Промени в биохимичните показатели при бъбречни заболявания. Уролитиаза - видео. Показания за изследване

Бъбречното заболяване е познато на много хора. Възпаления, камъни в бъбреците, злокачествени тумори - това е само малък списък от бъбречни патологии. Много по-рядко от различни заболяваниястрада малък орган, разположен до бъбрека, надбъбречната жлеза. Резултатът може да бъде липса или излишък на хормони. Съвременна медицинаразполага с различни лабораторни изследвания, които могат да помогнат за откриване на аномалии във функционирането на бъбреците и надбъбречните жлези. Резултатите от теста ще помогнат да се определи естеството на заболяването и да се избере ефективни начинилечение.

Бъбреци: отражение на състоянието на тялото

Бъбрекът е орган, който участва активно във функционирането на тялото. Той контролира много важни процеси:

Как да проверите бъбреците си: кръвни изследвания

Има няколко вида лабораторни тестове, които могат да се използват, за да се направят заключения относно функционирането на бъбреците. Кръвният тест е приоритетна мярка при диагностициране на състоянието на организма. При съмнение за бъбречно заболяване се извършват общи и биохимични кръвни изследвания.

Общ кръвен анализ

Стандартният кръвен тест изисква вземане на материал от пръст или вена. За да се гарантира надеждността на резултатите, кръвта се дарява на празен стомах. Състоянието на бъбреците се определя преди всичко от броя на червените кръвни клетки.Нормалният бъбрек, с помощта на еритропоетин, поддържа този брой на определено ниво. Има различни стандарти за деца, възрастни мъже и жени. Недостигът на червени кръвни клетки се нарича анемия. По правило причината са сериозни бъбречни заболявания: хидронефроза, хроничен пиелонефрит, злокачествени тумори.

Бъбреците влияят върху образуването на червени кръвни клетки (еритроцити)

Хидронефроза - видео

Броят на белите кръвни клетки ще каже на Вашия лекар много за състоянието на Вашите бъбреци. Белите кръвни клетки, левкоцитите, изпълняват функцията за защита срещу инфекции в тялото. Ако бъбрекът страда от влиянието на патогенни микроби, тогава броят на левкоцитите в кръвта се увеличава.Колкото по-изразен е възпалителният процес в бъбреците, толкова по-високо е съдържанието на бели клетки в кръвта. Тази ситуация се наблюдава при две характерни заболявания: остър пиелонефрит и обостряне на хроничен процес.

левкоцити - имунни клеткикръв

Пиелонефрит - видео

Индикатор, наречен ESR, играе подобна роля при диагностицирането на бъбречни заболявания. Скоростта на утаяване на еритроцитите на дъното на епруветката обикновено не надвишава 10 милиметра на час. При възпаление тази цифра се увеличава значително. ESR реагира с повишение не само при инфекциозен пиелонефрит, но и при имунно възпаление на гломерулите, гломерулонефрит.

Стандарти за показатели за общ кръвен тест - таблица

Биохимия на кръвта

Биохимичният състав на кръвта е един от основните показатели за работата на бъбреците. Кръвта, както и за общия анализ, се взема от вената на празен стомах. На първо място, техническото ниво химически вещества, от които бъбрекът трябва да пречисти кръвта. Те включват два метаболитни продукта - урея и креатинин.Те са токсични, така че излишъкът им може да причини значителна вреда на тялото. Тази ситуация се нарича бъбречна недостатъчност. Това се случва по две причини. В първия случай той умира моментално голям бройнефрони. При втория този процес е разширен във времето и е хроничен. Причината е хидронефроза, хроничен пиелонефрит, диабетна нефропатия. При бъбречна недостатъчност нивата на калий също се повишават, на което специалистът определено ще обърне внимание.

Бъбречната недостатъчност е резултат от сериозно заболяване

Норми на някои биохимични показатели на кръвта - таблица

Изследвания на урина

Съставът на урината е пряко отражение на бъбречната дейност.Повечето бъбречни заболявания водят до различни промени. Има няколко метода за лабораторно изследване на урината. На практика всички показатели играят роля тук. Изследването на урината по стандартните методи е задължително. Освен това за повече точна диагнозаза бъбречни заболявания се използват кумулативни проби.

Общ анализ на урината

При общ тест на урината всеки индикатор играе своята роля. За събиране на материала се използва средна порция сутрешна урина.Обикновено урината съдържа вода и малко количество оцветяващ пигмент. Урината съдържа протеин в почти нищожни количества - не повече от 0,033 g/l. Превишаването на този показател възниква по различни причини. Първата и най-честа причина е възпалението: остър и хроничен пиелонефрит. На второ място - имунно възпалениегломерулен гломерулонефрит. Имунният характер на заболяването се доказва от съдържание на протеин в урината от 1 g/l или повече. Появата на левкоцити в урината показва възпалителен процес в бъбреците. Обикновено техният брой не надвишава една или две клетки в зрителното поле. При тежко възпаление броят им достига 50-60, а понякога и повече.

Пиелонефрит - инфекциозно възпаление на бъбречното легенче

Обикновено червените кръвни клетки не се откриват в урината. Причината за появата им може да е различна. Голям брой червени кръвни клетки е естествен признак на гломерулонефрит. В допълнение, тази ситуация често се наблюдава при уролитиаза. Острите ръбове на конкремента увреждат стената на бъбречното легенче и уретера. При пълно запушване на уретера в легенчето рязко повишеното налягане уврежда малките венозни съдове и се получава кървене. Друга причина за появата на червени кръвни клетки в урината е злокачествен тумор. Неоплазмата има много малки кръвоносни съдове. Ако размерът на тумора е значителен, те се увреждат и червените кръвни клетки се появяват в урината.

Червени кръвни клетки в урината - типичен симптомуролитиаза

Уролитиаза - видео

Отливките в урината са друг признак на бъбречно заболяване. Тези структури повтарят формата на тубулите на нефрона и се образуват при промяна на състава на урината.Има няколко вида цилиндри: левкоцитни, еритроцитни, гранулирани, восъчни. При нормална бъбречна функция в урината няма отливки. Появата им показва възпалителни заболяваниябъбреци: остър и хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит.

Солите са друг компонент на урината, върху който лекарят обръща внимание, когато проверява състоянието на бъбреците. В нормалната урина няма соли. Има четири вида соли. Образуват се от пикочна (урати), оксалова (оксалати), фосфорна (фосфати), кистозна (цистинати) киселини. Патологично състояние, при което в урината се открива голямо количество соли, се нарича дисметаболитна нефропатия. Самото наличие на соли не влияе на бъбречната функция. Въпреки това, при определени условия, кристалите на солта могат да се утаят и да се комбинират в големи камъни. В този случай нефропатията преминава в стадия на уролитиаза. Познаването на химичния състав на солите помага за разработването на тактика за борба камъни в бъбреците. Солни кристали под микроскоп различни видовеТе имат определена форма, по която може да се определи химичният им състав.

Оксалати - соли на оксаловата киселина

Бактериите са друг показател, който се изследва при общ тест на урината. Нормалната урина е стерилна и не съдържа никакви микроби.Микроорганизмите се появяват в урината по време на инфекциозно възпаление - остър и хроничен пиелонефрит. Използвайки метода на общ анализ на урината, лаборантът може само да определи наличието на бактерии. Микробите се идентифицират чрез разглеждане на проби от утайка от урина под микроскоп. В този случай е невъзможно да се говори за специфичната принадлежност на бактериите към определен вид. За тази цел е необходимо да се направят други изследвания.

Нормални стойности за общи показатели за анализ на урината - таблица

Кумулативни проби

Натрупващите се изследвания са задължителни при съмнение за заболяване на бъбреците. С тяхна помощ е възможно да се изяснят резултатите от изследването на урината по общ метод.Кумулативните тестове вземат предвид няколко показателя: броя на червените кръвни клетки, левкоцитите, отливките и протеина. Има няколко вида кумулативни проби:

За теста на Нечипоренко се използва средната част от сутрешната проба от урина. Броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и отливките се измерва в един милилитър урина;
за теста на Амбургер урината трябва да се събира в продължение на три часа;
За анализ на урината по метода на Addis-Kakovsky се използва дневно количество.

Сред кумулативните проби се откроява анализът на урината според Зимницки. За целта материалът се събира в осем контейнера през деня. Всяка от тях измерва един показател - относителна плътност. Осем стойности могат да се използват за индиректно определяне на работата на бъбреците.Ниските нива говорят за нарушение – бъбречна недостатъчност.

Норми за показатели на кумулативни проби от урина - табл

Примерно име	Стандарт на съдържанието червени кръвни телца	Стандарт на съдържанието левкоцити	Стандарт на съдържанието цилиндри
Тест на Нечипоренко	Не повече от 1000 в 1 мл	Не повече от 2000 в 1 мл	Не повече от 20 в 1 мл
Тест на Амбургер	Не повече от 1000 в минута	Не повече от 2000 в минута	Не повече от 20 на минута
Тест на Адис-Каковски	Не повече от 1 милион на ден	Не повече от 2 милиона на ден	Не повече от 50 000 на ден

Култура на урина за флора и чувствителност към антибиотици

Изследването на урината в бактериологична лаборатория е друг начин за проверка на бъбреците. За точен резултат урината се събира с помощта на уретрален катетър директно от Пикочен мехур. За отглеждане на микроби се използва специална хранителна среда.Материалът се съхранява в специален термостат няколко дни при телесна температура. Микробните колонии се изследват под микроскоп и с помощта на лабораторни тестове. В резултат на това специалистът установява конкретния вид, към който принадлежи причинителят на заболяването. Освен това е възможно да се определи чувствителността на микроба към различни видове антибиотици. Резултатът ще позволи на лекаря да предпише най-много ефективно лекарствоза лечение.

Културата на урината се извършва в бактериологична лаборатория

Биохимичен анализ на урината

С помощта на лабораторни тестове може да се определи съдържанието на определени химикали в урината:

хормони: адреналин, норепинефрин и техните прекурсори;
минерали натрий, калий и калций;
амилазен ензим;
витамини

Тези тестове се използват за диагностициране на редки наследствени заболявания, при които се нарушава метаболизмът в бъбречните тубули. Типични примери: фосфатен диабет, болест на Тони-Дебрей-Фанкони.

Стандартни показатели на някои химикали в урината – табл

Протеин	От 0 до 0,33 g/l
Урея	От 330 до 580 mmol/ден
Глюкоза	От 0,03 до 0,05 g/l
Пикочна киселина	От 23,3 до 29,6 mmol/ден
Кетони	От 0 до 0,5 mmol/l
Билирубин	От 0 до 5 µmol/l
калций	От 2,5 до 7,5 mmol/ден
Диастаза	Не повече от 100 единици/л
калий	От 30 до 100 mmol/ден
Магнезий	От 2,5 до 8,5 mmol/ден

Тестове за рак

Съвременната медицина разполага с лабораторни тестове, които се използват за диагностициране на злокачествени тумори на бъбреците. За тази цел се взема кръв от вената на празен стомах. Има няколко вещества, които могат да бъдат повишени при рак на бъбреците.По мой собствен начин химическа структурате са протеини:

Тези вещества се произвеждат злокачествени туморибъбрек Не трябва обаче да разчитате само на туморни маркери при диагностицирането на тумори.Тяхното ниво може да бъде повишено, ако има тумори на други места в тялото (тестиси, стомах, черен дроб, тънки и дебели черва). В допълнение, туморните маркери могат да надхвърлят нормалните нива поради нетуморни заболявания.

Нива на някои туморни маркери в кръвта - табл

Изследвания и заболявания на надбъбречните жлези

Надбъбречната жлеза е малък орган, разположен до бъбрека. Въпреки това е невъзможно да се надцени ефектът му върху функционирането на тялото. Тази малка ендокринна жлеза регулира няколко процеса в тялото с помощта на хормони:

Нормални нива на някои надбъбречни хормони в кръвта – табл

За диагностициране на заболявания на надбъбречните жлези се използва определяне на хормони или техните прекурсори в кръвта и урината. Излишъкът, както и дефицитът, е патология и неминуемо ще се отрази координирана работавътрешни органи. Съществува цяла линиязаболявания на надбъбречните жлези, придружени от промени в хормоналните нива.

Надбъбречни заболявания - табл

Вид заболяване	Хормонални промени	Допълнителни симптоми
Феохромоцитом	Повишено производство на адреналин и норепинефрин	Внезапно повишаване на кръвното натиск до високи числа (повече от 200 mm Hg. Art.)
Първичен хипералдостеронизъм (синдром на Conn)	Повишени нива на алдостерон	мускулна слабост; ускорен сърдечен ритъм; жажда; високо кръвно налягане; голямо количество отделена урина.
Синдром на Иценко-Кушинг	Повишено съдържание на глюкокортикоидни хормони	затлъстяване; лице с форма на луна; изразен растеж на косата; високо кръвно налягане; висока кръвна захар.
Болест на Адисън (хронична надбъбречна недостатъчност)	Намалени нива на глюкокортикоидни хормони	бронзов цвят на кожата; слабост; ниско кръвно налягане.
Адреногенитален синдром	Производството на стероидни хормони е нарушено	промени в гениталната анатомия; повишен растеж на косата; безплодие.
Хипоалдостеронизъм	Намалени нива на алдостерон	ниско кръвно налягане; рядък пулс; припадък.

В момента се използват много различни тестове за диагностициране на състоянието на бъбреците и надбъбречните жлези. Лекарят трябва да определи необходимия списък от лабораторни изследвания въз основа на картината на заболяването. Интерпретацията на резултатите също е задача за опитен специалист. Не трябва да се самолекувате. Навременната консултация с лекар е ключът към правилната диагноза и лечение на бъбречни и надбъбречни заболявания.

Общ кръвен анализза бъбречни заболявания е един от основните инструменти за диагностициране на клиничната картина на заболяването. Много бъбречни заболявания, особено в острия период или в острата фаза на хронично протичане, са придружени от промени в картината на периферната кръв и нейната биохимични показатели.

Какво означават общите показатели на кръвния тест?

Бели кръвни клетки (WBC, бели кръвни клетки или бели кръвни клетки) - отговарят за неутрализирането на инфекцията и клетъчния имунитет на организма срещу вируси и бактерии. Има 5 вида левкоцити: гранулоцити (неутрофили, еозинофили, базофили), моноцити и лимфоцити.

Нормален брой левкоцити в кръвта: (4-9) x 10^9/l.

Повишен брой бели кръвни клетки (левкоцитоза) - признак на възпалителен процес.

Промяната в картината на бялата кръв при редица бъбречни заболявания се изразява предимно в повишаване на съдържанието на левкоцити.

Наблюдава се умерена или тежка левкоцитоза с пиелонефрит, В в по-малка степенпри остри и обостряне на хронични гломерулонефрит, подостра (екстракапилярна) нефрит, с вторично увреждане на бъбреците при пациенти с периартериит нодоза, ревматизъм, хеморагична капилярна токсикоза,ревматоиден артрити т.н.

В същото време за лупусен нефрит(при пациенти със SLE - системен лупус еритематодес) е характерна левкопения или нормални бели кръвни клетки. Често се наблюдава лека или умерена левкоцитоза хронична бъбречна недостатъчност с различна етиология. Често се придружава от изместване на броя на левкоцитите вляво, понякога с еозинофилия.

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.

Важен показател за наличието и активността на възпалителния процес в бъбреците е ESR. Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е неспецифичен показател за патологичното състояние на организма.

Нормална ESR при различни категориипациенти:

новородени - 0-2 mm/h;
деца под 6 години - 12-17 mm/h;
мъже под 60 години - до 8 mm/h;
жени под 60 години - до 12 mm/h;
мъже над 60 години - до 15 mm/h;
жени над 60 години - до 20 mm/h.

Увеличаване на ESR сочи към възпаление, остра инфекция или отравяне.

Може да се увеличи при всички първични и вторични бъбречни лезии. Освен това при пациенти с вторична лезиябъбреци (например с дифузни заболявания съединителната тъкан, миелом и др.) значително увеличение на СУЕ се дължи на основното заболяване. СУЕ достига високо ниво, когато нефротичен синдромот различен произход.

Червени кръвни клетки (RBC, червени кръвни клетки)- кръвни елементи, съдържащи хемоглобин, червени кръвни клетки, които участват в преноса на кислород до тъканите и подпомагат процесите на биологично окисление в организма.

Нормален брой червени кръвни клетки в кръвта:

мъже - (4,0-5,1) х 10^(12)/л
жени - (3,7-4,7) х 10^(12)/л
деца - (3,80-4,90) х 10^(12)/л

Намаляването на броя на червените кръвни клетки показва анемия (анемия). Лека или умерена анемия е често срещана при пациенти с хронична пиелонефрит, с нефротичен синдром.

Повишен (еритроцитоза) брой червени кръвни клетки случва когато:

неоплазми;
хидроцеле на бъбречното легенче;
влиянието на кортикостероидите;
Болест и синдром на Кушинг;
заболявания Истинска полицитемия;
лечение със стероиди.

Лекото относително увеличение на броя на червените кръвни клетки може да бъде свързано със сгъстяване на кръвта поради изгаряне, диария или прием на диуретици.

Намален брой червени кръвни клетки наблюдава се, когато:

загуба на кръв;
анемия;
бременност;
хидремия (интравенозно приложение на големи количества течност, т.е. инфузионна терапия)
с изтичане на тъканна течност в кръвния поток при намаляване на отока (терапия с диуретици).
намаляване на интензивността на образуване на червени кръвни клетки в костен мозък;
ускорено разрушаване на червените кръвни клетки.

Хемоглобин (Hb, HGB)- пренася кислород от белите дробове до органите и тъканите на тялото. Ниският хемоглобин показва анемия (анемия).

Нормално съдържание на хемоглобин в кръвта:

мъже - 135-160 g/l (грама на литър);
жени - 120-140 g/l.

Анемията, която постепенно нараства и достига значителна степен в някои случаи, е характерна за хроничните и остра бъбречна недостатъчност, както и субакутен (екстракапилярен) нефрит.

Повишаване на хемоглобина отбелязано, когато:

първична и вторична еритремия;
дехидратация (фалшив ефект поради хемоконцентрация);
прекомерно пушене (образуване на функционално неактивен HbCO).

Намален хемоглобин открит, когато:

анемия;
свръххидратация (фалшив ефект поради хемодилуция - "разреждане" на кръвта, увеличаване на обема на плазмата спрямо обема на съвкупността от формирани елементи).

Тромбоцити (PLT)- участват в процеса на кръвосъсирване. Намален брой на тромбоцитите показва лошо съсирване на кръвта. Естествено намаляване на нивата на тромбоцитите се наблюдава по време на менструация и бременност и повишаване след физическа активност. В случай на бъбречно заболяване трябва да се вземе предвид факторът на кръвосъсирването, когато се предписват определени лекарства, които влияят на протромбиновия индекс.

Еозинофили (еозинофилни гранулоцити)- вид левкоцити. Повишено съдържание на еозинофили може да показва алергични заболявания, наличие на червеи.

В допълнение към общия кръвен тест, бъбречното заболяване може да изисква допълнителни изследвания, за да се получи по-пълна картина на клиничната картина на заболяването.

Като неспецифични лабораторни изследвания, които отразяват възпалителния процес в бъбреците и степента на неговата активност, биохимичните показатели на кръвта като напр. С-реактивен протеин, DPA тест, съдържание на сиалови киселини, фибриноген, холестерол, общ протеин и протеинови фракции, които са най-силно изразени при остра фазазаболяване или по време на неговото обостряне по време на хроничен ход, както и с нефротичен синдром. Тези показатели се определят по общоприети методи.

Промени в електролитния състав на кръвта

В случай на остра или хронична бъбречна недостатъчност, както и при продължителна употреба на диуретици, е необходимо наблюдение на електролитния състав на кръвта, по-специално концентрацията на калиеви, натриеви, калциеви и хлорни йони в нея.

Бъбречното заболяване е доста често срещано заболяване на пикочно-половата система на човека. Основната причина за бъбречно заболяване е инфекция, най-често E. coli. Според статистиката около 4% от населението на нашата страна страда от бъбречно заболяване. Отбелязва се, че жените са по-податливи на заболявания, отколкото мъжете. За това си има обяснение. Както е известно, повечето от заболяванията на бъбреците и пикочно-половата система възникват поради различни инфекции, влизайки в тялото ни през уретрата. Поради структурата на женските полови органи, рискът от инфекция при жените е много висок. Бъбреците са филтърът на нашето тяло. Благодарение на тях всяка минута кръвта ни се пречиства от вредните микроби и бактерии. Ако функцията на бъбреците е нарушена, цялото тяло ще страда. Навременното посещение при лекар ще предотврати прогресирането на бъбречното заболяване и ще предотврати риска от различни усложнения.

Симптоми на заболяването

Бъбречните заболявания са различни характерни симптоми, след като откриете, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Те включват:

редовна болка в лумбалната област. Болката не спира при промяна на позицията на тялото;
Често и болезнено уриниране. Често има случаи, когато пациентът се оплаква от задържане на урина;
Повишена телесна температура;
Втрисане, треска;
главоболие, повишена умора, загуба на апетит;
Подуване на лицето;
Високо кръвно налягане;
Урината има остра миризма, мътен цвят и флокулентна утайка. Ако забележите един или повече симптоми на бъбречно заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Бъбречното заболяване е много тежки заболяваниякоито изискват квалифицирана медицинска помощ.

Диагностика на заболяването

За да бъде поставена правилната диагноза, опитен лекар, в допълнение към интервюирането на пациента, трябва да извърши необходимите диагностични мерки. Те включват:

биохимичен кръвен тест за бъбречно заболяванеще ни позволи да определим оценката на функционирането на органа. Вземането на кръв се извършва от вената сутрин, строго на празен стомах. При извънредни ситуацииотклонението от правилата е допустимо. При получаване на резултата от кръвен тест лекарят ще обърне внимание на нивото на урея в кръвта. При значително повишаване на нивата на урея и креатинин може уверено да се прецени възпалителния процес в бъбреците, както и наличието на бъбречна недостатъчност. Сравнението на тези данни с нормата ви позволява да наблюдавате функционирането на бъбреците на човек. Кръвен тест за бъбречно заболяванеще даде възможност за оценка на състоянието на бъбреците и пикочните пътища;
Общият тест на урината е задължителен метод за изследване на бъбреците. При получаване на резултатите от общ тест на урината лекарят ще обърне внимание на нивото на левкоцитите, червените кръвни клетки и наличието на протеин. С повишен брой на тези показатели може да се съди за възпалителния процес;
Ултразвуковото изследване е незаменим източникполучаване на информация за местоположението, размера, структурата и състоянието на бъбреците. Благодарение на ултразвука лекарят ще изследва наличието на камъни, разширяването на системата на бъбречното легенче и ще определи наличието на тумори в органа. Завършването на всички диагностични методи ще ви позволи да направите точна диагноза на заболяването и да изберете най-ефективното лечение.

Човешките бъбреци играят важна роля в нашия живот. Ето защо е важно да се следи тяхното състояние и здравето на целия организъм като цяло. За да се предотврати бъбречно заболяване, е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се храни правилно и да се избягва лоши навици. Квалифицирани специалисти в нашия медицински център в Москва имат богат опит в работата със заболявания на човешкия бъбрек и пикочно-половата система. Разполагаме с най-новото оборудване в нашия арсенал, благодарение на което ще бъде установена точна диагноза и ще бъде предписано лечение. Нашата собствена лаборатория ще предостави резултатите от тестовете в най-кратки срокове. Ние знаем как да Ви върнем доброто здраве!

За да се провери функцията на бъбреците, лекарите предписват лабораторни изследваниякоито включват изследвания на урина и кръв. Научете повече за тези тестове и как те помагат да оцените здравето на бъбреците си.

Вземане на кръвен тест за урея и електролити: защо е важно?

Изследванията на кръв и урина са сред най-често изискваните лабораторни изследвания. Тези тестове осигуряват полезна информацияза много аспекти на здравето. За да разберем защо изследването на кръвната урея и електролитите е важно, трябва да разгледаме основите на бъбречната функция.

Бъбреците обработват около пет литра кръв всеки ден и отделят около 2 литра излишна вода и отпадъци от тялото под формата на урина. Протеините се разпадат на повече прости вещества- аминокиселини, съдържащи азот. По-голямата част от азота отива за образуването на урея, малко по-малко - за образуването на креатинин и малка част - за образуването на соли, които също се отделят с урината.

В допълнение към премахването на отпадъците, бъбреците спомагат за поддържането на баланса на разтворените соли (електролити) като натрий, калий и фосфор в тялото, като регулират нивата на тези вещества. Поддържането на този баланс е от съществено значение за живота, тъй като излишните нива са токсични за тялото.

Процедура и резултати от кръвен тест за урея и електролити

Някои заболявания, като диабет, могат да повлияят на бъбречната функция. За да разберете дали заболяванията имат усложнения като бъбречна недостатъчност, е необходим кръвен тест за урея и електролити, както и други изследвания. Тестовете ще помогнат за проследяване на хода на заболяването преди и след започване на лечението.

Концентрация на уреен азот в кръвта

Може да бъде назначен кръвен тест за урея, ако Вашият лекар подозира бъбречно увреждане. Когато се подлагате на курс на диализа, това ще определи ефективността на лечението. Това обаче не е много специфичен индикатор за бъбречно заболяване и може да се използва и за оценка на други състояния като чернодробно заболяване, сърдечно заболяване и други състояния.

Нормалният или референтен диапазон за нивата на урейния азот в урината е 7–20 mg/dL (2,5–7,1 mmol/L).

Кръвен тест за електролити

Разтворените соли (електролити) в кръвта включват натрий, калий, бикарбонат и хлорид. Бъбреците помагат за регулирането на количествата им и анормалните нива на някоя от солите в кръвта може да показват бъбречен проблем.

Други състояния могат да повлияят на нивата на електролитите, като тежко повръщане и диария, сърдечни заболявания и някои лекарства като диуретици или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Нормални стойности на серумния електролит:

Натрий = 135 - 145 mEq/L
Калий = 3,5 - 5,0 mEq/L
Хлорид = 98-108 mmol/l
Бикарбонат = 22-30 mmol/l

Други тестове и маркери за бъбречно здраве

Други изследвания на кръв и урина също могат да помогнат за откриване на бъбречна дисфункция. Например, измерването на креатинина, отпадъчен продукт, произведен от мускулите, всъщност е по-точен показател за здравето на бъбреците, отколкото нивата на урея в кръвта.

Креатининът измерва скоростта на гломерулна филтрация, която отразява колко добре бъбреците са в състояние да елиминират вода и отпадъци.

Нормалният или референтен диапазон за серумен креатинин варира в зависимост от пола и възрастта. Обикновено нормалното ниво на креатинин за възрастни мъже е 0,5-1,2 mg/dL, а за възрастни жени е 0,4-1,1 mg/dL.

Скорост на гломерулна филтрация (GFR)

Докато кръвният тест за урея и електролити е полезен, окончателният тест за бъбречната функция е скоростта на гломерулна филтрация, която измерва скоростта, с която кръвта се филтрира от бъбреците, за да образува урина. GFR намалява бавно с възрастта, но ако човек е здрав, това не е проблем. GFR под 60 ml/min/1,73 m2 за поне 3 месеца е признак на хронично бъбречно заболяване. Ако GFR е под 15 ml/min/1,73 m2, това е признак на бъбречна недостатъчност, която изисква незабавно лечение.

Кръвните данни могат да дадат много информация и ако показателите на бъбреците са повишени, функционирането на този орган може да бъде оценено с помощта на набор от тестове.

Именно биохимичните данни на кръвта могат да кажат дали бъбреците се справят със задачата си да прочистят тялото от токсини. В повечето случаи бъбречните тестове се вземат с чернодробни тестове.

Назначава се предимно, ако:

Има бъбречни заболявания, за да могат да се следят функциите им и навреме да се забележат аномалиите. На първо място, това се отнася за тези пациенти, които са регистрирани при хроничен пиелонефрит, захарен диабет, гломерулонефрит, високо кръвно налягане.
Има наследствени патологии, свързани с бъбречни заболявания.
Отбелязват се всички признаци на бъбречно заболяване, които включват подуване, лумбални и главоболия и високо кръвно налягане.
Предписани са мощни лекарства, които влияят негативно на този орган;
Бременност, по време на която бъбреците работят по-усилено и могат да се възпалят.

Какви параметри на бъбречната кръв могат да се увеличат?

При бъбречните показатели има 3 основни групи данни. Това са данни от изследвания за креатинин, пикочна киселина и урея. Именно по техните показатели те определят как работи бъбрекът.

Креатининът е крайният продукт от метаболитното разграждане на креатин фосфора. Това е връзка, която е необходима за осигуряване на навременна енергия на мускулите, когато се съкращават.

Креатининът трябва да се произвежда постоянно, със стабилна концентрация, тя зависи изцяло от обема мускулна маса. Ето защо количеството обикновено е по-високо при мъжете, отколкото при жените.

С напредване на възрастта концентрацията на веществото в кръвта също се увеличава. И при четенето на анализа този фактор се взема предвид. Това се случва поради мускулна атрофия.

Креатининът се екскретира заедно с урината, не трябва да има реабсорбция и ако няма патологии, той се подлага на филтрация в бъбречните гломерули и се отстранява като ненужен отпадъчен материал. Ако кръвната картина показва, че креатининът е висок, това означава, че бъбречната филтрация е нарушена.

Какви заболявания причиняват повишени стойности на бъбреците?

Увеличаването на концентрацията на това вещество може да означава, че има вероятност от такива заболявания:

Пиелонефрит в хроничен стадий, поликистоза на бъбреците, уролитиаза, стеноза на бъбречната артерия.
Заболявания, които възникват след приемане на лекарства, които имат разрушителен ефект върху бъбреците, например диуретици, пеницилини и много други.
Гигантизъм и акромегалия, тоест заболявания, свързани с ендокринната система.
Мускулно увреждане. Възниква най-често от физически въздействия като падания, тежки натъртвания и некрози.
Бъбречна недостатъчност, причинена от кървене и дехидратация.

Креатининът се повишава, когато има силно стрес от упражнения. Преди всичко ние говорим заза спортисти и културисти. Ако вашата диета включва голямо количество месо или храни с много протеини, това вещество ще бъде в тялото повече от нормалното. Или човек реши да гладува и тялото започна да използва своя ресурс - протеин, а повишеното му разграждане провокира повишаване на креатинина.

Необходимостта от проверка на креатинина възниква, ако трябва да изследвате бъбречната си функция или да проверите дали скелетни мускули. Кръвта за лабораторни изследвания трябва да се дарява сутрин. Единицата за измерване на концентрацията в кръвта е микромола на литър.

Ако креатининът е повишен, можете да го усетите по:

болка в долната част на гърба;
урина, може да се произвежда твърде активно, повече от 2 литра на ден или почти да не се отделя изобщо, и съдържа протеини и червени кръвни клетки;
високо кръвно налягане;
силно подуване;
конвулсии;
недостиг на въздух;
постоянна умора;
анемия.

За да се намали веществото в кръвта, обикновено се предписват лекарства, които могат да възстановят процесите на разграждане на протеините. Ако увеличението не е толкова силно, не се наблюдават органни патологии, е необходимо да се подобри храненето, като се обсъди проблемът с диетолог. Необходимо е да се обърне внимание на режима на пиене и правилно изчислената физическа активност.

Уреята - съединение с ниско молекулно тегло - започва да се увеличава от месна диета или по време на гладуване, с бъбречна недостатъчност и от същите състояния като при високо нивокреатинин. Но те имат съществена разлика: повишеното наличие на урея показва дългосрочни патологични процеси, а не остри.

Уреята се появява, когато необходимият процес на неутрализация на амоняка протича в черния дроб и се филтрира от кръвта в гломерулите. Количеството му в плазмата зависи изцяло от скоростта:

Той няма голяма токсичност, но заедно с него има гуанидинови производни, както и калиеви йони, те представляват заплаха по отношение на токсичността. Когато уреята се увеличи, тъканите започват да страдат:

Централна нервна система;
подкожна тъкан;
паренхимни органи;
миокарда.

Голямо количество урея е придружено от интоксикация. Причините за увеличаването му са следните:

катаболни състояния;
много протеин, който влиза в тялото;
стомашно кървене при абсорбиране на протеини и аминокиселини;
дехидратация.

Пикочна киселина и цистатин С. Ако кръвната картина показва повишаване на пикочната киселина, най-вероятно лицето има заболяване като:

левкемия;
подагра;
бъбречна недостатъчност, хронична форма;
промени в щитовидната жлеза;
отравяне;
алкохолизъм.

Индикаторите могат да се увеличат и след приемане на определени лекарства. Напоследък в анализа се използва цистатин С. Той реагира на промените в тялото дори по-рано от креатинина, толкова е чувствителен. Най-доброто му качество е, че се използва за изследвания при пациенти с чернодробни заболявания, тъй като при много чернодробни заболявания клетките, които трябва да синтезират креатинин, умират.

ВНИМАНИЕ! Цялата информация в сайта е само с информационна цел и не претендира за абсолютна точност. медицински пунктвизия. Лечението трябва да се извършва от квалифициран лекар. Чрез самолечение можете да си навредите!

Биохимичен кръвен тест: норми при възрастни и деца, показатели, как да дешифрирате резултатите

Биохимичен кръвен тест (или, по-познат на пациента, "биохимия на кръвта") се използва на първия етап от диагностицирането на всякакви патологични състояния. Обикновено причината за назначаването му са не много добри резултати от общия анализ, годишен медицински преглед на населението (ако има хронични болести) или профилактичен преглед на лица, участващи в опасни производствени процеси.

Биохимичният кръвен тест (BAC) включва много различни показатели, които определят функционирането на определен орган и се предписва от лекар, въпреки че самият пациент може по свое желание да отиде в платена лаборатория, за да направи биохимия. Стойностите на нормите на традиционно използваните тестове за холестерол, билирубин, аминотрансферазна активност са известни на много хора, които нямат медицинско образование, но се интересуват активно от здравето си.

Таблица с норми за биохимичен анализ на кръвта

Като се има предвид многостранността на изследванията, които се провеждат в биохимичната лаборатория и големият интерес на пациентите към тази тема, ще се опитаме да обобщим тези тестове, но ще се ограничим до най-често срещаните показатели, наименованията, мерните единици и нормите от които ще бъдат представени под формата на таблица, възможно най-близка до официалния формуляр за резултати на LHC.

Трябва да се има предвид, че нормите за много показатели се различават при възрастни и деца и в допълнение често зависят от пола, характеристиките и възможностите на конкретен организъм. За да не се отегчи таблицата от читателя, нормите ще бъдат дадени предимно за възрастни, с позоваване на стойностите на показателите при деца (до 14 години), мъже и жени отделно, ако е необходимо.

Бих искал да насоча вниманието на читателя към факта, че в различни източници можете да намерите други стойности на нормата. Това важи особено за ензимите, например N AlAT - от 0,10 до 0,68 mmol/(tsp), AST - от 0,10 до 0,45 mmol/(tsp). Това зависи от мерните единици и температурата на инкубация на пробата, която обикновено се отразява във формуляра за анализ, точно като референтните стойности на даден CDL. И, разбира се, това изобщо не означава, че целият този списък е задължителен за всеки пациент, защото няма смисъл да се предписва всичко накуп, ако отделните показатели не дават никаква информация, когато се подозира определена патология.

Лекарят, след като е изслушал оплакванията на пациента и въз основа на клиничните прояви, при пациент с артериална хипертония най-вероятно първо ще изследва липидния спектър и ако има съмнение за хепатит, ще предпише билирубин, ALT, AST и, вероятно, алкална фосфатаза. И разбира се, първият признак на диабет (прекомерна жажда) е причина да тествате кръвта си за захар, а очевидните признаци на анемия ще ви накарат да се интересувате от желязо, феритин, трансферин и TGSS. Ако се получат не много добри резултати, биохимичните изследвания винаги могат да бъдат продължени, разширени с допълнителни тестове(по преценка на лекаря).

Основни показатели за биохимичен кръвен анализ

Модифициран общ кръвен тест определя наличието на патология, която все още трябва да се търси. Биохимичният анализ, за разлика от общия клиничен анализ, показва дисфункция на определен орган в резултат на патологични промени, които все още не са разпознати от самия човек, тоест на етапа на латентния ход на заболяването. В допълнение, LHC помага да се определи дали тялото има достатъчно витамини, микроелементи и други необходими вещества. По този начин основните показатели на биохимичния кръвен тест включват редица лабораторни тестове, които за по-лесно разбиране трябва да бъдат разделени на групи.

катерици

Тази група в LHC е представена както от протеини, без които животът на организма е невъзможен, така и от специфични протеинови структури, които възникват поради определени (екстремни) ситуации:

Общият протеин, промяната в нивото му може да показва развитието на патологични процеси, включително рак, при някои вътрешни органи(черен дроб, бъбреци, стомашно-чревен тракт) и съединителната тъкан, но не бива да забравяме, че намаляването на общото съдържание на протеин може да бъде резултат от недостатъчен хранителен прием. Често заедно с общ протеинИзследват се и протеинови фракции (α, β, γ), тъй като намаляването и увеличаването на съдържанието на различни протеини, нарушаването на съотношението между тях са спътници на много патологични състояния.
Албумин, който дава възможност за откриване на патология на паренхимни органи (черен дроб, бъбреци), диагностициране на ревматизъм и неоплазми, както и идентифициране на ефекта на хормоналните лекарства върху тялото или последствията от гладни диети.
Миоглобинът се използва за откриване на патологични промени в сърдечния мускул и скелетни мускули. Увеличаването на този показател може да бъде причинено и от наранявания, термични наранявания и чести конвулсии.
Трансферинът е протеин, който свързва и транспортира желязото, промените в стойностите на който могат да показват намаляване на функционалните способности на черния дроб.
Феритинът е протеин, който създава резервен запас от желязо в организма, нивото му се изследва за диагностициране на анемия от различен произход (желязодефицитна или свързана с други патологии: инфекции, ревматизъм, злокачествени новообразувания);
TBZH (обща желязосвързваща способност на серума), показваща състоянието на протеините, отговорни за обмяната, свързването и транспортирането на желязо в тялото. Животоподдържащи промени в кръвното налягане при чернодробни заболявания, анемия и туморни процеси.
Церулоплазминът е протеин, който транспортира медни йони. Увеличаване на активността на CP се наблюдава по време на миокарден инфаркт, възпалителни процеси и злокачествени новообразуванияразлични локализации, но най-вече това лабораторно изследване се използва за диагностициране на болестта на Коновалов-Уилсън, тежка хепатоцеребрална патология.
CRP (С-реактивен протеин) е специфичен протеин, който се появява в кръвния серум на болен човек (проникване на инфекциозни агенти, възпаление, травма, туберкулоза, септичен, онкологични процеси, менингит, инфаркт на миокарда, усложнения след операция).
Ревматоидният фактор е група от специфични имуноглобулини (автоантитела), синтезирани по време на развитието на ревматоиден артрит и други патологични състояния (системен лупус еритематозус, септичен ендокардит, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, някои хематологични заболявания). При ревматоиден артритЧесто се наблюдава повишаване на активността на антистрептолизин О (ASLO), но ASLO е в по-голяма степен маркер за сенсибилизация към стрептококова инфекция с развитието на ревматизъм, което дава повече високи стойностипоказател от RA.

Ензими

Ензимите в биохимичния кръвен тест често са представени от „чернодробни тестове“ (AlT и AST) и амилаза, която се увеличава значително, когато възникнат проблеми с панкреаса. Междувременно списъкът с ензими, които могат да разкажат за състоянието на тялото, е много по-широк:

Аланин аминотрансферазата (AlT) е включена в гореспоменатите „чернодробни тестове“, тъй като тя е преди всичко показател за функционалните способности на черния дроб и след това характеризира други органи.
Аспартат аминотрансфераза (AST) - в допълнение към откриването на чернодробни заболявания, се използва при диагностицирането на сърдечна патология (миокарден инфаркт, ревматична болест на сърцето, ангина атака) и някои инфекциозни процеси.
α-амилаза и панкреатична амилаза - тези показатели най-често свидетелстват за възпалителни процеси в панкреаса, въпреки че активността на амилазата може да се увеличи в други случаи: паротит, оперативни интервенции на коремни органи, бъбречна недостатъчност, прием големи дозиалкохол, употреба лекарстваотделни фармацевтични групи (лекарства, хормони, салицилати).
Креатинкиназата (CK) е ензим, който отразява енергийния метаболизъм, протичащ в клетките на различни тъкани (нервни, мускулни). Повишени стойности MV фракциите на креатинкиназата (важен лабораторен тест в кардиологичната практика) позволяват да се диагностицира самият миокарден инфаркт и да се определи неговата прогноза, като по този начин помага на лекаря да избере най-правилната тактика на лечение.
Лактат дехидрогеназата (LDH) е вътреклетъчен ензим, чиято активност се повишава при инфаркт на миокарда, някои видове анемия (хемолитична и мегалобластна) и хепатит. Значително увеличение на показателя е характерно за злокачествени новообразувания и особено за техните метастази.
Гама-глутамил транспептидаза (GGTP) - определянето на активността на този ензим осигурява значителна помощ при диагностицирането на възпалителни (остри и хронични) чернодробни заболявания, които протичат без изразени клинични прояви.
Липазата е ензим, участващ в разграждането на неутралните мазнини. Важна роля принадлежи на панкреатичната липаза, която е придобила особено значение в гастроентерологията, тъй като нейните диагностични възможности (заболявания на панкреаса) са по-добри от такива показатели като амилаза.
Алкална фосфатаза - приложението й е подходящо при заболявания на костната система, черния дроб и жлъчните пътища.
Киселинна фосфатаза - повишаване на активността на този ензим се наблюдава главно при увреждане на простатната жлеза.
Холинестераза - нивото на нейната активност отразява синтетичната способност на чернодробния паренхим, но трябва да се отбележи, че цифровата експресия на този ензим значително намалява при значително увреждане на черния дроб ( тежко протичанезаболявания). В допълнение, активността на ензима намалява по време на тромбоемболия белодробна артерия(PE), инфаркт на миокарда, злокачествени новообразувания, миелом, ревматизъм, възпалителни процеси в бъбреците. Малко вероятно е изброените състояния да се класифицират като леки, така че е ясно защо холинестеразната активност е от интерес предимно за болничните лекари, а не за клиниките.

Липиден спектър

Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система, като правило, не се ограничава до предписването на общия холестерол, за кардиолога този показател в изолирана форма не носи никаква специална информация. За да разберете в какво състояние са съдовите стени (и те могат да бъдат засегнати от атеросклероза), има ли признаци развитие на исхемична болест на сърцетоили, не дай си Боже, миокарден инфаркт е очевидно застрашен, най-често използват биохимичен тест, наречен липиден спектър, който включва:

Общ холестерол;
Липопротеини с ниска плътност (LDL-C);
Липопротеини с висока плътност (HDL-C);
триглицериди;
Коефициент на атерогенност, който се изчислява по формула въз основа на цифровите стойности на посочените по-горе показатели.

Изглежда, че няма особена нужда да се описват отново характеристиките, клиничното и биологичното значение на всички компоненти на липидния спектър; те са описани достатъчно подробно в съответните теми, публикувани на нашия уебсайт.

Въглехидрати

Може би най-разпространеният анализ сред показателите за биохимия на кръвта е съдържанието на глюкоза („захар“). Този тест не се нуждае от допълнителни коментари, всеки знае, че се провежда строго на празен стомах и показва дали човек е изложен на риск от диабет. Въпреки това, трябва да се отбележи, че има и други причини за увеличаването на този показател, които не са свързани с наличието на сериозно заболяване (наранявания, изгаряния, чернодробна патология, заболявания на панкреаса, прекомерна консумация на сладки храни).

Въпросите сред младите пациенти, които все още не са запознати със „захарния“ бизнес, могат да бъдат причинени от тест за натоварване с глюкоза (захарна крива), който се предписва главно за идентифициране на скрити форми на диабет.

Сравнително нови тестове, предназначени да определят поведението на въглехидратите в тялото, включват гликирани протеини (или гликозилирани - което е същото):

Гликиран албумин (в BAC се обозначава като фруктозамин);
Гликиран хемоглобин;
Гликозилирани липопротеини.

Пигменти

Билирубинът е продукт на разпадане на хемоглобина в еритроцитите, неговите повишени нива са характерни за широк спектър от патологични състояния, поради което за диагностика се използват три вида хемоглобиногенен пигмент:

Общ билирубин;
Директен или свързан, конюгиран;
Индиректен (свободен, необвързан, неконюгиран).

Болестите, свързани с увеличаването на този пигмент, могат да бъдат с много различен произход и естество (от наследствена патология до несъвместими кръвопреливания), поради което диагнозата до голяма степен се основава на съотношението на билирубиновите фракции, а не на неговата общо значение. Най-често това лабораторно изследване помага да се диагностицират аномалии, причинени от увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

Азотни вещества с ниско молекулно тегло

Азотните вещества с ниско молекулно тегло в биохимичен кръвен тест са представени от следните показатели:

Креатинин, който ви позволява да определите състоянието на много органи и системи и да разкажете за сериозни нарушения на тяхната функция (тежки чернодробни и бъбречни увреждания, тумори, захарен диабет, намалена надбъбречна функция).
Урея, която е основният тест, показващ развитието на бъбречна недостатъчност (уремичен синдром, "кървене от урината"). Би било подходящо да се предпише урея за определяне на функционалните способности на други органи: черен дроб, сърце, стомашно-чревен тракт.

Микроелементи, киселини, витамини

В биохимичен кръвен тест често можете да намерите тестове, които определят нивото на неорганични вещества и органични съединения:

Калцият (Ca) е вътреклетъчен катион, чиято основна концентрация е скелетната система. Стойностите на показателя се променят при заболявания на костите, щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците. Калцият служи като важен диагностичен тест за идентифициране на патологии на развитието на скелетната система при деца;
Натрият (Na) е един от основните извънклетъчни катиони, транспортира вода, промени в концентрацията на натрий и неговия излишък приемливи стойностиможе да доведе до сериозни патологични състояния;
Калий (К) - промените в нивото му към намаляване могат да спрат сърцето в систола, а към повишаване - в диастола (и двете са лоши);
Фосфор (P) – химичен елемент, твърдо свързан в тялото с калций, или по-скоро с метаболизма на последния;
Магнезий (Mg) – и дефицит (калцификация на артериалните съдове, намален кръвен поток в микроваскулатурата, развитие артериална хипертония), а излишъкът („магнезиева анестезия“, сърдечен блок, кома) води до смущения в организма;
Желязото (Fe) може да остане без коментар, този елемент е интегрална частхемоглобин – оттам и основната му роля;
Хлорът (Cl) е основният извънклетъчен осмотично активен анион в плазмата;
Цинк (Zn) – дефицитът на цинк забавя растежа и половото развитие, увеличава далака и черния дроб и допринася за анемия;
Цианокобаламин (витамин В12);
Аскорбинова киселина (витамин С);
Фолиева киселина;
Калцитриол (витамин D) – дефицитът инхибира образуването костна тъкан, причинява рахит при деца;
Пикочна киселина (продукт от метаболизма на пуриновите основи, който играе важна роля при образуването на заболяване като подагра).

Централно място в лабораторната диагностика

Някои лабораторни изследвания, макар и включени в раздела биохимия, стоят отделно и се възприемат отделно. Това се отнася например за анализ като коагулограма, която изучава хемостатичната система и включва изследване на коагулационните фактори на кръвта.

При описанието на LHC много лабораторни тестове (протеини, ензими, витамини) бяха оставени без внимание, но по същество това са тестове, предписани в редки случаи, така че е малко вероятно да предизвикат интереса на широк кръг читатели.

Освен това трябва да се отбележи, че изследването на хормоните или определянето на нивото на имуноглобулините (IgA, IgG, IgM) също е биохимичен кръвен тест, който обаче се извършва предимно чрез ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) в лаборатории с малко по-различен профил. По правило пациентите по някакъв начин не го свързват с обичайната си биохимия и дори да ги засегнахме в тази тема, ще трябва да начертаем тромави и неразбираеми таблици. Въпреки това, в човешката кръв е възможно да се определи почти всяко вещество, което постоянно присъства в него или случайно е проникнало там, но за да се разгледа подробно всеки от тях, ще трябва да се напише голяма научна работа.

За основна оценка на здравословното състояние на дадено лице обикновено се използват следните показатели:

Въоръжен с този списък, пациентът може да отиде в платена биохимична лаборатория и да предостави биологичен материал за изследване, но с резултатите трябва да се свържете със специалист, който ще дешифрира биохимичния кръвен тест.

Различни подходи към един и същи проблем

Биохимичният кръвен тест, подобно на други лабораторни изследвания, се дешифрира от лекар лабораторна диагностикаили вашия лекуващ лекар. Но може да се разбере интересът и загрижеността на пациент, който получава отговор с резултатите от изследване на собствената си кръв. Не всеки има търпение да чуе какво казва лекарят: повишени нива или, обратно, те са под допустимите стойности. Лекарят, разбира се, ще ви обясни цифрите, подчертани в червено или подчертани по друг начин, и ще ви каже какви заболявания могат да се крият зад отклоненията от нормата, но консултацията може да е утре или вдругиден, а резултатите са тук : в собствените си ръце.

Поради факта, че пациентите днес в по-голямата си част са доста грамотни хора и доста „разбрани“ по въпросите на медицината, ние се опитахме заедно да разберем най-често срещаните варианти на LHC, но отново само за информационни цели. В тази връзка бих искал да предупредя пациентите срещу самостоятелно дешифриране на биохимичен кръвен тест, тъй като същите стойности на BAC могат различни хораговорят за различни заболявания. За да разбере това, лекарят включва диагностично търсенедруги лабораторни изследвания, инструментални методи, изяснява медицинската история, назначава консултации със сродни специалисти. И само чрез събиране на всички фактори, включително биохимичен кръвен тест, лекарят прави своята присъда (поставя диагноза).

Пациентът подхожда към този въпрос по различен начин: без специални познания, той оценява резултатите едностранчиво: индикаторът се увеличава - това означава, че е болен (името на болестта не е трудно да се намери). Това обаче не е толкова лошо, по-лошо е, когато въз основа на резултатите от тестовете и собствените си заключения човек сам си предписва лечение. Това е неприемливо, тъй като можете да губите време, ако човек наистина е болен, или да навредите на тялото си, като използвате методи на лечение, прочетени от съмнителни източници. Но това, което пациентът наистина трябва да знае и помни, е как правилно да се подготви за биохимичен кръвен тест.

За да избегнете ненужни разходи

Биохимичните кръвни тестове винаги се извършват на празен стомах, тъй като те са много чувствителни към различни вещества, който влезе в тялото в навечерието на анализа ( хранителни продукти, фармацевтични продукти). Човешкият хормонален фон е особено нестабилен към различни външни и вътрешни влияния, така че когато отивате в лабораторията, трябва да вземете предвид тези нюанси и да се опитате да се подготвите правилно (анализът на хормоните не е много евтин).

За да се изследва биохимията на кръвта, е необходимо да се получи от кубиталната вена в количество най-малко 5 ml (когато тествате серум на автоматичен анализатор, можете да получите по-малка доза). Човек, който идва за анализ, трябва да е наясно и подготвен за важна процедура:

Вечерта си позволете лека вечеря, след която можете да пиете само чиста вода(алкохол, чай, кафе, сокове не са разрешени напитки);
Отменете вечерния джогинг (избягвайте повишена физическа активност), ако е планиран според режима;
Отказва да приеме гореща ванапрез нощта;
Смелост е да издържите 8-12 часа гладуване (за нивата на липидите не се препоръчва да ядете 16 часа);
Не приемайте хапчета сутрин, не правете упражнения;
Не е рано да се нервирате, за да можете да пристигнете в лабораторията в спокойно състояние.

В противен случай ще трябва да посетите CDL отново, което ще доведе до допълнителни нервни и материални разходи. Не е необходимо специално да се сравнява биохимията с общ кръвен тест, където се изследва клетъчният състав. Въпреки че подготовката е задължителна, тя не е толкова строга, хапването на парче вкусно може да не повлияе на резултата. Тук е различно: биохимичните показатели са представени от метаболити и биологично активни веществакоито няма да могат да останат „равнодушни” и към най-малките промени в или около тялото. Например, един бонбон, изяден за закуска, ще доведе до повишаване на кръвната захар, освобождаване на инсулин, активиране на чернодробни и панкреатични ензими и така нататък... Някои може да не повярват, но всяко наше действие ще се отрази в биохимичен кръвен тест.

Бъбречни тестове - цялостен кръвен тест за оценка на бъбречната функция

Бъбречните тестове са цялостен кръвен тест, който се провежда за диагностициране на бъбречни патологии, анализ на бъбречната функция, идентифициране на заболявания на ставите, мускулите, ендокринните жлези, за проследяване на динамиката на заболяването и проследяване на ефективността на терапията.

Бъбречни тестове

Бъбречни проби се вземат за три основни показателя, определени при стандартните бъбречни изследвания – нива на креатинин, урея и пикочна киселина. Болният бъбрек не е в състояние ефективно да отстрани тези вещества и поради това тяхната концентрация в плазмата се увеличава, което позволява да се направи заключение за развитието на бъбречна патология.

Показания

Кръвен тест за бъбречни изследвания се предписва в случаи на развитие на следните заболявания, симптоми или състояния:

Бъбречни заболявания от всякаква тежест и на всеки етап (пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност) - за да се следи работата на бъбреците.
Наличието на симптоми като редовно увеличение кръвно налягане, заядлива болкав лумбалната област, главоболие, "скокове" на температурата, подуване на лицето - за да се изключи възможното развитие на остро възпаление.
Захарен диабет - за своевременно идентифициране на усложнение - бъбречна недостатъчност.
Бъбречни патологии при близки роднини - с цел ранно откриване на евентуално наследствено заболяване
Бременност - за задължително наблюдение дори при липса на симптоми на бъбречни патологии.
Употребата на лекарства, които увреждат веществото на бъбрека или пречат на неговата функция.

Какво показва?

Целта на трите основни бъбречни изследвания е ранното откриване на бъбречно заболяване и недостатъчно отделяне на метаболитни продукти с урината, което се наблюдава при много заболявания.

Трите основни метаболитни вещества, които са обект на изследване са следните:

Креатининът е вещество, което е от особено значение за клетъчния енергиен обмен в мускулната тъкан, където се освобождава от миоцитите (мускулни клетки) и се транспортира до бъбреците, откъдето се екскретира в урината. Когато бъбрекът е увреден, способността за активно отстраняване на креатинина отслабва и той се натрупва в кръвта. Тъй като количеството на веществото зависи от способността на бъбреците да го отделят с урината, тяхното състояние се оценява по нивото му, като се диагностицира развитието на остро възпаление.
Уреята е продукт, получен от разграждането на протеини. По количеството му в кръвта се оценява отделителната способност на бъбреците. Отклоненията често показват наличието на дълготрайни заболявания.
Пикочната киселина, която се екскретира напълно с урината, е вещество, което се появява по време на разграждането на сложни нуклеотиди. Увеличаването му в кръвта се открива с развитието на заболявания, придружени от бъбречна недостатъчност.

Подготовка за анализ

За да сведете до минимум вероятността от грешки в бъбречния тест по време на изследването, трябва да елиминирате факторите, които могат да повлияят на резултата, и да следвате определени правила:

12-14 дни преди вземане на проби избягвайте приема на лекарства (кортикотропин, кортизол, тироксин, метилпреднизолон) и диуретици (фуроземид, лазикс). Ако такова условие не е изпълнено, името и дозата на фармакологичните средства се посочват в лабораторията за бъбречни проби.
4 - 5 дни преди осиновяването се спазва проста диета, като се ограничават тежките пържени, мазни храни.
За 1-2 дни изключете тютюнопушенето, алкохола и уморителното физическо натоварване.
Интервалът между сутрешното вземане на проби и приема на храна обикновено е 10 - 12 часа. Водата за пиене обаче е разрешена.
Препоръчително е да си починете 15 минути преди кръводаряване.
Преди вземане на кръв на малките пациенти (под 5 години) трябва да се даде неподсладена вода (около чаша) за пиене на малки порции в продължение на половин час.

Пробите, в зависимост от възможностите на лабораторията, се подготвят 24-36 часа предварително.

Декодиране на резултатите

Бъбречно кръвно изследване - количествен тип изследване с извеждане на резултата под формата на цифрови данни, представени под формата на диапазон нормални стойности(справка).

норма

Диапазонът на цифровите „норми“ за проби от бъбреците се определя в международни единици - микромола на литър (µmol/l).

Следните показатели се считат за норма:

Отклонения от нормата

Ако способността на бъбреците да отделят метаболитни продукти с урината е нарушена, те се натрупват в кръвта, след което количеството им в нея се увеличава. Отклонение от нормата (повишена или намалена плазмена концентрация на всеки метаболит) показва вероятното развитие на специфични заболявания.

Повишен или намален креатинин показва:

пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;

хипертония (болезнено състояние почти постоянно високо наляганекръв);

стеноза (стеснение) на лумена на бъбречната артерия;

поликистоза (множествена кистозни образуванияв бъбречната тъкан);

Установява се физиологично отклонение от нормата към повишена концентрация в кръвта: при месна диета, прекомерни спортни натоварвания, употреба на анаболни стероиди на базата на креатин, напреднала възраст и активен растежпо време на пубертета.

Следните патологии са възможни, когато нивата на урея се отклоняват от нормата:

хроничен панкреатит, гастрит;

следоперативни състояния по време на операция на червата.

Повишаване на нивата на урея, което не е свързано със заболявания, се наблюдава при диета, богата на протеини; дългосрочно гладуване, когато тялото използва мускулни протеини като източник на енергия на фона на тяхното активно разграждане, което води до повишено производство на урея; напреднала възраст.

Отклоненията от нормалните нива на пикочна киселина показват:

Биохимични показатели на бъбрека

Оставете коментар 10 069

Бъбреците са най-важният орган, така че е изключително важно да се следи тяхната функционалност. За да направите това, хората трябва да дарят кръв за биохимичен анализ. Такова изследване е многокомпонентно, следователно ни позволява да определим общо състояниевсички органи и системи на тялото, а по определени показатели и бъбреците. Биохимичните показатели на кръвта позволяват да се прецени динамиката на хроничните процеси, протичащи в бъбреците.

Обща информация и необходимост от анализ

Бъбреците са чифтен орган, принадлежащ към отделителната система на тялото. Основната функция е да отстранява метаболитните продукти от кръвта чрез образуване на урина. Ако филтрационните способности на бъбреците са нарушени, настъпват сериозни смущения във функционирането на целия организъм. Проблемите с бъбреците могат да бъдат показани чрез подуване под очите, високо кръвно налягане, болка в лумбална областпромени в цвета, бистротата и миризмата на урината. Появата на подобни признаци е повод за незабавно посещение при лекар, който след преглед и снемане на анамнеза ще Ви насочи към лабораторни изследвания (общ анализурина, биохимичен кръвен тест).

Показания

За диагностициране на патологии се извършва кръвен тест за бъбречни заболявания отделителна система. С помощта на този показател за биохимия на кръвта стана възможно да се открият негативни промени в работата не само на бъбреците, но и заболявания на мускулите, ставите и негативни промени ендокринна системаНа ранни стадиизаболявания. Основата за предписване на определянето на биохимичните параметри са:

контрол на показателите при установена функционална бъбречна недостатъчност;
определение възможни нарушенияпри бъбречна функция при рискови пациенти (хипертония, захарен диабет, затлъстяване, внезапна загуба на тегло, наследственост, утежнена от бъбречна патология);
периоди на бременност и кърмене.