Mga direksyon sa psychotherapeutic. Mga pangunahing direksyon ng modernong psychotherapy. Ang Pag-usbong ng Cognitive Behavioral Therapy

Ang isang malaking kontribusyon sa pagbuo ng domestic at world psychotherapy ay ginawa ng mga gawa ni I. P. Pavlov, ang kanyang mga mag-aaral at mga tagasunod. Ang mekanismo ng physiological ng hipnosis ay ipinahayag ng mga gawa ng I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, N. E. Vvedensky, V. M. Bekhterev, K. I. Platonov.

Ang psychotherapy ay nailalarawan bilang isang maalalahanin na epekto sa kaisipan sa mga karamdaman ng katawan sa tulong ng stimuli ng pakikipag-ugnayan sa lipunan na may isang tiyak na kahulugan at kahalagahan. Ang pagkakaroon ng characterized psychotherapy bilang tulad, ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga layunin nito: pag-aalis, lunas ng isang disorder, isang masakit na sintomas. Gayunpaman, mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng, sabihin nating, "alisin" at "pagalingin." Kung, halimbawa, naalis na natin ang obsession o phobia sa isang maysakit, hindi ito nangangahulugan na napagaling na natin siya. Ang tagumpay ng psychotherapeutic ay maaaring pansamantala, gaya ng iba pagkahumaling. Mahalaga, ang bagay ay may kinalaman sa isang dobleng layunin: upang mapupuksa ang isang masakit na sintomas o, gaya ng sinasabi nila, upang subukang muling ayusin, muling i-orient ang pagkatao ng pasyente sa kabuuan at sa gayon ay maalis ang masakit na mga sintomas sa loob ng mahabang panahon.

Ang psychotherapy ay naglalayong maimpluwensyahan ang psyche ng pasyente upang ayusin ang nababagabag na dinamika mga proseso ng nerbiyos, para sa isang mas kanais-nais na kurso ng lahat ng mga proseso ng nerbiyos at pag-iisip.

Para sa tagumpay ng psychotherapy, ang isang muling pagsasaayos ng saloobin ng taong may sakit sa kasalukuyang mga pangyayari, sa iba, sa kanyang karamdaman at masakit na pagpapakita ay kinakailangan. Sa kasong ito, ang posibilidad ng muling pagsasaayos ng mga motibo ng pasyente, ang direksyon ng kanyang mga interes at mga anyo ng pag-uugali ay dapat isaalang-alang.

Psychotherapy– Ito therapeutic event, na nakakaapekto sa pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas, at sa pamamagitan nito, ang buong katawan ng pasyente.

Psychotherapy– Ito ay hindi lamang ang epekto ng mga salita, kahit na ang salita ay ang pinakamahalagang bahagi ng epekto na ito. Ang mga ekspresyon ng mukha ng doktor, ang kanyang pag-uugali, intonasyon, pati na rin ang kapaligiran kung saan naririnig ng pasyente ang mga salita ng doktor ay mahalaga.

Itinatag sa mga eksperimento at klinika na ang isang salita ay nagpapatibay sa impluwensya ng mga di-berbal na kadahilanan, at maaari itong mawalan ng kapangyarihan kung hindi ito makakahanap ng pampalakas sa nakaraang karanasan ng isang tao. Ang nakakumbinsi na mga salita ng doktor ay hindi makakamit ang ninanais na epekto kung sila ay sumasalungat sa mga pangunahing posisyon ng indibidwal at sumasalungat sa kanyang mga paniniwala. Ang malaking kahalagahan para sa tagumpay ng psychotherapy ay tamang pagpili ang pinakakailangan at mabisang salita.

Ang isang salita ay nagsasaad hindi lamang ng isang bagay, isang aksyon, isang kalidad, ngunit nagpapahayag din ng saloobin ng nagsasalita, ito ay pumukaw ng ilang mga emosyon, at maaaring humimok o maiwasan ang pagkilos.

Ang bawat medikal na manggagawa ay dapat magbigay ng psychotherapeutic na impluwensya sa pasyente. Ngunit sa mga espesyal na kaso, ginagawa ito ng isang psychotherapist. Ang psychotherapeutic effect ay dapat na mahigpit na indibidwal, i.e., isinasaalang-alang ang sanhi ng sakit, ang mga detalye ng mga sindrom, ang mga katangian ng personalidad ng pasyente at ang kanyang mga relasyon sa labas ng mundo. Ang pasyente sa naa-access na form nagsasabi tungkol sa sanhi ng sakit, pag-unlad nito at mga paraan upang maalis o mabawasan ang ilang mga karamdaman. Sa panahon sa pagitan ng mga pamamaraan ng paggamot ng psychotherapy, iba't ibang aktibidad sa kalusugan at pagsasanay ang kasama. Sa panahon ng mga pag-uusap, ginagawa din ang mga hakbang upang "muling turuan" ang indibidwal, pasiglahin at buhayin siya upang malampasan ang mga paghihirap at labanan ang sakit.

Tatlong psychotherapeutic na lugar at ang mga pamamaraan na lumitaw mula sa kanila ay nakatanggap ng pinakamalaking pag-unlad at pagkilala.

Direksyon: 1) psychoanalytic (psychodynamic, dynamic) (dynamic na direksyon sa psychotherapy), 2) behaviorist (behavioral psychotherapy) at 3) humanistic (humanistic (existential-humanistic, experiential) na direksyon sa psychotherapy).

Sa tatlong mga lugar na ito ng psychotherapy, na nakatuon sa mga personal na pagbabago, at hindi lamang sa isang sintomas, ang pagkakaroon ng isang tiyak na personal na konsepto ay naging posible upang lumikha ng isang psychotherapeutic system na nailalarawan sa pamamagitan ng isang lohikal na pagkakasunud-sunod ng mga pananaw, na likas din sa iba pang mga lugar ng gamot. Ito ay isang ideya ng pamantayan (sa psychotherapy - tungkol sa personalidad), tungkol sa patolohiya (sa psychotherapy - tungkol sa mga pagbabago sa personalidad) at isang lohikal na nagmula na ideya ng mga gawain at pamamaraan ng paggamot.

Kaya, psychoanalysis, isinasaalang-alang ang mga pangunahing drive at pangangailangan bilang pangunahing determinant ng personal na pag-unlad at pag-uugali, at neurosis bilang isang kinahinatnan ng kanilang panunupil sa walang malay at salungatan sa kamalayan, lohikal na malinaw na tumutukoy sa pangunahing gawain ng psychotherapy - kamalayan ng kontrahan na ito.

Para sa pag-uugali Ang personalidad ay pag-uugali, at ang neurosis ay maladaptive na pag-uugali na lumitaw bilang isang resulta ng hindi tamang pag-aaral, samakatuwid ang pangunahing gawain ng psychotherapy ay nabuo bilang pagtuturo ng mga bagong paraan ng pag-uugali.

Humanistic psychology isinasaalang-alang ang pangunahing pangangailangan ng indibidwal para sa self-actualization, at neurosis bilang resulta ng pagharang sa pangangailangang ito. Mula sa pag-unawa na ito ay sumusunod sa gawain ng psychotherapy, na kung saan ay ang pagkuha ng pasyente ng bagong emosyonal na karanasan na nag-aambag sa pagbuo ng isang sapat na holistic na imahe ng "I" at mga pagkakataon para sa self-actualization ng indibidwal.

Alternatibong psychotherapy. Ang alternatibong psychotherapy ay isa sa mga lugar ng tinatawag na alternatibong gamot. Ang pangunahing pagkakaiba nito ay ang paggamit ng mga alternatibong manggagamot ng "mga konsepto ng pagpapagaling" na makabuluhang nag-iiba mula sa mga tinatanggap ng siyentipikong (akademiko, orthodox) na gamot.

Ang konsepto ng alternatibong gamot ay sumasaklaw sa malawak na hanay ng mga pamamaraan at practitioner; Kadalasan, kabilang dito ang homeopathy, acupuncture, chiropractic, mga aktibidad ng mga healer, psychics, atbp.

Ang alternatibong psychotherapy, tulad ng alternatibong gamot sa pangkalahatan, ay ginagawa ng mga doktor na may mas mataas na medikal na edukasyon (gamit ang mga pamamaraan nito nang eksklusibo o bahagyang), at mga taong walang medikal na edukasyon, ngunit sa ilang bansa (USA, Germany, atbp.) ay tumatanggap ng pahintulot na gumana. Sa ibang bansa, lalo na sa mga binuo bansa, ang alternatibong psychotherapy, bilang panuntunan, ay hindi laganap, dahil hindi ito binabayaran ng mga kompanya ng seguro, at kung ito ay binabayaran, ito ay nasa loob ng napakalimitadong takdang panahon.

Ang relasyon sa pagitan ng mga doktor at mga alternatibong manggagamot ay karaniwang magkaaway, at ang mga aktibidad ng huli ay ipinagbabawal sa ilang bansa.

Ang krisis na nararanasan ng ating bansa sa nakalipas na mga dekada, isang matinding pagbaba sa kalidad ng pangangalagang medikal sa likod ng pagtaas ng "magical mood," at ang pagkahilig sa okulto sa lipunan ay humantong sa isang pagsabog ng alternatibong pagpapagaling na ay umabot sa mga hindi pa naganap na proporsyon. Ang mga motibo sa pagbaling sa "mga manggagamot" ay iba. Kadalasan, ang dalawang pangunahing ay ipinahiwatig: kawalan positibong resulta kapag ginagamot ng isang doktor at ang awkward na relasyon sa pagitan ng pasyente at ng doktor, hindi kasiyahan sa mga relasyon na ito.

Psychoanalytic psychotherapy ay nagmumula sa walang malay na mekanismo ng pagbuo ng mga sintomas ng psychopathological (neurotic, psychosomatic) at, bilang isang resulta, ay naglalayong isalin ang mga walang malay na drive sa kamalayan ng tao, ang kanilang pagproseso at tugon. Ang klasikal na psychoanalysis ay nakikilala ang mga psychotherapeutic na pamamaraan bilang paraan ng mga libreng asosasyon, mga reaksyon ng paglilipat at paglaban. Kapag gumagamit ng paraan ng mga libreng asosasyon, ang isang tao ay gumagawa ng isang stream ng mga pag-iisip, mga alaala ng pagkabata na hindi katanggap-tanggap sa pagsusuri at pagpuna, at sinusuri sila ng isang psychotherapist-psychanalyst, pinag-uuri-uri ang mga ito depende sa kanilang kahalagahan, sinusubukang kilalanin ang mga pathogenic na karanasan sa pagkabata na mayroon. ay pinigilan mula sa kamalayan. Pagkatapos ang pasyente ay kinakailangang tumugon (catharsis) sa mga makabuluhang karanasan upang maalis ang mga ito negatibong impluwensya sa aktibidad ng kaisipan. Ang proseso ng therapy ay nangyayari sa katulad na paraan kapag pinag-aaralan ang mga panaginip, mga maling aksyon (slip at slips) ng isang tao, sa likod kung saan, tulad ng pinaniniwalaan sa psychoanalysis, mayroong isang simbolikong pagtatalaga ng mga sintomas at problema na may kaugnayan sa kanilang pag-alis mula sa kamalayan. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng psychoanalytic psychotherapy ay ang analyzability ng pasyente (isang phenomenon na katulad ng hypnotizability at suggestibility sa suggestive psychotherapy), depende sa mga personal na katangian ang pasyente, una sa lahat, sa tindi ng pagganyak para sa isang mahabang proseso ng therapy, pati na rin sa kakayahang alisin ang kontrol sa mga iniisip at damdamin ng isang tao at ang kakayahang makilala sa ibang mga tao. Kasama sa mga kontraindikasyon ang mga hysterical personality disorder.

Pag-uugali ng psychotherapy. Ang kakanyahan ng psychotherapy sa pag-uugali ay hindi kaluwagan, i.e. paggamot ng mga sintomas ng psychopathological, pagpapakilala sa proseso ng etiopathogenesis ng sakit, ngunit edukasyon at pagsasanay. Ang cognitive psychotherapy ay mas tumpak na inuri bilang isang paraan ng pagpapayo kaysa bilang isang therapy. Ito ay dahil sa pagbuo ng isang personal na posisyon sa isang mas malaking lawak sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pag-uusap at pakikipagtulungan sa pagitan ng pasyente (kliyente) at ang therapist.

Phenomenological-humanistic na direksyon. Ang phenomenological-humanistic na direksyon ng psychotherapy ay malapit sa psychological counseling. Ang pinaka-teknikal na binuo ay Gestalt therapy. Ang mga pangunahing pamamaraan ng Geshalttherapy ay kinabibilangan ng: mga pagsasanay na naglalayong palawakin ang kamalayan gamit ang prinsipyo ng "dito at ngayon"; ang pagbuo ng kumpletong gestalts sa pamamagitan ng pagsasama ng mga magkasalungat; nagtatrabaho sa mga pangarap, atbp. Sa pamamagitan ng autonomic system, ang endocrine apparatus ay nakikipag-ugnayan sa central nervous system.

Isang hanay ng mga anyo at diskarte sa pagpapagaling ng kaluluwa, batay sa isang pananaw sa mundo batay sa pananampalatayang Orthodox, espirituwal, asetiko at karanasang pampanitikan ng One, Catholic at Apostolic Church (confessionally na tinukoy bilang Orthodox).

Nakilala bilang isang independiyenteng direksyon, ang psychotherapy ng Orthodox ay tinukoy na may isang relihiyosong-confessional tonality, dahil ito ay batay sa pang-eksperimentong at teoretikal na kaalaman ng Orthodox anthropology, homiletics, ascetic at patristic na pagtuturo tungkol sa espirituwal na buhay, tungkol sa mga hilig bilang pinagmumulan ng sakit, tungkol sa asceticism bilang espirituwal na pakikidigma, at gayundin ang mga siglong gulang na positibong karanasan ng Simbahan sa usapin ng pagpapayo at pag-unawa sa moral na tungkulin ng Kristiyano sa diwa ng Banal na Ebanghelyo.

Orthodox psychotherapy natural na tumatagal ng lugar nito sa gitna ng iba't ibang psychotherapeutic theoretical at methodological approach, dahil lahat sila ay konektado lalo na sa natatanging pag-unawa sa kalikasan ng tao at sa kanyang layunin, pati na rin sa likas na katangian ng mga relasyon ng tao na nagmumula dito. Pagtitiyak direksyong ito Ang katotohanan ay ang interdisciplinary na problema, sa gitna kung saan ay isang tao, na tumutulong sa kanya na mabuhay at mailigtas siya, ay nalutas sa isang kumbinasyon ng 3 aspeto, hindi lamang medikal at panlipunan, kundi pati na rin soteriological.

Sa buong pagtanggap sa kahulugan ng kabuuan ng klinikal, sikolohikal, panlipunan at biyolohikal na salik Ang pang-eksperimentong kaalaman tungkol sa tao ng mga ascetics ng Kristiyanong kabanalan, mga ama at mga guro ng Simbahan, na nakatatak sa kanilang mga gawa sa anyo ng mga salita, homiliya, pag-uusap o turo, ay naglalaman ng mga kategorya at konsepto na nakikilala ito mula sa magkatulad na mga lugar ng kaalaman, kapwa mula sa modernong siyentipikong psychotherapy at sikolohiya, at mula sa heterodox na mga sistema ng relihiyon, halimbawa: ang komposisyon ng tao (espiritu, kaluluwa, katawan), tao bilang imahe at pagkakahawig ng Diyos, biyaya, kahinahunan, deification, kaligtasan. Ang tampok na relihiyosong-kumpisal ng psychotherapy ay hindi nagpapahiwatig ng paggamit ng karanasan sa relihiyon sa pangkalahatan sa sosyo-sikolohikal na pag-unawa nito, ngunit ang tiyak na karanasan lamang ng ispiritwalidad ng Orthodox. Ayon sa mananaliksik ng Orthodox anthropology at asceticism, si Archimandrite Cyprian, “ang Ortodoksong pagtuturo tungkol sa tao ay pangunahin nang nagmumula sa tatlong pinagmumulan ng kaalaman: ang Sagrado, Kasulatan, direktang mistikong mga pananaw at independiyenteng haka-haka ng teolohikong kaisipan.”

Ang pinakamahalagang bagay sa teolohiya ay may kumpiyansa na maituturing na empirikal na kaalaman tungkol sa tao, mga karanasan sa asetiko, homiletics, praktikal na pagpapayo, at ang napakahalagang dogmatiko at kanonikal na mga direksyon ng teolohikong pag-iisip ay pangunahing kahalagahan sa mga isyung pangrelihiyon na bumubuo sa pagiging relihiyoso ng kaluluwa ng tao.

Mula noong unang mga siglo ng Kristiyanismo, ang komposisyon ng tao ay naunawaan bilang imahe at pagkakahawig ng Diyos, mekanismo ng saykiko pwersang kumikilos dito, nabuo ang isang doktrina ng tao, higit na nakabatay sa panloob na pagpapalalim sa sarili, sa pag-aaral ng pinakaloob na daigdig ng kaluluwa, kaysa sa teolohikal na dialectics at sa mga lugar ng sinaunang pilosopiya.

Ang positibong karanasan ay naipon, na naging batayan para sa pangangaral ng kaligtasan at ang landas ng mga asetiko. Ang agham ng modernong panahon ay dumaan sa mahalagang sikolohikal at antropolohikal na kaalaman na nakamit ng mga tagasunod ni Kristo na Tagapagligtas. Ang mga karanasan sa asetiko at mga praktikal na gawain ay hindi ganap na minana ng Simbahan mismo sa bago at modernong panahon(ayon sa historical periodization), at mula sa siyentipikong komunidad hindi lamang sila hindi pinag-aralan, ngunit hindi man lang pinuna at ganap na hindi pinansin.

Pagka-orihinal Orthodox psychotherapy ay kailangang pag-usapan ang dalawang anyo nito, puro eklesiastiko at siyentipiko-praktikal.

Sa unang kaso, ito ay isang pahayag ng katotohanan ng psychotherapeutic na epekto ng pagsasagawa ng pagpapayo sa simbahan, mga sakramento, mga ritwal at disiplina na itinatag mula sa mga panahon ng apostoliko, na binuo sa panahon ng patristiko at bahagyang nababagay sa buong kasaysayan ng simbahan.

Sa pangalawang kaso, lahat ng uri ng tulong (konsultasyon, pagsusuri, pag-iwas, paggamot) ay ibinibigay mga propesyonal na doktor at mga psychologist sa isang hanay ng mga psychotherapeutic at pangkalahatang medikal na aktibidad, habang hindi nila pinapalitan ang pastoral counseling at ang mga aksyong puno ng biyaya ng mga sakramento at ritwal ng simbahan, ngunit ang kanilang metodolohikal at teoretikal na batayan ay nag-iipon ng malalim na kaalaman sa parehong teolohiko at natural na agham. ay isang pagpapahayag ng ugali na magtatag ng pakikipag-ugnayan sa karanasang pangrelihiyon sa liwanag ng ispiritwalidad ng Orthodox, sa madaling salita, ang pag-unawa sa karanasang ito ng psychotherapist mismo sa pamamagitan ng personal na pagsisimba at ang aktibong ebanghelismo na magkakasuwato kasunod nito, na natanto sa pamamagitan ng medikal na bokasyon.

Ang parehong mga anyo ay ang pagpapatupad ng misyon ng Simbahan sa mundo sa pamamagitan ng espirituwal na "pag-aalaga" ng mga tao ng Diyos sa unang kaso at ang serbisyong panlipunan nito sa pangalawa, dahil ang Orthodox na doktor ay isang anak ng Simbahan at ang karanasan. ng kaalaman ng tao sa mga ama at guro ng Simbahan ay hindi maaaring maging isang uri ng psychotechnics na nilinang sa labas ng komunikasyon ng simbahan.

Bishop Varnava (Belyaev), ayon sa kamalayan ng simbahan, tinukoy ang pagkakasunud-sunod sa pagtawag ng isang doktor tulad ng sumusunod: 1) magsisi sa iyong kaluluwa ng lahat ng mga nakaraang kasalanan, nang walang anumang pagbibigay-katwiran sa sarili at pagtatanggol sa sarili; 2) gumawa ng isang taimtim na pangako upang mapabuti ang iyong buhay para sa mas mahusay; 3) tumawag ng pari at pagsama-samahin at pabanalin itong mga bagong espirituwal na disposisyon sa mga sakramento ng pagsisisi, paglalaan ng langis at banal na komunyon; 4) sa wakas, upang hindi pilitin ang Panginoon na gumawa ng isang malinaw na himala at hindi magbunga ng paglaki ng masamang kawalang-kabuluhan at pagmamataas ("Ang Diyos mismo ang tutulong sa akin"), magpakumbaba sa ilalim ng malakas na kamay ng Makapangyarihan sa lahat at tumawag sa isang makalupang doktor.

sikolohiya ng Orthodox, hinihingi ng oras, nauuna ang pagkakasunud-sunod na ito, inihahanda nito ang isang tao para sa kanyang pang-unawa, ang gawain nito ay pangunahan ang nagdurusa sa pagsisisi sa pamamagitan ng kanyang kamalayan sa mga sikolohikal na madamdaming mekanismo ng sakit, sa pamamagitan ng pag-activate ng mga makabuluhang emosyonal na karanasan, sa pamamagitan ng paggising ng reserba. mga kakayahan para sa pagpapanumbalik ng imahe ng Diyos sa kanya.

Impluwensiya ng psychotherapeutic

Ang sikolohikal na pagpapayo, na nakatuon sa paglutas ng isang partikular na problema at pagkamit ng isang tiyak na layunin, ay nagsisilbing isang uri ng hakbang sa mas mahaba at mas malalim na psychotherapeutic na gawain.

Ayon sa tradisyon na umiiral sa psychotherapy, ang isang tao na naghahanap ng sikolohikal na tulong ay tinatawag na isang pasyente, hindi isang kliyente. Ang sikolohikal na pagpapayo ay kadalasang panandalian, habang ang psychotherapy ay maaaring tumagal ng ilang taon. Bilang karagdagan, ang gawain ng isang psychotherapist ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay, na kinabibilangan ng isang bilang ng mga kinakailangang yugto: ang sariling indibidwal na karanasan sa psychotherapeutic bilang isang kliyente, pagkatapos mahabang panahon supervisory practice at, sa wakas, ang sariling psychotherapeutic practice sa ilalim ng pangangasiwa ng isang superbisor. Ang mga pangangailangang pang-edukasyon para sa mga espesyalista sa psychotherapy ay mas mahigpit at kasama ang teoretikal na sikolohikal na pagsasanay, ilang mga medikal na kaalaman.

Sa sapat na kombensiyon, dalawang direksyon ang maaaring makilala: ang una ay batay sa pagkakakilanlan ng isa sa mga pamamaraan ng psychotherapy ng Western European o American na paaralan ng sikolohiya, ang pangalawa ay batay sa eclectic na pamamaraan, nang hindi mahigpit na sumusunod sa anumang isang paraan. ng trabaho.

Ang unang direksyon ay maaaring kinakatawan ng naturang mga sikolohikal na paaralan at ang kanilang mga kaukulang pamamaraan ng psychotherapy bilang psychoanalysis, Gestalt therapy, therapy sa pag-uugali, humanistic therapy, existential therapy, cognitive therapy at rational-emotive therapy.

Ang psychoanalysis ay tumutukoy sa halip sa medikal na modelo ng psychotherapy, na batay sa pag-aaral ng walang malay. Ang nagtatag ng direksyong ito sa sikolohiya ay ang Austrian psychiatrist at manggagamot na si Sigmund Freud (1856–1939). Ang psychoanalysis sa una ay lumitaw bilang isang paraan ng paggamot at pag-aaral ng mga hysterical neuroses, ngunit pagkatapos ay naging isang sikolohikal na teorya batay sa ideya na ang pag-uugali ng tao ay natutukoy hindi lamang at hindi sa pamamagitan ng kanyang kamalayan kundi ng walang malay. Ang mga pinigilan na pagnanasa, salungatan ng pagnanais at mga pagbabawal ay ang sanhi ng mga paghihirap at pagdurusa na nararanasan ng isang tao sa sikolohikal na paraan. Ang gawain ng isang psychoanalyst ay tulungan ang isang taong nagdurusa na maunawaan ang tunay na larawan ng kanyang pagdurusa, na nakatago sa walang malay, upang alalahanin ang mga traumatikong karanasan na pinigilan, upang isalin ang mga ito sa kamalayan at, parang, upang mabuhay muli. Ito, ayon kay Freud, ay humahantong sa epekto ng catharsis, i.e. paglilinis at pagpapalaya. Ang pagbubunyag ng nakatago, paggawa ng walang malay na nilalaman, at samakatuwid ay naa-access sa pag-unawa at bahagyang kontrol, ay ang gawain ng psychoanalysis bilang isang therapeutic na pamamaraan.

Ang isa sa mga pangunahing ideya ng modernong psychotherapy batay sa psychoanalysis ay ang ideya ng sikolohikal na pagtatanggol (na nag-uugnay sa iba ng sariling mga nakatagong katangian, mga regressive na anyo ng pag-uugali, mga slip ng dila, mga pagkakamali, rasyonalisasyon), bukod sa kung saan ang pinaka-sapat na paraan ng Ang pagtatanggol, sa esensya, ay sublimation lamang, ibig sabihin, .e. paglipat, paglipat ng hindi natanto na enerhiya sa ibang mga lugar (pagkamalikhain, trabaho, relihiyon). Hindi lahat ay nagbabahagi ng mga teoretikal na paliwanag na iminungkahi ni Freud, ngunit ang kanyang pamamaraan ang naging batayan ng karamihan. therapeutic system. Sa kasalukuyan, ang psychoanalysis ay may maraming iba pang direksyon sa Kanluraning sikolohiya, na nagmumula sa mga estudyante at tagasunod ni Freud. Ngunit dahil ang mga psychoanalytic therapies ay mas matagal at labor-intensive kaysa sa ibang mga pamamaraan, ang mga ito ay kasalukuyang hindi gaanong sikat at ang pinakamahal na paraan ng indibidwal na psychotherapy.

Ang Behaviorism ay isa rin sa mga maimpluwensyang uso sa Kanluraning sikolohiya, na umiiral mula pa noong simula ng ika-20 siglo. Ang nagtatag nito ay ang American explorer na si John Watson (1878–1958). Ayon sa mga behaviorist, ang mga konsepto tulad ng "kamalayan" at "karanasan" ay hindi maaaring ituring na siyentipiko at hindi maaaring itala sa pamamagitan ng layunin na paraan. Ang paksa ng pag-aaral ay maaari lamang maging pag-uugali at aktibidad, na inilalarawan sa pamamagitan ng konsepto ng reaksyon. Samakatuwid ang programang pang-agham - upang matutong pamahalaan ang pag-uugali.

Ang therapy sa pag-uugali ay batay sa mga prinsipyo ng pagbabago ng pag-uugali: ang mabuting pag-uugali ng kliyente ay ginagantimpalaan, at ang hindi kanais-nais na pag-uugali ay binabalewala at pinarurusahan. Isa pang variety behavioral psychotherapy – sistematikong desensitization – therapeutic na pamamaraan kaluwagan ng takot batay sa classical conditioning; ay isinasagawa sa mga yugto na may unti-unting pagtaas sa intensity ng stimulus. Sa madaling salita, ipinapalagay na posible na kontrolin ang pag-uugali: pagbuo ng mga kinakailangang reaksyon sa panahon ng therapy at pagwawasto ng mga mali.

Ang Gestalt therapy ay isa sa mga mahahalagang sikolohikal na uso, na nauugnay sa mga pangalan ng mga mananaliksik ng Aleman na M. Wertheimer (1880-1943), K. Koffka (1886-1941) at W. Köhler (1887-1967). Iniharap ng mga sikologo ng Gestalt ang ideya ng integridad ng imahe, ang mga katangian nito ay hindi mababawasan sa kabuuan ng mga katangian ng mga elemento. Ang ideya ng integridad ay malawak na tumagos sa psychotherapeutic practice at naging isa sa mga uri ng humanistic psychotherapy, na kumukuha bilang batayan ng koneksyon sa pagitan ng pag-uugali at mga panloob na karanasan ng indibidwal.

Ayon kay F. Perls (1893–1970), ang nagtatag ng Gestalt therapy, ang mga psychotherapist ay dapat makinig nang mabuti sa sinasabi ng kliyente at kung paano: ang mga kilos at panloob na karanasan ay laging tumutugma sa isa't isa. Naniniwala si Perle na ang anumang aspeto ng pag-uugali ay isang manipestasyon ng kabuuan, i.e. pagkakaroon ng tao. Itinuring ni Perls ang contact bilang pagbuo ng isang gestalt, na umaalis bilang pagkumpleto. Ang mga problema ng isang neurotic ay na siya ay nasa isang sitwasyon ng hindi kumpletong gestalts, i.e. hindi natapos, "unreacted" na mga problema, na nabubuhay sa kanya hindi "dito at ngayon", ngunit tumuon sa nakaraan o pumunta sa mundo ng pantasya. Ang pangunahing balakid sa personal na paglago ay ang hindi kumpleto ng mga nakaraang sitwasyon; ang pagkakataong tumugon dito sa pamamagitan ng mga psychotherapeutic session ay nagmamarka ng muling pagkabuhay ng indibidwal. Ang Gestalt therapy ay hindi gaanong labor-intensive kaysa sa psychoanalysis at nangangailangan ng mas kaunting oras at pera.

Ang humanistic psychotherapy ay isa sa mga nangungunang lugar ng modernong dayuhang sikolohiya. Ang pinagmulan ng pangalan at ang pagbabalangkas ng mga pangunahing prinsipyo ay nauugnay sa pangalan ng Amerikanong sikologo na si Abraham Maslow (1908–1970). Sa gitna ng humanistic psychology ay ang konsepto ng pagbuo ng personalidad, ang ideya ng pangangailangan para sa pinakamataas na malikhaing pagsasakatuparan sa sarili, na nangangahulugang tunay na kalusugan ng isip.

Dahil ang pangunahing layunin ay upang mapabuti ang pagpapahalaga sa sarili ng kliyente, ang psychotherapy na nakasentro sa kliyente ay nakatuon sa positibo kaysa sa mga negatibong aspeto ng buhay ng kliyente. Ang proponent at founder ng client-centered therapy bilang isa sa mga uri ng humanistic psychotherapy ay ang American psychologist at psychotherapist-practitioner na si Carl Rogers (1902–1987). Ang sentral na konsepto sa konsepto ng K. Rogers ay ang self-actualization - ang puwersa na nagpapaunlad at nakakamit ng isang tao ang taas sa iba't ibang antas. Ang gawain ng isang psychologist ay upang matuklasan ang mga positibong tendensiyang ito patungo sa pagsasakatuparan ng sarili sa isang tao, na naroroon sa malalim na antas sa lahat. Ang isang taong nag-iisip ng mabuti tungkol sa kanyang sarili ay mas mabilis na malulutas ang kanyang mga problema. Malugod ding tinatanggap ang kalayaan. Ang pangwakas na layunin, ayon kay Rogers, ay hindi ang pagpapatatag ng mga panlabas na pagtatasa, ngunit ang katapatan sa sariling damdamin. Ang tanging paraan upang suportahan ang self-actualization ng isang bata, naniniwala si Rogers, ay "walang kondisyon na pagtanggap" sa kanya, isang positibong saloobin sa bata, at pagpapahayag ng pagmamahal. Sa una, itinalaga ni K. Rogers ang kanyang psychotherapy bilang "non-directive," na nangangahulugang pagtanggi sa psychotherapeutic na impluwensya mula sa payo, tagubilin, at rekomendasyon. Ang ganitong uri ng therapy ay tinawag na client-centered therapy o client-centered therapy.

Ang Client-centered therapy ay isa sa mga uri ng humanistic psychotherapy, kung saan ang kliyente mismo ang nagsasagawa ng inisyatiba para sa self-actualization nang walang takot sa anumang pagpuna sa kanyang sarili. Nakabuo din si Rogers ng "person-centered therapy," kung saan ang pangunahing pokus ay nasa indibidwal na tulad nito, sa halip na mga tungkuling panlipunan o pagkakakilanlan. Ang mga prinsipyo nito ay kumalat nang lampas sa mga hangganan ng psychotherapy sa tradisyunal na kahulugan ng salita at naging batayan ng pagpupulong ng mga grupo, na sumasaklaw sa mga problema sa pag-aaral, pag-unlad ng pamilya, relasyon sa pagitan ng etniko at iba pang mga problema.

Ang cognitive therapy ay batay sa ideya na ang lahat mga problemang sikolohikal lumitaw dahil sa pagtatangi. Si Aaron Beck (b. 1921), isang nangungunang dalubhasa sa larangan ng cognitive psychotherapy, ay naninindigan na halos lahat ng depresyon ay nagmumula sa hindi makatwirang mababang pagpapahalaga sa sarili, mula sa malungkot na kaisipan tungkol sa iyong hinaharap at, sa pangkalahatan, tungkol sa buhay sa pangkalahatan. Ang psychotherapy ay naglalayong tukuyin ang mga negatibong kaisipang ito at palitan ang mga ito ng mas makatotohanan. Ang mga pasyente ay kinakailangang isulat ang kanilang mga iniisip at muling suriin ang mga ito. Ang mga psychotherapist na nagtatanggol sa posisyon ng cognitive psychotherapy ay nangangatuwiran na kung magbabago ang pag-iisip, magbabago ang saloobin ng isang tao sa buhay at pag-uugali. Ang layunin ng cognitive psychotherapy ay baguhin ang paraan ng pag-iisip ng pasyente sa pamamagitan ng psychotherapeutic na pag-uusap. Kaya, ang cognitive psychotherapy ay isang direksyon ng psychotherapy na nakabatay sa isang paraan para sa pagwawasto ng irrationality ng pag-iisip. Ang isa sa mga opsyon para sa cognitive therapy sa kasalukuyan ay rational-emotive therapy.

Ang rational-emotive therapy, ayon sa tagapagtatag nito, ang American scientist na si Albert Ellis (ipinanganak noong 1915), ay epektibo lamang para sa pakikipagtulungan sa mga tao na ang antas ng intelektwal ay higit sa karaniwan, at ang pamamaraang ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap para sa pakikipagtulungan sa mga taong may sakit sa pag-iisip.

Ang gawain ng psychotherapist sa rational-emotive therapy ay turuan ang pasyente na mag-isip nang lohikal at makatwiran. Ito ay karaniwang isang medyo panandaliang kurso ng therapy, hindi tulad ng psychoanalysis o cognitive psychotherapy. Ang psychotherapy sa antas ng rational-emotive ay batay sa thesis ng cognitive psychology na nakukuha ng isang tao ang lahat ng hindi makatwiran at negatibong mga kaisipan at lugar sa kanyang kabataan. Halimbawa, maraming tao ang nag-iisip na may mangyayaring kakila-kilabot kapag bumagsak sila sa pagsusulit. Bilang resulta ng mga karanasang ito, pinipigilan nila, nililimitahan ang kanilang sarili at natatakot sa anumang pagbabago. Tinutulungan ng mga psychotherapist ang gayong mga tao na iwaksi ang kanilang kawalan ng katiyakan tungkol sa tagumpay ng kanilang negosyo at kumbinsihin sila na ang isang pagkabigo ay hindi nangangailangan ng kumpletong sakuna. Ang mga pasyente ay karaniwang tumatanggap ng isang takdang-aralin na nagsasangkot ng pagtagumpayan ng ilang uri ng hadlang, ang takot sa pagkabigo. Ang isang bilang ng mga naturang gawain at ang kanilang pagpapatupad ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng positibong karanasan at baguhin ang iyong hindi makatwiran na mga kaisipan.

Kaya, ang rational-emotive therapy ay isang uri ng psychotherapy na tumutulong sa mga tao na magsimulang mag-isip nang makatwiran at matutong umiwas sa mga negatibong pag-iisip.

Ang psychotherapy ay nailalarawan bilang isang maalalahanin na epekto sa kaisipan sa mga karamdaman ng katawan sa tulong ng stimuli ng pakikipag-ugnayan sa lipunan na may isang tiyak na kahulugan at kahalagahan. Ang pagkakaroon ng characterized psychotherapy bilang tulad, ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga layunin nito: pag-aalis, lunas ng isang disorder, isang masakit na sintomas. Gayunpaman, mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng, sabihin nating, "alisin" at "pagalingin." Kung, halimbawa, naalis na natin ang obsession o phobia sa isang maysakit, hindi ito nangangahulugan na napagaling na natin siya. Maaaring pansamantala ang tagumpay ng psychotherapeutic, dahil maaaring lumitaw ang iba pang mga obsession. Mahalaga, ang bagay ay may kinalaman sa isang dobleng layunin: upang mapupuksa ang isang masakit na sintomas o, gaya ng sinasabi nila, upang subukang muling ayusin, muling i-orient ang pagkatao ng pasyente sa kabuuan at sa gayon ay maalis ang masakit na mga sintomas sa loob ng mahabang panahon.

Ang psychotherapy ay naglalayong maimpluwensyahan ang psyche ng pasyente upang ayusin ang nababagabag na dinamika ng mga proseso ng nerbiyos, para sa isang mas kanais-nais na kurso ng lahat ng mga proseso ng nerbiyos at kaisipan.

Psychotherapy– Ito ay isang therapeutic measure na nakakaapekto sa pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas, at sa pamamagitan nito, ang buong katawan ng pasyente.

Itinatag sa mga eksperimento at klinika na ang isang salita ay nagpapatibay sa impluwensya ng mga di-berbal na kadahilanan, at maaari itong mawalan ng kapangyarihan kung hindi ito makakahanap ng pampalakas sa nakaraang karanasan ng isang tao. Ang nakakumbinsi na mga salita ng doktor ay hindi makakamit ang ninanais na epekto kung sila ay sumasalungat sa mga pangunahing posisyon ng indibidwal at sumasalungat sa kanyang mga paniniwala. Ang tamang pagpili ng pinakakailangan at epektibong mga salita ay napakahalaga para sa tagumpay ng psychotherapy.

Ang bawat medikal na manggagawa ay dapat magbigay ng psychotherapeutic na impluwensya sa pasyente. Ngunit sa mga espesyal na kaso, ginagawa ito ng isang psychotherapist. Ang psychotherapeutic effect ay dapat na mahigpit na indibidwal, i.e., isinasaalang-alang ang sanhi ng sakit, ang mga detalye ng mga sindrom, ang mga katangian ng personalidad ng pasyente at ang kanyang mga relasyon sa labas ng mundo. Ang pasyente ay sinabihan sa isang naa-access na form tungkol sa sanhi ng sakit, ang pag-unlad nito at mga paraan upang alisin o pagaanin ang ilang mga karamdaman. Sa panahon sa pagitan ng mga pamamaraan ng paggamot ng psychotherapy, iba't ibang aktibidad sa kalusugan at pagsasanay ang kasama. Sa panahon ng mga pag-uusap, ginagawa din ang mga hakbang upang "muling turuan" ang indibidwal, pasiglahin at buhayin siya upang malampasan ang mga paghihirap at labanan ang sakit.

Tatlong psychotherapeutic na lugar at ang mga pamamaraan na lumitaw mula sa kanila ay nakatanggap ng pinakamalaking pag-unlad at pagkilala.

Ang alternatibong psychotherapy, tulad ng alternatibong gamot sa pangkalahatan, ay ginagawa ng mga doktor na may mas mataas na medikal na edukasyon (gamit ang mga pamamaraan nito nang eksklusibo o bahagyang), at ng mga taong walang medikal na edukasyon, ngunit sa ilang mga bansa (USA, Germany, atbp.) ay tumatanggap pahintulot na magsanay. Sa ibang bansa, lalo na sa mga binuo bansa, ang alternatibong psychotherapy, bilang panuntunan, ay hindi laganap, dahil hindi ito binabayaran ng mga kompanya ng seguro, at kung ito ay binabayaran, ito ay nasa loob ng napakalimitadong takdang panahon.

Ang relasyon sa pagitan ng mga doktor at mga alternatibong manggagamot ay karaniwang magkaaway, at ang mga aktibidad ng huli ay ipinagbabawal sa ilang bansa.

Ang krisis na nararanasan ng ating bansa sa nakalipas na mga dekada, isang matinding pagbaba sa kalidad ng pangangalagang medikal sa likod ng pagtaas ng "magical mood," at ang pagkahilig sa okulto sa lipunan ay humantong sa isang pagsabog ng alternatibong pagpapagaling na ay umabot sa mga hindi pa naganap na proporsyon. Ang mga motibo sa pagbaling sa "mga manggagamot" ay iba. Kadalasan, ang dalawang pangunahing ay ipinahiwatig: ang kakulangan ng mga positibong resulta sa panahon ng paggamot ng isang doktor at ang hindi mapakali na relasyon sa pagitan ng pasyente at ng doktor, hindi kasiyahan sa mga relasyon na ito.

Psychoanalytic psychotherapy ay nagmumula sa walang malay na mekanismo ng pagbuo ng mga sintomas ng psychopathological (neurotic, psychosomatic) at, bilang isang resulta, ay naglalayong isalin ang mga walang malay na drive sa kamalayan ng tao, ang kanilang pagproseso at tugon. Ang klasikal na psychoanalysis ay nakikilala ang mga psychotherapeutic na pamamaraan bilang paraan ng mga libreng asosasyon, mga reaksyon ng paglilipat at paglaban. Kapag gumagamit ng paraan ng mga libreng asosasyon, ang isang tao ay gumagawa ng isang stream ng mga pag-iisip, mga alaala ng pagkabata na hindi katanggap-tanggap sa pagsusuri at pagpuna, at sinusuri sila ng isang psychotherapist-psychanalyst, pinag-uuri-uri ang mga ito depende sa kanilang kahalagahan, sinusubukang kilalanin ang mga pathogenic na karanasan sa pagkabata na mayroon. ay pinigilan mula sa kamalayan. Pagkatapos ang pasyente ay kinakailangang tumugon (catharsis) sa mga makabuluhang karanasan upang maalis ang kanilang negatibong epekto sa aktibidad ng pag-iisip. Ang proseso ng therapy ay nangyayari sa katulad na paraan kapag pinag-aaralan ang mga panaginip, mga maling aksyon (slip at slips) ng isang tao, sa likod kung saan, tulad ng pinaniniwalaan sa psychoanalysis, mayroong isang simbolikong pagtatalaga ng mga sintomas at problema na may kaugnayan sa kanilang pag-alis mula sa kamalayan. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng psychoanalytic psychotherapy ay ang analyzability ng pasyente (isang phenomenon na katulad ng hypnotizability at suggestibility sa suggestive psychotherapy), na nakasalalay sa mga personal na katangian ng pasyente, lalo na sa intensity ng motivation para sa isang pangmatagalang proseso ng therapy, pati na rin. tulad ng sa kakayahang alisin ang kontrol sa pag-iisip at damdamin ng isang tao at ang kakayahang makilala sa ibang tao. Kasama sa mga kontraindikasyon ang mga hysterical personality disorder.

Orthodox psychotherapy natural na tumatagal ng lugar nito sa gitna ng iba't ibang psychotherapeutic theoretical at methodological approach, dahil lahat sila ay konektado lalo na sa natatanging pag-unawa sa kalikasan ng tao at sa kanyang layunin, pati na rin sa likas na katangian ng mga relasyon ng tao na nagmumula dito. Ang pagtitiyak ng direksyon na ito ay ang interdisciplinary na problema, sa gitna nito ay ang isang tao, na tumutulong sa kanya na mabuhay at mailigtas siya, ay nalutas sa isang kumbinasyon ng 3 aspeto, hindi lamang medikal at panlipunan, kundi pati na rin soteriological.

Sa buong pagtanggap sa kahalagahan ng kabuuan ng klinikal, sikolohikal, panlipunan at biyolohikal na mga kadahilanan, ang eksperimentong kaalaman tungkol sa tao ng mga ascetics ng Kristiyanong kabanalan, mga ama at mga guro ng Simbahan, na nakatatak sa kanilang mga nilikha sa anyo ng mga salita, homiliya, mga pag-uusap o turo, ay naglalaman ng mga kategorya at konsepto na nagpapakilala sa kanya mula sa mga katulad na larangan ng kaalaman kapwa mula sa modernong siyentipikong psychotherapy at sikolohiya, at mula sa heterodox na mga sistema ng relihiyon, halimbawa: ang komposisyon ng tao (espiritu, kaluluwa, katawan), tao bilang imahe at pagkakahawig ng Diyos, biyaya, kahinahunan, deification, kaligtasan. Ang tampok na relihiyosong-kumpisal ng psychotherapy ay hindi nagpapahiwatig ng paggamit ng karanasan sa relihiyon sa pangkalahatan sa sosyo-sikolohikal na pag-unawa nito, ngunit ang tiyak na karanasan lamang ng ispiritwalidad ng Orthodox. Ayon sa mananaliksik ng Orthodox anthropology at asceticism, si Archimandrite Cyprian, “ang Ortodoksong pagtuturo tungkol sa tao ay pangunahin nang nagmumula sa tatlong pinagmumulan ng kaalaman: ang Sagrado, Kasulatan, direktang mistikong mga pananaw at independiyenteng haka-haka ng teolohikong kaisipan.”

Mula sa mga unang siglo ng Kristiyanismo, ang komposisyon ng tao ay naunawaan bilang imahe at pagkakahawig ng Diyos, ang mekanismo ng kaisipan ng mga puwersa na kumikilos sa kanya, isang doktrina tungkol sa tao ay nabuo, higit na batay sa panloob na pagpapalalim sa sarili, sa pag-aaral ng ang kaloob-loobang daigdig ng kaluluwa, kaysa sa teolohikong diyalektika at ang mga lugar ng sinaunang pilosopiya.

Ang positibong karanasan ay naipon, na naging batayan para sa pangangaral ng kaligtasan at ang landas ng mga asetiko. Ang agham ng modernong panahon ay dumaan sa mahalagang sikolohikal at antropolohikal na kaalaman na nakamit ng mga tagasunod ni Kristo na Tagapagligtas. Ang mga karanasang asetiko at praktikal na mga gawa ay hindi ganap na minana ng Simbahan mismo sa moderno at kamakailang mga panahon (ayon sa historikal na periodization), at mula sa siyentipikong komunidad ay hindi lamang sila hindi pinag-aralan, ngunit hindi man lang pinuna at ganap na hindi pinansin.

Ang pagiging natatangi ng Orthodox psychotherapy ay nakasalalay sa katotohanan na kinakailangan na pag-usapan ang tungkol sa dalawang anyo nito: puro eklesiastiko at siyentipiko-praktikal.

Sa pangalawang kaso, ang lahat ng uri ng tulong (konsultasyon, pagsusuri, pag-iwas, paggamot) ay isinasagawa ng mga propesyonal na doktor at psychologist sa hanay ng mga psychotherapeutic at pangkalahatang medikal na aktibidad, habang hindi nila pinapalitan ang pastoral counseling at ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng mga sakramento ng simbahan. at mga ritwal, ngunit ang kanilang metodolohikal at teoretikal na batayan ay nag-iipon ng malalim na kaalaman sa parehong teolohiko at natural na agham. Ito ay isang pagpapahayag ng pagkahilig na magtatag ng pakikipag-ugnayan sa karanasang pangrelihiyon sa liwanag ng espiritwalidad ng Ortodokso, sa madaling salita, ang pag-unawa sa karanasang ito ng psychotherapist mismo sa pamamagitan ng personal na pagsisimba at maayos na pagsunod sa aktibong ebanghelismo na ito, na natanto sa pamamagitan ng medikal na bokasyon.

Mga pamamaraan ng psychotherapy

Mga pamamaraang sikolohikal Kabilang sa mga impluwensya sa psychotherapy ang pangunahing komunikasyon sa wika, na, bilang panuntunan, ay natanto sa panahon ng isang espesyal na organisadong pagpupulong sa pagitan ng isang psychotherapist at isang pasyente o grupo ng mga pasyente. Ang malaking kahalagahan ay binabayaran din sa mga paraan ng di-berbal na komunikasyon. Sa pangkalahatan, ang mga sikolohikal na tool ng psychotherapy ay kinabibilangan ng mga paraan at anyo ng impluwensya na maaaring maka-impluwensya sa intelektwal na aktibidad ng pasyente, ang kanyang emosyonal na estado at pag-uugali.

Pag-uuri ng mga pamamaraan ng psychotherapy ayon kay Aleksandrovich: 1) mga pamamaraan na may katangian ng mga pamamaraan; 2) mga pamamaraan na tumutukoy sa mga kondisyon na nag-aambag sa pagkamit at pag-optimize ng mga layunin ng psychotherapy; 3) mga pamamaraan sa kahulugan ng isang tool na ginagamit namin sa proseso ng psychotherapeutic; 4) mga pamamaraan sa kahulugan ng mga therapeutic intervention (mga interbensyon).

Mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng psychotherapy na naghahayag ng mga sanhi ng mga salungatan at mga pamamaraan na hindi naghahayag ng mga ito (ito ay tumutukoy sa iba't ibang posisyon ng mga psychotherapist na may kaugnayan sa mga walang malay na kumplikado at mga salungatan). Ang mga pamamaraan na naghahayag ng mga sanhi ng mga salungatan ay karaniwang kapareho sa psychoanalysis o mga pamamaraan na nakatuon sa psychoanalysis; iminumungkahi nila na ang walang malay na bahagi ng pagkatao ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

Para sa praktikal na aplikasyon ng ilang mga pamamaraan ng psychotherapy, ang kanilang pag-uuri ayon sa kanilang mga layunin ay mahalaga. Tinutukoy ni Volberg ang 3 uri ng psychotherapy: 1) supportive psychotherapy, ang layunin nito ay palakasin at suportahan ang umiiral na pasyente. mga pwersang proteksiyon at pagbuo ng mga bago, ang pinakamahusay na paraan pag-uugali na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang kapayapaan ng isip; 2) muling pagsasanay sa psychotherapy, ang layunin kung saan ay baguhin ang pag-uugali ng pasyente sa pamamagitan ng pagsuporta at pag-apruba sa mga positibong anyo ng pag-uugali at hindi pagsang-ayon sa mga negatibo. Dapat matutunan ng pasyente na mas mahusay na gamitin ang kanyang umiiral na mga kakayahan at kakayahan, ngunit hindi ito nagtatakda ng layunin ng tunay na paglutas ng walang malay na mga salungatan; 3) reconstructive psychotherapy, ang layunin kung saan ay upang maunawaan ang mga intrapsychic conflict na nagsilbing pinagmulan ng mga karamdaman sa personalidad, at ang pagnanais na makamit makabuluhang pagbabago mga katangian ng karakter at pagpapanumbalik ng kapunuan ng indibidwal at panlipunang paggana ng indibidwal.

Ang pinakakilala at laganap na psychotherapeutic na mga pamamaraan ay: nagmumungkahi (hipnosis at iba pang mga anyo ng mungkahi), psychoanalytic (psychodynamic), pag-uugali, phenomenological-humanistic (halimbawa, Gestalt therapy), na ginagamit sa indibidwal, kolektibo at grupong mga anyo.

Verbal at non-verbal na pamamaraan ng psychotherapy, Ang dibisyong ito ay batay sa pangunahing uri ng komunikasyon at ang likas na katangian ng materyal na natanggap. Ang mga pamamaraang pandiwa ay batay sa komunikasyong pandiwang at pangunahing naglalayon sa pagsusuri ng materyal na pandiwa. Ang mga nonverbal na pamamaraan ay umaasa sa nonverbal na aktibidad, nonverbal na komunikasyon at tumutok sa pagsusuri ng mga nonverbal na produkto.

SA pasalita Ang mga pamamaraan ng psychotherapy ng grupo ay kadalasang kinabibilangan ng talakayan ng grupo at psychodrama, kasama sa mga non-verbal na pamamaraan ang psycho-gymnastics, projective drawing, music therapy, choreotherapy, atbp.

Sa pormal, ang paghahati ng mga pamamaraan ng psychotherapy ng grupo sa verbal at nonverbal ay makatwiran, ngunit halos anumang pakikipag-ugnayan sa isang grupo ay kinabibilangan ng parehong verbal at nonverbal na mga bahagi. Ang pagsasaalang-alang at pagsusuri ng nonverbal na pag-uugali at pakikipag-ugnayan sa proseso ng paggamit ng mga pandiwang pamamaraan (halimbawa, talakayan ng grupo) ay nagbibigay-daan sa amin na mas ganap at sapat na maihayag ang nilalaman ng isang partikular na komunikasyong pandiwa. Kaugnay ng pag-unlad ng mga psychotherapeutic na uso, batay lalo na sa direktang emosyonal na mga karanasan, nagkaroon ng bahagyang pagkakakilanlan ng terminong "berbal" sa mga terminong "rational", "cognitive", "cognitive" at ang pagsalungat ng huling tatlo sa ang mga konsepto ng "di-berbal", "emosyonal", "nakaranas" "(sa kahulugan ng direktang karanasan).

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan ng psychotherapy ng grupo ay higit na may kondisyon at ipinapayong lamang mula sa punto ng view ng nangingibabaw na uri ng paunang komunikasyon.

Psychotherapeutic paniniwala. Ang pamamaraan na pinaka-kaaya-aya sa pagbuo ng isang koneksyon sa pasyente ay lumilikha ng isang sistema ng kanilang mga relasyon na may epekto sa emosyonal na bahagi ng aktibidad, sa talino at personalidad ng pasyente sa kabuuan.

Ang ganitong epekto ay nagbibigay ng pinakamalawak na koneksyon sa pagitan ng mga salitang binigkas ng doktor at ng karanasan ng pasyente, kasama ang kanyang mga ideya tungkol sa sakit, mga saloobin sa buhay, at maaaring maghanda sa kanya para sa matalinong pagproseso ng lahat ng sinabi ng doktor, at maaaring mag-ambag sa asimilasyon. ng mga salita ng doktor. Gamit ang paraan ng psychotherapeutic na panghihikayat, maaaring maimpluwensyahan ng doktor hindi lamang ang mga ideya at pananaw ng pasyente sa sakit, ngunit maimpluwensyahan din ang mga katangian ng personalidad. Sa impluwensyang ito, maaaring gamitin ng doktor ang pagpuna sa pag-uugali ng pasyente, ang kanyang hindi sapat na pagtatasa sa sitwasyon at sa mga nakapaligid sa kanya, ngunit ang pagpuna na ito ay hindi dapat mang-insulto o humihiya sa pasyente. Dapat niyang palaging pakiramdam na naiintindihan ng doktor ang mga paghihirap ng pasyente, nakikiramay at may paggalang sa kanya at pagnanais na tumulong.

Ang mga maling kuru-kuro tungkol sa sakit, tungkol sa mga relasyon sa iba, tungkol sa mga kaugalian sa pag-uugali ay nabuo sa isang tao sa paglipas ng mga taon at upang baguhin ang mga ito ay nangangailangan ng paulit-ulit na dissuading. Ang mga argumento na ibinigay ng doktor ay dapat na maunawaan ng pasyente. Kapag hinihikayat ang isang pasyente na baguhin ang kasalukuyang sitwasyon, kinakailangang isaalang-alang ang kanyang tunay na mga kakayahan, mga saloobin sa buhay, mga ideya tungkol sa moralidad, atbp Ang isang pag-uusap na isinasagawa sa pasyente ay dapat na pukawin ang isang emosyonal na reaksyon sa kanya, naglalaman ng isang elemento ng mungkahi, at dapat ay naglalayong aktibong pasiglahin siya at muling ayusin ang kanyang pag-uugali.

Gamit ang pamamaraang ito, maaaring ipaalam ng doktor ang pasyente tungkol sa mga sanhi ng sakit, ang mga mekanismo ng paglitaw nito, sa isang form na naiintindihan ng pasyente. masakit na sintomas. Para sa kalinawan, ang doktor ay maaaring gumamit ng mga guhit, talahanayan, mga graph, magbigay ng mga halimbawa mula sa buhay at panitikan, ngunit dapat palaging isaalang-alang ang prinsipyo ng lakas at accessibility para sa pasyente ng mga katotohanan na iniulat.

Kung ang isang doktor ay gumagamit ng isang hindi kilalang termino o nagsasalita tungkol sa hindi maintindihan na mga pattern, ang pasyente ay maaaring hindi magtanong kung ano ang ibig sabihin nito, dahil sa takot na ipakita ang kanyang kamangmangan o kakulangan ng kultura. Ang mga pag-uusap na hindi gaanong naiintindihan ng pasyente ay kadalasang nagdudulot ng pinsala sa halip na pakinabang, dahil ang pasyente, na emosyonal na nakaayon sa kanyang karamdaman, ay may posibilidad na suriin ang hindi maintindihan na mga salita ng doktor na hindi pabor sa kanya.

Mungkahi. Pagtatanghal ng impormasyon na nakikita nang walang kritikal na pagsusuri at nakakaimpluwensya sa kurso ng neuropsychic at somatic na mga proseso. Sa pamamagitan ng mungkahi, ang mga sensasyon, ideya, emosyonal na estado at kusang-loob na mga impulses ay napukaw, at nakakaimpluwensya din sa mga vegetative function nang walang aktibong pakikilahok ng indibidwal, nang walang lohikal na pagproseso ng kung ano ang nakikita. Ang pangunahing paraan ay ang salita, ang pananalita ng nagmumungkahi (ang taong gumagawa ng mungkahi). Ang mga salik na hindi pasalita (kumpas, ekspresyon ng mukha, kilos) ay karaniwang may karagdagang impluwensya.

Suhestyon na ginagamit sa anyo ng heterosuggestion (mungkahi na ginawa ng ibang tao) at autosuggestion (self-suggestion), ay naglalayong mapawi ang mga emosyonal na neurotic na sintomas, gawing normal ang mental na estado ng isang tao sa mga panahon ng krisis, pagkatapos ng exposure sa mental trauma, at bilang isang paraan ng psychoprophylaxis. Epektibong gumamit ng mga nagmumungkahi na paraan ng psychotherapy upang mapawi ang mga sikolohikal na maladaptive na uri ng pagtugon ng isang indibidwal sa isang sakit na somatic. Gumagamit sila ng hindi direkta at direktang paraan ng mungkahi. Sa kaso ng hindi direkta, gumagamit sila ng tulong ng isang karagdagang pampasigla.

Pag-uuri ng mungkahi: mungkahi bilang self-hypnosis; ang mungkahi ay direkta o bukas, hindi direkta o sarado; ang mungkahi ay contact at malayo.

Sa medikal na kasanayan, ang mga naaangkop na pamamaraan ng mungkahi ay ginagamit sa estado ng paggising, sa isang estado ng natural, hypnotic at narkotikong pagtulog.

Ang mungkahi sa estado ng paggising ay naroroon sa iba't ibang antas ng kalubhaan sa bawat pag-uusap sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente, ngunit maaari ding kumilos bilang isang independiyenteng impluwensyang psychotherapeutic. Ang mga formula ng mungkahi ay karaniwang binibigkas sa isang mahalagang tono, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at ang likas na katangian ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Maaari silang maghangad na mapabuti pangkalahatang kagalingan(pagtulog, gana, pagganap, atbp.), at upang maalis ang mga indibidwal na neurotic na sintomas. Karaniwan, ang mga mungkahi sa paggising ay nauuna sa isang paliwanag na pag-uusap tungkol sa kakanyahan ng therapeutic na paggamot at pagkumbinsi sa pasyente ng pagiging epektibo nito. Kung mas malakas ang epekto ng mungkahi, mas mataas ang awtoridad ng doktor na gumagawa ng mungkahi sa mga mata ng pasyente. Ang antas ng pagpapatupad ng mungkahi ay tinutukoy din ng mga katangian ng personalidad ng pasyente, ang kalubhaan ng mood, at ang paniniwala sa posibilidad ng impluwensya ng ilang tao sa iba gamit ang mga paraan at pamamaraan na hindi alam ng agham.

Mungkahi sa estado ng paggising. Sa ganitong paraan ng psychotherapeutic na impluwensya ay palaging may elemento ng panghihikayat, ngunit ang mapagpasyang papel ay nabibilang sa mungkahi. Sa ilang mga hysterical disorder na maaari mong makuha therapeutic effect(isang beses). Halimbawa, ang isang mungkahi ay ginawa sa anyo ng isang order: "Buksan ang iyong mga mata! Malinaw mong makikita ang lahat!" atbp.

Nagmumungkahi paraan. Kabilang sa mga iminumungkahing pamamaraan ang iba't ibang sikolohikal na impluwensya gamit ang direkta o hindi direktang mungkahi, ibig sabihin, pandiwang o di-berbal na impluwensya sa isang tao upang lumikha ng isang tiyak na estado sa kanya o hikayatin siya na gumawa ng ilang mga aksyon.

Ang mungkahi ay maaaring sinamahan ng pagbabago sa kamalayan ng pasyente, na lumilikha ng isang tiyak na mood para sa pang-unawa ng impormasyon sa bahagi ng psychotherapist. Ang pagbibigay ng isang nagpapahiwatig na epekto ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may mga espesyal na katangian ng aktibidad sa pag-iisip: pagiging suhestiyon at pagiging hypnotizability.

Pagmumungkahi– Ito ay ang kakayahang hindi mapanuri (nang walang pakikilahok ng kalooban) na malasahan ang impormasyong natanggap at madaling sumuko sa panghihikayat, na sinamahan ng mga palatandaan ng tumaas na pagkapaniwala, kawalang-muwang at iba pang mga katangian ng infantilism.

Hypnotizability– ito ang kakayahang psychophysiological (pagkamaramdamin) na madali at walang harang na pumasok sa isang hypnotic na estado, upang sumuko sa hipnosis, iyon ay, upang baguhin ang antas ng kamalayan sa pagbuo ng mga transitional states sa pagitan ng pagtulog at pagkagising. Ang terminong ito ay tumutukoy sa indibidwal na kakayahang mapasailalim sa hypnotic na impluwensya, upang makamit ang isang hypnotic na estado na may iba't ibang lalim.

Ang hypnotizability ng pasyente ay mahalaga para sa pagtukoy ng mga indikasyon para sa iba't ibang uri ng mungkahi. Binanggit ni P. I. Bul (1974) ang pag-asa ng hypnotizability sa pagiging suhestiyon ng pasyente sa katotohanan, ang mga katangian ng personalidad ng pasyente, ang kapaligiran kung saan nagaganap ang sesyon ng hypnotherapy, ang karanasan ng psychotherapist, ang kanyang awtoridad at antas ng kasanayan sa pamamaraan ng hypnotization, bilang pati na rin ang antas ng “magical mood” ng pasyente.

Hipnosis– isang pansamantalang estado ng kamalayan, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapaliit ng dami nito at isang matalim na pagtuon sa nilalaman ng mungkahi, na nauugnay sa isang pagbabago sa pag-andar ng indibidwal na kontrol at kamalayan sa sarili. Ang estado ng hipnosis ay nangyayari bilang resulta ng mga espesyal na impluwensya ng hypnotist o naka-target na mungkahi sa sarili.

Ang Pranses na neurologist na si J. Charcot ay binibigyang kahulugan ang hypnotic phenomena bilang isang pagpapakita ng artipisyal na neurosis, i.e. isang sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, pag-iisip. Ang kanyang kababayan na si Bernheim ay nagtalo na ang hipnosis ay isang iminungkahing panaginip.

Ang hipnosis ay itinuturing na bahagyang pagtulog, na batay sa isang nakakondisyon na proseso ng pagpigil sa reflex sa mga cortical cell. Kasabay nito, sa tulong ng isang ulat (berbal na komunikasyon sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente), posible na pukawin ang iba't ibang mga reaksyon mula sa katawan ng tao sa isang estado ng hipnosis. Posible ito dahil ang salita, salamat sa buong nakaraang buhay ng isang may sapat na gulang, ay konektado sa lahat ng panlabas at panloob na stimuli na dumarating sa kanya. cerebral hemispheres utak, nagsenyas sa lahat ng mga ito, pinapalitan ang lahat ng mga ito at samakatuwid ay maaaring maging sanhi ng lahat ng mga aksyon, mga reaksyon ng katawan na nagdudulot ng mga iritasyon na ito. Nang maihayag ang mga mekanismo ng pisyolohikal ng pagtulog, mga estado ng paglipat at hipnosis, ibinigay ni I. P. Pavlov siyentipikong paliwanag lahat ng mga phenomena na itinuturing na misteryoso at misteryoso sa loob ng maraming siglo. Ang mga turo ni I. P. Pavlov tungkol sa mga sistema ng signal, tungkol sa pisyolohikal na kapangyarihan ng mga salita at mungkahi ay naging batayan para sa siyentipikong psychotherapy.

May tatlong yugto ng hipnosis: matamlay, cataleptic at somnambulistic. Sa una, ang isang tao ay nakakaranas ng pag-aantok, kasama ang pangalawa - mga palatandaan ng catalepsy - waxy flexibility, stupor (immobility), mutism, with the third – complete detachment from reality, sleepwalking and inspired images. Ang paggamit ng hypnotherapy ay makatwiran para sa hysterical neurotic, dissociative (conversion) disorder at hysterical personality disorder.

Rational psychotherapy Ito ay isang paraan na gumagamit ng lohikal na kakayahan ng pasyente upang gumawa ng mga paghahambing, gumawa ng mga konklusyon, at patunayan ang kanilang bisa.

Dito, ang rational psychotherapy ay kabaligtaran mungkahi, na nagpapakilala ng impormasyon, mga bagong saloobin, mga regulasyon, na lumalampas sa pagiging kritikal ng tao.

"Tinatawag ko ang rational psychotherapy na naglalayong kumilos sa mundo ng mga ideya ng pasyente nang direkta at tiyak sa pamamagitan ng nakakumbinsi na dialectics" - ito ay kung paano tinukoy ni Du Bois ang rational psychotherapy. Ang layunin ng rational psychotherapy ay isang pangit na "panloob na larawan ng sakit," na lumilikha ng karagdagang mapagkukunan ng emosyonal na mga karanasan para sa pasyente. Ang pag-alis ng kawalan ng katiyakan, pagwawasto ng hindi pagkakapare-pareho at hindi pagkakapare-pareho sa mga ideya ng pasyente, lalo na tungkol sa kanyang karamdaman, ay ang mga pangunahing link sa epekto ng rational psychotherapy.

Ang pagbabago sa mga maling kuru-kuro ng pasyente ay nakakamit sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraang pamamaraan. Ang mahalagang kalidad ng rational psychotherapy ay ang pagbuo nito sa lohikal na argumentasyon; makikita ito sa lahat ng mga pagbabago nito at nakikilala ito mula sa iba pang mga pamamaraan ng psychotherapy.

Ang iba't ibang mga opsyon para sa rational psychotherapy ay naka-highlight. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay humantong sa isang tiyak na naka-program na resulta, habang ang psychotherapist ay lubos na aktibo sa argumentasyon, pinabulaanan ang mga maling argumento ng pasyente, na hinihikayat siya na bumalangkas ng mga kinakailangang konklusyon. Ang isang pangunahing papel sa ganitong sitwasyon ay maaaring gampanan ng Socratic dialogue technique, kung saan ang mga tanong ay itinatanong sa paraang inaakala lamang nila ang mga positibong sagot, batay sa kung saan ang pasyente mismo ay nakakakuha ng mga konklusyon. Sa rational psychotherapy, mayroon ding apela sa lohikal na pag-iisip ng pasyente; isang mahalagang papel din ang itinalaga sa pagtugon at pag-aaral ng asal.

Ang mga pangunahing anyo ng rational psychotherapy ay:

1) Paliwanag at paglilinaw kabilang ang interpretasyon ng kakanyahan ng sakit, ang mga sanhi ng paglitaw nito, na isinasaalang-alang ang posibleng mga koneksyon sa psychosomatic, dati, bilang panuntunan, hindi pinansin ng mga pasyente, na hindi kasama sa "panloob na larawan ng sakit"; Bilang resulta ng pagpapatupad ng yugtong ito, ang isang mas malinaw, mas tinukoy na larawan ng sakit ay nakamit, pag-alis karagdagang mga mapagkukunan pagkabalisa at pagbubukas ng pagkakataon para sa pasyente na mas aktibong kontrolin ang sakit; 2) paniniwala- pagwawasto ng hindi lamang nagbibigay-malay, kundi pati na rin ang emosyonal na bahagi ng saloobin patungo sa sakit, na nagpapadali sa paglipat sa pagbabago ng mga personal na saloobin ng pasyente; 3) muling oryentasyon- pagkamit ng mas matatag na mga pagbabago sa mga saloobin ng pasyente, lalo na sa kanyang saloobin sa sakit, na nauugnay sa mga pagbabago sa kanyang sistema ng halaga at pagkuha sa kanya sa kabila ng sakit; 4) psychogogy - isang mas malawak na reorientation na lumilikha ng positibong pananaw para sa pasyente sa kabila ng sakit.

Hypnotherapy. Isang paraan ng psychotherapy na gumagamit ng hypnotic state para sa mga therapeutic purpose. Ang malawakang paggamit ng hypnotherapy ay sumasalamin nito pagiging epektibo ng therapeutic para sa iba't ibang sakit.

Ang mga pangunahing komplikasyon ng hipnosis ay ang pagkawala ng kaugnayan, hysterical attacks, spontaneous somnambulism, at ang paglipat ng deep somnambulistic hypnosis sa hipnosis.

Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa mga katangian ng personalidad ng pasyente; ang pagtaas ng mungkahi, ang kanyang kahandaan para sa gayong pag-uusap, ang awtoridad ng doktor, at ang pananampalataya ng pasyente sa kanya ay mahalaga din.

Mula sa panahon ng Delirium hanggang sa kasalukuyan, ginagamit ng hypnotherapy ang paraan ng pandiwang mungkahi at kung minsan ay pag-aayos ng titig sa isang makintab na bagay upang mahikayat ang hypnotic na pagtulog; nang maglaon, para sa higit na epekto, nagsimula silang gumamit ng monotonous, monotonous stimuli na nakakaapekto sa visual, auditory at tactile analyzer.

Autogenous pagsasanay. Isang aktibong paraan ng psychotherapy, psychoprophylaxis at mental hygiene na naglalayong pagbawi dinamikong ekwilibriyo sistema ng homeostatic self-regulating mekanismo ng katawan ng tao, nabalisa bilang isang resulta ng stress. Ang mga pangunahing elemento ng pamamaraan ay pagsasanay pagpapahinga ng kalamnan, self-hypnosis at self-education (autodidactics). Ang aktibidad ng autogenic na pagsasanay ay sumasalungat sa ilan negatibong aspeto hypnotherapy sa klasikal na modelo nito - ang passive na saloobin ng pasyente sa proseso ng paggamot, pag-asa sa doktor.

Paano paraan ng pagpapagaling Ang autogenic na pagsasanay ay iminungkahi para sa paggamot ng mga neuroses ni Schultz noong 1932. Sa ating bansa nagsimula itong gamitin noong huling bahagi ng 50s. Therapeutic effect Autogenic na pagsasanay, kasama ang pag-unlad bilang isang resulta ng pagpapahinga ng isang trophotropic reaksyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng tono parasympathetic division ang autonomic nervous system at pagtulong na neutralisahin ang nakababahalang estado, ay batay din sa isang pagpapahina ng aktibidad ng limbic at hypothalamic na mga lugar, na sinamahan ng pagbawas sa pangkalahatang pagkabalisa at pag-unlad ng mga anti-stress tendencies sa mga trainees (Lobzin V.S. , 1974).

Mayroong dalawang yugto ng autogenic na pagsasanay (ayon kay Schultz): 1) ang pinakamababang yugto - pag-aaral na mag-relax sa tulong ng mga ehersisyo na naglalayong pukawin ang isang pakiramdam ng bigat, init, at mastering ang ritmo ng aktibidad ng puso at paghinga; 2) ang pinakamataas na antas - autogenic meditation - ang paglikha ng mga estado ng kawalan ng ulirat ng iba't ibang antas.

Ang pinakamababang antas, ang autogenic na pagsasanay, ay binubuo ng anim na karaniwang pagsasanay, na ginagawa ng mga pasyente sa isa sa tatlong pose: 1) posisyon sa pag-upo, "pose ng coach" - ang trainee ay nakaupo sa isang upuan na ang kanyang ulo ay bahagyang ibinaba pasulong, mga kamay at mga bisig. malayang nakahiga sa harap na ibabaw ng mga hita, malayang kumalat ang mga binti; 2) nakahiga na posisyon - ang trainee ay nakahiga sa kanyang likod, ang kanyang ulo ay nakapatong sa isang mababang unan, ang kanyang mga braso, bahagyang nakayuko sa magkasanib na siko, malayang nakahiga sa kahabaan ng katawan na nakababa ang mga palad; 3) reclining position - ang trainee ay malayang nakaupo sa isang upuan, nakasandal sa likod, mga kamay sa harap ng mga hita o sa mga armrests, ang mga binti ay malayang magkahiwalay. Sa lahat ng tatlong posisyon, ang kumpletong pagpapahinga ay nakakamit; para sa mas mahusay na konsentrasyon, ang mga mata ay nakapikit.

Ang aralin ay maaaring isagawa nang sama-sama, na may 4-10 tao sa isang grupo. Bago magsimula ang pagsasanay, ang doktor ay nagsasagawa ng isang paliwanag na pag-uusap, pinag-uusapan ang mga tampok ng nerbiyos autonomic na sistema, tungkol sa papel at pagpapakita nito sa buhay ng tao. Sa isang form na naa-access sa pasyente, ang isang paliwanag ay ibinigay para sa mga katangian ng mga reaksyon ng motor at lalo na ang estado ng tono ng kalamnan depende sa mood. Ang mga halimbawa ng pag-igting ng kalamnan sa iba't ibang emosyonal na estado ay ibinigay. Kasabay nito, kinakailangan para sa pasyente na malinaw na maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pag-andar ng autonomic nervous system at ng hayop. Dapat niyang maunawaan na maaari siyang gumawa ng boluntaryong paggalaw at hindi maaaring pilitin ang kanyang tiyan o bituka na gumalaw. Dapat niyang matutunang kontrolin ang ilang vegetative function sa proseso ng autogenic na pagsasanay.

Ang pagsasanay ay isinasagawa ng mga pasyente - nakahiga, nakahiga o nakaupo. Depende

©2015-2019 site
Lahat ng karapatan ay pag-aari ng kanilang mga may-akda. Hindi inaangkin ng site na ito ang pagiging may-akda, ngunit nagbibigay ng libreng paggamit.
Petsa ng paggawa ng page: 2016-02-12

Ang eksistensyal na psychotherapy ay isa sa mga lugar ng humanistic psychology, dahil ang isang direksyon ay lumitaw sa batayan ng existential na pilosopiya at sikolohiya. Narito ang pangunahing diin ay hindi sa pag-aaral ng mga pagpapakita ng pag-iisip ng tao, ngunit sa kanyang buhay mismo sa isang hindi maihihiwalay na koneksyon sa mundo at iba pang mga tao (pagiging-dito, pagiging-sa-mundo, pagiging-magkasama).

Ang nagtatag ng eksistensyalismo ay si Soren Kierkegaard (1813-1855), na bumalangkas at nagpatibay ng konsepto ng pag-iral (isang natatangi at walang katulad na buhay ng tao). Binigyang-pansin din niya ang mga pagbabago sa buhay ng tao, na nagbubukas ng pagkakataong mamuhay nang higit pa sa isang ganap na naiibang paraan kaysa sa nabuhay hanggang ngayon.

Ang systemic family psychotherapy ay isa sa mga pinakabatang psychotherapeutic na paaralan na umuunlad kamakailan. Ang konseptwal na batayan ng systemic family psychotherapy ay ang pangkalahatang teorya ng mga sistema, na nagreresulta mula sa "organismo na pananaw sa mundo." Sa ganitong paraan, ang tao ay hindi ang object ng impluwensya at ang kliyente. Ang kliyente ay ang buong pamilya, ang buong sistema ng pamilya, at siya ang object ng psychotherapeutic influence.

Ang sistema ng pamilya ay isang grupo ng mga taong konektado karaniwan paninirahan, pinagsamang sambahayan, at higit sa lahat - mga relasyon. Ang nangyayari sa isang pamilya ay kadalasang hindi nakasalalay sa mga intensyon at kagustuhan ng mga taong kasama sa sistemang ito ng pamilya, dahil ang buhay sa pamilya ay kinokontrol ng mga katangian ng sistema tulad nito.

Ang psychotherapy ng pamilya sa anumang paraan ay hindi nagtatakda na baguhin ang mga taong bumubuo sa pamilya. Lahat ng tao, kahit ano pa sila, ay mabubuhay nang mas masaya sa kanilang pamilya. Ang hadlang dito ay hindi ang mga tao sa paligid ay masama, ngunit ang sistema ng pamilya mismo ay hindi gumagana ng tama. Ito ang paggana na maaaring mabago sa tulong ng systemic family psychotherapy.

Ang mga pioneer ng family psychotherapy ay sina Murray Bowen, Jay Haley, Virginia Satir, Carl Whitaker, Salvador Minuchin at iba pa.

Ang diskarte na nakasentro sa kliyente ay isang direksyon ng psychotherapy na nailalarawan sa oryentasyon ng therapist patungo sa pagmuni-muni at pagtanggap ng mga agarang karanasan ng kliyente, at pagpapasigla ng malayang pagpapahayag ng mga saloobin ng kliyente.

Ang therapy na nakasentro sa kliyente, na orihinal na binuo noong 1940s ni Carl Rogers, ay isang patuloy na umuusbong na diskarte sa paglaki at pagbabago ng tao. Ang pangunahing hypothesis nito ay ang potensyal ng sinumang indibidwal para sa pag-unlad ay may posibilidad na matupad sa mga relasyon kung saan ang katulong ay nakakaranas at nagpapahayag ng pagiging tunay, katotohanan, pagmamalasakit, at malalim at tumpak na hindi mapanghusgang pag-unawa. Ang diskarte na nakasentro sa kliyente ay naaangkop sa anumang lugar ng pagsisikap ng tao kung saan ang layunin ay ang sikolohikal na paglago ng indibidwal.

Ang pagsusuri sa transaksyon ay isang direksyon sa sikolohiya at psychotherapy na nilikha ni E. Bern. Ang kanyang teorya ng transactional analysis at script programming ay itinatag ang sarili bilang mabisang lunas paglutas ng iba't ibang problema ng mga pasyente.

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa klasikal na psychoanalysis Ang transactional analysis ay nakatuon sa pagtukoy sa mga "scenario" ng mga plano sa buhay ng isang indibidwal, na kadalasang ipinapataw ng mga magulang. Ang pagsusuri na ito ay pinalawak sa pamamagitan ng "structural analysis", sa tulong kung saan ang tatlong estado ay nakikilala sa Sarili ng isang indibidwal sa iba't ibang mga sitwasyong pangkomunikasyon: ang Magulang, na kumikilos ayon sa uri ng relasyon ng magulang-anak, ang Pang-adulto, na may layunin na tinatasa ang katotohanan. , at ang Bata, na kumikilos ayon sa uri ng relasyon ng bata sa kanyang mga magulang.

Ang Gestalt therapy ay isang anyo ng psychotherapy na binuo sa loob ng balangkas ng Gestalt psychology ni F. Perls.

Ang Gestalt therapy ay isang direksyon ng psychotherapy na naglalayong palawakin ang kamalayan ng isang tao at sa pamamagitan nito ay mas mahusay na pag-unawa at pagtanggap ng isang tao sa kanyang sarili, pagkamit ng higit na intrapersonal na integridad, higit na katuparan at kahalagahan ng buhay, pagpapabuti ng pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo, kabilang ang mga tao sa kanyang paligid. .

Bilang resulta ng Gestalt therapy, ang kliyente ay nakakakuha ng kakayahang sinasadyang piliin ang kanyang pag-uugali, gamit iba't-ibang aspeto ang iyong pagkatao, gawing mas kasiya-siya ang iyong buhay, alisin ang neurotic at iba pang masakit na sintomas. Ang isang tao ay nagiging lumalaban sa pagmamanipula ng ibang tao at nagagawa nang walang pagmamanipula ng iba.

Ang body-oriented psychotherapy (BOP) ay isa sa mga bahagi ng psychotherapy na gumagana sa mga problema ng pasyente sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pakikipag-ugnay sa katawan. Ang pangunahing ideya ng TOP ay ang hindi pagkakahiwalay ng katawan mula sa kamalayan, ang paniniwala na ang katawan ay isang pagpapakita ng personalidad at mayroong isang functional na pagkakaisa sa pagitan nila.

Ang psychotherapy na nakatuon sa katawan ay sinimulan ni Wilhelm Reich, isang estudyante ng Sigmund Freud, na lumayo sa psychoanalysis at nakatuon sa mga epekto sa katawan. Ang kanyang gawain ay ipinagpatuloy nina Ida Rolf (tagapagtatag ng Rolfing), Gerda Boyesen (tagapagtatag ng biodynamics), Franz Alexander (isa sa mga tagapagtatag ng psychosomatic medicine), Marion Rosen, tagapagtatag ng pamamaraang Rosen, at Alexander Lowen (isa sa mga tagapagtatag ng bioenergetic analysis). Sa Russia, ang Feldenkrais Method ay karaniwang tinutukoy din bilang psychotherapy na nakatuon sa katawan.

Pinagsasama ng TOP ang iba't ibang teoretikal at metodolohikal na diskarte sa pag-impluwensya sa psyche sa pamamagitan ng mga pagbabagong ginawa sa katawan. Tinutugunan ng TOP ang malalalim na koneksyon na mga prosesong psycho-pisikal, na nagbibigay ng pantay na atensyon sa parehong pisikal at mental na bahagi.

Ang TOP ay may malaking hanay ng mga diskarte (mula sa "cathartic" hanggang sa "bodily homeopathy"): mga paraan ng pagtatrabaho sa paghinga, pagpindot, tono ng kalamnan, postura, galaw, kamalayan ng pandama, mga imahe, wika, atbp., sa tulong ng mga pinipigilang aspeto ng karanasan ng indibidwal ay napagtanto, pinag-aralan at tinatanggap para sa layunin ng kasunod na pagsasama nito.

Ang klasikal na psychoanalysis ay isang direksyon ng psychotherapy batay sa mga turo ni S. Freud, na naglalagay ng mga puwersang nagtutulak sa buhay ng kaisipan, mga motibo, mga drive, at mga kahulugan sa sentro ng atensyon.

Gumawa si Freud ng isang structural diagram ng psyche, kung saan nakilala niya ang tatlong antas: may malay, hindi malay at walang malay. Upang mamagitan ang relasyon ng walang malay sa iba pang mga antas, ginagamit ang censorship, na nagpapalipat ng mga damdamin, pag-iisip at pagnanasa na hinatulan ng indibidwal sa lugar ng walang malay at hindi pinapayagan ang pinigilan na nilalaman na bumalik sa kamalayan. Ngunit ang walang malay ay nagpapakita pa rin ng sarili sa pag-uugali at pag-iisip ng tao - sa mga slips ng dila, slips ng dila, memory error, panaginip, aksidente, at neuroses. Ang kamalayan nito sa proseso ng psychoanalytic therapy ay humahantong sa pag-aalis ng mga masakit na sintomas.

Ang Neurolinguistic programming (NLP) ay isang larangan ng praktikal na sikolohiya na bumubuo ng mga inilapat na pamamaraan na nagmomodelo ng mga diskarte at kasanayan ng mga sikat na psychotherapist at mga master ng komunikasyon.

Sa madaling salita, pinag-aaralan ng NLP ang positibong karanasan ng mga espesyalista sa larangan ng psychotherapy, Gestalt psychology, psychoanalysis, linguistics, hipnosis, na may layuning gamitin ang karanasang ito sa hinaharap. Ito ay isang uri ng psychotherapeutic system na nagbibigay-daan sa iyo na i-program ang iyong sarili sa pamamagitan ng mga salita at pagkatapos ay baguhin ang mga programang ito. Sa mga tao, bilang karagdagan sa genetic programming, ang pagbuo ng iba't ibang mga stereotype ng pag-uugali ay isinasagawa ng mga kondisyon panlabas na kapaligiran, kasama ang mga mungkahi makabuluhang tao, pati na rin ang self-programming, lalo na pagkatapos makaranas ng mga nakababahalang sitwasyon.

Ito ay binuo noong 1960s - 1970s ng isang grupo ng mga co-authors na sina R. Bandler, J. Grinder F. Pucelik sa ilalim ng pamumuno ng antropologo na si G. Bateson.

Positibong psychotherapy - synthesizes psychodynamic, behavioral at cognitive approach. Itinatag noong 1968 ni Propesor N. Pezeshkian. Mula sa pananaw ng positibong psychotherapy, ang isa sa pinakamahalagang ibinigay ng kalikasan ng tao ay ang kanyang mga kakayahan, parehong likas ("pangunahing kakayahan") at ang mga nabuo sa proseso ng pag-unlad ng pagkatao ("aktwal na kakayahan").

Ang positibong psychotherapy ay nagpapatuloy mula sa katotohanan na ang sakit ay naglalaman ng hindi lamang negatibo, ngunit positibong aspeto. Itinuturing ang mga paglabag bilang mga pagpapakita ng isang panig na anyo ng pagproseso ng mga salungatan na nabuo sa dinamika ng karanasan sa pamilya at mga impluwensya sa kultura. Kapag nagtatrabaho sa isang pasyente, tatlong pangunahing prinsipyo ang mahalaga: pag-asa, balanse (harmonization) at pagpapayo. Tumutugma din sila sa tatlong yugto ng pagtatrabaho sa pasyente.

Ang art therapy ay isang hanay ng mga psychocorrectional na diskarte na may mga pagkakaiba at tampok na tinutukoy pareho ng genre na kabilang sa isang partikular na uri ng sining, at ng focus at teknolohiya ng psychocorrectional therapeutic na paggamit.

Dahil ang art therapy ay ibinibigay sa pamamagitan ng impluwensya ng mga paraan ng sining, ang systematization nito ay pangunahing batay sa mga detalye ng mga uri ng sining (musika - music therapy; fine arts - isotherapy; teatro, imahe - imagotherapy; literatura, libro - bibliotherapy, sayaw, paggalaw - kinesitherapy, fairy tale therapy ). Sa turn, ang bawat uri ng art therapy ay nahahati sa mga subtype.

Gayunpaman, hindi tama na isaalang-alang ang mga partikular na pagkakaiba sa art therapy mula lamang sa punto ng view ng pagiging kabilang sa isang art form. Ang mga uri ng art therapy sa medisina at sikolohiya ay naiiba depende sa therapeutic at corrective effect sa isang tao at ang anyo ng organisasyon nito (indibidwal, grupo). Ang batayan para sa lahat ng uri ng art therapy ay ang artistikong aktibidad ng paksa, sa pamamagitan ng pag-activate kung saan ang pagwawasto ng ilang mga karamdaman sa pag-unlad ng tao ay isinasagawa.

Nalikha ng artist na si Adrian Hill noong 1938 nang ilarawan ang kanyang trabaho sa mga pasyente ng tuberculosis sa mga sanatorium. Sa simula ng pag-unlad nito, ang art therapy ay sumasalamin sa psychoanalytic na pananaw ni S. Freud at C.G. Jung, ayon sa kung saan ang pangwakas na produkto ng artistikong aktibidad ng kliyente (maging ito ay isang pagguhit, eskultura, pag-install) ay nagpapahayag ng kanyang walang malay na mga proseso ng pag-iisip.

Ang mga pag-uuri ng mga direksyon at pamamaraan ng modernong psychotherapy ay ibang-iba at magkakaibang depende sa kanilang teoretikal at metodolohikal na mga katwiran, na kabilang sa isang partikular na teoretikal na direksyon o sikolohikal na paaralan. Sa sapat na kombensyon, maaaring makilala ang dalawang direksyon: ang una ay batay sa pagkakakilanlan ng isa sa mga pamamaraan ng psychotherapy ng Western European o American na paaralan ng sikolohiya, ang pangalawa ay batay sa eclectic na prinsipyo, nang hindi mahigpit na sumusunod sa anumang paraan. ng trabaho.

Ang unang direksyon ay maaaring katawanin ng naturang mga sikolohikal na paaralan at ang kanilang mga kaukulang pamamaraan ng psychotherapy bilang psychoanalysis, behavioral therapy, Gestalt therapy, humanistic therapy, existential therapy, cognitive therapy at rational-emotive therapy. Nag-aalok kami Maikling Paglalarawan nilalaman ng mga indibidwal na pamamaraan ng psychotherapy ng ilang mga sikolohikal na paaralan.

Psychoanalysis sa halip ay tumutukoy sa medikal na modelo ng psychotherapy, na batay sa pag-aaral ng walang malay. Ang nagtatag ng direksyong ito sa sikolohiya ay ang Austrian psychiatrist at doktor na si Z. Freud (1856-1939). Ang psychoanalysis sa una ay lumitaw bilang isang paraan ng paggamot at pag-aaral ng mga hysterical neuroses, ngunit pagkatapos ay naging isang sikolohikal na teorya batay sa ideya na ang pag-uugali ng tao ay natutukoy hindi lamang at hindi sa pamamagitan ng kanyang kamalayan kundi ng walang malay. Ang mga pinigilan na pagnanasa, salungatan ng pagnanais at mga pagbabawal ay ang sanhi ng mga paghihirap at pagdurusa na nararanasan ng isang tao sa sikolohikal na paraan. Ang gawain ng isang psychoanalyst ay tulungan ang isang taong nagdurusa na maunawaan ang tunay na kalikasan ng kanyang pagdurusa, na nakatago sa walang malay, upang alalahanin ang mga traumatikong karanasan na pinigilan, upang isalin ang mga ito sa kamalayan at, parang, upang mabuhay muli. Ito, ayon kay Freud, ay humahantong sa epekto ng catharsis, i.e. paglilinis at pagpapalaya. Ang pagbubunyag ng nakatago, paggawa ng walang malay na nilalaman, at samakatuwid ay naa-access sa pag-unawa at bahagyang kontrol, ay ang gawain ng psychoanalysis bilang isang therapeutic na pamamaraan.

Ang isa sa mga pangunahing ideya ng modernong psychotherapy batay sa psychoanalysis ay ang ideya ng sikolohikal na pagtatanggol (na nag-uugnay sa iba ng sariling mga nakatagong katangian, mga regressive na anyo ng pag-uugali, mga slip ng dila, mga pagkakamali, rasyonalisasyon), ang pinaka-sapat na paraan kung saan ay , sa esensya, sublimation lang, ibig sabihin. paglipat, paglipat ng hindi natanto na enerhiya sa ibang mga lugar (pagkamalikhain, trabaho, relihiyon). Hindi lahat ay nagbabahagi ng mga teoretikal na paliwanag na iminungkahi ni Freud, ngunit ang kanyang pamamaraan ang naging batayan ng karamihan sa mga sistemang panterapeutika. Sa kasalukuyan, sa Kanluran, ang psychoanalysis ay may maraming iba pang direksyon na nagmumula sa mga estudyante at tagasunod ni Freud. Ngunit dahil ang mga psychoanalytic na pamamaraan ng therapy ay mas maraming oras at labor-intensive kumpara sa iba pang mga pamamaraan, ang mga ito ay kasalukuyang hindi gaanong sikat, at sila rin ang pinakamahal na paraan ng indibidwal na psychotherapy.

Behaviorism - isa sa mga maimpluwensyang uso sa Kanluraning sikolohiya, na umiiral mula pa noong simula ng ika-20 siglo. Ang nagtatag nito ay ang Amerikanong mananaliksik na si J. Watson (1878-1958). Ayon sa mga behaviorist, ang mga konsepto tulad ng "kamalayan" at "karanasan" ay hindi maaaring ituring na siyentipiko at hindi maaaring itala sa pamamagitan ng layunin na paraan. Ang paksa ng pag-aaral ay maaari lamang maging pag-uugali at aktibidad, na inilalarawan sa pamamagitan ng konsepto ng reaksyon. Samakatuwid ang programang pang-agham - upang matutong pamahalaan ang pag-uugali.

Ang therapy sa pag-uugali ay batay sa mga prinsipyo ng pagbabago ng pag-uugali: ang mabuting pag-uugali ng kliyente ay ginagantimpalaan, at ang hindi ginustong pag-uugali ay binabalewala at hindi pinatawad. Ang pangunahing paraan ng behavioral psychotherapy - ang paraan ng classical conditioning - ay matagumpay na ipinatupad sa mga klinika na nagpapagamot ng mga sakit sa isip.

Ang isa pang uri ng behavioral psychotherapy ay systematic desensitization - isang therapeutic na paraan ng pag-alis ng mga takot batay sa classical conditioning; ay isinasagawa sa mga yugto na may unti-unting pagtaas sa intensity ng stimulus. Sa madaling salita, ipinapalagay na posible na kontrolin ang pag-uugali: pagbuo ng mga kinakailangang reaksyon sa panahon ng therapy at pagwawasto ng mga mali.

Gestalt therapy- isang mahalagang sikolohikal na direksyon na nauugnay sa mga pangalan ng mga mananaliksik na Aleman na M. Wertheimer (1880-1943), K. Koffka (1886-1941) at W. Köhler (1887-1967). Iniharap ng mga sikologo ng Gestalt ang ideya ng integridad ng imahe, ang mga katangian nito ay hindi mababawasan sa kabuuan ng mga katangian ng mga elemento. Ang ideya ng integridad ay malawak na tumagos sa psychotherapeutic practice at naging isa sa mga uri ng humanistic psychotherapy, na kumukuha bilang batayan ng koneksyon sa pagitan ng pag-uugali at mga panloob na karanasan ng indibidwal.

Ayon kay F. Perls (1893-1970), ang nagtatag ng Gestalt therapy, ang mga psychotherapist ay dapat makinig nang mabuti sa sinasabi ng kliyente at kung paano: ang mga kilos at panloob na karanasan ay laging tumutugma sa isa't isa. Naniniwala si Perle na ang anumang aspeto ng pag-uugali ay isang manipestasyon ng kabuuan, i.e. pagkakaroon ng tao. Itinuring ni Perle ang pakikipag-ugnayan bilang pagbuo ng isang gestalt, na umaalis bilang pagkumpleto. Ang mga problema ng isang neurotic ay na siya ay nasa isang sitwasyon ng hindi kumpletong gestalts, i.e. hindi natapos, "unreacted" na mga problema, na nabubuhay sa kanya hindi "dito at ngayon", ngunit. tumuon sa nakaraan o pumunta sa mundo ng pantasya. Ang pangunahing balakid sa personal na paglago ay ang hindi kumpleto ng mga nakaraang sitwasyon. Ang pagkakataong tumugon dito sa pamamagitan ng mga psychotherapeutic session ay nagmamarka ng muling pagsilang ng indibidwal. Ang Gestalt therapy ay hindi gaanong labor-intensive kaysa sa psychoanalysis at nangangailangan ng mas kaunting oras at pera.

Humanistic psychotherapy- isa sa mga nangungunang lugar ng modernong dayuhang sikolohiya. Ang pinagmulan ng pangalan at ang pagbabalangkas ng mga pangunahing prinsipyo ay nauugnay sa pangalan ng American psychologist na si A. Maslow (1908-1970). Sa gitna ng humanistic psychology ay ang konsepto ng pagbuo ng personalidad, ang ideya ng pangangailangan para sa pinakamataas na malikhaing pagsasakatuparan sa sarili, na nangangahulugang tunay na kalusugan ng isip.

Mas gusto ng mga tagasunod ng humanistic psychotherapy na tawagan ang taong tumatanggap ng psychotherapeutic na tulong hindi isang pasyente, ngunit isang kliyente, dahil ang salitang "pasyente" ay nagdadala ng isang konotasyon ng kawalan ng kakayahan, at ang mga diskarte ng humanistic psychotherapy ay nagpapahiwatig ng aktibong nakakamalay na pakikilahok sa proseso ng paggamot ng bawat indibidwal. Ang layunin ng humanistic psychotherapy ay upang mapataas ang pagpapahalaga sa sarili ng isang tao at pasiglahin ang kanyang personal na paglaki. Samakatuwid, ang psychotherapy na nakasentro sa kliyente ay hindi nakatuon sa negatibo, ngunit sa mga positibong aspeto ng kanyang buhay. Ang tagasuporta at tagapagtatag ng client-centered therapy bilang isa sa mga uri ng humanistic psychotherapy ay ang American psychologist at psychotherapist-practitioner na si K. Rogers (1902-1987). Ang sentral na konsepto sa konsepto ni Rogers ay "self-actualization" - ang puwersa na nagpapaunlad at nakakamit ng isang tao ang taas sa iba't ibang antas. Ang gawain ng isang psychologist ay upang matuklasan sa isang tao ang mga positibong tendensiyang ito patungo sa pagsasakatuparan ng sarili, na naroroon sa lahat sa malalim na antas. Ang isang taong nag-iisip ng mabuti tungkol sa kanyang sarili ay mas mabilis na malulutas ang kanyang mga problema. Malugod ding tinatanggap ang kalayaan. Ang pangwakas na layunin, ayon kay Rogers, ay hindi ang pagpapatatag ng mga panlabas na pagtatasa, ngunit ang katapatan sa sariling damdamin. Ang tanging paraan upang suportahan ang self-actualization ng isang bata, naniniwala si Rogers, ay ang kanyang walang kondisyong pagtanggap, isang positibong saloobin sa kanya, at isang pagpapahayag ng pagmamahal. Sa una, itinalaga ni Rogers ang kanyang psychotherapy bilang "non-directive," na nangangahulugang pagtanggi sa psychotherapeutic na impluwensya mula sa payo, tagubilin, at rekomendasyon. Ang ganitong uri ng therapy ay tinawag na client-centered o client-centered.

Therapy na nakasentro sa kliyente - isa sa mga uri ng humanistic psychotherapy, kung saan ang kliyente mismo ang nagsasagawa ng inisyatiba para sa self-actualization nang walang takot sa anumang pagpuna na itinuro sa kanya. Gumawa din si Rogers ng "person-centered therapy," na nakatutok sa indibidwal sa halip na sa mga panlipunang tungkulin o pagkakakilanlan. Ang mga prinsipyo nito ay kumalat nang lampas sa mga hangganan ng psychotherapy sa tradisyunal na kahulugan ng salita at naging batayan para sa pag-aayos ng mga grupo ng pagpupulong, na sumasaklaw sa mga problema sa edukasyon, pag-unlad ng pamilya, relasyon sa pagitan ng etniko, atbp.

Cognitive therapy ay batay sa assertion na ang lahat ng sikolohikal na problema ay nagmumula sa pagtatangi. Si A. Beck (b. 1921), isang nangungunang espesyalista sa larangan ng cognitive psychotherapy, ay nangangatwiran na halos lahat ng depresyon ay nagmumula sa hindi makatwirang mababang pagpapahalaga sa sarili, mula sa madilim na pag-iisip tungkol sa hinaharap ng isang tao at tungkol sa buhay sa pangkalahatan. Ang psychotherapy ay naglalayong tukuyin ang mga negatibong kaisipang ito at palitan ang mga ito ng mas makatotohanan. Ang mga pasyente ay kinakailangang isulat ang kanilang mga iniisip at muling suriin ang mga ito. Ang mga psychotherapist na nagtatanggol sa posisyon ng cognitive psychotherapy ay nangangatuwiran na kung magbabago ang pag-iisip, magbabago ang saloobin ng isang tao sa buhay at pag-uugali. Ang layunin ng cognitive psychotherapy ay baguhin ang paraan ng pag-iisip ng pasyente sa pamamagitan ng psychotherapeutic na pag-uusap. Kaya, ang cognitive psychotherapy ay isang direksyon na nakabatay sa isang paraan para sa pagwawasto ng irrationality ng pag-iisip. Ang isa sa mga opsyon para sa cognitive therapy sa kasalukuyan ay rational-emotive therapy.

Rational emotive therapy, ayon sa tagapagtatag nito, ang Amerikanong siyentipiko na si A. Ellis (b. 1915), ay epektibo lamang para sa pakikipagtulungan sa mga tao na ang antas ng intelektwal ay higit sa karaniwan, at ganap na hindi katanggap-tanggap para sa pakikipagtulungan sa mga taong may sakit sa pag-iisip.

Ang gawain ng psychotherapist sa rational-emotive therapy ay turuan ang pasyente na mag-isip nang lohikal at makatwiran. Ito ay karaniwang isang medyo panandaliang kurso ng therapy, hindi tulad ng psychoanalysis o cognitive psychotherapy. Ang psychotherapy sa antas ng rational-emotive ay batay sa thesis ng cognitive psychology na nakukuha ng isang tao ang lahat ng hindi makatwiran at negatibong mga kaisipan at lugar sa kanyang kabataan. Halimbawa, iniisip ng isang tao na may mangyayaring kakila-kilabot kung siya ay bumagsak sa pagsusulit. Bilang resulta ng gayong mga karanasan, pinipigilan ng mga tao, nililimitahan ang kanilang sarili at natatakot sa anumang pagbabago. Tinutulungan sila ng mga psychotherapist na iwaksi ang kanilang kawalan ng katiyakan tungkol sa tagumpay ng kanilang negosyo at kumbinsihin sila na ang isang pagkabigo ay hindi nangangailangan ng kumpletong kapahamakan. Ang mga pasyente ay karaniwang tumatanggap ng isang takdang-aralin na nagsasangkot ng pagtagumpayan ng ilang uri ng hadlang, ang takot sa pagkabigo. Ang isang bilang ng mga naturang gawain at ang kanilang pagpapatupad ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng positibong karanasan at baguhin ang hindi makatwiran na mga kaisipan.

Kaya, ang rational-emotive therapy ay isang uri ng psychotherapy na tumutulong sa mga tao na magsimulang mag-isip nang makatwiran at matutong umiwas sa mga negatibong pag-iisip.

Kasama ang mga pangunahing direksyon at pamamaraan ng psychotherapeutic na impluwensya sa itaas, sa loob ng bawat isa sa kanila ay isang bilang ng magkahiwalay na anyo at mga pribadong pamamaraan na nagpapahintulot sa psychotherapist na magsanay ng pagbibigay sikolohikal na tulong at pagbuo ng mga malikhaing relasyon sa mga kliyente. Kabilang sa mga ito ay maaari nating i-highlight ang play therapy, art therapy, fairy tale therapy, psychodrama, psycho-gymnastics, music therapy, bibliotherapy, naturtherapy, logotherapy, imagotherapy, morittherapy, atbp. Tingnan natin sila sa madaling sabi.

Play therapy - isa sa pinakakaraniwan noong 1930s. mabisang mga pamamaraan at pamamaraan ng paggamot para sa pagwawasto ng personal na pag-unlad. Summarized sa dalawang pangunahing anyo - play therapy at art therapy.

Ang play therapy ay kadalasang ginagamit bilang isang pamamaraan ng therapy pagkabata. Mayroong dalawang anyo ng therapy sa paglalaro - nakadirekta at hindi nakadirekta, na naiiba ang pagtatasa ng antas ng aktibidad at pakikilahok sa laro ng isang may sapat na gulang upang maisakatuparan sa isang simbolikong anyo ang walang malay na pinigilan na mga ugali sa isang bata at kasangkot ang paglalaro ng mga ito sa direksyon ng mga pamantayan at pamantayan na katanggap-tanggap sa lipunan. Ang mataas na pinuri na pag-aaral ni H. Jainott (1970) ay tumutukoy sa layunin ng play therapy bilang pag-impluwensya sa mga pangunahing pagbabago sa intrapsychic na balanse ng bata upang maitatag ang balanse sa istruktura ng kanyang pagkatao.

Sa pagsasagawa ng play therapy, ang mga pangunahing kinakailangan na kumokontrol sa mga pamamaraan at pamamaraan ng aplikasyon nito ay nabuo. May mga indibidwal at grupong paraan ng play therapy. Kaya, ang pinakamahusay na paraan ng pagwawasto ng mga karamdaman sa personalidad sa komunikasyon ay ang therapy sa paglalaro ng grupo. Kasama sa hanay ng mga larong ginagamit sa play therapy ang mga larong may structured materyal ng laro at mga laro ng kwento. Kabilang sa mga ito ang fairy tale therapy at puppet therapy.

Isang paraan ng pagwawasto na malapit sa play therapy pag-unlad ng kaisipan ay art therapy.

LRT therapy ay isang espesyal na anyo ng psychotherapy batay sa visual arts at malikhaing aktibidad. Ang layunin ng art therapy ay upang bumuo ng pagpapahayag ng sarili at kaalaman sa sarili ng indibidwal sa pamamagitan ng sining, kaya ang pinakamahalagang prinsipyo ng pamamaraang ito ay ang pag-apruba at pagtanggap sa lahat ng mga produkto ng malikhaing aktibidad ng indibidwal, anuman ang kanilang nilalaman, anyo at kalidad. Ang isa sa mga produkto ng art therapy ay projective drawing, na nagsisilbing paraan ng pagpapalakas ng pakiramdam ng pagkakakilanlan ng isang bata. Ang pagguhit ay tumutulong sa mga bata na makilala ang kanilang sarili, ang kanilang mga kakayahan, at ito ay isang paraan ng pagpapahayag. emosyonal na estado, mga takot. Ang art therapy ay maaari ding maging pagkamalikhain ng psychotherapist mismo (sculpting, drawing, atbp.), Na nagtataguyod ng mas mahusay na pakikipag-ugnayan sa kliyente.

Ang art therapy na naglalayong iwasto ang personal na pag-unlad ay matatagpuan sa modernong dayuhang sikolohiya malawak na aplikasyon para magkaiba grupo ayon sa idad mga bata at kabataan, pati na rin ang mga matatanda.

Imagotherapy - paggamit ng paglalaro ng imahe para sa mga layuning panterapeutika. Kabilang sa mga pamamaraan na ginamit dito ay ang improvised na dialogue, muling pagsasalaysay ng isang akdang pampanitikan, improvisasyon ng isang sitwasyon o balangkas, paglalaro ng papel sa isang dula, muling pagsasalaysay at pagsasadula kwentong bayan, iba't ibang mga pagtatanghal sa teatro, atbp. Ang mga layunin at layunin ng imagotherapy ay upang bumuo ng mga kakayahan sa komunikasyon ng mga kliyente, ang kakayahang sapat na tumugon sa mga hindi kanais-nais na sitwasyon, upang mapakilos ang mga mapagkukunan ng buhay sa hindi inaasahang mga pangyayari, upang maging handa para sa pagkilala sa sarili at pagbuo ng "I-imahe", na kung saan humahantong sa pagpapayaman ng buhay na may mga bagong karanasan, gumising sa pagnanais na makita ang sitwasyon na may iba't ibang mga mata. Lumalakas ang imagostrapia emosyonal na reaksyon at mga impression ng customer, humuhubog sa kanilang pagnanais para sa kaalaman sa sarili at pagbabago sa sarili.

Naturtherapy - isang anyo ng psychotherapy na nagtataguyod ng pagbabago sa sarili sa kliyente sa pamamagitan ng pagkakaisa sa kalikasan. Dito maaari nating pag-usapan ang tungkol sa ekolohiya ng video, na batay sa pagbabago ng homogenous na visual na kapaligiran upang maiwasan ang patuloy na pang-unawa ng isang agresibong monotonous na panlabas na kapaligiran. Ang ilang mga mananaliksik ay nag-uulat ng isang positibong epekto sa kalagayang pangkaisipan human landscape therapy at ang negatibong epekto ng mga gusali sa lunsod. Baguhin disenyo ng landscape ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kalagayan ng isang tao. Samakatuwid, ang mga psychotherapeutic session ay iminungkahi na isagawa sa isang natural na kapaligiran - sa isang parke, sa tabi ng isang lawa, at hindi sa isang sarado, walang pagbabago na espasyo ng isang silid. Ang Naturtherapy ay gumaganap bilang isa sa mga paraan ng personal na pagpapahinga, pagpapagaan ng tensyon at pagpapanumbalik ng sariling mga mapagkukunan.

Bibliotherapy- Ito therapeutic effect gumagana sa pag-iisip ng tao kathang-isip. Ang mga artistikong larawan ay nagbubunga ng isang hanay ng mga asosasyon na maaaring magkaroon ng positibong epekto sa pagpapahalaga sa sarili, pagtanggap sa sarili at pangkalahatang kalagayan ng kaisipan ng kliyente. Sa panahon ng pag-uusap tungkol sa kung ano ang nabasa at batay sa pagsusuri ng talaarawan, na inirerekomenda na itago sa panahon ng bibliotherapy, ang layunin ng estado ng kliyente ay tinasa. Siyempre, ang pagpili ng mga libro at mga plot ng mga gawa ay hindi dapat isagawa ng kliyente, ngunit ng psychotherapist sa bawat partikular na kaso.

Logotherapy, o therapy sa pakikipag-usap, ay nagbibigay-daan sa iyo na sabihin ang panloob na estado ng kliyente, bawasan ang kanyang emosyonal na stress sa pamamagitan ng pagiging kasangkot sa isang sitwasyon ng kumpidensyal na komunikasyon, at tuklasin ang kanyang kahandaan para sa pagbabago sa sarili, upang maunawaan at tanggapin ang mga kasalukuyang kaganapan sa buhay. Ang suportado, hindi-direktiba na mga pahayag ng psychotherapist sa panahon ng pag-uusap ay tumutulong sa kliyente na makayanan ang isang mahirap na sitwasyon at mapagtanto ang kahalagahan ng mga nakabubuo na pagbabago sa kanilang sariling pag-uugali. Ang mga pangunahing konsepto ng logotherapy na ginamit bilang paraan ng therapy sa pakikipag-usap ay ang paggalugad sa sarili at pagkakapareho sa sarili. Ang pagsasaliksik sa sarili ay nangangahulugang ang lawak kung saan ang kliyente ay kasangkot sa pag-uusap, na nagiging sanhi ng mga karanasan na naaangkop sa konteksto ng pag-uusap. Ang self-congruence ay nangangahulugan ng pagsunod sa panlabas, pandiwang argumentasyon panloob na estado tao. Sapat na ang talk therapy mabisang paraan impluwensyang psychotherapeutic.

Morita therapy unang nagsimulang gamitin sa Japan at binalangkas bilang isang pamamaraan sa aklat ni Morita noong 1921. Ang mga panimulang punto nito ay batay sa pagkilala sa unibersal na pag-asa ng mga tao. Ang isang kondisyon para sa naaangkop na pag-uugali ay ang pangangailangan na gumawa ng magandang impresyon sa iba. Minsan ang mga mahigpit na kahilingang ito ay maaaring magdulot ng takot sa mga interpersonal na relasyon. Ang sintomas ng takot ay tumindi dahil sa paglitaw ng "vicious spiral" phenomenon, kapag ang bilang ng mga social contact ay nagdaragdag ng paglaki ng mga takot. Ang layunin ng pamamaraang Morita ay upang mabawasan ang mga takot sa pakikipag-ugnay sa totoong buhay. Ang pamamaraang ito ay medyo labor-intensive at may kasamang 4 na yugto na tumatagal ng higit sa 20 araw. Ginagamit sa mga partikular na kaso ayon sa mga indikasyon ng iba't ibang neurotic na kondisyon.

Therapy sa musika bilang isang paraan ng sikolohikal na tulong ay nakakuha ng katanyagan sa huling bahagi ng 1940s, kapag sa maraming mga bansa Kanlurang Europa Nagsimulang ayusin ang mga musikal at psychotherapeutic na lipunan at mga sentro. Ang mga nasabing sentro ay nilikha sa Austria, Germany, Sweden, at Switzerland. Ang therapeutic effect ng music therapy ay batay sa salik ng group dynamics, mutual psycho-emotional positive charging, empathy at simpatiya, na nakakaapekto sa mga kalahok sa mga klase ng grupo ng musika.

Tulad ng tamang itinuturo ng maraming mga manwal, ang kalagayan ng kliyente ay positibong naiimpluwensyahan ng personalidad ng musikero mismo, ang psychotherapist ng musika. Ang kanyang karunungan sa mga instrumentong pangmusika at kakayahang kumanta ay isang mahalagang kadahilanan sa kumplikadong mga impluwensya sa malalim na mga layer ng kamalayan ng tao sa pamamagitan ng proporsyonal na mga relasyon ng mga tunog, na nagbibigay ng epekto ng mga overtones [Petrushin, 1999].

Sa direksyon ng American psychotherapy, ang therapeutic effect nito ay batay sa mga ideya ng tradisyonal na psychoanalysis. Ang psychotherapist, gamit ang mga musikal na paraan, ay nagagawang dalhin ang kliyente sa isang cathartic release at sa gayon ay maibsan ang kanyang kondisyon. Sa bagay na ito, sa music therapy pinakamahalaga ay may isang seleksyon ng mga angkop na musikal na mga gawa na maaaring pukawin ang mga kinakailangang makasagisag na asosasyon at karanasan. Ang American music psychotherapy ay nakabuo ng malawak na mga katalogo ng mga therapeutic musical na gawa ng iba't ibang genre at istilo, na naaangkop na inuri ayon sa mga lugar ng impluwensya.

Ang therapy sa musika kasama ng art therapy ay maaaring maging isang epektibong paraan ng paggamot at pagpigil sa kalusugan ng isip ng isang indibidwal.

Ang pagiging epektibo ng psychotherapeutic na impluwensya at sikolohikal na tulong sa pangkalahatan ay tinutukoy hindi lamang ng napiling direksyon at tiyak na pamamaraan, ngunit higit sa lahat ay nakasalalay sa personalidad ng psychotherapist mismo. Ang kanyang propesyonal na pagsasanay, karunungan sa mga diskarte at pamamaraan ng psychotherapeutic, kakayahang lumikha ng isang kapaligiran ng pagtitiwala at di-direktiba na pakikipag-ugnayan, mga personal na katangian at mapagkukunan ay direktang nakakaimpluwensya sa pagiging epektibo ng sikolohikal na impluwensya. Kaya, ang pangunahing mapagkukunan ng positibong psychotherapy ay isang espesyalista na psychotherapist, na nagsisilbing pangunahing instrumento ng kanyang trabaho.

Narito ang mga propesyonal na kakayahan ng psychotherapist, ang kanyang pagtuon sa paggamit ng kanyang indibidwal at propesyonal na mga katangian, pagbuo ng mga propesyonal na kasanayan at pagpapabuti ng mga teknolohiya para sa pag-save ng sariling potensyal.

Ang pag-unlad at pagpapabuti ng propesyonal na pag-unlad ng isang psychotherapist ay isang medyo kumplikado, pangmatagalan at hindi pantay na proseso kung saan may mga pagtaas at pagbaba, na umaabot sa isang talampas, nananatili dito at nakakaranas ng isang krisis. Tulad ng isinulat ni V.V. Makarov, ang mga krisis na pinagdadaanan ng isang psychotherapist ay mga regular na pagsisimula na nagbubukas ng access sa mga bagong propesyonal na taas. Ang isang tunay na psychotherapist ay dumaan sa isang serye ng mga naturang pagsisimula. Tanging ang mga indibidwal na magkakasuwato na indibidwal ay maaaring umunlad nang masaya, na iniiwasan ang mga krisis sa kanilang propesyonal na pag-unlad.

Ayon kay Makarov, ang dalawang matinding bersyon ng propesyonal na istilo ng isang psychotherapist ay maaaring makilala: isang propesyonal, sarado sa mga kliyente at kasamahan, at isang propesyonal, bukas sa pareho. Ang bawat propesyonal ay may mga katangian ng parehong pagiging bukas at pagiging sarado, at para sa kadalian ng pag-unawa, mahalagang i-highlight ang matinding mga opsyon sa polar.

Ang isang saradong psychotherapist ay nangangailangan ng mas kaunting personal na pagsasanay at mas kaunting paggasta sa pagpapanumbalik at pagpapaunlad ng kanyang mga propesyonal na mapagkukunan. Siya ay mas nababahala sa paglikha ng kanyang sariling imahe. Ang isang bukas na tao na gumagamit ng mga mapagkukunan ng kanyang personalidad sa kanyang trabaho ay nangangailangan ng malalim na personal na pagsusuri at pagsasanay. Ang sarado ay maaaring makatiis ng mabibigat na karga.

Ayon sa isang bilang ng mga pag-aaral, ang mga bukas na psychotherapist ay nagpapanatili ng kanilang kakayahang magtrabaho nang mas matagal at ang kanilang propesyonal na paglago at ang kasanayan ay walang mga limitasyon sa oras para sa pag-unlad; Ang mga saradong psychotherapist ay mabilis na umabot sa kisame sa kanilang mga propesyonal na kasanayan, at pagkatapos ay nakikibahagi sa pagtitiklop ng itinatag na mga propesyonal na clichés.

Ang bawat espesyalista ay mayroon mga indibidwal na paraan pagpapanumbalik at pagpapaunlad ng sariling yaman. Karaniwang nabuo ang mga ito sa empirically at kumakatawan sa bahagi ng karanasan sa buhay. Mahalaga rin na isaalang-alang at magkaroon ng kamalayan sa impluwensya ng kapaligiran at maalis ang mga negatibong kahihinatnan nito.

Kaya, sa gawain ng isang psychotherapist, ang mga ideya tungkol sa indibidwal na pamantayan ng pag-unlad ng kaisipan at kalusugan ng isip ay nakapaloob sa isang personalized na anyo. Napakahalaga nito, dahil ang psychotherapist, habang binabago ang personalidad ng kliyente, ay tumatagal sa bahagi ng responsibilidad para sa estado ng kanyang kalusugan sa isip. Ang pagiging natatangi ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang psychotherapist at isang kliyente ay nakasalalay sa espesyal na pangitain ng isang tao at ang kakayahan, batay dito, na magmungkahi ng mga paraan upang positibong baguhin ang kanyang relasyon sa kanyang sarili, kanyang pamilya, ibang tao, at lipunan. Kasabay nito, ang epekto ng sikolohikal ay maaaring maging positibo lamang kung ang isang propesyonal na dalubhasa sa isang partikular na larangan ng praktikal na sikolohiya ay kukuha ng trabaho, maging ito man ay sikolohiya. relasyon sa pamilya, mga problema sa pag-unlad ng kaisipan sa mga bata o indibidwal na therapy maladjusted na personalidad. Samakatuwid, ang pagdadalubhasa sa larangan ng praktikal na sikolohiya ay dapat na tumutugma sa antas ng European at mundo ng pagsasanay ng mga propesyonal.