Hvorfor øker hemoglobin i onkologi? Årsaker til utvikling av symptomer. Hva vil en generell analyse vise?

På grunn av det faktum at en av manifestasjonene av forskjellige onkologiske patologier Anemi og lavt hemoglobin forekommer ofte, så under den diagnostiske prosessen utføres en generell laboratorieblodprøve og det utvikles måter å øke hemoglobin i onkologi. Men fortsatt er anemi oftere ledsaget av senere stadier av kreft.

Noen ganger er en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon forårsaket av skjult blødning, for eksempel når en ondartet svulst dannes i tykktarmen. Det meste et vanlig symptom onkologi blir hypokrom anemi, som kan gjøre seg gjeldende allerede i de tidlige stadiene, når man oppdager mangel på jern i blodet.

Det er viktig! Jernmangel og en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon utføres ved hjelp av en spesiell laboratorieundersøkelse for å bestemme konsentrasjonen av jern i blodet. Også, med en reduksjon i hemoglobin, blir luftveisfunksjonene i blodet svekket.

Anemi er forårsaket på grunn av spredning av metastaser som skader Beinmarg, som er ansvarlig for dannelsen av blod.

Hvis det ikke var mulig å avsløre de eksakte resultatene av undersøkelsen ved bruk av en sternalpunktur, for deretter å bekrefte diagnosen ved å ta en del av benmargen, biologisk diagnostikk blod. Materialer for analyse tas kun etter anestesi av huden, subkutant vev og periosteum med novokain. Huden gjennombores ved hjelp av en oftalmisk skalpell og deretter føres trefinen inn i det svampaktige stoffet med roterende bevegelser.

Skader på benmargen, ulike blødninger eller giftige hemolytiske prosesser kan være hovedårsaken til nedgangen i hemoglobinkonsentrasjonen i blodet.

Hvorfor reduseres hemoglobin ved kreft?

Svaret på spørsmålet hvorfor hemoglobin i bloddråpene kan klassifiseres i tre grupper:

1. Redusert produksjon av røde blodlegemer.
2. Stor ødeleggelse av røde blodlegemer.
3. Alvorlig blodtap.

Hos pasienter med onkologi har anemi en kompleks karakter og skyldes en rekke årsaker, blant annet mangel på jern i kroppen som følge av kronisk blodtap, utilstrekkelig jerninntak pga. dårlig ernæring på grunn av mangel på matlyst eller alvorlig kvalme, redusert absorpsjon av jern ved noen kroniske tilstander.

Kjemoterapi og strålebehandling, som undertrykker hematopoiesis, har stor innflytelse på reduksjonen av hemoglobin. Noen kreftmedisiner er svært giftige for nefroner og forårsaker anemi på grunn av en reduksjon i produksjonen av erytropoietin i nyrene.

Nedgangen i hemoglobin som oppstår på grunn av bruk av cellegift kan gradvis akkumuleres under påfølgende kurer med kjemoterapi, og forårsake progresjon av anemi. Under forskning fant spesialister at forekomsten av anemi økte fra den første til den femte kuren med kjemoterapi til 46,7 %. I tillegg økte risikoen for at anemi utvikler seg til andre og til og med tredje alvorlighetsgrad.

Å finne ut hvorfor hemoglobin faller i kreft spiller en stor rolle i prosessen med å velge effektiv behandling. I henhold til det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer i blodet, er tre typer anemi klassifisert, nemlig:

1. Mikrocytisk anemi.
2. Makrocytisk anemi.
3. Normocytisk anemi.

Hovedårsakene til den første og mildeste typen anemi er mangel på jern i menneskekroppen og anemi med kroniske lesjoner kropp.

Den makrocytiske typen anemi skyldes hovedsakelig mangel på vitamin B12 og folsyre i kroppen. Den normocytiske typen anemi dannes som et resultat av store blodtap, med insuffisiens i benmargen, med nyresvikt og kroniske patologier.

Hvordan normaliseres hemoglobin ved kreft?

En reduksjon i hemoglobin i blodet eller anemi kan diagnostiseres hos 40 - 60 % av pasientene med onkologiske sykdommer, og det er grunnen til at spørsmålet om hvordan man øker hemoglobin i onkologi er så relevant i medisin.

Anemi hos en pasient med kreft provoserer tretthet og andre symptomer, reduserer pasientens livskvalitet ytterligere, er direkte assosiert med en reduksjon i forventet levealder, og reduserer også effektiviteten av antitumorbehandling.

En stor rolle i utviklingen av anemi hos pasienter med onkologi spilles av strålebehandling og kjemoterapi, men en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjonen kan ha andre årsaker, som jernmangel, kroniske patologier og store blodtap.

De viktigste metodene som svarer på spørsmålet om hvordan man øker hemoglobin i onkologi er: transfusjon av røde blodlegemer, innføring av erytropoietinpreparater i kroppen, som stimulerer prosessene med erytropoiesis. Sistnevnte må kombineres med bruk av intravenøse jernmedisiner for å bli kvitt funksjonell jernmangel. Med utviklingen av absolutt jernmangel er det mulig å administrere kun jerntilskudd.

Det er viktig! Ved organisering av en epidemiologisk undersøkelse utført i europeiske land, ble behandling for anemi, som var direkte relatert til onkologi, utført hos bare 39% av pasientene. Oftest ble erytropoietinmedisiner og jerntilskudd brukt til behandling, samt transfusjoner av røde blodlegemer. Og bare i sjeldne tilfeller ble bruk av kun jerntilskudd foreskrevet. Slike manipulasjoner gjorde det mulig å raskt øke konsentrasjonen av hemoglobin i blodet.

For å øke hemoglobin i onkologi, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare nivået av dets reduksjon, men også manifestasjonen av tegn på anemi og andre alvorlige samtidige patologier som forverrer kroppens toleranse for sykdommen og reduserer sannsynligheten for å gjenopprette hemoglobinet. norm.

Hemoglobin er et protein som finnes i rødt blodlegemer, røde blodceller. Det er ansvarlig for overføring av oksygen til alle organer og vev, så mangelen fører umiddelbart til en hel patologisk kaskade og negative konsekvenser for hele kroppen. Lavt hemoglobin i onkologi skyldes en rekke ulike årsaker og faktorer og krever umiddelbar respons fra behandlende lege.

Hos en frisk person bør hemoglobininnholdet i blodet være på nivået 110-120 gram per liter hos kvinner og 120-140 g/l hos menn. Disse tallene kan variere avhengig av en rekke individuelle faktorer (sykdommer, dårlige vaner, menstruasjonssyklus hos kvinner osv.), men bør ikke overstige 10 g/l. Konseptet med normalt hemoglobin i onkologi, som sådan, eksisterer ikke i medisin på grunn av det faktum at hver patologi har sine egne mønstre og påvirkninger. Men som regel bør følgende tall overholdes:

Tabell over hemoglobininnhold etter kjønn/alder

Hvorfor faller hemoglobin i onkologi?

Under utvikling svulstprosess en hel kaskade av patologiske reaksjoner lanseres i kroppen, noe som fører til komplikasjoner i organer og systemer som ikke engang er relatert til hovedfokuset. I utgangspunktet er det forstyrrelser i de viktigste delene av kroppen - immunsystemet, hematopoietiske, respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Følgelig forverrer disse patologiske prosessene hverandre, og skaper en viss ond sirkel som forstyrrer kroppens kamp mot svulsten og pasientens utvinning.

Faktisk oppstår et fall i hemoglobin i onkologi av flere grunner:

1. Funksjonelle forstyrrelser i det hematopoietiske systemet i benmargen på grunn av generell kreftforgiftning kropp.
2. Organisk skade på benmargen av visse typer ondartede svulster.
3. De negative effektene av cytostatika (kjemoterapi) og strålingsprosedyrer som ødelegger ikke bare modne røde blodlegemer, men også umodne forløperceller i de hematopoietiske organene.
4. Utilstrekkelig ernæring av en kreftpasient og kreftkakeksi fører til en reduksjon i den totale mengden proteiner i kroppen og sekundær anemi utvikler seg.
5. Kronisk mikroblødning i vev og organer påvirket av svulstprosessen.

Alle disse prosessene kan oppstå parallelt med hverandre og få en sammenhengende karakter, som en kompetent onkolog bør strebe etter å bryte ved hjelp av en eller annen metode for samtidig behandling.

Hvorfor er mangelen på hemoglobin i kroppen så farlig for kreftpasienter? Anemi forhindrer det menneskelige immunsystemet i å bekjempe kreftceller fullt ut - ifølge forskning fra japanske forskere, reduserer en reduksjon i hemoglobinnivået med 20 % den naturlige aktiviteten til T-drepere, immunceller som med vilje ødelegger patologiske agenser.

I tillegg fører anemi til generell hypoksi i vev, både kreftrammede og friske. Noe som også forverrer den negative påvirkningen på kroppen ytterligere.

Hvordan øke hemoglobin i onkologi: 4 måter

Akkurat som anemi utvikler seg i flere stadier og på forskjellige måter, er det også nødvendig å gjenopprette hemoglobinnivået i kreft, med tanke på alle ledd i patogenesekjeden. Derfor er det flere hovedmåter å behandle anemi ved kreft, avhengig av utviklingsmekanismen:

1. Terapeutiske metoder for å korrigere hemoglobinnivåer ved hjelp av medisiner. Kombinasjonsprodukter basert på jern og folsyre brukes hovedsakelig hvis anemien er av jernmangel. De vanligste er "Ferrum-Lek", "Ferretab", "Tardiferron". De brukes også i kombinasjon med andre klasser av medikamenter og behandlinger.
2. Et spesielt balansert kosthold, som innebærer et høyt innhold av proteiner, aminosyrer, vitaminer og mineraler i det daglige kostholdet. Dietten er spesielt effektiv i situasjoner der hemoglobin er redusert på grunn av nedsatt appetitt (for eksempel på grunn av cellegiftøkter).
3. Tar erytropoiesisstimulerende midler (modning av røde blodlegemer i hematopoietiske organer). I utgangspunktet er erytropoietinanaloger foreskrevet for kreft i bein, nyrer eller metastaser til milten, det vil si hvis organet der blodcellene modnes er påvirket av en svulst og prosessen med erytropoiesis forstyrres. De mest populære medisinene er "Eprex" (epoetin-alfa), Gemostimulin. I tillegg brukes ofte kombinasjonsmedisiner innen onkologi, som samtidig stimulerer lymfopoiesis eller blodplatedannelse, men dette avhenger i stor grad av hva slags hemoglobin som opprinnelig ble registrert i onkologi. Dette skyldes det faktum at ved kreft reduseres ofte plasmakonsentrasjonen av alle blodelementer.
4. Transfusjon av røde blodlegemer eller fullblod. Slike transfusjoner er foreskrevet for kronisk indre blødning eller når andre behandlingsmetoder er ineffektive. Røde blodlegemer oppnås ved å filtrere donorblod i en sentrifuge, etterfulgt av separasjon av konsentratet av røde blodlegemer. blodceller.

Til tross for den høye effektiviteten til legemidler designet for å øke hemoglobin i onkologi, er terapeutiske metoder ikke alltid akseptable for pasienten på grunn av visse omstendigheter. Spesielt har studier vist at etter kompleks behandling De fleste hode- og nakkesvulster, erytropoesestimulerende midler og transfusjoner av røde blodlegemer hadde en negativ effekt på kroppen.

Det anbefales å administrere jerntilskudd intravenøst; effektiviteten av denne administrasjonsmåten er mye høyere enn å ta tablettformen. Spesielt hvis anemien er forårsaket av kjemoterapi eller strålebehandlinger. Leverrestitusjon etter kjemoterapi er også et viktig skritt i behandlingen av lavt hemoglobin ved kreft.

Matvarer som øker hemoglobin ved kreft

Terapi med farmasøytiske legemidler er ikke alltid hovedmetoden for å behandle anemi ved kreft, og pasientene selv foretrekker ofte først å balansere ernæringen med en diett. Dette gjelder spesielt ved kreftkakeksi, det vil si en prosess hvor kroppen ikke får nok næringsstoffer. Så, hvordan øke hemoglobin i blodet i tilfelle onkologi ved å korrigere det daglige kostholdet?

Først bør du bestemme at ernæring for kreft først og fremst skal være basert på de samme prinsippene som for en frisk person. Det vil si at det anbefales å drikke mye væske, gjerne alkalisk og nøytralt mineralvann, og utelukke røkt mat, stekt mat og annen mat som inneholder kreftfremkallende stoffer fra kosten.

I sin tur bør du øke inntaket av friske grønnsaker og frukt, fiber og nøtter. Det daglige kostholdet skal inneholde minst 300 gram protein og 600 g lettfordøyelige karbohydrater, gjerne av vegetabilsk opprinnelse. Imidlertid er det verdt å være spesielt oppmerksom på produkter som øker hemoglobin i onkologi.

Selleri

Å spise selleri hver dag har en positiv effekt på elektrolyttbalansen i blodplasmaet og øker indirekte hemoglobin. Dette skyldes det faktum at sink, som er rikelig i denne grønnsaken, tar viktig deltakelse i den enzymatiske syklusen av plasmaproteindannelse. Det anbefales å legge selleri til salater og førsteretter.

Spiret havre

Å spise havre har lenge vært populært blant kreftpasienter; det antas at dette produktet har en gunstig effekt på blodets tilstand generelt, og er spesielt god til å øke røde og hvite blodlegemer etter strålingsprosedyrer. I tillegg er alle spirede korn rike på B-vitaminer og mikroelementer (selen, krom, molybden), som generelt styrker immunforsvar.

Linfrøolje

Vegetabilske oljer er ekstremt gunstige for en svekket kropp, siden umettede fettsyrer aktivt binder frie radikaler. Linfrøolje fjerner i tillegg giftstoffer fra mage-tarmkanalen og bidrar til å forbedre fordøyelsen.

Bifflever, belgfrukter, tang

Felles for alle disse produktene er at de inneholder mye jern. Derfor, for nesten alle typer anemi, er det nødvendig å aktivt inkludere dem i kostholdet. I tillegg inneholder belgfrukter mange umettet fett og naturlige essensielle aminosyrer, og tang er rik på jod og anbefales mot kreft i skjoldbruskkjertelen.

Derfor bør problemet med hvordan man øker hemoglobin i onkologi vurderes med en integrert tilnærming. Det endelige resultatet vil i stor grad avhenge av hvor riktig årsaken til anemi er identifisert, og hvordan legen forstår alle de patogenetiske koblingene til endringer i blodplasmaet.

I tillegg, veldig viktig Plasseringen og arten av den underliggende sykdommen, behandling og rehabiliteringsmetoder som brukes av pasienten spiller en rolle. Imidlertid må hemoglobininnholdet i blodet overvåkes nøye, noe som vil hjelpe pasientens kropp bedre å bekjempe kreft.

Hva synes du om denne artikkelen?

Nyttig informasjon

Jeg har fortsatt spørsmål

Endringer i sammensetningen kan identifiseres i tide, en diagnose kan stilles i tide, og korrigering av lidelser kan begynne. Dette gjelder fullt ut kreft. En viktig indikator for å diagnostisere kreft er hemoglobin; denne indikatoren indikerer sykdomsforløpet og hjelper til med å vurdere sykdommen og effektiviteten av behandlingen.

Hemoglobin er et spesielt protein i røde blodceller som er ansvarlig for å flytte oksygen til alt vev fra lungene, samt karbondioksid i motsatt retning.

Hvordan diagnostisere sykdommer ved hjelp av hemoglobinnivåer?

Hvis hemoglobinnivået faller under 90-100 g/l, begynner svimmelhet, akselerert tretthet, sprøtt hår, blek hud og blåmerker å oppstå selv etter en mindre påvirkning.

Hvis hemoglobinnivået fortsetter å synke ytterligere, oppstår brystsmerter, kortpustethet og hjertefrekvensen øker. Dette er manifestasjoner av respirasjons- og hjertesvikt, forverring av immunitet og forstyrrelser i nervesystemets funksjon, som i tillegg kan observeres i form av apati eller irritabilitet.

For å bekrefte at det er beinmargsskade, bør det utføres en trefinbiopsi for å samle materiale og gjennomføre en biologisk studie.

Hvordan normalisere hemoglobinnivået?

Hemoglobin ved kreft kan økes både ved medisinering og ved å justere kostholdet.

I medisin økes hemoglobin, for eksempel ved transfusjon av røde blodlegemer, det vil si ved introduksjon i sirkulasjonssystemet"klar" hemoglobin. Erytropoietin administreres også for samme formål, som øker produksjonen av hemoglobin og røde blodlegemer, og stimulerer benmargen.

Det brukes også tabletter og løsninger som inneholder jernpreparater.

For å opprettholde det nødvendige nivået av hemoglobin, må kreftpasienter også spise riktig. Inntil det andre stadiet av sykdommen balansert kosthold kan ha en avgjørende innvirkning på sykdomsforløpet, men i andre til fjerde stadier er det ikke lenger mulig å klare seg uten medisinske metoder.

Bør Spesiell oppmerksomhet vær oppmerksom på matvarer som inneholder mye jern. Disse inkluderer for eksempel mais, lever, spinat, erter, peanøtter, samt hvete, havregryn, bokhvete og bygggrøt. Det bør også være mange produkter som inneholder vitamin C og B12, spesielt grønt, solbær, rød paprika, avkok, nypeinfusjoner, eple-gulrot- og granateplejuice, tørket fruktkompott. Du bør drikke opptil to liter av slike berikede drikker om dagen. Bli vant til å spise spiret hvete med to millimeter lange spirer. Den knuses og blandes med tørket frukt, nøtter og honning, og konsumeres til frokost.

Hver dag bør opptil tretti gram jern komme inn i menneskekroppen gjennom mat, og hvis hemoglobinnivået er for lavt, må denne mengden jern økes. Det er mye jern i kjøtt, oksetunge, kalv, fisk og sjømat.

Hemoglobin er en kombinasjon av protein og jern. Det er lokalisert i røde blodlegemer (erytrocytter) og spiller en av de viktige rollene som er nødvendige for riktig drift i hele kroppen – fanger opp oksygen og produserer oksidasjon.

Få mennesker vet hvordan de kan øke hemoglobinet etter kjemoterapi og ved noen andre sykdommer. Faktisk, når det avtar, utvikles anemi, der oksygen sult begynner. For å forhindre dette, må du heve den.

Hvorfor reduseres hemoglobin under kjemoterapi?

Ved behandling av kreft brukes de, noe som kan provosere en reduksjon i hemoglobin. Det kan påvises ved hjelp av en generell blodprøve, som utføres på pasienter gjennom hele behandlingsforløpet.

Ondartede formasjoner kan provosere utviklingen av hypokrom anemi allerede kl innledende stadier utvikling av sykdommen. Samtidig synker hemoglobin kraftig.

En annen årsak til anemi kan være metastaser som påvirker benmargen. Skaden er farlig fordi det er dette organet som er ansvarlig for å fylle blodet med hemoglobin.

Hos pasienter med kreft er følgende årsaker til redusert hemoglobin vanlige:

• utilstrekkelig jerninnhold i blodet;
• forstyrrelser i absorpsjon av jern i kroppen;
• kjemoterapi og lignende behandlinger.

Behandling av ondartede svulster er rettet mot å bremse prosessen med deling og dannelse kreftceller. Men effekten av terapi strekker seg til alle vev og organer, inkludert blodet.

Effekt av kjemoterapi på blod

Kjemoterapi har alvorlige bivirkninger som påvirker sirkulasjonssystemet negativt.

Allerede under behandlingen begynner blodet å endre sin kjemiske sammensetning, en kraftig reduksjon i blodplater og røde blodlegemer oppstår. Leger kaller denne tilstanden pancytopeni eller myelosuppresjon. I dette tilfellet er det en reduksjon i mengden av alle komponenter i blodet og en svikt i prosessen med hematopoiesis.

Blod spiller en stor rolle i cellegiftbehandling, da det frakter medikamenter i hele kroppen. De ødelegger ondartede formasjoner og svulster, så vel som blod. For å reversere ødeleggelsen av blod, må du vite hvordan du øker hemoglobin etter kjemoterapi. Dette vil bidra til å gjenopprette sammensetningen og forhindre oksygen sult.

Tegn på redusert hemoglobin

En reduksjon i hemoglobin er ledsaget av symptomer som oppstår under hypoksi (utilstrekkelig oksygenmetning av blodet). Styrken og alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av nivået.

Hvis hemoglobin er mellom 90 og 100, opplever pasienter en reduksjon i konsentrasjon og hukommelse. Når hemoglobinnivået er 70 – 90, kan pasienter merke akselerert hjerterytme, hodepine, tinnitus og kortpustethet. Blek av huden er også notert.

Hvis hemoglobinnivået faller under 70, vil pasienten få alvorlige symptomer på hjertesvikt.

En reduksjon i hemoglobin kan gjenkjennes av følgende symptomer:

• negleplatene blir tynnere og går i stykker;
• tørr hud vises;
• sprekker vises rundt munnhulen;
• hårveksten bremses og;
• smaksopplevelser endres;
• huden blir blek;
• mørke ringer vises rundt øynene;
• kortpustethet vises;
• økt hjertefrekvens (takykardi);

Hvis du merker symptomene som er oppført ovenfor, anbefales det å konsultere en lege og donere blod for en generell analyse.

Hvordan øke hemoglobin etter kjemoterapi

For å øke hemoglobinnivået trenger du En kompleks tilnærming. Dette inkluderer å ta medisiner og en spesiell diett. I løpet av denne perioden er det nødvendig å berike kroppen med jern, vitaminer og folsyre.

Under behandlingen er det nødvendig å regelmessig overvåke økningshastigheten, siden med et overskudd er det en økt utvikling av cellulære strukturer av unormal natur.

Anemi og lavt hemoglobin hos pasienter med ondartede svulster kan vare i mange måneder og noen ganger år. I disse tilfellene er det nødvendig å endre kostholdet og drikke spesielt medisiner.

Medikamentforbedring

Legemidler som tilhører erytropoietingruppen har en gunstig effekt på utvinningen. De fremmer akselerert dannelse av røde blodlegemer. Dette har en gunstig effekt på å øke hemoglobin. Legemidlene virker på benmargen, som er ansvarlig for dannelsen av dem. Oftest foreskriver leger Eprex og Neorecomon.

Disse medisinene er dyre og ikke alltid tilgjengelige for pasienter med ondartede svulster, men de er de mest effektive.

I noen tilfeller anbefales det å ta jernholdige legemidler, som Sorbifer Durules. De kan fremskynde økningen, men de er kontraindisert for noen mennesker under behandlingen. Bare en lege kan avgjøre om det er tilrådelig å ta dem.

Når nivået er ekstremt lavt, tyr leger til transfusjon av røde blodlegemer eller fullblod. Dette lar deg kortsiktig raskt øke hemoglobinnivået. Det utføres ofte etter gjentatte kurs med kjemoterapi, som betydelig forverrer blodkvaliteten.

Den eneste ulempen med denne prosedyren er at den kan provosere utviklingen av allergiske reaksjoner.

Diett mat

Etter et kurs med kjemoterapi kan hemoglobin økes ikke bare med medisiner, men også ved å spise mat. Leger anbefaler at pasienter spiser minst 3 ganger i løpet av 24 timer.

Du må spise ca 160 gram kokt biff med bokhvete eller litt stekt lever hver dag.

Valnøttkjerner, epler, granatepler, bønner, linser og andre vil også bidra til å heve og opprettholde hemoglobin på ønsket nivå. belgfrukter. Disse produktene er mindre effektive sammenlignet med kjøtt, men likevel kan de heve det. Bønner hjelper til med å akselerere fjerning av giftstoffer fra kroppen og forbedrer pasientens generelle tilstand og velvære.

Ferskpresset juice fra gulrøtter, reddiker og rødbeter, drukket om morgenen på tom mage, bidrar også til å øke den. Men når du forbereder dem, er det nødvendig å observere noen nyanser.

Disse inkluderer:

• saften må få brygge i 2 – 3 timer;
• du kan blande juice;
• juicen lages på bruksdagen og kan ikke lagres lenge;
• den bør renses for fruktkjøtt som kommer inn i den under pressing.

Det er nok å drikke 100 ml juice innen 24 timer.

For å korrigere sammensetningen av blodet, er følgende produkter nødvendig:

• kjøtt;
• smør og meieriprodukter;
• grønnsaker, rotgrønnsaker;
• bakegjær;
• røde bær (rips, bringebær, etc.);
• greener (persille, hvitløk, løk, dill);
• mineralvann som inneholder jern;
• naturlig honning;
• juice (rødbeter, plomme, granateple);
• frukt som inneholder askorbinsyre.

Oppskrifter

Infusjon fra valnøttkjerner. For å forberede, må du ta kjernene og skrelle dem. Etter det legges de i en karaffel og fylles med varmt vann. I 14 dager skal avkoket infunderes i lyset (men ikke i direkte sollys). Etterpå må den settes bort i et skap eller et annet mørkt sted. Avkoket bør konsumeres 2-3 ganger i løpet av 24 timer, en spiseskje om gangen.

Havreavkok. For å tilberede det, må du fylle en stor panne halvveis med havre og helle halve pannen med melk. Sett den over middels varme og kok opp. Deretter må pannen flyttes til vannbad og innholdet småkoke i 17 - 20 minutter. Det anbefales å drikke avkoket i små porsjoner 2–3 ganger per 24 timer.

Bygg avkok. For å forberede, må du ta ett og et halvt krus bygg og fylle dem med 1500 ml vann. Sett deretter beholderen på bålet og la det småkoke på lav varme til halvparten av væsken har kokt bort. Det anbefales å ta avkok 3 ganger i løpet av 24 timer, 45-50 ml. Du kan tilsette honning eller havsalt for smak.

Avkok av nyper. De må vaskes og knuses. Ha så 6 ss i en liter vann og sett på lav varme. Kok opp og stek i 9 – 11 minutter. Etterpå må buljongen pakkes inn for å holde på varmen og la den trekke i 7 – 9 timer. Den bør inntas som te, 1 til 2 glass per 24 timer.

Det kan også øke hemoglobin avkok av linfrø . De må males og helles med 250 ml kokende vann. Om kvelden før du legger deg, må du konsumere 200 ml, og drikke resten om morgenen sammen med sedimentet til frøene. Dette avkoket vil ikke bare bidra til å øke hemoglobin, men også lindre forstoppelse, som ofte vises under kjemoterapi.

For å øke hemoglobinet må pasienten drikke mer væske uten gass som inneholder vitaminer. Bærfruktdrikker, fruktkompotter, grønn og hvit te, samt direktepresset juice er godt egnet til dette. Noen ganger anbefaler leger å drikke lett rødvin i små mengder.

Ved å spise riktig mat kan du raskt øke og opprettholde hemoglobin på normale nivåer.

Livsstil

Under behandlingen og etter den er det nødvendig å holde seg mer ren, frisk luft. Det er å foretrekke å gå i en skog med bartrær, og også puste dypt og målt. Dette vil sikre en strøm av ren luft rik på oksygen inn i kroppen.

Du må prøve å bevege deg mer, så vil blodet sirkulere mer aktivt.

Kjemoterapi er både gunstig og skadelig for kroppen. Det ødelegger ondartede formasjoner og kreftceller, men endrer samtidig blodets sammensetning. Etter det må pasienten ta medisiner og bruke folkemessige rettsmidler for å gjenopprette det og øke hemoglobin.

Nivå hemoglobin er en av de viktigste og viktigste indikatorene på klinisk eller generell blodprøve. Faktisk indikerer en økning i denne laboratorieindikatoren ikke en spesifikk patologi, men indikerer bare at en patologisk prosess utspiller seg i kroppen, noe som fører til en økning i hemoglobin.

Hemoglobin er et komplekst transportprotein hvis hovedfunksjon er å transportere oksygen til vev. Hemoglobinmolekylet har fire komponenter eller underenheter, som hver inneholder et jernatom, som oksygen er festet til. I tillegg er det kombinasjonen av jern og oksygen som gir røde blodceller sin spesifikke knallrøde farge ( typisk for arterielt blod). På grunn av det faktum at hemoglobin binder seg til røde blodceller, er det i stand til å trenge gjennom blodet inn i alle vev i menneskekroppen og avgi oksygen, noe som er ekstremt nødvendig for å gi ulike biokjemiske prosesser i celler.

Nedenfor er en tabell med data om hemoglobininnholdet i blodet etter aldersgruppe. Det er verdt å merke seg at hemoglobinverdier kan variere litt avhengig av instrumentene og beregningsmetodene som brukes i hvert enkelt laboratorium.

Normalt hemoglobininnhold hos voksne og barn

Alder	Gulv	Enheter ( g/l)
Nyfødte babyer
Inntil 2 uker	-	134 – 198
Fra 2 til 4 uker	-	107 – 171
Spedbarn
Fra 4 uker til 8 uker	-	94 – 130
Fra 8 uker til 4 måneder	-	103 – 141
Fra 4 til 6 måneder	-	111 – 141
Fra 6 til 9 måneder	-	114 – 140
Fra 9 måneder til 1 år	-	113 – 141
Førskolebarn
Fra 1 år til 5 år	-	100 – 140
Barn i førskole- og barneskolealder
Fra 5 til 10 år	-	115 – 145
Ungdomstiden
Fra 12 til 15 år	kvinner	115 – 150
	menn	120 – 160
Fra 15 til 18 år	kvinner	117 – 153
	menn	117 – 166
Fra 18 til 45 år	kvinner	117 – 155
	menn	132 – 173
Fra 45 til 65 år	kvinner	117 – 160
	menn	131 – 172
Etter 65 år	kvinner	120 – 161
	menn	126 – 174
	Gravide kvinner
Første trimester	-	112 – 160
Andre trimester	-	108 – 144
Tredje trimester	-	100 – 140

Patologier som kan føre til økt hemoglobin

Det er verdt å merke seg at en enkelt påvisning av forhøyede hemoglobinnivåer i klinisk analyse blod betyr ingenting. I dette tilfellet bør du ta en blodprøve på nytt, siden denne tilstanden noen ganger kan oppstå forbigående og være forbigående. I tilfelle at gjentatt analyse igjen avslører økt verdi hemoglobin, så må du oppsøke lege.

Økte hemoglobinnivåer kan indikere ulike sykdommer luftveier, kardiovaskulære og hematopoietiske systemer, og forekommer også på bakgrunn av andre patologiske tilstander.

Følgende patologiske tilstander er identifisert som kan føre til en økning i hemoglobin:

• dehydrering av kroppen;

Det bør bemerkes at hemoglobinnivået kan øke under lengre opphold av personer i fjellområde (mer enn 1500 meter over havet). Innånding av atmosfærisk luft med lavt partialtrykk av oksygen ( lavt oksygeninnhold i luften) fører til oksygenmangel. For å eliminere dette patologisk tilstand i kroppen, starter hele linjen kompenserende prosesser. De viktigste organene som bestemmer nedgangen i oksygentilførsel til vev er nyrene. Det er i nyrene at et spesielt hormon, erytropoietin, produseres, som stimulerer dannelsen av nye røde blodlegemer ( på grunn av aktivering av stamceller på benmargsnivå), og bidrar også til å øke hemoglobinnivået ( stimulering av erytropoese).

En lignende situasjon oppstår hos personer som misbruker røyking. På grunn av langvarig eksponering for karbonmonoksid ( karbonmonoksid) mengden oksygen som tilføres vevet er betydelig redusert. Dette skyldes det faktum at karbonmonoksid, som oksygen, er i stand til å interagere med hemoglobin, men kombinasjonen av hemoglobin med karbonmonoksid (karboksyhemoglobin) er ekstremt vanskelig å dele. Til syvende og sist sirkulerer en stor mengde karboksyhemoglobin i blodet, som i svært lang tid ikke er i stand til å binde oksygen igjen, noe som fører til oksygen sult. På bakgrunn av denne patologiske prosessen aktiveres tilpasningsmekanismer med en økning i hemoglobinnivået.

En annen årsak til økt hemoglobinnivå er økt treningsstress på kroppen. Hos idrettsutøvere ( vektløftere, skiskyttere, langdistanseløpere) eller folk som gjør tungt fysisk arbeid (gruvearbeidere, lastemaskiner), kan oksygenbehovet i vevet øke flere ganger ( redoksreaksjoner i muskler øker). Dette er grunnen til at kroppen trenger mer hemoglobin, som binder oksygen i kapillærene i lungene ( de minste karene som, sammen med alveolene i lungene, deltar i prosessen med gassutveksling), og overfører det deretter til muskelceller ( myocytter).

I ganske sjeldne tilfeller kan denne patologiske tilstanden oppstå mens du tar kraftig økte doser av B-vitaminer ( B5, B6, B9, B12). Å ta erytropoietin som doping bidrar også til å øke hemoglobin ( forbedrer atletisk ytelse). I tillegg kan økt hemoglobin være genetisk bestemt.

Det er verdt å merke seg at en liten eller kortvarig økning i hemoglobinnivået i blodet ( overskrider den øvre normalgrensen med flere enheter), som regel manifesterer seg praktisk talt ikke. Med en mer signifikant og langvarig økning i denne indikatoren oppstår en rekke forskjellige symptomer.

Følgende symptomer kan oppstå på bakgrunn av økt hemoglobin:

• økt tretthet;
• økt blodviskositet ( kan føre til blodpropp);
• blåaktig eller blek hudtone på ekstremitetene;
• øke volumet av sirkulerende blod;
• økt blodtrykk;
• nedsatt synsskarphet.

Økt hemoglobin på grunn av dehydrering

Når kroppen er dehydrert ( dehydrering) det er tap av flytende del av blodet ( plasma). Som et resultat oppstår blodfortykning, hvor antallet av alle blodceller ( inkludert røde blodlegemer sammen med hemoglobin) øker i forhold til plasma. Imidlertid er det verdt å nevne at under dehydrering forblir antall blodceller i hovedsak det samme som normalt. Det er på grunn av blodfortykkelse at kliniske analysedata kan endres betydelig.

Alvorlig dehydrering fører til forstyrrelse av vann-saltbalansen, noe som har en ekstremt negativ effekt på arbeidet ulike organer og hele organismen som helhet. I noen tilfeller kan dehydrering være dødelig.

Grad av kroppsdehydrering ( ifølge Pokrovsky)

Grad av dehydrering	Tapt væske per kroppsvekt
1. grad	2 – 3%
2. grad	3 – 6%
3. grad	6 – 9%
4. grad	Mer enn 9 %

Dehydrering oppstår oftest på grunn av gjentatte oppkast eller langvarig diaré, samt Langt opphold i sola.

Følgende situasjoner kan føre til dehydrering:

• Matforgiftning eller tarminfeksjoner, vanligvis ledsaget av gjentatte oppkast og diaré. I dette tilfellet mister kroppen en stor mengde væske på kort tid, noe som kan forårsake dehydrering av varierende alvorlighetsgrad. For eksempel, med kolera, kan en syk person miste mer enn 20 liter væske per dag ( på grunn av diaré).
• Overoppheting av kroppen forårsaker økt svetting. Hvis omgivelsestemperaturen overstiger 35 - 36ºС, kan kroppen miste opptil en liter væske på 60 minutter gjennom svette, og dermed føre til dehydrering. Det er verdt å merke seg at langvarig overoppheting av kroppen på sin side kan forårsake solstikk eller heteslag. I disse forholdene, ulike lidelser i det sentrale nervesystemet Og av det kardiovaskulære systemet, som til slutt kan føre til døden ( pustestans eller hjertestans).
• Brannsår kan også føre til dehydrering. Ved dype eller omfattende brannskader slipper den flytende delen av blodet ut av de overfladiske karene. I dette tilfellet kan kroppen miste mer enn 2–3 liter vann og elektrolytter på ganske kort tid ( kalium, natrium, klor, etc.).

Diagnose av kroppsdehydrering med forhøyet hemoglobin

Diagnose av dehydrering er basert på subjektiv ( hva en person føler) og objektiv ( hva en lege kan bestemme) symptomer. Den tidligste subjektive manifestasjonen av dehydrering er en følelse av tørst. I tillegg kan en rekke andre symptomer oppstå som hjelper til med å identifisere ulike grader av væsketap.

Symptomer på dehydrering

Symptom	Forekomstmekanisme
Føler seg tørst	Tapet av væske fører til at blodet gradvis tykner. Til syvende og sist spesielle celler medulla oblongata, som er en del av det såkalte tørstesenteret, er i stand til å bestemme en tilstand som hemokonsentrasjon ( blodfortykning) og forårsake en følelse av tørste gjennom stimulering av visse områder av hjernebarken. Følelsen av tørste kommer til uttrykk ved munntørrhet ( xerostomi).
Generell svakhet	For å opprettholde normal funksjon av alt vev, trenger kroppen vann, som er en nødvendig komponent for mange biokjemiske prosesser. En reduksjon i væskeinntaket i kroppen eller raskt tap av væske på grunn av matforgiftning eller tarminfeksjoner forårsaker generell ubehag og svakhet.
Økt hjertefrekvens (takykardi)	Tap av flytende blod ( plasma), fører direkte til en reduksjon i sirkulerende blodvolum. I sin tur fører dette til det faktum at på nivået av det kardiovaskulære systemet lanseres adaptive mekanismer som tar sikte på å kompensere for denne tilstanden ( inkludert en økning i renheten av hjertesammentrekninger).
Avslå blodtrykk (hypotensjon)	Det er en direkte konsekvens av en reduksjon i sirkulerende blodvolum. Blodtilførselen til vevene, så vel som selve blodtrykket, synker avhengig av graden av tap av den flytende delen av blodet.
Ufrivillige muskelspasmer	Oftest oppstår de på grunn av matforgiftning. Hyppig oppkast fører til tap av ikke bare væske, men også elektrolytter, som forårsaker ledning av elektriske impulser fra nerver til muskler. Som et resultat oppstår mangel på magnesium, kalsium og kalium i musklene, noe som fører til nedsatt eksitabilitet av nervevev ( manifestert av forekomsten av muskelspasmer).
Redusert urinproduksjon (redusert diurese)	Når kroppen er dehydrert på nivå med hypothalamus ( det høyeste reguleringssenteret i det endokrine systemet) det produseres antidiuretisk hormon ( vasopressin). Dette hormonet holder på vann i kroppen ved å øke nyreabsorpsjonen ( reabsorpsjon av vann fra lumen i nyretubuli). I tillegg er det vasopressin som fører til innsnevring av blodårene, som til en viss grad fører til økt blodtrykk.
Mørk farge urin	Reabsorpsjon av vann på nivå med nyretubuli fører til at urinen blir konsentrert og mørk gul eller lysebrun i fargen. I tillegg gir det høye innholdet av nitrogenomsetningsprodukter som urea og urinsyre urinen en spesifikk ammoniakklukt.
Nedsatt bevissthet	Oppstår på grunn av en reduksjon i blodtrykket. Som et resultat mottar nervecellene i hjernen en utilstrekkelig mengde næringsstoffer og oksygen levert av arterielt blod. En reduksjon i blodtilførselen til hjernen viser seg først som hodepine og svimmelhet, og fører deretter til pre-synkope eller besvimelsestilstander.

Symptomer hos voksne og barn kan variere noe og avhenge av typen dehydrering og alvorlighetsgraden av denne patologiske tilstanden. Å identifisere symptomer på dehydrering er barnelegens ansvar. Hvis disse symptomene oppdages, bør du umiddelbart oppsøke lege eller ringe en ambulanse.

Symptomer på dehydrering hos barn

Symptomer på dehydrering	Moderat dehydrering	Alvorlig dehydrering
Øyne	Sunket.	Sunket.
Generell tilstand	Rastløs eller spent.	Sløv eller bevisstløs.
Drikke	Han drikker mye og grådig.	Drikker lite eller drikker kanskje ikke i det hele tatt.
Hudens elastisitet (kontrolleres ved å samle huden i en fold)	Hudfolden retter seg sakte, men på mindre enn 2 sekunder.	Hudfolden retter seg veldig sakte ut ( mer enn 2 sekunder).

Behandling av dehydrering med forhøyet hemoglobin

Det er verdt å nevne nok en gang at diagnosen og spesielt behandlingen av dehydrering hos barn bør utføres av en kompetent og samvittighetsfull lege ( barnelege). Følgende metoder og behandlingsregimer er kun gitt for informasjonsformål.

Hvis årsaken til dehydrering er overoppheting av kroppen på grunn av sol eller heteslag, bør offeret flyttes så raskt som mulig til et kjølig og godt ventilert sted eller i skyggen, og deretter ringe en ambulanse. For å forbedre luftstrømmen må du knappe opp de øverste knappene på skjorten og også løsne beltet. Det er bedre å sette offeret eller legge ham på ryggen, og hvis han er bevisstløs, legg ham på siden ( for å forhindre tilbaketrekking av tungen eller kvelning ved oppkast). For å eliminere overoppheting av kroppen, er det nødvendig å søke kald kompress på pannen, så vel som på baksiden av nakken ( et lommetørkle dynket i kaldt vann holder). I tillegg, hvis mulig, ta et kjølig, men ikke kaldt, bad ( temperaturen bør ikke være mindre enn 17 - 18ºС). For å eliminere tørste bør pasienten gis nok vann å drikke ( beste kult).

Hvis dehydrering oppstår på grunn av en tarminfeksjon ( viral eller bakteriell opprinnelse ) eller på grunn av matforgiftning, så i dette tilfellet, i tillegg til etiotropisk behandling rettet mot å nøytralisere patogene mikrober, blir kroppen også rehydrert ( påfyll av tapt væske). Til dette formål brukes såkalte rehydranter, som er løsninger som inneholder vann, elektrolytter ( natrium, kalsium og kalium), samt glukose. Disse stoffene gjenoppretter ikke bare vann-elektrolyttbalanse, men også utjevne syre-basebalansen i blodet.

Det er verdt å merke seg at væskepåfylling, avhengig av graden av dehydrering, kan oppnås oralt ( i form av en drink) eller parenteral ( intravenøs infusjon ). For å bestemme mengden væsketap, er det nødvendig å kjenne laboratorietestdata ( klinisk blodprøve), samt pasientens kroppsvekt. Ved hjelp av en spesiell formel bestemmer legen mengden væske som går tapt, og velger deretter rehydranten, dens dosering og administrasjonsmåte. For eksempel, hvis en pasient som veier 90 kilo ble diagnostisert med grad 3 dehydrering, der en person mister omtrent 8 % av kroppsvekten, bør i dette tilfellet 7200 ml rehydrant administreres ( 90x8=7200). Rehydranter inkluderer slike legemidler som rehydron, hydrovit, trihydron, gastrolit, Ringers løsning.

De ovennevnte legemidlene brukes imidlertid også til å behandle dehydrering hos barn nøyaktig dosering, velges basert på barnets alder, vekt og grad av dehydrering. Disse beregningene, samt valg av medisiner og administrasjonsmetoder, bør kun utføres av den behandlende legen.

Økt hemoglobin med erytremi

erytremi ( Polycytemi eller Vaquez sykdom) er en kronisk sykdom i det hematopoietiske systemet, der det er en økning i antall røde blodlegemer ( røde blodceller), hemoglobin, blodvolum og en økning i størrelsen på milten. I tillegg, i tillegg til røde blodlegemer, er en økning i antall hvite blodlegemer karakteristisk ( leukocytter) og blodplater ( blodplater). I hovedsak er polycytemi en leukemi ( ondartet blodsykdom), der degenerering av hematopoietiske forløperceller forekommer ( stamceller). Oftest oppdages denne patologien hos personer over 40–50 år.

Det er verdt å merke seg at med denne patologien er det hovedsakelig en økning i antall røde blodlegemer. Antall røde blodlegemer i blodet øker til 5,7 – 10x10 12 celler per 1 liter blod hos menn og til 5,2 – 9x10 12 celler/l hos kvinner. På sin side overstiger hemoglobin hos menn 175 – 177 g/l, og hos kvinner – 167 – 171 g/l.

Diagnose av erytremi med forhøyet hemoglobin

Erytremi kan foregå godartet i mange år uten å forårsake alvorlig ubehag. Prognosen forverres betydelig når den patologiske prosessen går over fra kronisk til akutt. I dette tilfellet er en vanlig dødsårsak dannelsen av blodpropp i vitale organer som hjerte, hjerne og lunger.

Diagnostikk av denne sykdommen Det hematopoietiske systemet bør behandles av en hematolog. Det er en rekke tegn som indikerer denne sykdommen. Det skal imidlertid bemerkes at Vaquezs sykdom utvikler seg gradvis og det tar ganske lang tid før noen karakteristiske symptomer vises ( måneder eller til og med år).

Symptomer på erytremi

Symptom	Forekomstmekanisme
Tidlige symptomer erytremi
Rød fargetone av hud og slimhinner	Akkumuleringen av et stort antall røde blodlegemer, så vel som hemoglobin, i de overfladiske karene i huden fører til at huden får en intens rød fargetone. Dette er best merkbart på huden i ansiktet og lemmer. I sin tur får slimhinnene også en lys rød fargetone.
Nevrologiske lidelser	De oppstår i de tidligste stadiene av denne sykdommen. Omfordeling cerebral blodtilførsel observert i sykdommen, sammen med en reduksjon i tilførselen av oksygen til hjerneceller ( hypoksi) fører til hodepine av ulike lokaliseringer, svimmelhet, nedsatt koordinasjon av bevegelser ( redusert blodtilførsel til lillehjernen), redusert minne og ytelse. I tillegg blir pasienter som lider av polycytemi irritable og opplever urimelig følelse angst og frykt.
Sene symptomer på erytremi
Forstørret milt (splenomegali)	Milten er et organ som er i stand til å deponere blod. I tilfelle volumet av sirkulerende blod, samt antall blodceller ( blodceller) øker, fører dette refleksivt til en forstørrelse av milten. Vanligvis kan milten ikke palperes. Men i noen patologier, inkludert erytremi, identifiserer legen ved palpasjon ( dyp palpasjon av venstre hypokondrium) forstørret og hard i konsistens milt. I noen tilfeller, i tillegg til milten, kan leveren også bli forstørret ( hepatomegali). I tillegg observeres ofte erstatning av funksjonelle leverceller ( hepatocytter) bindevev, som til slutt fører til skrumplever.
Økt blodtrykk (hypertensjon)	Med Vaquez sykdom er det en økning i antallet av alle blodceller. Som et resultat blir blodet mer viskøst og hastigheten på dets bevegelse gjennom karene avtar. I dette tilfellet aktiveres tilpasningsmekanismer på nivået av det kardiovaskulære systemet, som ved å øke blodtrykket normaliserer hastigheten på blodbevegelsen gjennom arteriene.
Blødning fra nese, tannkjøtt og indre organer	En økning i sirkulerende blodvolum sammen med en økning i blodtrykket fører til overdreven strekking av blodkar. Små kar har ikke høy elastisitet, og når karveggen er overstrukket, oppstår ofte karruptur. I tillegg, på bakgrunn av en økning i antall blodplater og røde blodceller, oppstår blodpropp i lumen av blodkar, noe som kan forårsake infarkter i indre organer ( milt, nyrer, myokard).

For å stille en nøyaktig diagnose tas også noen andre kliniske blodprøveindikatorer i betraktning.

Med erytremi oppdages følgende endringer i den generelle blodprøven:

• økning i antall røde blodlegemer ( mer enn 5,7x10 12 celler/l hos menn og 5,2x10 12 celler/l hos kvinner);
• økning i antall hvite blodlegemer ( over 12x10 9 celler/l);
• økning i antall blodplater ( 400x10 9 celler/l);
• økning i hemoglobin ( over 175 g/l hos menn og 167 g/l hos kvinner);
• redusert e( under 1 mm/time).

Det er verdt å merke seg at en rekke andre patologiske tilstander kan føre til endringer i generelle blodprøveparametre ( betennelse, omfattende brannskader, onkologiske sykdommer, hypervitaminose av B-vitaminer). Det er derfor det er ekstremt viktig å differensialdiagnose sykdommer ( utelukke tilstedeværelsen av annen patologi).

Behandling av erytremi med forhøyet hemoglobin

I det innledende stadiet av behandlingen av erytremi er blodatting foreskrevet ( flebotomi). Før prosedyren administreres heparin intravenøst ​​i mengden av 5000 enheter ( for å forbedre mikrosirkulasjonen og redusere blodets viskositet). Deretter, hver 3.–4. dag, fjernes 300–400 milliliter blod til hemoglobinnivået ikke overstiger 150 g/l. Den eneste kontraindikasjonen for flebotomi er et for høyt nivå av blodplater ( over 800x10 9 celler/l).

Nylig, i stedet for blodsletting, blir en annen behandlingsmetode i økende grad brukt - erytrocytaferese. Denne metoden er basert på separat fjerning av røde blodlegemer fra blodet. Fordelen med erytrocyteferese sammenlignet med konvensjonell blodatting er en reduksjon i antall røde blodlegemer og en reduksjon i hemoglobin uten å fjerne den flytende delen av blodet fra blodbanen.

Siden polycytemi er en leukemi, brukes cytostatika vanligvis i behandlingen. Denne gruppen medikamenter påvirker tumorceller og stopper deres ukontrollerte deling. Valg av medikament og dosering i hvert enkelt tilfelle velges av behandlende hematolog.

Cytostatika for behandling av erytremi

Navn på cytostatika	Virkningsmekanismen	Utgivelsesskjema	Dosering
Myelobromol	Undertrykker benmargsfunksjonen, noe som fører til hemming av hematopoiesis og en reduksjon i dannelsen av blodceller ( røde blodlegemer, blodplater, leukocytter).	Tabletter på 250 milligram.	I løpet av de første 20 til 40 dagene bør du ta 250 milligram av stoffet hver dag eller annenhver dag. Deretter halveres doseringen til 125 milligram. Hvis positive endringer i behandlingen observeres, foreskrives medisinen i ytterligere 2–3 måneder med en vedlikeholdsdose på 125–250 milligram, som må tas 1 til 3 ganger hver 7. dag.
Imithos	Det påvirker tumorvev og hemmer aktiviteten. Legemidlet påvirker direkte det genetiske apparatet til tumorceller ( nukleinsyrer, som er en del av DNA) og reduserer derved delingen av disse ondartede cellene.	Ampuller eller flasker som inneholder 50 milligram imifos.	Legemidlet administreres annenhver dag, 50 mg ( fortynnet i 10 - 20 ml saltvannsløsning). Dette stoffet kan administreres intramuskulært eller intravenøst. Behandlingsforløpet er 500 – 600 mg ( 10 – 12 ampuller).

I dag er den mest effektive metoden for behandling av erytremi bruk av radioaktivt fosfor. Trenger inn i kroppen, radioaktivt fosfor konsentreres i beinvev og viser en undertrykkende effekt på benmargsfunksjonen. I større grad hemmes dannelsen av røde blodlegemer. Radioaktivt fosfor tas oralt 4 ganger daglig i 6–7 dager. Om nødvendig bør behandlingsforløpet gjentas, men ikke tidligere enn 4 til 5 måneder etter forrige kurs. Kontraindikasjoner for denne behandlingen er tilstedeværelsen av dekompensert patologi i leveren eller nyrene hos pasienten ( det siste stadiet av organskade, der det er uttømming av alle kompenserende og adaptive prosesser).

Effektiviteten av behandlingen kontrolleres over tid basert på resultatene av en klinisk blodprøve og noen andre parametere og tester ( miltstørrelse, tilstedeværelse av nevrologiske lidelser, etc.).

Økt hemoglobin ved hjertesvikt

Hjertesvikt er en patologisk tilstand der det er en forstyrrelse i hjertets funksjon, som til slutt fører til utilstrekkelig blodtilførsel ulike vev og organer. Hjertesvikt kan være akutt eller kronisk. Akutt hjertesvikt oppstår vanligvis på bakgrunn av hjerteinfarkt ( død av en del av hjertemuskelen på grunn av delvis eller fullstendig opphør av blodtilførselen) eller ved plutselige forstyrrelser i intrakardiell hemodynamikk, som kan oppstå på grunn av skade på hjerteklaffene, brudd på skilleveggen mellom hjertets ventrikler, eller av andre årsaker. I tillegg fører denne patologiske tilstanden ofte til kardiogent sjokk (markert reduksjon i hjertekontraktilitet), lungeødem og/eller cor pulmonale ( utvidelse av høyre atrium og ventrikkel på grunn av økt trykk i lungesirkulasjonssystemet).

Kronisk hjertesvikt oppstår i sin tur oftest når hjertet er skadet på grunn av slike kroniske sykdommer som koronar hjertesykdom, hypertensjon ( høyt blodtrykk) og kardiomyopati ( hjertemuskelskade). Til syvende og sist oppstår pumpedysfunksjon og hjertet blir ute av stand til å pumpe blod tilstrekkelig til vev og organer.

Det er verdt å merke seg at det oftest er kronisk hjertesvikt som forårsaker en økning i røde blodlegemer, samt hemoglobin i blodet. Faktum er at på bakgrunn av en langvarig forstyrrelse av hjertemuskelens pumpefunksjon, mottar ikke vevene tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer sammen med arterielt blod. Som et resultat utløses en adaptiv reaksjon ( på nyrenivå store mengder hormonet erytropoietin syntetiseres), som et resultat av at benmargen begynner å produsere flere røde blodlegemer, og økt syntese av hemoglobin oppstår på nivået av lever, milt og lymfeknuter. Betydelig økte nivåer av hemoglobin og røde blodlegemer hjelper kroppen med å kompensere for den utilstrekkelige flyten av arterielt blod til organene.

Følgende patologier kan føre til kronisk hjertesvikt:

• medfødte eller ervervede hjertefeil ( Fallots triade, stenose lungearterien, tetralogi av Fallot, trikuspidalklaffinsuffisiens, etc.);
• hypertensjon ( økt blodtrykk);
• ulike hjertesykdommer av inflammatorisk og ikke-inflammatorisk natur ( myokarditt, endokarditt);
• hjerteiskemi ( utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen);
• hjerteinfarkt ( nekrose av et område av hjertemuskelen på grunn av utilstrekkelig arteriell blodstrøm).

Diagnose av hjertesvikt med forhøyet hemoglobin

For å diagnostisere en patologi som hjertesvikt, er en konsultasjon med en kardiolog nødvendig. I det første stadiet gjennomfører legen en fysisk undersøkelse av pasienten ( visualisering av huden, lytte til hjertet) og avslører ulike symptomer på denne sykdommen.

Symptomer på hjertesvikt

Symptom	Forekomstmekanisme
Symptomer på mild eller moderat hjertesvikt
Økt tretthet	På bakgrunn av hjertesvikt er det en reduksjon i strømmen av arterielt blod til vevene, som forsyner cellene med oksygen og ulike næringsstoffer. Disse er på sin side helt nødvendige for en lang rekke biokjemiske prosesser. Uttømming av energireserver på nivået av celler i sentralnervesystemet, samt en reduksjon i flyten av glukose inn i dem ( hovedenergikilden for nerveceller) fører til økt tretthet, nedsatt ytelse og emosjonell labilitet (hyppig endring humør).
Hoste	Det oppstår refleksivt på grunn av overbelastning i lungene. Disse kongestive fenomenene oppstår i sin tur på grunn av forstyrrelse av den normale funksjonen til lungesirkulasjonen ( mangel på blodtilførsel). Hosten oppstår med jevne mellomrom og er vanligvis ikke-produktiv ( ingen slim). I mer avanserte tilfeller kan hoste kombineres med hemoptyse ( hemoptyse).
Dyspné	Det er også en konsekvens av kongestive prosesser i lungene. Hjertesvikt resulterer i noe av væsken fra lungekapillærene ( små fartøyer) sendes til alveolene i lungene ( lungeposer, som sammen med kapillærer utfører prosessen med gassutveksling). Dette fører igjen til at de væskefylte alveolene ikke er i stand til å delta i gassutvekslingsprosessen. Jo mer væske alveolene inneholder, jo mindre oksygen kan kroppen absorbere ved innånding av luft, og desto alvorligere er symptomene. respirasjonssvikt.
Økt pust (takypné)	For å kompensere for respirasjonssvikt, tvinges kroppen til å gå over til rask pust. En økning i antall respiratoriske sammentrekninger hjelper til en viss grad å eliminere respirasjonssvikt ved å øke tilførselen av oksygen til kroppen.
Bilyd i hjertet	Oftest oppstår de på grunn av forskjellige defekter i hjerteklaffapparatet ( med valvulær insuffisiens eller stenose). Hvis en av klaffene er utilstrekkelig, kan blod strømme i motsatt retning, noe som gir en karakteristisk bilyd. Med ventilstenose oppstår støy på grunn av vanskeligheter med å passere blod gjennom den innsnevrede ventilåpningen. Det er verdt å merke seg at volumet av hjertebilyden avhenger av hastigheten og viskositeten til blodet, samt graden av innsnevring eller insuffisiens av ventilåpningen.
(takykardi)	For å sikre forbedret arteriell blodstrøm til organene, øker hjertefrekvensen. Denne mekanismen har oftest Negative konsekvenser, da det fører til venstre ventrikkel hypertrofi ( økning i muskellag) og forverrer selv hjertesvikt.
Ødem nedre lemmer	Hjerteødem oppstår på grunn av stagnerende prosesser i den systemiske sirkulasjonen. I dette tilfellet kommer en del av væsken fra blodstrømmen til venene inn i det omkringliggende vevet ( dermed dannes hevelse). Som regel oppstår disse hjerteødemene i underekstremitetene, siden det er her uttalt stagnasjon av venøst ​​blod oppstår ved hjertesvikt.
Cyanose ()	Hjertesvikt er preget av en reduksjon i strømmen av arterielt blod og spesielt oksygen til kroppens celler. Mangel på oksygen fører til akkumulering av hemoglobin assosiert med karbondioksid i karene, som gir en blåaktig fargetone til hud og slimhinner.
Symptomer på hjertesvikt i sluttstadiet
Ascites (opphopning av væske i bukhulen)	Det er en konsekvens av blodstagnasjon i det systemiske sirkulasjonssystemet ( høyre ventrikkel hjertesvikt). I dette tilfellet forlater den flytende delen av blodet blodårene i bukhulen og akkumuleres gradvis i den. I noen tilfeller, på bakgrunn av alvorlig hjertesvikt, kan 5 til 15 liter væske samle seg i bukhulen.
Skrumplever i leveren (erstatning av funksjonelt levervev med bindevev)	Oppstår mot bakgrunn av langvarig hjertesvikt. Redusert oksygentilførsel til leverceller ( hepatocytter) i kombinasjon med venøs stagnasjon fører til degenerasjon av levervevet. Det er verdt å merke seg at levercirrhose også fører til ascites eller forverrer forløpet. Dette skyldes det faktum at med skrumplever er det en reduksjon i proteinproduksjon ( spesielt albumin, som er en del av blodet). Som et resultat er det en reduksjon i onkotisk trykk ( proteiner hjelper til med å holde på væske i blodet), som bidrar til forekomsten av ødem i underekstremitetene og ascites.
Pneumosklerose (erstatning av funksjonelt lungevev med bindevev)	Akkurat som skrumplever oppstår på grunn av langvarig hypoksi ( redusert tilførsel av oksygen til vev). Stagnerende prosesser i lungesirkulasjonen fører til hypoksi i lungevevet, som trenger store mengder oksygen. Det skal bemerkes at diffus pneumosklerose ( involvering i den patologiske prosessen av en eller to lunger på en gang) forverrer respirasjonssvikt betydelig.
Alvorlig utmattelse	Ved alvorlig hjertesvikt opplever alle kroppens celler, uten unntak, en større eller mindre grad av mangel på næringsstoffer og oksygen. Dette forårsaker glykogenlagre ( Glukose i kroppen lagres i leveren og musklene i form av glykogenpolymer) i kroppen blir gradvis utarmet og cellene begynner å bruke sine egne proteiner, fett og karbohydrater for kroppens behov. Alvorlig utmattelse oppstår som regel mot bakgrunnen av levercirrhose på grunn av en betydelig reduksjon i produksjonen av ulike kroppsproteiner.

For å bekrefte tilstedeværelsen av hjertesvikt, brukes en rekke forskjellige diagnostiske tiltak. I tillegg er det nødvendig å identifisere grunnårsaken som førte til denne alvorlige patologien i det kardiovaskulære systemet.

Ved diagnostisering av hjertesvikt, følgende laboratorium og funksjonelle metoder forskning:

• Blodkjemi Hjelper med å identifisere forstyrrelser i blodets elektrolyttsammensetning ( reduksjon i kalium og natrium). Forfremmelse generelt nivå kolesterol og lipoproteinfraksjoner med lav og svært lav tetthet bidrar til utviklingen av åreforkalkning og kompliserer forløpet av hjertesvikt. Å finne forhøyede blodsukkernivåer fører til diabetes mellitus, som også forverrer kronisk hjertesvikt. Avslå totalt protein i blodet og ulike proteinfraksjoner taler til fordel for dystrofiske endringer i leveren, som kan oppstå på bakgrunn av kongestive prosesser på grunn av hjertesvikt i høyre ventrikkel.
• elektrokardiografi ( EKG) brukes til å vurdere hjertemuskelens rytme og ledningsevne. Denne metoden gir også en ide om volumet av blodtilførsel til myokard ( Hjelper med å oppdage myokardiskemi). Elektrokardiografi kan oppdage tegn på koronar hjertesykdom.
• ekkokardiografi ( Ultralyd av hjertet) lar deg identifisere tegn på koronar hjertesykdom, samt oppdage medfødte eller ervervede hjerteklafffeil. I tillegg hjelper hjerteultralyd med å vurdere pumpefunksjonen til hjertemuskelen.
• Røntgen av brysthulen utført for å oppdage dystrofiske endringer i lungevev ( pneumosklerose), som oppstår mot bakgrunnen stagnasjon i lungesirkulasjonen.

Behandling av hjertesvikt med forhøyet hemoglobin

Behandling av kronisk hjertesvikt er først og fremst rettet mot å stabilisere pumpefunksjonen til myokard, hjertefrekvens og hemodynamikk ( blodtrykk og blodgjennomstrømning). Det er også viktig å ta hensyn til andre patologier som kompliserer forløpet av kronisk hjertesvikt ( diabetes mellitus, høyt blodtrykk, koronar hjertesykdom).

De viktigste medisinene som brukes til å behandle kronisk hjertesvikt er:

• Diuretika ( diuretika) bidra til å fjerne overflødig væske fra kroppen, noe som kan føre til utvikling av vevsødem. Bruk av diuretika bidrar også til å redusere blodtrykket. De mest brukte diuretika er furosemid, Lasix eller spironolakton.
• Hjerteglykosider forbedre kontraktiliteten til hjertemuskelen ( forbedre pumpefunksjonen til hjertet). I tillegg, denne gruppen Legemidlet har en moderat antiarytmisk og anti-ødematøs effekt. For behandling av kronisk hjertesvikt foreskrives hjerteglykosider som strophanthin og digoksin.
• Nitrater stoppe et anfall av angina ( hjertesmerter på grunn av spasmer i koronarkar). Nitrater utvider arteriene som forsyner hjertemuskelen og reduserer også blodtrykket litt. Nitroglycerin, isoket eller isosorbid brukes oftest.
• Betablokkere redusere oksygenbehovet til hjertemuskelen ved å redusere myokardial kontraktilitet og redusere hjertefrekvensen. Som regel foreskrives propranolol, metoprolol og bisoprolol fra denne gruppen medikamenter.
• Angiotensin-konverterende enzymhemmere hemme et spesielt enzym som produseres i nyrene. Dette enzymet øker blodtrykket på grunn av spasmer i perifere kar, og fremmer også frigjøring av væske fra vaskulærsengen til det omkringliggende vevet, og fører derved til dannelse av ødem ( enzymet øker syntesen av hormonet aldosteron). Denne gruppen inkluderer ramipril, enalapril, captopril.
• Antikoagulantia ( antikoagulantia) brukes til å redusere risikoen for blodpropp ved koronar hjertesykdom. Heparin og warfarin brukes, samt et blodfortynnende middel som aspirin.

I tillegg til medisiner er det ekstremt viktig å følge en spesiell diett ( diett nummer 10), begrense væskeinntaket og bordsalt, overvåk kroppsvekten din og delta i moderat eller minimal fysisk aktivitet.

Økt hemoglobin ved respirasjonssvikt

Respirasjonssvikt er en patologisk tilstand der lungene ikke er i stand til å gi kroppen oksygen i nødvendig mengde. Dette konseptet refererer også til en situasjon der lungene og hjertet arbeider til grensen av deres evner for å sikre normal blodgasssammensetning.

En rekke årsaker kan føre til respirasjonssvikt, men ikke alle fører til en økning i hemoglobin. Som regel er en økning i hemoglobin forårsaket av visse kroniske sykdommer bronkier og lungevev, som til slutt fører til kronisk respirasjonssvikt.

De vanligste årsakene som fører til respirasjonssvikt og er kombinert med en økning i hemoglobin er følgende:

• Lungehjerte– utvidelse av høyre ventrikkel og atrium på bakgrunn av økt trykk i lungesirkulasjonssystemet. Denne patologiske tilstanden kan utvikle seg som et resultat av visse sykdommer i lungevevet og bronkiene, med alvorlig deformasjon bryst, så vel som på bakgrunn av lungekarskade ( lungeemboli). I henhold til hastigheten på utviklingen av den patologiske prosessen, skilles akutt og kronisk cor pulmonale. Det er verdt å merke seg at kronisk cor pulmonale fører til utarming av de kompenserende funksjonene til det kardiovaskulære systemet og, som en konsekvens, til kronisk hjertesvikt.
• Lungefibrose karakterisert ved gradvis erstatning av lungevev med bindevev. Fibrose kan oppstå på bakgrunn av lungebetennelse, lungetuberkulose og revmatoid artritt ( bindevevspatologi som påvirker små ledd) eller på grunn av langvarig eksponering for kroppen av en slik yrkesmessig faktor som industristøv ( pneumokoniose). Denne lungesykdommen er preget av kortpustethet, hoste, cyanose ( blåaktig fargetone av hud og slimhinner) Og generell svakhet.
• Kronisk obstruktiv lungesykdom er en patologi preget av progressiv skade på bronkiene og alveolene ( lungeposer som deltar i utvekslingen av gasser) på grunn av den inflammatoriske prosessen. De inflammatorisk prosess oppstår på grunn av overfølsomhet i luftveiene til ulike stoffer og gasser. I begrepet kronisk obstruktiv lungesykdom ( KOLS) inkluderer slike patologier som lungeemfysem ( betydelig utvidelse av alveolene, noe som fører til tap av deres funksjon), kronisk obstruktiv bronkitt, lungefibrose, cor pulmonale.

En økning i hemoglobinnivået ved kronisk lungesvikt har en lignende mekanisme som ved kronisk hjertesvikt. Faktum er at med respirasjonssvikt blir gassutvekslingsprosessen forstyrret. I fremtiden fører dette til at vev og organer får betydelig mindre oksygen. For på en eller annen måte å kompensere for hypoksi ( ) på nivå med nyrene produseres hormonet erytropoietin, som stimulerer benmargen ( hematopoiesis). Til syvende og sist fører dette til økt syntese ( produksjon) røde blodlegemer, samt en økning i antall hemoglobinmolekyler som er i stand til å binde og transportere sårt tiltrengt oksygen av kroppen.

Diagnose av respirasjonssvikt med forhøyet hemoglobin

En lungelege diagnostiserer respirasjonssvikt. På det første stadiet må du identifisere symptomene som er karakteristiske for denne patologiske tilstanden.

Symptomer på respirasjonssvikt

Symptomer	Forekomstmekanisme
Hoste	I hovedsak er det en beskyttende reaksjon som hjelper til med å rense bronkiene i forskjellige størrelser fra sputum, støv, slim, matbiter, fremmedlegemer eller andre irriterende stoffer, samt spasmer i de glatte musklene i bronkiene. Det er verdt å merke seg at lungefibrose som regel ikke er ledsaget av hoste, siden lungevevet ikke inneholder hostereseptorer.
Økt pust (takypné)	Brudd på blodgasssammensetning ( forholdet mellom oksygen og karbondioksid i blodet) fører til stimulering av reseptorer respirasjonssenter i hjernen. Som et resultat øker pustefrekvensen, men i tilfelle respirasjonssvikt er pustetypen overfladisk, noe som ikke lar lungene mette hele kroppen med oksygen.
Dyspné	Det oppstår på grunn av det faktum at pusten blir hyppigere, men ikke dypt nok. Oftest, på bakgrunn av de ovennevnte patologiene i luftveiene, oppstår kortpustethet ved utånding ( ekspiratorisk dyspné). Dette skyldes innsnevring og spasmer i bronkiene av middels og liten kaliber ( luft henger lenge i de små bronkiene og klarer ikke raskt å forlate luftveiene).
Økt hjertefrekvens (takykardi)	Fordi luftveiene ikke er i stand til å sikre tilstrekkelig tilførsel av oksygen og metning av arterielt blod med det, så må hjertet jobbe hardere. Denne tilpasningsmekanismen gjør det til en viss grad mulig å kompensere for respirasjonssvikt. Det er verdt å merke seg at så intenst arbeid av hjertemuskelen gjennom lang periode tid kan føre til alvorlige komplikasjoner ( koronar hjertesykdom, hjertesvikt, etc.).
Cyanose (cyanose i hud og slimhinner)	En reduksjon i oksygentilførselen til luftveiene fører til en utilstrekkelig gassutvekslingsprosess. Som et resultat metter ikke oksygen det arterielle blodet, og det venøse blodet inneholder en stor mengde karbondioksid. Det er den høye konsentrasjonen av karbondioksid i de overfladiske karene i huden og slimhinnene som gir dem en blåaktig fargetone.
Økt tretthet	Det er en direkte konsekvens av uttømmingen av de kompenserende og adaptive evnene til luftveiene og deretter det kardiovaskulære systemet. I tillegg har langvarig hypoksi en negativ effekt på alle vev i kroppen ( redusert oksygenkonsentrasjon i blodet), som oppstår mot en bakgrunn av respirasjonssvikt. Uten den nødvendige mengden oksygen blir energiprosessene i cellen en størrelsesorden mindre effektive ( overgang fra aerob til anaerob glykolyse).

Diagnose av respirasjonssvikt er rettet mot å identifisere årsaken ( sykdommen som førte til denne patologien). I tillegg er det viktig å bestemme graden av respirasjonssvikt og dens form.

For å identifisere årsaken til respirasjonssvikt, bruk følgende metoder diagnostikk:

• Røntgen av brystet lar deg oppdage ulike endringer i lungevevet og bronkiene som oppstår på bakgrunn av kronisk respirasjonssvikt. Hvis kronisk obstruktiv lungesykdom ( KOLS) er forårsaket av kronisk obstruktiv bronkitt, så avslører røntgenfotografier deformasjon av bronkiene, samt fortykkelse av bronkienes vegger. I sin tur, med den emfysematøse varianten av KOLS, avsløres uklare og uklare konturer av det vaskulære mønsteret i lungene, samt en lav diafragma. Cor pulmonale er preget av en forstørrelse av høyre ventrikkel på grunn av at skyggen av hjertet øker litt i fremre retning ( avsløres i direkte projeksjon).
• Spirometri er en forskningsmetode ytre åndedrett, som brukes til å måle den vitale kapasiteten til lungene ( volum av luft som får plass i lungene), samt hastigheten på luftpassasjen. Spirometridata lar deg identifisere typen respirasjonssvikt. Ved KOLS er det pustevansker ved utånding ( ekspiratorisk dyspné). I tillegg, ved kronisk respirasjonssvikt, reduseres alle spirometriindikatorer i ulik grad.
• Ekkokardiografi nødvendig når det er nødvendig å bekrefte diagnosen cor pulmonale. Ultralyd av hjertet avslører ekspansjon og hypertrofi ( økning i muskelvolum) av hjertets høyre ventrikkel, samt en økning i trykk i lungesirkulasjonen.
• Blodgassstudie brukes hovedsakelig til å bestemme graden av oksygenmetning av arterielt blod. I tillegg lar metoden deg finne ut partialtrykket ( trykket til en av gassene i blandingen) både oksygen og karbondioksid.

Behandling av respirasjonssvikt med forhøyet hemoglobin

Behandling av kronisk respirasjonssvikt koker ned til å behandle den underliggende årsaken og generelle begivenheter. Sistnevnte inkluderer vibrasjonsbrystmassasje ( fremmer fjerning av sputum og bronkialslim), slimfortynnende legemidler ( ambroksol, acetylcystein, bromheksin, karbocystein, etc.), samt bruk av oksygenbehandling ( innånding av luft fra økt konsentrasjon oksygen).

Behandling av kronisk obstruktiv sykdom ( KOLS) er rettet mot å redusere alvorlighetsgraden av symptomene på denne patologien, samt redusere risikoen for ulike komplikasjoner. Bronkodilatatorer har størst terapeutisk effekt. Disse stoffene ( salbutamol, fenoterol, etc.) lindre spasmer i de glatte musklene i bronkiene og derved lette pusten, forbedre prosessen med gassutveksling. Glukokortikoider er av ikke liten betydning i behandlingen av forverringer av kronisk obstruktiv sykdom ( budesonid, flutikasonpropionat), som brukes i kombinasjon med bronkodilatatorer. Glukokortikoider er steroidhormoner, som har en uttalt anti-inflammatorisk effekt.

Siden cor pulmonale faktisk er en konsekvens av visse sykdommer i luftveiene og kardiovaskulærsystemet ( bronkial astma, lungeemboli, KOLS), så er det nødvendig å diagnostisere og begynne behandling av grunnårsaken så tidlig som mulig. I tillegg til dette utfører de også symptomatisk behandling (for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen) ved bruk av bronkodilatatorer ( salbutamol, fenoterol), kalsiumkanalblokkere ( nifedipin), nitrater ( nitroglyserin), endotelinreseptorantagonister ( bosentan) og andre rusmidler ( avhengig av kliniske manifestasjoner).

Det finnes foreløpig ingen spesifikk behandling for lungefibrose. For å stoppe utviklingen av denne patologien, tyr de til bruk av antifibrotiske legemidler ( kolkisin). Disse stoffene hemmer erstatning av lungevev med bindevev. I tillegg brukes glukokortikoider ( prednisolon) og cytostatika ( azatioprin). I tilfeller hvor respirasjonssvikt forverres på grunn av lungefibrose, brukes ofte lungetransplantasjon.

Økt hemoglobin ved nyresykdom

En av årsakene til en økning i hemoglobinnivået kan være ulike nyresykdommer. Ved skade på nyrevevet, samt stenose av nyrekarene ( innsnevring av lumen i nyrearteriene) det er en refleksøkning i produksjonen av nyrehormonet erytropoietin. Dette hormonet har en stimulerende effekt på erytropoesen, som et resultat av at benmargen øker syntesen av røde blodlegemer. I sin tur oppstår økt produksjon av hemoglobin i milten, leveren og lymfeknutene.


Hemoglobin kan øke på grunn av følgende nyrepatologier:

• Nyrecyste- en godartet formasjon, som er et hulrom fylt med væske. Dette hulrommet kan nå 10 eller flere centimeter i diameter og komprimerer dermed sterkt ikke bare karene og vevet i selve nyren, men også de omkringliggende vev og organer. Det finnes to typer nyrecyster - enkle eller enslige ( cysten har ett hulrom) og kompleks cyste ( inneholder mer enn to kamre). Hovedgrunnen forekomsten av en nyrecyste er lokal krenkelse urin utstrømning på nivå med en av nyretubuli. Hovedsymptomene på patologien er smerte eller ubehag i korsryggen, økt blodtrykk ( Diastolisk trykk øker hovedsakelig), samt tilstedeværelsen av blod i urinen ( hematuri).
• Nyrearteriestenose er en patologisk tilstand der innsnevring av en eller flere arterier i nyrene oppstår. Den vanligste årsaken til nyrearteriestenose er avsetning av aterosklerotiske plakk på den indre overflaten av karene ( vaskulær aterosklerose). Denne patologien manifesteres av en økning i blodtrykket og en reduksjon i strømmen av arterielt blod til nyrevevet ( iskemi). Det er verdt å merke seg at økt blodtrykk forårsaket av ulike nyrepatologier er ganske vanskelig å behandle.
• Avvisning av nyretransplantasjon er preget av utseendet til et helt kompleks av kliniske og immunologiske reaksjoner som oppstår når vevet i den transplanterte nyren og mottakerens kropp er uforenlige. Avvisning kan være hyperakutt og utvikle seg i løpet av minutter, mens kronisk nyretransplantasjonsavvisning krever uker eller måneder. Nyretransplantasjonsavstøtning er karakterisert ved at det oppstår symptomer som feber, økt blodtrykk og redusert urinproduksjon ( redusert diurese). I tillegg finnes proteiner og blodceller i urinen, og nivået av nitrogenmetabolismeprodukter øker også ( urea, kreatin, kreatinin).
• Hydronefrose representerer en progressiv utvidelse av nyrebekkene og bekkenet ( traktformede strukturer som forbinder nyre og urinleder), som oppstår på bakgrunn av et brudd på utstrømningen av urin. I sin tur kan et brudd på utstrømningen av urin vises mot bakgrunnen av urolithiasis, på grunn av kompresjon av urinveiene av en svulst eller når den er skadet. Hydronefrose er preget av magesmerter ( av varierende alvorlighetsgrad), utseendet av blod i urinen, samt tilstedeværelsen av en forstørret nyre, som kan merkes ved å palpere magen.

Diagnose av nyresykdommer med forhøyet hemoglobin

Bare et begrenset antall nyresykdommer kan føre til en økning i hemoglobin. Diagnosen av nyrepatologier utføres av en nefrolog eller urolog. Anamnesesamling ( all mulig informasjon om sykdommen) inkluderer identifisering av alle symptomer på sykdommen, både subjektive og objektive.

Vanlige symptomer for ulike nyrepatologier

Symptomer	Forekomstmekanisme
Høyt blodtrykk (hypertensjon)	Økt blodtrykk er karakteristisk for mange nyresykdommer. For eksempel, på bakgrunn av nyrearteriestenose, er det en reduksjon i blodstrømmen til nyrene, noe som fører til vann- og natriumretensjon i kroppen. I sin tur bidrar en økning i sirkulerende blodvolum til en økning i blodtrykket. I tillegg er området av nyren som har dårlig blodtilførsel ( nyrevevsiskemi), frigjør store mengder renin, som gjennom en kompleks mekanisme ( aktivering av angiotensin og deretter aldosteron) fører til spasmer i arteriene og forverrer hypertensjon ytterligere.
Vondt i korsryggen	Innenfor nyrekapselen, så vel som i karene i nyrene, er det et stort antall smerteslutter. Enhver overstrekking eller kompresjon av kapselen eller karene kan forårsake smerte. Det er verdt å merke seg at jo sterkere den mekaniske effekten på vevet er, desto mer uttalt blir ryggsmerter.
Tilstedeværelse av blod i urinen (hematuri)	Normalt er stoffer med høy molekylvekt som protein, så vel som røde blodlegemer, ikke i stand til å passere gjennom nefronmembranen ( strukturell og funksjonell enhet av nyren). På bakgrunn av ulike nyresykdommer integriteten til nefronmembranen kan bli skadet og til og med ganske store proteinmolekyler og blodelementer kan komme inn i urinen ( inkludert røde blodlegemer). Det er verdt å skille mellom mikrohematuri, når røde blodlegemer i urinen bare kan oppdages ved hjelp av et mikroskop, og makrohematuri ( påvisning av blod i urinen med det blotte øye).

For å bekrefte tilstedeværelsen av en bestemt nyresykdom, er det nødvendig å utføre en rekke diagnostiske prosedyrer.

For å diagnostisere nyrepatologier brukes følgende laboratorie- og funksjonelle forskningsmetoder:

• Generell urinanalyse er en nødvendig metode laboratorieforskning som utføres for absolutt alle patologier i urinsystemet. For eksempel, ved hydronefrose, finnes protein og røde blodlegemer i urinen, og ved avstøting av nyretransplantasjoner, finnes lymfocytter ( immunsystemceller), proteiner, samt nyreavstøpninger, noe som indikerer ødeleggelsen av nyrenes glomeruli. I noen sykdommer er strømmen av urin betydelig svekket, noe som fører til en reduksjon i urinproduksjonen.
• Ultralydundersøkelse av nyren er en ganske enkel og vanlig diagnostisk metode, som imidlertid tillater indirekte bekreftelse av tilstedeværelsen av en bestemt nyrepatologi ( lar deg identifisere en cyste, bekrefte tilstedeværelsen av hydronefrose, nyrearteriestenose eller avvisning av nyretransplantasjon). Ved nyrearteriestenose avslører ultralyd en jevn reduksjon i nyrestørrelse assosiert med iskemi i nyrevevet ( utilstrekkelig arteriell blodstrøm). Hydronefrose er preget av utvidelse av nyrebekkene og bekkenet. I tilfelle av nyretransplantasjon avslører denne metoden moderat økning graftstørrelse. I sin tur, med en sykdom som en nyrecyste, lar en ultralydundersøkelse deg bestemme formen på cysten, samt finne ut antall hulromsformasjoner.
• Nyre arteriografi brukes til å vurdere tilstanden til blodkar ( arterier) nyrer. Denne metoden er ekstremt informativ ved diagnostisering av nyrearteriestenose, så vel som i tilfeller der det er mistanke om kompresjon av nyrearteriene av en cyste eller annen plassopptakende formasjon. Renal arteriografi lar deg lokalisere og bestemme graden av kompresjon av fartøyet eller karene.
• Røntgenkontraststudie av nyrene lar deg undersøke urinveiene. For å gjøre dette, før prosedyren, injiseres pasienten intravenøst ​​med et spesielt kontrastmiddel, som lar en visualisere og vurdere åpenheten til urinveiene.
• Computertomografi av nyrene er en svært informativ metode som er i stand til å oppdage ulike volumetriske formasjoner (cyste, svulst), nyrestein, endringer på vaskulært nivå, samt endringer av inflammatorisk natur.

Behandling av nyresykdommer med forhøyet hemoglobin

Tilstedeværelsen av en eller annen nyrepatologi krever bruk av forskjellige taktikker og behandlingsmetoder. Alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av samtidige patologier, pasientens alder og generelle tilstand tas i betraktning.

Hydronefrose er en indikasjon for umiddelbar sykehusinnleggelse og kirurgisk behandling for å sikre utstrømning av akkumulert urin i nyrene. For å gjøre dette utføres perkutan punkteringsnefrostomi. Under denne operasjonen piercerer legen nyrebekkenet ved hjelp av en spesiell nål, og deretter utvides det resulterende hullet til ønsket størrelse. Utstrømningen av urin utføres ved hjelp av et spesielt kateter. I fremtiden er det nødvendig å identifisere og begynne å behandle så snart som mulig sykdommen som førte til hydronefrose ( urolithiasis sykdom, prostata adenom, urethral striktur).

Behandling av nyrecyster kan være konservativ eller kirurgisk. Medikamentell behandling brukes bare når hulromsdannelsen i nyren ikke forårsaker problemer med utstrømning av urin og ikke komprimerer nyrekarene. Ellers tyr de til operasjon. Det er to hovedmetoder for kirurgisk behandling. Den første metoden innebærer en mer skånsom operasjon, hvor all væske pumpes ut av cystehulen ved hjelp av en nål, og deretter injiseres et spesielt stoff ( har en skleroserende effekt), som forårsaker fusjon av cysteveggene. Den andre metoden innebærer å utføre en standardoperasjon med bredere tilgang til nyren. I dette tilfellet kan legen ikke bare fjerne selve cysten, men også, om nødvendig, utføre en delvis nyrereseksjon eller nefrektomi ( fullstendig fjerning av nyrene).

Behandling av nyretransplantasjonsavstøtning krever en omfattende tilnærming. Grunnlaget for denne terapien er undertrykkelse av immunsystemet, noe som gjør det mulig å bremse og til og med stoppe avvisningsprosessen.

Behandling av avvisning innebærer bruk av følgende medisiner:

• Glukokortikoider er en gruppe medisiner som i betydelig grad undertrykker immunsystemet. Dette fører til det faktum at immunresponsen på tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i kroppen ( nyretransplantasjon) blir mindre uttalt. Prednisolon brukes oftest. Doseringen av stoffet velges av den behandlende legen basert på formen og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
• Immundempende midler undertrykke cytotoksiske T-lymfocytter, som binder seg til fremmed vev og fører til skade på sistnevnte. For tiden er et medikament som ciklosporin mye brukt. Takrolimus har også en lignende effekt.
• Antitymocytt- og antiymfocytt-immunoglobuliner brukes til å ødelegge cytotoksiske lymfocytter. Det er verdt å merke seg at disse immunglobulinene ( antistoffer) brukes både før og etter.

Nyrearteriestenose behandles kirurgisk. I dag er to typer kirurgi mye brukt: stenting og ballongutvidelse av arteriene. Begge typer kirurgiske prosedyrer er minimalt invasive ( mindre traumatisk sammenlignet med standard kirurgi). I det første tilfellet leveres en stent, som er et hult rør bestående av celler, til stedet for nyrearteriestenose ved hjelp av et spesielt ballongkateter. Denne enheten har en stiv struktur, på grunn av hvilken den er i stand til å opprettholde lumen i arterien. Med ballongdilatasjon utvides det nødvendige området av fartøyet ved hjelp av en spesiell ballong. I tilfelle nyrearteriestenose har utviklet seg på bakgrunn av aterosklerose, brukes shunting. Under en slik operasjon opprettes en ekstra bane for blodstrøm som omgår det berørte karet.

Økt hemoglobin ved kreft

Som regel, med forskjellige godartede og ondartede onkologiske sykdommer, er det en reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobin ( anemi). Men i sjeldne tilfeller observeres den motsatte situasjonen når svulsten direkte påvirker nivået av erytropoietin, noe som får det til å øke. I sin tur virker dette nyrehormonet på benmargen og aktiverer stamceller, som differensierer og deretter blir til røde blodceller. Frigjøring av erytropoietin i blodet øker også hemoglobin i blodet.

Hemoglobinverdien kan øke kraftig med følgende onkologiske sykdommer:

• leverkreft ( hepatom);
• polycystisk leversykdom ( dannelse av mange cyster i leveren);
• cerebellært hemangioblastom ( en godartet svulst som oppstår i blodårene);
• livmorfibroider ( godartet svulst i det muskulære laget av livmoren);
• hypofyseadenom ( en godartet svulst som vanligvis rammer den fremre hypofysen);
• maskuliniserende ovariesvulster ( svulster der mannlige kjønnshormoner produseres i store mengder);
• binyresvulst.

Diagnose av kreft med forhøyet hemoglobin

En onkolog diagnostiserer ulike svulster. Det er ekstremt viktig å identifisere svulstprosessen så tidlig som mulig for å unngå malignitet i prosessen og metastaser ( spredning av kreftceller til andre vev og organer). Det finnes ulike diagnostiske metoder som lar legen identifisere og bekrefte tilstedeværelsen av kreft.

For å diagnostisere onkologiske sykdommer kan følgende svært informative metoder for laboratorie- og funksjonsforskning utføres:

• Biopsi involverer fjerning av et lite område av berørt vev eller organ ( biopsi) for videre studier under et mikroskop. I sin tur, cytologisk undersøkelse ( celleforskning) vev tatt for undersøkelse lar en evaluere form, antall, størrelse og plassering av celler, noe som gir rett til å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av en svulstprosess.
• CT skann ( CT) er en svært informativ metode som tillater lag-for-lag studier av nesten alle organer eller vev. Takket være datatomografi kan du ikke bare bekrefte tilstedeværelsen av en svulst, men også bestemme plasseringen, størrelsen og formen.
• Magnetisk resonansavbildning ( MR) er en enda mer informativ metode sammenlignet med datatomografi, men den er dyrere. MR brukes oftest til å oppdage hjernesvulster ( hypofyseadenom). Hvis det er mistanke om en svulstprosess i et av bukorganene, tyr de som regel til datatomografi.
• Analyse for tumormarkører lar deg oppdage spesifikke proteiner i blodet som bare vises i visse kreftformer. Denne metoden hjelper til med å identifisere neoplasi på et tidlig stadium ( svulst) eggstokker, lever og noen andre organer, samt oppdage tilstedeværelsen av metastaser i blodet.

Behandling av kreft med forhøyet hemoglobin

Behandling av kreft er en kompleks oppgave, hvis løsning krever en integrert tilnærming. Onkologen må ta hensyn til stadium og type patologisk prosess, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen samtidige sykdommer, så vel som hans alder. I tilfelle det blir diagnostisert en avansert kreftsvulst ( penetrering av kreftceller i mange organer og vev), så tyr de til palliativ terapi. Essensen av denne behandlingsmetoden er å opprettholde funksjonen til vitale organer, redusere alvorlighetsgraden av ulike symptomer ( inkludert smerte), samt å forbedre pasientens livskvalitet.

Følgende metoder for behandling av onkologiske sykdommer skilles ut:

• Kjemoterapi innebærer bruk av ulike antitumormedisiner som hemmer eller stopper delingen av tumorceller. Samtidig påvirker disse stoffene også normale celler, men i mye mindre grad. For en bedre terapeutisk effekt kombineres ofte kjemoterapimedisiner med hverandre. Til tross for at denne metoden for behandling av kreft har mange bivirkninger ( hårtap og negleskade, benmargsundertrykkelse, dysfunksjon fordøyelseskanalen, lever), er bruk av kjemoterapi noen ganger den eneste måten å bremse spredningen av svulstprosessen og derved forlenge pasientens liv.
• Kirurgisk fjerning svulster er den mest radikale og effektive behandlingsmetoden. Avhengig av størrelsen på svulsten, utføres delvis eller fullstendig fjerning av organet. Operasjonen fjerner ikke bare svulsten, men også nærliggende friskt vev og lymfeknuter, som kan fungere som veier for svulstceller til å spre seg gjennom kroppen ( metastase). Det er verdt å merke seg at et kurs med kjemoterapi utføres før og etter operasjonen. Dette øker sannsynligheten for full bedring. I noen tilfeller, når en svulst vokser inn naboorganer (kreft) kan kreve palliativ kirurgi ( delvis organfjerning).
• Strålebehandling brukes oftest til behandling av ondartede svulster. Metoden er basert på ioniserende bestråling av patologisk vev ( svulster), som fører til opphør av kreftcelledeling. Denne metoden har også en rekke bivirkninger, som inkluderer hårtap, generell svakhet, kvalme og oppkast og undertrykkelse av hematopoiesis.

Økt hemoglobin ved brannskader

I noen tilfeller kan årsaken til en økning i hemoglobinnivået være en massiv forbrenning. I denne situasjonen observeres skade på epitelet og dypere lag av huden, noe som bidrar til frigjøring av store mengder plasma fra de overfladiske karene i huden ( flytende del av blodet). På grunn av dette oppstår blodfortykning ( hemokonsentrasjon). Selv om en generell blodprøve avslører en økning i antallet av alle blodceller ( leukocytter, erytrocytter, blodplater) og hemoglobin, faktisk er disse indikatorene innenfor normale grenser ( Dette bildet er typisk for blodfortykning).

Det er fire grader av brannskader basert på dybden av skaden på huden. Det er verdt å merke seg at bare andre og tredje grads forbrenninger kan føre til hemokonsentrasjon og manifesteres ved en økning i hemoglobinnivået i en generell blodprøve.

Det er 4 grader av forbrenninger:

• 1. grads forbrenning preget av skade på det øverste laget av huden - stratum corneum av epidermis. Rødhet vises på brannstedet, som er kombinert med mild hevelse. Når du berører brennstedet, oppstår smerte. I løpet av de første fem dagene observeres avskalling av cellene i stratum corneum og fullstendig helbredelse ( epitelialisering).
• 2. grads forbrenning manifestert av skade på et stort antall lag av epidermis ( ned til basallaget). I tillegg til rødhet, hevelse og smerte, vises blemmer på huden med klar væske (serøs væske ). På grunn av det faktum at basallaget er bevart, er huden i stand til å regenerere fullstendig i løpet av 7–10 dager ( basallaget inneholder stamceller).
• 3. grads forbrenning kan oppstå med delvis eller fullstendig skade på dermis ( andre funksjonelle hudlag). I det første tilfellet vises en sårskorpe på brannstedet ( tørr skorpe) mørk i fargen, samt store bobler med rødlig innhold ( blod). I tillegg blir den berørte huden hoven. Det er verdt å merke seg at de fleste smertereseptorer dør ut, så smertefølsomheten reduseres betydelig. I tilfelle noen områder av kimlaget i huden blir bevart, og en sekundær hudinfeksjon ikke oppstår ( penetrering av bakterier gjennom skadet hud), da er epitelisering mulig ( helbredelse av huden uten arr). Ellers vil det dannes arrvev på brannstedet.
• 4. grads forbrenning preget ikke bare av fullstendig skade på huden, men også av skade på dypere vev ( bindevev, muskler, ledd, bein). Denne graden av forbrenning manifesteres ved forkulling av vev.

Diagnose av brannskader med økt hemoglobin

Diagnostisering av brannskader er ikke en vanskelig oppgave. Den eneste vanskeligheten er å bestemme dybden av lesjonen og området brenne overflaten. I tillegg, på bakgrunn av massive brannskader, kan brannsykdom oppstå. Dette begrepet refererer til helheten av alle symptomer og reaksjoner i menneskekroppen som oppstår under omfattende og dype termiske brannskader.

Det er veldig viktig å mistenke tilstedeværelsen av en brannsykdom helt fra begynnelsen, siden alvorlige komplikasjoner ofte oppstår på bakgrunn av denne patologien ( kraftig reduksjon i sirkulerende blodvolum, sjokk, koldbrann, abscesser, meningitt, encefalopati), som kan være dødelig.

Totalt er det 4 stadier av brannsykdom:

• Forbrenningssjokk er det første stadiet av brannsårsykdom og kan, avhengig av alvorlighetsgraden, vare fra flere timer til 2–3 dager. Dette stadiet er preget av utseendet av forskjellige sirkulasjonsforstyrrelser på kapillærnivå ( små fartøyer).
• Akutt forbrenningstoksemi starter fra 2 – 3 dager og varer ca. 7 – 9 dager. Dette stadiet er preget av utseendet til alvorlig forgiftning ( oppkast, svimmelhet, hodepine, generell svakhet, tap av matlyst) på grunn av inntak av giftige vevsnedbrytningsprodukter i kroppen.
• Periode med brannsmitte preget av dominansen av den smittsomme prosessen i det kliniske bildet av brannsykdom. På grunn av skade på huden oppstår gunstige forhold for penetrering av ulike patogener både inn i selve huden og inn i de dypere lagene. Varigheten av brannsmitteperioden kan variere - fra en uke til flere måneder. På dette stadiet er det ekstremt viktig å utføre periodisk kirurgisk behandling av sår og bruke forskjellige antiseptika og antimikrobielle medisiner.
• Restitusjonsperiode begynner fra det øyeblikket da brannsåret begynner å gro. Ved dype brannskader skjer vevsregenerering gjennom granulering med dannelse av grove arr.

Behandling av brannskader med forhøyet hemoglobin

Det er svært viktig å begynne å hjelpe den skadde eller deg selv allerede før ambulansen kommer. Rettidig levering av førstehjelp letter i stor grad den videre prosessen med å behandle brannskader på et sykehus, og reduserer også sjansene for å utvikle ulike komplikasjoner.

Førstehjelp for brannskader er som følger:

• Eliminer kontakt med den skadelige faktoren. I den første fasen er det nødvendig å stoppe virkningen av skaden fullstendig termisk faktor (Brann), kjemisk ( syre-, alkali- eller tungmetallsalter) eller elektrisk faktor på menneskelig hud.
• Avkjøl huden med kaldt vann. Lokal eksponering for kulde forårsaker spasmer i perifere kar, noe som reduserer alvorlighetsgraden av smerte, eliminere hevelse og bremse utgangen av den flytende delen av blodet fra karene. Overflaten på huden som er rammet av brannskaden bør holdes under kaldt vann i minst 20 minutter og senest 2 – 2,5 timer etter kontakt med skadefaktoren ( I fremtiden er denne prosedyren praktisk talt ineffektiv). Det er verdt å merke seg at for noen kjemiske brannskader (eks hudeksponering for aluminium) kontakt med vann kan bare forverre situasjonen.
• Påfør en steril bandasje på brannstedet. Denne enkle manipulasjonen vil unngå ytterligere kontakt av den berørte huden med miljøet og vil betydelig redusere sannsynligheten for infeksjon. En steril bandasje kan enten være en vanlig gasbind eller et rent lommetørkle. Ved påføring av bandasje er det ekstremt viktig å ikke legge for mye press på det omkringliggende vevet, da dette vil føre til økt hevelse og smerte. Det anbefales heller ikke å rense brannsår hvis det ikke er noe bandasjemateriale for hånden.
• Tar smertestillende er en integrert del av førstehjelp ved massive eller dype brannskader. Analgetika som paracetamol kan brukes
• Analgetika bidra til å eliminere smerte. Kan brukes som vanlig smertestillende ( analgin, paracetamol), og narkotiske analgetika (fentanyl, droperidol, ketamin).
• Infusjonsterapi nødvendig for å stabilisere hemodynamikk ( blodtrykk) og normalisering av sirkulerende blodvolum. Krystalloid- og kolloidløsninger introduseres i kroppen gjennom droppere, som i hovedsak erstatter tapt plasma i blodet. I tillegg til 40 % glukoseløsningen brukes også løsninger som korrigerer syre-basebalansen og medisiner som normaliserer hjertefunksjonen ( hjerteglykosider) etc.

Om nødvendig utføres kirurgisk behandling. Nekrotisk ( ikke levedyktig) vev fjernes, og hudtransplantasjon utføres på stedet for forbrenningsoverflaten ( restaurering av hudområdet).

Hva er årsakene til forhøyede hemoglobinnivåer hos et barn?

Det er verdt å merke seg at hemoglobinnivået hos nyfødte kan nå verdier på 200 – 225 gram per liter ( er normen), mens den øvre verdien av denne indikatoren hos voksne ikke bør overstige 170 g/l. Deretter synker barnets hemoglobinnivå gradvis.

En økning i hemoglobin i et barns blod kan indikere ulike sykdommer eller patologiske tilstander. Uansett årsak, hvis et forhøyet hemoglobinnivå oppdages, er det viktig å konsultere en barnelege.

Årsakene til økt hemoglobin hos et barn kan være:

• Dehydrering– den vanligste årsaken til økt hemoglobinnivå. Denne tilstanden oppstår spesielt ofte med ulike tarminfeksjoner som er ledsaget av diaré. På bakgrunn av diaré mister barnets kropp en stor mengde væske, noe som fører til blodfortykning ( hemokonsentrasjon). Det er på bakgrunn av hemokonsentrasjon at hemoglobinnivået kan øke betydelig.
• Medfødte hjertefeil fører ofte til hjertesvikt. Denne patologiske tilstanden manifesteres av det faktum at organer og vev mottar oksygen og næringsstoffer i utilstrekkelige mengder. Redusert oksygenkonsentrasjon i blodet ( hypoksi) fanges på nivå med nyrene. For å kompensere for hypoksi produserer nyrene hormonet erytropoietin. Det er takket være erytropoietin at nivået av hemoglobin og antall røde blodlegemer i blodet øker, noe som til en viss grad gjør det mulig å kompensere for vevsiskemi ( nedsatt blodtilførsel).
• Erytremi er en kronisk onkologisk sykdom i det hematopoietiske systemet, som er preget av en økning i nivået av hemoglobin og leukocytter, blodplater og erytrocytter. Denne patologien oppstår på grunn av malignitet ( ondartet degenerasjon) stamceller lokalisert i benmargen.
• Onkologiske sykdommer, som nyrekreft eller leverkreft, kan også føre til økte hemoglobinnivåer. Disse ondartede kreftformene forårsaker en økning i hemoglobin og røde blodceller ved å øke frigjøringen av hormonet erytropoietin i nyrene.

Hvilke matvarer kan øke hemoglobin?

I noen tilfeller kan en økning i hemoglobin være forårsaket av å spise store mengder mat som inneholder jern. Det er akkumulering av jern i kroppen som bidrar til å øke syntesen av hemoglobinprotein ( transportprotein som frakter oksygen og karbondioksid). Jern som finnes i animalske produkter absorberes mye bedre enn i plantemat.

Mat med mye jern

Produkter av vegetabilsk opprinnelse	Animalske produkter
Belgvekster ( bønner, erter)	Ost
Sopp	Lever ( biff, svinekjøtt)
Hasselnøtter	Nyrer
Tørket frukt ( tørkede aprikoser, tørkede svisker, tørket pære)	Kjøtt ( kanin, kalkun, kalvekjøtt, biff)
Halva	Makrell
Korn
Grønnkål
Pistasjnøtter
Epler

Pasienter som har forhøyet hemoglobin bør unngå å spise store mengder av de ovennevnte matvarene. I sin tur bør disse produktene inkluderes i hoveddietten til de personene som har blitt diagnostisert med anemi ( reduksjon i hemoglobin).

Hvorfor øker hemoglobin under stress?

Stressende situasjoner er basert på ulike komplekse prosesser og reaksjoner. På det første stadiet ( angststadiet) en stor mengde adrenalin og noradrenalin frigjøres i blodet, som mobiliserer hele kroppen. Disse hormonene forårsaker aktivering av det sympatiske nervesystemet, som igjen manifesteres av takykardi ( økning i hjertefrekvens), arteriell hypertensjon ( økning i trykk), takypné ( rask pust), økt nedbrytning av glykogen ( glykogen og glukose brukes som energi). På dette stadiet trenger kroppen en stor mengde oksygen og næringsstoffer, siden alle organsystemer jobber med maksimal kapasitet. Hyppige stressende situasjoner utløser adaptive prosesser som tar sikte på å øke antall røde blodceller, samt hemoglobin, som kan levere mer oksygen til kroppens celler.

Det er verdt å merke seg at en økning i hemoglobin kan være forårsaket av ulike stressfaktorer ( infeksjoner, skader, ugunstig klima, psykisk stress), men oftest øker denne indikatoren på en generell blodprøve etter fysisk overbelastning. Det er derfor forhøyet hemoglobin ofte oppdages hos idrettsutøvere eller personer som er engasjert i tungt fysisk arbeid. Dette skyldes det faktum at når det ikke er tilstrekkelig oksygentilførsel til vevet på nyrenivå, øker frigjøringen av hormonet erytropoietin. Dette hormonet virker på benmargen, noe som fører til en økning i antall røde blodlegemer ( røde blodceller). I sin tur, i leveren, lymfeknuter og milten det er økt syntese av hemoglobin. Disse adaptive prosessene hjelper kroppen med å kompensere for mangelen på oksygen, som er avgjørende under fysisk aktivitet.

Hvilke medisiner fører til en økning i hemoglobinnivået?

For behandling og forebygging av anemi ( anemi) ulike medisiner som inneholder jern er mye brukt. Disse stoffene hjelper til med å gjenopprette og akkumulere jern i kroppen, noe som er nødvendig for dannelsen av hemoglobin.

De mest brukte legemidlene som inneholder jern er:

• Sorbifer Durules- et legemiddel produsert i kapselform som inneholder 100 milligram jern. Takket være spesiell teknologi ( Durules) jernioner frigjøres ikke umiddelbart, men gradvis, noe som øker biotilgjengeligheten til legemidlet ( graden av absorpsjon av legemidlet i kroppen).
• Actiferrin kompositum inneholder ikke bare jern ( jernholdig sulfat), men også folsyre, som er involvert i dannelsen av hemoglobin. Legemidlet er tilgjengelig i kapselform.
• Totema er også et kombinasjonsmedisin som inneholder jern ( jernholdig glukonat) og noen andre sporstoffer ( kobber, mangan). Totema er en mørkebrun løsning som er tilgjengelig i ampuller.
• Maltofer er et legemiddel som inneholder jernhydroksid. Legemidlet er tilgjengelig i tablettform.

Det skal bemerkes at ukontrollert inntak av jerntilskudd kan føre til erytrocytose ( økning i innholdet av røde blodlegemer i blodet), økt hemoglobin og noen andre uønskede konsekvenser. Det er derfor når du bruker disse medisinene, er det nødvendig å ta en generell blodprøve med jevne mellomrom. Hvis det oppdages avvik i en klinisk blodprøve, vil legen hjelpe deg raskt å justere behandlingen og unngå komplikasjoner.