Стерилизация на котки с помощта на лапароскопски метод бизнес център. Стерилизация след раждане. Кога и как се премахват конците?

Лапароскопската стерилизация на котки става все по-актуална у нас и това е напълно оправдано. Що се отнася до предимствата в сравнение с конвенционалните, така че това:

Минимална травма, тъй като по време на лапароскопска стерилизация на котки е необходим минимален разрез за поставяне на ендоскопа и работните инструменти.

Малък размер на шева. Като правило, при лапароскопска стерилизация на котка, хирургът прави разрези с диаметър около 1,5 cm, съответно са необходими един или два шева за нанасяне на шев. Също така често с лапароскопския метод за стерилизиране на котки се прилагат козметични конци, при които не е необходимо да ги премахвате впоследствие.

Не са необходими сложни постоперативни лечения. Благодарение на минималния разрез хирургичната рана зараства много бързо, а продължителността на лечението се намалява до 3-4 дни.

Лека следоперативна болка. Освен това е свързано с минимално увреждане на кожата и лекарствата за болка или не се предписват, или се използват за кратък период от време.

Подготовка за лапароскопска стерилизация на котка

Стерилизирането на котка с помощта на лапароскопски метод се счита за един от най-безопасните, но също така трябва да се спазва подготовката на хирургичното поле и спазването на правилата за асептика и антисептика.

Лапароскопската кастрация на котка се извършва в стационарни хирургични зали, където има специално оборудване - лапароскопи. Оборудването, както и животинската кожа, подлежат на задължителна дезинфекция, тъй като неспазването на това правило води до инфекция коремна кухина.

Етап I на лапароскопска стерилизация на котки– специална игла на Veress, която има стилет за защита вътрешни органиот наранявания се прави първата пункция коремна стена. След това към канюлата на иглата на Veress се свързва маркуч от инсуфлатор, през който въглеродният диоксид се изпомпва в кухината.

Етап II на лапароскопска стерилизация на котки– през стилета се въвежда лапароскопски видеоскоп с осветителен елемент и се извършва визуален преглед на коремната кухина. При липса на скрита патология животното се допуска в котката.

III етап на лапароскопска стерилизация на котки- правят се още две пункции, но с по-малък диаметър, в които също се вкарват троакари и се въвеждат работните инструменти на лапароскопа - скоба и коагулатор.

IV етап на лапароскопска стерилизация на котки– под контрола на видеоскоп се откриват със скоба маточния рог и яйчника, фиксират се, след което с коагулатор се изгарят артериите, вените и връзките. Същото се прави и с срещуположния яйчник и маточен рог. След това отстранената матка и яйчниците се отстраняват чрез троакар в коремната кухина.

V етап на лапароскопска стерилизация на котки– върху кожата се поставят шевове, за предпочитане козметични.

Следоперативна грижа за котка

В рамките на около седмица котката трябва да бъде обгрижвана у дома. Можете да прочетете как да направите това в нашата статия: „Грижи за котка след стерилизация“.

В живота на всеки собственик на домашен любимец рано или късно идва момент, в който е необходимо да стерилизирате своя домашен любимец. Ветеринарните лекари предлагат три основни възможности за спиране на сексуалното поведение: стерилизиране на котката лапароскопски или чрез разрез по бялата линия на корема, запушване на тръбите и временно излагане на химикали. Използването на продукти със стоп хормони дава временен ефект, което е изключително неудобно за собствениците на котки. И животното ще трябва да бъде дадено стероидни лекарствапостоянно и това се отразява негативно на здравето на домашния любимец. Традиционната хирургия включва изрязване на коремната повърхност на животното по линията alba или през страничната част на корема. Лапароскопия – технологично нов начинизвършване на операцията.

Лапароскопски метод: предимства

Въпреки факта, че лапароскопът е използван за първи път при лечението на животни в началото на 20 век, днес много малко ветеринарни клиники могат да си позволят да извършват операцията по този начин. За да стерилизира животно с помощта на лапароскопия, ветеринарният лекар трябва да има определени умения, знания и опит. Хирургът трябва да може перфектно да използва лапароскоп и да се ориентира вътрешна кухинапациент използва камера и компютър. И само в този случай лапароскопската операция ще бъде извършена правилно, с минимален риск за живота на котката.

Основните предимства на метода:

1. Микроскопски разрез - не повече от 1 см.
2. Не са необходими шевове.
3. Следоперативният период е фантастично кратък - 2-3 дни.
4. Минимално увреждане на тъканите.
5. По време на възстановителния период не са необходими болкоуспокояващи.

Благодарение на професионалните действия на ветеринарния лекар раните заздравяват бързо. А рехабилитационен периодпреминава почти незабелязано от собственика и животното. В повечето случаи коремът дори не се нуждае от лечение - всичко заздравява толкова добре.

Лапароскопски метод: недостатъци

При отстраняване на яйчниците и матката чрез лапароскопия котката трябва да бъде поставена под по-дълга анестезия. По време на традиционната операция животното е в безсъзнание за максимум 15-20 минути. Лапароскопията отнема 30-40 минути. Ако домашният любимец е силен и здрав, тогава стерилизацията чрез метод на пункция е абсолютно безопасна. Особено ако се извършва от опитен хирург.

Но лапароскопията има редица недостатъци:

1. Дългосрочна анестезия.
2. Риск от случайно нараняване вътрешни тъкании органи.
3. Цена.

След лапароскопска стерилизация котката отнема повече време, за да се възстанови от упойка. Цената на операцията е малко по-висока от обичайната, а в Москва е около 5000-6000 рубли. Не се страхувайте да подложите вашето животно на стерилизация чрез лапароскопия. В нашата клиника хирурзите притежават необходимите компетенции и ще извършат операцията качествено, безопасно и безболезнено.

Настъпва около 8-9 месец. Разбира се, не всички собственици на такива домашни любимци са готови да отделят време за грижи за котенца. Ето защо днес много собственици на котки прибягват до хуманен метод за прекратяване на репродуктивната функция на своя домашен любимец - стерилизация. Най-нежният метод за провеждане на такава процедура е този моменте лапароскопия. Стерилизирането на котки по този метод е почти безболезнено.

Необходимост от операция

Много собственици на космати четириноги смятат кастрацията или стерилизацията за неестествени процедури. Тъй като обаче не може да задоволи нуждите си за размножаване, котката става изключително неспокойна и може да причини на стопаните си много неприятности – да поврежда мебелите, да прави безкрайни опити да избяга навън, да крещи силно и т.н. Освен това при нестерилизирани животни, отглеждани в апартамент , често се развиват различни видове възпаления репродуктивни органии дори възникват сериозни проблемисъс здравето.

Стерилизирането ще помогне за предотвратяване на подобни проблеми. След такава операция котката се чувства спокойна, не е нервна и не иска да излиза навън. Няма заболявания, свързани с репродуктивна функция.

Как да изберем клиника

Собствениците на домашни любимци, които решат да се подложат на лапароскопия, трябва преди всичко да се интересуват от това къде всъщност ще се проведе процедурата. Този вид операция е разрешена само във ветеринарна клиника. Всяка процедура, насочена към отстраняване на репродуктивни органи, дори и най-щадящата, изисква преди всичко стаята да е напълно стерилна.

Някои ветеринарни лекари предлагат да стерилизирате котката си с помощта на лапароскопия у дома. При никакви обстоятелства не трябва да се съгласявате с това, дори ако специалистът обещае да намали цената. След операция у дома котката може да развие различни видове усложнения поради инфекция в раната.

Също така, преди да вземете животно за лапароскопия, разбира се, определено трябва да се уверите, че клиниката и ветеринарните лекари, работещи тук, имат добра репутация. специалисти високо нивовинаги изпълнявайте подобни процедуриизключително в операционната зала и на доста висока цена. Освен всичко друго, собствениците на животни определено трябва да прочетат отзиви за избраната клиника.

Възраст

Когато е възможно да се извърши този метод, те имат особеността, че животните обикновено ги понасят доста лесно. Оптимална възрастстерилизацията по тази технология се счита за 8-9 месеца. Въпреки това, ако е необходимо, тази процедура може да се направи и за по-възрастни котки, включително такива, които вече са родили котила. Лапароскопията често се предписва дори за възрастни животни. В по-голямата част от случаите не се наблюдават усложнения при домашни любимци, дори и стари, които са претърпели тази операция.

Подготовка

Въпреки факта, че стерилизирането на котки с помощта на лапароскопия не е прекалено сложна процедура, животното, разбира се, трябва да бъде внимателно подготвено за такава операция, както за всяка друга. Преди да заведете вашия домашен любимец в клиниката, трябва:

премахнете всички бълхи от котката и премахнете кърлежите, ако има такива;

Подстрижете ноктите на вашия домашен любимец.

Ако кръвосмучещи насекоми присъстват по тялото на котката по време на операцията, ще й бъде много по-трудно да оцелее след процедурата. Преди лапароскопия ноктите на животното се подрязват, така че да не може да се нарани, като надраска шева.

След като сте платили за операцията в клиниката, определено трябва да попитате ветеринарния лекар кога точно ще бъде извършена. Тази информация всъщност е много важна. Трябва да спрете да давате храна на котката си 12 часа преди операцията. След анестезия домашните любимци може да се почувстват гадене в някои случаи. Ако вашата котка остане без храна няколко часа преди процедурата, тя няма да повърне през следоперативния период.

Какво е лапароскопия

По време на рутинна стерилизация на котки ветеринарните лекари извършват традиционна коремна операция. След такава интервенция животните най-често се чувстват зле и се възстановяват дълго време. Лапароскопията е стерилизация на котка, при която не й се прави дълъг разрез, както при коремна операция, а много къс - само 1 см - разрез.

Животното първо се евтаназира, разбира се. Лапароскопията се извършва както обикновено коремна хирургия, под обща анестезия. Лекарят изпомпва въглероден диоксид в малък разрез, направен върху тялото на котката. След това в раната се вкарва малка камера.

Благодарение на тази техника ветеринарният лекар може да види вътрешните органи на котката. На следващия етап, използвайки специален инструмент, лекарят премахва репродуктивните органи на животното чрез разрез.

Последният етап от процедурата

По време на процеса на стерилизация чрез лапароскопия котката може да има:

само яйчници;

яйчници и матка.

Във втория случай операцията, разбира се, ще струва повече. Но точно такава лапароскопия препоръчват експертите за домашни любимци. Ако се отстранят само яйчниците на котка, тя все още ще остане в риск от развитие на възпалителни заболявания дори след стерилизация. Ако животното също няма матка, собствениците му ще могат да избегнат подобни проблеми на 100%.

На последния етап лекарят може:

запечатайте раната с медицинско лепило;

зашийте го подкожно със самоабсорбиращи се конци.

Стерилизация на котка: лапароскопия или коремна хирургия?

По този начин репродуктивните органи се отстраняват от тялото на котката, когато се използва това модерна технологияпрез много малък разрез. Следователно в сравнение с конвенционалната коремна хирургия лапароскопията има следните предимства:

Стерилизацията по този метод, както разбрахме, е подходяща за котки от всички възрасти. Лапароскопията може да бъде предписана на почти всяко животно. Отговорът на въпроса на каква възраст се стерилизират котки от този сорт може да бъде 6 месеца или 15 години.

Без риск от развитие инфекциозни заболявания. Такива проблеми почти никога не се развиват при котки след лапароскопия.

Няма нужда от дългосрочни грижи хирургически шев. Най-вероятно собствениците ще трябва да лекуват раната по тялото на своя домашен любимец не повече от 2 пъти.

Кратък следоперативен период.

Разрешено е да вземете котка от ветеринарната клиника след рутинна стерилизация на кухината не по-рано от един ден. През цялото това време лекарите наблюдават състоянието на животното, за да предотвратят развитието на всякакви усложнения. След лапароскопия животното може да бъде прибрано до няколко часа след интервенцията.

Следоперативни грижи

В първите часове след такава операция собствениците, разбира се, ще трябва да наблюдават състоянието на своя домашен любимец. Тъй като лапароскопията обикновено се извършва много бързо, най-често се използва анестезия с леки средства за животното. Въпреки това, определен отрицателно въздействиеРазбира се, анестезията също има ефект върху тялото на домашните любимци в този случай.

След стерилизация чрез лапароскопия, котката ще изглежда летаргична и скована за известно време. Някои животни дори могат периодично да заспиват и да се събуждат по време на следоперативния период. След като се прибере у дома от клиниката, котката трябва да бъде поставена да си почине на любимото си място. В същото време трябва да се уверите, че домашният любимец не хвърля назад главата си за няколко часа. Ако котка внезапно повърне в тази позиция, тя може да се задави с повръщаното. Всички ефекти от анестезията при животно, стерилизирано чрез лапароскопия, обикновено изчезват в същия ден вечерта.

В повечето случаи котките, които са претърпели такава операция, не са задължени да носят превръзка. Можете да нахраните вашия домашен любимец 10-12 часа след лапароскопията. Същото важи и за пиенето.

Грижа през следващите дни

По този начин отговорът на въпроса колко време отнема на котка да се възстанови след стерилизация чрез лапароскопския метод е само няколко часа. Обикновено животните се възстановяват много бързо след такава процедура. Ако домашен любимецостава летаргия през целия ден, собствениците му все пак трябва да се свържат с ветеринарен лекар. Лапароскопията е щадяща операция. Въпреки това, дори този метод за отстраняване на репродуктивни органи се счита за много по-сложен от, например, кастрацията на котки.

Във всеки случай, за да може постоперативната рана на домашен любимец да заздравее възможно най-бързо, неговите собственици трябва:

избягвайте активни игри с животното няколко дни след лапароскопията;

Не позволявайте на котката да оближе шева или да го надраска.

Разбира се, вашият домашен любимец най-вероятно ще се опита сам да „излекува“ раната, останала по тялото му. Ако убеждаването не помогне и котката все още ближе шева, трябва да поставите защитен колан върху него.

Стерилизирани по какъвто и да е метод, включително лапароскопия, животните впоследствие, за съжаление, започват да показват склонност към наднормено тегло. Следователно собствениците на такъв домашен любимец най-вероятно ще трябва да преразгледат диетата му. Котката ще трябва да купи храна, предназначена специално за стерилизирани четириноги животни.

Ако косматият домашен любимец се отглежда на естествена диета, собствениците ще трябва да намалят предлаганите му порции. Вие също ще трябва да въведете повече в диетата на вашата котка. нискокалорични храни.

Минуси на процедурата

Следователно има много предимства на лапароскопията. Недостатъкът на такава операция повечето собственици на космати домашни любимци смятат само за доста високата цена. Цената на стерилизация на котка с помощта на лапароскопия в повечето клиники е 4-7 хил. В регионите тази процедура е по-евтина. В Москва, за операция по този метод, разбира се, ще трябва да платите повече пари.

Необходимостта от анестезия, разбира се, също се счита за някакъв недостатък на процедурата. За съжаление, не всички котки понасят добре анестезията. Въпреки това, лапароскопията все още е по-щадяща операция от, например, използването на хормони. В крайна сметка намесата в тялото на животното е в такъв случайтрябва да го направите само веднъж. Хормоните трябва да се дават на котката периодично.

Неща, които трябва да знаете

Разбира се, лапароскопията не е разрешена за котки по всяко време. В никакъв случай, например, не трябва да се извършва такава операция по време на еструса на животното. По това време операцията може да доведе до тежко кървене.

Понякога котките се подлагат на лапароскопия след раждането. В този случай такава операция е разрешена само приблизително 3 седмици след като животното спре да храни котенцата. Млечните жлези на домашен любимец трябва да бъдат напълно възстановени преди лапароскопия.

Понякога се случва след 3 седмици чакане котката отново да забременее. Лапароскопия при животни ранни стадииможе да се проведе бременност според правилата. Въпреки това, само специалист може да вземе решение относно възможността за такава хирургическа интервенция в този случай.

Положителни отзиви за стерилизация на котки чрез лапароскопия

Собствениците на космати любимци имат много добро мнение за лапароскопията. Както отбелязват повечето собственици на котки, които са претърпели такава операция, възстановяването на техните домашни любимци след нея наистина е много бързо. Котката практически не страда и бързо започва да води нормален начин на живот. Няма нищо сложно, както отбелязват интернет потребителите на специализирани форуми, и грижата за пухкав скъпаслед лапароскопия.

Има ли отрицателни отзиви?

Цената на стерилизацията на котка е практически единственият недостатък на лапароскопията, според собствениците на домашни любимци. Конвенционалната коремна хирургия за отстраняване на репродуктивни органи е по-евтина.

Освен това много собственици на космати домашни любимци смятат собствения си емоционален стрес за недостатък на тази процедура. В крайна сметка лапароскопията все още е хирургична интервенция. И докато котката лежи на масата под анестезия и лекарят извършва определени манипулации върху нея, много собственици изпитват страх, свързан с възможността да загубят своя домашен любимец.

Всеки собственик на домашен любимец - котка или куче - знае колко проблеми носи периодът на полов лов. Котката упорито иска да излезе навън, крещи силно ден и нощ, става агресивна, котката започва да „маркира“ всички ъгли. И тъй като течността, която пръска, съдържа цял куп неприятни миришещи вещества (урина, феромони, хормони, семенна течност), трудно се понася такава миризма. Някои хора отказват храна, губят коса и поради повишеното отделяне на хормони могат да развият различни заболявания.

Таблетките, които намаляват нивото на освобождаване на хормони, дават временен ефект и употребата им далеч не е безвредна за здравето на домашния любимец. Най-надеждният метод за решаване на проблема е да се лиши животното от способността му да ражда деца операция. В зависимост от вида хирургична интервенция, вашият домашен любимец или няма да може да има потомство, като същевременно запази инстинкта за размножаване, или напълно ще загуби интерес към противоположния пол.

В първия случай няма да се отървете от котешки концерти, тъй като тялото на животното ще продължи да произвежда полови хормони. По време на периода на сексуален лов котката ще продължи да „маркира“ вашите мебели и обувки. И тъй като течността, която пръска, съдържа цял куп зловонни вещества (урина, феромони, хормони, семенна течност), такава миризма е трудно поносима. Някои хора отказват храна, губят коса и поради повишеното отделяне на хормони могат да развият заболявания пикочно-половата система. Следователно, от всяка гледна точка, е по-добре да изберете радикалния вариант за обезмасляване на животното.

Според медицинска класификация, операция, при която се отстраняват всички вътрешни полови органи, се нарича кастрация, стерилизацията (от латински „sterilis” - стерилен) е лигиране на фалопиевите тръби или семепровода (вазектомия). Във ветеринарната медицина обаче терминът „стерилизация“ често се използва като алтернативно наименование за кастрация, операция за отстраняване на яйчниците при котки (оофоректомия) или яйчниците и матката (овариохистеректомия) или резекция на тестисите при котки.

Тази операция може да се извърши по няколко начина, които се различават по достъпа до коремната кухина:

• през разрез по бялата линия на корема;
• чрез страничен разрез;
• чрез пробиви в коремната стена (лапароскопия).

Какво е по-добре - лапароскопска или конвенционална стерилизация на котка? Ветеринарите смятат, че първият вариант, който включва отстраняване на репродуктивните органи с помощта на специално оборудване чрез няколко пробиви в перитонеума, се счита за по-атравматичен и безопасен. Предимствата на лапароскопския метод са:

• минимално увреждане на тъканите (размерите на разреза не надвишават 5-6 mm);
• повишено нивостерилност, която елиминира употребата на антибиотици в постоперативния период (контактът на интраабдоминалната кухина с околната атмосфера е практически намален до нула);
• няма риск от отхвърляне на шевния материал или образуване на фистула (кожата не се зашива, а се запечатва);
• възможност за визуално наблюдение на хода на операцията и премахване дори на незначителни вътрешен кръвоизлив;
• способността за едновременно оценяване на състоянието на вътрешните органи и откриване на техните заболявания;
• много кратък период на рехабилитация (в рамките на няколко часа след операцията по стерилизация животното може да се държи обичайно изображениеживот).

Добре е да се знае. Животните, които са били подложени на радикална стерилизация, се различават повече добро здраве, тъй като при котките рискът от развитие на синдром на поликистозни яйчници, възпаление на матката или тумори на млечните жлези е елиминиран, а кастрираните котки развиват заболявания много по-рядко пикочна система. Кастрираните животни живеят по-дълго от нестерилизираните си събратя и идеята, че неизбежно стават дебели и мързеливи, е погрешна. Вашият домашен любимец няма да набере наднормено тегло, ако му създадете условия да се движи и го храните разумно.

Подготовка на котка за лапароскопия

Провеждане на всякакви планова хирургияизисква известна подготовка. Необходимите мерки преди стерилизиране на котка чрез лапароскопия включват:

• обезпаразитяване;
• третиране на бълхи, кърлежи и въшки;
• подрязване на нокти (така че животното да не се нарани по време на следоперативния период);
• рутинна ваксинация поне 3 седмици преди операцията.

Котката не трябва да се храни 12 часа преди началото на лапароскопията, не трябва да й се дава вода 2-3 часа преди стерилизацията.

Описание на операцията

Лапароскопска стерилизация, като частична, когато се отстраняват или превързват само яйчниците на котката фалопиевите тръби, и пълна, по време на която се извършва резекция на всички репродуктивни органи, обикновено се извършва под локална анестезия. Анестезията се извършва чрез проводно или инфилтрационно приложение на 0,25-0,5% разтвор на лидокаин. В първия случай упойката блокира предаването на импулси към ствола на големия тазов нерв, във втория „замразява“ всичко нервни окончанияв областта на хирургическата интервенция.

Мястото на разреза се обръсва и дезинфекцира. След това се правят 2-3 малки разреза на перитонеума, през които се вкарва лапароскоп - хирургически инструмент с мини видеокамера. Изображението от него се предава на екрана на монитора, което позволява операцията да се извършва под визуален контрол. За да се създаде оперативно пространство, коремната кухина се напълва с въглероден диоксид, под действието на който перитонеалната стена се издига. Отстранените органи се отстраняват чрез пункции, които след операцията се залепват с медицинско лепило. Цялата процедура отнема от 20 до 40 минути, в зависимост от обема на операцията.

Рехабилитационен период

Някои ветеринарни клиники предлагат животните да се оставят под лапароскопия няколко часа след стерилизацията. медицинско наблюдение. След пристигане у дома котката трябва да бъде поставена на пода, върху мека постелка и покрита с нещо топло. Вашият домашен любимец може да е летаргичен и сънлив няколко часа след операцията. Половин ден не трябва да й се дава храна или вода.

По правило котките се възстановяват бързо след лапароскопска стерилизация, в рамките на няколко дни. През първите 2-3 дни животните се инжектират с болкоуспокояващи; това може да се направи от ветеринарен лекар или вие сами. Грижата за котка по време на рехабилитационния период се състои в навременно хранене (полутечната натрошена храна трябва да преобладава в диетата) и осигуряване на почивка: домашният любимец трябва да избягва твърде активни игри в продължение на няколко дни.

важно! За да избегнете повреда на заздравяващите шевове, не позволявайте на котката ви да ги ближе или чеше. Ако е необходимо, можете да поставите специално одеяло върху животното, което не ви позволява да достигнете до раната.

Цени за лапароскопска стерилизация

Цената на конвенционалната стерилизация на котки, извършена чрез разрез в перитонеума, и лапароскопската стерилизация се различават леко. Така в регионите на Русия цената на такава операция е 2500-4000 рубли, в Москва и Санкт Петербург - от 3200 до 5000 рубли. Сумата обикновено включва плащане Консумативи, а в някои ветеринарни клиники - задържане на животното в болница за няколко часа под наблюдението на ветеринарен лекар.

Лапароскопията е безопасен методв ръцете на професионален ендоскопист. Опит с използване на лапароскопия в нашата Ветеринарен центърнад 25 години. През годините много наши лекари усвоиха тази техника и успешно я прилагат на практика в своите клиники. Въпреки това, ако диагностична лапароскопия- напълно оправдан метод в ръцете на хирург (за вземане на биопсия или вземане на решение за необходимостта от операция или оперативността на животно), след това отношението към операцията на лапароскопската стерилизация в ветеринарни лекаридвойно.

Предимства и недостатъци на лапароскопския метод за стерилизация

Лапароскопска стерилизация(оофоректомия) - метод хирургично отстраняванерепродуктивни органи с помощта на твърдо ендоскопско оборудване (лапароскоп). Тази интервенция се извършва при млади животни с неусложнена гинекологична история , без разрез на предната коремна стена, само чрез нейната пункция със стилет.

Докато изучавахме информацията за лапароскопската стерилизация във ветеринарната медицина, се сблъскахме с факта, че почти всички автори отбелязват плюсовете и минусите на този метод, а някои от авторите считат някои недостатъци за предимства и обратно.

Основни предимствалапароскопска стерилизация на котки:

• липса на следоперативен шев;
• бърза рехабилитация на животното след операция, която не изисква лечение на конци;
• Някои автори отбелязват безопасността и ниската инвазивност на метода, но тази позиция може да се спори.

Усложненияпо време на лапароскопска стерилизация, основно опасни моментиметод:

• продължителността на престоя на котката под анестезия (лапароскопската стерилизация с изследване на коремната кухина е най-дългият метод за стерилизация и отнема около 30 минути);
• опасности при прилагане на пневмоперитонеум - емфизем на предната коремна стена и оментума (когато иглата навлезе в оментума), медиастинален емфизем и пневмоторакс, спиране на дишането с предозиране на газ по време на инсуфлация;
• възможността за кървене от съдовете по време на въвеждането на троакара, ако мястото на пункцията на предната коремна стена е неуспешно, хематом на предната коремна стена, кървене от съдовете на овариалния лигамент и съдовете около яйчника (което може да възникне с всеки метод на стерилизация, но с лапароскопия е доста трудно да се спре и това изисква умения и много време);
• травма на вътрешни органи - далак, черва и др.

Лекарите от ветеринарната клиника SanaVet отбелязват, че спазването на максимална предпазливост по време на лапароскопски операции и манипулации намалява риска от усложнения до минимум.

Лапароскопията е безопасен метод в ръцете на опитен ендоскопист.

недостатъциметод за лапароскопска стерилизация на котки:

• високата цена на метода (която се определя от цената на лапароскопа, инструментите, оборудването, видеосистемата, инструментите за обработка и стерилизация на оптиката, дезинфекциращите разтвори, участието на двама или трима специалисти в операцията и др.);
• затруднения при дозиране на газ, когато се прилага пневмоперитонеум в малката коремна кухина на котка (в случай на предозиране е възможно усложнение - спиране на дишането поради налягане на газа върху диафрагмата);
• продължителността на лапароскопската операция, по време на която котката е под анестезия;
• Котката отнема много повече време, за да се възстанови от анестезия поради продължителността на процедурата и продължителността на абсорбцията на газ в коремната кухина.

Ето защо, когато избирате метод за стерилизация за вашето животно, претеглете плюсовете и минусите по отношение на вашето животно и обсъдете този въпрос с вашия лекуващ лекар.

Метод за извършване на лапароскопска стерилизация (оофоректомия) на котка във ветеринарна клиника SanaVet

Показания.Не сме идентифицирали в литературата ясно абсолютни показания за стерилизация по този метод. Ето защо ние определяме индикациите за лапароскопска оофоректомия, които се приемат във ветеринарния център SanaVet. Те са същите като показанията за стандартна стерилизация на животно (оофоректомия):

• за да избегнете нежелани поведенчески характеристикикотки по време на коловоз;
• за профилактикаразвитие на доброкачествени и злокачествени новообразуваниямлечни жлези, яйчници и матка и други гинекологични заболявания.

Противопоказанияза лапароскопска стерилизация (оофоректомия) са същите като противопоказанията за лапароскопия:

• заболявания на матката;
• големи кисти и тумори на яйчниците;
• нарушения на системата за коагулация на кръвта;
• сърдечна недостатъчност;
• респираторни заболявания в стадия на декомпенсация;
• тежък възпалителни заболяваниякоремна кухина;
• изразени адхезивен процесв коремната кухина;
• диафрагмална херния, нараняване на диафрагмата.

Преди се изисква лапароскопска стерилизация на котка предоперативна подготовка , както при коремна хирургия:

• премедикация;
• бръснене на кожата на предната коремна стена;
• фиксиране на котката в легнало положение;
• лечение на кожата на предната коремна стена 5% алкохолен разтворйод;
• покриване на хирургичното поле със стерилен материал и фиксирането му.

В клиника SanaVet се извършва лапароскопска стерилизация под анестезияи изисква участието на трима лекари специалисти - двама хирурзи ендоскописти и един анестезиолог.

Преди прегледа всички инструменти и лапароскоп трябва да е стерилен. Методът за стерилизация на ендоскопското оборудване, използвано във Ветеринарния център, е представен в раздел „Стерилизация и обработка на ендоскопско оборудване“.

Основните етапи на лапароскопската оофоректомия на котка

Лапароскопската стерилизация на котка се извършва на два етапа.

Първи етап– лапароскопия, въвеждане на лапароскоп в коремната кухина. Техниката на лапароскопията е описана подробно в раздела и се състои от следните точки:

• избор на място за пробиване на предната коремна стена;
• налагане на пневмоперитонеум;
• пункция на предна коремна стена със стилет с троакар за поставяне на лапароскоп;
• въвеждане на оптична тръба през троакара, която предава изображението на екрана на монитора;
• изследване на коремни органи, яйчници, матка.

Втора фаза– извършване на оперативна интервенция – стерилизация с ендоскопски инструменти под визуален контрол.

Тази техника зависи от оборудването и ендоскопските инструменти, налични в клиниката. В нашия ветеринарен център е както следва:

• под визуален контрол се прави втора пункция на предната коремна стена за въвеждане на инструменти;
• през втория троакар се въвеждат редуващи се инструменти за извършване на операцията - оперативни електрохирургични скоби за захващане, аспиратори, манипулатори и др.;
• скобите се довеждат до лигамента на яйчника, хващат го, отрязват лигамента на яйчника с помощта на коагулация и режещ ток и отстраняват яйчника и изрязват тъканта от коремната кухина, след което със същата скоба се извършват всички манипулации от другата страна;
• излишъкът от газ се евакуира от коремната кухина, лапароскопът се отстранява;
• нанесете лейкопласт.

Техника за лапароскопска стерилизация на котки

Избор на място за пункцияопределя се от ендоскопист. При манипулиране на матката и яйчниците е по-удобно да се направи пункция със стилет с троакар, отстъпвайки 1-2 см под пъпа, според средна линия(отдясно или отляво на него).

При дебела кожа е по-добре да поставите троакара през малък разрез с размер 2 мм, за да избегнете нараняване на вътрешните органи по време на пункцията. (Снимка №1).

За пневмоперитонеум(впръскване на газ в коремната кухина) използвайте двойна игла на Veress, която е безопасна при пробиване на коремната стена. Чрез прорез иглата на Veress се вкарва в стомаха под ъгъл 45-65 градуса, като коремната стена се повдига максимално нагоре с помощта на куршумни скоби, докато се усети усещане за „падане в празнотата“. (Снимка № 2).

При прилагане на пневмоперитонеум се използва газова инжекция - въглероден диоксид или въздух. Газът се доставя с помощта на система за поддържане на интраабдоминално налягане, въздухът се инжектира ръчно с помощта на спринцовка Janet.

При прилагане на пневмоперитонеум са възможни усложнения - емфизем на предната коремна стена или оментума (когато иглата се потопи в оментума), дишане поради предозиране на газ по време на инсуфлация.

Въвеждане на троакара.След инсуфлация на въздух травмата на вътрешните органи е сведена до минимум и троакарът може да се въведе внимателно (снимка № 3) до появата на усещане за „потъване“ в коремната кухина. Понякога, за удобство, предната коремна стена се задържа с форцепс или се прилага лигатура (виж), което улеснява въвеждането на троакар със стилет и позволява да се създаде стегнатост на коремната кухина по време на операцията.

След това троакарът и стилетът се отстраняват (Снимка № 4) и оптичната тръба се вкарва в коремната кухина през канюлата (Снимка № 5). Ако е необходимо, изсмучете излишния въздух и извърши проверкакоремни органи, матка, яйчници.

През инструменталния канал на операционния лапароскоп се вкарва монополярна или биполярна скоба за захващане. Те го довеждат до лигамента на яйчниците и го хващат заедно със съдовете. Произвеждат коагулационни и режещи токове отрязвайки го.

Кога монополяренелектрод към скобата на форцепса (активният електрод се захранва с коагулационен или режещ ток (в зависимост от необходимостта) от високочестотен генератор). Под въздействието на тока лигаментът и кръвоносните съдове се изгарят. След това токът преминава през тялото на животното към заземен електрод - уплътнение, разположено под тялото на животното. При кървене съдовете се коагулират със същата скоба или се поставя точков или биполярен електрод.

По-удобно е да се работи с биполярен електрод, в който има разположени в края на инструмента и активен, И връщаемелектроди. Този електрод улавя лигамента и съдовете и когато токът се подава през биполярен електрод, дълбочината на неговото проникване е по-голяма (т.е. ефектите на рязане и коагулация са по-изразени) с по-малка мощност на тока, тъй като токът не се разпространява в околната тъкан. Възможността за кървене при използване на биполярен електрод е минимална.

По време на операцията с тънки лапароскопи, без инструментален канал, след оглед на коремната кухина под визуален контрол се прави повторна пункция на предната коремна стена. (Снимка 6) През втория троакар се въвежда ендоскопска хващаща скоба (Снимка 7), с която под визуален контрол се прихваща яйчниковата връзка със съдове. Изгарят го и го отрязват.

След отрязване на лигамента и мезентериума на яйчника, той е извън контакт с околните органи и тъкани и през канюлата яйчникът се отстранява.

След това същата скоба се довежда до лигамента на яйчниците от другата страна, хваща се и се отрязва по същия метод на електрокоагулация. Яйчникът се отстранява.

След което през лапароскоп преглед на коремната кухина, пънове на връзките на яйчниците, проверете коагулираните съдове. Необходимо е още веднъж да се уверите, че няма кървене или други усложнения.

Операцията е в процес на приключване издърпванеоптична тръба на лапароскопа през ръкава на троакара и отстраняване на иглата на Veress. Чрез отваряне на клапана в ръкава на троакара се освобождава газ от коремната кухина, след което тръбата на троакара се отстранява, като краищата на раната се държат със стерилна салфетка. Нанесете 1-2 конеца или лепило и асептична превръзка.

Време на работапо лапароскопска стерилизация на котки и кучета в ветеринарна клиника SanaVet от момента на подготовка на хирургичното поле до поставяне на превръзката е 30 минути (Снимка № 8).

Снимка №7. Лапароскопска стерилизация. Въвеждане на захващащи щипци за разделяне на лигамента на яйчника.	Снимка № 8. Лапароскопска стерилизация. Обща формаендоскопска стая по време на лапароскопска стерилизация на котка.

След операцията котката е щастлива Отнема много време за възстановяване от упойкапоради продължителността на интервенцията и бавното усвояване на въглероден диоксид и въздух в коремната кухина.

Рехабилитация V постоперативен периоде по-бърз, отколкото при други методи за стерилизация и не изисква обработка на шевовете или защита с одеяла.

Ако предпочитате да стерилизирате вашата котка по лапароскопски метод, ние ви очакваме!