

GUSTO MO BA ANG ARTIKULONG ITO?

Pro

Express transformation Well, ang mainit na oras ay nagsimula para sa mga cosmetologist, na ang mga kliyente ay desperadong nangangarap ng isang pandaigdigang pagbabago ng ilang araw bago lumabas. Kaya, paano mo matutulungan ang gayong "biglaang" kliyente? Opinyon ng eksperto Dinadala namin sa atensyon ng mga espesyalista ang pagsusuri ng mga produkto ng brand ng Alexandria Professional™. Personal na ibinahagi ng Pangulo ng Alexandria Professional™ na si Lina Kennedy ang kanyang karanasan sa mga espesyalista, na pinag-uusapan ang tungkol sa mga pinakakawili-wili at natatanging mga produkto. Sensitibong balat Kadalasang pumupunta ang mga pasyente sa isang cosmetologist na ang balat ay "biglang" naging sensitibo. Ano ang hypersensitivity at kung paano gamitin ito? Ano ang kulay? Sa tag-araw, karamihan sa mga kliyente ay nagsusumikap na magdagdag ng liwanag sa kanilang larawan, kabilang ang kanilang makeup palette. Paano maiwasan ang mga pagkakamali at ipakita ang makeup "sa nais na kulay"? Subukan nating alamin.Mababalik ang photoaging Ano ang photoaging at kung paano ito haharapin Photogenic makeup Ang perpektong imahe sa mga litrato ay nakasalalay sa tamang makeup. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga nuances na kailangang isaalang-alang ng mga propesyonal na makeup artist kapag nagsasagawa ng photo makeup.Mga salik ng paglago Ang mahiwagang mga kadahilanan ng paglago ay naging isa sa mga pinakasikat na sangkap sa cosmetology sa mga nakaraang taon. Ano ito, at, higit sa lahat, bakit ito mabuti? Pangangalaga sa mga instrumento at isterilisasyon Ipinagpapatuloy namin ang paglalathala ng mga piling kabanata mula sa bagong aklat ni Norbert Scholz na "Textbook and Illustrated Atlas of Podology" na may kuwento tungkol sa maayos na pag-aalaga para sa mga kasangkapan. Antas ng asukal Bago pumasok sa listahan ng mga serbisyo bagong pamamaraan depilation, ang mga cosmetologist ay nahaharap sa maraming mga katanungan, na susubukan ng aming mga eksperto na sagutin sa artikulong ito.

Bawat taon sa medisina, ang mga bagong device ay binuo para sa pag-diagnose ng mga pathology, at lumilitaw ang mga pinabuting gamot. Posible na ang mga non-invasive na pagsusuri sa dugo.

Ano ang AMP?

Ang AMP ay isa sa mga pinakabagong homeostasis analyzer na nagbibigay-daan maikling oras isagawa komprehensibong pagsusuri dugo nang hindi gumagamit ng mga iniksyon o katulad na masakit na mga interbensyon. Ang pamamaraan na ito ay batay sa katotohanan na ang iba't ibang bahagi ng katawan ng tao ay may iba't ibang temperatura, sa pamamagitan ng pagsukat kung saan posible upang matukoy ang mga kaguluhan sa biochemistry at biophysics ng regulasyon ng homeostasis, at pag-aralan ang mga rheological na katangian ng dugo.

Pagkakaiba sa tradisyonal na pamamaraan ng pananaliksik

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng non-invasive diagnostics at ang tradisyunal na paraan ng blood sampling ay ang mga doktor ay makakakuha ng 125 parameter ng mahahalagang aktibidad ng isang tao nang hindi nakakasagabal sa katawan ng tao at walang sakit, sa loob ng 3 hanggang 12 minuto. Kasama sa mga parameter na ito ang parehong karaniwang mga klinikal na pagsusuri sa dugo at marami pang iba mahahalagang salik na nagpapahintulot sa amin na masuri ang kalagayan ng mga pasyente.

Pinapayagan ka ng AMP device na mabilis mong matukoy ang patolohiya, salamat sa kung saan agad na pinipili ng doktor ang naaangkop na paggamot para sa pasyente.

Mga tampok ng pagsusuri

Ang pagsasagawa ng non-invasive na pagsusuri sa dugo ay nagsisimula sa pagpasok ng doktor ng ilang data tungkol sa pasyente sa computer:

  • kabuuang bilang ng mga taon;
  • bilang ng mga contraction ng puso kada minuto;
  • bilis ng paghinga.

Matapos isagawa ang mga manipulasyong ito sa katawan ng pasyente sa mga lugar ng koneksyon malalaking sisidlan 5 sensor ang konektado. Ang mga ito ay tinatawag na microprocessors at nagsasagawa ng pagsusuri ng dugo sa temperatura kung saan ito umiikot sa katawan. Upang makakuha ng mga visual na resulta, patakbuhin ang program ng analyzer.

Ang pag-decode ng mga parameter ng biochemical na dugo ay isinasagawa ayon sa pamamaraang Malykhin-Pulovsky.

Mga puntos na ginamit sa pagsusuri

Sa panahon ng isang non-invasive na pagsusuri sa dugo, ang mga sumusunod na punto ay ginagamit:

  • koneksyon ng kanan at kaliwang carotid arteries - 2 sensor;
  • kanan at kaliwang kilikili - 2 sensor;
  • lugar ng pusod - 1 sensor.

Mga indikasyon at contraindications

Ang isang non-invasive na pagsusuri sa dugo ay maaaring inireseta para sa mga sumusunod na pathologies:

  • vegetative-vascular dystonia;
  • mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo;
  • atherosclerosis;
  • mga pathology na may sistema ng pamumuo ng dugo;
  • presensya sa katawan ng iba't ibang uri nagpapasiklab na proseso;
  • pulmonya, brongkitis;
  • sakit sa puso;
  • mga problema sa gastroenterological field: pinsala sa atay sa anyo ng hepatitis at cirrhosis, pancreatitis at gastritis, diabetes;
  • mga karamdaman sa bato;
  • osteoporosis at osteochondrosis;
  • mga problema sa suplay ng dugo sa myocardium.

Bilang karagdagan, sa tulong ng pagsusuri na ito maaari mong matukoy ang formula ng dugo, nito mga parameter ng biochemical, metabolic state (lalo na may kaugnayan kung mayroon ka labis na timbang), uri ng sirkulasyon ng dugo, estado ng enzymatic system.

Tungkol sa mga kontraindiksyon sa pamamaraan, wala.

Natukoy na mga patolohiya

Kahit na ang mga presyo para sa mga pagsusuri sa dugo ay isinagawa tradisyonal na pamamaraan makabuluhang mas mababa, ngunit sa tulong ng AMP magagawa mo ang mga sumusunod na manipulasyon:

  1. Pag-aralan ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Natutukoy ang functional at hemodynamic na balanse nito, ang estado ng gas homeostasis at metabolismo ng tubig ay ipinahayag. Mayroong predisposisyon sa mga sakit na nakakaapekto sa nervous at cardiovascular system, lamang loob, musculoskeletal system, metabolismo.
  2. Ang estado ay tinutukoy sistema ng nerbiyos. Ang kalidad ng suplay ng dugo sa utak, ang kondisyon ng mga arterya at venule ay pinag-aaralan. Natutukoy ang mga sintomas na katangian ng mga karamdaman venous outflow utak.
  3. Kapag pinag-aaralan ang estado ng cardiovascular system gamit ang mga AMP, mga pathology tulad ng coronary artery sclerosis, mga kaguluhan sa sirkulasyon ng myocardial, pagbaba o pagtaas sa bilang ng output ng puso. Natutukoy ang uri ng sirkulasyon ng dugo.
  4. Kapag nag-aaral ng tissue sa baga, ang pagganap ng mahahalagang kapasidad ng mga baga, ang natitirang kapasidad, ay tinutukoy. Natutukoy ang estado ng daloy ng dugo sa baga at pagkalastiko ng tissue, na ginagawang posible na tuklasin ang mga malalang sakit tulad ng brongkitis, tracheobronchitis, at nagpapasiklab na uri ng pulmonya.
  5. Sa panahon ng pag-aaral ng atay, ang daloy ng dugo nito ay tinutukoy, pati na rin ang aktibidad ng mga enzyme tulad ng ALT at AST. Ginagawang posible ng mga pagkilos na ito na makilala ang mga pathology tulad ng cirrhosis at hepatitis.
  6. Kapag pinag-aaralan ang kalagayan ng mga bato, ang aktibidad ng mga enzyme tulad ng glutomatdehydrogenosis, glycinamidinotransferase,
  7. Ang mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng tubig ay pinag-aralan, sa gayon ay nakikilala ang uri ng mga karamdaman ng metabolismo ng tubig-lytic, at tinutukoy din ang pagkakaroon ng iba't ibang uri ng hypohydration.
  8. Ang aktibidad ng mga enzyme sa paggamit ng oxygen sa bawat 100 gramo ng tissue ay nakita.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Ang average na presyo para sa pagsusuri ng dugo gamit ang AMP ay 1,100 rubles. Ngunit ang ganoong mataas na gastos ay binabayaran ng isang bilang ng mga pakinabang na likas sa pamamaraang ito ng pananaliksik:

  • bilis ng pagkuha ng isang transcript (natatanggap ng pasyente ang mga resulta ng kanyang pagsusuri pagkatapos ng 10 minuto);
  • katumpakan (ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nasubok nang maraming beses at isinasagawa ng mga astronaut);
  • kaginhawaan ng pamamaraan (sa panahon ng hindi nagsasalakay na pagsusuri sa dugo, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, ang kanyang balat ay hindi nasira at hindi kinuha ang dugo);
  • pagiging kumplikado (sa panahon ng pagsusuri, ang pangkalahatang kondisyon ng lahat ng mga organo at sistema ay pinag-aralan);
  • non-invasive (zero chance of infection at bruising);
  • may posibilidad na magsagawa ng paulit-ulit na pag-aaral upang masubaybayan ang mga resultang nakuha;
  • Gamit ang pamamaraan, maaari mong masuri ang antas ng paghahanda ng mga atleta para sa mga kumpetisyon.

Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay angkop para sa bawat tao, dahil, tulad ng nabanggit na, walang mga kontraindiksyon sa pamamaraan. Ang tanging disbentaha ng non-invasive na pagsusuri sa dugo ay ang medyo mataas na halaga. Ngunit kailangan mong magbayad para sa kalidad. Salamat kay isang malaking bilang bentahe, mayroon lamang mga positibong pagsusuri tungkol sa hindi nagsasalakay na pagsusuri sa dugo.

Mga di-nagsasalakay na pamamaraan

1. Pagsusuri sa ultratunog.

Tulad ng nabanggit na, ginagamit ito sa lahat ng trimesters ng pagbubuntis upang masuri ang iba't ibang mga anomalya ng pag-unlad ng pangsanggol, masuri ang kondisyon ng mga organo at sistema ng fetus sa oras ng pagsusuri. Naka-on maagang yugto pagbubuntis (10-14 na linggo), ang paraan ng pag-scan ng ultrasound ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang pagkakaroon ng mga chromosomal defect sa fetus, pati na rin ang pagkakaroon ng pagbubuntis sa pangkalahatan. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang pagbubuntis nang maaga sa 2-3 linggo. Ang pinakamahalagang palatandaan ng patolohiya ng pangsanggol sa mga yugtong ito ng pagbubuntis ay isang pagtaas sa kapal ng puwang ng nuchal, pagkakaiba sa pagitan ng laki ng coccygeal-parietal ng embryo at edad ng gestational, cystic hygroma ng leeg, omphalocele, Problema sa panganganak puso, atbp. Gayundin sa unang trimester ng pagbubuntis, posibleng matukoy ang mga senyales ng ultrasound ng isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng pagbubuntis (tulad ng hindi umuunlad na pagbubuntis, kusang pagwawakas ng pagbubuntis). Ang ganitong patolohiya ay tumutugma sa maagang progresibong oligohydramnios, maagang polyhydramnios, pagtaas ng laki ng yolk sac, hypoplasia ng yolk sac, kawalan ng rehistrasyon o isang uri ng venous na curve ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng yolk sac, at ang corporal na lokasyon ng chorionic detachment. Sa turn nito pag-scan ng ultrasound na isinasagawa sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, tinatasa ang bilis at katangian ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang laki ng biparietal, circumference ng tiyan, haba ng hita, mga indeks ng proporsyonalidad (haba ng femur hanggang circumference ng tiyan, atbp.) ay tinutukoy, ang pagkakaroon ng mga anomalya ng pangsanggol, nito pisikal na Aktibidad at paggalaw ng paghinga. Kadalasan, ang pagsusuri sa mga resultang pagsukat ng pangsanggol ay nagbibigay-daan sa isang tumpak na pagpapasiya ng fetal growth restriction syndrome at ang antas nito. Ang isang mahalagang aspeto ng ultrasound sa mga panahong ito ng pagbubuntis ay ang pagtatasa ng kondisyon ng inunan. Ang antas ng kapanahunan, istraktura, lokasyon, hormonal status ng fetoplacental system ay nasuri, at ang isang biochemical na pag-aaral ng aktibidad ng enzymatic nito ay isinasagawa. Dagdag pa, ang dami at kalidad ng amniotic fluid ay tinasa.

Mula sa aklat na Kidney Diseases: pyelonephritis, cystitis, kidney prolaps may-akda Yulia Popova

Mga pamamaraan ng hardware Ang Lithotripsy ay ginagamit lamang mula noong 1980, kaya ito ay isang ganap na bagong paraan. Ano ito? Ang isang sinag mula sa isang electron-optical converter ng isang X-ray o ultrasound machine ay nakatutok sa pasyente. Ang shock wave mula sa apparatus ay tumagos

Mula sa libro pangkalahatang operasyon: mga tala sa panayam may-akda Pavel Nikolaevich Mishinkin

Therapeutic na pamamaraan Ang pinaka hindi nakakapinsalang uri ng paggamot ay, siyempre, konserbatibong paggamot - natural na pagpapaalis ng bato sa tulong ng mga gamot at physiotherapy. Ito ang pinaka sinaunang paraan pag-aalis ng bato.Ngunit upang paalisin ang mga bato sa tulong

Mula sa aklat na Homeopathy. Bahagi I. Mga pangunahing prinsipyo ng homeopathy ni Gerhard Köller

3. Mga paraan ng paggamot talamak na mastitis. Pangkalahatan at lokal, konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko Paggamot Kasama sa kirurhiko paggamot ang pagbubukas at pagpapatuyo ng sugat. Depende sa lokasyon ng pamamaga, ang paraareolar, radial incisions at isang transitional incision ay nakikilala.

Mula sa aklat na Science - tungkol sa mga mata: kung paano ibalik ang pagbabantay. Mga rekomendasyon ng doktor na may mga ehersisyo may-akda Igor Borisovich Medvedev

6. Mga paraan ng paggamot talamak na beke. Pangkalahatan at lokal, konserbatibo at surgical na pamamaraan ng paggamot. Isinasagawa ang paggamot sa inpatient. Dapat tiyakin ng pasyente ang natitirang bahagi ng lahat ng mga kalamnan at pormasyon na kasangkot sa proseso. Upang gawin ito, ganap na ipinagbabawal na makipag-usap, ngumunguya,

3. Mga pamamaraan para sa paggamot sa lung abscess at gangrene. Pangkalahatan at lokal, konserbatibo at kirurhiko pamamaraan ng paggamot Dahil gangrene pagbabala sa baga palaging seryoso, ang pagsusuri at paggamot ng mga pasyente ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon. Ang paunang gawain ay

Mula sa aklat ng may-akda

3. Mga paraan ng paggamot para sa pulmonary empyema. Pangkalahatan at lokal, konserbatibo at kirurhiko pamamaraan ng paggamot Ang paggamot sa sakit ay nahahati sa konserbatibo at kirurhiko pamamaraan. Para sa karagdagang mabisang paggamot ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga surgical procedure na nagpapahintulot

Mula sa aklat ng may-akda

3. Mga pangunahing paraan ng paggamot sa purulent mediastinitis. Pangkalahatan at lokal, konserbatibo at surgical na pamamaraan ng paggamot Paggamot ng sakit na ito isinagawa alinsunod sa mga pangunahing patakaran ng purulent surgery. Kaya, ang paggamot sa kirurhiko ay kinabibilangan ng pagtukoy

Mula sa aklat ng may-akda

3. Mga pangunahing paraan ng paggamot sa mga pigsa at carbuncle. Pangkalahatan at lokal, konserbatibo at surgical na pamamaraan ng paggamot Ang paggamot ay maaaring nahahati sa pangkalahatan at lokal, tiyak at hindi tiyak. pangkalahatang pamamaraan Ang mga epekto sa katawan ng pasyente ay kinabibilangan ng mga hakbang sa rehimen at

Mula sa aklat ng may-akda

3. Mga pangunahing paraan ng paggamot sa mga abscesses. Pangkalahatan at lokal, konserbatibo at kirurhiko pamamaraan ng paggamot Sa pinakadulo simula ng sakit, kapag ang abscess ay hindi pa nabuo, ngunit may mga anamnestic data na nagmumungkahi ng posibilidad ng paglitaw nito, ito ay pinahihintulutan.

Mula sa aklat ng may-akda

6. Mga pangunahing paraan ng paggamot sa phlegmon. Pangkalahatan at lokal, konserbatibo at surgical na mga pamamaraan ng paggamot Ang paggamot ay katulad ng inilarawan dati para sa mga abscesses. Ang tanging pagkakaiba ay maaaring ang pangangailangan para sa agarang antibiotic therapy at kirurhiko paggamot Sa

Mula sa aklat ng may-akda

3. Mga pangunahing paraan ng paggamot erysipelas. Pangkalahatan at lokal, konserbatibo at surgical na pamamaraan ng paggamot Ang isyu ng pagpapaospital ay napagpasyahan depende sa pangkalahatang kondisyon may sakit. Para sa erythematous form, posible ang paggamot sa bahay. Pero kahit na

Mula sa aklat ng may-akda

3. Mga pangunahing paraan ng paggamot sa tetanus. Ang mga partikular at hindi partikular na pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng ilang mga aktibidad. Una sa lahat, ito ay pagpapaospital ng pasyente sa isang dalubhasang ospital na may ipinag-uutos na paglalagay sa isang hiwalay na ward

Mula sa aklat ng may-akda

3. Mga pangunahing paraan ng paggamot sa peritonitis. Pangkalahatan at lokal, konserbatibo at surgical na pamamaraan ng paggamot. Ang emerhensiyang ospital sa isang surgical na ospital at surgical na paggamot ay ganap na ipinahiwatig. Kung ang pagsusuri sa pagpasok ay nagmumungkahi ng presensya

Mula sa aklat ng may-akda

2. Mga Paraan Ang layuning ito ay pinaglilingkuran ng isang homeopathic anamnesis, na nagpupuno at nagpapalalim sa pangunahing anamnesis. Ang Organon, §§ 83-104, ay nagpapakita ng mga pangunahing prinsipyo ng "indibidwal na pagsusuri ng kaso." Dapat basahin ng bawat isa ang script para sa kanilang sarili at pag-isipan ito. Wala

Mula sa aklat ng may-akda

Mga paraan ng paggamot Ang Physiotherapy ay malawakang ginagamit sa lahat ng larangan ng medisina, kabilang ang ophthalmology. Ang iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ginagamit kapwa bilang pangkalahatang pagpapalakas, at bilang anti-namumula, at bilang pag-init, at bilang "transportasyon" - nagsisilbi para sa

Mula sa aklat ng may-akda

Iba pang Paraan Ang Pinakamadaling Paraan ng Paglilinis maliit na bituka para sa mga worm, na kilala mula noong sinaunang panahon, ay isang pagbubuhos ng sibuyas: makinis na tumaga ng dalawang medium-sized na sibuyas, ibuhos ang isang baso ng maligamgam na tubig, takpan at iwanan ng 3-4 na oras. Uminom bago matulog, pagkatapos ng 6 pm ng gabi bago