Защо хемоглобинът се повишава в онкологията? Причини за развитие на симптомите. Какво ще покаже един общ анализ?

Поради факта, че една от проявите на различни онкологични патологииЧесто се появява анемия и нисък хемоглобин, след което по време на диагностичния процес се извършва общ лабораторен кръвен тест и се разработват начини за повишаване на хемоглобина в онкологията. Но все пак анемията по-често се придружава от по-късни стадии на рак.

Понякога намаляването на концентрацията на хемоглобина се причинява от скрито кървене, например, когато се образува злокачествен тумор в дебелото черво. Повечето често срещан симптомонкология става хипохромна анемия, което може да се усети още в ранните етапи, когато се разпознае липсата на желязо в кръвта.

Важно е!Дефицитът на желязо и намаляването на концентрацията на хемоглобина се извършват с помощта на специален лабораторно изследванеза определяне на концентрацията на желязо в кръвта. Също така, с намаляване на хемоглобина, дихателните функции на кръвта са нарушени.

Анемията се причинява от разпространението на метастази, които увреждат Костен мозък, който е отговорен за образуването на кръв.

Ако с помощта на стернална пункция не е възможно да се разкрият точните резултати от изследването, след това да се потвърди диагнозата чрез вземане на част от костния мозък, биологична диагностикакръв. Материали за анализ се вземат само след анестезия на кожата, подкожната тъкан и периоста с новокаин. Кожата се пробива с офталмологичен скалпел и след това трепанът се вкарва в гъбестата субстанция с ротационни движения.

Увреждането на костния мозък, различни кръвоизливи или токсични хемолитични процеси могат да бъдат основната причина за намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта.

Защо хемоглобинът намалява при рак?

Отговорът на въпроса защо хемоглобинът в кръвта пада може да бъде класифициран в три групи:

1. Намалено производство на червени кръвни клетки.
2. Голямо разрушаване на червените кръвни клетки.
3. Тежка загуба на кръв.

При пациенти с онкология анемията има сложен характер и се причинява от различни причини, включително липса на желязо в организма в резултат на хронична загуба на кръв, недостатъчен прием на желязо поради лошо храненепоради липса на апетит или силно гадене, намалена абсорбция на желязо при някои хронични състояния.

Химиотерапията и лъчетерапията, които потискат хематопоезата, оказват голямо влияние върху намаляването на хемоглобина. Някои противоракови лекарства са много токсични за нефроните и причиняват анемия поради намаляване на производството на еритропоетин в бъбреците.

Намаляването на хемоглобина, което възниква поради употребата на цитотоксични лекарства, може постепенно да се натрупа по време на следващите курсове на химиотерапия, причинявайки прогресия на анемията. При провеждане на изследвания специалистите установиха, че честотата на анемията се увеличава от първия до петия курс на химиотерапия до 46,7%. Освен това се увеличава рискът от прогресиране на анемията до втора и дори трета степен на тежест.

Откриването защо хемоглобинът пада при рак играе основна роля в процеса на избор на ефективно лечение. Според средния обем на червените кръвни клетки в кръвта се класифицират три вида анемия, а именно:

1. Микроцитна анемия.
2. Макроцитна анемия.
3. Нормоцитна анемия.

Основните причини за първия и най-лек вид анемия са недостигът на желязо в човешкото тяло и анемията с хронични лезиитяло.

Макроцитният тип анемия се дължи главно на липсата на витамин В12 и фолиева киселина в организма. Нормоцитният тип анемия се формира в резултат на големи загуби на кръв, с недостатъчност на костния мозък, с бъбречна недостатъчност и хронични патологии.

Как се нормализира хемоглобинът при рак?

Намаляване на хемоглобина в кръвта или анемия могат да бъдат диагностицирани при 40 - 60% от пациентите с онкологични заболявания, поради което въпросът как да се увеличи хемоглобинът в онкологията е толкова актуален в медицината.

Анемията при пациент с рак провокира умора и други симптоми, допълнително намалява качеството на живот на пациентите, пряко се свързва с намаляване на продължителността на живота и също така намалява ефективността на противотуморното лечение.

Основна роля в развитието на анемия при пациенти с онкология играе лъчетерапияи химиотерапия, но намаляването на концентрацията на хемоглобина може да има други причини, като дефицит на желязо, хронични патологии и големи загуби на кръв.

Основните методи, които отговарят на въпроса как да се повиши хемоглобинът в онкологията, са: трансфузия на червени кръвни клетки, въвеждане на еритропоетинови препарати в тялото, които стимулират процесите на еритропоеза. Последното ще трябва да се комбинира с употребата на интравенозни лекарства за желязо, за да се отървете от функционалния дефицит на желязо. С развитието на абсолютен дефицит на желязо е възможно да се прилагат само добавки с желязо.

Важно е!При организиране на епидемиологично проучване, проведено в европейски страни, лечението на анемия, което е пряко свързано с онкологията, е извършено само при 39% от пациентите. Най-често за лечение се използват лекарства с еритропоетин и добавки с желязо, както и трансфузии на червени кръвни клетки. И само в редки случаи се предписва използването само на добавки с желязо. Такива манипулации позволиха бързо да се повиши концентрацията на хемоглобин в кръвта.

За да се повиши хемоглобинът в онкологията, е необходимо да се вземе предвид не само нивото на неговото понижение, но и проявата на признаци на анемия и други тежки съпътстващи патологии, които влошават толерантността на организма към болестта и намаляват вероятността за възстановяване на хемоглобина норма.

Хемоглобинът е протеин, открит в червено кръвни тела, червени кръвни телца. Той е отговорен за преноса на кислород до всички органи и тъкани, така че липсата му веднага води до цяла патологична каскада и негативни последици за цялото тяло. Ниският хемоглобин в онкологията се дължи на редица различни причини и фактори и изисква незабавна реакция от лекуващия лекар.

При здрав човек съдържанието на хемоглобин в кръвта трябва да бъде на ниво от 110-120 g/l при жените и 120-140 g/l при мъжете. Тези цифри могат да варират в зависимост от редица индивидуални фактори (заболявания, лоши навици, менструален цикъл при жените и др.), но не трябва да надвишават 10 g/l. Концепцията за нормален хемоглобин в онкологията като такава не съществува в медицината поради факта, че всяка патология има свои собствени модели и влияния.Въпреки това, като правило, трябва да се спазват следните цифри:

Таблица на съдържанието на хемоглобин по пол/възраст

Защо хемоглобинът пада в онкологията?

По време на разработката туморен процесв тялото се стартира цяла каскада от патологични реакции, които водят до усложнения в органи и системи, които дори не са свързани с първичния фокус. Основно има смущения в най-важните части на тялото - имунната система, кръвотворната, дихателната и сърдечно-съдовата система.

Съответно тези патологични процеси се влошават взаимно, създавайки определен порочен кръг, който пречи на борбата на тялото с тумора и възстановяването на пациента.

Всъщност спадът на хемоглобина в онкологията възниква по няколко причини:

1. Функционални нарушения в хемопоетичната система на костния мозък, дължащи се на общ ракова интоксикациятяло.
2. Органично увреждане на костния мозък от някои видове злокачествени тумори.
3. Отрицателните ефекти на цитостатични лекарства (химиотерапия) и лъчеви процедури, които унищожават не само зрелите червени кръвни клетки, но и незрелите прекурсорни клетки в хемопоетичните органи.
4. Неправилното хранене на раково болния и раковата кахексия водят до намаляване на общото количество протеини в организма и се развива вторична анемия.
5. Хронично микрокървене в тъкани и органи, засегнати от туморния процес.

Всички тези процеси могат да протичат паралелно един на друг и да придобият свързан характер, който компетентен онколог трябва да се стреми да прекъсне с помощта на един или друг метод на съпътстващо лечение.

Защо липсата на хемоглобин в организма е толкова опасна за пациентите с рак? Анемията пречи на човешката имунна система да се бори напълно с раковите клетки – според изследванията на японски учени намаляването на нивата на хемоглобина с 20% намалява естествената активност на Т-убийците, имунни клетки, които целенасочено унищожават патологичните агенти.

В допълнение, анемията води до обща хипоксия в тъканите, както засегнатите от рак, така и здравите. Което също допълнително утежнява негативното въздействие върху организма.

Как да повишим хемоглобина в онкологията: 4 начина

Както анемията се развива на няколко етапа и по различни начини, така и при рак е необходимо да се възстановят нивата на хемоглобина, като се вземат предвид всички звена във веригата на патогенезата. Следователно, има няколко основни начина за лечение на анемия при рак, в зависимост от механизма на развитие:

1. Терапевтични методи за коригиране на нивата на хемоглобина с помощта на лекарства. Комбинираните продукти на базата на желязо и фолиева киселина се използват предимно при желязодефицитна анемия. Най-често срещаните са "Ferrum-Lek", "Ferretab", "Tardiferron". Те се използват и в комбинация с други класове лекарства и лечения.
2. Специална балансирана диета, която предполага високо съдържание на протеини, аминокиселини, витамини и минерали в ежедневната диета. Диетата е особено ефективна в ситуации, при които хемоглобинът е намален поради нарушен апетит (например поради химиотерапия).
3. Прием на стимуланти на еритропоезата (узряване на червените кръвни клетки в хемопоетичните органи). По принцип аналозите на еритропоетин се предписват при рак на костите, бъбреците или метастази в далака, т.е. ако органът, в който узряват кръвните клетки, е засегнат от тумор и процесът на еритропоеза е нарушен. Най-популярните лекарства са "Eprex" (епоетин-алфа), Gemostimulin. Освен това в онкологията често се използват комбинирани лекарства, които едновременно стимулират лимфопоезата или образуването на тромбоцити, но това до голяма степен зависи от това какъв хемоглобин е първоначално записан в онкологията. Това се дължи на факта, че при рак плазмената концентрация на всички кръвни елементи често се намалява.
4. Преливане на червени кръвни клетки или цяла кръв. Такива трансфузии се предписват при хронично вътрешно кървене или когато други методи на лечение са неефективни. Червените кръвни клетки се получават чрез филтриране на донорска кръв в центрофуга, последвано от отделяне на концентрата на червените кръвни клетки. кръвни клетки.

Въпреки високата ефективност на лекарствата, предназначени да повишат хемоглобина в онкологията, терапевтичните методи не винаги са приемливи за пациента поради определени обстоятелства. По-специално, проучванията показват, че след комплексно лечениеПовечето тумори на главата и шията, стимуланти на еритропоезата и трансфузии на червени кръвни клетки имаха отрицателен ефект върху тялото.

Железните добавки се препоръчват интравенозно, като ефективността на този начин на приложение е много по-висока от таблетираната форма. Особено ако анемията е причинена от химиотерапия или лъчева терапия. Възстановяването на черния дроб след химиотерапия също е важна стъпка в лечението на нисък хемоглобин при рак.

Храни, повишаващи хемоглобина при рак

Терапията с фармацевтични лекарства не винаги е основният метод за лечение на анемия при рак и самите пациенти често предпочитат първо да балансират храненето си с диета. Това е особено вярно в случай на ракова кахексия, тоест процес, при който тялото не получава достатъчно хранителни вещества. И така, как да увеличите хемоглобина в кръвта в случай на онкология чрез коригиране на ежедневната диета?

Първо, трябва да решите, че храненето при рак трябва преди всичко да се основава на същите принципи, както при здрав човек. Това означава, че се препоръчва да се пият много течности, за предпочитане алкални и неутрални минерални води, и да се изключат от диетата пушени храни, пържени храни и други храни, които съдържат канцерогени.

От своя страна трябва да увеличите приема на пресни зеленчуци и плодове, фибри и ядки. Ежедневната диета трябва да съдържа най-малко 300 грама протеин и 600 грама лесно смилаеми въглехидрати, за предпочитане от растителен произход. Въпреки това си струва да се обърне специално внимание на продуктите, които повишават хемоглобина в онкологията.

Целина

Яденето на целина всеки ден има положителен ефект върху електролитния баланс на кръвната плазма и индиректно повишава хемоглобина. Това се дължи на факта, че цинкът, който е в изобилие в този зеленчук, отнема важно участиев ензимния цикъл на образуване на плазмени протеини. Препоръчително е да добавите целина към салати и първи ястия.

Покълнали овесени ядки

Яденето на овес отдавна е популярно сред пациентите с рак, смята се, че този продукт има благоприятен ефект върху състоянието на кръвта като цяло и е особено добър за увеличаване на червените и белите кръвни клетки след лъчеви процедури. Освен това всички покълнали зърна са богати на витамини от група В и микроелементи (селен, хром, молибден), които като цяло укрепват имунна система.

Ленено масло

Растителните масла са изключително полезни за отслабения организъм, тъй като ненаситените мастни киселини активно свързват свободните радикали. Лененото масло допълнително премахва токсините от стомашно-чревния тракт и спомага за подобряване на храносмилането.

Телешки черен дроб, бобови растения, водорасли

Общото между всички тези продукти е, че съдържат много желязо. Ето защо при почти всички видове анемия е необходимо активното им включване в диетата. Освен това бобовите растения съдържат много ненаситени мазнинии естествени незаменими аминокиселини, а морските водорасли са богати на йод и се препоръчват при рак на щитовидната жлеза.

По този начин проблемът за повишаване на хемоглобина в онкологията трябва да се разглежда с интегриран подход. Крайният резултат до голяма степен ще зависи от това колко правилно е идентифицирана причината за анемията и как лекарят разбира всички патогенетични връзки на промените в кръвната плазма.

Освен това, голямо значениеЛокализацията и естеството на основното заболяване, методите на лечение и рехабилитация, използвани от пациента, играят роля. Въпреки това, съдържанието на хемоглобин в кръвта трябва да се следи внимателно, което ще помогне на тялото на пациента да се бори по-добре с рака.

Какво мислите за тази статия?

Полезна информация

Все още имам въпроси

Промените в неговия състав могат да бъдат идентифицирани своевременно, своевременно да се диагностицира и да започне коригиране на нарушенията. Това с пълна сила важи и за рака. Важен показател за диагностициране на рак е хемоглобинът, който показва хода на заболяването и помага да се оцени заболяването и ефективността на лечението.

Хемоглобинът е специален протеин в червените кръвни клетки, който е отговорен за пренасянето на кислород към всички тъкани от белите дробове, както и на въглеродния диоксид в обратната посока.

Как да диагностицираме заболявания, използвайки нивата на хемоглобина?

Ако нивото на хемоглобина падне под 90-100 g/l, дори след лек удар започват да се появяват световъртеж, ускорена умора, чуплива коса, бледа кожа и синини.

Ако нивото на хемоглобина продължи да намалява, се появява болка в гърдите, задух и сърдечната честота се ускорява. Това са прояви на дихателна и сърдечна недостатъчност, влошаване на имунитета и нарушения във функционирането на нервната система, които могат да се наблюдават допълнително под формата на апатия или раздразнителност.

За да се потвърди фактът на увреждане на костния мозък, трябва да се извърши биопсия с трепан за събиране на материал и провеждане на биологично изследване.

Как да нормализираме нивото на хемоглобина?

Хемоглобинът при рак може да се увеличи както чрез лекарства, така и чрез коригиране на диетата.

В медицината хемоглобинът се повишава, например, чрез преливане на червени кръвни клетки, тоест чрез въвеждане в кръвоносна система"готов" хемоглобин. Със същата цел се прилага и еритропоетин, който засилва производството на хемоглобин и червени кръвни клетки, стимулирайки костния мозък.

Използват се и таблетки и разтвори, съдържащи железни препарати.

За да поддържат необходимото ниво на хемоглобина, пациентите с рак също трябва да се хранят правилно. До втория стадий на заболяването балансирана диетаможе да окаже решаващо влияние върху хода на заболяването, но във втория до четвъртия етап вече не е възможно да се направи без медицински методи.

Трябва Специално вниманиеобърнете внимание на храни, които съдържат много желязо. Те включват например царевица, черен дроб, спанак, грах, фъстъци, както и пшеница, овесени ядки, елда и ечемична каша. Също така трябва да има много продукти, съдържащи витамини С и В12, по-специално зеленчуци, касис, червени сладки пиперки, отвари, настойки от шипка, сокове от ябълки, моркови и нар, компоти от сушени плодове. Трябва да пиете до два литра такива обогатени напитки на ден. Свикнете да ядете покълнала пшеница с кълнове с дължина два милиметра. Натрошава се и се смесва със сушени плодове, ядки и мед и се консумира за закуска.

Всеки ден до тридесет грама желязо трябва да влизат в човешкото тяло чрез храната и ако нивото на хемоглобина е твърде ниско, тогава това количество желязо ще трябва да се увеличи. Има много желязо в месото, телешкия език, телешкото, рибата и морските дарове.

Хемоглобинът е комбинация от протеин и желязо. Намира се в червените кръвни клетки (еритроцитите) и играе една от важните роли, необходими за правилна работав цялото тяло – улавя кислород и предизвиква окисление.

Малко хора знаят как да повишат хемоглобина след химиотерапия и при някои други заболявания. Наистина, когато намалява, се развива анемия, при която започва кислороден глад. За да предотвратите това, трябва да го повишите.

Защо хемоглобинът намалява по време на химиотерапия?

При лечението на рак се използват, което може да провокира намаляване на хемоглобина. Може да се открие с помощта на общ кръвен тест, който се извършва на пациентите през целия курс на лечение.

Злокачествените образувания могат да провокират развитието на хипохромна анемия вече при начални етапиразвитие на заболяването. В същото време хемоглобинът рязко намалява.

Друга причина за анемия могат да бъдат метастази, които засягат костния мозък. Увреждането му е опасно, защото именно този орган е отговорен за пълненето на кръвта с хемоглобин.

При пациенти с рак често се срещат следните причини за понижен хемоглобин:

• недостатъчно съдържание на желязо в кръвта;
• нарушения в усвояването на желязо от организма;
• химиотерапия и подобни лечения.

Лечението на злокачествени тумори е насочено към забавяне на процеса на делене и образуване ракови клетки. Но ефектът от терапията се простира до всички тъкани и органи, включително кръвта.

Ефект на химиотерапията върху кръвта

Химиотерапията има сериозни странични ефекти, които влияят неблагоприятно на кръвоносната система.

Още по време на лечението кръвта започва да променя химичния си състав, настъпва рязко намаляване на тромбоцитите и червените кръвни клетки. Лекарите наричат ​​това състояние панцитопения или миелосупресия. В този случай се наблюдава намаляване на количеството на всички компоненти на кръвта и неуспех в процеса на хематопоеза.

Кръвта играе основна роля в химиотерапевтичното лечение, тъй като пренася лекарства в тялото. Разрушават злокачествени образувания и тумори, както и кръв. За да обърнете разрушаването на кръвта, трябва да знаете как да увеличите хемоглобина след химиотерапия. Това ще помогне за възстановяване на неговия състав и предотвратяване на кислородния глад.

Признаци на намален хемоглобин

Намаляването на хемоглобина е придружено от симптоми, които се появяват по време на хипоксия (недостатъчно насищане на кръвта с кислород). Силата и тежестта на симптомите зависи от нивото му.

Ако хемоглобинът е между 90 и 100, тогава пациентите изпитват намаляване на концентрацията и паметта. Когато нивото на хемоглобина е 70-90, пациентите могат да забележат ускорен пулс, главоболие, шум в ушите и задух. Отбелязва се и бледност на кожата.

Ако нивото на хемоглобина падне под 70, пациентът ще има тежки симптоми на сърдечна недостатъчност.

Намаляването на хемоглобина може да се разпознае по следните симптоми:

• нокътните плочи изтъняват и се чупят;
• появява се суха кожа;
• около устната кухина се появяват пукнатини;
• растежът на косата се забавя и;
• промяна на вкусовите усещания;
• кожата става бледа;
• около очите се появяват тъмни кръгове;
• появява се недостиг на въздух;
• повишен сърдечен ритъм (тахикардия);

Ако забележите изброените по-горе симптоми, препоръчително е да се консултирате с лекар и да дарите кръв за общ анализ.

Как да повишим хемоглобина след химиотерапия

За повишаване нивата на хемоглобина трябва Комплексен подход. Това включва прием на лекарства и специална диета. През този период е необходимо да се обогати тялото с желязо, витамини и фолиева киселина.

По време на лечението е необходимо редовно да се следи скоростта на нарастване, тъй като при излишък има повишено развитие на клетъчни структури с анормален характер.

Анемията и ниският хемоглобин при пациенти със злокачествени тумори могат да продължат много месеци, а понякога и години. В тези случаи е необходимо да се промени диетата и да се пие специално лекарства.

Подобряване на лекарството

Лекарствата, принадлежащи към групата на еритропоетина, имат благоприятен ефект върху възстановяването. Те насърчават ускореното образуване на червени кръвни клетки. Това има благоприятен ефект върху повишаването на хемоглобина. Лекарствата действат върху костния мозък, който е отговорен за тяхното образуване. Най-често лекарите предписват Eprex и Neorecomon.

Тези лекарства са скъпи и не винаги са достъпни за пациенти със злокачествени тумори, но са най-ефективни.

В някои случаи се препоръчва да се приемат лекарства, съдържащи желязо, като Sorbifer Durules. Те могат да ускорят нарастването, но са противопоказани за някои хора по време на лечението. Само лекар може да реши дали е целесъобразно да ги приемате.

Когато нивото е изключително ниско, лекарите прибягват до преливане на червени кръвни клетки или цяла кръв. Това ви позволява да краткосроченбързо повишава нивото на хемоглобина. Често се извършва след многократни курсове на химиотерапия, които значително влошават качеството на кръвта.

Единственият недостатък на тази процедура е, че може да провокира развитието на алергични реакции.

Диетична храна

След курс на химиотерапия хемоглобинът може да се увеличи не само с лекарства, но и чрез хранене. Лекарите препоръчват пациентите да се хранят поне 3 пъти за 24 часа.

Всеки ден трябва да ядете около 160 грама варено говеждо месо с елда или леко запържен черен дроб.

Ореховите ядки, ябълките, нарове, боб, леща и други също ще помогнат за повишаване и поддържане на хемоглобина на желаното ниво. варива. Тези продукти са по-малко ефективни в сравнение с месото, но въпреки това могат да го повишат. Фасулът помага за ускоряване на отстраняването на токсините от тялото и подобрява общото състояние и благосъстоянието на пациента.

За повишаването му помагат и прясно изцедени сокове от моркови, репички и цвекло, изпити сутрин на гладно. Въпреки това, когато ги приготвяте, е необходимо да се спазват някои нюанси.

Те включват:

• сокът трябва да се остави да вари 2-3 часа;
• можете да смесвате сокове;
• сокът се прави в деня на употреба и не може да се съхранява дълго;
• трябва да се почисти от пулпата, попаднала в него по време на изцеждането.

Достатъчно е да изпиете 100 мл сок в рамките на 24 часа.

За коригиране на състава на кръвта са необходими следните продукти:

• месо;
• масло и млечни продукти;
• зеленчуци, кореноплодни зеленчуци;
• хлебна мая;
• червени горски плодове (касис, малини и др.);
• зеленчуци (магданоз, чесън, лук, копър);
• минерална вода, съдържаща желязо;
• натурален мед;
• сокове (цвекло, слива, нар);
• плодове, съдържащи аскорбинова киселина.

Рецепти

Настойка от орехови ядки.За да приготвите, трябва да вземете ядките и да ги обелите. След това се поставят в гарафа и се заливат с топла вода. В продължение на 14 дни отварата трябва да се влива на светлина (но не на пряка слънчева светлина). След това трябва да се прибере в килер или друго тъмно място. Отварата се приема на 2-3 пъти за 24 часа по една супена лъжица.

Овесена отвара.За да го приготвите, ще трябва да напълните голяма тава до половината с овесени ядки и да залеете половината тиган с мляко. Поставете го на умерен огън и го оставете да заври. След това тиганът трябва да се премести на водна баня и съдържанието да се вари 17-20 минути. Препоръчително е отварата да се пие на малки порции 2-3 пъти на 24 часа.

Отвара от ечемик.За да го приготвите, трябва да вземете една и половина чаши ечемик и да ги напълните с 1500 мл вода. След това поставете съда на огъня и оставете да къкри на слаб огън, докато половината течност изври. Препоръчва се отварата да се приема 3 пъти за 24 часа по 45-50 мл. Можете да добавите мед или морска солза вкус.

Отвара от шипки.Те трябва да бъдат измити и смачкани. След това се поставят 6 супени лъжици в литър вода и се слагат на слаб огън. Оставете да заври и гответе 9-11 минути. След това бульонът трябва да се увие, за да запази топлината, и да се остави да вари 7-9 часа. Приема се като чай по 1-2 чаши на 24 часа.

Освен това може да повиши хемоглобина отвара от ленено семе . Те трябва да се смилат и да се залеят с 250 мл вряща вода. Вечер преди лягане трябва да се консумират 200 мл, а останалото да се изпие на сутринта заедно с утайката от семената. Тази отвара не само ще помогне за повишаване на хемоглобина, но и ще облекчи запека, който често се появява по време на химиотерапия.

За да се повиши хемоглобина, пациентът трябва да пие повече течности без газ, съдържащи витамини. Плодовите напитки от горски плодове, плодовите компоти, зеленият и белият чай, както и директно пресованите сокове са много подходящи за това. Понякога лекарите препоръчват пиенето на леко червено вино в малки количества.

Като ядете правилните храни, можете бързо да повишите и поддържате хемоглобина на нормални нива.

начин на живот

По време на лечението и след него е необходимо да сте по-чисти, свеж въздух. За предпочитане е да се разхождате в гора с иглолистни дървета, а също така да дишате дълбоко и премерено. Това ще осигури приток на чист въздух, богат на кислород в тялото.

Трябва да се опитате да се движите повече, така че кръвта ще циркулира по-активно.

Химиотерапията е както полезна, така и вредна за организма. Унищожава злокачествените образувания и раковите клетки, но същевременно променя състава на кръвта. След него пациентът трябва да приема лекарства и да използва народни средстваза възстановяването му и повишаване на хемоглобина.

Ниво хемоглобине един от основните и най-важни показатели за клинични или общ кръвен тест. Всъщност повишаването на този лабораторен показател не показва конкретна патология, а само показва, че в тялото се развива патологичен процес, което води до повишаване на хемоглобина.

Хемоглобинът е сложен транспортен протеин, чиято основна функция е да транспортира кислород до тъканите. Молекулата на хемоглобина има четири компонента или субединици, всяка от които съдържа железен атом, към който е прикрепен кислород. В допълнение, именно комбинацията от желязо и кислород придава на червените кръвни клетки техния специфичен яркочервен цвят ( характерни за артериалната кръв). Поради факта, че хемоглобинът се свързва с червените кръвни клетки, той е в състояние да проникне чрез кръвния поток във всички тъкани на човешкото тяло и да отделя кислород, който е изключително необходим за осигуряване на различни биохимични процесив клетките.

По-долу е дадена таблица с данни за съдържанието на хемоглобин в кръвта по възрастови групи. Струва си да се отбележи, че стойностите на хемоглобина могат леко да варират в зависимост от инструментите и методите за изчисление, използвани във всяка отделна лаборатория.

Нормално съдържание на хемоглобин при възрастни и деца

Възраст	Етаж	Единици ( g/l)
Новородени бебета
До 2 седмици	-	134 – 198
От 2 до 4 седмици	-	107 – 171
Кърмачета
От 4 седмици до 8 седмици	-	94 – 130
От 8 седмици до 4 месеца	-	103 – 141
От 4 до 6 месеца	-	111 – 141
От 6 до 9 месеца	-	114 – 140
От 9 месеца до 1 година	-	113 – 141
Деца в предучилищна възраст
От 1 година до 5 години	-	100 – 140
Деца в предучилищна и начална училищна възраст
От 5 до 10 години	-	115 – 145
Юношеството
От 12 до 15 години	Жени	115 – 150
	мъже	120 – 160
От 15 до 18 години	Жени	117 – 153
	мъже	117 – 166
От 18 до 45 години	Жени	117 – 155
	мъже	132 – 173
От 45 до 65 години	Жени	117 – 160
	мъже	131 – 172
След 65г	Жени	120 – 161
	мъже	126 – 174
	Бременни жени
Първо тримесечие	-	112 – 160
Втори триместър	-	108 – 144
Трети триместър	-	100 – 140

Патологии, които могат да доведат до повишен хемоглобин

Заслужава да се отбележи, че еднократно откриване на повишени нива на хемоглобин в клиничен анализкръвта не означава нищо. В този случай трябва да си направите отново кръвен тест, тъй като това състояние понякога може да се появи преходно и да е временно. В случай, че повторният анализ отново разкрие повишена стойностхемоглобин, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Повишените нива на хемоглобина могат да показват различни заболявания респираторен тракт, сърдечно-съдовата и хематопоетичната система, както и възникват на фона на други патологични състояния.

Идентифицирани са следните патологични състояния, които могат да доведат до повишаване на хемоглобина:

• дехидратация на тялото;

Трябва да се отбележи, че нивата на хемоглобина могат да се повишат при продължителен престой на хора в планински район (над 1500 метра надморска височина). Вдишване на атмосферен въздух с ниско парциално налягане на кислород ( ниско съдържание на кислород във въздуха) води до кислороден глад. За да се премахне това патологично състояниев тялото, започва цяла линиякомпенсаторни процеси. Основните органи, които определят намаляването на снабдяването на тъканите с кислород, са бъбреците. Именно в бъбреците се произвежда специален хормон еритропоетин, който стимулира образуването на нови червени кръвни клетки ( поради активиране на стволови клетки на ниво костен мозък), а също така помага за повишаване нивата на хемоглобина ( стимулиране на еритропоезата).

Подобна ситуация възниква при хора, които злоупотребяват с пушенето. Поради продължително излагане на въглероден окис ( въглероден окис) количеството кислород, доставяно на тъканите, е значително намалено. Това се дължи на факта, че въглеродният окис, подобно на кислорода, е способен да взаимодейства с хемоглобина, но комбинацията от хемоглобин с въглероден окис (карбоксихемоглобин) е изключително трудно да се раздели. В крайна сметка в кръвта циркулира голямо количество карбоксихемоглобин, който за много дълго време не е в състояние отново да свърже кислорода, което води до кислородно гладуване. На фона на този патологичен процес се активират механизми за адаптация с повишаване на нивото на хемоглобина.

Друга причина за повишени нива на хемоглобина е повишеният стрес от упражнениявърху тялото. При спортисти ( щангисти, биатлонисти, бегачи на дълги разстояния) или хора, които правят тежки физически труд (миньори, товарачи), търсенето на кислород в тъканите може да се увеличи няколко пъти ( окислително-редукционните реакции в мускулите се увеличават). Ето защо тялото се нуждае от Повече ▼хемоглобин, който свързва кислорода в капилярите на белите дробове ( най-малките съдове, които заедно с алвеолите на белите дробове участват в процеса на обмен на газ), и след това го прехвърля в мускулните клетки ( миоцити).

В много редки случаи това патологично състояние може да възникне при прием на рязко увеличени дози витамини от група В ( B5, B6, B9, B12). Приемът на еритропоетин като допинг също помага за повишаване на хемоглобина ( подобрява атлетичните постижения). Освен това повишеният хемоглобин може да бъде генетично обусловен.

Струва си да се отбележи, че леко или краткотрайно повишаване на нивата на хемоглобина в кръвта ( превишаване на горната граница на нормата с няколко единици), като правило, практически не се проявява. При по-значително и продължително повишаване на този показател се появяват редица различни симптоми.

На фона на повишен хемоглобин могат да се появят следните симптоми:

• повишена умора;
• повишен вискозитет на кръвта ( може да доведе до кръвни съсиреци);
• синкав или блед цвят на кожата на крайниците;
• увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
• повишено кръвно налягане;
• намалена зрителна острота.

Повишен хемоглобин поради дехидратация

Когато тялото е дехидратирано ( дехидратация) има загуба на течна част от кръвта ( плазма). В резултат на това се получава сгъстяване на кръвта, при което броят на всички кръвни клетки ( включително червените кръвни клетки заедно с хемоглобина) нараства спрямо плазмата. Заслужава обаче да се спомене, че по време на дехидратация броят на кръвните клетки по същество остава същият като нормален. Именно поради сгъстяването на кръвта данните от клиничния анализ могат да бъдат значително променени.

Тежката дехидратация води до нарушаване на водно-солевия баланс, което има изключително негативен ефект върху работата различни органии целия организъм като цяло. В някои случаи дехидратацията може да бъде фатална.

Степен на дехидратация на тялото ( според Покровски)

Степен на дехидратация	Загубена течност на телесно тегло
1-ва степен	2 – 3%
2-ра степен	3 – 6%
3-та степен	6 – 9%
4-та степен	повече от 9%

Дехидратацията най-често възниква поради многократно повръщане или продължителна диария, както и дълъг престойна слънце.

Следните ситуации могат да доведат до дехидратация:

• Хранително отравяне или чревни инфекции,обикновено се придружава от повтарящо се повръщане и диария. В този случай тялото губи голямо количество течност за кратко време, което може да причини дехидратация с различна тежест. Например, при холера болен човек може да загуби повече от 20 литра течност на ден ( поради диария).
• Прегряване на тялотопричинява повишено изпотяване. Ако температурата на околната среда надвишава 35 - 36ºС, тогава тялото може да загуби до един литър течност за 60 минути чрез изпотяване, което води до дехидратация. Заслужава да се отбележи, че продължителното прегряване на тялото от своя страна може да причини слънчев или топлинен удар. При тези състояния различни нарушения на централната нервна системаИ на сърдечно-съдовата система, което в крайна сметка може да доведе до смърт ( спиране на дишането или спиране на сърцето).
• Изгаряниясъщо може да доведе до дехидратация. При дълбоки или обширни изгаряния течната част на кръвта излиза от повърхностните съдове. В този случай тялото може да загуби повече от 2-3 литра вода и електролити за сравнително кратко време ( калий, натрий, хлор и др.).

Диагностика на дехидратация на тялото с повишен хемоглобин

Диагнозата дехидратация се основава на субективни ( какво чувства човек) и цел ( какво може да определи лекарят) симптоми. Най-ранната субективна проява на дехидратация е чувството на жажда. Освен това могат да се появят редица други симптоми, които помагат да се идентифицират различни степени на загуба на течности.

Симптоми на дехидратация

Симптом	Механизъм на възникване
Чувство на жажда	Загубата на течност води до постепенно сгъстяване на кръвта. В крайна сметка, специални клетки продълговатия мозък, които са част от така наречения център на жаждата, са в състояние да определят такова състояние като хемоконцентрация ( сгъстяване на кръвта) и предизвикват чувство на жажда чрез стимулиране на определени области на мозъчната кора. Усещането за жажда се проявява чрез сухота в устата ( ксеростомия).
Обща слабост	За да поддържа нормалното функциониране на всички тъкани, тялото се нуждае от вода, която е необходим компонент за много биохимични процеси. Намаляването на приема на течности в тялото или бързата загуба на течности поради хранително отравяне или чревни инфекции причинява общо неразположение и слабост.
Повишена сърдечна честота (тахикардия)	Загуба на течна кръв ( плазма), директно води до намаляване на обема на циркулиращата кръв. Това от своя страна води до факта, че на нивото на сърдечно-съдовата система се стартират адаптивни механизми, насочени към компенсиране на това състояние ( включително повишаване на чистотата на сърдечните контракции).
Откажи кръвно налягане (хипотония)	Това е пряка последица от намаляване на обема на циркулиращата кръв. Кръвоснабдяването на тъканите, както и самото кръвно налягане спада в зависимост от степента на загуба на течната част на кръвта.
Неволни мускулни спазми	Най-често те възникват поради хранителна интоксикация. Честото повръщане води до загуба не само на течности, но и на електролити, които предизвикват провеждането на електрически импулси от нервите към мускулите. В резултат на това в мускулите възниква липса на магнезий, калций и калий, което води до нарушена възбудимост на нервната тъкан ( се проявява с появата на мускулни спазми).
Намалено отделяне на урина (намалена диуреза)	Когато тялото е дехидратирано на ниво хипоталамус ( най-висшият регулаторен център на ендокринната система) се произвежда антидиуретичен хормон ( вазопресин). Този хормон задържа вода в тялото чрез увеличаване на бъбречната реабсорбция ( реабсорбция на вода от лумена на бъбречните тубули). В допълнение, вазопресинът води до стесняване на кръвоносните съдове, което до известна степен води до повишаване на кръвното налягане.
Тъмен цвятурина	Реабсорбцията на вода на нивото на бъбречните тубули води до концентриране на урината и тъмно жълт или светлокафяв цвят. В допълнение, високото съдържание на продукти на азотния метаболизъм като урея и пикочна киселина придава на урината специфична миризма на амоняк.
Нарушено съзнание	Възниква поради понижаване на кръвното налягане. В резултат на това нервните клетки на мозъка получават недостатъчно количество хранителни вещества и кислород, доставяни от артериалната кръв. Намаляването на кръвоснабдяването на мозъка първоначално се проявява като главоболие и световъртеж, а след това води до предсинкоп или припадък.

Симптомите при възрастни и деца могат леко да се различават и зависят от вида на дехидратацията и тежестта на това патологично състояние. Идентифицирането на симптомите на дехидратация е отговорност на педиатъра. Ако се открият тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка.

Симптоми на дехидратация при деца

Симптоми на дехидратация	Умерена дехидратация	Тежка дехидратация
очи	Потънал.	Потънал.
Общо състояние	Неспокоен или възбуден.	Летаргичен или в безсъзнание.
пийте	Пие много и лакомо.	Пие малко или може да не пие изобщо.
Еластичност на кожата (проверява се чрез събиране на кожата в гънка)	Кожната гънка се изправя бавно, но за по-малко от 2 секунди.	Кожната гънка се изправя много бавно ( повече от 2 секунди).

Лечение на дехидратация с повишен хемоглобин

Струва си да се спомене още веднъж, че диагнозата и особено лечението на дехидратацията при деца трябва да се извършват от компетентен и добросъвестен лекар ( педиатър). Следните методи и схеми на лечение са предоставени само за информационни цели.

Ако причината за дехидратацията е прегряване на тялото поради слънчев или топлинен удар, тогава пострадалият трябва да бъде преместен възможно най-бързо на хладно и добре проветриво място или на сянка и след това да се обади на линейка. За да подобрите въздушния поток, трябва да разкопчаете горните копчета на ризата и също така да разхлабите колана. По-добре е жертвата да седне или да се постави по гръб, а ако е в безсъзнание, да се постави на една страна ( за предотвратяване на прибиране на езика или задушаване от повръщане). За да се премахне прегряването на тялото, е необходимо да се приложи студен компресна челото, както и на задната част на врата ( носна кърпа, напоена със студена вода, ще свърши работа). Освен това, ако е възможно, вземете хладна, но не студена вана ( температурата не трябва да бъде по-ниска от 17 - 18ºС). За да се премахне жаждата, на пациента трябва да се даде достатъчно вода за пиене ( най-добре готино).

Ако настъпи дехидратация поради чревна инфекция ( вирусен или бактериален произход ) или поради хранително отравяне, тогава в този случай, в допълнение към етиотропното лечение, насочено към неутрализиране на патогенни микроби, тялото също се рехидратира ( попълване на загубената течност). За тази цел се използват така наречените рехидранти, които са разтвори, съдържащи вода, електролити ( натрий, калций и калий), както и глюкоза. Тези лекарства не само възстановяват водно-електролитен баланс, но и изравняват киселинно-алкалния баланс на кръвта.

Струва си да се отбележи, че попълването на течности, в зависимост от степента на дехидратация, може да се постигне орално ( под формата на напитка) или парентерално ( венозна инфузия ). За да се определи количеството загуба на течност, е необходимо да се знаят данните от лабораторните изследвания ( клиничен кръвен тест), както и телесното тегло на пациента. С помощта на специална формула лекарят определя количеството изгубена течност и след това избира рехидранта, неговата дозировка и начина на приложение. Например, ако пациент с тегло 90 килограма е диагностициран с дехидратация от степен 3, при която човек губи около 8% от телесното си тегло, тогава в този случай трябва да се приложат 7200 ml рехидрант ( 90x8=7200). Рехидрантите включват такива лекарства като рехидрон, хидровит, трихидрон, гастролит, разтвор на Рингер.

Гореспоменатите лекарства обаче се използват и за лечение на дехидратация при деца точна дозировка, се избират въз основа на възрастта, теглото и степента на дехидратация на детето. Тези изчисления, както и изборът на лекарства и методите на тяхното приложение, трябва да се извършват само от лекуващия лекар.

Повишен хемоглобин с еритремия

еритремия ( Полицитемия или болест на Вакес) е хронично заболяване на хемопоетичната система, при което има увеличение на броя на червените кръвни клетки ( червени кръвни телца), хемоглобин, обем на кръвта и увеличаване на размера на далака. В допълнение, в допълнение към червените кръвни клетки, е характерно увеличение на броя на белите кръвни клетки ( левкоцити) и кръвни плочици ( тромбоцити). По същество полицитемията е левкемия ( злокачествено заболяване на кръвта), при което настъпва дегенерация на хемопоетични прекурсорни клетки ( стволови клетки). Най-често тази патология се открива при хора на възраст над 40-50 години.

Струва си да се отбележи, че при тази патология се наблюдава главно увеличение на броя на червените кръвни клетки. Броят на червените кръвни клетки в кръвта нараства до 5,7 – 10x10 12 клетки на 1 литър кръв при мъжете и до 5,2 – 9x10 12 клетки/l при жените. От своя страна хемоглобинът при мъжете надвишава 175 – 177 g/l, а при жените – 167 – 171 g/l.

Диагностика на еритремия с повишен хемоглобин

Еритремията може да протича доброкачествено в продължение на много години, без да причинява силен дискомфорт. Прогнозата се влошава значително, когато патологичният процес преминава от хроничен в остър. В този случай честа причина за смърт е образуването на кръвни съсиреци в жизненоважни органи като сърцето, мозъка и белите дробове.

Диагностика на това заболяванеХематопоетичната система трябва да се занимава с хематолог. Има редица признаци, които показват това заболяване. Все пак трябва да се отбележи, че болестта на Вакес се развива постепенно и отнема доста време, за да се появят някои характерни симптоми ( месеци или дори години).

Симптоми на еритремия

Симптом	Механизъм на възникване
Ранни симптомиеритремия
Червен оттенък на кожата и лигавиците	Натрупването на голям брой червени кръвни клетки, както и хемоглобин, в повърхностните съдове на кожата води до факта, че кожата придобива интензивен червен нюанс. Това се забелязва най-добре по кожата на лицето и крайниците. От своя страна, лигавиците също придобиват яркочервен оттенък.
Неврологични разстройства	Те се появяват в най-ранните стадии на това заболяване. Преразпределение мозъчно кръвоснабдяваненаблюдавани при заболяването, заедно с намалено снабдяване на мозъчните клетки с кислород ( хипоксия) води до главоболие с различни локализации, замаяност, нарушена координация на движенията ( намалено кръвоснабдяване на малкия мозък), намалена памет и производителност. В допълнение, пациентите, страдащи от полицитемия, стават раздразнителни и изпитват неразумно чувствобезпокойство и страх.
Късни симптоми на еритремия
Увеличен далак (спленомегалия)	Далакът е орган, който може да отлага кръв. В случай, че обемът на циркулиращата кръв, както и броят на кръвните клетки ( кръвни клетки) нараства, това рефлекторно води до уголемяване на далака. Обикновено далакът не може да се палпира. Въпреки това, при някои патологии, включително еритремия, лекарят идентифицира чрез палпация ( дълбока палпация на левия хипохондриум) увеличен и твърд по консистенция далак. В някои случаи освен далака може да се увеличи и черният дроб ( хепатомегалия). Освен това често се наблюдава заместване на функционални чернодробни клетки ( хепатоцити) съединителна тъкан, което в крайна сметка води до цироза на черния дроб.
Повишено кръвно налягане (хипертония)	При болестта на Вакес се наблюдава увеличение на броя на всички кръвни клетки. В резултат на това кръвта става по-вискозна и скоростта на движението й през съдовете намалява. В този случай се активират адаптационни механизми на ниво сърдечно-съдова система, които чрез повишаване на кръвното налягане нормализират скоростта на движение на кръвта през артериите.
Кървене от носа, венците и вътрешните органи	Увеличаването на обема на циркулиращата кръв заедно с повишаването на кръвното налягане води до прекомерно разтягане на кръвоносните съдове. Малките съдове нямат висока еластичност и при преразтягане на съдовата стена често се случва разкъсване на съда. Освен това, на фона на увеличаване на броя на тромбоцитите и червените кръвни клетки, в лумена на кръвоносните съдове се появяват кръвни съсиреци, които могат да причинят инфаркт на вътрешните органи ( далак, бъбреци, миокард).

За поставяне на точна диагноза се вземат предвид и някои други клинични показатели на кръвния тест.

При еритремия се откриват следните промени в общия кръвен тест:

• увеличаване на броя на червените кръвни клетки ( повече от 5,7x10 12 клетки/l при мъжете и 5,2x10 12 клетки/l при жените);
• повишаване на броя на белите кръвни клетки ( над 12x10 9 клетки/l);
• повишаване на броя на тромбоцитите в кръвта ( 400x10 9 клетки/l);
• повишаване на хемоглобина ( над 175 g/l при мъжете и 167 g/l при жените);
• намалена скорост на утаяване на еритроцитите ( под 1 mm/час).

Струва си да се отбележи, че редица други патологични състояния могат да доведат до промени в общите параметри на кръвния тест ( възпаление, обширни изгаряния, онкологични заболявания, хипервитаминоза на витамини от група В). Ето защо е изключително важно да диференциална диагнозазаболявания ( изключете наличието на друга патология).

Лечение на еритремия с повишен хемоглобин

В началния етап на лечение на еритремия се предписва кръвопускане ( флеботомия). Преди процедурата хепарин се прилага интравенозно в количество от 5000 единици ( за подобряване на микроциркулацията и намаляване на вискозитета на кръвта). След това на всеки 3-4 дни се отделят 300-400 милилитра кръв, докато нивото на хемоглобина не надвишава 150 g/l. Единственото противопоказание за флеботомия е прекомерно повишеното ниво на тромбоцитите в кръвта ( над 800x10 9 клетки/l).

Напоследък вместо кръвопускането все по-често се използва друг метод на лечение - еритроцитаферезата. Този метод се основава на отделното отстраняване на червените кръвни клетки от кръвта. Предимството на еритроцитеферезата в сравнение с конвенционалното кръвопускане е намаляването на броя на червените кръвни клетки и намаляването на хемоглобина, без да се премахва течната част на кръвта от кръвния поток.

Тъй като полицитемията е левкемия, при лечението обикновено се използват цитостатици. Тази група лекарства въздейства върху туморните клетки и спира неконтролираното им делене. Изборът на лекарството и дозировката във всеки отделен случай се избира от лекуващия хематолог.

Цитостатици за лечение на еритремия

Име на цитостатика	Механизъм на действие	Форма за освобождаване	Дозировка
Миелобромол	Потиска функцията на костния мозък, което води до инхибиране на хемопоезата и намаляване на образуването на кръвни клетки ( червени кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити).	Таблетки от 250 милиграма.	През първите 20 до 40 дни трябва да приемате 250 милиграма от лекарството всеки ден или през ден. Впоследствие дозата се намалява наполовина до 125 милиграма. Ако се наблюдават положителни промени в лечението, лекарството се предписва за още 2-3 месеца в поддържаща доза от 125-250 милиграма, която трябва да се приема 1 до 3 пъти на всеки 7 дни.
Имитос	Той засяга туморната тъкан и инхибира нейната активност. Лекарството пряко засяга генетичния апарат на туморните клетки ( нуклеинова киселина, които са част от ДНК) и по този начин намалява деленето на тези злокачествени клетки.	Ампули или бутилки, съдържащи 50 милиграма имифос.	Лекарството се прилага през ден, 50 mg ( разрежда се в 10 - 20 ml физиологичен разтвор). Това лекарство може да се прилага интрамускулно или интравенозно. Курсът на лечение е 500-600 mg ( 10 – 12 ампули).

Днес най-ефективният метод за лечение на еритремия е използването на радиоактивен фосфор. Прониквайки в тялото, радиоактивният фосфор се концентрира в костна тъкани проявява потискащ ефект върху функцията на костния мозък. В по-голяма степен се инхибира образуването на червени кръвни клетки. Радиоактивният фосфор се приема през устата 4 пъти на ден в продължение на 6-7 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение трябва да се повтори, но не по-рано от 4 до 5 месеца след предходния курс. Противопоказания за това лечениее наличието на декомпенсирана патология на черния дроб или бъбреците при пациента ( последният етап на органно увреждане, при който има изчерпване на всички компенсаторни и адаптивни процеси).

Ефективността на лечението се проверява във времето въз основа на резултатите от клиничен кръвен тест и някои други параметри и тестове ( размер на далака, наличие на неврологични разстройства и др.).

Повишен хемоглобин при сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е патологично състояние, при което има нарушение във функционирането на сърцето, което в крайна сметка води до недостатъчно кръвоснабдяванеразлични тъкани и органи. Сърдечната недостатъчност може да бъде остра или хронична. Остра сърдечна недостатъчност обикновено възниква на фона на миокарден инфаркт ( смърт на част от сърдечния мускул поради частично или пълно спиране на кръвоснабдяването му) или при внезапни нарушения на интракардиалната хемодинамика, които могат да възникнат поради увреждане на сърдечните клапи, разкъсване на преградата между вентрикулите на сърцето или по други причини. В допълнение, това патологично състояние често води до кардиогенен шок (значително намаляване на сърдечната контрактилност), белодробен оток и/или cor pulmonale ( разширяване на дясното предсърдие и камера поради повишено налягане в белодробната циркулационна система).

Хроничната сърдечна недостатъчност от своя страна най-често възниква, когато сърцето е увредено поради такива хронични заболявания като коронарна болест на сърцето, хипертония ( високо кръвно налягане) и кардиомиопатия ( увреждане на сърдечния мускул). В крайна сметка настъпва помпена дисфункция и сърцето става неспособно да изпомпва адекватно кръвта към тъканите и органите.

Струва си да се отбележи, че най-често хроничната сърдечна недостатъчност причинява повишаване на червените кръвни клетки, както и хемоглобина в кръвта. Факт е, че на фона на дългосрочно нарушение на помпената функция на сърдечния мускул, тъканите не получават достатъчно кислород и хранителни вещества заедно с артериалната кръв. В резултат на това се задейства адаптивна реакция ( на ниво бъбрек големи количествасе синтезира хормонът еритропоетин), в резултат на което костният мозък започва да произвежда повече червени кръвни клетки и се получава повишен синтез на хемоглобин на ниво черен дроб, далак и лимфни възли. Значително повишените нива на хемоглобина и червените кръвни клетки помагат на тялото да компенсира недостатъчния приток на артериална кръв към органите.

Следните патологии могат да доведат до хронична сърдечна недостатъчност:

• вродени или придобити сърдечни дефекти ( Триада на Fallot, стеноза белодробна артерия, тетралогия на Fallot, недостатъчност на трикуспидалната клапа и др.);
• хипертония ( повишено кръвно налягане);
• различни сърдечни заболявания с възпалителна и невъзпалителна природа ( миокардит, ендокардит);
• сърдечна исхемия ( недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул);
• инфаркт на миокарда ( некроза на област на сърдечния мускул поради недостатъчен артериален кръвен поток).

Диагностика на сърдечна недостатъчност с повишен хемоглобин

За да се диагностицира патология като сърдечна недостатъчност, е необходима консултация с кардиолог. На първия етап лекарят провежда физически преглед на пациента ( визуализация на кожата, слушане на сърцето) и разкрива различни симптоми на това заболяване.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Симптом	Механизъм на възникване
Симптоми на лека или умерена сърдечна недостатъчност
Повишена умора	На фона на сърдечна недостатъчност се наблюдава намаляване на притока на артериална кръв към тъканите, която доставя на клетките кислород и различни хранителни вещества. Те от своя страна са абсолютно необходими за голямо разнообразие от биохимични процеси. Изчерпване на енергийните резерви на ниво клетки на централната нервна система, както и намаляване на притока на глюкоза в тях ( основен източник на енергия за нервните клетки) води до повишена умора, намалена работоспособност и емоционална лабилност (честа смянанастроение).
кашлица	Възниква рефлексивно поради конгестия в белите дробове. Тези застойни явления от своя страна се появяват поради нарушаване на нормалното функциониране на белодробната циркулация ( липса на кръвоснабдяване). Кашлицата се появява периодично и обикновено е непродуктивна ( няма храчки). В по-напреднали случаи кашлицата може да се комбинира с хемоптиза ( хемоптиза).
диспнея	Освен това е следствие от застойни процеси в белите дробове. Сърдечната недостатъчност води до отделяне на част от течността от белодробните капиляри ( малки съдове) се изпраща до алвеолите на белите дробове ( белодробни торбички, които заедно с капилярите осъществяват процеса на газообмен). От своя страна това води до факта, че пълните с течност алвеоли не могат да участват в процеса на обмен на газ. Колкото повече течност съдържат алвеолите, толкова по-малко кислород може да абсорбира тялото при вдишване на въздух и толкова по-тежки са симптомите. дихателна недостатъчност.
Учестено дишане (тахипнея)	За да компенсира дихателната недостатъчност, тялото е принудено да премине към учестено дишане. Увеличаването на броя на респираторните контракции до известна степен помага за премахване на дихателната недостатъчност чрез увеличаване на доставката на кислород към тялото.
Сърдечни шумове	Най-често те възникват поради различни дефекти на клапния апарат на сърцето ( с клапна недостатъчност или стеноза). Ако една от клапите е недостатъчна, кръвта може да тече в обратна посока, което причинява характерен сърдечен шум. При стеноза на клапата се появява шум поради затрудненото преминаване на кръвта през стеснения отвор на клапата. Струва си да се отбележи, че обемът на сърдечния шум зависи от скоростта и вискозитета на кръвта, както и от степента на стесняване или недостатъчност на отварянето на клапата.
(тахикардия)	За да се осигури подобрен приток на артериална кръв към органите, сърдечната честота се увеличава. Този механизъм най-често има Отрицателни последици, тъй като води до левокамерна хипертрофия ( увеличаване на мускулния слой) и влошава самата сърдечна недостатъчност.
оток долните крайници	Сърдечният оток възниква поради застояли процеси в системното кръвообращение. В този случай част от течността от кръвния поток на вените навлиза в околните тъкани ( така се образува подуване). По правило тези сърдечни отоци се появяват в долните крайници, тъй като това е мястото, където се появява изразен застой на венозна кръв при сърдечна недостатъчност.
Цианоза ()	Сърдечната недостатъчност се характеризира с намаляване на притока на артериална кръв и по-специално на кислород към клетките на тялото. Липсата на кислород води до натрупване на хемоглобин, свързан с въглероден диоксид в съдовете, което придава синкав оттенък на кожата и лигавиците.
Симптоми на краен стадий на сърдечна недостатъчност
Асцит (натрупване на течност в коремната кухина)	Това е следствие от стагнация на кръвта в системното кръвообращение ( дяснокамерна сърдечна недостатъчност). В този случай течната част на кръвта напуска кръвоносните съдове на коремната кухина и постепенно се натрупва в нея. В някои случаи на фона на тежка сърдечна недостатъчност в коремната кухина може да се натрупат от 5 до 15 литра течност.
Цироза на черния дроб (заместване на функционална чернодробна тъкан със съединителна тъкан)	Възниква на фона на продължителна сърдечна недостатъчност. Намалено снабдяване с кислород на чернодробните клетки ( хепатоцити) в комбинация с венозен застой води до дегенерация на чернодробната тъкан. Струва си да се отбележи, че цирозата на черния дроб също води до асцит или влошава хода му. Това се дължи на факта, че при цироза има намаляване на производството на протеин ( по-специално албумин, който е част от кръвта). В резултат на това се наблюдава намаляване на онкотичното налягане ( протеините помагат за задържането на течности в кръвта), което допринася за появата на оток на долните крайници и асцит.
Пневмосклероза (заместване на функционална белодробна тъкан със съединителна тъкан)	Точно както цирозата на черния дроб възниква поради продължителна хипоксия ( намалено снабдяване на тъканите с кислород). Застойните процеси в белодробната циркулация водят до хипоксия на белодробната тъкан, която се нуждае от големи количества кислород. Трябва да се отбележи, че дифузната пневмосклероза ( участие в патологичния процес на един или два бели дроба наведнъж) значително влошава дихателната недостатъчност.
Силно изтощение	При тежка сърдечна недостатъчност всички клетки на тялото, без изключение, изпитват по-голяма или по-малка степен на дефицит на хранителни веществаи кислород. Това причинява запаси от гликоген ( Глюкозата в тялото се съхранява в черния дроб и мускулите под формата на гликогенов полимер) в организма постепенно се изчерпват и клетките започват да използват собствените си протеини, мазнини и въглехидрати за нуждите на тялото. Тежкото изтощение, като правило, възниква на фона на цироза на черния дроб поради значително намаляване на производството на различни телесни протеини.

За да се потвърди наличието на сърдечна недостатъчност, се използват редица различни диагностични мерки. Освен това е необходимо да се установи основната причина, довела до тази тежка патология на сърдечно-съдовата система.

При диагностициране на сърдечна недостатъчност, следната лаборатория и функционални методиизследване:

• Химия на кръвтаПомага за идентифициране на нарушения в електролитния състав на кръвта ( намаляване на калий и натрий). Промоция общо нивохолестеролът и фракциите на липопротеините с ниска и много ниска плътност допринасят за развитието на атеросклероза и усложняват хода на сърдечната недостатъчност. Установяването на повишени нива на кръвната захар води до захарен диабет, който също влошава хроничната сърдечна недостатъчност. Откажи общ протеинв кръвта и различни протеинови фракции говори в полза на дистрофични промени в черния дроб, които могат да възникнат на фона на конгестивни процеси поради деснокамерна сърдечна недостатъчност.
• Електрокардиография ( ЕКГ) използва се за оценка на ритъма и проводимостта на сърдечния мускул. Този метод също дава представа за обема на кръвоснабдяването на миокарда ( Помага за откриване на миокардна исхемия). Електрокардиографията може да открие признаци на коронарна болест на сърцето.
• ехокардиография ( Ултразвук на сърцето) ви позволява да идентифицирате признаци на коронарна болест на сърцето, както и да откриете вродени или придобити дефекти на сърдечната клапа. В допълнение, сърдечният ултразвук помага да се оцени помпената функция на сърдечния мускул.
• Рентгенова снимка на гръдната кухинаизвършва се за откриване на дистрофични промени в белодробната тъкан ( пневмосклероза), които възникват на фона стагнацияв белодробното кръвообращение.

Лечение на сърдечна недостатъчност с повишен хемоглобин

Лечението на хронична сърдечна недостатъчност е насочено основно към стабилизиране на помпената функция на миокарда, сърдечната честота и хемодинамиката ( кръвно налягане и скорост на кръвния поток). Също така е важно да се обърне внимание на други патологии, които усложняват хода на хроничната сърдечна недостатъчност ( захарен диабет, високо кръвно налягане, исхемична болест на сърцето).

Основните лекарства, използвани за лечение на хронична сърдечна недостатъчност, са:

• диуретици ( диуретици) помагат за отстраняване на излишната течност от тялото, което може да доведе до развитие на тъканен оток. Използването на диуретици също помага за намаляване на кръвното налягане. Най-често използваните диуретици са фуроземид, лазикс или спиронолактон.
• Сърдечни гликозидиподобряване на контрактилитета на сърдечния мускул ( подобряване на помпената функция на сърцето). Освен това, тази групаЛекарството има умерен антиаритмичен и антиедематозен ефект. За лечение на хронична сърдечна недостатъчност се предписват сърдечни гликозиди като строфантин и дигоксин.
• Нитратиспрете пристъп на ангина ( болка в сърцето поради спазъм на коронарните съдове). Нитратите разширяват артериите, които захранват сърдечния мускул, а също така леко намаляват кръвното налягане. Най-често се използват нитроглицерин, изокет или изосорбид.
• Бета блокеринамалява нуждата от кислород на сърдечния мускул чрез намаляване на контрактилитета на миокарда и намаляване на сърдечната честота. По правило от тази група лекарства се предписват пропранолол, метопролол и бисопролол.
• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензиминхибират специален ензим, който се произвежда в бъбреците. Този ензим повишава кръвното налягане поради спазъм на периферните съдове и също така насърчава освобождаването на течност от съдовото легло в околните тъкани, като по този начин води до образуване на оток ( ензимът засилва синтеза на хормона алдостерон). Тази група включва рамиприл, еналаприл, каптоприл.
• Антикоагуланти ( антикоагуланти) използвани за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци при коронарна болест на сърцето. Използват се хепарин и варфарин, както и разредител на кръвта като аспирин.

В допълнение към лекарствата е изключително важно да се придържате към специална диета ( диета номер 10), ограничете приема на течности и трапезна сол, следете телесното си тегло и се занимавайте с умерена или минимална физическа активност.

Повишен хемоглобин при дихателна недостатъчност

Дихателната недостатъчност е патологично състояние, при което белите дробове не са в състояние да осигурят на тялото необходимото количество кислород. Тази концепция също се отнася до ситуация, при която белите дробове и сърцето работят до границата на възможностите си, за да осигурят нормален газов състав на кръвта.

Различни причини могат да доведат до дихателна недостатъчност, но не всички от тях водят до повишаване на хемоглобина. По правило повишаването на хемоглобина се причинява от някои хронични болестибронхите и белодробната тъкан, което в крайна сметка води до хронична дихателна недостатъчност.

Най-честите причини, които водят до дихателна недостатъчност и са съчетани с повишаване на хемоглобина, са следните:

• Белодробно сърце– уголемяване на дясната камера и предсърдие на фона на повишено налягане в белодробната циркулационна система. Това патологично състояние може да се развие в резултат на някои заболявания на белодробната тъкан и бронхите, с тежка деформация гръден кош, както и на фона на белодробно съдово увреждане ( белодробна емболия). Според скоростта на развитие на патологичния процес се разграничават остро и хронично белодробно сърце. Струва си да се отбележи, че хроничното пулмонално сърце води до изчерпване на компенсаторните функции на сърдечно-съдовата система и в резултат на това до хронична сърдечна недостатъчност.
• Белодробна фиброзахарактеризиращ се с постепенно заместване на белодробната тъкан със съединителна тъкан. Фиброзата може да възникне на фона на пневмония, белодробна туберкулоза и ревматоиден артрит ( патология на съединителната тъкан, която засяга малките стави) или поради продължително излагане на тялото на такъв професионален фактор като промишлен прах ( пневмокониоза). Това белодробно заболяване се характеризира със задух, кашлица, цианоза ( синкав оттенък на кожата и лигавиците) И обща слабост.
• Хронична обструктивна белодробна болесте патология, характеризираща се с прогресивно увреждане на бронхите и алвеолите ( белодробни торбички, които участват в обмена на газове) поради възпалителния процес. The възпалителен процесвъзниква поради свръхчувствителност на дихателната система към различни вещества и газове. В концепцията за хронична обструктивна белодробна болест ( ХОББ) включва такива патологии като белодробен емфизем ( значително разширяване на алвеолите, което води до загуба на тяхното функциониране), хроничен обструктивен бронхит, белодробна фиброза, cor pulmonale.

Повишаването на нивата на хемоглобина при хронична белодробна недостатъчност има подобен механизъм като този при хронична сърдечна недостатъчност. Факт е, че при дихателна недостатъчност процесът на обмен на газ е нарушен. В бъдеще това води до факта, че тъканите и органите получават значително по-малко кислород. По някакъв начин да компенсирате хипоксията ( ) на нивото на бъбреците се произвежда хормонът еритропоетин, който стимулира костния мозък ( хематопоеза). В крайна сметка това води до повишен синтез ( производство) червени кръвни клетки, както и увеличаване на броя на хемоглобиновите молекули, способни да свързват и транспортират така необходимия кислород от тялото.

Диагностика на дихателна недостатъчност с повишен хемоглобин

Пулмологът диагностицира дихателна недостатъчност. На първия етап трябва да идентифицирате симптомите, които са характерни за това патологично състояние.

Симптоми на дихателна недостатъчност

Симптоми	Механизъм на възникване
кашлица	По същество това е защитна реакция, която помага за прочистване на бронхите с различни размери от храчки, прах, слуз, парчета храна, чужди тела или всякакви други дразнители, както и спазъм на гладката мускулатура на бронхите. Струва си да се отбележи, че белодробната фиброза по правило не е придружена от кашлица, тъй като белодробната тъкан не съдържа рецептори за кашлица.
Учестено дишане (тахипнея)	Нарушаване на газовия състав на кръвта ( съотношението на кислорода и въглеродния диоксид в кръвта) води до стимулиране на рецепторите дихателен центърв мозъка. В резултат на това честотата на дишане се увеличава, но в случай на дихателна недостатъчност типът на дишането е повърхностен, което не позволява на белите дробове да насищат напълно цялото тяло с кислород.
диспнея	Това се дължи на факта, че дишането става по-често, но не достатъчно дълбоко. Най-често на фона на горните патологии на дихателната система се появява задух при издишване ( експираторна диспнея). Това се дължи на стесняване и спазъм на бронхите със среден и малък калибър ( въздухът се задържа дълго време в малките бронхи и не може бързо да напусне дихателните пътища).
Повишена сърдечна честота (тахикардия)	защото дихателната системане е в състояние да осигури адекватно снабдяване с кислород и насищане на артериалната кръв с него, тогава сърцето трябва да работи по-усилено. Този адаптационен механизъм позволява до известна степен да се компенсира дихателната недостатъчност. Струва си да се отбележи, че такава интензивна работа на сърдечния мускул през цялото време дълъг периодвремето може да доведе до сериозни усложнения ( коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и др.).
Цианоза (цианоза на кожата и лигавиците)	Намаляването на доставката на кислород в дихателните пътища води до неадекватен процес на газообмен. В резултат на това артериалната кръв не се насища с кислород, а венозната кръв съдържа голямо количество въглероден диоксид. Високата концентрация на въглероден диоксид в повърхностните съдове на кожата и лигавиците им придава синкав оттенък.
Повишена умора	То е пряко следствие от изчерпването на компенсаторно-приспособителните възможности на дихателната, а след това и на сърдечно-съдовата система. В допълнение, продължителната хипоксия има отрицателен ефект върху всички тъкани на тялото ( намалена концентрация на кислород в кръвта), което възниква на фона на дихателна недостатъчност. Без необходимото количество кислород, енергийните процеси в клетката стават с порядък по-малко ефективни ( преход от аеробна към анаеробна гликолиза).

Диагнозата на дихателната недостатъчност е насочена към идентифициране на основната причина ( заболяването, довело до тази патология). Освен това е важно да се определи степента на дихателна недостатъчност и нейната форма.

За да идентифицирате причината за дихателна недостатъчност, използвайте следните методидиагностика:

• Рентгенография на гръдния кошви позволява да откриете различни промени в белодробната тъкан и бронхите, които възникват на фона на хронична дихателна недостатъчност. Ако хронична обструктивна белодробна болест ( ХОББ) се причинява от хроничен обструктивен бронхит, тогава рентгеновите снимки разкриват деформация на бронхите, както и удебеляване на стените на бронхите. От своя страна, с емфизематозен вариант на ХОББ се разкриват неясни и замъглени контури на съдовия модел на белите дробове, както и ниска диафрагма. Cor pulmonale се характеризира с уголемяване на дясната камера, поради което сянката на сърцето леко се увеличава в предната посока ( се разкриват в пряка проекция).
• Спирометрияе изследователски метод външно дишане, който се използва за измерване на жизнения капацитет на белите дробове ( обем въздух, който може да се побере в белите дробове), както и скоростта на преминаване на въздуха. Спирометричните данни ви позволяват да идентифицирате вида на дихателната недостатъчност. При ХОББ има затруднено дишане при издишване ( експираторна диспнея). Освен това при хронична дихателна недостатъчност всички спирометрични показатели са намалени в различна степен.
• Ехокардиографиянеобходимо, когато е необходимо да се потвърди диагнозата cor pulmonale. Ултразвукът на сърцето разкрива разширение и хипертрофия ( увеличаване на мускулния обем) на дясната камера на сърцето, както и повишаване на налягането в белодробната циркулация.
• Изследване на кръвни газовеизползва се главно за определяне на степента на насищане на артериалната кръв с кислород. В допълнение, методът ви позволява да разберете парциалното налягане ( налягане на един от газовете в сместа) както кислород, така и въглероден диоксид.

Лечение на дихателна недостатъчност с повишен хемоглобин

Лечението на хроничната дихателна недостатъчност се свежда до лечение на основната причина и общи събития. Последните включват вибрационен масаж на гърдите ( насърчава отстраняването на храчки и бронхиална слуз), лекарства за разреждане на храчките ( амброксол, ацетилцистеин, бромхексин, карбоцистеин и др.), както и използването на кислородна терапия ( вдишване на въздух от повишена концентрациякислород).

Лечение на хронична обструктивна болест ( ХОББ) има за цел да намали тежестта на симптомите на тази патология, както и да намали риска от различни усложнения. Бронходилататорите имат най-голям терапевтичен ефект. Тези лекарства ( салбутамол, фенотерол и др.) облекчават спазъма на гладката мускулатура на бронхите и по този начин улесняват дишането, подобрявайки процеса на газообмен. Глюкокортикоидите са от немалко значение при лечението на екзацербации на хронична обструктивна болест ( будезонид, флутиказон пропионат), които се използват в комбинация с бронходилататори. Глюкокортикоидите са стероидни хормони, които имат изразено противовъзпалително действие.

Тъй като cor pulmonale всъщност е следствие от някои заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система ( бронхиална астма, белодробна емболия, ХОББ), тогава е необходимо да се диагностицира и да започне лечение на основната причина възможно най-рано. В допълнение към това те също извършват симптоматично лечение (за намаляване на тежестта на симптомите на заболяването) използване на бронходилататори ( салбутамол, фенотерол), блокери на калциевите канали ( нифедипин), нитрати ( нитроглицерин), ендотелинови рецепторни антагонисти ( бозентан) и други лекарства ( в зависимост от клиничните прояви).

Понастоящем няма специфично лечение за белодробна фиброза. За да спрат прогресията на тази патология, те прибягват до употребата на антифиброзни лекарства ( колхицин). Тези лекарства инхибират заместването на белодробната тъкан със съединителна тъкан. Освен това се използват глюкокортикоиди ( преднизолон) и цитостатици ( азатиоприн). В случаите, когато дихателната недостатъчност се влошава поради белодробна фиброза, често се използва белодробна трансплантация.

Повишен хемоглобин при бъбречно заболяване

Една от причините за повишаване на нивото на хемоглобина може да бъде различни бъбречни заболявания. В случай на увреждане на бъбречната тъкан, както и стеноза на бъбречните съдове ( стесняване на лумена на бъбречните артерии) има рефлекторно увеличаване на производството на бъбречния хормон еритропоетин. Този хормон има стимулиращ ефект върху еритропоезата, в резултат на което костният мозък увеличава синтеза на червени кръвни клетки. От своя страна, повишеното производство на хемоглобин възниква в далака, черния дроб и лимфните възли.


Хемоглобинът може да се повиши поради следните бъбречни патологии:

• Киста на бъбрека- доброкачествена формация, която представлява кухина, пълна с течност. Тази кухина може да достигне 10 или повече сантиметра в диаметър и по този начин силно притиска не само съдовете и тъканите на самия бъбрек, но и околните тъкани и органи. Има два вида бъбречни кисти - прости или единични ( кистата има една кухина) и сложна киста ( съдържа повече от две камери). Главната причинапоявата на киста на бъбрека е локално нарушениеизтичане на урина на нивото на един от бъбречните тубули. Основните симптоми на патологията са болка или дискомфорт в долната част на гърба, повишено кръвно налягане ( Диастоличното налягане се повишава предимно), както и наличие на кръв в урината ( хематурия).
• Стеноза на бъбречната артерияе патологично състояние, при което се получава стесняване на една или няколко артерии на бъбреците. Най-честата причина за стеноза на бъбречната артерия е отлагането на атеросклеротични плаки по вътрешната повърхност на съдовете ( съдова атеросклероза). Тази патология се проявява чрез повишаване на кръвното налягане и намаляване на притока на артериална кръв към бъбречните тъкани ( исхемия). Струва си да се отбележи, че повишеното кръвно налягане, причинено от различни бъбречни патологии, е доста трудно за лечение.
• Отхвърляне на трансплантиран бъбрексе характеризира с появата на цял комплекс от клинични и имунологични реакции, които възникват, когато тъканите на трансплантирания бъбрек и тялото на реципиента са несъвместими. Отхвърлянето може да бъде свръхостро и да се развие в рамките на минути, докато хроничното отхвърляне на бъбречен трансплантат изисква седмици или месеци. Отхвърлянето на бъбречен трансплантант се характеризира с появата на симптоми като треска, повишено кръвно налягане и намалено отделяне на урина ( намалена диуреза). Освен това в урината се откриват протеини и кръвни клетки, а нивото на продуктите на азотния метаболизъм също се повишава ( урея, креатин, креатинин).
• Хидронефрозапредставлява прогресивно разширяване на бъбречните чашки и легенче ( фуниевидни структури, които свързват бъбрека и уретера), което възниква на фона на нарушение на изтичането на урина. На свой ред, нарушение на изтичането на урина може да се появи на фона на уролитиаза, поради компресия на пикочните пътища от тумор или когато е повреден. Хидронефрозата се характеризира с коремна болка ( с различна тежест), появата на кръв в урината, както и наличието на увеличен бъбрек, който може да се усети при палпиране на корема.

Диагностика на бъбречни заболявания с повишен хемоглобин

Само ограничен брой бъбречни заболявания могат да доведат до повишаване на хемоглобина. Диагнозата на бъбречните патологии се извършва от нефролог или уролог. Събиране на анамнеза ( цялата възможна информация за болестта) включва идентифициране на всички симптоми на заболяването, както субективни, така и обективни.

Общи симптоми за различни бъбречни патологии

Симптоми	Механизъм на възникване
Високо кръвно налягане (хипертония)	Повишеното кръвно налягане е характерно за много бъбречни заболявания. Например, на фона на стеноза на бъбречната артерия, има намаляване на притока на кръв към бъбреците, което води до задържане на вода и натрий в организма. На свой ред увеличаването на обема на циркулиращата кръв допринася за повишаване на кръвното налягане. В допълнение, областта на бъбрека, която има лошо кръвоснабдяване ( исхемия на бъбречната тъкан), освобождава големи количества ренин, който чрез сложен механизъм ( активиране на ангиотензин и след това на алдостерон) води до спазъм на артериите и допълнително влошава хипертонията.
Болки в кръста	В рамките на бъбречната капсула, както и в съдовете на бъбреците, има голям брой болкови окончания. Всяко преразтягане или компресия на капсулата или съдовете може да причини болка. Струва си да се отбележи, че колкото по-силен е механичният ефект върху тъканта, толкова по-изразена става болката в долната част на гърба.
Наличие на кръв в урината (хематурия)	Обикновено вещества с високо молекулно тегло като протеини, както и червени кръвни клетки, не могат да преминат през мембраната на нефрона ( структурна и функционална единица на бъбрека). На фона на различни бъбречни заболяванияцелостта на мембраната на нефрона може да бъде нарушена и дори доста големи протеинови молекули и кръвни елементи могат да попаднат в урината ( включително червени кръвни клетки). Струва си да се прави разлика между микрохематурия, когато червените кръвни клетки в урината могат да бъдат открити само с помощта на микроскоп и макрохематурия ( откриване на кръв в урината с просто око).

За да се потвърди наличието на конкретно бъбречно заболяване, е необходимо да се извършат редица диагностични процедури.

За диагностициране на бъбречни патологии се използват следните лабораторни и функционални методи на изследване:

• Общ анализ на уринатае задължителен метод лабораторни изследваниякойто се провежда при абсолютно всички патологии на отделителната система. Например, при хидронефроза в урината се откриват протеини и червени кръвни клетки, а при отхвърляне на бъбречен трансплантат се откриват лимфоцити ( клетки на имунната система), протеини, както и бъбречни отливки, което показва разрушаването на бъбречните гломерули. При някои заболявания потокът на урината е значително нарушен, което води до намаляване на отделянето на урина.
• Ултразвуково изследване на бъбрецитее доста прост и общ диагностичен метод, който обаче позволява индиректно потвърждаване на наличието на определена бъбречна патология ( ви позволява да идентифицирате киста, да потвърдите наличието на хидронефроза, стеноза на бъбречната артерия или отхвърляне на бъбречен трансплантат). При стеноза на бъбречната артерия ултразвукът разкрива равномерно намаляване на размера на бъбрека, свързано с исхемия на бъбречната тъкан ( недостатъчен артериален кръвен поток). Хидронефрозата се характеризира с разширяване на бъбречните чашки и легенче. В случай на отхвърляне на бъбречен трансплантат, този метод разкрива умерено увеличениеразмер на присадката. От своя страна, при заболяване като киста на бъбрека, ултразвуковото изследване ви позволява да определите формата на кистата, както и да разберете броя на кухините.
• Бъбречна артериографияизползва се за оценка на състоянието на кръвоносните съдове ( артериите) бъбреци. Този метод е изключително информативен при диагностицирането на стеноза на бъбречната артерия, както и в случаите, когато има съмнение за притискане на бъбречните артерии от киста или друго образувание, което заема пространство. Бъбречната артериография ви позволява да локализирате и определите степента на компресия на съда или съдовете.
• Рентгеново контрастно изследване на бъбрецитеви позволява да изследвате пикочните пътища. За да направите това, преди процедурата, пациентът се инжектира интравенозно със специален контрастен агент, който позволява визуализиране и оценка на проходимостта на пикочните пътища.
• Компютърна томография на бъбрецитее високоинформативен метод, способен да открива различни обемни образувания (киста, тумор), камъни в бъбреците, промени на съдово ниво, както и промени от възпалителен характер.

Лечение на бъбречни заболявания с повишен хемоглобин

Наличието на една или друга бъбречна патология изисква използването на различни тактикии методи на лечение. Взема се предвид тежестта на заболяването, наличието на съпътстващи патологии, възрастта и общото състояние на пациента.

Хидронефрозата е индикация за незабавна хоспитализация и хирургично лечение за осигуряване на изтичане на натрупаната урина в бъбрека. За да направите това, се извършва перкутанна пункционна нефростомия. По време на тази операция лекарят пробива бъбречно легенчес помощта на специална игла, а след това полученият отвор се разширява до необходимия размер. Изтичането на урина се извършва с помощта на специален катетър. В бъдеще е необходимо да се идентифицира и започне да се лекува възможно най-скоро заболяването, довело до хидронефроза ( уролитиаза заболяване, аденом на простатата, стриктура на уретрата).

Лечението на кисти на бъбреците може да бъде консервативно или хирургично. Лечението с лекарства се използва само когато образуването на кухина в бъбрека не причинява проблеми с изтичането на урина и не притиска бъбречните съдове. В противен случай те прибягват до операция. Има два основни метода за хирургично лечение. Първият метод включва по-щадяща операция, по време на която цялата течност се изпомпва от кухината на кистата с помощта на игла и след това се инжектира специално вещество ( има склерозиращ ефект), което причинява сливане на стените на кистата. Вторият метод включва стандартна операция с по-широк достъп до бъбрека. В този случай лекарят може не само да премахне самата киста, но и, ако е необходимо, да извърши частична бъбречна резекция или нефректомия ( пълно отстраняване на бъбреците).

Лечението на отхвърляне на трансплантиран бъбрек изисква цялостен подход. Основата на тази терапия е потискането на имунната система, което прави възможно забавянето и дори спирането на процеса на отхвърляне.

Лечението на отхвърляне включва използването на следните лекарства:

• Глюкокортикоидиса група лекарства, които значително потискат имунната система. Това води до факта, че имунният отговор на присъствието на чужд обект в тялото ( трансплантация на бъбрек) става по-слабо изразен. Най-често се използва преднизолон. Дозировката на лекарството се избира от лекуващия лекар въз основа на формата и тежестта на патологичния процес.
• Имуносупресорипотискат цитотоксичните Т-лимфоцити, които се свързват с чужди тъкани и водят до увреждане на последните. В момента широко се използва лекарство като циклоспорин. Такролимус също има подобен ефект.
• Антитимоцитни и антилимфоцитни имуноглобулиниизползвани за унищожаване на цитотоксични лимфоцити. Струва си да се отбележи, че тези имуноглобулини ( антитела) се използват както преди, така и след операция за трансплантация на импланти.

Стенозата на бъбречната артерия се лекува хирургично. Днес широко се използват два вида хирургия: стентиране и балонна дилатация на артериите. И двата вида хирургични процедури са минимално инвазивни ( по-малко травматично в сравнение със стандартната хирургия). В първия случай стентът, който е куха тръба, състояща се от клетки, се доставя до мястото на стеноза на бъбречната артерия с помощта на специален балонен катетър. Това устройство има твърда структура, поради което е в състояние да поддържа лумена на артерията. При балонна дилатация необходимата площ на съда се разширява с помощта на специален балон. В случай, че стенозата на бъбречната артерия се е развила на фона на атеросклероза, тогава се използва шунтиране. По време на такава операция се създава допълнителен път за притока на кръв, заобикаляйки засегнатия съд.

Повишен хемоглобин при рак

По правило при различни доброкачествени и злокачествени онкологични заболявания се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина ( анемия). Въпреки това, в редки случаи се наблюдава обратната ситуация, когато туморът директно засяга нивото на еритропоетин, което води до неговото повишаване. От своя страна този бъбречен хормон действа върху костния мозък и активира стволови клетки, които се диференцират и впоследствие се превръщат в червени кръвни клетки. Освобождаването на еритропоетин в кръвта също повишава хемоглобина в кръвта.

Стойността на хемоглобина може да се увеличи рязко при следните онкологични заболявания:

• рак на черния дроб ( хепатом);
• поликистоза на черния дроб ( образуване на много кисти в черния дроб);
• церебеларен хемангиобластом ( доброкачествен тумор, който се появява в кръвоносните съдове);
• маточни фиброиди ( доброкачествен тумор на мускулния слой на матката);
• аденом на хипофизата ( доброкачествен тумор, който обикновено засяга предния дял на хипофизната жлеза);
• маскулинизиращи тумори на яйчниците ( тумори, при които мъжките полови хормони се произвеждат в големи количества);
• надбъбречен тумор.

Диагностика на рак с повишен хемоглобин

Онкологът диагностицира различни тумори. Изключително важно е туморният процес да се идентифицира възможно най-рано, за да се избегне злокачествеността на процеса и метастазите ( разпространение на ракови клетки в други тъкани и органи). Има различни диагностични методи, които позволяват на лекаря да идентифицира и потвърди наличието на рак.

За диагностициране на онкологични заболявания могат да се проведат следните високоинформативни методи на лабораторно и функционално изследване:

• Биопсиявключва отстраняване на малка част от засегнатата тъкан или орган ( биопсия) за по-нататъшно изследване под микроскоп. От своя страна, цитологично изследване ( изследване на клетките) Взетата за изследване тъкан позволява да се оцени формата, броя, размера и местоположението на клетките, което дава право да се потвърди или отрече наличието на туморен процес.
• компютърна томография ( CT) е високоинформативен метод, който позволява послойно изследване на почти всеки орган или тъкан. Благодарение на компютърната томография можете не само да потвърдите наличието на тумор, но и да определите неговото местоположение, размер и форма.
• Магнитен резонанс ( ЯМР) е дори по-информативен метод в сравнение с компютърната томография, но е по-скъп. ЯМР най-често се използва за откриване на мозъчни тумори ( аденом на хипофизата). Ако има съмнение за туморен процес в някой от коремните органи, по правило се прибягва до компютърна томография.
• Анализ за туморни маркериви позволява да откриете специфични протеини в кръвта, които се появяват само при определени видове рак. Този метод помага да се идентифицира неоплазията на ранен етап ( тумор) яйчници, черен дроб и някои други органи, както и откриване на наличие на метастази в кръвта.

Лечение на рак с повишен хемоглобин

Лечението на рак е сложна задача, чието решаване изисква интегриран подход. Онкологът трябва да вземе предвид етапа и вида на патологичния процес, общото състояние на пациента, наличието съпътстващи заболявания, както и възрастта му. В случай, че се диагностицира напреднал раков тумор ( проникване на ракови клетки в много органи и тъкани), тогава прибягват до палиативна терапия. Същността на този метод на лечение е да се поддържа функцията на жизненоважни органи, да се намали тежестта на различни симптоми ( включително болка), както и за подобряване на качеството на живот на пациента.

Разграничават се следните методи за лечение на онкологични заболявания:

• Химиотерапиявключва използването на различни противотуморни лекарства, които инхибират или спират деленето на туморни клетки. В същото време тези лекарства засягат и нормалните клетки, но в много по-малка степен. За по-добър терапевтичен ефект химиотерапевтичните лекарства често се комбинират помежду си. Въпреки факта, че този метод за лечение на рак има много странични ефекти ( загуба на коса и увреждане на ноктите, потискане на костния мозък, дисфункция храносмилателен тракт, черен дроб), използването на химиотерапия понякога е единственият начин да се забави разпространението на туморния процес и по този начин да се удължи животът на пациента.
• Хирургично отстраняванетуморие най-радикалният и ефективен метод на лечение. В зависимост от размера на тумора се извършва частично или пълно отстраняване на органа. Операцията премахва не само тумора, но и близките здрави тъкани и лимфни възли, които могат да действат като пътища за разпространение на туморните клетки в тялото ( метастази). Струва си да се отбележи, че преди и след операцията се провежда курс на химиотерапия. Това увеличава вероятността за пълно възстановяване. В някои случаи, когато туморът расте съседни органи (рак) може да изисква палиативна операция ( частично отстраняване на орган).
• Лъчетерапияизползвани най-често за лечение на злокачествени тумори. Методът се основава на йонизиращо облъчване на патологична тъкан ( тумори), което води до спиране на деленето на раковите клетки. Този метод има и редица странични ефекти, които включват загуба на коса, обща слабост, гадене и повръщане, потискане на хемопоезата.

Повишен хемоглобин при изгаряния

В някои случаи причината за повишаване на нивото на хемоглобина може да бъде масивно изгаряне. В тази ситуация се наблюдава увреждане на епитела и по-дълбоките слоеве на кожата, което допринася за освобождаването на големи количества плазма от повърхностните съдове на кожата ( течна част от кръвта). Поради това се получава сгъстяване на кръвта ( хемоконцентрация). Въпреки че общият кръвен тест разкрива увеличение на броя на всички кръвни клетки ( левкоцити, еритроцити, тромбоцити) и хемоглобин, всъщност тези показатели са в нормални граници ( Тази картина е характерна за сгъстяване на кръвта).

Има четири степени на изгаряния в зависимост от дълбочината на увреждане на кожата. Струва си да се отбележи, че само изгаряния от втора и трета степен могат да доведат до хемоконцентрация и да се проявят чрез повишаване на нивото на хемоглобина в общ кръвен тест.

Има 4 степени на изгаряния:

• 1-ва степен изгарянехарактеризиращ се с увреждане на най-горния слой на кожата - роговия слой на епидермиса. На мястото на изгаряне се появява зачервяване, което се комбинира с лек оток. Когато докоснете мястото на изгаряне, се появява болка. През първите пет дни се наблюдава десквамация на клетките на роговия слой и пълно заздравяване ( епителизация).
• 2-ра степен изгарянепроявява се чрез увреждане на голям брой слоеве на епидермиса ( до основния слой). Освен зачервяване, подуване и болка, по кожата се появяват мехури с бистра течност (серозна течност ). Поради факта, че основният слой е запазен, кожата е в състояние да се регенерира напълно в рамките на 7-10 дни ( базалният слой съдържа стволови клетки).
• Изгаряне 3-та степенможе да възникне при частично или пълно увреждане на дермата ( втори функционален слой на кожата). В първия случай на мястото на изгаряне се появява краста ( суха кора) тъмен цвят, както и големи мехурчета с червеникаво съдържание ( кръв). Освен това засегнатата кожа се подува. Струва си да се отбележи, че повечето рецептори за болка умират, така че чувствителността към болка е значително намалена. В случай, че някои участъци от зародишния слой на кожата са запазени и не настъпва вторична кожна инфекция ( проникване на бактерии през увредена кожа), тогава е възможна епителизация ( заздравяване на кожата без белези). В противен случай на мястото на изгарянето ще се образува белег.
• 4-та степен изгарянехарактеризиращ се не само с пълно увреждане на кожата, но и с увреждане на по-дълбоките тъкани ( съединителната тъкан, мускули, стави, кости). Тази степен на изгаряне се проявява чрез овъгляване на тъканите.

Диагностика на изгаряния с повишен хемоглобин

Диагностицирането на изгаряния не е трудна задача. Единствената трудност е определянето на дълбочината на лезията и площта горяща повърхност. В допълнение, на фона на масивни изгаряния може да възникне изгаряне. Този термин се отнася до съвкупността от всички симптоми и реакции на човешкото тяло, които възникват по време на обширни и дълбоки термични изгаряния.

Много е важно да се подозира наличието на изгаряне от самото начало, тъй като на фона на тази патология често възникват сериозни усложнения ( рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв, шок, гангрена, абсцеси, менингит, енцефалопатия), което може да бъде фатално.

Общо има 4 етапа на изгаряне:

• Шок от изгарянее първият стадий на изгаряне и в зависимост от тежестта му може да продължи от няколко часа до 2-3 дни. Този етап се характеризира с появата на различни нарушения на кръвообращението на капилярно ниво ( малки съдове).
• Остра токсемия при изгарянезапочва от 2 – 3 дни и продължава приблизително 7 – 9 дни. Този етап се характеризира с появата на тежка интоксикация ( повръщане, световъртеж, главоболие, обща слабост, загуба на апетит) поради поглъщането на токсични продукти от разпадането на тъканите в тялото.
• Период на изгорена инфекцияхарактеризиращ се с доминиране на инфекциозния процес в клиничната картина на изгаряне. Поради увреждане на кожата възникват благоприятни условия за проникване на различни патогени както в самата кожа, така и в по-дълбоките слоеве. Продължителността на периода на инфекция на изгаряне може да варира - от една седмица до няколко месеца. На този етап е изключително важно да се извършва периодично хирургично лечение на рани и да се използват различни антисептици и антимикробни лекарства.
• Период на възстановяванезапочва от момента, в който раната от изгаряне започне да зараства. При дълбоки изгаряния регенерацията на тъканите става чрез гранулиране с образуване на груби белези.

Лечение на изгаряния с повишен хемоглобин

Много е важно да започнете да помагате на пострадалия или на себе си още преди пристигането на линейката. Навременното предоставяне на първа помощ значително улеснява по-нататъшния процес на лечение на изгаряния в болница, а също така намалява шансовете за развитие на различни усложнения.

Първата помощ при изгаряния е както следва:

• Елиминирайте контакта с увреждащия фактор.На първия етап е необходимо напълно да спрете въздействието на вредителя термичен фактор (огън), химически ( киселинни, алкални или соли на тежки метали) или електрически фактор върху човешката кожа.
• Охладете кожата с хладка вода.Локалното излагане на студ предизвиква спазъм на периферните съдове, което намалява тежестта на болка, премахване на подуване и забавяне на излизането на течната част от кръвта от съдовете. Повърхността на кожата, засегната от изгарянето, трябва да се държи под студена вода най-малко 20 минути и не по-късно от 2 - 2,5 часа след контакт с увреждащия фактор ( В бъдеще тази процедура е практически неефективна). Заслужава да се отбележи, че за някои химически изгаряния (например излагане на кожата на алуминий) контактът с вода може само да влоши ситуацията.
• Нанесете стерилна превръзка върху мястото на изгаряне.Тази проста манипулация ще избегне по-нататъшен контакт на засегнатата кожа с околната среда и значително ще намали вероятността от инфекция. Стерилната превръзка може да бъде или обикновена марля, или чиста носна кърпа. Когато поставяте превръзка, е изключително важно да не упражнявате прекалено голям натиск върху околната тъкан, тъй като това ще доведе до увеличаване на отока и болката. Също така не се препоръчва почистване на рани от изгаряне, ако няма превързочен материал под ръка.
• Прием на болкоуспокояващие неразделна част от първа помощ при масивни или дълбоки изгаряния. Може да се използват аналгетици като парацетамол
• Аналгетиципомагат за премахване на болката. Може да се използва както обикновено болкоуспокояващи ( аналгин, парацетамол), и наркотични аналгетици (фентанил, дроперидол, кетамин).
• Инфузионна терапиянеобходимо за стабилизиране на хемодинамиката ( кръвно налягане) и нормализиране на обема на циркулиращата кръв. Кристалоидните и колоидни разтвори се въвеждат в тялото чрез капкомери, които по същество заместват загубената плазма в кръвния поток. В допълнение към 40% разтвор на глюкоза се използват и разтвори, които коригират киселинно-алкалния баланс и лекарства, които нормализират сърдечната функция ( сърдечни гликозиди) и т.н.

При необходимост се извършва хирургично лечение. Некротичен ( нежизнеспособни) тъканта се отстранява и се извършва присаждане на кожа на мястото на изгорената повърхност ( възстановяване на кожната област).

Какви са причините за повишен хемоглобин при дете?

Струва си да се отбележи, че нивата на хемоглобина при новородени могат да достигнат стойности от 200 - 225 грама на литър ( е норма), докато при възрастни горната стойност на този показател не трябва да надвишава 170 g/l. Впоследствие нивото на хемоглобина на детето постепенно намалява.

Увеличаването на хемоглобина в кръвта на детето може да показва различни заболявания или патологични състояния. Независимо от причината, при установяване на повишен хемоглобин е наложителна консултация с педиатър.

Причините за повишен хемоглобин при дете могат да бъдат:

• Дехидратация– най-честата причина за повишени нива на хемоглобина. Това състояние се среща особено често при различни чревни инфекции, които са придружени от диария. На фона на диария тялото на детето губи голямо количество течност, което води до сгъстяване на кръвта ( хемоконцентрация). Именно на фона на хемоконцентрацията нивата на хемоглобина могат да се повишат значително.
• Вродени сърдечни дефектичесто водят до сърдечна недостатъчност. Това патологично състояние се проявява от факта, че органите и тъканите получават кислород и хранителни вещества в недостатъчни количества. Намалена концентрация на кислород в кръвта ( хипоксия) се улавя на нивото на бъбреците. За да компенсират хипоксията, бъбреците произвеждат хормона еритропоетин. Благодарение на еритропоетина се повишава нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки в кръвта, което позволява до известна степен да се компенсира тъканната исхемия ( намалено кръвоснабдяване).
• еритремияе хронично онкологично заболяване на хемопоетичната система, което се характеризира с повишаване на нивото на хемоглобина и левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите. Тази патология възниква поради злокачествено заболяване ( злокачествена дегенерация) стволови клетки, разположени в костния мозък.
• Онкологични заболявания, като рак на бъбреците или рак на черния дроб, също може да доведе до повишени нива на хемоглобина. Тези злокачествени ракови заболявания причиняват повишаване на нивата на хемоглобина и червените кръвни клетки чрез увеличаване на освобождаването на хормона еритропоетин от бъбреците.

Какви храни могат да повишат хемоглобина?

В някои случаи повишаването на хемоглобина може да бъде причинено от консумация на големи количества храни, съдържащи желязо. Това е натрупването на желязо в тялото, което спомага за увеличаване на синтеза на протеин хемоглобин ( транспортен протеин, който пренася кислород и въглероден диоксид). Желязото, съдържащо се в животинските продукти, се усвоява много по-добре, отколкото в растителните храни.

Храни с високо съдържание на желязо

Продукти от растителен произход	Животински продукти
Бобови растения ( боб, грах)	Сирене
гъби	Черен дроб ( телешко, свинско)
лешници	Бъбреци
Сушени плодове ( сушени кайсии, сушени сини сливи, сушени круши)	Месо ( заешко, пуешко, телешко, телешко)
халва	Скумрия
Зърнени храни
Морско зеле
Шам-фъстъци
Ябълки

Пациентите с повишен хемоглобин трябва да избягват консумацията на големи количества от горепосочените храни. От своя страна, тези продукти трябва да бъдат включени в основната диета на тези хора, които са били диагностицирани с анемия ( намаляване на хемоглобина).

Защо хемоглобинът се повишава при стрес?

Стресовите ситуации се основават на различни сложни процесии реакции. На първия етап ( етап на тревожност) в кръвта се освобождава голямо количество адреналин и норепинефрин, които мобилизират цялото тяло. Тези хормони предизвикват активиране на симпатиковата нервна система, което от своя страна се проявява с тахикардия ( повишаване на сърдечната честота), артериална хипертония ( повишаване на налягането), тахипнея ( бързо дишане), повишено разграждане на гликоген ( гликогенът и глюкозата се използват като енергия). На този етап тялото се нуждае от голямо количество кислород и хранителни вещества, тъй като всички органи работят на максимален капацитет. Честите стресови ситуации предизвикват адаптивни процеси, насочени към увеличаване на броя на червените кръвни телца, както и на хемоглобина, който би могъл да достави повече кислород до клетките на тялото.

Струва си да се отбележи, че повишаването на хемоглобина може да бъде причинено от различни стресови фактори ( инфекции, наранявания, неблагоприятен климат, психически стрес), но най-често този показател за общ кръвен тест се увеличава след физическо претоварване. Ето защо повишен хемоглобин често се открива при спортисти или хора, ангажирани с тежък физически труд. Това се дължи на факта, че при недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород на ниво бъбрек се увеличава отделянето на хормона еритропоетин. Този хормон действа върху костния мозък, което води до увеличаване на броя на червените кръвни клетки ( червени кръвни телца). От своя страна в черния дроб, лимфни възлии далака има повишен синтез на хемоглобин. Тези адаптивни процеси помагат на тялото да компенсира липсата на кислород, който е от съществено значение по време на физическа активност.

Какви лекарства водят до повишаване на нивата на хемоглобина?

За лечение и профилактика на анемия ( анемия) широко се използват различни лекарства, които съдържат желязо. Тези лекарства помагат за възстановяване и натрупване на желязо в организма, което е необходимо за образуването на хемоглобин.

Най-често използваните лекарства, съдържащи желязо, са:

• Сорбифер Дурулес- лекарство, произведено под формата на капсули, което съдържа 100 милиграма желязо. Благодарение на специалната технология ( Дурулес) железните йони не се освобождават веднага, а постепенно, което увеличава бионаличността на лекарството ( степента на усвояване на лекарството от тялото).
• Актиферин композитумсъдържа не само желязо ( железен сулфат), но и фолиева киселина, която участва в образуването на хемоглобина. Лекарството се предлага под формата на капсули.
• Тотемасъщо е комбинирано лекарство, което съдържа желязо ( железен глюконат) и някои други микроелементи ( мед, манган). Totema е тъмнокафяв разтвор, който се предлага в ампули.
• Малтофере лекарство, съдържащо железен хидроксид. Лекарството се предлага под формата на таблетки.

Трябва да се отбележи, че неконтролираният прием на добавки с желязо може да доведе до еритроцитоза ( повишаване на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта), повишен хемоглобин и някои други нежелани последствия. Ето защо при употребата на тези лекарства е необходимо периодично да се прави общ кръвен тест. Ако се открият някакви аномалии при клиничен кръвен тест, лекарят ще ви помогне бързо да коригирате лечението и да избегнете усложнения.