Ракът на ендометриума (вътрешния слой на матката) е един от най-често срещаните онкологични заболяванияруски жени. Той представлява 7,7% от всички злокачествени тумори. Колкото по-високо е икономическото ниво на една страна, толкова по-разпространено е това заболяване.
Единствените изключения са източните страни (Япония), където хранителните традиции са малко по-различни от западните. Средната възраст, на която се открива този вид рак е 65 години, а откриването на тумор преди 50 години е много рядко.
Какво е рак на ендометриума?
Туморите на вътрешния слой на матката се наричат ендометриални тумори. Този слой е заобиколен от мускули, които образуват тялото на матката (миометриум) и всичко това е покрито с тънка серозна мембрана. Ракът на маточната шийка не е тумор на ендометриума; той е отделно заболяванесъс съвсем други причини и прогнози.
Рискови фактори за рак на ендометриума
Всички горепосочени фактори не са директните причини за рак на матката, те само увеличават риска от рак.
Синдром на поликистозни яйчници
Поликистозните яйчници са синдром, при който всеки яйчник съдържа едновременно 12 или повече фоликула. Причината за това явление се счита за нарушен обмен на полови хормони: мъжки и женски. Момичетата и жените с този синдром обикновено имат нередовни менструален цикъл, безплодие и „мъжки“ признаци: излишно окосмяване, мастен слойпо корема, груб глас. Рискът от рак на матката се увеличава поради метаболитен срив. В допълнение, затлъстяването може да служи допълнителен факторриск.
Затлъстяване и прекомерен прием на мазнини в храната
Наднорменото тегло увеличава 2-3 пъти риска от рак на матката. Това се отнася за жени с индекс на телесна маса над 25. Това увеличение на рисковете е свързано с излишък на естрогени, синтезирани от мастната тъкан. Същият механизъм действа и при хранене голямо количествоживотински мазнини. Доказано е, че в страни, където диетата е доминирана от мазнини и има малко зеленчуци, рискът от развитие на ендометриални тумори е много по-висок.
Хормонозаместителна терапия
Смята се, че при жени над 55 години продължителната заместителна терапия увеличава 2-3 пъти риска от рак на матката. Трябва да се има предвид, че рискът при приемане на остарели лекарства (съдържащи само естрогени в големи количества) е седем пъти. Съвременни средства, включително , имат право на съществуване. Ето защо основното правило на заместителната терапия е навременното предписване строги показания, използвайки най-новите лекарства.
Имунохистохимично изследване
При откриване на тумор е необходимо да се установи дали е чувствителен към хормонално лечение. За да направите това, броят на рецепторите за естроген и прогестерон се определя чрез имунохимичен анализ.
Прогноза
Много е важно да инсталирате всичко прогностични факторида избере адекватни и подходящи методи на лечение. Колкото по-лоши са тези фактори, толкова по-агресивна трябва да бъде терапията.
Лечение на рак на ендометриума
Повечето случаи на тумори на матката се лекуват комплексно, като се използват три основни метода: операция, лъчетерапия и химиотерапия. Тази комбинация значително увеличава 5-годишната преживяемост без заболяване.
Хирургически метод
Основната операция при рак на ендометриума е. Често е необходимо да се отстранят близките лимфни възли и засегнатата от тумора тъкан.
Лъчетерапия
Облъчването на областта на матката и съседните тъкани се извършва при напреднал рак, чувствителен към лъчи. Този метод се използва и при пациенти, при които операцията е противопоказана. Това са възрастни жени, които често страдат от чернодробни, сърдечни и бъбречни заболявания.
Химиотерапия
Химиотерапевтичните лекарства (доксорубицин, цисплатин) за рак на матката не дават толкова впечатляващи резултати, колкото при други тумори. Използват се при напреднали процеси, както и при противопоказания за операция.
Хормонална терапия
още една стъпка комбинирано лечениерак на ендометриума може да бъде хормонални лекарства(производни на прогестогени), тъй като някои тумори са чувствителни към тези вещества. Режимът на лечение е предназначен за 2-3 години. Имайки предвид чести странични ефекти, преди започване на терапията се изследва чувствителността на тумора и неговата диференциация.
Наблюдение след терапия
След операцията и приключване на лечението жената трябва редовно да се наблюдава от лекар. През първата година е необходимо да се изследва на всеки 4 месеца, през втората година - веднъж на 6 месеца, след това - веднъж годишно. През последните години се появиха препоръки пациентите да се наблюдават на всеки 4 месеца през първите три години. Ако се появят признаци и симптоми на рак на матката, които са подозрителни за рецидив, тогава трябва да направите непланирано посещение при лекар.
Преживяемост при рак на ендометриума
Поради ранна диагностикаИ с подобрена терапия ракът на матката се лекува доста успешно. По този начин 5-годишната преживяемост на пациентите с I стадий е до 98%, с II стадий - около 70%, с III стадий - 32% и с IV стадий - около 5%.
Предотвратяване
- Имате поне една бременност
- Дългосрочен кърменедете
- Физическа дейност
Признаците и симптомите на рак на матката, от една страна, са доста очевидни, от друга, лесно могат да бъдат объркани с прояви на други заболявания, като полово предавани болести, например. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате всички реакции на тялото си, за да диагностицирате своевременно това ужасно заболяване, което се проявява предимно при жени над 45 години. И така, за какви симптоми трябва спешно да отидете на непланиран преглед при гинеколог?
снимка. Кога трябва спешно да се изследвате за симптоми на рак?Основните симптоми на рак на матката
Първият и най-ярък „звънец“ е забелязването. Както вече споменахме, ракът на матката се диагностицира главно при жени, които са в менопауза. Тоест по това време не трябва да има кървене или трябва постепенно да намалява като количество.
Ако това не се случи или изхвърлянето се върне отново след менопаузата, това е ясен симптом на сериозна патология. Туморът започва да разрушава стените на маточните съдове, лимфните канали и тъканите на органа като цяло, оттук и изхвърлянето.
Кървенето може да бъде или безконтактно, тоест да се появи самостоятелно, или контактно. В този случай те се появяват стабилно след физическа дейност, след полов акт или лек удар в корема.
Пронизващата болка в долната част на гърба, корема и перинеума е друг симптом на рак на матката. При никакви обстоятелства подобни прояви не трябва да се пренебрегват. В противен случай ракът ще се разпространи в други органи и ще стане неоперабилен. Следователно не си струва да причинявате болка, по-добре е да разберете диагнозата в ранните етапи.
Загубата на тегло също може да означава тумор. Болестта буквално изсушава човека. Затова е важно да обърнете внимание на тази страна на вашето здраве.
Защо възниква рак на матката?
Трудно е да се каже какво точно причинява заболяването. Но е установено, че основните рискови групи включват жени, които:
- Никога не е раждала;
- Извършваха механични аборти (кюретаж);
- Имате късна менопауза (след 52 години);
- Страдате от поликистозни яйчници;
- са с наднормено тегло.
Според множество проучвания можете да намалите вероятността от рак, като приемате орални контрацептиви. Но тук е важно да направите резервация: лекарят трябва да предпише хормонални лекарства. Неконтролираното използване на контрацептиви води до тъжни последицидо хормонален дисбаланс.
Благоприятният ефект на оралните контрацептиви върху женското тяло по отношение на защитата срещу рак се проявява приблизително една година след началото на употребата и продължава 10 години след преустановяването им.
Парадоксално е, че рискът от развитие на рак на матката е намален при пушещи жени. Факт е, че те преживяват менопаузата малко по-рано от жените, които не злоупотребяват с тютюн. Но това не означава, че можете да се предпазите от рак, като пушите. Пушенето причинява рак на маточната шийка и рак на органите дихателната система. Така че това не е панацея.
Как се открива ракът на матката?
Системата за изследване включва три етапа: общ преглед на гинекологичен стол с помощта на гинекологичен спекулум, ултразвук на матката и диагностичен кюретаж с последващо изследване на получената тъкан. Последният етап се извършва под анестезия и изисква жената да остане в болницата за 1-2 дни.
Как се лекува рак на матката?
В ранните етапи най-ефективните и ефективен методЛечението на рак на матката е операция за отстраняване на тумора. В този случай най-често се отстранява цялата матка, фалопиевите тръбии яйчниците, тъй като не е възможно да се определи колко широко са се разпространили раковите клетки.
Ако ракът все още се разпространява по-нататък в тялото, тогава те прибягват до по-драстични мерки. Това са химиотерапия (лечение с лекарства), радиация (лъчелечение, лъчелечение). Всички манипулации са насочени към унищожаване на злокачествени тъкани, които могат да метастазират и в крайна сметка да доведат до фатален изход. Но ракът, диагностициран в ранните етапи, според статистиката се излекува в 75% от случаите. Ето защо е толкова важно да посещавате гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца, така че ако възникне риск, лечението може да започне навреме. Тази препоръка се отнася особено за жени, които са прекрачили прага на 45 години и са изправени пред друг хормонални променина вашето тяло.
– злокачествено увреждане на ендометриума, покриващ маточната кухина. Ракът на тялото на матката се проявява с кърваво течение, водниста левкорея от гениталния тракт, болка, ациклично или нетипично маточно кървене. Клиничното разпознаване на рак на матката се извършва въз основа на данни от гинекологичен преглед, цитологичен анализаспирати, ехография, хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж, хистологични резултати. Лечението на рака на матката е комбинирано, включващо хирургични (панхистеректомия), лъчеви, хормонални и химиотерапевтични компоненти.
Етап 0(Tis) – преинвазивен рак на тялото на матката (in situ)
Етап I(T1) - туморът не се разпространява извън тялото на матката
- IA (T1a) – ракът на матката инфилтрира по-малко от 1/2 от дебелината на ендометриума
- IB (T1b) – ракът на тялото на матката инфилтрира половината дебелина на ендометриума
- IC (T1c) – ракът на тялото на матката инфилтрира повече от 1/2 от дебелината на ендометриума
Етап II(T2) - туморът се простира до шийката на матката, но не се разпространява извън нейните граници
- IIA (T2a) – отбелязва се засягане на ендоцервикса
- IIB (T2b) – рак нахлува в цервикалната строма
Етап III(T3) – характеризира се с локално или регионално разпространение на тумора
- IIIA (T3a) – разпространение или метастази на тумора в яйчника или серозата; Наличност атипични клеткив асцитен излив или лаважни води
- IIIB (T3b) – разпространение или метастази на тумора във влагалището
- IIIC (N1) – метастази на рак на матката в тазовите или парааортните лимфни възли
Етап IVA(Т4) – разпространение на тумора в лигавицата на дебелото черво или пикочния мехур
IVB стадий(M1) – туморни метастази в отдалечени лимфни възли и органи.
Симптоми на рак на матката
Когато е непокътнат менструална функцияРакът на тялото на матката може да се прояви за дълъг период от време обилна менструация, ациклично нередовно кървене, поради което жените могат дълго времепогрешно лекувани за дисфункция на яйчниците и безплодие. При пациенти в постменопауза пациентите изпитват кървенеоскъдни или изобилни.
Освен кървене, при рак на матката често се наблюдава левкорея - обилна, водниста, течна левкорея; V напреднали случаиСекрецията може да бъде с цвят на месна помия или гнойна по природа, с неприятна (гнилостна) миризма. Късен симптомРакът на тялото на матката се причинява от болка в долната част на корема, долната част на гърба и сакрума с постоянен или спазмен характер. Болков синдромОтбелязва се, когато серозната мембрана на матката е включена в онкологичния процес, компресията на нервните плексуси от параметричния инфилтрат.
При низходящо разпространение на рака на матката към шийката на матката може да се развие стеноза на цервикалния канал и пиометра. Ако уретерът е компресиран от туморен инфилтрат, възниква хидронефроза, придружена от болка в лумбалната област, уремия; когато туморът прерасне в пикочен мехурсе отбелязва хематурия. При туморна инвазия директна или сигмоидно дебело червовъзниква запек, в изпражненията се появяват слуз и кръв. Увреждането на тазовите органи често е придружено от асцит. При напреднал рак на матката често се развива метастатичен (вторичен) рак на белия дроб и черния дроб.
Диагностика на рак на матката
Задачата на диагностичния етап е да се установи местоположението, стадия на процеса, морфологичната структура и степента на диференциация на тумора. Гинекологичният преглед ни позволява да определим увеличаването на размера на матката, наличието на ракова инфилтрация в параметралната и ректовагиналната тъкан и разширените придатъци.
Задължително при рак на матката цитологично изследваненамазки от цервикалния канал и съдържанието на аспирационна биопсия от маточната кухина. Материалът за хистологично изследване се получава чрез биопсия на ендометриума с микрокюрета или отделен диагностичен кюретаж по време на хистероскопия. Ултразвукът на тазовите органи е важен диагностичен скринингов тест за рак на матката. При ултразвуково сканиранеОпределят се размерът на матката, нейните контури, структурата на миометриума, естеството на туморния растеж, дълбочината на туморната инвазия, локализацията, метастатичните процеси в яйчниците и тазовите лимфни възли.
За да се оцени визуално степента на рак на матката, се извършва диагностична лапароскопия. За да се изключат далечни метастази на рак на тялото на матката, е показано включването в изследването на ултразвук на коремни органи, рентгенография на гръдния кош, колоноскопия, цистоскопия, екскреторна урография, КТ. пикочна системаИ коремна кухина. При диагностицирането ракът на матката трябва да се диференцира от ендометриални полипи, ендометриална хиперплазия, аденоматоза и субмукозни маточни фиброиди.
Лечение на рак на матката
Възможността за лечение на рак на матката се определя от етапа на онкологичния процес, съпътстващия фон и патогенетичния вариант на тумора. При рак на матката гинекологията използва методи за хирургично, лъчево, хормонално и химиотерапевтично лечение, химиотерапия с цисплатин, доксорубицин и циклофосфамид. Като се има предвид чувствителността на тумора към хормонална терапия, се предписват курсове на лечение с антиестрогени, гестагени и естроген-гестагенни средства. При органосъхраняващо лечение на рак на матката (ендометриална аблация) овулационният менструален цикъл впоследствие се индуцира с комбинирани хормонални лекарства.
Прогноза за рак на матката
По-нататъшното развитие на ситуацията зависи от стадия на рак на матката, възрастта на пациента, патогенетичния вариант и диференциацията на тумора, наличието на метастази и разпространение. По-благоприятна прогноза се наблюдава при пациенти на възраст под 50 години с хормонално зависим тип рак на матката и липса на метастази: 5-годишната преживяемост в тази група достига 90%. Най-лошата прогноза се наблюдава при жени над 70 години с автономен вариант на рак на матката - тяхната 5-годишна преживяемост не надвишава 60%. Откриването на метастатични лезии на лимфните възли увеличава вероятността от прогресиране на рак на ендометриума 6 пъти.
Контрацепция, своевременно хирургично отстраняване на феминизиращи тумори и др.
Вторичната профилактика на рака на матката се свежда до своевременно идентифициране и лечение на фонови и предракови пролиферативни патологии, редовен скрининг на рак при жените и наблюдение на пациенти с риск от рак на ендометриума.
Това заболяване се нарича по различен начин - рак на ендометриума, рак на тялото на матката, рак на лигавицата на матката и др. Всички тези онкологични процеси са рак на матката.
Концепция и статистика на заболяването
Ракът на матката е злокачествен туморен процес, който се развива от вътрешния епителен слой - ендометриума.
Според статистиката. Последните години се характеризират с постоянно нарастване на случаите на онкология на матката. Съдейки по всички онкологични патологииПри жените ракът на матката е вторият най-разпространен рак, веднага след рака на гърдата.
Средно това заболяване се среща при 2-3% от женското население.Ракът на ендометриума може да се появи при всяка жена, но жените над 45 години са най-податливи на този вид рак.
Класификация
Онколозите класифицират рака на матката в два вида: вегетативен и хормонален.
Автономният рак представлява 1/3 от всички случаи на онкология на матката. Тази форма на заболяването възниква внезапно, без предпоставки и причини.
Експертите смятат, че такава онкология е с наследствена етиология или възниква под въздействието на травматични наранявания.
Картината показва ракова клетка на матката под микроскоп
Хормоналният тип рак на матката се развива поради хормонални променив женското тяло. Този вид рак представлява 2/3 от всички случаи на рак на ендометриума. Характеризира се с изразени нарушения от ендокринно-обменен произход.
Според хистологичните данни ракът на тялото на матката може да бъде:
В зависимост от степента на диференциация на клетъчните структури ракът може да бъде силно диференциран, слабо диференциран или умерено диференциран.
причини
Както бе споменато по-горе, ракът на ендометриума може да бъде хормонално зависим или автономен по природа. Въз основа на това няколко характерни причиниКакво причинява рак на тялото на матката:
- Повишено стимулиране на епителния маточен слой от естрогенни хормони;
- Метаболитни нарушения като затлъстяване, диабет, хипертония;
- Хормонопродуциращи тумори на яйчниците;
- Аденом на надбъбречната кора;
- Лечение с лекарства, съдържащи хормони;
- Наличие на тежки чернодробни патологии, придружени от нарушения в метаболитните полови хормонални процеси (цироза, хепатит и др.);
- Отрицателна наследственост, като наличието в кръвни роднини на онкологични образувания в червата, млечната жлеза, яйчниците или в тялото на матката;
- Късно настъпване на менопаузата;
- Липса на бременности с естествени раждания;
- Дългосрочна употреба на орални контрацептиви като диметистерон;
- Облъчване на тазови органи и др.
Симптоми на рак на матката при жените
Признаците на онкологични образувания на тялото на матката са много разнообразни, но в ранните стадии на развитие на раковия процес обикновено липсват симптоми.
Първи признаци
Сред първите тревожни симптомиособено се откроява ракът на матката кървене от матката, несвързани с менструация.
Подобен признак, според онколозите, се наблюдава при почти 7-9 от десет пациенти.
Такова кървене може да има различен характер:
Контактното кървене, което се получава в резултат на полов акт, гинекологичен преглед, повдигане е много характерно за рака на матката. тежки предмети, обливане и др.
В допълнение към освобождаването от отговорност, когато ракът на матката достигне напреднал стадий на развитие, може да се разпознае по следните симптоми:
- Синдром на гадене и повръщане;
- Хипертермия с субфебрилна температура;
- Напираща болка в лумбалната област, перинеума, корема;
- Забележимо намаляване на производителността, прекомерно и бърза уморяемост, до степен на изтощение;
- Сексуалният акт е придружен от болка, която може да се появи и след него;
- Отказ от хранене;
- Проблеми с изхождането като запек или диария;
- Тежка загуба на тегло.
Как да идентифицираме рака на матката по симптоми преди менопаузата?
При жени, които са в пременопауза, се счита за съвсем нормално да имат матка кърваво изпускане, които постепенно стават оскъдни и ви притесняват все по-малко.
Ако тялото на матката започне да се развива онкологичен процес, тогава не настъпва типичното намаляване на симптомите и често се случва маточното отделяне, напротив, да стане по-обилно и често.
Какви прояви могат да се наблюдават в постменопаузата?
IN менопаузатаЖените обикновено нямат менструация. Ето защо, ако се появи внезапно вагинално течение, винаги трябва да подозирате наличието на рак на матката.
Освен това честотата на такова кървене, неговата продължителност, интензивност и изобилие на тази възраст вече няма значение.
Етапи и тяхната продължителност на живота
- На първия етапОнкологичното образувание се намира директно в тялото на матката. Вероятността за възстановяване е около 80-90%;
- На втория етап от онкологичния процес туморната формация прониква извън границите на тялото на матката и засяга цервикален канал(шийката на матката), обаче близките органи не са засегнати. Възстановяване настъпва в приблизително ¾ от случаите;
- При третия стадий на рак онкологичният процес се разпространява в придатъците и вагината. Преживяемостта е около 40% от пациентите;
- В четвъртия стадий на рак на тялото на матката туморните процеси се разпространяват извън тазовата област, образуването расте в тъканите на червата и пикочния мехур. Степента на оцеляване - не повече от 15%.
Последствия
Ракът на тялото на матката е много опасен патологични състояния. Ако липсва адекватна терапия, тогава ракът на матката със сигурност ще доведе до смъртта на пациента.
Често ракът на матката изисква отстраняването му заедно с придатъците, част от вагината и шийката на матката. Този фактор обаче обикновено не играе съществена роля, тъй като ракът се среща главно при жени на възраст 45-60 години с възрастни деца.
Пътища на метастази
В случай на рак в тялото на матката, основните пътища за метастази са лимфните съдове и възли, а на терминален стадийКръвоносната система също участва в разпределението.
Първо, лезията се разпространява в структурите на лимфните възли в илиачната област и хипогастралната зона. Много по-рядко лезията засяга други групи тазови лимфни възли.
Метастазите се простират до цервикалния канал и извън тялото на матката. По хематогенен начин метастазите проникват от горната част на матката в придатъците; освен това се засяга вагината, а понякога дори бъбреците или черния дроб или костната тъкан.
Диагностика
Диагностичният процес на рак на матката започва с гинекологичен преглед със спекулум. След това пациентът се изпраща на ехография, което ни позволява да идентифицираме истинския размер и структура на матката, както и структурата и дебелината на ендометриума.
Снимката показва как изглежда ракът на матката при ултразвукова диагностика
Често се извършва кюретаж и хистологично изследване на получения биоматериал. Подобна процедураизвършено с помощта на обща анестезияв болнична обстановка.
При анализиране за откриване на туморни маркери за рак на матката се използват следните маркери:
- CA 72-4;
- CA 125;
- Карциноембрионален антиген;
- HCG или човешки хорионгонадотропин.
Благодарение на въвеждането на тестове за туморни маркери в гинекологичната онкологична практика беше възможно да се спасят животите на много пациенти.
Колко бързо се развива болестта?
Скоростта на развитие на онкологичния процес в тялото на матката се определя от хистологичния тип образуване, свързани патологии, силата и интензитета на противораковата резистентност на организма, адекватността на терапията, възрастта на пациента и други подобни фактори.
Следователно е невъзможно да се каже със сигурност колко време ще отнеме окончателното развитие на раковия процес в тялото на матката.
Разликата между патология и миома
Миомата е процес на хиперпластично разширяване на маточната тъкан, което възниква в резултат на травматични фактори, чести аборти, кюретаж, голям брой сексуални партньори, възпаление на пикочно-половата система, липса на оргазъм при жените и др.
Ракът на тялото на матката и миомата нямат абсолютно нищо общо. Това е абсолютно различни патологии, така че фиброидите никога не се израждат в рак.
Доброкачествената хиперплазия на матката се образува в мускулния слой на органа, а онкологията - в епителния слой. Когато се открият фиброиди, обикновено се избират тактики за наблюдение, за да се определи дали миомите растат или не.
За тази цел пациентът се подлага на всеки шест месеца гинекологичен преглед. Що се отнася до преките научни доказателства за връзката между рака и фиброидите, няма доказателства.
Лечение и профилактика
- Основата на лечението е операцията, която включва отстраняване на тялото на матката заедно с яйчниците.
- Понякога радиооблъчването се извършва преди и след операцията, за да се намали рискът от рецидив на рак, но такова лечение няма абсолютно никакъв ефект върху процента на преживяемост;
- В допълнение към лъчетерапията и хирургията се използва химиотерапия. Този подход към лечението е оправдан, ако е широко разпространен туморен процес, както и с автономния характер на образуването, наличието на активни метастази и рецидиви. Използват се платинови лекарства като цисплатин, карбоплатин, адриамицин, както и доксорубицин, таксол, епирубицин и др.. При хормонално зависима онкология на тялото на матката химиотерапевтичното лечение е неефективно;
- Дава добри терапевтични резултати хормонална терапия. За такова лечение обикновено се използват прогестагенни лекарства: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera и др. Тези лекарства могат да се комбинират с тамоксифен или да се предписват без него. Ако възникнат активни метастази и лечението с прогестогени е неефективно, се предписва Zoladec. Понякога хормонално лечениеСъчетавам го с химиотерапия.
При определяне на подходящ терапевтичен методОнкологът взема предвид няколко решаващи фактора като физиологично състояниепациенти, наличност ендокринни нарушения, хистологични параметри, размер и степен на тумора и др.
Превантивните мерки са най-ефективната мярка срещу рака. Първичните превантивни действия включват избягване на фактори, които провокират такъв рак, като затлъстяване, диабет и безплодие.
С други думи, трябва стриктно да контролирате теглото си, лекувайте репродуктивни функциии диабет.
Има и вторични предпазни меркикоито изискват своевременно откриване и лечение възпалителни патологии, предракови състояния.
На жените над 40 години се препоръчва да се подлагат на годишен скрининг с трансвагинален ултразвук. Тази процедура позволява да се открие рак на тялото на матката в начален стадий, което значително увеличава шансовете за възстановяване и дълъг живот.
Ако се установи, че пациентът има предраково заболяване, тогава определено трябва да се лекува.
Прогноза за преживяемост на пациента
Всяка година броят на онкоболните с рак на тялото на матката се увеличава всяка година тази патологияоткрити при половин милион пациенти. Но навременна диагнозаи адекватен подход към лечебен процеспозволяват да се постигне висока и благоприятна прогноза за оцеляване.
По принцип прогнозата за преживяемостта на пациентите с рак се определя от етапа на започване на терапията, степента на клетъчна диференциация и др.
Например, при силно диференцирана формация с първа степен на развитие, степента на оцеляване ще бъде 96%, а при ниска степен на клетъчна диференциация и 4 степени на развитие, степента на оцеляване не надвишава 18%.
Водещи специалисти от цял свят работят върху проблема за ранната диагностика на тумори в женската полова област. Ракът на матката от 1 етап, диагностициран на предклиничния етап, дава максимума високи шансовеза възстановяването на жената. Впоследствие, след пълна рехабилитация, тя дори може да стане майка. Петгодишна преживяемост - без рецидив на заболяването, на 1 етап на тумора достига 96-98%. Ето защо е толкова важно да завършите годишния си курс гинекологичен прегледи следвайте препоръките на лекарите.
Рискови групи за рак на матката
Най-голям риск от нападение ракови клеткиимат в матката следните категорииЖени:
- тези, които са влезли в пременопаузалния период на живот - поради по-ниското производство на прогестерон, техните собствени защитни сили в гениталиите намаляват, има възможност да се образува рак;
- наднормено тегло - изследване, проведено от експерти, установи, че всеки излишен 10 кг влияе върху производството на женски хормони, което увеличава няколко пъти вероятността от поява на тумор в матката;
- с нелекувани тазови заболявания, включително маточна тъкан – ендометриоза, хиперплазия;
- имали са многократни аборти, цезарово сечение;
- които не са били подложени на гинекологичен преглед повече от две години.
На жените, които имат един или повече от горните рискови фактори, се препоръчва да посещават гинеколог 1-2 пъти годишно, така че първият стадий на рак да няма време да премине в по-тежък стадий.
Какви са симптомите за съмнение за рак?
Обръщането на внимание на собственото ви здраве е ключът към навременното откриване на рак на матката от първи стадий. Женско тяломоже да изпраща сигнали за възникване на повреда в него, както следва:
- ациклично зацапване - жената започва да забелязва появата на тъмни петна, извън основните, характерни за нея в дните на менструация;
- придружаваща болка сексуални контакти, както и вагинално течение, преди това нехарактерно за полов акт;
- дискомфорт в областта на слабините, излъчващ се към сакрума, може да се засили след физическо натоварване;
- повишена умора, намалена производителност;
- колебания в температурните параметри - като правило, повишаване до субфебрилни нива вечер.
За рак на матката на начална фазаформирането му, наличието на специфични клинични признацибезхарактерен. Една жена може да живее с обичайния си ритъм, без дори да знае за своя тумор. Най-често ракът в матката става изключително неприятна изненадапрофилактичен гинекологичен преглед.
Колко дълго живеете с рак на матката?
Характеристика на тумора в тъканите на матката точно на 1-вия етап от неговото формиране е фактът, че неговото навременно откриване и адекватно терапевтични меркипозволява степен на възстановяване от 96–98%.
Петгодишната преживяемост при жени с тумор в матката, открит в ранен стадий, достига 100%. Следните фактори оказват значително влияние върху този параметър:
- Възрастта на жената - младото тяло, разбира се, се справя по-добре с раковия процес, тъй като защитните му бариери са по-високи, но високо нивохормоните могат да провокират рецидив на рак в бъдеще, при определени обстоятелства - шансовете за пълно възстановяване са значително намалени;
- предишни заболявания - ако жената вече е имала тумори, тогава може да възникне рецидив във всеки орган, включително матката, което значително съкращава живота;
- наличност медицински грижи– не е тайна, че не във всяко населено място има специализирана клиника за ракови заболяванияженски пол репродуктивна системаследователно, дори при навременно лечение, противотуморното лечение може да не се осигури толкова бързо, колкото би било желателно.
Живейте дълго и щастлив живот, да имат деца, да изградят отлична кариера - всичко това е напълно достъпно за жените, на които е дадено такова страшна диагнозакато рак на матката. Основното нещо е да не се отказвате и да вървите към възстановяване до края.
Консервативно лечение на рак
На начална фазарак в маточната кухина при жените репродуктивна възрастможе да се вземе решение за консервативна тактика за лечение на тумора. Това изисква изпълнението на редица условия:
- минимален обем на тумора;
- липса на увреждане на съседни тъкани, лимфоструктура;
- покълване в мускулен слойпо-малко от половината;
- желанието на жената да има деца в бъдеще.
Избрани от специалист оптимална схемахормонална терапия за рак. Обща продължителност консервативно лечениее около 10-12 месеца. Необходим е контролен преглед на матката - взема се биопсия от тумора, с оценка за чувствителност към хормонална терапия.
Ако курсът е благоприятен, раковото огнище се е свило, няма лезии в други тазови структури и менструалният цикъл на жената се възстановява през следващите 6-8 месеца. Впоследствие лекарят индивидуално ще даде разрешение за настъпване на бременност. По време на бременността внимателно се следи поведението на тумора. При най-малката заплаха за живота на жената се взема решение за хирургическа интервенция.
Хирургични тактики за лечение на рак и прогноза
Един от основните методи за борба с рака на матката, дори на първия етап от образуването му при жените, е хирургичното изрязване на тумора. Сила на звука хирургична интервенцияпряко зависи от местоположението на раковия фокус, неговия размер и участието на съседни структури на женския таз в онкологичния процес.
Най-често е показана пълна екстирпация на матката, нейната шийка и придатъци - яйчници и тръби. Освен това хирургът взема тъканни проби от лимфните структури на таза на жената. Това е необходимо, за да се определи наличието или отсъствието на ракови клетки в тях.
В случай на големи първичен туморХирургическата интервенция при жените се извършва чрез лапаротомия - един голям разрез в долната част на корема осигурява оптимален достъп до матката. Хирургът има възможност да инспектира останалите тазови органи на жената. Това подобрява прогнозата за петгодишна преживяемост. Въпреки това, периодът на възстановяване се удължава. Освен това много жени не искат да имат огромен следоперативен белег.
Ако фокусът на рака е малък, е допустимо да се въведе оборудване за отстраняване на рак чрез минимални разрези - лапароскопски метод. Възстановяването на жената след такава туморна секция е много по-бързо и прогнозата е по-благоприятна.
Други методи за лечение на рак на матката
Друг модерен щадящ метод за борба с рака на матката при жените, ако се открие на 1-ви етап на формиране, е ендоскопската аблация на ендометриума. Същността е да се въведе специално оборудване през влагалището в маточната кухина, с помощта на което токов ударили лазерът унищожава целия ендометриум, заедно с раковите клетки. Подобно лечениеПриемливо е да се използва при жени с тумор в матката в пременопауза или след менопауза, когато бременността вече не е планирана.
В комбинация с хирургично изрязване на лезията, онколозите използват лъчева терапия за потискане на раковата активност в матката. Целта му е да намали размера на тумора преди хирургична интервенцияили предотвратяване на рецидив на рак на матката. По-рядко да лъчетерапияприбягва се, ако не могат да се извършат други методи за борба с рака на матката при жените.
Химиотерапията е въвеждането на специално разработени противотуморни лекарства в тялото, за да се потисне максимално активността на рака. Те, разпространявайки се в кръвния поток, потискат растежа и възпроизводството на атипични клетки. Благодарение на навременното им използване, прогнозата за възстановяване значително се подобрява. Химиотерапията обаче има много нежелани последствия. Например, косата пада, диспептичните симптоми са значително изразени - гадене, повръщане, диария.
Оптималният вариант и метод за борба с рака на матката в ранен стадий на образуването му трябва да бъде избран изключително от лекар. В този случай възстановяването настъпва при ¾ от жените с рак. Самолечението е абсолютно неприемливо. етносукаможе да служи само като допълнение към основната терапия.
Ракът на матката не е смъртна присъда. Това е само изпитание по нейния житейски път. В тясно сътрудничество с онколог, ако се спазват всички препоръки, туморът в матката е напълно лечим. Жената се възстановява и продължава да живее.