Последици от ротавирусна инфекция при възрастни. Вирусна инфекция с повръщане. Лекарства, които възстановяват електролитния и водния баланс

Ротавирусът (симптомите при дете са по-изразени, отколкото при възрастен) се провокира от вирус от семейство Reoviridae. Прониквайки в човешкото тяло, той провокира възпалителен процес в лигавицата на тънките черва и насърчава разрушаването на въси, които са отговорни за производството на храносмилателни ензими.

Методът на предаване на вируса е орално-фекален. Разпространява се лесно във водата, издържа при ниски температури на околната среда и трудно се дезинфекцира.

Симптоми

При наличие на инфекция има три основни симптома: фебрилно състояние, повръщане и стомашно разстройство.

При възрастни инфекциозното заболяване в 90% от случаите е изтрито. Възможно е краткотрайно повишаване на телесната температура и диария, която продължава не повече от 2 дни. Отбелязват се астения, еднократно повръщане и загуба на апетит. Като правило няма катарални прояви.

Въпреки тези симптоми, човек остава носител на болестта и може да я предаде на други хора. Вирусът е особено опасен за децата. Обикновено другите членове на семейството започват да се разболяват след 5 дни.

При тежки форми на заболяването се отбелязват обилни изпражнения с водниста консистенция. жълт цвят. На 4-ия ден от увреждането на тялото може да се появи слуз в изпражненията. Изпражненията придобиват глинеста консистенция със сивкав оттенък. При леки форми на заболяването прилича на каша. Цветът му обаче не се променя.

Паралелно с лошото храносмилане пациентите се оплакват от болка близо до пъпа и в горната част на корема. Понякога болката обхваща целия корем.

Често проявата на заболяването е повръщане, което се появява много преди диарията. Продължителността му е до 3 дни.

Фебрилно състояние се отбелязва от първите минути на заболяването. Телесната температура се повишава до 38 ºС и не спада до 3 дни.

Ротавирусът при деца (симптомите и лечението са описани в тази статия) е придружен от повишаване на температурата до 39,5 ºC. Издържа много по-дълго.

Типичен признак на инфекция на тялото е интоксикация и дехидратация. Течността се губи поради повръщане и диария, което нарушава електролитния баланс.

За възрастен пациент дехидратацията не е особено опасна. Но това състояние е изпълнено с усложнения за детето, тъй като бъбречната функция на бебето може да бъде нарушена, може да се появят конвулсии и объркване.

Какви са проявите в детствотакова заболяване като ротавирус? Симптомите при дете включват астения, загуба на апетит, намален мускулен тонус и треперене на ръцете и краката. При тежки случаи на заболяването дишането може да бъде нарушено.

Как иначе се проявява ротавирусът? Симптомите при 6-месечно бебе може да включват бледа кожа. Бебетата имат така наречения мраморен модел.

Често вирусът засяга не само стомашно-чревния тракт, но и дихателните пътища. Понякога катаралните прояви се усещат преди разстройствотостомаха. Болните деца и възрастни имат хрема, подуване на гърлото, болка при преглъщане.

Също така при ротавирус може да се развие конюнктивит, уголемени фарингеални сливици и зачервяване на небцето. Такива промени се запазват до 10 дни.

Характеристики на заболяването

Инкубационният период продължава от 12 до 24 часа. Първите симптоми на ротавирус при деца се проявяват ясно. Острата фаза продължава от 3 до 7 дни, след което започва период на възстановяване (4-5 дни).

Острият период на заболяването се счита за най-заразен за другите. Има обаче случаи, когато носителят на болестта е заразен за един месец.

Видове заболявания

Прието е да се разграничават три основни вида рота вирусна инфекция:

Типично. Целевият орган в този случай става стомаха.
Изтрити. Проявите на заболяването са леки. Тази форма често се среща при деца, които са били в контакт с хора, болни от ротавирус.
Безсимптомно. Няма никакви табели. Заболяването се открива чрез лабораторни изследвания.

В по-голяма степен децата са засегнати от типичната форма. Останалите два вида са характерни за възрастните. Ротавирусът без симптоми почти никога не се открива при дете.

При деца след заразяване със стандартната форма имунитетът се формира до 2 години. Но рискът повторно заразяванене може да се изключи, тъй като има много серотипове на инфекция.

Как децата се заразяват с ротавирус?

Как се предават ротавирусите от деца (симптомите при дете са забележими)? Лекарите отбелязват, че протича много по-тежко, отколкото при възрастни пациенти. Това се обяснява с физиологичните особености на детето: съдовата система на стомаха е силно развита, а концентрационната способност на бъбреците е ниска. Следователно ротавирусът причинява бързо обезводняване на детето.

Опасен ли е ротавирусът? Симптомите при деца под една година са много ясни. Такива бебета са специална рискова група. Болестта в това възрастова категорияприема умерена или тежка форма.

Симптоми на заболяването при кърмачета

Ротавирусът при дете под една година (симптомите и лечението са известни на всеки педиатър) е особено тежък. В половината от случаите се наблюдава бързо нарастване на основните признаци на заболяването. Бебето суче слабо от гърдата, коремчето му се подува, изпражненията придобиват водниста консистенция и неприятна миризма. Всички прояви стават по-интензивни в рамките на 2-3 дни. Телесната температура се повишава до 39ºС.

Как се проявява заболяване като ротавирус при кърмачета? Симптомите при деца под една година могат да включват хеморагичен шок, енцефалопатия, улцерозен ентероколит и други усложнения. Тялото губи вода с бързи темпове, което може да доведе до намаляване на телесното тегло на бебето с до 1 кг.

Ротавирусна инфекция при дете под 3-годишна възраст

Симптомите на ротавирус при деца под 3-годишна възраст се проявяват ясно. По правило бебето се събужда летаргично и отказва да яде. В сутрешните часове може да се появи повръщане, дори ако не е ял нищо. В рамките на няколко часа се развива диария и започва често повръщане дори след пиене на вода. Телесната температура се повишава до 39 ºС и повече. Детето се оплаква от болки в корема. Във втория стадий на заболяването често се чувства сънлив и става апатичен. Температурата се понижава трудно и се задържа на високо ниво до 5 дни.

Тежестта на диарията може да бъде умерена до тежка. Интоксикацията на тялото се проявява остро. По правило пълното възстановяване настъпва в рамките на 6-7 дни.

Отбелязват се и катарални симптоми. Детето диша през устата, което показва възпалителен процес в носната лигавица. Секрецията от носа е водниста. Фаринксът, сливиците и небцето стават меки и подути. Бебето често киха и кашля.

Понякога катаралните симптоми се откриват на 2-3-ия ден от заболяването, но се случва, че те избледняват на заден план, отстъпвайки място на стомашно разстройство.

Групата чревни прояви трябва да включва:

повръщане;
диария;
болка, подуване и къркорене в стомаха.

Позивите за повръщане се появяват няколко часа след повишаване на телесната температура. Бебето може да изхвърля храна от 3 до 7 пъти на почукване. Обикновено симптомът спира на 2-рия ден.

Дефекацията се характеризира с неволно поведение. Изпражненията имат рядка или водниста консистенция. Отличава се с изобилие и гнилостна миризма. Честотата на изхожданията е 10 до 15 пъти на ден. В тежки случаи патологията може да ви притеснява до 25 пъти. Диарията спира да ви безпокои след 3-4 дни. Детето често се държи за корема, кляка или извива тялото си със силна болка.

Диарията причинява дехидратация на бебето. Опасността от това състояние е, че детето може да не се оплаква от жажда, да не поиска вода и дори да откаже да я пие.

По време на заболяването малкият пациент изпитва летаргия и безразличие към заобикалящата го среда, той моли майка си да го държи или лежи.

Симптомите на ротавирус при деца под 3-годишна възраст включват:

намалено ниво на тургора на кожата;
суха кожа;
суха уста;
липса на актове на дефекация;
световъртеж;
вискозитет на слюнката;
наличие на тъмни кръгове под очите;
раздразнителност;
астения;
мигрена;
рядко уриниране;
чувство на жажда.

Проява на заболяването при деца на 6 години

Как се проявява заболяване като ротавирус при по-големи деца? Симптомите при деца на 6-годишна възраст са по-фини. Чревният синдром се изразява в умерена или слаба степен. Обикновено продължителността на диарията е 3 дни. Синдромът на интоксикация също се характеризира с умереност. Възстановяването настъпва на 4-5-ия ден.

Детето се оплаква от затруднено дишане. Забелязва се, че от носа се отделя безцветна слуз често кихане. Често се отбелязва подуване на назофаринкса и оплаквания от болки в гърлото.

Повръщането се появява в първия ден на заболяването след повишаване на температурата. Най-често е еднократен. Понякога се отбелязва гадене. Този симптом може да продължи приблизително 3 дни.

Диарията се появява на първия ден от заболяването. Дефекацията по своята същност е неволна. Изпражненията могат да придобият жълтеникав оттенък. Отличава се с кашава консистенция и неприятна, остра миризма. Детето дефекира 2-3 пъти на почукване. Диарията изчезва в рамките на 3 дни.

Как иначе ротавирусът може да се прояви? Симптомите при деца на 6-годишна възраст могат да включват лека до умерена коремна болка. По правило болката се локализира близо до пъпа, а при по-големи деца е дифузна. Контракциите често придружават болка. Има леко подуване и от време на време къркорене.

Диагностика

Заболяването може да се диагностицира въз основа на:

Общ кръвен тест. IN остра формаотбеляза повишено ниво ESR и левкоцити. Нивото на протеини и червени кръвни клетки в урината също се променя.
Бърз тест (ензимен имуноанализ), който позволява да се получи надеждна информация за естеството на вируса за кратко време.

Лечение на инфекция

Няма специфична схема на лечение.

В терапията трябва да се подчертаят следните подходи:

Интерферонът се използва като антивирусно лекарство. Като правило, лекарите използват Viferon (Laferon) под формата на супозитории или Lipoferon. Дозировката се избира индивидуално.
Задължително е връщането на загубената течност при диария и повръщане. Обикновено се използват продукти като „Humana Electrolyte“, „Regidron“, „Oralit“, слаб компот на базата на сушени плодове, отвара от ориз или лайка.
Използват се сорбенти, които неутрализират токсините (Smecta, White Coal, Atoxil и др.).
За понижаване на температурата е оправдано използването на продукти като Нурофен, Ефералган, Използват се и супозитории Ефералган, Цефекон.
Препоръчва се обтриване на тялото на детето с водно-спиртен разтвор, което помага за понижаване на температурата и предотвратяване на гърчове, които се развиват при деца под 6-годишна възраст.
Аспиринът не трябва да се дава на деца с инфекция. Това лекарство може да причини смърт.
Ако отговорът на бързия тест е положителен, антибиотиците не се използват. В противен случай е показана употребата на сироп Enterofuril или Nifuroxazide.
При болки в корема е показана употребата на лекарства като "Riabal" или "No-shpa". Дозировката се избира, като се вземе предвид възрастта на пациента.
Задължително е използването на пробиотици ("Лацидофил", "Бифилакт" и др.).
Ако в урината има ацетон, който провокира астения, ефективни са лекарства като цитраргинин или стимол, разтворени в 200 ml. Те трябва да се консумират в рамките на 24 часа.

Диета

Показано стриктно спазванедиета, която включва изключване на ферментирало мляко, пържени и мазни храни. Основата на диетата е картофено пюре, оризова каша без зеленчуци и месо. Можете да ядете гевреци, гевреци, бисквити и сухи бисквити. Не трябва насила да предлагате храна на вашето бебе.

Децата на изкуствено хранене трябва да преминат към формули, които не съдържат лактоза.

Д-р Комаровски за симптомите на ротавирус

Как се проявява ротавирусът при децата според известен педиатър? Симптомите при деца (потвърждава Комаровски) са разнообразни. Сред признаците на заболяването известен педиатър отбелязва астения, летаргия, апатия, сънливост, болка в коремната област и постоянно повръщане. Понякога детето мирише на ацетон. Често се появяват конвулсии, които се провокират от висока телесна температура. Вирусът причинява невротоксикоза, включваща припадък и делириум.

Как според лекаря се проявява ротавирусът? Комаровски смята, че симптомите при деца са тежки в някои случаи и силно съветва да потърсите помощ от специалист, ако се появят следните признаци:

ichor присъства в повръщаното;
бебето изплюва вода, когато се опитва да му даде нещо за пиене;
кожата става суха;
бебето се оплаква от главоболие;
Детето има втрисане и висока температура.

Всички горепосочени признаци, според педиатъра, показват, че болестта е придобила тежка форма.

Основната цел на терапията е да възстанови електролитния баланс в тялото на болно дете, тъй като дехидратацията за дете е изпълнена с необратими последици.

Лечение, предложено от Комаровски

Според лекаря чревната инфекция трябва да се установи своевременно и едва след това а подходяща схемалечение.

По правило, ако телесната температура на бебето е около 38 ºС, тя не трябва да се понижава, тъй като тялото извършва независима борба. Но според педиатъра ротавирусът - комплексно заболяване, което крие много опасности. Следователно понижаването на температурата е не само възможно, но и необходимо. Това мнение се основава на факта, че топлината помага за отстраняването на огромни количества течност от тялото. На детето трябва да се даде лекарство за треска, за да се премахне дехидратацията и интоксикацията, както и постоянно да се предлагат течности. Колкото по-висока е телесната температура, толкова по-обилно трябва да пиете.

Малък брой чревни инфекции изискват употребата на антимикробни средства. Използването на антибиотици в този случай е строго ограничено.

Според Комаровски чревната инфекция е опасна болест, но не фатално. Трябва стриктно да се придържате към всички препоръки на лекаря и да не прибягвате до самолечение. Употребата на антибиотици е оправдана при продължителна няколко дни диария, както и при наличие на кръв в изпражненията и повръщаното.

Приложение на сорбенти

Ротавирусът при деца (Комаровски описва симптомите и лечението по свой начин) включва използването на сорбенти. Според педиатъра те имат известна полза. Лекарствата са в състояние да премахнат от тялото отрови, токсини и други вещества, които са в стомаха. Продуктите ще ви помогнат да се отървете и от нежеланите газове.

Много педиатри изразяват мнение, че сорбентите предотвратяват загубата на вода от тялото и също така служат като надеждна защита срещу интоксикация.

Диетата на бебето

Ротавирусът (симптомите при дете са описани) изисква определена диета. Комаровски отбелязва, че когато бебето се разболее, има временна липса на ензими. След боледуване това състояние продължава за кратко време. Ниският показател се взема предвид при изготвянето на диета за малък пациент. В първите дни след заболяването желанието на детето да яде трябва да бъде ограничено.

Случва се, че след заболяване бебето има повишен апетит. От радост уплашените родители могат да започнат да предлагат на детето си вкусни неща. Но физиологично тялото на малкия пациент не е готово за такова натоварване. Тялото на бебето няма ензими, способни да смила висококалорични храни.

Не трябва да предлагате на детето си мазни храни. По-добре е да създадете терапевтична диета, която ще включва зеленчукови супи, зърнени храни на водна основа, бисквити и плодови пюрета. Тази диета трябва да се спазва около седмица, докато ензимната активност се възстанови.

Педиатърът отбелязва, че има и друг начин за решаване на проблема. Можете да дадете на вашето възстановяващо се бебе необходимите ензими в готов вид. Въпреки че много педиатри са уверени, че е по-добре да се придържате към балансирана диета, отколкото да използвате аптечни аналози.

Профилактика на заболяванията

Основите на неспецифичната превенция са спазването на хигиенните правила. Ако в семейството има случай на ротавирус, тогава съдовете трябва да се третират чрез кипене със сода.

Как да се предотврати заболяване като ротавирус при деца (симптомите и лечението са описани в статията)? Детето не се доближава до болния възрастен в продължение на една седмица. Ръцете на бебето се мият често. Възрастен трябва да носи маска.

Разработени са и специални антивирусни ваксини, които не са включени в категорията задължителни ваксинации. Те имат висока степенефективност при деца под 2 години. Ваксините не се използват като спешна профилактика след контакт със заразен човек.

Ротавирусна инфекцияе заболяване с остро протичане, принадлежащо към групата на вирусите, характеризиращо се с развитие на синдром на обща интоксикация, заедно с нарушение на правилното функциониране на чревния тракт и появата, като правило, на гастроентерит. Възрастни и деца страдат от тази патология, но при възрастни това инфекциозна патологияпротича много по-лесно.

Инкубационният период на ротавирусната инфекция е доста кратък, вариращ от 1 до 5 дни.

Температурата по време на ротавирусна инфекция има тенденция да се повишава, заедно с проявените признаци на увреждане на дихателните пътища, което често прави заболяването първоначално подобно на настинка. Заболяването продължава приблизително 1 седмица и завършва с формирането на относителен имунен отговор срещу възможна повторна инфекция, т.е. човек може да се разболее отново, но симптомите вече няма да бъдат толкова ярки.

Ротавирусът, който е директният причинител на тази инфекция, е широко разпространен и често е в състояние да причини не само спорадични случаи на заболяването, но дори епидемични взривове.

Причини за ротавирусна инфекция

Причинителят на това заразна болестсе счита за ротавирус, който принадлежи към семейството на реовирусите. Този вирус получи името си поради значителната си външна прилика с колело, което в превод на латински звучи като компания. Съществуват 8 различни вида ротавируси, но най-често откриваният тип е ротавирус А, който в 90% от случаите се изолира от хора по време на развитието на това заболяване. Генетичната информация е представена от геном, съдържащ молекула рибонуклеинова киселина, състояща се от 2 нишки, заобиколени от капсид, който е протеинова обвивка, съдържаща 3 слоя. Отвън вирусът няма защитна капсула, която често се нарича суперкапсид. Вирусът достига диаметър от 65 до 75 нанометра, той е добре устойчив на ниски температури, което потвърждава факта, че свойствата му се запазват след многократно замразяване. Но при варене, както и при излагане на алкохол, умира моментално. Неговата стабилност във водна среда също се отбелязва, когато се използват хлорни съединения.

Основният път на предаване на ротавирусната инфекция е хранителен, тоест свързан директно с храната; има и голям брой механизми и фактори за възможна инфекция. Тъй като децата най-често страдат от това заболяване, те могат да се заразят чрез консумация на лошо измита храна, ако не се спазват основните правила. хигиенни грижи, например не миене на ръцете след връщане от улицата, преди хранене, след посещение на тоалетната. Вирусът също се разпространява добре по въздушно-капков пътпри разговор, при кихане, което също води до активното му разпространение и особено сред детските колективи. В допълнение, друг път на заразяване включва възможността да се разболеете, като пиете непреварена вода от чешмата, кладенеца или реката.

Най-често ротавирусната инфекция се диагностицира при деца на 6 месеца и повече. до 5 - 6 години, но все още по-често се регистрира в такъв възрастов диапазон като 6 месеца - 3 години. При заразяване кърмачедо 1-годишна възраст заболяването често може да протече в малко по-лека форма, поради получаването на майчини антитела. Установено е, че до петгодишна възраст повечето деца със сигурност ще имат ротавирусна инфекция. Най-често случаите на огнища на инфекция се откриват през зимата и началото на пролетта, както и през есента. Това е резистентност към ниски температурии позволява на вируса лесно да се разпространява през студения сезон.

Само болен възрастен или дете действа като източник на инфекция. Установено е, че понякога вирусът може да се отделя в околната среда с изпражнения до 3 седмици след директно заразяване. Максималното му количество обаче се регистрира в първите дни на инфекцията и в рамките на 8 дни от появата на първите симптоми.

При изучаване на патогенезата на вируса се открива неговата активна репликация в ентероцитите, които са част от чревните въси, главно в тънките черва. Тези процеси водят до трайни нарушения в структурата на клетките на храносмилателния тракт и в резултат на това до нарушаване на тяхната функция. Стартирайте патологични процесив клетките се осигурява от наличието на тройна протеинова обвивка на повърхността на вируса, която го предпазва от вредни ефекти кисела средастомаха и произведени ензими. Проникването на ротавирус в човешките клетки става чрез ендоцитоза с образуването на ендозоми, където протича процесът на синтез на нови вирусни частици или така нареченият процес на репликация. Новообразуваните вирусни частици напускат ендотелната клетка по време на процеса на лизис.

Симптоми и признаци на ротавирусна инфекция

Заболяването винаги започва остро, което може да се дължи на факта, че инкубационен периодротавирусната инфекция понякога е много кратка и дори може да продължи до 12 часа. Средно продължителността му е 1-2 дни, но понякога може да се проточи до 1 седмица. В самото начало на появата на основните симптоми пациентите започват да се тревожат за треска и назална конгестия, болка в гърлото при преглъщане, което често може да се приеме като развитие на обща. След известно време обаче се появява типичната картина на ротавирусна инфекция.

Температурата по време на ротавирусна инфекция се повишава, като правило, не по-висока от 39 ° C и може да остане висока в продължение на 2-3 дни, с развитието съпътстващи симптомиинтоксикация, като главоболие, слабост и летаргия, болки в тялото, липса на апетит. Температурата по време на ротавирусна инфекция се намалява доста слабо с използването на подходящи лекарства, като антипиретици.

Повръщането, което се появява почти няколко часа след повишаване на температурата, се случва до няколко пъти на ден, свързано е не само с хранене, но и с пиене на течност, дори в количество от 50 ml. По правило повръщането притеснява пациентите само в първите дни на заболяването.

Характерен задължителен симптом, придружаващ повръщането, е повръщането, което се проявява с чести, течни, по-рядко кашави, обилни, често пенести изпражнения, обикновено жълти на цвят, без примеси на слуз или кръв. Много рядко, но може да има известна промяна в цвета на изпражненията към зелено, както и наличие на малко слуз. Честотата на изпражненията при тази инфекция ще зависи от развиващата се тежест на ротавирусната инфекция: в случай на тежко протичане, броят на актовете на дефекация може да достигне 20 или повече, а в леки случаи - около 2, максимум 5 пъти на ден. Този симптом притеснява пациента от 3 до 6 дни.

Наред с нарушенията на дефекацията и развитието на повръщане, пациентите често се притесняват от коремна болка, която може да бъде спазми или постоянна, най-често локализирана в корема или в епигастралната област. Често малките деца развиват симптоми на къркорене в корема, както и подуване на корема.

Съпътстващите симптоми на ротавирусната инфекция включват запушен нос, болки в гърлото и болка при преглъщане.

Във връзка с клиничните симптоми, които се появяват, такава точка като диета за ротавирусна инфекция се счита за много важна. Спазването му се счита за задължително и до известна степен дори необходимо за правилна работаи възстановяване стомашно-чревния трактпо време на инфекция.

Естествен факт след инфекция е намаляване имунна защитатялото като цяло. Възстановяването му отнема много усилия и време. Но най-често изходът от заболяването е благоприятен и не води до сериозни последици.

Профилактика на ротавирусна инфекция

Има списък на мерките за лична превенция, които трябва да се спазват пряко от всяко лице, за да се предотврати развитието на болестта, и списък на противоепидемичните мерки, които трябва да се извършват в лечебните заведения и детските заведения. Личните превантивни мерки включват:

— Старайте се винаги да поддържате апартаментите, къщите и другите жилищни помещения чисти.

— Внимателно следете за чистотата на ръцете на децата, особено след разходка навън и преди хранене.

— Пийте само преварена или бутилирана вода, както и преварено мляко.

- Не забравяйте да измиете добре всички зеленчуци и плодове, преди да ги консумирате, като ги изплакнете с вряща вода.

- Поддържайте съдовете чисти, особено детските.

— Наложително е да се изолира болен възрастен или дете от други членове на семейството, като му се предоставят само отделни съдове, кърпи и други предмети, свързани с личната хигиена, предназначени за него.

Антиепидемичните аспекти на превенцията включват следните точки:

1. Задълбочен и своевременен анализ на всеки регистриран случай на ротавирусна инфекция при деца и особено кърмачета за установяване на възможния източник, пътища на предаване и предотвратяване на по-нататъшното разпространение и провеждане на подходящи противоепидемични мерки в установеното огнище.

2. Активно идентифициране на пациенти с тази патология, навременното им изолиране от групите, медицинско наблюдение и подходящо лечение.

3. Организиране на семейно проучване при поставяне на тази диагноза за деца на възраст 2 години.

4. Задължително медицинско наблюдение на децата, които са били в пряк контакт с болния, трябва да се проведе в продължение на 5 дни.

5. Ако по време на лабораторната диагностика се открие ротавирус, но няма симптоми на заболяването, се разрешава посещение на групи, но с организиране на наблюдение на носителя на вируса.

6. В случай на регистриране на случаи на групови заболявания в детски заведения с ротавирусна инфекция, карантинните мерки трябва да се извършат в рамките на 5 дни от случая на изолиране на последния болен.

7. Много е важно да се организира санитарно-просветна работа в организации и училищни институции за запознаване на населението със симптомите, формите на заболяването и подходящи мерки за предотвратяване на инфекцията.

8. Специфична профилактиказадължително, насочено срещу конкретна вирусна инфекция, не се извършва. Въпреки това, ако родителите желаят, е възможно да се извърши, тъй като са изобретени 2 ваксини, съдържащи отслабен вирус.

9. Много важен момент е прилагането на специални мерки за почистване и почистване, особено в болничните отделения, които са в състояние да елиминират този тип вирус и да прекъснат веригата на възможно предаване.

Ротавирусна инфекция - кой лекар ще помогне?? При най-малкото подозрение за развитието на това заболяване трябва незабавно да се консултирате с лекар като специалист по инфекциозни заболявания.

Ротавирусът, който причинява съответното инфекциозно увреждане, се предава предимно по орално-фекален път, най-често чрез засегнати повърхности, мръсни ръце, неща и храна. Освен това са необходими само около 100 частици, за да започне заболяването, докато средните концентрации на заразени локализации съдържат от няколко хиляди до стотици милиони вириони на 1 кубичен сантиметър.

Както показва световната медицинска статистика, около 25-30 милиона случая на ротавирусна инфекция се регистрират официално годишно със среден процент на смъртност от 2,5-4% поради липсата на квалифицирана медицинска помощ в определени райони. Според общоприетата теория за изчисление, почти всеки жител на планетата е бил заразен поне веднъж по време на своето съществуване с гореописания патоген, главно от тип А.

Симптомите на ротавирусна инфекция, макар и доста изразени, често се бъркат с прояви на класическо отравяне, грип и други заболявания.

Признаците на патология се формират с развитието на основната патогенеза на инфекцията и имат ясен цикличен характер. Независимо от пътя на навлизане на вирионите, те се репликират предимно в червата, като инфектират ентероцитите и водят до негативни промени в епитела на органа. Диарията, причинена от ротавирус с паралелен разпад на чревните клетки, води до малабсорбция, преходен дефицит, а освободените токсини дразнят хлоридните канали и намаляват активността на дизахаридазите в мембранните структури на микровилите, като по този начин нарушават реабсорбцията на течности и активират секреторните рефлекси на чревна нервна система.

Първични прояви

Силно повръщане. Понякога неудържим;
Висока температура, достигаща 40–41 градуса. Не работи добре с класическите НСПВС;
диария Рехавите изпражнения са сиво-жълти или светли на цвят с глинеста консистенция;
Често желание за малка нужда. Урината е богата или тъмна на цвят, понякога с кървави люспи;
Обща загуба на сила и почти пълна загуба на апетит;
Хрема, болка при преглъщане, зачервяване на гърлото. Образува се в значителна част от случаите, в резултат на което често ротавирусна инфекциячесто се бърка с ARVI / грип ранна фазаили чрез орално отравяне.

След формирането на гореописания симптомокомплекс продължава острата фаза на заболяването, която продължава средно от 3 дни до 1 седмица. При липса на квалифицирана първа помощ и подходяща поддържаща лекарствена терапия, човек бързо развива симптоми на вторични проблеми и усложнения, по-специално:

Дехидратация. Дехидратацията настъпва в резултат на бърза загуба на голямо количествотечности поради метаболитни нарушения;
Ентерит/гастроентерит. Образуването на възпалителен процес в стомаха и тънко червопри ротавирусна инфекция протича остро и допълва основната клинична картина на заболяването;
Дефицит на лактаза. Вторичната форма на дефицит възниква в резултат на блокиране на производството на ензими, обикновено секретирани от ентероцитите в чревния лумен;
Сърдечно-съдови нарушения. Те са причинени от обща интоксикация на тялото и се проявяват с тахикардия, повишено кръвно налягане и други негативни реакции.

Навременно и правилна диагнозаротавирусната инфекция позволява по-бързо и качествено лечение на пострадалия.

Тест за ротавирус

Съвременната медицина може да открие ротавирус по няколко начина.

Класически лабораторно изследване. Необходимо е събиране на работен материал, който се изследва в лабораторията чрез електронна микроскопия или PCR диагностика. В първия случай лаборантът наблюдава пробата под специален микроскоп, докато във втория се организира полимеразна верижна реакция (един от подходите на експерименталната молекулярна биология) по отношение на антигена VP6;
Експресен тест. Повечето аптеки продават специални ленти за бързо домашно откриване на заболяването. Тестът съдържа антигени към патогенния агент тип А - най-честата форма на ротавирус. Лентата се потапя в изпражненията и ако положителен резултатс 90 процента вероятност се открива горепосоченият реовирус.

Как да различим ротавируса от отравяне?

Ротавирусът в началния остър стадий на проява на първични симптоми често се бърка с отравяне. В този случай дори лекарите могат да направят грешки, по-специално терапевтите, които нямат необходимия опит или забавят пълното диагностициране на пациента.

Наистина външни прояви на интоксикация и при двамата патологични случаимного подобни - това са системни диспептични разстройства, повишена температура, тахикардия с повишено кръвно налягане, промени в консистенцията и естеството на урината и изпражненията. В класическата медицинска литература, когато се извършва първата диференциална диагноза, се препоръчва да се обърне внимание на симптоми като болки в гърлото, силно сълзене, кашлица, зачервяване на лигавиците на дихателните пътища - те се образуват по време на оралното проникване на ротавирус инфекция в тялото с последващо възпроизвеждане на вириони в червата.

Въпреки това си струва да се има предвид, че е възможно да се направи разлика между отравяне и ротавирусна инфекция само ако първата е от природата хранителна интоксикацияили предозиране на определени лекарства. В случай на отравяне с органофосфорни съединения, тежки метали и кумулативни обгарящи отрови, симптомите на острия период могат да бъдат идентични, особено ако не говорим за токсичност на парите (където основно страда бронхопулмоналната система), а за директния орален път на проникване на патогена.

Въз основа на горните аргументи може да се твърди, че е гарантирано да се разграничи ротавирусната инфекция от отравянето в 100 процента от случаите само след получаване на резултати от тестове - класическа PCR и микроскопия или чрез експресен метод.

Инкубационен период

Както показват съвременните клинични изследвания, процесът на заразяване с ротавирус започва, когато 100 или повече вириона попаднат в тялото веднъж. Основният път е орално-фекален.

Основният инкубационен период на заболяването варира от 1 до 5 дни, а предострите прояви могат да включват болки в гърлото, кашлица и други симптоми, често свързани с настинка или ARVI.

Общият реактивен период за развитие на ротавирусна инфекция продължава от 3 дни до 1 седмица. В особено тежки случаи - до 14 дни. Постреактивната фаза протича бързо и при липса на усложнения завършва след 4-5 дни.

Лечение

Няма специфична терапия или ефективен антидот срещу ротавирусната инфекция на настоящия етап от развитието на медицината. Класически антивирусни средства, както универсални, така и високоспециализирани, нямат забележим ефект върху патологичния агент от този тип. Основни задачи комплексно лечениес гореописаните инфекциозни лезии, борбата срещу възможни усложнения, неутрализират симптомите и поддържат основните жизнени важни параметритялото, включително водния и електролитния баланс.

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента е възможно домашно, лабораторно или стационарно лечение. В особено тежки случаи пациентът незабавно се поставя в интензивното отделение.

Ключовите действия могат да включват:

Стомашна промивка. Рационално е да се използва само в много ранния стадий на острия период на заболяването, както и при появата на вторични признаци на гастроентерит. За да извършите тази процедура, е необходимо да използвате обикновена чиста вода в количество от 1,5 литра и всеки наличен сорбент (за предпочитане в натрошена форма, дозировката е същата като при хранително отравяне). Определеното количество течност се изпива на 1 сядане, като след няколко минути се предизвиква изкуствено повръщане;
Перорално приложениерехидратиращи разтвори. Оптималната схема е Регидрон на всеки 4 часа + обилно количество течност или минерална вода (Боржоми) за възстановяване на загубите на течности и електролити;
Въвеждане на течност през назогастрална сонда. Използва се в болнична обстановка, допълнена с класически капкомери за глюкоза;
Симптоматично лечение. Могат да се използват антипиретични и противовъзпалителни лекарства, спазмолитици, антиеметични и антидиарейни лекарства. В някои тежки случаи - кортикостероиди и други групи лекарства. Симптоматичната терапия и други видове лечение се предписват изключително от специализиран специалист;
Индуктори на имунитета и витаминно-минерални комплекси. В някои случаи е рационално да се използват имуномодулатори, като добавка се предписват витаминно-минерални комплекси, възстановяващи сериозни загуби на хранителни вещества;
Пробиотици и пребиотици. Ефективен в следреактивен стадий на ротавирусна инфекция, когато е необходимо да се възстанови и защити баланса полезна микрофлоразаразен с чревен вирус. Пребиотиците се ферментират от чревната микрофлора и стимулират растежа полезни микроорганизми. Пробиотиците съдържат полезни микрокултури, които, поставени в пребиотична среда, предизвикват възстановяване на чревната микрофлора. Типични представители на тези групи са Хилак Форте, Линекс, Лактобактерин.

Най-важният фактор за излекуване на човек от ротавирусна инфекция, заедно с консервативната терапия, е правилно подбраната диета по време на острия и следреактивния период на заболяването. Основата му е строга диета, както и пълното изключване на всякакви млечни продукти до възстановяване.

Веднага в първите дни на заразяване с ротавирус, човек, в допълнение към общата слабост, страда и от липса на апетит. В случай на тежка интоксикация, придружена от тежка дехидратация и тежки диспептични разстройства, редовният прием на храна ще бъде заменен венозни инжекции необходими вещества(по-специално глюкоза).

След основно стабилизиране на състоянието на пациента се препоръчва да консумира само лека монозърнеста каша с вода, както и ябълков компот, като постепенно разширява диетата си. Основни принципи на диетата по време на комбинираната реактивна и постреактивна фаза на острия ход на ротавирусна инфекция:

Ограничаване на всякакви термични, механични и химични дразнения на стомашно-чревния тракт;
Минимизирайте консумацията на мазнини и сложни въглехидрати, доколкото е възможно (до най-ниския необходим физиологичен праг) с нормализиране на съдържанието на протеини в диетата. Типичният дневен режим е 100 грама протеин, 70 грама мазнини (предимно растителен произход), 250 грама въглехидрати (предимно прости), 6 грама сол. Общото дневно тегло на храната е около 2,5 килограма. Съдържание на калории - не повече от 2 хиляди Kcal на ден;
Повишен прием на течности. Като допълнение към рехидратиращите процедури е препоръчително да се консумират 1,5 до 2 литра свободна течност(вода, желе, компот, отвара от шипка, слаб чай);
Диета - дробна, на малки порции, но 5-6 пъти на ден;
Готвене - предимно чрез варене, по-рядко на пара или печене. Съставките трябва да се пасират. Температурният диапазон на готовите продукти преди сервиране е от 20 до 50 градуса по Целзий.

От диетата се изключват всички видове риба и месо с високо съдържание на мазнини, всякакви пържени храни, сосове, домати, маринати, туршии, печива, пресен хляб, всичко. хлебни изделия, подправки, плодове (разрешени са само печени ябълки), мед, сладко и зеленчуци. Захарта е значително ограничена. Не се допускат сладки, кисели, пикантни, солени храни, полуфабрикати, кафе, газирани напитки и бързо хранене.

Разрешено е да се ядат крекери, леки небогати бульони от птиче месо, лигави супи (от ориз), пюрирани каши, месни котлети, кюфтета от телешко на пара, постна варена риба, желе, желе, отделни плодове - боровинки, касис и череши (всички в малко количество). Течности - чай, слаб лимонов сок, шипкова отвара и желе.

Възстановяване на функцията на червата

С преминаването на реактивния период на ротавирусната инфекция в диетата постепенно се включват други храни в малки количества (обикновено зеленчуци, след това плодове и всичко останало) и се спазва пълна забрана до възстановяване само на млечни продукти и очевидно нездравословни храни под формата на бързо хранене, пържени и мазни храни месо, масло на основата на огнеупорни мазнини, прекалено солени, пикантни и кисели ястия, както и кифли, бутер сладкиши, торти и други много сладки продукти, особено тези на основата на мая.

За да възстановите напълно функционалността на червата, е необходимо известно време да се придържате към частично хранене, да готвите с помощта на методи на варене, пара и печене, както и да приемате пребиотици и пробиотици като добавка (например Хилак и Линекс, съответно).

Основните превантивни мерки включват:

Пълен набор от мерки за осигуряване на обща санитарна хигиена. Това включва използването само на варени и чиста водаза директна консумация или готвене, редовно проветряване на помещенията, често мокро почистване с дезинфекция и др.;
Изолиране на пациент с явни признаци на ротавирусна инфекция;
Измиване на ръцете със сапун преди хранене;
Предоставяне на индивидуални прибори за хранене, четки, кърпи, спално бельо, други;
Задължителен топлинна обработкаплодове, зеленчуци и плодове с предварителното им измиване под преварена топла вода;
Спазване на всички стандарти за лична хигиена, особено след посещение на тоалетната или идване отвън;
Отказ от ядене на улична храна - пайове, шаурма и т.н.

Ваксинация срещу ротавирус

Един от методите ефективна профилактика потенциална заплахаинфекция с ротавирус са ваксинации. За първи път те бяха въведени в широко разпространение през 2011 г. В момента в Русия има 2 такива лекарства - Rotarix и Rotatec. За съжаление, те се използват изключително в педиатричната практика, поради което проучванията за техния ефект върху тялото на възрастен напълно липсват, така че използвайте подобни лекарствалекарите не го препоръчват.

Ротавирусната инфекция може да доведе до много проблеми на пациента, но като следвате препоръките по-долу, можете да ги сведете до минимум:

Предотвратяване - основен факторпотенциално противодействие на ротавирус. Дори ако човек е имал тази инфекция преди, той не е имунизиран от повторно заразяване. Спазвайте правилата за обща и лична хигиена, не яжте сурова и улична храна, спазвайте температурните условия при измиване и приготвяне на храна;
Не отлагайте посещението при лекар. Можете да се възстановите от ротавирус у дома с почивка на легло, консервативна терапия и други мерки, но във всеки случай е необходимо да се свържете с специализиран специалист с проблема, поне за да наблюдавате собственото си здравословно състояние и да сведете до минимум развитието на усложнения;
Водата и рехидратацията като основно средство за борба със сериозните последствия. Бързата дехидратация на тялото се счита за най-опасната последица от ротавирусната инфекция. Предпоставка за възстановяване е повишената консумация на течности и рехидратиращи разтвори. Всичко останало е вторично в типичния ход на заболяването.

Острите чревни инфекции могат да засегнат човек във всяка възраст, но най-тежко протичат при малки деца. Това се дължи на липсата на придобит имунитет и ниска киселинностстомашен сок при бебета. Ротавирусната инфекция живее в тялото не повече от 14 дни и умира под въздействието на имунните клетки, но заболяването е опасно, защото причинява тежка дехидратация и интоксикация на тялото. Ако симптомите на ротавирус при дете не бъдат забелязани навреме и не е започнало лечение, насочено към рехидратация и отстраняване на токсините, сериозни последствиядо смърт включително.

Какво представлява ротавирусната инфекция

Ротавирусната инфекция е остро чревно инфекциозно заболяване, причинено от вируси от семейство Reoviridae от род Rotavirus. Заболяването се нарича популярно чревен грип, в медицинската практика - ротавирусен гастроентерит.

Известни са 8 вида ротавируси, от които само три - А, В и С - могат да заразят човешкото тяло.След преболедуване на заболяването детето развива специфичен имунитет към този конкретен щам. Можете да се разболеете отново, ако сте заразени с друг вид ротавирус или след много години, когато придобитият имунитет отслабне.

Децата под 6-месечна възраст са защитени от антитела, прехвърлени през плацентата от майката до края на шестия месец имунни клеткиотслабват и детето става беззащитно срещу инфекции, които имат висока степен на заразност (инфекциозност). След въвеждането на задължителната ваксинация смъртността сред кърмачетата от инфекциозни заболявания намаля значително. Въпреки това ваксинациите срещу ротавируси не са включени в задължителния ваксинационен календар, така че почти всички деца успяват да се разболеят от тази инфекция преди навършване на годишна възраст. три години, а до 5–6 годишна възраст повечето деца боледуват и от трите вида ротавируси, като всеки следващ епизод на заболяването се понася в по-лека форма от предишния. Ето защо възрастните се разболяват от ротавирус много рядко или страдат само в лека форма.

Името Rotavirus идва от латинската дума rota - колело, поради външното сходство на вируса под микроскоп с този обект. Изписването на „ротовирус“ и „ротовирус“ в някои източници е погрешно и се свързва с предположението, че името идва от думата уста, защото така вирусът навлиза в тялото.

Поради комбинацията от гени, ротавирусът е много променлив - всяка година се регистрира появата на нови серотипове от същия щам, което обяснява разликата в клиничната картина на заболяването и чувствителността към лечение

Класификация

В зависимост от тежестта на проявата се разграничават типична и атипична ротавирусна инфекция.Типичната инфекция засяга предимно деца, характеризира се с наличие на симптоми на гастроентерит и може да се появи в лека, умерена и тежка форма.

В лека форма симптомите са подобни на чревни разстройства в резултат на отравяне, докато средната форма може да бъде придружена от признаци, характерни за респираторни заболявания. Клинична картинас типична умерена ротавирусна инфекция, тя се различава в последователността на развитие на симптомите и продължителен период на възстановяване с възможни усложнения поради дехидратация.

Тежката форма на типична ротавирусна инфекция се характеризира с бързо развитие и тежест на симптомите. Инкубационният период може да бъде намален до един ден или дори няколко часа. На фона на многократно повръщане и диария настъпва тежка дехидратация и интоксикация на тялото.

Атипичната ротавирусна инфекция се среща при деца и възрастни, които вече многократно са се сблъсквали с този вирус и са придобили имунитет. Симптомите обаче могат да бъдат леки и краткотрайни. В някои случаи атипичният вирус протича без симптоми, но тестовете за ротавирусна инфекция в изпражненията са положителни.

При новородени и недоносени деца инфекциозната активност на ротавируса е намалена поради незрялостта на чревния епител и слабата ферментация на трипсин и панкреатин, които ускоряват размножаването на вируса. Следователно болестта може да премине атипична формас придобиване на имунитет.

Причини и фактори за развитие на чревен грип

Ротавирусът е разпространен по целия свят, като годишно се регистрират до 25 милиона случая на заболяването. Повечето епидемии пламват в страни с лоша хигиена и недостиг на чиста питейна вода. В нашите географски ширини ротавирусът се активира през пролетта, както и през есента при рязка промяна на температурата.

Ротавирусната инфекция се счита за болест на мръсните ръце, тъй като вирусът, размножавайки се в червата, се екскретира заедно с изпражненията. Заразен човек или носител на вируса може да разпространи инфекцията по фекално-орален път чрез немити ръце, предмети от бита, играчки и кърпи. Не могат да бъдат изключени случаи на инфекция по въздушно-капков път.Тъй като ротавирусите са устойчиви на студ и не умират във вода и белина, инфекцията може да се предаде чрез хранителни пътища - чрез храна, вода от чешмата.

Болните са най-заразни през инкубационния период, който продължава от няколко часа до 5-6 дни, както и през първите 4 дни от заболяването. По време на периода на възстановяване броят на вирусите, екскретирани в изпражненията, значително намалява, но детето продължава да бъде заразно още 10 дни след изчезването на симптомите на заболяването.

Възрастните, както и децата, които са придобили имунитет, могат да бъдат носители на вируса, което често става причина за масово заболяване в предучилищни групи и институции, например в детски градини.

Въпреки привидната безвредност на вируса, той убива до 600 хиляди души всяка година, повечето от които деца под 3-годишна възраст от развиващите се страни. В Европа и страните от бившия ОНД се регистрира ротавирусна инфекция с фатален изход на фона на ексикоза III степен при слаби деца, както и при липса на помощ

Симптоми и признаци

Продължителността на инкубационния период зависи от концентрацията на вируса, който навлиза в тялото по време на инфекцията, както и от наличието на протеолитични ензими, които действат като катализатори на инфекцията. По правило първите симптоми на ротавирус при деца могат да се появят през първите три дни след заразяването.

Основните прояви на заболяването са остър гастроентерит и интоксикация на тялото; в някои случаи те могат да бъдат предшествани от респираторни прояви под формата на:

болка;
зачервяване на гърлото;
хрема;
конюнктивит.

Вирусът се локализира в тънките черва и дванадесетопръстника, където, нахлувайки в клетките за възпроизвеждане, причинява смъртта на зрели епителни клетки (чревни епителни клетки). Незрелият епител не е в състояние да се справи с абсорбционната функция на въглехидрати и прости захари, което води до натрупване на тези вещества в дебелото черво. Когато дизахаридите взаимодействат с чревна микрофлораотделят се въглероден диоксид, метан и вода, което се проявява със симптоми като:

метеоризъм;
болки в стомаха;
повтаряща се диария.

В началото на заболяването редките изпражнения могат да бъдат кашави, след това воднисти, ярко жълти на цвят с пенести включвания. С развитието на лактазна недостатъчност и нарушена ферментация, детето изпитва запек и изпражненията стават бели.

По време на своите жизнени процеси вирусите отделят токсини, които отравят тялото и причиняват:

гадене;
световъртеж;
повръщане;
загуба на апетит;
повишаване на телесната температура до 38 градуса.

Повръщането, дължащо се на ротавирусна инфекция, може да бъде еднократно или многократно, често се появява в деня преди началото на диарията и спира след два дни.

Редките изпражнения, придружени с повръщане и висока температура, са опасни поради бързото обезводняване на организма - ексикоза, която в зависимост от тежестта води до различни усложнения.

Ексикозата е дехидратация на тялото, причинена от инфекциозни заболявания. При ротавирусна инфекция най-често се появява недостиг на сол и изотонична ексикоза, проявяваща се в повръщане, слабост и понижаване на телесната температура до 35 градуса. Възможни са конвулсии и загуба на съзнание. Ако има дефицит на течност под 5% от телесното тегло, се диагностицира ексикоза от степен I; степен II-III възниква, ако загубата на течност е 10% или повече. При загуба на течност от 20% от телесното тегло при деца под една година настъпва кома.

Тежестта на симптомите зависи от формата на заболяването и степента на дехидратация.

Леката форма на ротавирусна инфекция има следните симптоми:

пастообразни изпражнения по-малко от 5 пъти на ден;
повръщането е еднократно или липсва;
слабост;
краткотрайна болка в корема;
телесната температура е нормална или не надвишава 37-37,5 градуса.

Умерената форма протича със следните симптоми:

кашлица, хрема, зачервено гърло;
разхлабени движения на червата до 10 пъти на ден;
метеоризъм;
гадене и повръщане до 5 епизода на ден;
слабост, коремна болка, загуба на апетит;
повишена телесна температура поради интоксикация на тялото;
задържане или намаляване на количеството на урината, което показва дехидратация на организма.

Ако не се предостави първа помощ под формата на рехидратация на тялото и тежка дехидратация, е възможна ексикоза от I-II степен.

Тежката форма се характеризира със симптоми като:

разхлабени, воднисти изпражнения, придружени от отделяне на газове повече от 10 пъти на ден;
често повръщане, първо с остатъци от храна, след това с вода и стомашен сок, запушване при опит за пиене на вода;
треска, телесната температура първо се повишава до 39-40 градуса, след това при условия на дехидратация пада до 35 градуса;
слабост, загуба на съзнание, конвулсии.

Диагностика

Диагнозата ротавирусна инфекция се поставя, като се вземат предвид епидемиологичните данни, съвкупността от симптоми и последователността на техните прояви, както и резултатите от лабораторните изследвания. Извършват се лабораторни изследвания, за да се потвърди наличието на вирусни антигени в биологичния материал на пациента. За целта използваме:

Полимеразна верижна реакция. PCR се провежда на три етапа и позволява не само да се идентифицират патогенни микроорганизми в биоматериала, но и да се установи тяхната концентрация, което позволява да се определи етапът на развитие на заболяването и тежестта на курса.
Директната имунофлуоресцентна микроскопия се основава на способността на инфекциозните антигени да се свързват с имунните протеини, секретирани от хората, за да се борят с вируса.
Имунохроматографският анализ е най-широко достъпният, тъй като бърз тест може да се извърши не само във всяка болница, но и независимо, като го закупите в аптека. Принципът на откриване на вируси в биологичен материал е подобен на предишния метод - антителата, оцветени с маркер, взаимодействат с вирусния антиген и се натрупват около имобилизирани сухи антитела, оцветявайки ги. Ето как се появяват ивици върху теста, което показва положителен резултат.
Хемограмата е подробен кръвен тест, който ви позволява да разберете броя на червените кръвни клетки, хемоглобина, както и левкоцитите, еозинофилите и неутрофилите и ESR. При вирусен произход на гастроентерит се открива повишено съдържание на левкоцити в кръвта на децата.

Благодарение на появата на бързи тестове е възможно да се идентифицира ротавирус при дете у дома

Поради факта, че симптомите на ротавирусите са неясни, диференциална диагнозада се разграничат болестите, които се проявяват по този начин. Наличието на катарални симптоми (възпаление и зачервяване на гърлото, подуване на носната лигавица) не е типично за хранително отравяне, така че тази версия веднага се отхвърля.

За да се изключи бактериален гастроентерит, причинен от Salmonella, коли, стафилококи, клебсиела, кокобацили, извършват допълнителни бактериологично изследванеизпражнения

Лечение

При ротавирусна инфекция при деца е важно да се проведе терапия, насочена към възстановяване на водно-солевия баланс в организма и детоксикация. Второто важно условие за бързо възстановяване е хранителната терапия.

При първите симптоми на ротавирусна инфекция родителите трябва да се обадят на лекар, който ще оцени състоянието на детето и тежестта на заболяването. Деца с тежки и умерени форми, бебета и деца с тегло под 12 kg подлежат на хоспитализация.

Лекарят може да предпише абсорбенти, диета, антипиретични лекарства при температура над 38 градуса, но основната стъпка е да се възстанови загубата на течности в тялото.

При ротавирусна инфекция употребата на лекарства против повръщане и диария е строго забранена, тъй като повръщането и диарията са естествени начини за изчистване на инфекцията, а стимулирането на сфинктерите, което осигурява тази група лекарства, ще допринесе за натрупването на токсини и може да причини тежки отравяне на тялото.

За отстраняване на токсините и попълване на водно-солевия и електролитния баланс в организма се използва метод на рехидратация, чиято същност е последователно хранене на детето с глюкозо-солеви разтвори и вода. Продуктите за орална рехидратация могат да бъдат приготвени самостоятелно или закупени в аптека. Фармацевтичните препарати са за предпочитане, защото имат балансиран състав, някои от тях съдържат магнезиев хлорид и калиев хлорид, което увеличава шансовете за бързо възстановяванетялото при дехидратация.

Всичко за готвене необходими съставкиразтворете в топла преварена вода

Необходимото количество перорален рехидратиращ разтвор се изчислява от лекаря, като се вземат предвид възрастта, теглото и процента на остра загуба на телесно тегло, но не по-малко от 500 ml през първия ден. С всеки ден от лечението, при условие че епизодите на повръщане и диария намаляват, обемът на глюкозо-физиологичния разтвор намалява и общото количество течност се попълва с напитки без сол (вода, лайка, инфузия на шипка). Излишъкът от електролити в организма е също толкова опасен, колкото и техният дефицит, така че не трябва да продължавате да давате на детето си глюкозо-солеви разтвори след оттеглянето на лекаря, да увеличавате концентрацията на разтвора или да надвишавате еднократната и дневна норма.

При екзикоз II-III степен рехидратацията се извършва интравенозно в болнични условия.

Лекарствена терапия

Ентерол 250 ефективно лекува ротавирусни и бактериални инфекции, хранителни отравяния

Няма специфично лекарство за елиминиране на ротавируса; веднага щом вирусът премине през целия цикъл, той умира под въздействието на имунни протеини. Ето защо само по време на инкубационния период приемането на антивирусни и имуностимулиращи лекарства ще има смисъл. Въпреки това, като се има предвид, че инкубационният период е асимптоматичен, антивирусните лекарства се предписват със закъснение, по-скоро за да се предотврати добавянето на други инфекциозни заболявания на фона на отслабения имунитет. В семейства с повече от едно дете, ако едно от тях е положително за ротавирус, е препоръчително превантивно лечениеза всички деца антивирусни лекарства, като Laferobion, Anaferon, Viferon, Kagocel, Arbidol.

Само лекар може да реши кои лекарства да се приемат и колко дълго. Самолечението може да доведе до влошаване на проблема.

За лечение на наркотици трябва да се използват следните групи лекарства:

Ентеросорбенти.Лекарствата Smecta, Enterosgel, Enterodes имат адсорбиращи свойства, свързващи и естествено въвеждащи вируси, токсини и продукти на гниене. В допълнение, такива продукти имат леко стягащо действие и помагат за покриване на лигавицата, като по този начин намаляват отрицателното въздействие на инфекцията. Активният въглен е неефективен срещу ротавирусна инфекция и се използва само ако няма други сорбенти.
Продукти за рехидратация.Праховете за приготвяне на разтвори съдържат всички необходими електролити, както и глюкоза за възстановяване на енергийния, солевия и водния баланс. Лекарствата по избор могат да бъдат Humana electrolyte, Glucosolan, Gidrovit, Polypefan, Oralit. Наскоро Regidron не се използва в педиатрията поради високото съдържание на натрий.
Ензими.Вирусът използва протеазни ензими, за да проникне през чревната лигавица, така че е строго забранено приемането на ензими в началото на заболяването. След преминаване на острия период детето изпитва дефицит на ензими, което засяга храносмилането. Лекарят може да предпише Mezim, Creon, Kreazim за поддържане на чревната функция.
Пробиотици.По време на периода на възстановяване се предписват лекарства като Probifor, Bifiform Malysh, Acepol, Polybacterin, Bactisuptil.
Комплексното лекарство има положителна динамика при лечението на ротавирусни инфекции. Enterol, произведен на базата на живи култури, помага за възстановяване на стомашната ферментация, неутрализира токсините, вирусите и някои групи бактерии, влияе върху секреторните функции на червата, премахвайки загубата на течности и соли, укрепва местния имунитет.

Този режим на лечение се използва за ротавирусна инфекция в лека форма. В случай на усложнения лекарят предписва допълнителни лекарства, които включват:

Имуностимулиращо и антивирусно.Те се използват само в самото начало на заболяването или за превантивни цели след контакт със заразен човек. Най-ефективният срещу ротавирус е Kipferon с комплексно действие. Действа противовъзпалително, антивирусно, имуностимулиращо, антихламидийно и антисептично.
Антипиретик.При температури над 38 градуса можете да използвате лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен в дози, съответстващи на възрастовата категория на бебето. Ако температурата на детето не изчезне след приема на едно от лекарствата, не се препоръчва увеличаване на дозата. В такива случаи можете да давате лекарството с друго активно вещество. Ако температурата надвишава 39 градуса и не намалява дълго време, е необходимо да се обадите на линейка, тъй като това състояние, особено при малки деца, допринася за тежка дехидратация. За деца е за предпочитане да се използват антипиретици под формата на сироп или суспензия, а не под формата на таблетки.
Препарати на базата на симетикон.При болки в корема, причинени от метеоризъм, се предписват Колицид, Плантекс, Еспумизан.
Чревни антисептици.Според инструкциите на СЗО антисептиците не се използват при лечението на ротавирусни инфекции, но ако бактериална инфекция(потвърдено от тестове) на фона на отслабена имунна система, лекарят предписва Ентерофурил, Нифуроксазид за деца или Фуразолидон. За превантивни цели такива лекарства не се използват.

Ротавирусната инфекция не може да се лекува с антибиотици. Първо, те нямат ефект върху вирусите, и второ, те инхибират местния имунитет, намалявайки устойчивостта на организма към болестта. Единственият оправдан случай на предписване се счита за усложнение под формата на пневмония, която се развива в резултат на тежка загуба на течност, сгъстяване на кръвта и лошо кръвообращение.

Диета

По време на острия период на заболяването детето губи апетит; лекарите препоръчват да не настоявате да ядете, ако бебето е летаргично и не иска да яде нищо; освен това, терапевтично гладуванепрез деня ще намали активността на вируса. Веднага след като апетитът на детето се върне, трябва да се следва специална диета, чиято същност е да се изключат храни, които могат да увеличат симптомите на заболяването. Бебето трябва да се храни на малки порции на интервали от 2,5-3 часа, в зависимост от възрастта.За приготвяне на ястия се използва варене, пара и печене във фурната. Важно е да имате протеини в диетата си.

Следните групи продукти трябва да бъдат изключени от менюто:

Млечни продукти. Липсата на лактозни ензими води до натрупване млечна захарсъс същото име, което води до коремна болка, метеоризъм и повръщане. Изключение правят ферментиралото мляко, неподсладените продукти, както и млякото без лактоза или с ниско съдържание на лактоза.
Пресни зеленчуци и плодове, богати на фибри. Те могат да увеличат чревната подвижност. Изключение правят бананите, те могат да се дават под формата на пюре още на 3-ия ден от заболяването.
Зърнените култури, съдържащи глутен, са трудно усвоими растителни протеини. Те включват пшеница, ечемик, овес, просо и ръж. Продуктите от бяло брашно са забранени паста, бисквити, грис и овесени ядки.
Сладкиши и всякакви ястия и напитки, съдържащи захар или фруктоза, които допринасят за разпространението на патогенни микроорганизми.
Бобови растения и кръстоцветни зеленчуци, които могат да причинят повишено образуване на газове.
Мазни, тежки храни, полуготови продукти, богати месни бульони, маринати, подправки - такива продукти са вредни за здраво дете, а при ротавирусна инфекция могат да причинят смущения в панкреаса.

Какво остава? Менюто за ротавирусна инфекция е много оскъдно и се състои от зърнени храни без глутен, нискомаслени ферментирали млечни продукти, варени зеленчуци и диетични меса, приготвени под формата на парни котлети. Но не наведнъж, диетата се разширява постепенно:

Първият ден е оризова вода.
Втори ден - можете да въведете бебешка каша от елда без мляко без плодови добавки, бебешки кефир. При повръщане можете да използвате каша от рожков.
Трети ден - менюто може да се разнообрази с картофено пюре, сварено във вода без олио + всички изброени продукти.
Четвърти ден - можете да поглезите бебето си с печена настъргана ябълка или бели пилешки котлети на пара.
Пети ден - ако детето се възстановява, можете да въведете кисело мляко без лактоза с ацидофилна закваска или да предложите банан.

Диетата продължава още 10 дни, дори и да няма симптоми на ротавирусна инфекция.Постепенно се въвеждат нови продукти, например омлет от белтъци, чийзкейкове на фурна, тиквена каша с ориз, зеленчукови супи. След възстановяване трябва да ограничите за известно време консумацията на храни от списъка на забранените храни или да ги въведете, като постепенно наблюдавате реакцията на бебето.

Безлактозното мляко за ротавирусна инфекция може да се добави към ориза и елдата и да се използва за приготвяне на кефир и кисело мляко.
Когато приготвяте картофено пюре с месо, сварете всички съставки отделно. Месен бульонтрябва да се изцеди
По време на диета ябълките трябва да бъдат избрани от сладки сортове, те могат да бъдат приготвени във фурна, микровълнова печка или бавна готварска печка.
Котлети на пара са основният източник на протеини, необходими за възстановяване
Оризовата вода премахва повръщането, дължащо се на ротавирус, и има лек антидиаричен ефект

По време на периода на обостряне децата са много отслабени и могат да спят няколко часа през деня. Ако повръщането не спре, детето трябва да се постави на една страна, като непрекъснато се следи състоянието му, измерва се температурата и се продължава рехидратацията. Веднага след като бебето се подобри, можете да се разхождате с него на чист въздух в парка на болницата или в двора, като избягвате многолюдни места, за да не разпространявате инфекцията.

Стаята или отделението, където се намира пациентът, трябва редовно да се проветрява, да се кварцира два пъти на ден, а също и мокро почистване.

Ако детето ви има висока температура, трябва да избягвате къпането.

Можете и трябва да къпете бебето си само ако телесната температура е нормална, ако температурата е повишена, трябва да избършете бебето с влажна кърпа и да го измиете със сапун след всяко изхождане.

По време на периода на възстановяване децата са активни, но могат бързо да се уморят и да почувстват дискомфорт в корема, причинен от нарушение на микрофлората. Като правило, апетитът на детето се връща по време на лечението, след като основните симптоми на заболяването изчезнат. След изписването децата могат да изпитват постоянен глад, да имат нужда от добавки и да проявяват интерес към храни, които преди са смятали за безвкусни. Много е важно да наблюдавате диетата на вашето бебе и да не увеличавате порциите до пълно възстановяване.

Характеристики на лечението на новородени и кърмачета

Деца под една година с ротавирусна инфекция са изложени на риск от бързо развиваща се дехидратация. При първите симптоми на заболяването трябва да се обадите линейкаи хоспитализирайте детето. Лекарствена терапиясе различава малко от лечението на по-големи деца - с изключение на дозировката на лекарствата и диетата. Обикновено кърмачетата се рехидратират интравенозно.

По време на лечението кърменене спирайте, напротив, препоръчва се бебето да се храни по-често, но не за дълго, като по този начин се намалява порцията мляко на хранене. Според СЗО бебетата се възстановяват по-бързо, а симптомите на диария и повръщане са по-слабо изразени. Това се дължи на факта, че майчиното мляко съдържа антитела, които повишават устойчивостта на организма, както и вещества, които предотвратяват появата на диария.

Деца на изкуствено храненепреминете към безлактозна или ферментирали млечни смеси, въвеждането на допълващи храни трябва да бъде изоставено до възстановяване.

Прогноза за лечение и възможни усложнения

Продължителността на острия период на заболяването не надвишава 5-7 дни, при спазване на режима на лечение симптомите на диария и повръщане изчезват в рамките на 3-4 дни. Детето може да се счита за напълно здраво, ако в тестовете няма следи от вируса.

Основната опасност е дехидратацията, която може да се развие бързо, което води до нарушаване на функционирането на всички жизненоважни органи:

В зависимост от степента на ексикоза, кръвното налягане на детето може да спадне, пулсът да намалее и да се появят конвулсии. При ексикоза III степен детето може да изпадне в кома и дори да умре.
Поради повишения вискозитет на кръвта съществува риск от пневмония и нарушения на сърдечния ритъм.
Рязкото намаляване на въглехидратите може да причини ацетонурия, която се проявява в увеличаване на катионните тела в урината и кръвта, които имат токсичен ефект върху мозъка; това състояние е опасно, но обратимо.
Неправилното хранене с ротавирус води до панкреатит.

Предотвратяване

Основната специфична превантивна мярка при деца под две години е ваксинирането с Rotarix и Rota Tek, които се прилагат перорално под формата на капки.

За да се предотврати разпространението на инфекцията, в семейство, където има болно дете, се спазва карантина за всички членове, включително възрастни, които могат да бъдат носители на вируса. За да се предпази бебето от повторно заразяване с вируса, стаята се почиства старателно с дезинфектанти, бельото и съдовете се изваряват, а дрехите се гладят.

По време на летни пътувания до морето или пътувания до страни с горещ и влажен климат трябва да се вземат следните предпазни мерки:

пийте само пречистена бутилирана вода и гответе храна или разреждайте смеси с нея;
не яжте улично приготвена храна или нетрайни храни;
Използвайте специални спрейове или кърпички, за да дезинфекцирате ръцете си.

Доктор Комаровски за ротавирус - видео

Ротавирусната инфекция обикновено се нарича чревна или стомашен грип. Това име е погрешно, тъй като това заболяване няма нищо общо с грипа. Също така би било неправилно думата "ротавирус" да се тълкува като начин за навлизане на вируса в тялото през устата - терминът има съвсем различен произход.

Ротавирусната инфекция се нарича поради външната форма на вирусните частици. Когато се увеличат под микроскоп, те приличат на кръг с къси спици, което обяснява името им: „рота” означава „колело” на латински. Ще говорим допълнително за това заболяване и как да не се заразим с него и как се лекува ротавирусната инфекция при възрастни, ако превенцията не дава резултати.

Според статистиката от последните години ротавирусната инфекция е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания както в Русия, така и в целия свят. Неговите симптоми са най-остри при децата, но възрастното население също страда от това заболяване много по-често и по-тежко, отколкото всеки би искал. Като цяло около 25 милиона души успяват да се заразят и да се излекуват от болестта за една година. За съжаление често се регистрират смъртни случаи: от 600 до 900 хиляди годишно. Още по-важно е да разберем за какво говорим и да предприемем всички възможни мерки за предотвратяване и навременна борба с ротавируса.

Причини за ротавирусна инфекция

Това заболяване е силно сезонно. Например до 93 процента от случаите на ротавирусна инфекция у нас се случват през студения период: от началото на ноември до началото на април включително.

Болестта в по-голямата част от случаите се предава по фекално-орален път, тоест чрез немити ръце или мръсни предмети. Освен това сред потенциалните ситуации, при които човек се заразява, експертите посочват и аерогенния път. Тоест, можете да се разболеете, без реално да се докосвате, просто като сте близо до някой, който вече е заразен.

Симптоми на ротавирусна инфекция

Пиковете на огнища на масова инфекция с така наречения чревен грип се случват в периоди, когато в дадена област бушува епидемия от истински грип. Отчасти това е причината ротавирусната инфекция вероятно да е получила това неправилно алтернативно име. В същото време изхвърлянето, придружаващо заболяването, е много подобно по своите симптоми на симптомите на хепатит: урината има повече тъмен цвятотколкото урина здрав човек, понякога в него има кървави люспи, а изпражненията, напротив, излизат по-леки от обикновено.

Като цяло най-очевидният симптом на инфекция е внезапната диария. Всъщност това е дехидратация и обща слабосторганизъм, заразен с ротавирус, и представлява особена опасност за живота на деца и възрастни в така наречените страни от третия свят, където нивото на медицината и наличието на лекарства, необходими за лечение на болестта, оставят много да се желае.

Най-очевидният симптом е внезапна диария

В допълнение към самата диария, острото начало на заболяването се характеризира с обилно повръщане, бързо повишаване на телесната температура, силна болка в гърлото по време на преглъщане и хрема. Също така болният често започва да изпитва силно главоболие, оплаквания от втрисане и летаргия, продължително къркорене в стомаха и зачервени бели очи. Такива реакции са характерни за инфекция с нови за организма ротавирусни серотипове. В случай, че човек вече е претърпял заболяване, причинено от същия серотип, той може да изпита само лека загуба на сила, леко разстройство на храносмилателната система, загуба на обичайния апетит и белезникав налеп върху езика.

Диагностика на ротавирусна инфекция

Разпознаването на болестта се усложнява от факта, че всеки път, когато човек страда от тази инфекция, тялото му развива имунитет към определен серотип. Следователно всички последващи епизоди на инфекция са много по-лесни. Често в такива случаи заразеният може дори да не подозира, че ротавирусът се размножава в стомашно-чревния му тракт.

Това обяснява и факта, че лекарите са склонни да считат ротавирусната инфекция за детска болест, тъй като стомашният сок на детето се характеризира с по-ниска киселинност и младото му тяло произвежда недостатъчно секреторен имуноглобулин, за да устои ефективно на инфекцията.

По принцип ротавирусната инфекция е циклично заболяване. Всеки цикъл обикновено се разделя на три етапа или периода:

инкубация, която може да отнеме от един ден до пет дни;
остър, който продължава от три дни до седмица (в случай на тежко заболяване - повече от седем дни);
периодът на възстановяване отнема 4-5 дни.

Във всеки от етапите, описани по-горе, заболяването може да бъде диагностицирано със 100% точност в лабораторията с помощта на електронна микроскопия, която позволява ротавирусът да се види в кръвни проби, изпратени за анализ, и полимеразна верижна реакция с обратна транскрипция, с която става възможно идентифицирайте всеки серотип на ротавирус в тялото. Съществуват редица бързи тестове, базирани на метода ензимен имуноанализизпражнения

По правило клиничният ход на ротавирусната инфекция се изразява в гастроентерит и вторичен лактазен дефицит. Първият термин се отнася за катар на червата или стомаха, а вторият термин се отнася до хиполактазия, тоест непоносимост към лактоза. Също така в началния стадий на заболяването често се наблюдава комбинация от респираторни и чревни синдроми. Въз основа на всички тези признаци, както и като се има предвид времето на годината, всеки лекар може лесно да определи, че пациентът е болен от ротавирусна инфекция.

Ротавирусна инфекция - как и какво да лекуваме?

Към днешна дата на пазара няма лекарства, които да действат директно върху ротавируса. Като се има предвид този факт, както и цикличният характер на заболяването, основният акцент при лечението на тази инфекция е върху минимизирането на ефектите на вируса върху тялото на пациента, а не върху борбата със самата болест.

Всички предприети мерки са насочени към елиминиране на такива въздействия като:

дехидратация или дехидратация;
интоксикация;
нарушения на отделителната система;
нарушения на сърдечно-съдовата система.

Забавянето на мерките за лечение или оставянето на болестта да се развие е силно обезкуражено. Факт е, че в някои случаи, на фона на напреднала ротавирусна инфекция, съществува риск от развитие на бактериална чревна инфекция в отслабен от вируса организъм.

Спешната хоспитализация по правило се практикува само в случаи на заболяване при малки деца. Всички методи за лечение и профилактика на ротавирусна инфекция при възрастни могат с известна степен на условност да бъдат разделени на няколко основни групи.

Таблица 1. Лечение и профилактика на ротавирусна инфекция

Фармацевтични продукти	антиеметици (церукал, мотилиум и други лекарства); в случай на тежка хипотермия - антипиретици (парацетамол, ибупрофен и други); спазмолитици за облекчаване остра болкаи колики (no-shpa и други); ентеросорбенти за борба с интоксикацията (смекта, Активен въглен, ентеросгел, полисорб, филтърум); ензими за подпомагане на панкреаса (Creon, панкреатин); антимикробни лекарства (например ентерол); бифидобактериални средства (Linex или Laktovit); рехидрон, цитроглюкозолан или други подобни лекарства (по време на обостряне на диария); Лекарите не препоръчват използването на антибиотици за лечение на ротавирусна инфекция.
Хранителни характеристики	изключете пикантни, мазни и сладки храни; спрете да консумирате млечни продукти и плодови сокове; въздържайте се от кафе и сода; „внимавайте“ за зърнени храни, зеленчуци, риба, постно месо и банани; добавете повече чиста вода към вашата диета.
етносука	умишлен отказ за понижаване на телесната температура (с изключение на случаите на тежка хипотермия); инфузия на плодове от птича череша (е естествен антидиаричен агент); желе и пилешки бульонза борба с дехидратацията; инфузия на цветя от лайка (има антимикробен ефект, намалява болката в корема); отвари от шипки и боровинки; оризова вода; крекери без „вкусове“ или вчерашен хляб; силен черен чай без ароматизиращи добавки.
Предпазни мерки	лична хигиена (миене на ръцете, ежедневно къпане или душ); редовна смяна на износени елементи; ядене само на добре измити зеленчуци и плодове; ако е необходимо, подлагане на продукти на термична обработка; включване в диетата на имуномодулиращи лекарства; използването на индивидуални прибори за хранене, определени за всеки член на семейството; отказ от хранене на многолюдни места (столове, бързо хранене в център за пазаруванеи така нататък.); ваксинация.

Важен момент!Съветите и препоръките, представени в категорията „Традиционна медицина“, трябва да се прилагат на практика само след консултация със специалист в клиниката. При най-малкото съмнение за инфекция е необходимо да се свържете с терапевт и ако диагнозата се потвърди, може би с гастроентеролог.

Един от най-често задаваните въпроси относно предпазните мерки при контакт между заразени възрастни и здрави деца е: Трябва ли кърмачка с ротавирусна инфекция да спре да кърми новороденото си? Педиатрите не са склонни да отговорят строго положително на този привидно очевиден въпрос. Първо, заразяването с ротавирус чрез майчиното мляко е малко вероятно. Второ, дори бебето да се разболее, то ще претърпи по-лека форма на инфекцията. В същото време по време на хранене е важно да следвате няколко прости правила: не целувайте детето по време на заболяване и се свържете с него само докато носите дихателна медицинска маска.

Не трябва да забравяме, че възрастните понасят ротавирусната инфекция много по-лесно, но самите те са вероятен източник на инфекция за деца и юноши. Растящият организъм все още не е придобил имунитет към различни серотипове на ротавирус. По този начин заразен възрастен, който дори не подозира, че вече е зле, в контакт с деца, може да започне локално огнище на болестта. В тази връзка стъпките, описани сред превантивните мерки, стават още по-важни.

Видео - Как да избегнем ротавирусна инфекция?

Заключение

С навременните мерки, предприети за премахване на неблагоприятните ефекти на ротавируса върху тялото, възрастен понася инфекцията сравнително спокойно. След възстановяване заболяването не засяга общото състояние на пациента под формата на някакви дългосрочни последици.

Както при всяко друго инфекциозно заболяване, за да се сведе до минимум рискът от инфекция, лекарите препоръчват да се следват ежедневните съвети за превенция.

Като едно от най-честите инфекциозни заболявания, засягащи хората на всички континенти, ротавирусната инфекция е подробно проучена от вирусолози. Ето защо възрастните, които се грижат за собственото си здраве и благосъстоянието на семейството и приятелите си, трябва само да гарантират, че рискът от заразяване с ротавирус е възможно най-нисък и, ако е необходимо, активно да провеждат лечение, за да напуснат бързо болестта в миналото.