Предоставени инструкции за употреба и защо. Preductal: инструкции за употреба и за какво е необходимо, цена, прегледи, аналози. Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Съдържание

При исхемия кардиолозите често предписват Preductal на пациентите - инструкциите за употреба на лекарството показват, че помага за стабилизиране на кръвното налягане и намаляване на натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. Лекарството се предписва от лекари за подобряване на благосъстоянието и предотвратяване на заболеваемостта. Прочетете инструкциите за употреба на Preductal.

Предуктал таблетки

Според фармакологична класификация, лекарството Preductal принадлежи към антиангинозни лекарства, които подобряват енергиен метаболизъммиокарда при условия коронарна болестна сърдечно-съдовата система. Лекарството се предписва от лекар и се отпуска стриктно по лекарско предписание. Активната съставка на състава е триметазидин дихидрохлорид, който има функцията да нормализира транспорта на калиеви и натриеви йони.

Съединение

Preductal се предлага само под формата на таблетки с изменено освобождаване. Те са покрити с филмово покритиерозово, отвътре бяло. Формата е кръгла, двойно изпъкнала, в опаковка от 60 броя в блистер. Състав на лекарството:

Как действа лекарството

Активното вещество на лекарството действа селективно, предотвратявайки намаляването на вътреклетъчния аденозин трифосфат (АТФ), като поддържа енергийния метаболизъм на клетките в състояние на хипоксия (без достъп на кислород до мозъчната тъкан). Това осигурява нормалното функциониране на мембранните канали, преноса на калиеви и натриеви йони и запазването на клетъчната хомеостаза. При използване на триметазидин скоростта на окисление намалява мастни киселини.

Веществото инхибира някои ензими, което увеличава скоростта на окисление на глюкозата и ускорява гликолизата. Това предпазва миокарда от исхемично увреждане. Според изследванията триметазидин има следните свойства:

• подпомага метаболизма на миокарда на сърцето;
• намалява тежестта на вътреклетъчната ацидоза;
• намалява нивото на миграция на неутрофили в сърдечните тъкани;
• намалява зоната на увреждане на миокарда;
• предпазва миокарда от реваскуларизация;
• не засяга хемодинамичните параметри;
• увеличава коронарния резерв със симптоми на ангина пекторис;
• предотвратява рязкото колебание на налягането;
• намалява честотата на стенокардните пристъпи и необходимостта от нитроглицерин;
• повишава контрактилната функция на лявата камера, нормализира биещия ритъм;
• разширява възприеманото звуков диапазонс перцептивна глухота.

След перорално приложениетриметазидин се абсорбира бързо, достигайки максимална концентрация след пет часа. През целия ден концентрацията активно веществоНивата на предуктал в плазмата остават на правилното ниво. Приемът на храна не влияе върху бионаличността на лекарството. Веществото се свързва 16% с плазмените протеини и се екскретира непроменено чрез бъбреците. Времето на полуживот при млади хора е 7 часа, над 65 години - 12. При хора над 75 години времето на елиминиране може да се увеличи поради свързаното с възрастта намаляване на бъбречната функция.

Показания за употреба

Инструкциите за лекарството Preductal посочват, че показанията за употребата му са следните заболявания:

• коронарна болест на сърцето (като част от дългосрочна терапия за сърдечна недостатъчност);
• предотвратяване на атаки стабилна стенокардия(като компонент на монотерапия или като част от комбинирано лечение);
• предотвратяване на развитието на исхемично увреждане на миокарда.

Как да приемате Предуктал

Съгласно инструкциите, таблетките Preductal се приемат перорално цели и не могат да се дъвчат. Приемайте лекарството с вода, максимум дневна дозае 70 мг.Лекарите предписват Предуктал по една таблетка два пъти дневно по време на хранене. Препоръчително е да приемате лекарството сутрин и вечер по едно и също време. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар. При пациенти с бъбречна недостатъчност умерена тежестДневната доза е 35 mg, приемана сутрин със закуска. При пациенти в напреднала възраст над 75 години дозировката се предписва индивидуално.

специални инструкции

Инструкциите за лекарството показват специални правила за употребата му, които трябва да бъдат проучени от пациентите:

• лекарството не е предназначено за облекчаване на пристъпи на ангина пекторис, не трябва да се използва за начален курстерапия нестабилна стенокардияили инфаркт на миокарда по време на предболничния или първите дни от болничния период;
• ако се развие ангина, лечението се преразглежда;
• лекарството може да влоши симптомите на паркинсонизъм или да предизвика тремор и повишен тонус;
• когато се появи синдромът неспокойни крака", нестабилност в позицията на Ромберг, проблеми с походката, лечението е спряно, симптомите са обратими, изчезват четири месеца след спиране на лекарството (ако не са изчезнали през това време, трябва да се свържете с невролог);
• лекарството се предписва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност;
• По време на терапията може да се почувствате замаяни и сънливи, така че не трябва да шофирате превозни средства или да извършвате работа, която изисква повишена концентрациявнимание, защото скоростта на психомоторните реакции намалява;
• Лекарството не трябва да се използва по време на бременност или кърмене.

Лекарствени взаимодействия

Инструкциите за употреба казват, че лекарството Preductal няма лекарствени взаимодействияс други лекарства. Лекарите могат да предписват терапия с лекарството заедно с хепарин, калципарин, антагонисти на витамин К и перорални лекарства за понижаване на липидите. Не е открито взаимодействие между Preductal и Ацетилсалицилова киселина, блокери на бета-адренергичните рецептори, калциеви антагонисти, препарати от дигиталис (активното вещество не повлиява нивото на дигоксин в кръвната плазма).

Предуктал и алкохол

Както всяко друго лекарство, Preductal не се препоръчва да се комбинира с алкохол. Това се дължи на увеличението токсичен ефектвърху черния дроб и други рискове отрицателно влияниевърху здравето на тялото. Етанолът увеличава периода на отстраняване на активното вещество и неговите метаболити от стомашно-чревния тракт, което може да доведе до предозиране.

Странични ефекти

Инструкциите за употреба на лекарството съдържат информация за проявата на следното странични ефектидокато го приемате:

• коремна болка, диария, гадене, повръщане, запек;
• пристъпи на замайване, главоболие, треперене, повишен тонус, нестабилна походка, проблеми със съня, акинезия;
• промени в слуха, шум в ушите;
• кожен обрив, сърбеж, уртикария, пустулоза, оток на Quincke;
• ускорен сърдечен ритъм, тахикардия, намалена кръвно налягане, зачервяване на лицето;
• хепатит, астения.

Противопоказания

Приемът на Preductal е строго забранен при наличие на следните противопоказания, посочени в инструкциите за употреба:

• бъбречна недостатъчност;
• Болест на Паркинсон, нейните симптоми;
• двигателна дисфункция;
• свръхчувствителност към компоненти;
• детски и юношествотодо 18 години;
• бременност, кърмене;

Условия за продажба и съхранение

Предуктал се закупува в аптеките само с рецепта.Съхранява се далеч от деца в продължение на три години. Специални условияне се изисква съхранение.

Аналози на Preductal

По активен активно веществоили предоставени фармакологично действиеРазграничават се следните аналози на лекарството Preductal, произведени под формата на таблетки от местни и чуждестранни фармацевтични фабрики:

• триметазидин;
• тримектал;
• Депренорм;
• антистен;
• Кардитрим;
• Римекор;
• Депренорм;
• идринол;
• Мидолат;
• рибоксин;
• Кардиалгин.

Предварителна цена

Можете да закупите Preductal в интернет или в обикновените аптеки. Цената зависи от избраната аптека (нивото на търговската надценка във всяка е различно). Приблизителните цени са показани в таблицата.

Основният компонент на Preductal таблетки е: триметазидин дихидрохлорид.

Допълнителни компоненти: калциев хидрогенфосфат дихидрат, повидон, хипромелоза, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, макрогол 6000, сух розов премикс за черупката.

Форма за освобождаване

Preductal се произвежда под формата на таблетки, които са опаковани в 30 броя в блистери от 2, 3, 6 или 10 блистера в опаковка.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основно вещество триметазидин (това също е лекарството) може да предотврати намаляването на концентрацията на аденозин трифосфат вътре в клетките, поради запазването на енергийния метаболизъм при клетъчно нивов състояние на хипоксия. В същото време, както съобщава Wikipedia, това е осигурено нормална операциямембранни йонни канали, трансмембранен транспорт на калиеви или натриеви йони и клетъчна хомеостаза се поддържа.

Лекарството Preductal активира няколко сложни процесив организма, поради което се осигурява пълна защита срещу евентуална исхемия.

Фармакологичните свойства на триметазидин позволяват превключването на енергийния метаболизъм от окисление на мастни киселини към глюкоза .

Като цяло, по време на исхемия триметазидинът се характеризира с:

• осигуряване на подкрепа за енергийния метаболизъм на сърцето и невросензорните тъкани;
• намалена тежест на вътреклетъчната ацидоза и някои промени, свързани с трансмембранния йонен поток;
• намаляване на нивото на инфилтрация и миграция на полинуклеарни неутрофили в областта на исхемичната и реперфузирана сърдечна тъкан;
• намаляване на размера на увреждането на миокарда.

В този случай няма пряк ефект върху хемодинамичните параметри.

Що се отнася до лечението на страдащите пациенти, това, което обикновено се случва:

• увеличаване на коронарния резерв, което забавя развитието на исхемия, причинена от физическа активност;
• ограничаване на колебанията по време на физическа активност без значително повлияване на сърдечната честота;
• намаляване на честотата на пристъпите на ангина и необходимостта от употреба на нитроглицерин кратко действие;
• подобряване на контрактилната функция на лявата камера при исхемична дисфункция.

След перорално приложение таблетките Preductal се абсорбират бързо, последвано от достигане на максимална концентрация в състава след приблизително 5 часа. В същото време концентрацията му се поддържа през целия ден. Яденето на храна не влияе върху бионаличността на лекарството. Основното вещество се разпределя добре в тъканите и телесните течности.

Лекарството се екскретира главно през бъбреците, в непроменена форма.

Показания за употреба на Preductal

Основните показания за употребата на Preductal MV като част от комплексна или монотерапия за:

• продължително лечение;
• предотвратяване на стабилни атаки .

Противопоказания

Приемът на Preductal е противопоказан, ако:

• чувствителност към него;
• Болест на Паркинсон, симптоми , синдром на неспокойните крака и други двигателни нарушения;
• тежък;
• под 18 години;
• , .

Необходимо е повишено внимание при предписване на лекарството на пациенти с тежка или умерена чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

При прием на Preductal MR, различни нежелани реакции, засягащи функционирането на храносмилателната, нервната, сърдечно-съдовата, кръвоносната, лимфната и други системи.

Това се показва: коремна болка, гадене, повръщане, сърцебиене и така нататък.

Възможни са нежелани реакции кожата, – обрив, И .

Preductal таблетки, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Това лекарство се предписва в дневна дозаедна таблетка за 2 дози. За предпочитане сутрин и вечер, заедно с храната.

Подробни инструкции Preductal MR съобщава, че продължителността на лечението се определя от лекаря. В този случай лекарството може да се приема в максимална дневна доза до 70 mg.

Трябва да се отбележи, че инструкциите за употреба на Preductal MR подчертават лечението специални групипациенти. Ето защо, например, за хора с бъбречна недостатъчност Preductal MR се предписва в дневна доза от 35 mg. Приемат лекарства по-добре сутрин, заедно със закуската.

По време на лечението на пациенти на възраст над 75 години е възможно да се развие повишена експозиция на триметазидин поради свързано с възрастта намаляване на бъбречната функция. Дозировката на Preductal MB за тази група пациенти се избира само от лекар.

Предозиране

Приемът на Preductal Mr рядко води до предозиране. Но ако това се случи, тогава се провежда терапия в зависимост от симптомите, които се появяват.

Взаимодействие

Лекарството Preductal MV не влиза в фармакологично взаимодействиес други лекарства.

специални инструкции

Установено е, че Preductal MV не е създаден за облекчаване на пристъпи на стенокардия, поради което не се препоръчва да се използва за лечение на нестабилна стенокардия, както и за начална фазаили в първите дни от хоспитализацията.

Факт е, че Preductal MB често причинява или засилва симптомите на паркинсонизъм, например акинезия и повишен тонус. Поради тази причина е необходимо редовно наблюдение на пациентите. Ако лечението е съмнително, тогава е необходим подходящ преглед от невролог.

Ако се появят двигателни нарушения, например: симптоми на паркинсонизъм, синдром на неспокойните крака, треперене, нестабилност и нестабилност на походката, трябва незабавно да спрете приема на хапчетата. Такива случаи се случват доста рядко и обикновено симптомите изчезват след спиране на лекарството.

Въпреки че не е установен особен ефект върху хемодинамичните параметри, той също може да възникне. Ето защо, по време на периода на лечение, трябва да шофирате превозни средства и да извършвате работа, която изисква бързи реакции, с най-голямо внимание.

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

Не е необходимо таблетките Preductal MR да се съхраняват специални условия. Важно е те да са недостъпни за деца.

Най-доброто преди среща

Аналози на Preductal

Съвпадения от ATX код 4-то ниво:

Лекарството Preductal и неговите аналози ATP-дълъг, и се отпуска само по лекарско предписание. Подобни лекарствасе предписват от лекар и можете да изберете заместител само с отговорен подход. Цената на аналозите може да варира в зависимост от страната и града, така че е по-добре да разберете цената на конкретно лекарство в аптеката.

Preductal MV: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Preductal M.R.

ATX код: C01EB15

Активно вещество:триметазидин

Производител: Pharmaceutical Joint Stock Company, Anpharm O.A. (Фармацевтично акционерно дружество, Anpharm S.A.) (Полша), Serdix, LLC (Русия); Лаборатории Сервие (Les Laboratoires Servier) (Франция)

Актуализиране на описанието и снимката: 20.08.2019

Preductal MB е антиангинозно лекарство за подобряване на миокардния метаболизъм при исхемични състояния.

Форма на освобождаване и състав

Дозираната форма на Preductal MB е таблетки с модифицирано освобождаване: кръгли, двойноизпъкнали, покрити с розово филмово покритие, на счупване - бяло(30 бр. в блистери, 2 блистера в картонена опаковка).

Състав на 1 таблетка:

• Активна съставка: триметазидин дихидрохлорид - 0,035 g;
• Спомагателни компоненти: повидон, калциев хидрогенфосфат дихидрат, хипромелоза, магнезиев стеарат, макрогол-6000, колоиден силициев диоксид;
• Филмова обвивка: премикс № 5361 сух (червено багрило железен оксид, титанов диоксид, глицерол, магнезиев стеарат, хипромелоза, макрогол-6000).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Механизмът на действие на триметазидин се основава на предотвратяване на намаляване на вътреклетъчната концентрация на АТФ (аденозин трифосфат) чрез поддържане на енергийния метаболизъм на клетките в състояние на хипоксия. Това осигурява нормалното функциониране на мембранните йонни канали, запазването на клетъчната хомеостаза и трансмембранния транспорт на натриеви и калиеви йони.

Чрез селективно инхибиране на ензима 3-KAT (3-кетоацил-КоА тиолаза), триметазидин инхибира окислението на мастните киселини на митохондриалната дълговерижна изоформа на мастните киселини. В резултат на това се увеличава окислението на глюкозата и се ускорява гликолизата с окисление на глюкозата, което е в основата на защитата на миокарда от исхемия. база фармакологични свойстватриметазидин е превключване на енергийния метаболизъм от окисление на мастни киселини към окисление на глюкоза.

В резултат на проучванията е установено, че триметазидин:

• подпомага енергийния метаболизъм на невросензорните тъкани и сърцето при исхемия;
• намалява тежестта на вътреклетъчната ацидоза и промените в трансмембранния йонен поток, придружаващи исхемията;
• намалява размера на увреждането на миокарда;
• намалява нивото на миграция и инфилтрация на полинуклеарни неутрофили в реперфузирани и исхемични сърдечни тъкани.

Триметазидин няма директен ефект върху хемодинамичните параметри.

Ефектите на Preductal MV при пациенти с ангина пекторис:

• увеличаване на коронарния резерв, което води до забавяне на появата на исхемия, свързана с физическа дейносткато се започне от петнадесетия ден от лечението;
• значително намаляване на честотата на пристъпите на ангина и необходимостта от нитроглицерин с кратко действие;
• ограничаване на колебанията в кръвното налягане, свързани с физическа активност, докато сърдечната честота не се променя значително;
• подобряване на контрактилната функция на лявата камера на фона на исхемична дисфункция.

Ефективността и безопасността на употребата на Preductal MV при пациенти със стабилна ангина пекторис е доказана като монотерапия и в комбинация с други лекарствас антиангинозен ефект (при недостатъчен терапевтичен ефектот тяхната употреба).

Когато се комбинира с метопролол, има статистически значимо подобрение в резултатите от стрес тестовете и клинични симптомив сравнение с плацебо. По-конкретно, това подобрение се отнася до общата продължителност на теста с натоварване, общото време за натоварване, времето до депресия на ST сегмента, времето до появата на стенокардия, броя на пристъпите на стенокардия на седмица и краткодействащия прием на нитрати на седмица.

Подобрения в ефективността също се отбелязват при едновременната употреба на триметазидин с атенолол.

Фармакокинетика

Триметазидин се абсорбира бързо след перорално приложение и достига максимална плазмена концентрация в кръвта за приблизително 5 часа.

Повече от 24 часа концентрацията в кръвната плазма остава на ниво, което значително надвишава определеното след 11 часа (с 75%). Времето за достигане на равновесно състояние е 60 часа. Бионаличността на триметазидин не се повлиява от приема на храна.

Обемът на разпределение на триметазидин е 4,8 l/kg. Това е доказателство, че веществото се разпределя добре в тъканите. Той има сравнително ниска степен на свързване с плазмените протеини (приблизително 16%).

Триметазидин се екскретира главно чрез бъбреците, предимно непроменен. При млади здрави доброволци полуживотът е 7 часа, при пациенти на възраст над 65 години тази цифра се увеличава до 12 часа.

Бъбречният клирънс е пряко свързан с креатининовия клирънс; чернодробният клирънс намалява с възрастта на пациента.

При пациенти на възраст над 75 години е възможна повишена експозиция на триметазидин, което е свързано със свързано с възрастта намаляване на бъбречната функция. В резултат на изследването е установено, че в случай на тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 30 ml / min), експозицията на веществото в кръвната плазма се увеличава 2 пъти в сравнение с пациенти с креатининов клирънс повече над 60 ml/min.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите Preductal MV се използва за дългосрочно лечение на коронарна болест на сърцето (ИБС) за предотвратяване на пристъпи на стабилна ангина пекторис като част от комбинирано лечение или като самостоятелно лекарство.

Противопоказания

Абсолютно:

• Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (CC)< 30 мл в минуту);
• Болест на Паркинсон, включително характерните й симптоми - тремор, синдром на неспокойните крака и др двигателни нарушения, свързани с паркинсонизъм;
• Бременност и период на кърмене;
• Деца и юноши под 18 години (няма налични данни) клинични изпитванияв необходимия обем);
• Свръхчувствителност към триметазидин дихидрохлорид и други компоненти на лекарството.

Относителна (Preductal MV се използва с повишено внимание, вероятността от странични ефекти):

• Бъбречна недостатъчност средна степентежест (CC = 30-60 ml в минута);
• тежък чернодробна недостатъчност(ограничени клинични данни);
• Напреднала възраст (над 75 години).

Инструкции за употреба на Preductal MV: метод и дозировка

Таблетките Preductal MV се приемат перорално цели, без да се дъвчат, с вода.

Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.

При пациенти с умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс = 30-60 ml/min) дневната доза е 0,035 g (1 таблетка), сутрин заедно със закуската.

Поради свързаното с възрастта намаляване на бъбречната функция, повишена експозиция на триметазидин може да настъпи при пациенти на възраст над 75 години, така че дозата на Preductal MB трябва да се коригира внимателно.

Странични ефекти

• Храносмилателна система: често - диария, диспепсия, коремна болка, гадене, повръщане; неизвестна честота – запек;
• Централна нервна система(ЦНС): често – главоболие, световъртеж; с неизвестна честота - нарушения на съня (сънливост, безсъние), симптоми на болестта на Паркинсон (акинезия, тремор, повишен тонус), нестабилност на походката и нестабилност в позицията на Romberg, синдром на неспокойните крака и други свързани двигателни нарушения, обикновено обратими след спиране на триметазидин;
• Кожа и подкожна мастна тъкан: често - сърбеж, уртикария, кожен обрив; честота неизвестна – остър ангиоедем, остра генерализирана екзантематозна пустулоза;
• Сърдечно-съдова система: рядко - екстрасистолия, палпитации, тахикардия, изразено понижение на кръвното налягане (АН), ортостатична хипотония, придружена обща слабост, загуба на равновесие или световъртеж (особено в случай на едновременна употреба антихипертензивни лекарства), зачервяване на лицето;
• Хематопоетична система: неизвестна честота - тромбоцитопения, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура;
• Хепатобилиарна система: неизвестна честота – хепатит;
• Общи реакции: често - астения.

Градация на нежеланите странични ефекти, възникващи при използване на Preductal MB: ≥1/10 – много често;<1/10-≥1/100 – часто; <1/100-≥1/1000 – нечасто; <1/1000-≥1/10 000 – редко; <1/10 000 – очень редко; частота не может быть подсчитана по доступным данным – частота неизвестна.

Предозиране

Има ограничена информация за предозиране с триметазидин.

В случай на предозиране е показана симптоматична терапия.

специални инструкции

Preductal MV не е показан за облекчаване на стенокардни пристъпи и не е предназначен за лечение на миокарден инфаркт или нестабилна стенокардия в началния период преди хоспитализация или в първите дни от болничния престой.

Ако се развие атака на стенокардия, е необходимо да се преразгледа лечението и да се адаптира (лекарствена терапия или процедура за реваскуларизация на миокарда).

В резултат на приема на триметазидин могат да се появят или влошат симптоми на болестта на Паркинсон (тремор, акинезия, повишен тонус), което изисква редовно наблюдение на пациентите, особено в напреднала възраст. В спорни ситуации пациентите трябва да преминат подходящ преглед от невролог.

Preductal CF трябва да се преустанови окончателно, ако се появят следните двигателни нарушения: нестабилност в позицията на Ромберг, нестабилна походка, симптоми на паркинсонизъм, тремор, синдром на неспокойните крака. Такива нарушения са изключително редки и обикновено изчезват при повечето пациенти в рамките на 4 месеца след спиране на лекарството. Ако симптомите на паркинсонизъм продължават повече от 4 месеца, трябва да се консултирате с невролог.

Има случаи на падане на пациенти, които са свързани с "клатеща се" походка, нестабилност в позицията на Romberg и изразено понижение на кръвното налягане, особено когато Preductal MB се комбинира с антихипертензивни лекарства.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

В резултатите от клиничните проучвания не е отбелязан ефектът на Preductal MV върху хемодинамичните параметри, но по време на пострегистрационните наблюдения са регистрирани епизоди на сънливост и замаяност. Такива състояния могат да повлияят на способността за извършване на работа, която изисква бързина на психомоторните реакции и повишено внимание, вкл. за управление на МПС.

Употреба по време на бременност и кърмене

Preductal MV не се предписва по време на бременност/кърмене.

Използване в детска възраст

Терапията с Preductal MV е противопоказана при пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма достатъчно клинични данни за безопасността и ефективността на лекарството в педиатричната практика.

При нарушена бъбречна функция

• тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс< 30 мл/мин): терапия противопоказана;
• бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30–60 ml/min): Preductal MB трябва да се използва под лекарско наблюдение.

За чернодробна дисфункция

В случай на тежка чернодробна недостатъчност Preductal MV трябва да се използва под лекарско наблюдение.

Използвайте в напреднала възраст

Preductal MV трябва да се предписва на пациенти в старческа възраст под лекарско наблюдение.

Лекарствени взаимодействия

Не е наблюдавано взаимодействие на триметазидин с други лекарства/вещества.

Аналози

Аналози на Предуктал МВ са: Триметазидин-Тева, Триметазид, Ангиозил, Прекард, Антистен, Тримектал МВ, Антистен МВ, Триметазидин МВ, Веро-Триметазидин, Триметазидин-Биоком МВ, Депренорм МВ, Предизин, Предуктал ОД, Римекор, Римекор МВ, Тридукард , Trimet, Trimetazidine, Trimetazidine MV-Teva, Trimitard MV.

Условия за съхранение

Не са необходими специални условия за съхранение. Дръж далеч от деца.

Срок на годност – 3 години.

Активната съставка на таблетките Preductal - триметазидин дихидрохлорид - има антиангинозни, коронароразширяващи, антихипоксични и хипотензивни ефекти.

Предуктала има изразен антиангинален ефект. Терапевтичният ефект се постига благодарение на способността на някои компоненти на лекарството да поддържат енергийния клетъчен метаболизъм по време на хипоксия. Подпомага контрактилитета на миокарда, предотвратява вътреклетъчното изчерпване на АТФ и фосфокреатинин.

При ангина пекторис намалява честотата на пристъпите и след 14 дни има значително повишаване на устойчивостта към физическа активност. натоварване, намаляват спадовете на кръвното налягане. В контролирани клинични групи при пациенти с ангина пекторис е доказано, че триметазидин забавя появата на исхемия поради увеличаване на коронарния резерв от приблизително 2-та седмица на лечение с Preductal при условия на повишено натоварване.

Preductal също подобрява фосфолипидния метаболизъм и включването на фосфолипиди в клетъчните мембрани, поради което се наблюдава стабилизиране на мембраните при условия на исхемия или хипоксия.

Лекарството намалява честотата на развитие и интензивността на шум в ушите, разширява възприемания звуков диапазон при перцептивна глухота.
Когато приемате Preductal, функционалната активност на ретината се възстановява, полето и зрителната острота се увеличават поради подобряването на морфологичната структура на ретината и макулата след приема на триметазидин (включително случаи на дегенеративни промени, свързани с възрастта).

Важно е да се отбележи, че постигнатият антиангинален ефект се запазва при продължителна употреба.

След перорално приложение, равновесната концентрация на триметазидин в кръвната плазма се постига 2 дни след началото на употребата. Когато се използват таблетки с удължено освобождаване, приемът на храна не влияе на освобождаването на активното вещество.

Екскрецията на активното вещество на таблетките Preductal става главно през бъбреците, в непроменена форма.

Показания за употреба Preductal

Защо се предписва Preductal? Съгласно инструкциите за употреба, таблетките се предписват като терапевтично средство при монотерапия и като част от комплексна схема на лечение:

• За профилактика и лечение на ангина пекторис (комплексна или монотерапия).
• Исхемични хориоретинални нарушения.
• Исхемични вестибуло-кохлеарни нарушения.
• За осигуряване на кардиопротективни и антиисхемични ефекти във фармакокинетиката.

Важно - Preductal MR се използва за лечение и профилактика на ангина пекторис, но не и за облекчаване на пристъпите.

Инструкции за употреба Preductal, дозировка

Режимът на приемане на лекарството зависи от формата на таблетките - редовни или с удължено освобождаване (продължително действие).

Основна схема на приложение:

1 таблетка Preductal®MR 2 пъти на ден, сутрин и вечер
1 таблетка Preductal 2-3 пъти на ден.
Единичната доза е 35 mg, дневната доза е 70 mg.

Таблетките се приемат цели по време на хранене с необходимото количество течност.

Продължителността на терапията се определя индивидуално. Ползата от лечението трябва да се оцени след 3 месеца.

Характеристики на дозите и целите:

Пациенти с бъбречна недостатъчност - При креатининов клирънс 30-60 ml/mn препоръчителната доза е 1 таблетка Предуктал 35 mg сутрин със закуска.

Пациенти в старческа възраст - поради свързаното с възрастта намаляване на бъбречната функция, периодът на елиминиране на лекарството се удължава, така че дозата трябва да се избира внимателно.

Въпроси:

Колко дълго да приемате предуктал?Режимът на лекарствено лечение (ако е необходимо) може да бъде преразгледан след 3 месеца лечение. Препоръчително е да се придържате към инструкциите на лекаря и да не правите „настройки“.

Как се пие предуктал?В зависимост от броя на предписаните дози. Заедно с храната, като се започне от сутрешното хранене.

Странични ефекти на Preductal

В повечето случаи лекарството се понася добре от пациентите. При приема на Preductal MR могат да възникнат някои нежелани реакции, които засягат работата на стомашно-чревния тракт, нервната, сърдечно-съдовата, кръвоносната, лимфната и други системи на тялото. В някои случаи страничните ефекти на Preductal MV, според кардиолозите, са причинени от нарушаване на инструкциите за употреба на лекарството и дозировката и не са пряко свързани с отрицателните ефекти на активното вещество.

• диария, болка в епигастричния регион, гадене и/или повръщане, диспепсия,
• световъртеж и главоболие,
• екстрапирамидни симптоми,
• сърбеж, обрив, уртикария,
• ортостатична хипотония,
• астения.

Използвайте с изключително внимание при хора над 75 години - възможно е да се развие повишена експозиция на триметазидин поради свързано с възрастта намаляване на бъбречната функция. Дозировката на Preductal за тази група пациенти се избира само от лекар.

Противопоказания за употребата на Preductal:

индивидуална непоносимост към активното вещество или други компоненти на таблетката,
бременност и период на кърмене.

Предозиране:

В случай на предозиране на Preductal може да се появи прекомерно понижаване на кръвното налягане, замаяност и гадене. Избира се симптоматично лечение. В случай на предозиране на дългодействащ Preductal, стомашната промивка е неефективна.

Аналози на Preductal, списък на лекарствата

Аналози на Preductal по отношение на активното вещество и терапевтичния ефект са следните лекарства (списък):

• Енерготон
• Трикарда
• Тримет
• тримектал;
• Глиоза
• Мидцронат
• триметазидин-ратиофарм;
• Антистен М.В.;
• Ангиозил ретард;
• Римекор;

Строго не се препоръчва самостоятелно да избирате аналог на предуктала „от сърце“. Лекарят трябва да предпише заместител въз основа на диагностичните данни на пациента и необходимия режим на лечение. Със сърцето шега не бива!
Важно - инструкциите за употреба на Preductal, цената и прегледите не се отнасят за аналози на лекарството и не могат да се използват като заместител на това ръководство за употреба.

Форма за освобождаване:

Лекарството се предлага в две форми, внимавайте!

Preductal MR – Дългодействащи, филмирани таблетки, 35 mg.

Preductal са обикновени таблетки от 20 mg активна съставка.

Една таблетка съдържа

активно вещество: триметазидин дихидрохлорид 35 mg,

помощни вещества: калциев хидрогенфосфат дихидрат, хипромелоза 4000, магнезиев стеарат, повидон, колоиден безводен силициев диоксид,

Състав на обвивката: глицерол, макрогол 6000, магнезиев стеарат, хипромелоза, червен железен оксид (E172), титанов диоксид (E171).

Описание

Таблетки с форма на леща и двойно изпъкнала повърхност, покрити с розов филм

Фармакотерапевтична група

Други лекарства за лечение на сърдечни заболявания. Други кардиотонични лекарства. Триметазидин.

ATX код C01EV15

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приемане на лекарството триметазидин се абсорбира бързо и напълно. Максималната концентрация (Cmax) се достига след 5 часа Повече от 24 часа концентрацията на лекарството в плазмата остава на ниво над 75% от концентрацията, определена след 11 часа. Приемът на храна не повлиява фармакокинетичните свойства на триметазидин.

Стационарно състояние (Css) се постига след 60 часа Обемът на разпределение (Vd) е 4,8 l/kg, което предполага добра дифузия в тъканите. Свързването с плазмените протеини е ниско, около 16% (in vitro).

Триметазидин се екскретира от тялото основно непроменен чрез бъбреците. Времето на полуживот (T1/2) е около 7 часа, при пациенти над 65 години - около 12 часа.

Бъбречният клирънс на триметазидин пряко корелира с креатининовия клирънс, а чернодробният клирънс намалява с възрастта.

Фармакодинамика

Preductal® MR забавя β-окислението на мастни киселини поради селективното инхибиране на дълговерижната 3-кетоацетил-CoA тиолаза, което води до повишено окисление на глюкозата и възстановяване на връзката между гликолизата и окислителното декарбоксилиране и осигурява защита на миокарда от исхемия .

При пациенти с коронарна болест на сърцето (ИБС) Preductal® MR като метаболитен агент инхибира нивото на вътреклетъчните миокардни високоенергийни фосфати. Антиисхемичният ефект се постига без съпътстващи хемодинамични прояви.

Клиничният опит показва ефективността и безопасността на Preductal® MR при лечението на стенокардия, както при монотерапия, така и при неефективност на други антиангинални лекарства.

Показания за употреба

Възрастни като допълнителна терапия за симптоматично лечение на пациенти със стабилна стенокардия, която не е добре контролирана или които имат непоносимост към антиангинозни лекарства от първа линия

Начин на употреба и дози

Preductal®MR се предписва по една таблетка 2 пъти на ден, сутрин и вечер. Таблетките трябва да се поглъщат с вода по време на хранене.

Единичната доза е 35 mg, дневната доза е 70 mg.

Продължителността на терапията се определя индивидуално. Ползата от лечението трябва да се оцени след 3 месеца лечение с Preductal®MR; при липса на ефект лечението трябва да се спре.

Пациенти с бъбречна недостатъчност

При умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-60 ml/mn) препоръчителната доза е 1 таблетка от 35 mg сутрин със закуска.

Пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст, поради свързаното с възрастта намаляване на бъбречната функция, периодът на елиминиране на лекарството е удължен, така че изберете дозата с повишено внимание. Препоръчителна доза: 1 таблетка от 35 mg сутрин със закуска.

Странични ефекти

Замаяност, главоболие

Коремна болка, диария, диспепсия, гадене, повръщане

Обрив, сърбеж по кожата, уртикария

астения

Сърцебиене, екстрасистолия, тахикардия

Артериална хипотония; ортостатична хипотония, която може да бъде свързана с гадене, замайване или падане на пациента, особено при тези пациенти, приемащи антихипертензивни лекарства

Хиперемия

Неизвестна честота

Паркинсонови симптоми (тремор, акинезия, хипертония), нестабилна походка, синдром на неспокойните крака, други двигателни нарушения, обикновено обратими след спиране на лекарството

Остра генерализирана екзантематозна пустулоза, ангиоедем

Агранулоцитоза, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура

Хепатит

Нарушения на съня (безсъние, сънливост)

Противопоказания

Свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощните вещества

Болест на Паркинсон, паркинсонови симптоми, тремор, синдром на неспокойните крака и други двигателни нарушения

Тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс<30 мл/мин)

Деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени)

Лекарствени взаимодействия

Няма данни за взаимодействия с други лекарства.

специални инструкции

Ако възникне пристъп на стенокардия, коронарната болест трябва да бъде преоценена и предписаната терапия (лекарства и евентуално реваскуларизация) трябва да бъде преразгледана.

Триметазидин може да причини или да влоши симптомите на паркинсонизъм (тремор, акинезия, хипертония), които трябва да се проследяват редовно, особено при пациенти в напреднала възраст. В съмнителни случаи пациентите трябва да бъдат насочени към невролог за подходящи изследвания.

Ако се появят двигателни нарушения, като паркинсонизъм, синдром на неспокойните крака, тремор, нестабилна походка, е необходимо да спрете приема на лекарството.

Тези случаи са с ниска честота и обикновено са обратими след спиране на лекарството. При повечето пациенти възстановяването настъпва в рамките на 4 месеца след спиране на приема на триметазидин.

Ако симптомите на паркинсонизъм продължават повече от 4 месеца след спиране на лекарството, трябва да се консултирате с невролог.

Пациентът може да падне поради нестабилност на походката или хипотония, особено при пациенти, приемащи антихипертензивни лекарства.

Трябва да се внимава, когато се приема лекарството при пациенти, чието време за елиминиране на триметазидин от тялото е увеличено:

Умерена бъбречна дисфункция;

Пациенти в старческа възраст над 75 години.

Лекарството не е предназначено за облекчаване на пристъпи на стенокардия, както и за начален курс на лечение на стабилна стенокардия или инфаркт на миокарда, преди хоспитализация или в първите дни на хоспитализация.

Бременност и период на кърмене.