Preduktal инструкции за употреба и защо. Preductal: инструкции за употреба и за какво е, цена, прегледи, аналози. Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

Съдържание

При исхемия кардиолозите често предписват Preductal на пациентите - инструкциите за употреба на лекарството показват, че помага за стабилизиране на кръвното налягане, намаляване на натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. Лекарството се предписва от лекари, за да се подобри благосъстоянието, да се предотврати заболеваемостта. Прочетете инструкциите за употреба на Preductal.

Таблетки Preductal

Според фармакологична класификация, лекарството Preductal принадлежи към антиангинални лекарства, които подобряват енергиен метаболизъммиокарда при условия коронарна болестна сърдечно-съдовата система. Лекарството се предписва от лекар, лекарството се отпуска стриктно според предписанието. Активното вещество на състава е триметазидин дихидрохлорид, който има функцията да нормализира транспорта на калиеви и натриеви йони.

Съединение

Preductal се предлага само под формата на таблетки с изменено освобождаване. Те са покрити филмова обвивкарозово, отвътре бяло. Формата е кръгла, двойно изпъкнала, в опаковка от 60 броя в блистер. Съставът на лекарствения продукт:

Как действа лекарството

Активното вещество на лекарството действа селективно, предотвратява намаляването на вътреклетъчния аденозин трифосфат (АТФ), като поддържа енергийния метаболизъм на клетките в състояние на хипоксия (без кислород в мозъчните тъкани). Това осигурява нормалното функциониране на мембранните канали, преноса на калиеви и натриеви йони и запазването на клетъчната хомеостаза. При използване на триметазидин скоростта на окисление намалява мастни киселини.

Веществото инхибира определени ензими, което увеличава скоростта на окисление на глюкозата и ускорява гликолизата. Това предпазва миокарда от исхемично увреждане. Според проучванията триметазидин има следните свойства:

• подпомага метаболизма на миокарда на сърцето;
• намалява тежестта на вътреклетъчната ацидоза;
• намалява нивото на миграция на неутрофили в тъканите на сърцето;
• намалява зоната на увреждане на миокарда;
• предпазва миокарда от реваскуларизация;
• не засяга хемодинамичните параметри;
• увеличава коронарния резерв със симптоми на ангина пекторис;
• не позволява рязко колебание на налягането;
• намалява честотата на пристъпите на ангина и необходимостта от прием на нитроглицерин;
• повишава контрактилната функция на лявата камера, нормализира ритъма на ударите;
• разширява възприеманото звуков диапазонс перцептивна глухота.

След орален приемтриметазидин се адсорбира бързо, достигайки максимална концентрация след пет часа. През деня концентрацията активно веществоПредукталът в плазмата остава на правилното ниво. Храненето не влияе върху бионаличността на лекарството. Веществото се свързва с плазмените протеини с 16%, екскретира се от бъбреците непроменено. Полуживотът при млади хора е 7 часа, над 65 години - 12. На възраст над 75 години времето на отнемане може да се увеличи поради свързаното с възрастта намаляване на бъбречната функция.

Показания за употреба

Инструкциите за лекарството Preductal гласят, че следните заболявания са показания за употребата му:

• исхемична болест на сърцето (като част от дългосрочна терапия за сърдечна недостатъчност);
• предотвратяване на гърчове стабилна стенокардия(като компонент на монотерапия или като част от комбинирано лечение);
• предотвратяване на развитието на исхемично увреждане на миокарда на сърцето.

Как да приемате Предуктал

Съгласно инструкциите, таблетките Preductal се приемат перорално като цяло, не трябва да се дъвчат. Лекарството се измива с вода максимум дневна дозае 70 мг.Лекарите предписват Предуктал по една таблетка два пъти дневно по време на хранене. Препоръчително е да пиете лекарството сутрин и вечер по едно и също време. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар. При пациенти с бъбречна недостатъчност умеренодневната доза е 35 mg, приемана сутрин по време на закуска. При пациенти в напреднала възраст над 75 години дозировката се предписва индивидуално.

специални инструкции

Инструкциите за лекарството показват специални правила за употребата му, които трябва да бъдат проучени от пациентите:

• лекарството не е предназначено за облекчаване на стенокардни пристъпи, не може да се използва за първичен курстерапия нестабилна стенокардияили инфаркт на миокарда по време на доболничния период или в първите дни на болничния период;
• с развитието на ангина, лечението се преразглежда;
• лекарството може да влоши симптомите на паркинсонизъм или да причини тремор, повишен тонус;
• с появата на синдрома неспокойни крака”, нестабилност в позицията на Ромберг, проблеми с походката, лечението е спряно, симптомите са обратими, изчезват четири месеца след спиране на лекарството (ако не са преминали през това време, трябва да се свържете с невролог);
• лекарството се предписва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност;
• по време на терапията може да се усети замаяност и сънливост, така че не трябва да шофирате превозни средства или да извършвате работа, която изисква повишена концентрациявнимание, тъй като скоростта на психомоторните реакции намалява;
• Не използвайте лекарството по време на бременност или кърмене.

лекарствено взаимодействие

Инструкциите за употреба казват, че лекарството Preductal не е идентифицирано лекарствено взаимодействиес други лекарства. Лекарите могат да предписват терапия с хепарин, калципарин, антагонисти на витамин К, перорални лекарства за понижаване на липидите. Не е имало взаимодействие между Preductal и Ацетилсалицилова киселина, блокери на бета-адренергичните рецептори, калциеви антагонисти, дигиталисови препарати (активното вещество не повлиява нивото на дигоксин в кръвната плазма).

Предуктал и алкохол

Както всяко друго лекарство, Preductal не се препоръчва да се комбинира с алкохол. Това е свързано с увеличение токсично действиевърху черния дроб и други рискове отрицателно въздействиевърху здравето на тялото. Етанолът увеличава периода на отнемане на активното вещество и неговите метаболити от стомашно-чревния тракткоето може да доведе до предозиране.

Странични ефекти

Инструкциите за употреба на лекарството съдържат информация за проявата на следното странични ефектидокато го приемате:

• коремна болка, диария, гадене, повръщане, запек;
• пристъпи на световъртеж, главоболие, треперене, повишен тонус, нестабилна походка, проблеми със съня, акинезия;
• промени в слуха, шум в ушите;
• кожен обрив, сърбеж, уртикария, пустулоза, ангиоедем;
• сърцебиене, тахикардия, намалена кръвно налягане, приливи на кръв към лицето;
• хепатит, астения.

Противопоказания

Приемането на Preductal е строго забранено при наличие на следните противопоказания, посочени в инструкциите за употреба:

• бъбречна недостатъчност;
• Болест на Паркинсон, нейните симптоми;
• нарушения на двигателната функция;
• свръхчувствителност към компоненти;
• детски и юношествотодо 18 години;
• бременност, кърмене;

Условия за продажба и съхранение

В аптеките можете да закупите Preductal само с рецепта.Съхранява се далеч от деца в продължение на три години. специални условияне се изисква съхранение.

Аналози на Preductal

По активен активно веществоили изобразени фармакологично действиеразпределете следните аналози на лекарството Preductal, произведени под формата на таблетки от местни и чуждестранни фармацевтични фабрики:

• триметазидин;
• тримектал;
• Депренорм;
• антистен;
• Кардитрим;
• Римекор;
• Депренорм;
• идринол;
• Мидолат;
• рибоксин;
• Кардиалгин.

Предварителна цена

В интернет или в обикновените аптеки можете да закупите Preductal. Цената зависи от избраната аптека (нивото на търговската надбавка във всяка е различно). Приблизителните цени са показани в таблицата.

Съставът на таблетките Preductal включва основния компонент: триметазидин дихидрохлорид.

Допълнителни съставки: калциев хидрогенфосфат дихидрат, повидон, хипромелоза, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, макрогол 6000, сух розов премикс за черупката.

Форма за освобождаване

Preductal се произвежда под формата на таблетки, които са опаковани в 30 броя в блистери от 2, 3, 6 или 10 блистера в опаковка.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основно вещество триметазидин (това и INN на лекарството) е в състояние да предотврати намаляването на концентрацията на аденозин трифосфат вътре в клетките, поради запазването на енергийния метаболизъм на клетъчно нивов състояние на хипоксия. В същото време, според Wikipedia, предоставя нормална работамембранни йонни канали, трансмембранен транспорт на калиеви или натриеви йони и клетъчна хомеостаза се поддържа.

Лекарството Предуктал активира няколко сложни процесив организма, поради което се осигурява пълна защита срещу евентуална исхемия.

Фармакологичните свойства на триметазидин позволяват превключване на енергийния метаболизъм от окисление на мастни киселини към глюкоза .

Като цяло, при исхемия триметазидинът се характеризира с:

• осигуряване на подкрепа за енергичен сърдечен метаболизъм и невросензорни тъкани;
• намаляване на тежестта на вътреклетъчната ацидоза и някои промени, свързани с трансмембранния йонен поток;
• намаляване на нивото на инфилтрация и миграция на полинуклеарни неутрофили в областта на исхемичните и реперфузираните сърдечни тъкани;
• намаляване на размера на увреждането на миокарда.

В същото време няма пряк ефект върху хемодинамичните параметри.

Що се отнася до лечението на страдащите пациенти, обикновено се случва:

• увеличаване на коронарния резерв, което забавя развитието на исхемия, причинена от физическа активност;
• ограничаване на колебанията по време на физическо натоварване, без да оказва специално влияние върху сърдечната честота;
• намаляване на честотата на пристъпите на ангина и необходимостта от употреба на нитроглицерин кратко действие;
• подобряване на контрактилната функция на лявата камера при исхемична дисфункция.

След поглъщане таблетките Preductal претърпяват бърза абсорбция, последвана от максимална концентрация в състава, след около 5 часа. В същото време концентрацията му се поддържа през целия ден. Употребата на храна не влияе върху бионаличността на лекарството. Основното вещество се разпределя добре в тъканите и телесните течности.

Екскрецията на лекарството се извършва главно с помощта на бъбреците, в непроменена форма.

Показания за употреба Preductal

Основните показания за употребата на Preductal MV като част от комплексна или монотерапия за:

• продължително лечение;
• предотвратяване на гърчове .

Противопоказания

Вземете лекарството Preductal е противопоказано при:

• чувствителност към него;
• Симптоми на болестта на Паркинсон , синдром на неспокойните крака и други двигателни нарушения
• тежък;
• на възраст под 18 години;
• , .

Необходимо е повишено внимание при предписване на лекарството на пациенти с тежка или умерена чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

При прием на Preductal MR, различни нежелани реакцииповлияване на работата на храносмилателната, нервната, сърдечно-съдовата, кръвоносната, лимфната и други системи.

Това се показва: коремна болка, гадене, повръщане, сърцебиене и така нататък.

Възможни нежелани реакции върху кожата, – обрив, И .

Preductal таблетки, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Това лекарство се предписва за дневна дозаедна таблетка 2 пъти на ден. За предпочитане сутрин и вечер, по време на хранене.

Подробни инструкции Preductal MR съобщава, че продължителността на лечението се определя от лекаря. В този случай лекарството може да се приема в максимална дневна доза до 70 mg.

Трябва да се отбележи, че инструкциите за употреба на Preductal MR подчертават лечението специални групипациенти. Ето защо, например, хора с бъбречна недостатъчност Preductal mr се предписва в дневна доза от 35 mg. Приемат лекарства по-добре сутринзаедно със закуската.

По време на лечението на пациенти на възраст над 75 години не е изключено развитието на повишена експозиция на триметазидин поради свързано с възрастта намаляване на бъбречната функция. Дозировката на Preductal mb за тази група пациенти се избира само от лекар.

Предозиране

Приемът на Preductal mr рядко води до развитие на предозиране. Но ако това все пак се случи, тогава се провежда терапия в зависимост от проявените симптоми.

Взаимодействие

Лекарството Preductal MB не влиза в фармакологично взаимодействиес други лекарства.

специални инструкции

Установено е, че Preductal MV не е предназначен за облекчаване на стенокардни пристъпи, поради което не се препоръчва използването му за лечение на нестабилна ангина пекторис, както и при начална фазаили в първите дни от хоспитализацията.

Факт е, че Preductal mb често причинява или изостря симптомите на паркинсонизъм, например акинезия и повишен тонус. Поради тази причина е необходимо редовно наблюдение на пациентите. Ако лечението е съмнително, тогава е необходим подходящ преглед от невролог.

С появата на двигателни нарушения, например: симптоми на паркинсонизъм, синдром на неспокойните крака, тремор, нестабилност и "нестабилна" походка, трябва незабавно да спрете хапчетата. Такива случаи се случват доста рядко и обикновено симптомите изчезват след спиране на лекарството.

Въпреки че не е установен специален ефект върху хемодинамичните параметри, той също може да възникне. Ето защо по време на лечението шофирането и извършването на работа, изискваща бърза реакция, трябва да се извършва с най-голямо внимание.

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

Не е необходимо да съхранявате Preductal MR таблетки специални условия. Важно е те да не са достъпни за деца.

Най-доброто преди среща

Аналози на Preductal

Съвпадения от ATX код 4-то ниво:

Лекарството Preductal и неговите аналози ATP-дълъг и може да се отпуска само по лекарско предписание. Подобни лекарствасе предписват от лекар и можете да изберете заместител само с отговорен подход. Цената на аналозите може да варира в зависимост от страната и града, така че е по-добре да разберете цената на определено лекарство в аптеката.

Preductal MV: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Preductal MR

ATX код: C01EB15

Активно вещество:триметазидин (триметазидин)

Производител: Pharmaceutical Joint-Stock Company, Anpharm O.A (Фармацевтично акционерно дружество, Anpharm S.A.) (Полша), Serdiks, LLC (Русия); Лаборатории Сервие (Les Laboratoires Servier) (Франция)

Актуализация на описание и снимка: 20.08.2019

Preductal MB е антиангинозно лекарство за подобряване на миокардния метаболизъм при исхемични състояния.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствена форма на Preductal MB - таблетки с модифицирано освобождаване: кръгли, двойноизпъкнали, розови филмирани, на счупване - бял цвят(30 броя в блистери, в картонена кутия 2 блистера).

Състав на 1 таблетка:

• Активна съставка: триметазидин дихидрохлорид - 0,035 g;
• Спомагателни компоненти: повидон, калциев хидрофосфат дихидрат, хипромелоза, магнезиев стеарат, макрогол-6000, колоиден силициев диоксид;
• Филмова обвивка: сух премикс № 5361 (желязо багрило червен оксид, титанов диоксид, глицерол, магнезиев стеарат, хипромелоза, макрогол-6000).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Механизмът на действие на триметазидин се основава на предотвратяване на намаляване на вътреклетъчната концентрация на АТФ (аденозин трифосфат) чрез поддържане на енергийния метаболизъм на клетките в състояние на хипоксия. По този начин се осигурява нормалното функциониране на мембранните йонни канали, запазването на клетъчната хомеостаза и трансмембранния трансфер на натриеви и калиеви йони.

Поради селективното инхибиране на ензима 3-CAT (3-кетоацил-CoA-тиолаза), триметазидин инхибира окислението на мастни киселини на митохондриалната дълговерижна изоформа на мастни киселини. В резултат на това се засилва окислението на глюкозата и се ускорява гликолизата с окисление на глюкозата, което е в основата на защитата на миокарда от исхемия. база фармакологични свойстватриметазидин е превключване в енергийния метаболизъм от окисление на мастни киселини към окисление на глюкоза.

В резултат на проучванията е установено, че триметазидин:

• подпомага енергийния метаболизъм на невросензорните тъкани и сърцето при исхемия;
• намалява тежестта на вътреклетъчната ацидоза и промените в трансмембранния йонен поток, свързани с исхемия;
• намалява размера на увреждането на миокарда;
• намалява нивото на миграция и инфилтрация на полинуклеарни неутрофили в реперфузирани и исхемични сърдечни тъкани.

Триметазидин няма директен ефект върху хемодинамичните параметри.

Ефектите, които Preductal MB оказва при пациенти с ангина пекторис:

• увеличаване на коронарния резерв, което води до по-бавно начало на исхемия, свързана с физическа дейносткато се започне от петнадесетия ден от лечението;
• значително намаляване на честотата на пристъпите на ангина и необходимостта от употреба на нитроглицерин с кратко действие;
• ограничаване на колебанията на кръвното налягане, свързани с физическа активност, докато сърдечната честота не се променя значително;
• подобряване на контрактилната функция на лявата камера на фона на исхемична дисфункция.

Доказана е ефикасността и безопасността на употребата на Preductal MB при пациенти със стабилна стенокардия като монотерапия и в комбинация с други. лекарствас антиангинозно действие (при недостатъчно терапевтичен ефектот тяхната употреба).

При комбинирана терапия с метопролол се наблюдава статистически значимо подобрение на резултатите от стрес тестовете и клинични симптомив сравнение с плацебо. По-конкретно, това подобрение се отнася до общата продължителност на тестовете с натоварване, общото време за натоварване, времето до депресия на ST сегмента, времето до стенокардия, броя на пристъпите на стенокардия на седмица и краткодействащия прием на нитрати на седмица.

Подобрения в ефективността също се отбелязват при едновременната употреба на триметазидин с атенолол.

Фармакокинетика

Триметазидин след перорално приложение претърпява бърза абсорбция и достига максималната си плазмена концентрация в кръвта за около 5 часа.

Повече от 24 часа концентрацията в кръвната плазма остава на ниво, което значително надвишава определеното след 11 часа (с 75%). Времето за достигане на равновесно състояние е 60 часа. Бионаличността на триметазидин не се повлиява от приема на храна.

Обемът на разпределение на триметазидин е 4,8 l/kg. Това е доказателство, че веществото се разпределя добре в тъканите. Той има сравнително ниска степен на свързване с плазмените протеини (приблизително 16%).

Екскрецията на триметазидин се осъществява главно чрез бъбреците, главно непроменена. При млади здрави доброволци полуживотът е 7 часа, при пациенти на възраст над 65 години тази цифра се увеличава до 12 часа.

Бъбречният клирънс е пряко зависим от креатининовия клирънс; чернодробният клирънс намалява с възрастта на пациента.

При пациенти на възраст над 75 години е възможна повишена експозиция на триметазидин, което е свързано със свързано с възрастта намаляване на бъбречната функция. В резултат на изследването е установено, че при тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 30 ml / min) експозицията на веществото в кръвната плазма се увеличава 2 пъти в сравнение с пациенти с креатининов клирънс над 60 мл/мин.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите Preductal MB се използва за дългосрочно лечение на коронарна болест на сърцето (ИБС) за предотвратяване на пристъпи на стабилна ангина пекторис като част от комбинирано лечение или като самостоятелно лекарство.

Противопоказания

Абсолютно:

• Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (CC)< 30 мл в минуту);
• Болест на Паркинсон, включително характерните й симптоми - тремор, синдром на неспокойните крака и др двигателни нарушениясвързани с паркинсонизъм;
• Бременност и период на кърмене;
• Деца и юноши под 18 години (няма налични данни) клинични изследванияв необходимото количество);
• Свръхчувствителност към триметазидин дихидрохлорид и други компоненти на лекарството.

Относително (Preductal MV се използва с повишено внимание, повишена вероятност странични ефекти):

• бъбречна недостатъчност средна степентежест (CC = 30-60 ml в минута);
• тежък чернодробна недостатъчност(клиничните данни са ограничени);
• Напреднала възраст (над 75 години).

Инструкции за употреба Preductal MV: метод и дозировка

Таблетките Preductal MV се приемат перорално цели, без дъвчене, измити с вода.

Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.

При пациенти с увредена бъбречна функция с умерена тежест (CC = 30-60 ml на минута) дневната доза е 0,035 g (1 таблетка), сутрин по едно и също време със закуската.

Поради свързаното с възрастта намаляване на бъбречната функция, може да се наблюдава повишена експозиция на триметазидин при пациенти над 75 години, така че дозата Preductal MB трябва да се избира внимателно.

Странични ефекти

• Храносмилателна система: често - диария, диспепсия, коремна болка, гадене, повръщане; с неизвестна честота - запек;
• Централна нервна система(ЦНС): често - главоболие, световъртеж; честотата е неизвестна - нарушения на съня (сънливост, безсъние), симптоми на болестта на Паркинсон (акинезия, тремор, повишен тонус), нестабилност на походката и нестабилност в позицията на Ромберг, синдром на неспокойните крака и други свързани двигателни нарушения, обикновено обратими след премахване. на триметазидин;
• Кожа и подкожна мастна тъкан: често - сърбеж, уртикария, кожен обрив; неизвестна честота - остър ангиоедем, остра генерализирана екзантематозна пустулоза;
• Сърдечно-съдова система: рядко - екстрасистолия, сърцебиене, тахикардия, изразено понижение на кръвното налягане (АН), ортостатична хипотония, придружена от обща слабост, загуба на равновесие или световъртеж (особено в случай на едновременна употреба антихипертензивни лекарства), прилив на кръв към лицето;
• Хематопоетична система: честотата е неизвестна - тромбоцитопения, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура;
• Хепатобилиарна система: неизвестна честота - хепатит;
• Общи реакции: често - астения.

Градация на нежеланите странични ефекти, възникващи при употребата на Preductal MB: ≥1 / 10 - много често;<1/10-≥1/100 – часто; <1/100-≥1/1000 – нечасто; <1/1000-≥1/10 000 – редко; <1/10 000 – очень редко; частота не может быть подсчитана по доступным данным – частота неизвестна.

Предозиране

Има ограничена информация относно предозирането на триметазидин.

В случай на предозиране е показана симптоматична терапия.

специални инструкции

Preductal MB не е показан за лечение на стенокардни пристъпи и не е предназначен за лечение на миокарден инфаркт или нестабилна стенокардия през началния период преди хоспитализацията или през първите дни от хоспитализацията.

С развитието на пристъп на стенокардия е необходимо да се преразгледа лечението и да се адаптира (лекарствена терапия или процедура за миокардна реваскуларизация).

В резултат на приема на триметазидин могат да се появят или влошат симптомите на болестта на Паркинсон (тремор, акинезия, повишен тонус), което изисква редовно наблюдение на пациентите, особено при пациенти в напреднала възраст. В спорни ситуации пациентите трябва да преминат подходящ преглед от невролог.

Preductal MV трябва да бъде окончателно отменен в случай на поява на такива двигателни нарушения: нестабилност в позицията на Ромберг, нестабилна походка, симптоми на паркинсонизъм, тремор, синдром на неспокойните крака. Такива нарушения са изключително редки и обикновено отзвучават при повечето пациенти в рамките на 4 месеца след спиране на лекарството. Ако симптомите на паркинсонизъм продължават повече от 4 месеца, е необходимо да се потърси консултация с невролог.

Има случаи на падане на пациенти, свързани с "нестабилна" походка, нестабилност в позицията на Romberg, изразено понижение на кръвното налягане, особено когато Preductal MB се комбинира с антихипертензивни лекарства.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

В резултатите от клиничните проучвания не е отбелязан ефектът на Preductal MB върху хемодинамичните параметри, но по време на пострегистрационните наблюдения са регистрирани епизоди на сънливост и замаяност. Такива състояния могат да повлияят на способността за извършване на работа, която изисква бързи психомоторни реакции и повишено внимание, вкл. за управление на автомобила.

Употреба по време на бременност и кърмене

Preductal MB не е показан по време на бременност/кърмене.

Приложение в детска възраст

Терапията с Preductal MB при пациенти под 18-годишна възраст е противопоказана поради недостатъчни клинични данни за безопасността и ефикасността на лекарството в педиатричната практика.

При нарушена бъбречна функция

• тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс< 30 мл/мин): терапия противопоказана;
• бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30–60 ml/min): Preductal MB трябва да се използва под лекарско наблюдение.

При нарушена чернодробна функция

При тежка чернодробна недостатъчност Preductal MB трябва да се използва под лекарско наблюдение.

Употреба при възрастни хора

Preductal MV трябва да се прилага при пациенти в старческа възраст под лекарско наблюдение.

лекарствено взаимодействие

Не е наблюдавано взаимодействие на триметазидин с други лекарствени вещества / препарати.

Аналози

Аналозите на Предуктал МВ са: Триметазидин-Тева, Триметазид, Ангиозил, Прекард, Антистен, Тримектал МВ, Антистен МВ, Триметазидин МВ, Веро-триметазидин, Триметазидин-Биоком МВ, Депренорм МВ, Предизин, Предуктал ОД, Римекор, Римекор МВ, Triducard, Trimet, Trimetazidine, Trimetazidine MV-Teva, Trimitard MV.

Условия за съхранение

Не са необходими специални условия за съхранение. Дръж далеч от деца.

Срок на годност - 3 години.

Активното вещество на таблетките Preductal - триметазидин дихидрохлорид - има антиангинозно, коронароразширяващо, антихипоксично и хипотензивно действие.

Предуктала има изразен антиангинален ефект. Терапевтичният ефект се постига благодарение на способността на някои компоненти на лекарството да поддържат енергийния клетъчен метаболизъм по време на хипоксия. Подпомага контрактилитета на миокарда, предотвратява вътреклетъчното изчерпване на АТФ и фосфокреатин.

При ангина честотата на пристъпите намалява и след 14 дни се наблюдава значително повишаване на устойчивостта към физическо натоварване. натоварване, понижаване на кръвното налягане. В контролирани клинични групи при пациенти с ангина пекторис е доказано, че триметазидин забавя появата на исхемия поради увеличаване на коронарния резерв от около 2-та седмица на лечение с Preductal при условия на повишен стрес.

Preductal също така подобрява фосфолипидния метаболизъм и включването на фосфолипиди в клетъчните мембрани, поради което се наблюдава стабилизиране на мембраната при условия на исхемия или хипоксия.

Лекарството намалява честотата на развитие и интензивността на шум в ушите, разширява възприемания звуков диапазон при перцептивна глухота.
Когато се приема Preductal, функционалната активност на ретината се възстановява, полето и зрителната острота се увеличават поради подобряване на морфологичната структура на ретината и макулата след приема на триметазидин (включително случаи на дегенеративни промени, свързани с възрастта).

Важно е да се отбележи, че постигнатият антиангинален ефект се запазва при продължителна употреба.

След перорално приложение равновесната концентрация на триметазидин в кръвната плазма се достига 2 дни след началото на употребата. Когато се използват удължени таблетки, приемът на храна не влияе на освобождаването на активното вещество.

Екскрецията на активното вещество на таблетките Preductal става главно с помощта на бъбреците, в непроменена форма.

Показания за употреба Preductal

Защо се предписва Preductal? Съгласно инструкциите за употреба, таблетките се предписват като терапевтично средство за монотерапия и като част от комплексна схема на лечение:

• За профилактика и лечение на ангина пекторис (комплексна или монотерапия).
• Исхемични хориоретинални нарушения.
• Исхемични вестибуло-кохлеарни нарушения.
• Да осигури кардиопротективен и антиисхемичен ефект във фармакокинетиката.

Важно - Preductal MR се използва за лечение и профилактика на ангина пекторис, но не и за облекчаване на пристъпите.

Инструкции за употреба Preductal, дозировка

Начинът на приемане на лекарството зависи от формата на таблетките - редовни или продължителни (с продължително действие).

Основна схема на приложение:

1 таблетка Preductal®MR 2 пъти на ден, сутрин и вечер
1 таблетка Preductal 2-3 пъти на ден.
Единична доза е 35 mg, дневна - 70 mg.

Таблетките се приемат цели по време на хранене, измити с необходимото количество течност.

Продължителността на терапията се определя индивидуално. Ползата от лечението трябва да се оцени след 3 месеца.

Характеристики на дозите и назначенията:

Пациенти с бъбречна недостатъчност - При креатининов клирънс 30-60 ml/min препоръчителната доза е 1 таблетка Предуктал 35 mg сутрин по време на закуска.

Пациенти в старческа възраст - поради свързаното с възрастта намаляване на бъбречната функция, периодът на елиминиране на лекарството се удължава, поради което изборът на дозата е необходим с повишено внимание.

Въпроси:

Колко дълго трябва да приемам Preductal?Режимът на лечение с лекарството (ако е необходимо) може да бъде преразгледан след 3 месеца лечение. Препоръчително е да следвате инструкциите на лекаря и да не правите "корекции".

Как се пие предуктал?В зависимост от броя на предписаните дози. Заедно с храната, като се започне от сутрешното хранене.

Странични ефекти на Preductal

В повечето случаи лекарството се понася добре от пациентите. При приема на Preductal MR могат да възникнат някои нежелани реакции, които засягат работата на стомашно-чревния тракт, нервната, сърдечно-съдовата, кръвоносната, лимфната и други системи на тялото. В някои случаи страничните ефекти на preductal MV, според кардиолозите, са причинени от нарушаване на инструкциите за употреба на лекарството и дозировката и не са пряко свързани с отрицателния ефект на активното вещество.

• диария, болка в епигастричния регион, гадене и / или повръщане, диспепсия,
• световъртеж и главоболие,
• екстрапирамидни симптоми,
• сърбеж, обрив, копривна треска,
• ортостатична хипотония,
• астения.

Използвайте с изключително внимание на възраст над 75 години - не е изключено развитието на повишена експозиция на триметазидин поради свързано с възрастта намаляване на бъбречната функция. Дозировката Preductal за тази група пациенти се избира само от лекар.

Противопоказания за употребата на Preductal:

индивидуална непоносимост към активното вещество или други компоненти на таблетката,
бременност и кърмене.

Предозиране:

В случай на предозиране на Preductal може да се появи прекомерно понижаване на кръвното налягане, замаяност и гадене. Избира се симптоматично лечение. В случай на предозиране на Preductal дългодействащата стомашна промивка е неефективна.

Аналози Preductal, списък на лекарствата

Аналозите на Preductal по отношение на активното вещество и предоставения терапевтичен ефект са лекарства (списък):

• Енерготон
• Трикарда
• Тримет
• тримектал;
• Глиоза
• Мидзронат
• триметазидин-рациофарм;
• Антистен М.В.;
• Ангиозил ретард;
• Римекор;

Категорично не се препоръчва самостоятелно да изберете аналог на предуктала „от сърце“. Заместителят трябва да бъде предписан от лекаря въз основа на диагностичните данни на пациента и необходимия режим на лечение. Шегите са лоши със сърцето!
Важно - инструкциите за употреба на предуктал, цената и прегледите не се отнасят за аналози на лекарството и не могат да се използват като заместител на това ръководство за употреба.

Форма за освобождаване:

Лекарството се предлага в две форми, внимавайте!

Preductal MR - Дългодействащи филмирани таблетки, 35 мг.

Preductal - обикновени таблетки от 20 mg от активното вещество.

Една таблетка съдържа

активно вещество: триметазидин дихидрохлорид 35 mg,

помощни вещества: калциев хидрогенфосфат дихидрат, хипромелоза 4000, магнезиев стеарат, повидон, безводен колоиден силициев диоксид,

Състав на обвивката: глицерол, макрогол 6000, магнезиев стеарат, хипромелоза, червен железен оксид (E172), титанов диоксид (E171).

Описание

Розови, лещовидни, двойноизпъкнали, филмирани таблетки

Фармакотерапевтична група

Други лекарства за лечение на сърдечни заболявания. Други кардиотонични лекарства. Триметазидин.

ATX код S01EB15

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение триметазидин се абсорбира бързо и напълно. Максималната концентрация (Cmax) се достига след 5 часа Повече от 24 часа плазмената концентрация на лекарството остава на ниво над 75% от концентрацията, определена след 11 часа. Храненето не повлиява фармакокинетичните свойства на триметазидин.

Стационарно състояние (Css) се достига след 60 часа Обемът на разпределение (Vd) е 4,8 l/kg, което предполага добра тъканна дифузия. Свързването с плазмените протеини е ниско, около 16% (in vitro).

Триметазидин се екскретира от тялото главно чрез бъбреците в непроменена форма. Времето на полуживот (T1 / 2) е около 7 часа, при пациенти над 65 години - около 12 часа.

Бъбречният клирънс на триметазидин е пряко свързан с креатининовия клирънс, а чернодробният клирънс намалява с възрастта.

Фармакодинамика

Preductal® MR забавя β-окислението на мастни киселини поради селективно инхибиране на дълговерижната 3-кетоацетил-CoA тиолаза, което води до повишаване на окислението на глюкозата и до възстановяване на свързването между гликолизата и окислителното декарбоксилиране и защитава миокарда от исхемия.

При пациенти с исхемична болест на сърцето (ИБС) Preductal® MR като метаболитен агент инхибира нивото на вътреклетъчните миокардни високоенергийни фосфати. Антиисхемичният ефект се постига без съпътстващи хемодинамични прояви.

Клиничният опит показва ефикасността и безопасността на Preductal® MR при лечението на стенокардия, както като монотерапия, така и когато други антиангинозни лекарства са неуспешни.

Показания за употреба

Възрастни като допълнителна терапия за симптоматично лечение на пациенти със стабилна стенокардия, която не е добре контролирана или които не могат да понасят антиангинозни лекарства от първа линия

Дозировка и приложение

Preductal®MR се предписва по една таблетка 2 пъти на ден, сутрин и вечер. Таблетките трябва да се поглъщат с вода по време на хранене.

Единична доза е 35 mg, дневна - 70 mg.

Продължителността на терапията се определя индивидуално. Ползата от лечението трябва да се оцени след 3 месеца лечение с Preductal®MR, ако няма ефект, лечението трябва да се преустанови.

Пациенти с бъбречна недостатъчност

При умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-60 ml / min) препоръчителната доза е 1 таблетка от 35 mg сутрин по време на закуска.

Пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст, поради свързаното с възрастта намаляване на бъбречната функция, периодът на елиминиране на лекарството се удължава, така че изберете дозата с повишено внимание. Препоръчителната доза е 1 таблетка от 35 mg сутрин по време на закуска.

Странични ефекти

Замаяност, главоболие

Коремна болка, диария, диспепсия, гадене, повръщане

Обрив, пруритус, уртикария

астения

Сърцебиене, екстрасистолия, тахикардия

артериална хипотония; ортостатична хипотония, която може да бъде свързана с неразположение, замаяност или падане на пациента, особено при тези пациенти, приемащи антихипертензивни лекарства

Хиперемия

Неизвестна честота

Паркинсонови симптоми (тремор, акинезия, хипертония), нестабилна походка, синдром на неспокойните крака, други двигателни нарушения, обикновено обратими след спиране на лекарството

Остра генерализирана екзантематозна пустулоза, ангиоедем

Агранулоцитоза, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура

Хепатит

Нарушения на съня (безсъние, сънливост)

Противопоказания

Свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощните вещества

Болест на Паркинсон, паркинсонови симптоми, тремор, синдром на неспокойните крака и други двигателни нарушения

Тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс<30 мл/мин)

Деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени)

Лекарствени взаимодействия

Няма данни за взаимодействия с други лекарства.

специални инструкции

В случай на пристъп на стенокардия, коронарната болест трябва да бъде преоценена и предписаната терапия (медикаментозно лечение и евентуално реваскуларизация) трябва да бъде преразгледана.

Триметазидин може да причини или да влоши симптомите на паркинсонизъм (тремор, акинезия, хипертония), които трябва да се проследяват редовно, особено при пациенти в старческа възраст. В случай на съмнение пациентите трябва да бъдат насочени към невролог за подходящи изследвания.

С появата на двигателни нарушения, като паркинсонизъм, синдром на неспокойните крака, тремор, нестабилна походка, е необходимо да спрете приема на лекарството.

Тези случаи са с ниска честота и обикновено са обратими след спиране на лекарството. При повечето пациенти възстановяването настъпва в рамките на 4 месеца след спиране на приема на триметазидин.

Ако симптомите на паркинсонизъм продължават повече от 4 месеца след спиране на лекарството, трябва да се свържете с невролог.

Възможно е да възникнат падания на пациенти, свързани с нестабилна походка или хипотония, особено при пациенти, приемащи антихипертензивни лекарства.

Трябва да се внимава, когато се приема лекарството при пациенти, които имат увеличено време за отстраняване на триметазидин от тялото:

Умерена бъбречна дисфункция;

Пациенти в старческа възраст над 75 години.

Лекарството не е предназначено за облекчаване на стенокардни пристъпи, както и за начален курс на лечение на стабилна ангина пекторис или инфаркт на миокарда, преди хоспитализация или в първите дни на хоспитализация.

Бременност и кърмене.