Laktosefri melk under amming. Laktasemangel hos nyfødte og spedbarn. Diagnose av laktasemangel

Unge foreldre lurer ofte på om ammende mødre kan få melk. Det er tross alt allment akseptert at hvis mor spiser det, da melkeprotein kan forårsake et allergianfall hos et barn. La oss prøve å finne ut om melk er noe å være forsiktig med, og også finne ut hva som kan erstatte vanlig kumelk for en kvinne som ammer.

Hvor sunt er kumelk?

Det er viktig for babyens helse at han får morsmelk fra de første dagene. Den har en kompleks sammensetning, er rik på mikroelementer, vitaminer og inneholder alt et barn trenger. Samtidig påvirkes egenskapene av hva moren spiser. Det er mange anbefalinger for kvinners ernæring under amming. De er ofte ganske motstridende:

• Noen eksperter anbefaler å begrense melkeforbruket,
• andre mener at det bør være til stede i kosten,
• Populære rykter anbefaler å drikke mer av det - dette vil øke ammingen.

Hvor er sannheten?

Det er allerede bevist at hvis en mor drikker kumelk, ender fremmed protein uunngåelig opp i babyens kropp etter fôring. For å svare på spørsmålet om melk kan være amming, må du finne ut hvor skadelig kuprotein er for et barn. Er det sant at hans nærvær alltid forårsaker Negative konsekvenser– allergi eller kolikk?

Faktisk er kuprotein oftest årsaken til en allergisk reaksjon. I dette tilfellet, råder den kanadiske barnelegen Jack Newman, må du forstå hva som utløste utslett eller irritabilitet til babyen. Kanskje det bare er en rask flyt av melk fra brystvorten, babyens velvære - det er mange grunner!

I følge Natalya Razakhatskaya (internasjonal ammekonsulent, mor til mange barn), spesiell sammensetning morsmelk beskytter babyens tarm godt, og hvis han ikke er allergisk mot kuprotein, vil melk fra butikken, drukket av moren, ikke skade ham. En allergisk reaksjon på kuprotein hos et barn kan identifiseres som følger:

• ved hjelp av en blodprøve,
• konsekvent ekskludert fra morens kosthold ulike produkter(inkludert meieri).

Hvis det blir merkbart at barnets hud har ryddet, og kvinnen ikke drikker melk, er det et allergen. Da bør hun midlertidig begrense inntaket av meieriprodukter eller erstatte dem med fermentert melk, siden proteinet er tilstede der i en annen form.

Hvis moren din er laktoseintolerant

Det er tilfeller når voksne ikke kan tolerere melkesukker(laktose) som finnes i melk (i Russland, i forskjellige regioner, varierer slike mennesker fra 36 til 56 prosent). Tarmene deres produserer ikke nok laktaseenzym, som er ansvarlig for å fordøye melkesukker. Årsaken til mangel er dårlig arv, økologi, dårlig ernæring, understreke.

For å unngå å gi opp meieriprodukter kan disse personene:

• ta tabletter som inneholder dette enzymet,
• Spis spesielle meieriprodukter som har lavt laktoseinnhold, for eksempel lavlaktose eller laktosefrie meieriprodukter.

Forbruk av slike meieriprodukter er en mulighet til å nyte den naturlige smaken av melk uten å tenke på de ubehagelige konsekvensene.

Kan ammende mødre ha laktosefri melk? Hvordan vil dette påvirke kvaliteten på morsmelk? Laktosefri melkeprodukt mindre fettete, den beholder alt nyttige funksjoner vanlig melk. Det absorberes godt av kroppen og forårsaker ikke ubehag forbundet med kroppens lave evne til å bryte ned melkesukker. Jack Newman mener at en kvinne som er laktoseintolerant bør fortsette å amme babyen sin. Hun trenger imidlertid ikke gi opp å drikke melk. Dette bør bare gjøres hvis barnet har kolikk, da kan du fjerne meieriprodukter fra menyen din.

Fremmer kondensert melk amming?

Kan ammende mødre ha kondensert melk? Og i hvilken mengde? Ofte under amming føler kvinner behov for søtsaker. Det ser ut til at kondensert melk er et "mindre onde", fordi noen ganger kan du høre oppfatningen om at bruken øker ammingen. Leger anbefaler ikke å la seg rive med av kondensert melk! Du må huske enkle regler:

• les nøye sammensetningen på glasset (bare de som ikke inneholder vegetabilsk fett, konserveringsmidler og smaksforsterkere),
• velg et ferskt produkt av høy kvalitet og mindre fett,
• ikke la deg rive med! Ernæringseksperter advarer: en boks med kondensert melk vil "gi" deg 1200 kcal. Ta derfor vare på helsen til babyen din og din egen, tillat deg selv 2 teskjeer om dagen, ikke mer!

Nei, søt kondensert melk vil ikke øke ammingen (for dette er det bedre å velge en annen mat), men det kan føre til allergisk reaksjon hos babyen.

Sterilisering bevarer kalsium!

For å forstå om ammende mødre kan ha sterilisert melk, er det bedre å lytte til ekspertenes mening. De mener at sterilisering gir velsmakende og nyttig produkt, og takk varmebehandling den beholder mye mer kalsium enn kokt eller pasteurisert melk. Et annet argument - varmebehandling. Under sterilisering dør nesten alle sporemikroorganismer, så denne melken er den sikreste. Den lagres i lang tid. Råvarer velges kun god kvalitet– varmebestandig, tett, uten smak og lukt. Derfor anbefales det for kvinner å bruke under amming.

Laktasemangel er en mangel på enzymet laktase, som er nødvendig for å bryte ned laktose (melkesukker). De viktigste symptomene på FN: oppblåsthet, kolikk, skummende, løs avføring grønnaktig farge. Oftest manifesterer FN seg hos nyfødte og spedbarn i første halvdel av livet.

Laktasemangel hos spedbarn er farlig på grunn av diaré, vekttap og alvorlig dehydrering. Denne tilstanden fører også til vedvarende malabsorpsjon av mikroelementer som er nødvendige for vekst og utvikling av barnet. Tarmene lider mest med LN. Ufordøyd sukker påvirker negativt dannelsen av sunn tarmmikroflora og fører til gjæring, vekst patogene mikroorganismer, nedsatt peristaltikk. Alle disse prosessene påvirker arbeidet immunforsvar baby.

Hvordan viser sykdommen seg?

Hvilke symptomer på laktasemangel kan observeres hos et spedbarn? Hvilke av dem er farlige for babyens helse og liv? Generelle tegn LN:

• oppblåsthet, økt flatulens;
• kolikk, konstant rumling i tarmene;
• skummende, grønnaktig avføring med en sur lukt;
• oppstøt;
• gråt, rastløshet hos barnet med kolikk, under fôring.

Farlige symptomer:

• oppkast etter hver fôring;
• diaré;
• vekttap eller betydelig undervekt i henhold til aldersstandarder;
• nekter å spise;
• dehydrering av kroppen;
• alvorlig angst eller, omvendt, sløvhet hos babyen.

Jo mer melkesukker kommer inn i kroppen, desto sterkere vises symptomene på LD. Alvorlighetsgraden av laktasemangel bestemmes av dehydrering og lav kroppsvekt hos spedbarnet, mens avføringsanalyse viser et høyt sukkerinnhold.

Typer laktasemangel

Alle typer FN kan deles inn i to store grupper: primær og sekundær. Hos babyer barndom Begge typer laktasemangel kan diagnostiseres.

Primær LN

Forårsaket av en mangel på enzymet laktase, men babyen har ikke patologi epitelceller tarmer (enterocytter). Hva er de mulige formene for primær LN?

• Medfødt. Veldig sjelden og forklart genmutasjon. Medfødt LI kalles hypolaktasi eller alaktasi. Kontrollen av laktaseproduksjon og syntese hos en nyfødt er genetisk svekket. Hvis enzymet ikke produseres i det hele tatt eller det er svært lite av det, og spedbarnet ikke vil få tilstrekkelig helsevesen, kan sykdommen ta slutt fatal i de første månedene av livet. Hovedtegnet på medfødt LI er undervekt, vekttap og rask dehydrering. Barn med medfødt LI krever en streng laktosefri diett i lang tid. Selv på begynnelsen av det tjuende århundre var slike babyer dømt. I forhold moderne medisin Alactasia behandles effektivt med en laktosefri diett.
• Overgangs. Diagnostisert hos lav fødselsvekt og premature babyer. Enzymsystemet begynner å dannes i fosteret allerede ved 12 uker, laktase aktiveres ved 24 uker intrauterin utvikling. Hvis barnet er født foran skjema, enzymsystemet hans har ennå ikke utviklet seg i den grad at det effektivt kan behandle laktosen i morsmelk. Forbigående LN går raskt over og krever vanligvis ikke behandling.
• Funksjonell. Dette er den vanligste typen primær LN. Det er ikke assosiert med noen patologier eller forstyrrelser i laktaseproduksjonen. Den vanligste årsaken til funksjonell LI er overfôring av babyen. Enzymet har ikke tid til å behandle store mengder melkesukker som følger med maten. Årsaken til funksjonell LI kan også være lavt fettinnhold morsmelk. I dette tilfellet passerer mat raskt gjennom mage-tarmkanalen, melkesukker (laktose) kommer inn ufordøyd kolon, som forårsaker symptomer på FN.

Sekundær LN

Det er forårsaket av mangel på laktase, men produksjonen og funksjonen til enterocytter er svekket. Intestinale epitelceller kan være påvirket av sykdommer tynntarmen(enteritt), giardiasis, rotavirus tarminfeksjoner, glutenallergi, matallergi, strålingseksponering. Også, etter fjerning av en del av tarmen eller med medfødt korttarm, kan det oppstå forstyrrelser i produksjonen av enterocytter. På inflammatorisk prosess Slimhinnen i tynntarmen forstyrrer først og fremst produksjonen av laktase. Dette forklares av det faktum at enzymet er lokalisert på selve overflaten av epitelvilli. Og hvis det er en funksjonsfeil i tarmene, er laktase den første som lider.

Laktaseaktivitet endres med barnets alder. Dens mangel kan også være assosiert med dysfunksjon av hypofysen, bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen. Biologisk aktive stoffer (hormoner, syrer) er viktige for dannelsen av barnets enzymsystem. Hvis en baby har tegn på funksjonell LI, men går godt opp i vekt og utvikler seg normalt, er det vanligvis ikke nødvendig med spesiell behandling.

Diagnostiske metoder

Diagnose av FN er ofte falsk positive resultater og vanskelig på grunn av alder lite tålmodig. Hvilke undersøkelser kan en lege foreskrive ved mistanke om LN?

• Biopsi tynntarmen. Det gjøres i ekstreme tilfeller når det er mistanke om medfødt LN. Det er dyrt operativ metode forskning, men bare han kan bekrefte medfødt hypolaktasi.
• Kostholdsdiagnostisk metode. Essensen er å midlertidig utelukke morsmelk og morsmelkerstatning fra babyens kosthold og erstatte dem med lavlaktose- eller laktosefrie blandinger. Hvis symptomene på LI avtar eller forsvinner helt, bekreftes diagnosen. Diettdiagnostikk er den mest pålitelige og tilgjengelig metode eksamener. Men det oppstår ofte vanskeligheter med implementeringen: barn nekter den nye formelen, er lunefulle, og selve overgangen til en eksperimentell formel kan ha negative konsekvenser for den umodne tarmmikrofloraen.
• Analyse for surhet og sukkerinnhold i avføring. Hvis pH skifter mot surhet (under 5,5), kan dette tyde på laktasemangel. Hvis det finnes karbohydrater i babyens avføring (over 0,25%), kan dette også bekrefte FN. Imidlertid gir disse testene ofte falske positive resultater og kan indikere andre tarmlidelser og umoden mikroflora.
• Hydrogen pustetest. I tykktarmen, under fermenteringen av laktulose, produseres hydrogen, som tas opp i blodet og fjernes fra kroppen med utåndingsluft. Ved overskudd av laktulose er hydrogenkonsentrasjonen høyere, noe som indikerer laktasemangel.
• Laktosebelastningstest. Denne analysen utføres vanligvis for laktasemangel hos eldre barn, siden visse forhold er nødvendige for implementeringen. Blodsukkeret undersøkes først på tom mage (du kan ikke spise 10 timer før testen), deretter får du en laktoseløsning å drikke og blodet undersøkes igjen etter 2 timer, med et intervall på 30 minutter for å se på endringer i sukker. Normalt brytes laktose i tarmene ned til glukose, som tas opp i blodet og skal dobles (sammenlignet med fastende sukkernivåer). Men hvis det er laktasemangel, brytes ikke laktose ned, og blodsukkernivået øker ikke eller øker noe.

I de første månedene av livet opplever spedbarn ufullstendig fordøyelse av laktose, og det er grunnen til at tester med mye laktose og hydrogenprøve gi positive resultater. I de fleste tilfeller snakker de kun om funksjonell LI.

Prinsipper for behandling

Behandling av laktasemangel blir vanskelig dersom diagnosen medfødt hylaktasi er etablert. Med forbigående og funksjonell LN er ikke bildet så kritisk. Hva er måtene å eliminere symptomene på LI?

• Ernæringskorreksjon. Det ser ut til at fullstendig eliminering av melkesukker fra en babys diett løser alle problemer med laktoseintoleranse. Men dette stoffet er et naturlig probiotikum og er nyttig for dannelsen intestinal mikroflora, kan det ikke forlates helt. I akutte perioder og kl alvorlige former LN melkesukker er helt utelukket. Men med funksjonell LI er mengden begrenset. Mengden laktose som er tillatt i kostholdet reguleres av sukkernivået i avføringen.
• Naturlig og kunstig fôring. Hva skal man mate babyen? Er det virkelig nødvendig å gi opp amming (BF) og gå over til kunstig? Det er ingen grunn til å gi opp ammingen. For babyer som ammes anbefales enzymtilskudd: "Lactase Baby", "Lactazar" og andre. Enzymet fortynnes i utpreget morsmelk og gis til babyen før mating. Hvis barnet får flaske, anbefales lavlaktose- eller laktosefrie blandinger. Også under en forverring kan en kombinert type fôring introduseres.
• Funksjoner av komplementær fôring. Hos barn med tegn på LI bør komplementær mat introduseres med stor forsiktighet og reaksjonen på et bestemt produkt bør registreres. Supplerende fôring bør starte med grønnsaker. Grøt skal bare kokes i vann (helst ris, mais, bokhvete). Lite fett meieriprodukter Du kan introdusere litt etter litt først etter 8 måneder og overvåke reaksjonen. Babyen skal ikke ha oppblåsthet, rumling, magesmerter eller diaré etter å ha spist fermenterte melkeprodukter. Helmelk er forbudt, cottage cheese kan gis etter et år.
• Volum av mat. Hvis du har symptomer på FN, er det viktig å ikke overmate babyen din. Det er bedre å mate oftere, men i mindre porsjoner. Babyen produserer så mye laktase som er nødvendig for det normale volumet av melk og laktosen i den. Enzymsystemet takler ikke store mengder laktose. Derfor hender det ofte at å redusere volumet (mens babyen går opp i vekt normalt) løser problemet med LI.
• Enzymer for å forbedre bukspyttkjertelen. Legen kan foreskrive en kurs med Mezim, Creon, Pancreatin og andre enzymer som vil lette funksjonen til mage-tarmkanalen.
• Probiotika. Ved hjelp av probiotika blir tarmmikrofloraen korrigert og peristaltikken normalisert. Disse preparatene skal ikke inneholde laktose, og de skal også bryte ned karbohydrater godt.
• Symptomatisk behandling. For alvorlig flatulens, kolikk, vedvarende diaré og magesmerter, kan legen foreskrive medisiner for diaré, oppblåsthet og krampestillende midler.

Functional LI elimineres godt ved hjelp av et spesielt utvalgt kosthold, når du kan kombinere laktoseformler eller morsmelk med laktosefri kunstig næring.

Ernæring til en ammende mor og funksjoner ved amming

Ammende mødre anbefales ikke å konsumere helmelk, men fermenterte melkeprodukter er ikke forbudt. Ammingsspesialister gir ingen spesielle instruksjoner om en mors diett hvis babyen har LI. Men de tar hensyn til påføringen av babyen på brystet og matingsfunksjonene. Formelk inneholder den største andelen laktose. Hvis det er mye melk, blir babyen raskt mettet med laktoserik melk og når ikke "ryggen", den feteste. Ved FN anbefales det å ikke bytte bryst i løpet av en mating, og å presse ut litt laktosefylt formelk slik at babyen suger ut næringsrik bakmelk. I dette tilfellet henger maten mye lenger i mage-tarmkanalen, og laktose vil ha tid til å brytes ned i tarmen. Tegn på LI vil gradvis forsvinne.

Ammende mødre i dag kan også høre denne anbefalingen fra leger: slutt å amme og bytt helt til en lavlaktosefri eller laktosefri formel. Dette siste utvei med uttalt, alvorlig form for LN. I de fleste tilfeller amming sparing er ikke bare mulig, men også nødvendig. Diagnosen «laktasemangel» i moderne pediatri er så populær og «hypet» at den vekker mistanke og mistillit blant mange fornuftige mødre.

Behandling av laktasemangel hos spedbarn utføres omfattende: en lavlaktosediett, enzymterapi, et kurs med probiotika for å normalisere tarmmikrofloraen. Hvis med funksjonell LI hos et barn normal vekt og utvikling, bør du ikke se etter sykdom hos babyen din. Men med medfødte, alvorlige former for laktasemangel, kan det være en trussel ikke bare mot helsen, men også mot barnets liv. Ved vedvarende LI lider nervesystemet og det kan være utviklingsforsinkelser.

Skrive ut

Noen spedbarn kan rett og slett ikke fordøye en av komponentene i morsmelk. På denne bakgrunn har kroppene deres en mangel på enzymet laktose, som er ansvarlig for å behandle melkesukker. I dette tilfellet trenger du en laktosefri diett for ammende mødre, for ikke å avvenne babyen fra brystet. I dette tilfellet vil barnelegen foreskrive spesialbehandling for ham.

Funksjoner ved en laktosefri diett

Så, som en del av behandlingen av laktosemangel hos ammende mødre, er det først og fremst nødvendig å organisere amming på riktig måte. Ikke glem at i nesten alle kvinner er sammensetningen av melken som frigjøres fra brystet i begynnelsen og på slutten av hver fôring forskjellig. Samtidig har morens kosthold liten effekt på tilstedeværelsen av laktose i den. Det vil si at det i utgangspunktet kommer mer "vannaktig" melk fra brystet, og så kommer melk etter det høyt fettinnhold. Samtidig beveger den samme fete melken seg langsommere inn i babyens tarm fra magen, noe som sikrer dens bedre fordøyelighet i babyens kropp. I din snu lett melk inn kortest mulig tid havner i barnas tarm, derfor kommer laktose delvis inn i området av tykktarmen, hvor det forårsaker aktiv gassdannelse og gjæring, samt andre ubehagelige symptomer.

Imidlertid er en laktosefri diett for ammende mødre også nødvendig i dette tilfellet. Det viktigste er å først avklare hvilke matvarer som gjør babyens tilstand verre. Ikke glem at ofte produkter som inneholder laktose absorberes best når de kombineres med andre produkter. Det vil si enn mer mat konsumerer, jo langsommere laktose vil bevege seg gjennom mage-tarmkanalen, noe som vil tillate laktoseenzymet å bryte ned så mange molekyler som mulig underveis.

Det er like viktig å vite om temperaturens rolle matvarer i portabilitet. Ideelt sett bør maten være i romtemperatur. Men varm eller kald mat vil forårsake en klar negativ reaksjon.

Som en del av en laktosefri diett for ammende mødre, må du gi opp de matvarene som virkelig inneholder mye melkesukker. Dette er melkepulver og helmelkpulver skummet melk, Myse. Denne komponenten finnes også i melk og meieriprodukter, iskrem, supper i poser, " hurtigmat”, salatdressinger, kroketter, bulkkrydder og mange søtsaker.

Med andre ord, hvis det er mulig, hvis du har laktasemangel, bør du fortsette å amme babyen din, mens du følger en laktosefri diett for ammende mødre, hvis spesifikasjoner kan sjekkes med barnelegen din. Selv om noen ganger babyen blir tvunget til å bli overført til blandet fôring når en spesiell morsmelkerstatning med lavt laktoseinnhold brukes. Så snart symptomene på en slik mangel forsvinner, vil legen absolutt tillate deg å forlate den spesielle blandingen. Hovedsaken er at moren selv er i stand til å opprettholde ammingen på et tilstrekkelig nivå i løpet av denne tiden.

Under amming må ernæringen til en ammende mor organiseres under hensyntagen til barnets behov, samt behovet for restaurering og vedlikehold. kvinners helse, sikre tilstrekkelig morsmelkproduksjon. Kostholdet bør bestå av matvarer som også er rike på næringsstoffer og er trygge for mor og baby. Et av disse produktene er kumelk, som i ulike former anbefales til konsum av en ammende mor både av Verdens helseorganisasjon (WHO) og Føderalt byrå om helsetjenester i Russland (Roszdrav).

Gunstige og skadelige stoffer i melk

I følge anbefalingene fra leger bør en kvinne under amming sørge for at kroppen får mer fra mat enn under amming. vanlig liv, mengden proteiner, karbohydrater, fett, vitaminer og mineraler. Så i det anbefalte daglige inntaket, utviklet av Institute of Nutrition Det russiske akademiet medisinske vitenskaper, inkluderer følgende meieriprodukter:

Melk er rik på følgende vitaminer og mineraler:

• Vitamin B12 ( daglig behov 3,5 mcg) spiller en viktig rolle i stoffskiftet og kjemiske reaksjoner med aminosyrer. Dens mangel fører til anemi, nevrologiske lidelser, hematopoietiske lidelser.
• Kalsium (1400 mg/dag) danner grunnlaget for bein, er involvert i funksjonen til nerver og muskelceller. Dens mangel fører til sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, nervøse lidelser. Uten kalsium er normal vekst og utvikling av et barn umulig.
• Fosfor (1000 mg/dag) er viktig for alle fysiologiske prosesser, gjelder også energimetabolisme, syre-base balanse, benmineralisering. Mangel på fosfor fører til anemi og rakitt.
• Utskiftbare og essensielle aminosyrer, mettede og umettede fettsyrer.

Dagens mat industri gir mulighet til å innta melk og meieriprodukter i ulike former. Melk kan være rå, tørr, bakt, pasteurisert, sterilisert. Pulverisert melk er grunnlaget for de fleste multivitaminformler for ekstra mat ammende mor. Nylig, som en erstatning ku produkt Vurder geit, plante (soya) og laktosefri melk.

Tabell: sammenlignende analyse av sammensetningen av meieriprodukter (mengde per 100 gram produkt)

	Proteiner, g	Fett, g	Karbohydrater, g	Vitaminer B2, B12	Kalsium, mg	Fosfor, mg	Laktose, g	Kaloriinnhold, kcal
Råmelk	3.2	3.6	4.8	0,15 mg, 0,4 mcg	120	90	4.8	65
Melkepulver	34.3	5.8	49	1,579 mg, 3,82 mcg	1184	933	49	387
Bakt melk, 1 %	3	1	4.8	0,13 mg, 0,4 mcg	124	92	4.8	40
Pasteurisert melk, 2,5 %	2.9	2.5	4.8	0,15 mg, 0,4 mcg	120	90	4.8	54
Kefir, 2,5 %	2.9	2.5	4	0,17 mg, 0,4 mcg	120	90		53
Ryazhenka, 2,5 %	2.9	2.5	4.2	0,13 mg, 0,4 mcg	124	92	laktose omdannes til melkesyre	54
Cottage cheese, 9 %	18	9	3	0,27 mg, 1 mcg	164	220	laktose omdannes til melkesyre	169

Behovet for å bruke behandlet kumelk oppstår på grunn av det faktum at dette produktet i sin rå form er mottakelig for infeksjon av patogener som kan forårsake ulike sykdommer. Dette problemet er spesielt relevant for spedbarn. Kroppen deres er mest utsatt for virkningene av bakterier. De vanligste bakteriene som finnes i rå melk er Brucella, Campylobacter, coli, salmonella, stafylokokker.

Kumelk er en kilde enkelt karbohydrat laktose. Laktose kalles også melkesukker. I menneskekroppen, under påvirkning av et spesielt enzym laktase, brytes melkesukker ned til glukose og galaktose. Laktose fremmer absorpsjonen av B-vitaminer, askorbinsyre, kalsium. Når dette karbohydratet kommer inn i tarmene, fremmer det spredningen av bifidobakterier og laktobaciller, som er ekstremt viktige for funksjonen til dette organet.

Er melk et svært allergifremkallende produkt?

Når du velger produkter til en ammende mor under naturlig fôring, bør det tas i betraktning at de fleste eksperter klassifiserer hel kumelk som høyt allergifremkallende produkter. Dette skyldes en rekke årsaker:

Det skal bemerkes at både rå og bearbeidede produkter forårsaker en smertefull reaksjon. I følge statistikk utvikler nitti prosent av barn med allergi mot kumelkproteiner en allergi mot geite- og sauemelk. Hvis slike symptomer oppstår hos et barn, må du ekskludere melkeproteinbaserte produkter fra den ammende morens meny og konsultere en lege som vil hjelpe deg med å velge andre næringskilder.

Innvirkning på kroppen til en ammende mor og barn

Meieriprodukter under amming ta med mer nytte ammende mor. Dette skyldes det faktum at mangelen på mineraler tilført mat kompenseres i morsmelk fra reservene til mors kropp. Derfor hjelper en kvinnes forbruk av melk og produkter laget av det til å styrke bein, gir styrke til muskler og fred til nerver. En av de største bekymringene for gravide og ammende kvinner er tannproblemer. Kalsiumholdig mat hjelper til med å holde tennene sunne. Denne maten i morens kosthold har samme effekt på barnet: bein, muskler, nervesystemet. I tillegg bidrar inntak av alle meieridrikker til etablering og vedlikehold av morsmelkproduksjonen.

For eksempel trengs det mye kalsium for å danne et barns bein. Hvis mor ikke får i seg nok kalsium fra mat, da nødvendig for barnet Kalsium kommer inn i morsmelk fra morens bein.

B. Spock

"Barne- og barnepass"

Til tross for at pasteurisering av produkter begynte å bli brukt på midten av det nittende århundre, kontrovers om fordelene med melk som har gjennomgått forskjellige typer behandlingen fortsetter frem til i dag. De fleste barneleger anerkjenner tapet av en rekke ernæringsmessige, biologiske aktive stoffer og ødeleggelse gunstig mikroflora under termisk påvirkning på produktet. Men alle er enige om en ting - behovet for slik behandling av melk. Det antas at det er viktigere å kvitte seg med patogene bakterier.

Fermenterte melkeprodukter uten mattilsetningsstoffer Eksperter klassifiserer det som moderat allergifremkallende. I motsetning til melk har de en stimulerende effekt på fordøyelsen og er lett fordøyelige. Personer med laktoseintoleranse kan konsumere disse produktene nesten smertefritt, fordi under prosessen med melkesyregjæring omdannes melkesukker av bakterier til melkesyre.

Geit- og laktosefri melk

Hvis kumelk forårsaker allergi, kan du prøve å erstatte den med geitemelk. Sammensetningen av begge produktene er lik. Men geitemelk er fetere, proteinet har en litt annen sammensetning og spesifikk smak. Leger anbefaler ikke å bli for revet med av dette produktet, da fettinnholdet og smaken av morsmelk kan øke, noe som vil forårsake problemer for babyen når den mater. Geitemelk inneholder også laktose.
Geitemelk kan betraktes som en erstatning for kumelk i kostholdet til en ammende mor

For å overvinne laktoseintoleranse produseres laktosefri melk, der melkesukker brytes ned til glukose og galaktose under produksjonsprosessen. Moderne teknologier gjøre det mulig å få et produkt med et laktoseinnhold på mindre enn en hundredel prosent.

En annen erstatning for kumelk er plantebasert soyamelk. Fødestedet til dette produktet vurderes øst Asia. Faktum er at nitti prosent av befolkningen i denne regionen er laktoseintolerante. Den plantebaserte drikken er laget av soyabønner. Den er beriket med kalsium, og som et resultat er dens sammensetning og egenskaper nær kuer. Basert soyaprodukt Multivitaminblandinger er forberedt for å støtte amming. Plantemelk anbefales til ammende kvinner som er allergiske mot melkeproteiner av animalsk opprinnelse. Men du må huske at belgfrukter kan forårsake oppblåsthet og smerter i babyens mage.
Soyamelk er gunstig for personer med allergi mot animalsk melkeprotein

Når kan du introdusere meieriprodukter i kostholdet ditt og hvordan gjøre det riktig?

Blant eksperter over hele verden er det ingen konsensus om tidspunktet for å inkludere mat i en ammende mors kosthold. De fleste russiske barneleger bemerker: det må tas i betraktning at den første måneden for et barn er en tilpasningsperiode. Derfor, i løpet av denne perioden, er det tilrådelig for moren å utelukke matvarer som kan forårsake allergi og opprørt. mage-tarmkanalen hos babyen. Fermenterte melkeprodukter som kefir og mager cottage cheese kan inntas fra den tiende dagen etter fødselen.

Helmelk kan gradvis inkluderes i menyen fra andre måned. Først tilberedes grøt med melk. Med fravær negative reaksjoner Fra babyens kropp kan du begynne å drikke 100 ml per dag, sakte øke porsjonen. Melk må kokes før bruk. Den totale mengden melkedrikker per dag bør være omtrent seks hundre gram. Rømme og syrnet bakt melk introduseres senere enn melk (fra tredje måned), da de kan øke fettinnholdet i morsmelk.

Video: Doktor Sergey Agapkin om fordelene og skadene med melk

Laktasemangel, eller hypolaktasi, er et svært vanlig fenomen blant både spedbarn og voksne. Dette patologisk tilstand tvinger ammende mødre til å slutte å amme for tidlig, og overfører barnet til kunstig ernæring, som ikke kan annet enn å påvirke helsen hans i fremtiden. Men som praksis viser, har den "moteriktige" diagnosen "laktasemangel" i dag ofte ingenting å gjøre med ekte melkintoleranse, men er en vanlig matallergi hos en nyfødt til morens kosthold eller komplementære matvarer. For å unngå å behandle en fraværende sykdom, er det viktig å kjenne til årsakene, symptomene, typene tester og behandling for ekte hypolaktasi.

Laktose og laktase: hvorfor de ikke skal forveksles

Ofte på Internett kan du finne det helt feilaktige uttrykket "laktosemangel". Hva er laktose og laktase?

Laktose, eller melkesukker, er et karbohydrat fra gruppen av disakkarider som finnes i melken til ethvert dyr.

Laktase er et enzym som produseres av cellene i tynntarmslimhinnen og er involvert i nedbrytningen av laktose.

Hypolaktasi: dens typer og årsaker

Redusert laktaseaktivitet (og noen ganger fullstendig fravær av dette enzymet) og kalles hypolaktasi eller laktasemangel (LD). Denne tilstanden innebærer manglende evne til å fordøye melkesukker på riktig måte, som fungerer som en grobunn for spredning av ulike mikroorganismer. Bakterier forårsaker alvorlig gassdannelse, avføringsforstyrrelser, kolikk og mange andre problemer.

Laktasemangel er delt inn i to typer.

Primær laktasemangel

Det innebærer lav laktaseaktivitet eller fullstendig fravær uten skade på enterocytter - tarmepitelceller. Slik hypolaktasi oppstår:

• medfødt (genetisk anomali);
• forbigående (midlertidig intoleranse mot morsmelk, karakteristisk for premature spedbarn);
• hypolaktasi av voksen type (ca. 18% av voksne russere lider av LI).

Sekundær laktasemangel

I dette tilfellet er laktasemangel forårsaket av skade på enterocytter. Det forekommer mye oftere enn primær hypolaktasi og er provosert av sykdommer som:

• allergi mot kumelkprotein;
• tarminfeksjon;
• tarmbetennelse;
• atrofiske forandringer etter langvarig sondeernæring eller med cøliaki (intoleranse for kornproteinet gluten).

Overbelastning av laktose

I tillegg til disse to typene er det en tilstand som ligner på tegn på hypolaktasi - laktoseoverbelastning. I dette tilfellet produseres det nødvendige enzymet i babyens tarm i tilstrekkelige mengder, men på grunn av det store volumet av "frontreservoaret" i brystet mellom matingene, akkumuleres for mye "for" melk med høyt innhold laktose og andre karbohydrater (mer enn 130).

Også, som bemerket av den berømte barnelegen E.O. Komarovsky, laktoseoverbelastning kan oppstå på grunn av banal overfôring av et barn (detaljer i videoen nedenfor): denne tilstanden krever ikke behandling, men riktig organisering av amming.

Symptomer på sykdommen

Kan indikere den aktuelle sykdommen følgende symptomer laktasemangel:

1. Oppblåsthet.
2. Flytende avføring (kan være skummende og luktende surt).
3. Babyens urolige oppførsel under eller etter fôring.
4. Dårlig vektøkning eller til og med vekttap (i alvorlige tilfeller av LI).

Noen ganger er overdreven oppstøt lagt til symptomene.

Med primær hypolaktasi, i de første ukene av en babys liv, vises ikke LN i det hele tatt, deretter oppstår flatulens, etterfulgt av magesmerter og flytende avføring.

Særpreget trekk sekundær hypolaktasi - utseende i avføring stor kvantitet slim, greener og ufordøyde biter mat.

Ved overbelastning av laktose går barnet godt opp i vekt, men det plages av smerter, og avføringen kan være grønn og sur.

Hypolaktasi eller vanlig allergi?

Det er ofte tilfeller når en allergi mot morsmelk eller komplementær mat blir forvekslet av en uerfaren barnelege for laktasemangel, noe som fører til resepten feil behandling. Matallergier på morsmelk blir provosert av dietten til den ammende moren, og dens spesifikke patogener er:

1. Gluten. Selv i fravær av cøliaki (glutenproteinintoleranse) hos et barn, bør en ammende mor begrense inntaket av glutenholdige produkter i de første månedene av amming.
2. Syntetiske tilsetningsstoffer. Kostholdet til en ammende mor bør utelukke hermetikk. Det er bedre å spise søtsaker hvitt - uten fargestoffer.
3. Krydder og urter.
4. Meieriprodukter. Ku- eller geitemelk er markant forskjellig i kjemisk oppbygning fra menneske. Kuproteiner og geite melk fungerer ofte som et sterkt allergen for en nyfødt.

I stedet for å behandle LI og bytte til kunstige formler, er det bedre for en ammende mor å starte med å justere kostholdet sitt ved å ekskludere melkeprotein og andre matallergener.

Den første komplementære maten bør være grønnsakspuré (zucchini, poteter, blomkål). Dette er den eneste måten å avgjøre sikkert tilstedeværelse eller fravær av hypolaktasi.

Mot vanlig spedbarnskolikk vil det være nok dillvann.

Diagnose av laktasemangel

LN kan bekreftes ved hjelp av flere forskjellige tester:

1. Biopsi av tynntarmen. Den mest pålitelige, men også den minst brukte metoden. Årsakene er åpenbare: anestesi og penetrering av biopsitang i det nyfødte barnets tarm.
2. Hydrogen test. Måle mengden hydrogen i luften som pustes ut av pasienten.
3. Laktosekurve (blodprøve).
4. Avføringsanalyse for karbohydrater. Den mest populære, men minst pålitelige metoden, siden det fortsatt er ingen presise instruksjoner med normene for karbohydrater i avføring.
5. Koprogramanalyse.

Behandling

Det må huskes at tilstedeværelsen av ett eller to tegn på hypolaktasi ikke betyr at barnet er sykt. Bare en kombinasjon av alle de ovennevnte symptomene med en dårlig analyse kan indikere ekte LI. Laktasemangel hos barn behandles ved hjelp av følgende metoder.

Riktig organisering av GW

Instruksjonene inkluderer følgende punkter:

• du kan ikke ta ut melk etter fôring;
• Du kan bytte bryst først etter at babyen har tømt det helt;
• prøv å mate på ett bryst, men oftere;
• Det anbefales ikke å hoppe over nattmating;
• Det anbefales ikke å avvenne babyen fra brystet hvis han ennå ikke er mett;
• riktig feste til brystet.

Avslag på allergifremkallende matvarer

Spesielt farlig er proteinene i ku- og geitemelk, som kan føre til at barn blir allergiske mot morsmelken.

Bruk av laktosefri mat som komplementær mat

Uttrykk en liten mengde melk før fôring

Dette er den siste av "hjemmebehandlingen".

Legen foreskriver laktaseenzym

Et typisk eksempel er legemidlene "Lactase baby" og "Lactazar" i kapsler eller "Baby Doc" i form av dråper. Vanligvis avbrytes bruken av enzymet etter 3-4 måneder av en babys liv, når tarmene begynner å produsere sin egen laktase. Enzymene fra medisinene er veldig effektive og relativt trygge, som bekreftet av mange anmeldelser. Du må være forsiktig når du kjøper slike enzymtilskudd, siden det har vært tilfeller av forfalskning av Lactase Baby-medisinen.

Behandling av "dysbacteriosis"

Det involverer restaurering av både mikroflora og tilstanden til tarmveggene (dvs. behandling av den underliggende sykdommen ved sekundær hypolaktasi - for eksempel gastroenteritt). Ofte ledsaget av bruk av Lactase Baby, Baby Doc eller andre legemidler som inneholder laktase.
Oppmerksom mødre! Ved behandling av dysbiose kan babyen bli foreskrevet medisiner som bifidumbacterin, plantex eller analoger. Det er viktig å vite at de inneholder laktose og bør absolutt ikke tas hvis du har LI.

Mating av laktasegjæret morsmelk, lavlaktose- eller laktosefri formel

Det praktiseres bare i de mest ekstreme og sjeldne tilfellene, når melkintoleranse er medfødt, og enzymmangel er ekstremt alvorlig (dette observeres hos ett barn av 20 tusen). Slik tilleggsfôring er vanligvis et midlertidig tiltak. Langvarig bruk av laktosefrie formler kan forårsake fullstendig fiasko baby fra morsmelk. Dessuten er det ennå ikke studert langsiktige konsekvenser kunstig fôring i spedbarnsalderen. Fra de nærmeste bivirkninger Barnet er i faresonen for allergi mot soyaprotein, og soya inngår i de fleste av disse blandingene. En allergi mot ku- eller geitemelkprotein, den andre hovedkomponenten i laktosefrie blandinger, er enda mer vanlig.

Som bemerket av samme E.O. Komarovsky, det er en klar kommersiell sammenheng mellom utseendet i landet av lav- og laktosefrie blandinger og de utbredte oppfordringene fra leger om å behandle "laktasemangel." Dermed har Komarovsky allerede samlet mer enn 50 anmeldelser fra ammende mødre, hvis leger sterkt (og urimelig) anbefaler at de slutter å amme til fordel for kunstig ernæring.

Konklusjon

Laktasemangel er et ganske vanlig fenomen blant barn, preget av det faktum at melk ikke absorberes av den nyfødte kroppen. Samtidig er forskrivning av laktosefrie eller lavlaktoseblandinger berettiget kun i tilfeller av medfødt alvorlig LI, som må bekreftes og klinisk bilde, og "dårlige" tester. I andre tilfeller er det nok å vente til babyens egen laktase "modnes" i tarmen, og hjelper ham ved å fermentere melk ved hjelp av kosttilskudd ("Lactase Baby", "Baby Doc", "Lactazar", "Tilactase" , "Lactraza", etc.), endre kostholdet til den ammende moren (under amming ikke spis mat som inneholder melkeprotein og andre allergener), ta dillvann mot kolikk, riktig organisering av amming og riktig komplementær fôring.