Ganglionblokkerende stoffer har evnen til å blokkere n-kolinerge reseptorer av autonome nerveknuter og derfor hemme overføringen av nerveeksitasjon fra preganglioniske til postganglioniske fibre i de autonome nervene. Autonome ganglioner blir også ufølsomme for den stimulerende virkningen av ulike kolinerge stimuli (acetylkolin, nikotin, lobelin, cytisin, etc.). Moderne ganglionblokkere blokkerer sympatiske og parasympatiske noder samtidig forskjellige medikamenter kan ha ulike aktiviteter mot ulike grupper ganglier.
Ganglioblokkere har også en deprimerende effekt på carotis glomeruli og kromaffinvev i binyrene. PÅ store doserøks kan blokkere n-kolinerge reseptorer av nevromuskulære synapser og sentralnervesystemet.
Avbryte oppførselen nerveimpulser gjennom de autonome nerveknutene endrer ganglionblokkere funksjonene til organer som forsynes med autonom innervasjon. Samtidig er det en nedgang blodtrykk, som hovedsakelig er assosiert med en reduksjon i strømmen av vasokonstriktorimpulser til blodårer og utvidelse av den perifere vaskulære sengen (primært arterioler); hemming av ledning av impulser langs kolinerge nervefibre fører til brudd på akkommodasjon, utvidelse av bronkiene, en reduksjon i motiliteten til organer mage-tarmkanalen, hemming av kjertelsekresjon, økt hjertefrekvens, redusert tonus Blære. Hemming av kromaffinvevet i binyrene fører til en reduksjon i frigjøringen av adrenerge stoffer og en svekkelse av reflekspressorreaksjoner.
Den første ganglionblokkeren som mottas praktisk bruk i medisin tidlig på 50-tallet fantes det heksametonium (heksonium). Så mottatt hele linjen andre ganglionblokkere; noen av dem, som heksametonium, er kvaternære ammoniumforbindelser (benzoheksonium, pentamin, hygronium, etc.), og noen er tertiære aminer (pachycarpin, pyrilen, etc.).
Hovedforskjellen mellom ikke-kvartnære og kvaternære forbindelser er at førstnevnte absorberes bedre fra mage-tarmkanalen; kvartære forbindelser absorberes dårligere, det er vanskelig å trenge gjennom blod-hjerne-barrieren, men de er mer aktive når parenteral administrering.
Til å begynne med ble ganglionblokkere mye brukt i sykdommer assosiert med svekket nervøs regulering når en reduksjon i strømmen av nerveimpulser til organene kan gi ønsket terapeutisk effekt, inkludert arteriell hypertensjon, spasmer i perifere kar (endarteritt, claudicatio intermittens, etc.), diencefalisk syndrom, kausalgi, magesår i magen og tolvfingertarmen, bronkial astma, hyperhidrose, etc.
Over tid ble det imidlertid klart at bruken av ganglionblokkere ikke alltid er effektiv nok og er ofte ledsaget av bivirkninger: ortostatisk hypotensjon, takykardi, atoni i tarmen og blæren, etc. På grunn av inntoget av nye, mer effektive , selektivt virkende medikamenter, har bruken av ganglionblokkere blitt mer begrenset.
Likevel brukes i noen tilfeller ganglioblokkere med betydelig effekt. Så de brukes med hell til å stoppe hypertensive kriser. De brukes også i behandlingen av lungeødem (mot bakgrunn av høyt blodtrykk).
I anestesipraksis brukes ganglioblokkere for å forhindre autonome reflekser knyttet til kirurgi og for å oppnå kontrollert hypotensjon under kirurgi, samt ved lungeødem. Riktig søknad ganglionblokkerende midler reduserer vanligvis risikoen for sjokk og letter postoperativ periode. Ved operasjoner i hjernen reduseres risikoen for å utvikle hjerneødem.
Bruk av ganglioblokkere under generell anestesi reduserer nødvendig mengde narkotisk stoff.
Ulike ganglionblokkere har ulik virkningsvarighet.
I behandling av sykdommer Indre organer medisiner som har langvarig effekt (benzoheksonium, dimecolin, etc.) brukes vanligvis; ganglionblokkere foretrekkes for kontrollert hypotensjon under operasjoner kort handling(hygronium, imekhin).
Ved bruk av ganglionblokkere må det tas i betraktning at på grunn av hemming av refleksmekanismer som opprettholder et konstant nivå av blodtrykk, kan det utvikles ortostatisk kollaps. For å unngå denne komplikasjonen anbefales det før administrering (spesielt ved parenteral administrering) og i 2-2,5 timer etter injeksjon av ganglioblokkeren, at pasientene skal ligge i ryggleie.
Ved begynnelsen av behandlingen anbefales det å sjekke pasientens respons på små doser av legemidlet: injiser halvparten av gjennomsnittsdosen og overvåk pasientens tilstand. Det bør huskes at med høyt blodtrykk hypotensiv virkning er mer drastisk.
Med fenomenene kollaps er det nødvendig å heve pasientens ben, introdusere mezaton, fetanol eller efedrin i små doser, cordiamin, koffein.
Ved bruk av ganglionblokkere er generell svakhet, svimmelhet, økt hjertefrekvens, munntørrhet, utvidede pupiller, injeksjon av sklerale kar også mulig. Disse fenomenene går vanligvis over av seg selv.
Ved administrering i store doser eller langvarig bruk blæreatoni med anuri og intestinal atoni (opptil paralytisk ileus tarmer). Med disse komplikasjonene er administrering av prozerin, talantamin eller andre kolinomimetiske eller antikolinesterasemedisiner hensiktsmessig. I forbindelse med senking av blodgjennomstrømmingen bør det utvises forsiktighet med tendens til trombose.
Ved bruk av ganglioblokkerende stoffer utvider pupillene seg, noe som kan føre til delvis lukking av filtreringssonen til øyets fremre kammervinkel og forringelse av utstrømningen av væske fra øyekamrene. Ved lukket vinkelglaukom kan det derfor oppstå en økning i intraokulært trykk, og derfor er pasienter som lider av denne formen for glaukom kontraindisert. Med åpenvinklet glaukom kan en reduksjon i intraokulært trykk observeres, noe som skyldes en reduksjon i produksjonen av vandig humor under påvirkning av ganglioblokkere.
Ganglioblokkere er kontraindisert ved hjerteinfarkt i akutt stadium, alvorlig hypotensjon, utviklet sjokk, nyre- og leverskade, trombose, degenerative forandringer i CNS. Forsiktighet er nødvendig ved forskrivning av ganglioblokkere til eldre.
Behandling med ganglioblokkere bør utføres under nøye tilsyn.
Ganglioblokkere forhindrer virkningen av acetylkolin på nevronale HH-kolinerge reseptorer i de autonome gangliene (sympatiske og parasympatiske), binyremargen og halspulsårene, påvirker ikke de evolusjonært eldre HM-kolinerge reseptorene i skjelettmuskulaturen.
Mest aktive stoffer- Kvartærsymmetriske bisammoniumforbindelser med en avstand mellom kationiske hoder på 5 - 6 karbonatomer eller 0,6 - 0,7 nm (benzoheksonium, pentamin). De blokkerer de anioniske sentrene til to tilstøtende H-kolinerge reseptorer eller to anioniske sentra til en kolinerg reseptor (ett av disse sentrene samhandler ikke med acetylkolin). Karakteristika for ganglioblokkere er gitt i tabell. 23.
Ganglieblokkere forårsaker farmakologisk denervering, da de samtidig blokkerer sympatisk og parasympatiske inndelinger autonome nervesystem. Først av alt er den dominerende vegetative påvirkningen på funksjonene til organer slått av (tabell 24). Kamphonium, kvateron og pyrilen blokkerer de parasympatiske gangliene i større grad. Den lave handlingsselektiviteten begrenser bruken av ganglioblokkere i medisinsk praksis.
VIRKNINGER AV SYMPATISK GANGLIA BLOKK Ortostatisk hypotensjon
Ganglioblokkere reduserer blodtrykket ved å blokkere de H-kolinerge reseptorene i de sympatiske gangliene og binyremargen. Tertiære aminer som trenger inn i sentralnervesystemet reduserer utskillelsen av vasopressin (antidiuretisk hormon).
Angloblokkere utvider arterier og vener og forårsaker betydelig ortostatisk hypotensjon; avslappende prekapillære sphincters, forbedre blodsirkulasjonen og mikrosirkulasjonen i vev i tilfelle sjokk, smittsom toksisose, brannsårsykdom, lungebetennelse.
Tabell 23
|
Forberedelser |
måter introduksjoner |
Varighet handlinger |
Indikasjoner for bruk |
|
Kvartære aminer Symmetriske bisammoniumforbindelser |
|||
|
BENZOHEXONIA (HEKSAMTON-BENZOSULFON T) |
under huden, muskel, innsiden |
3 - 4 timer |
Spasmer fra perifere kar, hypertensiv krise, magesår, kronisk obstruktiv lungesykdom |
|
PENTAMINE (AZAMETHON BROMID) |
I muskel, i vene |
3 - 4 timer |
Cerebralt ødem, lungeødem, spasmer i perifere kar, tarm, urin- og galleveier, hypertensiv krise, kronisk obstruktiv lungesykdom |
|
Asymmetriske bisammoniumforbindelser |
|||
|
hygronia (TREPIRIUM JODIDE) |
Inn i en blodåre |
5 - 15 min |
Hypertensiv krise, for kontrollert hypotensjon |
|
DIMECOLIN |
innsiden |
5 - bch |
Spasmer fra perifere kar, magesår, spastisk kolitt, kolecystitt |
|
KAMFONIA (TRIMETYDINIA METOSULFAT) |
under huden, muskel, innsiden |
3 - 4 timer |
Spasmer i perifere kar, hypertensiv krise, magesår, for kontrollert hypotensjon |
|
Forbindelser med ett kvartært atom (nitrogen, svovel) |
|||
|
ARFONAD (TRIMETAPAN) |
Inn i en blodåre |
5 - 20 min |
For kontrollert hypotensjon |
|
IMEKHIN |
Inn i en blodåre |
5 - 20 min |
For kontrollert hypotensjon |
|
KVATERON |
innsiden |
5 - 6 timer |
magesår |
|
Tertiære aminer |
|||
|
PAHIKARPIN |
under huden, muskel, innsiden |
b - 8 timer |
Spasme av perifere kar, svakhet arbeidsaktivitet |
Tabell 24. Dominerende påvirkning av delene av det autonome nervesystemet på funksjonene til organer og virkningen av ganglionblokkere
|
Organ |
Dominerende innflytelse |
Effekter av ganglionblokkere |
|
Arterioler |
medfølende (adrenerg) |
Utvidelse, forbedring av blodtilførsel til organer |
|
Wien |
medfølende (adrenerg) |
Ekspansjon, ortostatisk hypotensjon, venøs avsetning av blod, redusert preload, redusert hjerteutgang |
|
Hjerte |
Parasympatisk (kolinerg) |
Økt hjertefrekvens |
|
Iris |
Parasympatisk (kolinerg) |
pupillutvidelse |
|
ciliær muskel i øyet |
Parasympatisk (kolinerg) |
Forringelse av overnatting (cykloplegi) |
|
Mage, tarm |
Parasympatisk (kolinerg) |
Nedsatt tonus og peristaltikk, forstoppelse, nedsatt sekretorisk funksjon av kjertlene i magen og bukspyttkjertelen |
|
Blære |
Parasympatisk (kolinerg) |
Urinretensjon |
|
Spyttkjertler |
Parasympatisk (kolinerg) |
Tørr i munnen |
|
svettekjertler |
medfølende (kolinerg) |
Tørr hud |
De reduserer preload (utvider venene) og etterbelastning på hjertet (dilaterer arteriene). Bidra til forbedring av den kontraktile funksjonen til venstre ventrikkel.
Etter injeksjon av ganglieblokkere bør pasientene ligge i 2-2,5 timer for å unngå ortostatisk kollaps.
Den ortostatiske hypotensive effekten av ganglioblokkere brukes i følgende situasjoner:
- cerebralt ødem (fortynnede årer Nedre halvdel kroppen og redusere blodtilførselen til hjernens kar);
- lungeødem ved akutt venstre ventrikkelsvikt;
- kontrollert arteriell hypotensjon ved kirurgi (for å redusere risikoen for blødning, hygronium eller arfonad helles i en vene, det opererte området heves slik at blodet er i de underliggende karene);
- lindring av hypertensiv krise og dissekere aortaaneurisme.
Økt hjertefrekvens oppstår som følge av blokade av gangliene vagus nerve i hjertet, samt en refleksreaksjon på arteriell hypotensjon og en reduksjon i venøs blodretur. Takykardi forstyrrer den hypotensive effekten.
Avslapping av glatt muskulatur i bronkiene, tarmene, gallegangene og urin vei
Den antispasmodiske effekten av ganglioblokkere brukes til å lindre bronkospasmer, spastisk tarmobstruksjon, nyre- og leverkolikk.
Nedsatt sekretorisk funksjon av svette, tåre, spytt, bronkialkjertler og sekresjon av magesaft
Den antisekretoriske effekten av ganglioblokkere brukes til behandling av magesår og duodenalsår. Legemidlene hemmer produksjonen av magesaft, normaliserer tonen i den pyloriske sphincteren, forbedrer regenereringen av mageslimhinnen.
I tillegg forårsaker ganglionblokkere utvidede pupiller og nedsatt akkommodasjon. Pahikarpin stimulerer livmorkontraksjon, på grunn av dens direkte effekt på myometrium og blokaden av de sympatiske gangliene. Dette stoffet er foreskrevet for svakhet i arbeidsaktivitet, det er spesielt indisert for kvinner i fødsel som lider av arteriell hypertensjon. Det er tilfeller av bruk av pachycarpine for kriminell abort.
Bivirkninger av ganglionblokkere er ortostatisk kollaps, angina-anfall, atonisk forstoppelse, urinretensjon (med utvikling av blærebetennelse), tørr hud, munnslimhinne, strupehode, hemming av magesaftsekresjon, utvidede pupiller, økt intraokulært trykk, akkommodasjonslammelse. Tertiære aminer trenger inn i sentralnervesystemet og kan forårsake skjelvinger, svekket tenkning og hukommelse. Når forgiftning oppstår psykomotorisk agitasjon og kramper.
En motgift mot forgiftning med ganglionblokkere er antikolinesterasemiddel prozerin. Det fremmer akkumulering av acetylkolin, en konkurrerende antagonist av ganglionblokkere.
Tildel også a-agonister noradrenalin og mezaton for å eliminere kollapsen.
Bruk av ganglioblokkere er kontraindisert ved akutt hjerteinfarkt, alvorlig arteriell hypotensjon sjokk, lever- og nyreskade, trombose, degenerative sykdommer nervesystem, glaukom, feokromocytom (med blokkering av sympatiske ganglier øker følsomheten til adrenerge reseptorer for virkningen av katekolaminer som sirkulerer i blodet). Det kreves stor forsiktighet ved forskrivning av ganglionblokkere til eldre på grunn av faren for ortostatisk kollaps.
Avskaffelsen av ganglioblokkere utføres gradvis, siden en betydelig økning i blodtrykket er mulig med rask kansellering.
Benzoheksonium(Benzoheksonium). Synonym: Hexamethonium benzosulfonate (Hexamethoni i benzosnlfonas).
farmakologisk effekt : blokkerer N-kolinerge reseptorer av sympatiske og parasympatiske ganglier. Den har en vasodilaterende, krampeløsende og antisekretorisk effekt.
Reduserer motiliteten til mage-tarmkanalen, reduserer systemisk blodtrykk, øker avsetningskapasiteten til venene. På grunn av det faktum at stoffet reduserer venøs retur til hjertet og reduserer etterbelastning, øker det hjertevolum.
Indikasjoner: brukes til hypertensive kriser, inkludert de som er ledsaget av venstre ventrikkelsvikt, hjerneblødninger. Brukes for spasmer i perifere kar med endarteritt, alvorlige angrep bronkial astma, elimineres ikke av andre legemidler (beta-agonister, metylxantiner, M-antikolinergika). Brukes også ved nyre- og leverkolikk. I anestesiologi brukes det til kontrollert hypotensjon.
Påføringsmåte: ved hypertensiv krise injiseres 0,5-1 ml av en 2,5 % oppløsning (12,5-25 mg av stoffet) subkutant eller intramuskulært. For kontrollert hypotensjon gis intravenøst sakte, innen 2 minutter 1 - 1,5 ml 2,5 % oppløsning.
Gjenta injeksjonen om nødvendig. For resten Indikasjoner m er foreskrevet oralt før måltider, 0,1 g 3-6 ganger om dagen. Maksimale doser for voksne når det tas oralt er: enkelt - 0,3 g, daglig - 0,9 g; med subkutan administrering: enkelt - 0,75 g, daglig - 0,3 g av legemidlet.
Bivirkning: mulig ortostatisk kollaps. For å forhindre dette fenomenet, etter administrering av benzohexonium, må pasienten opprettholde en horisontal stilling av kroppen i 2 timer. Atoni i tarmen og blæren, mydriasis, forstyrrelse av akkommodasjon, økt intraokulært trykk er også mulig. Ved langvarig bruk avtar effekten av stoffet.
Kontraindikasjoner: hypotensjon, akutt infarkt hjerteinfarkt, trombose av cerebrale arterier, feokromocytom, lukket form for glaukom, samt alvorlige brudd på leveren og nyrene. : Alvorlig hypotensjon som oppstår ved en overdose av benzoheksonium kan elimineres ved administrering av noradrenalin eller mezaton.
Utgivelsesskjema: tabletter på 0,1 og 0,25 g; 2,5 % oppløsning i 1 ml ampuller.
Lagringsforhold: liste B.
Hygronium(Hygronium). Synonym: Trepiriumjodid.
farmakologisk effekt: er en ganglioblokker (se også Benzohexonium). Har en kortvarig effekt. Indikasjoner: brukes i anestesiologi for å oppnå kontrollert hypotensjon. Kan brukes ved hypertensive kriser.
Påføringsmåte: For kontrollert hypotensjon injiseres en 0,1 % oppløsning av legemidlet i isotonisk natriumkloridoppløsning intravenøst med en hastighet på 70-100 dråper per minutt til ønsket hypotensiv effekt er oppnådd. Da reduseres drypphastigheten til 30-40 dråper per minutt.
Etter å ha stoppet introduksjonen, gjenopprettes det initiale arterielle trykket etter 10-15 minutter. I en hypertensiv krise injiseres 40-80 mg av legemidlet (0,04-0,08 g) sakte intravenøst i 15-20 ml isotonisk natriumkloridløsning i 7-10 minutter.
Bivirkning, Kontraindikasjoner: se Benzohexonium.
Interaksjon med andre legemidler: ved overdosering og alvorlig hypotensjon gis noradrenalin eller metason.
Utgivelsesskjema: ampuller med 0,1 g av legemidlet. Løsningen tilberedes umiddelbart før administrering.
Lagringsforhold: liste B.
Pentamin(Pentaminum). Synonym: Azamethoniumbromid (Azamethonii bromidum).
farmakologisk effekt: se Benzohexonium.
Indikasjoner: brukes til hypertensive kriser, spasmer i perifere kar, spastiske tilstander i tarmen og galleveiene, nyrekolikk, lungeødem og cerebralt ødem. I anestesiologi brukes det til kontrollert hypotensjon.
Påføringsmåte: ved spastiske tilstander administreres 1 ml av en 5 % løsning intramuskulært, deretter kan dosen økes til 1,5-2 ml 23 ganger daglig. Med en hypertensiv krise, cerebralt ødem, lungeødem - intravenøst 0,2-0,5 ml av en 5% løsning. For kontrollert hypotensjon foreskrives 0,8-1,2 ml av en 5% oppløsning intravenøst sakte, om nødvendig, opptil 2,4-3,6 ml av samme oppløsning.
Bivirkning, Kontraindikasjoner: se Benzohexonium.
Interaksjon med andre legemidler: Alvorlig hypotensjon som oppstår ved en overdose av pentamin kan elimineres ved administrering av noradrenalin eller mezaton.
Utgivelsesskjema: 5 % oppløsning i ampuller på 1 og 2 ml.
Lagringsforhold: Liste B.
Tannlegeveiledning til medisiner
Redigert av æret vitenskapsmann i den russiske føderasjonen, akademiker ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, professor Yu. D. Ignatov
Ganglieblokkere er derivater av enten kvartært nitrogen - heksametoniumbromid (benzoheksonium) , azametoniumbromid (pentamin), trepiriumjodid (hygronium), eller tertiær - pachycarpin hydrojodid. pempidin(pyrylen). Alle kvartære aminer absorberes dårlig i mage-tarmkanalen, passerer ikke inn i sentralnervesystemet og tertiære - resorberes lett i tarmen og trenger inn i blod-hjerne-barrieren.
Mekanismen for deres virkning er assosiert med blokaden av H-kolinerge reseptorer i gangliene og binyremargen (evolusjonær - ganglion). Ledningen av impulser til organer langs de sympatiske og parasympatiske nervene avtar eller stopper (farmakologisk denervering av organer), den sympatiske og parasympatiske effekten på organer og vev avtar. Vaskulær tonus (arterioler og venuler) bestemmes hovedsakelig av det sympatiske nervesystemet og endogent adrenalin produsert av binyrekromaffinceller. Blokade av de sympatiske gangliene og medulla binyrene reduserer mengden noradrenalin (i synapser) og adrenalin (i blodet), karene utvider seg (både arterioler og venuler) - blodtrykket faller. Ganglioblokkere utvider perifere kar, forbedrer blodtilførselen og mikrosirkulasjonen i ekstremitetene (indisert for spasmer i perifere kar).
Funksjonen til hjertet, glatt muskulatur, mage-tarmkanalen, blæren, kjertelsekresjonen støttes hovedsakelig parasympatisk system. Blokaden av intramurale parasympatiske ganglier hemmer den stimulerende effekten av vagusnerven og reduserer sammentrekningen av de glatte musklene i de indre organene (mage-tarmkanalen, blæren, bronkiene, etc.), det vil si at den gir en uttalt krampeløsende effekt. Av samme grunn reduseres utskillelsen av kjertler (spytt, mage-tarmkanalen), hjertesammentrekninger blir hyppigere, akkommodasjonslammelse utvikler seg.
Indikasjoner for bruk:
1. Hypertensive kriser. Til dette formål brukes pentamin, benzohexonium.
2. Ødem i lungene og hjernen mot bakgrunn av høyt blodtrykk. Ganglioblokkere utvider perifere kar (både arterioler og venuler), blod avsettes i periferien, strømmen til det "riktige" hjertet avtar og lungesirkulasjonen avlastes, hydrostatisk trykk i lungekarene og hjernen avtar. Utvidelsen av venulene bidrar til å redusere den venøse returen av blod til hjertet, noe som forbedrer forholdene for arbeidet.
3. Kontrollert hypotensjon. Kunstig hypotensjon brukes til å blø operasjonsfeltet når kirurgiske inngrep ah på hjertet, hjernekar (risikoen for ødem reduseres), bekkenorganer, tannoperasjoner (på vev med rikelig blodtilførsel). Ganglioblokkere utvider perifere kar, og blod avsettes i periferien, noe som fører til en reduksjon i blødning i området av det kirurgiske feltet. Samtidig forhindrer ganglioblokkere utviklingen av negative vegetative reaksjoner på organer og blodårer under kirurgiske inngrep. For kontrollert hypotensjon brukes hovedsakelig korttidsvirkende legemidler (hygronium, imekhin - administrert intravenøst med drypp).
4. Behandling av spasmer i perifere kar (endarteritt, Raynauds sykdom).
5. Magesår i magen og tolvfingertarmen. Ganglioblokkere reduserer utskillelsen av magesaft og slapper av de glatte musklene i magen og tarmene, og skaper en funksjonell hvile av den sårformede slimhinnen.
I tillegg brukes ganglioblokkere noen ganger som bronkodilatatorer (som en av komponentene i behandlingen), apahikarpin, som stimulerer kontraktil aktivitet livmor, med svak arbeidsaktivitet.
Dessverre fører bruk av ganglioblokkere ofte til alvorlige komplikasjoner:
1) ortostatisk kollaptoid tilstand (et kraftig blodtrykksfall når en person beveger seg fra horisontal til vertikal stilling). Avsetning av blod i karene i ekstremitetene og organene reduserer systemisk arterielt trykk i hjernens kar. Når kroppens posisjon endres på grunn av tyngdekraften, omfordeles blodet - det går til de underliggende områdene av kroppen, blødning fra hjernen oppstår, pasienten mister bevisstheten. For forebygging anbefales det å være i horisontal stilling (liggende) i 1,5-2 timer etter administrering av stoffet;
2) atoni av tarmen (opp til obstruksjon) og blæren. På grunn av blokkeringen av parasympatiske ganglier, en uttalt antispasmodisk effekt, forstyrres de motoriske og sekretoriske funksjonene i mage-tarmkanalen, og forstoppelse utvikler seg. avslå kontraktilitet blære kan føre til urinretensjon.
I tillegg kan bruk av ganglioblokkere være ledsaget av fotofobi (utvidede pupiller), synshemming (akkommodasjonslammelse), munntørrhet, takykardi.
For å bekjempe hypertensjon tilbys et bredt spekter av medikamenter, inkludert ganglionblokkere. Men med noen må du være forsiktig, fordi effekten av ganglionblokkere er ofte negativ karakter. Og dette fører igjen til dårlig helse. Vær derfor forsiktig når du tar slike medisiner. De bør kun brukes som foreskrevet av legen, og overholder alle anbefalinger.
Hva er ganglionblokkere?
Ganglieblokkere er legemidler som blokkerer overføringen av nerveimpulser i gangliene i det autonome nervesystemet. De utvider veggene i blodårene. Dette er med andre ord medisiner som bidrar til å senke blodtrykket. Men de tas bare i håpløse tilfeller, når andre stoffer er ineffektive. Brukes også for å overvinne lungeødem. Mye brukt i kirurgi.
Skriv inn trykket ditt
Flytt glidebryterne
Egenskaper til ganglioblokker
Noen egenskaper ved ganglioblokkere er allerede nevnt ovenfor, men de påvirker også andre menneskelige organer. For eksempel, etter å ha tatt disse stoffene, har argerioler (små arterier) og vener en tendens til å utvide seg. Ganglioblokkere fører også til takykardi, som er en av de negative egenskaper. Disse inkluderer forstoppelse, urinretensjon, anhidrose, tørrhet i munnhulen, reduserte reflekser knyttet til kjønnsorganene. Hovedformålet er å senke blodtrykket, noe som bidrar til å redusere mengden blod som går tapt.
Kontraindikasjoner og indikasjoner for bruk
Kontraindikasjoner for ganglioblokkere. Farmakologi hjelper deg med å bestemme når du tross alt ikke bør ta disse medisinene. Ganglioblokkere er forbudt å bruke hvis minst en av sykdommene er til stede:
- lavt blodtrykk;
- feokromocytom;
- aterosklerose (hjerne- eller hjerte);
- glaukom;
- trombose;
- leversvikt;
- iskemisk hjerneslag.
Noen indikasjoner for bruk av disse legemidlene er beskrevet ovenfor. Det er verdt å legge til at medisiner er indisert for bronkial astma, magesykdommer. Brukt i kirurgiske formål når det er behov for operasjon av for eksempel hjernen eller nakken. Men ikke glem at du først må konsultere en lege, fordi konsekvensene av ukontrollert inntak er beklagelige.
Liste over ganglionblokkere for trykk
Bruken av denne gruppen medikamenter er svært usikker. Ganglioblokkere inkluderer "Benzoheksonium", "Gigronium", "Azamethoniumbromid", "Gangleron", "Imekhin", "Temekhin", "Pentamin". For disse medisinene er det en viss klassifisering. Deres tilhørighet til en bestemt gruppe bestemmes av varigheten av handlingen. Alle disse medisinene virker ufarlige, men dessverre er virkeligheten ikke slik du kan forestille deg. Vær derfor forsiktig med bruken og ikke glem et besøk til legen.
"Benzoheksonium"
I henhold til instruksjonene skal denne medisinen brukes når en person er syk kronisk gastritt, magesår, bronkitt astma. Medisinen har en bedøvende effekt. I dette tilfellet bør det tas i form av en løsning. Hvis "Benzoheksonium" brukes feil, er det en mulighet for bivirkninger. Det er bedre å ikke ta uten å konsultere en lege.
"Gigronium" - en av ganglionblokkerne
Ved hjelp av denne medisinen reguleres nivået av trykkreduksjon. Ikke ta hvis det er nyreproblemer, anemi, asfyksi, lungesykdom, iskemisk sykdom hjerter. Listen over kontraindikasjoner inkluderer graviditet, fordi medisinen vil skade fosteret. Alvorlig hypotensjon oppstår som en bivirkning.
"Azamethoniumbromid"
Hvis det er problemer med nyrene, bør dette stoffet ikke brukes. Denne medisinen også inkludert i denne listen. Det brukes hvis magesår, hypertensiv krise, problemer med tolvfingertarmen og galleblære. Gjelder også kontrollert hypotensjon. Legemidlet er kontraindisert hvis en person har en sykdom forbundet med nyrene, hjerteinfarkt, sterk følsomhet, lavt blodtrykk, tromboflebitt. Problemer med hukommelse, hjerte, svakhet, svimmelhet er mulige resultater av bruken av "Azamethoniumbromid".
"Gangleron"
Du kan ta medisinen, forutsatt at legen har funnet tilstedeværelsen av mobilitetsforstyrrelser, angina pectoris, mageproblemer. Det er en mulighet for forekomst bivirkninger som svimmelhet. Hvis medisinen kommer på slimhinnene, vil det skje anestesi, derfor brukes det også til kirurgiske formål. Lindrer spasmer i glatte muskler.
"Imekhin" for hypertensjon
Den brukes oftest når det er behov for kirurgiske inngrep og som profylaktisk middel. Påføring - intravenøs. Kontraindisert i nærvær av hjertesykdom, trombose, høyt blodtrykk inne i øynene, leverproblemer. Det anbefales heller ikke å ta folk som er i alderdom.