Въведение…………………………………………………………………………………3
1 Увреждане: концепция, причини, форми……………………………………..5
1.1 Концепция за увреждане………………………………………………………..5
1.2 Причини за увреждане………………………………………………………….7
1.3 Форми на увреждане……………………………………………………….....9
2 Проблеми на хората с увреждания……………………………………………………..13
2.1 Социални и битови проблеми…………………………………………………………...13
2.2 Психологически проблеми………………………………………………………14
2.3 Проблеми при получаване на образование………………………………………………………….17
2.4 Проблеми със заетостта…………………………………………………….22
Заключение………………………………………………………………………………………...28
Препратки……………………………………………………………………………………..29
Въведение
Мощният процес на хуманизиране на социалните отношения, който се появи в целия свят, стимулира засилване на всеобщия интерес към проблемите на най-слабо социално защитените групи, сред които хората с увреждания заемат едно от първите места.
Различни причиниводят до загуба на здраве и работоспособност на значителна част от човечеството, което се отразява тежко на тяхното финансово състояние и отношение, поражда чувство на лишеност, малоценност и песимизъм не само у тях самите, но и у околните. Следователно общество, което осъзнава своята хуманност и се стреми да я реализира, е изправено пред проблема за комплексна помощ на тези, които имат остра нужда от нея.
На практика това намира израз в практиката на рехабилитация на хора с увреждания, чиято крайна цел е, както е определено от Световната здравна организация, тяхната социална интеграция, т.е. активно участие в основните дейности и живота на обществото, включване в социални структури, предназначени за здрави хора и свързани с различни сфери на човешкия живот - образователна, професионална и др.
Политиката за социална подкрепа на хората с увреждания трябва да се гради върху платформата за създаване на условия за равнопоставено участие на хората с увреждания уврежданияв живота на обществото. Организация на достъпността заобикаляща средаза хората с увреждания включва, след признаването на равните права на хората с увреждания за участие в обществото, организирането на ефективен пазар на услуги, където хората с увреждания все повече се представят като потребители със специфични изисквания, търсене на определени стоки, услуги и достъпни сгради.
Проблемите на хората с увреждания трябва да бъдат изследвани, за да се подобри качеството на живот на хората с увреждания, както и да се чувстват по-комфортно в съвременното общество.
Концепцията за равноправно гражданство разглежда хората с увреждания не като лица с „остатъчна работоспособност”, а като достойни граждани, като потребители на специални, специфични услуги и стоки. Това изместване на акцентите допринася за изоставяне на отношението към хората с увреждания като към „увредени” хора и формиране на отношение към хората с увреждания като към хора със специални, допълнителни потребности.
В същото време човекът с увреждания не е само пасивен потребител на стоки и услуги. Ако обществото се стреми да интегрира хората с увреждания, това предполага процеси на повишаване на техния статус в социално-икономическите и пазарните отношения.
Съвременната руска социална политика не създава зависими нагласи, ориентиращи хората с увреждания към активна позиция по отношение на заетостта и независимия живот, но механизмите за потискане на дискриминацията и произвола на работодателите спрямо хората с увреждания все още не работят напълно. Дискриминационните действия на работодателите са оправдани от тях от гледна точка на изискванията на пазарната икономика и все още няма достатъчно прецеденти за възстановяване на справедливостта и налагане на наказание за нарушаване на конституционните гаранции.
Целта на тази курсова работа– изучават проблемите на хората с увреждания.
Цели на курсовата работа:
1. Покрийте основните понятия, причини, форми на увреждане.
2. Покажете основните проблеми на хората с увреждания.
1 Увреждане: понятие, причини, форми
1.1 Понятие за увреждане
Според руското законодателство, инвалидът е „човек, който има увреждане на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, което води до ограничаване на жизнената активност и изисква социална защита“. Увреждането се дефинира като „пълна или частична загуба на способността или способността на дадено лице да се грижи за себе си, да се движи самостоятелно, да се ориентира, да общува, да контролира поведението си, да учи и да участва в трудови дейности“.
Тази дефиниция е съпоставима с тази, дадена от Световната здравна организация: хората с увреждания имат функционални затруднения в резултат на заболяване, отклонения или недостатъци в развитието, здравето, външния вид, поради неспособността на външната среда да отговори на техните специални нужди, поради обществени предразсъдъци към хората с увреждания За да се намали въздействието на тези ограничения, е разработена система от държавни гаранции за социална защита на хората с увреждания.
Социалната защита на хората с увреждания е система от гарантирани от държавата икономически, социални и правни мерки, които осигуряват на хората с увреждания условия за преодоляване, заместване (компенсиране) на уврежданията и насочени към създаване на равни възможности за участие в обществото с други граждани.
Благодарение на новата държавна социална политика, изследователите и социалните работници и образователната дейност на асоциациите, защитаващи правата на човека, постепенно настъпват промени, включително и в самия език. Днес в чужбина този термин практически излиза от употреба; хората избягват да използват такива „етикети“ като глух, сляп, заекващ, заменяйки ги с комбинации от „увреден слух (зрение, развитие на речта).
По данни на ООН всеки десети човек на планетата има увреждане. Според официалната статистика в момента в Русия има 13 милиона хора с увреждания. По данни на Агенцията за социална информация те са поне 15 млн. Сред настоящите инвалиди има много млади хора и деца.
В тесен смисъл, от статистическа гледна точка, инвалид е лице, което има неизтекъл лист за инвалидност, издаден от Бюрото за медико-социална експертиза (БМСЕ) или в лечебни заведения на правоприлагащите органи. По-голямата част от тези хора са регистрирани в агенциите за социално осигуряване или в медицински институции на правоприлагащите органи като получатели на различни видове пенсии, включително пенсии не за инвалидност, а по други причини (най-често старост).
В по-широк смисъл контингентът на хората с увреждания включва и лица, които попадат под определението за увреждане, установено от закона, но поради различни обстоятелства не са подали молба в BMSE. Какви са тези обстоятелства? Те могат да бъдат разделени на 2 класа. Първият е свързан с развитието на здравеопазването и медицината, по-специално диагностиката на заболяванията и нейната достъпност (например ненавременното откриване на злокачествени новообразувания). Втората е с мотивите на дадено лице да получи статут на инвалид. В момента тази мотивация е по-висока, отколкото в миналото, когато ограниченията върху трудовата дейност на хората с увреждания бяха много значителни и статутът на лице с увреждания не им позволяваше да работят.
Сред хората с увреждания могат да се разграничат три групи: а) пенсионери, получаващи пенсия за старост; б) инвалиди, получаващи инвалидна пенсия; в) работещи лица в трудоспособна възраст, които не получават пенсии и обезщетения.
Увеличаването на уврежданията, с които се сблъскваме днес, може да се нарече увеличаване на „натрупаните“ увреждания. Намалените шансове за заетост и ненадеждността на случайните доходи не могат да не накарат гражданите, които имат основание за увреждане, да регистрират своето увреждане. За да оцелеят в такива условия, те прибягват до натрупване на всички налични източници на доходи, включително социалноосигурителната система.
Уврежданията, определени по един или друг начин, са познати на всяко общество и всяка държава, в съответствие със своето ниво на развитие, приоритети и възможности, формира социална и икономическа политика по отношение на хората с увреждания.
През последните тридесет години в света се появиха стабилни тенденции и механизми за формиране на политики по отношение на хората с увреждания, правителствата различни държавиразработват подходи за решаване на проблемите на тази социална група, оказват съдействие на държавни и обществени институции при определяне и прилагане на политики, насочени към хората с увреждания.
1.2 Причини за увреждане
При определяне на група увреждания ITU винаги трябва да определя причината за увреждането. Всички документи, които служат като основа за установяване на причината за увреждането, се записват в протокола от прегледа.
Трудова злополука;
От детството;
Общо заболяване
2. За военнослужещи:
Военна травма;
Последователността от събития, водещи до социален провал и увреждане, в общ изгледследните: етиология - патология (заболяване) - дисфункция - ограничаване на жизнената активност - социален провал - увреждане - социална защита.
Основата за определяне на увреждането е комбинация от три фактора: увреждане на функциите на тялото, трайно ограничаване на жизнената активност, социална недостатъчност.
Класификация на нарушенията на основните функции на човешкото тяло
1. Нарушение на психологическите функции (възприятие, внимание, мислене, реч, емоции, воля).
2. Нарушаване на сетивните функции (зрение, слух, обоняние, допир).
3. Нарушение на статодинамичната функция.
4. Нарушение на функцията на кръвообращението, дишането, храносмилането, отделянето, метаболизма и енергията, вътрешната секреция.
Класификация на основните категории жизнена дейност
1. Способност за самообслужване - способност за самостоятелно задоволяване на основни физиологични потребности, извършване на ежедневни домакински дейности и лична хигиена.
2. Способност за самостоятелно придвижване – способност за придвижване в пространството, преодоляване на препятствия и поддържане на равновесие на тялото.
3. Способност за учене – способност за възприемане и възпроизвеждане на знания (общообразователни, професионални и др.), овладяване на умения и способности (социални, културни и битови).
4. Трудоспособност - способност за извършване на дейност в съответствие с изискванията за съдържанието, обема и условията на работа.
5. Способността да се ориентираш – способността да се локализираш във времето и пространството.
6. Способност за общуване - способност за установяване на контакти между хората чрез възприемане, обработка и предаване на информация
7. Способността да се контролира поведението - способността за самоосъзнаване и адекватно поведение, като се вземат предвид социалните и правните норми.
Класификацията на нарушенията на функциите на тялото според степента на тежест включва идентифицирането на главно три степени на нарушения:
1-ва степен - лека или умерена дисфункция;
2-ра степен - тежка дисфункция;
3-та степен - значително изразена дисфункция.
Видове социално неравностойно положение:
1. Физическа зависимост – затруднение (или неспособност) за самостоятелен живот;
2. Икономическа зависимост – трудност (или невъзможност) за постигане на материална независимост.
3. Социална зависимост – трудност (или неспособност) да се поддържат социални връзки.
1.3 Форми на увреждане
Критерият за определяне на първата група инвалидност е социална недостатъчност, причинена от устойчиви, значително изразени нарушения на функциите на тялото, причинени от заболявания, последствия от наранявания, водещи до изразено ограничение на една от следните категории жизнена активност или комбинация от тях:
Способности за самообслужване от трета степен - пълна зависимост от други лица;
Трета степен на подвижност – невъзможност за движение;
Способности за ориентация от трета степен - дезориентация;
Комуникативни способности от трета степен – неспособност за общуване;
Способност за контрол на поведението си от трета степен - невъзможност за контрол на поведението.
Първа група инвалидност се установява за лица, които се нуждаят от постоянна външна грижа. За тези лица няма работа. Примери за такива условия са:
1. Тежка хемиплегия поради органични мозъчни увреждания с различна етиология или изразена параплегия
2. При значително изразени нарушения на функциите на кръвообращението и дишането (циркулаторна недостатъчност III стадий и др.). Тези пациенти имат нарушения в следните категории жизнена активност: способност за самообслужване 3-та степен, способност за придвижване 3-та степен.
Първа група инвалидност се установява и за лица, които, въпреки трайни, изразени увреждания и необходимост от постоянна външна грижа, могат да извършват определени видове работа в специално създадени условия (у дома).
Критерият за установяване на втора група увреждане е социална недостатъчност, причинена от трайно тежко нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до изразено ограничение на една от следните категории жизнена активност или комбинация от тях:
Способности за самообслужване от втора степен – с използване на помощни средства и с помощта на други лица;
Двигателна способност втора степен - с помощта на помощни средства и с помощта на други лица;
Способности за трудова дейност втора, трета степен - неработоспособност или работа в специално създадени условия;
Способности за учене от трета, втора степен - неспособност за учене или обучение в специално създадени условия;
Способности за ориентиране от втора степен - с помощта на други лица;
Способност за общуване втора степен - с помощта на други лица;
Способност за контролиране на поведението от втора степен - способността за частично или пълно контролиране на поведението с помощта на други лица.
Увреждането на ученето от втора и трета степен може да бъде основа за създаване на втора група инвалидност, когато е съчетано с ограничение на една или повече други категории жизнена активност (с изключение на учениците).
Втората група инвалидност се установява за лица, за които са противопоказани всички видове работа, както и за лица, които имат достъп до работа в специално създадени условия (работа от дома, специално оборудвани работни места).
Критерият за определяне на трета група увреждане е социална недостатъчност, причинена от персистиращо леко или умерено тежко нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания, често водещи до умерено тежко ограничение на една от следните категории живот: дейност или комбинация от тях:
Способности за самообслужване от първа степен - с използване на помощни средства;
Двигателна способност първа степен – по-дълго време прекарано в движение;
Способности за учене първа степен – учене с помощта на помощни средства;
Първа степен на трудоспособност – намаляване на обема на работа или загуба на професия;
Способности за ориентиране първа степен - с използване на помощни средства;
Комуникационни способности от първа степен - намаляване на обема на асимилация, намаляване на скоростта на комуникация.
Ограничаването на способността за общуване от първа степен и способността за учене от първа степен могат да бъдат основа за установяване на трета група увреждане, главно когато са съчетани с ограничение на една или повече други категории жизнена активност.
Лице с увреждания е лице, което има увреждане на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, което води до ограничаване на жизнената активност и налага неговата социална защита.
Има няколко причини за увреждане:
1. За цивилното население:
Трудова злополука;
От детството;
Нараняване (заболяване), свързано с аварията в атомната електроцентрала в Чернобил;
Общо заболяване
2. За военнослужещи:
Военна травма;
Заболяване, придобито по време на военна служба;
Заболяване, придобито по време на изпълнение на (служебни) задължения или военна служба във връзка с аварията в Чернобил.
Според критериите за определяне на групата инвалидност, в зависимост от степента на увреждане на функциите на организма и ограниченията на живота, се обособяват три групи инвалидност - I, II, III.
Уврежданията са познати на всяко общество и всяка държава формира социални и икономически политики по отношение на хората с увреждания.
2 Проблеми на хората с увреждания
2.1 Социални проблеми
Проблемът за социалната адаптация на хората с увреждания към условията на живот в обществото е един от най-важните аспекти на проблема с общата интеграция. Напоследък този въпрос придобива допълнителна важност и актуалност поради големи промени в подходите към хората с увреждания. Въпреки това процесът на адаптиране на тази категория граждани към основите на обществото е в процес на изучаване и именно този процес решаващо определя ефективността на коригиращите мерки, предприети от специалисти, работещи с хора с увреждания.
Сред социалните и битови проблеми са:
1. Ограничение на функциите за самообслужване:
Възможност за самостоятелно обличане;
Храня се;
Поддържайте лична хигиена;
Движете се самостоятелно;
Седнете или се изправете самостоятелно.
2. Ограничаване на упражняването на социалната роля, съществувала преди настъпването на увреждането:
Ограничаване на социалната роля в семейството;
Ограничаване на социалните контакти;
Ограничение или невъзможност за работа.
Потребностите на хората с увреждания могат да бъдат разделени на две групи: – общи, т.е. подобни на нуждите на останалите граждани и - специални, т.е. нужди, причинени от определено заболяване.
Най-типичните от „специалните“ потребности на хората с увреждания са следните:
При възстановяване (компенсиране) на нарушени способности за различни видове дейности;
В движение;
В комуникацията;
Свободен достъп до социални, културни и други обекти;
Възможност за получаване на знания;
В заетост;
В комфортни условия на живот;
В социално-психическата адаптация;
Задоволяването на изброените потребности е задължително условие за успеха на всички интеграционни дейности по отношение на хората с увреждания. В социално-психологически план увреждането създава много проблеми за човек, така че е необходимо да се подчертаят особено социално-психологическите аспекти на хората с увреждания.
Инвалидността е специфична особеност на развитието и състоянието на индивида, често придружена от ограничения в жизнената активност в най-различни области.
В резултат хората с увреждания се превръщат в особена социално-демографска група. Те имат ниски доходи и малка възможност за получаване на образование (според статистиката сред младите хора с увреждания има много хора с незавършено средно образование и малко със средно общо и висше образование). Трудностите при участието на тези хора в производствената дейност нарастват, малък брой хора с увреждания са наети. Само малцина имат свои семейства. Мнозинството имат липса на интерес към живота и желание за социална дейност.
2.2 Психологически проблеми
Връзката между хора с увреждания и здрави хора предполага отговорност за тези взаимоотношения и от двете страни. Ето защо трябва да се отбележи, че хората с увреждания в тези взаимоотношения не заемат съвсем приемлива позиция. Много от тях нямат социални умения, способност за себеизразяване в общуването с колеги, познати, администрация, работодатели.
Хората с увреждания не винаги са в състояние да схванат нюансите на човешките взаимоотношения, те възприемат другите хора някак общо, оценявайки ги само въз основа на някои морални качества - доброта, отзивчивост и др. Отношенията между хората с увреждания също не са напълно хармонични. Принадлежността към група хора с увреждания не означава, че другите членове на тази група ще бъдат третирани по съответния начин. Опитът на обществените организации на хората с увреждания показва, че хората с увреждания предпочитат да се обединяват с хора, които имат същите заболявания и имат негативно отношение към другите.
Един от основните показатели за социално-психическата адаптация на хората с увреждания е тяхното отношение към собствения им живот. Почти половината от хората с увреждания (според резултатите от специални социологически проучвания) оценяват качеството на живота си като незадоволително (предимно това са хора с увреждания от група 1). Около една трета от хората с увреждания (главно групи 2 и 3) характеризират живота си като доста приемлив.
Освен това концепцията за „удовлетвореност-неудовлетвореност от живота“ често се свежда до лошото или стабилно финансово състояние на човек с увреждания. Колкото по-нисък е доходът на човек с увреждания, толкова по-песимистични са неговите възгледи за съществуването му. Един от факторите в отношението към живота е самооценката на здравословното състояние на човека с увреждания. Според резултатите от изследването сред хората, които определят качеството на съществуването си като ниско, само 3,8% оценяват благосъстоянието си като добро.
Важен елемент от психологическото благополучие на хората с увреждания е тяхното самовъзприятие. Само всеки десети човек с увреждания се смята за щастлив. Една трета от хората с увреждания се смятат за пасивни. Всеки шести човек признава, че е необщителен. Една четвърт от хората с увреждания се смятат за тъжни. Данните за психологическите характеристики на хората с увреждания варират значително в групи с различни доходи. Броят на „щастливите“, „милите“, „активните“, „общителните“ хора е по-голям сред тези, чиито бюджет е стабилен, а броят на „нещастните“, „ядосаните“, „пасивните“, „необщителните“ хора е по-голям. сред постоянно нуждаещите се. Психологическите самооценки са сходни в групи хора с увреждания с различна тежест. Най-благоприятно е самочувствието на хората с увреждания от 1 група. Сред тях има по-„мили“, „общителни“, „весели“. По-лошо е положението при хората с увреждания от 2-ра група. Трябва да се отбележи, че сред хората с увреждания от група 3 има по-малко „нещастни“ и „тъжни“ хора, но значително повече „ядосани“, което характеризира проблемите в социално-психологическата равнина. Това се потвърждава от редица по-дълбоки индивидуални психологически експерименти, които разкриват психологическа дезадаптация, чувство за малоценност и големи трудности в междуличностните контакти сред хората с увреждания от група 3. Имаше и разлика в самочувствието между мъжете и жените: 7,4% от мъжете и 14,3% от жените смятат себе си за „късметлии“, съответно 38,4% и 62,8%, „мили“, 18,8% и „весели“ 21,2%, което показва високите адаптивни възможности на жените.
Забелязва се разлика в самочувствието на работещите и безработните хора с увреждания: при последните то е значително по-ниско. Това отчасти се дължи на финансовото положение на работниците и по-голямата им социална адаптация в сравнение с неработещите. Последните са оттеглени от тази сфера на обществените отношения, което е една от причините за изключително неблагоприятно личностно самочувствие.
Самотните хора с увреждания са най-слабо адаптирани. Въпреки факта, че финансовото им състояние не се различава фундаментално към по-лошо, те представляват социална адаптациярискова група. Така те са по-склонни от останалите да оценяват негативно финансовото си състояние (31,4% и средно за хората с увреждания 26,4%). Те се смятат за по-„нещастни“ (62,5%, а средно сред хората с увреждания 44,1%), „пасивни“ (съответно 57,2% и 28,5%), „тъжни“ (40,9% и 29%), сред тези хора има малко хора, които са доволни от живота. Чертите на социално-психологическата дезадаптация на самотните хора с увреждания се появяват въпреки факта, че те имат определен приоритет в мерките за социална защита. Но, очевидно, на първо място тези хора се нуждаят от психологическа и педагогическа помощ. Влошаването на морално-психическото състояние на хората с увреждания се обяснява и с тежките икономически и политически условия в страната. Както всички хора, хората с увреждания изпитват страх от бъдещето, безпокойство и несигурност за бъдещето, чувство на напрежение и дискомфорт. Общата загриженост приема форми, характерни за съвременните политически, икономически и социално-психологически условия. Наред с материалното неравностойно положение, това води до факта, че най-малките трудности предизвикват паника и силен стрес сред хората с увреждания.
Така че можем да кажем, че в момента процесът на социално-психологическа адаптация на хората с увреждания е труден, защото:
Удовлетворението от живота сред хората с увреждания е ниско (и според резултатите от наблюденията на московски и ярославски специалисти този показател има отрицателна тенденция);
Самочувствието също има негативна динамика;
Значителни проблеми са изправени пред хората с увреждания в областта на взаимоотношенията с другите;
Емоционалното състояние на хората с увреждания се характеризира с безпокойство и несигурност за бъдещето, песимизъм.
Най-неблагоприятната група в социално-психологически план е тази, при която има комбинация от различни неблагоприятни показатели (ниска самооценка, предпазливост към другите, неудовлетвореност от живота и др.). Тази група включва хора с лошо материално положение и условия на живот, самотни хора с увреждания, хора с увреждания от 3 група, особено безработни, хора с увреждания от детството (например пациенти с церебрална парализа).
2.3 Проблеми на получаването на образование
В съвременния свят образованието е един от основните фактори за поддържане и промяна на социалната структура на обществото, както и за социалната и професионална мобилност на индивида. Образованието като фактор на мобилността значително увеличава възможността за изкачване по социалната стълбица, а в редица случаи е и нейно условие. Това важи и за двете обикновените хора, а на хората с увреждания, увреждания.
В съответствие с Федералния закон „За образованието“ хората с увреждания от група 1 и 2, както и хората с увреждания от детството, имат право на неконкурентен прием в държавни висши учебни заведения, ако издържат приемни изпити с положителни оценки. Но след като са постъпили в университет, повечето млади хора с увреждания нямат възможност да упражнят законното си право да получат образование и последваща работа. На първо място, поради липсата помощни технологиии условия за обучение на хора с увреждания. За разлика от опита на водещи чужди страни, у нас липсват служби за подпомагане на студенти с увреждания в учебния процес, както и специални програми за по-нататъшното им заетост.
Системата за допълнително образование (наричано по-нататък допълнителното образование) има специална роля поради способността си да отговаря на промените в професионалните потребности на хората, на потребностите на пазара от специалисти на различни нива и да адаптира образователните ресурси към текущите потребности. на потенциални потребители. В широк смисъл допълнителното образование е процесът на внедряване на допълнителни програми за обучение, образователни услуги и информационно-образователни дейности извън основните програми в интерес на индивида, обществото и държавата.
DL може да се счита, ако приемем, че много хора участват в него социални групи, например ученици, възрастни хора, безработни и много други. Нека разгледаме предучилищното образование, което е насочено към определена социална група - хората с увреждания.
В момента, според Световната здравна организация, в света има повече от 500 милиона хора с увреждания. В Русия има повече от 13 милиона от тях, което показва мащаба на разглеждания проблем. От тях повече от 5 милиона са на възраст от 20 до 50 години, 80% от които биха искали да работят, но поради недостъпността на пазара на образователни услуги не могат да направят това. В резултат едва 5% от хората с увреждания в трудоспособна възраст у нас имат работа.
Анализът на системата CE позволява да се разграничат две направления в нейната структура: първото е свободното време (музикално образование, изкуство, спорт и др.), Второто е професионалното образование, насочено към получаване на нова специалност, професионално развитие, специализирана преквалификация. Първият може да се разглежда и като образование „за себе си“, развитието на творческия потенциал, тъй като изпълнението на неговите програми е свързано главно с развитието на творческите способности на човек, разкриването на личните ресурси и природните наклонности. Използването на предварителни програми от втория тип - професионални, е свързано предимно с лично самоусъвършенстване в професионален смисъл, необходимост от постигане на кариерни цели или промяна в позицията на пазара на труда. Ако креативните услуги за СЕ са подходящи главно за деца и юноши, тогава съществените аспекти на професионалното СЕ са фокусирани предимно върху младежите и хората зряла възраст. В същото време обучението в свободното време най-често е безплатно и се финансира от държавния бюджет, докато последното често е за сметка на потребителите на тези услуги.
Структурата на допълнителното професионално образование (наричано по-долу допълнително професионално образование) се отличава с разнообразие от организационни форми: от академии, институти и центрове за повишаване на квалификацията до институции, институции, предприятия с различни видове собственост. Има форми на получаване на допълнително образование: редовно, задочно, смесено (редовно и задочно). В зависимост от вида на участието на студента в програмата за допълнително обучение се разглеждат три основни: стаж, повишаване на квалификацията и професионална преквалификация.
За хората с увреждания получаването на образование и придобиването на професия е ефективно средство за социализация, социокултурна и икономическа мобилност. Така, според Департамента за специално образование на Министерството на образованието и науката на Руската федерация, хората с увреждания, които са завършили програми за висше и средно професионално образование, имат процент на заетост над 60% (към 1 януари 2009 г.). Въпреки това, съвременното образование, предназначено да помогне за изравняване на статусните позиции, често възпроизвежда неравенството, което съществува в обществото и установява доста строги бариери за представители на социални групи, които нямат ресурси: финанси, връзки в административните структури, социален статус. Въпреки че идеята за обществено образование за всички социални групи на обществото отдавна се обсъжда и се прилага в редица региони на Русия, тя рядко се прилага ефективно в ежедневната руска практика.
Хората с увреждания, в процентно изражение, са по-склонни от други социални групи да бъдат (изрично или латентно) потребители на услугите на APE. Дори ако бъде избрана конкретна програма, която позволява развитието на творчески ресурси, например образователна програма за свободното време, въпреки това новите умения и способности, според хората с увреждания, ще донесат, макар и малък, доход и ще им позволят да се променят социалния им статус. По този начин овладяването на акордеон от потребител на инвалидна количка не само повишава статуса му в очите на другите, но също така му позволява да изпълнява в творчески групи или индивидуално, което понякога е финансово възнаградено. Но най-често основното тук е появата на морални стимули за развитие, допълнителни възможности за общуване с други хора и чувство за полезност за другите.
Получаването на допълнителни образователни услуги в процеса на професионалното образование определя придобиването на нова професия от човек, допринася за неговата заетост и началото на самостоятелен живот. По отношение на хората с увреждания, на първо място, трябва да се каже, че тяхното образование в програмите за СЕ потенциално допринася за хоризонталната и вертикалната социокултурна мобилност и създаването на нови условия за живот на хората с увреждания.
В тази връзка е уместно да се изследват нагласите на хората с увреждания като потребители на допълнителни образователни услуги към съдържанието и предоставянето на тези услуги. Говорим за представата на хората с увреждания за проблемите на допълнителното образование. Допълнително образованиеза човек в трудоспособна възраст обикновено предполага подобряване на позицията му на пазара на труда и възможности за намиране на работа с достойно заплащане. Бариерите, които съществуват в нашето общество, коригират основната цел на хората с увреждания, оправдавайки в техните очи програмите за обучение с възможности общо развитиене непременно в професионалната сфера.
Основната подкрепа за хората с увреждания за достъп до допълнително професионално обучение се осигурява от семейството и приятелите. Това още веднъж показва, че основният механизъм за подкрепа на хората с увреждания в областта на допълнителното образование е непосредственото обкръжение на човека, а не системата за социална защита.
Освен това службите по заетостта и обществените организации на хората с увреждания действат като източници на подкрепа. В крайна сметка не повече от 20% от всички хора с увреждания разчитат на подкрепата на държавната служба за социална защита и помощта на обществени организации. Последното обстоятелство показва противоречивите резултати от държавните и обществени програми за интеграция на хората с увреждания в сферата на професионалното образование. Хората с увреждания разчитат на подкрепа за усилията си от близките си хора, но се съмняват в ефективността на държавните и обществени организации, чиито задачи включват именно подпомагане на професионалното развитие на хората с увреждания. Повече от една трета от хората с увреждания директно казват, че перспективата за получаване на допълнително образование е желателна за тях, но в съвременна Русия няма механизми за решаване на този проблем.
Като цяло практическото прилагане на принципа за достъпност и адаптивност на всички форми и нива на образование за възрастни хора с увреждания оказва най-малко влияние върху допълнителното образование.
От методологична гледна точка са необходими специализирани решения, например базирани на нови информационни технологии, дистанционно обучение, специално разработено за конкретни целеви групи, и курсове за обучение. Проучването на този аспект показва слабото представяне на недържавните образователни институции в плановете за получаване на допълнително образование. Този факт показва недостатъчната активност на обществените организации и търговските предприятия в предоставянето на образователни услуги, тяхното нежелание да работят в този пазарен сегмент.
2.4 Проблеми със заетостта
Икономическите, социалните и политическите трансформации, протичащи в Русия, в крайна сметка трябва да бъдат насочени към осигуряване на баланс на правата, отговорностите и интересите на гражданите, което е един от гарантите за социална стабилност и намаляване на социалното напрежение.
До известна степен този баланс ще се поддържа, когато се създават условия, при които човек може да контролира собствената си съдба, да има финансова независимост и да реализира способността за самодостатъчност, без да нарушава интересите на съгражданите. Едно от основните условия е осигуряването на правото на труд на човека.
Трудовата дейност определя взаимоотношенията между членовете на обществото. Лицето с увреждания има ограничена работоспособност в сравнение със здравия човек. Освен това в пазарната икономика той трябва да бъде конкурентен в сравнение с останалите членове на обществото и да действа на равни начала на пазара на труда.
Очевидно е, че проблемът за професионалната рехабилитация (и в резултат на това заетостта на хората с увреждания в новите условия на пазарни отношения за нашата страна) става много актуален.
Съществуващата система на заетост в условията на пазарна икономика все още не е изградена и трябва да бъде подобрена. Съществуващата система за подпомагане на хората с увреждания в Русия никога не е била насочена към тяхната интеграция в обществото.
В продължение на много години основните принципи публична политиказа хората с увреждания имаше компенсация и изолация. Приоритетно направление на реформиране на публичната политика трябва да бъде тяхното оздравяване. За осъществяване на реформата са необходими нови специалисти с принципно нов поглед към хората с увреждания. Такива специалисти със сигурност трябва да имат способността да симпатизират и да бъдат професионалисти от супервисок клас, както и да имат прилична материално-техническа база за извършване на дейността си.
Работата на хората с увреждания има важно социално-психологическо и морално-етично значение, допринасяйки за утвърждаването на личността, премахвайки психологическите бариери, подобрявайки финансовото състояние на хората с увреждания и техните семейства и има определен принос за икономиката на страната.
Пазарът на труда на хората с увреждания, като специфичен сегмент от общия пазар на труда, се характеризира с голяма деформация: на фона на голямото търсене на работа от страна на хората с увреждания, практически липсва предлагане. За неговото развитие са необходими корекции отвън.
Анализът на мерките на правителството в областта на заетостта на хората с увреждания (квоти, санкции) показа тяхната неефективност. При тези условия е изключително важно да се проучи напълно състоянието и възможностите на даден регион за решаване на този проблем.
Ефективен начин за такъв анализ е редовното изследване. Един от тях (като неразделна част от социалния мониторинг на заетостта на хората с увреждания) беше проведен през януари 2009 г. в Москва от Московската служба по заетостта. Неговата цел беше да се определи състоянието на работните места на хората с увреждания и основните проблеми в сферата на тяхната заетост с цел вземане и коригиране на управленски решения. Анкетирани са 500 лица с увреждания в трудоспособна възраст, независимо от тяхната заетост (2,3% от общото население). Сред тях 49,0% са мъже и 51,0% жени, 23,0% от хората с увреждания са млади хора (16-29 години), 41,2% хора с увреждания в активна трудоспособна възраст (30-44 години) и 35,8% хора с увреждания в предишна възраст. -пенсионна възраст (45-59 (54) години).
Резултатите от проучването опровергават общоприетата представа за зависимите жизнени нагласи на хората с увреждания. Нежеланието за работа е посочено като причина за безработица само от 1,8%, а делът на икономически пасивните хора с увреждания леко нараства с възрастта (от 0,9% на 2,2%). 44,0% от анкетираните работят в момента, като всеки трети работи постоянно, често не по специалността си. Показателно е, че 62.3% от тях са работещи, а по-малко са работещите жени - 43.0%. Само 4,6% от хората с увреждания са инженери, 3,7% са мениджъри и 0,5% са работодатели.
7,8% от броя на работещите хора с увреждания имат надомна работа, предимно хора с увреждания от I група. Изследването показва, че 51,0% от безработните хора с увреждания са кандидатствали за работа, а 3,2% са фиктивно наети. Желанието за постижима платена работа се изразява предимно от младежи с I и II група увреждания, завършили училище или
специализирано училище-интернат и получи професионално обучение. Сред инвалидите търсещите работа, половината имат препоръки за работа и са готови да започнат работа. Този показател, според респондентите, би могло да бъде по-високо при липса на нарушаване на правата на хората с увреждания да получат препоръки за работа без необосновано намаляване на групата инвалидност или неправомерно изискване за предоставяне на заявление от бъдещ работодател.
Какво означава работа за хората с увреждания? Какво ги мотивира да търсят подходяща работа? Отговорите на тези въпроси разкриха следното спектър на мотивация:работа - важен източникматериално съществуване - 77,9%; една от възможностите за комуникация - 42,5%; Искам да помогна финансово на семейството си - 42,1%; реализират способностите си - 33,4%; това е силно средство за „забравяне“ за здравословни проблеми - 27,5%; носят полза за обществото - 21,1%; метод на самоутвърждаване - 19,2%; да промени представата на обществото за хората с увреждания - 12,8%; други - 4,0 %. Като друга опция респондентите предлагат: „зает ден“ - 1,8%; "лихва" - 0,6 %; “удоволствие”, “удовлетворение” - по 0,4%; „организирайте деня си: колкото повече работите, толкова повече свършите“, „уморен от седене вкъщи“, „увеличаване на жизнения резерв“, „чувствам се като човешко същество“, „научавам нови неща“, „финансова помощ за други болни” - по 0,2 %.
С групирането на отговорите получихме по-задълбочен анализ на мотивацията на респондентите. Хората с увреждания считат за най-важна цел в работата си подобряването на материалното благосъстояние на себе си, на семействата си и подпомагането на други болни хора - 42,8% (група 1). Творческата страна на участието е посочена от 31,2% от анкетираните (група 2). Работата като средство за социална рехабилитация е необходима на 26,0% от анкетираните (група 3).
Оказа се, че материалното стимулиране надделява над останалите цели за всички хора с увреждания, независимо от пол, възраст, група увреждане, наличие/отсъствие на специалност. Показателно е, че социалната рехабилитация е от голямо значение за жените (2,7% предимство пред мъжете). Творческите мотиви са по-характерни за младите хора, но с възрастта те значително намаляват (със 7,5%). Проучването също така показа, че творческият потенциал е по-изразен сред хората с увреждания от II група (32,0% от общия брой на хората с увреждания от съответната група) и хората с професионално образование (32,4% от общия брой на хората с увреждания със специалност) .
По този начин преобладаващият тип трудова мотивация на хората с увреждания определя желанието им за икономическа независимост от околната среда.
На респондентите беше зададен и въпросът „Какво мислите, ако хората с увреждания нямаха финансова нужда и вниманието на обществото към проблемите им оставаше същото, щяха ли да искат да работят?“ 74,6% са отговорили положително, което показва стабилна нужда от работна ръка.
Днес в Приморие живеят 93 хиляди хора с увреждания, половината от които са хора в трудоспособна възраст. От тях работят само 12 хиляди души. Ежегодно около 500 лица с увреждания се обръщат към службите по заетостта в региона за заетост и професионално обучение, като почти всички имат нужда от професионално обучение.
С въвеждането на изменения във Федералния закон № 185 „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ на 1 януари 2005 г. по-голямата част от отговорностите за създаване на „специални работни места за хора с увреждания“, включително тяхното финансиране, се прехвърлят от държавни агенции към самите работодатели. Но в момента няма абсолютно никакъв интерес на бизнес структурите към работата на хората с увреждания, тъй като по обективни причини тя често е по-малко ефективна от работата на служители без увреждания и за да се използва, е необходимо инвестиране на финансови средства за специално оборудване за работните места. Естествено всичко това прави наемането на хора с увреждания почти нереалистично и налага създаването на условия за повишаване на конкурентоспособността на хората с увреждания на пазара на труда. Ето защо е необходимо да се предприемат комплекс от мерки, насочени към решаване на проблемите на професионалната конкурентоспособност на хора с ограничени физически и умствени възможности. В това число можем да предложим:
Променете основата за формиране на „специални работни места за хора с увреждания“. Принципът на създаване на специални работни места трябва да бъде следният - да не се инвалидизира работно мястои работно място за хора с увреждания. Само с този подход могат ефективно да се решат проблемите на заетостта на хора с ограничени физически и умствени възможности.
Организиране на обучение на специалисти по организиране на специални работни места за хора с увреждания. В момента, поради липсата им, както в държавните, така и в търговските структури няма разбиране за „какво е специално работно място и как да го създадем?“
Установете обезщетения, до пълното премахване на таксите за поддържане на специално работно място за лице с увреждания (наем, електричество и топлина, комуникации и др.).
След като проучихме основните проблеми на хората с увреждания, трябва да се отбележи, че за подобряване на нивото и качеството на живот на хората с увреждания е необходимо:
1. Подобряване на процеса на социална и битова адаптация към условията на живот в обществото и у дома;
2. Повишаване на психологическото благосъстояние и себевъзприятието на хората с увреждания;
3. Направете образованието по-достъпно за хората с увреждания, за да увеличите възможността за изкачване по социалната стълбица;
4. Приемане на набор от мерки, насочени към решаване на проблемите на професионалната конкурентоспособност на хората с увреждания.
Заключение
Политиката за социална подкрепа на хората с увреждания трябва да се гради върху платформата за създаване на условия за равноправно участие на хората с увреждания в живота на обществото.
Следователно е необходимо да се подобри процесът на социална и битова адаптация към условията на живот в обществото и в ежедневието.
Един от основните показатели за социално-психологическата адаптация на хората с увреждания е отношението им към собствения им живот, затова трябва да им помогнем да подобрят самовъзприятието и финансовото си състояние. За целта процесът на получаване на образование трябва да стане по-достъпен, за да се увеличи възможността за изкачване по социалната стълбица.
Трябва да се решат проблемите с наемането на хора с увреждания, тъй като те не могат да живеят с пенсията си. Ето защо е необходимо да се реши проблемът с професионалната конкурентоспособност на хората с увреждания на пазара на труда. Освен това демографската ситуация в Русия е такава, че през следващите години обществото ще се сблъска с остър недостиг на работна ръка.
Библиография
Луценко, Е.Л. Социокултурна рехабилитация на хора с увреждания. / Е.Л. Луценко. - Хабаровск. 2007. – 120 с.
Подобед, М.А. Социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. / М.А. Подобед. - Москва. 2004. – 200 с.
Толкачева, Е.В. Процесът на индустриална адаптация на хората с увреждания. / Е.В. Толкачева. - Хабаровск. 2006. – 105 с.
Курбатов, В.И. Социална работа. / Под общ изд. проф. В И. Курбатова. – Ростов на Дон. 2000. – 376 с.
Холостова, Е.И. Руска енциклопедия на социалната работа. Т.1. / Ед. Е.И. Неженен. М.: Институт по социална работа, 1997. – 364 с.
Etonn, V., Cohen, M., Farkas, M. Психиатрична рехабилитация. / V. Etonne, M. Cohen, M. Farkas. – Издателство: Сфера. 2001. – 400 с.
Гурович, И.Я., Сторожанова, Я.А. Служба за психично здраве, ориентирана към общността. Клинична и социална психиатрия. / И АЗ. Гурович, Я.А. Сторожанова. - Москва. 2003. – 560 с.
Гурович, И.Я., Сторожанова, Я.А., Шмуклер, А.Б. Психосоциална терапия и психосоциална рехабилитация в психиатрията. Медицинска практика. / И АЗ. Гурович, Я.А. Сторожанова, А.Б. Шмуклер. - Москва. 2004. – 670 с.
Ярская-Смирнова, Е. Р., Наберушкина, Е. К. Социална работа с хора с увреждания. / Е. Р. Ярская-Смирнова, Е. К. Наберушкина. 2-ро издание, доп. СПб.: Петър. 2004. – 120 с.
Законодателни материали
За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация: федерация. закон : [приет от Държав. Дума 20 юли 1995 г.: одобрен. Съвет на федерацията 15 ноем. 1995] / Руска федерация. - Москва. 1998. – 22 с.
Регламенти
Социална защита на хората с увреждания. Нормативни актове и документи / Изд. Маргиева. – Москва: Юридическа литература. 2007. – 704 с.
Електронни ресурси
Използван материал от сайта http://www.zarplata.ru/n-id-15639.html чл. Основни проблеми в областта на заетостта. Дата на достъп: 20.05.2009 г., час на достъп: 27.15.
Компоненти на документи
Компонент на списанието
Возжаева, Ф.С. Прилагане на комплексни рехабилитационни програми за деца с увреждания // SOCIS. – 2002. – № 6. – С. 36-40.
Козяков, С.Б., Поташева, А.П., Борисова, Л.Б., Симоненко, Н.В. Развитие на нови психосоциални технологии в психиатричните услуги // Социална и клинична психиатрия. – 2004. – №4. – С. 50-53.
Ярская-Смирнова, Е.Р., Романов, П.В. Проблем с достъпността висше образованиеза хора с увреждания // Социол. изследвания – 2005. - № 10. – с. 66-78.
Част от колекцията
Белозерова, Е.В. Опит в организирането на висше образование за хора с увреждания // Достъпност на висшето образование за хора с увреждания: сб. научен тр. / Ед. Д. В. Зайцева. Саратов: Научна книга. – 2004. – С. 16-21.
Кочешова, Т. А. Допълнително образование в контекста на социокултурната мобилност на хората с увреждания // Образованието като фактор в социалната мобилност на хората с увреждания: Сборник статии. научен тр. / Ед. Д. В. Зайцева. Саратов: Наука. – 2007. – С. 57-61.
Антон В., Коен М., Фаркас М. Психиатрична рехабилитация. Издателство: Сфера. 2001.- С.18.
Федерален закон № 181 от 24 ноември 1995 г „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ гл. I, чл.1.
Подобед, М.А. Социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания./ M.A. Подобед. Москва, 2004. С. 17-19
Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Е.К. Социална работа с хора с увреждания. 2-ро издание, доп. Санкт Петербург: Питър, 2004.- С.23-29.
Руска енциклопедия на социалната работа. Т.1. Изд. Панова А.И., Холостовой Е.И., М.: Институт по социална работа, 1997. – С. 10.
Руска енциклопедия на социалната работа. Т.1. Изд. Панова А.И., Холостовой Е.И., М.: Институт по социална работа, 1997. – С. 13.
Подобед М.А. Социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. – М., 2004. – С. 14.
Гурович И.Я., Сторожанова Ю.А., Шмуклер А.Б. Психосоциална терапия и психосоциална рехабилитация в психиатрията. М.: Медицинска практика. 2004. С. – 10-21.
Антон В., Коен М., Фаркас М. Психиатрична рехабилитация. Издателство: Сфера. 2001.- С.10.
Белозерова Е.В. Опит в организирането на висше образование за хора с увреждания.// Достъпност на висшето образование за хора с увреждания.: Сб. научен тр. Изд. Зайцева Д.В. Саратов: Научна книга, 2004. – С. 17.
Ярская-Смирнова Е.Р., Романов П.В. Проблемът с достъпността на висшето образование за хора с увреждания. // Социол. изследвания 2005.-№ 10. С-66.
Кочешова Т.А. Допълнителното образование в контекста на социокултурната мобилност на хората с увреждания.//Образованието като фактор в социалната мобилност на хората с увреждания: Сб. научен тр./ Ред. Зайцева Д.В., Саратов: Наука, 2007. - С. 58.
Социална защита на хората с увреждания. Нормативни актове и документи. Изд. Маргиева.- М.: Юридическа литература. 2007.-С. 43.
Луценко Е.Л. Социокултурна рехабилитация на хора с увреждания.- Хабаровск, 2007. – С.2.
Социална работа. Под общ изд. проф. Курбатова В.И. Ростов на Дон, 2000 – С.18.
Използван материал от сайта http://www.zarplata.ru/n-id-15639.html, чл. Основни проблеми в областта на заетостта.
Толкачева Е.В. Процесът на индустриална адаптация на хората с увреждания. – Хабаровск, 2006 - С.35.
Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Е.К. Социална работа с хора с увреждания. 2-ро издание, доп. Санкт Петербург: Питър, 2004.- С.20.
Детските увреждания като социален и педагогически проблем
Проблемът с детското увреждане е един от най-важните днес. Процентът на детската инвалидност в развитите страни е 250 случая на 10 хиляди деца и има тенденция да нараства. Според Световната здравна организация хората с увреждания съставляват 10% от населението на света, от които 120 милиона са деца и юноши. В Русия годишно се раждат около 30 хиляди деца с вродени наследствени заболявания, сред които от 70 до 75% са с увреждания. Структурата на детската инвалидност в Руската федерация е доминирана от психоневрологични заболявания (повече от 60%), патология вътрешни органи(20%), заболявания на опорно-двигателния апарат (20%), зрителни увреждания (13%) и увреждания на слуха (4%). В 60-80% от случаите детската инвалидност е причинена от перинатална патология. Сред причините, допринасящи за появата на увреждания при децата, основните са влошаването на екологичната ситуация, неблагоприятните условия на труд за жените, високото ниво на заболяване на родителите, особено на майките, увеличаване на нараняванията и нездравословен начин на живот.
Деца с увреждания, или деца със специални потребности, са деца с физически и интелектуални, сензорни и двигателни ограничения, както и с емоционално-волеви и адаптационни проблеми, които се нуждаят от комплексна помощ поради социални, психологически и медицински ограничения. Увреждането при децата е значително ограничение в жизнената активност, което води до социална дезадаптация поради нарушено развитие и растеж на детето, загуба на контрол върху поведението, както и способността за самообслужване, движение, ориентация, комуникация и работа в бъдеще.
В науката се разграничават няколко социално-психологически категории деца с увреждания. По-специално, това са деца:
- – с явни признаци на увреждане, съзнаващи факта на увреждането си, но го прикриват, въпреки че демонстрират специфично поведение, характерно за болни хора;
- – с явни признаци на увреждане, осъзнават факта на своето увреждане, но го прикриват, стремят се да се държат в рамките на социалната норма, т.е. като всички;
- – с явни признаци на увреждане, които осъзнават факта на увреждането си и не го крият от другите, включително като демонстрират възможностите си в конкретно поведение;
- – с явни признаци на увреждане, но не осъзнават факта на увреждането си, въпреки че се държат специфично като пациенти;
- – с явни признаци на увреждане, но които не осъзнават факта на своето увреждане и поради това основават поведението си на други, т.е. към социална норма;
- – с неявни признаци на увреждане, но осъзнават факта на своето увреждане и го прикриват, стремейки се на ниво поведение да не се отличават от другите;
- – с неявни признаци на увреждане, но осъзнаващи факта на увреждането си и не го крият от околните, включително чрез демонстриране на специфичното поведение на пациента и изтъкване на неговите възможности;
- – с неявни признаци на увреждане, които осъзнават факта на своето увреждане и не го крият от другите, въпреки че се опитват да се държат в рамките на социалната норма, т.е. като всички;
- – с неявни физически признаци на увреждане, поради което те не знаят за това, но се държат специфично, като пациенти;
- – с леки физически признаци на увреждане, поради което не знаят за това и се държат нормално като всички останали.
Основни проблеми на децата със специални потребности
Основните проблеми на децата с увреждания са:
- 1. Психологическа липса на независимост. Децата, класифицирани в тази категория, развиват психология на зависимост от друго лице, което пречи на интеграцията в обществото и ги лишава от възможността да защитят своите жизненоважни законови права. Детето с увреждания често е съсредоточено върху болестта си, свръхчувствително към всякакви прояви на другите, лесно ранимо, чувствително и подозрително. Детето се оттегля в себе си, своите проблеми и преживявания, потиска се от откъснатостта от връстниците си. Сегрегацията на деца със сериозни соматични заболявания, които ограничават способността им да се движат, да установяват контакти и други дейности, често провокира появата на комплекс за социално-психологическа непълноценност. Това води до загуба на социален интерес, изолация, неувереност в себе си и силите, отказ от активност, бягство в болестта, последвано от консуматорско отношение към всичко и всеки, а често и прояви на враждебност.
- 2. Социално-психологически ограничения, в резултат на увреждане. Например, дете без крака във всеки случай е инвалид, но степента на неговите ограничения зависи от конкретната ситуация и размера на помощта, която получава. Докато гледа телевизия, чете, общува с хората около него, увреждането му не се проявява по никакъв начин, ограничения възникват само когато е необходимо движение. Въпреки това, с широки врати и електронна инвалидна количка, движението в рамките на едноетажна къща вече не е проблем. Следователно децата с нетипични здравословни състояния не винаги са с увреждания. По правило това се определя от конкретната ситуация и поведението на другите.
- 3. Трудност в процеса на социализация. Това най-важният проблемдеца със специални потребности. Трудностите при социализацията на дете с увреждания са свързани с неадекватността на възприятието на детето за социалните изисквания, поставени пред него, и нежеланието на субектите на взаимодействие да си партнират с него.
- 4. Деформация на психологическата сфера, пълно възпрепятстване на ефективното социално функциониране на фона на рязко понижено самочувствие и непродуктивни контакти с другите. Този проблемсе проявява в негативна самонагласа, ограничена комуникация, изолация, дистанциране от другите, фиксация върху собствените проблеми, заучена безпомощност, зависима, потребителска позиция спрямо другите, пълна безотговорност, демонстративно привличане на вниманието към личността, прояви на агресия, и т.н.
Обща личностна черта на децата с увреждания е, че дефектът създава позиция на човек в средата, която е различна от нормата. Формата на проявление на дефекта води до факта, че винаги възникват нови, уникални промени в личността, както и всеки път различни индивидуални проблеми. Но при всички деца с увреждания, независимо от вида и степента на дефекта, може да се наблюдава такъв обща черта: те са „различни“ от другите хора и именно тази „различност“ до известна степен определя техния бъдещ жизнен път, който се различава от обичайния (A. Woroniecka-Borowska). Тази позиция, волно или неволно, отслабва социалната значимост на детето с увреждане, изолира го от нормалната здрава детска общност, утежнява неравнопоставения му социален статус, обрича го да признае неравенството и липсата на конкурентоспособност в сравнение с другите деца.
Детето с увреждания не създава проблеми и трудности, увреждането ги създава. Ето защо увреждането може да се разглежда като въпрос на неравни възможности. Увреждането е ограничение на възможностите, причинено от физически, психологически, сензорни, културни, законодателни и други бариери, които не позволяват на човек с увреждане да се интегрира в обществото на същите основания като другите членове на обществото.
Вероятно от периода на възникване на живота на земята терминът "увреждане" винаги е предизвиквал негативни асоциации. Намираме много потвърждения на този факт в Библията, Ведите и други религиозни книги, народни приказки, епоси: лошите хора и злодеите са надарени с черти на грозота, а добрите положителни герои се отличават със здраве, сила и красота. На екрана и на сцената хората с увреждания се изявяват пред нас като грозни, капризни, гневни, отвратителни, необщителни, жалки и жалки. Намираме паралела между осакатените тела и изкривените умове почти навсякъде, в религиозни книги, класически митове и литература. Така гръцкият философ Платон в своята „Република“ учи, че ако искаме гражданите да се държат с достойнство, тогава трябва да гарантираме, че те са отгледани и образовани в детството най-добрите хора. Увреждането може да бъде наказание за лошо поведение и зли мисли или за това, че не сте достатъчно добри. В резултат на този мироглед в древна Спарта новородените бебета са били подлагани на специален преглед и ако в резултат на това са били открити отклонения от нормата, тогава тези бебета са били елиминирани.
Образът, създаден от архетипите и медиите, върши своята работа, като активно създава негативни нагласи към хората с увреждания. Ако по-рано разбирането за увреждане и лошо здраве се основаваше на приемането на някакъв вид наказание за нечестиви и неприятни действия, днес масовото съзнание все повече осъзнава факта, че вината е преди всичко в технологичните и екологични процеси, които разрушават самото среда на човека. Според експерти от Световната здравна организация около 10% от населението на света попада в категорията на хората с увреждания. Освен това с по-нататъшното развитие на цивилизацията уврежданията имат постоянна тенденция на нарастване. В същото време основният набор от стереотипи, свързани с увреждането, се основава на понятията за зло и страх, безпомощност, милост и милосърдие, медицинския модел, в рамките на който увреждането се разбира като отклонение от нормата, и системата на лечение. и мерките за рехабилитация включват формирането на дееспособно и пълноправно членско общество. Тези стереотипи показват, че хората с увреждания се оценяват основно по техните увреждания и много по-рядко по техните лични качества. Въпреки че английският астрофизик Стивън Хокингс, който е прикован към инвалидна количка и може да общува със света само с помощта на личен асистент, вече придоби световна слава. Гимнастикът Дикул след нараняване на гръбначния стълб успя не само да възстанови здравето си, но и да разработи уникална технология за рехабилитация. И списъкът с такива примери може да бъде продължен, но възниква основен въпросКак да осигурим квалифицирана помощ на хора с увреждания?
В съвременната епоха на „равни възможности за всички“ въпросът за хората с увреждания се решава политически, тоест за тях се провъзгласява грижа във всички социални сфери, но често в действителност тази социална услуга съществува само на думи или в отчети .
Федерален закон № 181 от 24 ноември 1995 г. тълкува понятието лице с увреждания като „лице, което има увреждане на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболяване, следствие от наранявания или дефекти, водещи до ограничение на жизнената активност и обуславящи необходимостта от неговата социална защита.”
„Ограничаването на жизнената активност е пълна или частична загуба на способността или способността на дадено лице да се самообслужва, да се движи самостоятелно, да се ориентира, да общува, да контролира поведението си, да учи и да се занимава с работа“, обяснява този закон.
В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 4 юли 1991 г. № 117 „За процедурата за издаване на медицинско свидетелство за деца с увреждания“, децата с увреждания включват деца, които имат „... значителни ограничения в живота дейности, водещи до социална дезадаптация, поради нарушения в развитието и растежа на детето, способността му за самообслужване, движение, ориентация, контрол на поведението си, учене, общуване, игра и трудова дейност в бъдеще.“ Това определение следва от съвременната концепция на Световната здравна организация: причината за определяне на увреждането са последиците от заболяване, нараняване, проявяващо се под формата на нарушение на едно или друго психологическо, физиологично или анатомична структураили функции, водещи до ограничаване на жизнената активност и социална дезадаптация.
Социалната дезадаптация е нарушение на адаптацията на индивида към променена социална среда, по отношение на деца с увреждания - в резултат на социален провал или социална дисфункция. Това е увреждане, при което детето може да изпълнява само в ограничена степен или не може да изпълнява напълно нормална роля за своето положение в живота и в обществото, в зависимост от възрастта, пола, социалния и културен статус:
ограничена физическа независимост (неспособност да се държите независимо с друго лице);
ограничение на мобилността (движение във времето и пространството);
ограничена способност за извършване на нормални дейности;
ограничена способност за получаване на образование и извършване на професионални дейности;
ограничена способност за интегриране в обществото, неучастие във всички видове ежедневни дейности наравно с връстниците.
Нарушената способност за извършване на определена дейност може да бъде от раждането или придобита по-късно и може да бъде временна или постоянна.
Дете с увреждания има четири степени на увреждане на здравето:
1 степен на увреждане на здравето се определя при лека и умерена дисфункция, която според Инструкцията е показател за установяване на увреждане при дете, но по правило не води до необходимост от определяне при лица над 18 години;
2-ра степен на увреждане на здравето се установява при наличие на изразени дисфункции на органи и системи, които въпреки проведеното лечение ограничават възможностите за социална адаптация на детето (съответства на 3 група инвалидност при възрастни);
3 степен на увреждане на здравето съответства на 2 група инвалидност при възрастен;
4 степен на загуба на здраве се определя в случай на изразени дисфункции на органи и системи, водещи до социална дезадаптация на детето, при условие че увреждането е необратимо и лечението и рехабилитационните мерки са неефективни (съответства на 1 група инвалидност при възрастен).
Всяка степен на загуба на здраве на дете с увреждания съответства на списък от заболявания, сред които могат да се разграничат следните основни групи:
1. Нервно-психични заболявания.
Най-често срещаните заболявания от тази група са детска церебрална парализа, тумори на нервната система, епилепсия, шизофрения и други ендогенни психози, умствена изостаналост (умствена изостаналост или деменция от различен произход, съответстваща на стадия на идиотия или имбецилност), болест на Даун, аутизъм. .
Всички тези заболявания са обединени в една група, но следват умствените и умствените увреждания, както настоява Международната лига на дружествата на умствено изостаналите и други организации, участващи в изучаването на тази категория хора и/или оказването на помощ за тях.
Терминът „умствено увреждане“ включва два важни компонента, които „трябва да се разглеждат в съответствие с биологичната възраст и съответния културен произход: интелектуално увреждане, което е под средното и присъства от ранна възраст; значително отслабване на способността за адаптиране към социалните изисквания на обществото.
Децата с увреждания от тази категория много често проявяват груби нарушения от всички страни умствена дейност: памет, внимание, мислене, реч, двигателни умения, емоционална сфера. Въпреки това след специални упражненияи практика могат да постигнат добри резултати. Диапазонът от проблеми на такива деца изисква главно намесата на специалисти в областта на педагогиката и рехабилитацията (съответно учители и социални работници) в тесен контакт със семейството.
Терминът „умствено увреждане“ се използва за означаване на множество промени, които засягат емоционалните функции и поведение. Характеризира се с дисбаланс на емоции от различен тип и степен на сложност, нарушено (а не липсващо) разбиране и комуникация и неправилно насочено, а не просто неподходящо приспособяване. Най-често такива заболявания възникват внезапно и протичат под формата на остра промяна, понякога в резултат на биохимични промениили употреба на наркотици, преживяване на силен или продължителен стрес, психологически конфликти, както и в резултат на други причини.
Промените в емоциите или поведението са по-чести в детството. Симптомите на заболяването могат да бъдат предшествани от образователни, социални или лични трудности.
Психичните заболявания могат да бъдат под формата на остри, хронични или интермитентни заболявания, в зависимост от това и конкретната проява на заболяването се предписва лечение. В този случай е задължителна намесата на специалисти от областта на медицината и психиатрията.
Съществува обаче комбинация от умствена изостаналост с умствена недостатъчност и други усложнения. Това създава определени трудности при диагностицирането на заболяванията и работата с такива деца и изисква добра подготовка на специалистите. Усложненията могат да се появят при раждането или по-късно. Могат да бъдат идентифицирани следните причини за появата им: лоша грижа за деца с умствена изостаналост, податливостта на такова дете към стрес, стрес, невнимание от хора, към които са особено привързани и др.
2. Заболявания на вътрешните органи. В момента те заемат водеща позиция в структурата на детската инвалидност, която се дължи на прехода на болестите в хронична формас тежко функционално увреждане. Това често се дължи на късно откриване на нарушения и недостатъчни мерки за рехабилитация.
Тази група заболявания включва различни заболявания, патологични състояния и малформации на дихателните органи (включително хронична белодробна туберкулоза), бъбреците и пикочните органи, стомашно-чревния тракт, черния дроб и жлъчните пътища (чернодробна цироза, хроничен агресивен хепатит, непрекъснато рецидивиращ язвен процес и др.). ), сърдечно-съдова система (включително сърдечни дефекти и големи съдове), хемопоетична система (левкемия, болест на Veregof, лимфогрануломатоза и др.), мускулно-скелетна система (полиартрит и др.) .
Често поради заболяванията си такива деца не могат да водят активно изображениев живота, връстниците може да избягват да общуват с тях и да ги включват в своите игри. Възниква ситуация на несъответствие между необходимостта детето да извършва нормални жизнени дейности и невъзможността за нейното пълноценно осъществяване. Социалното извличане се задълбочава поради дългия престой на детето в специални болници, санаториуми, където социален опити комуникацията се осъществява между подобни деца. Последствието от това е забавяне на развитието на социалните и комуникативните умения и се формира недостатъчно адекватно разбиране на света около болното дете.
3. Увреждания и заболявания на очите, придружени от трайно намаляване на зрителната острота до 0,08 в най-добре виждащото око до 15 от точката на фиксиране във всички посоки.
Психическото развитие на децата със зрителни увреждания до голяма степен зависи от времето на възникване на патологията и от момента на започване на специална корекционна работа, като тези (умствено развитие) дефекти могат да бъдат компенсирани чрез ранно и широко използване на функциите на непокътнати анализатори.
Мастюкова Е. М. и Московина А. Г. характеризират такова дете като страхливо и слабо контактно. Затова те предлагат обогатяване на сетивното и практически опиттези деца, като постепенно го включва в кръга на здравите връстници. При работа с тази категория деца се препоръчва също да се използва тяхната специална чувствителност към музиката.
4. Онкологични заболявания, които включват злокачествени тумори от етапи 2 и 3 на туморния процес след комбинирани или комплексно лечение, включително радикална хирургия; нелечими злокачествени новообразувания на окото, черния дроб и други органи.
Напоследък броят на децата, болни от рак, се увеличава доста бързо. В случай на рак, кризисните ситуации могат да бъдат подновени или прекъснати от повече или по-малко дълги периоди на стабилизиране, през които пациентът се рехабилитира. Характеристиките на методите на лечение в комбинация с възрастта и междуличностните характеристики на детето водят до промени, първо във физическото, а след това и в психическото състояние. Такова дете проявява изолация и изолация, както и раздразнителност, агресивност и други прояви от невротичен характер. Такива деца практически нямат приятели, с изключение на същите болни деца като тях. По този начин те са като че ли изолирани от външния свят, което води до забавяне на развитието на социалните умения и социална дезадаптация.
Бих искал да отбележа, че злокачествените тумори често водят до смърт. Това създава и известни трудности при общуването и оказването на помощ на такива деца. До известно време се смяташе, че децата, особено малките, не усещат приближаването на смъртта, но това не е така. Исаев Д. Н., който изучава този проблем, описва подробно чувствата и преживяванията на децата в ранна възраст и отбелязва, че много голямо влияниеОтношението на детето към смъртта се влияе от неговите близки и среда. Разбира се, в този период е важна и помощта на специалист, който да каже на семейството как да се държи с детето.
5. Поражения и заболявания на органа на слуха. Според степента на загуба на слуха се разграничават глухи и слабочуващи. Сред глухите също могат да се разграничат две групи в зависимост от наличието или отсъствието на реч. Броят на децата с това заболяване е сравнително малък, те съставляват около 2% от всички деца с увреждания.
Поведенческите характеристики на дете с увреден слух са разнообразни. Те обикновено зависят от причините за нарушението. Например, при деца с ранно ограничено увреждане на мозъка, увреждането на слуха се съчетава с повишена умствена умора и раздразнителност. Сред глухите има затворени, „странни“ деца, които сякаш са „в свой собствен свят“. При хората, които са глухи, напротив, има импулсивност, двигателно разстройство и понякога дори агресивност.
6. Хирургични заболявания и анатомични дефекти и деформации.
7. Ендокринни заболявания. Болестите на ендокринната система се развиват поради прекомерно или свръхпроизводствохормони. Тези заболявания могат да доведат до смущения в растежа, развитие на остеопороза, диабет, повишени нива на холестерол и триглицерол в кръвта, както и нарушена нормална операциящитовидната жлеза. Болестите на ендокринната система включват: хипертиреоидизъм, хиперкалциемия, дефицит на растежен хормон, болест на Адисън, синдром на Кушинг и хипотиреоидизъм (ендемична гуша). Причините за заболявания на ендокринната система включват тумори, стероидни лекарства или автоимунни заболявания. Симптоми на такива заболявания: промени в теглото, внезапни промени в настроението, бърза уморяемост, постоянна жажда или желание за уриниране. Болестите на ендокринната система са причинени от дисфункция ендокринни жлези. В някои случаи една жлеза произвежда твърде много хормони, докато други не произвеждат достатъчно хормони. Неравномерната секреция на ендокринните жлези (хипофункция) може да бъде причинена от неоплазми, заболяване или нараняване. Прекомерната активност на жлезите (хиперфункция) обикновено се причинява от тумори на жлезите или автоимунни реакции в тялото. За лечение на ендокринни заболявания (при недостатъчна активност на жлезата) се използва хормонозаместителна терапия. Ако жлезите са свръхактивни, патологичните тъкани се отстраняват.
Въпреки че децата с увреждания се класифицират като хора с увреждания, има принцип, който разграничава тези две категории деца. Според концепцията за социокултурна политика по отношение на децата с увреждания в Руската федерация, човек с увреждания има временни или придобити (не вродени) ограничения в живота. Ограничаването на жизнената активност се разбира като пълна или частична загуба на способност или способност за самообслужване, самостоятелно придвижване, навигация, общуване, контрол на поведението, учене и работа.
Понятието „деца с увреждания“ е правен термин, използван за категорията деца под социалната закрила на държавата поради значителни ограничения в жизнените дейности, водещи до социална дезадаптация поради нарушения в развитието или растежа.
Напоследък, под влияние на прогресивните тенденции в антидискриминационната политика, изразът „деца с увреждания” се използва по отношение на хората с увреждания.
Понятието „увреждане” се разглежда от различни гледни точки и съответно се тълкува по различен начин в професионални области, свързани с човек с увреждания в развитието: в медицината, социологията, социално право, психология, педагогика.
Детските увреждания са проблем за цялото общество. Наличието на такъв значителен брой деца с увреждания трябва да бъде повод за особено безпокойство за Русия. Децата с увреждания имат много по-малък шанс да се реализират като равноправни граждани на страната – да получат образование и да направят професионален избор. Повечето от тях са пряко зависими от конкретни мерки на държавната социална политика, насочени към образованието и заетостта на хората с увреждания, от една страна, и от друга, от грижите на близките, които не само полагат грижи, но и отговарят за задоволяване на техните нужди.
Разпределението на децата с увреждания по възраст е доста неравномерно. Регистрирането на увреждане при деца се извършва в различни периоди на растеж, до 18-годишна възраст, тъй като се установяват сериозни отклонения в тяхното здраве. Така че, според Андреева O.S. сред децата с увреждания на една година е само 0,3%. Анализът на възрастовия състав показва, че най-многоброен е възрастова група 10-14 години (47%), на второ място са децата на възраст 5-9 години (29%), на трето са децата на възраст 0-4 години (14%).
Основните причини за увреждане при деца включват усложнения на бременността в резултат на различни, включително екзогенни, влияния, битови наранявания и увеличаване на хроничната заболеваемост.
Увеличаването на броя на децата с увреждания при достигане на следващото възрастово ниво се случва, когато се открие заболяване, което води до ограничени здравословни възможности. Включително поради по-късното откриване на отклонения в развитието, които стават забележими за родителите, когато децата растат, както и с рязко увеличаване на умствените и физическа дейностпо време на училище, с което болното дете не може да се справи. Намаляването на броя на децата с увреждания над 15-годишна възраст най-вероятно се обяснява с факта, че се използват по-строги критерии за определяне на увреждане на по-големите деца.
Водещо място сред причините за инвалидност при децата заемат физическите увреждания - 75% (сред тях - 23,2% опорно-двигателни и 25% с увреждания на вътрешните органи). Умствено уврежданезаемат по-малко от една четвърт от всички заболявания, причиняващи увреждане - 20%.
Според специалистите увреждането се диагностицира едва на всеки 5-6 деца (в 19% от случаите) сред тези с трайни здравословни проблеми. Не всички деца, дори и с трайни здравословни проблеми, имат изразени ограничения в жизнената активност, характерни за тяхната възраст.
Процесът на демократизация на социалната политика, протичащ в Русия, постепенно променя отношението на обществото към проблема с уврежданията. Обществото започва да придобива по-широко разбиране за проблема с уврежданията като социален феномен. Хората с увреждания все по-рядко се възприемат като безлика социална група, която има нужда само от грижа, социална помощ и милост. Налице е все по-ясна тенденция за тълкуване на увреждането в светлината на парадигмата „личност на човек с увреждане – общество”. Ако преди това социалната политика, засягаща интересите на хората с увреждания, ги разглеждаше като хора, които имат преди всичко психологически, физиологични или анатомични дефекти, водещи до загуба на работоспособност (това най-ясно се отразява в разделението на обществото на „инвалиди“). ” и „здравословен” - такъв контраст се среща дори в официални публикации и много широко в пресата; следната ежедневна дефиниция на хората с увреждания е доста често срещана: „хора с увреждания”, „хора с увреждания в развитието” и др.), но сега отношението към хората с увреждания като пълноправни членове на обществото, притежаващи потенциални способности, знания, умения и способности, които могат да бъдат използвани от обществото в неговото прогресивно развитие. Демократизацията засяга всички аспекти на обществото и води до качествени промени не само в икономическия и социално-политическия живот на обществото, но и значително променя общественото съзнание.
Получавайки по-голяма степен на свобода на избор, самоутвърждаване и самоопределение, човек започва по-ясно да се асоциира със средата, в която живее, и придобива умения за ценностна ориентация, инициативност и желание за творческа дейност в за да се подобри качеството на живот. Динамиката на процеса на развитие на всеки отделен член на обществото „човек-индивид-личност” има голямо положително значение за обществото като цяло, тъй като то става по-силно и по-богато, което му позволява по-пълно да задоволява нуждите и потребностите на всеки от неговите членове. В процеса на личностна социализация се включват и хората с увреждания. Промяната в общественото съзнание, от една страна, и качествената прогресивна промяна в самосъзнанието на хората с увреждания и последващото повишаване на тяхната социална активност, от друга, обуславят по-активното участие на хората с увреждания в решенията. - разработване на социални проблеми и социална политика, която е пряко свързана с тях. Социалното движение на хората с увреждания се разширява. Сега това е мощна коалиция от организации, изпълняващи различни задачи, произтичащи от обща цел: да се гарантира, че хората с увреждания имат равни права и равни възможности за активно участие във всички аспекти на обществото. Насърчаването на равните права и възможности като приоритет в социалната политика от самите хора с увреждания и активната практическа работа на обществените сдружения, занимаващи се с проблемите на хората с увреждания, сблъсква представители на държавни агенции, решаващи социални проблеми, професионалисти (лекари, рехабилитатори, социолози и социални работници и др.), учените имат нови въпроси, засягащи не само медицински и социални, но и хуманистични и философски аспекти на проблема с уврежданията. Политическото движение за независим живот, което започна през 1962 г., събуди обществото. В желанието на хората с увреждания да получат равни права и равни възможности за свобода на избор, самоопределение, да бъдат господари на своите житейски обстоятелства, стремежи, обществото видя желание за лично самоутвърждаване, подобряване на условията на живот чрез творческа, конструктивна дейност. Традиционното отношение към проблема с увреждането само като към медицински проблем се промени. Търсенето на нови, по-пълни интерпретации на уврежданията, по-ефективни форми и методи за решаване на техните социални проблеми доведе до опити за създаване на научни методологии, които описват диалектиката на развитието на социалната политика в тясна връзка с развитието на обществото като цяло. . Това е първият път, когато описанието на модели на увреждания е направено от човек с увреждане.
Изследване на моделите на увреждане и степента на въздействие на даден модел върху официалната социална политика по-нататъчно развитиев Канада и страни Западна Европа. Успоредно с развитието на руското движение за независим живот се появяват опити за класифициране на съществуващите подходи към разбирането на уврежданията.
Днес могат да се разграничат четири модела на увреждане.
Медицински модел.Медицинският модел разглежда увреждането като неразположение, заболяване, психологически, физиологичен, анатомичен дефект (хроничен или временен). Медицинският подход оценява увреждането на дадено лице въз основа на степента, в която той не е в състояние да работи. Трудовомедицинска експертиза му определя група инвалидност. Традиционно понятията „увреждане” и „неработоспособност” се използват като почти еквивалентни и взаимозаменяеми термини. Терминът „лице с увреждания“ потвърждава това, тъй като в превод от английски „лице с увреждания“ означава „болно, дефектно, недееспособно“ (от латински „безполезно“). Основният метод за решаване на проблемите с уврежданията е рехабилитацията (програмите на рехабилитационните центрове включват, наред с медицински процедури, сесии и курсове по трудотерапия).
Социален модел.Увреждането се разглежда от гледна точка на запазване на способността на човек да функционира социално и се определя като ограничение на жизнената активност (способността да се грижи за себе си, степента на мобилност). Социалният модел предлага решение на проблемите, свързани с увреждането, чрез създаването на система от социални услуги, които помагат на човек да живее. Социален модел, много близък до медицинския, се характеризира с патерналистичен подход към проблемите на човек с увреждане, поради което социалните услуги, организирани според него, предлагат на клиентите ограничен списък от услуги, като: доставка на хранителни стоки до дома, транспортни услуги с кола до клиника или болница, почистване на апартаменти и т.н. Специализираните образователни институции също са отражение на социалния модел: образователната услуга „дърпа“ децата към себе си, без да може да предостави образователни услуги у дома на всеки нуждаещ се.
Политико-правен модел.Широко използван от социалните движения на хора с увреждания за независим живот. Основните положения на политическото движение са заимствани от американското движение за правата на чернокожите и правата на жените. Политическият модел разглежда хората с увреждания като малцинство, чиито права и свободи са нарушени от дискриминационно законодателство, недостъпност на архитектурната среда, ограничен достъп до участие във всички аспекти на обществото, до информация и комуникации, спорт и свободно време. Съдържанието на този модел се определя като равни права на лице с увреждане да участва във всички аспекти на обществото и трябва да бъде залегнало в законодателството, прилагано чрез стандартизиране на разпоредбите и правилата във всички сфери на човешкия живот и гарантирано от равни възможности създадени от социалната структура.
Културен плурализъм.Моделът е идеалистичен. Включен е в програмата на всички социални движения на хората с увреждания, основани на принципите на философията на независимия живот. В стремежа си към постигане на съвършенство човечеството винаги се е ръководило от високи идеали. Моделът на културния плурализъм отразява искреното желание на хората да живеят в перфектен, високо организиран свят, в който общите интереси и интересите на всеки индивид ще бъдат хармонично съчетани. Всички различия (цвят на кожата, вяра, традиции, езици, физически различия, възраст, способности и таланти и т.н.) ще бъдат разглеждани в светлината на положителното им въздействие върху обществото. Ако политико-правният модел фокусира обществото върху защитата на специалните права на всяка отделна социална група, тогава културният плурализъм набляга на концепцията за равенство: всички аспекти на обществото ще бъдат еднакво достъпни за всички членове на обществото, независимо от техните различия от другите. Социалната значимост на член на обществото ще се определя от неговия принос към общата кауза.
Следователно съществуването на различни подходи към проблемите на уврежданията е естествено. Основните насоки в социалната политика зависят от хората, които участват в нейното създаване. Както казахме по-рано, увреждането традиционно се счита за медицински проблем, чието решение е прерогатив на лекарите. След това, с развитието на обществото и приложните науки (психология, социология и социология) проблемът с уврежданията се доближи до обществото. А бурното развитие на третия неправителствен сектор, започнало през шейсетте години на ХХ век, стимулира активното участие в социалната политика на представители на социални групи, които досега са били само пасивни обекти на социално взаимодействие, което се случва особено интензивно през периода на изпълнение от страна на ООН на събития, включени в Световната програма за действие по отношение на хората с увреждания (1982-1992 г.). Така в различни периоди от време, в зависимост от това кой има приоритетно право при вземането на решения, засягащи интересите на хората с увреждания, социалната политика акцентира върху медицинските, социалните и политическите аспекти на проблема. Нашето време се характеризира с глобални интеграционни процеси, засягащи всички сфери на човешката дейност. Проблемът с уврежданията е станал част от тъканта на области като рехабилитация, образование, статистика, политика, демография, социология, икономика, антропология и др. Следователно проблемът за стандартизирането на подходите към проблема с уврежданията става все по-актуален. Решението, което до голяма степен зависи от разработването на единна интерпретация на такъв социален феномен като увреждане, всеобхватна и хуманистична, отразяваща най-пълно правата и интересите на отделен член на обществото с увреждане. И в тази връзка систематизирането на вече съществуващи теории относно моделите на уврежданията, социалната политика и социалните системи, създадени на базата на един или друг модел, и влиянието на един или друг модел върху реалните нужди, изисквания и интереси на хората с уврежданията са от известно значение.
Въведение…………………………………………………………………………………3
1 Увреждане: концепция, причини, форми……………………………………..5
1.1 Концепция за увреждане………………………………………………………..5
1.2 Причини за увреждане………………………………………………………….7
1.3 Форми на увреждане……………………………………………………….....9
2 Проблеми на хората с увреждания……………………………………………………..13
2.1 Социални и битови проблеми…………………………………………………………...13
2.2 Психологически проблеми………………………………………………………14
2.3 Проблеми при получаване на образование………………………………………………………….17
2.4 Проблеми със заетостта…………………………………………………….22
Заключение………………………………………………………………………………………...28
Препратки……………………………………………………………………………………..29
Въведение
Мощният процес на хуманизиране на социалните отношения, който се появи в целия свят, стимулира засилване на всеобщия интерес към проблемите на най-слабо социално защитените групи, сред които хората с увреждания заемат едно от първите места.
Различни причини водят до загуба на здраве и работоспособност на значителна част от човечеството, което се отразява тежко на финансовото им състояние и отношение, поражда чувство на лишеност, малоценност и песимизъм не само у самите тях, но и у околните. Следователно общество, което осъзнава своята хуманност и се стреми да я реализира, е изправено пред проблема за комплексна помощ на тези, които имат остра нужда от нея.
На практика това намира израз в практиката на рехабилитация на хора с увреждания, чиято крайна цел е, както е определено от Световната здравна организация, тяхната социална интеграция, т.е. активно участие в основните дейности и живота на обществото, включване в социални структури, предназначени за здрави хора и свързани с различни сфери на човешкия живот - образователна, професионална и др.
Политиката за социална подкрепа на хората с увреждания трябва да се гради върху платформата за създаване на условия за равноправно участие на хората с увреждания в живота на обществото. Организацията на достъпността на околната среда за хората с увреждания включва, след признаването на равните права на хората с увреждания за участие в обществото, организирането на ефективен пазар на услуги, където хората с увреждания са все повече представени като потребители със специфични изисквания, търсене на определени стоки, услуги и достъпни сгради.
Проблемите на хората с увреждания трябва да бъдат изследвани, за да се подобри качеството на живот на хората с увреждания, както и да се чувстват по-комфортно в съвременното общество.
Концепцията за равноправно гражданство разглежда хората с увреждания не като лица с „остатъчна работоспособност”, а като достойни граждани, като потребители на специални, специфични услуги и стоки. Това изместване на акцентите допринася за изоставяне на отношението към хората с увреждания като към „увредени” хора и формиране на отношение към хората с увреждания като към хора със специални, допълнителни потребности.
В същото време човекът с увреждания не е само пасивен потребител на стоки и услуги. Ако обществото се стреми да интегрира хората с увреждания, това предполага процеси на повишаване на техния статус в социално-икономическите и пазарните отношения.
Съвременната руска социална политика не създава зависими нагласи, ориентиращи хората с увреждания към активна позиция по отношение на заетостта и независимия живот, но механизмите за потискане на дискриминацията и произвола на работодателите спрямо хората с увреждания все още не работят напълно. Дискриминационните действия на работодателите са оправдани от тях от гледна точка на изискванията на пазарната икономика и все още няма достатъчно прецеденти за възстановяване на справедливостта и налагане на наказание за нарушаване на конституционните гаранции.
Целта на тази курсова работа– изучават проблемите на хората с увреждания.
Цели на курсовата работа:
1. Покрийте основните понятия, причини, форми на увреждане.
2. Покажете основните проблеми на хората с увреждания.
1 Увреждане: понятие, причини, форми
1.1 Понятие за увреждане
Според руското законодателство, инвалидът е „човек, който има увреждане на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, което води до ограничаване на жизнената активност и изисква социална защита“. Увреждането се дефинира като „пълна или частична загуба на способността или способността на дадено лице да се грижи за себе си, да се движи самостоятелно, да се ориентира, да общува, да контролира поведението си, да учи и да участва в трудови дейности“.
Тази дефиниция е съпоставима с тази, дадена от Световната здравна организация: хората с увреждания имат функционални затруднения в резултат на заболяване, отклонения или недостатъци в развитието, здравето, външния вид, поради неспособността на външната среда да отговори на техните специални нужди, поради обществени предразсъдъци към хората с увреждания За да се намали въздействието на тези ограничения, е разработена система от държавни гаранции за социална защита на хората с увреждания.
Социалната защита на хората с увреждания е система от гарантирани от държавата икономически, социални и правни мерки, които осигуряват на хората с увреждания условия за преодоляване, заместване (компенсиране) на уврежданията и насочени към създаване на равни възможности за участие в обществото с други граждани.
Благодарение на новата държавна социална политика, изследователите и социалните работници и образователната дейност на асоциациите, защитаващи правата на човека, постепенно настъпват промени, включително и в самия език. Днес в чужбина този термин практически излиза от употреба; хората избягват да използват такива „етикети“ като глух, сляп, заекващ, заменяйки ги с комбинации от „увреден слух (зрение, развитие на речта).
По данни на ООН всеки десети човек на планетата има увреждане. Според официалната статистика в момента в Русия има 13 милиона хора с увреждания. По данни на Агенцията за социална информация те са поне 15 млн. Сред настоящите инвалиди има много млади хора и деца.
В тесен смисъл, от статистическа гледна точка, инвалид е лице, което има неизтекъл лист за инвалидност, издаден от Бюрото за медико-социална експертиза (БМСЕ) или в лечебни заведения на правоприлагащите органи. По-голямата част от тези хора са регистрирани в агенциите за социално осигуряване или в медицински институции на правоприлагащите органи като получатели на различни видове пенсии, включително пенсии не за инвалидност, а по други причини (най-често старост).
В по-широк смисъл контингентът на хората с увреждания включва и лица, които попадат под определението за увреждане, установено от закона, но поради различни обстоятелства не са подали молба в BMSE. Какви са тези обстоятелства? Те могат да бъдат разделени на 2 класа. Първият е свързан с развитието на здравеопазването и медицината, по-специално диагностиката на заболяванията и нейната достъпност (например ненавременното откриване на злокачествени новообразувания). Втората е с мотивите на дадено лице да получи статут на инвалид. В момента тази мотивация е по-висока, отколкото в миналото, когато ограниченията върху трудовата дейност на хората с увреждания бяха много значителни и статутът на лице с увреждания не им позволяваше да работят.
Сред хората с увреждания могат да се разграничат три групи: а) пенсионери, получаващи пенсия за старост; б) инвалиди, получаващи инвалидна пенсия; в) работещи лица в трудоспособна възраст, които не получават пенсии и обезщетения.
Увеличаването на уврежданията, с които се сблъскваме днес, може да се нарече увеличаване на „натрупаните“ увреждания. Намалените шансове за заетост и ненадеждността на случайните доходи не могат да не накарат гражданите, които имат основание за увреждане, да регистрират своето увреждане. За да оцелеят в такива условия, те прибягват до натрупване на всички налични източници на доходи, включително социалноосигурителната система.
Уврежданията, определени по един или друг начин, са познати на всяко общество и всяка държава, в съответствие със своето ниво на развитие, приоритети и възможности, формира социална и икономическа политика по отношение на хората с увреждания.
През последните тридесет години в света се развиха стабилни тенденции и механизми за формулиране на политики по отношение на хората с увреждания; правителствата на различни страни разработват подходи за решаване на проблемите на тази социална група, подпомагайки държавните и обществените институции при определянето и прилагането на адресирани политики. на хора с увреждания.
1.2 Причини за увреждане
При определяне на група увреждания ITU винаги трябва да определя причината за увреждането. Всички документи, които служат като основа за установяване на причината за увреждането, се записват в протокола от прегледа.
Трудова злополука;
От детството;
Общо заболяване
2. За военнослужещи:
Военна травма;
Последователността от събития, водещи до социална недостатъчност и увреждане, е най-общо следната: етиология - патология (заболяване) - дисфункция - ограничаване на жизнената активност - социална недостатъчност - увреждане - социална защита.
Основата за определяне на увреждането е комбинация от три фактора: увреждане на функциите на тялото, трайно ограничаване на жизнената активност, социална недостатъчност.
Класификация на нарушенията на основните функции на човешкото тяло
1. Нарушение на психологическите функции (възприятие, внимание, мислене, реч, емоции, воля).
2. Нарушаване на сетивните функции (зрение, слух, обоняние, допир).
3. Нарушение на статодинамичната функция.
4. Нарушение на функцията на кръвообращението, дишането, храносмилането, отделянето, метаболизма и енергията, вътрешната секреция.
Класификация на основните категории жизнена дейност
1. Способност за самообслужване - способност за самостоятелно задоволяване на основни физиологични потребности, извършване на ежедневни домакински дейности и лична хигиена.
2. Способност за самостоятелно придвижване – способност за придвижване в пространството, преодоляване на препятствия и поддържане на равновесие на тялото.
3. Способност за учене – способност за възприемане и възпроизвеждане на знания (общообразователни, професионални и др.), овладяване на умения и способности (социални, културни и битови).
4. Трудоспособност - способност за извършване на дейност в съответствие с изискванията за съдържанието, обема и условията на работа.
5. Способността да се ориентираш – способността да се локализираш във времето и пространството.
6. Способност за общуване - способност за установяване на контакти между хората чрез възприемане, обработка и предаване на информация
7. Способността да се контролира поведението - способността за самоосъзнаване и адекватно поведение, като се вземат предвид социалните и правните норми.
Класификацията на нарушенията на функциите на тялото според степента на тежест включва идентифицирането на главно три степени на нарушения:
1-ва степен - лека или умерена дисфункция;
2-ра степен - тежка дисфункция;
3-та степен - значително изразена дисфункция.
Видове социално неравностойно положение:
1. Физическа зависимост – затруднение (или неспособност) за самостоятелен живот;
2. Икономическа зависимост – трудност (или невъзможност) за постигане на материална независимост.
3. Социална зависимост – трудност (или неспособност) да се поддържат социални връзки.
1.3 Форми на увреждане
Критерият за определяне на първата група инвалидност е социална недостатъчност, причинена от устойчиви, значително изразени нарушения на функциите на тялото, причинени от заболявания, последствия от наранявания, водещи до изразено ограничение на една от следните категории жизнена активност или комбинация от тях:
Способности за самообслужване от трета степен - пълна зависимост от други лица;
Трета степен на подвижност – невъзможност за движение;
Способности за ориентация от трета степен - дезориентация;
Комуникативни способности от трета степен – неспособност за общуване;
Способност за контрол на поведението си от трета степен - невъзможност за контрол на поведението.
Първа група инвалидност се установява за лица, които се нуждаят от постоянна външна грижа. За тези лица няма работа. Примери за такива условия са:
1. Тежка хемиплегия поради органични мозъчни увреждания с различна етиология или изразена параплегия
2. При значително изразени нарушения на функциите на кръвообращението и дишането (циркулаторна недостатъчност III стадий и др.). Тези пациенти имат нарушения в следните категории жизнена активност: способност за самообслужване 3-та степен, способност за придвижване 3-та степен.
Първа група инвалидност се установява и за лица, които, въпреки трайни, изразени увреждания и необходимост от постоянна външна грижа, могат да извършват определени видове работа в специално създадени условия (у дома).
Критерият за установяване на втора група увреждане е социална недостатъчност, причинена от трайно тежко нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до изразено ограничение на една от следните категории жизнена активност или комбинация от тях:
Способности за самообслужване от втора степен – с използване на помощни средства и с помощта на други лица;
Двигателна способност втора степен - с помощта на помощни средства и с помощта на други лица;
Способности за трудова дейност втора, трета степен - неработоспособност или работа в специално създадени условия;
Способности за учене от трета, втора степен - неспособност за учене или обучение в специално създадени условия;
Способности за ориентиране от втора степен - с помощта на други лица;
Способност за общуване втора степен - с помощта на други лица;
Способност за контролиране на поведението от втора степен - способността за частично или пълно контролиране на поведението с помощта на други лица.
Увреждането на ученето от втора и трета степен може да бъде основа за създаване на втора група инвалидност, когато е съчетано с ограничение на една или повече други категории жизнена активност (с изключение на учениците).
Втората група инвалидност се установява за лица, за които са противопоказани всички видове работа, както и за лица, които имат достъп до работа в специално създадени условия (работа от дома, специално оборудвани работни места).
Критерият за определяне на трета група увреждане е социална недостатъчност, причинена от персистиращо леко или умерено тежко нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания, често водещи до умерено тежко ограничение на една от следните категории живот: дейност или комбинация от тях:
Способности за самообслужване от първа степен - с използване на помощни средства;
Двигателна способност първа степен – по-дълго време прекарано в движение;
Способности за учене първа степен – учене с помощта на помощни средства;
Първа степен на трудоспособност – намаляване на обема на работа или загуба на професия;
Способности за ориентиране първа степен - с използване на помощни средства;
Комуникационни способности от първа степен - намаляване на обема на асимилация, намаляване на скоростта на комуникация.
Ограничаването на способността за общуване от първа степен и способността за учене от първа степен могат да бъдат основа за установяване на трета група увреждане, главно когато са съчетани с ограничение на една или повече други категории жизнена активност.
Лице с увреждания е лице, което има увреждане на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, което води до ограничаване на жизнената активност и налага неговата социална защита.
Има няколко причини за увреждане:
1. За цивилното население:
Трудова злополука;
Професионална болест;
От детството;
Нараняване (заболяване), свързано с аварията в атомната електроцентрала в Чернобил;
Общо заболяване
2. За военнослужещи:
Военна травма;
Заболяване, придобито по време на военна служба;
Заболяване, придобито по време на изпълнение на (служебни) задължения или военна служба във връзка с аварията в Чернобил.
Според критериите за определяне на групата инвалидност, в зависимост от степента на увреждане на функциите на организма и ограниченията на живота, се обособяват три групи инвалидност - I, II, III.
Уврежданията са познати на всяко общество и всяка държава формира социални и икономически политики по отношение на хората с увреждания.
2 Проблеми на хората с увреждания
2.1 Социални проблеми
Проблемът за социалната адаптация на хората с увреждания към условията на живот в обществото е един от най-важните аспекти на проблема с общата интеграция. Напоследък този въпрос придобива допълнителна важност и актуалност поради големи промени в подходите към хората с увреждания. Въпреки това процесът на адаптиране на тази категория граждани към основите на обществото е в процес на изучаване и именно този процес решаващо определя ефективността на коригиращите мерки, предприети от специалисти, работещи с хора с увреждания.
Сред социалните и битови проблеми са:
1. Ограничение на функциите за самообслужване:
Възможност за самостоятелно обличане;
Храня се;
Поддържайте лична хигиена;
Движете се самостоятелно;
Седнете или се изправете самостоятелно.
2. Ограничаване на упражняването на социалната роля, съществувала преди настъпването на увреждането:
Ограничаване на социалната роля в семейството;
Ограничаване на социалните контакти;
Ограничение или невъзможност за работа.
Потребностите на хората с увреждания могат да бъдат разделени на две групи: – общи, т.е. подобни на нуждите на останалите граждани и - специални, т.е. нужди, причинени от определено заболяване.
Най-типичните от „специалните“ потребности на хората с увреждания са следните:
При възстановяване (компенсиране) на нарушени способности за различни видове дейности;
В движение;
В комуникацията;
Свободен достъп до социални, културни и други обекти;
Възможност за получаване на знания;
В заетост;
В комфортни условия на живот;
В социално-психическата адаптация;
Задоволяването на изброените потребности е задължително условие за успеха на всички интеграционни дейности по отношение на хората с увреждания. В социално-психологически план увреждането създава много проблеми за човек, така че е необходимо да се подчертаят особено социално-психологическите аспекти на хората с увреждания.
Инвалидността е специфична особеност на развитието и състоянието на индивида, често придружена от ограничения в жизнената активност в най-различни области.
В резултат хората с увреждания се превръщат в особена социално-демографска група. Те имат ниски доходи и малка възможност за получаване на образование (според статистиката сред младите хора с увреждания има много хора с незавършено средно образование и малко със средно общо и висше образование). Трудностите при участието на тези хора в производствената дейност нарастват, малък брой хора с увреждания са наети. Само малцина имат свои семейства. Мнозинството имат липса на интерес към живота и желание за социална дейност.
2.2 Психологически проблеми
Връзката между хора с увреждания и здрави хора предполага отговорност за тези взаимоотношения и от двете страни. Ето защо трябва да се отбележи, че хората с увреждания в тези взаимоотношения не заемат съвсем приемлива позиция. Много от тях нямат социални умения, способност за себеизразяване в общуването с колеги, познати, администрация, работодатели.
Хората с увреждания не винаги са в състояние да схванат нюансите на човешките взаимоотношения, те възприемат другите хора някак общо, оценявайки ги само въз основа на някои морални качества - доброта, отзивчивост и др. Отношенията между хората с увреждания също не са напълно хармонични. Принадлежността към група хора с увреждания не означава, че другите членове на тази група ще бъдат третирани по съответния начин. Опитът на обществените организации на хората с увреждания показва, че хората с увреждания предпочитат да се обединяват с хора, които имат същите заболявания и имат негативно отношение към другите.
Един от основните показатели за социално-психическата адаптация на хората с увреждания е тяхното отношение към собствения им живот. Почти половината от хората с увреждания (според резултатите от специални социологически проучвания) оценяват качеството на живота си като незадоволително (предимно това са хора с увреждания от група 1). Около една трета от хората с увреждания (главно групи 2 и 3) характеризират живота си като доста приемлив.
Освен това концепцията за „удовлетвореност-неудовлетвореност от живота“ често се свежда до лошото или стабилно финансово състояние на човек с увреждания. Колкото по-нисък е доходът на човек с увреждания, толкова по-песимистични са неговите възгледи за съществуването му. Един от факторите в отношението към живота е самооценката на здравословното състояние на човека с увреждания. Според резултатите от изследването сред хората, които определят качеството на съществуването си като ниско, само 3,8% оценяват благосъстоянието си като добро.
Важен елемент от психологическото благополучие на хората с увреждания е тяхното самовъзприятие. Само всеки десети човек с увреждания се смята за щастлив. Една трета от хората с увреждания се смятат за пасивни. Всеки шести човек признава, че е необщителен. Една четвърт от хората с увреждания се смятат за тъжни. Данните за психологическите характеристики на хората с увреждания варират значително в групи с различни доходи. Броят на „щастливите“, „милите“, „активните“, „общителните“ хора е по-голям сред тези, чиито бюджет е стабилен, а броят на „нещастните“, „ядосаните“, „пасивните“, „необщителните“ хора е по-голям. сред постоянно нуждаещите се. Психологическите самооценки са сходни в групи хора с увреждания с различна тежест. Най-благоприятно е самочувствието на хората с увреждания от 1 група. Сред тях има по-„мили“, „общителни“, „весели“. По-лошо е положението при хората с увреждания от 2-ра група. Трябва да се отбележи, че сред хората с увреждания от група 3 има по-малко „нещастни“ и „тъжни“ хора, но значително повече „ядосани“, което характеризира проблемите в социално-психологическата равнина. Това се потвърждава от редица по-дълбоки индивидуални психологически експерименти, които разкриват психологическа дезадаптация, чувство за малоценност и големи трудности в междуличностните контакти сред хората с увреждания от група 3. Имаше и разлика в самочувствието между мъжете и жените: 7,4% от мъжете и 14,3% от жените смятат себе си за „късметлии“, съответно 38,4% и 62,8%, „мили“, 18,8% и „весели“ 21,2%, което показва високите адаптивни възможности на жените.
Забелязва се разлика в самочувствието на работещите и безработните хора с увреждания: при последните то е значително по-ниско. Това отчасти се дължи на финансовото положение на работниците и по-голямата им социална адаптация в сравнение с неработещите. Последните са оттеглени от тази сфера на обществените отношения, което е една от причините за изключително неблагоприятно личностно самочувствие.
Самотните хора с увреждания са най-слабо адаптирани. Въпреки факта, че финансовото им състояние не се различава фундаментално към по-лошо, те представляват рискова група по отношение на социалната адаптация. Така те са по-склонни от останалите да оценяват негативно финансовото си състояние (31,4% и средно за хората с увреждания 26,4%). Те се смятат за по-„нещастни“ (62,5%, а средно сред хората с увреждания 44,1%), „пасивни“ (съответно 57,2% и 28,5%), „тъжни“ (40,9% и 29%), сред тези хора има малко хора, които са доволни от живота. Чертите на социално-психологическата дезадаптация на самотните хора с увреждания се появяват въпреки факта, че те имат определен приоритет в мерките за социална защита. Но, очевидно, на първо място тези хора се нуждаят от психологическа и педагогическа помощ. Влошаването на морално-психическото състояние на хората с увреждания се обяснява и с тежките икономически и политически условия в страната. Както всички хора, хората с увреждания изпитват страх от бъдещето, безпокойство и несигурност за бъдещето, чувство на напрежение и дискомфорт. Общата загриженост приема форми, характерни за съвременните политически, икономически и социално-психологически условия. Наред с материалното неравностойно положение, това води до факта, че най-малките трудности предизвикват паника и силен стрес сред хората с увреждания.
Така че можем да кажем, че в момента процесът на социално-психологическа адаптация на хората с увреждания е труден, защото:
Удовлетворението от живота сред хората с увреждания е ниско (и според резултатите от наблюденията на московски и ярославски специалисти този показател има отрицателна тенденция);
Самочувствието също има негативна динамика;
Значителни проблеми са изправени пред хората с увреждания в областта на взаимоотношенията с другите;
Емоционалното състояние на хората с увреждания се характеризира с безпокойство и несигурност за бъдещето, песимизъм.
Най-неблагоприятната група в социално-психологически план е тази, при която има комбинация от различни неблагоприятни показатели (ниска самооценка, предпазливост към другите, неудовлетвореност от живота и др.). Тази група включва хора с лошо материално положение и условия на живот, самотни хора с увреждания, хора с увреждания от 3 група, особено безработни, хора с увреждания от детството (например пациенти с церебрална парализа).
2.3 Проблеми на получаването на образование
В съвременния свят образованието е един от основните фактори за поддържане и промяна на социалната структура на обществото, както и за социалната и професионална мобилност на индивида. Образованието като фактор на мобилността значително увеличава възможността за изкачване по социалната стълбица, а в редица случаи е и нейно условие. Това се отнася както за обикновените хора, така и за хората с увреждания.
В съответствие с Федералния закон „За образованието“ хората с увреждания от група 1 и 2, както и хората с увреждания от детството, имат право на неконкурентен прием в държавни висши учебни заведения, ако издържат приемни изпити с положителни оценки. Но след като са постъпили в университет, повечето млади хора с увреждания нямат възможност да упражнят законното си право да получат образование и последваща работа. Преди всичко поради липсата на помощни технологии и условия за обучение на хора с увреждания. За разлика от опита на водещи чужди страни, у нас липсват служби за подпомагане на студенти с увреждания в учебния процес, както и специални програми за по-нататъшното им заетост.
Системата за допълнително образование (наричано по-нататък допълнителното образование) има специална роля поради способността си да отговаря на промените в професионалните потребности на хората, на потребностите на пазара от специалисти на различни нива и да адаптира образователните ресурси към текущите потребности. на потенциални потребители. В широк смисъл допълнителното образование е процесът на внедряване на допълнителни програми за обучение, образователни услуги и информационно-образователни дейности извън основните програми в интерес на индивида, обществото и държавата.
DL може да се разглежда, като се приеме, че в него участват много социални групи, например ученици, възрастни хора, безработни и много други. Нека разгледаме предучилищното образование, което е насочено към определена социална група - хората с увреждания.
В момента, според Световната здравна организация, в света има повече от 500 милиона хора с увреждания. В Русия има повече от 13 милиона от тях, което показва мащаба на разглеждания проблем. От тях повече от 5 милиона са на възраст от 20 до 50 години, 80% от които биха искали да работят, но поради недостъпността на пазара на образователни услуги не могат да направят това. В резултат едва 5% от хората с увреждания в трудоспособна възраст у нас имат работа.
Анализът на системата CE ни позволява да идентифицираме две области в нейната структура: първата е свободното време (музикално образование, изкуство, спорт и др.), Втората е професионално образование, насочено към получаване на нова специалност за човек, подобряване на професионалната квалификация , и преквалификация на специалист. Първият може да се разглежда и като образование „за себе си“, развитието на творческия потенциал, тъй като изпълнението на неговите програми е свързано главно с развитието на творческите способности на човек, разкриването на личните ресурси и природните наклонности. Използването на предварителни програми от втория тип - професионални, е свързано предимно с лично самоусъвършенстване в професионален смисъл, необходимост от постигане на кариерни цели или промяна в позицията на пазара на труда. Ако креативните услуги за СЕ са подходящи главно за деца и юноши, тогава съществените аспекти на професионалната СЕ са насочени предимно към млади хора и възрастни. В същото време обучението в свободното време най-често е безплатно и се финансира от държавния бюджет, докато последното често е за сметка на потребителите на тези услуги.
Структурата на допълнителното професионално образование (наричано по-долу допълнително професионално образование) се отличава с разнообразие от организационни форми: от академии, институти и центрове за повишаване на квалификацията до институции, институции, предприятия с различни видове собственост. Има форми на получаване на допълнително образование: редовно, задочно, смесено (редовно и задочно). В зависимост от вида на участието на студента в програмата за допълнително обучение се разглеждат три основни: стаж, повишаване на квалификацията и професионална преквалификация.
За хората с увреждания получаването на образование и придобиването на професия е ефективно средство за социализация, социокултурна и икономическа мобилност. Така, според Департамента за специално образование на Министерството на образованието и науката на Руската федерация, хората с увреждания, които са завършили програми за висше и средно професионално образование, имат процент на заетост над 60% (към 1 януари 2009 г.). Въпреки това, съвременното образование, предназначено да помогне за изравняване на статусните позиции, често възпроизвежда неравенството, което съществува в обществото и установява доста строги бариери за представители на социални групи, които нямат ресурси: финанси, връзки в административните структури, социален статус. Въпреки че идеята за обществено образование за всички социални групи на обществото отдавна се обсъжда и се прилага в редица региони на Русия, тя рядко се прилага ефективно в ежедневната руска практика.
Хората с увреждания, в процентно изражение, са по-склонни от други социални групи да бъдат (изрично или латентно) потребители на услугите на APE. Дори ако бъде избрана конкретна програма, която позволява развитието на творчески ресурси, например образователна програма за свободното време, въпреки това новите умения и способности, според хората с увреждания, ще донесат, макар и малък, доход и ще им позволят да се променят социалния им статус. По този начин овладяването на акордеон от потребител на инвалидна количка не само повишава статуса му в очите на другите, но също така му позволява да изпълнява в творчески групи или индивидуално, което понякога е финансово възнаградено. Но най-често основното тук е появата на морални стимули за развитие, допълнителни възможности за общуване с други хора и чувство за полезност за другите.
Получаването на допълнителни образователни услуги в процеса на професионалното образование определя придобиването на нова професия от човек, допринася за неговата заетост и началото на самостоятелен живот. По отношение на хората с увреждания, на първо място, трябва да се каже, че тяхното образование в програмите за СЕ потенциално допринася за хоризонталната и вертикалната социокултурна мобилност и създаването на нови условия за живот на хората с увреждания.
В тази връзка е уместно да се изследват нагласите на хората с увреждания като потребители на допълнителни образователни услуги към съдържанието и предоставянето на тези услуги. Говорим за представата на хората с увреждания за проблемите на допълнителното образование. Допълнителното образование за лице в трудоспособна възраст като правило предполага подобряване на позицията му на пазара на труда и възможности за намиране на работа с достойно заплащане. Бариерите, които съществуват в нашето общество, коригират основната цел на хората с увреждания, оправдавайки в очите им програмите за обучение с възможности за общо развитие, не непременно в професионалната сфера.
Основната подкрепа за хората с увреждания за достъп до допълнително професионално обучение се осигурява от семейството и приятелите. Това още веднъж показва, че основният механизъм за подкрепа на хората с увреждания в областта на допълнителното образование е непосредственото обкръжение на човека, а не системата за социална защита.
Освен това службите по заетостта и обществените организации на хората с увреждания действат като източници на подкрепа. В крайна сметка не повече от 20% от всички хора с увреждания разчитат на подкрепата на държавната служба за социална защита и помощта на обществени организации. Последното обстоятелство показва противоречивите резултати от държавните и обществени програми за интеграция на хората с увреждания в сферата на професионалното образование. Хората с увреждания разчитат на подкрепа за усилията си от близките си хора, но се съмняват в ефективността на държавните и обществени организации, чиито задачи включват именно подпомагане на професионалното развитие на хората с увреждания. Повече от една трета от хората с увреждания директно казват, че перспективата за получаване на допълнително образование е желателна за тях, но в съвременна Русия няма механизми за решаване на този проблем.
Като цяло практическото прилагане на принципа за достъпност и адаптивност на всички форми и нива на образование за възрастни хора с увреждания оказва най-малко влияние върху допълнителното образование.
От методологична гледна точка са необходими специализирани решения, например базирани на нови информационни технологии, дистанционно обучение, специално разработено за конкретни целеви групи, и курсове за обучение. Проучването на този аспект показва слабото представяне на недържавните образователни институции в плановете за получаване на допълнително образование. Този факт показва недостатъчната активност на обществените организации и търговските предприятия в предоставянето на образователни услуги, тяхното нежелание да работят в този пазарен сегмент.
2.4 Проблеми със заетостта
Икономическите, социалните и политическите трансформации, протичащи в Русия, в крайна сметка трябва да бъдат насочени към осигуряване на баланс на правата, отговорностите и интересите на гражданите, което е един от гарантите за социална стабилност и намаляване на социалното напрежение.
До известна степен този баланс ще се поддържа, когато се създават условия, при които човек може да контролира собствената си съдба, да има финансова независимост и да реализира способността за самодостатъчност, без да нарушава интересите на съгражданите. Едно от основните условия е осигуряването на правото на труд на човека.
Трудовата дейност определя взаимоотношенията между членовете на обществото. Лицето с увреждания има ограничена работоспособност в сравнение със здравия човек. Освен това в пазарната икономика той трябва да бъде конкурентен в сравнение с останалите членове на обществото и да действа на равни начала на пазара на труда.
Очевидно е, че проблемът за професионалната рехабилитация (и в резултат на това заетостта на хората с увреждания в новите условия на пазарни отношения за нашата страна) става много актуален.
Съществуващата система на заетост в условията на пазарна икономика все още не е изградена и трябва да бъде подобрена. Съществуващата система за подпомагане на хората с увреждания в Русия никога не е била насочена към тяхната интеграция в обществото.
В продължение на много години основните принципи на правителствената политика по отношение на хората с увреждания бяха обезщетение и изключване. Приоритетно направление на реформиране на публичната политика трябва да бъде тяхното оздравяване. За осъществяване на реформата са необходими нови специалисти с принципно нов поглед към хората с увреждания. Такива специалисти със сигурност трябва да имат способността да симпатизират и да бъдат професионалисти от супервисок клас, както и да имат прилична материално-техническа база за извършване на дейността си.
Работата на хората с увреждания има важно социално-психологическо и морално-етично значение, допринасяйки за утвърждаването на личността, премахвайки психологическите бариери, подобрявайки финансовото състояние на хората с увреждания и техните семейства и има определен принос за икономиката на страната.
Пазарът на труда на хората с увреждания, като специфичен сегмент от общия пазар на труда, се характеризира с голяма деформация: на фона на голямото търсене на работа от страна на хората с увреждания, практически липсва предлагане. За неговото развитие са необходими корекции отвън.
Анализът на мерките на правителството в областта на заетостта на хората с увреждания (квоти, санкции) показа тяхната неефективност. При тези условия е изключително важно да се проучи напълно състоянието и възможностите на даден регион за решаване на този проблем.
Ефективен начин за такъв анализ е редовното изследване. Един от тях (като неразделна част от социалния мониторинг на заетостта на хората с увреждания) беше проведен през януари 2009 г. в Москва от Московската служба по заетостта. Неговата цел беше да се определи състоянието на работните места на хората с увреждания и основните проблеми в сферата на тяхната заетост с цел вземане и коригиране на управленски решения. Анкетирани са 500 лица с увреждания в трудоспособна възраст, независимо от тяхната заетост (2,3% от общото население). Сред тях 49,0% са мъже и 51,0% жени, 23,0% от хората с увреждания са млади хора (16-29 години), 41,2% хора с увреждания в активна трудоспособна възраст (30-44 години) и 35,8% хора с увреждания в предишна възраст. -пенсионна възраст (45-59 (54) години).
Резултатите от проучването опровергават общоприетата представа за зависимите жизнени нагласи на хората с увреждания. Нежеланието за работа е посочено като причина за безработица само от 1,8%, а делът на икономически пасивните хора с увреждания леко нараства с възрастта (от 0,9% на 2,2%). 44,0% от анкетираните работят в момента, като всеки трети работи постоянно, често не по специалността си. Показателно е, че 62.3% от тях са работещи, а по-малко са работещите жени - 43.0%. Само 4,6% от хората с увреждания са инженери, 3,7% са мениджъри и 0,5% са работодатели.
7,8% от броя на работещите хора с увреждания имат надомна работа, предимно хора с увреждания от I група. Изследването показва, че 51,0% от безработните хора с увреждания са кандидатствали за работа, а 3,2% са фиктивно наети. Желанието за постижима платена работа се изразява предимно от младежи с I и II група увреждания, завършили училище или
специализирано училище-интернат и получи професионално обучение. Сред хората с увреждания, търсещи работа, половината имат препоръки за работа и са готови да започнат работа. Този показател, според респондентите, би могъл да бъде по-висок, ако нямаше нарушаване на правата на хората с увреждания да получат препоръки за работа без необосновано намаляване на групата инвалидност или неправомерно изискване за подаване на заявление от бъдещ работодател.
Какво означава работа за хората с увреждания? Какво ги мотивира да търсят подходяща работа? Отговорите на тези въпроси разкриха следното спектър на мотивация:трудът е важен източник на материално съществуване - 77,9%; една от възможностите за комуникация - 42,5%; Искам да помогна финансово на семейството си - 42,1%; реализират способностите си - 33,4%; това е силно средство за „забравяне“ за здравословни проблеми - 27,5%; носят полза за обществото - 21,1%; метод на самоутвърждаване - 19,2%; да промени представата на обществото за хората с увреждания - 12,8%; други - 4,0 %. Като друга опция респондентите предлагат: „зает ден“ - 1,8%; “лихва” - 0,6 %; “удоволствие”, “удовлетворение” - по 0,4%; „организирайте деня си: колкото повече работите, толкова повече свършите“, „уморен от седене вкъщи“, „увеличаване на жизнения резерв“, „чувствам се като човешко същество“, „научавам нови неща“, „финансова помощ за други болни” - по 0,2 %.
С групирането на отговорите получихме по-задълбочен анализ на мотивацията на респондентите. Хората с увреждания считат за най-важна цел в работата си подобряването на материалното благосъстояние на себе си, на семействата си и подпомагането на други болни хора - 42,8% (група 1). Творческата страна на участието е посочена от 31,2% от анкетираните (група 2). Работата като средство за социална рехабилитация е необходима на 26,0% от анкетираните (група 3).
Оказа се, че материалното стимулиране надделява над останалите цели за всички хора с увреждания, независимо от пол, възраст, група увреждане, наличие/отсъствие на специалност. Показателно е, че социалната рехабилитация е от голямо значение за жените (2,7% предимство пред мъжете). Творческите мотиви са по-характерни за младите хора, но с възрастта те значително намаляват (със 7,5%). Проучването също така показа, че творческият потенциал е по-изразен сред хората с увреждания от II група (32,0% от общия брой на хората с увреждания от съответната група) и хората с професионално образование (32,4% от общия брой на хората с увреждания със специалност) .
По този начин преобладаващият тип трудова мотивация на хората с увреждания определя желанието им за икономическа независимост от околната среда.
На респондентите беше зададен и въпросът „Какво мислите, ако хората с увреждания нямаха финансова нужда и вниманието на обществото към проблемите им оставаше същото, щяха ли да искат да работят?“ 74,6% са отговорили положително, което показва стабилна нужда от работна ръка.
Днес в Приморие живеят 93 хиляди хора с увреждания, половината от които са хора в трудоспособна възраст. От тях работят само 12 хиляди души. Ежегодно около 500 лица с увреждания се обръщат към службите по заетостта в региона за заетост и професионално обучение, като почти всички имат нужда от професионално обучение.
С въвеждането на изменения във Федералния закон № 185 „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ от 1 януари 2005 г. по-голямата част от отговорностите за създаване на „специални работни места за хора с увреждания“, включително тяхното финансиране, се прехвърля от държавните агенции към самите работодатели. Но в момента няма абсолютно никакъв интерес на бизнес структурите към работата на хората с увреждания, тъй като по обективни причини тя често е по-малко ефективна от работата на служители без увреждания и за да се използва, е необходимо инвестиране на финансови средства за специално оборудване за работните места. Естествено всичко това прави наемането на хора с увреждания почти нереалистично и налага създаването на условия за повишаване на конкурентоспособността на хората с увреждания на пазара на труда. Ето защо е необходимо да се предприемат комплекс от мерки, насочени към решаване на проблемите на професионалната конкурентоспособност на хора с ограничени физически и умствени възможности. В това число можем да предложим:
Променете основата за формиране на „специални работни места за хора с увреждания“. Принципът за създаване на специални работни места трябва да бъде следният - не инвалид на работно място, а работно място за инвалид. Само с този подход могат ефективно да се решат проблемите на заетостта на хора с ограничени физически и умствени възможности.
Организиране на обучение на специалисти по организиране на специални работни места за хора с увреждания. В момента, поради липсата им, както държавните, така и търговските структури нямат разбиране за това „какво е специално работно място и как да го създадем?“
Установете обезщетения, до пълното премахване на таксите за поддържане на специално работно място за лице с увреждания (наем, електричество и топлина, комуникации и др.).
След като проучихме основните проблеми на хората с увреждания, трябва да се отбележи, че за подобряване на нивото и качеството на живот на хората с увреждания е необходимо:
1. Подобряване на процеса на социална и битова адаптация към условията на живот в обществото и у дома;
2. Повишаване на психологическото благосъстояние и себевъзприятието на хората с увреждания;
3. Направете образованието по-достъпно за хората с увреждания, за да увеличите възможността за изкачване по социалната стълбица;
4. Приемане на набор от мерки, насочени към решаване на проблемите на професионалната конкурентоспособност на хората с увреждания.
Заключение
Политиката за социална подкрепа на хората с увреждания трябва да се гради върху платформата за създаване на условия за равноправно участие на хората с увреждания в живота на обществото.
Следователно е необходимо да се подобри процесът на социална и битова адаптация към условията на живот в обществото и в ежедневието.
Един от основните показатели за социално-психологическата адаптация на хората с увреждания е отношението им към собствения им живот, затова трябва да им помогнем да подобрят самовъзприятието и финансовото си състояние. За целта процесът на получаване на образование трябва да стане по-достъпен, за да се увеличи възможността за изкачване по социалната стълбица.
Трябва да се решат проблемите с наемането на хора с увреждания, тъй като те не могат да живеят с пенсията си. Ето защо е необходимо да се реши проблемът с професионалната конкурентоспособност на хората с увреждания на пазара на труда. Освен това демографската ситуация в Русия е такава, че през следващите години обществото ще се сблъска с остър недостиг на работна ръка.
Библиография
Луценко, Е.Л. Социокултурна рехабилитация на хора с увреждания. / Е.Л. Луценко. - Хабаровск. 2007. – 120 с.
Подобед, М.А. Социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. / М.А. Подобед. - Москва. 2004. – 200 с.
Толкачева, Е.В. Процесът на индустриална адаптация на хората с увреждания. / Е.В. Толкачева. - Хабаровск. 2006. – 105 с.
Курбатов, В.И. Социална работа. / Под общ изд. проф. В И. Курбатова. – Ростов на Дон. 2000. – 376 с.
Холостова, Е.И. Руска енциклопедия на социалната работа. Т.1. / Ед. Е.И. Неженен. М.: Институт по социална работа, 1997. – 364 с.
Etonn, V., Cohen, M., Farkas, M. Психиатрична рехабилитация. / V. Etonne, M. Cohen, M. Farkas. – Издателство: Сфера. 2001. – 400 с.
Гурович, И.Я., Сторожанова, Я.А. Служба за психично здраве, ориентирана към общността. Клинична и социална психиатрия. / И АЗ. Гурович, Я.А. Сторожанова. - Москва. 2003. – 560 с.
Гурович, И.Я., Сторожанова, Я.А., Шмуклер, А.Б. Психосоциална терапия и психосоциална рехабилитация в психиатрията. Медицинска практика. / И АЗ. Гурович, Я.А. Сторожанова, А.Б. Шмуклер. - Москва. 2004. – 670 с.
Ярская-Смирнова, Е. Р., Наберушкина, Е. К. Социална работа с хора с увреждания. / Е. Р. Ярская-Смирнова, Е. К. Наберушкина. 2-ро издание, доп. СПб.: Петър. 2004. – 120 с.
Законодателни материали
За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация: федерация. закон : [приет от Държав. Дума 20 юли 1995 г.: одобрен. Съвет на федерацията 15 ноем. 1995] / Руска федерация. - Москва. 1998. – 22 с.
Регламенти
Социална защита на хората с увреждания. Нормативни актове и документи / Изд. Маргиева. – Москва: Юридическа литература. 2007. – 704 с.
Електронни ресурси
Използван е материал от сайта на чл. Основни проблеми в областта на заетостта. Дата на достъп: 20.05.2009 г., час на достъп: 27.15.
Компоненти на документи
Компонент на списанието
Возжаева, Ф.С. Прилагане на комплексни рехабилитационни програми за деца с увреждания // SOCIS. – 2002. – № 6. – С. 36-40.
Козяков, С.Б., Поташева, А.П., Борисова, Л.Б., Симоненко, Н.В. Развитие на нови психосоциални технологии в психиатричните услуги // Социална и клинична психиатрия. – 2004. – №4. – С. 50-53.
Ярская-Смирнова, Е.Р., Романов, П.В. Проблемът с достъпността на висшето образование за хора с увреждания // Социол. изследвания – 2005. - № 10. – с. 66-78.
Част от колекцията
Белозерова, Е.В. Опит в организирането на висше образование за хора с увреждания // Достъпност на висшето образование за хора с увреждания: сб. научен тр. / Ед. Д. В. Зайцева. Саратов: Научна книга. – 2004. – С. 16-21.
Кочешова, Т. А. Допълнително образование в контекста на социокултурната мобилност на хората с увреждания // Образованието като фактор в социалната мобилност на хората с увреждания: Сборник статии. научен тр. / Ед. Д. В. Зайцева. Саратов: Наука. – 2007. – С. 57-61.
Антон В., Коен М., Фаркас М. Психиатрична рехабилитация. Издателство: Сфера. 2001.- С.18.
Федерален закон № 181 от 24 ноември 1995 г „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ гл. I, чл.1.
Подобед, М.А. Социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания./ M.A. Подобед. Москва, 2004. С. 17-19
Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Е.К. Социална работа с хора с увреждания. 2-ро издание, доп. Санкт Петербург: Питър, 2004.- С.23-29.
Руска енциклопедия на социалната работа. Т.1. Изд. Панова А.И., Холостовой Е.И., М.: Институт по социална работа, 1997. – С. 10.
Руска енциклопедия на социалната работа. Т.1. Изд. Панова А.И., Холостовой Е.И., М.: Институт по социална работа, 1997. – С. 13.
Подобед М.А. Социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. – М., 2004. – С. 14.
Гурович И.Я., Сторожанова Ю.А., Шмуклер А.Б. Психосоциална терапия и психосоциална рехабилитация в психиатрията. М.: Медицинска практика. 2004. С. – 10-21.
Антон В., Коен М., Фаркас М. Психиатрична рехабилитация. Издателство: Сфера. 2001.- С.10.
Белозерова Е.В. Опит в организирането на висше образование за хора с увреждания.// Достъпност на висшето образование за хора с увреждания.: Сб. научен тр. Изд. Зайцева Д.В. Саратов: Научна книга, 2004. – С. 17.
Ярская-Смирнова Е.Р., Романов П.В. Проблемът с достъпността на висшето образование за хора с увреждания. // Социол. изследвания 2005.-№ 10. С-66.
Кочешова Т.А. Допълнителното образование в контекста на социокултурната мобилност на хората с увреждания.//Образованието като фактор в социалната мобилност на хората с увреждания: Сб. научен тр./ Ред. Зайцева Д.В., Саратов: Наука, 2007. - С. 58.
Социална защита на хората с увреждания. Нормативни актове и документи. Изд. Маргиева.- М.: Юридическа литература. 2007.-С. 43.
Луценко Е.Л. Социокултурна рехабилитация на хора с увреждания.- Хабаровск, 2007. – С.2.
Социална работа. Под общ изд. проф. Курбатова В.И. Ростов на Дон, 2000 – С.18.
Използван е материал от сайта www.zarplata.ru/n-id-15639.html, чл. Основни проблеми в областта на заетостта.
Толкачева Е.В. Процесът на индустриална адаптация на хората с увреждания. – Хабаровск, 2006 - С.35.
Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Е.К. Социална работа с хора с увреждания. 2-ро издание, доп. Санкт Петербург: Питър, 2004.- С.20.
социална правна защита на хората с увреждания
В самото начало ще дефинираме какво е увреждане и човек с увреждания.
Увреждания - ограничения във възможностите, причинени от физически, психологически, сензорни, социални, културни, законодателни и други бариери, които не позволяват на лице с увреждане да се интегрира в обществото и да участва в живота на семейството или обществото на същата основа като другите членове на обществото.(44 стр.117)
Когато говорим за „увреждане“, важно е да се прави разлика между състояние и ограничения, произтичащи от конкретно състояние, което често се нарича дефект. Състоянието обикновено е трайна принадлежност на индивида, напр. органична лезиямозък, липса на крайници, слепота, глухота. Разбира се, има временна нетрудоспособност, като например счупен крак, но терминът „лице с увреждания“ обикновено се отнася до трайна нетрудоспособност. (7 стр.11)
Следователно понятието „инвалид“ в речника се дефинира като лице, което има здравословно увреждане с трайно нарушение на функциите на организма, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на жизнената активност и налагащи необходимост от социална защита. (44 стр.116)
Нека разширим концепциите за състояние и ограничения.
Има два основни вида условия.
1. Физическото увреждане е свързано с двигателни увреждания или увреждане на сетивните органи (слух, зрение). Причините обикновено са наследствени заболявания, други заболявания (напр. церебрална парализа, епилепсия, полиомиелит) или злополуки. Физическото стареене може да доведе и до физическо увреждане.
2. Умственото увреждане е причинено от увреждане на мозъка. Тези условия са обозначени по различен начин. Умствена изостаналост, умствено увреждане са най-често използваните термини, но сега предпочитат да не ги използват. Понастоящем понятията „обучителни затруднения“ и „затруднения в обучението“ се използват все повече. Тези термини описват състояния, при които развитието и функционирането на мозъка изостават от нормите. Причините могат също да бъдат свързани с наследственост, заболяване или нараняване.
Също така е важно да запомните, че физическите и умствените увреждания не са непременно комбинирани. Освен това, докато някои състояния и последствията от тях са видими веднага (например човек в инвалидна количка), много други са скрити от погледа (например епилепсия, глухота). Ето защо, ако в момента не виждате хора в инвалидни колички, не бързайте да заключите, че наоколо няма хора с увреждания.
Ограниченията и „дефектите“ са следствие от увреждане. Човек без крака във всеки случай е инвалид, но степента на неговите ограничения зависи от конкретната ситуация, от размера на помощта, която получава. Докато гледа телевизия и общува с другите, увреждането му не се проявява по никакъв начин, ограничения възникват само когато е необходимо да се движи, но ако има електронно управлявана инвалидна количка, с широки врати в къщата, движението в рамките на едно- етажна къща също няма да предизвика ограничения. Здравите хора могат психически да се поставят в ситуация на увреждане, като си представят например, че късно вечерта светлините внезапно са били изключени - тук всички ще станат „инвалиди“ до известна степен, с изключение на слепите, които, напротив, ще получи предимства. Как би се чувствал здрав човек сред глухи хора, които използват езика на знаците? Кой трябва да се счита за „дефектен“ в този случай? (7 стр.11-12)
Учени и специалисти от много страни работят за решаването на една благородна задача - да разработят нови, ефективни програми за повишаване на „ценността на живота” на хората с увреждания, тяхната социална рехабилитация, по-широко и пълноценно участие във всички сфери на живота и гарантират равенство с хората без увреждания.
Вече навсякъде по света се изповядва идеята за социално включване, равни права и възможности за хората с увреждания. За съжаление у нас хората с увреждания са дискриминирана група. Нашето изследване показа, че те имат по-ниски заплати и като цяло по-ниски доходи, ниво на потребление на стоки и ниво на образование. Много от тях остават непотърсени от обществото: около 20% от хората с увреждания, които искат да работят, не могат да си намерят работа. Има забележими разлики между хората с увреждания и здравите хора в такава важна област като семейството. Сред хората с увреждания женените са значително по-малко. В допълнение, увреждането води до трудности при поддържането на семейството, особено сред хората с увреждания от група 1. Социалната активност на хората с увреждания като цяло е ниска, те се интересуват по-малко от социални проблеми - и това е естествено, тъй като те са откъснати от живота на обществото.
Една от основните причини за това положение е липсата на хармонични отношения между хората с увреждания и обществото. Отношението на здравите към хората с увреждания е един от най-важните социално-психологически фактори за тяхната интеграция в обществото. В крайна сметка, дори и да има професия, да има желание и потенциални възможности да участва в живота на обществото, човек с увреждания не винаги може да ги реализира, защото здравите хора не искат да влизат в контакт с него, администрацията на предприятието се страхува да наемете го. По същество, колкото и добри и правилни закони да се прилагат спрямо хората с увреждания, те няма да се прилагат, ако обществото не е психологически подготвено за това. (7 стр.58)
Сега ще разгледаме отношението на здравите хора към хората с увреждания, към идеята за тяхната социална интеграция. Как самите хора с увреждания виждат тези взаимоотношения? Повече от една трета от респондентите - 37% - много често се чувстват пренебрежително, като че ли са третирани като граждани втора класа. Жените и инвалидите с по-тежки увреждания изпитват по-остро това отношение. И все пак, въпреки това, огромното мнозинство се изказа в полза на интеграцията. Те вярват, че хората с увреждания трябва да живеят сред здрави хора (65%), въпреки че, разбира се, хората с увреждания, които са особено чувствителни към пренебрегването на другите, по-често вярват, че хората с увреждания трябва да живеят живота си отделно от здравите хора. Едно обстоятелство е тревожно – сред младите хора с увреждания едва една трета са привърженици на интеграцията, като сред тях най-много са тези, които често изпитват пренебрежителното отношение на другите. По този начин усещането за пренебрегване е огромна пречка пред приемането на идеята за социална интеграция и това се изпитва предимно от младите хора. За хората с увреждания отношението на здравите хора към тях е много важно и те дори оценяват живота си, до голяма степен въз основа на това как са се развили тези взаимоотношения.
Ами здравите? Самата идея за социална интеграция се подкрепя устно от преобладаващото мнозинство; само 6% смятат, че хората с увреждания трябва да живеят собствения си живот. Това е значително по-малко, отколкото сред самите инвалиди. В същото време задълбочено проучване показа, че здравите хора все още са склонни да избягват близка комуникация с хора с увреждания и, което е особено тревожно, мнозина имат негативно отношение към факта, че човек с увреждане ще бъде по-висок от тях в социален статус - ще бъде техен шеф, ще заеме позиция в ръководни органи. Много е тъжно, че най-често младите хора изразяват негативно отношение към възможността да общуват с хора с увреждания - тоест тези, които ще изградят живота на нашето общество в близко бъдеще. Така че като цяло можем да кажем, че обществото не е готово за такъв контакт с хората с увреждания и много от тях имат негативно отношение към възможностите им да упражняват конституционните си права да бъдат избирани в ръководни органи. Открихме също, че здравите хора оценяват хората с увреждания по много начини различно от себе си. По този начин здравите хора ги смятат за по-затворени, ядосани, подозрителни, нещастни, тъжни и по-малко приятелски настроени. Подобна оценка, разбира се, не може да бъде благоприятна за добри, хармонични отношения. Хората с увреждания и здравите хора не се познават добре. (7 стр.59 - 60)
Причините за тази ситуация са различни.
Първо, доскоро повечето хора дори не знаеха за съществуването на такава група като хората с увреждания, проблемите им бяха премълчавани.
Второ, нашето законодателство по отношение на хората с увреждания, което се основава не на идеята за интеграция и рехабилитация, а на система от различни помощи, материални плащания и привилегии, до голяма степен допринася за противопоставянето между здрави хора и хора с увреждания, и често поражда завист и недоверие.
Трето, тъй като проблемът с взаимоотношенията не се признава, почти нищо не се прави за сближаване на хората с увреждания и здравите хора. (7 стр.60)
Медицинският модел на уврежданията, който е доминиращ в нашето общество и доведе до създаването на дискриминационно законодателство, недостъпна архитектурна среда и стереотипни нагласи към хората с увреждания, беше причината в продължение на много десетилетия държавата ни да се фокусира върху социалната защита на хората. с увреждания в рамките на специални институции от затворен тип. Което от своя страна доведе до факта, че на сегашния етап на развитие нашето общество не е напълно готово да приеме такава социално уязвима група като хората с увреждания. Прекомерната техническа поддръжка за хората с увреждания може да предизвика негативно отношение в обществото, като в същото време, в някои случаи, за да се реши проблемът, е достатъчна социална корекция, за да не се обръща внимание на недостатъците на лицето с увреждания.
В зависимост от степента на дисфункция на функциите на тялото и ограниченията в жизнената активност, лицата, признати за инвалиди, получават група с увреждания, а лицата под 18-годишна възраст получават категорията „дете с увреждания“. В Руската федерация броят на децата с увреждания, според груби оценки, е повече от 220 хиляди (7 стр. 16)
За да се определят начините за възстановяване на прекъснатите връзки със социалната среда на лице с увреждания, е необходима услуга, която да оцени основните ограничения в жизнената дейност, да идентифицира съответните нужди на лицето с увреждания и да определи адекватни мерки за социална защита за него.
Признаването на лице с увреждания се извършва от Държавната служба за медико-социална експертиза. Не забравяйте, че хората, които изобщо не са с увреждания, искат да попаднат в категорията „инвалиди“.
На територията на съставните образувания на Руската федерация се създават институции на държавната служба за медицински и социален преглед от първично ниво - бюрото за медицински и социални прегледи, както и институции Най-високо ниво- главни бюра за медико-социална експертиза на съставния субект на Руската федерация. Бюрата за медико-социален преглед се създават, като правило, в размер на едно бюро на 70-90 хиляди души население, подлежащи на преглед на 1800-2000 души годишно. (36 стр.6)
Промени в социалния статус на лице с увреждания, свързани с прекратяване или ограничаване на трудова и социална дейност; начин на живот и комуникация; изпитва затруднения в социалната, битовата и психологическата адаптация към новите условия, поражда сериозни социални проблеми. Повечето остър проблеме ограничение на жизнените дейности на хората с увреждания. Ограничаването на жизнената активност се разбира като пълна или частична липса на способност или способност на човек да извършва самообслужване, движение, ориентация, комуникация, контрол върху поведението си, както и да се занимава с трудова дейност. За решаването на този проблем от първостепенно значение е подобряването на системата за социална рехабилитация и социално подпомагане на хората с увреждания. Когато се работи с хора с увреждания, човек не може да се ограничи до помощ, насочена към адаптирането им към обществото. Предполага се, че социалната работа трябва да включва в своите функции рехабилитация, отдих, културни събития, предоставяне на психологическа помощи интегриране на всички социални услуги, на които хората с увреждания имат право. Това означава, че по време на процеса на обучение социалните работници трябва да възпитават умения за общуване с хората с увреждания и да развият правилно отношение към тези хора. Между хората с увреждания и социалните работници трябва да се установи връзка на взаимно доверие и симпатия, вместо на отчуждение и неразбиране.
Многобройни изследвания и практика са доказали, че най-ефективната област на социална защита за хората с увреждания е рехабилитацията. (36 стр.4)
В съвременното разбиране рехабилитацията на хората с увреждания е система от социално-икономически, медицински, професионални, педагогически и други мерки, насочени към предотвратяване на прогресията на патологичен процес, премахване или максимално възможна компенсация на човешките ограничения, възстановяване на здравни и социални връзки. (36 стр.22)
Рехабилитацията може да се разглежда като система от мерки, насочени към решаване на проблеми от доста широк спектър - от насаждане на основни умения до пълна интеграция в обществото.
Рехабилитацията има тясна връзка с възстановителното лечение и адаптацията. В същото време в процеса на лечение се елиминират болезнените патологични прояви, а в процеса на рехабилитация се засягат остатъчните функции, способни да се възстановят.
Адаптацията се разглежда като адаптация с използване на резервни, компенсаторни способности, а рехабилитацията се счита за възстановяване, активиране. (36 стр.20)
Методически е необходимо да се подчертаят принципите на рехабилитацията.
Диференциация:
от гледна точка на избор на мерки за въздействие, като се вземе предвид формата на заболяването, дълбочината на увреждане на органите и системите;
от гледна точка на крайните резултати (социална и битова адаптация, социална и трудова адаптация, социална интеграция).
Последователност:
по видове рехабилитация (медицинска, психолого-педагогическа, трудова, социална);
в методите (рехабилитационна терапия, трудотерапия, битова адаптация);
в организацията (формиране на медицински показания, избор на видове работа, дейности в свободното време).
Сложност - еднократно „покритие“ на лице с увреждания от всички специалисти, тяхното взаимодействие по време на рехабилитационния процес. (36 стр.22)
Социалната защита на хората с увреждания е система от гарантирани от държавата икономически, социални и правни мерки, които осигуряват на хората с увреждания условия за преодоляване, заместване (компенсиране) на уврежданията и насочени към създаване на равни възможности за участие в обществото с други граждани.
Всички хора с увреждания са разделени на няколко групи по различни причини:
според възрастта:
деца с увреждания; възрастни с увреждания.
по произход на увреждането:
инвалиди от детството;
военноинвалиди;
работници с увреждания;
инвалиди с общо заболяване.
по степен на работоспособност:
хора с увреждания от I група (инвалиди);
хора с увреждания от II група (временно неработоспособни или трудоспособни в ограничени зони);
хора с увреждания III група(способни да работят при благоприятни условия на труд).
в зависимост от естеството на заболяването:
Подвижен;
хора с ограничена подвижност;
стационарни групи. (23 стр.188)
В зависимост от членството в определена група се решават проблемите на заетостта и организацията на живота на хората с увреждания. Хората с увреждания с ниска подвижност (способни да се движат с помощта на инвалидни колички или патерици) могат да работят от вкъщи или да бъдат транспортирани до работното им място. Това обстоятелство причинява много допълнителни проблеми:
оборудване на работно място у дома или в предприятието;
доставка на поръчки до дома и готови продукти до склада или потребителя; материално-суровинно и техническо снабдяване;
ремонт и поддръжка на оборудване у дома;
предоставяне на транспорт за транспортиране на лице с увреждане до и от работа;
Още по-сложна е ситуацията при хората с неподвижни увреждания, които са на легло. Те не могат да се движат без помощ, но са в състояние да работят умствено: анализират социално-политически, икономически, екологични и други ситуации; пишат статии, произведения на изкуството, създават картини, занимават се със счетоводна дейност и др.
Ако такъв човек с увреждане живее в семейство, много проблеми могат да бъдат решени сравнително лесно. Ами ако си самотен? Ще бъдат необходими специални работници, които ще намерят такива хора с увреждания, ще идентифицират техните способности, ще помогнат за получаване на поръчки, сключване на договори, закупуване на необходимите материали и инструменти, организиране на продажби на продукти и др. Ясно е, че такъв инвалид има нужда и от ежедневни грижи, като се започне от сутрешния тоалет и се стигне до осигуряването на храна. Във всички тези случаи хората с увреждания се подпомагат от специални социални работници, които получават заплати, за да се грижат за тях.
С приемането на федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания на Руската федерация“ през 1995 г. в нашата страна бяха положени основите на съвременна правна рамка за социална защита на хората с увреждания.
Основните законодателни норми, регулиращи положението на хората с увреждания в обществото, техните права и отговорности, са необходими атрибути на всяка правна държава.
Въпреки че системата за социална защита на хората с увреждания съществува преди приемането на тези закони, системата е формализирана едва през 1995 г.
Необходимо е да се подчертаят факторите с най-висок приоритет, влияещи върху рехабилитацията:
Възраст, според която се определят целите и задачите на рехабилитацията:
Естеството на патологията, което диктува формите и методите на рехабилитация:
обучение по санитарно-хигиенни умения;
професионално обучение;
рационална заетост;
Хоспитализъм - общ факторза пациенти (хора с увреждания), намиращи се в стационарни институции (болници, пансиони), независимо от възрастта и естеството на патологията. (36 стр.21)
По-голямата част от хората с увреждания показват прояви на социално-психологическа дезадаптация с различна степен на тежест. Тя се основава на два основни фактора: социален и психологически. Под социален факторНие разбираме позицията, която хората с увреждания заемат в нашето общество. Първата трудност, с която се сблъсква един възрастен с увреждания, е невъзможността да си намерят работа в рамките на своите възможности. Обикновено той може да получи само неквалифицирана, нископлатена работа. Последицата от това е ниското ниво на материално благосъстояние на повечето хора с увреждания. (36 стр.64)
За първи път рехабилитацията е призната за приоритет в държавната социална политика към хората с увреждания, разбирана като система от мерки, насочени към възстановяване на социалния статус на хората с увреждания, жилищно-битови условия, осигуряване на работа, обучение, адаптация, заплащане. на обезщетения и компенсации. Направлението за рехабилитация спомага за повишаване на капацитета на хората с увреждания и се фокусира върху общоприетите международни стандарти.
Обучението за адаптация помага на човек с увреждания да се адаптира към състоянието, което възниква в резултат на нараняване или заболяване, учи го да използва различни технически и други средства, предоставени за подпомагане на тази категория от населението. В адаптационната подготовка участват членове на семейството и роднини на хора с увреждания. Целта му е да осигури социална и психологическа независимост, да укрепи капацитета на лице с увреждания, а също така е предназначена да улесни наемането на лице с увреждания, да засили желанието му да се адаптира към работата и да постигне успех в нея. (42 стр.135)
В същото време положението на хората с увреждания на пазара на труда остава много трудно. Проблемът с професионалната рехабилитация и социално-трудовата адаптация на хората с увреждания стана особено остър в контекста на финансовата криза, която преживява страната.
Хората с увреждания са физически различни от трудоспособните хора, поради което те по своята същност се разглеждат като по-малко продуктивни и икономически неравностойни. Ако човек с увреждания е беден, то причината за неговата бедност не е толкова в самия него, а в едно общество, което го дискриминира и му поставя позорно клеймо. Нов подход към дефиницията на уврежданията пренася проблема в плоскостта на взаимодействието между индивида и различните елементи на социалната система. Отговорността за адаптиране към ситуацията не се отнася само за индивида. Напротив, адаптирането на хората с увреждания по-често е задължение на обществото. Социалната страна на увреждането е източник на гняв, безпомощност и несправедливост. Така в много случаи на хората с увреждания се дава по-лоша работа – ако изобщо я получат – не защото не искат или не могат да работят като другите, а защото самата социална структура ги дискриминира – в отношението си към тях, положението, в който ги поставя.
Изключително остър е проблемът с наемането на работа на майки, които носят тежки грижи за деца с увреждания. Домашните форми на работа са слабо развити, а производството трудно решава проблема с гъвкавите работни графици и почасовата работа на майката на дете с увреждане. Установено е, че делът на неработещите майки в такива семейства е 21%, а на работещите на непълно работно време - 11,7%. Въпросът с почивката на семейство с дете с увреждане не е решен. (7 стр.17)
Развитието на трудовите умения се счита за приоритет в рехабилитацията на хората с увреждания. За различни категории хора с увреждания работата може да изпълнява различни функции, основните от които са следните:
коректив, т.е. повлияване на интензивността на болезнените симптоми, емоционалната сфера, поведението и личността на лицето с увреждане;
развиващи се, т.е. повлияване на когнитивните функции, паметта, вниманието, мотивите, улесняване на придобиването на трудови умения;
социализиране, насърчаване на развитието на комуникативните функции, формирането и разширяването на социалния опит;
адаптиране, улесняване на установяването на контакти с другите, в процеса на работа, ежедневна ориентация, комфорт. (36 стр.22)
Формирането на регулаторна рамка, която осигурява прилагането на целия набор от мерки за рехабилитация на хората с увреждания, не може да се счита за завършена. Отговорността на държавните органи на различни нива за финансиране на рехабилитационни програми за хора с увреждания не е напълно дефинирана.
Изключително недостатъчното финансиране от федералния бюджет за осигуряване на хора с увреждания с протезни и ортопедични продукти в много региони доведе до практическото прекратяване на протетичните и ортопедични грижи за хората с увреждания. IN сложен проблемРазви се осигуряването на хората с увреждания с технически средства за рехабилитация и специални автомобили.
В нарушение на член 13 от Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“, правителството на Руската федерация все още не е определило процедурата за финансиране на квалифицирано образование, предоставяно на хора с увреждания. медицински грижи, включително предоставяне на лекарства.
Хората с увреждания са практически лишени от възможността да получават безплатна специализирана медицинска помощ във федералните медицински центрове, а правата им на безплатни и намалени лекарства се нарушават навсякъде.
Системата за професионално образование за хора с увреждания се реформира бавно, не е осигурено необходимото ниво на финансиране на нейните институции и не е създадена система за заетост и социална адаптация на хора с увреждания от детството след завършване на поправителни образователни институции.
Отдавна е необходимо да се разработи федерален закон „За обществените сдружения на хората с увреждания“, който да регулира спецификата на създаването и дейността (включително икономически) на различни организационни и правни форми на обществени сдружения на хора с увреждания, и моделът на тяхното взаимодействие с държавата.
Много е важно да се преодолеят негативните или просто неадекватни стереотипи по отношение на хората с увреждания както на ниво масово съзнание, така и на микронива - в агенциите за социална защита, работния или образователния екип на човек с увреждания и неговото семейство. Как да го направим? Медиите с участието на социални работници могат да започнат възпитателна работа. В микроколективите тази работа могат да поемат специалисти по социална работа, чието обучение започва у нас през 1991 г. Бих искал да видя необходимото внимание на социално-психологическите аспекти в програмите за обучение. Трябва да използвате и Чужд опит, където има много интересни програми, в които здрави хора се учат да разпознават проблемите на хората с увреждания и да ги разбират като личности.
Социалната рехабилитация е истинско състрадание към бедния човек. Готово ли е нашето общество за това? Това състрадание ни е избивано от десетилетия! Властващите направиха всичко възможно и невъзможно обектът на нейния морал и милост да изчезне от обществото. Прословутият съветски начин на живот унищожи това, което от незапомнени времена се наричаше Презрение в Русия: грижи, надзор, образование на нещастните. Това беше необходимо за нашата тоталитарна система, нашата идеология, защото е много по-трудно да превърнеш милостивия човек във фанатик, а много по-лесно е да управляваш едно неморално общество. Не сме готови да спасяваме бедните хора. Трябва сами да се освободим от духовната си изостаналост. Първо трябва да се реабилитираш социално, преди да започнеш да дрънкаш за мерки за социална рехабилитация на твоите съграждани с увреждания.
Рехабилитацията е възстановяване. Непрекъснат и сложен процес, в който човек с увреждане участва от момента на получаване на увреждане до смъртта. Адаптацията е просто адаптация. Способни ли са държавата и обществото да възстановят човек с увреждане? Онзи, който можеше да учи, но остана неграмотен, който можеше да работи, но още не може да забие пирон в стената, който можеше да живее със здрави хора, но беше хвърлен в бездната на физическата и духовна деградация?
Целта на рехабилитацията не е да се определи увреждането, а да се идентифицира потенциалната способност на човек с увреждания да се върне, доколкото е възможно, в обществото и да реализира максимално ограничените си способности, за да не се превърне във вечно бреме на обществото и неговият изгнаник.
Мотото на една добре обмислена държавна политика към своите граждани с увреждания е изключително просто: ние не можем да дадем друго пълноценно здраве, ние ще дадем друг пълноценен живот!