Brokk av den hvite linjen i magen hos barn - behandling, årsaker, symptomer, bilder. Hva skal jeg gjøre hvis et barn har et brokk av linea alba

Brokk av den hvite linjen i magen er oftere diagnostisert hos voksne i alderen 25-40 år og hos barn som en medfødt defekt. Den er dannet på en vertikal overflate fra xiphoid prosess til kjønnssymfysen. Linea alba varierer fra 10 til 25 cm i bredden ved navlen og smalner til 5 mm. Det er i området for divergens av seneplaten på nivået av navlen at en brokk av linea alba vises hos et barn. Defekten kan være peri-umbilical, supra-umbilical og sub-umbilical.

En brokk av den hvite linjen utvikler seg ganske sjelden, og enda sjeldnere kan den forvandle seg til et navlefremspring.

Senefibre når de svulmer Indre organer kan avvike med mer enn 10 cm, så avansert sykdom er farlig og krever kirurgisk behandling.

Utviklingsmekanisme og årsaker

Med et brokk av den hvite linjen hos barn, buler organer som omentum, tarmslyng og mage gjennom patologisk utvidede sener. Prosessen er lokalisert i navleområdet, men det observeres ingen navlebrokk. Jo mer fibrene utvider seg i et barn, jo høyere er risikoen for kvelning.

Denne sykdommen kan oppstå hos nyfødte allerede i de første dagene eller månedene av livet, som er assosiert med genetisk predisposisjon og medfødt svakhet i muskel-ligamentapparatet. Som et resultat av slike avvik utvides muskelbåndet og organene i bukhulen nær navlen buler. Sjeldne grunner sykdommer hos nyfødte fødselsskade og et langt gråt.

Kliniske manifestasjoner

Et brokk av linea alba hos et barn kan være tilstede ubemerket i flere måneder eller til og med år, hvis det ikke er andre plager eller fysisk aktivitet. Men dette er et sjeldent unntak, og i de fleste tilfeller utvikler denne sykdommen seg akutt med uttalte manifestasjoner. For det første, hos barn, oppdages en liten utbuling i mageområdet visuelt, som allerede kan observeres hos nyfødte. Dette fremspringet er rundt og når det trykkes, trenger det tilbake inn i bukhulen.

Blir gradvis med følgende symptomer hos nyfødte:

1. Barn med brokk av den hvite linjen opplever konstant tårefullhet, som er forbundet med ubehagelig og smertefulle opplevelser i navleområdet;
2. Oppblåsthet, diaré eller forstoppelse vises;
3. Forlenget sykdomsforløp fører til organkvelning og nekrose.

En kvalt brokk hos en nyfødt er ekstremt sjelden, men er en livstruende tilstand.

Barnet må opereres umiddelbart for å fjerne det berørte vevet, som dør og fører til rus.

Typer og diagnose

Avhengig av plasseringen av brokk hos nyfødte og eldre barn, skilles følgende typer sykdommer:

1. Supraumbilical eller epigastrisk: lokalisert over navlen og forekommer i 90% av tilfellene;
2. Periumbilical eller paraumbilical: lokalisert i navleområdet, men i motsetning til navleutspring, er det ekstremt sjeldent - hos 1% av barna;
3. Subumbilical eller hypogastrisk: ligger under navlen.

Et brokk i den hvite linjen i magen er komplisert når intrauterint trykk øker kraftig eller det er betennelsestilstander, Smittsomme sykdommer bukhulen.

Et kvalt brokk er ekstremt farlig for en nyfødt, til tross for at det er sjeldent.

Barnet utvikler symptomer på rus, dyspepsi, oppkast, sterke smerter, som får barn til å gråte konstant. I prosessen med å knipe blir mageorganet (omentum eller tarm) komprimert i hernial-sekken, blodsirkulasjonen forstyrres, noe som raskt fører til funksjonssvikt og nekrotiske prosesser. Dette kan resultere i organruptur og peritonitt.

Hvordan oppdages brokk?

1. Når legen ser en bule i mageområdet, starter en undersøkelse;
2. Palpasjon er nødvendig for å bestemme mobilitet og konsistens;
3. Når du bruker press, vurderer legen barnets opplevelser og hans reaksjon;
4. Nyfødte undersøkes i en tilstand av hvile og spenning;
5. Hvis det oppstår vanskeligheter, sendes barn til ultralyd og gastroduodenoskopi.

Før man starter behandling for brokk, testes barnets blod, urin og avføring, og blodet testes også for hepatitt, syfilis og HIV.

Hvordan behandle?

Fjerning av brokk av den hvite linjen er utelukkende kirurgisk, men når det gjelder nyfødte, utsettes operasjonen og barnet overvåkes. Observasjon er ledsaget av konservative metoder for behandling av fremspring: massasje, fysioterapi, medisiner.

Når utføres operasjonen?

1. Opp til to år utvikler sykdommen seg, defekten øker i størrelse;
2. Inntil femårsalderen var det ikke mulig å kurere uten kirurgi;
3. I alle aldre oppstår kvelning eller andre komplikasjoner.

Barn gjennomgår åpen spenningsfri hernioplastikk eller laparoskopisk kirurgi. Elektivt kirurgisk inngrep uten komplikasjoner utføres oftere ved bruk av laparoskopi, men når det er fare for skade på indre organer, er behandling med åpen tilgang indisert slik at det er mulig å undersøke bukhulen.

Operasjonen utføres under generell (trygt for barnet) anestesi. Defekten sys ofte med kunstig materiale, siden barnets muskelbånd er svakt, men ifølge indikasjoner er hernioplastikk med naturlig vev mulig.

Mesh suturering gir en bedre prognose siden det er praktisk talt ingen risiko for tilbakefall. Stoffet vokser lett gjennom nettet og belastningen på sømmene fordeles jevnt.

Ved suturering med eget vev er det fare for at suturer går fra hverandre og at sykdommen kommer tilbake.

Varigheten av operasjonen er fra 20 til 60 minutter, og pasienten skrives ut hjemme neste dag. Suturene fjernes etter en uke, barnet bærer en postoperativ bandasje i noen tid, følger en diett og tar gjenopprettende medisiner.

Forebygging

Forhindre re-utvikling sykdommer er hovedmålet rehabiliteringsperiode. Foreldre bør overvåke barnets oppførsel, unngå langvarig gråt og spenning. Det er viktig å følge et sunt kosthold for å forhindre forstoppelse og oppblåsthet. Gradvis må barnet bli vant til kroppsøving, gjøre mageøvelser med ham hver dag, gå turer, men ekskludere høye belastninger og stress.

Brokk forekommer ofte hos nyfødte barn, så mange foreldre har allerede møtt denne diagnosen. Men ikke alle vet hva det er og hvordan man kan bli kvitt dette problemet.

Noen ganger skjer det at indre organer plutselig finner et smutthull i vevet som omgir dem. Dette kan enten være et fysiologisk hull eller ervervet som et resultat av en slags lidelse. Gjennom det kryper det indre organet delvis inn på steder som slett ikke er ment for dette. Dette fenomenet kalles brokk. En av de vanligste stedene er hvit linje abdomen, som strekker seg fra xiphoid prosessen i brystbenet til pubis.

Hos nyfødte er hovedårsakene til denne defekten: langt høyt rop, hoste og dårlig avføring. Ved skriking og forstoppelse blir det veldig anspent bukveggen, på grunn av hvilket bindevevet inne i det svekkes og divergerer. Årsaken til brokk i den hvite linjen i magen hos et eldre barn kan være ethvert traume i magen eller et stort overvekt. Det er også en genetisk disposisjon for denne sykdommen.

Symptomer

På det første stadiet utvikling av sykdommen, er det ganske vanskelig å legge merke til en brokk, spesielt hvis vi snakker om om en nyfødt baby. Han kan jo ikke tydelig si eller vise hvor det gjør vondt. Derfor er det verdt å ta ekstremt vær oppmerksom på følgende symptomer:

Et brokk av linea alba hos et eldre barn kan også manifestere seg som halsbrann, kvalme, smerter i korsryggen, under ribbeina eller i området rundt skulderbladene.

Symptomer som forårsaker ubehag vises vanligvis ikke umiddelbart, men etter hvert som brokket utvikler seg. Derfor, selv i deres fravær, bør enhver uvanlig bule på linea alba undersøkes av en lege så raskt som mulig.

Stadier av sykdomsutvikling

Utvikling av et brokk av den hvite linjen i magen hos et barn går gjennom tre stadier:

• en liten mengde fettvev passerer gjennom gapet mellom senene, og danner derved en godartet svulst;
• deretter dannes en hernial sac fra denne svulsten, inn i hvilken de indre organene delvis strekker seg;
• hernial sac faller ut gjennom hullene mellom senene sammen med deler av de indre organene som ligger i den.

Ganske ofte stopper utviklingen av en brokk i den første fasen, men du bør ikke regne med slik flaks. Hvis det tredje stadiet er nådd, er det det sannsynlighet for alvorlige komplikasjoner.

Alle komplikasjoner som følge av mangel på behandling for brokk er fulle av svært alvorlige helseproblemer. Derfor den beste profylaktisk V i dette tilfellet er rettidig diagnose sykdommer.

Diagnose og behandling

Så snart babyen viser tegn på brokkdannelse, må han umiddelbart vises til kirurgen. Primærdiagnose utføres ved hjelp av improviserte midler: visuell inspeksjon, palpasjon og lytting til magen. Disse trinnene er vanligvis tilstrekkelige for å stille en diagnose, men i noen tilfeller kan legen bruke andre metoder. Barnet får en henvisning til blod- og urinprøver, da ultralyddiagnostikk, røntgen eller MR.

Etter å ha stilt en diagnose tar legen beslutning om behandling. I noen tilfeller er en brokk diagnostisert veldig tidlig stadie, så kan det kureres med et kurs med spesiell massasje, i tillegg til å ha på seg en bandasje. Men oftest er den eneste pålitelige måten å bli kvitt et brokk på kirurgi.

Det er bare noen få kontraindikasjoner for denne behandlingen:

• alvorlige sykdommer;
• Smittsomme sykdommer;
• ureduserbar brokk.

Hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi, er det foreskrevet iført bandasje eller en spesiell lapp. Men disse metodene kan vanligvis bare stoppe veksten av et brokk, og ikke kurere det.

Kirurgisk inngrep

Ordet "operasjon" skremmer ofte unge foreldre. Men prosedyren for å fjerne en brokk er ikke komplisert. Slike kirurgiske inngrep kan bare utgjøre en fare hvis brokket har nådd komplikasjonsstadiet, men selv da kan det ikke unngås. For å redusere muligheten for ubehagelige konsekvenser til et minimum, må du forberede barnet nøye på kirurgi på forhånd, ved å justere kostholdet riktig.

Gjennomføring av operasjonen

Det finnes flere typer kirurgisk inngrep:

1. Åpen tilgang. For å gjøre dette gjøres et vertikalt snitt over stedet der brokken ligger, og alle deler av organene som ligger i hernial-sekken frigjøres. Denne metoden brukes vanligvis ved kvelning og store brokk. Åpen tilgangskirurgi lar deg nesten helt unngå påfølgende tilbakefall. Men det etterlater et stort arr, og rehabilitering er ganske smertefullt.
2. Laparoskopi. Det gjøres tre svært små punkteringer på magen, hvoretter det ikke er noen arr. Gjennom disse hullene settes et laparoskop, et spesielt instrument med optikk, inn i bukhulen. Denne metoden brukes hovedsakelig for små og mellomstore brokk. Etter operasjonen er rehabilitering raskt og enkelt, men tilbakefall av sykdommen er mulig.
3. Preperitoneal tilgang. Operasjonen utføres også gjennom små punkteringer i magen. Inngrepet skjer vha spesiell sylinder, eksfolierer bukhinnen. I likhet med laparoskopi er den preperitoneale tilnærmingen god på grunn av fraværet av arr og en enkel rehabiliteringsperiode. Men selve operasjonen er ganske kompleks og langvarig, og det er stor risiko for tilbakefall.

Metoden for intervensjon velges av kirurgen avhengig av stadium av sykdommen og generell tilstand barn. Enhver av disse operasjonene utføres under generell anestesi. Hensikten med det kirurgiske inngrepet er å åpne brokksekken, fjerne deler av de indre organene som er der, sette dem på plass og suturere uoverensstemmelsen i magemusklene som brokket har dannet seg gjennom.

Suturering gjøres på to måter.

Rehabilitering tar vanligvis fra to til seks måneder. På dette tidspunktet må du nøye overvåke barnets kosthold. Det bør være omtrent det samme som under forberedelse til operasjon. Men samtidig må du gi mer flytende mat: supper, puréer, frokostblandinger, yoghurt og kefir. Puréer kan være både frukt og grønnsaker, og du kan også gi barnet juice. Men du bør likevel ikke overbruke frukt, da de kan provosere luft i magen.

Det er også nødvendig å nøye overvåke regelmessigheten av barnets avføring. Forstoppelse er uakseptabelt, da slik spenning kan føre til tilbakefall. For å unngå dem, må du regelmessig gi barnet ditt avføringsmiddel.

I rehabiliteringsperioden fysisk trening er forbudt. Ethvert stress på pressen er uakseptabelt. Hvis vi snakker om et spedbarn, er alvorlig langvarig gråt eller hosting også farlig. Eldre barn bør unngå forstoppelse og trening. Men etter slutten av rehabiliteringsperioden, tvert imot, anbefales det å utvikle magemusklene, siden styrking av dem vil redusere risikoen for tilbakefall av brokk.

Alternative behandlinger

Mange foreldre, i tilfelle brokk i barnet, foretrekker å kontakte ikke en kirurg, men alternativ medisin, healere, diverse folkemessige rettsmidler. En slik beslutning provoserer utviklingen av sykdommen. Fravær riktig behandling lar brokket vokse, er det en risiko ulike komplikasjoner. Du kan bli kvitt det bare med hjelp av en kirurg, ellers vil ingen kunne garantere bevaring av barnets helse.

Forebygging av brokk

Å forhindre brokk er mye enklere enn å behandle det. Hvis vi snakker om et spedbarn, er det nødvendig å overvåke regelmessigheten av avføring. Ikke la barnet ditt skrike og gråte i lang tid. Hoste bør behandles med innledende stadier for ikke å føre til lang alvorlige angrep. Enkelt sagt, hvis vi ekskluderer overdreven belastning på magemusklene vil risikoen for brokk av linea alba hos babyen bli minimalisert.

For barn fra fem år og eldre den beste forebyggingen er regelmessig trening. De vil styrke musklene, og dermed forhindre mulig uoverensstemmelse.

Brokk hos nyfødte og spedbarn- patologi som krever nøye oppmerksomhet fra foreldre og leger. Vi vil snakke mer detaljert om hva slags brokk som oppstår hos så små barn og hvordan de skal behandles i denne artikkelen.

Hvordan dannes et brokk?

Enhver brokk er en anomali der de indre organene "ser ut" og forlater deres fysiologisk tildelte plass. Organer eller deler derav passerer gjennom et hull eller gap, som er normalt eller defekt, uten å kompromittere integriteten til huden eller andre membraner. Et fremspring er mulig inn i rommet mellom musklene hvis det ble dannet under påvirkning av visse faktorer, under huden (med en ekstern brokk) eller under indre hulrom(for indre brokksykdom).

Denne formasjonen oppstår når balansen som naturen gir mellom indre trykk og skallmotstand brytes. Strukturen til ethvert brokk er omtrent det samme, det inkluderer brokksekken (strukket membran), brokkåpningen - åpningen som utgangen skjedde gjennom og brokkinnholdet (det som er inne i sekken).

Faren for en brokk ligger ikke engang i det faktum at den har dukket opp og finner sted, men i det faktum at den når som helst under påvirkning av visse faktorer eller uten åpenbare grunner kan bli krenket. Denne tilstanden oppstår når hernialåpningen er smal, og innholdet i sekken har en tendens til å endre seg i volum (for eksempel en tarmsløyfe ettersom innholdet i et navle- eller lyskebrokk kan fylles med avføring).

Konsekvensene av denne tilstanden er alltid negative - dette er nekrose av et fastklemt organ eller en viss del av det, farlig tilstand for pasientens liv. U spedbarn som ennå ikke kan klage over visse symptomer, noen ganger kan det være ganske vanskelig å fastslå en brokk. Alt avhenger av oppmerksomheten til foreldrene og deres bevissthet om hvor brokk vises og hvordan de ser ut.

Typer brokk hos spedbarn

Alle brokk er delt inn i medfødt og ervervet . Basert på patologiens natur, er sykdommer forbundet med slike formasjoner delt inn i kompliserte og ukompliserte. I tillegg, internasjonal klassifisering inndeling i primær og tilbakevendende brokk. Det er også postoperative brokk.

Avhengig av deres evne til å bevege seg, kan disse formasjonene være reduserbare eller ikke-reduserbare. Omtrent en fjerdedel av alle diagnoser er det intern utdanning, er mer enn 75 % allokert til eksterne. Blant barn i det første leveåret, den vanligste følgende typer brokk:

Diafragmatisk brokk

Med denne patologien stiger en del av de indre organene, som skal være plassert i bukhulen, oppover i brystet.

• Fører til. Diafragmatisk brokk hos barn i det første leveåret er alltid medfødt. Grunnene hvorfor på et tidspunkt intrauterin utvikling et slikt brokk dannes hos et barn, forskere har ikke studert det fullt ut, men leger er tilbøyelige til å tro at problemet er utilstrekkelig elastisitet i bindevevet, nedsatt metabolisme i ventende mor, samt en genetisk "svikt".

• Symptomer Symptomer inkluderer alvorlige pustevansker hos barnet og en spesiell båtformet mage. De blir umiddelbart lagt merke til av leger på fødesykehuset. I sjeldne tilfeller avsløres sykdommen først etter en dag eller to. Det moderne nivået av diagnostikk gjør det mulig å se en slik brokk på en ultralyd under graviditet.

• Behandling. Behandling er alltid bare kirurgisk, og nå er det til og med mulig å utføre korreksjon før fødselen av barnet. Men slik intervensjon er forbundet med ganske høy risiko for fosteret og dets mor, og derfor blir operasjonen noen ganger utsatt til postpartum periode. Babyen sendes til akuttoperasjon rett fra fødestua. Det foregår i to stadier - først får babyen et "plaster" til hullet i mellomgulvet fra sitt eget stykke hud. Og etter en tid fjernes denne lappen. Hvis brokket ikke er bilateralt, er prognosen ganske optimistisk: i 80% av tilfellene klarer leger å redde livet og helsen til barnet. Ved bilaterale diafragmabrokk er døden mest sannsynlig.

Brokk av den hvite linjen i magen hos et barn

Disse formasjonene, som går gjennom midten av magen vinkelrett på pubis, kan være små og ganske store - opptil 10 centimeter i diameter. Utgangen av de indre organene skjer mellom de svake muskellinjene i midtlinjen.

• Fører til. Slike brokk kan erverves, men de er alltid basert på medfødte patologier av bindevev, som kan skille seg og danne ganske store "lommer" på grunn av skriking, hosting, forstoppelse, når babyen belaster bukhinnen kraftig. Svakheten i bindevevet er forårsaket av visse ugunstige intrauterine faktorer, som mangel på ernæring, oksygen, metabolske forstyrrelser, samt genetiske lidelser.

• Symptomer En slik brokk er ustabil i sin størrelse, og dette er dens viktigste kjennetegn. Med enhver bevegelse av magemusklene vil den visuelt redusere eller øke. Etter å ha spist oppfører barnet seg mer rastløst enn før det spiste, det lider av raping og forstoppelse. I sin utvikling går en brokk av den hvite linjen gjennom flere stadier: først vises et gap, som snart vil bli hernial åpning, etter en stund kan du legge merke til et fremspring av hernial sac. Liggende på ryggen blir brokket mer merkbart. Og først når posen er ferdig formet, vises symptomer.

• Behandling. Et lite brokk krever ikke alltid behandling; medisin kjenner til mange tilfeller når det går gjennom et stadium med uavhengig omvendt utvikling når barnet vokser. Men denne prosessen kan ikke overlates til tilfeldighetene. Leger reparerer slike enkle brokk manuelt gjennom huden, hvoretter det svulmende stedet festes med et selvklebende plaster. Barnet er foreskrevet en massasje. Hvis konservativ behandling gir ikke resultater, brokket vokser i størrelse og det er en svært reell risiko for at det kommer i klem, vanligvis tas en beslutning om operasjon, siden dette i dag er det eneste alternativet. Kirurger retter det ut og syr opp det patologiske hullet eller fikser det med et mesh-implantat.

Lyskebrokk

Denne typen barnebrokksykdommer har alltid en medfødt faktor. Under intrauterin utvikling dannes testiklene hos gutter i magen og synker derfor ned gjennom lyskekanalen. Hvis "halen" fra bukhinnen som går ned sammen med testiklene ikke helbreder ved fødselen, og lyskekanalen fortsetter å kommunisere direkte med bukhulen, kan det utvikles brokk i lysken.

Hos jenter forekommer slike patologier flere ganger sjeldnere, og de er assosiert med en lignende ikke-lukking av "lommen" (vaginal prosess), som dannes når den dannede livmoren går ned i den femte måneden av morens graviditet, ovenfra inn i bekkenområdet.

• Fører til. Sannsynligheten for å utvikle lyskebrokk påvirkes av tilstanden til barnets magemuskler. For noen viser det seg ved fødselen, og for andre oppdages det ikke før flere måneder senere. Sterk gråt, forstoppelse og oppblåsthet bidrar til dens fremspring.

• Symptomer Vanligvis ikke behersket lyskebrokk forårsaker ingen problemer for barnet. Det gjør ikke vondt eller klør. I hvile og i søvn blir det visuelt umulig å skille. Hos gutter vises lesjonen ofte på testiklene. Scrotal brokk kan enten være ensidig eller bilateral. Men hos jenter stikker brokksekken vanligvis ut på begge sider, og du bør se etter den på kjønnsleppene.

Behandling. En lyskebrokk forsvinner ikke av seg selv, som noen ganger en median hvit linje eller navlebrokk gjør. En kur krever alltid kirurgi. I løpet av Kirurgisk inngrep legen fjerner hernial-sekken fullstendig, og bevarer innholdet så mye som mulig. Dette tiltaket bestemmes av tilstanden til organene som var inkludert i det. Hvis det ikke var noen krenkelse, var det ingen nekrose, så flytter legen organene til de riktige stedene og syr hullet, som har blitt inngangsporten til de indre organene.

Om nødvendig gjøres plastisk restaurering av den skadede eller forstørrede lyskekanalen, den bringes inn normale størrelser for å forhindre sekundær prolaps av abdominale organer. Operasjoner utføres ved bruk av både abdominale og laparoskopiske metoder.

Han vil fortelle deg om farene ved en lyskebrokk. barnekirurg Alexander Ivanovich Sumin i neste video.

Navlebrokk

Dette er det vanligste brokket hos nyfødte og barn under ett år. Det er ikke direkte relatert til medfødte utviklingspatologier, bortsett fra at du med litt innsats kan finne flere årsaker til bindevevssvakhet, som imidlertid er felles for alle brokksykdommer. Imidlertid er et slikt brokk ikke et nødvendig akkompagnement av grove defekter i fosterutviklingen.

Navlestrengen, som blir unødvendig ved fødselen, kuttes av. Navlestrengen er igjen. Det skal være overgrodd av babyen med det samme bindevev, som mange babyer har slike problemer med. Vanligvis er denne prosessen fullført ved slutten av neonatalperioden. Hvis prosessen viser seg å være langsom eller ikke fortsetter i det hele tatt, dannes en hernial sac fra svak peritoneum, der tarmslynger, en del av omentum og andre indre organer stikker ut gjennom navleringen.

• Fører til. Utseendet til en brokk er provosert av en sterk belastning på magemusklene. Hvis et barn gråter i lang tid og høyt, hoster, lider av alvorlig periodisk forstoppelse og oppblåsthet, er sjansene hans for å utvikle navlebrokk svært høye. Hos premature spedbarn er forekomsten av patologi høyere enn hos fullbårne spedbarn.

Noen ganger vises ikke brokk i de første månedene av livet, men nærmere et år. I dette tilfellet anser leger tidlig stående av babyen eller hengende i hoppere og beveger seg i en rullator som en av årsakene. Mens bukhinnen ikke er klar til å akseptere vertikal belastning, må barnet krype - dette er en mer naturlig måte for ham å bevege seg på. Årsaken til at et brokk oppstår kan være en feil eller dårlig bundet navle på fødesykehuset, samt en infeksjon forårsaket av dette.

• Symptomer Det er ikke vanskelig å identifisere et navlebrokk hos et barn - en hevelse vises i området av navlestrengen, som er blåaktig i fargen hvis tarmløkkene er klemt fast, eller rødaktig hvis omentum eller deler av leveren kommer inn i hernial-sekken. Brokket ser ut som en liten (1-5 cm i diameter) avrundet knute med glatte eller uregelmessige kanter. Det stikker ut i et barn når det gråter, anstrenger seg under avføring eller hoster. Når du ligger på ryggen i en rolig tilstand, er denne knuten usynlig. Når du trykker lett på knuten med fingeren, settes den enkelt tilbake. Du kan nå inspisere hus selv en måned gammel baby, er det tilrådelig å overvåke tilstanden til navlen veldig nøye i minst et år.

• Behandling. De aller fleste babyer navlebrokk går sporløst over av seg selv ettersom magemusklene vokser og styrkes. Ofte vil barnekirurger justere det, fikse det med en bandasje og vise foreldre hvordan de kan skifte bandasje fra tid til annen. I tillegg er en massasje foreskrevet, som er designet for å styrke magen. Kirurgisk behandling Før 5 års alder prøver de å ikke foreskrive det med mindre det er absolutt nødvendig. Et slikt behov oppstår bare når krenkelse skjer, men heldigvis skjer dette ganske sjelden.

Ved gjennomføring planlagte operasjoner barn over 6 år bruker standard kretser reparasjon av brokk. I dag gjennomgår barn både konvensjonelle operasjoner og laseroperasjoner. Etter å ha fjernet hernial-sekken kan kirurgen utføre navleoperasjon slik at barnet vokser og ikke føler seg flau over å blottlegge magen (dette gjelder spesielt for jenter).

Du kan også lytte nyttige tips fra en profesjonell lege i videoen nedenfor.

Hjernebrokk

Oftest snakker vi om ryggmargsbrokk, som regnes som den sjeldneste og vanskeligste å behandle patologier av denne typen. Det er vanligvis registrert hos nyfødte og spedbarn med dysfunksjon i muskel- og skjelettsystemet. Nesten alltid fører en medfødt cerebral brokk til funksjonshemming. Brokket er medfødt, men er ikke arvelig. Dette er et tegn på forstyrrelser i dannelsen og utviklingen av fosteret under svangerskapet.

Barnets kropp er dannet i samsvar med en viss tidsplan. Ufullkommenhet i noen systemer kan forårsake dannelse av visse sykdommer. Spesielt i nærvær av gunstige forhold for dette, på bakgrunn av svakhet i muskellaget, øker sannsynligheten for brokk i området av den hvite linjen i magen. Dette manifesterer seg i form av et fremspring av sekken på frontveggen. Behandling for sykdommen er kun kirurgisk etterfulgt av rehabilitering.

Et brokk av linea alba kan utvikles hos både voksne og barn

Den fremre veggen er ikke representert av ett sammenhengende lag med muskler. I midten er det en senestrimmel, som strekker seg fra xiphoid-prosessen og går over til skamfusjonen. I den øvre delen er den bredere enn i den nedre delen. Det er derfor hvis et brokk av linea alba vises hos barn, er det i den øvre delen.

Formen på defekten kan variere i hvert enkelt tilfelle. Inntreffer rund form, diamantformet, oval, og jo smalere inngangen er, desto høyere er sannsynligheten for å klemme. Dette kan bare bestemmes hvis barnets brokk i linea alba kan reduseres. I en slik situasjon er det mulig å rette den i liggende stilling og palpere kantene på porten.

Viktig: brokk av den hvite linjen i magen hos nyfødte forekommer ekstremt sjelden og forekommer bare i 0,8% av alle tilfeller av påvisning av brokk av forskjellige typer.

Et brokk kan ha forskjellige former

I motsetning til navlebrokk, Denne formen Oftere dannes det etter fem års alder hvis aponeurosen ikke er fullstendig dannet. Dette fører til at det oppstår hull i senene. En viktig forskjell er at slike brokk kveles svært sjelden. Som regel er det kun én defekt, mens det i noen tilfeller dannes 2-3 brokk langs linjen på en gang.

Hvordan viser sykdommen seg?

Det er ganske enkelt å bestemme patologien - hernial-sekken er tydelig synlig på barnets underliv. Dette er ofte ledsaget av smerte som ligner på gastritt. En lys klinikk oppstår bare når en brokk er kvalt. Dette er ledsaget av uttalt smertefulle opplevelser, oppkast, hypertermi, alvorlig svakhet og symptomer på peritoneal irritasjon. I en slik situasjon er det nesten umulig å redusere brokket inne, og enhver berøring forårsaker smerte. Samtidig er det viktig å huske at noen ganger oppstår slike formasjoner uten noen klinikk, og sykdommen oppdages bare under en forebyggende undersøkelse.

Ukarakteristiske symptomer inkluderer avføringsforstyrrelser, tap av matlyst og raping. Barn merker en forverring av tilstanden etter økt stress og plutselige bevegelser. Babyen vil oppføre seg urolig, fremspringet blir merkbart etter langvarig gråt eller hosting.

En brokk kan mistenkes hvis smerte oppstår under palpasjon

Tatt i betraktning at linjen fortsetter til kjønnsbenet, kan det dannes brokk hvor som helst. I denne forbindelse skilles følgende typer ut:

• supra-navlestreng;
• subumbilical;
• peri-umbilical.

I tillegg er utviklingsstadiet av patologien også viktig. Totalt er det tre stadier, som hver har sine egne egenskaper ved kurset:

• dannelse av preperitonealt lipom - på dette stadiet er det fremspring av fettlaget;
• innledende fase - en hernial sac dannes, forutsatt høyt blodtrykk indre organer faller inn i det;
• dannet brokk - muskeldivergens observeres, individuelle elementer i de indre organene palperes i sekken.

En brokk dannes ikke umiddelbart, og går gjennom ulike stadier

Metoder for å diagnostisere sykdommen

Som i alle andre tilfeller, først etter en fullstendig diagnose, avgjøres spørsmålet om behandlingsmetoder. I dette tilfellet bør enhver mistanke om patologi være grunnen til å henvise barnet til en kirurg.

Viktig: inspeksjon, palpasjon og andre undersøkelsesmetoder utføres både i liggende og stående stilling, det vil si med avslappede og anspente magemuskler.

Obligatoriske under diagnosen er:

• grundig undersøkelse av pasienten;
• samle anamnese fra fødselen og egenskapene til morens graviditet;
• palpasjon av magen og auskultasjon av hernial sac;

En blodprøve kan være nødvendig for å bekrefte diagnosen

• ultrasonografi;
• gastroskopi for å vurdere tilstanden til magen og tolvfingertarmen;
• i vanskelige tilfeller kan MR foreskrives;
• blod- og urinprøver.

Når man undersøker et barn er det viktig å utelukke sykdommer med lignende symptomer, men avviker i behandlingsmetoden. Disse inkluderer kolecystitt, pankreatitt, sår, metastaser og så videre.

Behandlingsmuligheter

Etter produksjon endelig diagnose spørsmålet om behandlingsmetoder blir løst. Den eneste effektiv metode- Dette kirurgi. Det er viktig å huske at bruk av en bandasje eller limplaster parallelt med massasje bare bidrar til å bremse utviklingen av brokk. Det kan ikke kureres ved hjelp av disse metodene. Derfor kan bare kirurgi helt eliminere komplikasjonene til denne sykdommen.

Kirurgi brukes ofte for å eliminere et brokk.

Hvis barnet har alvorlige patologier, infeksjoner i akutt periode, og også forutsatt at brokket ikke kan reduseres, utføres ikke operasjonen. I en slik situasjon brukes en bandasje, som velges individuelt.

Hvis ingen kontraindikasjoner er identifisert, brukes hernioplastikk. Som regel utføres det hos barn under generell anestesi. Teknikken avhenger av barnets alder, formen på brokken, størrelsen og andre faktorer. Det er to hovedteknikker:

• En teknikk som innebærer å stramme opp ditt eget vev. Den brukes forutsatt at størrelsen på brokket er liten. Defekten langs den hvite linjen sys med catgut-suturer. Ulempen er at ved økt belastning kan suturene svikte og et tilbakefall av brokket kan oppstå.
• Bruk av endoprotese anbefales i nærvær av mellomstore brokk. I dette tilfellet brukes de mest moderne materialene, noe som øker sannsynligheten for et positivt resultat av operasjonen betydelig. Med denne teknikken oppstår ikke tilbakefall.

Valget av hernioplastikkteknikk gjøres individuelt

Det ville være nyttig å fremheve fordelene med metoder som bruker endoproteser:

• Ved bruk av plater fortrenges eget vev mindre, noe som forklarer mindre sterke smerter i den postoperative perioden.
• På grunn av minimale traumer kan barnet stå opp et døgn etter operasjonen, og dersom tilstanden er tilfredsstillende kan det skrives ut. Etter en slik intervensjon blir barn på sykehuset i maksimalt tre dager.
• Som allerede nevnt kan spenningstaktikk føre til tilbakefall. Hvis plater brukes, kan det kun i ekstremt sjeldne tilfeller, hvis tilstander er tilstede, dannes et brokk igjen.

Bruken av en endoprotese har en rekke fordeler

Ernæringsmessige egenskaper

Umiddelbart etter operasjonen bør legen foreskrive lite tålmodig et bestemt kosthold. Preferanse gis til grønnsaker, frukt, frokostblandinger og juice. Samtidig må alle produkter termisk behandles, noe som vil unngå økt gassdannelse. For å fremskynde restitusjonsperioden, anbefales det å ta et kurs med vitaminterapi. B-vitaminer og askorbinsyre vil være obligatoriske.

I tillegg er det viktig å gjøre noen forberedelser til operasjonen, noe som vil ha en positiv effekt på restitusjonsperioden. I flere dager før den planlagte operasjonen anbefales det å bytte barnet til et skånsomt kosthold. Den skal bestå av grønnsaker, frokostblandinger, fisk, protein, ost lav-fett varianter. Varme krydder, fett og krydder er helt utelukket.

Barnets kosthold etter operasjonen bør inneholde mange sunne frukter og vitaminer.

Hvorfor er brokk farlig?

Noen foreldre mener at operasjonen, spesielt hvis den utføres under generell anestesi, kan være mye farligere enn selve brokket. Men det er viktig å huske at det alltid er en risiko for krenkelse. I en slik situasjon må akuttkirurgisk behandling utføres, og det har sine egne risikoer. Dessuten, jo tidligere operasjonen utføres, jo lavere er sannsynligheten for komplikasjoner. Derfor, hvis du opplever plager som kvalme, magesmerter eller blod i avføringen, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Det er også verdt å fremheve slike komplikasjoner av patologien som en guidet brokk, når veggene blir smeltet sammen med vevet. Vevsskader, tarmobstruksjon og inflammatoriske prosesser og så videre.

Hvordan forebygge brokk

Forebyggende tiltak bør starte umiddelbart etter fødselen av babyen. Først og fremst er det viktig å sikre normalt arbeid tarmer. For dette formålet velges en diett som eliminerer dannelsen av forstoppelse og økt gassdannelse. I tillegg bør overspising ikke tillates.

Vedlikehold Fordøyelsessystemet barn i sunn tilstand vil redusere sannsynligheten for å utvikle brokk

Etter at et barn når tre år, er det viktig å regelmessig utføre grunnleggende øvelser med ham, rettet mot å styrke bukvevet. Herding har en utmerket effekt, men den bør startes gradvis. Hvert år er det viktig å ta barnet med til legen for en forebyggende undersøkelse.

Hvis et barn allerede har fått påvist brokk, bør fysisk aktivitet og tunge løft unngås helt, da alt dette fører til en økning i størrelsen på defekten. Hvis det er midlertidige kontraindikasjoner, for eksempel svekket immunitet, smittsom prosess, bør du ta opp en bandasje og ha den på hele dagen. Etter stabilisering av tilstanden foreskrives en planlagt.

Hva er et brokk av den hvite linjen i magen - om dette i videoen:

Avhengig av hva som kan forårsake sykdommen, hvor og hvordan den manifesterer seg, patologiske formasjoner på magen kan ha ulike former, klassifisert etter:

• opprinnelse (medfødt eller ervervet);
• lokalisering (ekstern og intern);
• klinisk forløp (komplisert, ukomplisert, tilbakevendende).

Oftest hos barn oppstår medfødte eksterne ukompliserte abdominale brokk, forårsaket av anatomiske abnormiteter i bukveggen. De er preget av tilstedeværelsen av "tynne områder" og svakhet i bindevev. Disse typer brokk inkluderer:

• inguinal;
• navlestreng;
• epigastrisk (i den øvre delen av den hvite linjen i magen).

Eksperter identifiserer en rekke disponerende årsaker, hvis tilstedeværelse kan føre til at sykdommen oppstår hos barn. De viktigste er:

• genetisk predisposisjon;
• medfødte defekter av peritonealveggene;
• underutvikling av sener, skader.

Sykdom er provosert høytrykk inne i bukhulen, hvis forekomst lettes av følgende produserende faktorer:

• kronisk bronkitt ledsaget av en alvorlig hoste;
• forstoppelse og oppblåsthet;
• problemer med vannlating;
• overvekt, plutselig vekttap;
• irriterende langvarig gråt (dette gjelder hovedsakelig spedbarn).

Symptomer

Hovedsymptom og de første tegnene som indikerer noen type brokk er utseendet til et fremspring på stedet. Dimensjonene kan være helt forskjellige (fra noen få millimeter til titalls centimeter i diameter). Ulike andre symptomer bekrefter tilstedeværelsen av en av følgende typer brokk:

• regulerbar,
• ukomplisert, uveiledet,
• vanskeligstilte.

Hvis, når barnet ligger på ryggen eller trykker lett på formasjonen, det avtar eller forsvinner helt, og ikke er ledsaget av smerte, kan vi snakke om en reduserbar brokk. Når det i fravær av smerte ikke er mulig å skjule det i magen, indikerer dette en ukomplisert irreduserbar patologi. Tilstedeværelsen av disse typer brokk kan noen ganger manifesteres av følgende symptomer:

• verkende smerte;
• problemer med fordøyelsessystemet (forstoppelse eller lidelser, kvalme og oppkast);
• forstyrrelser i urinsystemet.

Dette er signaler i seg selv om å oppsøke lege. Men den farligste er en kvalt brokk, hvis symptomer er:

• plutselig kraftig smerte i området for lokaliseringen;
• feber og alvorlig oppkast;
• Det tidligere reduserbare fremspringet blir til et ikke-reduserbart fremspring, blir smertefullt og anspent.

Diagnose av abdominal brokk hos et barn

Forekomsten av symptomene ovenfor kan tillate en person langt fra medisin å bare anta tilstedeværelsen av en eller annen type brokk. Tross alt har en rekke sykdommer lignende symptomer. Å stille en diagnose er legens privilegium.

Etter å ha undersøkt pasienten og analysert barnets livshistorie (hvilken sykdom han hadde, hvilke operasjoner han gjennomgikk) og klager (tidspunkt for utbruddet av symptomene, deres intensitet, årsaker til deres forekomst), foreskriver han følgende typer undersøkelser:

• ultralyd av organer lokalisert i bukhinnen;
• Ultralyd av selve fremspringet;
• røntgenherniografi;
• datatomografi;
• radiografi av mage-tarmkanalen.

Basert på resultatene som er oppnådd, setter legen en diagnose og bestemmer om operasjonen skal utføres umiddelbart eller vente litt.

Komplikasjoner

Det meste alvorlig komplikasjon sykdommer som følge av utidig søknad V medisinsk institusjon når illevarslende symptomer, er nekrose når deler av eller hele et organ som ligger i hernial-sekken er kvalt. En abdominal brokk er også farlig:

• forekomsten av tarmobstruksjon,
• utvikling av peritonitt,
• suppuration.

Behandling

Konservativt syn Bare navlebrokk kan behandles, og bare hvis barnets alder ikke overstiger tre år. Dette skyldes det faktum at patologien kan forsvinne av seg selv. Den består av:

• påføring av en selvklebende bandasje utstyrt med en hard pute;
• utføre massasje;
• spesialklasser fysisk trening, hjelper til med å styrke magemusklene;
• en spesiell diett for å forhindre oppblåsthet eller forstoppelse.

Planlagt kirurgisk inngrep utsettes i noen tid også i nærvær av følgende faktorer:

• inflammatoriske hudsykdommer,
• forverring av kroniske sykdommer,
• ARVI og andre forkjølelser.

Enhver annen type abdominal brokk er kun underlagt kirurgisk behandling. Absolutt indikasjonå gjennomføre akutt kirurgi er et kvalt brokk.

Hva kan du gjøre

Foreldre bør:

• være oppmerksom på barnets klager;
• ta tilstrekkelige tiltak hvis det oppdages symptomer som er indikatorer på at babyen har brokk;
• følg legens instruksjoner og anbefalinger;
• gi barnet forhold som utelukker muligheten for komplikasjoner.

Hva gjør en lege

Legen er forpliktet:

• foreta en grundig undersøkelse av den lille pasienten,
• analysere historien til sykdommen og barnets liv,
• bekrefte den foreløpige diagnosen ved å bestille alle nødvendige studier,
• foreskrive passende behandling.

Forebygging

Det er umulig å forhindre forekomsten av en abdominal brokk, men det er mulig å minimere faktorene som provoserer forekomsten av både selve patologien og dens komplikasjoner. TIL forebyggende tiltak relatere:

• organisasjon riktig næring barn i alle aldre;
• innpode et barn en kjærlighet til sport;
• velge riktig type sportsaktiviteter rettet mot å styrke magemusklene.

Artikler om emnet

I artikkelen vil du lese alt om metoder for å behandle en sykdom som abdominal brokk hos barn. Finn ut hva effektiv førstehjelp skal være. Hvordan behandle: velg medisiner eller tradisjonelle metoder?

Du vil også lære hvordan utidig behandling av abdominal brokk hos barn kan være farlig, og hvorfor det er så viktig å unngå konsekvensene. Alt om hvordan man kan forebygge abdominal brokk hos barn og forebygge komplikasjoner.

Og omsorgsfulle foreldre vil finne på sidene til tjenesten full informasjon om symptomene på abdominal brokk hos barn. Hvordan skiller sykdomstegnene seg hos barn i alderen 1, 2 og 3 fra sykdomsmanifestasjonene hos barn i alderen 4, 5, 6 og 7? Hva er den beste måten å behandle abdominal brokk på hos barn?

Ta vare på helsen til dine kjære og hold deg i god form!