Paglabag sa balanse ng tubig-asin ng katawan. Ano ang sanhi ng paglabag sa balanse ng tubig-asin? Potassium sa katawan ng tao

0 8458 1 taon na ang nakalipas

Ang balanse ng tubig-asin ay may mahalagang papel sa normal na paggana ng katawan ng tao. Ang paglabag nito ay maaaring humantong sa pagkasira sa kapakanan ng tao at paglitaw ng iba't ibang sakit.

Ano ang balanse ng tubig-asin?

Ang balanse ng tubig-asin ay ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga proseso ng paggamit at paglabas ng mga asing-gamot, tubig sa katawan ng tao, pati na rin ang kanilang pamamahagi sa mga tisyu at mga panloob na organo.

Ang batayan ng katawan ng tao ay tubig, ang dami nito ay maaaring magkakaiba. Ang edad, bilang ng mga fat cell at iba pang mga kadahilanan ay tumutukoy sa tagapagpahiwatig na ito. AT talahanayan ng paghahambing malinaw na ang lahat mas madaming tubig naglalaman ng katawan ng isang bagong silang na sanggol. Mas kaunting tubig ang matatagpuan sa katawan ng babae Ito ay dahil sa pagpapalit ng likido ng mga fat cells.

	Porsiyento ng tubig sa katawan
Bagong panganak	77
Ang lalaki	61
Babae	54

Karaniwan, ang isang balanse o balanse ay dapat na obserbahan sa mga volume ng likido na natanggap at excreted mula sa katawan sa araw. Ang pag-inom ng mga asin at tubig ay nauugnay sa pag-inom ng pagkain, at ang pag-aalis ay nauugnay sa ihi, dumi, pawis at hanging ibinuga. Sa bilang, ang proseso ay ganito:

paggamit ng likido - ang pamantayan bawat araw ay 2.5 litro (kung saan 2 litro ay tubig at pagkain, ang natitira ay dahil sa mga metabolic na proseso sa katawan);
excretion - 2.5 liters (1.5 liters excreted sa pamamagitan ng bato, 100 ml - bituka, 900 ml - baga).

Paglabag sa balanse ng tubig-asin

Maaaring maabala ang balanse ng tubig-asin dahil sa:

Sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng likido sa katawan at ang mabagal na paglabas nito.
Sa kakulangan ng tubig at labis na paglalaan nito.

Ang parehong matinding sitwasyon ay lubhang mapanganib. Sa unang kaso, ang likido ay naipon sa intercellular space, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ay namamaga. At kung kasama sa proseso mga selula ng nerbiyos, pagkatapos ay mayroong isang paggulo ng mga sentro ng nerbiyos at ang paglitaw ng mga kombulsyon. Ang kabaligtaran na sitwasyon ay naghihikayat sa pamumuo ng dugo, na nagdaragdag ng panganib ng mga clots ng dugo at nakakagambala sa daloy ng dugo sa mga tisyu at organo. Ang kakulangan sa tubig na higit sa 20% ay humahantong sa kamatayan.

Maaaring mangyari ang mga pagbabago sa ilang indicator para sa ilang kadahilanan. At, kung ang isang panandaliang kawalan ng timbang dahil sa isang pagbabago sa ambient temperatura, ang mga pagbabago sa antas pisikal na Aktibidad o diyeta ay maaari lamang bahagyang lumala kagalingan, pagkatapos ay isang pare-pareho ang tubig-asin imbalance ay puno na may mapanganib na kahihinatnan.

Bakit maaaring magkaroon ng labis at kakulangan ng tubig sa katawan?

Ang labis na tubig sa katawan o hydration ay maaaring maiugnay sa:

na may glitch in sistema ng hormonal;
na may isang laging nakaupo na pamumuhay;
na may labis na asin sa katawan.

Bilang karagdagan, ang hindi sapat na paggamit ng likido ay maaari ring humantong sa labis na likido sa katawan. Ang kakulangan ng paggamit ng likido mula sa labas ay naghihikayat ng labis na tubig sa mga tisyu, na humahantong sa edema.

Ang kakulangan ng tubig sa katawan ay nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng likido, o sa masaganang paglabas nito. Ang mga pangunahing sanhi ng dehydration ay:

masinsinang pagsasanay;
pagkuha ng diuretics;
kakulangan ng paggamit ng likido sa pagkain;
iba't ibang diyeta.

Ang labis at kakulangan ng likido sa katawan ay direktang nauugnay din sa kakulangan o labis ng mga indibidwal na ions sa plasma ng dugo.

Sosa

Ang kakulangan o labis ng sodium sa katawan ay maaaring totoo at kamag-anak. Ang tunay na kakulangan ay nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng asin, nadagdagan ang pagpapawis, sagabal sa bituka, malalawak na paso at iba pang proseso. Nabubuo ang kamag-anak bilang resulta ng labis na pagpapakilala sa katawan may tubig na solusyon sa bilis na mas mabilis kaysa sa paglabas ng tubig ng mga bato. Ang totoong labis ay ipinahayag bilang isang resulta ng pagpapakilala ng mga solusyon sa asin o pagtaas ng pagkonsumo ng table salt. Ang sanhi ng problema ay maaari ding pagkaantala sa paglabas ng sodium ng mga bato. Ang isang kamag-anak na labis ay nangyayari kapag ang katawan ay na-dehydrate.

Potassium

Ang kakulangan ng potasa ay nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng potasa, patolohiya sa atay, corticosteroid therapy, mga iniksyon ng insulin, mga operasyon sa maliit na bituka o hypofunction thyroid gland. Ang pagbaba ng potasa ay maaari ding resulta ng pagsusuka at maluwag na dumi, dahil ang sangkap ay pinalabas kasama ng mga lihim ng gastrointestinal tract. Ang labis na potasa ay maaaring resulta ng gutom, isang pagbawas sa dami ng sirkulasyon ng dugo, mga pinsala, labis na pangangasiwa ng mga solusyon sa potasa.

Magnesium

Ang kakulangan ng isang elemento ay bubuo sa panahon ng gutom at isang pagbawas sa pagsipsip nito. Ang mga fistula, pagtatae, pagputol ng gastrointestinal tract ay ang mga dahilan din ng pagbaba sa konsentrasyon ng magnesiyo sa katawan.

Ang labis na magnesiyo ay nauugnay sa isang paglabag sa pagtatago nito ng mga bato, nadagdagan ang pagkabulok ng cell sa panahon pagkabigo sa bato, hypothyroidism, diabetes.

Kaltsyum

Bilang karagdagan sa labis o kakulangan ng tubig sa katawan, ang kawalan ng timbang ng tubig-asin ay maaaring mangyari bilang resulta ng pantay na pagkawala ng mga asin at tubig. Ang dahilan para sa ganitong estado ng mga gawain ay maaaring maging talamak na pagkalason, kung saan ang mga electrolyte at likido ay nawawala sa pagtatae at pagsusuka.

Sintomas ng mga paglabag

Kapag ang balanse ng tubig-asin ay nabalisa sa mga tao, ang mga sumusunod na sintomas:

pagbaba ng timbang;
tuyong balat, buhok at kornea;
lumubog na mga mata;
matalim na tampok ng mukha.

Bilang karagdagan, ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa mababang presyon ng dugo, hypofunction ng mga bato, pagtaas at paghina ng pulso, panginginig ng mga paa't kamay, pagsusuka, pagtatae, at matinding pagkauhaw. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan at pagbaba sa pagganap. Ang progresibong patolohiya ay maaaring humantong sa kamatayan, kaya ang mga sintomas ay hindi dapat iwanang walang pansin.

Kung tungkol sa kawalan ng balanse ng mga ion sa dugo, narito ang mga sintomas ay maaaring ang mga sumusunod:

Potassium. Ang kakulangan ng elemento ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbara ng bituka at pagkabigo sa bato, at labis - sa pamamagitan ng pagduduwal at pagsusuka.
Magnesium. Sa labis na magnesiyo, ang pagduduwal ay nangyayari, na umaabot sa pagsusuka, lagnat katawan, mabagal na tibok ng puso. Ang kakulangan ng isang elemento ay ipinakikita ng kawalang-interes at kahinaan.
Kaltsyum. Ang kakulangan ay mapanganib na pagpapakita ng mga spasms ng makinis na kalamnan. Para sa labis, ang mga karakter ay uhaw, pagsusuka, pananakit ng tiyan, madalas na pag-ihi.

Paano ibalik ang balanse ng tubig-asin sa katawan?

Ang pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na lugar:

sa pamamagitan ng paggamit mga gamot;
chemical therapy;
paggamot sa ambulatory;
pagsunod sa diyeta.

Kasabay nito, sa halip ay may problema na independiyenteng matukoy ang patolohiya. Samakatuwid, para sa anumang mga kahina-hinalang sintomas, mas mahusay na makipag-ugnay sa isang espesyalista na magpapasya para sa kanyang sarili kung paano gawing normal ang balanse ng tubig-asin.

Pag-inom ng mga gamot

Ang therapy ay binubuo sa pagkuha ng mga mineral at bitamina-mineral complex na naglalaman ng lahat ng mga elemento na responsable para sa balanse ng tubig-asin. Ang paggamot ay tumatagal ng isang buwan, pagkatapos ay isang pahinga ay ginawa para sa ilang linggo at ang naibalik na kawalan ng timbang ay pinananatili dahil sa isa pang kurso ng pag-inom ng mga gamot. Bilang karagdagan sa mga bitamina complex, ang pasyente ay inireseta mga solusyon sa asin na nagpapanatili ng tubig sa katawan.

Kemikal na paraan ng paggamot

AT kasong ito ang paggamot ay binubuo sa lingguhang paggamit ng isang espesyal na solusyon sa asin. Maaari kang bumili ng mga pakete na naglalaman ng mga asin sa anumang parmasya. Kailangan mong kunin ang mga ito isang oras pagkatapos kumain. Bukod dito, ang panahon sa pagitan ng mga dosis ay hindi dapat mas mababa sa isa at kalahating oras. Sa panahon ng therapy, kailangan mong isuko ang asin.

Ang mga solusyon sa asin ay napaka-epektibo sa pagkawala ng likido sa katawan. Ginagamit ang mga ito para sa pagkalason at dysentery. Bago gamitin ang produkto upang maibalik ang balanse ng tubig-asin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Ang gamot ay kontraindikado sa:

Diabetes mellitus;
pagkabigo sa bato;
mga sakit sa atay;
mga impeksyon sa genitourinary system.

Paraan ng outpatient

Ang isa pang paraan ng paggamot ay nauugnay sa pag-ospital ng pasyente. Naaangkop ito sa kaso kung ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente at ang pagpapakilala ng mga solusyon sa tubig-asin sa pamamagitan ng mga dropper ay kinakailangan. Ang pasyente ay ipinapakita din mahigpit na rehimen umiinom at espesyal na diyeta.

Diet

Hindi lamang pag-inom ng mga gamot ang magpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin. Makakatulong ang mga pagsasaayos ng nutrisyon, na kinabibilangan ng pagkonsumo ng pagkain, na isinasaalang-alang ang nilalaman ng asin dito. Kailangan mong kumonsumo ng hanggang 7 gramo ng asin bawat araw. Bilang karagdagan, ang pagkonsumo ng ordinaryong malinis na tubig sa rate na 2-3 litro bawat araw ay ipinapakita. Sa kasong ito, ang tubig lamang ang kasama sa ipinahiwatig na dami. Walang juice, walang tsaa, walang sopas ang kasama. Maaari mong palabnawin ang tubig lamang ng asin, ordinaryong, dagat o iodized. Ngunit may mga paghihigpit: dapat mayroong hindi hihigit sa 1.5 gramo ng asin bawat litro ng tubig.

Kapag pinanumbalik ang balanse ng tubig-asin, ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng mga pagkain na naglalaman ng mga kinakailangang elemento ng bakas: potasa, magnesiyo, kaltsyum, siliniyum, cycle. Ang mga ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa mga pinatuyong prutas at mga aprikot.

Ang ilang mga paghihigpit sa paggamit ng tubig ay magagamit para sa mga pasyente na naganap ang kawalan ng timbang sa tubig-asin bilang resulta ng pagpalya ng puso. Sa kasong ito, maaari kang uminom ng hindi hihigit sa isang daang mililitro ng tubig sa isang pagkakataon, at hindi mo kailangang magdagdag ng asin dito. Bilang karagdagan, kinakailangan na kumuha ng diuretics.

Pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin sa mga katutubong remedyo

Ang anumang patolohiya ay maaaring maibsan o mapagaling sa tulong ng first aid kit sa bahay. Ang paglabag sa balanse ng tubig-asin ay walang pagbubukod. Ang pagbawi sa bahay ay ang mga sumusunod:

Paghahanda ng mga espesyal na cocktail. Ang sumusunod na cocktail ay makakatulong sa muling pagdadagdag ng mga nawawalang electrolyte: paghaluin ang dalawang saging, dalawang baso ng strawberry o pakwan na pulp, juice ng kalahating lemon at isang kutsarita ng asin sa isang blender. Ini-scroll namin ang nagresultang masa sa isang blender na may isang baso ng yelo.
Solusyon sa asin sa bahay. Para sa paghahanda nito kakailanganin mo: isang litro ng tubig, isang kutsara ng asukal, isang kutsarita ng asin. Para sa bawat 15-20 minuto, kailangan mong uminom ng hanggang dalawang kutsara ng solusyon. Ang 200 ML ay dapat na "papasok" bawat araw.
Mga juice, compotes. Kung walang oras para sa pagluluto, ang suha at orange juice, pati na rin ang pinatuyong prutas na compote, ay makakatulong.

Summing up

Ang paglabag sa balanse ng tubig-asin ay hindi dapat balewalain. Ngunit ang self-medication ay hindi rin katumbas ng halaga. Pagkonsulta sa espesyalista at paghahatid kinakailangang pagsusuri tulungan kang pumili gustong paraan paggagamot at walang mga problema ay nagdadala ng katawan sa hugis.

Ang normal na paggana ng buong organismo ay nakasalalay sa coordinated na pakikipag-ugnayan ng kumplikadong mga proseso na nagaganap sa loob nito. Isa sa mga prosesong ito ay ang pagbibigay metabolismo ng tubig-asin. Kung ang balanse ay nabalisa, mayroon iba't ibang sakit at pangkalahatang kagalingan ang tao ay lumalala. Dagdag pa, nang mas detalyado tungkol sa kung ano ang balanse ng tubig-asin ng katawan ng tao, ano ang paglabag nito, kung paano ito naibalik, ano ang mga sintomas, anong mga gamot ang kailangan para dito, at anong uri ng tulong ang maibibigay sa isang tao sa bahay sa ganitong kalagayan.

Ano ang balanse ng tubig-asin?

Ang balanse ng tubig-asin ay isang kumplikadong mga proseso ng pakikipag-ugnay sa katawan: ang paggamit ng mga asing-gamot (sa electrolytes) at tubig, ang kanilang asimilasyon, pamamahagi at kasunod na paglabas. Sa malusog na tao mayroong balanse sa dami ng pagkonsumo at paglabas ng likido sa loob ng isang araw. At kung ang paggamit ng mga asing-gamot at likido ay isinasagawa nang direkta sa pagkain (parehong solid at likido), kung gayon sila ay pinalabas sa maraming paraan:

Sa ihi
- may pawis
- na may exhaled volume ng hangin
- may dumi.

Ang mga pangunahing bahagi ng electrolytes na responsable para sa kalusugan ng tao ay calcium, iron, magnesium, copper, zinc, sulfur, cobalt, chlorine, phosphorus, yodo, fluorine at iba pa. Ang mga electrolyte ay napakahalaga para sa mga tao, ang mga ito ay mga ions na nagdadala ng isang singil sa kuryente na may naipon na mga electrical impulses. Ang mga impulses na ito ay dumadaan sa bawat cell sa loob tissue ng kalamnan at nerbiyos (at sa puso rin) at kontrolin ang antas ng kaasiman, na pumapasok sa dugo ng tao.

Kailan may paglabag sa balanse ng tubig-asin sa katawan?

Depende sa iba't ibang mga kadahilanan, ang ilang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magbago, ngunit sa pangkalahatan, ang balanse ay dapat manatiling parehong pinakamainam. Halimbawa, na may mga pagbabago sa temperatura sa kapaligiran o sa katawan, na may pagbabago sa intensity ng aktibidad, na may mga diyeta at pagbabago sa diyeta. Kaya, ang paglabag ay maaaring magpakita mismo sa dalawang anyo: dehydration at hyperhydration.

Ang pag-aalis ng tubig, o sa madaling salita, ang pag-aalis ng tubig, ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi sapat na paggamit ng likido mula sa mga electrolytes (o kapag ito ay abundantly excreted mula sa katawan): matinding pagsasanay, ang paggamit ng diuretics, kakulangan ng likido paggamit sa pagkain, diyeta. Ang pag-aalis ng tubig ay humahantong sa isang pagkasira sa mga bilang ng dugo, ang pagpapalapot nito at pagkawala ng hemodynamics. Dahil dito, naaabala ang trabaho ng cardio-vascular system, sirkulasyon at iba pa. Sa isang sistematikong kakulangan ng likido, ang mga sakit ng cardiovascular system at iba pang mga sistema ay posible. Kung ang kakulangan sa tubig ay higit sa dalawampung porsyento, ang isang tao ay maaaring mamatay.

Ang hyperhydration - o pagkalasing sa tubig - ay isang paglabag sa WSB, kung saan ang pagpasok ng likido at electrolytes sa katawan ay hindi makatwiran na malaki, ngunit hindi sila inilabas. Sa pamamagitan ng pag-ubos ng labis na dami ng tubig, ang mga selula ay namamaga, bilang isang resulta kung saan ang presyon sa mga selula ay bumaba, ang mga kombulsyon at paggulo ng mga sentro ng nerbiyos ay nagsisimula.

Ang pagbuo ng mga electrolyte at mineral ions ay hindi nangyayari sa katawan, samakatuwid, para sa balanse, ipinasok nila ito ng eksklusibo sa pagkain. Upang mapanatili ang pinakamainam na balanse ng tubig-asin, kinakailangan na ubusin ang 130 mmol ng klorin at sodium, mga 75 mmol ng potasa, 25 mmol ng posporus, at mga 20 mmol ng iba pang mga sangkap bawat araw.

Paano nagpapakita ang isang paglabag sa balanse ng tubig-asin, anong mga sintomas ang nagpapahiwatig nito?

Ang kawalan ng timbang ay maaaring mapansin ng iba't ibang mga sintomas. Una sa lahat, may pagkauhaw, may pagbaba sa mental at pisikal na pagganap. Ang isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan ay ipinahayag: bilang isang resulta ng pampalapot ng pagkakapare-pareho ng dugo, maaaring lumitaw ang hypotension, hypertension, at vegetative-vascular dystonia.

Sa panlabas, ang anumang mga paglabag sa metabolismo ng tubig-asin ay makikita sa pamamagitan ng pamamaga sa mga paa, sa mukha o sa buong katawan. Ang mga malubhang paglabag sa mga proseso ng metabolic ay maaaring magresulta sa nakamamatay na kinalabasan kung hindi mo tinulungan ang tao. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang mga paglalakbay sa banyo nang walang paggamit ng mga produktong diuretiko ay naging mas madalas o, sa kabaligtaran, ay naging napakabihirang. maraming inumin.

Sa mga paglabag, matutuyo ka sirang buhok, tumataas ang kanilang hina, ang mga kuko at balat ay nagiging maputla o madilaw-dilaw.

Paano itama ang pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin, anong mga gamot ang nakakatulong dito?

Ang kawalan ng timbang sa katawan ay maaaring itama sa maraming paraan. Kasalukuyang ginagamit:

Paraan ng droga (gamit ang mga gamot na Regidron, Gluxolan, Gastrolit, at para sa mga bata - Oralit at Pedialyt). Ito ay mga epektibong solusyon sa asin na nagpapanatili ng tubig sa katawan; bukod sa kanila ay itinalaga mga mineral complex Duovit, Biotech Vitabolik, Vitrum.

Kemikal - ang pamamaraang ito ay nagsasangkot lamang ng pagtanggap ng mga formulations ng pulbos na may mga asing-gamot. Ang mga ito ay epektibo sa pagkawala ng likido sa panahon ng pagkalason, mga sakit sa atay at diabetes, disenterya, kolera;

Outpatient - ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-ospital, na kinakailangan para sa patuloy na pagsubaybay ng doktor at ang pagpapakilala ng mga solusyon sa tubig-asin sa pamamagitan ng mga dropper;

Diyeta - upang maibalik ang isang tao sa normal na kalusugan at maibalik ang balanse ng tubig-asin, kinakailangan na lapitan ang programa nang mahigpit nang paisa-isa. Pero meron din pangkalahatang tuntunin, halimbawa, tungkol sa ipinag-uutos na pagkonsumo ng 2-3 litro ng ordinaryong malinis na tubig bawat araw. Hindi kasama sa volume na ito ang tsaa, kape o mga juice na may mga inumin. Para sa bawat kilo ng timbang ng katawan, dapat mayroong hindi bababa sa 30 ml ng likido. Maaari kang magdagdag ng ordinaryong asin sa tubig (makakakuha ka ng solusyon ng sodium chloride).

Ang ordinaryong asin ay maaaring palitan ng dagat o iodized salt. Ngunit ang paggamit nito ay hindi dapat maging walang limitasyon at walang kontrol. Para sa bawat litro ng tubig, maaari kang magdagdag ng hindi hihigit sa 1.5 gramo.

Kinakailangan na magdagdag ng mga pagkain na naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na elemento ng bakas sa diyeta: sink, siliniyum, potasa, magnesiyo, kaltsyum. Upang maibalik ang balanse ng tubig-asin, kailangan mong mahalin ang mga pinatuyong aprikot at prun, pasas at aprikot, pati na rin ang sariwang cherry at peach juice.

Kung ang paglabag sa WSB ay nangyari dahil sa pagpalya ng puso, hindi ka dapat agad na uminom ng maraming tubig nang biglaan. Sa una, pinapayagan ang 100 ML sa isang pagkakataon, at hindi na kailangang magdagdag ng asin sa mga likido at pagkain sa lahat. Ang puffiness ay magsisimulang lumipas, ngunit para dito kailangan mo ring kumuha ng diuretics nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang hindi makapukaw ng isang mas malaking paglabag sa katawan.

Paano ibalik ang balanse ng tubig-asin sa katawan katutubong remedyong?

Kakailanganin ang palaging magagamit na mga produkto. Recipe isa: paghaluin ang dalawang saging, dalawang tasa ng strawberry o pakwan pulp, idagdag ang juice ng isang kalahati ng isang lemon at isang kutsarita ng asin na walang slide. Ibuhos ang lahat sa isang blender at ibuhos ang isang baso ng yelo. Ang nagreresultang cocktail ay perpektong pinupunan ang mga electrolyte na nawala ng katawan.

Kung ang mga kinakailangang sangkap ay wala sa kamay, at nangangailangan ng tulong, pagkatapos ay inihahanda namin ang sumusunod na solusyon: ibuhos ang isang kutsara ng asukal (maaaring mapalitan ng stevia), asin, at isang kutsarita ng asin sa isang litro ng pinalamig na pinakuluang tubig . Uminom ng hindi hihigit sa dalawang kutsara bawat 15-20 minuto. Kinakailangan na uminom ng hindi hihigit sa 200 ML ng naturang solusyon bawat araw.

Bilang karagdagan, ang homemade grapefruit at orange juice, compote ng mabangong pinatuyong prutas, berdeng tsaa.

Ang isang pagbubuhos na inihanda gamit ang St. John's wort ay epektibo rin: 0.5 litro ng alkohol ay kinakailangan para sa 15-20 gramo ng tuyong damo. Ibuhos, igiit ng 20 araw, pilitin at uminom ng 30 patak na diluted na may tubig tatlong beses sa isang araw.

Balanse ng tubig-asin ng isang tao

Ang balanse ng tubig-asin ng isang tao ay tumutukoy sa mga proseso ng pamamahagi, asimilasyon at paglabas ng tubig at mga mineral na asing-gamot mula sa katawan. Ang tao ay kadalasang binubuo ng tubig. Kaya, sa katawan ng isang bagong panganak na sanggol, ito ay tungkol sa 75%, sa mga lalaking may sapat na gulang ang nilalaman nito ay halos 60%, at sa mga kababaihan - 55%. Sa paglipas ng buhay, ang figure na ito ay unti-unting bumababa.

Ang kahalagahan ng balanse ng asin at tubig sa katawan

Kasama sa metabolismo ng tubig-asin ang proseso ng tubig at mga asin na pumapasok sa katawan, ang kanilang asimilasyon, pamamahagi sa pagitan ng iba't ibang mga tisyu, organo at likido at paglabas mula sa katawan. Isa siya sa pinaka mahahalagang mekanismo pagpapanatili ng buhay ng tao.

Ang tubig ay kasangkot sa halos lahat metabolic proseso. Ito ay matatagpuan sa lahat ng mga tisyu, mga selula at mga organo. Ang kahalagahan ng likido para sa katawan ay mahirap i-overestimate.

Ang metabolismo ng asin ay kinakailangan upang maisagawa ang mga function tulad ng paggalaw ng likido sa pamamagitan ng mga sisidlan, pagpapanatili ng metabolismo, pamumuo ng dugo, pagpapanatili normal na antas asukal sa dugo, pag-aalis ng mga lason at iba pa. Ang mga pangunahing electrolyte ay: calcium, magnesium, sodium, chlorine at potassium.

Mekanismo ng regulasyon

Ang regulasyon ng balanse ng tubig-asin ay isinasagawa ng ilang mga sistema. Ang mga espesyal na receptor ay nagpapadala ng mga signal sa utak kapag ang nilalaman ng mga electrolyte, ion at tubig ay nagbabago. Pagkatapos nito, ang pagkonsumo, pamamahagi at paglabas ng mga likido at asin mula sa katawan ay nagbabago.

Ang paglabas ng tubig at electrolytes ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato sa ilalim ng kontrol ng central nervous system. Ang mekanismo ng regulasyon ng metabolismo ng tubig-asin ay ang mga sumusunod. Ang isang senyas ay ipinadala sa central nervous system tungkol sa isang paglabag sa normal na balanse ng likido o alinman sa mga asin. Ito ay humahantong sa produksyon ng ilang mga hormone o physiologically aktibong sangkap. Ang mga ito, sa turn, ay nakakaapekto sa paglabas ng mga asing-gamot mula sa katawan.

Mga tampok ng metabolismo ng tubig-asin

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang tao ay dapat tumanggap ng humigit-kumulang 30 ML ng tubig bawat araw para sa bawat kilo ng kanyang timbang. Ang halagang ito ay sapat na upang matustusan ang katawan ng mga mineral, ang daloy ng likido sa mga tisyu, mga selula at organo, ang paglusaw at pag-alis ng mga produktong basura. Isang karaniwang tao bihirang kumonsumo ng higit sa 2.5 litro ng tubig bawat araw, kung saan humigit-kumulang isang litro ang nahuhulog sa likidong nilalaman ng pagkain, at isa pang 1.5 litro sa tubig na lasing sa araw.

Ang balanse ng likido ay nakasalalay sa ratio ng paggamit at paglabas nito sa isang yugto ng panahon. Ang tubig ay pinalalabas sa pamamagitan ng sistema ng ihi, kasama ng mga dumi, sa pamamagitan ng pawis, at kasama rin ng hanging ibinuga.

Paglabag sa balanse ng tubig-asin

Mayroong dalawang direksyon ng mga paglabag sa balanse ng tubig-asin: hyperhydration at dehydration. Ang una sa mga ito ay ang pagtaas ng akumulasyon ng tubig sa katawan. Maaaring maipon ang fluid sa mga tissue, intercellular space, o sa loob ng mga cell. Ang dehydration ay isang kakulangan ng tubig. Ito ay humahantong sa pampalapot ng dugo, pagbuo ng mga clots ng dugo, pagkagambala sa normal na suplay ng dugo. Kung ang kakulangan sa tubig ay higit sa 20%, ang tao ay mamamatay.

Mga sanhi ng phenomenon

Ang dahilan para sa paglabag sa balanse ng tubig-asin ay ang muling pamamahagi ng likido sa katawan at ang pagkawala nito. Kaya, ang hyperhydration ay nangyayari kapag ang tubig ay nananatili sa mga tisyu at mahirap alisin ito, halimbawa, sa mga pathology ng bato. Ang pag-aalis ng tubig ay madalas na nabubuo sa mga impeksyon sa bituka, kung saan ang matinding pagtatae at pagsusuka ay sinusunod.

Ang pagbaba sa antas ng asin ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:

mga sugat, pinsala, pathologies at pag-alis ng thyroid gland;
hindi tamang paggamit ng mga diuretic na gamot;
mga iniksyon ng insulin;
mga sakit sa atay, bato at digestive organ;
ilang mga hormonal na gamot At iba pa.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng isang paglabag sa metabolismo ng tubig ay depende sa uri nito. Sa hyperhydration, ang pamamaga, pagduduwal, at kahinaan ay nabanggit. Sa kakulangan ng likido sa katawan, lumilitaw ang malakas na uhaw, ang balat at mauhog na lamad ay nagiging tuyo, ang pamumutla at lamig ng mga paa't kamay ay sinusunod din, isang pagbawas sa dami ng ihi at pagbaba sa pagkalastiko ng balat. Sa ganitong mga kondisyon, kinakailangan ang sapilitang medikal na atensyon.

Ang kakulangan at labis ng mga yamang mineral ay maaaring maging mas mahirap matukoy. Sa kakulangan ng calcium sa katawan, maaaring mangyari ang mga kombulsyon, ang pinakamalaking panganib ay vasospasm at larynx. Nadagdagang nilalaman ang mga asing-gamot ng mineral na ito ay humahantong sa pagsusuka, pakiramdam ng pagkauhaw, pagtaas ng output ng ihi at sakit sa tiyan.

Ang mga sintomas ng kakulangan sa potasa ay: atony, patolohiya ng utak, alkalosis, sagabal sa bituka, mga pagbabago sa ritmo ng puso. Sa sobrang nilalaman nito sa katawan, maaaring mangyari ang pagsusuka at pagduduwal. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng ventricular fibrillation at atrial arrest.

Ang labis na magnesium sa dugo ay maaaring humantong sa pagduduwal at pagsusuka, lagnat, at mabagal na paggana ng puso.

Mga hakbang upang maibalik ang balanse ng tubig-asin

Mga paghahanda

Upang maibalik ang balanse ng tubig-asin, maaaring gamitin ang mga gamot, ang pagkilos na naglalayong i-regulate ang nilalaman ng mga asing-gamot at likido sa katawan. Kasama sa mga pondong ito ang:

Magnesium at potassium aspartate. Ito ay inireseta para sa mga atake sa puso, mga karamdaman sa puso, pagkabigo sa puso na nangyayari kapag may kakulangan ng potasa o magnesiyo.
sodium bikarbonate. Ang gamot na ito ay maaaring inireseta para sa gastritis na may mataas na kaasiman, ulser, acidosis, pagkalasing, impeksyon at sa iba pang mga kaso. Mayroon itong antacid effect, pinatataas ang produksyon ng gastrin.
Sodium chloride. Ginagamit ito para sa pagkawala ng likido at hindi sapat na paggamit bilang isang resulta ng hindi mapigil na pagsusuka, matinding pagtatae, malawak na pagkasunog. Gayundin, ang gamot na ito ay inireseta para sa chlorine at sodium deficiency na nangyayari laban sa background ng dehydration.
sodium citrate. Gamot ginagamit upang gawing normal ang komposisyon ng dugo. Ito ay nagbubuklod ng calcium, nagpapataas ng antas ng sodium at pinipigilan ang hemocoagulation.
Hydroxyethyl starch. Ito ay inireseta para sa matinding pagkawala ng dugo, malawak na pagkasunog, impeksyon, pati na rin sa panahon ng operasyon at sa postoperative period.

Mga paghahanda para sa pagpapanumbalik ng balanse ng tubig:

Oralit na pagtuturo
Regidron - buong mga tagubilin
Citroglucosolan: mga tagubilin para sa paggamit, presyo

Mga solusyon

Ang mga solusyon sa kemikal ay ginagamit upang labanan ang pag-aalis ng tubig sa mga sakit tulad ng dysentery, kolera, talamak na pagkalason, at iba pang mga pathologies na sinamahan ng pagsusuka at pagtatae. Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga naturang solusyon para sa paggamot ng diabetes mellitus, pagkabigo sa bato, mga sakit sa atay at Nakakahawang sakit mga organo ng ihi.

Upang maibalik ang balanse ng tubig-asin, ang mga solusyon ay dapat kunin sa loob ng 5-7 araw. Dapat itong gawin sa hapon, mga isang oras pagkatapos kumain. Sa susunod na 1.5-2 na oras, mas mainam na pigilin ang pagkain. Kasabay nito, sa panahon ng paggamot, ito ay nagkakahalaga ng pagbawas o ganap na pag-alis ng asin mula sa diyeta upang maiwasan ang labis na kasaganaan nito.

Sa talamak na mabilis na pag-aalis ng tubig ng katawan, ang mga solusyon ay nagsisimulang kunin kaagad. Sa kasong ito, na may matinding pagsusuka, dapat mong inumin ang mga ito nang paunti-unti, ngunit bawat 5-10 minuto. Makakatulong ito na maiwasan ang paulit-ulit na pagsusuka. Ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa mawala ang lahat ng sintomas ng dehydration.

Karagdagang impormasyon sa mga solusyon:

Saline solution para sa pagtatae

Paggamot sa isang ospital

Ang pag-ospital para sa mga paglabag sa metabolismo ng tubig-asin ay medyo bihira. Ito ay ipinahiwatig para sa matinding pag-aalis ng tubig, mga palatandaan ng kakulangan ng tubig sa mga bata o matatanda, malubhang pathologies at sa iba pang katulad na mga kaso. Ang paggamot sa isang ospital ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Binubuo ito sa espesyal na therapy ng pinagbabatayan na sakit, pati na rin sa paggamit ng mga solusyon sa asin at paghahanda na naglalaman ng mga mineral. Bilang karagdagan, ang diyeta ng pasyente at ang kanyang regimen sa pag-inom. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang isang drip infusion ng isang isotonic solution sa isang ugat ay inireseta.

Regulasyon ng mga remedyo ng mga tao

Gumamit ng mga katutubong remedyo upang makontrol ang balanse ng tubig-asin ay dapat maging maingat. Maipapayo na isagawa ang naturang paggamot lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang bulk katutubong recipe Ito ay naglalayong maiwasan ang pag-aalis ng tubig ng katawan, pati na rin ang paglaban dito.

Sa bahay, maaari kang maghanda ng solusyon sa asin na katulad ng pagkilos produkto ng gamutan. Upang gawin ito, matunaw sa purong tubig ang isang malaking kutsara ng asukal at asin.

Ang dehydration ay kadalasang resulta ng pagtatae at pagsusuka. Upang mapupuksa ang mga ito, maaari mo ring gamitin ang mga katutubong remedyo, tulad ng malakas na brewed na tsaa, solusyon ng patatas na almirol, pagbubuhos ng balat ng granada, tubig ng bigas at iba pa.

Kapag pinanumbalik at pinapanatili ang metabolismo ng tubig-asin, ang doktor, maliban sa appointment mga gamot, at sa mga banayad na kaso, sa halip, nagbibigay ng nutritional advice.

Ang isang ipinag-uutos na kadahilanan ay ang pang-araw-araw na pagkalkula ng dami ng asin sa pagkain, dapat itong hindi hihigit sa 7 gramo. Ang pagbubukod ay ang mga pasyente na inireseta ng kumpleto o bahagyang pagtanggi nito. Lalo na maraming asin ang matatagpuan sa mga semi-tapos na produkto at pinggan na binili sa tindahan. mabilis na pagkain, maaari itong naroroon sa kanila hanggang sa 10-12 g. Inirerekomenda na palitan ang ordinaryong asin na may dagat o iodized na asin, dahil naglalaman sila ng mas maraming mineral.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa dami ng tubig na natupok bawat araw. Ang normal ay 1.5-2.5 litro bawat araw. Sa kasong ito, ito ay kanais-nais na uminom ng higit pa sa umaga, kung hindi man ay maaaring lumitaw ang edema.

Ito ay isang likas na tagapagpahiwatig ng kalusugan ng tao. Ang balanse ng tubig-asin sa katawan ay nakakatulong upang makontrol ang aktibidad ng lahat panloob na mga sistema organismo. Kung may paglabag sa balanse ng tubig-asin sa matagal na panahon, pagkatapos ay nag-aambag ito sa pag-unlad ng maraming sakit at mga functional disorder hanggang sa oncological pathologies. Kung paano ibalik ang balanse ng tubig-asin sa katawan, basahin ang artikulong ito.

Paano ipinapakita ang mga paglabag sa balanse ng tubig-asin sa katawan?

Ang kinakailangang halaga ng tubig para sa isang may sapat na gulang ay dapat na 60-65% ng timbang ng katawan, para sa isang bata ang figure na ito ay mas mataas pa, ngunit sa isang tumatanda na katawan, ang dami ng tubig ay maaaring bumaba sa 50% ng pangunahing timbang ng katawan.

Kung ang katawan ay nawalan lamang ng 4-5% ng likido, mayroong matinding pagkauhaw at pagbaba sa kahusayan. Sa pagkawala ng 10-15% ng tubig, may mga malubhang metabolic disorder. Ang pagkawala ng tubig na higit sa 20-25% ay humahantong sa kamatayan.

Mga palatandaan ng mga paglabag sa balanse ng tubig-asin

Ang kakulangan ng tubig sa katawan ay nagdudulot ng mga pamumuo ng dugo at pagkasira ng metabolismo, kaya naman

hypertension,
hypotension
at mga vegetative disorder.

Kakatwa, ngunit ang mga paglabag sa balanse ng tubig-asin ay ipinahayag sa akumulasyon ng likido sa katawan, sa hitsura ng edema. O kakulangan ng likido, pagbaba o pagtaas ng presyon, pagbabago sa estado ng acid-base.

Paano ibalik ang balanse ng tubig-asin sa katawan?

Ang programa para sa pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin ay madalas na iginuhit nang isa-isa, tungkol sa mga kundisyon na humantong sa mga paglabag.

Kung, gayunpaman, ang kakulangan ng tubig ay humipo sa iyo, pagkatapos ay gamitin ang mga rekomendasyon kung paano ibalik ang balanse ng tubig-asin sa katawan:

Upang maibalik ang balanse ng tubig-asin sa katawan, uminom ng hindi bababa sa 2-3 litro ng tubig bawat araw. Upang tumpak na kalkulahin ang kinakailangang likido, gamitin ang mga proporsyon: 30 ML ng tubig ay dapat dumating sa bawat 1 kilo ng timbang. Mas mainam na pumili ng purong mineral na tubig bilang inumin. Maaari ka ring uminom ng inasnan na tubig (0.5% sodium chloride solution).

Gayundin, upang maibalik ang balanse ng tubig-asin sa katawan, magdagdag ng bato o dagat (mas mabuti pa) na asin na may yodo sa iyong pagkain. Asin sa dagat naglalaman ito ng humigit-kumulang 80% ng mga mineral na kinakailangan para sa mga tao. Kalkulahin ang isang serving ng asin sa 1.5 gramo bawat litro ng tubig na kinuha.

Pagsamahin ang kinakailangang halaga ng calcium, magnesium, zinc, selenium at potassium sa katawan. Upang gawin ito, kumain ng mga pagkaing mayaman sa mga elementong ito. Halimbawa, upang maibalik ang kakulangan sa potasa, sulit na magdagdag ng mga pinatuyong aprikot, prun, pasas, aprikot, peach at cherry juice sa diyeta. Kung walang oras upang kunin ang pagkain, pagkatapos ay gumamit ng mga bitamina at mineral complex.

Ang dami ng tubig na nainom ay dapat na halos tumutugma sa dami ng ihi na inilabas mula sa katawan. Kung ang mga proseso ay nagpapatuloy nang tama, kung gayon ang ihi ay mayroon mapusyaw na dilaw na kulay walang binibigkas na amoy.

Kung ang pag-aalis ng tubig ay pinukaw ng matinding pagkabigo sa puso o bato, kung gayon ang tubig ay dapat na inumin sa halagang hindi hihigit sa 100 ML sa isang pagkakataon. Ang unang 3-4 na araw ng kurso upang maibalik ang balanse ng tubig-asin, kinakailangan na ibukod ang paggamit ng asin. minsan lilipas ang sintomas pamamaga, dagdagan ang dami ng tubig na iniinom at magdagdag ng asin. Hindi masakit, sa parehong oras, na kumuha ng diuretics na inireseta ng isang doktor. Kung darating nakikitang resulta, bawasan ang dosis ng mga gamot.

Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, upang maibalik ang balanse ng tubig-asin, magsagawa ng light gymnastics 2-3 beses sa isang araw. Makakatulong ito sa iyong katawan na mabawi nang mas mabilis.

Kung ang pag-aalis ng tubig ay umabot sa isang malubhang anyo, kinakailangan ang agarang pag-ospital. Depende sa kakulangan ng tubig o asin, ang pasyente ay inireseta ng pagpapakilala ng sodium chloride at glucose sa intravenously o plasma at ang mga kapalit nito para sa pagkawala ng plasma.

AT pagkabata na may paglabag sa balanse ng tubig-asin, kinakailangan na kumuha ng mga solusyon ng mga tablet na "Pedialit" at "Oralit". Gayundin, tandaan na ang pangangailangan katawan ng bata sa tubig sa unang taon ng buhay ay 2-3 beses na mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang.

Kung ang paggamot ay ginanap nang tama, ang resulta ay ang normalisasyon ng presyon at pinabuting kagalingan.

Ibabalik ng himnastiko ang balanse ng tubig-asin

Kung mayroon kang panaka-nakang sakit sa mga kasukasuan: pagkatapos ay lilitaw ang sakit sa balikat, pagkatapos ay sa gulugod, pagkatapos ay maririnig ang isang creak sa cervical vertebrae kapag pinihit ang ulo, ingay sa mga tainga, ulo, maaaring mga sintomas ito ng isang paglabag ng balanse ng tubig-asin.

Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng gamot at paggamot sa pandiyeta, ngunit ang espesyal na idinisenyong himnastiko ay maaaring makadagdag sa paggamot.

Ituon ang iyong pansin sa gulugod. Ito ay kinakailangan upang bumuo ng kadaliang mapakilos at flexibility ng gulugod. Pagkatapos ng lahat, kung ang mga kasukasuan ay hindi aktibo, ang sakit sa kanila ay humahantong sa mas kaunting kadaliang kumilos, na nagpapalala sa na estado ng sakit.

Magsagawa ng mga pagsasanay na halili sa dalawang paraan: dahan-dahan, elastically, paulit-ulit na 5-8 beses, at - mabilis, madali, paulit-ulit na 12-15 beses. Pagbuo ng pagkalastiko ng mga paggalaw, kunin ang mga dumbbells o sandbag na tumitimbang ng 1 kg. Tandaan kung ano ang nararamdaman mo kapag ginagalaw mo ang iyong mga kamay gamit ang mga pabigat. Pagkatapos ay itabi ang mga timbang at ulitin ang ehersisyo nang wala ang mga ito, habang pinapanatili ang pagkalastiko.

Kung nakakaranas ka ng sakit sa mga kasukasuan kapag gumagalaw, gawin ito: simulan ang ehersisyo sa loob ng saklaw ng walang sakit na paggalaw, kahit na sa isang maliit na hanay - ngunit walang sakit. Unti-unti, habang ang kasukasuan ay "nagpapainit", ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti, nagdaragdag ng saklaw ng paggalaw, na umaabot sa limitasyon sakit na sensasyon. "Natamaan" mo ng kaunti ang sakit - at muli bawasan ang amplitude ng paggalaw, pagkatapos ay muling dagdagan ito sa sakit. Unti-unti, naibalik ang saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan. Ngunit huwag kalimutan: ang paghinga sa panahon ng ehersisyo ay dapat na ganap na libre!

Mag-ehersisyo sa paunang posisyon sa pag-upo, dahil sa isang nakapirming pelvis, maaari mong mas ganap na baguhin ang posisyon ng katawan dahil sa mga intervertebral joints.

Kaya, ang mga pagsasanay:

Mga ehersisyo upang mapabuti ang balanse ng tubig-asin

Panimulang posisyon - nakaupo.

Itaas ang iyong mga braso sa itaas ng iyong ulo, i-interlock ang iyong mga daliri at iikot ang iyong mga palad palabas. Mag-unat, itinaas ang iyong mga braso pasulong at pataas sa mga springy jerks, pagpuntirya ng mas mataas at mas mataas, at ibaba ang iyong mga armas sa mga gilid. I-relax ang iyong mga braso at bahagyang iling gamit ang iyong mga kamay.

Nang magkadikit ang iyong mga kamay sa antas ng dibdib, itaas ang iyong mga siko sa antas ng balikat. Dahan-dahang igalaw ang iyong mga siko sa kaliwa, iikot ang katawan, pagkatapos ay pakanan, salit-salit. Ang ulo at pelvis ay hindi kumikibo. Ang paghinga ay libre at malalim.

Sumandal sa iyong upuan at itaas ang iyong mga kamay sa iyong baba, subukang panatilihing mas mataas ang iyong mga siko. Yumuko pabalik sa likod ng upuan, mag-unat nang maluwag, at kung mas malakas, mas mabuti. Paghilig pasulong, ibaba ang iyong mga braso pababa sa iyong mga binti at iunat. Magpahinga ka.

Umupo ng mas malalim sa isang upuan. Iunat ang iyong mga braso at binti pasulong, bahagyang ibuka ang mga ito. Iikot muna ang mga paa at kamay papasok at pagkatapos ay palabas. Pagkatapos ay bahagyang iling ang iyong mga paa at kamay at magpahinga.

Umupo sa gilid ng isang upuan, ituwid ang iyong likod, ilagay ang iyong mga kamay sa likod ng iyong ulo, ibuka ang iyong mga binti nang malapad, ipahinga ang mga ito sa sahig. Ang postura ay dapat na matatag. Gumawa ng mga pabilog na paggalaw gamit ang katawan ng katawan nang halili mula kaliwa hanggang kanan, at kabaliktaran, at pagkatapos ay ulitin ang parehong ehersisyo, ngunit itaas ang iyong mga kamay at ikonekta ang iyong mga daliri. Ang paghinga ay dapat na libre. Magpahinga ka.

Umupo nang kumportable sa gilid ng isang upuan, sumandal, at kumapit sa upuan gamit ang iyong mga kamay. Itaas ang iyong binti, hilahin ang iyong mga daliri sa paa patungo sa iyo at palayo sa iyo nang halili. Ang pag-uulit ng ehersisyo, subukang itaas ang binti nang mas mataas at mas mataas hanggang sa pagiging sensitibo sa sacral na rehiyon, sa puwit, sa ilalim kasukasuan ng tuhod. Gawin ang parehong sa kabilang binti.

Umupo sa isang upuan. Itaas ng bahagya ang iyong mga baluktot na binti at bilugan ang iyong mga binti na parang nagbibisikleta. Huwag pigilin ang iyong hininga.

Umupo sa gilid ng isang upuan nang tuwid ang iyong likod at magkahiwalay ang mga binti. Isipin na mayroon kang isang balde ng buhangin sa iyong kandungan. Sumandal sa kaliwa at maglagay ng isang haka-haka na balde sa kaliwa ng upuan gamit ang dalawang kamay. Pagkatapos ay kunin, iangat at ilagay sa kanan ng upuan. Pagbabago ng direksyon, hawakan ang likod ng upuan.

Umupo nang kumportable. Ilagay ang iyong mga kamay nang malaya sa iyong mga tuhod. Relax, tumingin ng diretso. Hilahin ang iyong baba pasulong at ibaba ito, gayahin ang mga paggalaw ng isang ibon, pagkatapos ay "gumuhit" ng isang patayong gulong gamit ang iyong baba: mula kanan pakaliwa, at pagkatapos ay kabaligtaran. Palakihin ang amplitude, pagtatakda sa paggalaw, maliban sa leeg, ang buong sinturon sa balikat. Pagkatapos ay magpahinga. Huminga ng malaya at malalim.

Kuskusin ang iyong mga kamay na parang naghuhugas ng iyong mga kamay, pagkatapos ay kuskusin ang bawat daliri na parang naglalagay ng guwantes. Habang hawak ang pangalawang joint ng daliri, ibaluktot at palawigin ang unang joint.

Kuskusin ang lahat ng daliri ng paa at bawat isa nang hiwalay. Ipihit ang paa sa loob gamit ang isang kamay, kuskusin ito nang pahaba gamit ang mga buko ng nakabaluktot na mga daliri ng kabilang kamay; inilalayo ang mga daliri sa paa gamit ang isang kamay, kuskusin ang paa gamit ang gilid ng palad ng kabilang kamay. Salit-salit na paghimas sa pamamagitan ng paghagod.

Ang Oda ay bumubuo ng humigit-kumulang 60% ng timbang ng katawan malusog na tao(mga 42 litro na may timbang sa katawan na 70 kg). Sa katawan ng babae kabuuang bilang humigit-kumulang 50% ng tubig. Ang karaniwang mga paglihis mula sa mga average na halaga ay humigit-kumulang sa loob ng 15%, sa parehong direksyon. Sa mga bata, ang nilalaman ng tubig sa katawan ay mas mataas kaysa sa mga matatanda; dahan-dahang bumababa sa edad.

Ang tubig sa intracellular ay bumubuo ng humigit-kumulang 30-40% ng timbang ng katawan (mga 28 litro sa mga lalaki na may timbang na 70 kg), bilang pangunahing bahagi ng intracellular space. Ang extracellular na tubig ay bumubuo ng humigit-kumulang 20% ng timbang ng katawan (mga 14 na litro). Ang extracellular fluid ay binubuo ng interstitial water, na kinabibilangan din ng tubig mula sa ligaments at cartilage (mga 15-16% ng body weight, o 10.5 liters), plasma (mga 4-5%, o 2.8 liters) at lymph at transcellular water (0.5). -1% ng timbang ng katawan), sa karamihan ng mga kaso ay hindi aktibong kasangkot sa mga metabolic na proseso (alak, intra-articular fluid at ang mga nilalaman ng gastrointestinal tract).

Mga likido sa katawan at osmolarity. Ang osmotic pressure ng isang solusyon ay posibleng ipinahayag ng hydrostatic pressure na dapat ilapat sa solusyon upang mapanatili ito sa volumetric equilibrium na may simpleng solvent, habang ang solusyon at ang solvent ay pinaghihiwalay ng isang lamad na permeable lamang sa solvent. Ang osmotic pressure ay tinutukoy ng bilang ng mga particle na natunaw sa tubig, at hindi nakasalalay sa kanilang masa, laki at valence.

Ang osmolarity ng isang solusyon, na ipinahayag sa milliosmoles (mOsm), ay posibleng tinutukoy ng bilang ng mga millimoles (ngunit hindi milliequivalents) ng mga asing-gamot na natunaw sa 1 litro ng tubig, kasama ang bilang ng mga hindi naghihiwalay na mga sangkap (glucose, urea) o mahinang dissociated na mga sangkap (protina). Natutukoy ang osmolarity sa pamamagitan ng isang osmometer.

Ang osmolarity ng ordinaryong plasma ay medyo pare-pareho ang halaga at katumbas ng 285-295 mOsm. Sa kabuuang osmolarity, 2 mOsm lamang ang dahil sa mga protina na natunaw sa plasma. Kaya, ang pangunahing bahagi ng plasma, na nagbibigay ng osmolarity nito, ay ang sodium at chlorine ions na natunaw dito (mga 140 at 100 mOsm, ayon sa pagkakabanggit).

Ito ay pinaniniwalaan na ang intracellular at extracellular molar concentration ay dapat na pare-pareho, anuman ang mga pagkakaiba-iba ng husay sa ionic na komposisyon sa mga cell at sa extracellular space.

Alinsunod sa International System (SI), ang dami ng mga sangkap sa isang solusyon ay karaniwang ipinahayag sa millimoles bawat 1 litro (mmol / l). Ang konsepto ng osmolarity, na pinagtibay sa dayuhan at lokal na panitikan, ay katumbas ng konsepto ng molarity, o konsentrasyon ng molar. Ang mga yunit ng Meq ay ginagamit kapag nais ng isang tao na ipakita ang mga ugnayang elektrikal sa isang solusyon; ang unit mmol ay ginagamit upang ipahayag konsentrasyon ng molar, ibig sabihin, ang kabuuang bilang ng mga particle sa solusyon, hindi alintana kung nagdadala sila ng electric charge o neutral; Ang mga yunit ng mOsm ay maginhawa para sa pagpapakita ng osmotic na lakas ng isang solusyon. Mahalaga, ang mga konsepto ng mOsm at mmol para sa mga biological na solusyon ay magkatulad.

Ang komposisyon ng electrolyte ng katawan ng tao. Ang sodium ay pangunahing isang cation sa extracellular fluid. Ang mga chloride at bikarbonate ay ang anionic electrolyte group ng extracellular space. Sa cellular space, potassium ay ang pagtukoy ng cation, at ang anionic group ay kinakatawan ng mga phosphate, sulfuric acid salts, protina, organic acids, at sa mababang antas bicarbonates.

Ang mga anion na matatagpuan sa mga cell ay kadalasang polyvalent at through lamad ng cell huwag mahulog nang malaya. Ang tanging cellular cation kung saan ang cell membrane ay natatagusan at naroroon sa cell sa isang libreng estado sa sapat na dami ay potassium.

Ang nangingibabaw na extracellular localization ng sodium ay dahil sa medyo mababang pagpasok ng ari-arian nito sa pamamagitan ng cell membrane at isang espesyal na mekanismo para sa pag-alis ng sodium mula sa cell - ang tinatawag na sodium pump. Ang chloride anion ay isa ring extracellular na sangkap, ngunit ang potensyal na tumagos na pag-aari nito sa pamamagitan ng lamad ng cell ay medyo mataas, hindi ito napagtanto pangunahin dahil sa ang katunayan na ang cell ay may medyo pare-pareho na komposisyon ng mga nakapirming cellular anion, na lumilikha ng isang pamamayani ng negatibo. potensyal sa loob nito, na nagpapalipat-lipat ng mga klorido. Ang enerhiya ng sodium pump ay ibinibigay ng hydrolysis ng adenosine triphosphate (ATP). Ang parehong enerhiya ay nagtataguyod ng paggalaw ng potasa sa cell.

Mga elemento ng kontrol ng tubig balanse ng electrolyte. Karaniwan, ang isang tao ay dapat kumonsumo ng maraming tubig na kadalasang kinakailangan upang mabayaran ang araw-araw na pagkawala nito sa pamamagitan ng mga bato at extrarenal na kalsada. Ang pinakamainam na pang-araw-araw na diuresis ay 1400-1600 ml. Sa ilalim ng normal na kondisyon ng temperatura at normal na kahalumigmigan ng hangin, ang katawan ay nawawala mula 800 hanggang 1000 ML ng tubig sa pamamagitan ng balat at respiratory tract - ito ang tinatawag na hindi mahahalata na mga pagkalugi. Kaya, ang kabuuang pang-araw-araw na pag-aalis ng tubig (mga pagkawala ng ihi at pawis) ay dapat na 2200-2600 ml. Ang katawan ay maaaring bahagyang masakop ang mga pangangailangan sa pamamagitan ng paggamit ng metabolic na tubig na nabuo sa loob nito, ang halaga nito ay mga 150-220 ml. Ang karaniwang balanseng pang-araw-araw na pangangailangan ng tao para sa tubig ay mula 1000 hanggang 2500 ml at depende sa timbang ng katawan, edad, kasarian at iba pang mga kaganapan. Sa pagsasanay sa kirurhiko at resuscitation, mayroong tatlong mga opsyon para sa pagtukoy ng diuresis: koleksyon ng pang-araw-araw na ihi (sa kawalan ng mga komplikasyon at sa banayad na mga pasyente), pagpapasiya ng diuresis tuwing 8 oras (sa mga pasyente na tumatanggap sa loob ng 24 na oras infusion therapy ng anumang uri) at pagpapasiya ng oras-oras na diuresis (sa mga pasyente na may malubhang karamdaman sa balanse ng tubig at electrolyte, sa pagkabigla at may pinaghihinalaang pagkabigo sa bato). Ang kasiya-siyang diuresis para sa isang pasyente na may malubhang sakit, na nagbibigay ng balanse ng electrolyte ng katawan at kumpletong pag-aalis ng mga lason, ay dapat na 60 ml / h (1500 ± 500 ml / araw).

Ang Oliguria ay itinuturing na diuresis na mas mababa sa 25-30 ml / h (mas mababa sa 500 ml / araw). Sa kasalukuyan, ang prerenal, renal at postrenal oliguria ay nakikilala. Ang una ay lumilitaw bilang isang resulta ng isang bloke ng mga daluyan ng bato o hindi sapat na sirkulasyon ng dugo, ang pangalawa ay nauugnay sa parenchymal renal failure, at ang pangatlo ay may paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato.

Mga klinikal na tagapagpahiwatig ng mga karamdaman sa balanse ng tubig. Sa madalas na pagsusuka o pagtatae, ang isang makabuluhang kawalan ng timbang ng tubig-electrolyte ay dapat ipalagay. Ang pagkauhaw ay nagpapahiwatig na ang dami ng tubig sa extracellular space ng pasyente ay nabawasan kumpara sa nilalaman ng mga asing-gamot dito. Ang isang pasyente na may tunay na pagkauhaw ay mabilis na maalis ang kakulangan ng tubig. Ang pagkawala ng malinis na tubig ay malamang sa mga pasyente na hindi makainom nang mag-isa (coma, atbp.), at sa mga pasyente na mahigpit na pinaghihigpitan sa pag-inom nang walang naaangkop na intravenous compensation. Ang pagkawala ay lumilitaw din na may labis na pagpapawis ( init), pagtatae at osmotic diuresis (mataas na antas ng glucose sa diabetic coma, paggamit ng mannitol o urea).

Pagkatuyo sa kilikili at mga lugar ng singit ay isang responsableng sintomas ng pagkawala ng tubig at nagpapahiwatig na ang kakulangan nito sa katawan ay bumubuo ng hindi bababa sa 1500 ml.

Ang pagbaba sa tissue at turgor ng balat ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng pagbaba sa dami ng interstitial fluid at ang pangangailangan ng katawan para sa pagpapakilala ng mga solusyon sa asin (pangangailangan para sa sodium). Ang dila sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay may isang solong, higit pa o hindi gaanong binibigkas na median longitudinal groove. Sa pag-aalis ng tubig, lumilitaw ang mga karagdagang furrow, kahanay sa median.

Ang timbang ng katawan, na nagbabago sa maliliit na yugto ng panahon (halimbawa, pagkatapos ng 1-2 oras), ay isang tagapagpahiwatig ng pagbabago ng extracellular fluid. Ngunit ang data para sa pagtukoy ng timbang ng katawan ay dapat bigyang-kahulugan lamang sa isang pinagsamang pagtatasa sa iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ang mga pagbabago sa Underworld at ang pulso ay sinusunod lamang sa isang makabuluhang pagkawala ng tubig ng katawan at sa malaking lawak ay nauugnay sa pagbabago ng BCC. Ang tachycardia ay isang medyo maagang tagapagpahiwatig ng pagbaba sa dami ng dugo.

Ang edema ay patuloy na nagpapakita ng pagtaas sa dami ng interstitial fluid at nagpapahiwatig na ang kabuuang halaga ng sodium sa katawan ay nadagdagan. Ngunit ang edema ay hindi palaging isang napakasensitibong tagapagpahiwatig ng balanse ng sodium, dahil ang distribusyon ng tubig sa pagitan ng mga vascular at interstitial space ay karaniwang dahil sa isang mataas na gradient ng protina sa pagitan ng mga media na ito. Ang hitsura ng isang bahagyang napapansin na hukay ng presyon sa rehiyon ng nauunang ibabaw ng ibabang binti na may normal na balanse ng protina ay nagpapahiwatig na mayroong labis na protina sa katawan. kahit na 400 mmol sodium, ibig sabihin, higit sa 2.5 litro ng interstitial fluid.

Ang uhaw, oliguria at hypernatremia ay ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kakulangan ng tubig sa katawan.

Ang hypohydration ay sinamahan ng pagbaba ng CVP, na sa maraming mga kaso ay nagiging negatibo. AT klinikal na kasanayan ang karaniwang mga numero para sa CVP ay itinuturing na 60-120 mm ng tubig. Art. Sa sobrang karga ng tubig (hyperhydration), ang mga tagapagpahiwatig ng CVP ay maaaring mas mataas kaysa sa mga bilang na ito. Ngunit ang labis na paggamit ng mga crystalloid na solusyon ay maaaring paminsan-minsan ay sinamahan ng labis na likido ng interstitial space (pati na rin ang interstitial pulmonary edema) nang walang makabuluhang pagtaas sa CVP.

Pagkawala ng likido at ang pathological na paggalaw nito sa katawan. Maaaring mangyari ang pagkawala ng panlabas na likido at electrolyte sa polyuria, pagtatae, labis na pagpapawis, at labis na pagsusuka, sa pamamagitan ng iba't ibang surgical drains at fistula, o mula sa ibabaw ng mga sugat at paso sa balat. Ang panloob na paggalaw ng likido ay malamang na may pag-unlad ng edema sa mga nasugatan at nahawaang lugar, ngunit higit sa lahat ito ay dahil sa pagbabago ng osmolarity ng fluid media - ang akumulasyon ng likido sa pleural at mga lukab ng tiyan na may pleurisy at peritonitis, pagkawala ng dugo sa tissue na may malawak na bali, ang paggalaw ng plasma sa mga nasugatan na tisyu na may crush syndrome, pagkasunog o sa lugar ng sugat.

Ang isang espesyal na uri ng panloob na paggalaw ng likido ay ang pagbuo ng tinatawag na mga transcellular pool sa gastrointestinal tract (pagbara ng bituka, infarction ng bituka, malubhang postoperative paresis).

Ang lugar ng katawan ng tao, kung saan ang likido ay pansamantalang gumagalaw, ay karaniwang tinatawag na ikatlong espasyo (ang unang dalawang puwang ay ang cellular at extracellular na sektor ng tubig). Ang ganitong paggalaw ng likido, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi nagiging sanhi ng mga makabuluhang pagbabago sa timbang ng katawan. Ang panloob na pagsamsam ng likido ay nagsisimula sa loob ng 36-48 na oras pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon o sa pagtatapos ng pagsisimula ng sakit at nagtatagpo sa pinakamataas na metabolic at endocrine na pagbabago sa katawan. Pagkatapos nito, ang proseso ay nagsisimula sa dahan-dahang pag-urong.

Paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte. Dehydration. May tatlong pangunahing uri ng dehydration: pagkaubos ng tubig, talamak at talamak na pag-aalis ng tubig.

Ang dehydration dahil sa pangunahing pagkawala ng tubig (pag-ubos ng tubig) ay lumilitaw bilang resulta ng masinsinang pagkawala ng purong tubig o likido na may mababang nilalaman ng asin, ibig sabihin, hypotonic, halimbawa, na may lagnat at igsi ng paghinga, na may matagal na hindi natural na bentilasyon ng mga baga sa pamamagitan ng isang tracheostomy na walang sapat na humidification ng respiratory mixtures, na may masaganang pathological na pagpapawis sa panahon ng lagnat, na may elementarya na paghihigpit sa paggamit ng tubig sa mga pasyente sa pagkawala ng malay at mga kritikal na kondisyon, pati na rin bilang isang resulta ng paghihiwalay ng malaking halaga ng mahinang puro ihi sa panahon ng diabetes insipidus. Ito ay clinically characterized sa pamamagitan ng isang malubhang non-specialized na kondisyon, oliguria (sa kawalan ng diabetes insipidus), pagtaas ng hyperthermia, azotemia, disorientation, nagiging coma, at paminsan-minsan ay convulsions. Lumilitaw ang uhaw sa oras na ang pagkawala ng tubig ay umabot sa 2% ng timbang ng katawan.

Ang laboratoryo ay nagsiwalat ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga electrolyte sa plasma at isang pagtaas sa osmolarity ng plasma. Ang konsentrasyon ng sodium sa plasma ay tumataas sa 160 mmol/l o higit pa. Bilang karagdagan, ang hematocrit ay tumataas din.

Ang paggamot ay nakapaloob sa pagpapakilala ng tubig sa anyo ng isotonic (5%) na solusyon sa glucose. Sa paggamot ng lahat ng uri ng mga karamdaman ng balanse ng tubig at electrolyte gamit ang iba't ibang mga solusyon, ang mga ito ay pinangangasiwaan lamang ng intravenous na paraan.

Ang matinding dehydration dahil sa pagkawala ng extracellular fluid ay nangyayari na may matinding pyloric obstruction, small bowel fistula, ulcerative colitis, at may mataas na pagbara ng maliit na bituka at iba pang mga kondisyon. Ang lahat ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, pagpapatirapa at pagkawala ng malay ay sinusunod, ang paunang oliguria ay pinalitan ng anuria, umuusad ang hypotension, nagsisimula ang hypovolemic shock.

Tinutukoy ng laboratoryo ang mga tagapagpahiwatig ng ilang pampalapot ng dugo, lalo na sa mga huling yugto. Ang halaga ng singaw ng plasma ay makabuluhang bumababa, ang nilalaman ng mga protina sa plasma, hematocrit at sa ilang mga kaso ang nilalaman ng potasa sa plasma ay tumataas; mas madalas, ngunit mabilis na nagsisimula ang hypokalemia. Kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng espesyal na paggamot sa pagbubuhos, ang nilalaman ng sodium sa plasma ay nananatiling normal. Sa pagkawala ng isang malaking halaga ng gastric juice (halimbawa, may paulit-ulit na pagsusuka) mapansin ang pagbawas sa antas ng plasma chlorides na may isang compensatory na pagtaas sa nilalaman ng bikarbonate at ang hindi maiiwasang pag-unlad ng metabolic alkalosis.

Ang nawawalang likido ay dapat mapalitan nang mabilis. Ang base ng mga transfused na solusyon ay dapat na isotonic saline solution. Sa isang compensatory na labis ng HCO 3 sa plasma (alkalosis), ang isang isotonic glucose solution na may pagdaragdag ng mga protina (albumin o protina) ay itinuturing na perpektong compensatory solution. Kung ang kalagayan ng pag-aalis ng tubig ay pagtatae o maliit na bituka fistula, kung gayon, siyempre, ang nilalaman ng HCO 3 sa plasma ay magiging mababa o normal at ang likido para sa kabayaran ay dapat na binubuo ng 2/3 ng isotonic sodium chloride solution at 1/3 ng 4.5% na solusyon ng sodium bikarbonate. Sa patuloy na therapy, ang pagpapakilala ng isang 1% na solusyon ng KO ay idinagdag, hanggang sa 8 g ng potasa ay pinangangasiwaan (lamang pagkatapos makumpleto ang pagpapanumbalik ng diuresis) at isotonic glucose solution, 500 ml tuwing 6-8 na oras.

Ang talamak na pag-aalis ng tubig na may pagkawala ng electrolyte (talamak na kakulangan sa electrolyte) ay lumilitaw bilang isang resulta ng paglipat ng talamak na pag-aalis ng tubig na may pagkawala ng electrolyte sa talamak na yugto at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang dilutional hypotension ng extracellular fluid at plasma. Klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng oliguria, pangkalahatang kahinaan, paminsan-minsang pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang uhaw ay halos hindi naroroon. Tinutukoy ng laboratoryo ang mababang nilalaman ng sodium sa dugo na may normal o bahagyang nakataas na hematocrit. Ang nilalaman ng potassium at chlorides sa plasma ay may posibilidad na bumaba, lalo na sa matagal na pagkawala ng electrolytes at tubig, halimbawa, mula sa gastrointestinal tract.

Ang paggamot na may hypertonic solution ng sodium chloride ay naglalayong alisin ang kakulangan ng mga electrolyte sa extracellular fluid, pag-aalis ng extracellular fluid hypotension, pagpapanumbalik ng osmolarity ng plasma at interstitial fluid. Ang sodium bikarbonate ay inireseta lamang para sa metabolic acidosis. Sa pagkumpleto ng pagpapanumbalik ng osmolarity ng plasma, ang isang 1% na solusyon ng KC1 ay ibinibigay hanggang sa 2-5 g / araw.

Ang extracellular salt hypertension dahil sa sobrang karga ng asin ay lumilitaw bilang resulta ng labis na pagpapapasok ng mga solusyon sa asin o protina sa katawan na may kakulangan ng tubig. Kadalasan, nagsisimula ito sa mga pasyente na may tube o tube feeding, na nasa hindi sapat o walang malay na estado. Ang hemodynamics ay nananatiling hindi nababagabag sa loob ng mahabang panahon, ang diuresis ay nananatiling normal, sa ilang mga kaso ang katamtamang polyuria (hyperosmolarity) ay malamang. Mayroong mataas na antas ng sodium sa dugo na may isang matatag na normal na diuresis, isang pagbaba sa hematocrit at isang pagtaas sa antas ng mga crystalloid. Ang relatibong density ng ihi ay normal o tumaas ang singaw.

Ang paggamot ay binubuo sa paglilimita sa dami ng mga salts na ibinibigay at pagpapapasok ng karagdagang tubig sa pamamagitan ng bibig (kung ito ay malamang) o parenteral sa anyo ng isang 5% na solusyon ng glucose habang binabawasan ang dami ng tube o tube feeding.

Ang pangunahing labis na tubig (pagkalasing sa tubig) ay malamang sa pamamagitan ng maling pagpasok ng labis na dami ng tubig (sa anyo ng isotonic glucose solution) sa katawan sa ilalim ng mga kondisyon ng limitadong diuresis, at sa labis na pagbibigay ng tubig sa pamamagitan ng bibig o sa paulit-ulit na patubig ng malaking bituka. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pag-aantok, hindi espesyal na kahinaan, bumababa ang diuresis, sa mga huling yugto ay lilitaw ang koma at kombulsyon. Ang hyponatremia at plasma hypoosmolarity ay tinutukoy sa laboratoryo, ngunit ang natriuresis ay nananatiling karaniwan sa mahabang panahon. Karaniwang tinatanggap na kapag ang nilalaman ng sodium ay bumaba sa 135 mmol / l sa plasma, mayroong isang katamtamang labis na tubig na may kaugnayan sa mga electrolyte. Ang pangunahing panganib ng pagkalasing sa tubig ay ang pamamaga at edema ng utak at kasunod na hypoosmolar coma.

Ang paggamot ay nagsisimula sa kumpletong pagtigil ng water therapy. Sa pagkalasing sa tubig nang walang kakulangan ng di-espesyal na sodium sa katawan, ang sapilitang diuresis ay inireseta sa pamamagitan ng saluretics. Sa kawalan ng pulmonary edema at normal na CVP, ang isang 3% NaCl solution ay ibinibigay hanggang sa 300 ml.

Patolohiya ng metabolismo ng electrolyte. Hyponatremia (plasma sodium content sa ibaba 135 mmol / l). 1. Malubhang sakit na nangyayari sa naantalang diuresis (mga proseso ng kanser, talamak na impeksiyon, decompensated na mga depekto sa puso na may ascites at edema, sakit sa atay, talamak na gutom).

2. Mga kondisyong post-traumatic at postoperative (trauma ng kalansay ng buto at malambot na mga tisyu, paso, postoperative sequestration ng mga likido).

3. Pagkawala ng sodium sa pamamagitan ng isang non-renal method (paulit-ulit na pagsusuka, pagtatae, pagbuo ng isang ikatlong puwang sa talamak na sagabal sa bituka, enteric fistula, labis na pagpapawis).

4. Walang kontrol na paggamit ng diuretics.

Dahil ang hyponatremia ay talagang palaging pangalawang kondisyon sa pinagbabatayan. proseso ng pathological walang tiyak na lunas para dito. Ang hyponatremia dahil sa pagtatae, paulit-ulit na pagsusuka, maliit na bituka fistula, acute intestinal obstruction, postoperative fluid sequestration, at forced diuresis ay pinakamahusay na ginagamot sa mga solusyon na naglalaman ng sodium at, halimbawa, isotonic sodium chloride solution; na may hyponatremia, na nabuo sa mga kondisyon ng decompensated na sakit sa puso, ang pagpapakilala ng karagdagang sodium sa katawan ay hindi kinakailangan.

Hypernatremia (plasma sodium content sa itaas 150 mmol / l). 1. Dehydration dahil sa pagkaubos ng tubig. Ang labis sa bawat 3 mmol/l ng sodium sa plasma na higit sa 145 mmol/l ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng 1 litro ng extracellular water K.

2. Sobra ng asin sa katawan.

3. Diabetes insipidus.

Hypokalemia (nilalaman ng potasa sa ibaba 3.5 mmol/l).

1. Pagkawala ng gastrointestinal fluid na sinusundan ng metabolic alkalosis. Ang kasabay na pagkawala ng chlorides ay nagpapalalim sa metabolic alkalosis.

2. Mahabang paggamot osmotic diuretics o saluretics (mannitol, urea, furosemide).

3. Nakaka-stress na mga kondisyon na may tumaas na aktibidad ng adrenal.

4. Limitasyon ng potassium intake sa postoperative at post-traumatic period kasama ng sodium retention sa katawan (iatrogenic hypokalemia).

Sa hypokalemia, ang isang solusyon ng potassium chloride ay ibinibigay, ang konsentrasyon nito ay hindi dapat lumampas sa 40 mmol / l. 1 g ng potassium chloride, kung saan inihanda ang isang solusyon para sa intravenous administration, ay naglalaman ng 13.6 mmol ng potasa. Araw-araw na therapeutic dosis - 60-120 mmol; Ayon sa mga indikasyon, ginagamit din ang malalaking dosis.

Hyperkalemia (nilalaman ng potasa sa itaas 5.5 mmol / l).

1. Talamak o talamak na pagkabigo sa bato.

2. Talamak na dehydration.

3. Malawak na pinsala, paso o malalaking operasyon.

4. Mabigat metabolic acidosis at pagkabigla.

Ang potassium level na 7 mmol/l ay kumakatawan sa isang malaking panganib sa buhay ng pasyente dahil sa panganib ng cardiac arrest dahil sa hyperkalemia.

Sa hyperkalemia, malamang at naaangkop ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga hakbang.

1. Lasix IV (240 hanggang 1000 mg). Ang pang-araw-araw na diuresis na 1 litro ay itinuturing na kasiya-siya (sa karaniwang kamag-anak na density ng ihi).

2. 10% intravenous glucose solution (mga 1 litro) na may insulin (1 unit kada 4 g ng glucose).

3. Upang maalis ang acidosis - mga 40-50 mmol sodium bikarbonate (mga 3.5 g) sa 200 ML ng 5% glucose solution; sa kawalan ng isang resulta, isa pang 100 mmol ang ibinibigay.

4. Calcium gluconate IV para mabawasan ang epekto ng hyperkalemia sa puso.

5. Sa kawalan ng resulta mula sa mga konserbatibong hakbang, ipinakita ang hemodialysis.

Ang hypercalcemia (antas ng kaltsyum ng plasma sa itaas 11 mg%, o higit sa 2.75 mmol / l, na may paulit-ulit na pag-aaral) sa karamihan ng mga kaso ay hindi karaniwan sa hyperparathyroidism o may metastasis ng kanser sa tissue ng buto. Espesyal ang paggamot.

Hypocalcemia (antas ng kaltsyum ng plasma sa ibaba 8.5%, o mas mababa sa 2.1 mmol / l), na sinusunod sa hypoparathyroidism, hypoproteinemia, talamak at talamak na pagkabigo sa bato, na may hypoxic acidosis, acute pancreatitis, at may kakulangan ng magnesium sa katawan. Paggamot - intravenous administration paghahanda ng calcium.

Hypochloremia (plasma chlorides sa ibaba 98 sa sandaling ito / l).

1. Plasmodilution na may pagtaas sa dami ng extracellular space, na sinamahan ng hyponatremia sa mga pasyente na may malubhang sakit, na may pagpapanatili ng tubig sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang hemodialysis na may ultrafiltration ay ipinakita.

2. Pagkawala ng chlorides sa tiyan na may paulit-ulit na pagsusuka, at may matinding pagkawala ng mga asing-gamot sa iba pang antas nang walang sapat na kabayaran. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay pinagsama sa hyponatremia at hypokalemia. Ang paggamot ay ang pagpapakilala ng mga chlorine-containing salts, pangunahin ang KCl.

3. Hindi makontrol na diuretic therapy. Kaugnay ng hyponatremia. Ang paggamot ay ang paghinto ng diuretic therapy at pagpapalit ng asin.

4. Hypokalemic metabolic alkalosis. Paggamot - intravenous administration ng mga solusyon sa KCl.

Hyperchloremia (plasma chlorides sa itaas 110 mmol/l), naobserbahan sa pag-ubos ng tubig, diabetes insipidus at pinsala sa brainstem (kasama ang hypernatremia), at pagkatapos ng ureterosigmostomy dahil sa tumaas na reabsorption ng chlorine sa colon. Espesyal ang paggamot.