От възникването на медицината като самостоятелен клон са създадени различни инструменти за изследване на човешките органи. С развитието на науката през 20 век се създават напълно нови апарати за неинвазивна диагностика - Рентгенови и магнитно-резонансни апарати.Как се извършва изследването с тези методи и каква е разликата между тях ще научите в тази статия.
Във връзка с
компютърна томография
Какво представлява томографията? Тази дума се превежда от гръцки като "Разрез" и "Изобразяване".
Тоест, това е процес на получаване на изображение на изследваното тяло слой по слой, чиито корени отиват дълбоко в историята.
Развитието на томографията като метод започва през 19 век, когато математиците анализират интегрални уравнения, които сто години по-късно ще станат основа.
По-късно, през 1895 г., известният учен Рьонтген открива неизвестен дотогава тип радиация, който по-късно е кръстен на него. рентгенови лъчини позволи да направим пробив както в диагностиката на заболяванията, така и в тяхното лечение.
важно!Рентгеновите лъчи са електромагнитни вълни, които се намират извън видимия спектър и ултравиолетова радиация. Те са намерили своето приложение в медицината поради способността си лесно да преминават през изследвания обект и да осветяват фотографската плака. По този начин костите абсорбират това лъчение по-силно от меките тъкани и в резултат на неравномерното осветяване на плочата техните очертания стават видими
Въпреки факта, че радиографията беше пробив по онова време, тя имаше значителен недостатък. Снимките бяха записани или на специална плака, или на фотолента и представляваха двуизмерно изображение. Недостатъкът беше, че тялото на пациента се виждаше през цялото тяло, което доведе до изображения съседни органи се припокриваха.
През 50-те години на ХХ век е имало внезапен скокв разработването на електроннолъчеви тръби - източници на рентгеново лъчение, както и в развитието на компютърната техника. Това проправи пътя за по-нататъшни подобрения в технологията за флуороскопия, което доведе до изобретението апарат за компютърна томография.
Друг, не по-малко важен елемент е рентгеновият детектор.
По своя дизайн той е много подобен на модерен цифров фотоапарат, с изключение на това, че не е чувствителен към Видима светлина, но на рентгенови вълни.
Между тези два апарата е обектът на изследване – пациентът. Лъчите, преминаващи през него, се абсорбират с различна сила и се приемат от детектора. За да се получат снимки от различни ъгли, тази двойка е направена под формата на своеобразна „въртележка“, която се върти около пациента и го осветява от всички възможни ъгли.
И накрая, последната връзка е компютърът. Неговите задачи включват събиране на получените изображения заедно и след това обработката им, в крайна сметка получаване 3D модел на изследвания обект.
Магнитен резонанс
Каква е разликата между CT и MRI? Магнитен резонанс - по-нататъчно развитиенеинвазивна диагностична технология. Първото споменаване на работа в тази област датира от 70-те години на миналия век, когато се предполага, че е възможно да се изучават обекти с помощта на явлението магнитен резонанс. По-късно, през 2003 г., бяха наградени пионери в тази област Нобелова наградаза приноса му в развитието на медицината.
На какъв принцип работи?магнитен резонанс?
Крайъгълният камък на това устройство е феноменът на ядрено-магнитния резонанс, който позволява да се получи информация за насищането на изследвания обект с определен химичен елемент.
Както се казва в училищния курс по химия, ядрото на водородния атом се състои от един протон. Тази частица има свой собствен магнитен момент или, както казват физиците, спин.
За да улесним разбирането на читателя, просто ще приемем, че водородното ядро е миниатюрен магнит, с който имаме работа в ежедневието. Както знаем от опит, два магнита са склонни да се привличат или отблъскват, в зависимост от позицията си. Именно това свойство – способността на протона да променя ориентацията във външно магнитно поле – е най-важното и ни позволява да отговорим на въпроса: „Какво е ЯМР?“
внимание! Основният елемент на дизайна на този тип томограф е източникът на магнитно поле. Най-често се използват електромагнити, въпреки че се използват и постоянни магнити.
В резултат на това атомното ядро влиза в така нареченото възбудено състояние и след това освобождава натрупаната енергия обратно под формата на електромагнитна вълна.
След това компютърът влиза в игра. Познавайки параметрите на магнитното поле в текущия момент, както и анализирайки върнатата енергия, се изчислява местоположението на частицата.
Извършване на такива изчисления непрекъснато, изглежда способност за изграждане на триизмерен моделорганът, който се изследва. Но все пак кой томограф е по-добър?
важно!Първоначално този методсе нарича ядрено-резонансна магнитна томография - ЯМР. Името обаче е променено на MRI през 1986 г. Това се дължи на Чернобилска катастрофа, в резултат на което някои сегменти от населението развиха радиофобия - страх от радиация и всичко "ядрено", включително липсата на желание да разберат - "Какво е ЯМР?"
Безопасност на томографията за здравето
Темата за безопасността на томографската процедура често се повдига от пациенти, които никога преди не са били подлагани на този вид диагностика. Нека се опитаме да разберем този проблем и най-накрая да сложим край на темата: „Кой томограф е по-добър?“
Безопасност на рентгеновата томография
Към съвременните томографи се предявяват най-високи изисквания по отношение на радиобезопасността, т.н
Така например годишната доза радиация, получена от естествения фон, е приблизително 150 mSv. Докато при една RCT диагностична сесия абсорбираната доза е около 10 mZV. Но трябва да запомните, че трябва да изпълните повторете процедуратане трябва да бъде по-рано от шестмесечна почивка.
важно! Пълно противопоказаниеза диагноза е бременност. Това се дължи на високата тератогенност на рентгеновото лъчение - способността да причинява аномалии в развитието на плода.
Трябва да се обърне специално внимание на контрастно вещество. За някои видове прегледи е необходимо да се прилага интравенозно, за да се изяснят необходимите органи. В някои случаи възможни алергииНа това лекарство, което също е противопоказание.
MRI Безопасност
Магнитните полета не влияят на човешкото тяло, но този моментНяма проучвания относно вредата и безопасността за плода. В резултат на това се препоръчва да се откаже от процедурата за ранни стадиибременност.
Освен това, поради наличието на силно магнитно поле, има редица ограничения за диагностика:
- инсталирани пейсмейкъри;
- метални протези;
- различни металосъдържащи импланти, включително слухови;
- Апарат Илизаров, инсталиран за сложни фрактури.
Също така си струва да се говори за признаците на клаустрофобия. Този термин означава панически страх от затворени пространства, който в някои случаи се проявява дори при тези, които преди това не са страдали от него. В такива случаи се препоръчва използване на отворен тип томографи. Отговаряйки на въпроса: какво е по-вредно от ЯМР или рентгеново изследване, трябва да се отбележи, че ЯМР е абсолютно безопасна процедура.
Видове томографски изследвания
Какви видове диагностика се извършват по време на томография, кой тип томограф е най-добър и кой е по-безопасен? Нека да отговорим на този въпрос.
Томографията ви позволява да провеждате изследвания абсолютно всеки орган- няма ограничения. По този начин най-често се изследват следните отдели:
- главата и цервикалните области;
- гръден кош;
- органи коремна кухинаи таза;
- гръбначен стълб, кости и стави.
Често, когато посещават лекар, пациентите повдигат въпроса кой тип томограф е по-добър при изследване на определен орган. Тук също има редица нюанси.
Как се различава CT от MRI?мозък? Компютърната томография се използва за оценка на наранявания на черепа и мозъка.
Освен това спомага за добро визуализиране на кръвоносните съдове, което е необходимо при диагностициране на инсулт. MRI се е доказал като отличен при откриване на тумори, кисти и синдром на Алцхаймер.
Какво да избера - ЯМР или КТ на гръбначния стълб? ще помогне за диагностициране на заболявания на тъкани, съдържащи вода, като стеноза, междупрешленна херния или метастази на рак.
КТ е подходящ за идентифициране на аномалии на костната тъкан, нейното увреждане, както и остеопороза и други "чисто костни" заболявания.
Какво по-добре от MRIили компютърна томография на коремна кухина? Тук в по-голямата си част трябва да се даде предпочитание на ЯМР,поради липса на костна тъкан. Освен това, модерни устройстваЯМР може да проследява потока на различни течности в реално време. Но все пак окончателното решение трябва да бъде взето от лекаря.
Във връзка с
Съвременните диагностични методи ви позволяват да идентифицирате различни патологиии нарушения във функционирането на органи и системи в самото начало на тяхното развитие. Днес е невъзможно да си представим развитието на съвременната медицина без използването на такива видове изследвания като.
Те са неинвазивни методи за диагностициране на различни нарушения и заболявания в човешкия организъм и често за пациента е доста проблематично да прецени кой от тях да предпочете. Всъщност, ако е необходимо да се изследва пациент, често се предписват MRI и CT, но разлика между тях има и тя е доста значителна.
Медицинската практика показва, че се предписва за диагностициране на промени от различен характер, настъпващи в меки тъкани. В допълнение, благодарение на този метод на изследване е възможно да се визуализира гръбначния и главния мозък, както и други вътрешни органи.
Предимството на този диагностичен метод е фактът, че ЯМР ви позволява да получите висококачествени изображения, което не може да се каже за процедури като рентгеново изследване, компютърна томография и ултразвук.
Благодарение на ЯМР в ранните етапи е възможно да се открие прогресията в човешкото тяло на такъв комплекс и опасни патологии, как:
- мускулно-скелетни нарушения
- онкологични заболявания
- неврологично разстройство
Особено често се използва за изследване на централната нервна системаИ . Благодарение на този метод на изследване специалистът може да оцени структурата на органите и да диагностицира съществуващи заболявания и злокачествени новообразувания. ЯМР се използва широко в такива отрасли на медицината като:
- урология
- онкология
- ангиология
ЯМР се използва широко не само за изследвания вътрешни органии тъкани, но и за неинвазивно изследване на функционирането на вътрешните органи. Благодарение на тази процедура могат да се извършат следните изследвания:
- измерване на скоростен ток
- оценка на кръвния поток
- определяне на нивото на дифузия в тъканите
- контрол на кортикалната активация
Това означава, че с помощта на ядрено-магнитен резонанс е възможно да се оценят няколко аспекта на здравословното състояние на човек в една сесия.
Характеристики на ЯМР
Процедурата с ЯМР се счита за напълно безболезнена и за получаване на точни и надеждни резултати се препоръчва спазването на определени правила. По време на изследването пациентът е на маса в хоризонтално положение и постепенно се премества в тясна тръба.
Вътре в такова устройство се създава силно магнитно поле в зависимост от това кой орган се изследва. За да получите точни и информативни изображения, пациентът трябва да остане неподвижен по време на изследването, тъй като най-малкото движение може да изкриви резултата.
Самата процедура не е придружена от никакви болезнени усещания, и само силният шум, който се генерира по време на работа на медицинското изделие, може да причини дискомфорт. За да се намали шумът, на човек се предлага да използва специални слушалки.
ЯМР е диагностична процедура, която не изисква строга подготовка.
Пациентът може да води нормален начин на живот преди изследването, да не се ограничава до храна и напитки, както и да приема необходимите лекарства.Единственото нещо, което трябва да запомните е, че ако е необходим преглед Пикочен мехурнеобходимо е първо да се напълни с достатъчно количество течност. В случай, че е необходимо изследване на главата на пациента, се препоръчва да се въздържате от нанасяне на различни козметични продукти и грим върху кожата.
Тази необходимост се дължи на факта, че всяка козметика може да повлияе негативно на качеството на изображението и по този начин да намали точността на изследването. Преди ядрено-магнитен резонанс пациентът трябва да вземе със себе си всички резултати от предишни изследвания и да ги покаже на специалиста. Това ще позволи на лекаря да оцени всички клинична картинапациент и проследяване на динамиката на промените в неговото здраве.
Всъщност ЯМР отдавна се е доказал положително в медицинската практика. Този метод на изследване съчетава безопасност за здравето, безболезненост и висока информативност на получените изображения.
Тази процедура е неинвазивен методдиагностика, която напълно елиминира необходимостта от хирургическа намеса.
Има разделяне на ЯМР диагностиката на няколко вида, като се вземе предвид частта от тялото, която се изследва:
- широко използвани в областта на неврологията и неврохирургията. С помощта на този диагностичен метод е възможно да се идентифицира с висока точност различни разстройстваи аномалии, локализирани в областта на мозъка. ЯМР може да се извърши непосредствено преди операцията, което ви позволява да определите конкретни области на интервенция и нейната степен.
- често се извършва в урологията и гинекологията за диагностициране на различни женски болести. Този вид изследване се използва при мъже за идентифициране и изследване на органи като пенис и тестиси.
- помага за диагностицирането на различни видове патологии гръбначен мозъки гръбнака. Благодарение на този диагностичен метод е възможно точно да се определи фокусът и размерът на увреждане на гръбначния стълб, злокачествено новообразувание и междупрешленна херния.
- използвани в областта на ортопедията, травматологията и хирургията. С помощта на тази процедура специалист може лесно да оцени състоянието на връзките, сухожилията, акнето и ставните капсули.
- ЯМР на коремната кухина дава данни за състоянието на всички органи. Благодарение на такова изследване е възможно да се диагностицират различни патологии в самото начало на тяхното развитие.
Освен това специалист може да извърши ЯМР на цялото тяло и това най-често се практикува в областта на онкологията. Този диагностичен метод се предписва на тези пациенти, които искат да получат пълна клинична картина на здравето си само с една процедура.
Противопоказания за ЯМР
Въпреки ефективността на тази процедура, не всички пациенти могат да прибягнат до нея.
Има редица противопоказания за MRI:
- наличието на пейсмейкър и метални импланти в пациента
- Период
- клаустрофобия
- наличие на неферомагнитни импланти и протези
- инсулинови помпи
В допълнение, относително противопоказание за MRI може да бъде наличието на татуировки върху тялото на пациента, които са направени с помощта на различни багрила.
Процедурата се извършва в доста тясно пространство и пациентите с клаустрофобия могат да изпитат силен дискомфорт. За да се получат точни и информативни резултати, е необходимо пациентът да остане неподвижен за дълго време, следователно, ако е необходимо да се проведе изследване в детствоМоже да се използва анестезия.
КТ: описание и видове
компютърна томографияДнес се счита за водещ диагностичен метод различни органии системи.
Тази процедура може да се извърши като метод първична диагноза, а също и да се използва като уточняваща техника за потвърждаване на диагнозата с помощта на клиничен преглед.
CT сканирането е предписано за изследване:
- гръден кош
- органи на пикочната система
- жлъчен мехур и канали
- крайници
- надбъбречните жлези
В някои случаи се предписва компютърна томография, за да се следи правилността на медицински процедури. При пациенти с онкологични заболяванияТози диагностичен метод позволява да се определи етапът раков тумор, защото с негова помощ можете да видите зоната на разпространение на метастазите.
Полезно видео - Кое е по-добро MRI или CT:
Преди да се подложи на компютърна томография, пациентът трябва да се съблече до бельото си и да свали бижутата. По време на процедурата човек седи на маса, която бавно се плъзга през пръстеновидна част на томографа. Тази част от лекарството се върти около областта на тялото, която се изследва, и прави съответните снимки.
По време на компютърна томография трябва да останете неподвижни и работещото устройство може да издаде неприятен шум.
По време на процедурата може да се използва, който се въвежда в тялото на пациента интравенозно или чрез катетър. В някои случаи при изследване на коремната кухина контрастното вещество просто се предлага да се пие.
Противопоказания за КТ
Всъщност няма такива абсолютни противопоказанияза компютърна томография. Тази процедура може да бъде предписана на пациент на всяка възраст и дори ако пациентът е на изкуствена вентилациябели дробове.
Ако има нужда от компютърна томография по време на бременност или детство, тогава е необходимо внимателно да се претеглят плюсовете и минусите. Факт е, че КТ е придружено от незначителни излагане на радиациявърху тялото, а последствията от такова излагане все още не са достатъчно проучени.
Често процедурата се извършва с въвеждането на контрастно вещество в човешкото тяло, което позволява да се получи по-точна информация за състоянието на изследвания орган. Всъщност такъв контрастен агент може да провокира развитието алергична реакцияпри пациент, следователно въвеждането му в тялото трябва да бъде оправдано. Ако е необходимо да се извърши компютърна томография с точно такова вещество, тогава специалистът първо ще извърши антиалергични действия.
Основната разлика между MRI и CT е принципът на работа на томографите. се основава на действието на магнитно поле и на измерване на реакциите на водородния атом под негово влияние. Ако е необходимо да се извърши компютърна томография, принципът на действие е рентгеново лъчение.
С помощта на CT е възможно да се получи триизмерно изображение, но такава процедура може да представлява опасност за здравето на пациента. ЯМР се счита за напълно безвреден метод за изследване, който може да се използва дори по време на бременност.
CT и MRI се използват широко за диагностика различни видовепатологии, както и за потвърждаване на вече поставени диагнози.
Разликата между двата вида такава диагностика се състои само в цената на процедурата и странични ефективъзникнали след компютърна томография. Поради тази причина, когато избирате диагностичен метод, трябва внимателно да претегляте всички нюанси и да избирате между цената на изследването и безопасността. MRI се счита за повече безопасна процедура, но в същото време CT е по-достъпен.
Основната разлика между CT и MRI са различните физически явления, използвани в машините. В случая на КТ това е рентгеново лъчение, което дава представа за физическисъстояние на материята, а с ЯМР - постоянни и пулсиращи магнитни полета, както и радиочестотно излъчване, което дава информация за разпределението на протоните (водородните атоми), т.е. О химическитъканна структура.
В случай на компютърна томография, лекарят не само вижда тъканите, но може да изследва тяхната рентгенова плътност, която се променя при заболявания; В случай на ЯМР, лекарят оценява изображенията само визуално. Доста често изследването с ЯМР или КТ се предписва от лекуващия лекар, но като правило би било по-добре той да направи това след консултация с лъчева диагностика: в редица случаи вместо скъп ЯМР, може да се използва по-евтина, но не по-малко информативна компютърна томография.
Като цяло ЯМР е по-добър при разграничаване на меките тъкани. В този случай костите не могат да се видят - няма резонанс от калций и костенвидими само индиректно при MRI сканиране. Може да се каже, че днес ЯМР е по-информативен при дифузно и фокално увреждане на мозъчните структури, патология на гръбначния мозък и краниоспиналната връзка (тук КТ изобщо не е информативен), увреждане на хрущялната тъкан. КТ е за предпочитане при заболявания на гръдния кош, корема и таза. основата на черепа. В някои случаи за установяване правилна диагноза, трябва да прибягвате до MRI и CT едновременно.
ЯМРпо-информативно:
- Непоносимост към рентгеноконтрастно контрастно средство, когато приложението му е показано чрез КТ;
- Мозъчен тумор, възпаление на мозъчната тъкан, инсулт, множествена склероза;
- Всички лезии на гръбначния мозък, заболявания на гръбначния стълб, предимно при млади и зрели хора;
- Орбитално съдържимо, хипофизна жлеза, интракраниални нерви;
- Ставни повърхности, лигаментен апарат, мускул;
- Стадиране на рак (с въвеждането на контрастен агент, например гадолиний).
- Остра интракраниални хематоми, наранявания на мозъка и костите на черепа;
- Мозъчни тумори, мозъчно-съдови инциденти (MSCT);
- Увреждане на костите на основата на черепа, параназалните синуси, темпорални кости;
- Увреждания на лицевия скелет, зъбите, челюстите, щитовидната и паращитовидните жлези;
- Аневризми и атеросклеротични съдови лезии с всякаква локализация (msCT);
- Синузит, отит, увреждане на пирамидите на темпоралните кости;
- Заболявания на гръбначния стълб, включително остеопороза, дискова херния, дегенеративни и дистрофични заболявания на гръбначния стълб, сколиоза и др. Противно на общоприетото схващане, компютърната томография е много по-информативна за диагностициране на лезии на прешлените и дисковете, но лекуващите лекари не могат да видят промени в компютърните томограми и препоръчва на пациентите да получат по-визуално разбиране на ЯМР;
- Предпочита се при рак на белия дроб, туберкулоза, пневмония и за изясняване на трудни за интерпретация рентгенови лъчи на гръдния кош, при патологии на гръдния кош и медиастинума;
- Най-чувствителната техника за разпознаване на интерстициални промени в белодробната тъкан, фиброза и за търсене на периферни рак на белия дробна предклиничния етап (msCT);
- С почти целия спектър от патологични промени в корема;
- Костни наранявания и заболявания, изследване на пациенти с метални импланти (стави, апарати за вътрешна и външна фиксация и др.);
- Предоперативната MSCT с трифазна ангиография ви позволява да получите оптимална анатомична картина в областта хирургична интервенцияи признават мнозинството патологични процесив органите на корема и коремната кухина.
- Метални фрагменти;
- Бременност;
- Изкуствен пейсмейкър;
- Слухов апаратили импланти в кохлеята;
- Метални импланти;
- Фиксирани метални зъбни мостове и/или коронки;
- Хирургически скоби, например в областта на аневризмата;
- Хирургически скоби;
- Стимуланти на страничния стълб;
- Кава филтри.
Въпросът за КТ и ЯМР - каква е разликата разбира се е актуален. Пациентът обаче не трябва да участва в избора на диагностичен метод. Направлението се издава от лекуващия лекар. Разбира се, интересно е да се разберат разликите.
В момента CT ( ) и MRI (магнитен резонанс) са сред най-информативните диагностични техники.
И двата метода позволяват да се получи триизмерно послойно изображение на органите, да се идентифицират възпалителни и деструктивни процеси в тъканите и да се диагностицира патологични образувания(абсцеси, кисти, неоплазми, метастази и др.).
CT и MRI обаче имат фундаментални разлики в механизма на сканиране, показанията и противопоказанията за употреба. В тази връзка лекарят решава дали е по-добре да използва CT или MRI за изследване на пациент.
Компютърната томография е техника за изследване на структурата на човешките органи и тъкани, основана на способността на човешките тъкани да абсорбират рентгенови лъчи.
След сканиране на органите с тесен рентгенов лъч се извършва компютърна реконструкция на получената информация.
Сканирането на изследвания орган се извършва под ъгъл от 360 градуса (в кръг), което ви позволява да получите послойно изображение на органа и да го изследвате от всички страни.
По същество, когато се извършва компютърна томография, устройството прави серия от последователни рентгенови изображения на засегнатата област от различни ъгли, благодарение на което лекарят получава триизмерна картина на изследвания орган. Дебелината на получените секции може да варира, като се започне от един милиметър, така че при извършване на компютърна томография могат да бъдат открити дори патологични образувания с минимален размер.
Компютърната томография позволява да се определи плътността на тъканите и отклоненията от нормалната (стандартизирана) плътност, да се идентифицират патологични променив органи и тъкани, определяне на границите и дълбочината на поникване на различни неоплазми, оценка на степента на разрушаване на костите и др.
За разлика от компютърната томография, ЯМР не използва рентгенови лъчи.
Когато пациент, намиращ се в зона на постоянно MF (магнитни полета), е изложен на външни променливи MF, ядрата започват активно да се трансформират в квантови състояния с по-високи енергийни нива
На този фон се отбелязва резонансно поглъщане E (енергия) на EMF (електромагнитни полета).
След прекратяване на влиянието на променливите ЕМП се наблюдава резонансно освобождаване на Е. ЯМР се основава на способността на определени ядра да се държат подобно на магнитни диполи. Съвременните MRI скенери са настроени на водородни ядра (протони).
Поради факта, че по време на ЯМР няма рентгеново излагане, този метод е напълно безопасен, тъй като пациентът изобщо не е изложен на радиация.
Каква е разликата между CT и MRI?
Основната разлика между CT и MRI се крие в принципа на работа на самите устройства.
Схема на работа с ЯМР:
Схема на работа на КТ:
При извършване на компютърна томография се използва принципът на рентгеновото лъчение. Тоест по време на сканирането пациентът получава определена доза радиация.
А при извършване на ядрено-магнитен резонанс се използва принципът на излагане на постоянни и пулсиращи магнитни полета и радиочестотно излъчване. Поради това по време на ЯМР пациентът не е изложен на рентгенови лъчи.
CT сканирането предоставя информация за физическо състояниеизследвани обекти, а с ЯМР се изследва химическа структураоргани и тъкани (поради факта, че ЯМР дава информация за разпределението на водородните атоми в изследваните тъкани).
Въпреки факта, че и двата метода позволяват да се получи триизмерно послойно изображение на изследваните обекти, поради разликите в механизма на действие, MRI и CT имат различни показания за употреба.
Прочетете също по темата
Анализ на тестостерон: какви са те?
ЯМР е по-ефективен при сканиране на меки тъкани, така че ЯМР е за предпочитане да се използва при идентифициране на тумори на меките тъкани, изследване на възпалителни промени в меките тъкани, диагностика на патологии на мозъка (мозък) и гръбначен мозък (гръбначен мозък), заболявания на женската генитална област и т.н.
При извършване на компютърна томография костите се визуализират по-добре (поради това методът често се използва при диагностициране на наранявания и фрактури), кръвоизливите се откриват ефективно и органите на гръдния кош и коремната кухина са ясно видими (особено при използване на компютърна томография с контрасти ).
В тази връзка, съгл спешни показания(съмнения за инсулти, наранявания, съмнения за аневризми и др.) По-често се извършва КТ.
ЯМР се използва по-често в амбулаторната практика за рутинни изследвания.
Показания за CT и MRI
CT е по-показателен от MRI при изследване на костна тъкан, наранявания на главата, гръдни органи (органи на гръдния кош) и органи на коремната кухина, при диагностициране на инсулти (особено хеморагични) и патологии на дихателните пътища.
В тази връзка КТ е показан за:
- всякакви наранявания и механични повредикости, зъби и глави;
- подозрение за остеохондроза, остеопороза, аномалии на гръбначния стълб, изолирана генерализирана костна деструкция, сколиоза, интервертебрална херния, изместване на прешлените;
- диагностика на костно-ставни патологии при пациенти с метални импланти (протези, фиксиращи устройства и др.);
- вътречерепни кръвоизливи, хеморагични инсулти (при исхемични инсулти нивото на информация е малко по-ниско), интрацеребрални нарушения на кръвообращението;
- неоплазми в щитовидната жлезаи патологии на паращитовидните жлези;
- провеждане на изследвания на съдовете на гръдния кош и коремната кухина (особено при диагностика на съдови аневризми и атеросклероза), както и при изследване на сърцето;
- предполагаемо присъствие злокачествени новообразуванияв ОГК и ОБП;
- патологии на дихателната система (подозрение за рак или наличие на метастатични огнища в белодробната тъкан, абсцеси, туберкулоза, фиброза на белодробната тъкан, при наличие на промени в интерстициума на белите дробове);
- патологии на OBP;
- гнойни възпалителни процеси в параназалните синуси и орбити.
Мултисрезов КТ с трифазна ангиография се използва и преди операции на АБП за получаване на най-точна анатомична картина.
ЯМР визуализира мускулни и хрущялни тъкани, връзки, ставни бурси, тъкани и мембрани на главния и гръбначния мозък много по-добре от КТ. ЯМР също е по-показателен при изследване на съдовете на мозъка и областта на шията.
Костната тъкан не се изследва на ЯМР, тъй като няма магнитен резонанс в присъствието на Ca и костни структуривидими само индиректно. В същото време ЯМР перфектно визуализира патологиите на мембраните на главния и гръбначния мозък, които не се виждат на КТ.
В тази връзка, в определени случаи, ако е необходимо, лекарят може да предпише както CT, така и MRI.
Показания за извършване на ЯМР са наличието на следното в субекта:
- непоносимост към рентгеноконтрастни агенти, които трябва да се прилагат по време на компютърна томография;
- неоплазми на меките тъкани;
- тумори в тъканите на мозъка (мозъка) и гръбначния мозък (гръбначния мозък), лезии менинги, патологии на вътречерепните нерви (вътречерепни нерви), исхемични инсулти, огнища на множествена склероза;
- патологии на очната орбита;
- неврологични симптоми с неуточнен произход;
- ставни патологии, наличие на бурсит, мускулни заболявания и лигаментен апарати др.;
- злокачествени новообразувания (ако е необходимо да се определят техните етапи с помощта на контрастни вещества).
КТ се различава от ЯМР по принципа на действие. По преценка на лекаря може да се предпише една или друга процедура. В зависимост от това коя област на тялото трябва да се изследва, диагностичен метод. Също така диагностичният метод до голяма степен зависи от това колко пъти за кратък период от време ще се изисква изследване. Всеки метод има своите предимства и недостатъци. Полезно е да се знаят за пациент, който трябва да се подложи диагностичен прегледизползване на компютър или скенер с магнитен резонанс.
И двата метода са много информативни и ви позволяват много точно да определите наличието или отсъствието на патологични процеси. Има фундаментална разлика в принципа на работа на устройствата и поради това възможността за сканиране на тялото с помощта на тези две устройства е различна. Днес най-точните методи за диагностика са рентгенови лъчи, CT и MRI.
Компютърна томография – КТ
Компютърната томография се извършва с помощта на рентгенови лъчи и, подобно на радиографията, се придружава от облъчване на тялото. Преминавайки през тялото, с такова изследване, лъчите позволяват да се получи не двуизмерно изображение (за разлика от рентгеновото), а триизмерно, което е много по-удобно за диагностика. Лъчението при сканиране на тялото идва от специална пръстеновидна верига, разположена в капсулата на устройството, в което се намира пациентът.
По същество компютърната томография включва серия от последователни рентгенови лъчи(излагането на такива лъчи е вредно) на засегнатата област. Те се извършват в различни проекции, поради което е възможно да се получи точно триизмерно изображение на изследваната област. Всички изображения се комбинират и превръщат в една картина. Голямо значениеима факта, че лекарят може да разгледа всички изображения поотделно и по този начин да изследва участъците, които в зависимост от настройките на устройството могат да бъдат с дебелина до 1 мм, а след това и триизмерно изображение.
По този начин, когато се извършва компютърна томография, пациентът получава определена доза радиация, както при рентгенови лъчи, поради което процедурата не може да се нарече напълно безопасна.
Магнитен резонанс - ЯМР
Магнитно-резонансната томография също осигурява триизмерно изображение и серия от изображения, които могат да се разглеждат поотделно. За разлика от компютърната томография, машината не използва рентгенови лъчи и не излага пациента на радиация. Действието на електромагнитните вълни се използва за сканиране на тялото. Различните тъкани реагират различно на тяхното влияние и следователно се формира образ. Специален приемник в устройството улавя отражението на вълните от тъканите и формира изображение. Лекарят има възможност да увеличи, когато е необходимо, изображението на екрана на устройството и да прегледа послойни секции на интересуващия ни орган. Проекцията на изображенията е различна, което е необходимо за пълно изследване на изследваната област.
Разликите в принципа на работа на томографите дават на лекаря възможност при идентифициране на патологии в определена област на тялото да избере метода, който в конкретна ситуация може да предостави по-пълна информация: CT или MRI.
Показания
Индикациите за провеждане на изследвания по един или друг метод са различни. Компютърната томография разкрива промени в костите, както и кисти, камъни и туморни образувания. ЯМР показва, в допълнение към тези нарушения, различни патологии на меките тъкани, съдовите и нервните пътища и ставния хрущял.
| Показания за ЯМР | Показания за КТ |
|---|---|
| Тумори на меките тъкани и съмнение за тяхното наличие | Увреждане на костите, включително челюстта и зъбите |
| Определяне на състоянието на нервните влакна във вътрешните органи, както и на главния и гръбначния мозък | Определяне на степента на увреждане на ставите поради наранявания и хронични заболявания |
| Определяне на състоянието на мембраните на гръбначния и главния мозък | Откриване на гръбначни заболявания, включително междупрешленни хернии, остеопороза и сколиоза |
| Изследване на състоянието на мозъка след инсулт и множествена склероза | Определяне на степента на увреждане на мозъка при туморни заболявания и наранявания |
| Определяне на състоянието на мускулите и връзките | Определяне на състоянието на гръдните органи |
| Определяне на състоянието на ставите | Определяне на неоплазми в щитовидната жлеза |
| Възпалителни и некротични процесив тъканите на органите и костните тъкани | Определяне на промени в кухите органи |
| ЯМР на белите дробове може да се направи, за да се установи наличието на туморен процес дори в самото начало на неговото развитие. | Определяне на наличието на камъни в жлъчен мехури пикочно-половата система |
В някои случаи може да се използва компютър или скенер с ядрено-магнитен резонанс с еднакво информационно съдържание. По този начин, в зависимост от оборудването на лечебното заведение, изследването може да се извърши с помощта на един или друг вид оборудване за сканиране на състоянието на тялото.
Противопоказания
И двата метода на сканиране имат някои противопоказания за употреба. В някои случаи, когато провеждането на един метод на изследване е нежелателно или забранено, може да се обмисли възможността за провеждане на втори.
| Противопоказания за КТ | Противопоказания за ЯМР |
|---|---|
| Бременност | Наличие на метални елементи в тялото |
| Кърмене (ако се извършва процедурата, кърменето трябва да се прекъсне за 48 часа след изследването, така че детето да не получи доза радиация) | Наличието на имплантирани електронни коректори на функционирането на вътрешните органи и системи |
| Възрастта на децата (единственото изключение са случаите, когато няма друг начин да се определи състоянието на пациента и ползите от диагнозата надвишават рисковете от процедурата) | Наличие на инсулинова помпа |
| Тегло на пациента над 200 кг | Първи триместър на бременността |
| Нервно превъзбуждане, при което пациентът не може да остане неподвижен по време на сканирането | Тегло над 130 кг |
| Честа употреба | Невъзможност да останете неподвижни толкова дълго, колкото е необходимо за процедурата |
| Гипсова отливка на мястото на прегледа | Клаустрофобия |
За процедура с контраст противопоказанията и за двете процедури са еднакви. Това се дължи на факта, че контрастното вещество има ограничения за употребата му. Не трябва да се прилага при наличие на тежки бъбречни и чернодробна недостатъчност, както и алергии към контраст.
Ако не е известно дали има непоносимост към лекарството, първо се прави тест за алергия към контрастното вещество. Могат да се използват няколко вида контраст и като правило е възможно да се избере продукт, който да подхожда на конкретен пациент.
Колко често можете да сканирате?
CT се извършва с помощта на рентгенови лъчи, поради което не се допуска често повторение на процедурата. По правило не трябва да се извършва повече от веднъж годишно. Ако е налична рак, за които е необходимо редовно наблюдение, минималният интервал между прегледите е 2,5 месеца. В този случай е по-добре да използвате ЯМР, при който няма отрицателно въздействиеоблъчване на тялото, което е важно за предотвратяване на усложнения. Процедурата е не само по-безопасна, но и напълно безвредна. ЯМР може да се прави неограничен брой пъти, а при необходимост и няколко прегледа за 1 ден.
При използване на контрастно сканиране също няма ограничение в честотата на процедурата. Единственото нещо, което трябва да се вземе предвид, е почивката между многократните инжекции на лекарството. Препоръчително е да го държите поне 2 дни, за да намалите натоварването на бъбреците. Контрастното вещество не причинява никаква вреда на здравето. Ако се използва за CT, тогава всички ограничения са свързани пряко с рентгеновия ефект, а не с ефекта на контраста върху тялото.
Възможно ли е извършване на MRI и CT в един и същи ден?
Принципът на въздействие върху тялото по време на изследване с компютърни и магнитни томографи е различен и следователно, когато се комбинират, тялото не получава претоварване. Ако е необходимо, двата вида томография могат да се извършат в един и същи ден, без да се страхувате за вашето здраве. Това е напълно безопасно.
Разлики между техниките за изследване на мозъка
Сканирането на мозъка е необходимо за много състояния, включително удари, проблеми с кръвния поток и туморни процеси. Ако трябва да правите чести снимки, за да наблюдавате състоянието, тогава трябва да се даде предпочитание на ЯМР, тъй като не представлява опасност, ако се повтаря често. Кой метод ще бъде избран зависи изцяло от оборудването на клиниката и противопоказанията и ограниченията на пациента за процедурата.
Според данните от CT и MRI се получават еднакво точни резултати при изследване на мозъка и следователно няма да има разлики в диагнозата. И двата вида изследване ще покажат тумори съдови нарушенияи огнища на възпаление. Освен това ЯМР ви позволява да определите плътността на мозъчната тъкан.
Важна характеристика на ядрено-магнитния резонанс е способността да се открие фокусът на исхемичното разстройство 20 минути преди неговото развитие. остро състояниеболен. Поради това, ако се подозира патология, се извършва ЯМР.
Кое е по-добро за сканиране на белите дробове?
Ако има подозрение, че фрагменти от ребра са засегнали белите дробове поради нараняване, тогава е показано CT сканиране, тъй като тази процедура най-точно ще покаже наличието на костни фрагменти. Същото сканиране се използва при травма за изключване или откриване на кървене. Тъй като компютърната томография се извършва особено бързо, извънредни ситуациитя е най-оптималната. Процедурата също ви позволява много точно да определите наличието на метастази; КТ на белите дробове също показва вторични ракови тумори.
ЯМР на белите дробове често се предписва при туморни и възпалителни процеси. Изследването показва много ясно такива промени в меките тъкани и ви позволява да наблюдавате динамиката на тяхното развитие без риск от прекомерно облъчване на тялото.
Разликите в ефектите на томографите върху тялото ни позволяват да получим максимална информация.
Какво е оптимално при изследване на коремната кухина?
Няма съществени разлики в информационното съдържание на методите. Изключението е, че КТ може по-добре да определи плътността на тъканите на коремните органи, както и бързо да определи наличието на твърди образувания и предмети, костни фрагменти и кървене. При травматични нараняванияПрепоръчително е да се извърши компютърна томография на корема, тъй като скоростта на процедурата позволява да се идентифицират опасни нарушения в най-кратки срокове.
ЯМР ви позволява да получите най-точната информация за състоянието на меките тъкани и наличието възпалителни процесив коремната кухина. Поради това процедурата се извършва по-често при изследване на състоянието на панкреаса, черния дроб, далака, червата и др.
Какво е по-информативно за ставните заболявания?
При лезии на ставите, включително тазобедрената става, се предписват както CT, така и MRI. Пациентите естествено се интересуват кой метод е по-информативен и надежден. При нарушения в ставите най-често се извършва ядрено-магнитен резонанс, който позволява да се получи максимална информация за всички тъкани, включително меките тъкани, чието възпаление много често е придружено от ставни заболявания.
В случай на нараняване или хронични патологии MRI ви позволява да определите състоянието дори на нервните влакна, сухожилията, връзките и кръвоносните съдове.
КТ на ставите се използва за наранявания, когато се подозира увреждане на костите или техните глави, които образуват ставата. По време на тази процедура бързо се открива кървене в ставната кухина и наличие на костни фрагменти. Това изследване се провежда и при заболявания и наранявания на ставите, ако има противопоказания за ядрено-магнитен резонанс.
Ако е необходимо редовно да се наблюдават промените в ставата, тогава се използва само ЯМР, тъй като претоварването на тялото с рентгенови лъчи представлява голяма заплаха. При деца със ставни проблеми се прави само ЯМР.
Кое сканиране е по-добро?
Всеки от методите е много информативен. Изборът кое изследване ще се извърши зависи от противопоказанията и кои тъкани трябва да бъдат изследвани първо. Ако подозирате проблеми с скелетни системи, лекарят избира CT, а при меки - MRI. Не можеш да кажеш, че си сам диагностична процедурапо-добър, а другият по-лош. Всеки метод е по-ефективен за получаване на определена информация. КТ е по-опасен за здравето, но ако изследването се извърши правилно, рентгеновото лъчение няма да причини отрицателни последици.
Къде се прави и колко струва процедурата?
Цената на изследването зависи от областта на сканиране и какво поколение оборудване се използва (разликата в цената в зависимост от вида на устройството може да бъде доста голяма). От значение е и клиниката, в която се извършва процедурата. В правителството лечебни заведенияМожете да се подложите на компютърна томография за 3-4 хиляди рубли, а MRI струва от 4 до 9 хиляди рубли, в зависимост от органа, който се изследва. Най-скъпо е изследването на мозъка.
компютърна томография
Магнитен резонанс
Изборът на диагностичен метод остава за лекуващия лекар. И MRI, и CT сканирането трябва да се извършват само за медицински цели.