Akutt hypertensiv encefalopati (hypertensiv krise). Hypertensiv krise: komplikasjoner og deres konsekvenser

Hypertensiv krise– dette er en økning i presset til kritiske nivåer. Målorganet kan være: nyrer, blodårer, hjerne, hjertemuskel. Hver pasient, sikkert, med en eller annen kraft, måtte håndtere et lignende fenomen, som ikke er uvanlig hos hypertensive pasienter. Høyt blodtrykk er fylt med slag, hjerteinfarkt, aortadisseksjon. For å unngå utvikling av situasjoner som er farlige for helse og liv, må krisen stanses snarest.

Risikogruppen omfatter personer som misbruker alkohol, er utsatt for hyppig stress og nervøs spenning. Krisen er alvorlig sykdom og før den kritiske tilstanden kan forbli et spørsmål om minutter. Det er viktig å reagere i tide på ubehagelige symptomer-bebuder, å ringe ambulanse ellers kan konsekvensene av en hypertensiv krise være irreversible.

Konsekvensene av sivilloven

Hovedfaren for en hypertensiv krise er utseendet på kortvarige, men vanlige symptomer assosiert med høyt blodtrykk. Symptomer ligner ofte på overarbeid, overbelastning. Folk legger ikke stor vekt på det. Men GC og påfølgende komplikasjoner er fulle av alvorlig skade på det vitale viktige organer.

Hypertensjon utvikler seg vanligvis gradvis. Det er symptomer som:

• ustøhet i gange;
• kvalme oppkast;
• nedsatt syn, intelligens, hukommelse;
• kløe, rødhet i huden;
• overdreven svetting;
• følelse av svakhet i bena, armene;

På en lapp! Hypertensjon fører til et skarpt brudd på blodsirkulasjonen. Fra asfyksi i hjernen, som et resultat, kan det oppstå plutselig død. De mest alvorlige og alvorlige konsekvensene av en hypertensiv krise er mulig: cerebralt (lungeødem), hjerteinfarkt, hjerneslag.

Det er umulig å ignorere slike manifestasjoner i lang tid. Det viktigste er å stoppe dem i tide, hjelpe kroppen med å takle slike fenomener og overleve krisen.

Under ingen omstendigheter bør lignende symptomer med lang varighet:

• konstant døsighet, svakhet;
• svimmelhet;
• bankende hodepine i regionen av kronen, nakken, brystet;
• ukontrollerte trykkstøt;
• kardiopalmus;
• tilstedeværelsen av en følelse av mangel på oksygen;
• nedsatt syn.

Det er viktig å forstå at mindre manifestasjoner av GC kan gå ubemerket hen. Og de ligner på andre patologier. Men ukontrollerte hopp i blodtrykket utgjør en trussel mot pasientens liv. I tilfelle av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, forløpet av en hypertensiv krise i en komplisert form, og fravær av rettidig behandling, kan konsekvensene være ekstremt uønskede.

Hos menn

Hos menn kan en hypertensiv krise føre til:

• slag
• kardiovaskulær patologi;
• nedsatt syn;
• hjerteinfarkt;
• venstre ventrikkelsvikt;
• blødning i hjernen;
• Lungeødem;
• reduksjon i erektil funksjon;
• utbruddet av impotens.

Situasjonen kan forverres av misbruk av alkohol og koffeinholdige drikker, røyking og andre sentralstimulerende midler. Kanskje utseendet til ringing i ørene, kortpustethet, hjertebank, forvirring, nummenhet på venstre (høyre) side av kroppen.

Tegn bør aldri ignoreres. Må elimineres det første stadiet. Komplikasjoner på bakgrunn av høyt blodtrykk kan gå til hjertet og hjernen når dødelig utfall vil være uunngåelig.

Blant kvinner

Hypertensiv krise og trykkstøt - hyppig forekomst hos kvinner i premenopausal eller menopausal periode. Hormonell bakgrunn gjennomgår en stor restrukturering. Samtidig er det:

• hetetokter;
• følelsesmessig ubalanse;
• brudd puls.

Hovedtrekket ved GC i denne perioden er en plutselig inntreden med en varighet på opptil 2-3 timer, rask stigning trykk eller utseendet av symptomer-betydere:

• håndskjelving;
• kardiopalmus;
• økt følelse av angst, spenning;
• hodepine;
• støy, ringing i hodet;
• økt hjertefrekvens.

Hva kan skje videre:

• hørselstap, synstap;
• angina angrep;
• encefalopati;
• blødning, hevelse i hjernen;
• hjertefeil;
• forstyrrelse av sentralnervesystemet;
• vedvarende svimmelhet etter en hypertensiv krise.

Tatt i betraktning de eksisterende symptomene, skilles en hypertensiv krise ut: ukomplisert og komplisert. Snakk om et mikroslag akutt lidelse blodsirkulasjon i hjernen er mulig når følgende tegn vises på grunn av GC:

• brennende, sammentrekkende smerte i hjertets område;
• dyspné;
• forstyrrelser i det nevrovegetative systemet;
• brudd på vannlating, rikelig utslipp av urin;
• økt svetting;
• tørrhet og tørst i munnen;
• skjelving inne i kroppen;
• nedsatt syn;
• tilstedeværelsen av tåke, fluer som flimrer foran øynene;
• oppkast og kvalme som ikke gir lindring;
• forvirring;
• overdreven søvnighet;
• nummenhet i lemmer;
• dobbeltsyn;
• taleforstyrrelse;
• cerebral lammelse;
• redusert styrke i høyre, venstre ben.

Trykk innenfor 150x90 mm Hg. Kunst. kan ikke anses som et kriterium for en krise. Nivået bør bestemmes for hver person, under hensyntagen til det individuelle funksjoner. Sannsynligheten for en krise vil være mye høyere med en økning i trykket over de innledende tallene som er vanlige for en person med 45-50%.

Hos gravide kvinner

Hos kvinner i interessant stilling ofte sett høytrykk. Komplikasjoner eller konsekvenser som GC kan føre til under graviditet inkluderer:

• brudd på blødning i hjernen;
• føtal hypoksi;
• hjertesykdom;
• insuffisiens av nyrer, lever;
• Lungeødem;
• hjerteinfarkt.

Kvinner under graviditet bør besøke en gynekolog eller terapeut i tide, ha en enhet for å måle trykk på hånden for å unngå mulige komplikasjoner på grunn av kritiske høye verdier HELVETE.

Spesielt farlig er tilstanden i andre trimester av svangerskapet, som kan føre til eclampsia, nyresvikt, forvirring, kramper. Disse symptomene fører uunngåelig til:

• løsgjøring av morkaken;
• for tidlig fødsel;
• føtal hypoksi eller intrauterin død.

Det er nødvendig med akutt inngripen fra leger, siden mors respirasjonsstans, placentautslipp, for tidlig føtal hypoksi kan oppstå når som helst.

Merk følgende! Hypertensiv krise er en trussel mot fosterets helse og liv. Du kan ikke ignorere tegnene: kortpustethet, kvalme, hodepine, ukuelige oppkast, tegn på dehydrering.

I alderdommen

Eldre mennesker diagnostisert med hypertensjon er ikke i det hele tatt immune mot forekomsten av en plutselig hypertensiv krise når som helst og er i faresonen. Patologi utvikler seg sakte over årene. Ofte gjennom livet har pasienter smerter og svimmelhet, bekymringer ubehagelig følelse i brystet, nakken, tinningene. Men dette tillegges ikke stor betydning. FRA lignende symptomer folk fortsetter å leve. Ofte tar de ukjente medisiner, neglisjerer kontraindikasjoner og forstår ikke hvordan det hele kan ende.

En hypertensiv krise for eldre pasienter er den farligste og kan skje:

• hjerteinfarkt;
• mikroslag;
• utvikling av nyresykdom;
• brudd på vannlating opp til fullstendig opphør av utløpet av urin;
• iskemi i hjertet;
• minnetap;
• hjertefeil;
• lammelse (fullstendig, delvis);
• vaskulær aterosklerose;
• blødning i hjernen.

Det er hos personer i alderen at en hypertensiv krise ofte manifesterer seg mot en bakgrunn av høyt blodtrykk. Når følgende symptomer observeres:

• håndskjelving;
• overdreven angst, spenning;
• kvalme oppkast;
• forvirring av bevissthet og tanker.

Konsekvensene kan være svært forskjellige opp til lammelse av øvre (nedre) lemmer. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot helsen til pasienter med diabetes. For å redusere trykket, anbefales det ikke å ta ukjente legemidler for høyt blodtrykk, som i stedet for fordel kan forårsake alvorlig skade.

Førstehjelp

Høyt blodtrykk er en tilstand når du trenger å ta Hastetiltak og være i stand til å gi førstehjelp på egen hånd, før ankomsten av et team av leger, prøve å minimere manifestasjonene av GC. Hvis krisen fortsatt skjedde, er handlingene som følger:

• ring en ambulanse;
• sett pasienten i en behagelig, halvt liggende tilstand;
• senk bena ned for å redusere belastningen på hjertet, forbedre utstrømningen av venøst ​​blod;
• måle blodtrykket;
• tell pulsen så langt som mulig;
• gjøre lett massasje carotis bihuler med pulsering over 90 slag / min;
• masser nakkeområdet, steder med overdreven pulsering av blodkar;
• løsne kragen på skjorten, fjern slipset for frisk luft;
• gi pasienten et hjerte beroligende medisin hvis det ble brukt tidligere, for eksempel nitroglyserin under tungen, Corvalol, Validol, valerian for å forbedre blodstrømmen til hjertemuskelen, utvide koronarkarene;
• skape et rolig miljø, eliminer overdreven støy;
• ikke få panikk mens du venter på legenes ankomst.

Alle handlinger må utføres raskt, harmonisk. Ytterligere assistanse vil utelukkende gis av spesialister i klinikken, de vil utvikle et behandlingsprogram etter diagnose, identifisering av typen, klassifisering av HA.

Hvis en hypertensiv krise oppstår i en ukomplisert form, vil medisiner bidra til å stoppe ubehagelige symptomer og senke blodtrykket.

Rehabilitering og restitusjon hjemme

Hvis en person likevel klarte å overleve en hypertensiv krise, er det viktig å revurdere livsstilen din fullstendig. Restitusjonsperiode- langvarig. Bare riktig behandling, eliminering av provoserende faktorer og korrigering av ernæring vil bidra til å unngå tilbakefall, påfølgende konsekvenser av GC, som kan bli uforenlig med livet.

Som et forebyggende tiltak for å gjenopprette hjemme, anbefales det:

• normalisere ernæring;
• eliminere overspising før sengetid;
• nekte å se filmer som kan føre til overeksitasjon av psyken;
• ikke gjør plutselige bevegelser;
• være mer i ro;
• normalisere søvn;
• ikke vær nervøs, ikke bekymre deg.

På en lapp! For hypertensive pasienter bør alkohol og sigaretter forbys, spesielt er det nødvendig å redusere inntaket bordsalt, fete, krydrede, røkte retter. Drikk bør være i overflod. Optimale doser pr dag kan avtales med ernæringsfysiolog, terapeut.

På en lapp! Eventuell fysioterapi i restitusjonsperioden må avtales med behandlende lege. Dessuten kan økt trening føre til en ny krise. Overdreven stress (fysisk, mentalt) kan være kostbart for hypertensive pasienter.

Som folkemessige rettsmidler det er verdt å anbefale tinkturer, avkok (nype, linfrø) med matlaging hjemme for å fylle opp kroppen med vitaminer og mineraler. Det er nyttig å spise 2 fedd hvitløk hver dag for å tynne blodet, fjerne vaskulære plakk.

Behandling av hypertensiv krise

Behandling av GC er rettet mot å stoppe krisen, normalisere trykkverdier. Det viktigste er å legge merke til provoserende faktorer i tide og forhindre utviklingen av sykdommen.

Behandlingen er medisinsk. Utnevnt følgende legemidler:

• Furosemid.
• Dibazol.
• Nifedipin.
• Captopril.
• Metropol.
• Amlodipin.
• Klonidin.

Merk følgende! Du kan ikke ty til medisiner på egen hånd og utføre behandling hvis det er mistanke om hypertensiv krise eller komplikasjoner. Tegn kan være motstridende, sammenlignbare med andre sykdommer.

For å normalisere velvære er det mulig å foreskrive medisiner:

• inhibitorer;
• antispasmodika;
• smertelindrende plaster for å lindre smerteanfall;
• antihypertensive medisiner for å øke effektiviteten av hjernen, lindre tretthet, depresjon;
• diuretika for å redusere produksjonen av sirkulerende blod, belastningen på hjertet;
• sovemedisiner med det formål å stoppe den opphissede tilstanden.

Grunnene

Ofte observeres en hypertensiv krise hos pasienter som lider av aterosklerose på bakgrunn av komplikasjoner. GC kan provosere:

• misbruk av alkohol, opiater, koffein;
• brå abstinens eller endring av legemidler;
• hypertensjon;
• alvorlig stress, hyppige opplevelser;
• overgangsalder, overgangsalder hos kvinner;
• feokromocytom på bakgrunn av konstante utslipp til blodet, høy level adrenalin;
• utvikling av neoplasmer i binyrene;
• glomerulonefritt, som en sykdom i nyrene, full av innsnevring av arteriene og stenose, som et resultat - trykkstøt.

Komplikasjoner etter kriser

De viktigste komplikasjonene som en hypertensiv krise kan føre til er:

• mikroslag;
• iskemisk hjerneslag;
• hypertensiv encefalopati;
• hevelse i hjernen;
• dyp venetrombose;
• disseksjon av en aortaaneurisme;
• hjerteinfarkt;
• hjerte astma;
• Lungeødem;
• hjernehinneblødning.

En dødelig fare er et hemorragisk slag, en skarp blødning i hjernen, nyrene akutt insuffisiens med irreversible konsekvenser av lidelser i nyrene, hjerteinfarkt, andre organer (netthinne, tarm, lever), disseksjon av aortaaneurisme.

Du må snarest oppsøke lege hvis du opplever minst ett av følgende symptomer:

• taleforvrengning;
• svimmelhet;
• plutselig svakhet;
• nummenhet i hender, føtter;
• pre-besvimelse tilstand;
• tap av bevissthet;
• forvrengning av halvparten av ansiktet;
• nedsatt koordinasjon av bevegelser.

På en lapp! Lavtrykk bør også være grunn til å ringe ambulanse. Det første døgnet kan tilstanden raskt normalisere seg og symptomene forsvinner. Hvis et slag oppstår på grunn av GC, vil tilstanden tvert imot forverres kraftig, og tegnene i tilfelle hjerneskade vil vises gradvis.

Prognose

Det er vanskelig å forutsi hypertensiv krise. Mye avhenger av pasientenes alder, tilstanden til fartøyene, kvaliteten på førstehjelpen som gis. I noen tilfeller fører en komplisert krise til funksjonshemming, hjerteinfarkt, migrasjon av vitale viktige funksjoner. Det hender at leger klarer å stoppe den ukompliserte formen for GC. Pasientene blir raskt friske.

Hvis en arteriell hypertensjon og høyt blodtrykk blir helt ukontrollerbart, og pasienten nekter behandling, da kan sannsynligheten for gjentatte GC senere føre til døden. I dag observeres trykkstøt hos 30 % av voksne. Med alderen stiger tallet til 65 %. Det er høyt trykk som kan føre til irreversible skader på viktige organer (nyrer, hjerne, hjerte, kar, fundus). For å forhindre konsekvensene av GC betyr å svare på farlige anrop i tide, ringe en ambulanse i tide eller konsultere en lege.

En kraftig økning i øvre trykk, ledsaget av en reaksjon fra noen av de indre organene til en person, kalles.

Samtidig er det ikke identifisert klare kriterier for presset som er karakteristisk for en krise. I noen tilfeller, når indikatorene overstiger 140 mm Hg. Kunst. viser allerede tegn på denne patologiske tilstanden.

I andre tilfeller forårsaker ikke trykket på 180-190 mm, som absolutt er unormalt høyt, et angrep. Denne staten farlig både direkte i perioden med unormalt høyt blodtrykk og dets konsekvenser.

Hva er en hypertensiv krise og dens konsekvenser? Hvilke av dem er de farligste for en person, hvorfor oppstår en slik tilstand, hvordan diagnostiseres og håndteres?

Først av alt er det verdt å merke seg at en hypertensiv krise er en relativt sjelden forekomst. I hovedrisikogruppen av pasienter som lider av hypertensjon, forekommer denne tilstanden ikke mer enn i ett tilfelle per hundre pasienter. Men selv hos hypertensive pasienter er krisen en konsekvens av påvirkningen av visse uønskede faktorer.

De vanligste årsakene til den sterkeste økningen i trykk er:

• endring i værforhold;
• alkoholforgiftning;
• nekte å godta blodtrykksmedisiner.

En kombinasjon av flere anses som spesielt farlig. For eksempel det følelsesmessige stresset som oppsto i perioden med hyppig skiftende vær, som den hypertensive pasienten uforsiktig bestemte seg for å lindre med alkohol.

Det er tre hovedtyper av hypertensive anfall. Hver av dem er forskjellig i utviklingstrekk, medfølgende symptomer og til og med, til en viss grad, konsekvenser.

Den eukinetiske krisen er preget av en rask og samtidig økning i både øvre og lavere trykk. Sykdommen utvikler seg ekstremt raskt og er ofte ledsaget av lungesvikt. Dette skyldes det faktum at med denne typen krise manifesteres venstre ventrikkelsvikt.

Den neste, hyperkinetiske typen, er preget av en kraftig trykkøkning i menneskearteriene, mens den forblir normal. Det er preget av hodepine, kvalme og uro hos pasienten.

Den hypokinetiske typen utmerker seg ved at trykket stiger veldig sakte, og forstyrrende symptomer utvikler seg gradvis.

Den hypokinetiske typen krise er farlig fordi de ofte ikke tar hensyn til symptomer og en gradvis forverring av velvære og ikke søker medisinsk hjelp.

I tillegg er det også en divisjon denne sykdommen for komplisert - akkompagnert patologiske prosesser sirkulasjonssystemet, lunger, lever el nervesystemet, og ukomplisert, fører ikke til lignende sykdommer.

En ukomplisert krise oppstår vanligvis hos pasienter som lider av grad 1 og 2 hypertensjon og oppstår oftest etter ekstrem stress eller alvorlig anstrengelse.

En komplisert krise er typisk for, men under visse forhold kan den også utvikle seg i det andre stadiet av denne sykdommen.

I alle fall, jo raskere diagnostiseres dette farlig stigning press, desto raskere vil tilstrekkelig hjelp gis til pasienten. Og konsekvensene av en hypertensiv krise avhenger i stor grad av dette.

Riktig diagnose stilles utelukkende av en lege.

Symptomer

Det må forstås at det er mange symptomer på denne sykdommen, og hvilke av dem som vil vises hos en pasient avhenger av mange faktorer.

Typen av selve krisen, tilstanden til menneskers helse, tilstedeværelsen av visse sykdommer og til slutt funksjonene - alt dette kan påvirke symptomene, der noen fenomener kan være fraværende, og noen tvert imot vil være ekstremt uttalt.

Imidlertid er noen symptomer nesten alltid til stede. Til å begynne med utvikles en følelse av angst og psykologisk ubehag.. Miljøet legger press på en person, han kan ikke gjøre sine vanlige ting. Etter det dukker det opp frysninger og skjelvinger i lemmene, som plutselig erstattes av perioder med blodstrøm til ansiktet og varme. Kaldsvette og hevelse i ansiktet kan også forekomme.

Det neste symptomet er tåkesyn. Bildet kan dobles, "midges" vises, det er vanskelig for pasienten å fokusere øynene. Deretter kommer hodepinen. Vanligvis begynner smertefølelser i den oksipitale regionen av hodet, og går over tid til. Smerten banker, stopper fra tid til annen, hvoretter den ruller med fornyet kraft.

Til slutt er et annet symptom på et begynnende hypertensivt angrep. Men, dette symptomet vises ikke alltid.

Disse symptomene kan være ledsaget av utseende av kortpustethet, trykkende smerter i bryst samt kramper.

I tilfeller der en økning i trykk har ført til utbruddet av hjerneskade, kan det være tilsvarende symptomer på et slikt fenomen - en betydelig forverring og til og med tap av syn, hørselstap, hukommelsessvikt, manglende evne til å konsentrere seg.

Krisen kan også være forårsaket av visse sykdommer i mage-tarmkanalen og leveren.

Konsekvenser av sykdommen

Endringer i kroppen som forårsaker utvikling av en hypertensiv krise fører til svært alvorlige konsekvenser for menneskers liv og helse.

Reaksjonen fra hjertet og hjernen til en person bør anerkjennes som den farligste.

Så en krise kan føre til utvikling av hjerneslag - blodårer de kan ganske enkelt ikke motstå det betydelig økte trykket, og et visst område av hjernen vil bli påvirket, noe som alltid fører, om ikke til døden, så til en alvorlig forringelse av funksjonaliteten til hele organismen og langsiktig rehabilitering.

Ikke mindre farlig er sannsynligheten for encefalopati - uklarhet av bevissthet og koma. Jo raskere trykket stiger, jo større er risikoen for å utvikle denne patologien. I en krise lider også hjertet. Den største faren er overbelastning på hjertemuskelen, noe som kan føre til hjerteinfarkt og pasientens død. Også svært ofte, som et resultat av en krise, oppstår hjertesvikt og aneurisme.

Konsekvensene av en hypertensiv krise hos kvinner under graviditet kan være svært alvorlige.

På grunn av for høyt blodtrykk kan svangerskapsforgiftning utvikles - en tilstand som truer bevaring av svangerskapet.

Det reduserer mengden oksygen betraktelig og næringsstoffer inn i fosteret, og øker også belastningen på leveren og nyrene til kvinnen som føder barnet.

Hvis det under utviklingen av en krise er svikt i venstre ventrikkel, er det ofte lungeødem, noe som kan føre til pasientens død. I visse tilfeller er en økning i øvre trykk under en krise ledsaget av skade på nyrene eller leveren.

Hjerneskade er det farligste og ofte irreversible fenomenet ved et hypertensivt angrep, spesielt i alvorlige tilfeller.

Forebygging og behandling

Den mest fornuftige tilnærmingen til er konstant overvåking blodtrykk og gjør det som er nødvendig for å opprettholde det normalt nivå anbefalinger.

Hypertensive pasienter må hele tiden følge det daglige regimet og kostholdet, unngå stressende situasjoner og fysisk stress.

Oftest utføres behandlingen på sykehus. Den mest effektive typen behandling er intravenøse antihypertensiva. Valget av spesifikke legemidler avhenger av pasientens tilstand og preferansene til legen.

I tillegg til tiltak for å redusere press, gjennomføres også støttende terapi. Det er svært ønskelig, og noen ganger nødvendig, å delta i utviklingen av behandlingen, i tillegg til kardiologen, også en øyelege og endokrinolog. Disse spesialistene vil gi sine anbefalinger for behandling.

Egenbehandling er uakseptabelt, men du kan gi pasienten et trykksenkende medikament, gjerne i form av en sugetablett for resorpsjon.

Relaterte videoer

De vanligste komplikasjonene ved et hypertensivt angrep er:

Det må huskes at konsekvensene som karakteriserer den hypertensive krisen og rehabiliteringen vil bli sterkt forenklet med rettidig oppdagelse av sykdommen og rask levering av nødvendig bistand. Hvis du ikke oppsøker lege i tide, kan du bringe situasjonen til et punkt der ingen tiltak vil bidra til å gjenopprette pasientens helse eller til og med redde livet hans.

På høyt blodtrykk livstruende tilstander utvikles. Av denne grunn er det viktig å vite hva det er, samt dets konsekvenser som vil oppstå på bakgrunn av manglende behandling. Rettidig førstehjelp er det viktigste som er nødvendig for å forhindre komplikasjoner.

En hypertensiv krise regnes som en nødsituasjon som manifesterer seg. I en komplisert form av kurset fortsetter det med symptomer på skade på målorganer (hjerne, hjerte, synsapparat og nyrer). Dette krever umiddelbar hjelp, som vil unngå mulige konsekvenser. En hypertensiv krise etableres av pasienter med et plutselig trykkhopp over 170/100-210/110 mm Hg.

Hos pasienter som har lidd av en slik tilstand, bare over tid, normaliseres indikatorene gradvis. I denne perioden, uten tonometer, kan det være vanskelig for pasienten selv å gjette til hvilket nivå dataene har sunket. Generell tilstand og alvorlighetsgraden av strømmen samsvarer ofte ikke med hverandre.

Av denne grunn er det viktig å registrere blodtrykk etter en hypertensiv krise etter et legebesøk. Dette behovet oppstår for å redusere risikoen for komplikasjoner. Å vite hva en hypertensiv krise er, og om dens mulige konsekvenser, vil pasienten søke hjelp i tide.

Trykket bør avta gradvis til et visst nivå. For hver pasient med hypertensjon er disse indikatorene individuelle. Uavhengig av klassifiseringen skal trykket synke med 25 % de første 2 timene. I løpet av de neste 2-6 timene synker indikatorene normalt til 160/100 mm Hg. Ved et trykk på mer enn 180/120 mm Hg kontrolleres hypertensjon hvert 15. minutt.

Alle indikatorer er samlet i en klassifisering som gjør at vi kan tilskrive pasienter bestemt gruppe. Blodtrykket er delt inn i følgende nivåer:

• Normal høy - 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Mild arteriell hypertensjon - 140-159 / 90-99 mm Hg.
• Moderat arteriell hypertensjon - 160-179 / 100-109 mm Hg.
• Alvorlig arteriell hypertensjon - over 180/110 mm Hg.
• Systolisk isolert arteriell hypertensjon - over 140, men under 90 mm Hg.

Etter krisen er svakhet, svimmelhet og hodepine notert. Det er nødvendig å uavhengig overvåke blodtrykket hvert 30. minutt hvis nivået ikke overstiger 180/120 mm Hg.

Om svimmelhet etter en krise

Mange pasienter opplever svimmelhet (vertigo) etter en hypertensiv krise. Hovedårsaken til denne tilstanden er forstyrret og ujevn blodstrøm i hjernevevet. Hyppige blodtrykksfall hos hypertensive pasienter påvirker tilstanden til vaskulærveggen negativt. Gradvis observeres fortykningen, permeabiliteten forstyrres.

Svimmelhet etter en hypertensiv krise observeres i hvile og etter mindre bevegelser. I de fleste tilfeller merkes en økning i symptomet ved å bøye seg, lukke øynene og en rask endring i kroppsposisjon. Det er viktig å holde seg rolig umiddelbart etter en krise. Noen negativ faktor kan forårsake svimmelhet. Disse inkluderer følgende:

• Klima forandringer.
• Følelsesmessig overbelastning.
• Overdreven fysisk aktivitet.
• Hormonelle økninger.
• Bruk alkoholholdige drikkevarer, kaffe.
• Røyking.

For å lindre symptomene på et symptom bruker pasienter medisiner og ikke-farmakologisk assistanse. Behandlingen starter med visse regler. Tilstrekkelige oksygennivåer er gitt for å forbedre blodtilførselen. For å gjøre dette, åpne vinduet, løsne yttertøyet. Deretter skal pasienten legge seg ned og heve bena, under hvilke en rulle er plassert. Om mulig kan andre eller slektninger hjelpe ham for ikke å forverre alvorlighetsgraden av svimmelhet.

Det er viktig å vite hva du skal gjøre etter en hypertensiv krise. Du kan forbedre ernæringen av hjernevev ved hjelp av søt te. I nærvær av ammoniakk, bør du fukte bomullsullen med en liten mengde av det, la pasienten lukte det i noen sekunder. Langvarig eksponering for damper medisinsk stoff påvirker helsen negativt og fører til ytterligere forverring. Dette er på grunn av toksisiteten til alkohol i kontakt med luftveier i høye doser.

Seriøs behandling etter en krise er nødvendig for personer med alvorlig hypertensjon. Følgende legemidler brukes for å redusere alvorlig svimmelhet:

• diuretika ("Hypotiazid", "Furosemide");
• ACE-hemmere ("Captopril", "Lisinopril");
• antispasmodika ("No-shpa", "Papaverine");

Å bli kvitt ubehagelig symptom legemidler brukes i kombinasjon med legemidler fra ulike grupper. Ved behov benyttes plaster, som er utviklet på grunnlag av medisiner knust til størrelsen av nanopartikler.

Det er viktig å huske at konsekvensene i form av svimmelhet i fravær av rettidig assistanse kan forverres. Denne tilstanden vil føre til alvorlige konsekvenser. Hvis svimmelhet dukket opp på bakgrunn av emosjonelle opplevelser, da beroligende midler. Preferanse er best gitt til tabletter eller dråper på plantebasert- dette er "Valerian", "Motherwort".

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Hypertensiv krise, hvis konsekvenser er av stor fare, krever rask akutthjelp. Spesielt viktig medikamentell behandling på alvorlig kurs sykdommer, sykehusobservasjon av leger. Mulig følgende konsekvenser hypertensiv krise:

• hjerteinfarkt;
• cerebralt ødem;
• slag;
• Lungeødem;
• hjertefeil;
• koma;
• encefalopati;
• leversvikt;
• angina;
• iskemi i nyrevevet;
• forverring av hørsel og synsstyrke;
• disseksjon av en aortaaneurisme.

Komplikasjoner etter en hypertensiv krise er assosiert med en økning i blodtrykket. I alvorlige tilfeller øker den betydelig. I den ukompliserte formen er lavt blodtrykk mer vanlig, med gradvis økning. De vanligste er konsekvensene som oppstår i hjernen og myokard.

hjerteinfarkt

Begrepet forstås som dannelsen av et fokus for nekrose i hjertets muskelvegg, som vises ved akutte sirkulasjonsforstyrrelser i den. Det er flere perioder, som er preget av ulike symptomer. Den:

• preinfarkt tilstand.
• Den mest akutte fasen.
• akutt periode.
• Subakutt flyt.
• Etter infeksjonsfasen.
• Atypisk form for flyt.

Den første fasen av sykdommen manifesteres av symptomer på angina pectoris - svakhet, trykksmerter i hjertets region. Ved overgang til akutt stadium de samme følelsene er notert, men de er preget av større intensitet. Smerte utstråler (stråler ut) til underkjeve, nakke, venstre skulderblad. Det antas at jo større fokus på nekrose i hjertemuskelen er, desto mer uttalt er symptomene.

Smerteanfallet kan vare en halvtime eller trekke i et døgn. Det er preget av et bølgende forløp med perioder med forsterkning og svekkelse av symptomer. Samtidig dukker det opp kortpustethet og en følelse av dødsangst. I tillegg blir pasientens hud dekket av rikelig svette, blir blek, cyanose eller cyanose vises. Blodtrykket i denne perioden øker, og normaliseres deretter gradvis. Det er en økning i hjertefrekvensen, arytmi vises.

PÅ akutt periode de listede symptomene forsvinner, men for å takle det er det viktig å starte rettidig behandling. Hvis en smertesyndrom vedvarer, da blir dette hovedtegnet på dannelsen av iskemi rundt nekrosesonen, eller tillegg av perikarditt. Av denne grunn oppstår feber, som varer i opptil 10 dager. Komplikasjoner etter en hypertensiv krise blir mer omfattende.

Den subakutte fasen av kurset er preget av fravær av smerte, kroppstemperaturen går tilbake til normal. I postinfarktperioden, alle Kliniske tegn forsvinner, under eksamen er det praktisk talt ingen avvik. Noen pasienter har atypisk form hjerteinfarkt. Smertene vises på et ukarakteristisk sted, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere og behandle. Et smertefritt kurs anses som farlig, der kvelning, hoste, nedsatt bevissthet og svimmelhet noteres. Dette skjemaet finnes ved en tilfeldighet på EKG. Det er flere varianter av hjerteinfarkt som utvikler seg etter en krise. Disse inkluderer:

• arytmisk;
• abdominal;
• angina type;
• astmatisk;
• cerebral.

For å etablere en diagnose selv i den tidlige fasen av utviklingen, er det viktig å huske dette hyppige komplikasjoner, som utvikler seg på bakgrunn av en hypertensiv form av krisen.

Slag

Hjerneslag refererer til en lidelse cerebral sirkulasjon oppstår akutt og fører til permanent hjerneskade. Hos pasienter som har lidd av en hypertensiv krise, er det 2 former - iskemisk og hemorragisk. De har betydelige forskjeller i utviklingsmekanismen og tilnærminger til behandling.

PÅ klinisk bilde hjerneslag er preget av et raskt forløp og progresjon av symptomer. Iskemisk form sykdom utvikler seg langsommere. Hovedtrekkene vurderes fokale manifestasjoner. Disse inkluderer:

• Tap eller reduksjon av muskelstyrke i ett lem.
• Muskeltonen er forbedret.
• Patologiske tegn vises på føttene.
• Parese av ansiktsmuskler, som manifesteres ved hengende av munnviken på den ene siden, utjevning av nasolabialfolden og forvrengning av den ene halvdelen av ansiktet.
• Sensitiviteten går tapt og forstyrres fysisk aktivitet i de berørte lemmer.
• Muligens nedsatt synsstyrke.
• Noen pasienter etter krisen merker utseendet til hallusinasjoner.
• Hørselen er svekket.
• Gangarten endres.

Cerebrale symptomer etter krisen er milde. Det manifesterer seg i form av kvalme, oppkast. På hemorragisk form slag vises epileptiske anfall. Hvis behandlingen er foreskrevet for sent, er det stor sannsynlighet for en økning i hjerneødem og en økning i trykket inne i skallen. Denne tilstanden er livstruende på grunn av muligheten for forskyvning av strukturer og en økning i sannsynligheten for deres kompresjon.

Krisen er livstruende for pasienter i alle aldre. Det er spesielt viktig å overvåke pasienter med alvorlig hypertensjon, farlig utseende hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det kompliserte kriseforløpet krever nødhjelp og henvisning til intensivavdelingen.

Pasienter med hypertensjon er under tilsyn av en terapeut. Hypertensjon sies å være når systolisk trykk overstiger 140 mm Hg, og diastolisk - 90 mm Hg. (som et resultat av minst tre målinger tatt inn forskjellige tider i rolige omgivelser; pasienten bør ikke ta noen vasoaktive og antihypertensiva i denne perioden).

Nevrologen må delta i undersøkelsen av pasienter under en hypertensiv krise, dvs. når akutt eller subakutt stiger blodtrykket til et slikt nivå at det er en nedbryting av autoregulering cerebrale kar. Karvegg overstrukket, blodplasma siver fra kapillærsengen, ødem utvikles medulla, noen ganger mikrodiapedetiske blødninger. Det er en individuell reaksjon av hjernekarene på økningen i blodtrykket, som avhenger av nivået av "arbeidende" blodtrykk. I gjennomsnitt oppstår forstyrrelse av autoregulering av cerebrale kar med en økning i blodtrykket på mer enn 180 mm Hg. Hos hypotensive pasienter utvikler imidlertid denne situasjonen seg også ved lavere blodtrykksverdier (fra 140 mm Hg og over).

I patogenesen av akutt hypertensiv encefalopati, i tillegg til økningen i blodtrykket, er viktig venøs hypertensjon, hevelse i hjernen, en økning i nivået av klorider i blodet, en økning i intrakranielt trykk.

Klinisk bilde: alvorlig hodepine, forverret av anstrengelse, hosting, nysing; kvalme, mulig oppkast, svimmelhet, bradykardi, stupor, meningeale symptomer. Noen ganger utvikler epileptiforme anfall. Skiveødem i fundus synsnerven, utvidelse av venene, kompresjon av venen av arterien (symptom på Salus), punkterte blødninger langs netthinnens kar (hypertensiv angiopati i netthinnen). Det er ingen klare symptomer på fokale lesjoner i nervesystemet. Moderat svekkelse av kognitive funksjoner, anisorefleksi kan påvises.

Diagnose og differensialdiagnose

Diagnosen akutt hypertensiv encefalopati er etablert av kliniske manifestasjoner med en overvekt av alvorlige cerebrale symptomer, påvisning av arteriell hypertensjon. Fokale og ledende symptomer er av kortsiktig, skiftende og subjektiv karakter: pasienter kan ikke bare klage over intense hodepine(følelse av "sprengning" av hodet), ofte med en overvekt i den occipital-parietale regionen av hodet, men også på en følelse av nummenhet i begrensede områder av kroppen (hånd, ansikt, ben), svimmelhet, kort- sikt synsforstyrrelser (fotopsi, flimring, vaghet av objekter med funksjoner av kortikal blindhet), etc. Samtidig, når man undersøker den nevrologiske status, oppdages ingen tegn til å slå av funksjonen til nevroner.

På doppler ultralyd en reduksjon i blodstrømhastigheten i hovedkarene i hodet bestemmes. Formen på den reoencefalografiske bølgen endres, asymmetrien av vaskulære reaksjoner til funksjonstester, redusert blodtilførsel. Ensefalogrammet avslører diffuse og lokale endringer i hjernens biopotensial. På lumbal punktering en økning i cerebrospinalvæsketrykket over 200 mm wg bestemmes, en svak økning i proteininnholdet i brennevinet (opptil 0,6 mg / l).

I studiet av hemokoagulasjon bestemmes en økning i blodkoagulasjonsaktivitet, blodplateaggregering økes også, blodviskositet og hematokrit økes.

Akutt hypertensiv encefalopati bør skilles fra forbigående lidelse cerebral sirkulasjon, fra et migreneanfall, Menières sykdom og andre vestibulopatier, fra en paroksisme av vegetative hypotalamiske kriser, fra binyrekriser (med feokromocytom), fra uremi, epileptiforme anfall, etc.

Behandling - en forsiktig, men jevn nedgang i blodtrykket til et nivå nær den individuelle normen. Tildel vitamin C, E, små doser av antiplate-midler, angioprotektorer ( acetylsalisylsyre- trombo-ASS, Wessel Due F, etc.), dekongestanter.

Hypertensiv krise er akutt, nødsituasjon og gjelder akuttmedisin. den farlig tilstand forårsaket av en plutselig overdreven økning i blodtrykket, sørger for umiddelbar reduksjon for å forhindre skade på de indre organene. Det er alltid ledsaget av cerebrale, vaskulære, somatiske og vegetative lidelser.

den akutt tilstand ekstremt vanlig og svært farlig for pasientens helse og liv. Derfor trenger hver voksen å vite om den hypertensive krisen, symptomene, behandlingen, konsekvensene av denne tilstanden. Vi vil snakke om dette i dag med deg på sidene til nettstedet www.site.

Det finnes flere typer kriser, men faktisk er de delt inn i 2 typer: Årsaken til den første er den emosjonelle og mentale faktoren. Den andre typen inkluderer en kardinal, cerebral, generalisert krise. Denne typen er spesielt tung. Som regel er det ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser samtidig i hjertet, hjernen, nyrene, netthinnen.

Årsaker til hypertensiv krise

Den primære årsaken til den patologiske tilstanden er et brudd på vaskulær funksjon, som følger med hypertensjon. På bakgrunn av sykdommen blir arbeidet til det vaskulære systemet forstyrret, hjertefrekvensen akselererer, og andre patologier oppstår. Alt dette sammen fører til patologisk tilstand indre organer, systemer.

Også en hypertensiv krise kan oppstå på bakgrunn av andre sykdommer som ikke er forbundet med hypertensjon. Blant dem - aterosklerose av store arterier, arterier, nefroptose, etc.

Sykdommer er også årsaker. endokrine systemet, ulike patologier graviditet, traumer, svulster, hjerneskade. I noen tilfeller kan det oppstå en krisetilstand på bakgrunn av alkoholforgiftning. I dette tilfellet fører det ofte til diffust slag.

Symptomer

Først, hoved og typisk symptom patologi er en kraftig økning i blodtrykket med 30 - 40% av den vanlige individuelle normen. En økning i blodtrykket er ledsaget av en svært alvorlig bankende eller klemende hodepine. I dette tilfellet er det en synshemming, flimring av "fluer" foran øynene, iriserende sirkler. Ofte er det kvalme, oppkast, besvimelse er mulig.

Hypertensjon er ofte ledsaget av smertefulle opplevelser bak brystbenet, lik angina pectoris, smerter i magen, korsryggen, etc.

Behandling

Behandling av en hypertensiv krise består i nødstiltak. Først og fremst bør du ikke få panikk. Du må legge deg ned, slappe av i musklene, prøve å roe deg ned og måle trykket. Hvis blodtrykket er veldig høyt, ta et av stoffene - capoten, nifedipin, corinfar, cordaflex, anaprillin, klonidin. Disse stoffene må være tilstede i førstehjelpsskrin hjemme. (Men før du velger dette eller det stoffet,
du bør rådføre deg med legen din på forhånd for å utelukke kontraindikasjoner).

I tillegg kan du ta 40-60 dråper corvalol (valocardine), 2 tabletter (tinktur) av valerian, motherwort. Det er også ønskelig å legge et sennepsplaster på baksiden av hodet. Etter omtrent en time skal trykket gå tilbake til det normale.

Hvis det er en person i familien som lider av arteriell hypertensjon, er det viktig å ha et førstehjelpsutstyr for å gi nødhjelp i tilfelle en krise. Legg i en praktisk liten boks som er oppført ovenfor medisiner, samt en brosjyre med beskrivelse av deres riktig søknad(sekvens, dose).

Hvis symptomene på en hypertensiv krise ikke forsvinner, gjenta stoffet eller ta en hypotiazid 100 mg tablett eller furosemid 40 mg. Hvis en hypertensjon følger med iskemi, vil det være tilrådelig å ta en tablett av stoffet nitrosorbid (100 mg). Mål trykket igjen en time etter at du har tatt medisinen. Vanligvis er tiltakene som er tatt nok til å normalisere blodtrykket.

Hvis en hjemmebehandling hypertensiv krise viste seg å være ineffektiv, trykket synker ikke, og tilstanden forverres, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Døgnbehandling inkluderer sengeleie, nødadministrasjon av legemidler som stabiliserer vaskulært system som reduserer blodtrykket, beskytter Indre organer, en spesiell "hypertensiv" diett. Etter stabilisering, bruk medisiner for å stabilisere tilstanden, forbedre metabolske prosesser.

Effekter

Med rettidig tilstrekkelig behandling konsekvensene av en hypertensiv krise oppstår ikke. Ellers forårsaker en kraftig økning i blodtrykket alvorlige komplikasjoner som kan føre til uførhet eller død.

Siden arteriell hypertensjon er årsaken til krisen i 60% av tilfellene, er det svært viktig å ta rettidige tiltak for behandling og konstant trykkkontroll. Derfor, hvis du mistenker tilstedeværelsen av en sykdom, sørg for å konsultere en lege for å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling. Prøv også å eliminere årsakene som forårsaker høyt blodtrykk, inkludert å slutte å drikke alkohol og slutte å røyke. Vær sunn!