Болестите често са сериозен проблем, особено ако не се провежда подходящо лечение. За да не се влоши ситуацията, е необходимо стриктно да се спазват всички предписания на лекаря и да се вземат предписаните лекарства.
За да разберете дали определено лекарство е ефективно, трябва да се запознаете с неговите свойства и показания за употреба.
Кавинтон таблетки
Cavinton, интравенозни инжекции, е лекарство, което може да бъде закупено без рецепта. Все пак трябва да се помни, че не се препоръчва да се предписва лекарството самостоятелно поради възможните противопоказания и активните вещества, които съдържа. Действа активно за подобряване на мозъчното кръвообращение и метаболизма.
Съставът включва активното вещество винпоцетин, както и други спомагателни компоненти.
Показания за употреба
Има няколко заболявания, за които се предписва Cavinton:
Неврологични заболявания, които включват различни видовеинсулт (исхемичен, хеморагичен) в етап на възстановяване, съдова деменция, церебрална атеросклероза, енцефалопатия и други прояви на недостатъчност на мозъчното кръвообращение
При определени проблеми със слуха. Като: намалено ниво на перцептивния слух, поява на идиопатичен шум в ушите.
Хронични болести различни видовес увреждане на съдовете на мембраната и ретината (например, тромбоза централна венаретината).
Дозировка
Струва си да запомните, че всяко лекарство ще има желан ефектсамо ако лекарят е успял да избере правилната доза от лекарството. Неспазването на каквито и да е инструкции може да доведе до нежелани последствия.
Дневната доза може да бъде до двадесет и пет милиграма в петстотин милилитра инфузионен разтвор.
Инструкции за употреба
Това лекарство е предназначено за интравенозна капкова инфузия. Струва си да запомните, че разтворът трябва да се прилага бавно, като се спазва определена разрешена скорост на инфузия.
Много важен моментсъщо е, че лекарството изисква разреждане; без това е строго противопоказано да се прилага интравенозно или интрамускулно. Неспазването на това условие може да доведе до много сериозни последствия.
Форми на освобождаване на това лекарство
Cavinton се предлага в няколко форми:
- Таблетки от пет милиграма.
- Концентрат в ампули за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.
Има таблетки Cavinton Forte, съдържащи таблетки от 30 mg.
Cavinton, интравенозни инжекции, противопоказания
Преди да използвате това лекарствоНеобходим е професионален съвет от специалисти. Най-често срещаните забрани за употребата на Cavinton са:
- Период на бременност, кърмене.
- Възраст до осемнадесет години (с повишено внимание, не са установени странични ефекти поради липса на необходимите данни).
- Непоносимост към активното вещество, както и прояви на алергии по отношение на отделните компоненти, които съставляват лекарството.
- Остри фази на сърдечни заболявания.
Ако някакви състояния предизвикват съмнения и се чудите дали да приемате лекарството, по-добре е да се консултирате с лекар.
Предозиране
В случай на предозиране е необходимо спешно да се свържете със специалист лечебно заведение. Стомахът на пациента се измива, назначава се среща активен въглен, също възможно симптоматично лечениепрояви на предозиране
Cavinton, интравенозни инжекции, странични ефекти
Трябва да се помни, че при приемането на много лекарства могат да възникнат определени странични ефекти. Най-популярните при приемането на Cavinton са:
- Алергични прояви по кожата.
- Сухота в устата, киселини, гадене.
- Повишено изпотяване.
- Безсъние, главоболие.
- Обща слабост.
- промяна кръвно налягане.
Обикновено инструкциите съдържат доста обширен списък от противопоказания. Не изпадайте в паника. По-добре е да обсъдите тези нюанси с Вашия лекар.
Взаимодействие на Cavinton с други лекарства
Хората, страдащи от такива сериозни неврологични заболявания, трябва да приемате други лекарства, така че е много важно да знаете за взаимодействията на лекарствата, които приемате.
Не трябва да се използват разтвори, съдържащи аминокиселини, тъй като Cavinton концентрат е несъвместим с такива инфузии.
Употребата заедно с алфа-метилдопа може да предизвика засилен хипотензивен ефект. По време на употребата е необходимо внимателно да се следят и най-малките промени в кръвното налягане.
С повишено внимание трябва да се използват антиаритмични лекарства, както и лекарствени форми, предназначени да поддържат благоприятно състояние на централната нервна система. нервна система.
Аналози
Лекарството Cavinton, интравенозни инжекции, има редица аналози. Когато избирате лекарства, трябва да знаете, че всички лекарства се различават по състав и ефективност. Препоръчително е да използвате точно лекарството, предписано от лекаря, тъй като аналогът може да има малко по-различен ефект.
Цената на лекарството не надвишава четиристотин рубли.
Най-популярните аналози на Cavinton се считат за:
- Винпотропил.
- Бравинтон.
- Кавинтон форте.
- Винпоцетин.
Повечето от тези аналогови продукти ще струват няколко пъти по-малко; най-скъпият в този списък може да се счита за Cavinton Forte, чиято цена е близка до оригинала. Когато избирате лекарство, трябва внимателно да прочетете инструкциите и всичко останало възможни противопоказанияИ странични ефекти. Много е важно да се разбере какво да се предпише това лекарствоИзключително нежелателно е да го правите сами, това важи и за самоизчислението необходимата доза. За да гарантирате собствената си безопасност, препоръчително е да потърсите съвет от специалист.
P N014725/02
Търговско наименование: CAVINGTON ®
Международен родово име(КРЪЧМА):винпоцетин
Доза от:
концентрат за приготвяне на инфузионен разтворСъединение:
1 ml разтвор съдържа:Активно вещество: винпоцетин 5 мг
Помощни вещества:
Аскорбинова киселина, натриев дисулфит, винена киселина, бензилов алкохол, сорбитол, вода за инжекции.
Описание
Безцветен или леко зеленикав прозрачен разтвор.
Фармакотерапевтична група:
средство за подобряване на мозъчния кръвотокФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
ATX код: N06BX18
Фармакодинамика:
Подобрява мозъчния метаболизъм чрез увеличаване на консумацията на глюкоза и кислород от мозъчната тъкан. Повишава устойчивостта на невроните към хипоксия; подобряване на транспорта на глюкоза до мозъка през кръвно-мозъчната бариера; прехвърля процеса на разграждане на глюкозата към енергийно ефективен, аеробен път; селективно блокира Ca 2+ / зависима фосфодиестераза (PDE); повишава нивата на аденозин монофосфат (AMP) и цикличен гуанозин монофосфат (cGMP) в мозъка. Повишава концентрацията на АТФ в мозъчната тъкан; подобрява обмяната на норепинефрин и серотонин в мозъка; стимулира възходящия клон на норадренергичната система и има антиоксидантен ефект.
Намалява агрегацията на тромбоцитите и повишен вискозитеткръв; повишава деформиращата способност на червените кръвни клетки и блокира използването на аденозин от червените кръвни клетки; помага за увеличаване на доставката на кислород от червените кръвни клетки. Засилва невропротективния ефект на аденозина.
Повишава мозъчния кръвоток; намалява съпротивлението на мозъчните съдове без значителна промянапоказатели на системното кръвообращение (кръвно налягане, минутен обем, сърдечна честота, общо периферно съпротивление). Той не само няма ефекта на „открадването“, но също така увеличава кръвоснабдяването, предимно в исхемичните области на мозъка с ниска перфузия.
Фармакокинетика
Терапевтичната концентрация в плазмата е 10-20 ng/ml. При парентерално приложениеобем на разпределение - 5,3 l/kg. Времето на полуживот е 4,74-5 ч. Лесно преминава през хистохематичните бариери (включително кръвно-мозъчната).
Екскретира се през бъбреците и през стомашно-чревния трактв съотношение 3:2.
ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
Неврология: намаляване на тежестта на неврологичните и психични симптомипри различни форминедостатъчност на мозъчното кръвообращение ( исхемичен инсулт, етап на възстановяване на хеморагичен инсулт, последствия от инсулт; преходна исхемична атака; съдова деменция; вертебробазиларна недостатъчност; церебрална атеросклероза; посттравматични и хипертонична енцефалопатия).
Офталмология: хронична съдови заболявания хориоидеяи ретината (напр. тромбоза (оклузия) на централната артерия или вена на ретината).
За лечение на перцептивна загуба на слуха, болест на Мениер, идиопатичен шум в ушите.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Остра фаза на хеморагичен инсулт, тежка форма коронарна болестсърдечно заболяване, тежки аритмии и известна свръхчувствителност към винпоцетин.
Бременност, период на кърмене.
Деца под 18 години (поради недостатъчни данни)
НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИ
Лекарството е предназначено за интравенозна капкова инфузия, влезте бавно(скорост на инфузия не трябва да надвишава 80 капки/мин)!
Забранява се прилагане интрамускулно и интравенозно без разреждане!
За приготвяне на инфузията можете да използвате физиологичен разтвор или разтвори, съдържащи декстроза (Salsol, Ringer, Rindeks, Reomacrodex). Инфузионният разтвор с Cavinton трябва да се използва в рамките на първите 3 часа след приготвянето.
Редовен инициал дневна доза: 20 mg (2 ампера) в 500 ml инфузионен разтвор. В зависимост от поносимостта, дозата може да се увеличи до не повече от 1 mg/kg/ден за 2-3 дни. Средната продължителност на лечението е 10-14 дни.
Средната дневна доза при телесно тегло 70 kg е 50 mg (5 ампера в 500 ml инфузионен разтвор).
При чернодробни и бъбречни заболявания не се налага коригиране на дозата.
След завършване на курса на интравенозна терапия се препоръчва да продължите лечението с таблетки Cavinton® forte (1 таблетка 3 пъти дневно) или Cavinton® (2 таблетки 3 пъти дневно).
СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ
Страничните ефекти, свързани с употребата на лекарството, са открити рядко.
От външната страна на сърдечно-съдовата система:
Промени в ЕКГ (ST депресия, удължаване на QT интервала); тахикардия, екстрасистолия, но наличието на причинно-следствена връзка не е доказано, т.к в естествените популации тези симптоми се наблюдават със същата честота; промени в кръвното налягане (обикновено понижение), зачервяване на кожата, флебит.
От централната нервна система:нарушения на съня (безсъние, повишена сънливост), замайване, главоболие, обща слабост(тези симптоми може да са прояви на основно заболяване).
От храносмилателната система:сухота в устата, гадене, киселини.
Други: алергични реакциикожа; повишено изпотяване.
ПРЕДОЗИРАНЕ
Лечение на предозиране: стомашна промивка, приемане на активен въглен, симптоматична терапия.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИ ЛЕКАРСТВА
Не се наблюдава взаимодействие при едновременна употреба с β-блокери (хлоранолол, пиндолол), клопамид, глибенкламид, дигоксин, аценокумарол или хидрохлоротиазид.
В редки случаи едновременната употреба с α-метилдопа е придружена от леко повишаване на хипотензивния ефект; при използване на тази комбинация е необходимо редовно проследяване на кръвното налягане.
Въпреки липсата на данни, потвърждаващи възможността за взаимодействие, се препоръчва да се внимава при едновременно предписване с лекарства от централната нервна, антиаритмична активност.
Cavinton ® концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор и хепарин са химически несъвместими, поради което е забранено да се прилагат в една и съща инфузионна смес, но е възможно едновременно лечение с антикоагуланти и винпоцетин.
Cavinton ® концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор е несъвместим с инфузионни разтвори, съдържащи аминокиселини, поради което те не могат да се използват за разреждане на Cavinton.
СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
Наличието на синдром на дълъг QT интервал и употребата на лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала, изискват периодично ЕКГ наблюдение.
Cavinton ® инфузионен разтвор съдържа сорбитол (160 mg/2 ml), следователно, ако е наличен захарен диабетНеобходимо е периодично да се следи нивото на кръвната захар.
В случай на непоносимост към фруктоза или дефицит на фруктоза 1,6-бифосфатаза, употребата на винпоцетин трябва да се избягва.
Ефект на лекарството върху способността за шофиране на автомобил:Няма данни за ефекта на Vinpocetine върху способността за шофиране и работа с машини.
Форма за освобождаване
Концентрат за инфузионен разтвор, 5 mg/ml.
2 ml, 5 ml или 10 ml от лекарството в кафяви стъклени ампули от хидролитичен клас I с точка на счупване бяло. 5 ампули в пластмасова кутия.
2 ml и 5 ml: 2 пластмасови табла в картонена кутия с инструкции за употреба.
10 ml: 1 пластмасова тава в картонена кутия с инструкции за употреба.
Условия за съхранение
При температура 15-30 °C, на защитено от светлина място.
Да се пази далеч от деца.
Най-доброто преди среща
5 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.
Произведено:
JSC "Gedeon Richter", Будапеща, Унгария
1103 Будапеща, ул. Демрей, 19-21
Жалбите на потребителите трябва да се изпращат на:
Московско представителство на АД Гедеон Рихтер.
Cavinton е лекарство, което подобрява мозъчно кръвообращениеи се предписва за различни патологии, причинени от стесняване на лумена на кръвоносните съдове, лош пренос на кислород към различни части на мозъка и свързани усложнения.
Активният компонент на лекарството е винпоцетин, патентовано съединение, което коригира нарушенията на кръвообращението в различни части на мозъка. Винпоцетинът се синтезира от винкамин, алкалоид, получен чрез извличане на Vinca minor през 1975 г.
Веществото има няколко ефекта върху човешкото тяло:
Изследванията на активността на това съединение показват, че при пациенти, страдащи от хронична недостатъчносткислород в мозъчната тъкан, винпоцетин подобрява показателите за качество на кръвта, пропускливостта на мозъчната тъкан за кислород, усвояването на глюкоза и разширява кръвоносните съдове. По този начин се наблюдава подобрение в състоянието на пациентите и положителна динамика в лечението.
Винпоцетин подобрява мозъчното кръвообращение и намалява плътността на кръвта. Основният му механизъм на действие в тялото е да увеличи кръвообращението в областите на мозъка, лишени от кислород, чрез отпускане на гладката мускулатура на кръвоносните съдове.
Лекарството е в състояние да увеличи усвояването на глюкоза и кислород от мозъчните клетки и да елиминира разликата между тъканната нужда от глюкоза и доставянето й чрез кръвта.
Когато се използва лекарството Cavinton, микроциркулацията в мозъка се подобрява, синтезът и оборотът на серотонин и норепинефрин се увеличават, съдовата резистентност в мозъка намалява.
Изпълнявайки всички тези функции, той практически няма ефект върху сърдечно-съдовата система като цяло - не повишава кръвното налягане и сърдечната честота при нормална поносимост на лекарството.
Фармакотерапевтична група
Cavinton принадлежи към групата на ноотропните и психостимулиращите лекарства.
Съединение
Кавинтон съдържа винпоцетин като активна съставка. Помощни компонентив инжекционна форма има аскорбинова и винена киселина, бензилов алкохол. Под формата на таблетки се използват: Помощни вещества, като силициев диоксид, царевично нишесте.
Пациентите с непоносимост към лактоза трябва да имат предвид, че монохидратът на това съединение присъства в таблетките Cavinton.
Лекарствени форми
Cavinton се предлага в няколко варианта лекарствени форми:
Таблетките от формата Comfort могат да се разтварят в слюнка или вода, което им позволява да се предписват на пациенти с нарушена функция на преглъщане.
Cavinton се използва при лечението на няколко групи заболявания и е популярен поради ограничения брой противопоказания и редките прояви на странични ефекти.
Показания за употреба
Cavinton се използва за лечение на неврологични, офталмологични и отоларингологични заболявания. В неврологията се използва успешно за лечение на състояния след мозъчно-съдови инциденти:
В офталмологията
Използва се за лечение на хронични или вродени патологии на хориоидеята и ретината, например, тромбоза, запушване на вената на ретината или централната артерия, доставяща орбитата.
В отоларингологията
Използва се за лечение на сенилна глухота при остра съдови нарушения, с токсични или нараняване, предизвикано от лекарствасъдове, за премахване на шум в ушите и дълготрайни шумови ефекти върху слуха.
Противопоказания
Противопоказан за употреба при пациенти, претърпели хеморагичен мозъчен инсулт - излив на кръв в мозъка или вентрикулите в резултат хипертонияили церебрални аневризми.
Не се предписва при тежка коронарна болест на сърцето, тахикардия или аритмия. Противопоказан при бременност и кърмене.
Cavinton не се предписва, ако се установи индивидуална непоносимост в историята на пациента, както и детствопоради липса на подходящи клинични проучвания.
Начин на приложение
Под формата на разтвор
Разтворът за приготвяне на инфузионни разтвори се използва само в болнични условия. Разрешено е да се използва разтвор на Cavinton за бавно интравенозно капково, скоростта на инфузия не трябва да надвишава осемдесет капки в минута.
Строго е забранено да се прилага интрамускулно. За венозно приложениеРазтворът Cavinton трябва да бъде предварително разреден - той е съвместим с физиологични разтвори или разтвори на глюкоза.
Дозировката обикновено се изчислява в зависимост от теглото на пациента максимални дозиса 1 mg на килограм телесно тегло на ден. Това лечение продължава до три дни, ако пациентът понася добре лекарството.
Продължителността на лечението със средни дози е до две седмици. След завършване на двуседмичен курс на инфузии може да се предпише продължаване на лечението с лекарството под формата на таблетки.
Лечението с Cavinton е забранено за деца. При лечение на възрастни хора или пациенти, страдащи от чернодробни или бъбречни патологии, не е необходимо коригиране на дозата.
Приготвеният разтвор за капкомера трябва да се използва в рамките на три часа.
Под формата на таблетки
Таблетките Cavinton обикновено се предписват в етапа на възстановяване след това активна терапия, Ето защо точна дозировкапредписани от лекуващия лекар в зависимост от необходимата интензивност на лечението.
Стандартната дозировка е една или две таблетки три пъти на ден. Трябва да се има предвид, че формата и съответно концентрацията на активното вещество на ден трябва да се определят от лекуващия лекар, като се избира между Cavinton и Cavinton Forte.
Обикновено се използва дълго време, тъй като първите подобрения се забелязват едва от втората седмица на приема на лекарството. Средна ставкаЛечението продължава два месеца, приема се след хранене, без да се дъвче, с чаша негазирана вода.
Странични ефекти
Cavinton се счита за достатъчен безопасно лекарство, което се потвърждава от честотата нежелани реакции– при един човек на хиляда и само ако има специални показания в медицинската история на пациента или ако се използва неправилно.
Един от десет хиляди пациенти, приемащи Cavinton, може да изпита преддиабетно състояние, прекомерна възбудимост, тревожност, главоболие и замаяност и сънливост. Със същата честота се наблюдава появата на аритмия, брадикардия, тахикардия, световъртеж, намалена зрителна концентрация и горещи вълни.
Още по-рядко се наблюдава повишено кръвно налягане, астения, възпаление на мястото на инжектиране, еритема, подуване, уртикария, сухота в устата и коремен дискомфорт.
Предозиране
Няма случаи на предозиране. Възможността за предозиране се допуска от производителя, ако се използва неправилно, както и когато Cavinton се използва въпреки очевидни противопоказания в медицинската история на пациента.
Бременни и кърмещи жени
Забранено е използването на Cavinton за лечение на мозъчно-съдови нарушения при бременни и кърмещи жени. Това се дължи на факта, че активно вещество– Винпоцетин, е в състояние да проникне през плацентата.
При изследване на ефектите на винпоцетин върху плацентата беше отбелязано, че той не предизвиква развитие на мутации или интоксикация на плода, но при големи дози от лекарството в някои случаи се наблюдават плацентарно кървене и спонтанни аборти. Това се дължи на повишеното кръвообращение в плацентата.
В допълнение, винпоцетинът е в състояние да проникне в кърма, приблизително една четвърт от процента от приложената доза се натрупва в кърмата в рамките на един час. Тъй като присъства в майчиното мляко и ефектите върху новородените не са проучени, Cavinton е противопоказан по време на кърмене.
Ако е необходимо лечение с Cavinton, трябва да се обмисли възможността за спиране на кърменето.
Характеристики на приложението
Ако пациентът показва увеличение вътречерепно наляганеили аритмия и ако се лекува с антиаритмични лекарства, лечението с Cavinton може да започне само след внимателно проучване на рисковете и ползите за пациента.
С такива сърдечно-съдови заболявания, като аритмия, тахикардия, брадикардия, хипертония, е необходимо постоянно проследяване на електрокардиограмата.
Лекарството съдържа малки концентрации на сорбитол, следователно, ако пациентът има някаква форма на захарен диабет, е необходимо периодично проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта по време на лечението с Cavinton.
Ако имате непоносимост към фруктоза или лактоза, трябва също да избягвате употребата на лекарството, тъй като може да причини сериозни алергични реакции, включително ангиоедем.
Възможност за влияние върху скоростта на реакцията
Не са провеждани специални проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране или работа с опасни машини. Но трябва да се помни, че употребата на лекарството може да причини сънливост и замаяност, поради което не се препоръчва работа с опасни устройства.
Лекарствени взаимодействия
Не взаимодейства с клопамид, аценокумарол, дигоксин, бета-блокери и глибенкламид, поради което тези вещества могат да се приемат едновременно с Cavinton.
В някои случаи се наблюдава повишаване на кръвното налягане при едновременно лечение с алфа-метилдопа и лекарства, съдържащи винпоцетин.
Трябва да се внимава при употребата на лекарства, които влияят върху функционирането на централната нервна система, както и при терапия антиаритмични лекарстваи антикоагуланти, въпреки че не са провеждани съответни проучвания.
Когато предписвате Cavinton, не забравяйте да уведомите Вашия лекар какви други лекарства приемате. този момент– това може значително да повлияе не само на дозировката и честотата на приложение, но и на избора на лекарство.
За деца
Въпреки съществуващите противопоказания, педиатрите често предписват Cavinton за лечение различни патологиипри деца. Това включва конвулсивен синдром, наранявания при ражданеглава, както и битови черепно-мозъчни травми.
Употребата на лекарството Cavinton в детска възраст и последствията от такова лечение са пълна отговорност на лекаря, предписал лечението.
Ако на вашето дете е предписан Cavinton, консултирайте се с други специалисти или предложете да потърсите аналози, чийто ефект върху детско тялоизучавани.
Цени и аналози
50 таблетки с концентрация от 5 mg струват от 325 до 398 рубли на опаковка. 5 ампули от 2 ml с подобна концентрация на милилитър струват от 416 до 472 рубли на опаковка.
Лекарства с подобни активно вещество: Bravinton, Vincetin, Vinpotropil, Vinpoton, Telelektol.
Препарати със подобно действие: Ноотропил, Пирацетам, Фенибут, Глицин, Церебролизин, Пантогам, Пиритинол.
Лекарствена форма и състав:
Таблетки 1 табл активно вещество:винпоцетин 5 мг Помощни вещества:безводен колоиден силициев диоксид - 1,25 mg; магнезиев стеарат - 2,5 mg; талк - 5 mg; царевично нишесте - 96,25 mg; лактоза монохидрат - 140 mg Концентрат за инфузионен разтвор 1 ml активно вещество:винпоцетин 5 мг Помощни вещества: аскорбинова киселина- 0,5 mg; натриев дисулфит - 1 mg; винена киселина - 10 mg; бензилов алкохол - 10 mg; сорбитол - 80 mg; вода за инжекции - до 1 ml
Показания:
Неврология: намаляване на тежестта на неврологичните и психични симптоми при различни форми на церебрална циркулаторна недостатъчност (включително остри и възстановителни стадии на исхемичен инсулт, възстановителен стадий на хеморагичен инсулт, последствия от инсулт; преходна исхемична атака; съдова деменция; вертебробазиларна недостатъчност; церебрална мозъчна атеросклероза, посттравматична и хипертонична енцефалопатия).
Офталмология: хронични съдови заболявания на хориоидеята и ретината.
Перцептивна загуба на слуха, болест на Мениер, идиопатичен шум в ушите.
За да избегнете усложнения, използвайте стриктно според предписанията на Вашия лекар.
Противопоказания:
- известна свръхчувствителност към винпоцетин;
- остра фаза на хеморагичен инсулт;
- тежка форма на коронарна болест на сърцето;
- тежки форми на аритмия;
- бременност;
- период на кърмене;
- деца под 18 години (поради недостатъчни данни).
Допълнително за таблетки: непоносимост към лактоза.
Употреба по време на бременност и кърмене:
Противопоказан по време на бременност. Винпоцетин прониква през плацентарната бариера. Освен това концентрацията му в плацентата и кръвта на плода е по-ниска, отколкото в кръвта на бременна жена. При големи дозивъзможни са плацентарно кървене и спонтанни аборти, вероятно в резултат на повишено кръвоснабдяване на плацентата. В рамките на един час 0,25% от приложената доза от лекарството преминава в кърмата. Когато използвате лекарството, трябва да спрете кърменето.
Странични ефекти:
Страничните ефекти, свързани с употребата на лекарството, са открити рядко.
От сърдечно-съдовата система: лабилност на кръвното налягане, усещане за горещи вълни (таблетки); промени в кръвното налягане (обикновено понижение), зачервяване на кожата, флебит (концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор); Промени в ЕКГ (ST депресия, удължаване на QT интервала); тахикардия, екстрасистолия, но наличието на причинно-следствена връзка не е доказано, т.к в естествените популации тези симптоми се наблюдават със същата честота.
От централната нервна система: нарушения на съня (безсъние, повишена сънливост), замаяност, главоболие, обща слабост (тези симптоми могат да бъдат прояви на основното заболяване).
От храносмилателната система:сухота в устата, гадене, киселини.
Други: алергични кожни реакции; повишено изпотяване.
Предозиране:
Понастоящем данните за предозиране на винпоцетин са ограничени.
Лечение: стомашна промивка, приемане на активен въглен, симптоматична терапия.
Начин на употреба и дозировка:
Хапчета
Вътре след хранене. Обикновено дневната доза е 5-10 mg 3 пъти на ден (15-30 mg на ден). Началната дневна доза е 15 mg. Максималната дневна доза е 30 mg. Терапевтичен ефектсе развива приблизително една седмица след началото на лекарството. Курсът на лечение е 1-3 месеца.
При бъбречни и чернодробни заболявания лекарството се предписва в обичайна доза, липсата на кумулация позволява дълги курсове на лечение.
Концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор
IV, капково, бавно (максимална скорост на инфузия - 80 капки/мин).
Забранено е интрамускулно или интравенозно приложение без разреждане.
За приготвяне на инфузията можете да използвате физиологичен разтвор или разтвори, съдържащи декстроза (Ringer, Salsol, Rindeks, Reomacrodex).
Обичайната начална дневна доза е 20 mg (2 ампера) в 500 ml инфузионен разтвор. В зависимост от поносимостта, дозата може да се увеличи до не повече от 1 mg/kg/ден за 2-3 дни. Средната продължителност на лечението е 10-14 дни.
Средната дневна доза при телесно тегло 70 kg е 50 mg (5 ампера в 500 ml инфузионен разтвор).
При чернодробни и бъбречни заболявания не се налага коригиране на дозата.
Инфузионният разтвор с Cavinton® трябва да се използва в рамките на първите 3 часа след приготвянето.
Лекарството Cavinton е създадено през 60-те години на миналия век от фармаколози на унгарския фармацевтичен гигант Gedeon Richter. Винпоцетинът, активната съставка на Кавинтон, е полусинтетична версия на алкалоида винкамин, за който е установено, че има съдоразширяващ ефект. По-късно се установява неговата специална полезност при мозъчно-съдови нарушения, което мотивира учените да създадат нов лекарствен продукт. Днес Cavinton се използва широко в 50 страни по света, включително, естествено, Русия. Основните показания за употреба на Cavinton са хронични разстройствамозъчно кръвообращение, но през последните години лекарството намери своята ниша в клинична практикаи при остри формина тази церебрална патология. Способността на Cavinton да повлиява кръвоносните съдове се определя от ефекта му върху клетъчния метаболизъм на цикличните нуклеотиди в гладката мускулатура. съдова стеначрез инхибиране на ензима Са2/калмодулин-зависима фосфодиестераза. В резултат на това съотношението "cAMP/cGMP" се променя в полза на първото вещество, което води до отпускане на стените на кръвоносните съдове в мозъка и предотвратява полепването на бели кръвни клеткии подобрява реологичните свойства на кръвта. Очевидното предимство на Cavinton е селективността на неговото действие: той практически няма ефект върху системното кръвообращение. Тоест, стимулирането на мозъчния кръвен поток и намаляването на мозъчното съдово съпротивление се случва на фона на постоянно кръвно налягане, стабилен пулс и други функционални показатели на сърдечно-съдовата дейност.
Кавинтон не предизвиква така наречения феномен на кражба (влошаване на исхемията в областта на засегнатия съд поради изтичане на кръв към съседни области), а напротив, стимулира кръвния поток в засегнатата област, без да се променя в области, които не са засегнати от исхемия. Cavinton интензифицира метаболизма и увеличава енергийните резерви на мозъка чрез оптимизиране на използването на кислород, глюкоза и увеличаване на скоростта на образуване на АТФ. Лекарството по своята същност е невропротективно (намалява токсичния ефект кислородно гладуване V нервни клетки) и антиоксидантни свойства. Между другото, по отношение на антиоксидантната активност Cavinton превъзхожда лекарства като пирацетам и пентоксифилин. В заключение трябва да се отбележи, че ефективността на Cavinton е потвърдена в 7 двойно-слепи плацебо-контролирани проучвания, което несъмнено дава всички основания да се класифицира лекарството като фармакологичен арсенал на медицината, основана на доказателства.
Cavinton се предлага в две лекарствени форми: таблетки, които са непропорционално по-популярни сред населението, и концентрат, който се използва предимно в болниците за приготвяне на инфузионен разтвор. Таблетките се приемат след хранене три пъти дневно по 5-10 mg, като дневният максимум е 30 mg. Забележим ефект се наблюдава приблизително на 7-ия ден от началото на приема. Продължителността на фармакологичния курс е 1-3 месеца.
Фармакология
Лекарство, което подобрява мозъчното кръвообращение и церебралния метаболизъм.
Подобрява мозъчния метаболизъм чрез увеличаване на консумацията на глюкоза и кислород от мозъчната тъкан. Повишава устойчивостта на невроните към хипоксия; засилване на транспорта на глюкоза към мозъка чрез BBB; прехвърля процеса на разграждане на глюкозата към енергийно ефективен, аеробен път; селективно блокира Ca 2+ -зависимата фосфодиестераза; повишава нивата на аденозин монофосфат (AMP) и цикличен гуанозин монофосфат (cGMP) в мозъка. Повишава концентрацията на АТФ в мозъчната тъкан; подобрява обмяната на норепинефрин и серотонин в мозъка; стимулира възходящия клон на норадренергичната система и има антиоксидантен ефект.
Намалява агрегацията на тромбоцитите и повишения вискозитет на кръвта; повишава деформиращата способност на червените кръвни клетки и блокира използването на аденозин от червените кръвни клетки; помага за увеличаване на доставката на кислород от червените кръвни клетки.
Засилва невропротективния ефект на аденозина.
Повишава мозъчния кръвоток; намалява съпротивлението на мозъчните съдове без значителни промени в параметрите на системното кръвообращение (BP, минутен обем, сърдечна честота, периферно съдово съпротивление).
Няма ефект на „открадване“, увеличава кръвоснабдяването, предимно в исхемичните области на мозъка с ниска перфузия.
Фармакокинетика
Разпределение
Терапевтичната концентрация в плазмата е 10-20 ng/ml. При парентерално приложение Vd е 5,3 l/kg. Лесно преминава през хистохематичните бариери (включително BBB).
Премахване
T1/2 е 4,74-5 ч. Екскретира се през бъбреците и през стомашно-чревния тракт в съотношение 3:2.
Форма за освобождаване
Концентратът за приготвяне на инфузионен разтвор е безцветен или леко зеленикав, прозрачен.
Помощни вещества: аскорбинова киселина, натриев дисулфит, винена киселина, бензилов алкохол, сорбитол, вода за инжекции.
5 ml - тъмни стъклени ампули (5) - пластмасови тави (2) - картонени опаковки.
Дозировка
Лекарството е предназначено за интравенозна капкова инфузия. Прилага се бавно, скоростта на инфузия не трябва да надвишава 80 капки/мин.
Забранено е интрамускулно и венозно приложение без разреждане.
За приготвяне на инфузията можете да използвате физиологичен разтвор или разтвори, съдържащи декстроза (Salsol, Ringer, Rindeks, Reomacrodex). Инфузионният разтвор с Cavinton трябва да се използва в рамките на първите 3 часа след приготвянето.
Обичайната начална дневна доза е 20-25 mg в 500 ml инфузионен разтвор. В зависимост от поносимостта, в рамките на 2-3 дни дозата може да се увеличи до не повече от 1 mg/kg/ден. Средната продължителност на лечението е 10-14 дни.
Средната дневна доза при телесно тегло 70 kg е 50 mg (в 500 ml инфузионен разтвор).
При чернодробни и бъбречни заболявания не се налага коригиране на дозата.
Предозиране
Понастоящем данните за предозиране на Cavinton ® са ограничени.
Лечение: симптоматична терапия.
Взаимодействие
При едновременна употреба няма взаимодействие с бета-блокери (хлоранолол, пиндолол), клопамид, глибенкламид, дигоксин, аценокумарол или хидрохлоротиазид.
В редки случаи едновременната употреба с алфа-метилдопа е придружена от леко повишаване на хипотензивния ефект; при използване на тази комбинация е необходимо редовно проследяване на кръвното налягане.
Въпреки липсата на данни, потвърждаващи възможността за взаимодействие, се препоръчва повишено внимание при едновременно предписване с лекарства централно действиеи антиаритмици.
Фармацевтични взаимодействия
Концентратът за приготвяне на инфузионен разтвор и хепаринът са химически несъвместими, поради което е забранено да се прилагат в една и съща инфузионна смес, но лечението с антикоагуланти и винпоцетин може да се извършва едновременно.
Концентратът за приготвяне на инфузионен разтвор е несъвместим с инфузионни разтвори, съдържащи аминокиселина, така че те не могат да се използват за разреждане на Cavinton.
Странични ефекти
Страничните ефекти, свързани с употребата на лекарството, са открити рядко.
От сърдечно-съдовата система: промени в ЕКГ (ST депресия, удължаване на QT интервала), тахикардия, екстрасистол (причинно-следствена връзка с приема на лекарството не е доказана, тъй като в естествената популация тези симптоми се наблюдават със същата честота); промени в кръвното налягане (обикновено понижение), зачервяване на кожата, флебит.
От централната нервна система: нарушения на съня (безсъние, повишена сънливост), замаяност, главоболие, обща слабост (тези симптоми могат да бъдат прояви на основното заболяване).
От външната страна храносмилателната система: сухота в устата, гадене, киселини.
Други: алергични кожни реакции, повишено изпотяване.
Показания
- намаляване на тежестта на неврологичните и психични симптоми при различни форми на церебрална циркулаторна недостатъчност (исхемичен инсулт, възстановителен стадий на хеморагичен инсулт, последствия от инсулт; преходна исхемична атака; съдова деменция; вертебробазиларна недостатъчност; церебрална атеросклероза; посттравматична и хипертонична енцефалопатия) ;
- хронични съдови заболявания на хориоидеята и ретината (например тромбоза /запушване/ на централната артерия или ретиналната вена);
- за лечение на перцептивна загуба на слуха, болест на Мениер, идиопатичен шум в ушите.
Инфузионният разтвор Cavinton съдържа сорбитол (160 mg / 2 ml), поради което при наличие на захарен диабет е необходимо периодично да се проследяват нивата на кръвната захар.
В случай на непоносимост към фруктоза или дефицит на фруктоза 1,6-бифосфатаза, употребата на винпоцетин трябва да се избягва.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Няма данни за ефекта на винпоцетин върху способността за шофиране и работа с машини.