Fysiologisk og terapeutisk effekt av induktotermi. Apparat for induktotermi. Indikasjoner for prosedyren

Induktotermi er en metode for fysioterapi, som er en behandling som bruker et magnetfelt. høy frekvens. Frekvensen til magnetfeltet når 40 MHz, et magnetfelt genereres ved hjelp av et spesielt apparat for induktotermi.

Det er ingen hemmelighet at indre organer, vev, kroppsvæsker er gode ledere av elektrisk strøm. Derfor, når et magnetfelt rettes til en pasient ved hjelp av induktotermi, oppstår det høyfrekvente virvelstrømmer i individuelle kroppsmiljøer. På stedene med eksisterende patologier i kroppen genereres varme, som har en rekke helbredende egenskaper.

I hjemmet medisinske institusjoner oftest er det enheter for induktotermi DKV-1, DKV-2, DKV-4, supplert med en induktor, disker og en skjermet kabel. Disse enhetene opererer med en frekvens på 13,56 MHz og opererer i kortbølgeområdet, derfor i hjemmet medisinsk vitenskap det er et annet navn for metoden - kortbølgediatermi.

Indikasjoner

Tallrike studier og praktisk erfaring ledende klinikker lar oss formulere følgende indikasjoner for induktotermi:

Pleuritt, akutt lungebetennelse.
Leddgikt, artrose.
Benbrudd.
Radikulitt.
Neuritt.
Nefritt.
Refleksanuri.

Terapeutisk handling

Redusert følelse av smerte i fokus for patologi.
En økning i lokal temperatur med 1-3°C, noe som øker blodsirkulasjonen i dype vev.
Normalisering av metabolisme, akselerasjon av enzymmetabolisme.
Akselerasjon av regenerering av skadet vev, resorpsjon av blodpropp.
Generell økning i immunitet.
Redusert aktivitet av patogene bakterier.
Antispasmodisk effekt på blodårer, bronkier, tarm.

Kontraindikasjoner

Det er følgende kontraindikasjoner for prosedyren:

Svulster av ondartet natur.
Aterosklerose, angina pectoris, etter hjerteinfarkt.
Hjertesvikt II og III grad.
Lungetuberkulose.
Toksikose.
Graviditet, amming.

Utførelsesmetode

Når du utfører induktotermi, installeres induktorene i en avstand på 2-3 cm fra det behandlede området av kroppen. Tykk hårfeste på huden, ulike huddefekter, tørre gipsavstøpninger, klær - alt dette er ikke et hinder for å starte prosedyren. 1 økt varer vanligvis 10-15 minutter i begynnelsen av kurset, deretter økes økttiden gradvis og økes til 30-35 minutter. Det generelle behandlingsforløpet er 15-20 økter, men kan være mindre avhengig av effekten som produseres og oppnåelse av visse resultater. Beslutningen om varigheten av kurset, tidspunktet for økten og parametrene for intensiteten til magnetfeltet tas utelukkende av den behandlende legen.

Det er farlig å utføre prosedyren med en defekt induktotermi-enhet, tilstedeværelsen av våte gipsbandasjer, inntrengning av metallgjenstander i enhetens virkefelt (inkludert metallnåler, stifter, fiksatorer installert i tilfelle beinbrudd).

Kontraindikasjoner: ondartede neoplasmer, aktiv tuberkulose, en tendens til blødning, et uttalt brudd på trofisme, smerte og temperaturfølsomhet, tilstedeværelsen av metall fremmedlegemer i det berørte området, nær store kar og nerver, febertilstander.

induktotermi

Induktotermi er en metode for elektroterapi, som består i å utsette pasientens kropp for høyfrekvente (13,56 MHz, bølgelengde - 22,12 m) variabler magnetfelt, induserer selvinduksjonsstrømmer i pasientens kropp. Sistnevnte kalles virvelstrømmer. De er lukkede sirkler plassert vinkelrett på magnetfeltlinjene. Ved å trenge ned til en dybde på 3-5 cm, forårsaker virvelstrømmer dannelsen av endogen varme i vevene. Energi absorberes i større grad av vev med høy elektrisk ledningsevne. Hovedrollen i virkningsmekanismen til induktotermi er gitt til den termiske faktoren, men en viktig rolle spilles av den oscillerende effekten på grunn av endringer i de biofysiske egenskapene til vev innen elektromagnetiske bølger. Induktotermi tillater relativt jevn oppvarming av vev. Under dens påvirkning avtar tonen i glatte og tverrstripete muskler, temperaturen i vevene stiger, og metabolske prosesser akselereres. Når de utsettes for segmentelle refleksigene soner, noteres en hypotensiv effekt, perifer vaskulær motstand reduseres og mikrosirkulasjonen forbedres. Induktotermi stimulerer det nevroendokrine apparatet, øker glukokortikoidfunksjonen til binyrebarken, bidrar til normalisering av kroppens immunologiske reaktivitet. Med en uttalt anti-inflammatorisk effekt, akselererer induktotermi betydelig resorpsjon av patologiske foci. Den primære smertestillende effekten av induktotermi manifesteres hovedsakelig ved bruk av ikke-termiske eller lavtermiske doser. Enheter DKV-1, DKV-2, DKV-2M, IKV-4 er beregnet på å utføre induktotermi. En kabelinduktor, en induktorskive med en diameter på 20 og 30 cm er festet til enhetene av DKV-typen, en kabelinduktor, 2 resonanssylindriske induktorer med en diameter på 22 og 12 cm er festet til IKV-4-enheten. induktor-skive er installert med et gap på 2-3 cm, en resonansinduktor - med et gap på 1 cm En kabelinduktor med et gap på I cm brukes i form av en flat spiral eller en langsgående sløyfe på relativt flat overflater av kroppen, i form av en solenoid (sylindrisk spiral) - på lemmer. Induktotermi doseres i henhold til følelsen av varme. Det er atermiske, eller ikke-termiske, oligotermiske eller lavtermiske og termiske doser. Ikke-termisk dosering på enheter av DKV-typen tilsvarer styrken til anodestrømmen på 160-180 mA, på enhetens IKV-4-1-3. posisjon av bryteren, lavtermisk - 180-220 mA eller 4- 6. posisjon av bryteren, termisk - 230-280 mA og 6-8. bryterposisjon. Varigheten av eksponeringen er 15-20 minutter. Behandlingsforløpet er 10-16 prosedyrer, daglig.

Indikasjoner: radikulitt med et mildt uttrykt smertesyndrom (subakutt psoriasis av sykdommen), traumatisk og infeksiøs-allergisk nevritt, cervical og lumbal osteokondrose med radikulære, refleks-toniske syndromer, myelopatisyndrom, Raynauds sykdom, ankyloserende spondylitt, vibrasjonssykdom, solaritt, skader ryggmarg, myelitt, arachnomyelitt, primær encefalomyelitt, parkinsonisme, nevrogene urinveislidelser (urinretensjon) ved skader og sykdommer i ryggmargen, hypertensive sykdom I-II Og Art.

Kontraindikasjoner: tilstedeværelsen av fremmedlegemer av metall i påvirkningsområdet, "levende pacemakere (effekt på stammen og hodet), blødningstendens, syringomyeli, svekket smerte og temperaturfølsomhet, graviditet, sirkulasjonssvikt II B-III stadium, alvorlig intramural myokardiell infarkt (historie) , febertilstander, akutte inflammatoriske prosesser, infeksjonssykdommer, koronar hjertesykdom med angina-anfall.

Galvanoinduktotermi og elektroforeseinduktotermi

Galvanoinduktotermi er en metode for elektroterapi, som består i å kombinere galvanisering med eksponering av pasientens kropp for et høyfrekvent vekselmagnetisk felt, eller ultrahøyfrekvent (UHF) magnetfelt. Elektroforinduktotermi (induktotermoelektroforese) - samtidig eksponering for pasientens vev med likestrøm, medisinsk stoff og magnetfelt med høy eller ultrahøy frekvens. Fordelene med kombinerte teknikker skyldes den ensrettede virkningen av to faktorer med forskjellige fysiske egenskaper som påvirker forløpet av den patologiske prosessen og endrer betingelsene for prosedyrene. Samtidig akselereres resorpsjonen av inflammatoriske foci, arr og adhesjoner, blodsirkulasjonen og forholdene for regenerering av perifere nervefibre forbedres, muskelspasmer avtar og smertesyndrom stoppes. Galvano- og elektroforeseduktotermi utføres ved bruk av galvaniseringsenheter (“Potok-1”), induktotermiske apparater (DKV-1, DKV-2, DKV-2M, IKV-4) eller resonansinduktorer koblet til enheter for UHF-terapi (UHF- 30. UHF-66, UHF-80-3, UHF-50-01, Skjerm-1, Skjerm-2). For prosedyrer brukes konvensjonelle galvaniske elektroder, som, for å redusere skjermingen av elektromagnetiske bølger, er laget perforert med runde hull eller i form av en kam. Hydrofile puter fuktes med vann fra springen eller medisinske løsninger med lave (1-2 %) konsentrasjoner. Fest galvaniske elektroder på vanlig måte. Ovenfra, med et lite gap (2-3 cm), er en induktorskive eller en sylindrisk induktor installert. Spalten for resonansinduktoren er ikke mer enn 1 cm Galvanisering utføres ved en strømtetthet på 0,01-0,03 mA/cm 2 . Induktotermi foreskrives i en ikke-termisk eller lavtermisk dosering, UHF-induktotermi - inntil en jevn behagelig varme kjennes. Først slås et induktotermisk eller UHF-apparat på, etter 2 minutter - et galvaniseringsapparat. Varigheten av prosedyren er 10-20 minutter. Behandlingsforløpet er 10-15 prosedyrer, daglig eller annenhver dag. Indikasjoner og kontraindikasjoner er de samme som for induktotermi og medikamentelektroforese.

UHF induktotermi

UHF-induktotermi er en behandlingsmetode med ultrahøyfrekvente vibrasjoner, der den viktigste virkende faktoren er den magnetiske komponenten i elektromagnetiske bølger. Magnetfeltet induserer virvelstrømmer i pasientens kropp, som er ledsaget av dannelsen av endogen varme. Varmeutvikling fører til en økning i temperatur, akselerasjon metabolske prosesser, forbedring av blodtilførsel og mikrosirkulasjon av vev, svekkelse av spasmer av glatte og stripete muskler, resorpsjon av inflammatoriske foci. For UHF-induktotermi brukes induktorer med avstemt krets (virvelstrømelektrode) eller resonansinduktorer med diameter 60 og 160 mm. En resonansinduktor med en diameter på 60 mm er koblet til bærbare enheter (UHF-30, UHF-66, UHF-80-1, UHF-50-1) med en utgangseffekt på 15-30 W, med en diameter på 160 mm - til stasjonære enheter "Skjerm-1" og "Skjerm-2" med bryterposisjon 2-5 (utgangseffekt - 55-125 W). Under prosedyren føler pasienten en lett, behagelig varme. Varigheten av prosedyren er 10-15 minutter. Behandlingsforløpet er 10-12 prosedyrer, daglig.

Indikasjoner: skader i ryggraden og ryggmargen, myelitt, kronisk cerebrovaskulær ulykke, myelopati, nevrogen blære (urinretensjon) hos spinalpasienter, multippel sklerose, ankyloserende spondylitt, Raynauds sykdom, vibrasjonssykdom.

Kontraindikasjoner: tendens til blødning, tilstedeværelsen av metall fremmedlegemer i det berørte området, akutte inflammatoriske prosesser, febertilstander.

Mikrobølgeterapi

Mikrobølge- eller ultrahøyfrekvent terapi er en behandlingsmetode med elektromagnetiske svingninger med en frekvens på 300 til 30 000 MHz. I fysioterapi med terapeutisk formål centimeter-, desimeter- og millimeterbølger brukes.

Centimeter bølgeterapi

Centimeterbølgeterapi (CMW) er en behandlingsmetode med elektromagnetiske mikrobølgesvingninger i centimeterområdet (frekvens - 2375 MHz, bølgelengde - 12,6 cm). Når det gjelder frekvens og bølgelengde, nærmer centimeterbølger seg lysbølger, så de adlyder lovene for lysutbredelse. De er preget av refleksjon fra grensene til medier med ulike tettheter, fenomenet interferens og evnen til å fokusere. Direkte og reflekterte bølger, lagt over hverandre, danner stående bølger, noe som fører til en økning i temperaturen ved grensesnittene mellom media og skaper gunstige forhold for vevsoveroppheting. Denne centimeterbølgeeffekten begrenser dem praktisk bruk. Centimeterbølger absorberes mer av vev med høy elektrisk ledningsevne, og i mindre grad av dielektrikum. Dybden av deres penetrering (3-5 cm) bestemmes av sammensetningen av mediet. Energiabsorpsjon er assosiert med ulike biofysiske prosesser - elektronisk og ionisk polarisering, dielektriske tap, resonanseffekt. Frekvensen av bølgene i centimeterområdet er nær frekvensen av vibrasjoner av proteinmolekyler. Ved resonansfrekvensen øker amplituden til molekylære vibrasjoner kraftig, så selv en liten økning i kraft manifesteres av en merkbar økning i den termiske effekten. Centimeterbølger har anti-inflammatoriske og smertestillende effekter, reduserer vaskulær spasmer, akselererer blodstrømmen og endrer funksjonen til de endokrine kjertlene. I blodet øker innholdet av adrenokortikotropisk hormon, kortison, tyroksin, insulin, nivået av 3-jodtyronin reduseres. Når vev overopphetes, oppstår strukturelle endringer i proteinmolekyler, noe som fører til forstyrrelse av metabolske prosesser, en nedgang i ledningshastigheten for eksitasjon i nervefibre, utseende av dystrofiske endringer, brannskader, etc. Stasjonær (Luch-58, Luch-11) ”) og bærbare (“Luch-2”, “Luch-2M”, “Luch-3”, “Luch-4”) enheter, apparater for soneterapi “Mirta-02”. Maksimal effekt - 150 W, justerbar i trinn. Prosedyren doseres i henhold til følelsen av varme. I denne forbindelse er det lavtermiske, termiske og høye termiske doser. På stasjonære enheter brukes oftere lavtermiske og termiske doser. Påvirke vev eksternt. Avstanden er 5-7 cm Varigheten av prosedyren er 8-10 minutter på banen, maksimal varighet- opptil 20 min. Behandlingsforløpet er 8-12 prosedyrer, daglig eller annenhver dag. Bærbare enheter er beregnet for å utføre kontakteffekter. Apparatene leveres med sylindriske emittere med diametre på 115, 35 og 20 mm, samt rektale og vaginale emittere for abdominal eksponering. Maksimal utgangseffekt - 20 W, justerbar i trinn. Energi doseres av følelsen av varme. For radiatorer med diametre på 35 og 20 mm er en effekt på 4-6 W lavtermisk, 5-7 W er termisk. For radiatorer med en diameter på 115 mm og intrakavitært er en effekt på 5-7 W lavtermisk, 8-12 W er termisk, 13-20 W er høytermisk. For å unngå brannskader må ikke emitteren presses tett mot huden. Det anbefales ikke å utføre prosedyrer på våt hud, på et område med nedsatt blodsirkulasjon, trofisme og innervasjon. Varigheten av eksponeringen er 8-10 minutter. Behandlingsforløpet er 8-12 prosedyrer, daglig eller annenhver dag.

Indikasjoner: lumbago, radikulitt, myositt, hypertensjon I-IIA stadium, cervikal og lumbal osteokondrose med syndromer av humeroskapulær periartrose, radikulær, myelopati; nevralgi i trigeminus, glossopharyngeal, occipitale nerver, pterygopalatin node, glossalgi, postherpetisk nevralgi, nevritt ansiktsnerven, sympatoganglionitt, Raynauds sykdom, vibrasjonssykdom, vegetative polynevropatier, solaritt, Bechterews sykdom.

Kontraindikasjoner: metall Fremmedlegemer i det berørte området, tendenser til blødning, nedsatt smerte og temperaturfølsomhet, uttalte trofiske lidelser, utslettede lesjoner i arteriene i ekstremitetene III-IV stadium, hjertearytmier.

Desimeterbølgeterapi

Desimeterbølgeterapi (UHF) er en behandlingsmetode med elektromagnetiske oscillasjoner i desimeterområdet. Husholdningsutstyr opererer med en frekvens på 465 MHz, som tilsvarer en bølgelengde på 65 cm Lengden på desimeterbølgene er uforenlig med tykkelsen på subkutant fett og muskler, så desimeterbølger, sammenlignet med centimeterbølger, reflekteres mindre ved grensene av medier med ulik tetthet. Det er ingen stående bølger og det er ingen fare for overoppheting av vev. Desimeterbølger trenger i gjennomsnitt inn til en dybde på 11-13 cm. De har en termisk effekt og forårsaker en temperaturøkning, som, avhengig av sammensetningen av mediet og kraften til faktoren, varierer fra 2 til 9 ° C. En økning i temperatur er ledsaget av vasodilatasjon, en betydelig forbedring i mikrosirkulasjonen, aktivering av metabolske prosesser, normalisering av trofiske funksjoner og akselerasjon av resorpsjon av patologiske foci. Under påvirkning av elektromagnetiske bølger i UHF-området reduseres perifer vaskulær motstand, generell hemodynamikk forbedres, spasmer av glatte og tverrstripete muskler svekkes, absorpsjonskapasiteten til synovialmembraner øker, og permeabiliteten til vaskulære og cellemembraner normaliseres. Desimeterbølger kan forårsake faseskift i refleksaktiviteten til hjernen, og når de utsettes for hypothalamus-projeksjonsområdet, kan de øke hjernens konvulsive beredskap. Desimeterbølger har også en hormonell og immunkorrigerende effekt. Stimulering av hormonpoiesis fører til en reduksjon i anti-syredannelse, en økning i innholdet av frie former for hormoner. Stasjonære (Volna-2, Volna-2M) og bærbare (Romashka, Ranet, Elektronika-Terma) enheter er produsert for UHF-terapi. Den stasjonære enheten "Volna-2" er designet for ekstern eksponering. Utgangseffekt - 100 W justerbar trinnvis. 2 emittere er festet til enheten: en sylindrisk med en diameter på 15 cm og en avlang (i form av en ellipse) som måler 35x16 cm.Prosedyrene doseres i henhold til varmefølelsen. En svak termisk dose tilsvarer en effekt på 20-40 W, en termisk dose - 40-60 W, en sterk termisk dose - mer enn 60 W. Avstand - 3-4 cm Bærbare enheter "Romashka" (DMV-15) og "Ranet" (DMV-20) er designet for kontaktpåvirkning på små områder. Maksimal utgangseffekt er 12-15 W, justerbar i trinn. Det er 4 emittere i settene til enheten: 2 sylindriske med en diameter på 40 og 100 mm, intrakavitære (rektale) og rektangulære med en størrelse på 160x120 mm. Påvirkningen av en rektangulær emitter utføres med et gap på 3–4 cm. Prosedyrer doseres i henhold til følelsen av varme. For en sylindrisk radiator med en diameter på 40 mm anses en lavtermisk effekt å være 4-6 W, en termisk er 6-8 W, og en høytermisk effekt er 9-12 W. For en sylindrisk radiator med en diameter på 100 mm, rektangulære radiatorer og kavitetsradiatorer, er den lave termiske effekten 6-8 W, og den termiske effekten er 9-12 W. Eksponering utføres i lavtermiske og termiske doser. Varigheten av eksponeringen er 5-10 minutter per felt. Maksimal total varighet av prosedyren er opptil 30 minutter. Behandlingsforløpet er 10-18 prosedyrer, daglig eller annenhver dag.

Indikasjoner: cervical og lumbal osteokondrose med radikulært syndrom, skulder-scapular periarthrosis syndrom, sympatisk syndrom, myelopati syndrom; forbigående cerebrovaskulær ulykke, gjenværende effekter og konsekvenser av iskemisk hjerneslag: parkinsonisme, konsekvenser av traumatisk hjerneskade, nevritt i ansiktsnerven, autonom polynevropati, vibrasjonssykdom, Raynauds sykdom, cerebrovaskulær ulykke, multippel sklerose.

Kontraindikasjoner: tendens til blødning, akutte inflammatoriske prosesser, graviditet, nedsatt perifer sirkulasjon av II og III stadier, koronararteriesykdom med hyppige angrep av angina pectoris, hjertearytmi, tilstedeværelsen av metall og fremmedlegemer i det berørte området.

Ultra høyfrekvent bølgeterapi

(EHF) − millimeterbølgeterapi fra 10 til 1 mm). EHF-terapi inkluderer: millimeterbølge (MMT), mikrobølgeresonans (MRI) og informasjonsbølgeterapi (MW).

EHF-terapi er en relativt ny fysioterapeutisk metode. Millimeterbølger absorberes godt av vev. Derfor, i motsetning til desimeter- og centimeterbølger, har de lav penetreringsevne inn i biologiske vev (opptil 1 mm) og deres primære effekt er utelukkende lokal. Under EHF-terapi foretrekkes derfor påvirkninger på refleksigene soner og akupunkturpunkter. Absorpsjonen av millimeterbølger skjer hovedsakelig på grunn av resonansmekanismen. Den fysiologiske og terapeutiske effekten av MMW-terapi utføres på grunn av ulike mekanismer som er langt fra å bli dechiffrert, millimeterbølger har en allsidig effekt på kroppen. De bidrar til å forbedre vevstrofisme, akselerere reparasjonsprosesser, øke uspesifikk motstand i kroppen og gjenopprette homeostase. MMW-terapi stimulerer hematopoiesis og immunogenese-prosesser, som i stor grad bestemmer bruken selv hos kreftpasienter. De mest brukte enhetene er Yav-1, Elektronika-KVCh, Pramen. Mindre vanlige enheter er Hjelm-01-05, Hjelm-01-07, QUOTER, MAVI, Initiering, Threshold-1, Fair, etc. Prosedyrer kan utføres både i kontinuerlig, så vel som i pulsmodus. Prosedyrer utføres på nakne deler av kroppen i en posisjon som er praktisk for pasienten. Oftest påvirker de refleksogene soner, akupunkturpunkter, hudprojeksjoner av de autonome gangliene og det patologiske fokuset. De påvirker også området av brystbenet og store ledd. Emitter-bølgelederen er installert i kontakt med eller med et luftgap lik to ganger bølgelengden (opptil 1,5 cm). Det er 3 typer eksponering: 1) ved faste frekvenser - den mest tilgjengelige og vanlige metoden, men den anses som den minst effektive; 2) med en individuelt valgt frekvens - frekvensvalg utføres i henhold til subjektive sensasjoner (en tydelig uttrykt følelse av varme, peristaltikk, "lett massasje", "vibrasjon", forsvinning av smerte) eller objektive data (for eksempel i henhold til EEG endring, EKG, EMG, etc.); i henhold til den generelle reaksjonen til kroppen (i fravær av en lokal reaksjon) - en følelse av avslapning, døsighet, mild eufori, senking av blodtrykket, etc. 3) ved bruk av manuelle eller automatiske jevne frekvensendringer i et gitt intervall. Varigheten av prosedyren er 20-60 minutter, daglig eller annenhver dag. Behandlingsforløpet er fra 10-12 til 20-30 prosedyrer. Gjentatte kurs er mulig om 2-3 måneder. EHF-terapi, i motsetning til andre fysioterapeutiske metoder, brukes ofte som monoterapi. Men om nødvendig kan den brukes i kombinasjon med andre fysiske behandlingsmetoder.

Indikasjoner: arteriell hypertensjon og konsekvensene av iskemiske og hemorragiske slag, sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, utslette sykdommer i karene i ekstremitetene, nevropatier, langsiktig ikke-helende sår, liggesår, trofiske sår, kompleks behandling av kreftpasienter.

Kontraindikasjoner: Absolutte kontraindikasjoner for EHF-terapi er ikke identifisert. Det er nødvendig å avstå fra eksponering for millimeterbølger hos gravide kvinner og under menstruasjon.

Mikrobølgeresonansterapi (MRI) Ved MR-behandling utføres eksponering ved frekvensendrende EHF-stråling. Individuelt valg av terapeutisk frekvens utføres i henhold til subjektive opplevelser som oppstår når et av akupunkturpunktene blir bestrålt, eller i henhold til avlesningene til instrumenter og indikatorer. For MR brukes følgende enheter: "Electronics-EHF", "Stela-2", AMT - "Covert-04", "Port-1", etc. 2.16.3.4 Information Wave Therapy (IVT) "Amfit-02 ", "Terskel", "Artsakh" og andre, der terapeutisk effekt utføres av et bredbåndsstøyspektrum av EHF-stråling i frekvensområdet fra 33 til 78 GHz.

Infitoterapiya

Infitoterapiya er en metode for bioresonansbehandling med pulserende (20-80 Hz) elektriske strømmer med lav intensitet. En klinisk studie av metoden viste dens hemmende effekt på hjernebarken og aktivering av hypothalamus-hypofyseregionen, manifestert ved bradykardi, en reduksjon i blodtrykk, en økning i cerebral blodstrøm og en økning i cellulær metabolisme. Behandling utføres med Infita-apparatet ved å påføre elektroder på området med det patologiske fokuset. Ved transkraniell fjerneksponering oppnås den terapeutiske effekten ved eksponering for de vegetative sentrene nervesystemet(feltstyrke i behandlingsområdet - 1 mV/cm 2, varigheten av prosedyren er ikke mer enn 3 minutter).

Indikasjoner: kardiopsykoneurose, hypertonisk sykdom, konsekvenser av akutte forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, barn cerebral lammelse, smertesyndromer, nevropatier.

Kontraindikasjoner: skarp reaktive psykoser, konvulsive tilstander, akutt gastrointestinal blødning, pylorobulbar stenose, sirkulasjonssvikt H-III st., hypertensjon II-III st., akutte kirurgiske og infeksjonssykdommer, graviditet og under menstruasjon.

Ultralydterapi

Ultralyd

Ultralyd (US) er høyfrekvente lydvibrasjoner som ligger utenfor oppfatningen av hørbar lyd. Deres frekvens overstiger 16-20 kHz. Innenriks ultralydutstyr opererer ved frekvenser på 880 og 2640 kHz. Absorpsjonen av ultralyd bestemmes av parametrene og egenskapene til vev. Ultralydvibrasjoner med høyere frekvenser har mindre penetreringskraft og større absorpsjon. Ultralyd med en frekvens på 880 kHz i gjennomsnitt penetrerer til en dybde på 3-5 cm, 2640 kHz - med 0,5-0,3 cm. Den største absorpsjonen av ultralyd skjer i gasser, den minste - i faste medier. I grensesnittet mellom to medier absorberes ikke bare direkte, men også reflektert energi. Et luftlag på 0,01 m absorberer nesten helt ultralyd, derfor brukes kontaktmedier under medisinske prosedyrer for å skape et luftfritt rom. Utbredelseshastigheten til ultralyd avhenger av mediets tetthet. Det er maksimum i faste medier, minimum i gassformige medier. De viktigste fysiske egenskapene som bestemmer effekten av ultralyd er amplituden til oscillasjoner og ultralydenergi, som uttrykkes som kraft eller intensitet av ultralyd. Intensiteten forstås som kraften per 1 cm 2 av ultralydhodeområdet. Det er uttrykt i watt per kvadratcentimeter (W/cm2). I fysioterapi brukes lavintensiv ultralyd - 0,5-1,2 W / cm 2. Ultralyd forårsaker trykkfall - kompresjon og sjeldnere av mediet. Trykkforskjellen kan nå 260 kPa (±2,6 atm). Ved høye ultralydintensiteter (i forsøket) kan det oppstå kavitasjon - brudd på vev og væske med dannelse av hulrom. Ultralyd er iboende i mekanisk, termisk og fysisk-kjemisk virkning. Disse effektene er nært beslektet. Den mekaniske effekten av ultralyd er primær, siden ultralyd forårsaker mikromassasje eller mikrovibrasjon på vevs-, celle- og subcellulært nivå. Høyfrekvente mekaniske vibrasjoner øker permeabiliteten til cellemembraner, histohematiske barrierer, fører til utseendet av såkalte akustiske mikrostrømmer i celler, bevegelse av intracellulære strukturer og en endring i deres romlige arrangement. Den termiske effekten av ultralyd er assosiert med absorpsjon av energien til mekaniske vibrasjoner og dens transformasjon til termisk energi. Varmeutviklingen påvirkes av lydforholdene. Den øker med bruk av kontinuerlig ultralyd, en relativ økning i intensiteten og stabile effekter. Varmeutvikling er mer uttalt ved grensene til medier med forskjellige akustiske tettheter. Den termiske effekten av ultralyd manifesteres først og fremst ved en økning i metabolske prosesser og enzymatisk aktivitet i vev. Fysisk-kjemisk virkning av ultralyd er mangfoldig. USA regnes som en katalysator for fysisk-kjemiske, biokjemiske og biofysiske prosesser. Under dens påvirkning endres pH i vev, frie radikaler dannes, biologisk aktive stoffer frigjøres fra mastceller - histamin, serotonin, heparin, protein og karbohydratmetabolisme. US endrer den funksjonelle tilstanden til ulike organer og systemer betydelig. Nervesystemet er svært følsomt for ultralyd. Ultralyd forbedrer betingelsene for vevsregenerering og mikrosirkulasjon, akselererer gjenopprettingen av nervefiberledning ved perifere nerveskader, har en uttalt smertestillende, ganglioblokkerende, krampeløsende, anti-inflammatorisk, fibrinolytisk effekt, forbedrer regional blodstrøm, reduserer perifer vaskulær motstand og normaliserer blodtrykk. Sonding utføres etter en labil og stabil metode. Med en labil påvirkning flyttes emitteren med en hastighet på 1-2 cm/s langs overflaten eller over overflaten (når den høres gjennom vann) av kroppen. Kontaktmedium - vaselinolje, glyserin, lanolin eller vann. Ultralydhodet gjør langsgående og sirkulære bevegelser. Senderen flyttes parallelt med kroppsoverflaten i en avstand på 1-2 cm fra den. Med stabil lyd er emitteren installert ubevegelig over lesjonen. Huden stemmes gjennom et kontaktmedium eller kokt vann ved en temperatur på 35-32 ° C, der en del av kroppen er nedsenket. Intensiteten av skåringen varierer fra 0,05-0,1 til 1,2 W/cm 2 . Små doser - 0,05-0,4 W / cm 2, middels - 0,5-0,7, store - 0,8-1,2 W / cm 2. Oftest brukes lav eller middels intensitet. Ved stabil peiling overstiger ikke dosen 0,3 W/cm 2, ved peiling gjennom vann økes intensiteten med 1,5-2 ganger. Driftsmodus - kontinuerlig eller pulsert. Pulsrepetisjonshastigheten er 50 Hz, varigheten er 10, 4 og 2 ms. Pulsmodus, som mer skånsom, brukes til å påvirke segmentelle soner, samt for alvorlig smerte og sykdommer hos barn. Varighet av eksponering - 5 minutter på banen. Alternativt kan du stemme 2-3 felter. Den totale varigheten av prosedyren er 10-15 minutter. Behandlingsforløpet er 10-15 prosedyrer, daglig eller annenhver dag. Før utnevnelsen av ultralyd er det ønskelig å rense fociene for kronisk purulent infeksjon.

Indikasjoner: osteokondrose i ryggraden med nevrologiske manifestasjoner (radikulære, refleks-toniske, sympatiske syndromer, skulder-scapulær periartrose, myelopatisyndrom, etc.), nevralgi i trigeminus, glossopharyngeal, occipital nerver, postherpetisk neuralgi, ganglionitt, nervebetennelse, nervebetennelse skader perifere nerver, kausalske og fantomsmerter, vegetativ polynevritt, multippel sklerose, ryggmargsskade, liggesår, ankyloserende spondylitt, Raynauds sykdom, myopati.

Kontraindikasjoner: brudd puls, koronar hjertesykdom med hyppige angrep av angina pectoris, en tendens til blødning, akutte og kroniske purulente inflammatoriske prosesser, sirkulasjonsforstyrrelser II-III stadium, ondartede og godartede neoplasmer, komplisert nærsynthet, tyreotoksikose, livmorfibroider, hypertensjon II B-III stadium.

induktotermi(fra latin inductio - veiledning, introduksjon og gresk th?rme - varme) - dette er når visse deler av pasientens kropp varmes opp under påvirkning av et vekslende, overveiende høyfrekvent (fra 10 til 40 MHz) elektromagnetisk felt. Dette feltet induserer i kroppsvev organisme(fra middelalderens latinske organizo - jeg arrangerer, jeg rapporterer et slankt utseende) - skapning, som har et sett med egenskaper som skiller den fra livløs materie. De fleste organismer har en cellulær struktur. Dannelsen av en integrert organisme er en prosess som består av differensiering av strukturer (celler, vev, organer) og funksjoner og deres integrering både i ontogenese og i fylogenese. elektriske virvelstrømmer.

Styrken til virvelstrømmer er proporsjonal med den elektriske ledningsevnen til mediet, derfor er strømmene mest intense i flytende medier av organismer med betydelig elektrisk ledningsevne (og andre). I de områdene av kroppen som er utsatt for virvelstrømmer, genereres det mer eller mindre varme, stoffskiftet øker Metabolisme(metabolisme) - et sett med alle typer transformasjoner av stoffer og energi i kroppen, som sikrer dens utvikling, vital aktivitet og selvreproduksjon, samt dens forbindelse med miljø og tilpasning til endringer i ytre forhold.
Grunnlaget for metabolisme er dannet av prosesser som er relatert til hverandre: anabolisme og katabolisme (syntese og ødeleggelse av stoffer), rettet mot kontinuerlig fornyelse av levende materiale og gi det den energien som er nødvendig for livet. De utføres gjennom påfølgende kjemiske reaksjoner med deltakelse av stoffer som akselererer disse prosessene - enzymer. Forekommer i menneskekroppen hormonell regulering metabolisme koordinert av sentralnervesystemet. Enhver sykdom er ledsaget av metabolske forstyrrelser; genetisk betinget forårsake mange arvelige sykdommer., øker, og følgelig - flyten næringsstoffer og fjerning av avfallsprodukter fra vev, reduseres muskelfibre og nerveeksitabilitet Nerver- tråder nervevev dannet hovedsakelig av nervetråder. Nerver forbinder hjernen og ganglionene med andre organer og vev i kroppen. Samlingen av nerver danner det perifere nervesystemet. Hos mennesker går 12 par nerver fra hjernen, 31 par fra ryggmargen. spesiell gruppe utgjør nerver som stammer fra noder, trunker og plexuser i det autonome nervesystemet.- smertene avtar. Alt dette skaper forhold for rask resorpsjon av det inflammatoriske fokuset, selv dypt plassert, og for sykdommer. Sykdom- brudd på kroppens normale funksjon, på grunn av funksjonelle og/eller morfologiske endringer. Forekomsten av sykdommen er assosiert med påvirkningen på kroppen skadelige faktorer eksternt miljø(fysiske, kjemiske, biologiske, sosiale), med sine genetiske defekter, etc. perifere nerver.

For å utføre induktotermi brukes generatorer av høyfrekvente elektriske svingninger. Tidligere i USSR for dette medisinsk prosedyre produserte enheter DKV-2. Energien til det elektromagnetiske feltet som genereres av apparatet, tilføres pasienten ved hjelp av en fleksibel kabel (kabelelektrode) bøyd i form av en sylindrisk eller flat spiral, eller av en diskapplikator - en flat spiral av et kobberrør. Pasienten selv under prosedyren opplever en følelse av behagelig varme. (V.G. Yasnogorodsky)

Under induktotermiøkter utvides blodstrømmen, blodstrømmen akselererer, arterielt blodtrykk synker. Arterielt trykk- blodtrykk i karene, på grunn av hjertets arbeid og motstanden til veggene i arteriene. Den avtar med avstanden fra hjertet - den største i aorta, mye mindre i venene. Normalt for en voksen regnes betinget som et trykk på 100-140 / 70-90 mm Hg. Kunst. (arteriell) og 60-100 mm vann. Kunst. (venøs). forbedrer blodsirkulasjonen Sirkulasjon- bevegelse av blod sirkulasjonssystemet hovedsakelig forårsaket av sammentrekninger av hjertet. En person har en ond sirkel av blodsirkulasjon: stor sirkel starter fra venstre hjertekammer og slutter i høyre atrium (forsyner hele kroppen med blod), en liten eller lungesirkel, starter fra høyre ventrikkel og ender i venstre atrium.. Den antiinflammatoriske og oppløsende effekten av induktotermi er assosiert med varmeutvikling og økt blodstrøm. En reduksjon i muskeltonus er viktig for glatte muskler. Redusert eksitabilitet av nervereseptorer Reseptorer- avslutninger av sensoriske nervefibre eller spesialiserte celler (netthinne, indre øre etc.), transformerer irritasjoner oppfattet utenfra (eksteroreseptorer) eller fra Internt miljø kroppen (interoreseptorer) inn i nervøs eksitasjon overført til sentralnervesystemet. forårsaker smertestillende og virkning. Påføring av induktotermi til området av binyrene binyrene- parede kjertler indre sekresjon. Det kortikale laget av binyrene skiller ut hormonene kortikosteroider, samt delvis mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, medulla skiller ut adrenalin og noradrenalin. Binyrene spiller en viktig rolle i reguleringen av stoffskiftet og i kroppens tilpasning til ugunstige forhold. Nederlaget til binyrene fører til sykdommer (Addisons sykdom, Itsenko-Cushings sykdom, etc.). stimulerer deres glukokortikoidfunksjon. Med denne behandlingsmetoden, en økning i kalsiuminnholdet i vevene, observeres en bakteriostatisk effekt.

Induktotermi behandler slike, som: akutt (for eksempel eller) og ulike sykdommer, brudd, lim prosesser. Indikasjoner for utnevnelse av denne prosedyren er de samme: subakutte og kroniske inflammatoriske sykdommer Indre organer, bekkenorganer, øre, svelg, sykdommer og, perifere og.

I denne behandlingsmetoden er det kontraindikasjoner: i strid med smerte og temperatur, tilstedeværelsen av metallgjenstander i vevet i det berørte området og akutte purulente prosesser.

Den kombinerte bruken av induktotermi kalles galvanoinduktotermi.

Les mer om induktotermi i boken:

Nikolay Mitrofanovich Liventsev, Elektromedisinsk utstyr, 3. utgave, M., 1964.

Enheter for induktotermi (DKV-1 og DKV-2) er høyfrekvente rørgeneratorer innstilt til en frekvens på 13,56 MHz, som tilsvarer en bølgelengde på 22,12 m. Enheten inneholder en masteroscillator med en kvartsstabilisator, mellom- og utgangsforsterkere , terapeutisk krets og strømforsyning. Generatorlamper mates med likestrøm fra to likerettere - kenotron og en kraftigere - gastron.

Modern Device PHYSIOTHERM-S - for kontinuerlig og pulserende UHF-terapi og induktotermi

Enhetsfunksjoner:

- Brukervennlighet;
- Stor LCD-skjerm med russisk meny.

Kjennetegn:

- System for automatisk justering av fasen til signalet med en grafisk visning på visningen av nivået for å fylle feltet;
- Indikasjon på ikke bare den totale, men også den effektive (mottatt av pasienten) kraft;
– Programmer for sykdommer med indikasjon på behandlingsparametere og plassering av induktorer;
- Lagre i minnet individuelle programmer;
- Perfekt sikkerhetssystem.

Finn noe annet av interesse:

Induktotermi, eller høyfrekvent magnetoterapi, er en metode for elektroterapi med et høyfrekvent magnetfelt som dannes rundt spolene til en induktor når en vekselstrøm går gjennom dem. elektrisk strøm høyfrekvens 13,56 MHz. I vevene ved siden av induktoren, på grunn av virvelstrømmer, blir de jevnt oppvarmet til en dybde på 6-8 cm. Det største antallet varme frigjøres i kroppens flytende medier (blod, lymfe), som har høyest elektrisk ledningsevne, mens huden og subkutant vev, som har en veldig høy elektrisk motstand, varmes opp mindre sammenlignet med dyptliggende vev. I tillegg spiller den såkalte oscillerende effekten, som er mest uttalt ved lave termiske doser, en rolle i mekanismen for den terapeutiske effekten av et høyfrekvent magnetfelt.

Under påvirkning av induktotermi oppstår dyp langvarig hyperemi i vevene, blodsirkulasjonen og lymfestrømmen øker, vevsmetabolismen øker, nevromuskulær eksitabilitet reduseres, den fagocytiske evnen til leukocytter øker, glukokortikoidfunksjonen til binyrebarken stimuleres, utskillelsen av katekolaminer øker, aktiveres aktiviteten til enzymdannende systemer.

Induktotermi har uttalt smertestillende, betennelsesdempende, krampeløsende effekter.

Indikasjoner

subakutt og kroniske sykdommer perifert nervesystem (nevralgi, nevritt, plexitt, etc.);

sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (konsekvenser traumatiske skader, leddgikt, artrose, etc.);

kronisk og autoimmune sykdommer luftveiene ( Kronisk bronkitt, kronisk lungebetennelse, bronkitt astma og så videre.);

kroniske inflammatoriske sykdommer i livmoren, vedheng, Blære og prostata.

Kontraindikasjoner

ondartede neoplasmer eller mistanke om dem, polypper i mage, tarm, blære, blodsykdommer, aktiv tuberkulose, hjerteinfarkt i akutt periode sykdommer, blødninger, mastopati, myomer i livmoren, graviditet, suppurative prosesser, hjerte- og karsykdommer med sirkulasjonssvikt stadium II-III, akutt periode inflammatoriske sykdommer spesielt sykdommer i luftveiene og fordøyelsesorganene.

Utstyr, generelle instruksjoner for utførelse av prosedyrer

For induktotermi brukes IKB-4-apparatet. To induktorskiver med diametre 22 cm og 12 cm og en induktorkabel er festet til den. Den maksimale utgangseffekten til IKV-4-enheten med en stor induktor tilsvarer 200 W og reguleres av åtte trinn på intensitetsbryteren. Svak termisk dose tilsvarer I-III-divisjoner, termiske IV-VI og intensive VII-VIII-inndelinger av intensitetsbryteren. Utgangseffekten med en liten induktor er 50 W, den oppnås på II-III-divisjonene til intensitetsbryteren.

Mellom induktorskiven eller induktorkabelen og pasientens kropp er det nødvendig å lage et gap på 1-1,5 cm ved hjelp av håndklær, laken, tepper brettet i flere lag. Kabelspolene er festet med spesielle plast-"kammer" i en avstand på 2-3 cm fra hverandre.

Prosedyren for induktotermi utføres innen 20-30 minutter. daglig eller annenhver dag. Behandlingsforløpet er 10-15 prosedyrer.

Advarsel: etter inntak av barium for diagnostiske formål kan induktotermi på mage og bekken ikke påføres før fullstendig tømming tarmer for å unngå forbrenninger av slimhinnen fra oppvarming av bariummassen. For å unngå forbrenninger av huden bør induktotermi ikke brukes hvis metallgjenstander og strukturer ved siden av hud er innenfor apparatets rekkevidde. Ikke bruk induktotermi med en implantert pacemaker.

Noen av prosedyrene

Induktotermi av underekstremiteten

Pasienten legger seg på en tresofa. Over linen er lemmet pakket inn med et frottéhåndkle, flannelettteppe eller laken. Induktorkabelen påføres lemmen i form av en spiral, spolene til kabelen er festet med spesielle "kammer", og endene er koblet til festet til "IKV-4" -apparatet. Intensitetsbryteren er satt til posisjon IV-V. Under prosedyren føler pasienten en liten varme under induktoren.

Varigheten av eksponeringen er 15-20 minutter daglig. Behandlingsforløpet er 10-15 prosedyrer.

Induktotermi av lungene

En induktorskive med en diameter på 12 cm plasseres over den berørte lungelappen med et gap på 1,5 cm Intensitetsbryteren på IKV-4-apparatet settes i posisjon I-II

Varigheten av eksponeringen er 15-20 minutter daglig. Behandlingsforløpet er 10 prosedyrer.

Induksjon av livmoren, vedheng, blære

Pasienten legger seg på en tresofa. Et frottéhåndkle legges på nedre del av magen for å skape et gap på 1,5 cm, en induktorskive med en diameter på 22 cm plasseres på toppen.Intensitetsbryteren er satt til posisjon IV-VI.

Varigheten av eksponeringen er 20-30 minutter daglig eller annenhver dag. Behandlingsforløpet er 12-15 prosedyrer.

Induktotermi er en metode for høyfrekvent elektroterapi ved bruk av oscillasjoner med en frekvens på 13,6 MHz (bølgelengde 22 m). Med den blir pasienten påvirket av et magnetfelt som dannes rundt svingene på en høyspentkabel koblet til enheten. Samtidig oppstår induksjonsstrømmer (virvelstrømmer) – Foucault-strømmer – i pasientens kropp. Det er oppvarming av vev, og i større grad rik på væske (blod, lymfe, muskler).

Fysiologisk virkning

Den fysiologiske effekten av induktotermi ligner effekten, men oppvarmingen av vevene med den er mer jevn, varmen trenger dypere inn og den smertestillende effekten er mer uttalt.

Med induktotermi vises aktiv hyperemi, noe som bidrar til å forbedre vevstrofisme, deres funksjonelle evner, den fagocytiske evnen til leukocytter øker, noe som fører til resorpsjon av produkter som vises under betennelse, vevshevelse avtar, og den antispastiske effekten av induktotermi manifesteres også. .

Apparater

Ris. 25. Apparat for induktotermi DKV-2

Strøm til enheten DKV-2250±50 W; utseende Apparatet og panelet er vist i fig. 25. I midten av panelet øverst er måleverktøy en type voltmeter som tjener til å kontrollere spenningen og sette terapikretsen til resonans.

Induktorskive - en flat spiral av flere omdreininger av et kobberrør, innelukket i en plastramme (fig. 28). Hver ende av spiralen er festet til en separat gummiisolert kabel; begge kablene går ut gjennom hullene i toppdekselet på plastkassen (rammen) og ender med spisser, som de festes til pasientens krets med i apparatet.

Ris. 28. Induktordisk for DKV-2-apparatet.

1 - utseendet til induktordisken; 2 - demontert induktorskive (et kobberrør kveilet inn i en spiral er synlig; spiralen er den andre induktansen til den terapeutiske kretsen. Den første er plassert inne i enheten og er koblet induktivt til induktansen til utgangsforsterkeren).

Under prosedyren skal det forbli et gap på 1 cm mellom overflaten av induktoren og pasientens hud. Vanligvis sikres dette gapet ved å plassere et fire ganger shaggy håndkle på det området av kroppen som skal påvirkes, som induktorskiven nærmer seg (fig. 29). Håndkleet spiller også en hjelperolle: det absorberer svette, som kan frigjøres under påvirkning av varme, noe som forhindrer muligheten for brannskader på grunn av overoppheting av vannet i svetten.

Ris. 29. Plasseringen av induktorskiven under induktotermi.

Fra induktorkabelen kan du rulle en flat spiral i 2-3 omdreininger. For jevne avstander mellom svingene brukes ebonittseparatorkammer. Spiralen påføres over et håndkle til området av kroppen som er utsatt for induktotermi.

Når du danner en spiral fra kabelen, er det nødvendig å sikre at de gjenværende frie endene av kabelen som kobles til kontaktene til enheten er av samme lengde; dette sikrer symmetrien til terapikretsen.

Ved hjelp av en induktorkabel er det praktisk å utføre induktotermi av lemmer. For å gjøre dette, vikles et nakent lem med et brettet fire-fold shaggy håndkle, over hvilket 2-3 omdreininger med kabel er viklet i form av en sylindrisk spiral, ved hjelp av separator kammer.

En lang løkke av induktorkabelen kan brukes til å påvirke shin-området, og to løkker kan brukes til å påvirke ryggraden. ulempe moderne enheter induktotermi er stor størrelse plate induktor.

Varigheten av prosedyrene, som utføres daglig eller annenhver dag, er 15-20 minutter, 10-15 prosedyrer er foreskrevet for behandlingsforløpet. Siden arealet til induktorskiven er stort og det er umulig å bruke det til å påvirke små objekter, er det utviklet en spesiell induktor med en avstemt krets (EWT) med en skivediameter på 12 og 6 cm. brukes til å påvirke et magnetfelt ved hjelp av en rekke enheter for UHF-terapi (se nedenfor) opptil 40 watt.

Strukturen til en slik induktor inkluderer en oscillerende krets (en kondensator og en induktans av flere ledningsvindinger, som danner en noe flatet spiral). Sistnevnte er innelukket i en plastkasse og festet til den. indre overflate slik at det i den øvre delen av huset er en kondensator, i den nedre delen er det induktansspoler. Når en høyfrekvent strøm går gjennom spiralens svinger, oppstår et høyfrekvent magnetfelt, hvis kraftlinjer er rettet nedover mot objektet som skal påvirkes.

Når du bruker en slik induktor med enheter for UHF-terapi, er den festet på en av holderne til kondensatorplatene. For å koble den til enheten, er det satt inn to ledninger ved hjelp av plugger i spesielle stikkontakter i enhetens kropp for UHF-terapi.

Generelle indikasjoner og kontraindikasjoner for induktotermi

Indikasjoner: noen akutte sykdommer(akutt nefritt, lungebetennelse), hovedsakelig subakutte og kroniske prosesser i ledd, kjønnsorganer, fordøyelsesorganer; skade på perifere nerver, muskler; sykdommer i øre, hals, nese, etc.

Kontraindikasjoner: ondartede neoplasmer; aktiv tuberkulose i lungene, nyrene; tendens til å blø; brudd på termisk følsomhet hos en pasient.